Inkstų glomerulonefritas: atsiradimo priežastys, pagrindiniai simptomai ir gydymo metodai

Tarp inkstų ligų, turinčių tokias sunkias pasekmes kaip sunkus inkstų nepakankamumas ar negalėjimas, visų pirma yra glomerulonefritas, kuris veikia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Ši liga kartais vadinama glomeruliniu nefritu, nes ji veikia inkstų glomerulus (glomerulus), kurie atlieka filtrų vaidmenį organizme, kai skystis patenka iš kraujo į išmatų kanalėlių sistemą. Liga visada veikia tiek inkstus. Tuo pačiu metu, filtravimas yra pažeistas, o organizmui reikalingos sudedamosios dalys (baltymai ir kraujo ląstelės) pradeda šlapintis. Tuo pačiu metu inkstai nustoja pašalinti iš organizmo toksinius ir toksiškus metabolizmo produktus bei skysčius.

Inkstų glomerulonefritas yra uždegiminė liga, kuri gali pasireikšti atskirai arba kartu su daugybe sisteminių patologijų (hemoraginis vaskulitas, raudonoji sisteminė raudonoji vilkligė). Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, liga gali būti priskiriama alerginių ligų su infekcine liga daliai, nes inkstų glomerulonefritų liga atsiranda dėl alergijos infekcijai kartu su kitais, ne imuniniais inkstų pažeidimais. Galimos autoimuninės ligų formos, kurių metu inkstų glomerulų pažeidimai atsiranda veikiant antikūnams jų pačių organuose.

Ligos priežastys

Glomerulonefritą gali sukelti įvairios infekcijos (bakterinės, virusinės ar parazitinės medžiagos), sisteminės ligos, vaistai ar vėžys. Dažniausiai tai tampa streptokokinės infekcijos pasekmė. Inkstų pažeidimo mechanizmas yra imuninio pobūdžio ir atsiranda ne dėl tiesioginės infekcijos veiksnio įtakos, bet dėl ​​alergijos jam, todėl šlapimo sistema neprasideda iškart po infekcijos, bet po 1-3 savaičių.

Tarp glomerulonefrito priežasčių galime išskirti šiuos veiksnius:

• angina, pneumonija, raudonoji druska, gleivinės streptokokinės odos pažeidimai, SARS, vėjaraupiai, tymai, faringitas, tonzilitas;
• toksiškų medžiagų (organinių tirpiklių, narkotikų, alkoholio, tam tikrų vaistų, gyvsidabrio) poveikis;
• sisteminės ligos: raudona sisteminė vilkligė, hemoraginis vaskulitas, tarpinisis periarteritas, infekcinis endokarditas, amiloidozė;
• paveldimieji sindromai ir ligos su inkstų pažeidimu;
• ilgalaikė organizmo hipotermija, ypač aplinkoje, kurioje yra didelis drėgmės lygis;

ARVI dėl lėtinio tonzilito ar odos streptokoko A gali sukelti vaikų ūminį glomerulonefritą. Be to, jis baigiasi skarlatiniu karščiavimu 1% atvejų stacionare ir 3-5% atvejų gydant namuose.

Glomerulonefrito klasifikacija

Priklausomai nuo ligos priežastys yra:

• pirminis (liga iš pradžių veikia tik inkstus);
• antrinis (inkstus veikia kita liga).

Priklausomai nuo nutekėjimo proceso, jie yra:

• ūminis (trunkantis kelias savaites);
• pasibaigęs (iki kelių mėnesių);
• lėtinis (iki metų ar daugiau).

Klinikinėse formose ūmus disfunkcinis glomerulonefritas skirstomas į:

• ciklinė forma su smarkiu sunkiu ligos atsiradimu ir santykinai greitu susigrąžinimu, po kurio seka cikliški lūžio veiksmai, kartu su baltymų ir kraujo elementų atsiradimu šlapime.
• latentinė forma, susijusi su poodinėmis glomerulonefrito rūšimis, kurių klinikinis vaizdas yra menkai išreikštas.

Lėtinis glomerulonefritas, priklausomai nuo klinikinių apraiškų paplitimo, yra padalytas į:

• glomerulonefritas su nefroziniu sindromu, pasireiškiantis inkstų uždegimo simptomų dominavimu;
• hipertoninė forma, kurioje dominuojantis simptomas yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
• mišrus arba nefritinė hipertoninė forma;
• latentinė forma su švelniu silpnumu ir be aiškios klinikinės nuotraukos;
• hematurinė forma, vienintelis išryškėjimas yra kraujo elementų buvimas šlapime (hematurija).

Pagal klinikines ir morfologines savybes glomerulonefritas skirstomas į:

• Žvalgomojo segmento (glomerulinis) nefritas su skleroze atskirose kapiliarinėse kilpose, dažniausiai atsirandantis dėl narkotikų vartojimo į veną ir ŽIV infekcijos. Dažnai pasitaiko greitu proceso progresavimu ir nepalankia prognoze.
• Membraninis glomerulonefritas (membraninis nefropatija), esant smegenų glomerulų kapiliarų, kurių specifinis storis susidaro dėl baltymų nusėdimo. Kartais ši forma yra susijusi su hepatitu B ar piktybiniais navikais.
• Mesangioproliferacinis (glomerulinis nefritas) yra klasikinė imuninės uždegiminės ligos glomerulonefrito forma, kurioje yra kraujotakos erdvės išsiplėtimas ir antikūnų nusodinimas jame esančiam infekciniam agentui.
• Mesangiocapillary glomerulonefritas yra nepalankus glomerulinis nefritas, kurio stiprus jungiamojo audinio ląstelių proliferacijos laipsnis skverbiasi į inkstų glomerulus. Kartais siejamas su hepatitu C.

Glomerulonefrito formos nustatymas yra labai svarbus tinkamam gydymui laiku.

Glomerulonefrito simptomai

Pirmieji glomerulonefrito simptomai gali pasireikšti tik kelias savaites po infekcijos, taip pat po kitų provokuojančių veiksnių poveikio. Liga prasideda šiais simptomais:

• bendras silpnumas, nuovargis, apetito praradimas;
• galvos skausmas, drebulys;
• pykinimas ir vėmimas;
• nugaros skausmas;
• didinant temperatūrą iki didelių verčių;
• akių, kojų ir kojų patinimas;
• odos bėrimas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• kraujas šlapime;
• dusulys;
• svorio padidėjimas;
• staigus šlapimo kiekio sumažėjimas, kuris praeina po kelių dienų, po kurio atstatomas diurezė, tačiau šlapimo tankis mažėja.

Su lėtine glomerulonefrito forma simptomai yra nusidėvėję ir gali būti klaidingi dėl kitos patologijos požymių.

Lėtiniu glomerulonefritu remisijos laikotarpiai ir simptomų susilpnėjimas pakeičiami paūmėjimų epizodais, kurių pasireiškimai kiekvieną kartą gali stiprėti.

Glomerulonefrito diagnozė

Glomerulonefritas diagnozė apie studijų rezultatus vertinti mastą ir sunkumą inkstų funkciją ir nustatyti veiklos proceso lygį.

Dėl ligos pasireiškimo:

• Biocheminio kraujo tyrimo metu padidėja liekamasis azotas ir karbamidas, padidėja kreatinino ir cholesterolio kiekis bei sumažėja albuminų kiekis.
• Leukocitozės buvimas, pasireiškiantis kraujo ESR pagreitėjimu atliekant bendrą kraujo tyrimą.
• Rugių ir šarmų koncentracijos kraujyje pažeidimas.
• Hematurija - kraujo atsiradimas šlapime (šlapimas yra purvinas spalvos "mėsos pylimas", tamsiai rudas ar juodas, ir mikrohematuraja, spalva - nepakitęs).
• Vidutinė proteinurija (baltymų albumino išskyrimas su šlapimu) trunka iki dviejų ar trijų savaičių.
• Mikroskopinių šlapimo nuosėdų specifinių cilindrų aptikimas, rodantis žalingą inkstų glomerulą.
• Sumažėja diurezė, nikturiatūra (padidėjęs šlapimo susidarymas naktį) su Zimnickio tyrimu.

Kartais inkstų biopsija yra skiriama tolesniam bioptikos medžiagos morfologiniam tyrimui.

Glomerulonefrito gydymas

Simptomai ir glomerulonefrito gydymas yra glaudžiai susiję. Ūminės ir lėtinės ligos formos gydymas paūmėjimo fazėje atliekamas tik ligoninės nefrologinės ar terapinio atskyrimo sąlygomis. Rekomenduojama, kad liemenį rekomenduotų sergantiems, o dieta Nr. 7 skiriama iš gydomosios dietos su inkstų glomerulonefritu.

Narkotikų gydymas priklauso nuo ligos priežasčių ir formų ir susideda iš:

• Etiologinis (anti-streptokokinis) gydymas antibiotikais plačiu spektru veikimo.
• Gydymas hormonais, nehormoniniai imunosupresantai, priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai.
• Simptominis simptomų, tokių kaip hipertenzija, patinimas ar skausmo sindromas, gydymas.
• Komplikacijų gydymas, kai jie atsiranda.

Glomerulonefrito dieta apima alergiją sukeliančių produktų, taip pat maisto produktų, kuriuose yra druskos, apribojimą, kuris yra veiksnys, skatinantis edemą ir hipertenziją; Kalio turinčių sudedamųjų dalių įtraukimas siekiant išvengti hipokalemijos hormonų terapijoje.
Gydymo glomerulonefrito liaudies gynimo daugiausia sumažintas iki vaistažoles antialerginis, vaistai nuo uždegimo ir šlapimą varančių veiksmus, kurie taip pat yra vitaminų šaltinis naudojimui.

Prognozė ir prevencija

Liga gali pasireikšti greitai progresuojančia forma ir dažnai pasibaigia lėtiniu inkstų nepakankamumu, hemodialize ar inkstų transplantacija.

Palankus rezultatas - lėtinio glomerulonefrito eigos pabaiga ir nėštumas 85% atvejų. Iš jų 80% moterų gimdo pilną ir normalią vaikų kūno svorį. Glomerulonefrito komplikacijos, kurios atsiranda nėštumo metu, dažnai yra grįžtamos ir išnyksta po gimdymo.

Prognozė priklauso nuo ankstyvo ligos pripažinimo, jo formos ir tinkamo gydymo. Glomerulonefrito profilaktika yra sumažinta iki ūminių ir židininių infekcijų prevencijos ir ankstyvojo gydymo, taip pat kitų sąlygų, galinčių sukelti inkstų pažeidimą.

Glomerulonefritas: gydymas, simptomai, diagnozė ir ligos profilaktika

Žmonių sveikata yra labai trapi, ir dažnai kai kurios ligos sukelia kitus, sudėtingesnes ir rimtesnes. Vienas iš tokių ligų yra glomerulonefritas - inkstų padarytą žalą įprasti ir infekcinių patologijų dažnai yra inkstų nepakankamumas ir negalios vaikams ir suaugusiems priežastis.

Ligos esmė

Glomerulonefritas vadinamas specifine imuninio pobūdžio inkstų uždegimu. Pirmiausia tai veikia inkstų glomerulus, tačiau dažnai liga taip pat veikia inkstų kanalėlių ir intersticinio audinio.

Patologija gali pasireikšti tiek atskirai, tiek ir sisteminio vaskulitas tipo ligų, sistemine raudonąja vilklige, infekcinio endokardito fone. Pagrindas glomerulonefrito vystymosi daugeliu atvejų yra aktyvus imuninis atsakas į į infekcinės kilmės antigenų kūno buvimą. Kai kuriais atvejais, glomerulonefritas vystosi autoimuninė formą, tada niokojantį poveikį inkstams sukelia antikūnų gamybą organizme ne jų pačių ląstelių.

Klinikoje glomerulonefritas, kurias galima gydyti - gana sudėtingas ir ilgas procesas, yra aprašytas kaip nusėdimo inkstų glomerulų kapiliarų antigeno antikūnų, kurie trukdo kraujo tekėjimą ir procesas kartos pirminės šlapime. Atsižvelgiant į ligos fone, organizme išlieka vandens, druskos ir medžiagų apykaitos produktai, palaipsniui atsirandantys dėl inkstų nepakankamumo ir arterinės hipertenzijos.

Glomerulonefritas yra antrasis dažniausiai pasitaikantis tarp įgytų inkstų ligų, tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams (visų pirma, užkrečiamos šlapimo takų ligos). Dažnai liga tampa lėtinio inkstų nepakankamumo ir ankstyvos negalios priežastimi.

Simptomai

Glomerulonefritas, kuri pradėti gydymą tik tada, kai jau rodo akivaizdžių ligos simptomų, dažnai sukelia streptokokai ir įvyksta prieš infekcinių ligų (tonzilito, gerklės skausmas, piodermija) fone po 1-3 savaičių. Parazitinės, virusinės ir bakterinės infekcijos, taip pat antigeno poveikio tipas administravimo serumai, vakcinos ir kiti vaistai taip pat gali sukelti ligos vystymąsi. Gimdymo metu glomerulonefrito simptomai ir gydymas dažnai priklauso nuo pirminės ligos klinikos, kuri sukėlė inkstų sutrikimą.

Šios ligos simptomai yra:

• kraujo buvimas šlapime, šlapimo spalvos pasikeitimas tamsiai, ruda;
• padidėjęs patinimas, ypač veido, akių vokai, kojos ir kojos;
• padidėjęs slėgis;
• staigus šlapimo kiekio sumažėjimas;
• nuolatinis troškulys;
• silpnumas;
• sumažėjęs apetitas;
• galvos skausmas;
• vėmimas ir pykinimas;
• kūno svorio padidėjimas;
• dusulys;
• karščiavimas

Šios ligos atsiradimą gali lydėti karščiavimas, švelnus atšilimas, silpnumas, pykinimas, galvos skausmas ir nugaros skausmas, apetito sumažėjimas. Išoriniai ligos požymiai yra veido odos ir akių vokų blyškumas. Per pirmąsias 3-5 dienas nuo ligos pradžios šlaplės išsiskyrimo kiekis smarkiai mažėja, todėl išleidžiamo šlapimo kiekio padidėjimas gali būti reikšmingas jo tankio sumažėjimas.

Hematurija (buvimas kraujo šlapime) - vienas iš pagrindinių ligos simptomų, vyksta 85% atvejų su šlapimu taip pat gali turėti spalvą "Mėsos SLOPS" intensyvių atspalvių juoda ir ruda. Dėl pilnumo ir perteklinio svorio, patinimas, kuris yra pagrindinis ligos požymis, gali būti nematomas ir pasireiškia tik poodinio audinio kondensacija.

Daugiau nei 60% atvejų dėl ligos fone vystyti hipertenzija (labai padidėjo spaudimas), kuris gali trukti iki kelių savaičių sunkių formų šios ligos. Vaikams ši būklė gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai, sukelti centrinės nervų sistemos pažeidimus ir kepenų padidėjimą.

Geriamoji glomerulonefrito forma vaikams, nepaisant smurto, baigiasi daugeliu atvejų atsigavimu. Suaugusiems žmonėms simptomai ir gydymas glomerulonefritu gali skirtis, nes liga dažnai pasireiškia tepama forma, palaipsniui virsta lėta liga.

Nepriklausomai nuo ligos formos, glomerulonefritas būdingas recidyvu, ligos paūmėjimu, progresu ir simptomais, primenančiais pirmąjį atvejį. Recidyvai labiausiai tikėtini pavasarį ir rudenį ir gali išsivystyti kelias dienas po poveikio stimuliatoriaus kūno, dažniausiai streptokokų infekcijos. Lėtinis glomerulonefritas, kurio simptomai ir gydymas yra sudėtingas dėl kiekvieno naujo ligos paūmėjimo, gali sukelti įvairių komplikacijų ir negalių vystymąsi.

Priežastys

Pagrindinė glomerulonefrito atsiradimo priežastis yra streptokokinė infekcija organizme. Dažniausiai liga vystosi atsižvelgiant į ankstesnes ligas:

• angina;
• plaučių uždegimas;
• tonzilitas;
• skarlatina;
• streptoderma;
• tymai;
• vėjaraupiai;
• ARVI.

Padidinti tikimybę, kad liga gali ilgai išlikti šalta ir didelės drėgmės sąlygomis, nes šie veiksniai keičia imuninių reakcijų eigą ir gali sutrikdyti kraujo tiekimą į inkstus.

Glomerulonefritas taip pat gali būti susijęs su virusais, įskaitant:

• toksoplazma;
• meningitas;
• Staphylococcus aureus ir streptokokas.

Dažniausiai ligos priežastis yra nefritogeninės hemolizinės streptokokų grupės A padermės, kurios patvirtina klinikiniai tyrimai. Po skarlatės karščiavimo hormono hormonofritas 3-5 proc. Vaikų yra ūmus. Iki ligos vystymąsi dažnai sukelia ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kartu lėtinis tonzilitas, ir jei vaikui yra Streptococcus odos vežėjas.

Komplikacijos

Giliai glomerulonefritas ūminėje formoje dažnai sukelia rimtesnes ir net gyvybei pavojingas komplikacijas, įskaitant:

• inkstų nepakankamumas;
• širdies veiklos sutrikimas;
• inkstų encefalopatija hipertenzija (eklampsija ir preeklampsija);
• smegenų kraujavimas;
• regos sutrikimas;
• inkstų skausmai;
• hemoraginis insultas;
• ligos perėjimas į lėtinę formą su reguliariais recidyvais.

Tai padidina ligos perėjimo į lėtinę inkstų displazija, kurioje audinių įprasto vystymasis atsilieka, įdėti į vaiko amžių tikimybę. Glomerulonefritas yra ūmus piktybinės formos procesas, dėl kurio atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas ir negalėjimas.

Lėtinis progresuojančio kurso ir atsparumo imuninę sistemą slopinančiai terapijai forma gali atsirasti antras raukšlėtas inkstas. Išgijimo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo gydymo glomerulonefrito savalaikiškumo. Kaip gydyti ligą, priklauso nuo laboratorinės diagnostikos formos ir rezultatų.

Diagnostika

Glomerulonefritas, kurio diagnozė ir gydymas priklauso nuo anamnezės ir klinikinės nuotraukos, yra rimta inkstų liga, kuri patiria didelę komplikacijų riziką. Tiksli diagnozė reikalinga laboratoriniams duomenims. Dėl glomerulonefrito būdingi šie analizės pokyčiai:

1. Hematurija (mikro ir makro). Šlapimo keitimas į tamsiai rudą ir juodą spalvą, mėsos pylimų spalva (makrohematurija). Dėl mikrohematurijos šlapimas nepakeičia natūralaus atspalvio. Atliekant šlapimo analizę, atliktą pirmosiomis ligos dienomis, gali būti dedama šviežių eritrocitų, tada analizės metu jos bus išplautos.
2. Albuminurija. Per 2-3 savaites šlapime vidutinio sunkumo (iki 6%) randama baltymų.
3. Atsižvelgiama į mikroskopu analizuojant šlapimo nuosėdų rezultatai pastebėta hialino ir granuliuotas liejimo formos (mikroskopinis hematuria) arba eritrocitų cilindrus (bendrasis hematurija).
4. Nocturia. Zimnickio tyrimo metu labai sumažėjo šlapimo išeiga (šlapimo išeiga). Didelis šlapimo skysčio tankis gali patvirtinti inkstų koncentracijos funkcijos išsaugojimą.
5. Kreatinino klirenso tyrimas rodo, kad sumažėja inkstų filtravimo funkcija.

Į diagnozavimo ji yra vykdoma, kaip glomerulonefrito ir bendras kraujo analizė, pagal kurią ligos randama žymiai padidinti ESR ir leukocitų proceso.

Kraujo biocheminiuose tyrimuose stebimas karbamido, kreatinino ir cholesterolio kiekio padidėjimas. Ligos požymių gali padidėjusi titrai AST ir ASL-O, didinant liekamojo azoto (azotemija ūmią) sumą. Laboratoriniai tyrimai su glomerulonefritu atliekami reguliariai, stebint pagrindinius rodiklius ir derinant gydymo schemą.

Ūminis glomerulonefritas

Gydomasis ūmus glomerulonefritas priklauso nuo jo formos. Paskirti:

1. Ciklinis glomerulonefritas (tipiškas). Tai skiriasi nuo greito pradžios ir akivaizdaus klinikos sunkumo bei pagrindinių ligos simptomų.
2. Aciklinis glomerulonefritas (latentinis). Turi ištrintą srauto formą su laipsnišku pradiniu ir lengvu simptomu.

Ūminio glomerulonefrito gydymas latentinėje formoje yra labai sudėtingas dėl vėlyvos diagnozės, susijusios su sunkių simptomų nebuvimu. Dažnai liga virsta lėna forma. Su palankiu kursu ir laiku gydant ūminį glomerulonefritą, simptomai pradeda išnykti po 2-3 savaičių aktyvios terapijos. Gydymo trukmė priklauso nuo diagnozės savalaikumo, vidutiniškai pacientas atsigauna 2-3 mėnesius nuo ligos pradžios.

Lėtinė forma

Lėtinė glomerulonefrito forma daugeliu atvejų išsivysto kaip ligos ūminės formos pasekmė, tačiau taip pat gali atsirasti kaip savarankiška liga. "Lėtinio glomerulonefrito" diagnozė nustatoma tais atvejais, kai per metus išnyksta ūminė ligos forma.

Lėtinio glomerulonefrito gydymas priklauso nuo jo formos:

1. Ne trinties forma. Uždegiminiai procesai inkstuose yra derinami su nefroziniu sindromu (edema, hematurija, proteinurija) ir yra pirminiai. Po to atsiranda inkstų nepakankamumo ir hipertenzijos simptomai.
2. Hipertenzinė forma. Pagrindinis ligos simptomas yra padidėjęs spaudimas (hipertenzija) ir kraujo spaudimo svyravimai per dieną. Šlapimo anomalijos yra silpnos. Ši ligos forma dažnai pasireiškia latentinės formos ūmaus glomerulonefrito pasekmėmis.
3. Mišrus formos. Nefroziniai ir hipertenziniai simptomai ligos metu yra vienodai derinami.
4. Hematurinė forma. Pagrindinis ligos požymis yra šlapime esančių kraujo priemaišų buvimas, kai išsiskyręs baltymas nėra mažas.
5. Uždaryta forma. Ligos simptomai blogai išreikšti, nėra patinimų ir kraujo spaudimo sutrikimų. Šios ligos eiga gali būti labai ilga (iki 20 metų), o rezultatas beveik visada tampa inkstų nepakankamumu.

Nepriklausomai nuo lėtinio glomerulonefrito eigos formos, yra įprastos ligos paūmėjimų, turinčių klinikinių požymių, būdingų ūminei ligos forma. Dėl to lėtinio glomerulonefrito gydymas dažnai sutampa su ūmios šios ligos formos gydymu. Laikui bėgant lėtinis glomerulonefritas (nepriklausomai nuo formos) sukelia lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi ir antrosios raukšlės inksto sindromą.

Vaistai

Nepriklausomai nuo ligos formos, gydymas atliekamas pagal tam tikrą schemą. Rekomendacijos dėl glomerulonefrito gydymo:

1. Patalpų poilsis (ypač karščiavimas, bendras silpnumas ir sunkūs galvos skausmai).
2. Dietiniai valgiai su ribotu skysčio, druskos, baltymų kiekio vartojimu. Ši dieta padeda sumažinti įtakos inkstų naštą.
3. Antikoaguliantų vartojimas (sumažėjęs kraujo krešumas) ir angioagregantai (pagerėja kraujo skystis).
4. Nesteroidinių preparatų priėmimas nuo uždegimo (priėmimo metu paskirkite gydytojui labai atsargiai).
5. Imunosupresinė terapija. Šie vaistai yra skirti susilpninti imunitetą, siekiant sumažinti antikūnų gamybą. Paprastai tai citostatika ir gliukokortikosteroidai.
6. Hipotenzijos terapija. Narkotikai, skirti sumažinti spaudimą, esant hipertenzijos simptomams.
7. Diuretikų vaistai. Yra skirtos šalinti edemą ir aktyvuoti skysčių sekreciją.
8. Antibakteriniai vaistai (antibiotikai). Skirti infekcinių procesų šalinimui, taip pat priimant imunosupresinius preparatus, skirtus išvengti bakterinės infekcijos patekimo į organizmą.
9. Bendroji stiprinimo terapija.

Preparatai glomerulonefrito gydymui atskirai pasirenka urologas, priklausomai nuo klinikinio ligos eigos, tam tikrų simptomų sunkumo, esamos paciento būklės. Terapija atliekama ligoninėje, kol atsiras laboratorinė remisija. Po ligos - ambulatorinis paciento stebėjimas ir, jei reikia, simptominis gydymas.

Folinis glomerulonefrito gydymas

Kai kuriais atvejais pacientai išsprendžia problemą "močiutės" receptų pagalba. Glomerulonefrito gydymas su liaudies vaistiniais preparatais negali visiškai palengvinti ligos, tačiau jis gali susilpninti daugumą jo simptomų ir iš dalies atstatyti inkstų funkciją

Daugeliu atvejų vaistažolių užpilas ir tinktūros naudojamos gydymui. Tokie vaistai padeda pagerinti imunitetą, todėl jo negalima vartoti kartu su imunosupresiniu gydymu. iš glomuronefritas kasdien tūrio skysčio geriamos gydymo metu yra labai apribotas, ir žolelių terapija gali labai naudingas, suteikiant diuretikas, anti-virusinė ir priešuždegiminį poveikį.

Taip pat glomerulonefrito gydymas su liaudies preparatais yra pateisinamas hipertenzija, nes normalizuoti slėgį ir jį sumažinti iki priimtino lygio galima be konkrečių vaistų. Kad sumažintumėte slėgį, paimkite gudobelės, kuri taip pat turi diuretiką, infuziją arba valgykite juodųjų dygliuotų (iki 10 uogų per dieną).

Kaip priešuždegiminis agentas, puiki idėja pasirodė ąžuolo žievės ir rožių puokštės tinktūros nuoviru. Sultinių paruošimui galima naudoti paruoštus inkstų mokesčius. Arba prijunkite vaistažoles atskirai, tačiau geriausia įsigyti fitoterapijos preparatus vaistinėse, o ne iš rinkų rankų.

Glaudžiai išspausti sultys, ypač morkos ir agurkai, taip pat yra labai naudingi glomerulonefritui, tačiau tik ribotu kiekiu. Viena garsiausių liaudies vaistų nuo inkstų ligų yra moliūgų sultys, kurios yra paruoštos iš vaisiaus mėsos ir tris kartus per parą valgomos ant šaukštų. Jūs taip pat galite valgyti moliūgų ir košės pagrindu.

Tradicinės medicinos fitopreparatai padeda atstatyti inkstų funkciją šlapime, tačiau toks gydymas yra išskirtinai simptominis ir nepašalina glomerulonefrito priežasčių. Nepaisant to, liaudies preparatai gali įveikti skysčių ir druskų perteklių organizme, atsikratyti patinimų, mažinti slėgį ir kraują inkstams. Glomerulonefrito gydymas su liaudies preparatais kainuoja tik pasikonsultavus su gydytoju ir jo leidimu ir derinant šį gydymą su tinkamais vaistais.

Prevencija

Kaip ir bet kuri kita liga, glomerulonefritą yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Pagrindinis glomerulonefrito profilaktika yra tinkamas antibiotikų gydymas ligoms, kurias sukelia streptokokai (tonzilitas, streptoderma ir kitos ligos). Kituose užkrečiamuosiuose procesuose kokybinis gydymas vienu metu mažina inkstų veiklos nukrypimų atsiradimo pavojų. Su laiku ir tinkamai gydant bet kokią ligą, jie neturi laiko paveikti inkstų struktūras, o tai reiškia, kad glomerulonefritas nėra baisus.

Didžiausias pavojus patologija yra nėščioms moterims, nes tai gali sukelti priešlaikinius gimdymus.

Padirbta ir pavojinga liga glomerulonefritas. Gydymas suaugusiesiems yra sunkus dėl neryškių klinikinių simptomų, o vaikams - dėl negrįžtamų komplikacijų. Bet patologija yra visiškai išgydoma, jei laiku ieškosite pagalbos iš gydytojų ir neleisite ligos vystymosi ir jos komplikacijų apraiškų. Glomerulonefritas yra liga, kuri reikalauja skubios hospitalizacijos, griežtos dietos ir pastovios lovos. Gydymas yra sudėtingas ir, be medicininių preparatų, apima ir fizioterapines, ir instrumentines priemones, taip pat atskirų priemonių, skirtų išvengti ligos pasikartojimo ir jos perėjimo prie lėtinės būklės, vystymą.

Glomerulinis nefritas arba glomerulonefritas: kas tai ir kaip gydyti inkstų ligos imuninės uždegimo pobūdį

Glomerulonefritas (glomerulinis nefritas) yra imuninės uždegiminės inkstų liga, kurios metu pažeisti glomerulai (inkstų glomerulai). Ligos kodas pagal TLK 10-N00-N08 (glomerulų ligas).

Glomerulonefritas vystosi per 10-25 metų laikotarpį. Šiuo atveju inkstų funkcija yra išsaugota. Tačiau liga progresuoja ir galiausiai sukelia lėtinį nepakankamumą. Glomerulonefritas yra antrasis tarp įgytų inkstų ligų vaikams po šlapimo takų infekcijų. Jis tampa dažna ankstyvos negalios priežastimi. Ūminis glomerulų nefritas gali susirgti įvairiais amžiumi. Tačiau dažniausiai diagnozuojama iki 40 metų amžiaus.

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Kapiliarinės glomerulinės kilpos sudaro filtras, leidžiantį skysčio iš kraujo patekti į inkstų vamzdelius. Jei glomerulai yra pažeisti, filtravimas yra sutrikęs. Per sugadintus kapiliarus baltymai ir kiti kraujo komponentai patenka į šlapimą, o inkstai negali iš organizmo gaminti toksinus ir medžiagų apykaitos produktus. Gliamponofritas vystosi.

Patologijos raida priklauso nuo autoimuninių ir uždegiminių veiksnių. Jo priežastys gali būti ankstesnės lėtinės įvairių organų ir sistemų ligos, kurias sukelia Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma, įvairūs virusai.

Virusai, linkę vystytis glomerulonefritui:

Buvo nustatyta, kad ūminę glomerulų nefrito formą sukelia A grupės nefritiniai streptokokai.

Autoimuniniai veiksniai - imuninės sistemos pažeidimas po infekcijos, kai inkstų ląstelės pradeda būti suvokiamos kaip svetimos.

Sužinokite, kaip ruoštis inkstų ultragarsu ir kaip vyksta procedūra.

Koks yra padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje, ir kaip sumažinti kraujo krešėjimą? Perskaitykite atsakymą į šį adresą.

Rizikos veiksniai:

• genetinė polinkis;
• lėtinės infekcijos liga;
• hipovitaminozė;
• sisteminės ligos (raudonoji vilkaulė, vaskulitas);
• perkaitimas;
• apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis (alkoholis, gyvsidabris, švinas);
• skiepijimas ir kraujo perpylimas;
• Radiacinė terapija.

Ligos formos

Glomerulonefritas turi keletą klasifikacijos variantų, kurie atliekami dėl etiologinių charakteristikų, klinikinių ir morfologinių savybių, proceso eigos.

Glomerulinio nefrito vystymosi mechanizmas yra:

• pirminis - atsiranda kaip atskirta liga;
• antrinis - vyksta atsižvelgiant į esamas patologijas.

Pagal dabartinę prigimtį:

• Ūmus - įvyksta pirmą kartą ir staiga, greitai eina, laiku atliekama terapija, atsigauna.
• Lėtinis glomerulonefritas - atsiranda po ūmios gydymo nebuvimo ar neefektyvumo. Jis būdingas paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais.
• Poakustinis (piktybinis) - sparčiai vystosi ir labai blogai gydoma specialiomis priemonėmis. 80% atvejų baigėsi mirtina.

Klinikinių pasireiškimų pobūdis:

• latentinis (apie 45% atvejų);
• nefrozinis (25%);
• hipertenzija (20%);
• hematologinis (5%);
• mišrus (nefritinė hipertenzija).

Klinikinis vaizdas

Glomerulonefrito simptomai yra skirtingi ir tiesiogiai priklauso nuo jo formos.

Ūminis glomerulonefritas

Jo pradžia visada staiga, pacientas pradeda nerimauti:

• bendras silpnumas;
• mieguistumas;
• galvos skausmas;
• pykinimas;
• juosmens skausmas (gali būti ir ne);
• apetito pablogėjimas;
• gali kilti didelis karščiavimas;
• staigus šlapinimosi sumažėjimas.

Šlapimo išsiskyrimas trunka iki 5 dienų. Tada jis tampa didesnis, tačiau tankis sumažėja.

Ūminio glomerulinio nefreto specifiniai simptomai:

• Patinimas - dažniausiai atsiranda ant veido ryte. Jie taip pat gali būti priekiniai, plisti visame kūne.
• Hipertenzija pasireiškia 60% pacientų. Sunkiais atvejais aukštas kraujospūdis gali trukti keletą savaičių. Apie 85% vaikų, kuriems yra ūmus glomerulonefritas, yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų.
• Hematūrija - kraujo pėdsakai šlapime, dėl to, kas tampa tamsiai ruda ar juoda.

Lėtinė forma

Jos kursas yra labiau suvaržytas nei ūmus formos. Simptomai vystosi lėtai ir gali formuotis asimptomiškai. Daugelį metų galite stebėti tik šlapimo indikatorių pokyčius. Palaipsniui mažėja inkstų funkcija, padidėja kraujospūdis.

Visoms lėtinio glomerulinio nefrito formoms būdingos periodinės recidyvai. Jų klinikiniai požymiai primena arba kartoja ūminį glomerulonefritą. Rudenį-pavasarį, kai aktyvuojamos streptokokinės infekcijos, dažniau pasireiškia paūmėjimai.

Galimos komplikacijos

Ūminis glomerulonefritas gali būti toks:

• regos sutrikimas;
• ūminis širdies ir inkstų nepakankamumas (1-3% atvejų);
• perėjimas prie lėtinės formos.

Lėtinio glomerulonefrito, kuris nereaguoja į gydymą, progresavimas veda prie paskutinio destruktyvaus proceso etapo - antrosios raukšlės inkstų ir lėtinio inkstų nepakankamumo. Šis veiksnys sukelia ankstyvą negalią.

Diagnostika

Nefrologijos diagnozė grindžiama daugelio testų ir simptomų rezultatais. Būdingi šlapimo ir kraujo parametrų pokyčiai:

• kraujo maišymas su šlapimu, spalva primena "mėsos pylimus";
• vidutinė proteinurija 2-3 savaites;
• ištirti šlapimo nuosėdas mikroskopu atskleidžia granuliuotus ir hialininius balionus;
• Zimnickio testas rodo nikturiarą, šlapimo ir diurezės tankio sumažėjimą;
• kraujyje padidėjo cholesterolio, kreatinino, azoto, paspartinto ESR, leukocitozės kiekis.

Papildomai atlikta:

• Inkstų ir inkstų indų ultragarsas;
• biopsija.

Efektyvūs gydymo metodai

Glomerulinio nefrito gydymas gali būti pradėtas tik išaiškinus jo priežastis ir nustatant formą. Glomerulonefrito gydymo būdas turėtų būti išsamus ir atliekamas ligoninėje.

Vaistiniai preparatai

Esant ūminei formai, atsiradusiai dėl infekcijos, pacientas yra paskirtas antibiotikais bent 10 dienų (eritromicinas, ampicilinas), diuretikais.

Imuninės būklės koregavimas atliekamas hormoninių (prednizolono) ir nesteroidinių (ciklofosfamido) lėšų pagalba. Terapijos kompleksas apima NVNU (Diklofenako) ir vaistinių preparatų, skirtų simptomams palengvinti (slėgio sumažinimas, išpūtimas) pašalinimas.

Išgėrus ūmus simptomus, gali būti nustatyta:

Sunkiais atvejais yra nustatytas pilnas hormoninis gydymas ir citostatika. Jei pacientui būdingos gyvybei pavojingos komplikacijos, rekomenduojama atlikti hemodializės procedūrą - kraujo valymą iš toksinų. Kartais reikia persodinti inkstus.

Dieta ir dietos taisyklės

Žmonės su glomerulonefritu būtinai turi užsisakyti dietą. Be dietos su glomerulonefritu, visiškai neįmanoma gydyti.

Griežtai draudžiama naudoti:

• balti kopūstai;
• saldūs obuoliai;
• visų rūšių abrikosai;
• razinos, vynuogės;
• fermentuoti pieno produktai;
• bulvių;
• rūkyta, kepta, sūdyta, marinuota.

Riebaluose turėtų būti kalio ir baltymų produktų kiekis. Apriboti druskos naudojimą. Iš gėrimų, sultinio ir moliūgų sulčių nuoviras bus naudinga. Visi patiekalai yra pageidaujami virti pora.

Kaip gydyti inkstų uždegimą vyrams? Sužinokite efektyvų gydymą.

Skaitykite apie tai, kaip atsikratyti smėlio inkstuose iš moterų šiuo adresu.

Eiti http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tabletki-ot-nederzhanija.html ir skaityti informaciją apie priežastis ir gydymą šlapimo nelaikymo moterims.

Tradicinė medicina

Liaudies gynimo priemonės gali būti papildoma gydymo priemonė. Niekada neturėtumėte atsisakyti narkotikų, kuriuos paskiria gydytojas. Liaudies gynimo priemonės gali palengvinti ligos simptomus, o ne leisti greitai pereiti.

Efektyvus receptai:

• Kukurūzų stigmai (1 šaukštelis) sumaišyti su 1 arbatiniu šaukšteliu uogienes iš vyšnios. Įpilkite ½ litro verdančio vandens. Infuzuokite, kol gydymo priemonė bus šilta. Gerkite 50 ml prieš valgį tris kartus per dieną.
• Gervuogių gėlės (1 šaukštas) užpilkite stikline vandens. Sultinį leiskite atvėsti ir gerti 0,3 puodelio 3 kartus per dieną.
• Paruošti 4 šaukštais linų sėmenų, 3 šaukštais sausų beržo lapų ir šaknų 3 šaukštus srityje akėčių formos mišinį. Įpilkite ½ litro verdančio vandens ir palikite 2 valandas. Paimkite 70 ml per savaitę.

Profilaktinės rekomendacijos

Negalima visiškai apsisaugoti nuo daugelio glomerulonefrito formų vystymosi. Bet jūs galite sumažinti ligos atsiradimo riziką.

Naudingi patarimai:

• Laikui bėgant gydykite visas infekcijas, ypač tas, kurios sukelia streptokokus (tonzilitas, faringitas).
• Reguliariai tikrinkite slėgį.
• Stebėkite gliukozės kiekį kraujyje.
• Periodiškai pasiimkite šlapimą ir kraują.
• Kai pirmieji šlapimo sistemos sutrikimo požymiai kreipiasi į gydytoją.

Visą glomerulonefrito savybę galima rasti peržiūrint šį vaizdo įrašą:

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas - infekcinė alerginė liga, priklausanti įgytų inkstų ligų grupei. Skirtingos glomerulonefrito formos skiriasi etiologija, apraiškomis, ligos eiga ir jo rezultatais. Dažniausiai būdingas inkstų glomerulų imuninis uždegimas, taip pat antrinis inkstų kanalėlių uždegimas ir interstiticija.

Dėkingas ūminis glomerulonefritas, sparčiai plintanti ligos forma, ir lėtinis glomerulonefritas. Ūminę ligos formą dažniausiai gali sukelti anksčiau perkelta streptokokinė infekcija - postreptokokinis glomerulonefritas. Dėl etiologijos išskirti pirminis glomerulonefritas ir antrinis, kurie pasireiškia sisteminėmis ligomis - sisteminis raudonoji vilkligė, reumatas, mezginis periarteritas ir kiti.

Ligos priežastys yra anksčiau perduotos infekcijos - streptokokas, Stafilokokas ir kitos bakterinės infekcijos. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti etiologinis ligos vystymosi veiksnys hepatitas B ir C, ir galbūt citomegalovirusinė infekcija. Glomerulonefritas gali išsivystyti nuo gamtos parazitinių ligų fone, pagal toksinį poveikį tam tikrų vaistų, alkoholio ir narkotikų vartojimo, ypač didelę įtaką šie įpročiai yra jų paaugliams. Įprastinių profilaktinių skiepų pažeidimas planuojant taip pat gali prisidėti prie ligos atsiradimo. Todėl glomerulonefrito profilaktikai turėtų būti tiksliai laikomasi įprastų skiepų ir fizinių apžiūrų.

Glomerulonefrito atsiradimas atsiranda dėl ląstelinių ir humoralinių imuniteto reakcijų. Paprastai ankstesnė infekcinė liga sukelia imuninę reakciją organizme, susidaro imuniniai kompleksai. Šiems tikslams gaminti antikūnai yra pernešami per visas sistemas, paveikdami joms jautrius organus. Tai gali būti širdies raumens įvyksta reumatinės širdies ligos, sąnarių - reumatą, arba kaip šiuo atveju inkstų glomerulų - ūmaus glomerulonefrito.

Vaikams liga sukelia inkstų nepakankamumą ir dėl negalios. Post-streptokokinis glomerulonefritas priešingai nei kitos ligos formos, dažniau pasitaiko 5-12 metų vaikams, taip pat ligos vystymuisi paaugliams ir jauniems žmonėms. Ūminė ligos forma gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, rečiau pasitaiko po 40 metų.

Glomerulonefrito simptomai

Liga vystosi ne vėliau kaip per tris savaites po perduota streptokokine infekcija, pavyzdžiui, gerklės skausmas, tonzilitas, pioderma, poveikį inkstams. Dėl ligos atsiradimo dažni simptomai yra silpnumas, galvos skausmas, šaltkrėtis, pykinimas, nugaros skausmas, didelis karščiavimas. Ūminis glomerulonefritas sukelia akių vokų uždegimą, blyškumą, išsiskyrimą iš šlapimo kiekį.

Klinikinis ligos vaizdas yra dviprasmiškas. Ligos protrūkis gali vykti cikliškai su sparčiu vystymusi ir daugybe simptomų, o gal ir paslėpta, ty išnyksta forma. Dažnai glomerulonefrito diagnozė latentinėje ligos eigos formoje pasireiškia per anksti, todėl liga gali pasireikšti lėta.

Būdingi klinikiniai glomerulonefrito simptomai yra kraujo buvimas šlapinimosi metu ir veido patinimas. Hematurija gali būti nereikšmingas ir šis simptomas gali būti nustatytas tik šlapimo analizės pagalba. Tačiau dažniau šlapimas turi rausvai rudą spalvą. Taip pat ne visada pastebima oda, net ir krepšeliai po akimis, pastebimas akių siaurėjimas ar staigus 3-4 kilogramų kūno svorio padidėjimas.

Šlapimo kiekio sumažėjimas, vadinamasis oligurija gali trukti iki 5 dienų, tada šlapimo išskyrimas normalizuosis, tačiau sumažėja šlapimo tankis. Taip pat ūminiam glomerulonefritui būdingas padidėjęs kraujospūdis, kuris gali trukti keletą savaičių.

Esant teigiamai prognozei, pagrindiniai glomerulonefrito simptomai išnyksta per pirmąjį mėnesį, o atsistatymas įvyksta 2-2,5 karto. Vėlyvoje diagnozėje ar ligos metu gydymo metu neatsižvelgiama, liga virsta sunkia lėna forma.

Glomerulonefritas vaikams dažnai vystosi ūmiai. Vyresniojo ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai yra labiau linkę į ligą. Krūtys be ligų serga glomerulonefritu. Šios ligos eiga labai smarki, kai kyla kritinė kūno temperatūra.

Lėtinis glomerulonefritas skirstomas į keturias klinikines formas. Bet koks srautas būdingas laikotarpiais atsisakymas, kurie pakeičiami paūmėjimais, panašiais į ūminę ligos formą. Sutrūkimai gali būti sezoniniai, taip pat atsirandantys dėl pakartotinės infekcijos, susijusios su streptokokų pobūdžio ligomis.

Nekrozinė glomerulonefrito forma apibūdinama apibendrinta edema, galbūt jų vystymasis iki ascitas ir anasarki. Laboratorinių tyrimų metu nustatytas baltymų padidėjimas šlapime ir jo kraujyje sumažėjimas. Tai padidina lygį lipidai ir globulinai, lygis albuminas.

Hipertenzinė ligos forma nėra tokie ryškūs glomerulonefrito simptomai kaip nekrozė, ši forma yra būdinga hipertenzija. Taip pat galimas mišrus lėtinio glomerulonefrito formos. Šiuo atveju abiejų formų simptomai yra vienu metu.

Lygiai taip pat, kaip ir ūminis glomerulonefritas, lėtinis gali atsirasti beveik besimptomai. Paslėptą formą apibūdina tik silpnas šlapimo išskyrimo pažeidimas.

Glomerulonefrito diagnozė

Ūminio glomerulonefrito įtarimas sukelia simptomų triadą: edema, hematurija, arterinė hipertenzija. Slaptoje ligos eigoje, požymiai dėl tolesnės diagnozės yra ankstesnės ligos istorija ir anti-streptokokų antikūnų bei jų koncentracijos serume nustatymas.

Paskirtas Rentgeno spinduliuotės difrakcijos tyrimas ir keletas laboratorinių tyrimų, kurie pašalintų kitų inkstų ligų buvimą. Taigi glomerulonefrito diferencialinė diagnozė neturėtų apimti nefritų paūmėjimo, įskaitant paveldimą formą, inkstų tuberkuliozė, nefrolitiazė. Diagnozuojant glomerulonefritą taip pat yra duomenų apie anksčiau perduotas ligas, ilgalaikę paciento būklės stebėseną, konsultaciją su akių skausmu. Su glomerulonefritu atsiranda pokyčių dugnu. Labai neramioje ligoje inkstų biotape.

Laboratoriniai tyrimai su šlapimu, buvimas hematurija arba cylinderuria yra diagnozės patvirtinimas. Per pirmąsias ligos eigą ligos analizės metu, limfocitai. Jie atspindi inksto glomerulų imuninį procesą.

Pasirodo kraujo tyrimas neurofilinis leukocitozė, anemija, padidinta ESR. Duomenys rodo, kad sumažėja glomerulų filtracija, padidėja azoto šlakai kraujyje. Aptiktos kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai. Tai dažniausiai yra degradacijos produktai fibrinas, taip pat fibrinogenas serume ir šlapime.

Glomerulonefrito gydymas

Patvirtinus diagnozę, pacientas turi būti hospitalizuotas. glomerulonefritas stacionare reikalauja lova poilsio, pacientui reikia pailsėti ir šiluma, kuri prisideda prie kraujotaką inkstų ir kraujo spaudimo normalizavimo. Norint sustabdyti edemą, skiriama dozė su skysčiu. Ankstyvą dienų dieta yra griežtai kontroliuojama, kad druskos buvimas maiste yra atmesti, jo naudojimas palaipsniui vėl po edema dingimo. Taip pat neįtraukite indų, kurių sudėtyje yra daug kalio, ekstraktų, alergenų.

Narkotikų gydymas glomerulonefritas yra antibiotikais, dažniausiai skiriamas antibiotikų penicilino norma 1,5-2 mėnesius. Rekomenduojamas susirinkimas heparinas po oda 2-4 savaites. Šis vaistas apsaugo nuo kraujo krešėjimo į kraują. Jei yra glomerulonefrito simptomai arterinė hipertenzija AKF inhibitoriai yra skirti vartoti į veną aminofilinas gliukozės tirpale ir paskui infuzija furosemidas. Priimtinas naudojimas klonidinas, methyldopa.

Dažniausiai palankus yra glomerulonefrito gydymo progresas. 85-90% pacientų visiškai atsinaujina, kitiems pacientams pasireiškia šlapimo pasikeitimai, todėl negalima kalbėti apie visišką atsigavimą. Su ilgalaikiu ligos gydymu, perėjimas prie lėtinės formos su požymiais nekrotinis sindromas. Mirtini rezultatai yra retai užregistruoti, dažniausiai netyčia aptikus latentinę ligos eigos formą.

Glomerulonefrito komplikacijos

Pirmuoju ligos vystymosi etapu gali atsirasti rimtų komplikacijų, pavojingų paciento gyvenimui. Gali sukelti sunkią ligos eigą inkstų eklampsija, ūminis inkstų ir širdies nepakankamumas.

Inkstų eklampsija viena iš dažniausiai pasitaikančių ūminio glomerulonefrito komplikacijų. Rzucawka angiopasticheskaya arba encefalopatija yra smegenų kraujotakos spazmas, smegenų edema. Ženklai komplikacijų yra toniniai-kloniniai traukuliai, priešais po galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, miglotas matymas. Eklampsijos ataka panaši epilepsija, kartu su kraujospūdžio šuoliais ir gali trukti keletą minučių. Taip pat yra keletas konfiskavimo atvejų. Neteisingai suimant išpuolį, smegenyse yra kraujavimas.

Esant hipererginiam ūminės ligos formos srautui, pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas. Glomerulonefrito komplikacijas sukelia greitas ligos protrūkis. Ūminis inkstų nepakankamumas yra kartu su staigiu šlapinimosi nutraukimu. Dėl vandens susilaikymo organizme kaupiasi šlakai ir kalis, todėl sukelia hiperhidratacija ir acidozė. Jei tolesnis inkstų nepakankamumo vystymasis, yra apsinuodijimo simptomų - anoreja, pykinimas, daug vėmimas, viduriavimas. Prisijungti hemoraginis sindromas, širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos pralaimėjimas. Pacientas gali nukristi uremis, kam, dažniausiai vaikams sukelia sudėtingą glomerulonefritą.

Retkarčiais, ypač vaikams, glomerulonefritas yra komplikacijų širdies pusėje. Ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas pasižymi tokiais požymiais kaip kepenų padidėjimas, periferinės edemos padidėjimas ir plaučių edema. Tai yra plaučių edema, kuri dažniausiai sukelia mirtinus rezultatus be savalaikės pagalbos.

Glomerulonefrito profilaktika

Tinkamos streptokokų ligos gydymas, profilaktinių skiepų kalendoriaus laikymasis ir infekcijos židinių sanavimas yra pagrindinės prevencinės priemonės. Vaikai, kuriems pasireiškia streptokokinis glomerulonefritas, turi būti klinikinės priežiūros 5 metus po gydymo.

Prevenciniai medicininiai tyrimai ir laboratoriniai tyrimai leidžia anksti nustatyti ligą ir išvengti komplikacijų. Savarankiškas gydymas, bendrų simptomų nepaisymas dažniausiai sukelia sunkias ligos formas.

Inkstų glomerulonefritas

Inkstų glomerulonefritas - liga, paveikianti inkstų glomerulus, intersticinio audinio kanalus, nurodo infekcines ir alergines patologijas. Įregistruota autoimuninė inkstų audinio pažeidimo forma, o žmogaus imunitetas sukuria antikūnius prieš savo organus. Apsvarstykite pagrindines glomerulonefrito priežastis, jo simptomus, gydymą ir prevenciją.

Ligos priežastys

Glomerulonefritas yra pirminis, tai yra atsirandantis dėl patologinių pokyčių inkstų audinyje, o antrinis - atsirandantis dėl įvairių pokyčių organizme.

Ūminis glomerulonefritas vystosi pacientui kaip streptokoko gleivinės komplikacija. Post-streptokokinis glomerulonefritas veikia vaiko iki 10 metų inkstus. Glomerulų nugalėjimas gali atsirasti dėl tokių patologijų:

• pneumokokinė infekcija;
• vėjaraupiai;
• maliarija;
• imunoglobulino A-nefropatija;
• purpurinė trombozinė trombocitopenija;
• raudonoji vilkligė;
• Wegenero granulomatozė.

Dėl imuninės sistemos patologinės reakcijos žmonėms pasireiškia greitas progresuojantis glomerulonefritas.

Lėtinė šios ligos forma pasireiškia žmonėms kaip negydyto ūmaus glomerulonefrito pasekmė. Kai kuriais atvejais jis vystosi pacientams dėl nepalankios šeimos paveldimumo. Tam tikrų vaistų vartojimas daugeliu atvejų prisideda prie inkstų kanalėlių nugalėjimo, ypač atsižvelgiant į savaiminį gydymą ar gydytojo poreikių nesilaikymą.

Idiopatinis glomerulonefritas yra reikalaujamas, kai jo priežastis negali būti nustatyta.

Dažni ligos simptomai

Lėtinė ligos forma pasireiškia apie 15 metų. Iki maždaug 25 metų inkstų funkcija gali išlikti, tačiau galutinis tokios patologijos rezultatas yra lėtinis inkstų nepakankamumas. Be korekcijos - dietos ir palaikomojo gydymo - tai tikrai vyksta iki galutinio etapo, kai paciento gyvybinė veikla išsaugoma tik per hemodializę. Tokį asmenį galite išsaugoti tik inkstų transplantacijai.

Liga atsiranda keičiantis paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais. Remisijos metu simptomai nyksta ir beveik nejaučiami. Pasunkėjimai atsiranda dėl hipotermijos, alkoholio vartojimo ir infekcijų.

Ūminė glomerulonefrito forma pacientas turi ligos požymių:

• silpnumas;
• stiprus nuovargis;
• karščiavimas;
• aštrus apetito sumažėjimas;
• skausmas pilve ir sąnariuose;
• edema;
• anurija;
• mažas kraujospūdžio šuolis (retai pastebėtas).

Lėtinis glomerulonefritas kartais gali būti asimptominis, todėl pacientai net nesuvokia, ar progresuoja rimta inkstų liga. Jei liga pasireiškia, pacientas gali pastebėti silpną edemą arba šiek tiek sumažėjusį šlapimo kiekį. Jis tamsus, nes jame yra daug kraujo. Kai kuriems pacientams pasireiškia mieguistumas ir sumaištis.

Liga dažnai sukelia inkstų nepakankamumo simptomų atsiradimą: odos niežėjimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas.

Ūminio glomerulonefrito specifiškumas

Šios inkstų patologijos formos atsiradimas galimas žmonėms įvairaus amžiaus. Paprastai pasireiškimas pasireiškia iki 40 metų. Jei asmuo turi infekcinę ligą, difuzinio glomerulonefrito simptomai atsiranda po savaitės ar dvi po ligos.

Vaikams patologija yra labai smurtaujanti, būdinga cikliškumui ir baigiama atsigavimu. Tačiau su ištrinta forma nėra bendrų simptomų, o šlapimas užima tamsesnę spalvą.

Glomerulonefritas visada prasideda smarkiai ir padidėja temperatūra. Kartais tai pakyla iki labai didelių skaičių. Būdinga pažinimo ir apetito stoka. Žmogus skundžiasi skausmu apatinėje nugaros dalyje; jis palieka, yra veido patinimas. Diurezė, sumažinta pirmuose 3, retai po 5 dienų ligos. Tada susidaro šlapimo kiekis, tačiau jo tankis mažėja, o tai rodo, kad inkstų glomerulai vis dar nesugeba susidoroti su reikalinga filtracija.

Manoma, kad nuolatinės ir privalomos apraiškos, susijusios su ūmine glomerulonefrito įvairove, yra hematurija. Kai kuriais atvejais jis įgauna "mėsos pylimų" atspalvį. Ūminio glomerulonefrito specifiniai požymiai yra akių vokų ir veido patinimas. Tai labiausiai rytas. Per dieną ji mažėja. Kartais patinimas gali nebūti išreikštas. Vaikai gali šiek tiek sugriežtinti celiuliozę po oda.

Hipertenzija atsiranda daugiau nei pusėje pacientų. Sunkus glomerulonefritas gali trukti iki kelių savaičių. Vaikai gali vystyti širdies ligas ir kraujagysles. Gali būti pavojinga esant acikliniam formavimui ūminio glomerulonefrito, išnykstant pagrindinei simptomatologijai. Dėl vėlyvos diagnozės galimi reikšmingi inkstų glomerulų pažeidimai ir inkstų nepakankamumas.

Pateikus palankų kursą ir anksti nustatant ligą, ūmūs simptomai palaipsniui išnyksta per 2-3 savaites. Visiškai žmogus atgauna 2 mėnesius.

Kai kurios lėtinio glomerulonefrito rūšys

Lėtinė tokios ligos įvairovė pasireiškia pasikartojančia eiga. Su asmens paūmėjimu yra tie ar kiti ūminės inkstų glomerulų pažeidimo požymiai. Pereinamuoju laikotarpiu metų atsinaujinimo tikimybė didėja.

Specialistai išskiria tokius lėtinės formos patologijos kursų variantus:

• nefroziniai (daugiausia vyrauja urinaliniai simptomai, svarbiausi iš kurių yra oligurija ir anurija);
• hipertoninė (tokiems pacientams padidėja kraujo spaudimas, tačiau šlapimo simptomai yra silpnai išreikšti);
• sumaišyti (pisuarų simptomai kartu su ryškiu kraujo spaudimo padidėjimu);
• latentinis (šis ligos variantas yra užregistruojamas gana dažnai ir yra būdingas edemos nebuvimas organizme su silpna nefrozinio sindromo pasireiškimu);
• hematuric (pacientas labai padidina eritrocitų kiekį šlapime, o likę simptomai nėra išryškėję arba visiškai nėra).

Pavojingiausias žmogui yra netipiškas ištrintas ligos tipas. Su šia srauto versija pacientas neturi požymių, kad atsiranda inkstų pažeidimas. Diagnozė yra pavėluota, nes, manoma, kad sveika, toks asmuo nesikreipia į gydytoją.

Kaip diagnozuojama liga?

Diagnozės nustatymas atliekamas remiantis anamnezės duomenimis, paciento tyrimu, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, biopsija. Laboratoriniai tyrimai rodo tokius pokyčius, kurie rodo paciento glomerulonefritą:

1. Hematurija. Kartais tai gali būti didžiulė. Dėl padidėjusio eritrocitų kiekio šlapimas gali būti juodos spalvos ir panašus į mėsos nuosėdas.
2. Albuminurija yra lengvas ir išlieka kelias savaites.
3. Su mikrohematurija šlapime randama granulių ir hialininių balionų, o esant didžiuliai hematomai - randama eritrocitų balionų.
4. Yra nocturia.
5. Kai bandymas atliekamas pagal Zimnitskii, pastebimas diurezės sumažėjimas išlaikant glomerulų koncentracijos savybes (tai rodo didelė šlapimo koncentracija).

Bendras kraujo tyrimas rodo, kad padidėja eritrocitų nusėdimas ir padidėja leukocitų skaičius. Kraujo biochemija rodo karbamido, cholesterolio, kreatinino koncentracijos padidėjimą, azoto kiekio padidėjimą kraujyje.

Būtina atlikti ultragarsą. Inkstų biopsija su glomerulonefritu yra nurodoma nepakankamai informatyviais anksčiau paminėtų tyrimų rezultatais. Ši diagnozė suteikia tikslesnių atsakymų, nes atliekant biopsijos tyrimą atliekamas išsamus inkstų audinio morfologinis tyrimas.

Kokia yra pavojinga greitai veikianti ligos forma?

Tokiam glomerulonefritui gresia pavojus susirgti ūmine inkstų nepakankamumu. Šiuo metu būtina gydyti glomerulonefritą, nes tai gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Ūminis nepakankamumas yra kartu su aštra azotemija ir žymiai sumažėja išskyros funkcija inkstuose. Tuo pačiu metu pastebimas ryškus rūgščių ir bazių balanso pažeidimas organizme. Daugeliu atvejų ūminis inkstų nepakankamumas yra grįžtamasis procesas, o jei tinkamai gydomas, išmatų sistemos funkcijos pamažu atstatomos. Kai kuriais atvejais (susidarius giliam pažeidimui) liga praeina progresuojančia lėtinė forma.

Oligurinėse ūminio inkstų nepakankamumo fazėse diurezė neviršija 0,5 litro per dieną. Šlapime yra daug baltymų. Šio etapo simptomai:

• stiprus pykinimas ir vėmimas;
• viduriavimas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• dusulys;
• šlapi švokštimas (gali reikšti plaučių edemą);
• padidėjęs kraujospūdis;
• aritmija, kurią sukelia hiperkalemija;
• padidinus laisvojo azoto kiekį, gali pakenkti vidaus organams.

Diuretinėje fazėje kasdienis diurezė atsinaujina; kartais poliureja pastebima pacientams. Šiuo atžvilgiu organizmas gali vystytis hipokalemijai. Pridedamas raumenų paresis, aštrus silpnumas.

Ką reikia žinoti apie lėtinį inkstų nepakankamumą

Lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia progresuojančiu kursu. Tai yra lėtinio, negydyto glomerulonefrito rezultatas. Kuo didesnis inkstų parenchimo skleroterapijos greitis, tuo sparčiau vystosi patologija. Pradiniame etape (filtravimo greitis - ne mažiau kaip 40 ml per minutę) atsiranda poliuurija, pollakijuja, nikturija ir hipertenzija.

Jei filtracijos greitis nukrenta toliau, atsiranda konservatyvus etapas. Tai trunka tol, kol šis skaičius viršija 15 ml per minutę. Prieš aprašytus ankstyvus simptomus, padidėja asteno sindromas, sumažėja gebėjimas dirbti ir sumažėja apetitas. Pacientas padidina azotemiją, kūno svoris mažėja.

Kai inkstų filtracijos greitis sumažėja mažiau kaip 15 ml per minutę, pacientas vystosi oligurija ir hiperhidracija. Galutinės inkstų ligos simptomai:

• nekontroliuojama hipertenzija;
• kairiojo skilvelio funkcijos pažeidimas;
• plaučių edema;
• regos sutrikimas;
• mieguistumas;
• anoreksija;
• raumenų traukimas;
• amoniako kvapas iš burnos;
• perikarditas;
• odos sausumas ir blyškumas, jo gelta;
• žmogaus apatija.

Konservatyvioje ligos stadijoje pacientui skiriami vaistai, palaikantys inkstų veiklą, stiprinant kūną. Stalo druskos ir baltymų produktų kiekis yra ribotas. Galutinėje stadijoje yra taikoma hemodializė ir sprendžiami su inkstų transplantacija susiję klausimai.

Patologijos gydymo principai

Ūminio ligos formos gydymas vyksta tik ligoninėje. Dieta su glomerulonefritu yra privaloma; pacientui priskiriamas lentelės numeris 7. Reikalingas ir lovos poilsis. Vartojami šie vaistai:

• antibiotikai (eritromicinas, penicilinas, ampicilinas, oksacilinas);
• Prednizolonas;
• Ciklofosfamidas;
• Azatioprinas;
• Diklofenakas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Nustatyti simptominiai vaistai, skirti sumažinti edemos intensyvumą. Esant hipertenzijos diagnozei, atliekama slėgio korekcija. Vėliau, po ūmaus gydymo laikotarpio, nurodomas spa gydymas. Visi pacientai turi būti prižiūrimi urologas ar nefrologas.

Mitybos ypatumai su glomerulonefritu

Geriamojo mitybos tikslas glomerulonefritui yra riboti vandenį ir baltymus, siekiant normalizuoti inkstų funkciją. Dieta turėtų būti pastovi, tai yra ne tik paūmėjimo laikotarpiu, bet ir perleidimo metu.

Rekomendacijos dėl gydomosios mitybos yra šios:

• Apriboti druskos ir visų indų, kurių sudėtyje yra jo, didelius kiekius;
• baltymų apribojimas (iki 40 g per dieną);
• riebalų apribojimas;
• išskyrimas iš riebiosios mėsos ir žuvies meniu;
• Stiprių, turtingų sultinių išskyrimas;
• grūdų pašalinimas;
• Aštrių prieskonių, daržovių (įskaitant svogūnus, česnakus, ridikėlius ir ridikas) pašalinimas.

Pirmosiomis patologijos dienomis būtinos iškrovimo dienos. Pacientui gali būti paskirta vienkartinė dieta - agurkai, melionai, arbūzai. Jie sumažina inkstų ir širdies naštą.

Ūminėje glomerulonefrito stadijoje yra:

• duona (druskos nepridėta);
• mažas kiekis mėsos;
• pieno ir pieno produktai;
• bulvės, morkos;
• makaronai.

Ateityje mityba šiek tiek išplėsta: dietoje įdedama daugiau mėsos, šiek tiek natrio chlorido. Rodyti visus produktus, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties ir kitų naudingų medžiagų. Visi patiekalai turi būti virti arba virti garų pirtyje. Būtina stebėti geriamojo vandens vartojimo režimą ir vartoti vandenį, priklausomai nuo to, kiek šlapimo išsiskiria, kitaip asmuo pradės vystytis. Būtina apriboti baltymų kiekį.

Glomerulonefrito profilaktika

Lengviau išvengti tokios ligos nei gydyti vėliau. Rekomenduojama visiems laikytis šių patarimų:

1. Fiziniai krūviai turėtų būti dozuojami. Būtina išvengti fizinio perpildymo.
2. Visada reikia išlaikyti normalią psichoemocinę būseną. Venkite streso.
3. Miegas turi būti pilnas ir pakankamai ilgas.
4. Inkstai labai nemėgsta hipotermijos. Neleiskite, kad būtų juodraščių ir staigių temperatūros svyravimų.
5. Inkstai yra labai kenksmingas alkoholis, ypač alus. Kad jie būtų sveiki, jums nereikia piktnaudžiauti putojančiu gėrimu.
6. Rekomenduojama nusiimti rūkymą.
7. Labai žalingas daugelio prieskonių, rūkytų produktų, druskos naudojimas. Visi produktai, kurių sudėtyje yra tokių komponentų, turėtų būti ribojami.

Glomerulonefritas yra pavojinga liga. Labai svarbu atkreipti dėmesį į inkstų būklę ir konsultuotis su specialistu, kai tik yra būdingų simptomų, susijusių su išsiskyrimo organais.