Pasekmės ir gyvenimas po inkstų pašalinimo

Klinikos

Inkstų šalinimas: pasekmės Nefrektomija yra sudėtinga chirurginė intervencija, nes kartu su paveiktu organu, šlapimo pūslės dalies, antinksčių ir riebalinio audinio, esančio aplink inkstai, pašalinimas.

Galimos komplikacijos yra pneumonija, tromboflebitas, infarktas, insultas. Pagrindinė tokių neigiamų pasekmių priežastis yra medicinos rekomendacijų nesilaikymas.

  • išvarža;
  • žarnų sukibimas;
  • formuojant naviką sveikai inkstams.

Pradinis reabilitacijos laikotarpis yra būdingas laikinas bukas skausmas juosmens srityje dėl padidėjusio streso sveikam organui. Po kurio laiko šis likutinis simptomas išnyks.

Nepageidaujama vartoti skausmą malšinančių vaistų, nes vienintelis inkstas reikalingas narkotikų komponentų filtravimui. Kartais skiriama lauko arklio nuoviru, inkstų surinkimas ir spanguolių sultys. Dėl to, kad diuretikas ir antibakterinių savybių šių maisto produktų ir skysčių atstumu nuo į lygiųjų raumenų žarnyne įtampą, ir spazmas nueina. Gydymas po inkstų pašalinimo gali būti sveikas ir sveikas, jei atliksite gydytojo nurodymus. Vieno inksto nebuvimas neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Patarimai ir patarimai po iškrovimo

Pacientas yra ligoninėje ne ilgiau kaip 10 dienų ir, jei jis gerai, jis išsikrauna. Pagrindinės rekomendacijos.

  • Per pirmuosius 3 mėnesius po nefrektomijos turite išskirti fizinį aktyvumą, svorio kėlimą, mankštą, gerti alkoholį.
  • Būtinai dėvėkite medicininį tvarslą per pirmąjį mėnesį.
  • Reguliarūs pasivaikščiojimai grynu oru.
Jei paciento darbas nėra susijęs su sunkiu fiziniu krūviu, per mėnesį galite pradėti pagrindinę veiklą su daugiau lojalių sąlygų.

Urologai rekomenduoja atlikti pilną urogenitalinės sistemos tyrimą praėjus šešiems mėnesiams po nefrektomijos, įskaitant medicininį apžiūrą, retroperitoninės erdvės MR. Vėlesnė tomografija turėtų būti bent kartą per metus.

Siekiant sumažinti rimtų pasekmių pasireiškimą po vieno inksto pašalinimo, pacientui skiriami biocheminiai kraujo tyrimai ir rentgeno krūtinės ląstos.

Rekomenduojama griežta dieta pirmuosius 2 metus po operacijos. Būtina atsisakyti sūrių ir konservuotų patiekalų, aštrų prieskonių, riebios mėsos ir alkoholio.

  • nekontroliuojamas vaistų ar savarankiškų vaistų vartojimas;
  • perkaitimas;
  • kontaktas su žmonėmis, sergančiais gripu, gerklės skausmu, ARI;
  • kėlimo svoriai virš 4 kg;
  • alkoholio vartojimas.

Inksto nefrektomija

Jei pacientui priskiriamas inkstų pašalinimas, tai reiškia ilgalaikę ligą ir sunkų jo kelią. Tokia radikali priemonė priimama tik tuo atveju, jei neįmanoma išsaugoti vieno inksto. Kai pacientas praranda organą, jis turi radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą. Paciento, kuriam atliekama operacija, sveikata priklauso nuo atsakingo požiūrio į jo organizmą.

Inksto pašalinimo operacijos

Indikacijos nefrektomijai (kairiojo ar dešiniojo inksto pašalinimas) yra organų patologinių pasireiškimų grupė:

  • piktybinio pobūdžio navikai, jei vienas inkstas nedaromas arba iš dalies neveikia;
  • trauminiai inksto pažeidimai, kuriuose organas nustoja normaliai dirbti ir jo funkcijos negali būti atkurtos;
  • inkstų akmenys, kurie sukelia inkstų audinių nudegimą ir jų mirtį;
  • Polycystic inkstų liga, besiremianti inkstų funkcijos nepakankamumu (nefrektomija vartojama, jei vaistai nepadeda);
  • inkstų vystymosi patologijos vaikystėje;
  • problemų su šlapimo išskyrimu iš inkstų (hidronofozė), kurie provokuoja audinių atrofiją.
Atgal į turinį

Pasirengimas nefrektomijai

Prieš atlikdami nefrektomiją, turite atlikti išsamų paciento tyrimą. Gydytojas turi sužinoti, kodėl organas nustojo veikti, ty nurodyti inkstų pašalinimo priežastis ir išsiaiškinti visus inkstų būklę. Be to, tyrimo svarba yra susijusi su tuo, kad operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, kuri sunkia būsena pacientui kelia tam tikrą pavojų.

Diagnostika

Diagnostikos priemonės apima:

  • Paciento kvėpavimo funkcijos įvertinimas - niekas neturėtų trukdyti plaučių funkcionavimui, nes dėl bendros anestezijos atsiranda kvėpavimo slopinimas.
  • Rentgeno tyrimas urogenitalinės sistemos - nustato būklę, galimą papildomą organų pažeidimą.
  • Kreatinino kraujo tyrimas - rodo, kad inkstų nepakankamumas padidėja.
  • Pažeidžiamo inksto kompiuteris (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
  • Ultragarso, kraujagyslių arba peritoninių kraujagyslių magnetinio rezonanso tomografija - atskleidžia venų trombozę.

Jei būtina paaiškinti informaciją apie paciento būklę, infekcijos nustatymui atliekami papildomi šlapimo ir kraujo tyrimai, o fluorografija atliekama. Prieš pašalindamas inkstus, pacientas urologijos skyriuje turėtų praleisti maždaug 3 savaites. Šiuo laikotarpiu atliekamas visas diagnostikos tyrimo kompleksas ir kruopšta paciento priežiūra.

Priešoperacinis paruošimas

Praėjus vienai dienai prieš operaciją, baigiamos mokymo priemonės. Pacientui suteikiama klizma žarnų valymui ir plaukams plauti toje vietoje, kur turėtų būti atliekama tolesnė chirurgija. Draudžiama valgyti visą dieną prieš nefrektomiją. Gėrimas seka mažiausią vandens kiekį ir, jei įmanoma, visiškai pašalinkite skysčio.

Ertmės operacija (atvira)

Kaip jie tai daro?

Pacientai dedami ant operacinio stalo ir tvirtinami elastiniais tvarsčiais, kad jie nebūtų netyčiniai judesiai. Tada jie patenka į anestezijos būseną, prasideda inkstų pašalinimo operacija. Yra keletas pjūvio variantų: priekyje apatinės šonkaulių sienelės srityje arba dešiniajame ir dešimtyje šonkaulių pusėje. Antroji nefrektomijos technika laikoma mažiau traumine, nes gydytojas turi tiesioginę prieigą prie inksto.

Po pjūvio, būtina įdėti išsiplėtimo priemonę ir užtaisyti kasą ir dvylikapirštę žarną, kad veikdami su inkstu negalima pakenkti jiems ir išvengti perkėlimo. Iš pašalinto inksto jungiamosios ir riebalinės membranos yra atskirtos. Jei audiniuose yra kraujagyslių, juos užrakina spaustukai. Vienas, artėjantis prie inksto, yra užplombuotas, pažeidus pradinę inkstų baltymo struktūrą.

Kiaušinėlio šakutė yra iš abiejų pusių. Tarpas tarp nustatytų spaustuvų yra supjaustytas. Tada varpas sutrenkamas su rezorbuojamais siūlais. Tuo atveju, kai vėžys iš inkstų metastazuojamas į šlapimtakį, jis pašalinamas visą ilgį. Prieš pašalindamas inkstus, chirurgas nusiramina inkstų koją. Per jį inkstai apima arterijas, venus ir šlaplę. Siekiant išvengti kraujavimo atsiradimo, indai yra išsiuvinėti. Išskirtas inkstas pašalinamas iš pilvo ertmės.

Galimos problemos

Dažniausios komplikacijos po juosmens operacijos pabaigos yra šios:

  • Kraujavimas dėl nepastebėto kraujagyslės ar nepakankamo didelių venų ar arterijų sutapimo.
  • Žarnyno obstrukcija.
  • Širdies nepakankamumas, kurį sukelia paciento polinkis ar netinkama anestezijos dozė.
  • Didžiųjų indų trombozė.
  • Problemos su smegenų krauju, dažniausiai dėl kraujavimo ar trombo.
  • Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas, sukeltas anestezija. Jei kvėpavimo sutrikimai praeina su laiku, paciento gyvybei ir sveikatai nėra grėsmės.
Atgal į turinį

Laparoskopinė chirurgija

Operacijos eiga

Pacientas yra ant jo nugaros. Dvipusis formos karoliukas dedamas po kojomis, todėl gydytojams būtų patogiau paversti pacientą. Paciento korpusas tvirtinamas elastiniais tvarsčiais. Kaip ir ankstesniame etape, bendrosios anestezijos metu atliekama laparoskopinė nefrektomija. Netoli nugaros įdiegiama chirurginė priemonė, vadinama trocar. Jame yra vamzdis su stiletto ant galo, kuris perveria audinius. Prie jo prijungta fotoaparatas, kurio pagalba chirurgas gali kontroliuoti kitų troškūnų įvedimą, užtikrinant prieigą prie organo iš visų pusių. Baigus visus reikalingus preparatus, pacientas pasislenka į šonus, išpučia pagalvę po jo kojomis. Kūnas yra užfiksuotas iš naujo.

Laivai, kurie artėja prie inkstų ir šlapimtakio, yra užkimšti laparoskopinio segtuko kabėmis. Jie negali būti siuvami tol, kol inkstai nebus pašalinti iš kūno. Pažeistas organas pašalinamas iš didžiausio trokaro, kuris yra 11 milimetrų, po to, kai pacientas vėl įsukamas į nugarą. Instrumento viduryje yra plastikinio maišo ir laparoskofo kraštai, kurie tiesiogiai perpjauna organą. Kitas tortaras pašalinamas iš paciento pilvapės. Žaizdos ir pažeisti audiniai yra siuvami savanaudišku siūlu. Iškirptas inkstas yra tiriamas histologiniu metodu.

Galimos problemos

Laparoskopinė nefrektomija laikoma švelniu inkstų šalinimo būdu, todėl komplikacijų rizika po jo neviršija 16%. Dažniausios problemos yra:

  • Hematoma, kuri atsirado operacijos metu, yra riboto dydžio kraujo rinkinys, kuris po kurio laiko ištirps savaime.
  • Skrandžio ir žarnyno trakto sutrikimas. Problemos su žarnos peristaltiku atsiranda dėl vaistų, atpalaiduojančių raumenis, arba netyčinio žarnyno užsikimšimo nefrektomijos metu.
  • Po operacinės išvaržos trocaro įleidimo vietoje dažniau pasitaiko žmonėms su pertekliniu svoriu, kurie skubiai pašalina inkstus.
  • Uždegiminio proceso vystymasis plaučiuose, nesusijęs su infekcine infekcija, yra imuninės sistemos reakcija į chirurginę intervenciją.
  • Plaučių arterijos blokavimas trombomis ar dujomis. Susidaro, jei operacijos metu buvo paliesta arterija.
  • Brachialinio nervo paralyžius, jei tai buvo paliesti chirurgas. Atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą, pacientas gali jaustis rankoje dilgčiojimo pojūčiu ir kai kuriais atvejais negali jo judėti.
Atgal į turinį

Pooperaciniai komplikacijos ir pasekmės

Inkstų šalinimo pasekmės tiesiogiai priklauso nuo pasiruošimo operacijai kokybės, chirurgo veiksmų nefrektomijoje, sėkmingo operacijos atlikimo ir paciento papildomų ligų. Organo pašalinimas yra susijęs su nespecifinių komplikacijų atsiradimo rizika. Dažniausiai tokios problemos sukėlė anestezijos ir tai, kad pacientas dar gulėjo ilgą laiką (inkstų šalinimo trunka 2-4 valandas). Tai apima:

  • stazginė pneumonija - vidurinis plaučių uždegimas, sukeltas vėdinimo ar hemodinamikos sutrikimų problemų;
  • insultas - sutrikusi cirkuliacija smegenyse;
  • infarktas - miokardo išeminė nekrozė;
  • tromboflebitas - trombozė, kuri vystosi atsižvelgiant į venų sienos uždegimą.

Jei po operacijos asmuo ilgą laiką neturi karščiavimo, tai rodo uždegiminį procesą. Nefrektomijos pasekmės paprastai siejamos su inkstų nepakankamumu. Patologijos priežastis gali būti kontralateralinės venos užspaudimas, jei pacientui su naviku yra trombas, susidedantis iš patologinių ląstelių inkstuose su naviku. Kadangi pacientui yra tik vienas darbinis organas, jis turi priimti visą krovinį. Po kurio laiko normalus funkcionavimas atkuriamas, tačiau kartais būtina atlikti išorinę kraujo valymą.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

Iš karto po inkstų pašalinimo operacijos, operuojamas žmogus dedamas į intensyviosios terapijos skyrių, kad galėtų nuolat stebėti būklę. Pirmąsias ir kelias vėlesnes dienas šlapimo nelaikymo operuojamas kateteris. Pacientui leidžiama gerti ir valgyti iš karto, tačiau tik tada, kai gydytojas patvirtina žarnyno peristaltiką. Vanduo suvartojamas nedideliais kiekiais, o maistas yra išblukęs.

Dėl nemalonių simptomų, po pašalinimo giliai įkvėpusi, kosuliuojasi skausmai. Tai taip pat skauda, ​​kai kūnas juda. Nepaisant to, siekiant pagreitinti susigrąžinimą ir užkirsti kelią pneumonijai, rekomenduojama kvėpavimo stimuliatorių. Gydytojo kontrolei pacientui reikia palaipsniui didinti motorinę veiklą. Nuo 2-3 dienos leidžiama pasukti iš vienos pusės ir pakilti. Nejudinkite staigių judesių, kad siūles nedalyvautų. Fizinis aktyvumas neleidžia susidurti su žarnyne ir kraujotaka.

Reabilitacija po grįžimo namo

Pagrindinė reabilitacija po inkstų pašalinimo prasideda namuose, nes pats pacientas yra atsakingas už savo būklę. Po chirurginio gydymo žmonėms, turintiems distalinį inkstą, reikia mažiausiai 1,5 metų. Po kurio laiko inkstai priprasti prie apkrovos ir veikia kompensaciniu principu. Pagyvenusiems žmonėms sunku susigrąžinti sunkiau.

Maitinimo taisyklės

Reabilitacijos laikotarpis žmonėms, kurie dabar gyvena su vienu inkstu, prasideda dietos pasikeitimu. Pagrindinė indų parinkimo sąlyga - lengvas suvartoto maisto virškinamumas. Mityba apima produktus su vidutinio kaloringumo kiekiu ir mažą baltymų koncentraciją. Kasdieninis meniu būtinai apima:

  • duona ruginių miltų pagrindu;
  • salotos iš daržovių ir vaisių;
  • grūdai ir makaronai;
  • fermentuoti pieno produktai.

Atsargiai mėsa yra įtraukta į dietą. Dieną galite valgyti ne daugiau kaip 100 gramų virtos veršienos, vištienos ar triušio. Leidžiama vartoti mažai riebalų žuvies ir vištienos kiaušinius kaip omletą. Draudžiama pieną naudoti dideliais kiekiais dėl jo kalcio, kuris provokuoja akmens formavimąsi. Pupelių kultūros nerekomenduojama valgyti, nes jos padidina dujų susidarymą žarnyne.

Dieta suskirstyta į 5-6 mažus patiekalus. Vandens normos per dieną derinimas su gydomuoju gydytoju, atsižvelgiant į skysčių vartojimą iš sriubų, praskiestų sulčių, daržovių ir vaisių. Visi patiekalai yra virti, virti ar kepti. Druskos dozė per dieną yra 5 gramai, o duona - ne daugiau kaip 400 g. Reikia visiškai laikytis gydytojo parengtos dietos.

Fizinis aktyvumas

Fiziškai aktyvus gyvenimas su vienu inkstu - tai maža apkrova organizme per pirmuosius 2-3 mėnesius. Operacija pagrįsta pėsčiųjų kelione, kuri trunka pusvalandį rytais ir vakarais. Laikui bėgant, kiekvieną dieną galite vaikščioti iki 3 valandų. Kėlimo svoriai nėra klausimas. Leidžiama pakelti ne daugiau kaip 3 kilogramus. Nugara yra tvirtinama specialiu tvarsčiu. Kartą per savaitę inkstai atlieka iškrovimą - jie atlieka vonias.

Gydymo komplikacijų ir atsargumo priemonių prevencija

Pooperaciniu laikotarpiu normalaus gyvenimo būdo atkūrimas yra susijęs su likusio inksto sveikata. Būtina:

  • užkirsti kelią infekcijos vystymuisi;
  • jei uždegimas atsiranda bet kuriame organe, nedelsdami pradėkite gydymą;
  • reguliariai tikrina inkstus.

Gyvenimas po inkstų pašalinimo yra glaudžiai susijęs su kruopščiu požiūriu į savo sveikatą. Perduotos nefrektomijos negalima pervertinti ir leisti peršalti kūną. Jei yra kokių nors įtarimų ar ligos simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tuo atveju, jei prieš operaciją paciento darbas buvo susijęs su kenksmingu ar toksišku gaminiu arba stipriu fiziniu įtempimu, veiklos mastas turėtų būti pakeistas.

Negalios susigrąžinimas ir negalia

Jei pacientui po nefrektomijos pasireiškus komplikacijų, o organizmas greitai prisitaiko prie naujo gyvenimo būdo, jo darbingumas visiškai atkuria po 1,5-2 mėnesių. Šiuo laikotarpiu jums reikės nedarbingumo atostogų. Tačiau dažnai kyla klausimas, ar asmuo, turintis vieną inkstą, tampa neįgalus. Nefrektomija nelaikoma invalidumo asignavimų pagrindu. Vienintelis atvejis yra medicininė ir socialinė komisija, kai negalima pašalinti inkstų. Komisijos nariai yra įgalioti sužinoti, kiek likusio inksto gali kompensuoti antrojo nebuvimo atvejus ir priimti sprendimus atsižvelgiant į tai, ar yra kitų ligų.

Reabilitacija po inkstų pašalinimo

Nefrektomija yra tokia operacija, kai inkstai yra iš dalies arba visiškai pašalinami. Paprastai tai atsitinka, kai organas yra pažeistas naviko ir kai kurių ligų. Kai kuriais atvejais invazija po traumos turi būti pašalinta. Kitu nefrektomijos operaciją gali atlikti donoras, kuris jo sveiką inkstą suteikia ligoniui. Tinkamai organizuotas reabilitacijos laikotarpis po operacijos padės pacientui grįžti į kojas.

Pooperacinis laikotarpis, priežiūra ir reabilitacija

Operacijos pabaigoje pilve gali būti montuojamas vienas ar keli kanalizacijos kanalai. Tai yra būtina skysčių pašalinimui, kuris tam tikrą laiką kaupiasi chirurginės intervencijos zonoje.

Prieš nefrektomiją pacientui skiriamas šlapimo kateteris. Jis ištraukiamas praėjus 12-48 valandoms po operacijos, priklausomai nuo paciento būklės.

Anestezija

Labiausiai skausminga yra klasikinė laparatominė nefrektomija, kurioje atliekamas didelis įpjovimas. Labiausiai tausojanti yra laparoskopinė chirurgija. Priklausomai nuo skausmo pacientas bus priskirtas į veną arba į raumenis analgetikų sunkumo: narkotikas arba nesteroidinis priešuždegiminis agentas. Po 2-3 dienų dauguma pacientų yra perkelta į tabletes.

Kvėpavimo pratimai

Po operacijos pacientas ilgą laiką yra lova, judesių tūris gerokai sumažėja. Norint išvengti komplikacijų (pvz., Staigaus plaučių uždegimo), gydantis gydytojas ir palatos slaugytoja turi apmokyti pacientą kvėpavimo pratimais. Pacientui siūloma 4-6 kartus per parą visapusiškai kvėpuoti ir išeiti. Arba galite pripūsti balioną.

Trombozės profilaktika

Prieš operaciją pacientui yra dėvimi suspaudimo kojinės. Jie reikalingi, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo apatinių galūnių venose, taip pat jų atskyrimas ir išplitimas visame kūne. Tokie krešuliai giliųjų venų skilveliuose yra labai pavojingi. Išardytas trombas gali patekti į bet kurį organą su krauju. Rimčiausias pasekmes yra plaučių tromboembolija, dėl kurios gali kilti mirtis per kelias minutes.

Gimnastika

Pirmąją dieną, kai galite meluoti, pacientui rekomenduojama atlikti paprastus pratimus, kurie pagerintų kraujo apytaką ir užkirstų kelią trombozei. Pavyzdžiui, sūpynės sustoja aukštyn ir žemyn, dešinėn į kairę, iki 100 judesių per valandą.

Vaikščiojimas

Įvertęs paciento būklę, gydantis gydytojas gali leisti pakilti operacijos dienos vakare (jei jis buvo atliktas anksti ryte). Tačiau daugeliu atvejų pacientams leidžiama išlipti iš lovos ne anksčiau kaip antrą dieną. Bandydami nenutraukti staigių judesių ir nenutrūkti pilvo spaudimo, pacientas turėtų sėdėti ant lovos ir tada atsistoti. Gali būti, kad pirmą kartą tai padės medicinos personalas ar giminaičiai. Po keleto žingsnių pacientas turi sėdėti ir atsipalaiduoti. Palaipsniui didinant krūvį, pacientas turėtų pradėti savarankiškai aplankyti tualetą, valgomąjį, vaikščioti koridoriuje kelis kartus per dieną. Reguliarus vaikščiojimas pagerina paciento fizinę būklę, sumažina sukibimo riziką, aktyvina organizmo imuninį atsaką.

Dygsnio ir tvarsliava

Teritoriją, kurioje operacija buvo atlikta, rūpinasi medicinos personalas. Siūlai yra traktuojami kiekvieną dieną, tvarstis keičiamas, kai reikia. Pacientas turi įsitikinti, kad siūlės nesiskiria, nėra kraujavimo, nėra išleidimo. Jei turite kokių nors simptomų, nedelsdami pasakykite savo seseriai ar gydytojui.

Maitinimas

Tačiau yra produktų, kurių suvartojimas turėtų būti ribojamas arba pašalintas:

  1. Baltyminis maistas. Reikia sumažinti dietos mėsos, žuvies, sūrių, pupelių, žirnių, lęšių kiekį. Geriau valgyti kokybišką mitybinę mėsą (triušis, kalakutiena, veršiena) ir mažai riebalų rūšių žuvis kelis kartus per savaitę mažomis porcijomis.
  2. Druska išprovokuoja susikaupimą skysčio pertekliaus korpuse, o tai padidina vieno inksto apkrovą. Štai kodėl dieną galima sunaudoti ne daugiau kaip 5 gramus. Reikėtų pažymėti, kad tai nėra 5 gramai iš druskos maišytuvo. Druska yra beveik visuose produktuose, taigi dosalivat gali būti absoliučiai būtina.
  3. Konservai be didelės druskos sudėtyje yra įvairių cheminių medžiagų, pridėtų prie gamybos. Geriau atsisakyti valgyti konservuotus maisto produktus bent jau pirmaisiais metais po operacijos.

Po 1-2 metų po nefrektomijos, nesant komplikacijų iš kairiojo inksto, galite palaipsniui grįžti į neribotą dietą. Nors per šį laiką pacientas gali turėti įprotį valgyti tik sveiką maistą, o tai labai gerai.

Fizinis aktyvumas

Pirmą kartą po operacijos pacientas ribojamas net judesiais, tada jis lėtai pradeda vaikščioti palaikydamas ir (arba) dažnai pailsėdamas. Palaipsniui pacientas mokosi judėti normalaus tempo. Norėdami važiuoti iki 3 valandų, reikalingų kiekvieną dieną.

Pirmuosius 2-3 mėnesius geriau nekelti bet kokio sunkesni nei 3 kg. Tada galite švelniai perkelti į sunkesnius krovinius. Bet tai nereiškia, kad pacientas po šešių mėnesių po nefrektomijos būklę gali būti pateikti į rinką iš bulvių maišą ar eiti į sporto salę, tikintis, sulaužyti visus įrašus. Viskas reikalauja tinkamo ir racionalaus požiūrio.

Stebėjimas

Pacientas po nefrektomijos registruojamas urologas. Gydytojas skiria reguliarius tyrimus, nustato inkstų tyrimų ir ultragarso diagnostikos nurodymus. Visa tai leidžia urologui įvertinti bendrą paciento būklę ir likusio inksto funkcionavimo kokybę. Praleisti egzaminus ir testus negali. Negalima atsisakyti vartoti vaistų. Ypač jei jie skirti kartu su cukriniu diabetu ir hipertenzija. Su šiomis ligomis labai dažnai pasireiškia inkstai. Pacientas privalo apsaugoti savo unikalų inkstą su visa jėga.

Inkstų pašalinimas nėra verdiktas, net jei operacijos priežastis tapo vėžinių navikų. Žmonės su vienu inkstu gyvena ilgą, turtingą ir laimingą gyvenimą. Svarbiausia yra tikėti savimi, pažvelgti į pasaulį teigiamai ir laikytis gydytojo nurodymų.

Inkstų pašalinimas vėžiu

Vėlyvoje piktybinės ligos stadijoje pašalinamas paveiktas organas. Inkstų pašalinimas vėžiu yra vienintelis būdas pašalinti onkologiją. Ši technika naudojama 1-3 ligos vystymosi etapams, tačiau, esant metastazėms, ji naudojama kaip paliatyvioji technika.

Indikacijos inkstų rezekcijai vėžiu

Inkstų pašalinimas yra priverstinė procedūra onkologijos vystymui. Daugeliu atvejų tai yra vienintelė galimybė atsikratyti ligos ir grįžti į įprastą žmogaus gyvenimo būdą. Rezekcija - tai visiško naviko pašalinimas su dalimi ar visais organais. Ši operacija naudojama dviem pažeidimams arba onkologijos vystymui viename veikiančiame inkste.

Pagrindinės intervencijos požymiai yra:

Pastaruoju metu operacija tapo labiau paklausa. Tai leidžia jums pašalinti naviką ir grąžinti žmogų į normalų gyvenimą. Prieš operaciją pacientas turi būti nuodugniai ištirtas. Nustačius formacijos dydį ir lokalizacijos vietą, nustatomas chirurginės intervencijos dydis.

Dieta ir slauga po operacijos

Po operacijos asmuo privalo laikytis tam tikrų taisyklių. Iš pradžių reikės giminaičių ir artimų žmonių pagalbos. Pagrindinių rekomendacijų laikymasis išgelbės žmogaus gyvybę. Kovai su onkologija yra daugybė narkotikų. Šis efektas padeda išlaikyti sveikatą ir palaikyti imuninę sistemą.

Pirmą kartą po operacijos būtina:

  • ignoruoti paciento kaprizus ir laikytis gydytojo nustatytų principų;
  • nuolat kontaktuodami su radioaktyviosiomis medžiagomis ir cheminėmis medžiagomis, keičia jų gyvenamąją vietą (tai reiškia gyvenimą netoli gamyklų, degalinių ir kt.);
  • laikytis sveiko gyvenimo būdo;
  • švelninti kūną;
  • Negalima bendrauti su žmonėmis su infekcinėmis ligomis;
  • reguliariai atlieka egzaminą su onkologu.

Kai asmuo intensyviai gydomas, infuzijos palaikomoji terapija yra atliekama. Jei pacientui nėra kontraindikacijų, skysčio dieninis tūris yra ne mažiau kaip 2,5 litro. Žmogus būtinai turi laikytis dietos. Leidžiami gėrimai:

  • švarus vanduo kambario temperatūroje;
  • vaisių gėrimai;
  • šunų įkvėpimas.

Valgymas prasideda antrą dieną po operacijos. Pirmenybė teikiama mažai riebalų vištienos sultinei. Siekiant pagerinti žarnyno darbą rekomenduojama naudoti:

  • skystos daržovių tyrės;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • džiovinta duona;
  • vaisiai;
  • natūralios sultys.

Palaipsniui žmogus turi padidinti variklio aktyvumą. Tai leidžia pagreitinti atkūrimo procesą. Kartu su fiziniu aktyvumu maistinė dieta plečiasi. Pacientas, kuris pašalino organą, privalo laikytis specialios dietos. Inksto rezekcija vėžiu - priverstinis procesas, po kurio ilgas atkūrimas. Tinkamai laikantis visų gydytojo rekomendacijų bus išvengta pooperacinių komplikacijų, taip pat ligos atkryčio.

Kiek žmonių gyvena po inkstų pašalinimo iš vėžio?

30% visų atvejų yra recidyvai. Pradėti ligos etapai būdingi metastazių plitimo į plaučius, kepenis, kaulų struktūras. Statistika rodo dažną metastazių faktą. Vidutiniškai nuo operacijos iki atkryčio dienos praeina 1-2 metai. Per šį laikotarpį asmuo turėtų būti prižiūrimas gydytojų. Jei pasikartojantis vėžio vystymasis nepasireiškia per 3 metus, vėžio paciento gyvenimas beveik nekyla. Pasiekiamas palankus rezultatas, kai laiku atliekamas 1-2 laipsnio onkologinis gydymas, jei nėra metastazių.

Apie gyvenimo trukmę įtakoja daugelis veiksnių:

  1. proceso paplitimas;
  2. paciento amžius ir bendra būklė;
  3. metastazių buvimas / nebuvimas.

Gyvenimo trukmė ir jo kokybė priklauso nuo to, ar yra kitų ligų. Visų pirma ŽIV, tuberkuliozė, diabetas ir hipertenzija. Prognozė taip pat priklauso nuo histologinės analizės rezultatų, kuriais remiantis nustatoma tolesnė terapinė taktika.

Kaip prailginti gyvenimą po inkstų rezekcijos?

Visam gyvenimui įtakos turi daug veiksnių, visų pirma, onkologinė stadija, bendra paciento sveikata. Kai kurie žmonės gyvena apie 1-3 metus, kitiems pavyksta kirsti šią kliūtį. Šis rodiklis tiesiogiai priklauso nuo to, ar kartu yra patologija ir piktybinė liga.

Gyvenimas gali būti pratęstas, jei vėžys diagnozuojamas ankstyvose vystymosi stadijose. Pacientas naudojamas radioterapijai, chemoterapijai, taip pat simptominiam gydymui. Jei nėra metastazių, visiško ir ilgalaikio gyvenimo tikimybė didėja.

Jei pacientas susiduria su komplikacijomis, situacija laikoma sunkia. Net po visiško vėžio pašalinimo pasikartojimo rizika vis dar egzistuoja.

Inkstų pašalinimas vėžiu - tai yra vienas iš gydymo būdų, kurių poveikis priklauso nuo tolesnės žmogaus būklės ir jo gyvenimo trukmės.

Kaip valgyti ir gyventi pašalinus inkstus?

Nefrektomija - tai inksto pašalinimo operacijos pavadinimas. Ši chirurginė intervencija gali būti nustatyta gydytojo dėl ligų, kartu su efektyvumo ar vientisumo praradimu. Tai apima uždarią traumą su inkstų sunaikinimu, šarvo žaizdą su inkstų audinio pažeidimu, urolitiazį, piktybinį naviką.

Taip pat yra kontraindikacijų operacijai:

  • Sunki paciento būklė;
  • Didelė komplikacijų rizika egzistuojančių ligų atvejais;
  • Kraujo krešėjimo pažeidimas.

Žmonės, turintys nefrektomiją, galvoja apie tai, kaip gyventi pašalinus inkstus. Tada ką? Kaip valgyti, kad nėra jokių komplikacijų.

Pašalinus inkstus, pacientas turi likti intensyviosios terapijos skyriuje dar vienai dienai, po kurio, jei nėra komplikacijų, pacientas perduodamas urologijos skyriui. Jei skausmas kelia nerimą, gydytojas nustato skausmą malšinančių vaistų vartojimą.

Po inksto pašalinimo operacijos po dviejų valandų pacientui leidžiama ne tik praplauti burną, bet ir gerti nedidelį kiekį vandens. Didžiausias įprastas vandens kiekis per parą negali viršyti pusės litro.

Kitą dieną po inkstų pašalinimo jau galite valgyti virtą mėsą, mažai riebalų sultinį, varškę, jogurtus. Vos tik defekacijos procesas grįžta į normaliąją padėtį, gydytojas leidžia įdėti į dietą kitus maisto produktus.

Pašalinus inkstus per 1,5 savaites, negalima valgyti sūdytų, rūkytų, keptų, riebių maisto produktų. Jūs galite gerti 2-3 litrus per dieną.

Dieną po operacijos kateteris pašalinamas iš pūslės. Dabar jūs galite šiek tiek vaikščioti savo palatoje, po dviejų dienų leidžiama išeiti į koridorių. Medicinos darbuotojai sistemingai atlieka tvarsčius. Per 1,5-2 savaites pacientas ir toliau vartoja antibiotikus.

Kaip gyventi pašalinus inkstus?

Po inksto pašalinimo operacijos tris mėnesius būtina apriboti fizinę veiklą. Naudokite tvarsliavą. Jūsų didžiausia apkrova neturėtų viršyti trijų kilogramų. Venkite hipotermijos. Atsisakyk blogų įpročių.

Pašalinus inkstus, pasivaikščiojimas grynu oru bus labai naudingas, perkelkite tiek, kiek norite, jei niekas netrukdys tau.

Kada galiu grįžti į darbą? Jei jūsų darbe nesusijęs sunkus fizinis darbas, po 1-1,5 savaičių darbo veiklos atnaujinimas nėra kliūtis.

O kas apie tavo asmeninį gyvenimą? - šis klausimas taip pat yra svarbus visiems pacientams. Po 1-1,5 mėnesių galite grįžti į seksualinį gyvenimą.

Kaip valgyti pašalinus inkstus?

Matyt, po inkstų pašalinimo galite gyventi! Likęs inkstas patenka į dvigubą darbą, todėl labai svarbu, kad jis nebūtų perkrautas. Norėdami tai padaryti, turite laikytis tam tikrų mitybos taisyklių, tai yra būtent tai, ką pasakys gydytojas. Pagrindinės mitybos taisyklės po inkstų pašalinimo:

  • Pagrindinė taisyklė yra valgymo reguliarumas.
  • Mityba yra būtina, atsižvelgiant į trumpos mitybos pagrindus, ty bent šešis kartus per dieną.
  • Duokite pirmenybę lengvai virškinamam maistui.
  • Maistas turėtų būti visų vitaminų ir mineralų, reikalingų organizmui.
  • Nevalgyk per daug karšto ar per šalto maisto.
  • Naudokite liesos mėsos ir žuvies veisles, valgydami šiuos maisto produktus ne daugiau kaip tris kartus per savaitę. Valgymo būdas - virimas arba gesinimas.
  • Nepamirškite apie angliavandenius - jie yra pagrindinis energijos šaltinis. Naudokite grikius, avižinius dribsnius, juodąją duoną. Atsisakyk kepinius ir kitus miltų produktus.
  • Daržovės - vitaminų, mineralų, pluoštų sandėlis. Jie prisideda prie ZhKT veiklos sukūrimo. Daržoves rekomenduojame virti, virti garuose arba valgyti švieži.
  • Nepamirškite įdėti grietinės, ir geriau apriboti rauginto pieno produktus.

Ką negalima valgyti po inkstų pašalinimo?

Atsisakykite riebių, rūkytų, keptų, sūrių maisto produktų - neperkraukite jau sunkiai dirbančių inkstų. Nevalgykite maisto produktų, kuriuose yra konservantų, maisto priedų ir kitų kenksmingų ingredientų. Rekomenduojama sumažinti valgomąją druską, nes yra inkstų akmenų pavojus. Beje, nepageidautina vartoti mineralinį vandenį. Nepamirškite atsisakykite alkoholio, pakeiskite kavą žolelių arbata.

Nefrektomija (inkstų šalinimas): laidumas, regeneracija, prognozė

Nefrektomija yra inkstų pašalinimo operacija. Tai atliekama rimtais požymiais, kai organas nebegali būti išgelbėtas. Inkstų pašalinimas yra sudėtingas ilgalaikio reabilitacijos laikotarpio veiksmas. Nepaisant šiuolaikinių technologijų ir įrangos, komplikacijų rizika vis dar gana didelė.

Indikacijos nefroektomijai

Inkstų pašalinimo operacija atliekama šiais atvejais:

  • Piktybiniai navikai, Vienas inkstas su antrojo konservavimo arba dalinio konservavimo būdu.
  • Inkstų sužalojimai kai jo atkūrimas ir tolesnis eksploatavimas neįmanomas.
  • Urolitiazė su išsivysčiusia nekroze dėl didelio gleivinio proceso.
  • Polikistinė inkstų liga, kartu su inkstų nepakankamumu. Operacija yra nustatyta, jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Optimalus pasirinkimas vis dar nėra šalinimas, bet inkstų transplantacija.
  • Orgio vystymosi anomalijos vaikystėje, kurios ateityje gali sukelti rimtų pasekmių.
  • Hidronofozė. Ši liga siejama su šlapimo nutekėjimo iš inksto pažeidimu. Dėl to padidėja jo dydis, atsiranda audinių atrofija. Operacija yra nustatyta su inkstų augimu daugiau nei 20% ir neefektyviais konservatyviais būdais stimuliuoti šlapimo nutekėjimą.

Pasiruošimas operacijai

Kadangi operacija atliekama dažniausiai naudojant bendrą anesteziją, prieš intervenciją pacientas atidžiai išnagrinėtas. Reikia tokių tyrimų rūšių:

  1. Kvėpavimo funkcijos tyrimas. Plaučiai turi veikti gerai, nes bendra anestezija slopina jų veiklą.
  2. Urografija - tikslių rentgeno spindulių vaizdų gavimas iš visų genitūrinės sistemos organų. Jie leidžia jums teisingai įvertinti jo būklę ir planuoti operaciją.
  3. Kretinino serumo lygio nustatymas. Tai yra galutinis baltymų metabolizmo junginys, išleidžiamas į kraują, po filtravimo patenka į šlapimą. Jo didelis kiekis rodo inkstų nepakankamumą. Mažas kiekis gali reikšti mažą baltymų kiekį maiste.
  4. Atlikti CT (kompiuterinės tomografijos) ir / arba magnetinio rezonanso (magnetinio rezonanso tomografijos) tyrimą.
  5. Pilvo ertmės indų ultragarsas, CT arba MRT. Tai atliekama pagal indikacijas, parodančias trombo buvimą venose, susijusiose su paveiktu inkstu.

Be to, gali būti nustatytas bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, fluorografija, tam tikrų infekcijų (paprastai ŽIV, sifilio, hepatito) tyrimas. Taip pat gali prireikti EEG ir specialistų išvados apie sveikatos būklę esant lėtinėms ligoms.

Prieš operaciją ligoninėje dieną pacientui suteikiama valomoji klizma, plaukai yra nusiskundę tariamos intervencijos vietoje.

Svarbu! Išvakarėse būtina atsisakyti priimti maistą ir, jei įmanoma, vandens ar sumažinti jo vartojimą.

Veiklos rūšys ir jų įgyvendinimas

Inksto pašalinimas atliekamas dviem būdais: atvira nefrektomija (pilvo operacija) ir laparoskopija. Pirmuoju atveju chirurgas atlieka pjūvį, kurio pakanka vizualizuoti visas atliktas manipuliacijas. Laparoskopijos metu audiniuose susidaro nedidelė skylė, į kurią gali patekti tik įtaisai, taip pat zondas su fotoaparatu, skirtu stebėjimui.

Nefrektomijoje, atliktoje klasikiniu būdu, pjūvis yra iki 12 cm, laparoskopija - tik 2 cm. Minimaliai invazinė chirurgija žymiai sumažina komplikacijų riziką ir palengvina atsistatymo laikotarpį.

Rimtas dvišalis pralaimėjimas yra organų transplantacijos požymis. Šiuo atveju dviejų inkstų pašalinimas atliekamas kaip tarpinė operacija (nefrektomija). Paprastai tai atliekama iš eilės su kelių mėnesių intervalu. Po paskutinės operacijos pacientas, laukdamas donoro organo, turėtų kas dvi dienas atlikti hemodializę - prisijungti prie dirbtinio inksto.

Dešinėje ar kairėje pusėje operacijų nėra reikšmingų skirtumų. Kai pirmiausia atliekami dvigubo pažeidimo metu labiausiai pažeisto organo nefrektomija, tai palieka pavojingą visam organizmui. Nepaisant to, būtina įsitikinti, kad kortelė buvo teisingai nurodyta, buvo atliktas dešiniojo ar kairiojo inksto pašalinimas.

Atidaryti nefrotoziją

Pirminis veiksmas

Pacientas, uždėjęs ant stalo, pritvirtintas elastinėmis tvarsliavais arba klijais tinku, kad išvengtų netinkamo kūno išstūmimo.

Pjūvis gali būti padarytas priekyje po šonkauliais arba šone tarp 10 ir 11 kraštų. Antruoju variantu pacientas turi guli ant priešingos veikiančios pusės, lenkdamas koją į kelį. Ir nors šis metodas yra mažiausiai trauminis - prieiga yra tiesiogiai į inkstus, aplenkiant kitus organus ir sumažinant audinių pažeidimus, ji nenaudojama nutukusiems žmonėms, žmonėms su kvėpavimo funkcijomis ir jaunesniems nei 14-15 metų vaikams.

Po pjūvio chirurgas įterpia įtinklį ir mobilizuoja (pataiso) kasą ir dvylikapirštę žarną, kad būtų išvengta jų pasislinkimo ar sugadinimo. Iš inkstų, riebalų ir faszijos (jungiamojo audinio membranos) kruopščiai atsiskiria. Per plyšusius audinius kraujagyslės gali praeiti, šiuo atveju jie priveržiami spaustukais. Atskirosios venos koaguliuojamos (uždaromos, dėl to pasikeičia baltymo struktūra).

Šlapimo pūslelinė suspausta iš abiejų pusių. Tarp gnybtų jis yra išpjautas ir sutvirtintas absorbuojamais siūlais. Dėl naviko proceso plitimo, šlapimo nelaikymas pašalinamas visą jo ilgį. Prieš inksto išskyrimą, siuvama inksto kojelė (siuvama). Tai vieta, kurioje patenka arterijos, venos, kiaušidės. Siekiant užkirsti kelią kraujavimui, indai yra siūti. Inkstai pašalinami iš kūno ertmės.

Nevaisingumo procese, papildomai pašalinus limfmazgius ir antinksčius, galima užkirsti kelią metastazių plitimui. Operacijos metu dalinis atsitiktinis antinksčių pažeidimas yra susiuvamas, audinių kraštų sujungimas sujungiamas.

Pašalinus dešinį ar kairį inkstą, visi paveikti organai, kūno ertmė užpildyta fiziologiniu fiziologiniu tirpalu. Tai būtina norint nustatyti, ar operacijos metu buvo sužalota pleura (viena iš plaučių membranų). Jei taip yra, gydytojas matys tirpalo oro burbuliukus ir imsis veiksmų. Žaizdą paliekama kateteriu mažiausiai 24 valandas. Aplink jį sluoksnio sluoksniu siuvami audiniai.

Nefrektomijos požymiai ankstesnėse inkstų operacijose

Pjūvis turi būti pašalintas iš esamo rando. Svarbiausias pavojus tokiose operacijose yra kraujavimas iš didelių indų, todėl būtina parengti pakankamą kraujo kiekį avarinei perpylimui.

Per autopsiją gali atsirasti žarnyno rezekcijos (sutrumpinimo) poreikis. Su stipriu inkstų adhezija į riebalinį audinį, kad sumažėtų trauma, kūno atskyrimas nuo kapsulės negamina, bet pašalina juos kartu.

Galimos komplikacijos

Po operacijos galite patirti:

  • Kraujavimas. Priežastis gali būti chirurgo nepastebėtas indas ar nepakankama didelės arterijos ar venų susiejimas.
  • Žarnyno obstrukcija. Siekiant užkirsti kelią šiai būklei, pacientui neleidžiama vartoti maisto, kol peristaltika bus tiksliai užregistruota.
  • Širdies nepakankamumas. Tai gali atsirasti dėl neteisingos anestetikų dozės ar dėl jau esamos polinkio. Net ir šios komplikacijos atveju daugeliu atvejų pacientas sėkmingai atgaivinamas.
  • Trombų susidarymas dideliuose kraujagyslėse. Siekiant užkirsti kelią tokiam rezultatui, iškart po operacijos reikalinga speciali gimnastika, kurios principus pasakys gydytojas. Nepaisant prastos būklės, svarbu sutelkti dėmesį, sutelkti jėgą ir vykdyti užsakymą.
  • Smegenų kraujotakos sutrikimas. Tai gali būti kraujavimo ar kraujo krešulio pasekmė.
  • Kvėpavimo nepakankamumas. Tai taip pat yra bendro anestezijos veiksmo pasekmė. Jis vystosi, kai raumenis atpalaiduojantys (medžiagų, kurios atpalaiduoja visus raumenis, įskaitant kvėpavimo raumenis) ilgiau trunka negu protas. Laikinas nepakankamumas kelia grėsmę gyvenimui ir sveikatai.

Laparoskopija

Operacijos eiga

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Kateteris su balionu montuojamas į šlaplę, kuris leidžia sureguliuoti šviesą ir nustatyti tam tikrą inkstų dubens išsiplėtimą.

Pacientas yra ant jo nugaros, jo kojas palaiko pupelių formos volelis, kuris palengvina perversmą. Paciento kūnas tvirtinamas elastiniais tvarsčiais. Pilvo ertmė užpildyta dujomis. Į nugarą įdiekite "trocar" - plunksninį vamzdį, prie kurio pritvirtinta kamera. Jos pagalba padeda kontroliuoti visų kitų troškarų įvedimą. Pacientas yra pasuktas ant jo pusės, išpūstas pupelės formos pagalvė. Kūnas yra papildomai fiksuotas.

Visos manipuliacijos atliekamos elektrinėmis žirklėmis. Skaitikliai ir šlapimo pūsleliai atskirai suspaudžiami skliausteliuose naudojant specialų laparoskopinį segiklį. Kol inkstai yra pašalinami, jie yra sutrumpinti. Vienas pats organas yra ištraukiamas didžiausio trokaro (11 mm) po paciento atgal į nugarą. Šiame kanale yra plastikinio maišelio kraštai ir pašalinimo priemonė - laparoskopas. Išgėrus inkstus, jis siunčiamas histologiniam tyrimui.

Visi troškarai pašalinami. Žaizda ir žala susiuvami su savaime absorbuojančiu siūlu. Kateteriai operacijos dieną palatoje pašalinami. Kitą dieną pacientas gali valgyti. Kojų tvarsčiai lieka, kol gydytojas leidžia pacientui išlipti iš lovos.

Komplikacijos

Nepageidaujamo poveikio laparoskopinės nefrektomijos rizika yra 16%. Dažniausiai iš jų yra:

  1. Hematoma operacijos metu. Tai yra ribotas kraujo kaupimasis ir paprastai nėra pavojaus. Daugelis hematomų išsiskiria patys.
  2. Virškinimo trakto obstrukcija. Tai atsiranda dėl peristaltikos sutrikimo dėl raumenų relaksantų veikimo ar žarnyno susitraukimo operacijos metu. Laikui bėgant, virškinamojo trakto darbas atkuriamas, tačiau, diagnozuojant obstrukciją, pacientas turi pereiti keletą nemalonių procedūrų.
  3. Gyvatė iš trokaro vietos. Ši liga yra kūno kritimas iš kūno ertmės. Šios komplikacijos rizika yra didelė riebalų ir pacientų, kuriems buvo atlikta laparoskopija.
  4. Pneumonitas. Šis terminas reiškia neinfekcinio pobūdžio plaučių uždegimą. Dažnai priežastis yra imuninės sistemos hiperreakcija, kuri yra gana paprasta.
  5. Plaučių arterijos tromboembolija. Laivas užkimštas trombumi ar dujomis. Dažniausia priežastis yra arterijos pažeidimas operacijos metu. Tromboembolija pašalinama reanimizuojančiomis priemonėmis (prireikus) ir antikoaguliantais.
  6. Paralyžius dėl pažeidimo pleuros nervo. Simptomai gali būti įvairūs priklausomai nuo žalos laipsnio: nuo mažo dilgčiojimo iki neįmanoma perkelti rankos. Atsigavimas priklauso nuo traumos tipo, daugeliu atvejų pasitaiko paralyžiaus.

Dėl kraujavimo operacijos metu gali tekti pereiti prie atviros vazodilatacijos operacijos. Tokio įvykio pasikeitimo tikimybė yra 1-5%.

Atkūrimo laikotarpis

Pirmą dieną pacientas neturėtų staigių judesių ir gulėti ant nugaros. Tai būtina siekiant išvengti slydimo iš pašalinto inksto kotelio. Gydytojas nustato, kada jūs galite pradėti įjungti savo pusę ir pakilti. Paprastai tai įvyksta 2-3 dieną.

Siekiant išvengti trombų susidarymo, pacientui rekomenduojama atlikti kvėpavimo funkciją, tiksliai ir sklandžiai judėti galūnes. Po operacijos pacientui leidžiama gerti ribotą vandens kiekį ir praplauti burną. Valgymas galimas tik antrą dieną. Jei nėra arba lėtai peristaltika, paskirkite klizmą ir specialius vaistus.

Išleidus ligoninę iš ligoninės, iki pilno reabilitacijos gali užtrukti iki 1,5 metų. Per šį laikotarpį būtina išvengti stipraus fizinio krūvio, svorio kėlimo. Pirmą mėnesį turėsite dėvėti specialų tvirtinimą. Po 4-6 savaičių galite tęsti darbą, jei jis nėra susijęs su fiziniu darbu, seksu.

Pacientas turi žinoti, kad likę inkstai turi atlikti dvigubą darbą ir labai svarbu laikytis tinkamos dietos. Atskiram gydytojui turėtų būti atlikta tiksli dieta. Likęs inkstas gali padidėti, todėl pacientas periodiškai sutrikdys lengvą nuobodų skausmą, kuris galiausiai pasitrauks.

Naudinga atkūrimo metu bus:

  • Žygiai pėsčiomis, ribotas fizinis aktyvumas.
  • Kūno kietėjimas, kontrastinis dušas.
  • Urogenitalinės sistemos higienos priežiūra.
  • Valgyti maisto garuose.
  • Teisingas dienos režimas, darbo ir poilsio laiko dozavimas.
  • Savalaikis vizitas visiems gydytojams, ypač urologams.
  • Naujų infekcijų gydymas, išskyrus lėtinių procesų vystymąsi.

Po operacijos žmogus sugebės grįžti į darbą po 1,5 - 2 mėnesių, jei nėra komplikacijų ir kartu sergančių ligų. Inkstų pašalinimas nėra priežastis, dėl kurios atsiranda negalia ir atsisakoma dirbti. Gydytojas gali patarti, kaip apriboti darbą tam tikrose srityse. Sprendimas dėl negalios išduodamas specialiai komisijai, esant ligoms ar veiksniams, kurie prilygsta paciento, turinčio vieną inkstą, būklę.

Vaizdo įrašas: atkūrimo laikotarpis po vienos inksto pašalinimo

Operacijos prognozė

Sveikų inkstų donorų mirtingumas yra retas reiškinys, pasireiškiantis 0,3% atvejų. Tačiau dažniausiai operacija atliekama dėl tam tikros ligos buvimo. Jei jo priežastis būtų visiškai pašalinta, tada po inkstų pašalinimo gyvenimas nebus labai skirtis nuo gyvenimo iki nefrektomijos. Teisinga dieta sumažins likusio organo apkrovą ir padidins jo efektyvumą.

Gyvenimo trukmė po operacijos šiuo atveju gali būti 20-30 metų. Kai kuriais atvejais po 10 ar daugiau metų po nefrektomijos gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Diagnostikos procese svarbu imtis tinkamų priemonių. Tam pacientams reikia šlapimo ir kraujo tyrimus bent kartą per metus.

Blogiausia prognozė yra pacientams, sergantiems vėžiu, ne tik su inkstais, su dviem pažeidimais. Išgyvenimas po IV stadijos piktybinės degeneracijos paciento veiklos yra tik 10%. Vėlyvose ligos vystymosi stadijose paprastai vartojama vadinamoji paliatyvioji nefrektomija, kurioje pašalinamas tik organas ir nekeičiamos metastazės. Jei kartu veikia radiacija, chemoterapija ir chirurgija, taip pat galima pasiekti iki 5 metų gyvavimo trukmę trečioje naviko proceso stadijoje.

Nefrektomijos kaina, privalomasis sveikatos draudimas

Svarbu! Atvira inkstų pašalinimo operacija atliekama pagal valstybinėse ligoninėse pateiktas nuorodas nemokamai.

Laparoskopija atliekama pagal kvotą. Tai reiškia, kad tam tikrą pinigų sumą kiekvienais metais skiria operacijoms atlikti, kurios paprastai yra mažesnės nei tie, kuriems reikia pagalbos. Laparoskopinė nefrektomija atliekama eilės tvarka, pirmoji iš sąrašo yra tam tikrų grupių pacientai. Tai gali būti socialiai neapsaugotos visuomenės grupės (neįgalieji, pensininkai) ir šios operacijos vykdytojai, kurie bus ypač veiksmingi. Ši kvota suteikiama po medicinos komisijos sudarymo.

Operacijos kaina privačiose klinikose svyruoja nuo 15 000 rublių už atvirą nefrektomiją ir nuo 30 000 rublių už laparoskopiją. Paprastai inkstų šalinimas retai atliekamas privačiuose medicinos centruose. Dauguma piliečių pageidauja arba laparoskopijos, arba OMS chirurgijos.

Pacientų atsiliepimai

Įvairiose portale pacientai ir jų artimieji dažnai keičia savo įspūdžius apie nefrektomiją. Po operacijos pacientų grįžtamasis ryšys labai priklauso nuo jų sveikatos ir būklės. Jaunieji pacientai dažnai patenkinti, jie turi keletą komplikacijų. Senyvame amžiuje nepageidaujamų pasekmių rizika yra didesnė. Gydymo taktikos pasirinkimas, gaivinimo priemonės reikalauja, kad gydytojas turėtų daug patirties, jautrumo ir dėmesio paciento būklei.

Yra daug forumuose, kur giminaičiai rašo apie kandidatus į operaciją arba apie žmones, kuriems tai buvo, paprašyti patarimo, kalbėti apie jų simptomus. Konsultacija, priimta in absentia, retai būna tikra, tačiau tai gali išgąsdinti paciento šeimą, dar labiau pakenkti jų pasitikėjimui gydytoju. Siekiant išvengti tokios situacijos, geriau nedelsiant stengtis užmegzti kontaktą su gydytoju, pabandyti išsiaiškinti tam tikrų paskyrimų priežastis.

Nefrektomija, net ir dvišalė, tampa paciento galimybe įprastą gyvenimą. Kai pagrindinė liga išgydoma, pacientas išlieka funkcionali, gali grįžti į darbą. Tačiau daugeliu atvejų teigiamas rezultatas nustatomas laiku diagnozuojant. Todėl nekreipkite dėmesio į periodinius tyrimus ir kontaktą su gydytoju dėl problemų, susijusių su šlapimo takų sistema.