Pielonefritas

Simptomai

Pielonefritas - Nespecifinė infekcinė inkstų liga, kurią sukelia įvairios bakterijos. Ligoniams, sergantiems ūmaus ir lėtinio pielonefrito ligomis, yra apie 2/3 visų urologinių pacientų. Pielonefritas gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio metu, dėl kurio atsiranda viena ar abi inkstai. Dėl asimptominio ligos eigos ar lengvo simptomatologinio gydymo lėtinio pielonfrito metu dažnai pasitaiko budrumo pacientams, kurie neįvertina ligos sunkumo ir nesugeba rimtai gydyti. Pielonefrito diagnozę ir jo gydymą atlieka nefrologas. Jei nėra tinkamo pielonefrito gydymo, jis gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip inkstų nepakankamumas, karbunkulas ar inkstų abscesas, sepsis ir bakterinis šokas.

Pielonefritas

Pielonefritas - Nespecifinė infekcinė inkstų liga, kurią sukelia įvairios bakterijos. Ligoniams, sergantiems ūmaus ir lėtinio pielonefrito ligomis, yra apie 2/3 visų urologinių pacientų. Pielonefritas gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio metu, dėl kurio atsiranda viena ar abi inkstai. Dėl asimptominio ligos eigos ar lengvo simptomatologinio gydymo lėtinio pielonfrito metu dažnai pasitaiko budrumo pacientams, kurie neįvertina ligos sunkumo ir nesugeba rimtai gydyti. Pielonefrito diagnozę ir jo gydymą atlieka nefrologas. Jei nėra tinkamo pielonefrito gydymo, jis gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip inkstų nepakankamumas, karbunkulas ar inkstų abscesas, sepsis ir bakterinis šokas.

Pielonefrito priežastys

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

  • vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusios anatominės raiškos ypatybių padidėja pyelonefrito tikimybė);
  • 18-30 m. jaunoms moterims (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
  • vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo nutekėjimui, padidina ligos tikimybę. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Pielonefrito pasireiškimo neigiami veiksniai yra cukrinis diabetas, imuninės sistemos sutrikimai, lėtinės uždegiminės ligos ir dažna hipotermija. Daugeliu atvejų (dažniausiai moterims) pyelonefritas išsivysto po ūminio ūminio cistito.

Besimptoma ligos eiga yra nepagrįstos lėtinės pelio-nefrito diagnozės priežastis. Pacientai pradeda gydytis, kai inkstų funkcija jau yra pažeista. Kadangi liga labai dažnai atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze, todėl tokiems pacientams reikia specialaus gydymo, net jei nėra pyelonefrito simptomų.

Pielonefrito simptomai

Ūminiam pielonefritui būdingas staigus atsirandantis su staigiu temperatūros padidėjimu iki 39-40 ° C. Hipertermija lydima sunkus prakaitavimas, apetito praradimas, stiprus silpnumas, galvos skausmas, kartais - pykinimas ir vėmimas. Nuobodus skausmas juosmens srityje (skausmo intensyvumas gali skirtis), dažniau vienašališkai, atsiranda kartu su padidėjusia temperatūra. Klinikinis tyrimas atskleidžia skausmą su išsiplėtimu juosmens srityje (teigiamas Pasternatso simptomas). Neapdorota ūmaus pielonefrito forma nesukelia šlapimo pūslės sutrikimų. Šlapimas tampa drumstas ar tampa rausvas. Atliekant šlapimo bakteriurijos laboratorinius tyrimus atskleidžiama nereikšminga proteinurija ir mikrohematurija. Dažnas kraujo tyrimas yra leukocitozė ir ESR padidėjimas. Maždaug 30% kraujo biocheminio tyrimo atvejų padidėja azoto šlakai.

Lėtinis pyelonefritas dažnai tampa nebaigto ūmio proceso rezultatu. Galbūt pirminio chroniško pyelonefrito, kurio metu paciento istorijoje yra ūmus pyelonefritas, vystymas nėra. Kartais šlapimo tyrimo metu atsitiktinai nustatomas lėtinis pyelonefritas. Pacientai, serganti lėtiniu pyelonefritu, skundžiasi dėl silpnumo, apetito sumažėjimo, galvos skausmo ir dažnos šlapinimosi. Kai kuriems pacientams susirūpinimą kelia nuobodus skausmas juosmens srityje, kurie blogesni šaltame drėgname ore. Lėtiniu dvigubu pielonefritu progresuojant, inkstų funkcija pamažu nutrūksta, dėl to sumažėja šlapimo specifinis sunkumas, arterinė hipertenzija ir inkstų funkcijos nepakankamumas. Simptomai, rodantys, kad lėtinis pyelonefritas pasunkėja, sutampa su klinikiniu ūmaus proceso vaizdavimu.

Pielonefrito komplikacijos

Dviejų sričių ūmus pyelonefritas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Tarp rimčiausių komplikacijų yra sepsis ir bakterinis šokas.

Kai kuriais atvejais, ūminis pielonefritas sudėtinga paranephritis. Galbūt plėtros apostenomatoznogo pielonefritas (formavimo mažoms karpelių apie inkstų paviršiaus ir jo žievės), inkstų carbuncle (dažnai atsiranda dėl sintezės pustulės, besiskirianti pūlingo ir uždegiminių, nudžiūvusiuose ir išeminių procesų) inkstų absceso (lydymosi inkstų parenchimos) ir nekrozė inkstų spenelių, Kai pūlingos destruktyvių pokyčių inkstuose rodo operaciją inkstus.

Jei gydymas nėra atliekamas, ten ateina terminalo etapą pūlingų destruktyvaus pielonefritas. Pyonephrosis vystosi, kurioje inkstų visiškai neapsaugotas ir pūlingo sintezė yra židinys, susidedantis iš ertmių pripildytų šlapimo, pūlingomis ir audinių skilimo produktų.

Pielonefrito diagnozė

Dėl "ūmaus pielonefrito" diagnozė nefrologui dažniausiai nesukelia sunkumų dėl ryškių klinikinių simptomų.

Anamnezėje dažnai būna lėtinių ligų ar neseniai perduotų ūmių gleivinių procesų. Klinikinė įvaizdis yra ryškios hipertermijos su skausmu nugaroje (dažniausiai vienpusis) derinys, skausmingas šlapinimasis ir pyeliofritui būdingi šlapimo pokyčiai. Šlapantis drumstas ar rausvas atspalvis, turi ryškiai švelnų kvapą.

Laboratorinis diagnozės patvirtinimas yra bakterijų ir mažų baltymų kiekio nustatymas šlapime. Norėdami nustatyti patogenį, šlapintis bacilituokite. Ūminio uždegimo buvimą rodo leukocitozė ir ESR padidėjimas bendrame kraujo tyrime. Naudojant specialius bandymų rinkinius, mikroflorą, kuris sukėlė uždegimą, identifikuoja.

Atliekant tyrimo urografiją atskleidžiama vieno inksto tūris. Išskirtinė urografija rodo staigų inksto mobilumo apribojimą ortokestų metu. Su apostamatiniu pielonefritu sumažėja eksteratinės funkcijos pažeidimas (šlapimo takų šešėlis pasirodo vėlyvas arba nėra). Išskirtinės urogramos karbunkulas ar abscesas atskleidžia bronchų kontūro patinimą, suspaudimą ir deformaciją.

Pielonefrito struktūrinių pokyčių diagnozė atliekama su inkstų ultragarsu. Koncentracijos inkstų funkcija yra įvertinta naudojant Zimnckio testą. Siekiant pašalinti urolitiazę ir anatominius sutrikimus, atliekama inkstų kraujotaka.

Pielonefrito gydymas

Neapdorotas ūmus pyelonefritas gydomas konservatyviai ligoninės urologijos atskyrimo sąlygomis. Atliekamas antibakterinis gydymas. Vaistiniai preparatai parenkami atsižvelgiant į šlapime esančių bakterijų jautrumą. Siekiant greitai pašalinti uždegiminius reiškinius, neleidžiančius pereiti prie pyelonefrito į gleivinę-destrukcinę formą, gydymas prasideda nuo efektyviausio vaisto.

Detoksikacinė terapija, imuniteto korekcija. Kai karščiavimą skiria dieta su mažu baltymų kiekiu, normalizavus paciento temperatūrą, jis perduodamas į pilnaverčią dietą su dideliu kiekiu skysčio. Pirmuoju antrinio ūmaus pielonefrito gydymo etapu reikia pašalinti kliūtis, trukdančias normaliam šlapimo nutekėjimui. Skiriant antibakterinius vaistus skaldytuose šlapimo praeinančiuose kanaluose nepasiekiamas norimas poveikis ir gali pasireikšti rimtų komplikacijų atsiradimas.

Lėtinis pielonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jam būdinga didesnė trukmė ir sunkumas. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias gydymo priemones:

  • priežasčių, dėl kurių pasunkėjo šlapimo nutekėjimas ar sukelti inkstų apykaitos sutrikimus, pašalinimas;
  • antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
  • bendro imuniteto normalizavimas.

Esant kliūtims, būtina atstatyti įprastą šlapimo judėjimą. Retai atliekamas šlapimo nutekėjimo atstatymas (nefropeksija su nefrotoze, akmenų pašalinimas iš inkstų ir šlapimo takų, prostatos adenomos pašalinimas ir kt.). Daugeliu atvejų kliūtys, trukdančios šlapinimui, leidžia išvengti ilgalaikio ilgalaikio atpalaidavimo.

Atsižvelgiant į antibiotikogramą, skiriami antibakteriniai vaistai chroniško pyelonefrito gydymui. Prieš nustatant mikroorganizmų jautrumą, gydomi antibakteriniai vaistai su plačiu spektru veikimo.

Pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, reikia ilgalaikio sisteminio gydymo bent metus. Gydymas prasideda nuolatiniu antibiotikų terapijos kursu, kuris trunka 6-8 savaites. Šis metodas leidžia pašalinti gleivinį procesą inkstuose be komplikacijų vystymosi ir rando audinio susidarymo. Jei inkstų funkcija sutrikusi, būtina nuolat stebėti nefrotoksinių antibakterinių vaistų farmakokinetiką. Jei reikia, pašalinkite imunitetą, naudokite imunostimuliatorius ir imunomoduliatorius. Pasibaigus remisijai pacientui skiriami periodiniai antibakterinio gydymo kursai.

Ligoniams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu remisijos metu, yra parodyta sanatorinio gydymo (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets ir kt.). Prisiminkite privalomą gydymo tęstinumą. Ambulatoriniu gydymu pradėtas antibakterinis gydymas turi būti tęsiamas. Sanatorijos gydytojo paskirtas gydymo režimas turėtų apimti antibakterinių vaistų, kuriuos rekomenduoja gydytojas, nuolat stebintį pacientą. Kaip papildomas gydymo metodas, naudojama fitoterapija.

Pielonefritas - simptomai ir gydymas

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kuris pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formatu. Liga yra gana paplitusi ir labai pavojinga sveikatai. Pielonefrito simptomai yra skausmas juosmens srityje, karščiavimas, sunki būklė ir šaltkrėtis. Dažniausiai pasitaiko po hipotermijos.

Tai gali būti pagrindinis, kad vystosi sveiką inkstų arba antrinė, kai liga atsiranda dėl iš anksto esamą inkstų liga (glomerulonefritas, akmenlige, ir tt) fone. Taip pat yra atskirtas ūmus ir lėtinis pyelonefritas. Simptomai ir gydymas tiesiogiai priklausys nuo ligos formos.

Tai dažniausiai pasitaikanti inkstų liga visose amžiaus grupėse. Jas dažniau patiria jaunų ir vidutinio amžiaus moterys - 6 kartus dažniau nei vyrai. Vaikams po kvėpavimo sistemos ligų (bronchitas, pneumonija) užima antrą vietą.

Pielonefrito priežastys

Kodėl pyelonefritas vystosi ir kas tai yra? Pagrindinė pyelonefrito priežastis yra infekcija. Infekcija reiškia bakterijas, tokias kaip Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ir kiti. Tačiau, kai šie mikrobai patenka į šlapimo sistemą, liga ne visuomet vystosi.

Norėdami turėti pyelonefritą, mums taip pat reikia prisidėti prie veiksnių. Jie apima:

  1. Normalus šlapimo srauto pažeidimas (šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės į inkstus, "neurogeninis šlapimas", prostatos adenoma);
  2. Inkstų kraujo tiekimo sutrikimas (kraujagyslių dėmių kaupimasis, vaskulitas, vazospazmas su arterine hipertenzija, diabetinė angiopatija, vietinis aušinimas);
  3. Imuniteto slopinimas (gydymas steroidiniais hormonais (prednizolonu), citostatika, imunodeficitas dėl cukrinio diabeto);
  4. Šlaplės ploto užteršimas (asmeninės higienos nesilaikymas, šlapimo nelaikymas su seksualine veikla);
  5. Kiti veiksniai (sumažėjo sekreciją gleivių šlapimo sistemos, vietinės imuninės sistemos susilpnėjimo, kraujotakos sutrikimai gleivinę, inkstų akmenų, vėžio ir kitų ligų sistemos, ir apskritai, bet kokios lėtinės ligos, sumažėjo skysčių, nenormali anatominę struktūrą inkstų).

Kartą inkstuose mikrobai kolonizuoja tvarsčius, tada vamzdelius, o iš jų - intersticinį audinį, kuris sukelia uždegimą visose šiose struktūrose. Todėl nereikia atidėti klausimo, kaip gydyti pyelonefritą, kitaip gali būti sunkių komplikacijų.

Pielonefrito simptomai

Esant ūminiam pielonefritui, simptomai yra išreikšti - tai prasideda nuo šalčio, matuojant kūno temperatūrą, termometro stulpelyje yra daugiau kaip 38 laipsnių. Po kurio laiko skausmas atsiranda nugaros apačioje, liemuo "traukia", o skausmas yra gana intensyvus.

Pacientui dažnai trikdo noras šlapintis, kuris yra labai skausmingas ir rodo uretrito ir cistito ryšį. Pielonefrito simptomai gali turėti bendrų ar vietinių pasireiškimų. Dažni požymiai:

  • Didelis periodiškas karščiavimas;
  • Sunkus šaltkrėtis;
  • Prakaitavimas, dehidracija ir troškulys;
  • Yra kūno apsinuodijimas, kuris sukelia galvos skausmą, nuovargis didėja;
  • Dispepsiniai reiškiniai (pykinimas, apetitas, skrandžio skausmas, viduriavimas).

Vietiniai poelionfrito požymiai:

  1. Skausmo juostos srityje paveiktoje pusėje. Skausmo pobūdis yra nuobodu, bet nuolatinis, padidėja palpacija ar judėjimas;
  2. Pilvo sienelės raumenys gali būti įtempti, ypač nukentėjusioje pusėje.

Kartais liga prasideda nuo ūminio cistito - dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas šlapimo pūslėje, galinė hematurija (kraujo atsiradimas pasibaigus šlapinimui). Be to, galimi bendrieji silpnumas, silpnumas, raumenys ir galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas.

Jei turite šiuos pyelonefrito simptomus, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nesant kompetentingos terapijos, liga gali pasireikšti lėta forma, kuria gydymas yra daug sunkesnis.

Komplikacijos

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • įvairios peršalimo ligos (inkstų karbunkulas, inksto abscesas ir kt.);
  • sepsis.

Pielonefrito gydymas

Kai pirminis ūmus pyelonefritas daugeliu atvejų gydymas yra konservatyvus, pacientas turi būti hospitalizuotas ligoninėje.

Pagrindinis gydomasis priemonė yra ant sukėlėją ligos antibiotikais ar cheminių antibakterinių agentų pagal antibiotikogramos, disintoxication terapija duomenų poveikį ir pagerinti imunitetą imunodeficitas akivaizdoje.

Ūminio pielonefrito, gydymą reikia pradėti iš labiausiai veiksmingų antibiotikų ar cheminių antibakterinių preparatų, kurie jautriai reaguoja į šlapimo mikrofloros taip greitai, kaip įmanoma pašalinti inkstuose uždegimą, užkirsti kelią jo perėjimą į pyo-destruktyvus forma. Su antriniu ūmus pyelonefritu gydymas turėtų prasidėti šlapimo masažo iš inkstų atstatymu, kuris yra esminis dalykas.

Lėtinės formos gydymas iš esmės yra toks pat kaip ir ūmūs, bet ilgesni ir daug darbo jėgos. Lėtinis pielonefritas gydymas turi apimti šias pagrindines veiklas:

  1. Priežasčių, dėl kurių buvo pažeista šlapimo ar inkstų apyvartos, ypač veninės cirkuliacijos, pašalinimas;
  2. Priskirti antibakterinius vaistus ar chemoterapines medžiagas, atsižvelgiant į šias antibiogramas;
  3. Kūno imuninio reaktyvumo padidėjimas.

Atkurti šlapimo srautas yra pasiekta visų pirma naudojant tam tikrą tipą operacijos (pašalinus prostatos adenomos, inkstų akmenų, ir šlapimo nephropexy čia Nephroptosis, plastiko arba šlaplės ureteropelvic sandūros etal.). Dažnai po šių chirurginių intervencijų valdo gana lengva gauti stabilų remisija be ligos ir ilgo gydymo antibiotikais. Be pakankamai sumažinta masažo šlapimo antibakterinių vaistų paprastai neleidžia ilgalaikę remisiją ligos.

Antibiotikų ar cheminės antibakterinių agentų turi būti skiriama atsižvelgiant į paciento šlapimo antibiotikams mikrofloros jautrumo. Šioms antibiogramoms priimti reikalingi antibiotikų preparatai, kurių veikimo spektras yra platus. Gydymas lėtiniu pyelonefritu yra sistemingas ir ilgalaikis (mažiausiai 1 metai). Originali nuolat gydymo kursą antibiotikais yra 6-8 savaites, nes per šį laiką yra būtina norint pasiekti slopinimo infekcinio agento inkstuose ir pūlingų uždegimų jame rezoliucijos be komplikacijų, išvengti rando jungiamojo audinio formavimąsi. Lėtinių inkstų nepakankamumas paskyrimo nefrotoksinės antimikrobinių vaistų buvimas turėtų būti nuolat prižiūrėti jų farmakokinetikai (imoche koncentracija kraujyje). Gydant imuniteto humoro ir ląstelių ryšius, imuniteto stiprinimui naudojami įvairūs vaistai.

Po to, kai pacientas pasiekia ligos atsisakymo stadiją, gydymas antibiotikais turėtų būti tęsiamas su periodiniais kursais. Timing pertraukos antibakterinis gydymas komplektas priklausomai nuo padarytos žalos inkstus ir atsiradimo pirmųjų ligos požymių paūmėjimo metu laipsnį, t. E. simptomų uždegimas latentinės fazės pradžia.

Antibiotikai

Vaistiniai preparatai parenkami atskirai, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą. Dažniausiai pasitaikantys antibiotikai, skirti pyelonefritui, yra:

  • penicilinai su klavulano rūgštimi;
  • cefalosporinai 2 ir 3 kartos;
  • fluorokvinolonai.

Aminoglikozidai yra nepageidaujami dėl jų nefrotoksinio poveikio.

Kaip gydyti pyelonefritą su liaudies gynimo priemonėmis

Pielonefrito gydymas namuose su liaudies preparatais būtinai turi lydėti lovos poilsį ir sveiką mitybą, kurią daugiausia sudaro augaliniai maisto produktai žaliavoje, virti ar garuose.

  1. Per pasunkėjimo laikotarpį toks rinkinys padeda. Sumaišykite beržo lapus su baltaisiais, jonažolių žolę ir sporą, žiedlapių gėlių, pankolio vaisius (krapų vaistinė). Supilkite termosą 300 ml verdančio vandens 1 šaukštelis. l rinkti, primygtinai reikalauti 1-1,5 valandos, nutekėjimas. Geriame infuziją šiltoje formoje 3-4 ar daugiau valgių 20 minučių prieš valgį. Kursas trunka 3-5 savaites.
  2. Išskyrus ligos paūmėjimą, naudokite kitą rinkinį: žolė sporisha - 3 dalys; žolė dilgėlių (Notrelė) ir žolė (šiaudai), avižos sėklų, šalavijas palieka narkotikų ir gaulterijos rotundifolia, klubų ir saldymedžio šaknis 2 -AS dalimi. Imkite 2 šaukštai. l rinkti, užpilkite 0,5 litro verdančio vandens termose, įtvirtinkite 2 valandas ir padėkite. Gerkite trečdalį stiklo 4 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgydami. Kursas - 4-5 savaites, tada pertrauka 7-10 dienų ir pakartokite. Iš viso 5 kursai (kol bus gauti stabilūs rezultatai).

Dieta

Kai inkstų uždegimas yra svarbu laikytis miego ir griežtos dietos. Naudokite pakankamai skysčių, kad sustabdytumėte dehidrataciją, o tai ypač svarbu nėščioms moterims ir vyresniems kaip 65 metų žmonėms.

Uždegiminių procesų inkstus neleidžiami: liesos mėsos ir žuvies, duonos pasenusi, Vegetariškas sriubos, daržovių, grūdų, minkštai virti kiaušiniai, pieno produktų, saulėgrąžų aliejus. Nedideliais kiekiais galite naudoti svogūnus, česnaką, krapą ir petražolius (džiovintus), krienus, vaisius ir uogas, vaisių ir daržovių sultys. Draudžiama: mėsos ir žuvies sultinys, rūkyta mėsa. Taip pat reikia sumažinti prieskonių ir saldumynų sunaudojimą.

Pielonefritas - kokia liga yra. Chroniško ir ūmo pyelonefrito priežastys ir simptomai vaikams ir suaugusiems

Yra daugybė įvairių užkrečiamų ligų ligų. Vienas toks yra pyelonefritas. Ši patologija gali paveikti inkstų parenchimą ir dubens ir dubens sistemą. Liga yra pavojinga, ypač jei laiku nėra gydymo. Dėl šios priežasties svarbu žinoti pyelonefrito simptomus, diagnostikos metodus ir gydymo būdus.

Kas yra pielonefritas?

Vienas iš labiausiai paplitusių infekcinių ir uždegiminių šlapimo sistemos ligų - tai yra pyelonefritas. Įtakoja inkstų ligas. Uždegiminiame procese dalyvauja jo puodeliai, dubens ir daugiausia intersticinis audinys iš parenchimo. Išsivysčiusiose stadijose liga paveikia inkstų indus ir glomerulus. Jei nėra gydymo, organo išsiskyrimo ir filtravimo funkcija yra sutrikusi. Naudodami klinikinių-morfologinių duomenų gydytojai suskirstė šią ligą į ūminį ir lėtinį pyelonefritą.

Kas yra lėtinis pyelonefritas?

Jei inkstų uždegimo priežastis yra įgimta inkstų anomalija ar šlapimo sistemos pasikeitimas, pati liga yra lėtinė. Priešingu atveju jis vadinamas obstrukcine arba antrine. Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis srautas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl to infekcija padidėja iki inkstų. Tipiška šios ligos forma yra kalkinis pyelonefritas, kuris vystosi dėl inkstų akmenų.

Kas yra ūmus pyelonefritas?

Pagal patogenezę gali būti nustatytas ūmus pyelonefritas - ši liga vadinama tuo atveju, kai mikroorganizmai patenka į inkstus kitu būdu - hematogeniniai, t.y. su krauju iš kitų organų, kur pagrindinis uždegimas yra. Tai įmanoma dėl tonzilito, karieso, bronchito, sinusito, otito, cistito, anginos ir kitų panašių negalavimų. Uždegimas, kuris atsiranda dėl šio fono, yra pirminis arba trukdantis. Tai yra atsakymas į klausimą, kas yra ūmus pyelonefritas.

Klasifikacija

Liga suskirstyta į rūšis pagal kelis požymius. Ūminis ir lėtinis pyelonefritas yra klasifikuojamas atsižvelgiant į ligos pobūdį ir simptomų sunkumą. Taip pat yra šios ligos formos:

  1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis arba ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų pasekmė, o antroji - inkstų anomalijos.
  2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
  3. Pagal inksto uždegimo formą - serozinis, žarnos ir nekrozės.

Pielonefritas - priežastys

Ši liga dažniau pasireiškia sunkių infekcinių patologijų, kurios gali sukelti grybelis, virusas ar bakterijos fone. Kitas uždegimo priežastis yra inkstų vystymosi anomalijos, pavyzdžiui, labai mažas. Jis gali būti ir kitų struktūrinės anomalijos, dėl kurios nukentėjo šlapimą į inkstų - akmenys, perpildymo šlapimo pūslės, prostatos išvešėjimo, trukdoma šlapimo srovė. Tokių procesų pasekmė yra inkstų liga - šios patologijos priežastys gali būti sujungtos į šį sąrašą:

  • žarnyno ar pseudomonas aeruginosa, protaeus, enterokokai;
  • perduoti virusines ar infekcines ligas;
  • sumažėja kraujagyslių peristaltika nėštumo metu;
  • šlapimo takų obstrukcija naviku;
  • gautas per lytinius santykius;
  • šlapimo akmenų smulkinimas;
  • gimdos kontraceptikų naudojimas;
  • perkaitimas;
  • traumos juosmens srityje;
  • endokrininės sistemos patologija;
  • intymios higienos taisyklių nepaisymas;
  • chirurginė intervencija į šlapimo takus.

Pielonefritas - simptomai ir gydymas

Ūminio uždegimo metu temperatūra staigiai pakyla, dažnai iki 38-39 laipsnių. Yra apsinuodijimo požymių - pykinimas ar vėmimas, silpnumas. Kitas asmuo dažnai pradeda eiti į tualetą, o šlapinimasis yra skausmingas. Visa tai lydina skausmas apatinėje nugaros dalyje, drebulys ir padidėjęs prakaitavimas. Lėtinė forma pasireiškia skirtingai: simptomai ir gydymas skiriasi nuo tų, kurie būdingi ūminei formai. Skausmas plečiasi palaipsniui, laikas nuo laiko atsiranda šaltkrėtis ir temperatūra. Simptomai skiriasi priklausomai nuo asmens lyties ir amžiaus.

Simptomai moterims

Silpna lytis yra labiau linkusi į tokią ligą, tačiau tik per pirmuosius dvejus amžiaus periodus, t. maždaug iki 45-50 metų. Viskas paaiškinama šlaplės struktūra - ji yra trumpa ir yra šalia žarnyno ir lytinių takų. Tai didina ligos vystymosi riziką - moterims būdingi simptomai yra tokie:

  • pykinimas ar vėmimas;
  • prastas apetitas;
  • silpnumas ir didelis karščiavimas;
  • dažnos kelionės į tualetą;
  • šlapantis ar kraujas šlapimas ir rezi, kai šlapinasi;
  • juosmens skausmai, blogiau šaltu oru;
  • kaklo skausmas ir apatinės pilvo dalies skausmas;
  • neįprastas paskirstymas.

Sužinokite daugiau apie tai, kas apima moters elgesį su pyelonefritu - narkotikus ir liaudies gynimo priemones.

Simptomai vaikui

Dažnai diagnozuojama kaip vaiko vaikų pikonefrito liga - simptomai yra beveik vienodi, tačiau yra būdingų tik kūdikių požymių. Galima įtarti tokią ligą 39-40 laipsnių temperatūroje be jokių charakteringų šalčio reiškinių. Taigi vaikas yra kaprizingas, lengvai sudirgęs ir gali skųstis galvos skausmu. Kūdikis gali dažniau eiti į tualetą, o atvirkščiai - rečiau. Taip pat pasikeičia ir šlapimo spalva - ji tampa drumstas, rusvos ar raudonos, su sąlyga, kad vaikas nenaudoja jokių vaistų ar produktų, kurie jį skatina.

Simptomai vyrų

Stipresnės lyties atstovai yra labiau linkę į uždegimą, kai yra 60 metų amžiaus. Taip yra dėl to, kad jų auglys arba prostatos liauka yra hipertrofija. Vyrų pyelonefrito simptomai yra labai panašūs į moterų būklę. Pirmoji susirūpinimą kelianti priežastis yra išbėrimas, pvz., Dažnas šlapinimasis su pjūviais ir skausmais, šlapimo nelaikymas ar net melagingi troškimai. Kiti simptomai yra tokie:

  • aukšta temperatūra;
  • galvos skausmas;
  • sąnarių skausmai ir sąnariai;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • mažesnis darbingumas;
  • kraujospūdis šokinėja.

Pielonefrito diagnozė

Norėdami patvirtinti diagnozės specialistą, urologas paskiria keletą veiklos. Pacientui parodyti šie bandymai:

  • sėkla ir bendra šlapimo analizė;
  • Inkstų ir pilvo ertmės ultragarsas;
  • kompiuterizuota tomografija arba rentgeno spinduliuotė, siekiant nustatyti paveikto inksto struktūros pokyčius;
  • kraujo tyrimas.

Lygiai taip pat svarbu nustatyti diferencinę diagnozę lėtinės formos - kad šią ligą galima atskirti nuo glomerulonefrito, tuberkuliozės ir inkstų hipoplazijos. Pastaruoju atveju dažniau nustatomas rentgeno tyrimas. Inkstų uždegimas yra būdingas kūno raukšlių, hipoplazijos - miniatiūrinio dubens ir undeformed tušo. Be testų, urologas tiria paciento anamnezę, norėdamas nustatyti, ar ši liga yra ūmaus ar lėtinio.

Negu gydyti pyelonefritą

Pirmoji gydymo priemonė - pašalinti priežastis, dėl kurių blogai išsiskiria šlapimas. Tai daroma dažniau chirurginiu būdu - pašalinant akmenis, adenomas, šlaplės plastiką ar kitas būtinas operacijas. Tada atliekamas antibakterinis gydymas. Narkotikai skiriami atsižvelgiant į mikroorganizmų, kurie jiems sukėlė ligą, jautrumą. Paprastai, kaip gydyti inkstų pyelonefritą, priklauso nuo ligos formos, paciento amžiaus ir lyties.

Gydymo schema

Pagrindiniai inkstų uždegimo gydymo vaistai yra gydymas antibiotikais, kuris yra nustatytas remiantis antibiograma. Prieš gaunant rezultatus, pacientui skiriami plati spektro antibiotikai, kurių pradinis kursas yra 6-8 savaites. Tai gali būti Ceftriaksonas, Nolicinas ar Ampicilinas, kuriuos galima skirti ir injekcine forma. Be antibiotikų, pacientui skiriami kiti vaistai:

  • anestezijos analgetikai;
  • Diklofenakas arba metamizolas, skirtas silpninti inkstų uždegimą;
  • Furadoninas, normalizuojantis inkstų darbą;
  • Fitolizinas imuniteto atstatymui remisijos laikotarpiu.

Lėtinės formos gydymas

Terapija nuo lėtinių formų gali būti atliekama namuose. Pagrindas taip pat yra antibakteriniai vaistai. Kartu su jais skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie padeda antibiotikams pasiekti inkstų pažeidimo vietą. Pielonefritas - ši liga gydoma fizioterapijos pagalba, o simptominiai vaistai, tokie kaip Adelfanas, Reserpinas ir Christepinas, jau žinomi. Jie sustiprina kraujo spaudimą. Tai yra pagrindiniai būdai, kaip gydyti lėtinę formą.

Ūminės formos gydymas

Kai patvirtinta diagnozė, ligoninėje atliekamas ūmių vaikų ir suaugusiųjų vaikų gydymas. Sudėtinė terapija apima iš karto:

  1. Nakvynė. Jos sąlygos nustatomos atsižvelgiant į ligos eigą.
  2. Dieta. Pacientui skiriama subalansuota dieta, kurioje yra pakankamai vitaminų ir skysčių.
  3. Antibakterinis gydymas. Apima plaučio spektro antibiotikus iš cefalosporinų arba fluorokvinolių grupės. Gydymo kursą verta atlikti mažiau nei 2 savaites.
  4. Priešgrybeliniai vaistai. Jie skirti kartu su ilgalaikiu antibiotikų terapija. Tai gali būti levorinas arba nistatinas.
  5. Antihistamininiai preparatai. Taip pat skiriama ilgai priimant antibiotikus. Dažniausiai naudojami Suprastin, Dimedrol, Tavegil.

Gydymas vaikams

Labiausiai sunku gydyti pediatrinį pyelonefritą. Vaikui reikės iš karto vartoti kelis vaistus - kas tai reiškia, pasakys gydytojas. Būtinai paskirkite antibiotikus, homeopatinius vaistus, antihistamininius preparatus. Kiek gydoma pyelonefritas? Norint visiškai susigrąžinti skirtingus atvejus, reikia 2 - 8 mėnesių. Pasibaigus gydymui, kūdikiams taip pat bus paskirti probiotikai, siekiant atkurti normalią žarnyno mikroflorą.

Gydymas moterims

Moterys, kaip gydyti pyelonefritą, neturi jokių ypatingų skirtumų. Taip pat jiems skiriami antibakteriniai vaistai, skirti ūmios formos, gausaus gėrimo ir dietos atveju. Moterų pielonefrito gydymo metodai apima tiek priešuždegiminius, tiek atstatytus vaistus, multivitamininius kompleksus ir fitopreparatus. Tarp pastarųjų ženšenio ir eleuterokoko vaistai buvo ypač sėkmingi.

Pagrindinis gydymas

Lėtinis uždegimas gali būti išgydytas ne klinikoje, o namuose. Būtina vartoti antibiotikus. Padės naudoti žolelių užpilas avižų, ramunėlių, plantacijų, dilgėlių ar šunų rožių pagrindu. Tas pats poveikis atsiras dėl fitopreparatų vartojimo Kanefron, fitolizinas. Be to, reikia stebėti skysčio suvartojimą - ne mažiau kaip 1,5-2 litrus per dieną. Nėštumas niekada neturėtų būti šildomas. Tai yra pagrindinis patarimas, kaip gydyti pyelonefritą namuose.

Dieta su pyelonefritu

Specialios dietos laikymasis yra privalomas, tai pagreitina susigrąžinimą, net patvirtina gydytojai. Riebaluose neturėtų būti aštraus patiekalų, alkoholio, kavos, konservuotų produktų, druskos ir riebiųjų sultinių. Maistas turėtų apimti rūgštus pieno produktus, kompotus, vaisius su daržovėmis, kiaušinių baltymus ir šviežiai spaustąsias sultis. Česnakai, svogūnai ir prieskoniai gali būti vartojami tik remisijos etape.

Kas yra pavojingas pyelonefritas

Liga yra pavojinga tik tuo atveju, jei nėra laiku ir tinkamai gydoma. Infekcinio inksto uždegimo pasekmės pasireiškia tokiomis patologijomis kaip apometinis nefritas, inksto abscesas arba karbunkulas. Be to, nepaisydami gydymo, galite pradėti ligą dėl to, ką ji taps lėta, su kuria sunkiau kovoti.

Vaizdo įrašas: kas yra inkstų pyelonefritas?

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Viskas apie pyelonefritą ir jo gydymą

Rugpjūčio 14, 2009 11:30

Pielonefritas: priežastys, simptomai ir gydymas

Pielonefritas yra inkstų liga, kuri būdinga uždegimui, esant bakterinės infekcijos fone. Pielonefritas - gali būti vienos arba dviejų pusių, tai yra viena ar abi inkstai. Labiau paplitęs vienpusis pielonefritas.

Pielonefritas gali būti pirminis, kad vystosi sveiką inkstų arba antrinė, kai liga atsiranda dėl iš anksto esamą inkstų liga (glomerulonefritas, akmenlige, ir tt) fone. Pielonefritas taip pat gali būti ūmus ir lėtinis.

Pielonefritas yra dažniausia inkstų liga visose amžiaus grupėse. Dažniausiai pielonefritą veikia jaunų ir vidutinio amžiaus moterys - 6 kartus dažniau nei vyrai. Vaikams po kvėpavimo sistemos ligų (bronchitas pneumonija) pyelonefritas užima antrą vietą.

Remiantis epidemiologiniais tyrimais, vaikų pyelonefrito paplitimas svyruoja nuo 0,4% iki 5,4%. Pastaraisiais metais pyelonefrito dažnis linkęs augti, ypač mažiems vaikams. Išsami informacija apie vaikų pikonefritą skaityta mūsų straipsnyje. Pielonefrito savybės vaikams

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas būdingas inkstų pažeidimu. Paprastai pyelonefrito priežastis yra įvairūs mikrobai (bakterijos). Šiai ligai nėra specifinio patogeno. Ligos priežastis gali būti mikroorganizmai, kurie nuolat gyvena žmogaus kūne, taip pat mikrobai, kurie kūną patenka iš aplinkos. Pelonefrito sukėlėjai dažniausiai yra žarnyno mikroorganizmai (E. coli ir įvairūs kokiai). Apie 20% atvejų pyelonefritas gali sukelti mišrią infekciją.

Infekcija prasiskverbia į inkstus įvairiais būdais:

  • su kraujo tėkme (dažniausiai skverbimosi būdas)
  • užkrečiama šlapimu
  • limfogenu, limfos srovė iš židinių nuo infekcijos židinių iš kaimyninių organų ar žarnyno.

Veiksniai, skatinantys plėtoti pyelonefritą:

Visi veiksniai, skatinantys plėtoti pyelonefritą, gali būti suskirstyti į bendrą ir vietinį.

  1. Bendrieji veiksniai. Bendrieji veiksniai yra: kūno būklė (lėtinis nuovargis, silpnumas, lėtinis stresas), imuniteto sumažėjimas, bet kokių ligų, kurios mažina kūno apsaugą, vitaminų trūkumas ir kt.
  2. Vietiniai veiksniai. Iš vietinių veiksnių svarbiausias yra sutrikdyta ištrauka šlapime, t.y. kliūčių buvimas šlapimo nutekėjimą iš inkstus (akmenligė. Siaurinimas šlapimtakių, inkstų navikai).

Kas gali būti pielonefritas? Pielonefrito formos

Priklausomai nuo šių formų pyelonefrito eigos:

  1. Ūminis pielonefritas
  2. Lėtinis pyelonefritas

Ūminis pielonefritas staiga atsiranda (per kelias valandas ar dienas). Tinkamai gydant, liga trunka nuo 10 iki 20 dienų (priklausomai nuo ligos sukėlėjo) ir paprastai baigiasi visiškai atsigavus.

Lėtinis pyelonefritas gali būti ūminio pielonefrito perėjimo prie lėtinės stadijos arba nuo pat pradžių atsiradimas kaip pirminis lėtinis procesas. Lėtinis pyelonefritas yra lėtas, periodiškai paūmėjęs inkstų audinių bakterinis uždegimas. Lėtinis pyelonefritas veda prie laipsniško inkstų audinių pakeitimo nefunkciniu jungiamuoju audiniu. Lėtinis pyelonefritas dažnai yra komplikuotas dėl arterinės hipertenzijos ir inkstų nepakankamumo.

Pielonefrito simptomai ir požymiai

Ūminis pielonefritas būdingas aukšta kūno temperatūra, skausmas juosmens srityje ir pokyčiai šlapimo analizėje.

Pirmiausia gali atsirasti šaltkrėtis, karščiavimas, sąnarių skausmas, galvos skausmas. Kartu su temperatūra, skausmas juosmens srityje, dažniau iš vienos pusės, didėja.

Prieš kartais pielonefritas plėtra kai kurių simptomų, kurie rodo, kad kliūčių buvimą šlapimo takų (skausmas šlapinantis, spalvos šlapimas, traukuliai, stiprus skausmas juosmens).

Taigi, pagrindiniai ūmaus pyelonefrito simptomai yra:

  • Skausmas juosmens srityje uždegimo srityje. Pielonefritas, nugaros skausmas gali būti bukus arba ūmus. Kartais skausmas gali būti lokalizuotas vienoje iš pilvo ertmės šonų (šoninėje pusėje) ir dedamas į kirkšnies sritį (apatinėje pilvo dalyje). Su pielonefritu, nugaros skausmas yra blogesnis.
  • Šlapimo spalvos keitimas: šlapimas yra drumstas ir net rausvas atspalvis. Su pyelonefrito šlapimu pasižymi aštriu švelniu kvapu.
  • Karščiavimas iki 38-40 ° C.
  • Švelnumas
  • Bendras silpnumas
  • Sumažėjęs apetitas
  • Pykinimas kartais vemiate

Simptomai chroniško pyelonefrito

Lėtinis pyelonefritas ilgą laiką gali būti asimptominis, periodiškai kartu su paūmėjimu, kuris būdingas ūminio pielonefrito simptomams. Yra du lėtinio pirelonefrito formos:

  • latentinė forma - išsivysto po ūmaus pyelonefrito ir būdingas asimptominis nežymios, tačiau ilgesnio temperatūros pakilimo kursas.
  • maždaug 80% pacientų atsinaujina, o pasireiškia simptomai (karščiavimas, silpnumas ir tt), pasikeitus šlapime. Pakartotinė pyelonefrito forma dažnai sukelia hipertenzijos, anemijos ir inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Remiantis medžiagomis Europos hemodializės asociacija ir inkstų transplantacija. lėtinis pyelonefritas užima trečią vietą tarp inkstų funkcijos nepakankamumo vaikams priežasčių, prastėja glomerulonefritas, paveldima ir įgimta nefropatija.

Pielonefrito diagnozavimo metodai

Pielonefritas

Daugelis žmonių iš karto pradeda ieškoti internete, norėdami sužinoti apie tai, kas yra pyelonefritas, kai jaučiatės nepatogiai su šlapinimu ar skausmu apatinėje nugaros dalyje.

Pielonefritas - kas tai? Tai yra inkstų liga, pasižyminti aštriu ar lėtiniu inkstų audinių uždegimu. Paprastai ligos vystymasis prisideda prie žmogaus kūno užkrėtimo bakterinėmis medžiagomis. Inkstų peleonefritas, susijęs su progresavimo specifika ir patologinio fokusavimo lokalizacija, yra žmogaus kūno liaukos sistemos liga.

Etiologiniai ligos vystymosi veiksniai

Tarp pagrindinių ligos patogenezė pielonefritas įprasta atskirti inkstų audinių pažeidimas, dėl sąlyčio su endotoksino, taip pat organizmo gynybos reakcijos uždegimui ir reagavimo į patogeno įsiskverbimo forma.

Pielonefrito rizikos veiksniai yra šie:

  • šlapimo takų užkimšimas šlapimo pūslės ertmėje arba spazminiu siaurėjimu dėl raumens skaidulų sumažinimo jo sienose;
  • įgimtos vystymosi patologijos ir inkstų topografinės padėties;
  • imunodeficito būklės;
  • senėjimo proceso pokyčiai šlapimo takų audinių struktūroje;
  • komplikacija po chirurginių intervencijų dubens organuose;
  • gimdos ertmės uždegiminiai procesai.

Dažniausiai etiologinis veiksnys yra bakterinė infekcija. Pielonefrito vystymuisi gali būti ir virusų infekcijos.

Kylantis pyelonefritas išsivysto dėl bakterinio agento įsiskverbimo į šlapimo takus per šlaplę. Šis infekcijos būdas dažniausiai būna moterų.

Didėjantis infekcijos kelias dažniausiai sukelia Escherichia coli, nes infekcija atsiranda, kai bakterija patenka į šlaplę iš analinio sfinkterio. Taigi, atsižvelgiant į moterų topografinių organų buvimo vietos ypatumus, anusas yra daug arčiau šlaplės nei vyrams, o kartais padidėja infekcijos rizika.

Svarbu žinoti, kad rūgštinė makšties aplinka sukuria palankias sąlygas Escherichia coli augimui ir reprodukcijai.

Be žarnyno bakterijų, stafilokokai, streptokokai, grybai ir netgi pirmuonys gali provokuoti ligos simptomus. Šios infekcijos gali patekti į šlapimo takus medicininių manipuliacijų pagalba. Pavyzdžiui, šlapimo pūslės kateterizavimas arba endoskopija.

Labai retai registruojami infekcinio akcento judesiai iš bet kurios kitos anatominės struktūros į inkstų audinį. Šis infekcijos migracijos būdas vyksta per kraują ar limfą.

Vaikystėje pyelonefrito priežastis gali būti refliukso šlapimo nutekėjimas iš kraujagyslių atgal į inkstų dubenį. Kadangi šlapimo nutekėjimas iš inkstų staiga sustoja arba mažėja, patogeninių bakterijų koncentracija padidėja dėl jų veiksmingo dauginimo.

Po endotoksino vystymosi atsiranda uždegiminis procesas ir inkstų audinio edema. Inkstų uždegimo kūdikiai - pyelonefritas ir kitos bakterinės ligos sukelia sunkių komplikacijų, susijusių su pažeistų audinių randais ir lėtinio inkstų nepakankamumo vystymu.

Ūmus ir lėtinis pyelonefritas gali pasireikšti nepriklausomai nuo amžiaus grupių su įvairiomis inkstų ligomis. Diferencijuojamas lėtinis pyelonefritas su ilgesniu uždegiminiu laikotarpiu ir pasikartojančia ligos eiga.

Ligos klasifikacija

Pagal paveiktų organų skaičių:

  • dešiniarankis arba kairysis pyelonefritas;
  • dvišalis pralaimėjimas.

Priklausomai nuo infekcijos į urogenitalinius organus įsiskverbimo būklės:

Priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio:

Priklausomai nuo pielonefrito formos:

Pelionfrito simptominių požymių ypatumai

Pielonefrito klinika priklauso nuo ligos eigos pobūdžio. Tarp pyelonefrito sindromų yra karšta, skausminga ir svaigi.

Ūminis pyelonefritas simptomai pasireiškia stipriu skausmu, esančiu juosmens srityje. Dažniausiai pacientų skundai yra pykinimas ir vėmimas, staigus kūno temperatūros padidėjimas iki aukšto lygio - apie 39 laipsnių. Nepakankamomis sąlygomis ir netinkamai gydant, išsivysto bendras organizmo apsinuodijimas, iki komos.

Ūminis pielonefritas, kaip taisyklė, yra padalijamas į obstrukcinį ir nekonstrukcinį. Skirtumas yra tas, kad su neoblokuoto tipo pyelonefrito simptomai vystosi daug greičiau.

Ankstyvojoje ligos stadijoje uždegiminis procesas yra serozinis, kaip ir ilgalaikis šlapimo stagnacijos ar uždegiminio proceso metu, inkstų audinio edema yra grįžtamas. Kai liga progresuoja, struktūriniai inksto komponentai gali autolizuotis, todėl pamažu vystosi gleivinis procesas - abscesas. Tokiais atvejais inkstų audiniai nėra atsinaujinti.

Lėtinio pielonefrito atveju klinikai būdingas lėtas ligos progresavimas, paprastai simptominiai požymiai gali pasireikšti staiga ir greitai greitai išnykti. Dažnai lėtinis pyelonefritas lydi hipertenzija ir nepakankamumas pačių inkstų.

Pacientai skundžiasi skausmingumu skausmingos prigimties juosmens srityje, skausmas intensyvėja atliekant fizinį krūvį. Pacientai atkreipia dėmesį į tai, kad kūno temperatūra didėja daugiausia naktį, padidėja skausmas, reikalaujantis šlapintis, taip pat padidėja kraujospūdis.

Pacientai skundžiasi dėl blogo miego, galvos skausmų migrenos priepuolių forma. Lėtinės ligos formos ligos sergantiems pacientams būdingi staigūs emocinės būsenos pokyčiai. Šių pacientų objektyviai apžiūrint, edemą galima rasti apatinėse galūnes, retai - viršutines galūnes ir veido plotą. Audinių patinimas pasirodo ryte po miego.

Simptomai, apibūdinantys šlapinimosi pažeidimą:

  • šlapinimasis. Tai yra dėl uždegiminio proceso šlapimo pūslelinėje;
  • Šlapimas keičia spalvą į tamsesnę ir drumstą spalvą;
  • šlapimo kvapas tampa nemalonus ir sunkus;
  • jei per kraujagysles, šeriant šlapimo takus, susidaro kraujospūdis, šlapime gali pasirodyti raudonieji kraujo kūneliai.

Pielonefritas pagyvenusiems žmonėms yra labai sunkus, nes imuninė sistema negali kovoti su infekcija. Tokių pacientų mirštamumas yra susijęs su inkstų komos ar sepsinio šoko atsiradimu.

Ūminis pyelonefritas, kurio simptomai staiga ir intensyviai vystosi, gali sukelti jaunų žmonių mirtį.

Priešingai nei vaikystėje, suaugusiųjų pyelonefrito požymiai yra ryškesni. Vaikai, jaunesni kaip 12 metų inkstus dar nėra visiškai fiksuotas retroperitoninį erdvėje ir topografiškai yra žemiau, todėl inkstų uždegimas skausmas lokalizuojasi pilvo, o ne juosmens.

Ligos diagnozė

Urologinės specializacijos gydytojas užsiima pyelonefrito gydymu. Norint įdėti galutinę diagnozę, turi būti kruopščiai surinkti anamnezę ligą ir gyvenimą, susisiekite su paciento, ar jis išgyveno anksčiau infekcinėmis ligomis, ar yra neseniai operacijų ar medicinines procedūras dėl dubens organų.

Po pokalbio su pacientu atliekamas objektyvus tyrimas, įvertinama odos būklė, poodiniai riebalai, raumenų ir kaulų aparatai. Su pyelonefritu galima objektyviai aptikti odos bėrimą ir apatinių galūnių ir veido patinimą. Kai palpacija teigiamas simptomas Pasternatsky.

Laboratoriniai diagnostikos metodai yra naudojami nustatant uždegiminį procesą žmogaus organizme ir įrodyti ligos bakterinę etiologiją.

Laboratoriniai metodai:

  1. Bendra klinikinė šlapimo analizė: kai sėklos nuosėdose sėda ant skaidrės, randama baltųjų kraujo kūnelių ir bakterijų skaičiaus padidėjimas regos lauke. Šlapimas paprastai turėtų būti rūgštus, o infekcinė patologija tampa šarminė;
  2. Bendras klinikinis kraujo tyrimas: periferiniame kraujyje yra visi uždegiminio proceso požymiai, padidėja eritrocitų nusėdimas, o baltųjų kraujo kūnelių skaičius regėjimo lauke yra žymiai padidėjęs.

Kaip papildomi laboratoriniai tyrimo metodai, šlapimo kultūra naudojama sterilumui ir kasdienio šlapimo kiekio nustatymui.

Instrumentinė diagnozė naudojama vizualizuoti inkstų audinio būklę, įvertinti bendrą būklę pilvo organuose. Šiuo tikslu naudojama ši informacija:

  1. Ultragarsinis inksto tyrimas: Ultragarsinis mašina rodyti pažymėtą irimą inksto geldelės ertmę, padidėjo iš kūno kontūrų, inkstų parenchimos echogeniškumą tapti grubus ir nelygus. Ultragarso analizuojama žalos laipsnis ir inkstų dydis.
  2. Tyrimo urografija: Naudojant šį instrumentinės diagnostikos vizualizuoti ant rentgeno akmenų į inkstų geldelių ar šlapimtakių, kuris sutrikdo šlapimo srovė metodą. Paveiksle galite nustatyti tikslią inksto vietą ir įvertinti organo kontūrus. Po pyelonefrito gali atsirasti rando audinio pokyčių inkstuose.
  3. Kompiuterinė tomografija: tokio tipo diagnozė naudojama tik specialioms medicininėms indikacijoms ir įtariamos onkologinės patologijos atveju.
  4. Medicinos praktikoje retkarčiais naudojama radionuklidų diagnostika, nes yra didelė audinių apšvitinimo rizika ir rimtų komplikacijų atsiradimas.

Gydymo priemonės

Inkstų pyelonefritas gydyti turi būti išsamus, įskaitant medikamentinius ir fizioterapinius metodus. Visiškai atliktas inkstų ligų gydymas prisideda prie greito paciento atsigavimo nuo infekcinės patologijos. Medicininės gydymo tikslas yra ne tik nukreipta į infekcinių agentų ir simptominiam gydymui simptomų sunaikinimo, bet ir gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų atkūrimo per tą laiką, nes liga progresavo pielonefritas.

Kaip gydomas pyelonefritas, žinoma nuo Sovietų Sąjungos laikų, kai pirmą kartą buvo atrasta penicilinas ir įrodyta bakterinė teorija apie ligos vystymąsi.

Kaip medikamentinis pyelonefrito gydymo būdas:

  1. Antibakteriniai vaistai: siekiant gydyti inkstų pyelonefritą ir antibiotikus pradžioje, būtina patikrinti paciento individualų jautrumą tam tikram vaistų pogrupiui. Šios grupės vaistiniai preparatai yra skirti visiškam infekcinio proceso akcentavimui, bakterijų floros panaudojimui iš inkstų audinio. Ši narkotikų grupė gali turėti tam tikrą priešuždegiminį poveikį. Antibiotikai atsargiai turėtų būti skiriamos moterims ankstyvosiose nėštumo stadijose ir vaikams iki 12 metų amžiaus. Taip yra dėl to, kad kai kurie antibakteriniai vaistai turi ryškų teratogeninį poveikį ir slopina normalų vaisiaus vystymąsi.
  2. Diuretikai naudojami šlapimo nutekėjimui pagerinti ir išnykimui. Diuretikų veikimo mechanizmas yra susijęs su padidėjusiu sukauptų medžiagų apykaitos produktų ir mikroelementų išsiskyrimo iš organizmo greičiu. Diuretikai narkotikai yra nustatyta ne ne tik obstrukcinės ligos pobūdį, nes pagal diuretikai padidėjimas šlapime gamybos veiksmų atsiranda, už kurią nutekėjimas obstrukcinė forma ir taip sunku.
  3. Siekiant pašalinti uždegiminį procesą ir sumažinti skausmą inkstų projekcijos srityje, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Vaistinės medžiagos, kurios stimuliuoja imuninę sistemą, taip pat gali būti naudojamos pyelonefrito gydymui. Remiantis imunostimuliatorių pagalba padidėja organizmo gebėjimas reaguoti į infekciją, užkertamas kelias komplikacijų pavojaus sepsiui.
  4. Bendram kūno stiprinimui naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra vitaminų.

Vaikų, vartojančių vaikų inkstų pyelonefritą, skirtumas nuo būdų, kaip gydyti pyelonefritą suaugusiems, yra pasirinkti antibakterinius vaistus. Labiausiai pavojingi yra tetraciklinai, nes jie prisideda prie neįprasto vaikų kaulų kaulų vystymosi.

Remiantis fitoterapija, šiuolaikiniais laikais inksto pielonefrito gydymo metodai buvo sukurti. Daugelis medicinos srities specialistų teigia, kad vaistažolių yra pagrindinis ir natūralus būdas pašalinti nemalonius simptomus ir etiologinį veiksnį. Medikamentų kaip natūralių vaistažolių augalų infuzijų ar dedeklų naudojimas ne tik žymiai pagerins bendrą būklę, bet taip pat neleis didelių finansinių nuostolių.

Išreikšti priešuždegiminiai, antibakteriniai ir diuretikai yra tokie augalai kaip kalnų pelenai, daržovės, braškės ir braškiniai. Šie augalai paprastai yra derinami ir naudojami kaip žolių kolekcija.

Skaityti apie pyelonefritą nepakanka savarankiškai gydyti ligą. Svarbu prisiminti, kad bet koks netinkamo dozavimo vaistas gali turėti neigiamą poveikį organizmui.

Reikia pažymėti, kad vaikų ir suaugusiųjų pyelonefrito simptomai ir gydymas skiriasi dėl anatominių požymių. Prieš yra pasirinkimas: pyelonefrito gydymas - nustato individualų kūno jautrumą tam tikriems vaistams. Priklausomai nuo to, kiek pyelonefrito gydoma laiku, priklausys nuo ligos baigtis.

Chirurginė intervencija su pielonefritu

Norint atlikti operaciją reikia specialių medicininių nuorodų. Operacija atliekama, jei vaistas korekcija nebėra veiksmingi, ir reabilitacijos infekcijos ir audinių ekscizija šaltinį būtina negrįžtamai. Inkstų ir šlapimo takų chirurgijos metu galima pašalinti konkretaus arba naviko formavimąsi.

Operacijos metu chirurgas rekonstruoja šlapimtakio lumeną, uždegina audinius ir nustato kanalizaciją, skirtą skilimui išplisti. Jei inkstų parenchima yra labai sunaikinta, operacija atliekama - nefrektomija.

Prevencinės priemonės

Pielonefrito prevencija pirmiausia yra būtina siekiant išvengti ūminio inkstų nepakankamumo, kuris dažnai yra pagrindinė mirtingumo priežastis pacientams, sergantiems pyelonefritu. Pielonefrito prevencija turėtų būti atliekama taikant tam tikras taisykles, kurių laikymasis turėtų būti aiškus ir be pažeidimų. Šių taisyklių laikymasis nesuteikia reikšmingo darbo, reikia skirti ypatingą dėmesį savo sveikatai, gydyti ankstyvose patologinio proceso stadijose.

Siekiant išvengti pyelonefrito, prevencija turėtų būti atliekama pagal tam tikras taisykles:

  1. Atsikratyti blogų įpročių, nes alkoholis ir rūkymas žymiai sumažina kūno imunines savybes, kurios slopina gebėjimą reaguoti į bakterijų ir virusų įsiskverbimą į kūną;
  2. Jei patologinis infekcinės etiologijos procesas yra bet kuriuose kituose organuose, jį reikia išvalyti, nes krauju pagalba bakterijos gali plisti į inkstus;
  3. Asmenys, kuriems yra rizika susirgti liga, turėtų reguliariai atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, kad būtų išvengta pyelonefrito.
  4. Kūnas turėtų gauti pakankamai poilsio ir miego, nes išnaudotas organizmas negali kovoti su bakterine infekcija;
  5. Vaistinių augalų naudojimas kaip prevencinė priemonė;

Šių taisyklių laikymasis nesuteikia reikšmingo darbo, reikia skirti ypatingą dėmesį savo sveikatai gydyti net ankstyvose patologinio proceso stadijose.

Pielonefrito komplikacijos

Lėtinio ir ūmaus pielonefrito komplikacijų apraiškų sunkumas priklauso nuo gydymo būdo. Inkstų ligos pyelonefritas yra liga, kurios metu uždegiminis procesas vyksta šlapimo sistemos audiniuose. Pavojus paciento gyvenimui yra tas, kad didelė ligos pažanga gali padėti visiškai prarasti organą ir paciento negalia.

Pielonefritas yra pavojingesnis? Ir tas faktas, kad po ligos ar nuo ūminio ligos progresavimo gali atsirasti tokių komplikacijų:

Inkstų abscesas - patologinė būklė, kuri būdinga gleivinio dėmesio vystymuisi organo viduje. Žmonės, serganti lėtinėmis kasos patologijomis, labiausiai linkę atsirasti pūslelei. Abscessing laikoma gyvybei pavojinga būklė, nes infekcija gali plisti visame kūne. Ši komplikacija korekcuojama tik chirurginės intervencijos ir aktyvios drenažo būdu.

Simptominiai inkstų absceso požymiai:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo;
  • aštrus nevaisingas skausmas juosmens srityje ir šlapinimasis;
  • nepasitikėjimas maistu.

Kai aptinkama juosmens sritis, pastebimas aštrus jautrumas ir skausmas, palyginus su kitais, nustatomas staigus vienos inksto padidėjimas.

Bendras apsinuodijimas krauju Ar yra sunkiausia komplikacija, kuri išsivysto bet kokiame infekciniame procese žmogaus organizme. Bakterijų mikroorganizmų patekimas į kraują yra septinis šokas. Siekiant kovoti su sepsiniu šoku, naudojamos didžiulės antibakterinių vaistų dozės. Paprastai šoko būsenoje sergantiems pacientams reikia intensyvaus gydymo ir gaivinimo.

Pagrindiniai simptominiai sepsio požymiai:

  • staigus kraujo spaudimo sumažėjimas;
  • centrinės nervų sistemos priespauda;
  • karščiavimas;
  • širdies priespauda, ​​aritmijos vystymasis;
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

Bakteriologinis šokas - būklė, kuri vystosi netinkamai gydomojo gydymo fone, būtent, antibakterinių vaistų vartojimas kartu su diuretikais obstrukcinėse ūmaus ar lėtinio peliolefeliato formose. Pagal diuretikų poveikį padidėja šlapimo gamyba, o antibiotikų veikimu pasireiškia didžiulė bakterijų mikroorganizmų mirtis. Dėl šio proceso, didžiulis išleidimas endotoksinų ir nesugebėjimas šlapimo organų juos laiku pašalinti.

Kadangi pagalba pacientams išleidžiama:

  • šlapimtakio praeinamumo atstatymas ir šlapimo nutekėjimo atnaujinimas;
  • siekiant atkurti kraujo baltymų koncentraciją pacientams, naujai užšaldyta plazma yra perpylta;
  • kaip antinksčių nepakankamumo profilaktika, yra steroidinių vaistų;
  • pagerinti kraujo vartojamų vaistų heparino reologines savybes.

Ūminio pielonefrito atsigavimo prognozė

Naudojant šiuolaikinius gydymo metodus, infekcinės būklės trukmė yra maždaug 2-3 savaitės. Esant netinkamam ūmios formos gydymui ar labai apleistam būkliui, geriausiu atveju susidaro lėtinis procesas, o blogiausiu atveju - sepsis, ūminis inkstų nepakankamumas, abscesas, peritonitas, bakterinis šokas ir mirtis.

Prognozė visiškam atsigavimui priklauso nuo to, kaip buvo laiku atliekamas gydymas ir ieškoma medicininės pagalbos. Lėtinės ligos formos atveju išieškojimo prognozė yra nepatenkinama, nes ši forma yra būdinga pasikartojančioms ligos pasikartojimams ir vėliau sukelia ūminio inkstų nepakankamumo vystymąsi. Paprastai tokie pacientai negali tikėtis visiško atsigavimo.

Remiantis statistiniais duomenimis, ūmus pyelonefritas, kaip inkstų liga, reiškia vieną iš labiausiai paplitusių infekcinių patologijų ir šiandien sėkmingai patenka į medicininę korekciją. Vienintelė problema medicinos praktikoje - vėlyvas pacientų gydymas medicinos klausimais.