Kas yra nefritas - inkstų liga?

Klinikos

Inkstų liga yra dažniausia, pvz., Miozitas. Beveik kas trečias asmuo skundžiasi dėl atitinkamo skausmo inkstų srityje. Koks klausimas? Problema slypi tam, kad asmuo prilimpa, taip pat infekcines ligas, kurios gali turėti šalutinius poveikius poriniams organams. Apsvarstykite apie nefritą straipsnyje apie vospalenia.ru.

Kas tai - nefritas?

Kas vadinama nefritu? Kas tai yra Jade yra inkstų, audinių ir struktūrų uždegimas.

  1. Pagal kilmę jie yra suskirstyti į tokius tipus:
    • Pirminis - vystosi kaip inkstų liga;
    • Antrinis - pasireiškiantis infekcinių ligų fone.
  2. Vystymosi forma:
  • Ūminis - tik inkstų glomerulų įtraukimas;
  • Chroniškas - banguotas, su kiekvienu nauju paūmėjimu išsivysto inkstų glomerulų nekrozė, dėl ko sunku pašalinti toksinus iš organizmo.
  1. Veiklioji medžiaga:
  • Infekcinis (bakterinis);
  • Virusinė;
  • Neužkrečiama;
  • Toksiškas;
  • Alerginis;
  • Autoimunija;
  • Po vakcinacijos.
  1. Dėl rūšių atskyrimo eigos:
  • Glomerulonefritas - priežastinis veiksnys yra atitinkamai hemolizinis streptokokas, atsirandantis dėl anginos ir kitų ligų, kurias sukelia šis mikroorganizmas. Jis turi formas: ūminę, poakustinę ir lėtinę. Tai autoimuninė liga.
  • Intersticinė (tubulointerstitiška, tubulointerstitiška nefropatija), pasireiškianti vartojant antibiotikus, diuretikus ir, jei organizme yra infekcija. Ji išlieka lėta forma.
  • Pielonefritas išsivysto dėl įsiskverbimo per kraują ar šlapimo takų sistemą, streptokoką, Escherichia coli ir tt Tai atsitinka ūmaus ir lėtinio formos.
  • Radiacija - išsivysto po didelės jonizuojančiosios spinduliuotės. Ji pasireiškia lėta forma, būdinga inkstų nepakankamumo raida.
  • Paveldimas - dažnai pasireiškia keliuose šeimos nariuose tuo pačiu metu ir pastebimas ankstyvame amžiuje.
  • Šuntas ant inkstų kraujagyslių imuninių kompleksų yra fiksuotas ir trukdo jų darbui.
  • Apostematous - abscesų formavimas inkstuose.
eiti aukštyn

Priežastys

Pirminės inkstų nefrito formos priežastys yra šių organų ligos. Dalyvavimas įvyksta tokius mikroorganizmus :. Proteus, E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, ir tt antrinė priežastis ligos yra:

  • Autoimuninė liga, kuri tampa antrine kūno ligų priežastimi;
  • Alergija;
  • Ginekologinės ligos;
  • Amiloidozė;
  • Nėštumas;
  • Cukrinis diabetas;
  • Infekcinės kūno ligos;
  • Mieloma;
  • Alkoholizmas;
  • Onkologija;
  • Trombozė, vaskulitas;
  • Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais arba nuodais.

Inkstų uždegimo simptomai ir požymiai

Ne visada lengva nustatyti inkstų uždegimo simptomus, nes jie yra išreikšti bendrojo sveikatos būklės pablogėjimu, kurį sunku priskirti konkrečiai ligai. Tačiau yra keletas konkrečių požymių, pagal kuriuos galima atkreipti dėmesį į inkstus. Apsvarstykite bendrą simptomų sąrašą:

  • Skausmas stiprus personažas;
  • Nelaimė;
  • Nenutrūkstamas troškulio jausmas;
  • Šlapimo kiekio sumažėjimas;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Gali pasireikšti virškinimo trakto ligos požymiai (pavyzdžiui, kolitas arba gastritas): vėmimas, viduriavimas, pykinimas;
  • Stiprus lėtinantis skausmas inkstų srityje;
  • Veido edema, dilgčiojimas, odos tirpimas;
  • Galbūt traukulių atsiradimas dėl daugybės naudingų mikroelementų praradimo;
  • Dėl hidroperikardijos ar hidrotorakso atsiranda dusulys;
  • Blyški oda, lupimas;
  • Sumažėjęs efektyvumas;
  • Temperatūros mažėjimas;
  • Nagai tampa trapūs, o plaukai - nuobodu ir sausa.

Ūminė nefrito forma pasireiškia:

  • šaltkrėtis
  • karščiavimas
  • padidėjęs prakaitavimas.

Lėtinė nefrito forma pasireiškia:

  • gelsvas odos tonas
  • prakaitavimas
  • padidėjęs šlapinimasis
  • šlapimo drumstumas.

Su glomerulonefritu yra tokių požymių:

  • Nugaros skausmas, kuris ne visada būna kaip glomerulonefrito požymis;
  • Tvankumas;
  • Oligurija;
  • Aukštas kraujospūdis;
  • Kraujo buvimas šlapime.

Pielonefritą lemia tokie simptomai:

  • Skausmas juosmens srityje, kuris dažnai tampa pagrindiniu bet kokio nefrito simptomu, įskaitant pikonefritą;
  • Stiprus galvos skausmas;
  • Su šlapimu išsiskiria kraujo krešuliai;
  • Šlapinimasis tampa dažnas ir skausmingas;
  • Silpnumas;
  • Aukšta temperatūra.

Intersticinis nefritas apibrėžiamas taip:

Paveldėtas nefritas būdingas:

  • stiprus trumparegystė
  • inkstų funkcijos sutrikimas,
  • klausos praradimas,
  • leukocitų ir kraujo buvimas šlapime.

Su apostamatiniu nefritu yra tokių požymių:

  • Karščiavimas iki 41 ° C, panašus į sepsį - būdingas apostamatinis nefritas;
  • Galvos skausmai;
  • Vėmimas;
  • Chill su potvynio prakaitu;
  • Pykinimas;
  • Silpnumas;
  • Žemas kraujo spaudimas.
eiti aukštyn

Inksto uždegimas vaikui

Vaikui inkstų uždegimas dažnai pasireiškia hipotermija, neseniai perkelta infekcine liga ir infekcijos plitimu visame kūne. Mergaitėms ši liga dažniau būna nei berniukams, nes ji yra susijusi su specialia genito sistemos struktūra. Pirmuoju ženklu reikia kreiptis į pediatrą, nedalyvauti savarankiškai vaistu.

Inkstų nefritas suaugusiesiems

Suaugusiems žmonėms inkstų nefritas dažnai pasireiškia dėl infekcijos plitimo per kūną, po hipotermijos ar vaistų vartojimo. Reikėtų atkreipti dėmesį į ypatingą venerinių ar kitų reprodukcinės sistemos ligų vaidmenį. Jei moteris ar vyras turi tam tikrų šios sistemos sutrikimų, negalima atmesti inkstų ligų pavojaus.

Diagnostika

Nefrito diagnozė prasideda paaiškinimu gydytojui, kurio skundai kankina pacientą. Pirma, atliekamas bendrasis egzaminas, atliekamas instrumentinis ir laboratorinis tyrimas:

  • Šlapimas kraujui ir leukocitams;
  • Kraujo tyrimas;
  • Inkstų ultragarsas;
  • CT ir MRT pilvaplėvės;
  • Radijo kontrastinė urografija;
  • Inkstų biopsija.
eiti aukštyn

Gydymas

Nefrito gydymas yra narkotikų vartojimas:

  • Vaistai, kurie didina kraujospūdį;
  • Uroseptiniai vaistai;
  • Antibiotikai;
  • Diuretikai;
  • Hipotenziniai vaistai;
  • Detoksikacija su diuretikais, enterosorbentais, vidurius ir šaldytą plazmą;
  • Imunomoduliatoriai, imunosupresatoriai, imunostimuliatoriai ir kitos vitaminų procedūros, stiprinančios imunitetą;
  • Citotoksiniai vaistai;
  • Kortikosteroidai;
  • Antikoaguliantai;
  • Laxatives;
  • Antiaggregantai.

Kaip gydomas inkstų uždegimas? Sudėtingas įvairių vaistų, kurie pakaitomis. Gydymas pati savaime trunka mažiausiai 1,5 mėnesio, todėl jums reikia kantrybės.

Namuose, dažnai naudojamas žolinis vaistas nuovirai ir užpilai įvairių žolelių (Hypericum, ramunėlių, rožių klubo, asiūklis, liepos, gudobelės, ir tt). Pagrindinis dalykas yra tai, kad augalai turi priešuždegiminį ir diurezinį poveikį organizmui. Sultys iš ridikėlių arba burokėlių yra veiksmingos.

Chirurgija yra skirtas tik aptikti anomalijos šlapimo ir lyties organų: auglio, sukimo kanalus, netinkamo struktūra, akmenlige. Operacija atliekama siekiant pašalinti šias patologijas. Su apostematiniu nefritu, inkstų dekapsuliavimu ir abscesų pašalinimu. Kartais chirurginė intervencija skiriama inkstų pašalinimui.

Veiksminga čia yra laikytis specialios dietos, kuri padės atkurti inkstus. Jį sudaro:

  • Valgykite spanguolių ir bruknių brūkšnelius.
  • Gėrimas iki 3 litrų skysčio: sulčių, mineralinio vandens, kompotų.
  • Valgykite daržoves, vaisius ir lengvą maistą.
  • Naudoti diuretikus ir intoksikacijos produktus: arbūzą, moliūgų, obuolių, apelsinų ir tt
  • Rekomenduojamas citrusų panaudojimas organizmui papildyti vitaminu C.
  • Draudžiama valgyti sūrus ir kepinius.
  • Mėsa suvartojama tik virti arba parvennom forma.
eiti aukštyn

Ką dar reikia gydyti nefritą?

Fizioterapija, kurią sudaro:

  • vonios natrio chlorido ir natrio chlorido;
  • ultragarso terapija
  • elektromagnetinė terapija
  • sanatorinis terapinis gydymas, kuris atliekamas remisijos metu. Kai pasireiškia paūmėjimai, atliekamas liekamasis miegas.

Glomerulonefritas gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir hipokoaguliantais.

Gyvenimo trukmė

Kiek gyvena su nefritu? Daug kas priklauso nuo paciento sveikatos, taip pat nuo tų terapinių priemonių, kurias jis atlieka. Negeriantis lėtinio bet kokio inkstų uždegimo formos gydymo, jis atsiranda dėl inkstų nepakankamumo. Tai savo ruožtu sukelia mirtį. Tačiau yra keletas tokių atvejų, dėl kurių ilgėja paciento gyvenimo trukmė.

Su apostamatiniu nefritu, abscesai gali įsilaužti į ertmę ir sukelti sepsį, viso kūno infekciją ir mirtį.

Nefritas (inkstų uždegimas) - nefrito simptomai, priežastys ir gydymas

Geras dienos laikas, brangūs skaitytojai!

Šiame straipsnyje mes svarstysime su jumis tokią inkstų ligą, kaip - nefritas, taip pat nefrito simptomai, priežastys, tipai, diagnozė, prevencija ir gydymas bei inkstų uždegimo vaistai. Taigi...

Kas yra nefritas?

Jade - uždegiminė inkstų liga, dažnai kartu su šio organo audinių patologiniu pakitimu. Dažniausiai glomerulai ir kraujagyslės yra jautrūs uždegimui, taip pat inkstų ir kaulų ir inkstų sistemoms su kanalėlėmis.

Inkstai atlieka svarbų vaidmenį valymo kūno, kraujo, metabolizmą baltymų ir angliavandenių, išlaikyti vandens ir druskų pusiausvyrą kraujyje, normalų kraujo spaudimą, kai kurių reikalingų normaliam funkcionavimui viso organizmo medžiagų kūrimą. Šiuo požiūriu nefritas ir jo rūšis yra gana pavojinga liga, sukelianti žmogui pakankamai bėdų. Jei nefritas nėra gydomas, greitai gali prireikti šio organo transplantacijos, todėl, gerbiami skaitytojai, atkreipkite dėmesį į straipsnį dėl nefrito prevencijos.

Gydytojai teigia, kad moterų nefritas dažniau nei vyrų.

Jei mes kalbame apie inkstų transplantaciją, tai, pagal statistiką, apie visus organų transplantacijos operacijas, maždaug 70% yra tik inkstų transplantacija.

Labiausiai paplitęs nefritas yra glomerulonefritas, kuris sudaro apie 80% visų uždegiminių procesų rūšių inkstuose.

Jade - ICD

ICD-10: N05, N08.

Inkstų uždegimo simptomai (jade)

Pagrindiniai nefrito simptomai yra šie simptomai:

  • Skausmas apatinėje nugaros ir apatinės pilvo dalyje;
  • Dažnas skausmingas šlapinimasis;
  • Šlapimo kiekio sumažėjimas, kuris įgauna tamsiai murinį atspalvį, kartais dribsnių;
  • Bendras negalavimas, paciento silpnumas, apatija;
  • Apetito praradimas, pykinimas, kartais vėmimas;
  • Meteorizmas (pilvo pūtimas), viduriavimas;
  • Nuolatinis troškulys, sausumas burnoje;
  • Odos blizgesys ar geltonas, taip pat jo sausumas ir lupimasis;
  • Galvos skausmai;
  • Veido ir galūnių patinimas;
  • Padidėjęs plaukų ir vinių trapumas;
  • Kūno temperatūra ūminėje fazėje yra padidėjusi, o perėjimas prie lėtinės formos - paprastai normalus arba sumažėjęs;
  • Drebulys;
  • Aukštas kraujospūdis.

Nefrito komplikacijos

  • Parestezija (odos tirpimo ir dilgčiojimo jausmas);
  • Raumenų skausmas, mėšlungis;
  • Dusulys;
  • Skysčio kaupimas tose vietose, kur jis neturėtų būti (hidrotoraksas - plaučiuose, hiperperektas - širdyje);
  • Stiprus galūnių išsipūtimas;
  • Uramija;
  • Inkstų nepakankamumas.

Inkstų uždegimo priežastys (jade)

Tarp inkstų uždegimo priežasčių galima nustatyti šiuos veiksnius:

  • Kūno perpakavimas;
  • Ginekologinės ligos;
  • Endokrininės ligos - cukrinis diabetas;
  • Infekcinės ligos - gripas, tuberkuliozė, sifilis, maliarija;
  • Autoimuninės ligos - reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė;
  • Onkologinės ligos;
  • Įvairių infekcijų - virusų, bakterijų (ypač streptokokų), grybelių nudegimas;
  • Kūno apsinuodijimas - nuodai, metalai (gyvsidabris, švinas);
  • Papildomos ligų ir patologijų galima identifikuoti: inkstų amiloidozei, trombozė, alergijos, nėščia nefropatijos, dauginė mieloma ir kitų vaskulito;
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • Paveldima polinkis;
  • Virškinimo trakto trauma;
  • Nekontroliuojamas vaistų vartojimas, ypač antibakterinis;
  • Alkoholizmas.

Nefrito rūšys

Nefrito klasifikacija vyksta taip...

Pagal grupę:

Glomerulonefritas. Jis pasižymi glomerulų uždegimu. Paprastai tai yra autoimuninis procesas. Klinikinis vaizdas yra ryškiai ryškus: yra stiprus patinimas, bloga oda, padidėja kraujospūdis. Analizės rodo proteinuriją, hiperlipidemiją ir hipoproteinemiją.

Intersticinis nefritas. Jis būdingas daugiausia intersticinio audinio ir inkstų kanalėlių pažeidimui.

Pielonefritas. Pagrindinė inkstų uždegimo priežastis yra bakterinė infekcija. Pielonefritas būdingas infekcijos simptomų - karščiavimas, karščiavimas, galvos skausmas, drebulys, pykinimas, vėmimas, sutrikusi šlapinimosi. Dienos šviesos lėtinė liga išlygina klinikinių pasireiškimų, tačiau pridūrė simptomus lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo.

Radiacinis nefritas. Sukuriama atsižvelgiant į jonizuojančiosios spinduliuotės apšvitos foną

Šunto jade. Jis būdingas komplikacijai imuninių kompleksų inkstų glomeruluose.

Žemutinė srovė:

Ūminis nefritas. Inkstų pažeidimas prasideda greitai, o uždegiminio proceso simptomai stipriai išryškėja. Dažniausiai yra pagrindinis inkstų pažeidimas.

Lėtinis nefritas. Klinikinės apraiškos yra silpnai išreikštos, kartais pasireiškia paūmėjimo fazė, po kurios ligos vėl susirūpina žmogus silpnai. Tačiau po kurio laiko (kartais net ir metų) žaismingas audinių pasikeitimas prasideda. Pacientui vis mažiau trūksta apetito, atskleidžiamas blyškis ir geltona oda, pykinimas, sutrikusi šlapinimasis ir kiti negyvos požymiai. Jei pradiniame etape tai nėra rimtai žiūrima, galutinis gali būti labai apgailėtinas, bent jau reikia inkstų transplantacijos ir didelės sąskaitos už gydymą.

Pagal kilmę:

Pirminis nefritas. Inkstų uždegimas yra dėl pirminių veiksnių, pvz., Hipotermijos, infekcijos organizme;

Antrinis nefritas. Inkstų uždegimas atsiranda dėl kitų ligų, t. Y. Inkstų uždegimas kaip kitų ligų komplikacija.

Pagal lokalizaciją:

Židinio nuotrupas. Nugalėti būdingi atskiri uždegiminio proceso kampai;

Difuzinis nefritas. Tai pavojinga ligos forma, kurioje visiškai pažeisti glomerulai. Dažnai veda prie destruktyvaus inksto audinių pokyčių ir dėl to gali prireikti šio organo transplantacijos.

Nefrito diagnozė

Nefrito diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

Inkstų uždegimo gydymas (nefritas)

Kaip gydyti inkstų uždegimą? Nefrito gydymas paprastai apima šiuos etapus:

1. Paciento išdėstymas medicinos įstaigos nefrologijos skyriuje - gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje;

2. Prisitaikymo prie miego režimo paskyrimas, taip pat išlaikymas sausoje šilumos patalpoje su minimaliu fiziniu krūviu;

3. Mažai druskos dieta skiriama nedaug alkoholio kiekio;

4. Vaistų: diuretikų, kortikosteroidų, antihistamininių vaistų, citostatikai, kalcio preparatai, vitamino C (askorbo rūgštis) ir P (rutinas), ir, jei reikia - antibiotikai ir vaistai širdies.

5. Papildomas gydymas:

5.1. Plazmaferezė - kraujo valymas iš toksinių ir medžiagų apykaitos komponentų;
5.2. Hemosorbcija - kraujo valymas iš toksinų adsorbcijos būdu.

6. Nefrito profilaktikos taisyklių laikymasis;

7. Operatyvus gydymas.

8 Sanatorijos gydymas, pirmenybė teikiama sausoms karšto klimato šalyse.

Nefrito (vaistų nuo inkstų uždegimo) gydymas

Tikslas narkotikų inkstų uždegimas, jų dozė ir gydymo režimo vykdomas tik gydančio gydytojo remiantis diagnostikos ir labai priklauso nuo rūšies ir formos nefrito, ir etiologijos ir patogenezės šios ligos.

Jei mes kalbame apie vaistus nuo inkstų uždegimo, tada galime išskirti šiuos vaistus...

Pašalinti toksinus iš organizmo skirti diuretikus (diuretikus): "Furosemidas", "Diakarbas".

Siekiant sumažinti uždegiminį procesą ir nustatomas antikūnų prieš inkstų audinius susidarymas.

  • Gliukokortikosteroidai: deksametazonas, hidrokortizonas.
  • Antihistamininiai preparatai: Claritinas, Suprastinas.

Jei įtariate piktybinį naviką vaistus citostatikai, kurios apsaugo nuo augimą ir vystymąsi organizmo ląstelių "azatioprino", "doksorubicino", "fluorouracilo", "ciklofosfamido".

Kartais gydytojas gali nustatyti funkcinę-pasyvią inkstų gimnastiką, kuriai 20 ml furosemido yra skiriama 1-2 kartus per savaitę.

Normalizuoti arterinį slėgį skiriami: beta blokatoriai ("atenololis") arba diuretikai ("furosemidas").

Vitaminai. Kai inkstų uždegimas priskirtų papildų vitamino A (retinolio, β-karotino), C (askorbo rūgštis), LT (tokoferolis) ir P (rutinas), taip pat mikroelementų ubichinonas (kofermento Q10), seleno, ir kt.

Kai pasireiškia inkstų nepakankamumo simptomai Oksidatoriai - karboksilazė, piridoksalio fosfatas ir vitaminas B2 (riboflavinas).

Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai nefritui

Antibakterinis ir antivirusinis nefrito gydymas naudojamas tik diagnozės pagrindu, jei inkstų uždegimas yra bakterijos ar virusai.

Kaip antibiotikai nefritui (uroseptikams), vartojami šie deriniai: penicilinas + aminoglikozidai arba fluorhinolonai + cefalosporinai.

Hemodializė

Hemodializė yra kraujo gryninimo metodas naudojant specialią įrangą ir yra skiriamas tuo atveju, kai šiuo metu inkstai nesugeba susidoroti su savo funkcija valyti medžiagų apykaitos produktus. Jei hemodializė neįmanoma, tada vartojama peritoninė (žarnyno) dializė.

Dieta su inkstų uždegimu

Dieta su inkstų uždegimu reiškia druskos suvartojimo ribojimą - ne daugiau kaip 2-5 gramus per dieną, taip pat valgyti maisto produktus, turtingus vitaminais ir mikroelementais.

MI Pevzner sukūrė terapinę mitybos sistemą, vartojamą inkstų ligoms - dietos numeris 7 (lentelė Nr. 7).

Pirmosios dvi dienos su ūmiu nefritu rodo badą. Per šį laikotarpį galite gerti 2 puodelius saldaus vandens - 50 gramų cukraus už stiklo.

Virimo būdas - virti, virti, kepti.

Skysčio kiekis per dieną neviršija 1,5 litro.

Kai jade negali valgyti - sūrus, aštrus, riebus, keptas ir rūkytas maistas. Taip pat nerekomenduojama valgyti žirnių ir kitų ankštinių daržovių, ridikėlių, jūrų vėžių.

Norėdami pašalinti patinimą, galite taikyti pieno mitybą ir, norint išvengti pūlinimo iš pieno dietos, galite pridėti šiek tiek soda į pieną.

Kaip gerti, gerai žinomas rožių šikšnosparnių, kurių sudėtyje yra daug vitamino C, nuoviras.

Naudinga jade yra arbūzas, melionai, moliūgai, įvairios uogos.

Operatyvus inkstų uždegimo gydymas

Operacija nefritu nustatoma šiose situacijose:

  • Obstrukcinės formos ūmus pyelonefritas, kai sutrinka šlapimo nutekėjimas. Čia gali būti naudojama šlapimo kateterizacija;
  • Kai vaistų terapija nesukėlė reikiamų rezultatų;
  • Kai pragaištingi inksto pokyčiai neleidžia jam susidoroti su jo funkcijomis, paskiriama inkstų transplantacija (transplantacija).

Inkstų uždegimo (jade) gydymas su folkinėmis priemonėmis

Svarbu! Prieš naudodamiesi liaudies preparatais, skirtais nefrito gydymui, pasitarkite su savo gydytoju!

Nefasuota kolekcija - 1. Sumaišykite linų sėklų, beržo, dilgėlių ir braškių lapus, kurie yra tokios pačios proporcijos susmulkintoje formoje. Be to, 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą sumaišykite 1 puodelį verdančio vandens ir įdėkite į vandens vonią 15 minučių, padengtą dangčiu. Po šalinimo priemonės, atvėsinkite, šerkite ir gerkite 2 kartus per dieną, valgydami stiklinę 15 minučių.

Kolekcija nefritas - 2. Sumaišykite šie ingredientai yra smulkintas tokiu santykiu - 30 g pelenų aukštos šaknis, 10 g mairūnų 10 g lapų spanguolėmis ir 5 g apynių įprasta. Įpilkite šį mišinį 1 litru. vanduo į ugnį, verdantis vanduo apie 20 minučių. Atvėsinkite vaistą, štamą ir įlašinkite 100 ml 3 kartus per dieną.

"Jade" rinkimas - 3. Sumaišykite šie ingredientai yra susmulkinti tokiu santykiu - 30 g palieka gimtąją šalpusnių, 25 g žiedų kraujažolės, 25 g vaistažolių Hypericum ir 20 g dilgėlės lapų. 1 valgomasis šaukštas šaukšto kolekcija užpilkite 1 puodelio verdančio vandens, padėkite ir palikite porą valandų infuzijai. Be to, vaistas turi būti filtruojamas ir geriamas pusę stiklo 2 kartus per dieną 25 dienas.

Petražolės. Grind 2 storio petražolių šaknis ir supilkite juos 500 ml vandens ir 500 ml pieno. Maišykite, virkite ir virkite šiek tiek, tada atvėsinkite. Sultinys turi būti 100 ml per dieną 30 dienų, po kurio kas mėnesį pertrauka ir kursas gali būti kartojamas.

Moliūgų. Išimkite viršūnę iš moliūgų ir pasirinkite iš jos vidinius pluoštus su sėklomis. Supilkite į moliūgą 250 g saulėgrąžų aliejaus ir 250 g cukraus ir uždarykite jį supjaustytu viršeliu. Moliūgai įdėti į orkaitę ir jį iškepti. Kitas, nuimkite ploną iš kepto moliūgo ir sumalkite jį su vidiniu turiniu iki tolygiai. Valgyti kepta jautiena reikia 1 valgomasis šaukštas. šaukštą 3 kartus per dieną.

Inkstų uždegimo prevencija

Nefrito prevencija apima šių taisyklių ir rekomendacijų laikymąsi:

- Vengti hipotermijos;

- nesėdėkite ant šalto betono, žemės, metalo ir kitų šaltų paviršių;

- Negalima dėvėti tvirtų kelnių, kad išspausti kojas, kai tvartas. tuo pačiu metu pažeista kraujo apytaka kirkšnyste su visomis kintančiomis pasekmėmis;

- Stenkitės teikti pirmenybę maistui maisto produktams, turintiems daug vitaminų ir mineralų;

- atsisakyti gerti alkoholinius gėrimus;

- Nevartokite vaistų be konsultacijos su gydytoju;

- Nepalikite pačios ligos, kad jie nenukentėtų lėtai;

Jade: simptomai ir gydymas

Jade - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Nugaros skausmas
  • Silpnybės
  • Traukuliai
  • Pykinimas
  • Apetito praradimas
  • Vėmimas
  • Išpūtimas
  • Viduriavimas
  • Sausa burna
  • Odos sausumas
  • Skausmas raumenyse
  • Vinis silpnumas
  • Aukštas kraujospūdis
  • Stiprus troškulys
  • Bendras niežėjimas
  • Sumažėjęs išsiskyręs šlapimas
  • Odos gelta
  • Drumstumas šlapime
  • Veido edema

Jade medicinoje vadinama visa inkstų uždegiminių ligų grupė. Visi jie turi skirtingą etiologiją, taip pat vystymosi mechanizmą, simptomines ir patomorfologines savybes. Šioje grupėje klinicininkai nurodo vietinius ar bendrus procesus, kurių metu proliferacija, dalinis ar visiškas inkstų audinio sunaikinimas.

Liga gali atsirasti žmonėms iš skirtingų amžiaus grupių. Taip pat vystosi nefritas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, bet šiek tiek rečiau. Ši patologinė būklė gali būti ir savarankiška liga, ir vystytis dėl jau egzistuojančių žmogaus kūno ligų.

Žiurkės medicinoje yra suskirstytos į keletą rūšių, kurios turi savo etiologiją, simptomatologiją ir srauto charakteristikas. Visos rūšys yra pavojingos sveikatai ir gyvenimui, todėl, kai žmogus nustato pirmuosius ligos simptomus, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą.

  • glomerulonefritas. Su šia liga paveikiami inkstų glomerulai. Daugeliu atvejų tokio tipo nefritas atsiranda dėl anksčiau perdėtos krūtinės anginos ir kitų negalavimų, kurių atsiradimą sukėlė hemolizinis streptokokas. Būdingas glomerulonefrito požymis yra hematurija. Sukuriama edema, yra apatinės nugaros dalies skausmas, padidėja kraujospūdis;
  • pyelonefritas (žarnų nefritas). Uždegiminis procesas paveikia inkstų dubens, dubuo ir inkstų parenchimą. Ligos sukėlėjai yra stafilokokai, E. coli ir kitos bakterijos. Inkstuose patogeninė mikroflora yra iš kitų genito sistemos dalių, tačiau ją taip pat gali sukelti kraujas iš kitų organizme jau esančių infekcijų kamienų. Su pyelonefritu, temperatūra pakyla, yra stiprus galvos skausmas ir nugaros skausmas. Dažnas ir skausmingas urinimas;
  • interstitialas. Uždegiminis procesas apima inkstų vamzdelius ir intersticinį audinį. Ši liga gali būti sukelta vartojant tam tikras sintetinių vaistų grupes. Be to, vystymosi priežastis gali tapti virusinėmis infekcijomis. Pirmieji simptomai: patinimas, kraujas šlapime, silpnumas, padidėjęs kraujo spaudimas, poliureja, skausmas toje srityje, kurioje yra inkstai;
  • spindulys Ilgalaikė jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio organizme liga vystosi. Paprastai tai lemia tai, kad uždegiminis procesas daro įtaką inkstų kanalėlėms;
  • šuntas Jis pasižymi antikūnų kompleksų deriniu šalia inkstų glomerulų;
  • paveldima Jo išvaizda žmogaus organizme yra tiesiogiai susijusi su įgimta inkstų patologija.

Klasifikacija

Siekiant susieti ligą su viena ar kita rūšimi, kiekvienu klinikiniu atveju pirmiausia reikia atskleisti uždegiminio proceso pobūdį ir paplitimą inkstuose, ligos eigą. Klinikai naudoja tam tikrą nefrito klasifikaciją, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti.

Pagal lokalizaciją ir patologinio proceso plitimą, negalavimai skirstomi į:

  • Focal. Uždegiminis procesas "atakuoja" inkstų intersticinį audinį;
  • Skleisti Pažeidžiami inkstų glomerulai.

Remiantis ligos eiga, išskiriamos tokios rūšys:

  • Ūminis nefritas. Tokiu atveju yra ūminis inkstų funkcijos sutrikimas. Paprastai tai yra dėl neigiamo patogeninės mikrofloros poveikio. Bet taip pat tai gali atsitikti dėl toksinių ir imuninių priežasčių;
  • Lėtinis nefritas. Su šia ligos forma vienu metu paveikiami du inkstai. Šis procesas yra lėtinis. Inkstų ląstelių nugalimas yra susijęs su imuniniais, metaboliniais, toksiniais ir infekciniais veiksniais.
  • Subaktyvus.
  • Subchroninis.

Pagal etiologiją, negalavimai skirstomi į:

Atsižvelgiant į inkstų funkcijų nebuvimą ar buvimą, nefritas skirstomas į:

  • liga, apsauganti inkstų funkcionavimą;
  • inkstų funkcijos nepakankamumas.

Ši klasifikacija yra visuotinai priimta ir leidžia tiksliau diagnozuoti ir tolesnį tinkamą gydymą.

Priežastys

Kaip minėta pirmiau, liga dėl vystymosi priežasčių gali būti pirminė ar antrinė. Pirmuoju atveju dėl pirminių inkstų ligų susidaro nefritas. Pagrindinė forma užima apie 80% visų klinikinių sergamumo atvejų.

Antrinė nefrito forma vystosi atsižvelgiant į esamus patologinius procesus organizme.

Pagrindinės nefrito priežastys:

  • autoimuninės ligos;
  • nefropatija nėštumo metu;
  • cukrinis diabetas;
  • amiloido distrofija;
  • nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas;
  • onkologinės ligos;
  • infekcinio pobūdžio ligos;
  • kai kurios moters reprodukcinės sistemos ligos;
  • trombozės;
  • širdies bėrimai;
  • ilgalaikis tam tikrų sintetinių vaistų grupių naudojimas;
  • kūno apsinuodijimas nuodais ar sunkiaisiais metalais.

Simptomatologija

Ūminis nefritas Ar yra silpnoji liga, kuri dažnai daro įtaką jauniems žmonėms, taip pat vaikams. Daugelyje klinikinių situacijų procesas prasidėjo 10-12 dienų po to, kai asmuo patyrė infekcinę ligą. Pirmieji ūmių nefritų vystymosi požymiai - hipertermija, silpnumas ir silpnumas, juosmens srityje yra skausmas.

  • padidėjęs kraujospūdis;
  • stiprus troškulys;
  • sausumas burnos ertmėje;
  • yra patinimas. Pirmiausia jie yra lokalizuoti ant veido, daugiausia ant akių vokų. Kai liga progresuoja, patinimas eina į visą kūną. Tuštuma per trumpą laiką gali įgyti didelį kiekį. Sunkiais atvejais egzistuoja ascito arba eksudato kaupimosi galimybė pleuros ir širdies ertmėje.

Ūminio nefrito metu kenčia ne tik inkstai. Taip pat įtakoja širdies ir kraujagyslių sistemos organizmą, ypač pačių inkstų kraujagysles.

Šios ligos ūmios formos eiga yra palanki daugeliu atvejų. Gydymas gali būti ilgas (iki trijų mėnesių), tačiau paprastai jis baigiasi visiškai atsigavus pacientui. Kai kuriais atvejais šiek tiek padidėja slėgis per 6 mėnesius. Sveikatos požiūriu tai nėra pavojinga ir nėra būtina gydyti šią sąlygą.

Neigiamas ligos užbaigimas - jo perėjimas į lėtinę stadiją. Tai įmanoma, jei per 9 mėnesius nuo ligos atsiradimo jos pagrindiniai simptomai neišnyks. Paprastai tai įvyksta, jei asmuo buvo klaidingai diagnozuotas arba buvo neteisingai gydomas. Lėtinis nefritas būdingas kartojimosi paūmėjimo laikotarpiais su ramus laikotarpiais.

Lėtinis nefritas prasideda labai ilgai. Pati pacientas tuo pačiu metu jaučia nuolatinį silpnumą, silpnumą, nuovargį. Jis taip pat plečia galvos skausmą, šiek tiek padidina kraujospūdį ir mažina apetitą. Jei analizuojamas šlapimas, jame yra raudonųjų kraujo kūnelių, baltymų ir balionų.

Lėtinio nefrito pavojus yra tai, kad su kiekvienu pagilėjimu jis žudo vis daugiau inkstų glomerulų. Pačios, pumpurai "raukšlės" ir mažėja dydis. Jei nesate tinkamai gydomas nefritas, tada daugelis inkstų audinių miršta ir sustiprėja inkstų nepakankamumas.

Kiti nefrito simptomai:

  • hipertermija;
  • trapūs plaukai ir nagų lėkštės;
  • dysurija;
  • pažymėtas kūno apsinuodijimas;
  • viduriavimas;
  • pilvo pūtimas;
  • paciento veikla yra labai ribota;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • oda sausa, glaistyta, gali prasiskverbti;
  • raumenų skausmas;
  • traukuliai;
  • parestezija;
  • šlapimas debesuotas, jis gali "plisti" dribsnius.

Diagnostika

Norint tinkamai diagnozuoti, turėtumėte aplankyti kelis specialistus - nefrologą, urologą ir terapeutą. Vaikams vis tiek reikia kreiptis į gydytoją.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

  • gyvybės anamnezės rinkimas ir pacientų skundai;
  • UAC;
  • OAM;
  • kraujo biochemija;
  • Neciporenko šlapimo tyrimas;
  • Inkstų ultragarsas;
  • rentgenografija;
  • radionuklidų diagnostika.

Gydymas

Nefrito gydymas atliekamas tik ligoninės aplinkoje, griežtai laikantis lovos poilsio. Gydytojas skiria nefrito dietą. Pacientas per pirmąsias dvi dienas turėtų gerti tik 400 ml vandens ir valgyti 100 g cukraus. Neviršykite dozės! Tai pirmasis nefrito dietos etapas. Be to, yra skiriama dietos, kuria vartojama tik mažai valgomoji druska. Leidžiama suardyti ne daugiau kaip penkių gramų druskos ir gerti iki 1500 ml skysčio. Taip pat dietoje turėtų būti apriboti gyvūnų baltymai. Riebalų sultiniai, aštrūs ir sūrūs maisto produktai yra visiškai pašalinami. Visa tai pakeičia žuvies be riebalų rūšys, kurias rekomenduojama naudoti tik garuose. Taip pat parodoma, kad pacientas valgys vaisius, daržoves ir pieno produktus.

Konservatyvios terapijos metu reikia paskirti šias sintetinių vaistų grupes:

  • antibakterinis;
  • širdis;
  • antihipertenzinis;
  • diuretikas;
  • antialerginis;
  • imunosupresantai;
  • kalcio;
  • įprastas;
  • askorbo rūgštis.

Sudėtingame nefrito eigoje gydymas turi būti tik sudėtingas. Atsižvelgiant į aukščiau išvardytus vaistus, citostatikai ir gliukokortikosteroidai yra dedami dar griežčiau. Neatidėliotinais atvejais yra įrodyta, kad atliekama hemosorbcija ir plazmaferezė. Taip pat naudojamas chirurginis gydymas, kurio tikslas - pašalinti infekcijos šaltinį iš organizmo.

Jei yra išsivystęs inkstų funkcijos nepakankamumas, tada šiuo atveju vienintelis tikrasis gydymo būdas bus inkstų transplantacija.

Prevencija

Ūminio nefrito prevencija daugiausia yra laikas, per kurį galima išvalyti infekcijos židinius. Taip pat būtina švelninti savo kūną ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui.

Prevencinės priemonės apima:

  • reguliarūs mankštos;
  • hipotermijos vengimas;
  • imuniteto stiprinimas;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • laiku gydyti lėtinį tonzilitą ir kitas infekcines ligas.

Jei manote, kad turite Jade ir simptomai, būdingi šiai ligai, tuomet jūs galite padėti gydytojams: nefrologui, urologui.

Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.

Nefrozinis sindromas yra inkstų funkcijos sutrikimas, pasižymintis stipriu baltymų praradimu, kuris išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu, albumino kiekio sumažėjimas kraujyje ir sutrikęs baltymų ir riebalų metabolizmas. Liga yra kartu su edema, lokalizacija visame kūne ir padidėjusi kraujo gebėjimas kregsti. Diagnozė nustatoma remiantis duomenimis apie kraujo ir šlapimo tyrimo pokyčius. Gydymas yra sudėtingas, jį sudaro dieta ir vaistų terapija.

Salmonelozė yra ūmi infekcinė liga, sukelta Salmonella bakterijų veikimo, o tai iš tikrųjų lemia jos pavadinimą. Salmoneliozė, simptomai iš kurių nešiojančiuose infekcijos nėra, nepaisant to, jo aktyvaus veisimo, yra daugiausia perduodama per maisto produktų veikiami infekcijos Salmonella ir per užteršto vandens. Pagrindinės ligos pasireiškimo aktyvios formos yra apsinuodijimo ir dehidratacijos pasireiškimai.

Inkstų uždegimas yra liga, pasireiškianti dubens ir dubens aparato uždegimo progresavimu, glomerulais, kanalėliais ir inkstų liga. Ši liga vienodai veikia tiek moteris, tiek stipresnę lytį. Neatmetama inkstų uždegimo atsiradimas ir skirtingų amžiaus grupių vaikai. Kaip sukėlėjas yra sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, gyvenantys žmogaus kūne.

Glomerulonefritas reiškia uždegiminę ligą, kurios metu paveikiami maži inkstų (glomerulų) kraujagysliai. Glomerulonefrito, simptomai, kurie pasireiškia nuo pažeidimo pagrindinio funkcijos inkstų pažeidimo forma yra grįžtamas, kur funkcijos, kurios tiesiogiai veikia liga yra šlapimo susidarymas ir nuodingų medžiagų ir paprastai nepageidaujamų iš organizmo išskyrimą į aplinką.

Virusinis hepatitas yra užkrečiama kepenų liga, sukelianti patologinį kepenų audinio uždegimą. Ligos nešėjas yra pats asmuo. Nėra jokių griežtų amžiaus ir lyties apribojimų. Šiandien medicinoje yra penki šios ligos grupės. Kiekviena grupė turi savo klinikinę įvaizdį ir etiologiją.

Su fizinių pratimų ir savikontrolės pagalba dauguma žmonių gali atsipalaiduoti be vaistų.

Pielonefritas

Pielonefritas (Graikų πύέλός - lovio vonia;. Νεφρός - inkstų) - Nespecifinis uždegimas, daugiausia įtakos inkstų kanalėlių sistemą, pageidautina bakterijų etiologiją, būdingas pakitimų inksto geldelės (pyelitis), puodeliai ir inkstų parenchimos (daugiausia jo intersticinio audinio). Remiantis adata biopsija ir ekscizija inkstų audinio atskleidžia tris pagrindinius variantus ligos:

  • aštrus;
  • lėtinis;
  • lėtinis su paūmėjimu.

Pielit - (atskiras inkstų dubens uždegimas) šiuo metu nėra laikoma savarankiška liga.

Paplitimas

Pielonefritas yra dažniausia inkstų liga visose amžiaus grupėse. Liga diagnozuojama 8-20% autopsijų. Jaunų ir vidutinio amžiaus mergaitės ir moterys serga 6 kartus dažniau nei berniukai ir vyrai.

Klasifikacija

Pagal paveiktų inkstų skaičių

  • Vienpusis
  • Dvipusis

Pagal kilmės sąlygas

  • Pagrindinis
  • Antrinis

Pagal dabartinę prigimtį

  • Ūmus
  • Chroniškas

Dėl infekcinio agento įsiskverbimo kelio

  • mažėja rečiau
  • ascending dažniau

Dėl šlapimo takų patenkinimo būklės

  • Nei obstrukcinis
  • Obstrukcinis

Ūminio pielonefrito formos

  • Serous
  • Sunaikink

Chroniško pyelonefrito pokyčiai

  • latentinis
  • hipertenzija
  • anemija
  • azotemiškas
  • asimptominis
  • atsisakymas

Remiantis morfologiniais rodikliais (vaikystės pyelonefritas)

Klasifikavimas atliekamas atsižvelgiant į V. V. Serovo ir T. N. Ganzeno raidą su nedideliais terminologiniais pakeitimais [1]

  • serozinis;
  • pūlingas:
    • židininis infiltracinis;
    • difuzinė infiltracinė;
    • Skleisti abscesais;
  • su mesenchymine reakcija.
  • mažiausi pokyčiai;
  • intersticinė ląstelė:
    • infiltracinis;
    • sklerozuojantis;
  • intersticinė-vamzdinė (didelė sklerozė, vamzdinio epitelio degeneracija ir atrofija);
  • intersticinė-kraujagyslinė;
  • sumaišytas (intersticinė-vamzdinė-kraujagyslinė);
  • sklerozė su raukšlėmis inkstuose.

III. Lėtinis su paūmėjimu (I ir II požymiai).

Ūminio pielonefrito pasekmės

  • Atgauti
  • Proceso chronizavimas

Lėtinio pielonefrito rezultatai

  • Antrinis inksto spuogas
  • Pioneerfrozė

Komplikacijos

  • Ūminis inkstų nepakankamumas (ARF)
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF)
  • Nekrozinis papilitas
  • Paraneprite
  • Urosepsis

Reti pyelonefrito formos

Ūminis pielonefritas

Etiologija ir patogenezė

Dažniausiai patogenai, kad sukelti uždegimą inkstuose, yra E. coli (Escherichia coli), Proteus (Proteus), enterokokų (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), Staphylococcus (Staphylococcus). Patogeno į inkstus ūmaus pielonefrito skverbtis dažnai įvyksta hematogenous iš bet infekcija organizme dėmesio dėl to, bakteriemija plėtrai. Mažiau bendra infekcija inkstuose įsiskverbia urinogennym taikant apatinių šlapimo takų (šlaplės, šlapimo pūslės) dėl šlapimtakio sienos (šiuo atveju, liga prasideda nuo uretritu arba cistitas plėtros su vėlesnio r. N. didėjančių pielonefrito) arba per šlapimtakio spindžio dėl vesicoureteral virinant su grįžtamu šaldytuvu.

Patologinė anatomija

Infekcija, patenkanti į inkstus ar dubenį su hematogeniniu arba urinogeniniu keliu, įsiskverbia į intersticinius audinius ir inkstų sinusą.

Hematozinis pyelonefritas

Kada hematogeninis pyelonefritas uždegiminiai židiniai daugiausia yra žievės srityje, aplink lobulinius indus. Uždegiminis procesas, sulaikantis intersticinį audinį, dažniausiai pažeidžia vamzdinę sistemą. Su urinogeniniu, padidėjančiu pielonefritu, infekcija paveikia inkstas su atskiromis kampelėmis, ventiliatoriaus formos, pleištais, besitęsiančiais nuo dubens iki inksto paviršiaus. Tarp šių uždegimo kampų ir tolesnės fibrozės yra normalaus inksto audinio sritis. Su dvišaliu pyelonefritu, inkstų patologinis procesas skirstomas netolygiai, asimetriškai, priešingai nei glomerulonefritas ir nefrosklerozė.

Ūminis pielonefritas

Pielonefritas, iš pradžių židinio procesas, su kiekvienu nauju užpuolimu, yra išsklaidytas. Intersticinis audinys atlieka labai svarbų fiziologinį vaidmenį tarpterosuliniame metabolizme. Pasibaigus uždegiminių infiltratų išnykimui, nėra intersticinio audinio atstatymo; randų audinys vystosi negyvų inkstų parenchimo elementų vietoje. Pirminis ir antrinis ūmus pyelonefritas iš pradžių gali pasireikšti seroziniu, o po to - giliu intersticiniu uždegimu. Atsižvelgiant į tai, įprasta vartoti terminus "ūminis serozinis pielonefritas" ir "ūmus ūmus peliolefelitas". Nors ūminis serozinis pielonefritas pastebėtas 64%, o ūmus ūmumas - tik 36% pacientų, kuriems yra ūmus pyelonefritas. Ūminio serozinio uždegimo stadijoje inkstai yra padidėję, įtempti. Paranefralinis audinys yra labai edematinis. Mikroskopiškai intersticinio audinyje randama daug perivaskulinių infiltratų. Esant tinkamam gydymui, šis stadija kyla atvirkščiai, tačiau serozinis ūmus pyelonefritas gali patekti į žaizdos uždegimo stadiją.

Ūminis žarnos pyelonefritas atsiranda apomtetinio nefrito, absceso ir inksto karbunkulio formoje. Apostematinis nefritas yra metastazinis nusiraminimas, vienas iš vėlesnių ūmaus pielonefrito stadijų. Šiuo atveju inksto korticalinė medžiaga, tiek paviršiuje, tiek pjūvyje, yra pasklidusi mažais abscesais, kurie atrodo kaip karoliukai.

Apostematinis nefritas

Su apostematiniu nefritu inkstai yra padidėję, pilkai vyšnios spalvos. Periferiniai audiniai yra greitai edematiniai. Pašalinus pluoštinę kapsulę, matomos kelios smulkios (nuo galvos iki žirnio) abscesai, esantys atskirai arba grupėmis. Dėl inksto pjūvio mažų abscesų dažnai randama smegenų medžiagoje. Mikroskopiškai intersticinis audinys atskleidžia daugybę žarnų uždegimo židinių. Malpigijų glomerulų ratuose matomos mažų ląstelių infiltratai su nekrozės kampais. Šlapimo kanalės suspaudžiamos infiltratais, kurie yra tarpiniuose audiniuose ir perivaskulinėse erdvėse.

Apostematozny nefritas 24% atvejų kartu su inkstų smaragdas. Šių dviejų tipų inkstų pūlingos pažeidimų yra bendras patologinis procesas pasireiškia tik į kitą seka ir intensyvumo vystymosi. Jei apostematoznogo Jade pasižymi keliais mažais pūlinių, už inkstų smaragdas - lokalizuota pūlinis dėmesys, būdingas laipsniškas naviko augimo uždegiminė infiltracija be polinkius didele pūlinys. Išvaizda šis procesas inkstuose yra labai panašus į odos karbunkulį. Šis faktas suteikė Izraelis 1891 pamatą pavadinti liga smaragdas inkstus.

Karbunkulio matmenys svyruoja nuo 0,3 iki 2 cm, retai - daugiau. Karbunkulas yra vienkartinis ir daugybinis, 25% atvejų kartu su apotemtiniu nefritu. Paprastai žarnos procesas veikia vieną inkstą, retai - tiek (5%). Esant palankiam ūmios žarnos pyelonefrito eigai, infiltratai ištirpsta ir jungiamieji audiniai auga jų vietoje. Grynų židinių pakeitimas jungiamuoju audiniu sukelia raukšlių mėšlungį ant inkstų paviršiaus, pirmiausia tamsiai raudonos spalvos, o tada baltos spalvos. Inksto pjūvyje šie randai yra pleišto formos, pasiekiančios dubens formą.

Taigi, esant ūmiam pyelonefritui, inkštirų audinyje iš pradžių lokalizuojamas uždegiminis procesas, po to jame dalyvauja vamzdeliai ir, galiausiai, glomerulai. Kai procesas eina į lėtinę stadiją, yra produktyvus endarteritas, kraujagyslinės vidurinės ląstelės hiperplazija ir arteriolinė sklerozė. Arteriolių sklerozė yra viena iš priežasčių, dėl kurios toliau inkstų atrofija.

Pielonefriticheskoe inkstų susitraukimas dėl savo parenchimos atrofija gali būti toks didelis, kad inkstai turi tik 30-50 vaikų masę, ypač mažiems vaikams, pielonefritas kitokį skubios veiklą ir kartu su inkstų parenchimos nuostolius dideliuose plotuose.

Klinikinis vaizdas

  • Skausmas juosmens srityje uždegimo srityje. Kai obstrukcinė pielonefritas skausmas paprastai bukas, skaudėti, gali būti mažas arba per didelis intensyvumas pasiekia imtis paroksizminė gamtoje (pvz, šlapimtakio obstrukcija akmeniu vystymosi m. N. Kalkuliozinis pielonefritas).
  • Dyzuriniai reiškiniai tinkamam pielonfritui nėra būdingi, tačiau gali pasireikšti su uretritu ir cistitu, dėl kurio atsiranda pseionefritas.

Bendra simptomatika būdinga apsinuodijimo sindromui:

  • karščiavimas iki 38-40 ° C,
  • šaltkrėtis
  • bendras silpnumas
  • sumažėjęs apetitas,
  • pykinimas, kartais vėmimas.

Vaikams būdingas apsinuodijimo sindromo intensyvumas, taip pat vadinamasis "vystymasis". pilvo sindromas (stiprus skausmas ne juosmens srityje, bet pilvo srityje).

Senyvo amžiaus žmonės ir pagyvenę žmonės dažnai susidaro netipišką klinikinį vaizdą, ty su ištrinta klinikine medžiaga arba su ryškiomis bendromis apraiškomis ir vietinių simptomų trūkumu.

Diagnostika

Laboratoriniai tyrimo metodai

Kraujo tyrimas
  • Pilnas kraujo tyrimas. Bendrieji uždegiminiai pokyčiai: leukocitozė, ESR pagreitis, leukocitų formulės keitimas į kairę, sunkus uždegimas - anemija.
  • Biocheminis kraujo tyrimas. Galbūt transaminazių, hipergamaglobulinemijos, padidėjusio inkstų nepakankamumo reiškinių atsiradimas - padidėja karbamido, kreatinino kiekis.
Analizė urinais
  • Bendra šlapimo analizė. Pagrindinis bruožas - leukociturija - gali trūkti, hematogenous pielonefritas per pirmuosius 2-4 dienas, kai uždegiminis procesas yra lokalizuota daugiausia nuo inkstų parenchimos, taip pat šlapimo takų obstrukcija dėl paveiktoje pusėje žievės; eritrotsiturii pielonefrito gali būti pastebėta, kad skaičiavimas tinkamu papillita nekrozinio žalos fornikalnogo aparatų buvimą, atsižvelgiant į reiškinių ūminio (hemoraginis) cistitas, priežastis plėtros iš pielonefrito buvimą.
  • Bakteriologinis šlapimo tyrimas Jis naudojamas tiksliai nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibiotikams.
  • Šlapimo dažymas pagal gramą yra svarbus pyelonefrito etiologinės diagnozės etapas, kuris leidžia greitai gauti preliminarius orientacinius duomenis apie patogeno rūšį. Pageidautina, kad visais atvejais, ypač ligoninėje, turėtų būti atliekama šlapimo kultūra (sėjama ant maistingųjų medžiagų terpės, išskiriama grynoji patogeno kultūra ir nustatomas jos jautrumas vaistams). Jei įtariama bakteremija (didelis karščiavimas, šaltkrėtis), taip pat intensyviosios terapijos skyriuose yra reikalingas sterilumo kraujo tyrimas. Būtinas bakteriologinio tyrimo rezultatų patikimumo sąlyga yra šlapimo ir kraujo mėginių ėmimo teisingumas.

Instrumentiniai tyrimo metodai

  • ultragarso (JAV) inkstų etapas Serozs uždegimas ūmaus pielonefritas pirminės negali atskleisti patologinių pokyčių, inkstų, serozinė fazės ultragarsu atskleidė su inkstų padidėjimą (arba inkstai, o vienašališkai pažeidimo) dydžio, sumažinti jų mobilumą kvėpavimo metu. Kai apostematoznom pielonefrito ultragarso nuotrauka yra tokia pati, kaip ir fazės seruminio uždegimas (padidinti inkstų dydžio, apriboti jų mobilumą). Dėl smaragdas inkstų echoskopija būdingas hypoechoic erdvėje be aiškių kontūrų, kartais išsipūtimas išorinį inkstų kontūrą šioje vietoje. Esant inkstų pūliniui ultragarsu formavimo nustatomas hypoechogenic dalį su tikslius kontūrų (absceso kapsulė) su heterogeninio anehogennoe kartais per vidurį porcijomis (skystis pūliai). Kai iš pūlingo proceso po inkstų kapsulės (plėtros paranephritis), nustatytas ultragarsu išėjimo Bigelovo perirenalinių riebalų buvimą jame iš hipogamaglobulinemija arba anehogennoe komponentų.
  • Rentgeno tyrimo metodai:
    • Apžvalga ir Šalinimo urography papildo vienas kitą ir yra paprastai vyksta kartu (panoraminis vaizdas po šalinimo urography). Dėl sklypo vaizdą galima aptikti in inkstų dydžio padidėjimas, išsipūtimas jos kontūrą (su smaragdas ir abscesas), neryškus kontūras Psoas raumenys pažeistą pusę (edema perirenalinių riebalų, paranephritis), šešėlių konkrecijos buvimą (Kalkuliozinis pielonefritas). Apie Šalinimo etapas urograms serous uždegimas urodinaminių ir inkstų funkcija dažnai neskaldyti, gali būti nustatoma pagal inkstų padidėjimas, apriboti jos mobilumą ortostatinės testas, vidutinio suspaudimo inkstų surinkimo sistemos patinusios parenchimos metu. Kai apostematoznom pielonefritas išvardytų funkcijų serozinis pielonefrito papildoma sumažinti šalinimo funkciją inkstus. Kai Piktvotė ir wydalniczy inkstų abscesai apie urograms gali būti nustatomas išsipūtusi kontūras, suspaudimo ir deformacijos dubens ir ertmė pūliniui įsiskverbti.
    • Atgal pyelography yra atliekama dėl šalinimo urograms inkstų funkcijos nesant arba jei, dėl bet kokios priežasties, Wydzielniczy urography negali būti atliktas (sunkioji ligonio būklę, buvimą ūmaus arba lėtinio inkstų nepakankamumo).
    • pilvo aortografija, selektyvi inkstų arteriografija, kompiuterinė tomografija daugiausia naudojama skiriant pedelioferidą ir kitą inkstų patologiją.
  • kaip pagalbiniai diagnostiniai metodai naudojami radionuklidų tyrimo metodai (nefroskintigrafija, netiesioginė angiografija, renografija) ūmaus pielonefrito metu. Jie gali būti naudojami dinamikai po 3-5 dienų, kad būtų galima įvertinti gydymo veiksmingumą.

Diferencialinė diagnostika

Lėtinis pielonefritas turi būti atskirtas visų pirma su lėtinio glomerulonefrito, inkstų amiloidoze, diabetinės glomerulosklerozės ir hipertenzija.

inkstų amiloidozę pradiniame etape, pasireiškianti tik nedidelę proteinurija ir labai prastos šlapimo nuosėdų gali imituoti latentinę formą lėtinis pielonefritas. Tačiau, skirtingai nei amiloidozei pielonefritas Neprisijungęs leukociturija nėra aptikta aktyvių leukocitų ir bakteriurija išlaikomas normalus koncentracijos lygio inkstų funkciją, nėra radiologiniai požymiai pielonefritas (inkstų pats, normalaus dydžio ar šiek tiek padidėjo). Be to, vidurinio amiloidozę pasižymi ilgomis dabartinių lėtinių ligų, dažnai pūlingų uždegimų.

Diabetinė glomerulosklerozė sukūrė cukriniu diabetu sergantiems pacientams, ypač sunkiu savo kursą ir ilgos trukmės ligos. Yra ir kitų diabetinės angiopatijos požymių (tinklainės, apatinių galūnių, polineurito ir kt. Pokyčiai). Nėra dysuric reiškinių, leukociturijos, bakteriurijos ir radiologiniai poelionfrito požymiai.

Lėtinis pielonefritas su simptomine hipertenzija, ypač su latentais, dažnai klaidingai vertinamas kaip hipertenzinė liga. Diferencialinė šių ligų diagnozė kelia didelių sunkumų, ypač terminalo stadijoje.

Nebent istorija ar medicininių įrašų, gali būti nustatyta, kad šlapime pokyčiai (leukociturija, proteinurija) prieš (kartais už metus), hipertenzija ar cistitas išvaizda buvo pastebėtas likus daug laiko iki jos plėtros, uretritas, inkstų diegliai, aptikti darinius šlapimo takų, simptominiam kilmę hipertenzija kaip pielonefritas Todėl paprastai nėra abejonių. Be tokių nurodymų nėra, turi būti laikoma, kad hipertenzija pacientams, sergantiems lėtiniu pielonefritu turi didesnį diastolinį spaudimą, stabilumas, mažas ir nestabili efektyvumo antihipertenzinius vaistus ir žymiai padidinti jų efektyvumą, naudojamas kartu su antimikrobinių medžiagų. Kartais ankstyvoje kūrimo hipertenzijos pakanka tik anti-uždegiminių terapija, kuri nėra antihipertenziniai agentai veda prie mažinimo ar net nuolatinį kraujo spaudimas normalizuoti. Dažnai tenka kreiptis į šlapimo-Kakovskomu Adis tyrimą dėl aktyvių baltųjų kraujo ląstelių, šlapimo kultūrą floros ir bakteriurijos laipsnį, atkreipkite dėmesį į neteisėtų anemija galimybė, padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis, sumažėjo šlapimo santykinis tankis atrankoje Zimnitsky kurie būdingi pielonefritas.

Naudai pielonefritas gali kalbėti ir kai kurie duomenys ultragarsu ir šalinimo urography (puodeliai ir dubens deformacija, susiaurėjimą ar Atonas šlapimtakių nephroptosis, nevienodo inkstų dydis, buvimo concrements et al.,), Radioisotope renografii (mažinti vieną inkstų funkcija kitoje saugomi funkcija) ir inkstų angiografija (susitraukimas, deformacijos ir sumažinti mažų ir vidutinių arterijų skaičiaus). Jei diagnozė yra abejonių, net po visų šių mokslinių tyrimų metodus, turite (jei įmanoma ir nėra kontraindikacijų) griebtis punkcija inkstų biopsiją.

Gydymas

Konservatyvus gydymas apima antibakterinius (penicilinas + aminoglikozidai, fluorokvinolonai + cefalosporinai); infuzija-detoksikacija, priešuždegiminis gydymas, fizioterapija, patartina vartoti disagregantus ir antikoaguliantus. Kol šlapimo kultūra antibiotikais rezultatus skiriamas empiriškai (dažnai, gydymas prasideda fluorokvinolonas) ir po gydymo šlapimo kultūra rezultatus gali būti ištaisyta. Siekiant padidinti antibiotikų terapijos efektyvumą, gali būti vartojamas antibiotikų intraaritinis vartojimas. Inkstų funkcinė-pasyvioji gimnastika (1-2 kartus per savaitę, 20 ml lax). Obstrukcinė formos ūmaus pielonefrito reikalauja nedelsiant atkurti šlapimo tekėjimo ant pažeistos pusės, pageidaujamą perkutaninė punkcijos nefrostomija, ir tik po to antibiotikų ir skysčių terapija paskyrimo.

Konservatyvaus gydymo metodai apima šlapimo pūslelės kateterizavimą iš pažeidimo šono, siekiant atstatyti šlapimo nutekėjimą iš paveikto inksto.

Šiuo metu biologinių membranų būklės normalizavimas atlieka svarbų vaidmenį sėkmingai gydant šlapimo sistemos ligas. Sukurta dismetabolinė nefropatija, nefrolitiazė, intersticinis nefritas, atsiradęs patologetinis žaizdos pažeidimas inkstų audinio epitelio membranų lipidiniam komponentui. Pagrindinis procesas, kurio metu membranos sunaikinamos, yra laisvųjų radikalų lipidų peroksidacija (LPO). LPO nurodo nespecifines reakcijas, kurių sunkumas dažnai lemia daugelio patologinių būklių prognozę ir rezultatus.

Atsižvelgiant į tai, daugelyje uždegiminių ligų nespecifinio etiologija, kartu su tradiciniais gydymo, Patogeniškai pateisino antioksidantų paskyrimą. Į antioksidantai apima vitamino E (tokoferolis), vitaminas C (askorbo rūgštis), ubichinoną (kofermento Q10), vitamino A (retinolis), beta-karotino, seleno ir kt...

Pavyzdžiui, klinikinių tyrimų veiksmingumo įtraukti į pagrindinio terapijos vienos rezultatus sakė antioksidantai - ubichinonas (Kofermentas Q10) - parodė, kad jos panaudojimas pielonefritas vaikų gydymui pervedusio ligos metu sumažina lipidų peroksidacijos veiklą, padidinti viduląstelinių fermentų ir antioksidantų veiklos aktyvumą (AOA) visos plazmos.

Kai yra inkstų nepakankamumo požymių, oksidatoriai (karboksilazė, rečiau - riboflavinas, piridoksalio fosfatas)

Operatyvus gydymas (operacijos)

Operatyvinis gydymas apima organų išsaugojimą ir organų operacijas.

  • Organų taupymas: Ūminio pielonefrito chirurginės intervencijos dydis priklauso nuo atvirų inkstų pokyčių pobūdžio. Inkstų dekapsuliavimas atliekamas su bet kuriais grynuoju pielonefritu variantais. Su apostematiniu pielonefritu inkstai yra dekapsuliuojami su apoempo autopsija. Tai sumažina inkstų parenchimo suspaudimą su infiltratu ir edema, skatina kraujo tekėjimą inkste. Esant inkstų karbunkulas, karbunkulas yra išpjaustytas ir pašalinamas, su inksto abscesu - išsišakojus abscesą ir pašalinant jo sienelę. Organų išsaugojimo operacijos taip pat apima nefrostomiją - ir atviroje operacijoje, ir perkutaninę punkto nefrostomiją ultragarsu.
  • Organizavimas: Nefrektomija.

Recidyvų ir pasikartojančių infekcijų prevencija chemoterapija

Prevencija paūmėjimų atliktas pacientams, sergantiems lėtiniu pielonefritu, teka be didelių paūmėjimo arba apie nuolatinių provokacija veiksnių fone (pavyzdžiui, akmenų buvimas inkstų geldelių). Paprastai antibakterinius vaistus skiria trumpi kursai 7-10 dienų kiekvieną mėnesį 0,5-1 metų. Paprastai intervalas tarp antibiotikų terapijos kursų gydomas. Panaudotas antibakterinis bakteriostatinių veikimo būdas - sulfonamidai, nitrofuranai, nalidikso rūgštis. Tokio gydymo fone nėra galimybės nustatyti priežastinį agentą, nes pradžioje esantis mikroorganizmas pasikeičia, taip pat atsparus antibakteriniams vaistams. Todėl pageidautina terapiją naudoti derinant su skirtingų grupių preparatais, keičiantis antibakterinių agentų, kurių skirtingas antibakterinio aktyvumo spektras, paskyrimą. Senyviems pacientams profilaktiškai naudoti antibiotikus kaip taisyklė, nėra įrodyta, atsižvelgiant į tai, kad komplikacijų gydymo rizika gali viršyti galimą gydymo naudą.

Profilaktinis antibiotikų vartojimas pacientams, sergantiems pielonefritas vyresni nei 60 metų, gali būti pateisinamas, kai dažnai ir sunkios pasikartojančiomis infekcijomis, taip pat sudėtingose ​​pielonefritas (GPH, akmenligė, dekompensuota diabetas, neurologiniai sutrikimai, kuriems sutrikusi funkcija dubens organų), atsižvelgiant į besimptomis bakteriurijos akivaizdoje, į cystostomy ar nustatomas šlapimtakio-žarnyno anastomozės buvimą. Senyviems pacientams nepaprastai svarbus atkryčių ir pakartotinių inkstų infekcijų prevencijai yra ne narkotikų priemonės, įskaitant tinkamą geriamojo režimo pasirinkimo - 1,2-1,5 litrų kasdien (atsargiai reikėtų skirti pacientams su sutrikusia širdies funkcijos), augalinio vaisto vartojimo.

Dieta su pyelonefritu

Ūminio pielonefrito rekomenduojama padidinti skysčių iki 2 litrų per dieną daugiau nei 16 metų amžiaus žmonių, 1.5 l 8-16 metų amžiaus vaikams, 1 l 1-8 metų, atsisakyti skrudintos, saldus, keptas, riebi, aštrus ir stipriai sūrus maistas. Pageidautina atsisakyti šviežios duonos kepalus ir kiti kepiniai, pageidautina turėti iškeptą produktą dviejų trijų dienų senumo. Pageidautina taip pat suteiks produktų alergenų, kaip ūmaus žmogaus organizme susilpnėja, ypač imuninės sistemos srityje. Lėtinio pielonefrito rekomenduojama sumažinti druskos suvartojimą iki 5 g per dieną, arba mažiau. Šioje ligos forma yra kontraindikuotini stiprius mėsos sultiniai ir maisto produktų sukelia aštrų skonį.

Lėtinis pyelonefritas

Lėtinio pielonefritas medžiagos grupės, kai analizuojant biopsijos inkstų cortex atskirti 6 morfologinės variantus. Yra pakankamai įrodymų, apsvarstyti visus juos kaip nuoseklius etapus pokyčių - pataisyti prisiimti nevienodų formų lėtinės pielonefrito, kurias sukelia skirtumus veiksnių, prisidedančių prie pielonefrito plėtrai.

Lėtinis pielonefritas gali nuolat nerimauti paciento nuobodu skausmai skausmą apatinėje nugaros, ypač lyjant, šaltis, ir enurezė ar skausmingas šlapinimasis, nes per šią ligą ypač yra susilpnintas ne tik imuninė sistema, bet taip pat šlapimo pūslės. Be to, lėtine pielonefritas kartais pagilina, o tada pacientas turi visas ūmaus proceso požymiai. Lėtinio pielonefrito yra iš esmės toks pats, kaip ūmus, bet daugiau laiko.