Reabilitacija po inkstų pašalinimo

Pielonefritas

Nefrektomija yra tokia operacija, kai inkstai yra iš dalies arba visiškai pašalinami. Paprastai tai atsitinka, kai organas yra pažeistas naviko ir kai kurių ligų. Kai kuriais atvejais invazija po traumos turi būti pašalinta. Kitu nefrektomijos operaciją gali atlikti donoras, kuris jo sveiką inkstą suteikia ligoniui. Tinkamai organizuotas reabilitacijos laikotarpis po operacijos padės pacientui grįžti į kojas.

Pooperacinis laikotarpis, priežiūra ir reabilitacija

Operacijos pabaigoje pilve gali būti montuojamas vienas ar keli kanalizacijos kanalai. Tai yra būtina skysčių pašalinimui, kuris tam tikrą laiką kaupiasi chirurginės intervencijos zonoje.

Prieš nefrektomiją pacientui skiriamas šlapimo kateteris. Jis ištraukiamas praėjus 12-48 valandoms po operacijos, priklausomai nuo paciento būklės.

Anestezija

Labiausiai skausminga yra klasikinė laparatominė nefrektomija, kurioje atliekamas didelis įpjovimas. Labiausiai tausojanti yra laparoskopinė chirurgija. Priklausomai nuo skausmo pacientas bus priskirtas į veną arba į raumenis analgetikų sunkumo: narkotikas arba nesteroidinis priešuždegiminis agentas. Po 2-3 dienų dauguma pacientų yra perkelta į tabletes.

Kvėpavimo pratimai

Po operacijos pacientas ilgą laiką yra lova, judesių tūris gerokai sumažėja. Norint išvengti komplikacijų (pvz., Staigaus plaučių uždegimo), gydantis gydytojas ir palatos slaugytoja turi apmokyti pacientą kvėpavimo pratimais. Pacientui siūloma 4-6 kartus per parą visapusiškai kvėpuoti ir išeiti. Arba galite pripūsti balioną.

Trombozės profilaktika

Prieš operaciją pacientui yra dėvimi suspaudimo kojinės. Jie reikalingi, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo apatinių galūnių venose, taip pat jų atskyrimas ir išplitimas visame kūne. Tokie krešuliai giliųjų venų skilveliuose yra labai pavojingi. Išardytas trombas gali patekti į bet kurį organą su krauju. Rimčiausias pasekmes yra plaučių tromboembolija, dėl kurios gali kilti mirtis per kelias minutes.

Gimnastika

Pirmąją dieną, kai galite meluoti, pacientui rekomenduojama atlikti paprastus pratimus, kurie pagerintų kraujo apytaką ir užkirstų kelią trombozei. Pavyzdžiui, sūpynės sustoja aukštyn ir žemyn, dešinėn į kairę, iki 100 judesių per valandą.

Vaikščiojimas

Įvertęs paciento būklę, gydantis gydytojas gali leisti pakilti operacijos dienos vakare (jei jis buvo atliktas anksti ryte). Tačiau daugeliu atvejų pacientams leidžiama išlipti iš lovos ne anksčiau kaip antrą dieną. Bandydami nenutraukti staigių judesių ir nenutrūkti pilvo spaudimo, pacientas turėtų sėdėti ant lovos ir tada atsistoti. Gali būti, kad pirmą kartą tai padės medicinos personalas ar giminaičiai. Po keleto žingsnių pacientas turi sėdėti ir atsipalaiduoti. Palaipsniui didinant krūvį, pacientas turėtų pradėti savarankiškai aplankyti tualetą, valgomąjį, vaikščioti koridoriuje kelis kartus per dieną. Reguliarus vaikščiojimas pagerina paciento fizinę būklę, sumažina sukibimo riziką, aktyvina organizmo imuninį atsaką.

Dygsnio ir tvarsliava

Teritoriją, kurioje operacija buvo atlikta, rūpinasi medicinos personalas. Siūlai yra traktuojami kiekvieną dieną, tvarstis keičiamas, kai reikia. Pacientas turi įsitikinti, kad siūlės nesiskiria, nėra kraujavimo, nėra išleidimo. Jei turite kokių nors simptomų, nedelsdami pasakykite savo seseriai ar gydytojui.

Maitinimas

Tačiau yra produktų, kurių suvartojimas turėtų būti ribojamas arba pašalintas:

  1. Baltyminis maistas. Reikia sumažinti dietos mėsos, žuvies, sūrių, pupelių, žirnių, lęšių kiekį. Geriau valgyti kokybišką mitybinę mėsą (triušis, kalakutiena, veršiena) ir mažai riebalų rūšių žuvis kelis kartus per savaitę mažomis porcijomis.
  2. Druska išprovokuoja susikaupimą skysčio pertekliaus korpuse, o tai padidina vieno inksto apkrovą. Štai kodėl dieną galima sunaudoti ne daugiau kaip 5 gramus. Reikėtų pažymėti, kad tai nėra 5 gramai iš druskos maišytuvo. Druska yra beveik visuose produktuose, taigi dosalivat gali būti absoliučiai būtina.
  3. Konservai be didelės druskos sudėtyje yra įvairių cheminių medžiagų, pridėtų prie gamybos. Geriau atsisakyti valgyti konservuotus maisto produktus bent jau pirmaisiais metais po operacijos.

Po 1-2 metų po nefrektomijos, nesant komplikacijų iš kairiojo inksto, galite palaipsniui grįžti į neribotą dietą. Nors per šį laiką pacientas gali turėti įprotį valgyti tik sveiką maistą, o tai labai gerai.

Fizinis aktyvumas

Pirmą kartą po operacijos pacientas ribojamas net judesiais, tada jis lėtai pradeda vaikščioti palaikydamas ir (arba) dažnai pailsėdamas. Palaipsniui pacientas mokosi judėti normalaus tempo. Norėdami važiuoti iki 3 valandų, reikalingų kiekvieną dieną.

Pirmuosius 2-3 mėnesius geriau nekelti bet kokio sunkesni nei 3 kg. Tada galite švelniai perkelti į sunkesnius krovinius. Bet tai nereiškia, kad pacientas po šešių mėnesių po nefrektomijos būklę gali būti pateikti į rinką iš bulvių maišą ar eiti į sporto salę, tikintis, sulaužyti visus įrašus. Viskas reikalauja tinkamo ir racionalaus požiūrio.

Stebėjimas

Pacientas po nefrektomijos registruojamas urologas. Gydytojas skiria reguliarius tyrimus, nustato inkstų tyrimų ir ultragarso diagnostikos nurodymus. Visa tai leidžia urologui įvertinti bendrą paciento būklę ir likusio inksto funkcionavimo kokybę. Praleisti egzaminus ir testus negali. Negalima atsisakyti vartoti vaistų. Ypač jei jie skirti kartu su cukriniu diabetu ir hipertenzija. Su šiomis ligomis labai dažnai pasireiškia inkstai. Pacientas privalo apsaugoti savo unikalų inkstą su visa jėga.

Inkstų pašalinimas nėra verdiktas, net jei operacijos priežastis tapo vėžinių navikų. Žmonės su vienu inkstu gyvena ilgą, turtingą ir laimingą gyvenimą. Svarbiausia yra tikėti savimi, pažvelgti į pasaulį teigiamai ir laikytis gydytojo nurodymų.

Reabilitacija po inkstų rezekcijos arba gyvenimas tęsiasi!

Aš prieš šešis mėnesius, dalinė nefrektomija vėžio, ir aš vis dar negaliu atsigauti ", - tokius skundus dažnai nurodo pacientams vietos gydytoju ar rašyti forumuose internete, likusių po vien operacijos su savo problemomis. Dėl medicinos pasiekimų, atlikta chirurginės intervencijos technikos būklė. Tuo tarpu reabilitacija po inkstų rezekcijos išlieka aktuali problema.

Nepaisant sėkmingo chirurginės intervencijos rezultatų, jis turi plačios ertmės operacijos charakterį, todėl gydymas greitai ir neskausmingai nepasileidžia. Be to, jei buvo atlikta inkstų rezekcija dėl piktybinių navikų, negalima ignoruoti, kad vėžio pacientų regeneravimas yra dar blogesnis.

Kad žinotumėte, kaip elgtis regeneravimo laikotarpiu ir ką tikėtis, apsvarstykite ankstyvą ir vėlyvą pooperacinį laikotarpį.

Reabilitacija ligoninėje

Pirmąją dieną po inkstų rezekcijos pacientas paprastai yra intensyviosios terapijos skyriuje, kur anesteziologas jį visą dieną žiūri.

Po operacijos, siekiant laiku nustatyti galimas komplikacijas, stebima šlapimo ir kraujo tyrimų dinamika, išleidimo iš drenažo vamzdžio kontrolė, taip pat žaizdos būklė.

Paprastai per pirmąją dieną kateteris nepašalinamas iš venų, o per jį tęsiama infuzijos terapija. Norint netrukdomai išskirti šlapimą ir kontroliuoti šlapimo išskyrimą per pirmąją dieną, paliekamas šlapimo kateteris. Ir kaip pooperacinės paresis ir pilvo pūtimas profilaktika, naudojamas nazogastrinis vamzdelis.

Jei ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu buvo ramus, pacientas gali gerti vandenį, o ne skrandžio pūtimas, dujų, atliekų, nosies-skrandžio vamzdelį ir kateterį iš venos ir šlapimo pūslės pašalintas. Per dieną galima pereiti prie bendrosios palatos.

Nepriklausoma kėdė turėtų būti atstatyta per 3 dienas po operacijos, nepaisant to, kad maistas buvo gerokai sumažintas. Jei taip nėra, jums reikia valymo klizmos.

Nepaisant nuovargio ir silpnumo jausmas, su gydytojo leidimu, svarbu pradžioje aktyvavimo: ar gimnastika, laipioti ir pėsčiomis pirmoje kameroje, pasvirusi ant lovos, tada koridoriaus. Pirmąją dieną anestezija paprastai atliekama su narkotinėmis medžiagomis, vėliau su narkotinėmis analgetikais. Sąraše gali būti parašyta "anestezija pagal pareikalavimą", taigi jūs galite kreiptis į slaugytoją ir paprašyti injekcijos, kad nebūtų skausmingi. Skausmo sindromas gali sustiprinti žarnyno parenciją.

Drenažas paprastai pašalinamas 3-5 dienas, o siūlės - 7-10 dienų.

Ištrauka ir ankstyvas reabilitacijos laikotarpis

Išleidimo problema išsprendžiama teigiamai, nes nėra komplikacijų, nepriklausomos kėdės buvimo ir vidutinio skausmo sindromo.

Pirmosios šešios savaitės yra lemiamas laikotarpis: grįžti prie įprastų vidaus reikalų neturėtų būti pažeistas gydytojo paskyrimas, būtent:

  • Rekomenduojama, kad taupantis režimas, skirtas dienos poilsiui,
  • fizinio aktyvumo apribojimas, įskaitant ilgas keliones;
  • laikytis dietos, kuri skatina reguliariai ištuštinti žarnyne;
  • būtinai varomoji jėga gimnastikos ir laisvalaikio pasivaikščiojimų forma.

Nors silpnėja imuniteto būklė, svarbu išvengti kontakto su infekcinėmis ligomis sergančiais pacientais ir projektais. Sąveika ir kosulys gali būti ne tik skausmingi pojūčiai, bet ir sukelti pooperacinę išvaržą. Plaučių uždegimas gali lengvai prisijungti prie plaučiuose stagnacijos, kaip skausmas pooperacinis žaizdos plotas apribojimų veda prie netyčinio kvėpavimo judesius.

Pooperacinis tvarstis sumažins skausmą žaizdos srityje, kai vaikščioti, kvėpuoti, ir sumažinti pooperacinių komplikacijų tikimybę, pavyzdžiui, siūlės ar skirtumai išvaržos formavimosi.

Dešimtąją dieną po operacijos paprastai rengiama histologinė išvada, po kurios gydytojai nustatomi taikant papildomą gydymo taktiką.

Manoma, kad galite pradėti darbą, kuris nėra susijęs su sunkiais kroviniais, ne anksčiau kaip po 3 savaičių, o geriausia po 1,5 mėnesio.

Vėlyvas reabilitacijos laikotarpis

Dėl ligų prevencijos ir inkstų bei šlapimo sistemos gydymo mūsų skaitytojai pataria "Cirrofit Drops", kurie susideda iš vaistų, kurie stiprina vienas kito veiksmus. Dozavimas gali būti naudojamas inkstų valymui, uroliticozės, cistito ir pielonefrito gydymui.
Gydytojų nuomonė.

Manoma, kad visiškas išgijimas po inkstų rezekcijos vyksta ne anksčiau kaip praėjus metams po operacijos.

Patologinio nuovargio jausmas paprastai mažėja po dviejų mėnesių po operacijos, tada pacientas yra pasirengęs grįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Jei prie inkstų pateko per injekciją į pilvą, rekomenduojama dėvėti pooperacinį tvarsliavimą iki šešių mėnesių ir nekelti svorių didesniame nei 4-5 kg.

Apsilankymai gydytojui ir kraujo ir šlapimo rodiklių stebėjimas turėtų būti atliekami ne rečiau kaip kartą per ketvirtį. Jei operacija buvo atliekama dėl inkstų vėžio, gydytojas gali skirti papildomų tyrimų (pvz., CT), kad stebėtų veikiančio inksto būklę.

Visos sąlygos yra orientacinės ir labai skiriasi skirtingose ​​klinikinėse situacijose.

Reabilitacija po inkstų rezekcijos

Urologijos praktikoje gydytojas neretai nurodo nefrektomiją paciento gyvybei išgelbėti. Sutinku su inkstų pašalinimu visada sunku. Kai sprendimas priimamas, žmonės pradeda nerimauti dėl klausimų: ką daryti ir kaip gyventi vėliau? Tačiau gyvenimas su vienu inkstu gali būti pilnas, ilgas ir džiaugsmingas, jei atsigavimo laikas yra teisingas.

Po nefrektomijos likusiems inkstams ateina laikas, susijęs su padidėjusiu stresu. Kadangi ji yra vieni, ji turi kompensuoti nuotolinio organo veiklą. Jo matmenys padidėja, o filtravimo funkcija padidėja 1,5 karto.

Hipertrofija nėra inksto patologija. Tinkamai organizuodama gyvenimą, ji ir ji gali patikimai dirbti vandens ir druskos balanso reguliavimo sistemoje. Reabilitacijos priemonės yra skirtos tiksliai sumažinti likusio organo naštą ir išlaikyti ją gyvam ateinantiems metams.

Pooperacinis laikotarpis

Atgimimo procesai prasideda klinikoje ir praeina nuo 1 iki 6 savaičių. Paciento buvimo priežiūroje trukmė priklauso nuo komplikacijų rizikos. Tarp jų gali atsirasti plaučių uždegimas, tromboflebitas, širdies priepuolis, insultas ir kt. Tai atsitinka retai, ir atkūrimas paprastai yra bendrojo schemą.

Per pirmąsias 24 valandas pacientą reikia gydyti. Nenaudokite aštrių judesių, kad išvengtumėte siūlių skaidymo (priklausomai nuo intervencijos tipo). Galite įjungti savo pusę dienos pabaigoje. Antrą ar trečią dieną pacientui rekomenduojama sėdėti lovoje, o ketvirta - atsargiai atsistoti. Ankstyvojoje reabilitacijos stadijoje būtina išlaikyti fizinį aktyvumą. Norint išvengti stagnių reiškinių, sukilimų ir trombozės, verta atlikti šią procedūrą:

  • respiratorinė gimnastika;
  • galūnių rotaciniai judesiai;
  • pakelti ir imtis kelių žingsnių.

Kadangi apkrova gali palaipsniui didėti. Prieš išleidžiant, pacientas turi savarankiškai eiti į tualetą, valgomasis ir vaikščioti.

Po nefrektomijos per dieną nieko negalima. Galite nuplauti burną. Po dienos ir likusio ankstyvojo pooperacinio laikotarpio pacientui skiriama speciali dieta.

Reabilitacija namuose

Pasibaigus operacijai įvykus žmonėms, įvyko svarbiausias etapas. Jų elgesys dažnai priklauso nuo to, kaip veiksmingai jie gali padėti savo kūnui prisitaikyti prie padidėjusio įtampų likusio organo. Paprastai reabilitacijos laikotarpis trunka iki pusantrų metų. Iki laikotarpio pabaigos inkstai rekonstruojami ir įgyvendina kompensacinę programą, kuri dirba dvigubai intensyviau. Norėdami susidoroti su jo išskyrimo funkcija, ji turi būti švari ir neapkrauta apkrovų. Pagrindiniai veiksniai yra mityba ir fizinis aktyvumas.

Maitinimas

Valgomas maistas, kuris lengvai virškinamas, yra gastronominis inksto pritaikymo prie naujų sąlygų sėkmės komponentas.

Reabilitacijos mityba susideda iš vidutiniškai kaloringų maisto produktų, kurių baltymų kiekis mažas.

Kasdienė dieta turėtų apimti:

  • duona iš rugių miltų;
  • daržovių ir vaisių salotos;
  • virti javai ir makaronai;
  • kefyras, jogurtas, jogurtas.

Turėtumėte mėsą atsargiai valgyti. Leidžiama ne daugiau kaip 100 gramų per dieną: virta liesa veršiena, vištiena ir triušiena. Meniu yra mažai riebalų žuvis, olandas iš vištienos kiaušinio.

Nerekomenduojama gerti daug pieno. Kalcio sudėtis provokuoja akmens formavimąsi. Galite pakeisti pieną varškės pudingais ar troškintais. Pagal apribojimus taip pat visi ankštiniai. Bet arbūzas ir melionas yra sveikintinas, ypač sezono metu.

Vandens kiekis turi būti per dienraštyje reikalavimo (sutartu su gydytoju), atsižvelgiant į jos turinį į sriubas, vaisių ir daržovių, taip pat gėrimų ir praskiesti sultis. Maistas virtas virti, virti ar kepti.

Maistas turėtų būti padalintas į 5-6 recepcijas. Druska yra ne daugiau kaip 5 gramai, o duona iki 400 gramų per dieną. Iš dietos neįtraukiami visi produktai, kurie sukelia urolitiazę:

  • saldūs bandeliai, balta ir sūrusi juodoji duona;
  • sultinio mėsos ir žuvies patiekalai;
  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • mėsos gėrybės, dešrelės, visų rūšių konservai;
  • Rūkyta mėsa ir agurkai iš mėsos ir žuvies, marinatai;
  • grybai;
  • žalumynai ir prieskoniai, išskyrus krapą, cinamoną, kmyną ir citrinų rūgštį;
  • šokoladas;
  • arbatos ir kavos stiprus alus, alkoholis, mineraliniai gėrimai, gazuotas vanduo.

Mitybos pusiausvyra nėra lengva, todėl gydytojas turėtų tai padaryti. Pagrindinis paciento pareiga yra griežtai laikytis šio reikalavimo. Tada po reabilitacijos bus galima palaipsniui pašalinti daug apribojimų mityboje.

Fizinis aktyvumas

Po nefrektomijos pirmosios 60-90 dienos turėtų būti apribotos fizine veikla. Čia yra keletas rekomendacijų, tačiau jos yra privalomos įgyvendinimui.

Norint pagerinti bendrą būklę, kiekvieną dieną verta pėsčiomis trisdešimt minučių ryte ir vakare.

Laikui bėgant, jų trukmė gali išaugti iki trijų valandų per dieną.

Jūs negalite piktnaudžiauti gravitacijos kėlimu. Svoris turi būti apribotas iki trijų kilogramų, o pirmąjį mėnesį reikia dėvėti tvarsčiu. Per 3 mėnesius draudžiamas visas sportas ir fizinis darbas. Kad reabilitacija būtų greitesnė, gydytojai pataria iškrauti inkstai iš tam tikro laiko. Dėl to labai gerai praustis vieną kartą per savaitę. Fizinis aktyvumas turi būti derinamas su poilsio laikotarpiais.

Atsargumo priemonės ir užimtumas

Reabilitacijos procesas glaudžiai susijęs su likusių inkstų sveikatos išsaugojimo priemonėmis. Jie apima:

  • infekcinių ligų plitimo prevencija (pvz., pielonefritas);
  • Laiku gydyti įvairius uždegimus;
  • periodiškas inkstų tyrimas.

Taip pat būtina vengti perdaugų ir hipotermijos. Kai yra įtarimų ar bet kokios patologijos požymių, būtina susitikti su gydytoju. Su vienos inksto žmogumi sunkiau toleruoti ligos eigą, todėl svarbu pašalinti bet kokį pavojų.

Laikantis režimo ir specialistų rekomendacijų, daugelis grįžta į savo buvusį darbą. Jei jis buvo susijęs su kenksmingomis kancerogeninėmis medžiagomis arba intensyviu fiziniu krūviu, turėtumėte pagalvoti apie profesijos keitimą. Svarbu išlaikyti ramybę ir galvoti apie naują gyvenimo etapą, kurį galima realizuoti su tinkama artimaisiais ligomis, gydytojo rekomendacijų laikymusi ir savo gyvenimo būdo kontrolės.

Po operacijos komplikacijos

Pooperaciniame laikotarpyje ir reabilitacijos metu yra galimos nespecifinės komplikacijos, atsirandančios dėl anestezijos ir ilgalaikio paciento kūno judrumo.

Tai apima:

  • plaučių arterijų tromboembolija;
  • stazinė pneumonija;
  • insultas;
  • miokardo infarktas;
  • tromboflebitas.

Išvardytos komplikacijos pasirodys ne taip dažnai, tačiau norint juos išvengti, pacientas turi tinkamai atlikti priešoperacinį pasiruošimą, taip pat aktyvuoti jo veiklą netrukus po operacijos.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu pacientas privalo laikytis tam tikrų taisyklių, susijusių su:

Jei mes kalbame apie fizinį aktyvumą iškart po nefrektomijos, pacientui draudžiama atlikti kokius nors aštrus judesius, kitaip dangčiai, esantys ant inkstų kotelio, gali skleisti. Pirmosios dienos pabaigoje jau yra leidžiama įjungti savo pusę, pasitelkiant klinikų medicinos personalo pagalbą. Jei ant antrosios trečios dienos komplikacijų nėra, tada galite atsargiai sėdėti lovoje kitą dieną - jau pakilkite. Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis leidžia tiksliau pasakyti pacientui, kad jis aktyvintų savo fizinį aktyvumą, atlikdamas posūkius į šonus, galūnių judesius ir kvėpavimo gimnastiką.

Kalbant apie paciento maitinimą po inkstų pašalinimo, pooperacinis laikotarpis leidžia naudoti tik nedidelį kiekį vandens ar skrandžių. Galima valgyti maistą kitą dieną. Kai kuriais atvejais nefrektomija sukelia žarnyno paresis. Peristalticijos silpnumą gali sukelti dirginimas pilvo ertmių operacijos metu, pasireiškiantis vidurių pūtimas, vėluojantis dujų ir išmatų išsiskyrimas. Panašios situacijos išsprendžiamos naudojant dujų išleidimo vamzdelį, klizmą ir vaistus, kuriais siekiama pagerinti žarnyno peristaltiką.

Reabilitacija po nefrektomijos

Žmonės, kuriems buvo nefrektomija, pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija po inkstų pašalinimo, gali užtrukti apie pusantrų metų. Likęs orgazmas šiuo metu pradeda dvigubai padidinti darbo krūvį, beveik visada visiškai kompensuodamas savo poros nebuvimą. Prisitaikymas prie naujos aplinkos, sveikos inkstų hipertrofija, atsiranda pacientams, kuriems atliekama nefrektomija gali patirti šiek tiek nuobodu skausmas inkstų srityje. Šis simptomas kelia grėsmę ir po kurio laiko jis savaime dingsta.

Išleidus kraują iš klinikų, pacientams nerekomenduojamas atlikti pernelyg didelį fizinį krūvį. Atsižvelgiant į tai, yra naudinga kiekvieną dieną vaikščioti (du kartus per dieną), taip pat įvairias kietėjimo vandens procedūras.

Kadangi viena iš odos funkcijų, taip pat inkstų, yra išskyrinė funkcija, svarbu išlaikyti ją švarią.

Dieta po inkstų pašalinimo su naviku, pooperaciniu laikotarpiu ir reabilitacijos metu turėtų apimti daugiausia:

  • ruginė duona;
  • daržovių patiekalai ir vaisiai;
  • liesos žuvies ir mėsos (apie 200-300 gramų per savaitę);
  • rūgščiųjų pieno produktai (nereikšmingame kiekyje).

Virimas turi būti virtas arba virtas / troškintas. Kepti, konservuoti ir rūkyti maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos. Apriboti druskos ir skysčio vartojimą reikia palaipsniui, kitaip jūs galite tik pakenkti jūsų sveikatai. Iš gėrimų geriausia rinktis gryną neskaidrintą vandenį, nekoncentruotas vaisių sultis, spanguolių / gvazdikinių morkų, ne stiprią arbatą. Jei norite sudaryti individualią dietą, pasikonsultuokite su dietologu ar savo gydytoju.

Inkstų reabilitacija apima veiklą, skirtą antrosios inksto sveikatai išsaugoti. Jie siūlo:

  • išvengti visų rūšių infekcijų (genito, šlapimo, kvėpavimo, maisto ir kt.);
  • greitas ir lėtinis uždegiminių ligų gydymas (tonzilitas, kariesas, otitas, tonzilitas, sinusitas ir tt);
  • hipotermijos vengimas;
  • reguliarūs vizitai į gydytoją, siekiant stebėti sveiko inksto funkcinę būklę.

Negalia po pašalinimo inksto

Nesant komplikacijų, taip pat greitai ir lengvai pritaikant kūną, operuojamų pacientų pajėgumas yra visiškai atkurtas nuo pusantro iki dviejų mėnesių.

Daugelis pacientų įdomu, ar jie tampa neįgalūs po šios operacijos. Tokių žmonių darbingumo klausimą sprendžia speciali medicininė ir socialinė komisija, kurios išvadą veikia sutartos ligos, taip pat sveikų inkstų kompensavimo galimybės. Pačios savaime nefrektomijos veikimas nėra pagrindas pacientui priskirti negalę. Gyvenimas su vienu inkstu labai skiriasi nuo gyvenimo su dviem inkstais. Šiuo atveju svarbu tik apriboti save nuo per didelio fizinio krūvio, valgyti teisingai ir neužmiršti viso poilsio.

Inkstų pašalinimas, pooperacinis laikotarpis, kurio atstatymas buvo geras ir nesukėlė komplikacijų, netgi netrukdo moteriai gimdyti vaiko, nors kiekvienu atveju šis klausimas sprendžiamas atskirai.

Galų gale, mes norėtume jums priminti, kad jei turite problemų su sveikata jums neturėtų savarankiškai gydytis, nes nepakankamai išvalytų infekcinės ligos dažnai sukelti pielonefritas ar glomerulonefritas likusi kūno, todėl jos funkcijos praradimą plėtrai.

Pasekmės

Žmonės, kuriems gydytojas labai rekomenduoja atlikti nefrektomiją, dažnai bando išsiaiškinti visą informaciją apie ją ir svarbiausia apie inkstų funkcijos pašalinimą.

Operacija su visais etapais, pradedant nuo anestezijos, jau yra rizika. Galų gale visiškai neaišku, kaip reaguoja į pasiruošimą ligonio kūnas.

Per operacinę procedūrą, dėl glaudžių organų išdėstymo, gali atsirasti žala aplinkiniams audiniams, bet kokios defektų pašalinimo priemonės skubiai atliekamos.

  • Iš karto po operacijos yra kraujavimo pavojus, dėl kurio gali prireikti pakartotinio veikimo.
  • Kraujo apytakos sutrikimas gali trombembolija.
  • Pooperacinės žaizdos vietoje gali prasidėti žarnos uždegiminis procesas, galintis sukelti infekcinę infekciją.
  • Dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių gali formuotis opas, o ant stemplės - kraujavimo venose.
  • Kita pasekmė yra žarnyno obstrukcija.

Ateityje turėsite laikytis visų rekomendacijų, kad išvengtumėte naviko, grybelių ar sąnarių pilvo ertmėje atkūrimo.

Dėl gyvenimo trukmės tai jokiu būdu neatsispindi.

Negalia

Remiantis vyriausybės dokumentais, pašalinus inkstus, neįgalumą galima priskirti tik tam tikromis sąlygomis:

  • Žmonių sveikata pažeidžiama iki to, kad yra nuolatinių sutrikimų.
  • Pašalinus inkstus, asmuo praranda gebėjimą gyventi ir atlikti savo globos, studijų, darbo ir kt. Procedūras.
  • Jei asmeniui reikia ilgos reabilitacijos ir socialinės apsaugos, būtina.

Reabilitacija ligoninėje

Pirmąją dieną po inkstų rezekcijos pacientas paprastai yra intensyviosios terapijos skyriuje, kur anesteziologas jį visą dieną žiūri.

Po operacijos, siekiant laiku nustatyti galimas komplikacijas, stebima šlapimo ir kraujo tyrimų dinamika, išleidimo iš drenažo vamzdžio kontrolė, taip pat žaizdos būklė.

Paprastai per pirmąją dieną kateteris nepašalinamas iš venų, o per jį tęsiama infuzijos terapija. Norint netrukdomai išskirti šlapimą ir kontroliuoti šlapimo išskyrimą per pirmąją dieną, paliekamas šlapimo kateteris. Ir kaip pooperacinės paresis ir pilvo pūtimas profilaktika, naudojamas nazogastrinis vamzdelis.

Jei ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu buvo ramus, pacientas gali gerti vandenį, o ne skrandžio pūtimas, dujų, atliekų, nosies-skrandžio vamzdelį ir kateterį iš venos ir šlapimo pūslės pašalintas. Per dieną galima pereiti prie bendrosios palatos.

Nepriklausoma kėdė turėtų būti atstatyta per 3 dienas po operacijos, nepaisant to, kad maistas buvo gerokai sumažintas. Jei taip nėra, jums reikia valymo klizmos.

Nepaisant nuovargio ir silpnumo jausmas, su gydytojo leidimu, svarbu pradžioje aktyvavimo: ar gimnastika, laipioti ir pėsčiomis pirmoje kameroje, pasvirusi ant lovos, tada koridoriaus. Pirmąją dieną anestezija paprastai atliekama su narkotinėmis medžiagomis, vėliau su narkotinėmis analgetikais. Sąraše gali būti parašyta "anestezija pagal pareikalavimą", taigi jūs galite kreiptis į slaugytoją ir paprašyti injekcijos, kad nebūtų skausmingi. Skausmo sindromas gali sustiprinti žarnyno parenciją.

Drenažas paprastai pašalinamas 3-5 dienas, o siūlės - 7-10 dienų.

Ištrauka ir ankstyvas reabilitacijos laikotarpis

Išleidimo problema išsprendžiama teigiamai, nes nėra komplikacijų, nepriklausomos kėdės buvimo ir vidutinio skausmo sindromo.

Pirmosios šešios savaitės yra lemiamas laikotarpis: grįžti prie įprastų vidaus reikalų neturėtų būti pažeistas gydytojo paskyrimas, būtent:

  • Rekomenduojama, kad taupantis režimas, skirtas dienos poilsiui,
  • fizinio aktyvumo apribojimas, įskaitant ilgas keliones;
  • laikytis dietos, kuri skatina reguliariai ištuštinti žarnyne;
  • būtinai varomoji jėga gimnastikos ir laisvalaikio pasivaikščiojimų forma.

Nors silpnėja imuniteto būklė, svarbu išvengti kontakto su infekcinėmis ligomis sergančiais pacientais ir projektais. Sąveika ir kosulys gali būti ne tik skausmingi pojūčiai, bet ir sukelti pooperacinę išvaržą. Plaučių uždegimas gali lengvai prisijungti prie plaučiuose stagnacijos, kaip skausmas pooperacinis žaizdos plotas apribojimų veda prie netyčinio kvėpavimo judesius.

Pooperacinis tvarstis sumažins skausmą žaizdos srityje, kai vaikščioti, kvėpuoti, ir sumažinti pooperacinių komplikacijų tikimybę, pavyzdžiui, siūlės ar skirtumai išvaržos formavimosi.

Dešimtąją dieną po operacijos paprastai rengiama histologinė išvada, po kurios gydytojai nustatomi taikant papildomą gydymo taktiką.

Manoma, kad galite pradėti darbą, kuris nėra susijęs su sunkiais kroviniais, ne anksčiau kaip po 3 savaičių, o geriausia po 1,5 mėnesio.

Vėlyvas reabilitacijos laikotarpis

Manoma, kad visiškas išgijimas po inkstų rezekcijos vyksta ne anksčiau kaip praėjus metams po operacijos.

Patologinio nuovargio jausmas paprastai mažėja po dviejų mėnesių po operacijos, tada pacientas yra pasirengęs grįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Jei prie inkstų pateko per injekciją į pilvą, rekomenduojama dėvėti pooperacinį tvarsliavimą iki šešių mėnesių ir nekelti svorių didesniame nei 4-5 kg.

Apsilankymai gydytojui ir kraujo ir šlapimo rodiklių stebėjimas turėtų būti atliekami ne rečiau kaip kartą per ketvirtį. Jei operacija buvo atliekama dėl inkstų vėžio, gydytojas gali skirti papildomų tyrimų (pvz., CT), kad stebėtų veikiančio inksto būklę.

Visos sąlygos yra orientacinės ir labai skiriasi skirtingose ​​klinikinėse situacijose.

Ankstyvo pooperacinio laikotarpio ypatumai

Reabilitacija, pašalinus inkstus, atlieka svarbų vaidmenį atstatant kūną ir toliau atsigavus. Rezekcija inkstų (arba visai vargonai) yra vadinamas nefrektomija, kuris gali būti paskirtas gydančio specialisto, kai gelbėjimo institucija ligų, tokių kaip vėžys ir kitų patologijų neįmanoma (nemokumo terapinio gydymo).

Inksto rezekcija atliekama ligoninėje urologijos skyriuje (čia galite sužinoti apie inkstų gijimo akmenų tinkamumą). Paprastai operacija trunka ne ilgai ir trunka 3-4 valandas. Jo trukmė tiesiogiai priklauso nuo inkstų vėžio stadijos, gerybinių formų dydžio ir kitų veiksnių. Chirurginės procedūros pabaigoje operatorius perduodamas intensyviosios terapijos skyriui, kur jis yra visiškai kontroliuojamas medicinos personalo ir pradeda toliau gydytis. Pacientui skiriamas kateteris, norintis nukreipti šlapimą iš organizmo.

Pirmosiomis dienomis nerekomenduojama staigiai judėti, kad būtų išvengta sąnarių išsiskyrimo. Tai gali padėti speciali tvarsliava. Kai pacientas po anestezijos atsiranda pats, jis gali nuplauti burną vandeniu (jokiu atveju negalima gerti). Kitą dieną galite gerti mažais kiekiais ir pradėti maži kiekiai suvartoto maisto.

Pacientas gali pradėti atsistoti ant lovos 4 dienas, jei nėra jokių komplikacijų. Nepaisant skausmo operuojamoje srityje, pacientai skatinami aktyviai vystyti plaučių veiklą, o tai padeda greičiau atsigauti ir nesikaupia skysčių organizme. Turėtų būti vengiama fizinio krūvio. Su skausmu ir judėjimo sunkumais būtina dėvėti tvarslą. Ji turi gniuždomąjį ir pagalbinį poveikį juosmeninei ir pilvo daliai. Pirmą mėnesį po nephrectomy rekomenduojama dėvėti tvarsčius.

Patarimas: Norint išvengti gerovės gerėjimo, būtina atlikti paprastus fizinius pratimus. Tai apima liemens posūkius abiejose kryptyse (neskaupus) ir viršutinių galūnių judesius. Siekiant palengvinti judėjimą, turite dėvėti tvarsliava, kurią galima įsigyti vaistinėje.

Kokios komplikacijos gali atsirasti po rezekcijos?

Chirurginis inkstų gydymas (vėžys, patologija, donorystė) naudojant bendrą anesteziją yra rimtas stresas organizmui. Todėl dažnai gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • anafilaksinio šoko atakos
  • vidinio kraujavimo atsiradimas
  • tromboembolija
  • insultas (galimas miokardo infarktas)
  • tromboflebito atsiradimas

Gali atsirasti galimų komplikacijų gydymo laikotarpiu. Viskas priklausys nuo pacientų pasiruošimo chirurginiam gydymui (atlikus reikiamus tyrimus, nuodugniai ištyrinę, pavyzdžiui, inkstų cistos punkciją), taip pat jų aktyvumą atsigavimo laikotarpiu, ypač ankstyvose dienomis.

Mitybos mitybos svarba

Kiek ir kokius maisto produktus galiu valgyti pašalinus inkstus? Kiek ilgai reikia maitinimo? Kas rekomenduojama naudoti dietoje? Tokius klausimus dažniausiai klausia pacientai, todėl mes stengsimės jiems atsakyti. Visų pirma pacientai, anksčiau atlikę nefrektomiją, turėtų susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų vartojimo, keptų ir rūkytų maisto produktų, konservų ir marinuočių.

Reabilitacijos metu rekomenduojama racione naudoti ruginę duoną, šviežias daržoves ir vaisius, taip pat visus iš jų patiekalus (garuotos, virtos, virtos).

Kiek leidžiama valgyti mėsą ir žuvį? Šiems produktams rekomenduojama valgyti ne daugiau kaip 0,3 kg per savaitę. Mažais kiekiais rekomenduojama naudoti rūgštaus pieno produktus.

Patarimas: kiekvienas žmogus turi galimybę kreiptis į dietologą, kad parengtų individualios mitybos mitybos planą atkūrimo laikotarpiu, kuris gali trukti nuo 3-4 mėnesių iki 1-1,5 metų.

Nerekomenduojama intensyviai įsitraukti į fizinį krūvį ir ilgai išbėgti šaltuoju metų laiku gatvėje. Turėtumėte vengti užkrečiamosios smegenų srities sritis. Pacientas privalo būtinai lankytis gydytojui ir rūpintis jo sveikata.

Patariame perskaityti: operacija, skirta pašalinti cistą inkstuose

Inkstų rezekcija: laparoskopinės ir atviros indikacijos, elgesys, rezultatas

Inksto rezekcija - tai operacija, iš dalies pašalinanti organą. Tai galima atlikti atvirai arba laparoskopiškai.

Veikimo indikacijos

Inksto rezekcija gali būti rekomenduojama šiais atvejais:

  • Dalinė organų žala dėl tuberkuliozės, traumos ir tt
  • Mažas patinimas.
  • Liga, kuriai reikalinga chirurgija, vienintelis inkstas.
  • Nefrolitiazė yra urolitiazė, kai kiti, labiau taupūs gydymas yra neįmanomas.
  • Kista iš inkstų.
  • Echinokokozė.
  • Inkstų infarktas.

Pasiruošimas operacijai

Pacientams atliekamas išsamus tyrimas, perduodamas kraujas ir šlapimas, kad būtų galima nustatyti visus reikšmingus klinikinius parametrus. Vertinama bendra paciento būklė. Svarbu! Būtina paimti vidutinę šlapimo dalį, tai yra labiausiai informatyvi. Pacientai su sutrikusia inkstų funkcija turi būti hospitalizuoti išsamią diagnozę.

Pacientai siunčiami chirurginiam gydymui tuščiu skrandžiu ir be lėtinių negalavimų paūmėjimo. Ypač svarbu, kad nebūtų plaučių uždegimo ar viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Bronchitas ar pneumonija yra operacijos nutraukimo priežastys.

Pažeistas inkstas gali būti ištirtas vienu iš šių būdų:

  1. Ultragarsas;
  2. Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija);
  3. MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  4. Išskirtinė urografija yra tyrimas, susijęs su kontrastinės terpės ir rentgeno inkstų vartojimu;
  5. Nefrosintcinografiya - radioizotopo tyrimas, venų pacientas yra švirkščiamas vaisto, kuris absorbuojamas inkstų korticaline medžiaga, po kurio imama keletas nuotraukų;

Iš karto prieš operaciją pacientui reikia normalizuoti kraujospūdį. Hipertenzija dažnai pasireiškia dėl streso paciento, todėl prieš naktį galite pasiūlyti jam raminamuosius.

Laparoskopinė inkstų rezekcija

Šis metodas kuriamas ir aktyviai tiriamas. Šiuo metu vyksta pačių pažangiausių ir saugių laparoskopinės inkstų rezekcijos metodų paieška.

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją su tracheos intubacija. Plazmos spektro antibiotikų vartojimas yra nurodytas prieš tai prasidedant. Pacientas plaunamas žarnyne. Kateteris, prijungtas prie baliono, įterpiamas į šlaplę, kad išplėstų inkstų dubenį.

Pacientas yra operacijos pradžioje esančioje pusėje. Kojos yra ant pupelių formos ritinio. Intervencijos metu jis gali būti perkeltas į kitą vietą.

Operacijos ypatumai vaikams, kurių šlapimo takų padvigubėjimas

Po visų būtinų preparatų chirurgas daro pertvaros ir sukuria dujų siurblį į pilvo ertmę. Tai būtina, norint sukurti pakankamai vietos savo veiksmams. Tada gydytojas daro kitus būtinus punktus, atrenka šlapimtakis, išspaudžia jį skliaustuose ir kryželiuose. Po to jis išskiria paveiktą inksto segmentą ir taip pat perpjauna kraują, kuris tiekia kraują.

Po to deformuotas audinys nugarinamas. Laivai yra girtuojami naudojant elektrinį puodą ar argono koagulatorių. Taikomos dygsnio.

Inkstų rezekcija suaugusiesiems

Chirurgas, kaip ir ankstesniame, daro perpjovą, įpurškia dujas į pilvo ertmę, o po to daro likusias punkcijas. Jie įveda priemones, o paveiktas inkstų segmentas yra izoliuotas. Jo gydytojas sulaiko Rummer turniketą (tankią juostą, kurios galai yra įsiurbimo vamzdyje). Pjovimą atlieka elektrinis peilis, lygiagrečiai kraujas kraujagysles.

Dėl kankalo chirurgas traukia riebalų kapsulę ir palaiko kapsulės kraštus. Padaryta žaizdos drenažas (vamzdelis pašalinamas po kelių dienų). Po to fascia ir audiniai yra susiuvami sluoksniu sluoksniu.

Vaizdo įrašas: laparoskopinė inkstų rezekcija

Atvira prieiga

Tokia operacija yra trauminė negu laparoskopinė, atsigavimo laikotarpis, kai jis yra ilgesnis ir sunkesnis. Jie reaguoja į tai, kai yra būtina tiesioginė chirurgo vizualinė kontrolė (su nutukimu, nenormaliu vidaus organų išlygiavimu ir daugybe kitų patologijų). Kartais (iki 1% atvejų) gydytojas perkelia iš laparoskopinės operacijos ir atidaro operaciją. Dažniausiai tai yra dėl vidinio kraujavimo, kurio negalima sustabdyti.

Ekstrakorporinė rezekcija

Atsižvelgiant į bendrą anesteziją, retai atliekama dėl didelės komplikacijų rizikos. Tačiau šis metodas leidžia visiškai pašalinti inkstų vėžį ir išvengti didelio kraujo netekimo.

Operacijos metu inkstai pašalinami iš kūno ir dedami į elektrolito tirpalą. Inkstų arterija nusiurbiama, kol skystis skaidrus. Chirurgas atlieka sugadintos dalies rezekciją. Po to į kraujagysles patenka perfuzija (kraujo pakaitalas). Po to, siūlės dedamos į inkstus ir grįžta į paciento kūną.

Inkstų poliaus rezekcija

Taip pat atliekama pagal bendrą anesteziją. Ant pilvo ertmės priekinės sienos gydytojas pjauna iki 15 cm ilgio.

Pastaba: Tam tikrais inkstų vėžio atvejais yra galimybė naudotis kitomis galimybėmis. Kartais pakanka pasvirusios juosmeninės pjūvio. Norėdami pašalinti pažeidimą, esantį inksto viršuje, kumščio dydžiui gali prireikti sumažinti apatinę šonkaulį.

Po to chirurgas paskirsto inkstus ir išspaudžia kraujagyslių pedikį ne ilgiau kaip 15 minučių. Iš 1,5-2 cm atstumu nuo pasiūlyto įpjovimo linijos išsklaidykite išorinį inkstų audinį - pluoštinę kapsulę. Tai būtina, norint uždengti kumpį ir sudaryti naują visą kriauklę. Svarbu! Kartais, kai tam tikroje naviko vietoje, reikia pašalinti riebalų kapsulę.

Po to chirurgas atlieka faktinę rezekciją. Pašalinimas turi vykti griežtai sveikuose audiniuose, kad būtų galima evakuoti 100% paveiktos inkstų parenchimo. Tuo pačiu metu gydytojas atlieka hemostozę - stabdo kraujavimą. Sugadinti puodeliai (šlapimo surinkimo sistemos) yra siūti.

Po to gydytojas nupjauna raumenį ir įdėda jį į žaizdą. Inkstų kapsulių ir pleistrų kraštai yra sujungiami su retais kergutiniais (rezorbuojamais) siūlais. Drenažo vamzdelis paliekamas į žaizdą kelias dienas. Audinių sluoksnis pagal sluoksnį.

Komplikacijos

Operacijos metu gali atsirasti keletas komplikacijų:

  • Kraujavimas ir gausus kraujo netekimas. Gali reikėti pakeisti chirurginės procedūros eigą arba pašalinti visą organą. Kartais galima riboti kraujo donorystės kraujo perpylimą.
  • Žala kaimyniniams organams. Tai retai. Tokios žalos rizika yra didesnė laparoskopinės operacijos atveju, nes dėl šios prieigos yra blogesnė apžvalga.
  • Infekcija. Profilaktikai prieš ir po operacijos pacientas vartoja antibiotikus.

Nepageidaujamas poveikis po inkstų rezekcijos gali būti sąlygiškai suskirstytas į ankstyvą (paprastai pasireiškiantį po pirmojo mėnesio po operacijos) ir vėliau. Ankstyvosios komplikacijos apima:

  1. Gilus-uždegiminis procesas. Paprastai jis vystosi dėl ligoninės infekcijos.
  2. Išoriniai šlapimo fistuliai. Jie atsiranda dėl nepakankamos chirurgo kvalifikacijos ir netinkamai atliekamo inkstų dubens sandarinimo. Dėl to šlapimas patenka į žaizdą. Geriamojo režimo apribojimas (ne daugiau kaip pusantro lito skysčio per dieną) ir konservatyvus gydymas paprastai lemia savarankišką fistulių sugriežtinimą.
  3. Paranefalinė hematoma. Jos aptikimas dažnai būna ultragarso metu. Jis atsinaujina esant intensyviai konservatyviai terapijai.
  4. Išvarža. Tai gali atsirasti troaro vietos (uosto vamzdžio, įkelto į tašką, per kurį įtaisomi visi operacijos įrankiai).
  5. Vietinis nejautrumas. Sukuriama dėl odos nervo pažeidimo.
  6. Inkstų tuberkuliozė nekrozė. Šiuo atveju visų pirma būtina išlaikyti vandens ir druskos pusiausvyrą.
  7. Pneumonija. Ši komplikacija yra bendros anestezijos, susijusios su tracheos intubacija, pasekmė. Kad būtų išvengta anestezijos, rekomenduojama, kad kvėpavimo pratimai būtų atliekami po anestezijos pabaigos.
  8. Venų trombozė. Jei esate linkęs į šią ligą, operacijos metu rekomenduojama naudoti suspaudžiamą trikotažą ir praeiti ankstyvą variklio aktyvumą.

Dėl vėlyvų komplikacijų galima vertinti:

  • Pagrindinės ligos atsinaujinimas (jei tai yra inkstų naviko rezekcija). Tai įvyksta gana retai (1,07% atvejų per pirmuosius trejus metus, pasak Ivanovo AP, Tuzikovas IA, Černyšova IV, 2011 m.). Gydymas sumažėja iki organų pašalinimo - nefrektomija.
  • Nefrosklerozė - funkcinių inkstų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu. Liga sukelia visišką kūno nutraukimą.

Operacijos išlaidos, inkstų rezekcija nemokama

Operacijos, susijusios su inksto dalies pašalinimu, gali būti atliekamos nemokamai pagal MHI politiką. Tačiau šiuo atveju būtina taikyti tik tokį chirurginį įsikišimą, kuris leistų ligoninės techninei įrangai.

Operacijos kaina privačioje klinikoje priklauso nuo pasirinkto metodo ir yra 100 000 - 200 000 rublių. Atviro tipo chirurginė intervencija yra pigesnė už laparoskopiją, bet, deja, retai atliekama nevyriausybinėse medicinos įstaigose.

Pacientų atsiliepimai

Inkstų rezekcija yra sudėtinga operacija, ir, kaip pažymėjo ir gydytojai, ir pacientai, atsistatymo laikotarpis ne visada tekėja lengvai ir sklandžiai. Dažnai pacientui gali prireikti antros operacijos, nuolatinės specialistų konsultacijos. Daug daugiau pasitikinčių šia situacija jaučia pacientai ir jų artimieji, kurie nuolat palaiko ryšį su chirurgu ir onkologu (jei operacija buvo atliekama dėl inksto naviko), o gydytojai yra pasirengę atsakyti į jų klausimus. Paprastai tai įmanoma, kai gaunate mokamas paslaugas privačioje klinikoje.

Pacientų sveikatos būklė po operacijos labai priklauso nuo jų amžiaus ir bendrosios būklės. Savo atsakyme pacientai, kuriems atlikta inkstų rezekcija, ir jų artimieji apibūdina sugrįžimą į darbą, atsistatymo laikotarpį, kelionę į jūrą.

Iš dalies pašalinus inkstus, tai yra geros prognozės operacija. Gydytojams primenama, kad svarbu laikytis visų receptų ir perduoti periodinius patikrinimus. Pasibaigus operacijai paciento jautrus požiūris į jo sveikatą lemia jo būklę.

Dalinis inkstų pašalinimas

Palikite komentarą 8.473

Kai kurie inkstų neoplazmai, veikiantys parenchimą, turi būti pašalinti kartu su organo dalimi. Dėl to atliekama inkstų rezekcija - operacija, susijusi su naviko arba cistos pašalinimu kartu su paveiktu inkstų audiniu. Šiuo atveju pats organas yra išsaugotas. Dėl šio metodo sveikų inkstų apkrova bus mažesnė, o pacientas galės gyventi visą gyvenimą. Rezekcija gali pašalinti naviką, palaikant inkstus.

Kas tai yra

Esant tam tikroms urologinėms patologijoms, konservatyvus gydymas yra bejėgis. Šiuo atveju yra naudojama chirurginė intervencija, tačiau netgi gydytojai stengiasi pašalinti ligą su minimaliu žalą pacientui. Jei specifinė patologija leidžia, nepašalinamas visas inkstas, bet tik jo pažeista dalis. Chirurgas, nuplėšęs paveiktą audinį, užfiksuoja nedidelę sveiko amžiaus dalį.

Inkstų rezekcija yra atvira ir laparoskopinė ir atliekama tik esant bendrosios anestezijos. Valdomame ore uždėkite drenažo vamzdelį ir pašalinkite jį tik sustabdžius skysčio išleidimą. Reabilitacijos laikotarpis trunka iki 1,5 metų, priklausomai nuo patologijos, reikalaujama laikytis dietos ir geriamojo režimo, taip pat apribojant fizinį aktyvumą.

Veikimo indikacijos

Ši operacija atliekama tuo atveju, jei inkstai yra iš dalies paveikti, o išnykusių audinių vietų pašalinimas užtikrina sveiką sveikatą. Rezekcija laikoma pavojinga operacija, nes, jei palikta nedidelė audinių dalis, kuri gali išnykti, naujoji forma vėl atsiras. Dažniausiai rezekcija atliekama diagnozuojant tokias patologijas kaip:

  • policistinė;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • neoplazmos (gerybiniai, piktybiniai);
  • traumos (peilis, šoviniai);
  • akmenų nusodinimas parenchime.

Šiuo atveju rezekcija nustatoma tuo atveju, jei:

  • inkstų pažeidimas trunka ne daugiau kaip 4 cm;
  • greitai atsiranda gerybinis navikas;
  • piktybinių navikų degeneracijos tikimybė yra didelė;
  • diagnozuotas vėžys abiejų inkstų;
  • inkstų nepakankamumo tikimybė yra didelė;
  • akmenligė, esanti urotiazės atveju.
Narkotikų rezekcija nėščioms moterims, sergančioms infekcinėmis ligomis, nėra komplikacijų pavojaus atveju. Atgal į turinį

Kontraindikacijos

Rezekcija nėra atliekama, jei diagnostiniais metodais buvo įmanoma nustatyti rimtą inkstų pažeidimą, paveikantį visą organą ar daugumą jo. Šiuo atveju inkstai yra visiškai pašalinami. Rezekcija taip pat draudžiama, kai:

  • buvimas infekcijos kūne ir žemas kraujo krešumą;
  • didelė paciento pablogėjimo tikimybė;
  • vėlyvas nėštumas.
Atgal į turinį

Paruošimas

2-3 savaites prieš operaciją pacientas įeina į ligoninę. Asmuo yra paaiškinamas, kas yra inkstų rezekcija ir kas vyksta. Pasikonsultuoja su anesteziologu ir terapeutau. Atlikite papildomus laboratorinius tyrimus ir aparatūros tyrimus:

  • Ultragarsas, CT, MR;
  • Radiografija su kontrastu;
  • angiografija, perfuzija;
  • kraujo tyrimai dėl hepatito, ŽIV, sifilio;
  • krūtinės rentgeno spinduliai.

Laparoskopija yra dažniausiai naudojamas rezekcijos metodas.

Veiklos tipai

Priklausomai nuo patologijos ypatybių ir paciento būklės, galima taikyti vieną iš rezekcijos metodų:

  • laparoskopinis;
  • atviras;
  • extracorporeal.
Atgal į turinį

Laparoskopinė rezekcija

Procedūra trunka 2-3 valandas. Pacientas yra išdėstytas sveiki pusėje ir jam suteikiama bendra anestezija. Pilvo sienelėje 3-4 įpjovos padarytos 1-2 cm. Per juos įdėtos būtinos priemonės ir fotoaparatas, kuris ekrane parodo vaizdą. Pilvo ertmė užpildyta dujomis, kad būtų išplėsta manipuliavimo vieta. Rezekcijai reikia daugiau atsargumo nei viso organo pašalinimas. Prieš išnaikant naviką, inkstų arterija suimama 10-15 minučių. Jei šis laikas viršija 40 minučių, išemija (kraujavimas) gali sukelti organo mirtį. Pašalinus pažeistą inksto dalį, į įpjovimo vietą uždedamos siūlės, o drenažas pašalinamas. Tada nupjauta dalis pašalinama, dujos pašalinamos, nugrunta pilvo sienelės gabalai.

Atvira rezekcija

Ši operacija atliekama, jei neįmanoma atlikti laparoskopijos, pavyzdžiui, pacientas kenčia nuo trečiojo nutukimo laipsnio arba auglio dydis yra ypač didelis. Pacientas yra ant chirurginės stalo sveikoje pusėje, pagal kurią ritinėlis yra patogiau paskirstyti inkstus. Šlaunys juosmens srityje, įpjovos ilgis 10-15 cm. Minkštieji poodiniai audiniai pjaunami, kad atidarytų pilvo ertmę.

Gydytojas išskiria inkstus ir išsitraukia kraujagysles, tinkančias jam, siekiant išvengti kraujavimo. Tada auglys pašalinamas su parenchima, o chirurgas pašalina sveiką sienos audinį. Įpjovos vieta yra sutvirtinta, nustatomas drenažas, kuris išleidžiamas iš išorės. Šieno žaizda yra siuvama. Šis metodas yra labiausiai trauminis ir reikalauja ilgos reabilitacijos.

Ekstrakorporinė rezekcija

Šis būdas iš dalies pašalina inkstai, nes ekstrakorporalinė rezekcija yra didelė rizika susilpninti paciento būklę. Metodo pranašumas yra galimybė visiškai pašalinti didelį neoplazmą vidurinėje organo dalyje be didelio kraujo netekimo. Metodo ypatumas yra pašalinti inkstus, kad būtų pašalintas navikas. Po atliktų būtinų manipuliacijų organas grąžinamas į savo vietą.

Pašalintas inkstas yra atvėsintas, o gydytojas skalauja kūno arteriją su druskos tirpalu, kol visas kraujas plaunamas ir tirpalas yra švarus. Tuomet patį naviką pašalina paveikta parenchimo dalis. Svarbu neliesti šlapimo pūslės, didelių organų ir tiesiogiai dubens kraujagyslių. Vidinių indų vieta nustatoma įvedant perfuzijos tirpalą inksto arterijoje. Įpjovimo vieta sutraukta ir organas grįžta į savo vietą.

Inkstų poliaus rezekcija

Polius vadinamas inksto viršutine arba apatine dalimi, prie kurios pilvo ertmę galima pjauti 15 cm. Jei pažeidimas yra viršutiniame stulpelyje, gali tekti pašalinti apatinį kraštą. Inkstai išsiskiria, o išorinė pluoštinė kapsulė atskiriama 1,5-2 cm ilgiau nei atsarginė rezekcija. Kartais gali tekti visiškai jį pašalinti. Organo kraujo aprūpinimas sustoja. Neoplazmo išskyrimas atliekamas tik sveika parenchima, todėl nėra patogeninių ląstelių. Skaldytas dubens ir kauliukai yra suviję kartu. Po to raumenys pašalinami ir dedami į žaizdą. Kapsulės atidarymo vieta yra siuvama catgutu. Nuo inkstų drenažo rodomas kelias dienas.

Operacijos metu ir po operacijos paciento būklė gali pablogėti ir gali pasireikšti sutrikusi patologija.

Komplikacijos operacijos metu ir po jos

Procedūros metu tokios komplikacijos yra įmanomos:

  • Kraujavimas. Galimas rimtas kraujavimas. Reikalingas kraujo perpylimas ir pokyčiai operacijos eigoje. Galima pašalinti visą inkstą.
  • Žala kitiems organams. Labai tikėtina, kad šis retos reiškinys laparoskopijoje yra didelis, nes pilvo ertmės tyrimas apsiriboja fotoaparato duomenimis.
  • Infekcinis pažeidimas. Prieš ir po operacijos pacientas vartoja antibiotikus.

Po operacijos inkstuose gali pasireikšti ankstyvos ir vėlyvos komplikacijos. Ankstyvas yra:

Inkstų rezekcija kelia kraujavimo, nudegimo, žalos kaimyniniams organams riziką.

  • Uždegimas, žarnos procesas. Infekcinio pažeidimo rezultatas.
  • Fistula. Jis atsidaro dėl šlapimo patekimo į žaizdą, nes inkstų dubens neuždengtas.
  • Paranefalinė hematoma. Tai atskleidžiama kontrolinės ultragarsu.
  • Išvarža. Atidaro pilvo sienelės pjūvio vietą.
  • Jautrumo stoka. Nedidelis odos plotas pilvo sienelės pjūties srityje praranda jautrumą.
  • Inkstų kanalėlių nekrozė. Būtina kontroliuoti vandens ir druskos pusiausvyrą.
  • Plaučių uždegimas. Bendrosios anestezijos rezultatas, trachėjos vamzdelio įvedimas. Siekiant išvengti patologijos, reabilitacijos metu reikia atlikti kvėpavimo pratimus.
  • Kraujo krešuliai. Jei pacientas patiria varikozės venų ar tromboflebito, jis turi dėvėti suspaudimo kojines operacijos metu. Po operacijos, jei įmanoma, turite kuo greičiau pradėti judėti.

Atlikus reabilitaciją, galima:

  • Nefrosklerozės vystymasis. Inkstų parenchimo ląstelės pakeičiamos jungiamojo audinio. Šis organas nustoja veikti.
  • Neoplazmo atsiradimas (rezekcijos priežastys). Retai atsiranda, reikia visiško inkstų pašalinimo.
Atgal į turinį

Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija

Pasibaigus rezekcijai, pacientas intensyviai rūpinasi, o tada įeina į departamentą. Drenažo vamzdis pašalinamas po 3-5 dienų. Priklausomai nuo žaizdos būklės, siūlės pašalinamos po 7-12 dienų. Pjesčio vietoje pacientas kenčia skausmą. Norėdami juos pašalinti, gydytojas skiria skausmo vaistus. Valgymas leidžiamas tik kitą dieną po operacijos. Reabilitacija po inkstų rezekcijos trunka kelis mėnesius, kartais per metus ar daugiau. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Gerkite daug skysčių.
  • Atsisakyti naudotis. Pooperacinis laikotarpis lydi padidėjusį nuovargį. Turime pasirūpinti savimi, poilsio daugiau.
  • Laikytis gydytojo paskirtos dietos.
  • Kas 2-3 mėnesiai praeina papildomą egzaminą.
  • Venkite streso.
  • Norėdami stebėti siūlės būklę, prireikus jį gydykite antiseptiku ir pakeiskite tvarsčius.
  • Venkite didelių žmonių koncentracijos vietų ir hipotermijos.
  • Jei atlikta rezekcija, siekiant pašalinti onkologinę patologiją, būtina sistemingai atlikti egzaminą onkologijoje.
Atgal į turinį

Dieta ir dietos apribojimai

Po operacijos turite griežtai laikytis nustatytos dietos. Jei pasidomėjote savo jausmais, būklė gali gerokai pablogėti. Draudžiama naudoti:

  • druska, prieskoniai ir padažai, marinatai ir marinuoti daržovės;
  • keptas maistas, rūkyti produktai, koncentruoti sultiniai;
  • bet kokie produktai su konservantais;
  • alkoholiniai gėrimai ir kava;
  • pupelės.

Atsigavimo metu rekomenduojama gerti inkstų mokesčius. Vaistinių preparatų priėmimo dažnį ir dozę nustato gydytojas. Svarbu naudoti bet kokias rūšis spanguolių. Ši uoga yra naudinga inkstams ir padeda atstatyti organą po operacijos. Priskirkite kiaulpienės šaknies, aksomo, garnyrą dedekles. Turi būti pakankamai suvartotos skysčio kiekio, tačiau negalima labai apsunkinti inkstų.

Dieta turi būti subalansuota be didelės kalorijos maisto produktų. Būtinai valgykite daržoves, medaus, grietinės ir kiaušinių. Mėsa ir žuvis leidžiama tik išvirti. Tuo pačiu metu baltymų kiekis turi būti mažas, todėl rekomenduojama sutelkti dėmesį į angliavandenius. Iš pradžių, po operacijos, valgydami virškinamąjį traktą turėtumėte valgyti daugiausia daržovių ir vaisių. Išieškojimas po inkstų rezekcijos yra kritinis laikotarpis. Visi mitybos niuansai šiuo metu turi būti aptariami su gydytoju. Jei dieta yra pažeista, yra sunkių inkstų funkcijos sutrikimų.