Glomerulonefritas

Dietos

Glomerulonefritas - infekcinė alerginė liga, priklausanti įgytų inkstų ligų grupei. Skirtingos glomerulonefrito formos skiriasi etiologija, apraiškomis, ligos eiga ir jo rezultatais. Dažniausiai būdingas inkstų glomerulų imuninis uždegimas, taip pat antrinis inkstų kanalėlių uždegimas ir interstiticija.

Dėkingas ūminis glomerulonefritas, sparčiai plintanti ligos forma, ir lėtinis glomerulonefritas. Ūminę ligos formą dažniausiai gali sukelti anksčiau perkelta streptokokinė infekcija - postreptokokinis glomerulonefritas. Dėl etiologijos išskirti pirminis glomerulonefritas ir antrinis, kurie pasireiškia sisteminėmis ligomis - sisteminis raudonoji vilkligė, reumatas, mezginis periarteritas ir kiti.

Ligos priežastys yra anksčiau perduotos infekcijos - streptokokas, Stafilokokas ir kitos bakterinės infekcijos. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti etiologinis ligos vystymosi veiksnys hepatitas B ir C, ir galbūt citomegalovirusinė infekcija. Glomerulonefritas gali išsivystyti nuo gamtos parazitinių ligų fone, pagal toksinį poveikį tam tikrų vaistų, alkoholio ir narkotikų vartojimo, ypač didelę įtaką šie įpročiai yra jų paaugliams. Įprastinių profilaktinių skiepų pažeidimas planuojant taip pat gali prisidėti prie ligos atsiradimo. Todėl glomerulonefrito profilaktikai turėtų būti tiksliai laikomasi įprastų skiepų ir fizinių apžiūrų.

Glomerulonefrito atsiradimas atsiranda dėl ląstelinių ir humoralinių imuniteto reakcijų. Paprastai ankstesnė infekcinė liga sukelia imuninę reakciją organizme, susidaro imuniniai kompleksai. Šiems tikslams gaminti antikūnai yra pernešami per visas sistemas, paveikdami joms jautrius organus. Tai gali būti širdies raumens įvyksta reumatinės širdies ligos, sąnarių - reumatą, arba kaip šiuo atveju inkstų glomerulų - ūmaus glomerulonefrito.

Vaikams liga sukelia inkstų nepakankamumą ir dėl negalios. Post-streptokokinis glomerulonefritas priešingai nei kitos ligos formos, dažniau pasitaiko 5-12 metų vaikams, taip pat ligos vystymuisi paaugliams ir jauniems žmonėms. Ūminė ligos forma gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, rečiau pasitaiko po 40 metų.

Glomerulonefrito simptomai

Liga vystosi ne vėliau kaip per tris savaites po perduota streptokokine infekcija, pavyzdžiui, gerklės skausmas, tonzilitas, pioderma, poveikį inkstams. Dėl ligos atsiradimo dažni simptomai yra silpnumas, galvos skausmas, šaltkrėtis, pykinimas, nugaros skausmas, didelis karščiavimas. Ūminis glomerulonefritas sukelia akių vokų uždegimą, blyškumą, išsiskyrimą iš šlapimo kiekį.

Klinikinis ligos vaizdas yra dviprasmiškas. Ligos protrūkis gali vykti cikliškai su sparčiu vystymusi ir daugybe simptomų, o gal ir paslėpta, ty išnyksta forma. Dažnai glomerulonefrito diagnozė latentinėje ligos eigos formoje pasireiškia per anksti, todėl liga gali pasireikšti lėta.

Būdingi klinikiniai glomerulonefrito simptomai yra kraujo buvimas šlapinimosi metu ir veido patinimas. Hematurija gali būti nereikšmingas ir šis simptomas gali būti nustatytas tik šlapimo analizės pagalba. Tačiau dažniau šlapimas turi rausvai rudą spalvą. Taip pat ne visada pastebima oda, net ir krepšeliai po akimis, pastebimas akių siaurėjimas ar staigus 3-4 kilogramų kūno svorio padidėjimas.

Šlapimo kiekio sumažėjimas, vadinamasis oligurija gali trukti iki 5 dienų, tada šlapimo išskyrimas normalizuosis, tačiau sumažėja šlapimo tankis. Taip pat ūminiam glomerulonefritui būdingas padidėjęs kraujospūdis, kuris gali trukti keletą savaičių.

Esant teigiamai prognozei, pagrindiniai glomerulonefrito simptomai išnyksta per pirmąjį mėnesį, o atsistatymas įvyksta 2-2,5 karto. Vėlyvoje diagnozėje ar ligos metu gydymo metu neatsižvelgiama, liga virsta sunkia lėna forma.

Glomerulonefritas vaikams dažnai vystosi ūmiai. Vyresniojo ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai yra labiau linkę į ligą. Krūtys be ligų serga glomerulonefritu. Šios ligos eiga labai smarki, kai kyla kritinė kūno temperatūra.

Lėtinis glomerulonefritas skirstomas į keturias klinikines formas. Bet koks srautas būdingas laikotarpiais atsisakymas, kurie pakeičiami paūmėjimais, panašiais į ūminę ligos formą. Sutrūkimai gali būti sezoniniai, taip pat atsirandantys dėl pakartotinės infekcijos, susijusios su streptokokų pobūdžio ligomis.

Nekrozinė glomerulonefrito forma apibūdinama apibendrinta edema, galbūt jų vystymasis iki ascitas ir anasarki. Laboratorinių tyrimų metu nustatytas baltymų padidėjimas šlapime ir jo kraujyje sumažėjimas. Tai padidina lygį lipidai ir globulinai, lygis albuminas.

Hipertenzinė ligos forma nėra tokie ryškūs glomerulonefrito simptomai kaip nekrozė, ši forma yra būdinga hipertenzija. Taip pat galimas mišrus lėtinio glomerulonefrito formos. Šiuo atveju abiejų formų simptomai yra vienu metu.

Lygiai taip pat, kaip ir ūminis glomerulonefritas, lėtinis gali atsirasti beveik besimptomai. Paslėptą formą apibūdina tik silpnas šlapimo išskyrimo pažeidimas.

Glomerulonefrito diagnozė

Ūminio glomerulonefrito įtarimas sukelia simptomų triadą: edema, hematurija, arterinė hipertenzija. Slaptoje ligos eigoje, požymiai dėl tolesnės diagnozės yra ankstesnės ligos istorija ir anti-streptokokų antikūnų bei jų koncentracijos serume nustatymas.

Paskirtas Rentgeno spinduliuotės difrakcijos tyrimas ir keletas laboratorinių tyrimų, kurie pašalintų kitų inkstų ligų buvimą. Taigi glomerulonefrito diferencialinė diagnozė neturėtų apimti nefritų paūmėjimo, įskaitant paveldimą formą, inkstų tuberkuliozė, nefrolitiazė. Diagnozuojant glomerulonefritą taip pat yra duomenų apie anksčiau perduotas ligas, ilgalaikę paciento būklės stebėseną, konsultaciją su akių skausmu. Su glomerulonefritu atsiranda pokyčių dugnu. Labai neramioje ligoje inkstų biotape.

Laboratoriniai tyrimai su šlapimu, buvimas hematurija arba cylinderuria yra diagnozės patvirtinimas. Per pirmąsias ligos eigą ligos analizės metu, limfocitai. Jie atspindi inksto glomerulų imuninį procesą.

Pasirodo kraujo tyrimas neurofilinis leukocitozė, anemija, padidinta ESR. Duomenys rodo, kad sumažėja glomerulų filtracija, padidėja azoto šlakai kraujyje. Aptiktos kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai. Tai dažniausiai yra degradacijos produktai fibrinas, taip pat fibrinogenas serume ir šlapime.

Glomerulonefrito gydymas

Patvirtinus diagnozę, pacientas turi būti hospitalizuotas. glomerulonefritas stacionare reikalauja lova poilsio, pacientui reikia pailsėti ir šiluma, kuri prisideda prie kraujotaką inkstų ir kraujo spaudimo normalizavimo. Norint sustabdyti edemą, skiriama dozė su skysčiu. Ankstyvą dienų dieta yra griežtai kontroliuojama, kad druskos buvimas maiste yra atmesti, jo naudojimas palaipsniui vėl po edema dingimo. Taip pat neįtraukite indų, kurių sudėtyje yra daug kalio, ekstraktų, alergenų.

Narkotikų gydymas glomerulonefritas yra antibiotikais, dažniausiai skiriamas antibiotikų penicilino norma 1,5-2 mėnesius. Rekomenduojamas susirinkimas heparinas po oda 2-4 savaites. Šis vaistas apsaugo nuo kraujo krešėjimo į kraują. Jei yra glomerulonefrito simptomai arterinė hipertenzija AKF inhibitoriai yra skirti vartoti į veną aminofilinas gliukozės tirpale ir paskui infuzija furosemidas. Priimtinas naudojimas klonidinas, methyldopa.

Dažniausiai palankus yra glomerulonefrito gydymo progresas. 85-90% pacientų visiškai atsinaujina, kitiems pacientams pasireiškia šlapimo pasikeitimai, todėl negalima kalbėti apie visišką atsigavimą. Su ilgalaikiu ligos gydymu, perėjimas prie lėtinės formos su požymiais nekrotinis sindromas. Mirtini rezultatai yra retai užregistruoti, dažniausiai netyčia aptikus latentinę ligos eigos formą.

Glomerulonefrito komplikacijos

Pirmuoju ligos vystymosi etapu gali atsirasti rimtų komplikacijų, pavojingų paciento gyvenimui. Gali sukelti sunkią ligos eigą inkstų eklampsija, ūminis inkstų ir širdies nepakankamumas.

Inkstų eklampsija viena iš dažniausiai pasitaikančių ūminio glomerulonefrito komplikacijų. Rzucawka angiopasticheskaya arba encefalopatija yra smegenų kraujotakos spazmas, smegenų edema. Ženklai komplikacijų yra toniniai-kloniniai traukuliai, priešais po galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, miglotas matymas. Eklampsijos ataka panaši epilepsija, kartu su kraujospūdžio šuoliais ir gali trukti keletą minučių. Taip pat yra keletas konfiskavimo atvejų. Neteisingai suimant išpuolį, smegenyse yra kraujavimas.

Esant hipererginiam ūminės ligos formos srautui, pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas. Glomerulonefrito komplikacijas sukelia greitas ligos protrūkis. Ūminis inkstų nepakankamumas yra kartu su staigiu šlapinimosi nutraukimu. Dėl vandens susilaikymo organizme kaupiasi šlakai ir kalis, todėl sukelia hiperhidratacija ir acidozė. Jei tolesnis inkstų nepakankamumo vystymasis, yra apsinuodijimo simptomų - anoreja, pykinimas, daug vėmimas, viduriavimas. Prisijungti hemoraginis sindromas, širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos pralaimėjimas. Pacientas gali nukristi uremis, kam, dažniausiai vaikams sukelia sudėtingą glomerulonefritą.

Retkarčiais, ypač vaikams, glomerulonefritas yra komplikacijų širdies pusėje. Ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas pasižymi tokiais požymiais kaip kepenų padidėjimas, periferinės edemos padidėjimas ir plaučių edema. Tai yra plaučių edema, kuri dažniausiai sukelia mirtinus rezultatus be savalaikės pagalbos.

Glomerulonefrito profilaktika

Tinkamos streptokokų ligos gydymas, profilaktinių skiepų kalendoriaus laikymasis ir infekcijos židinių sanavimas yra pagrindinės prevencinės priemonės. Vaikai, kuriems pasireiškia streptokokinis glomerulonefritas, turi būti klinikinės priežiūros 5 metus po gydymo.

Prevenciniai medicininiai tyrimai ir laboratoriniai tyrimai leidžia anksti nustatyti ligą ir išvengti komplikacijų. Savarankiškas gydymas, bendrų simptomų nepaisymas dažniausiai sukelia sunkias ligos formas.

Inkstų glomerulonefritas: atsiradimo priežastys, pagrindiniai simptomai ir gydymo metodai

Tarp inkstų ligų, turinčių tokias sunkias pasekmes kaip sunkus inkstų nepakankamumas ar negalėjimas, visų pirma yra glomerulonefritas, kuris veikia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Ši liga kartais vadinama glomeruliniu nefritu, nes ji veikia inkstų glomerulus (glomerulus), kurie atlieka filtrų vaidmenį organizme, kai skystis patenka iš kraujo į išmatų kanalėlių sistemą. Liga visada veikia tiek inkstus. Tuo pačiu metu, filtravimas yra pažeistas, o organizmui reikalingos sudedamosios dalys (baltymai ir kraujo ląstelės) pradeda šlapintis. Tuo pačiu metu inkstai nustoja pašalinti iš organizmo toksinius ir toksiškus metabolizmo produktus bei skysčius.

Inkstų glomerulonefritas yra uždegiminė liga, kuri gali pasireikšti atskirai arba kartu su daugybe sisteminių patologijų (hemoraginis vaskulitas, raudonoji sisteminė raudonoji vilkligė). Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, liga gali būti priskiriama alerginių ligų su infekcine liga daliai, nes inkstų glomerulonefritų liga atsiranda dėl alergijos infekcijai kartu su kitais, ne imuniniais inkstų pažeidimais. Galimos autoimuninės ligų formos, kurių metu inkstų glomerulų pažeidimai atsiranda veikiant antikūnams jų pačių organuose.

Ligos priežastys

Glomerulonefritą gali sukelti įvairios infekcijos (bakterinės, virusinės ar parazitinės medžiagos), sisteminės ligos, vaistai ar vėžys. Dažniausiai tai tampa streptokokinės infekcijos pasekmė. Inkstų pažeidimo mechanizmas yra imuninio pobūdžio ir atsiranda ne dėl tiesioginės infekcijos veiksnio įtakos, bet dėl ​​alergijos jam, todėl šlapimo sistema neprasideda iškart po infekcijos, bet po 1-3 savaičių.

Tarp glomerulonefrito priežasčių galime išskirti šiuos veiksnius:

  • angina, pneumonija, raudonoji druska, gleivinės streptokokinės odos pažeidimai, SARS, vėjaraupiai, tymai, faringitas, tonzilitas;
  • toksiškų medžiagų (organinių tirpiklių, narkotikų, alkoholio, tam tikrų vaistų, gyvsidabrio) poveikis;
  • sisteminės ligos: raudona sisteminė vilkligė, hemoraginis vaskulitas, tarpinisis periarteritas, infekcinis endokarditas, amiloidozė;
  • paveldimieji sindromai ir ligos su inkstų pažeidimu;
  • ilgalaikė organizmo hipotermija, ypač aplinkoje, kurioje yra didelis drėgmės lygis;

ARVI dėl lėtinio tonzilito ar odos streptokoko A gali sukelti vaikų ūminį glomerulonefritą. Be to, jis baigiasi skarlatiniu karščiavimu 1% atvejų stacionare ir 3-5% atvejų gydant namuose.

Glomerulonefrito klasifikacija

Priklausomai nuo ligos priežastys yra:

  • pirminis (liga iš pradžių veikia tik inkstus);
  • antrinis (inkstus veikia kita liga).

Priklausomai nuo nutekėjimo proceso, jie yra:

  • ūminis (trunkantis kelias savaites);
  • pasibaigęs (iki kelių mėnesių);
  • lėtinis (iki metų ar daugiau).

Klinikinėse formose ūmus disfunkcinis glomerulonefritas skirstomas į:

  • ciklinė forma su smarkiu sunkiu ligos atsiradimu ir santykinai greitu susigrąžinimu, po kurio seka cikliški lūžio veiksmai, kartu su baltymų ir kraujo elementų atsiradimu šlapime.
  • latentinė forma, susijusi su poodinėmis glomerulonefrito rūšimis, kurių klinikinis vaizdas yra menkai išreikštas.

Lėtinis glomerulonefritas, priklausomai nuo klinikinių apraiškų paplitimo, yra padalytas į:

  • glomerulonefritas su nefroziniu sindromu, pasireiškiantis inkstų uždegimo simptomų dominavimu;
  • hipertoninė forma, kurioje dominuojantis simptomas yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • mišrus arba nefritinė hipertoninė forma;
  • latentinė forma su švelniu silpnumu ir be aiškios klinikinės nuotraukos;
  • hematurinė forma, vienintelis išryškėjimas yra kraujo elementų buvimas šlapime (hematurija).

Pagal klinikines ir morfologines savybes glomerulonefritas skirstomas į:

  • Žvalgomojo segmento (glomerulinis) nefritas su skleroze atskirose kapiliarinėse kilpose, dažniausiai atsirandantis dėl narkotikų vartojimo į veną ir ŽIV infekcijos. Dažnai pasitaiko greitu proceso progresavimu ir nepalankia prognoze.
  • Membraninis glomerulonefritas (membraninis nefropatija), esant smegenų glomerulų kapiliarų, kurių specifinis storis susidaro dėl baltymų nusėdimo. Kartais ši forma yra susijusi su hepatitu B ar piktybiniais navikais.
  • Mesangioproliferacinis (glomerulinis nefritas) yra klasikinė imuninės uždegiminės ligos glomerulonefrito forma, kurioje yra kraujotakos erdvės išsiplėtimas ir antikūnų nusodinimas jame esančiam infekciniam agentui.
  • Mesangiocapillary glomerulonefritas yra nepalankus glomerulinis nefritas, kurio stiprus jungiamojo audinio ląstelių proliferacijos laipsnis skverbiasi į inkstų glomerulus. Kartais siejamas su hepatitu C.

Glomerulonefrito formos nustatymas yra labai svarbus tinkamam gydymui laiku.

Glomerulonefrito simptomai

Pirmieji glomerulonefrito simptomai gali pasireikšti tik kelias savaites po infekcijos, taip pat po kitų provokuojančių veiksnių poveikio. Liga prasideda šiais simptomais:

  • bendras silpnumas, nuovargis, apetito praradimas;
  • galvos skausmas, drebulys;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • nugaros skausmas;
  • didinant temperatūrą iki didelių verčių;
  • akių, kojų ir kojų patinimas;
  • odos bėrimas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • kraujas šlapime;
  • dusulys;
  • svorio padidėjimas;
  • staigus šlapimo kiekio sumažėjimas, kuris praeina po kelių dienų, po kurio atstatomas diurezė, tačiau šlapimo tankis mažėja.

Su lėtine glomerulonefrito forma simptomai yra nusidėvėję ir gali būti klaidingi dėl kitos patologijos požymių.

Lėtiniu glomerulonefritu remisijos laikotarpiai ir simptomų susilpnėjimas pakeičiami paūmėjimų epizodais, kurių pasireiškimai kiekvieną kartą gali stiprėti.

Glomerulonefrito diagnozė

Glomerulonefritas diagnozė apie studijų rezultatus vertinti mastą ir sunkumą inkstų funkciją ir nustatyti veiklos proceso lygį.

Dėl ligos pasireiškimo:

  • Biocheminio kraujo tyrimo metu padidėja liekamasis azotas ir karbamidas, padidėja kreatinino ir cholesterolio kiekis bei sumažėja albuminų kiekis.
  • Leukocitozės buvimas, pasireiškiantis kraujo ESR pagreitėjimu atliekant bendrą kraujo tyrimą.
  • Rugių ir šarmų koncentracijos kraujyje pažeidimas.
  • Hematurija - kraujo atsiradimas šlapime (šlapimas yra purvinas spalvos "mėsos pylimas", tamsiai rudas ar juodas, ir mikrohematuraja, spalva - nepakitęs).
  • Vidutinė proteinurija (baltymų albumino išskyrimas su šlapimu) trunka iki dviejų ar trijų savaičių.
  • Mikroskopinių šlapimo nuosėdų specifinių cilindrų aptikimas, rodantis žalingą inkstų glomerulą.
  • Sumažėja diurezė, nikturiatūra (padidėjęs šlapimo susidarymas naktį) su Zimnickio tyrimu.

Kartais inkstų biopsija yra skiriama tolesniam bioptikos medžiagos morfologiniam tyrimui.

Glomerulonefrito gydymas

Simptomai ir glomerulonefrito gydymas yra glaudžiai susiję. Ūminės ir lėtinės ligos formos gydymas paūmėjimo fazėje atliekamas tik ligoninės nefrologinės ar terapinio atskyrimo sąlygomis. Rekomenduojama, kad liemenį rekomenduotų sergantiems, o dieta Nr. 7 skiriama iš gydomosios dietos su inkstų glomerulonefritu.

Narkotikų gydymas priklauso nuo ligos priežasčių ir formų ir susideda iš:

  • Etiologinis (anti-streptokokinis) gydymas antibiotikais plačiu spektru veikimo.
  • Gydymas hormonais, nehormoniniai imunosupresantai, priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai.
  • Simptominis simptomų, tokių kaip hipertenzija, patinimas ar skausmo sindromas, gydymas.
  • Komplikacijų gydymas, kai jie atsiranda.

Glomerulonefrito dieta apima alergiją sukeliančių produktų, taip pat maisto produktų, kuriuose yra druskos, apribojimą, kuris yra veiksnys, skatinantis edemą ir hipertenziją; Kalio turinčių sudedamųjų dalių įtraukimas siekiant išvengti hipokalemijos hormonų terapijoje.
Gydymo glomerulonefrito liaudies gynimo daugiausia sumažintas iki vaistažoles antialerginis, vaistai nuo uždegimo ir šlapimą varančių veiksmus, kurie taip pat yra vitaminų šaltinis naudojimui.

Prognozė ir prevencija

Liga gali pasireikšti greitai progresuojančia forma ir dažnai pasibaigia lėtiniu inkstų nepakankamumu, hemodialize ar inkstų transplantacija.

Palankus rezultatas - lėtinio glomerulonefrito eigos pabaiga ir nėštumas 85% atvejų. Iš jų 80% moterų gimdo pilną ir normalią vaikų kūno svorį. Glomerulonefrito komplikacijos, kurios atsiranda nėštumo metu, dažnai yra grįžtamos ir išnyksta po gimdymo.

Prognozė priklauso nuo ankstyvo ligos pripažinimo, jo formos ir tinkamo gydymo. Glomerulonefrito profilaktika yra sumažinta iki ūminių ir židininių infekcijų prevencijos ir ankstyvojo gydymo, taip pat kitų sąlygų, galinčių sukelti inkstų pažeidimą.

Glomerulinis nefritas arba glomerulonefritas: kas tai ir kaip gydyti inkstų ligos imuninės uždegimo pobūdį

Glomerulonefritas (glomerulinis nefritas) yra imuninės uždegiminės inkstų liga, kurios metu pažeisti glomerulai (inkstų glomerulai). Ligos kodas pagal TLK 10-N00-N08 (glomerulų ligas).

Glomerulonefritas vystosi per 10-25 metų laikotarpį. Šiuo atveju inkstų funkcija yra išsaugota. Tačiau liga progresuoja ir galiausiai sukelia lėtinį nepakankamumą. Glomerulonefritas yra antrasis tarp įgytų inkstų ligų vaikams po šlapimo takų infekcijų. Jis tampa dažna ankstyvos negalios priežastimi. Ūminis glomerulų nefritas gali susirgti įvairiais amžiumi. Tačiau dažniausiai diagnozuojama iki 40 metų amžiaus.

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Kapiliarinės glomerulinės kilpos sudaro filtras, leidžiantį skysčio iš kraujo patekti į inkstų vamzdelius. Jei glomerulai yra pažeisti, filtravimas yra sutrikęs. Per sugadintus kapiliarus baltymai ir kiti kraujo komponentai patenka į šlapimą, o inkstai negali iš organizmo gaminti toksinus ir medžiagų apykaitos produktus. Gliamponofritas vystosi.

Patologijos raida priklauso nuo autoimuninių ir uždegiminių veiksnių. Jo priežastys gali būti ankstesnės lėtinės įvairių organų ir sistemų ligos, kurias sukelia Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma, įvairūs virusai.

Virusai, linkę vystytis glomerulonefritui:

Buvo nustatyta, kad ūminę glomerulų nefrito formą sukelia A grupės nefritiniai streptokokai.

Autoimuniniai veiksniai - imuninės sistemos pažeidimas po infekcijos, kai inkstų ląstelės pradeda būti suvokiamos kaip svetimos.

Sužinokite, kaip ruoštis inkstų ultragarsu ir kaip vyksta procedūra.

Koks yra padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje, ir kaip sumažinti kraujo krešėjimą? Perskaitykite atsakymą į šį adresą.

Rizikos veiksniai:

  • genetinė polinkis;
  • lėtinės infekcijos liga;
  • hipovitaminozė;
  • sisteminės ligos (raudonoji vilkaulė, vaskulitas);
  • perkaitimas;
  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis (alkoholis, gyvsidabris, švinas);
  • skiepijimas ir kraujo perpylimas;
  • Radiacinė terapija.

Ligos formos

Glomerulonefritas turi keletą klasifikacijos variantų, kurie atliekami dėl etiologinių charakteristikų, klinikinių ir morfologinių savybių, proceso eigos.

Glomerulinio nefrito vystymosi mechanizmas yra:

  • pirminis - atsiranda kaip atskirta liga;
  • antrinis - vyksta atsižvelgiant į esamas patologijas.

Pagal dabartinę prigimtį:

  • Ūmus - įvyksta pirmą kartą ir staiga, greitai eina, laiku atliekama terapija, atsigauna.
  • Lėtinis glomerulonefritas - atsiranda po ūmios gydymo nebuvimo ar neefektyvumo. Jis būdingas paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais.
  • Poakustinis (piktybinis) - sparčiai vystosi ir labai blogai gydoma specialiomis priemonėmis. 80% atvejų baigėsi mirtina.

Klinikinių pasireiškimų pobūdis:

  • latentinis (apie 45% atvejų);
  • nefrozinis (25%);
  • hipertenzija (20%);
  • hematologinis (5%);
  • mišrus (nefritinė hipertenzija).

Klinikinis vaizdas

Glomerulonefrito simptomai yra skirtingi ir tiesiogiai priklauso nuo jo formos.

Ūminis glomerulonefritas

Jo pradžia visada staiga, pacientas pradeda nerimauti:

  • bendras silpnumas;
  • mieguistumas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • juosmens skausmas (gali būti ir ne);
  • apetito pablogėjimas;
  • gali kilti didelis karščiavimas;
  • staigus šlapinimosi sumažėjimas.

Šlapimo išsiskyrimas trunka iki 5 dienų. Tada jis tampa didesnis, tačiau tankis sumažėja.

Ūminio glomerulinio nefreto specifiniai simptomai:

  • Patinimas - dažniausiai atsiranda ant veido ryte. Jie taip pat gali būti priekiniai, plisti visame kūne.
  • Hipertenzija pasireiškia 60% pacientų. Sunkiais atvejais aukštas kraujospūdis gali trukti keletą savaičių. Apie 85% vaikų, kuriems yra ūmus glomerulonefritas, yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų.
  • Hematūrija - kraujo pėdsakai šlapime, dėl to, kas tampa tamsiai ruda ar juoda.

Lėtinė forma

Jos kursas yra labiau suvaržytas nei ūmus formos. Simptomai vystosi lėtai ir gali formuotis asimptomiškai. Daugelį metų galite stebėti tik šlapimo indikatorių pokyčius. Palaipsniui mažėja inkstų funkcija, padidėja kraujospūdis.

Visoms lėtinio glomerulinio nefrito formoms būdingos periodinės recidyvai. Jų klinikiniai požymiai primena arba kartoja ūminį glomerulonefritą. Rudenį-pavasarį, kai aktyvuojamos streptokokinės infekcijos, dažniau pasireiškia paūmėjimai.

Galimos komplikacijos

Ūminis glomerulonefritas gali būti toks:

  • regos sutrikimas;
  • ūminis širdies ir inkstų nepakankamumas (1-3% atvejų);
  • perėjimas prie lėtinės formos.

Lėtinio glomerulonefrito, kuris nereaguoja į gydymą, progresavimas veda prie paskutinio destruktyvaus proceso etapo - antrosios raukšlės inkstų ir lėtinio inkstų nepakankamumo. Šis veiksnys sukelia ankstyvą negalią.

Diagnostika

Nefrologijos diagnozė grindžiama daugelio testų ir simptomų rezultatais. Būdingi šlapimo ir kraujo parametrų pokyčiai:

  • kraujo maišymas su šlapimu, spalva primena "mėsos pylimus";
  • vidutinė proteinurija 2-3 savaites;
  • ištirti šlapimo nuosėdas mikroskopu atskleidžia granuliuotus ir hialininius balionus;
  • Zimnickio testas rodo nikturiarą, šlapimo ir diurezės tankio sumažėjimą;
  • kraujyje padidėjo cholesterolio, kreatinino, azoto, paspartinto ESR, leukocitozės kiekis.

Papildomai atlikta:

  • Inkstų ir inkstų indų ultragarsas;
  • biopsija.

Efektyvūs gydymo metodai

Glomerulinio nefrito gydymas gali būti pradėtas tik išaiškinus jo priežastis ir nustatant formą. Glomerulonefrito gydymo būdas turėtų būti išsamus ir atliekamas ligoninėje.

Vaistiniai preparatai

Esant ūminei formai, atsiradusiai dėl infekcijos, pacientas yra paskirtas antibiotikais bent 10 dienų (eritromicinas, ampicilinas), diuretikais.

Imuninės būklės koregavimas atliekamas hormoninių (prednizolono) ir nesteroidinių (ciklofosfamido) lėšų pagalba. Terapijos kompleksas apima NVNU (Diklofenako) ir vaistinių preparatų, skirtų simptomams palengvinti (slėgio sumažinimas, išpūtimas) pašalinimas.

Išgėrus ūmus simptomus, gali būti nustatyta:

Sunkiais atvejais yra nustatytas pilnas hormoninis gydymas ir citostatika. Jei pacientui būdingos gyvybei pavojingos komplikacijos, rekomenduojama atlikti hemodializės procedūrą - kraujo valymą iš toksinų. Kartais reikia persodinti inkstus.

Dieta ir dietos taisyklės

Žmonės su glomerulonefritu būtinai turi užsisakyti dietą. Be dietos su glomerulonefritu, visiškai neįmanoma gydyti.

Griežtai draudžiama naudoti:

  • balti kopūstai;
  • saldūs obuoliai;
  • visų rūšių abrikosai;
  • razinos, vynuogės;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • bulvių;
  • rūkyta, kepta, sūdyta, marinuota.

Riebaluose turėtų būti kalio ir baltymų produktų kiekis. Apriboti druskos naudojimą. Iš gėrimų, sultinio ir moliūgų sulčių nuoviras bus naudinga. Visi patiekalai yra pageidaujami virti pora.

Kaip gydyti inkstų uždegimą vyrams? Sužinokite efektyvų gydymą.

Skaitykite apie tai, kaip atsikratyti smėlio inkstuose iš moterų šiuo adresu.

Eiti http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tabletki-ot-nederzhanija.html ir skaityti informaciją apie priežastis ir gydymą šlapimo nelaikymo moterims.

Tradicinė medicina

Liaudies gynimo priemonės gali būti papildoma gydymo priemonė. Niekada neturėtumėte atsisakyti narkotikų, kuriuos paskiria gydytojas. Liaudies gynimo priemonės gali palengvinti ligos simptomus, o ne leisti greitai pereiti.

Efektyvus receptai:

  • Kukurūzų stigmai (1 šaukštelis) sumaišyti su 1 arbatiniu šaukšteliu uogienes iš vyšnios. Įpilkite ½ litro verdančio vandens. Infuzuokite, kol gydymo priemonė bus šilta. Gerkite 50 ml prieš valgį tris kartus per dieną.
  • Gervuogių gėlės (1 šaukštas) užpilkite stikline vandens. Sultinį leiskite atvėsti ir gerti 0,3 puodelio 3 kartus per dieną.
  • Paruošti 4 šaukštais linų sėmenų, 3 šaukštais sausų beržo lapų ir šaknų 3 šaukštus srityje akėčių formos mišinį. Įpilkite ½ litro verdančio vandens ir palikite 2 valandas. Paimkite 70 ml per savaitę.

Profilaktinės rekomendacijos

Negalima visiškai apsisaugoti nuo daugelio glomerulonefrito formų vystymosi. Bet jūs galite sumažinti ligos atsiradimo riziką.

Naudingi patarimai:

  • Laikui bėgant gydykite visas infekcijas, ypač tas, kurios sukelia streptokokus (tonzilitas, faringitas).
  • Reguliariai tikrinkite slėgį.
  • Stebėkite gliukozės kiekį kraujyje.
  • Periodiškai pasiimkite šlapimą ir kraują.
  • Kai pirmieji šlapimo sistemos sutrikimo požymiai kreipiasi į gydytoją.

Visą glomerulonefrito savybę galima rasti peržiūrint šį vaizdo įrašą:

Glomerulonefritas - kas tai, simptomai ir gydymas

Glomerulonefritas yra infekcinė-alerginė liga, priklausanti įgytų inkstų ligų grupei. Skirtingos glomerulonefrito formos skiriasi etiologija, apraiškomis, ligos eiga ir jo rezultatais. Tai dažniausiai būdingas inkstų glomerulų imuninis uždegimas, taip pat papildomas, antrinis inkstų kanalėlių ir intersticio uždegimas.

Yra ūminis glomerulonefritas, greito srauto liga ir lėtinis glomerulonefritas. Ūminę ligos formą dažniausiai gali sukelti ankstesnė streptokokinė infekcija - po streptokokinio glomerulonefrito. Etiologija išskiria pirminį glomerulonefritą ir antrinį, pasireiškiančias sisteminėse ligose - sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas, mazginis periarteritas ir kt.

Kas tai yra

Glomerulonefritas yra inkstų liga, pasireiškianti glomerulų naikinimu (inkstų glomeruliu). Šią būklę gali parodyti izoliuotas hematurija ir (arba) proteinurija; arba kaip nefritinis sindromas, ūminis inkstų nepakankamumas ar lėtinis inkstų nepakankamumas.

Priežastys

Glomerulonefrito vystymasis gali sukelti ūminius ir lėtinius infekcinius procesus, kuriuos sukelia patogeninis streptokokas ir kiti mikroorganizmai. Tai apima:

  • streptoderma;
  • skarlatina;
  • vėjaraupiai;
  • angina;
  • tonzilitas;
  • plaučių uždegimas;
  • tymai;
  • ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

Be to, priežastis, sukeliančias glomerulonefrito vystymąsi, gali būti hipotermija ir padidėjęs drėgnis, dėl ko kraujotaka pažeista. Pagrindiniai glomerulonefrito sukeliantys užkrečiamieji ligų sukėlėjai yra:

  • Neisseria;
  • toksoplazma;
  • streptokokas;
  • Staphylococcus aureus;
  • virusai.

Dažniausiai glomerulonefrito vystymasis pastebimas praėjus kelioms dienoms po infekcijos. Pagrindinis priežastinis veiksnys yra beta-hemolizinis A grupės streptokokas.

Klasifikacija

Glomerulonefrito klasifikacija yra skirtinga, yra keli atskyrimo principai. Pagal nuotėkio metodą išskiriami šie glomerulonefrito tipai:

  1. Ūminis - pasireiškiantis pirmosiomis inkstų glomerulų deformacijomis, ligos atsiradimas yra spontaniškas. Ar yra greitas gydymas, nors išplitusiais atvejais jis tampa lėtinis.
  2. Chroniškas - užsitęsęs cikliškas formos ūmus glomerulinis nefritas.
  3. Povilas - yra vadinamas piktybiniu (greito progresyvumo). Sunku gydyti šios formos glomerulonefritą, nes streptokokinis virusas labai reaguoja į vaistus. Tokiu atveju dažnai pastebimi glomerulonefrito komplikacijos, tokios kaip uremija, lėtinio formos inkstų nepakankamumas, galintis kelti pavojų paciento gyvenimui.

Klinikinės lėtinio glomerulonefrito formos yra:

Lėtinio glomerulonefrito klasifikacija:

  1. Pirminis - yra laikoma atskira inkstų liga.
  2. Antrinis - liga atsirado dėl kitų nukrypimų nuo paciento sveikatos. Pavyzdžiui, artritas, periartritą mazginis, sisteminės raudonosios ir kt. Iššūkis židinio segmentinės glomerulonefrito reumatoidinių įvairių patologijų, gali imunitetas įtakos sistemiškai.

Žmogaus akmenligės mezanioproliferacinis glomerulonefritas, sukeliantis alerginį streptokoką, laikomas atskira dalimi.

Glomerulonefrito simptomai

Priklausomai nuo įvairių formų glomerulų pažeidimų, šie arba kiti glomerulonefrito simptomai gali dominuoti.

  1. Kraujas šlapime - šlapimas yra "mėsos pylimų" spalva;
  2. Veido patinimas (ypač akių vokai), taip pat pėdos ir nugaros;
  3. Padidėjęs kraujospūdis;
  4. Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, troškulys;
  5. Padidėjusi kūno temperatūra (retai);
  6. Apetito trūkumas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, silpnumas;
  7. Svorio padidėjimas;
  8. Dusulys.

Ūmus glomerulonefritas vystosi po 6-12 dienų po ankstesnės infekcijos, paprastai ūminis (gerklės skausmas, angina, skarlatina), įskaitant odos (pyoderma, pūlinėlinė,).

Liga gali išsivystyti po kitų infekcijų - bakterijų, virusų, parazitinių ir po kitų antigeninių pasekmių - serumo, vakcinos, narkotikų.

Klasikinio ciklinio srauto atveju ūminis glomerulonefritas būdingas pokyčiais šlapime (raudonuoju šlapimu dėl kraujo priemaišos), edemos, išleidžiamo šlapimo kiekio sumažėjimo.

Komplikacijos

Ūminis difuzinis glomerulonefritas gali pasireikšti tokiomis komplikacijomis:

  1. Ūminis širdies nepakankamumas (mažiau kaip 3% atvejų);
  2. Ūminis inkstų nepakankamumas (1% pacientų);
  3. Ūminė inkstų hipertenzinė encefalopatija (preeklampsija, eklampsija);
  4. Kraujosruva smegenyse;
  5. Ūminis regos sutrikimas (besaikis aklumas);
  6. Perėjimas prie lėtinio difuzinio glomerulonefrito.

Vienas iš lėtinių inkstų funkcijos uždegimo veiksnių gali būti vadinama hypoplastic inkstų displazija, t.y. atsilieka nuo inkstų audinio vystymosi chronologine vaiko amžiumi.

Esant progresuojamai srovei, neatsakius į aktyvų imunosupresinį gydymą, lėtinis disfuzinis glomerulonefritas patenka į jo galutinį etapą - antrinį raukšlėtą inkstą.

Diagnostika

Glomerulonefritas diagnozė apie studijų rezultatus vertinti mastą ir sunkumą inkstų funkciją ir nustatyti veiklos proceso lygį.

Dėl ligos pasireiškimo:

  1. Leukocitozės buvimas, pasireiškiantis kraujo ESR pagreitėjimu atliekant bendrą kraujo tyrimą.
  2. Biocheminio kraujo tyrimo metu padidėja liekamasis azotas ir karbamidas, padidėja kreatinino ir cholesterolio kiekis bei sumažėja albuminų kiekis.
  3. Rugių ir šarmų koncentracijos kraujyje pažeidimas.
  4. Vidutinė proteinurija (baltymų albumino išskyrimas su šlapimu) trunka iki dviejų ar trijų savaičių.
  5. Mikroskopinių šlapimo nuosėdų specifinių cilindrų aptikimas, rodantis žalingą inkstų glomerulą.
  6. Hematurija - kraujo atsiradimas šlapime (šlapimas yra purvinas spalvos "mėsos pylimas", tamsiai rudas ar juodas, ir mikrohematuraja, spalva - nepakitęs).
  7. Sumažėja diurezė, nikturiatūra (padidėjęs šlapimo susidarymas naktį) su Zimnickio tyrimu.

Kartais inkstų biopsija yra skiriama tolesniam bioptikos medžiagos morfologiniam tyrimui.

Glomerulonefrito gydymas

Simptomai ir glomerulonefrito gydymas yra glaudžiai susiję. Ūminės ir lėtinės ligos formos gydymas paūmėjimo fazėje atliekamas tik ligoninės nefrologinės ar terapinio atskyrimo sąlygomis. Rekomenduojama, kad liemenį rekomenduotų sergantiems, o dieta Nr. 7 skiriama iš gydomosios dietos su inkstų glomerulonefritu.

Lėtinės formos glomerulonefrito gydymas:

  • Bendrosios atkūrimo priemonės.
  • Priešuždegiminiai vaistai (NVNU, kortikosteroidai).
  • Antikoaguliantai (siekiant sumažinti kraujo klampumą ir išvengti trombozės).
  • Reguliari dializė su sunkiu inkstų nepakankamumu.
  • Inkstų transplantacija su neefektyviuoju gydymu lėtiniu glomerulonefritu (nepašalina tolesnio autoimuninio sunaikinimo).

Ūminės glomerulonefrito formos gydymas:

  • Griežtas lova.
  • Antibakterinis, priešvirusinis gydymas (infekcinės ligos pobūdis).
  • Simptominės priemonės (diuretikai, hipotenzija, antihistamininiai preparatai).
  • Imunodepresinis gydymas (citostatika).
  • Dializė - prijungimas prie dirbtinio inksto aparato (su sparčiu inkstų nepakankamumu).

Dieta su ūminiu glomerulonefritu

Kovoje su šia patologija labai svarbu laikytis specialios dietos. Pacientams patariama sumažinti suvartoto skysčio, druskos ir baltymų kiekį. Vieną dieną pacientas gali valgyti ne daugiau kaip du gramus druskos. Iš maisto produktų, kurių sudėtyje yra baltymų, verta duoti pirmenybę kiaušinių baltymams ir varškei. Kalbant apie riebalus, jie gali valgyti ne daugiau kaip penkiasdešimt gramų per dieną.

Įprastinis dienos skysčio kiekis šiuo atveju laikomas nuo šešių iki vieno tūkstančio mililitrų. Tokiems pacientams griežtai draudžiama valgyti mėsos sriubas. Daugeliu atvejų teisingas ir savalaikis gydymo kursas leidžia ne tik gydyti pacientą, bet ir visiškai atstatyti jo inkstų darbą.

Tautos gynimo priemonės

Štai keletas veiksmingų įrankių, kurie padės greitai atkurti inkstus:

  1. Paimkite po vieną šaukštą džiovintų juodųjų spygliuočių gėlių, užpilkite stikline verdančio vandens, primygtinai kol visiškai atvėsus. Vaisto vartojimas turi būti 1/3 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį. Pievagrybių gėlių infuzijos trukmė 3-4 savaites, kol bus visiškai išgydoma.
  2. Gydomoji kolekcija nuo edemos. Sumaišykite linų sėklą (4 dalis) su sausais beržo lapais (3 dalys) ir lauko stiebo šaknimi (tas pats numeris). Supilkite verdančiu vandeniu ir palikite įleisti porą valandų. Tada įtrinkite ir nurykite tris kartus per dieną tris kartus per dieną. Ir taip - savaitę. Po šio laiko jūs pamirsite, kas yra edema, atsikratykite spaudimo ir širdies skausmo.
  3. Sumaišoma 1 šaukštelis kukurūzų šilko, ir tas pačias uodegos iš vyšnios, supilti 500 ml verdančio vandens ir palikti įlieti tol, kol vaistas yra atšaldomas iki kambario temperatūros. Infuziją reikia gerti 1/4 puodelio tris kartus per parą pusvalandį prieš valgį. Gydymą reikia tęsti tol, kol išnyks glomerulonefrito simptomai.

Norėdami sustiprinti imuninę sistemą ir padeda organizmui greičiau susidoroti su patologinio proceso, jums reikia kiekvieną dieną ant šaukštelio imtis šių vaistų: medaus puodelis, iš graikinių riešutų šaukštas, lazdynų riešutų šaukštas žievelės vienos citrinos. Visi sumaišomi ir laikomi šiltoje vietoje.

Prevencija

Tinkamos streptokokų ligos gydymas, profilaktinių skiepų kalendoriaus laikymasis ir infekcijos židinių sanavimas yra pagrindinės prevencinės priemonės. Vaikai, kuriems pasireiškia streptokokinis glomerulonefritas, turi būti klinikinės priežiūros 5 metus po gydymo.

Prevenciniai medicininiai tyrimai ir laboratoriniai tyrimai leidžia anksti nustatyti ligą ir išvengti komplikacijų. Savarankiškas gydymas, bendrų simptomų nepaisymas dažniausiai sukelia sunkias ligos formas.

Prognozė

Palanki visoms terapinėms priemonėms. Kai kuriais atvejais gali atsirasti rimtų komplikacijų, dėl kurių atsiranda inkstų nepakankamumas ir reikalaujama skubių veiksmų. Siekiant išvengti jų, reikia laikytis nustatyto gydymo ir stebėti laboratorinių rodiklių dinamiką. Taip pat būtina užkirsti kelią hipotermijai ir kitiems etiologiniams veiksniams, kurie gali pablogėti.

Inkstų glomerulonefritas

Inkstų glomerulonefritas - liga, paveikianti inkstų glomerulus, intersticinio audinio kanalus, nurodo infekcines ir alergines patologijas. Įregistruota autoimuninė inkstų audinio pažeidimo forma, o žmogaus imunitetas sukuria antikūnius prieš savo organus. Apsvarstykite pagrindines glomerulonefrito priežastis, jo simptomus, gydymą ir prevenciją.

Ligos priežastys

Glomerulonefritas yra pirminis, tai yra atsirandantis dėl patologinių pokyčių inkstų audinyje, o antrinis - atsirandantis dėl įvairių pokyčių organizme.

Ūminis glomerulonefritas vystosi pacientui kaip streptokoko gleivinės komplikacija. Post-streptokokinis glomerulonefritas veikia vaiko iki 10 metų inkstus. Glomerulų nugalėjimas gali atsirasti dėl tokių patologijų:

  • pneumokokinė infekcija;
  • vėjaraupiai;
  • maliarija;
  • imunoglobulino A-nefropatija;
  • purpurinė trombozinė trombocitopenija;
  • raudonoji vilkligė;
  • Wegenero granulomatozė.

Dėl imuninės sistemos patologinės reakcijos žmonėms pasireiškia greitas progresuojantis glomerulonefritas.

Lėtinė šios ligos forma pasireiškia žmonėms kaip negydyto ūmaus glomerulonefrito pasekmė. Kai kuriais atvejais jis vystosi pacientams dėl nepalankios šeimos paveldimumo. Tam tikrų vaistų vartojimas daugeliu atvejų prisideda prie inkstų kanalėlių nugalėjimo, ypač atsižvelgiant į savaiminį gydymą ar gydytojo poreikių nesilaikymą.

Idiopatinis glomerulonefritas yra reikalaujamas, kai jo priežastis negali būti nustatyta.

Dažni ligos simptomai

Lėtinė ligos forma pasireiškia apie 15 metų. Iki maždaug 25 metų inkstų funkcija gali išlikti, tačiau galutinis tokios patologijos rezultatas yra lėtinis inkstų nepakankamumas. Be korekcijos - dietos ir palaikomojo gydymo - tai tikrai vyksta iki galutinio etapo, kai paciento gyvybinė veikla išsaugoma tik per hemodializę. Tokį asmenį galite išsaugoti tik inkstų transplantacijai.

Liga atsiranda keičiantis paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais. Remisijos metu simptomai nyksta ir beveik nejaučiami. Pasunkėjimai atsiranda dėl hipotermijos, alkoholio vartojimo ir infekcijų.

Ūminė glomerulonefrito forma pacientas turi ligos požymių:

  • silpnumas;
  • stiprus nuovargis;
  • karščiavimas;
  • aštrus apetito sumažėjimas;
  • skausmas pilve ir sąnariuose;
  • edema;
  • anurija;
  • mažas kraujospūdžio šuolis (retai pastebėtas).

Lėtinis glomerulonefritas kartais gali būti asimptominis, todėl pacientai net nesuvokia, ar progresuoja rimta inkstų liga. Jei liga pasireiškia, pacientas gali pastebėti silpną edemą arba šiek tiek sumažėjusį šlapimo kiekį. Jis tamsus, nes jame yra daug kraujo. Kai kuriems pacientams pasireiškia mieguistumas ir sumaištis.

Liga dažnai sukelia inkstų nepakankamumo simptomų atsiradimą: odos niežėjimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas.

Ūminio glomerulonefrito specifiškumas

Šios inkstų patologijos formos atsiradimas galimas žmonėms įvairaus amžiaus. Paprastai pasireiškimas pasireiškia iki 40 metų. Jei asmuo turi infekcinę ligą, difuzinio glomerulonefrito simptomai atsiranda po savaitės ar dvi po ligos.

Vaikams patologija yra labai smurtaujanti, būdinga cikliškumui ir baigiama atsigavimu. Tačiau su ištrinta forma nėra bendrų simptomų, o šlapimas užima tamsesnę spalvą.

Glomerulonefritas visada prasideda smarkiai ir padidėja temperatūra. Kartais tai pakyla iki labai didelių skaičių. Būdinga pažinimo ir apetito stoka. Žmogus skundžiasi skausmu apatinėje nugaros dalyje; jis palieka, yra veido patinimas. Diurezė, sumažinta pirmuose 3, retai po 5 dienų ligos. Tada susidaro šlapimo kiekis, tačiau jo tankis mažėja, o tai rodo, kad inkstų glomerulai vis dar nesugeba susidoroti su reikalinga filtracija.

Manoma, kad nuolatinės ir privalomos apraiškos, susijusios su ūmine glomerulonefrito įvairove, yra hematurija. Kai kuriais atvejais jis įgauna "mėsos pylimų" atspalvį. Ūminio glomerulonefrito specifiniai požymiai yra akių vokų ir veido patinimas. Tai labiausiai rytas. Per dieną ji mažėja. Kartais patinimas gali nebūti išreikštas. Vaikai gali šiek tiek sugriežtinti celiuliozę po oda.

Hipertenzija atsiranda daugiau nei pusėje pacientų. Sunkus glomerulonefritas gali trukti iki kelių savaičių. Vaikai gali vystyti širdies ligas ir kraujagysles. Gali būti pavojinga esant acikliniam formavimui ūminio glomerulonefrito, išnykstant pagrindinei simptomatologijai. Dėl vėlyvos diagnozės galimi reikšmingi inkstų glomerulų pažeidimai ir inkstų nepakankamumas.

Pateikus palankų kursą ir anksti nustatant ligą, ūmūs simptomai palaipsniui išnyksta per 2-3 savaites. Visiškai žmogus atgauna 2 mėnesius.

Kai kurios lėtinio glomerulonefrito rūšys

Lėtinė tokios ligos įvairovė pasireiškia pasikartojančia eiga. Su asmens paūmėjimu yra tie ar kiti ūminės inkstų glomerulų pažeidimo požymiai. Pereinamuoju laikotarpiu metų atsinaujinimo tikimybė didėja.

Specialistai išskiria tokius lėtinės formos patologijos kursų variantus:

  • nefroziniai (daugiausia vyrauja urinaliniai simptomai, svarbiausi iš kurių yra oligurija ir anurija);
  • hipertoninė (tokiems pacientams padidėja kraujo spaudimas, tačiau šlapimo simptomai yra silpnai išreikšti);
  • sumaišyti (pisuarų simptomai kartu su ryškiu kraujo spaudimo padidėjimu);
  • latentinis (šis ligos variantas yra užregistruojamas gana dažnai ir yra būdingas edemos nebuvimas organizme su silpna nefrozinio sindromo pasireiškimu);
  • hematuric (pacientas labai padidina eritrocitų kiekį šlapime, o likę simptomai nėra išryškėję arba visiškai nėra).

Pavojingiausias žmogui yra netipiškas ištrintas ligos tipas. Su šia srauto versija pacientas neturi požymių, kad atsiranda inkstų pažeidimas. Diagnozė yra pavėluota, nes, manoma, kad sveika, toks asmuo nesikreipia į gydytoją.

Kaip diagnozuojama liga?

Diagnozės nustatymas atliekamas remiantis anamnezės duomenimis, paciento tyrimu, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, biopsija. Laboratoriniai tyrimai rodo tokius pokyčius, kurie rodo paciento glomerulonefritą:

  1. Hematurija. Kartais tai gali būti didžiulė. Dėl padidėjusio eritrocitų kiekio šlapimas gali būti juodos spalvos ir panašus į mėsos nuosėdas.
  2. Albuminurija yra lengvas ir išlieka kelias savaites.
  3. Su mikrohematurija šlapime randama granulių ir hialininių balionų, o esant didžiuliai hematomai - randama eritrocitų balionų.
  4. Yra nocturia.
  5. Kai bandymas atliekamas pagal Zimnitskii, pastebimas diurezės sumažėjimas išlaikant glomerulų koncentracijos savybes (tai rodo didelė šlapimo koncentracija).

Bendras kraujo tyrimas rodo, kad padidėja eritrocitų nusėdimas ir padidėja leukocitų skaičius. Kraujo biochemija rodo karbamido, cholesterolio, kreatinino koncentracijos padidėjimą, azoto kiekio padidėjimą kraujyje.

Būtina atlikti ultragarsą. Inkstų biopsija su glomerulonefritu yra nurodoma nepakankamai informatyviais anksčiau paminėtų tyrimų rezultatais. Ši diagnozė suteikia tikslesnių atsakymų, nes atliekant biopsijos tyrimą atliekamas išsamus inkstų audinio morfologinis tyrimas.

Kokia yra pavojinga greitai veikianti ligos forma?

Tokiam glomerulonefritui gresia pavojus susirgti ūmine inkstų nepakankamumu. Šiuo metu būtina gydyti glomerulonefritą, nes tai gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Ūminis nepakankamumas yra kartu su aštra azotemija ir žymiai sumažėja išskyros funkcija inkstuose. Tuo pačiu metu pastebimas ryškus rūgščių ir bazių balanso pažeidimas organizme. Daugeliu atvejų ūminis inkstų nepakankamumas yra grįžtamasis procesas, o jei tinkamai gydomas, išmatų sistemos funkcijos pamažu atstatomos. Kai kuriais atvejais (susidarius giliam pažeidimui) liga praeina progresuojančia lėtinė forma.

Oligurinėse ūminio inkstų nepakankamumo fazėse diurezė neviršija 0,5 litro per dieną. Šlapime yra daug baltymų. Šio etapo simptomai:

  • stiprus pykinimas ir vėmimas;
  • viduriavimas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • dusulys;
  • šlapi švokštimas (gali reikšti plaučių edemą);
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • aritmija, kurią sukelia hiperkalemija;
  • padidinus laisvojo azoto kiekį, gali pakenkti vidaus organams.

Diuretinėje fazėje kasdienis diurezė atsinaujina; kartais poliureja pastebima pacientams. Šiuo atžvilgiu organizmas gali vystytis hipokalemijai. Pridedamas raumenų paresis, aštrus silpnumas.

Ką reikia žinoti apie lėtinį inkstų nepakankamumą

Lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia progresuojančiu kursu. Tai yra lėtinio, negydyto glomerulonefrito rezultatas. Kuo didesnis inkstų parenchimo skleroterapijos greitis, tuo sparčiau vystosi patologija. Pradiniame etape (filtravimo greitis - ne mažiau kaip 40 ml per minutę) atsiranda poliuurija, pollakijuja, nikturija ir hipertenzija.

Jei filtracijos greitis nukrenta toliau, atsiranda konservatyvus etapas. Tai trunka tol, kol šis skaičius viršija 15 ml per minutę. Prieš aprašytus ankstyvus simptomus, padidėja asteno sindromas, sumažėja gebėjimas dirbti ir sumažėja apetitas. Pacientas padidina azotemiją, kūno svoris mažėja.

Kai inkstų filtracijos greitis sumažėja mažiau kaip 15 ml per minutę, pacientas vystosi oligurija ir hiperhidracija. Galutinės inkstų ligos simptomai:

  • nekontroliuojama hipertenzija;
  • kairiojo skilvelio funkcijos pažeidimas;
  • plaučių edema;
  • regos sutrikimas;
  • mieguistumas;
  • anoreksija;
  • raumenų traukimas;
  • amoniako kvapas iš burnos;
  • perikarditas;
  • odos sausumas ir blyškumas, jo gelta;
  • žmogaus apatija.

Konservatyvioje ligos stadijoje pacientui skiriami vaistai, palaikantys inkstų veiklą, stiprinant kūną. Stalo druskos ir baltymų produktų kiekis yra ribotas. Galutinėje stadijoje yra taikoma hemodializė ir sprendžiami su inkstų transplantacija susiję klausimai.

Patologijos gydymo principai

Ūminio ligos formos gydymas vyksta tik ligoninėje. Dieta su glomerulonefritu yra privaloma; pacientui priskiriamas lentelės numeris 7. Reikalingas ir lovos poilsis. Vartojami šie vaistai:

  • antibiotikai (eritromicinas, penicilinas, ampicilinas, oksacilinas);
  • Prednizolonas;
  • Ciklofosfamidas;
  • Azatioprinas;
  • Diklofenakas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Nustatyti simptominiai vaistai, skirti sumažinti edemos intensyvumą. Esant hipertenzijos diagnozei, atliekama slėgio korekcija. Vėliau, po ūmaus gydymo laikotarpio, nurodomas spa gydymas. Visi pacientai turi būti prižiūrimi urologas ar nefrologas.

Mitybos ypatumai su glomerulonefritu

Geriamojo mitybos tikslas glomerulonefritui yra riboti vandenį ir baltymus, siekiant normalizuoti inkstų funkciją. Dieta turėtų būti pastovi, tai yra ne tik paūmėjimo laikotarpiu, bet ir perleidimo metu.

Rekomendacijos dėl gydomosios mitybos yra šios:

  • Apriboti druskos ir visų indų, kurių sudėtyje yra jo, didelius kiekius;
  • baltymų apribojimas (iki 40 g per dieną);
  • riebalų apribojimas;
  • išskyrimas iš riebiosios mėsos ir žuvies meniu;
  • Stiprių, turtingų sultinių išskyrimas;
  • grūdų pašalinimas;
  • Aštrių prieskonių, daržovių (įskaitant svogūnus, česnakus, ridikėlius ir ridikas) pašalinimas.

Pirmosiomis patologijos dienomis būtinos iškrovimo dienos. Pacientui gali būti paskirta vienkartinė dieta - agurkai, melionai, arbūzai. Jie sumažina inkstų ir širdies naštą.

Ūminėje glomerulonefrito stadijoje yra:

  • duona (druskos nepridėta);
  • mažas kiekis mėsos;
  • pieno ir pieno produktai;
  • bulvės, morkos;
  • makaronai.

Ateityje mityba šiek tiek išplėsta: dietoje įdedama daugiau mėsos, šiek tiek natrio chlorido. Rodyti visus produktus, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties ir kitų naudingų medžiagų. Visi patiekalai turi būti virti arba virti garų pirtyje. Būtina stebėti geriamojo vandens vartojimo režimą ir vartoti vandenį, priklausomai nuo to, kiek šlapimo išsiskiria, kitaip asmuo pradės vystytis. Būtina apriboti baltymų kiekį.

Glomerulonefrito profilaktika

Lengviau išvengti tokios ligos nei gydyti vėliau. Rekomenduojama visiems laikytis šių patarimų:

  1. Fiziniai krūviai turėtų būti dozuojami. Būtina išvengti fizinio perpildymo.
  2. Visada reikia išlaikyti normalią psichoemocinę būseną. Venkite streso.
  3. Miegas turi būti pilnas ir pakankamai ilgas.
  4. Inkstai labai nemėgsta hipotermijos. Neleiskite, kad būtų juodraščių ir staigių temperatūros svyravimų.
  5. Inkstai yra labai kenksmingas alkoholis, ypač alus. Kad jie būtų sveiki, jums nereikia piktnaudžiauti putojančiu gėrimu.
  6. Rekomenduojama nusiimti rūkymą.
  7. Labai žalingas daugelio prieskonių, rūkytų produktų, druskos naudojimas. Visi produktai, kurių sudėtyje yra tokių komponentų, turėtų būti ribojami.

Glomerulonefritas yra pavojinga liga. Labai svarbu atkreipti dėmesį į inkstų būklę ir konsultuotis su specialistu, kai tik yra būdingų simptomų, susijusių su išsiskyrimo organais.