Gana dažnai, vartojant įvairias inkstų ligas, kai jie nustoja normaliai veikti, gydytojai rekomenduoja, kad pacientai pradėtų dializės kursą. Ne visi pacientai supranta, kokia terapija yra ir kokia ji yra. Ši informacija yra labai svarbi, nes ji daugiausia susijusi su gana sudėtingomis situacijomis, kai yra galimybė sukelti mirtina ligos eiga.
Kas yra dializė?
Tokia gydymo procedūra, kaip antai dializė, yra paciento kraujo valymas iš toksinių medžiagų, kurių pats jo inkstai jau negali pašalinti iš organizmo. Dažniausiai toks gydymas yra būtinas ūminio ir lėtinio žmogaus šlapimo sistemos funkcionalumo sutrikimų atvejais.
Dializė ne tik valo toksinus kraujyje, bet ir stebi jo slėgio lygį, sumažina skysčio perteklių, palaiko tinkamą elektrolitų ir šarmų pusiausvyrą. Yra keletas skirtingų dializės tipų, kuriuos reikėtų pasirinkti priklausomai nuo šių veiksnių:
- paciento amžius;
- ligos progresavimo sunkumas;
- žmogaus organų funkcinė būsena.
Iki šiol yra dvi skirtingos dializės rūšys, kurios gali būti naudojamos skirtingose situacijose, priklausomai nuo asmens poreikių.
Hemodializė
Tai yra ypatinga procedūra, kai dirbtinio inksto aparatas maksimaliai valo paciento kraują iš įvairių toksinių elementų. Jo darbas skirtas pašalinti iš žmogaus kūno mažai molekulines ir vidutines molekulines medžiagas. Šios procedūros skiriamasis bruožas yra tai, kad ji prisideda prie baltymų kompozicijos invarencijos kraujo plazmoje.
Hemodializės rezultatas yra toks:
- mažinti ureminių toksinų kiekį paciento kraujyje;
- elektrolitų ir rūgščių lygio normalizavimas;
- perteklinio skysčio pašalinimas, kuris padeda sumažinti kraujospūdį.
Hemodializė yra procedūra, kuri turi tam tikrų kontraindikacijų. Tarp jų ekspertai nustato šias ligas ir sąlygas:
- kraujavimas į smegenis;
- širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
- visų rūšių cukrinis diabetas;
- kraujavimas, įskaitant vidinius.
Peritoninė dializė
Tai reiškia, kad į pilvo ertmę įvedamas specialus tirpalas, galintis išvalyti žmogaus kūną. Dializės skystis per kateterį patenka į paciento kūną. Kraujas patenka į tirpalo lokalizavimo vietą žarnyno induose.
Manoma, kad peritoninė dializė turi daugiau naudos nei hemodializė. Teigiami šio gydymo metodo aspektai yra šie:
- pacientas gali ir toliau vadovauti ankstesniam gyvenimo būdui nepriklausomai nuo jo norų ir norų;
- likutinė inkstų funkcija išlieka tokia forma, kokia buvo gydymo inicijavimo metu;
- širdies ir kraujagyslių spektro problemų pablogėjimas smarkiai sulėtėja;
- ligos laipsnis yra sumažintas virusinių ligų;
- pacientui nereikia griežtai laikytis griežtų mitybos įpročių;
- šio tipo gydymui nėra kontraindikacijų, susijusių su diabetu;
- Po peritoninės dializės pacientas, turintis aukštą sėkmės laipsnį, gali būti persodintas į inkstus.
Pagrindiniai šio gydymo trūkumai yra chirurginė intervencija į pilvo ertmę paciento istorijoje, per didelis kūno svoris, išvarža, regėjimo sutrikimai ir paskutinis inkstų pažeidimo laipsnis.
Indikacijos
Su bet kokia inkstų liga dializė nevykdoma. Gydytojas gali rekomenduoti šį gydymo būdą tik tam tikrais atvejais. Dažniausiai tai atsitinka su tokiomis žmogaus šlapimo sistemos patologijomis:
- ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas;
- apsinuodijimas tam tikrais alkoholiais;
- elektrolitų pusiausvyros kraujyje sutrikimai;
- tam tikrų vaistų perdozavimas;
- apsinuodijimasis kai kuriomis medžiagomis, kurios yra nuodai su prasiskverbimu per hemodializės membraną;
- hiperhidratacija (per didelis vandens kiekis organizme), kuri negali būti gydoma konservatyviais metodais.
Aukščiau paminėtos patologijos be tinkamo gydymo gali sukelti mirtį. Tarp priežasčių, dėl kurių toks gydymas gali būti pagrindas, galima išskirti šiuos kraujo rodiklius:
- kreatinino kiekis viršija 800-1000 μmol / l;
- Karbamido kiekis yra 20-40 μmol / l;
- glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis kaip 5 mililitrai litre;
- bikarbonatų kiekis yra mažesnis nei 15 mmol viename litre.
Kai inkstų ligos proto inkstų mėginių, kurių inkstai yra sutrikę, rodmenys nurodyti sąrašuose, nefrologas gali patarti pradėti dializės procedūrą. Tam būtinas paciento atitinkamas troškimas. Be jo, tokio gydymo inicijavimas neįmanomas.
Kaip yra
Dėl hemodializės procedūros veiksmingumo būtina tinkamai atlikti šiuos veiksmus:
- Norėdami tai padaryti, reikia pateikti pranešimą tarp ligonio arterijos ir jo veninio indo. Tai atliekama naudojant specialų šuntą, kurį ateityje kiekvieną kartą "dirbtinio inksto" aparatas bus prijungtas kraujui per jo valymo sistemą. Tokios procedūros trukmė gali būti nuo 3 iki 5 valandų.
- Gydyti hemodializę tik specializuotose medicinos įstaigose. Jie turi tinkamus kambarius su specializuota įranga.
- Yra tam tikra supaprastinta dializerio schema. Pirma, nešvarus žmogaus kraujas patenka į šį prietaisą.
- Po to jis praeina per mechanizmą, kuris atskiria toksines medžiagas nuo jo. Jie išeina iš kraujo preparato, o po to atlieka atitinkamą dializės tirpalą.
- Skystis sumaišomas vienas su kitu, tampa saugus žmogui.
- Po to, prietaisas grįžta iš prietaiso atgal į kūną jau kaip išgryninto kraujo be toksinų, kuris turi neigiamą poveikį.
Peritoninė dializė dažniausiai atliekama ne Rusijoje, o užsienio medicinos įstaigose. Ši procedūra yra atliekama ligoninės aplinkoje, nes reikia sukurti chirurginį būdą, kad būtų galima tiesiogiai pasiekti pilvo ertmę:
- Norėdami tai padaryti, įpjovimas atliekamas pilvaplėvės priekinėje sienelėje.
- Praleidus pacientui, pacientas sužinojo, kaip užpildyti jo kūną dializės tirpalu. Tai būtina, nes šiuo atveju kraujo gryninimo procesas vyksta namuose.
- Peritoninės dializės metu į gleivinę reikia įdėti tirpalo, paskui filtruojant kraują šioje vietoje ir pašalinti toksiškas medžiagas. Visa tai gali lengvai padaryti sergantis žmogus su inkstų problemomis, nereikia nuolat atvykti į ligoninę.
Pirmiau minėti žmogaus šlapimo sistemos terapijos metodai atliekami Volzhsky centre dėl inksto transplantacijos ir dializės. Ši medicinos įstaiga yra klinika, teikianti labai specializuotą pagalbą pacientams, sergantiems inkstų, kepenų, kasos, žarnyno, plaučių ir širdies ligomis, naudojant pakaitinį gydymą, po kurio atliekama organų ir audinių transplantacija.
Dieta
Atsižvelgiant į tai, kad inkstų ligos sukelia toksinių medžiagų kaupimąsi paciento kūne, gydytojai rekomenduoja sergantiems žmonėms laikytis tam tikrų mitybos mitybos taisyklių. Jo pagrindinis tikslas yra visiškai ar iš esmės apriboti druskos vartojimą maiste.
Paprastai inkstų ligos nefrologai rekomenduoja laikytis dietos Nr. 7. Jį sudaro maždaug toks skirtingų medžiagų kiekis:
- baltymai - nuo 60 iki 70 gramų per dieną;
- angliavandeniai - iki 300 gramų per dieną;
- gyvūninės kilmės riebalai - iki 70 gramų per dieną;
- bet kokie skysčiai - iki 50 gramų per dieną;
- druskos - iki 4 gramų per dieną;
- kalcis - iki 1 gramo per parą;
- kalis - iki 3 gramų per dieną;
- fosforas - iki 1 gramo per parą.
Daugelis maisto produktų dietos № 7 rekomenduoja naudoti ribotą kiekį. Tai taikoma kiaušiniams, pieno produktams, duoniams, pelėms ir žuvims, sviestui ir kt.
Visiškai nuo dietos diegiant dializės inkstai turėtų būti išbraukta:
- riebūs ir kepiniai;
- šokoladas ir kakava;
- džiovinti vaisiai;
- sultiniai;
- konservai;
- ir daržovės bei vaisiai, turintys daug kalio ir oksalo rūgšties.
Kiek žmonių gyvena dializės metu
Neįmanoma tiksliai prognozuoti, kiek žmonių gyvena dialize. Tai susiję su tuo, kad šis terminas priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp kurių svarbiausia yra paciento sveikatos būklė. Tačiau reikėtų remtis šiais faktais:
- Jei pacientas visiškai atsisako inkstų, nebeveikia, tada dializė atliekama keletą kartų per savaitę. Su likusiais šių organizacijų darbo pajėgumais procedūros dažnumas mažinamas iki karto per savaitę arba šiek tiek rečiau.
- Šiandien Rusijoje nėra oficialios statistikos apie tai, kiek žmonių gali gyventi dializės metu. Pasak kai kurių ekspertų, tinkamai parinkta terapija ir inkstų transplantacija prailgėja apie 20 metų.
- Mirties priežastis po dializės pradžios dažnai yra trombų arba netinkamai parinktų valomųjų tirpalų. Antrasis veiksnys, kuris taip pat daro įtaką pacientų mirštamumui, yra įvairios virusinės ligos, turinčios įtakos asmeniui dėl jo imuniteto lygio sumažėjimo. Taigi, organizmo apsauginės funkcijos dažnai keičiasi po dializės, todėl bendra infekcija, virškinimo trakto sutrikimai ar gripas gali tapti mirtini.
Nepaisant to, kad egzistuoja dializės trūkumai, ši procedūra yra būtina nefrologinei medicinos sričiai. Tai padeda gelbėti žmonių gyvybes, pratęsti net dešimtmečius. Svarbiausia tuo pat metu yra pasirinkti tinkamą gydymą, įgyvendinti visas gydytojo rekomendacijas ir atidžiai stebėti savo sveikatą. Daugeliui dializė yra vienintelė išgelbėjimo galimybė, todėl ši procedūra yra labai svarbi ir prasminga.
Taip pat galite apsvarstyti galimybę dializuoti privalomąjį sveikatos draudimą.
Inkstų dializė
Terapinis toksinų pašalinimas ir žmogaus kraujo valymas yra inkstų dializė. Ši procedūra skiriama pacientams, kuriems yra ūminio ar lėtinio inkstų nepakankamumo diagnozė. Su šia liga sutrikdomas skysčių, druskų, karbamido, šlakų pašalinimas iš žmogaus kūno. Šlapimo sistemos sutrikimo pasekmė sukelia širdies nepakankamumą, plaučių edemą ir psichinius sutrikimus. Savalaikis metodo taikymas atkuria darbingumą ir grąžina pacientus aktyviam gyvenimui.
Inkstų dializė yra kraujo gryninimo procedūra žmonėms, turintiems inkstų nepakankamumo diagnozę.
Kodėl reikia dializės?
Dažnai pacientai neatsižvelgia į inkstų būklę, o tai sukelia rimtų problemų - yra inkstų nepakankamumas. Šlapimo formavimo organo sutrikimas yra žmogaus gyvybei pavojingas procesas. Įkvėpus į kraują toksinės medžiagos nuodija kūną. Siekiant normalizuoti kraujotaką kūne ir atstatyti filtravimo funkciją, naudojama inkstų dializė. Jis yra paskirtas tokiais atvejais:
- apsinuodijimas alkoholiais, nuodai, vaistai;
- infekcinės ligos ar bakteriologiniai pažeidimai;
- rimti pažeidimai vidaus organų ir sistemų darbe.
Procedūros tipai
Inkstų dializė yra gana sudėtingas procesas, dėl kurio reikalinga medicinos įranga ir specialūs sprendimai. Procedūra yra skysčių išvalymas iš užsienio priemaišų, naudojant pusiau laidus membraną. Yra dvi dializės rūšys, kiekviena iš jų turi savo specifiškumą ir laikymą.
Kaip jie valo?
Kraujo dializė reikalauja specializuoto aparato, kurį sudaro kelios dalys. Jo sudėtyje yra kraujo pumpavimo sistema, mechanizmas, kuris įveda ir pašalina skysčių į kraują, taip pat kraujo gryninimo membraną. Naudojant šiuos mechanizmus, kraujotaka vyksta tarp žmogaus ir "dirbtinio inksto". Taigi kraujas valomas iš užsienio priemaišų. Su hemodialize pacientas gali jausti tam tikrą silpnumą, kuris greitai praeina. Peritoninė dializė veikia perpylimo principu. Pilvo ertmėje yra anga, į kurią įdėtas kateteris. Naudojant šį kateterį įvedamas specialus sprendimas, kuris subalansuoja toksinų kiekį paciento kraujyje. Procedūra atliekama difuzijos būdu. Po 4-6 valandų skystis susilieja ir įvedamas naujas. Šis procesas turi būti vykdomas nuolat visą gyvenimą.
Nustatykite, kokia inkstų dializės forma asmeniui reikia tik gydytojo.
Teisinga dieta
Maistas yra svarbus. Būtina naudoti baltyminius maisto produktus, nes su inkstų nepakankamumu organizmas praranda daug vitaminų, mineralų ir mikroelementų. Tačiau mityboje yra apribojimas - maistas, kuriame yra daug kalio, fosforo ir gabalėlių užpildų. Produktai, kurių sudėtyje yra dažiklių ir emulsiklių, patenka į draudimą. Inkstų dializės dieta neturėtų būti druska. Tokia dieta padės išlaikyti skysčių organizme, nes druskos nėra išskiriamos su inkstų liga. Piktnaudžiavimas tokiu maistu gali labai paveikti gydymo rezultatus.
Geriamojo režimo ir BFU skaičiavimas
Vandens sunaudojimas turėtų būti ribojamas. Geriausia paskirstyti nedidelį kiekį vandens visą dieną. Iš skysčių, tokių kaip arbata, sultys, kava ir soda, turėtų būti visiškai pašalinta. Didžioji inkstų dializės reikšmė yra kalorijų skaičiavimas. Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu, turėtų stebėti jų svorį. Net nedidelis svorio padidėjimas gali būti blogas gydymo rezultatas. Tarp procedūrų jis neturėtų viršyti 3-4%. Mityba turi būti sudaryta iš produktų, kurie yra visiškai absorbuojami kūno ir nepažeidžia jo. LCY norma apima:
Koks yra procedūros pavojus?
Hemodializės komplikacijos pasirodo po pirmųjų procedūrų. Jūs galite gauti:
- pykinimas, vėmimas;
- slėgio sumažėjimas, aritmija;
- silpnumas, galvos svaigimas.
Peritoninės dializės metodas gali sukelti:
- uždegiminiai procesai pilvo ertmėje;
- išvaržos formavimasis;
- bakterinė infekcija prasiskverbia.
Kiek žmonių gyvena dializuojant inkstus?
Pacientams, kurie gyvena su hemodializu, yra infekcijos pavojus. Būtina laikytis higienos, dietos taisyklių, apsisaugoti nuo peršalimo. Laikydamiesi visų medicininių rekomendacijų, atlikdami hemodializę, galite gyventi ilgai ir visą gyvenimą. Žmonės su inkstų dialize gyvena vidutiniškai 22 metus, o jei visi rodikliai yra normalūs, tu gali gyventi 30-50 metų.
Kitas su inkstų dialize
Prieš dializę reikia psichologiškai mokytis. Pacientas turi suvokti situacijos rimtumą. Procedūra reikalauja nuolatinių būtinų testų, rodiklių stebėjimo ir griežto gydytojo nustatyto režimo laikymosi. Visų medicininių ir dietinių rekomendacijų laikymasis padės išlaikyti sveikatą ir grįžti į visą gyvenimą. Jei procedūra nesukėlė teigiamų rezultatų, vienintelis būdas išsaugoti žmogaus gyvenimą yra inkstų donoro transplantacija.
Inkstų dializė: kas tai yra?
Inkstų nepakankamumas reiškia tas ligas, kuriose toksiškos medžiagos ir medžiagų apykaitos produktai negali būti visiškai pašalinti iš žmogaus kūno. Laimei, šią problemą galima išspręsti dializuojant.
Verta pradėti nuo inkstų dializės apibrėžimo, kas tai yra. Inkstų dializės yra procedūra, kuri atliekama naudojant specialų aparatą filtravimo kraujo ir kraujo valymo negrįžtamų patologijų su kūnu, kai jis nebegali susidoroti su savo pagrindinę funkciją - iš medžiagų apykaitos produktų pašalinimą už žmogaus organizmui.
Dializės tipai
Iki šiol, inkstų dializės gali būti atliekamas dviem galimais būdais: per specialų aparato ( "dirbtinis inkstų), kuris veikia kraują, arba naudojant natūralias jėgas žmogaus kūno - kai pilvo ertmėje veikia kaip membranos valymui. Atitinkamai du pagrindiniai dializės tipai yra:
1. Hemodializė - šiuo metodu visas paciento kraujas palaipsniui transportuojamas specialiais vamzdeliais į "dirbtinius inkstus". Filtro ir membranos, esančios aparate, važiuoja ir išvalo kraujotaką, ir palaipsniui grąžina kraują į kūną.
2. Peritoninė dializė - užtikrina specialaus tirpalo įvedimą į pilvo ertmę. Šis metodas nėra pavojingas, nes tirpalas paimamas per kelias valandas po kraujo gryninimo.
Inkstų dializė yra labai efektyvus būdas ūminio inkstų nepakankamumo atveju. Per labai trumpą laiką baltymai ir hormonai pašalinami iš kraujo, o elektrolito sudėtis normalizuojama. Taigi atliekama praktiškai visiškas šlapimo sistemos funkcijų atkūrimas.
Lėtinio nepakankamumo atveju situacija yra kitokia. Pagrindinė užduotis yra dializė - išlaikyti tas normas, kurios jau yra, kol pacientas nebus persodintas naujais organais (organais). Jei transplantacija neįmanoma (ar neturi prasmės), dializės pagalba žmogaus gyvenimas trunka šiek tiek laiko.
Kaip veikia inkstų dializė?
Kad galėtų atlikti hemodializę, gydytojas chirurgiškai sukuria ryšį tarp venų ir arterijos. Šiam šuntui su specialių vamzdžių pagalba yra prijungtas aparatas, kuris siurbluoja kraują. Procedūra atliekama ambulatoriškai ir trunka apie 3-5 valandas. Hemodializės grafiką nustato gydytojas, tačiau iš esmės ši procedūra atliekama 2-3 kartus per savaitę.
Peritoninė dializė, kuri yra plačiausiai naudojamas Vakarų šalyse, leidžia pacientui į savęs administruojamu jų pilvaplėvės skystyje dializės. Procedūra gali būti atliekama patogiu laiku pacientui ir bet kurioje vietoje. Tiesa, patekimas į priekinę pilvo sienelę atliekamas chirurginiu būdu nejudančioje aplinkoje.
Būtinos inkstų dializės sąlygos
Visais atvejais negalima atlikti inkstų dializės. Procedūra turi savo požymių ir kontraindikacijų. Veiksmingumas gali būti apskaičiuojamas tik tuomet, kai bus laikomasi visų pagrindinių procedūros sąlygų. Čia jie yra:
1. Dializė turėtų būti atliekama, kai karbamido ir kreatino koncentracija kraujyje rodo ūminio ar lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi;
2. Pacientas turėtų būti suinteresuotas vykdyti šią procedūrą ir išreikšti pageidavimą jį įgyvendinti. Nefrologas, kuris stebi pacientą su inkstų liga, gali pasakyti apie skirtingus gydymo metodus ir rekomenduoti kai kuriuos pacientus. Bet naudoti ar ne, tokius metodus sprendžia pats asmuo. Priverstinis pratybas yra nepriimtina.
3. Tiek klinikai, tiek pačiam pacientui turi būti tiek finansiniai, tiek techniniai ištekliai procedūros įgyvendinimui.
4. Norint gauti maksimalų rezultatą ir sugrąžinti kraujo krešėjimą į normalų lygį, dializė turi būti atliekama reguliariai pagal gydytojo sudarytą tvarkaraštį;
5. Perspėti, arba bent jau sumažinti neigiamą įtaką dializės ant kūno (trombozė, anemija, septinių komplikacijų) bus tinkamai parinkta dieta. Inkstų ligos, svarbu, kad produktai yra daug baltymų paciento, vitaminų, mineralų mityba (per nustatytą normą gydytojas). Taip pat nepamirškite pakankamai skysčių, kurie padeda organizmui atsigauti po dializės.
Kiek gyvena
Laimei, galima pakeisti svarbiausią išmatų organą - inkstus. Tai leidžia prailginti žmogaus gyvenimą, tačiau visi iš karto pradeda dominti: inkstų dializė su kuo daug žmonių gyvena.
Šis klausimas yra labai specifiškas. Nors inkstai padeda, ji nekeičia naujų negalavimų atsiradimo kitose organų sistemose. Dializės žmonės gyvena kuo ilgiau. Šiuo metodu naudojami 30 ir 40 metų atvejai. Kai kurie mirė po poros metų dėl širdies priepuolių ar autoavarijų. Iš anksto neįmanoma prognozuoti. Vienintelis dalykas, apie kurį galite pasakyti, yra puiki proga maksimaliai padidinti gyvenimo dienų skaičių, net ir sergant ar atsisakius inkstų.
Dieta
Norint gauti puikų rezultatą, reikia atidžiai stebėti inkstų dializės dietą. Jo pagrindinis principas yra apriboti save skystyje, vartojant druską, produktus su dideliu kiekiu kalio ir fosforo (juos galima lengvai nustatyti naudojant internetą). Pagrindinis maistas yra baltymas ir suteikia daug energijos.
Reikalaujamas dydis gėrimo jums tiksliai pasakyti gydytojui, bet jei iš pradžių bus sunku priprasti prie jo, gali būti naudojamas ant citrinos lašas, numalšinti troškulį. Mažesnė druskos dalis prisidės prie to, kad gerti nebus pageidaujama.
Ne vartoti kalio jums reikia apriboti savo meniu kiekio pieno produktų, kai kurios daržovės (grybai, špinatai, pupelės ir bulvės), vaisių (abrikosų, bananų, rabarbarų ir džiovintų vaisių), kepimo (kaip saldus, ir duoną), kakava (ir gėrimų iš jo), taip pat alaus, vyno ir kavos.
Į turtingą fosforą ir draudžiamą dializės metu yra: sūris, jogurtas, žuvis, riešutai, sėklos ir kt.
Inkstų dializės mityba turėtų būti pagrįsta baltymų ir gyvūninės kilmės. Puikūs mėsos produktai su mažu riebalu, tokie kaip jautiena, triušiai, vištiena ir kalakutiena. Riebalų ir angliavandenių vartojimas turėtų būti vidutinio sunkumo.
Vaizdo įrašas apie šią procedūrą
Portalo administravimas kategoriškai nerekomenduoja savarankiškai vartoti vaistų ir patariama pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų ligos simptomų. Mūsų portale rasite geriausius gydytojus-specialistus, kuriuos galite užsiregistruoti internetu arba telefonu. Jūs galite pasirinkti tinkamą gydytoją pats arba mes jį visiškai pasiimsime nemokamai. Be to, tik įrašant per mus konsultacijų kaina bus mažesnė nei pati klinikoje. Tai mūsų maža dovana mūsų lankytojams. Būk sveika!
Dializės tipai ir metodai inkstų nepakankamumu
Inkstų dializė yra procedūra, kuri leidžia dalinai pakeisti organo funkcionalumą automatizuotomis priemonėmis. Inkstų nepakankamumas kraujyje kaupiasi daug toksinų ir kenksmingų medžiagų.
Jei jie negali neutralizuoti, bus prarastas smegenų audinio (karbamido ir kreatitinom), sutrikdyti kepenų ir blužnies (raudonųjų kraujo kūnelių irimo) funkcionalumą, sugadinta vidaus organus. Paprastai žmogaus inkstai filtruoja kraują iš toksinų ir užtikrina naudingų komponentų sugertėjimą.
Kas yra dializė?
Vienos ar dviejų inkstų dializė yra medžiagų apykaitos produktų mechaninio pašalinimo procedūra, kai yra inkstų nepakankamumas arba preparatai inkstų transplantacijai. Medicininė manipuliacija reikalinga visiems žmonėms su sunkiu organų audinio pažeidimu, kai įvyksta neįgalumas, o tada be tinkamo gydymo - mirtinas rezultatas. Manipuliavimo dažnumas priklauso nuo ligos patologijos ir klinikinių simptomų sunkumo.
- Chirurgiškai tarp arterijos ir venos yra sukurtas šuntas;
- Prie jo prijungiamas kraujo valymo aparatas;
- Manipuliacija turėtų būti atliekama 3 kartus per savaitę;
- Sesijos trukmė - apie 5 valandas.
Kalbant apie hemodializę, asmuo turi apsilankyti medicinos centre.
Europos klinikose procedūra pakeičia peritoninę dializę. Tai apima prie pilvo ertmės patekimą per pilvo sieną.
Po peritoninės dializės nefrologinėje ligoninėje Europos klinikos siūlo manipuliavimą namuose. Su sunkiu inkstų nepakankamumu dializė atliekama prižiūrint gydytojui. Namuose procedūra atliekama su lengva liga, kai šlapalas ir kreatininas serume yra šiek tiek padidėję.
Kokios rūšies dializės egzistuoja
Procedūra suskirstyta į šias rūšis:
- Peritoninė dializė - patekimas į inkstų indus ir prijungimas prie prietaiso per pilvo ertmės pjūvį;
- Hemodializė - kraujotakos sistema yra prijungta prie aparato per filtrų kompleksą, membranas ir įvairias vamzdelius, kurie valo kraujotaką iš toksinų.
- "Dirbtiniai inkstai" - indų prijungimas prie specialaus aparato su biologinėmis membranomis ir cheminių medžiagų valymo filtrais.
Nepriklausomai nuo procedūros tipo, jis vyksta keletą kartų per savaitę. Peritoninis variantas turi būti atliekamas ne mažiau kaip 2 procedūros per dieną.
Po medicinoje atsirado šis metodas, gydytojai išgelbėjo daugybę pacientų gyvybių. Tačiau hemodializės pagalba liga negali būti visiškai išgydyta.
Nepaisant to, atliekant kraujo gryninimo procedūrą negalima atmesti inkstų ligų pablogėjimo. Gydymo metodas padeda pašalinti hormonus, baltymus ir kai kurias mineralines medžiagas iš organizmo, bet nepašalina visų toksinų.
Inkstų nepakankamumas kraujyje kaupiasi ne tik toksinės medžiagos, bet ir padidėjusios koncentracijos fiziologiniai cheminiai junginiai (pavyzdžiui, azoto bazės). Jei jie ilgą laiką sutelkti žmogaus gyvybei išsaugoti, reikia transplantacijos.
Dializė leidžia normalizuoti vandens ir druskų pusiausvyrą ir pratęsti žmogaus gyvenimą.
Pagrindinių kraujo valymo iš toksinų metodų apžvalga
Aukščiau aprašyta pagrindinė kraujo gryninimo (peritoninės dializės, hemodializės) metodika, ir dabar mes pasakysime apie procedūros esmę.
Nešiojant dirbtinius inkstus, reikia implantuoti arba natūralių indų inkstų kraujagysles: stentą, fistulę, kateterį. Atliekant hemodializę, paciento kraujas praeina per specialius filtrus. Jei per 3-4 kartus per dieną nešiojate dirbtinius inkstus, galite užtikrinti didesnę hormonų ir baltymų koncentraciją kraujo serume.
Yra 2 tipo peritoninės dializės:
Atliekant ambulatorinę peritoninę dializę, pagrindiniai filtrai veikia kūno audiniai. Atliekant manipuliavimą 5-6 kartus per dieną pasiekiamas didelis kraujo srauto gryninimas.
Ciklinė dializė atliekama naudojant prietaisą, vadinamą "cikleriu", kuris suteikia tam tikros periodiškos poilsio ir valymo procesų pasikeitimą. Procedūra atliekama namuose. Jo trukmė yra maždaug 1 valanda. Peritoninės dializės privalumas yra nepriklausomybė nuo dializės centro. Trūkumas yra didelis bakterinės infekcijos pavojus.
Kokios sąlygos reikalingos hemodializei?
Dėl inkstų hemodializės yra griežtų nurodymų:
- Kreatinino ir karbamido koncentracijų normalizavimas;
- Nuolatinis manipuliacijų pakartojimas su apvaisinimu in vitro norint pasiekti norimą efektą, reguliariai reikia atlikti hemodializę, tačiau gydymo tvarkaraštį nustato gydytojas;
- Jei pacientas nori, kad nustatant toksinus serume būtų inkstų liga, inkstų dializė gali būti atliekama priklausomai nuo "užteršimo" laipsnio;
- Prieš pradėdami procedūrą ir po dializės, turėtumėte sekti dietą, kurioje yra apribotas druskos, skysčių ir kitų ingredientų, kuriuos rekomenduoja jūsų gydytojas.
Kiekvienais metais tūkstančiai ūminės ir lėtinės inkstų ligos sergančių pacientų skiria hemodializę dėl pykinimo, apatinių galūnių edemos, padidėjusio kraujo spaudimo ir nuovargio, tačiau tokios įrangos prijungimui reikalinga griežta įranga.
Siekiant išvengti kreatinino ir karbamido kiekio kraujyje padidėjimo, dirbtiniai inkstai skiriami šiais atvejais:
- Širdies pažeidimas;
- Sunkus negalavimas;
- Skonio pojūčių sutrikimas;
- Apatinių galūnių jautrumo praradimas.
Su tokiais simptomais dializė yra privaloma.
Mes pridėjome, kad hemodializė gali pašalinti rimtas pasekmes žmogaus gyvenimui. Tai atliekama griežtai pagal indikacijas, bet ne komplikacijų metu.
Baigdamas norėčiau pridurti, kad mūsų gydytojai praktiškai susidūrė su situacijomis, kai po dializės inkstus pacientas atsigavo. Tokių žmonių procentas yra mažas, tačiau žmogus palieka viltį atsikratyti inkstų nepakankamumo naudojant dirbtinius inkstus.
Kas yra ir kaip atliekama dializė?
Inkstų dializė yra procedūra, kai visi nereikalingi medžiagų apykaitos produktai, kurie nuodingas kūną iš vidaus, mechaniškai pašalinami iš kraujo. Tai svarbu pacientams, kurių inkstų nepakankamumas, kurių inkstai veikia tik 10-15%, ty jie nebegali atlikti savo užduočių. Bet jis neturi jokių terapinių funkcijų, nes jis jokiu būdu neturi įtakos patologijos priežastims ir nesustabdo atsigavimo.
Tuo pačiu pats pats pacientas turi nuspręsti, ar jam reikia dializės, objektyviai įvertinti medicinos įstaigų techninius pajėgumus, jo finansus ir perspektyvas. Lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu ši procedūra tampa neatskiriama kasdienio gyvenimo dalimi, ją galima atsikratyti tik dviem būdais: inkstų transplantacija ir mirtimi.
Prašau dėmesio! Dializės pagalba paciento gyvenimas gali būti prailgintas daugiau nei 20 metų, tačiau labai svarbu užkirsti kelią kitoms ligoms, nes paciento organizmas paprastai labai susilpnėja dėl inkstų problemų.
Šiandien kraujo dializė atliekama dviem būdais:
- Dėl šiuolaikinės įrangos, vadinamas dirbtinio inksto aparatu. Šiuo atveju procedūra vadinama hemodialize.
- Filtruojant kraujo tėkmę kraujagyslėse pilvo organų paciento, gleivinės membranos, kuriomis tokioje situacijoje veikia natūralios filtravimo membranos. Šis metodas vadinamas peritonine dialize.
Svarbu: kiekvienam pacientui dializės tirpalas yra pasirinktas atskirai, o ateityje jis gali būti naudojamas kraujo valymui.
Hemodializė
Kai atliekama hemodializė, dirbtinis inkstų aparatas prijungtas prie paciento kraujagyslių: arterijų ir venų. Taigi aparatas yra kraujotakos sistemoje ir išvalomas kraujas. Procedūros tikslas yra perduoti visą žmogaus kraują per specialią filtrų ir membranų sistemą. Hemodializė atliekama tik medicinos įstaigos, kurioje yra reikiama įranga, sąlygomis.
Prašau dėmesio! Hemodializė atliekama 2 ar daugiau kartų per savaitę. Kiekviena procedūra trunka nuo 3 iki 5 valandų.
Siekiant kuo labiau apsaugoti pacientą nuo užkrėtimo infekcijomis, hemodializės kateteriai yra retai naudojami. Paprastai jie naudojami tik tada, kai būtina skubiai atlikti kraujo valymą arba tol, kol formuojasi nuolatinė prieiga.
Nuolatinė prieiga sukurta naudojant:
- Fistulas. Jis suformuotas jungiantis arteriją ir vieną iš venų, esančių dilbio srityje. Paprastai fistulės kūrimo procesas trunka 6-12 savaičių, tačiau šio tipo prieiga yra saugiausia ir efektyvesnė.
- Implantas. Nuolatinė prieiga sukurta implantuojant sintetinį vamzdelį po paciento rankos, jungiančios veną ir arteriją, oda. Šis vamzdelis tampa dirbtinės venos natūra, kuri puikiai tinka pakartotinai naudojamoms adatoms ir kraujui atliekant hemodializę. Visiškai transplantacijos procesas trunka savaitę.
Peritoninė dializė
Procedūros esmė - į pilvo ertmę patepti per specialų kateterį, esantį priekinėje pilvo sienelėje, po keletą valandų iš organizmo pašalinamas tirpalas, kurio sudėtyje yra medžiagų apykaitos produktai. Ši procedūra pacientui gali būti savarankiškai atliekama jam patogioje aplinkoje, praėjus tam tikrai specialiai parengtai kursai. Be to, peritoninę dializę galima atlikti net naktį, o pacientas tyliai miega.
Prašau dėmesio! Peritoninė dializė atliekama iki 2-5 kartų per dieną.
Šis metodas pagrįstas osmozės principais, pagal kuriuos medžiagų koncentracija abiejose membranos pusėse (kraujagyslių sienelėse) turėtų būti vienoda. Todėl, dirbtiniu pilvo ertmės pilstu su specialiu tirpalu, visi koncentracijos kraujo komponentai linkę eiti į jį, kad koncentracija būtų lygi. Tačiau kraujagyslių sienelės neperduoda nei raudonųjų kraujo kūnelių, nei kitų formų komponentų, todėl į tirpalą prasiskverbia tik medžiagų apykaitos produktai, kurie vėliau sėkmingai pašalinami iš organizmo.
Žinoma, šis kraujo gryninimo metodas yra daug patogesnis. Tai nereikalauja reguliarių vizitų į kliniką, praranda brangus valandas ir todėl pacientas gali leisti įprastą gyvenimo būdą.
Indikacijos laidumui
Pagrindinės dializės požymiai yra ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Pirmuoju atveju procedūra padeda visiškai ir per trumpą laiką pašalinti iš organizmo baltymų metabolizmo produktus ir šiek tiek atkurti normalų druskos kiekį kraujyje. Tai labai svarbu, nes šios būklės laikymasis yra inkstų atstatymo raktas. Todėl ūminio inkstų nepakankamumo atveju dializė yra tik laikinai reikalinga procedūra.
Jei pacientas kenčia nuo lėtinės inkstų nepakankamumo formos, tada dializė tampa itin svarbia būtinybe. Ši procedūra padeda žmogui laukti inkstų persodinimo ar tik gyventi.
Taigi, jis nurodomas esant CRF simptomams, tai yra:
- edema;
- vėmimas;
- pykinimas;
- padidėjęs nuovargis;
- aukštas kraujospūdis;
- padidinti kreatinino ir karbamido kiekį.
Svarbu: nepaisant visų nepatogumų, dializė negali visiškai pakeisti inkstų. Tai gali šiek tiek pailginti paciento gyvenimą, nes net reguliarios manipuliacijos, griežtai laikantis tvarkaraščio, visiškai nepašalina komplikacijų, ypač trombozės, anemijos, gleivinių komplikacijų, ir tt rizikos.
Dieta
Esminis inkstų nepakankamumo pacientų gydymo būdas yra tinkama mityba. Dializės dieta turėtų atitikti šias sąlygas:
- būti prisotintas aukštos kokybės baltymu;
- yra tinkamas mineralų kiekis, vitaminai;
- visiškai padengia kūno poreikius skystyje.
Paprastai pacientams rekomenduojama tradicine "inkstų" dieta 7. Pasak jos, rekomenduojama pašalinti iš dietos:
- turtingi sultiniai ir sriubos;
- riebalinė mėsa ir žuvis;
- grybai;
- visi perdirbtos mėsos produktai;
- aštrių ir keptų maisto produktų;
- konservai;
- pupos;
- ikrai;
- riebus ir aštraus sūris;
- rūkyti produktai;
- šokoladas ir tt
Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?
Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>
Inkstų dializė
Šiuolaikinė medicina padeda išlaikyti žmonių, sergančių sunkiomis ligomis, sveikatą specialiais prietaisais. Vienintelis atvejis yra inkstų dializė. Ši procedūra yra populiariai vadinama dirbtiniu inkstu, nes jo įgyvendinimo metu vyksta procesai, būdingi sveikam poruoto organo veikimui. Ši medicininė manipuliacija tiesiog sutaupo žmonių, sergančių ūminiu inkstų nepakankamumu, gyvenimus, taip pat su dideliu apsinuodijimu narkotikais, alkoholiu, toksinais.
Tačiau žmonės, serganti inkstų nepakankamumu ir chronišku gydymu, yra arčiausiai visiems taikant šį gydomąjį metodą. Jei asmuo neatlieka inkstų funkcijos, nuolatinė dializė suteikia jam galimybę gyventi dar 15-25 metų.
Apsvarstykite, kokia yra dializės procedūra, kam ji reikalinga, kokios veislės egzistuoja ir koks turėtų būti bendrasis gyvenimo būdas pacientui, sergančiam lėtinės inkstų ligos.
Kas nutinka kūnui, kai inkstai netenka?
Inkstai mūsų organizme yra priskiriami daugybei svarbių funkcijų. Tai visų pirma yra nuodingų toksiškų produktų pašalinimas su šlapimu iš organizmo, osmoso procesų reguliavimas, biologiškai aktyvių medžiagų sekrecija ir dalyvavimas medžiagų apykaitos reakcijose.
Ir dabar įsivaizduokime, kad toks svarbus poros kūnas nustojo veikti. Nuodingos medžiagos kūno organizme palaipsniui kaupiasi, todėl jo apsinuodijimas. Tai sukelia ne tik bendrosios paciento būklės pablogėjimą, bet ir mirtiną baigtį.
Kas yra dializė?
Inkstų dializė - kas tai yra? Tai filtro toksiškų medžiagų iš kraujotakos procedūra. Tai realizuojama per pusiau permegamą perforuotą membraną, kuri yra prietaiso dalis "dirbtiniai inkstai". Paprastais žodžiais, hemodializė yra kūno valymas be inkstų dalyvavimo.
Iš "dirbtinio inksto" pagalba iš organizmo išsiskiria šie kenksmingi medžiagų apykaitos produktai:
- karbamidas, susidaręs dėl baltymų skilimo virškinimo procese;
- Kreatininas - medžiaga, kuri yra galutinis energijos raumenų audinio metabolizmas;
- įvairūs egzogeninės kilmės toksinai - stroncio, arseno ir tt;
- vaistiniai preparatai-raminamieji, barbitūratai, boro rūgšties pagrindu pagamintos medžiagos, sulfonamidai ir tt;
- neorganinės medžiagos, tokios kaip natris, kalcis, kalis ir tt;
- perteklinis vanduo.
Licencijuotas hemodializės prietaisas turėtų būti sudarytas iš šių funkcinių elementų:
- Sistema darbui su kraujyje, kuris apima siurblius, siurbimo kraujo ir heparino orui tiekti pašalinti mechanizmas pūsleles iš apyvartos, už išmatuojant laivų slėgio jutiklis.
- Darbo tirpalo sumaišymo sistema - dializatas. Jį sudaro mechanizmai, kurie kontroliuoja tirpalo temperatūrą, jo hemodinamiką ir filtravimo procesą.
- Filtruotojas - specialios natūralios arba sintetinės kilmės membranos forma.
Procedūra yra tokia. Pacientas injekuojama į veną adata, o jo kraujas patenka į aparatą, kaupiantis vienoje membranos pusėje (dializeris). Kitoje filtro pusėje per vamzdį įvedamas darbinis tirpalas. Dializatas "atkreipia" toksinus iš kraujo, vandens pertekliaus, katijonų, anijonų ir tt, taip valydamas. Svarbu, kad kiekvienam pacientui būtų pasirinktas individualus darbo sprendimas.
Dializė yra sukurta atlikti šias funkcijas:
- Kraujo valymas iš antrinių metabolitų. Inkstų nepakankamumas sukelia toksinių junginių koncentraciją paciento kraujyje. Dializės tirpale jie visiškai nėra. Antrinių metabolitų perėjimas iš kūno į dirbtinius inkstų aparatus yra dėl fizinio difuzijos mechanizmo: medžiagos iš labai koncentruoto tirpalo patenka į mažiau koncentruotą skystį.
- Elektrolitų skaičiaus grąžinimas įprastai. Elektrolitiniai elementai - natrio, kalio, kalcio, magnio, chloro, ir tt -. Būtinas normalų visą kūną, bet jų perteklius sveikas žmogaus inkstų būti išvesti šlapinimosi metu. Dializės metu visi elektrolitai neperduodami į darbinį tirpalą - būtinas veikimui reikalingas skaičius išlieka paciento kraujyje.
- Rūgščių ir šarmų aplinkos balansas organizme. Norėdami atlikti šią funkciją, diurezei pridedama speciali buferinė medžiaga-natrio bikarbonatas. Šis ryšys per prietaiso membraną absorbuojamas krauju ir prasiskverbia į raudonąsias kraujo kūnelius. Dėl kelių cheminių transformacijų kraujo pH padidėja link šiek tiek šarminio, artėja prie normos.
- Perteklinio vandens pašalinimas. Šis efektas pasiekiamas ultrafiltracijos mechanizmu. Esant slėgiui, kurį suteikia siurblys, paciento kraujas praeina perforuotos membranos į dializės rezervuarą. Pastarajame, slėgis yra mažas. Slėgio skirtumas užtikrina vandens perteklių į tirpalą. Ši prietaiso funkcija "dirbtiniai inkstai" padeda šalinti įtūžį įvairiose paciento kūno dalyse: plaučiuose, sąnariuose, perikardo, smegenyse.
- Trombozės profilaktika. Ši savybė yra įvedama dializato heparino, kuris "išsklaido" kraujo plazmą.
- Oro embolijos vystymosi prevencija. Vamzdyje, per kurį išgrynintas kraujas grįžta į paciento kūną, įrengiamas specialus prietaisas, dėl kurio tam tikroje srityje susidaro neigiamas slėgis. Su jo pagalba oro transportui susidarantys oro burbuliukai pašalinami iš kraujo.
Siekiant suprasti dializės seanso veiksmingumą, analizuojamas karbamido kiekis kraujyje. Kai perduodama 3 sesijos per savaitę, plazmos gryninimo procentinė dalis turi būti didesnė kaip 65. Dviejų procedūrų metu kraujas turi būti išvalytas nuo karbamido 90% ar daugiau.
Koks galimas dializės šalutinis poveikis?
Deja, kraujo valymas iš toksinų, naudojant aparatinę įrangą, yra kūno stresas, todėl inkstų dializė gali sukelti kai kuriuos pažeidimus vidaus organų ir sistemų darbe. Jo išvaizda yra maža tikimybė, bet ji negali būti visiškai ignoruojama. Galimi šie būsenai:
- anemija, nes raudonųjų kraujo ląstelių skaičius smarkiai sumažėja;
- centrinės nervų sistemos reagavimas kaip laikinas nummerimas galūnių;
- slėgio šuoliai kraujagyslėse;
- kaulų audinio pažeidimas;
- širdies raumens membranos uždegimas.
Pirmiau minėti atvejai yra reti, tačiau yra šalutinis dializės poveikis, kuris kartais gali atsirasti kiekvienam pacientui:
- pykinimo jausmas;
- vėmimas;
- širdies ritmo pagreitis arba sulėtėjimas;
- raumenų mėšlungis;
- bronchų medžio spazmas;
- regos ir klausos pablogėjimas;
- skausmas krūtinėje ar nugaroje.
Medicinoje atvejai aprašyti, kai hemodializę sergantiems pacientams atsirado alerginė reakcija į dializės tirpalo komponentą. Ar galima kūno pusiausvyrą atkurti kitu būdu, jei dializė turi tiek daug šalutinių poveikių? Iki šiol tai yra vienintelis veiksmingas būdas normaliai gyventi žmonėms su inkstų nepakankamumu.
Dializės procedūrų klasifikacija
Įvairių tipų inkstų dializės skiriama priklausomai nuo keleto veiksnių: procedūros vieta, prietaiso "dirbtinio inksto", dializės prietaisų ir tt Tokiais atvejais funkcionalumas, skirtumai yra maži.. Leiskite mums apsvarstyti peritoninio tipo dializę, kuri pakeičia įprastą tam tikros pacientų grupės hemodializę.
Peritoninė dializė yra būtina, kai:
- Dėl to, kad pastarasis nėra, pacientas neturi galimybės atlikti kraujo valymą specializuotame centre.
- Standartinei procedūrai yra rimtų kontraindikacijų.
Šio tipo procedūra reikalinga vidutiniškai 10% pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu. Tai atliekama taip. Pacientas prasiskverbia į pilvą, į kurį dedamas kateteris. Būtina palaukti kelias savaites, kol bus galima atlikti pirmąją procedūrą. Jis susideda iš 2 litrų dializės tirpalo švirkštimo į pilvo ertmę fiksuoto kateterio. Ši manipuliacija turi būti atliekama 4 kartus per dieną, kiekvieną kartą išleidžiant "išleidžiamą" skystį ir įvedant naują.
Procedūros bėrimo proceso atveju kenksmingi ir pertekliniai metaboliniai produktai išsiskiria per mažus pilvo ertmės kraujagysles. Nereikia montuoti perforuotos membranos - pilvo skilvelis veikia kaip natūralus barjeras, per kurį medžiagos skleidžiamos.
Šio valymo privalumas yra gebėjimas atlikti procedūrą namuose, sumažinant naštą širdies ir kraujagyslių, taip 1 seansas trunka visą dieną, ir kraujo filtravimo ne taip greitai, kaip su standartiniu hemodializę. Svarbus trūkumas yra didelė pilvo ertmės infekcijos rizika. Be to, šis dializės metodas yra nepageidaujamas žmonėms, kuriems yra padidėjęs svoris ir padidėjęs žarnyno kiekis.
Kas yra kontraindikuotinas dėl hemodializės?
Viršuje buvo iškeltas klausimas apie kontraindikacijas atliekant kraujo valymą "dirbtinio inksto" sistemoje. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kurie pacientai negali būti hemodializuojami.
- Žmonės su infekcine liga aktyvioje stadijoje, nes dializės metu intensyviai cirkuliuoja kraujotaka, paspartindama infekcinio agento plitimą viso kūno.
- Gydomasis insultas ir psichinių sutrikimų (epilepsija, šizofrenija ir kt.).
- Ūmių tuberkuliozės pacientai.
- Onkologas.
- Pacientai, kurie neseniai patyrė širdies priepuolį, taip pat žmones, sergančius lėtiniu širdies nepakankamumu.
- Sunki hipertenzija.
- Senyvo amžiaus žmonėms (80 m. Ir vyresni).
- Pacientai, turintys kraujotakos sistemos patologiją (leukemija, anemija ir kt.).
Bet jei yra mirtino pavojaus, būtina atlikti hemodializę, nepaisant visų kontraindikacijų.
Atitikimas dietai
Gyventi su nepakankamais inkstais, vienos reguliarios hemodializės nepakanka. Norint pagerinti kūno būklę, pacientui reikia ilgai laikytis tam tikros dietos. Dieta inkstų dializė padeda išvengti šalutinio poveikio gydymo metu, nes "švaresnis" bus kūnas iš visų toksinų ir apykaitos produktų rūšių, tuo lengviau procedūra vyks už hemodializės pacientui.
Dar XX amžiuje buvo sukurtos specialios terapinės dietos, kurios net ir šiandien yra skirtos pacientams, sergantiems įvairių vidaus organų patologija. Su inkstų nepakankamumu parodytas vadinamasis lentelės numeris 7. Tai reiškia, kad mityba dializuojant inkstus yra pagrįsta dienos baltymų normos sumažėjimu. Be to, pacientai turi teikti pirmenybę augalinės kilmės baltymams. Gyvūnų baltymai yra leidžiami, tačiau mažesni procentai.
Kadangi vienas iš hemodializės tikslų yra pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, pacientas turi apriboti geriamojo kiekį iki reikalingo minimumo. Daugumai pacientų gydytojai rekomenduoja gerti vidutiniškai 1 litrą skysčio per dieną.
Kadangi druska skatina skysčių susilaikymą organizme, jis turi būti pašalintas gydymo metu. Didžiausia suma yra 2 g per dieną. Maistas, kurio sudėtyje yra kalio, kalcio, natrio ir kitų elektrolitinių elementų, taip pat turėtų būti apribotas meniu.
Gydymo metu gydytojas kiekvieną atvejį individualiai nustato dietą, kad maksimaliai padidintų hemodializės seansų poveikį, kad pacientas galėtų gyventi kuo ilgiau.
Kiek žmonių gyvena su inkstų dialize?
Palikite komentarą
Kai žmogaus organizmą trikdo vidaus organų darbas, būtina medicininė intervencija. Inkstų dializė skiriama, kai jie nustoja normaliai veikti ir pašalina toksiškas medžiagas ir toksinus iš organizmo. Kai ši procedūra yra nustatyta ir kokios yra jo požymių, kiek laiko metodas ir kokios rekomendacijos pacientui laikytis, siekiant pagerinti būklę?
Bendra informacija
Inkstų dializės - metodas, pagal kurį asmuo, su normaliomis inkstų funkcija problemų naudojamas aparatą, kuris atlieka pašalinimo funkcijas iš kūno ir kraujo skysčių ir atliekų irimo. Hemodializės procedūra nustatoma ir atliekama tik atlikus nuodugnų diagnostinį tyrimą ir tikslią diagnozę. Dializė nepadeda išgydyti inkstų ir nepadeda pašalinti uždegimo. Jis atlieka inkstų funkciją ir padeda atsikratyti nereikalingų gyvybinės veiklos produktų, kuriuos perneša kraujas visame kūne.
Indikacijos receptiniams
Laiku nustatant inkstų nepakankamumo patologiją ir tinkamą gydymą, organų funkcijos atnaujinamos. Kraujo tekėjimas organizme yra normalizuotas ir jis gali filtruoti ir praeiti per jį skysčio ir kraujo. Šiuo atveju hemodializė nėra atlikta ir atšaukiama. Tokios situacijos atsiranda, kai dėl infekcinės ligos ar bakteriologinės komplikacijos, kai išsivysto inkstų nepakankamumas, yra pažeistos inkstų funkcijos.
Sunkesnėse situacijose inkstai sumažina jų efektyvumą, todėl pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas. Tai lemia tai, kad daugybė toksinių ir nuodingų medžiagų yra surenkamos kraujyje, jie sukelia apsinuodijimą kūnui, ligonis serga. Šiuo atveju neįmanoma atstatyti organo darbo. Inkstų hemodializė nustatoma tokiais atvejais:
- su ūminiu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu;
- kai apsinuodijimas alkoholiu ir kitomis toksinėmis medžiagomis;
- kai apsinuodijimas pesticidais ir pesticidais;
- kai apsinuodijimas grybais;
- apsinuodijant sunkiaisiais vaistais;
- kai sutrikdyta elektrolitų pusiausvyra organizme.
Inkstų dializės tipai
Esant sunkioms inkstų patologijoms, žmonės gyvena kuo ilgiau kreiptis į dializę. Ši procedūra nėra pigi, tačiau šiuolaikinėse medicinos įstaigose hemodializę galima atlikti paprastiems žmonėms. Yra dializės tipų, tokių kaip pilvaplėvės ir hemodializės. Kuris iš metodų yra labiau tinkamas, lemia gydantis gydytojas, nes tiek pilvo ertmės, tiek hemodializės privalumai ir kontraindikacijos. Išsamiau aptarkime inkstų dializės tipų charakteristikas.
Hemodializė
Hemodializė atliekama naudojant specialų aparatą, vadinamą dializeriu, per kurį atliekama kraujo filtracija. Į aparatą patenka cirkuliacinis kraujas, iš kurio pašalinamos druskų, toksinų ir šlakų perteklius, o tada gryna forma patenka į pagrindinį kraują. Hemodializė trunka apie 6 valandas, o priklausomai nuo kūno nesėkmės būklės bent 2 kartus per savaitę. Kiek kartų reikia taikyti tokio tipo dializę, nusprendžia lankantis gydytojas.
Hemodializės procedūra atliekama namuose, asmeniui nereikia būti ligoninėje, be to, galite pats kontroliuoti procedūros trukmę, tuo pačiu geresnio poveikio. Tai yra patogus ir mažiau vertas, pacientui nereikia nuolat patekti į ligoninę. Pirmą kartą žmogus švirkščiamas per veną per vamzdį, per kurį kraujys kraujyje. Šis metodas naudojamas, kai hemodializės trukmė yra nedidelė. Kai inkstų nepakankamumas vystosi, kai padidėja dializės poreikis, operacija sukuria specialią fistulę, kuri padeda gauti neskausmingą prieigą prie venų.
Peritoninė dializė
Peritoninė dializė numato operacinę intervenciją, kurioje pilvo ertmė yra išskaidyta ir žmogus yra prijungtas prie aparato, kuris atliks kraujo filtraciją. Su peritonine dialize, nėra pavojaus, kad kraujavimas prasidės, nes kraujagyslės nepažeistos, o papildoma apkrova širdies nepakankamai padidėja, kaip ir hemodializė.
Su kateteriu į pilvo ertmę pilamas daugiau kaip 1,5 litro specialaus skysčio. Be to, po kurio laiko jis išsiskiria iš kūno kartu su toksinais ir kenksmingomis priemaišomis. Yra 2 būdai peritoninės dializės - tai nuolatinė ambulatorinė ir automatinė, kurios veikimo charakteristikos skiriasi. Su nuolatine peritonine dialize tirpalas įterpiamas į žmogaus kūną 6-10 valandų, po to pašalinamas ir vėl pilamas pilvo ertmėje. Tai atliekama 3-6 kartus per dieną. Automatinė peritoninė dializė leidžia pakeisti tirpalą tik naktį, o žmogus patiria minimalų diskomfortą.
Metodika ir būtinos sąlygos
Jei inkstų dializė atliekama dirbtinai, tai procedūra atliekama tik ligoninėje. Dializės skaičių ir trukmę nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo paciento sveikatos būklės. Jei pacientui pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas, procedūra atliekama bent 3 kartus per savaitę. Įrenginys, kuris atlieka inkstų funkciją: kraujo pumpavimo sistema; prietaisas, kuris įveda specialų tirpalą į kūną (skystis gali turėti skirtingą sudėtį, priklausomai nuo žmogaus sveikatos būklės); membranų sistema, kuri gamina kraujo filtravimą. Kai kraujas valomas, jis vėl patenka į žmogaus kūną.
Dializės liga
Norint atlikti dializę, kad asmuo veiktų normaliai, reikia laikytis geriamojo režimo ir laikytis dietos. Gydomas gėrimo kiekis per dieną reguliuojamas gydytojo, nes turi būti griežtai atsižvelgiama į gimdos kaklelio sistemos būklę. Mityba numato sumažinti suvartotos druskos kiekį. Meniu turėtų būti daug baltymų, riebalų ir angliavandenių. Pašalinta iš riebalų mėsa ir sriubos dieta jų pagrindu saldumynų ir saldžių kepinių, saldus soda, juoda arbata, makaronai, balta duona, aštrūs ir riebalų padažams, majonezas. Meniu turėtų dominuoti vegetariški maisto produktai, turintys daugybę vaisių ir daržovių, kurie ruošiami naudojant mažiausią riebalų kiekį. Naudinga valgyti daržovių sriubą, vietoj saldainių naudoti medus ir džiovintus vaisius, pakeiskite balta duona su visais grūdais, paprastas grynas vanduo gaus iš gėrimų.
Komplikacijos ir prevencija
Dažniau šios procedūros komplikacijos atsiranda atlikus pirmąsias procedūras, toliau naudojamas organizmas, o žmogus netikrina tokio diskomforto. Dializės sukelia komplikacijų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, slėgis sumažėja, dėl valymo procedūrų kraujyje sumažėjo raudonųjų kraujo kūnelių, paciento skauda anemija pasireiškia galvos svaigimas, silpnumas, sąmonės praradimas, galvos skausmas, aritmija.
Peritoninės dializės metodas sukelia peritonito formos komplikaciją, kai yra pilvo ertmės uždegimas, susijęs su bakterinės infekcijos pritvirtinimu. Tai sukelia išskyros sistemos veikimo sutrikimus, kurie pablogina situaciją ir paciento gerovę. Komplikacijos sukelia išvaržos atsiradimą į pilvo ertmę. Norėdami išvengti rimtų komplikacijų, privalote griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir nurodymų, jei pakeisite savo sveikatos būklę, apie tai nedelsdami pranešti.
Kiek žmonių gyvena dializės metu?
Daugelis žmonių yra suinteresuoti, kiek galite gyventi dializės metu. Apie 10 metų pacientai, kurie naudojo dializės metodą, gyveno nuo 3 iki 7 metų. Ir mirties priežastis ne visada buvo neveikimas inkstų darbe ar įrangos netobulumas. Dažniau pacientas susidūrė su sunkiomis komplikacijomis, kurios trukdė viso organizmo darbui, ir jis daugiau negalėjo įveikti tokios didelės naštos. Šiuolaikinė medicina pagerina prietaisą, žmonės procedūros metu turi mažiau diskomforto ir skausmo, gyvena ilgiau. Inkstų dialize pacientas gali miegoti ar daryti dalykus, nepastebėdamas dėmesio ir nepasiduodantis diskomforto pojūčiais.
Iki šiol nustatyta, kad vartojant dializę ir griežtai laikantis gydytojo taisyklių ir nurodymų, žmonės gyvena 22 metus, o jei sveikata yra normalu ir nėra jokių papildomų komplikacijų, tu gali gyventi 30-50 metų. Tačiau turime prisiminti, kad gyvenimo trukmė ir teigiami gydymo rezultatai priklauso nuo paties žmogaus.
Papildoma informacija apie dializę
Jei asmeniui reikalinga nuolatinė dializė, gydymui reikia kelių specialistų, būtent, neurologo, psichiatro ir personalo nario, kuris orientuotas į paciento būklės patologines pasireiškimus, pagalba. Jei dializė nenutraukiama, psichologiškai reikia padėti pacientui pasiruošti šiai procedūrai, kad jis suprastų, kas turi būti padaryta, kiek jis tęsis ir koks bus po jo. Pagal šį metodą galima apskaičiuoti:
- paciento psichologinis stabilumas;
- leisti asmeniui dalyvauti nustatant gydymo būdą;
- iš anksto atlikti manipuliavimą, kuris užtikrins prieigą prie kraujo tėkmės sistemos, kuri padės asmeniui palaipsniui prisitaikyti prie sąlygų.
Renkantis gydymo būdą, atsižvelgiama į žmogaus sveikatos būklę, psichinę nuotaiką ir norą kovoti už gyvenimą, nes dializė nustato apribojimus, kurie gali neigiamai paveikti asmens nuotaiką. Siekiant išvengti papildomų komplikacijų šio metodo procese, pacientui skiriamas vaistų gydymas, kuris apima antibiotikų, steroidų ir multivitaminų vartojimą. Kiek laiko yra terapija ir kiti aspektai, kuriuos nustato gydytojas.
Dėl hemodializės sergančio asmens dažnos kraujo perpylimo susidaro geležies perkrova. Tokiu atveju turite reguliariai stebėti analizę ir neparengti geležies sulfato preparato. Su hemodialize, akmenų formavimu genitinės sistemos sistemoje, tuomet gydytojas reguliuoja vitamino C dozę, kuri provokuoja kalcio intarpų susidarymą. Su komplikacijų atsiradimu, pacientas vis dar stovi ligoninėje nuolat stebint gydytojus.
Tema dietos patariama atkreipti dėmesį į mitybą, kuriame baltymų maistas atmesti, nes dietos pagrindas yra angliavandenių ir teisinga suma sveikų riebalų. Jūs negalite apriboti skysčių kiekį, bet druska yra pašalintas ar pakeistas dirbtinėmis analogų šios dietos metu. Dietos dominuoja vaisių ir daržovių, siekiant pagerinti šviežio maisto skoniu, jie pridūrė prieskonių, pavyzdžiui, petražolių, kmynų, cinamono, saldžiųjų pyragaičiai - vanilinas. Jei laikotės dietos taisyklių, žmonės ilgai gyvena.