Inkstų radiografija

Cistitas

Patikimiausias ir tikslus inkstų ir šlapimo takų tyrimo metodas iki šiol lieka inkstų rentgeno su kontrastine medžiaga. Šis tyrimas metodas apima kelių rūšių rentgeno spindulių priemonėmis, kurioms ji yra įmanoma gauti informaciją apie inkstų, inkstų geldelių, šlapimo pūslės ir šlaplės (šlapimo kanalo išskyrimas).

Kam paskirti?

Yra keletas būdų, kaip atlikti rentgeno spindulių. Kai kurie iš jų siūlo naudoti kontrastinį medžiagą Urografina arba Omnipak į veną arba per šlapimo kateterį. Būtina apsvarstyti, kokie radiografijos metodai yra naudojami.

Kontrasto medžiaga yra jodo. Vaistas skirtas įlašinti į ertmę ir indus. Įkvėpus į kraują, padidėja kraujagyslių lovos vizualizacija.

Apklausos rentgenografija. Šis inkstų rentgeno tyrimas atliekamas be kontrasto įvedimo. Visoje šlapimo sistemoje plotai planuojami ant filmo, kur specialistui bus pateikta ši informacija:

  • akmenys inkstų dubuo ir šlapimo kanale;
  • inkstų vieta (neveikimas ar perkėlimas);
  • inkstų plėtra (dvigubai arba nepakankamai išvystyta);
  • šlapimo pūslės būklė;
  • šlapimo kanalo praeinamumas;
  • žarnyno sienelių būklė, kurią rodo padidėjęs dujų susidarymas (žarnų sienelių perforacija).

Inkstų rentgenograma inkstuose leis gydytojui nuspręsti, ar yra reikalinga chirurginė intervencija, išgauti akmenis iš inkstų ar konservatyviai gydyti pacientą.

Kaip pasiruošti?

Kaip pasirengti inkstų rentgenogramai? Dažniausias paciento pasirengimas inkstų rentgeno spindulių apžvalgai yra toks:

  1. Pacientui skiriama dieta praėjus 2 dienoms iki reguliaraus patikrinimo, o tai pašalina maisto produktų, kurie skatina žarnyno gazavimą: kepiniai, pienas, vaisiai, ankštiniai ir tt
  2. Žarnynas išvalomas. Procedūra gali būti atliekama vakare ir ryte (2 val. Iki reguliaraus patikrinimo). Jūs galite naudoti vaistą Fortrans (dozę reikia paskirti gydytoją). Tai tinka tiems žmonėms, kuriems sunku klizmą uždėti. Iš tikrųjų labai svarbu, kad žarnynas būtų laisvas ir švarus, tai kelis kartus padidins diagnostikos informaciją.
  3. Nuo praeitos dienos vakaro ribokite skysčio suvartojimą. Tai yra būtina, norint padidinti šlapimo tankį, o tyrimo kontrastas padidėjo. Kontrasto medžiagos turi diuretikų poveikį, taigi vandens naudojimas turėtų būti apribotas.

Rentgeno kontrastas

Kaip veikia rentgeno spinduliai su kontrastu? Koks procedūros algoritmas? Kontrastinė medžiaga yra įleista į veną ant alkūnės. Ji praeina per visą šlapimo sistemą ir pabrėžia visą jos struktūrą. Po to, kai medžiaga buvo įleista, imama 3 nuotrauka. Tai yra būtina norint gauti išsamią informaciją apie organų būklę.

7-oje minutėje po kontrasto įvedimo padarykite 1 kadrą, nes šiuo metu ši medžiaga pasiekia inkstų dubenį. 2 kartus nuotraukos užfiksuotas 15 minučių. Vaistas visiškai užpildo dubens ir patenka į šlaplę. 21 minutę, kai kontrastinė medžiaga pasiekia ir užpildo šlapimo pūslę, imama 3 nuotrauka.

Kaip pacientas pasiruošęs intraveninei urografijai? Paruošimo sąlygos yra tokios pačios, kaip ir ruošiant tyrimo diagnozę, įterpiama tik kontrastinės medžiagos į veną įvedimas. Kontraindikacija dėl vaisto vartojimo yra alergija jodui.

Norint išvengti alerginės reakcijos į kontrastą, mėginys imamas į medžiagą prieš jo įvedimą. Norėdami tai padaryti, nedidelė vaisto švirkščiama į veną ir laukti apie 15 minučių, jei yra alerginė reakcija, tinkamų priemonių bus imtasi iš karto, kaip kontrastinė medžiaga, tyrimas bus atšauktas.

Aurorenentgenografija. Šis tyrimas nėra labai dažnai naudojamas. Rentgeno vaizdai yra atliekami nuosekliai, paliekant tarpą tarp jų 6-7 cm. Dėl to atsiranda tam tikras animacinis vaizdas, kurio tyrimas reikalauja stereotipinio binoklio.

Kadangi šlapimo kanalai nuolat švirkščia, tyrimas yra sunkus. Dėl šios priežasties metodas naudojamas kaip paskutinė priemonė. Su šiuo rentgeno spinduliu galite matyti akmenis, dubens ir puodelio būseną (peliokokstaciją ir hidrokalikozę), taip pat navikus.

Kaip atliekama atgalinė uretografija? Šio tyrimo metu gydytojai rekomenduoja tai daryti, kai yra įtarimų dėl konkretizacijų ir navikų šlaplėje. Pacientas injekuojamas į šlaplę kateteriu, per kurį pamažu pilamas kontrastinis vaistas. Medžiaga turi būti visiškai įpurkšta per 30 sekundžių, kitaip patikrinimo tikslumas bus sumažintas. Pacientas visada gulėdamas į nugarą, nugarą, su pusiau išlenktomis ir atsiskyrusiomis kojomis. Po to, kai įvedama medžiaga, turėtų užtrukti pusvalandį, po to - rentgeno spinduliais.

Kontrastinis pyloureterografija. Ši diagnozė leidžia įvertinti inkstų dubens ir šlaplės būklę. Norint tai atlikti, taip pat naudojamas kontrastinis agentas, kuris įvedamas specialių urologinių kateterių pagalba (N 4, 5, 6). Dažniausiai naudojamas kateteris yra 5 skaičiai, nes jis idealus, kai šlapimo pūslė pakankamai užpildyta. Dėl to šlapimą lengviau išeiti.

Prieš pradedant tyrimą, gydytojai pirmiausia atlieka rentgeno tyrimą be kontrastinės medžiagos, kad pamatytumėte kateterio vietą ir įsitikintumėte, ar ji tinkamai išdėstyta.

Prosuu fluoroskopinio tyrimo. Kontrastinė medžiaga nėra didelė koncentracija, nes vaizdas yra iškraipytas nuo didelio tankio.

Diagnozei naudoti 20% tirpalo. Tikslingiausioms medžiagoms atlikti yra skystos arba dujinės, pavyzdžiui:

Jodo dėka išsiskleidžia aiškiai matomi šešėliai, kurie perteikia aiškų kontrasto vaizdą.

Ką rodo rentgenograma? Analizių paaiškinimas.
Paprastai, gydant rentgeno spinduliais, gydytojas apibūdina paciento būklę:

  1. Koks inkstų dydis ir kaip jie yra.
  2. Inkstų vieta gulint ir stovint.
  3. Šlapimo sistemos užpildymo kontrastinės terpės laipsnis.
  4. Inkstų dubens, šlaplės ir šlapimo pūslės matmenys.
  5. Siaurėjamų sričių nustatymas ir susidariusios patologijos.
  6. Įvairių nuotraukų metu skirtingų laikų organų būklės aprašymas.
  7. Poveikis šlapimo pūslės užpildyti per 21 minutes.

Kaip vaiko egzaminas?

Kaip veikia inkstų rentgenas vaikams? Daugelis tėvų yra susirūpinę dėl to, ar rentgeno spinduliai gali būti skirti mažiems vaikams, ar kontrastinis preparatas nekenks jų sveikatai? Šis klausimas buvo paprašytas žinomam pediatrui - dr. Komarovsky, kuris apibūdino metodo esmę ir jo riziką taip. Vaikui, taip pat suaugusiam žmogui diagnozė yra praleidžiama priešingai. Tinkamas vaistas skiriamas venos viduje, atsižvelgiant į paciento svorio kategoriją. Kiekvienam kilogramui svorio suteikiamas tam tikras kontrasto kiekis. Gavus rentgeno spindį, visi filmo šlapimo sistemos kontūrai bus aiškiai matomi.

Kontrastinė diagnozė su inkstų rentgeno spinduliais leidžia matyti mažiausius kūdikio inkstų pokyčius. Šis tyrimas yra labai informatyvus, tačiau jis nustatomas tik po ultragarsinio tyrimo. Ultragarsas gali aiškiai matyti inkstų gelmių defektus, tačiau, norint gauti informacijos apie šlapimtakio ir šlapimo pūslę, reikalinga fluoroskopijos išvada.

Tėvai taip pat susirūpinę dėl poveikio, kurį vaikas gauna tyrimo metu. Negalima paneigti fakto, kad diagnozės metu pacientas gauna radiacijos dozę, tačiau ji yra išreikšta gana nereikšmingai ir negali pakenkti sveikatai.

Taigi, jei gydytojas nustato rentgeno tyrimą pacientams, kurių inkstų nepakankamumas ar išreikšti inkstų nepakankamumai, reikia sutikti. Verta apsvarstyti, kad šios diagnozės pranašumai akivaizdžiai viršija visus su apklausos šalutiniais reiškiniais susijusius rūpesčius, nes tai susiję su gyvybiškai svarbiu organo sveikata.

Kaip vaikas ruošia inkstų rentgenogramą? Vaikui 8 valandas prieš atlikdami diagnostiką neduokite jokio skysčio. Tyrimas atliekamas esant švelniai anestezijai. Pakartotinė diagnostika nėra taikoma.

Simptomai, kuriais pacientai dažniausiai nurodomi inkstų rentgeno spinduliais:

  • stiprus skausmas juosmens srityje;
  • jei kraujas arba gleivės buvo rasta šlapime;
  • aštrus šlapimo kvapas;
  • apatinių galūnių ir akių vokų patinimas;
  • skausmas, šlapinantis (įtarimas dėl akmenų);
  • akivaizdūs pokyčiai, kurie buvo nustatyti atliekant ultragarsinį tyrimą.

Inkstų liga, kuri paveikia daugybę žmonių:

  1. Pielonefritas. Pridedama karščiavimas, juosmens skausmas, šaltkrėtis. Inkstų dubens ir parenchimo uždegimas.
  2. Cistitas. Daugelis jų yra žinomi dėl jų simptomų. Tai yra šlapimo pūslės uždegimas, kuriame šlapinimasis tampa sudėtingesnis, o šlaplė tampa uždegimas.
  3. Urolitiazė. Akmenys gali formuotis bet kurioje šlapimo sistemos dalyje, nuo inkstų iki šlapimo pūslės.

Tai tik nedidelė galimų šlapimo sistemos ligų dalis, kuri susidaro dažnai dėl to, kad asmuo laiku nesulaukia medicininės pagalbos ir yra gydomas nepatvirtina receptais. Tokio organo, kaip inksto, gydymas yra pavojingas ne tik sveikatai, bet ir gyvenimui. Turime pagerbti šiuolaikinę mediciną, nes šiandien yra galimybė pažvelgti į kūną, nustatyti problemą ir tinkamus vaistus, kad žmonės išgelbėtų nuo komplikacijų ir ligų. Ši galimybė suteikia inkstų roentgeną.

Rentgeno tyrimas inkstų patologijos diagnozėje: išmatinė urografija ir jos galimybės

Įvertinti šlapimo sistemos būseną galima naudojant įvairius metodus: rentgeno (įskaitant kontrastingą), ultragarsą, CT, MR, scintigrafiją. Inkstų rentgeno tyrimas yra plačiai paplitęs ir labai informatyvus būdas diagnozuoti organų, atsakingų už išsiskyrimą iš šlapimo, ligos. Tačiau tik tokiu būdu metodo galimybės nėra ribotos. Inkstų roentgenas taip pat leidžia įvertinti tiriamo organo funkcinę būklę.

Žinoma, šis diagnostinis metodas neturi trūkumų. Pirma, jis grindžiamas jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimu. Antra, tyrimas atliekamas naudojant radiokontrota preparatus su šalutiniais poveikiais. Pastarosios yra nuo nepavojingų, savarankiškų sutrikimų (pykinimas, metalo skonis burnoje) iki sunkių komplikacijų (anafilaksinis šokas). Tačiau atsargumo priemonėmis galima sumažinti neigiamų padarinių riziką.

Inkstų vaizdas be kontrasto: informacinė vertė ir tyrimo reikšmė

Šlapimo sistemos organai blogai atpažįstami peržiūros rentgenogramoje. Pumpurai atrodo kaip šešėliai pupelių-formos, esančios apatinio 2 lygio ir viršutinės krūtinės ląstos 3 juosmens slankstelių. Daugumoje žmonių kairysis inkstas yra šiek tiek didesnis nei dešinieji inkstai. Apibūdinti organai yra mobilūs, keičiasi kvėpuojant ir keičia kūno padėtį. Ureteriai apklausoje nematomi. Šlapimo pūslė gali būti išskiriama tam tikromis sąlygomis: skleroziniais pokyčiais sienose, kalcio druskų kiekiu šlapime.

Nepaisant to, kad palyginti su kontrasto tyrimų metodais, informacija, inkstų inkstų rentgenograma ne mažėja ir dažniausiai yra pirmasis diagnozavimo etapas. Paveikslėlis be priešingai pateikiama vietos, formos indikacija, dydis iš tirtų organų, ji padeda įvertinti jų mobilumą, siekiant nustatyti rentgenokontrastinius akmenis ir svetimkūnius. Tyrimo vaizdas prieš kontrastą atliekamas tyrime ir suteikia galimybę pasirinkti geresnės aptiktos patologijos vizualizavimo projekcijas.

Rentgeno spindulių informatyvumo didinimas

Kontrastinė medžiaga, kuri leidžia išplėsti rentgeno spinduliuotės tyrimo metodo diagnostines galimybes, yra jodo turintis vandenyje tirpus vaistas, išsiskiriantis iš organizmo su šlapimu nepakitęs (urografinas, urotrastas). Pristatyti jį į kraują (šis tyrimo metodas vadinamas išskyrine urografija) gali būti atliekamas dviem būdais:

  1. Intravenously streamlined.
  2. Į veną lašinamas.

Paskutinis metodas (infuzijos urografija) dėl lėtesnio ir ilgesnio kontrasto įvedimo leidžia geriau suvokti inkstų parenhiminį audinį, taip pat kauliuką ir dubens. Toks tyrimas yra informatyvus, net jei sumažėja tiriamo organo funkcija. Norint urografiją atlikti vaikams iki vienerių metų, geriausia lašinti. Su injekcinio kontrasto įleidimu, inkstų vaizdai nėra pakankamai aiškūs dėl nefronų "nebrandumo".

Inkstų ir šlapimo takų infekcijos pasireiškia ne tik vartojant vaistą į veną. Kiti variantai yra:

  • Retrografinis. Puodelio ir dubens sistema pilna kontrasto per kateterį, įterptą į šlaplę. Tyrimo poreikis atsiranda, jei išmatinė urografija nesuteikia aiškios šlapimo takų nuotraukos. Tačiau metodo galimybės yra ribotos. Kateterio įvedimas gali būti sudėtingas ar neįmanomas, kai kamieną užkimšta akmeniu arba jis išspaudžiamas iš išorės, pavyzdžiui, su naviku.
  • Antegrade. Kontrastas įvedamas per nefrostomiją (drenažo vamzdelį, sumontuotą inksto dubens viduje) arba atliekant perkutaninę kaulo-dubens sistemos punkciją. Šis tyrimo variantas yra naudojamas, jei egzempliorinė urografija nėra informatyvi, ir neįmanoma įvesti kontrasto retrogradecijos.

Jūs galite vizualizuoti ir indus. Šiuo tikslu inkstų arterijose įvedamas kontrastinis preparatas. Vaizdų serija leidžia išsamiai išnagrinėti įvairių kalibrų indus. Tyrimo pradžioje vizualizuojamos arterijos arterijos, tada mažesnės. Galiausiai kontrastas patenka į puodelio ir dubens sistemą, leidžiančią matyti šlapimo takus. Šis metodas (angiografija) rodo įtariama patologija inkstų kraujagyslių sistemai (sąkandis deformacijos), o atliekant endovaskulinių intervencijas (stentavimas, embolijos).

Rentgeno spinduliai su kontrastu neapsiriboja vien tik inkstų tyrimu. Šis metodas yra veiksmingas ir įvertinti apatinių šlapimo takų būklę: šlapimo pūslės (cystography), šlaplės (urethrography).

Kada studija priskiriama?

Inkstų rentgenografija su kontrastine medžiaga turi platų diagnostinių galimybių. Iš aukščiau išvardintų metodų dažniausiai naudojama išmatinė urografija. Palyginti su atgaline ar antegraida, tai nereiškia invazinių procedūrų: kateterio įdėjimo, punkcijos.

Kada atsiranda kontrastingų inkstų rentgeno spinduliai:

  • Kraujas šlapime (makrohematurija).
  • Šlapimo analizės pokyčiai, kurie išlieka ilgiau nei 2 mėnesius.
  • Įtarimas dėl inkstų hipertenzijos (arterinės hipertenzijos variantas, kurio priežastys yra inkstų patologija).
  • Pilvo ir juosmens srities sužalojimas.
  • Aptikta patologinių pokyčių šlapimo sistemoje apžvalga.
  • Skausmas apatinėje nugaros ir pilvo srityje.
  • Šlapimo nelaikymas.

Taigi kontrastingumo tyrimas naudojamas aptikti struktūros sutrikimus, ligas ir traumų inkstus, taip pat įvertinti jų funkciją. Jei jums reikia papildomos informacijos, naudojami kiti metodai: angiografija, CT, MRT.

Kas neturėtų vartoti rentgeno spindulių?

Radiografija su kontrastingumu yra žalingesnė nei tyrimo atlikimo procedūra. Taip yra dėl neigiamo jonizuojančiosios spinduliuotės ir vartojamo vaisto poveikio derinio. Rentgeno spinduliai negali būti atliekami tik nėštumo metu. Kontraindikacijų sąrašas padidina kontrasto vartojimą. Prie jų pridedami:

  • Netoleravimas jodu.
  • Gliukozepfazės recepcija - vaistas diabeto gydymui. Jis kartu su kontrastiniu preparatu gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.
  • Sumažėjusi inkstų funkcija: ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas.
  • Ligos, veikiančios inkstų funkcionalumą (pvz., Feochromocitoma).
  • Tirektoksikozė.

Pacientams, sergantiems alergija, ir bronchų astma sergantiems pacientams, reikia atsargiai. Rizika sukelti alerginę reakciją į narkotiką yra daug didesnė.

Kontrasto šalutinis poveikis

Nepaisant šiuolaikinių priemonių, naudojamų rentgenografiniam inkstų tyrimui, saugumą, neįmanoma visiškai pašalinti nepageidaujamų reiškinių pavojaus. Injekcinis vaistas gali sukelti tokias reakcijas:

  • Šilumos ir metalo skonio burnoje jausmas - dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai dažniausiai išnyksta, jiems nereikia pagalbos.
  • Pykinimas, vėmimas.
  • Bėrimas, niežulys.
  • Skausmas, deginimas, tirpimas injekcijos srityje. Reakcija susijusi su vaisto patekimu į aplinkinius minkštųjų audinių venus.
  • Anafilaksinis šokas.

Paskutinė komplikacija gali sukelti paciento mirtį, jei pagalba neteisingai ar netinkamai. Dėl šios priežasties pacientui po kontrastinės medžiagos vartojimo negalima likti atskirai. Reikėtų surasti lėšų, reikalingų tokiam sudėtingumui vystyti.

Kaip pasirengti studijoms?

Paruošiamas inkstų rentgenas apima priemones, skirtas mažinti dujų susidarymo žarnyne. Išreikštas meteorizmas sumažina tyrimo informacijos turinį. Norėdami to išvengti, jums reikia:

  • 2-3 dienas prieš procedūrą apribosite produktų, kurie skatina dujų susidarymą (kepimas, obuoliai, juodoji duona).
  • Nustokite valgyti 8 valandas prieš bandymą.
  • Dėl žarnyno išsiskyrimo patartina išvalyti du klampos - naktį prieš ir ryte.
  • Prieš pradedant procedūrą, šlapimo pūslė turi būti ištuštinta. Šios būklės įvykdymas ypač svarbus tiriant apatines šlapimo takų dalis, nes kontrasto su šlapimu sumaišymas lems jo praskiedimą ir sumažins informatyvią vaizdo vertę.

Paciento paruošimas inkstų rentgeno tyrimams taip pat apima gliukokortikoidų vartojimo nutraukimą prieš 2 dienas iki procedūros. Taip pat būtina išsiaiškinti kreatinino ir karbamido rodiklius. Nepakankama inkstų funkcija yra kontraindikacija fotografuoti.

Kaip atliekamas tyrimas?

Pirmas inkstų rentgenas yra apžvalga, be kontrasto. Jos gebėjimai ir tikslas yra aprašyti aukščiau. Po jo įgyvendinimo atsiranda kontrastas. Vidutinis vaisto kiekis suaugusiesiems yra 40-50 ml. Vaikų inkstų tyrime naudojami skirtingi dozės apskaičiavimo metodai. Tiksliausias metodas yra nustatyti dozę, priklausomai nuo vaiko kūno paviršiaus ploto:

  • 2-4 metai (0,6-0,9 m²) - 15-23 ml
  • 5-8 metai (0,7-1,1 m²) - 18-28 ml
  • 9-12 metų (0,8-1,4 m²) - 20-35 ml
  • 13-15 metų (1,1-1,8 m²) - 28-45 ml

Kaip veikia rentgeno spinduliai? Visi šūviai atliekami, kai kvėpavimas tam tikrais laiko tarpais vėluojamas pasibaigus:

  • Iš karto po kontrasto įvedimo yra nefrogramos. Šiuo metu narkotikas kaupiasi nefronuose, todėl galite matyti inksto parenchimą rentgeno spinduliais. Pacientas slysta ant nugaros, rankos išilgai bagažinės. Rentgeno spinduliai nukreipti į atstumą tarp xiphoid proceso vidurio ir šlaunų pylimo.
  • Po 5 minučių. Ši nuotrauka aiškiai rodo visą šlapimo sistemą. Patogiausia projekcija yra užpakalinė, gulėti ant nugaros. Kasetės centras yra šlaunikaulio kaulų lygyje.
  • Po 15 minučių. Tai taip pat atliekama užpakalinėje projekcijoje, esančioje gale.
  • Po 20 minučių. Paveikslėliai imami įstrižai (kairėn ir dešinėn). Pacientas yra jo pusėje (kairėje arba dešinėje), kūnas yra pasukamas į stalo paviršių 30 ° kampu, rankos pakeliamos iki galo, o viršutinė kojelė yra sulenkiama keliu.
  • Kai kontrastas atidedamas, papildomos (uždelstos) nuotraukos užfiksuojamos po 45 ir 60 minučių.

Galinės užpakalinės prostatos vaizdas yra padarytas įtarius nefrotozę (inkstų praleidimą). Paciento užpakalinio klijavimo modifikacija yra Trendelenburgo padėtis su pakeltu stalo galu. Ši pozicija leidžia išlaikyti kontrastą viršutiniame šlapimo takų trečdalyje ir atlikti pažangesnę šios srities patologijų diagnostikos paiešką.

Radialinė apkrova, kai atliekamas inkstų vaizdas, atitinkamai yra 0,1 ir 0,6 mSv skaitmeniniam ir kino prietaisui. Rentgeno tyrimas šiuo metu nėra laikomas tinkamu dėl didelio spinduliavimo dozės. Vaizdų serijos vykdymas, o ne ilgalaikis kontrasto pažangos stebėjimas realiuoju laiku, žymiai sumažina žalingą radiacijos poveikį pacientui.

Ką matyti paveikslėlyje?

Išskirtinė urografija atskleidžia tokią patologiją:

  • Išsivystymo anomalijos: inksto dvigubai (dvigubai dubens dubens sistema paveiksle), šlapimtakio padvigubėjimas, dystopija (nenormalus inkstų sutvarkymas).
  • Nefrotozė. Jis skiriasi nuo normalaus dilgėlinės ilgio, pasireiškiančio inksto poslinkiu, kai pasikeičia kūno padėtis, o inkstų arterija iš aortos išnyksta įprastoje vietoje.
  • Kista iš inkstų. Rentgeno spinduliai matomi kaip vietinis išsipūtimas. Su daugybe cistų inkstai yra padidėję, turi banguotą kontūrą.
  • Patinimas. Inkstai yra padidėję, deformuoti, kontūras nelygus.
  • Tuberkuliozė. Paveiksle esančios ertmės matomos kaip vietos išsipūtusios, parenchimoje yra kalcifikacijos sritys.
  • Hidronofozė. Inkstai yra padidinami dėl puodelio ir dubens sistemos išsiplėtimo, galima pažymėti kontūro bangą.
  • Urolitiazė. Apklausoje matomi radialiniai akmenys. Šio vaisto įvedimas gali aptikti šlapimo takų patenkėjimo požymius: puodelių ir dubens padidėjimą, kontrasto sulėtėjimą.

Su žaizdomis inkstus, rentgeno spindulių galimybės yra ribotos. KT ir ultragarsas yra daug informatyvesni, ypač hematomų diagnozėje. Išskirtinė urografija vaizduoja pažeidimus, kartu su inksto plyšimu. Paveikslėliai rodo kontrastus organo ir aplinkinių audinių parenchime.

Alternatyvūs inkstų tyrimo metodai

KT nuskaitymas leidžia pamatyti inkstus net ir be kontrasto, aiškiai vizualizuojantis ir gretimus organus. Tomografija leidžia ištirti inkstų parenchimą, o ne tik šlapimo takus. Su išmatine urografija tai galima padaryti tik ankstyviausiais vaizdais - nefrogramomis. Kontrastinės medžiagos įvedimas KT veikloje padidina metodo diagnostikos galimybes. Tokios nuotraukos padeda išskirti parenchimo kortikos ir kaulų smegenis ir ištyrinėti inkstų indus. MRT taip pat leidžia pamatyti inkstai be kontrasto. Pastarasis įvedamas išsamesnei informacijai.

Gebėjimas atlikti vaizdus be kontrasto leidžia vartoti CT ir MR pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Šie metodai yra nepakeičiami vėžio diagnozėje. Su jų pagalba galite ištirti ne tik pačių inkstų būklę, bet ir kaimyninius organus, nustatyti naviko proceso paplitimą.

Ultragarso yra geroji rentgeno spinduliuotės metodų alternatyva, nes ji nepakenčia pacientui radiacijos pavojaus ir nesukurta kontrastinė medžiaga. Doplerografijos režime galima patikrinti indus ir įvertinti inkstų kraujotaką. Žinoma, ultragarso kokybė yra prastesnė nei KT ir MRT.

Radionuklido metodas pagrįstas radiacijos inkstuose registravimu po nefrotropinio radiofarmacinio preparato vartojimo. Tyrimas daugiausia naudojamas inkstų funkcijai įvertinti (dinaminė scintigrafija). Tačiau jis gali būti naudojamas inkstų kraujo tekėjimui (angionefroscintigraphy) ir organų anatomijai (statinei scintigrafijai) tirti.

Uzi inkstas su kontrastu

Šiuo metu, norint veiksmingai diagnozuoti urologijos genito sergamumo sistemas, atliekami įvairūs tyrimai naudojant modernius metodus, taip pat naujausius instrumentus ir instrumentus. Kartu su laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimo metodais plačiai naudojama endoskopinė ir rentgeno diagnostika.

Rentgeno tyrimai urologijoje yra svarbūs ir kartais svarbūs. Gana dažnai kreiptis į tokius metodus:

  • antegradinė peliounereografija;
  • retrogradinė uretografija;
  • infuzijos urografija;
  • intraveninė urografija;
  • tyrimo rentgenografija.

Intraveninė arba išmatinė urologija yra inkstų, šlapimo pūslės ir išmatų kanalų rentgeno tyrimo metodas. Tyrimo metu radioterapinė medžiaga injekuojama į veną ir po kurio laiko atliekama rentgeno spindulių vaizdų serija.

Šis tyrimas buvo naudojamas įvertinti inkstų funkciją į greitį ir apimtį išsiskyrimą kontrastinės medžiagos gali įvertinti inkstų funkciją ir struktūrą jų ertmės sistema, pralaidumą ir funkcijos ortakiuose, taip pat diagnozuoti sunkias ligas šių organų. Šis tyrimas pagrįstas inkstų gebėjimu atskirti kontrastą. Po kelių minučių į veną leidžiamas maksimalus narkotiko kaupimasis šlapime.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Inkstų tyrimai naudojant kontrastinę terpę atliekami pagal tokias nuorodas:

  • Konkretų egzistavimas skirtinguose išmatų sistemos lygmenyse.
  • Pakeitimai, užkertantys kelią šlapimo nutekėjimui dėl vienos ar abiejų inkstų puodelių ir dubens išsiplėtimo.
  • Trauminiai inkstų, šlapimo pūslės ar kanalų sužalojimai.
  • Neoplastiniai ligos su gerybine ar piktybine liga.
  • Įgimta arba įgyta, aklai baigiantis šlapimo pūslės arba svetimkūnio sienelės iškyšulyje.
  • Funkciniai šlapinimosi sutrikimai dėl kiaušidžių ir šlapimo pūslelinės spazmų ar atonijos.
  • Inkstų infekcija, kurią sukėlė mycobacterium tuberculosis.
  • Įgimtos anomalijos įvairiuose išskyros sistemos skyriuose.

Išskirtinė inkstų urografija yra procedūra, kuri tokiais atvejais nėra vykdoma:

  • padidėjęs jautrumas preparatams su jodo kiekiu;
  • su vaiku bet kuriuo trimestru;
  • tendencija kraujuoti;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • bet kokios formos inkstų nepakankamumas;
  • apsinuodijimas skydliaukės hormonais;
  • Glucophage vartojimas cukriniu diabetu;
  • hormonų aktyvus naviko smegenų auglys.

Intraveninė urografija leidžia vienu metu vizualizuoti inkstų, kiaušidžių ir pūslės šviesos struktūras.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Intraveninis urografija turi tokias galimybes:

  • Tai leidžia išsamiai ištirti patologinius procesus, kurie vyksta puodeliuose ir kolektoriuose šlapimui surinkti, taip pat kitose klinikinėse nefrologijos struktūrose.
  • Kai kontrastinė medžiaga kaupiasi pakankamu kiekiu, tampa įmanoma įvertinti organų funkcionalumą už infekcines ir uždegimines inkstų ir kitų patologijų ligas.
  • Leidžia išsamiai išnagrinėti patologinius židinius, konkretizacijas ir svetimkūnius.
  • Tai patogu naudoti pediatrijoje, nes tai yra mažiau nemalonu ir mažiau skausminga procedūra.
  • Mažos kainos ir neinvazyvumas.

Tuo pat metu intraveninė urologija turi keletą trūkumų:

  • Gana ribota informacija apie funkciniu požiūriu aktyvių inkstų epitelio ląstelių ir inkstų aplinką.
  • Negalima gauti duomenų apie šlapinimosi funkcinius parametrus.
  • Procedūra neveikia dėl inkstų funkcijos nepakankamumo ir alergijos jodui, ir ji yra kontraindikuotina širdies ir kepenų nepakankamumu.
  • Tyrimo procese naudojami jodo preparatai ir radiacinė apkrova.

Pasirengimas procedūrai

Standartinis paciento paruošimas inkstų eksteratinei urografijai turi apimti tokius žingsnius:

  • Informacijos rinkinio rinkimas apie pacientą, kurio metu privaloma sužinoti apie tam tikrų medžiagų alergines reakcijas.
  • Atlikti alerginį testą. Dieną prieš procedūrą, vakare pacientas padaryti odos testą - alkoholio jodo tinktūra naudojama su vatos tamponu ant dilbio (praleisti keletą eilučių, arba atkreipti nedidelį "tinklelį"), kuris turėtų išnykti per dieną ar mažiau.
  • 3 dienas prieš procedūrą rekomenduojama speciali dieta, kuri padeda užkirsti kelią padidėjusiam dujų gamybai. Šiuo metu turėtumėte atsisakyti ankštinių ir stipriai krakmolingų maisto produktų naudojimo. Taip pat būtina susilaikyti nuo alkoholio.
  • Paskutinis maistas pirmadienį turėtų būti ne vėliau kaip 18:00 val., Tuo pačiu metu produktai turėtų būti šviesūs.
  • Pacientas turi išvalyti žarną naktį prieš procedūros rytą. Galite naudoti specialius vaistus (Fortrans, Forlaks) arba naudoti Eismarche puodelį.
  • Per 24 valandas prieš procedūrą turėtumėte apriboti save skysčiu, kuris padidins šlapimo nuosėdų koncentraciją ir taip pagerins šlapimo sistemos organų vizualizaciją.
  • Pusryčiai turėtų būti labai kukli - 1 mažas sumuštinis. Geriau visiškai atsisakyti arbatos ir kitų gėrimų.

Ypatingą dėmesį reikėtų skirti ruošiant vaistų inkstų tyrimą. Norint gauti tiksliausią rezultatą, vaiku reikia skirti natrio fosfatą, praskiestą 5% gliukozės santykiu 2 g / 40 ml per naktį.

Jei reikia nedelsiant atlikti intraveninę urografiją ir nerašyti pasiruošimo, procedūra prasideda po preliminarios valymo klizmos.

Kaip procedūra atliekama

Tyrimas atliekamas ambulatoriniu būdu specialiai įrengtuose rentgeno kambariuose:

  • Pacientui prašoma sėdėti ant sofos ar specialios stalo, po to jo injekuojama 20-30 ml kontrasto preparato. Įvadas, kaip taisyklė, yra atliekamas vienoje iš paviršinių venų ant lizdinės plokštelės.
  • Kontrastinės medžiagos įvedimas turėtų būti atliekamas lėtai - iki 2 minučių. Šiuo metu būtina nuolat stebėti paciento būklę. Jei vaistas greitai įvedamas, pacientas gali jausti vėmimą, stiprų šilumos skubėjimą į veidą arba apskritai prarasti sąmonę.
  • Jei jaunuolio inkstai gerai funkcionuoja, pirmoji rentgeno spinduliai gali būti atliekami per 3-5 minutes nuo medžiagos įvedimo. Ir jei pacientas yra senyvas ir jo inkstų funkcija yra šiek tiek sumažėjusi, tada pirmasis vaizdas imamas ne anksčiau kaip po 12 minučių.
  • Dažniausiai imama 3 nuotraukos. Jie atliekami per 1-2 valandas.
  • Vidutiniškai procedūra yra nuo pusės valandos iki valandos. Pasibaigus pacientui, iš karto išleidžiamas namo ir leidžiama valgyti.

Kontrastinė urografija yra privaloma prižiūrint specialistui, kuris stebi pateiktų urogramų kokybę ir kaip įvairios sekretros sistemos dalys yra užpildytos kontrastine medžiaga.

Kontrasto ir šalutinių poveikių pasirinkimas

Kad būtų galima atlikti kokybinę procedūrą, kontrastas turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • Jis neturėtų kauptis audiniuose.
  • Reikia gerai matyti rentgeno spinduliais.
  • Turi mažą nefrotoksiškumą, o ne patekti į medžiagų apykaitos procesus.

Visi kontrasto preparatai yra suskirstyti į 2 tipus:

  1. Joninis. Jie, savo ruožtu, yra skirstomi į vysokoosmolyarnye monomerų (Urografin, Izopak, yodamid) ir osmolingumas dimerų (Geksabriks).
  2. Nejoninė. Juos atstovauja monomerai (Omnipak, Lopamiro, Xenetics) ir dimeriai (Visipack).

Kontrasto pasirinkimas turėtų būti atliekamas labai atsargiai, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų atsiradimo. Atsižvelgiant į kontrastinės medžiagos įvedimą, turėtų būti numatytas benzolo žiedo suskaidymas, dėl kurio išsiskiria daug jodo atomų. Jie didina bendrą ištirpusių kraujo dalelių koncentraciją ir sukelia šias pasekmes:

  • įvairių kraujo tekėjimo pažeidimas;
  • suaktyvinti hormonų ir fermentų išsiskyrimą ir išleidimą į kraują;
  • padidėjusi raudonųjų kraujo ląstelių klijavimas;
  • anijonų ir katijonų pusiausvyros pažeidimas;
  • padidėjęs kraujo krešulių skaičius.

Specialistai rekomenduoja nesikišti į paciento kūną ribinį kiekį ir didžiausią kontrastinių medžiagų koncentraciją. Kiekvienam pacientui dozę reikia pasirinkti atskirai, daugiausia dėmesio skiriant jo svoriui, amžiaus grupei ir bendrajam inkstų bei kepenų būklės.

Pacientų atsiliepimai

Intraveninė urografija yra gana paplitęs išskyrimo sistemos diagnozavimo metodas, todėl sunku rasti atsiliepimus apie šią diagnozę.

Teisingai atliekama urografija yra pusė darbo. Taip pat svarbu, kad patyręs gydytojas teisingai interpretuotų tyrimo rezultatus, atliktų tikslią diagnozę ir pasirinktų veiksmingą gydymą.

Metodo charakteristikos

Atliekant rentgeno tyrimą specialūs spinduliai praeina per kūną - trumpos bangos, kurios lieka kietos arba kontrasto spalvos audiniuose, ir leidžia jų vaizdą perkelti į fotografiją. Rezultatas matomas gydytojui ant filmo ir ekrane. Didelės dozės atveju rentgeno spinduliuotė pavojinga kūnui ir sukelia mutacijas ir kitus sutrikimus, tačiau diagnostiniais tikslais naudojami tik mažai energijos spinduliai. Jie suteikia minimalią apkrovą ir be žalos yra nekenksmingi, nors vis tiek yra kontraindikacijų.

Norėdami ištirti inkstų būklę, tikslingiau atlikti rentgeno spindulių su kontrastine terpe. Technika yra specialios jodo turinčios medžiagos įvedimas į indus, kurie dėmės mažus inkstų indus ir žymiai pagerina jų vizualizaciją. Paveikslėliai imami po tam tikro laiko, kai vaisto koncentracija audiniuose bus didžiausia.

Rentgeno spinduliuotės tipai

Yra keletas inkstų rentgeno tyrimo tipų. Gydytojas pasirenka metodą, kuris bus tinkamas kiekvienu atskiru atveju. Pasirinkimas priklauso nuo ligos formos, etapo, simptomų. Pagrindiniai rentgenografijos tipai nefrologijoje yra tokie:

  1. Apžvalga nuotrauka. Lengviausias ir nebrangiausias metodas nereiškia kontrasto įvedimo. Padeda įvertinti inkstų formą ir kontūrus, stuburo (lumbosakrinės stuburo), šonkaulių, dubens kaulų būklę.
  2. Radiografija su kontrastu. Suteikia išsamiau išnagrinėti organų kanulius, dubenį ir dubenę, akmenligė su nefrolitiaziu (net mažus), cistos ir navikai, struktūrinės anomalijos.

Pastarasis tyrimas, savo ruožtu, suskirstytas į porūšius:

  1. Intraveninė urografija. Įvedus jodo kontrastą į veną, per 5 - 6 minutes atliekamas rentgeno spindulių (urogramų) serija. Po tam tikro laiko jie kartoja nuotraukas, kad įvertintų kontrasto pašalinimo greitį iš išmatų sistemos.
  2. Išskirtinė urografija. Tai padeda išanalizuoti inkstų funkciją, taip pat aukštos raiškos vaizdus per lėtą kontrasto įvedimą.
  3. Retrografinė urografija. Būtina ištirti kiaušidžių, inkstų pečių patologiją. Kontrastinė medžiaga šiuo atveju švirkščiama ne į veną, bet į šlaplę per kateterį.
  4. Perkutaninė urografija. Kontrastas atliekamas švirkščiant vaistą tiesiai į dubenį, tada atliekamas šūvių serija.
  5. Inkstų angiografija. Įvedus kontrastą į aortos inkstus pagal vietinę anesteziją, atliekamas rentgeno tyrimas, siekiant ieškoti navikų, trombų, kraujagyslių anomalijų.

Ką parodys apklausa?

Paprastai inkstų rentgenas paskiriamas ar paskirtas diagnozei nustatyti po JAV atlikimo. Taip pat galima parodyti, kad tyrimas detaliai apibūdina CT rezultatus. Indikacijos įtariama viena ar daugiau inkstų ligų, tokių kaip:

  • urolitiazė;
  • hidronefrozė;
  • inkstų hipertenzija;
  • policistinė;
  • vystymosi ir struktūros sutrikimai;
  • organų trauma;
  • infekcinės ligos;
  • Pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • intersticinis nefritas;
  • nefrotozė;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • cistos, kiti gerybiniai navikai;
  • piktybinės formacijos.

Būtina atlikti tokį tyrimą, kuris įvertintų inkstų būklę po akmenų gniuždymo, taip pat sunkų sužalojimą ir kitą traumą juosmens srityje (siekiant užkirsti kelią organų plyšimui). Be to, radiografija atliekama kaip diagnostikos kontrolės metodas po operacijos.

Simptomai, kuriais bus rodomi diagnostikos rezultatai:

  • skausmas ir kitas lėtinis nugaros skausmas;
  • inkstų skausmai;
  • kraujas šlapime;
  • akmenų išeiga;
  • šlapimo pūslės požymiai;
  • gleivės šlapime;
  • veido, kūno, galūnių patinimas;
  • nemalonus, aštrus šlapimo kvapas;
  • skausmas šlapinantis;
  • blogas šlapimas ir kraujo tyrimai.

Kai tu negali padaryti rentgeno?

Čia nustatomi griežti amžiaus apribojimai diagnozei. Spinduliuotės vartojimas yra draudžiamas nėščioms moterims, slaugos metu (gali būti atliekamas tik atsisakant maitinti tam tikrą laiką). Vaikai tiria tik griežtus nurodymus. Šis metodas nerekomenduojamas tik pirmąją vaiko gyvenimo savaitę.

Radiografija su kontrastingumu yra draudžiama, kai:

  • alergija kontrastiniam preparatui (Urografinas ir kt.);
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • dekompensuota inkstų, širdies, kepenų patologija;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • skydliaukės ligos.

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti kontraktinio vaisto netoleravimo požymiai - injekcijos vietoje yra patinimas, niežėjimas, odos hiperemija. Kartais yra rimtesnių reakcijų - Quincke edema, anafilaksinis šokas. Norint išvengti tokių pasekmių, pacientams, kurie serga alergija, reikia išbandyti vaistą dar prieš tyrimą.

Kaip pasirengti rentgenogramai?

Pasiruošimas padeda diagnozei suteikti daugiau informacijos. Mityba prieš rentgeno spindulių yra svarbi preparato dalis, ji skirta mažinti dujų kaupimąsi. 3 dienas prieš tyrimą reikia atsisakyti maisto, didinančio dujų gamybą (juodoji duona, obuoliai, kopūstai, pupelės).

Vakare, diagnozės išvakarėse, vakarienė turėtų būti lengva. Ryte ištuštinkite žarnyne ir uždarykite klizmą. Jei reikia, galite vartoti vidurius, preparatus nuo dujų kaupimo. Apie nuolatinį bet kokių vaistų vartojimą būtina pranešti gydytojui dar ruošimo stadijoje. Jūs negalite 10 valandų iki procedūros ir gerti 2 valandas. Kūdikiams leidžiama gerti nedideliais kiekiais.

Procedūros tvarka

Kontrasto jautrumo bandymas atliekamas taip: vienas vaistas įšvirkščiamas į vieną pečių, ir ant antrojo peties taikomas toks pats fiziologinio tirpalo kiekis. Po pusvalandžio reakcija įvertina, esant stipriam paraudimui, tyrimas yra draudžiamas. Rentgeno tyrimas atliekamas neatliekant mėginio, jo trukmė yra keletas minučių. Urografija atliekama per 20-50 minučių priklausomai nuo indikacijų.

Kontrastas įvedamas į veną, šlaplę, kitais būdais. Po procedūros asmuo lieka iki 10 minučių. Paveikslėliai imami skirtingose ​​pozicijose - stovi, sėdi, meluoja. Kūdikiams gali būti rekomenduojama atlikti anesteziją. Esant įprastam inkstų funkcionavimui, rentgeno spinduliai parodys teisingą organo formą ir struktūrą, vienodą jų departamentų užpildymą kontrastiniu, jo laiku išsiskiria. Esant sutrikimams, reikalingas gydymas ar operacija.

Inkstų CT yra "SM-Clinic" privalumai

Šis tyrimas remiasi mūsų klinikoje, naudojant modernią medicinos įrangą, kuri visiškai atitinka visus Europos saugumo ir kokybės standartus. "SM-Clinic" gydytojai, atliekantys šį tyrimą, yra aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys visas reikiamas žinias ir praktinę patirtį. Visi jie buvo mokomi dideliuose Europos medicinos centruose. Inkstų CT in "SM-Clinic" yra informacinė ir patikima daugelio nefrozinių patologijų diagnozė.

Kokias ligas gali diagnozuoti inkstų CT

Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti daugumą inkstų ligų, pavyzdžiui:

  • piktybiniai ir gerybiniai navikai;
  • cistos;
  • abscesai;
  • akmenys.

Be to, kompiuterinė tomografija teikia gydytojams daug informacijos apie inkstų funkcinę būklę ir leidžia jiems nustatyti savo įgimtus defektus.

Indikacijos inkstų CT

Tokio tyrimo pagrindas yra:

  • įtarimas dėl akmenų inkstų ir šlapimo takų;
  • lėtinė infekcinė inkstų patologija, pažeidžianti jų funkciją;
  • įtariamasis inkstų pažeidimas;
  • įgimta inkstų vystymosi anomalija;
  • įtarimas dėl naviko inkstų ligos ir tt

Kontraindikacijos į inkstų CT

Pagrindinė šio tyrimo kontraindikacija yra bet kokios trukmės nėštumo buvimas. Tokiose situacijose mūsų specialistai rekomenduoja naudoti alternatyvius diagnozavimo metodus, pvz., Magnetinio rezonanso tomografiją 2 ir 3 trimestrais nėštumo ar ultragarsu - 1 trimestrą.

Be to, yra ir santykinai apribojimų inkstų CT. Tai apima:

  • paciento svoris viršija 120 kg;
  • amžius yra mažesnis nei 14 metų;
  • cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje;
  • bendroji sunki paciento būklė, kurią nustato jo gydantis gydytojas.

Po kontrastinės inkstų kompiuterinės tomografijos moterys maitindamos krūtimi maitina maitinimą per 24 valandas. Be to, procedūra yra kontraindikuojama tiems pacientams, kuriems pasireiškė alerginė reakcija į jodo turinčius vaistus kontrastiniam poveikiui.

Pasiruošimas inkstų CT

Kompleksinis inkstų CT yra nereikalingas. Vienintelė sąlyga yra visiškai atsisakymas valgyti 2-3 valandas iki tyrimo, jei planuojama atlikti KT skenavimą su kontrastingumu.

Inkstų CT

  • Pacientas turi pašalinti visus ornamentus ir kitus objektus, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.
  • Tyrimo metu pacientas turėtų būti apsirengęs laisvais drabužiais, kitaip jam bus suteikta speciali suknelė.
  • Pacientas yra ant judančio stalo, kuris dedamas į tomografo žiedą.
  • Specialistas prižiūri CT įrengimo operaciją iš kaimyninio kambario, tačiau jis gali išgirsti, pamatyti pacientą ir visiškai stebėti egzamino eigą.
  • Pateikdami inkstų kompiuterinę tomografiją, turite išlaikyti visiškai nejudamą poveikį: tik šiuo atveju gydytojai gaus patikimiausius ir išsamius rezultatus.
  • Tyrimo metu pacientas, vadovaujantis specialistu, ištveria kvėpavimą.
  • Jei tyrimas apima kontrasto panaudojimą, pacientas yra įvedamas automatiniu injektoriumi, iš kurio tiekiamas kontrastinės medžiagos tirpalas.
  • Jei reikia, skysčio kontrastas yra skiriamas per burną, ty pacientas tiesiog geria kontrastinės medžiagos tirpalą.
  • Net jei tyrimas atliekamas su kontrastingumu, pirmiausia atliekamas vaizdų be kontrasto serija, tada tomografas išjungiamas, įvedamas kontrastas ir atliekama dar kelios egzaminų serijos.
  • Po numatyto tyrimo pašalinama kontrasto įvedimo sistema, o pacientui reikia laukti tam tikro laiko, per kurį gydytojas įsitikins, kad gautos nuotraukos yra kokybiškos.

Daugeliu atvejų inkstų kompiuterinė tomografija labai lengvai perduodama visų kategorijų pacientams, neturi pasekmių ir nesukelia skausmingų pojūčių šiame procese.

Inkstų CT

"CM-Clinic" specialistams reikės apie 60-90 minučių išsamiai įvertinti gautus vaizdus ir parengti kvalifikuotą medicinos ataskaitą. Galutiniai tyrimo rezultatai bus pateikti jums. Jei reikia, mūsų diagnostikos specialistai nukreips jus į konsultacijas su specialistais. Visą procedūrų metu gautų vaizdų rinkinį mes galime parašyti į lazerinį diską ir suteikti jums.

Jei norite sužinoti išsamią kompiuterinės inkstų tomografijos informaciją ir kainą, taip pat užregistruoti šio egzamino peržiūrą "CM-Clinic", paskambinkite telefonu +7 (495) 777-48-49 (visą parą). Specialistai taip pat pateiks jums išsamią informaciją apie pasirengimą šiai procedūrai ir jos elgesio specifiką.

Inkstų ultragarsu su kontrastine medžiaga paruošimas ir paskirtis

Kai jaučiame skausmą nugaroje, mes iš karto kreipiame pagalbos iš specialisto. Tačiau tikslios diagnozės nustatymui skiriamas inkstų ultragarsas su kontrastiniu preparatu. Daugelis žmonių apie tai net negirdėjo. Šiandien norėčiau išsamiai aptarti šį klausimą.

Terminas "ultragarso su kontrastu"

Inkstų, kurių kontrastinė medžiaga, ultragarsija yra labai efektyvi ir prieinama tyrimo procedūra, kuriai būdingas didelis vaizdo tikslumas dekoduojant ir visiškai saugus sveikatai. Priskirkite procedūrą žmonėms, kurie įtariami:

  • Inkstų kolika
  • Urolitiazė
  • Infekcinė šlapimo sistemos liga
  • Inkstų akmenys
  • Taip pat stebėti pooperaciniu laikotarpiu

Dėl inkstų rentgeno su kontrastiniu preparatu, galite pamatyti:

  • Akmenų ar cistų buvimas
  • Minkštųjų audinių ašaros ar tarpikliai
  • Įvairūs navikai, polipai
  • Organo struktūra
  • Šlapimo takų patologijos

Kaip procedūra veikia?

Prieš skiriant tokio pobūdžio procedūrą, gydantis gydytojas turėtų įsitikinti, kad pacientas neturi kontraindikacijų ar alerginių reakcijų. Savo ruožtu pacientas pritaria procedūrai ir kontrastinės medžiagos įvedimui.

Prieš pradedant procedūrą, pacientas turi pašalinti visus metalinius daiktus: grandines, apyrankes, auskarus ir netgi auskarus (jei yra). Taip pat ištuštinkite šlapimo pūslę. Praėjus trims dienoms iki procedūros, pacientas turi neįtraukti maisto produktų, kurie dėl dietos sukelia dujų susidarymą. 8 valandas iki procedūros pradžios, visiškai atsisakykite maisto ir sumažinkite skysčių kiekį.

Slaugytojas turi nustatyti kontrastinės terpės bandomąją dalį, kad patikrintų, ar nėra alerginės reakcijos. Kontrastas įleidžiamas į veną liečiančioje būsenoje.

Svarbu! Jei nesate išbandytas dėl alerginės reakcijos, galite atšaukti procedūrą arba paprašyti testo šūvio.

Kontrastinė medžiaga - koncentruoti jodo tirpalai, kurie yra įvedami į veną, o jų dozė priklauso nuo paciento svorio. Populiariausi sprendimai yra urografinas, urotrastas, sergozinas ir daugelis kitų.

Svarbu! Bet kokia kontrastinė medžiaga švirkščiama lėtai!

Procedūros trukmė svyruoja nuo 30 iki 45 minučių. Viskas priklauso nuo individualių paciento veiksnių. Tyrimo metu turite būti ramus ir nejudinti.

Kontraindikacijos ultragarsu

Kaip ir bet kuri procedūra, inkstų ultragarsas su kontrastiniu preparatu turi keletą kontraindikacijų:

  • Nėštumas
  • Maitinimas krūtimi
  • Cukrinis diabetas
  • Inkstų nepakankamumas
  • Bronchų astma
  • Padidėjęs jautrumas jodo turinčiam vaistui
  • Sumažėjęs kraujo krešėjimas
  • Tirektoksikozė

Svarbu! Kaip ir gydytojas, kuris skiria rentgeno spindulių tyrimą, pacientas taip pat turi žinoti kontraindikacijas šio tyrimo metodu.

Procedūros šalutinis poveikis su kontrastu

  • Dažniausias šalutinis poveikis yra alerginė reakcija į kontrastinį preparatą, kuris yra kartu su paraudimu, niežuliu ir patinimu
  • Vietoje, kurioje buvo suleista cheminė medžiaga, gali atsirasti patinimas ir nudegimas. Dėl to pacientas patirs neskaidrumą ir karščiavimą. Šiuo atveju skubi medicinos pagalba yra privaloma

Inkstų ultragarsas vaikams

Kaip ir suaugusiems, vaikams skiriamas inkstų ultragarsas su kontrastu. Šis metodas leidžiamas bet kokio amžiaus, netgi naujagimiams. Tėvai turėtų pasakyti gydytojui apie visas pasekmes, kurios yra įmanomos po procedūros.

Krūtinėlėms vietoj šūvio suteikiamas gėrimas, o nežiūrimas kūnas yra uždengtas specialiu ekranu. Su vaiku procedūros metu vienas iš tėvų turėtų būti ten ir įsitikinkite, kad vaikas ramiai ir nejudina. Tai priklauso nuo tyrimų aiškumo ir teisingo aiškinimo.

Baigdamas norėčiau pridurti, kad šis inkstų tyrimo būdas yra saugesnis už kitus ir yra prieinamas visiems.

Inkstų ultragarsas: pasirengimas tyrimui, kaip vyksta procedūra, ką rodo rezultatas?

Inkstų ultragarsas: ką jie daro ir kaip tinkamai pasiruošti?

Inkstai yra išskyros sistemos organai, galiausiai filtruojantys kenksmingas ir nereikalingas medžiagas iš organizmo, palaikantys vandens balansą ir formuojant šlapimą. Su bet kokiais įtarimais dėl prastos inkstų funkcijos, gydytojas nurodo ultragarsinę diagnozę, kad nustatytų ar pašalintų patologijas, šlapimo sistemos ligas, įvairių tipų susivienijimus.

Vykdant Pilvo ertmės organų ultragarsas visada gali kilti sunkumų dėl dujų kaupimosi žarnyne. Todėl pasirengimas pilvo ertmės ir inkstų ultragarsu apima specialią dietą. Jums gali tekti vartoti kai kuriuos vaistus.

Inkstų ultragarso paskyrimo indikacijos

Nurodomi pagrindiniai simptomai, kuriems reikalingas inkstų ultragarsas:

  • rankų, kojų, veido, pilvo patinimas;
  • šlapimo spalvos pokytis;
  • kraujo atsiradimas šlapime;
  • ūminis arba trauminis skausmas juosmens srityje;
  • nuolatinis troškulys, burnos džiūvimas, apetito praradimas, silpnumas, karščiavimas;
  • hipertenzija, kartu su galvos skausmais.

Inkstų ultragarsas vaikams

Ultragarsinė inkstų diagnostika įtraukta į privalomojo vaikų egzaminą per mėnesį. Senyviems vaikams gali būti tokios inkstų ultragarsu nurodytos požymiai:

  • silpni šlapimo tyrimai;
  • skausmas pilve ir nugaroje;
  • problemų su šlapinimu;
  • ilgesnis temperatūros pakilimas dėl neaiškių priežasčių;
  • edema;
  • traumos juosmens srityje arba pilvo srityje;
  • genetinis polinkis į tam tikras inkstų ligas.
Inkstų ultragarsas rekomenduojamas naujagimiui, iš karto po intensyvios priežiūros.

Inkstų ultragarsas nėštumo metu

Nėštumo metu, kai vaisius auga, padidėja slėgis ir streso poveikis moters vidaus organams, įskaitant inkstus. Šiuo atžvilgiu dažnai reikia nustatyti inkstų ir šlapimo takų ultragarsą šiuo laikotarpiu, kad būtų išvengta galimų komplikacijų, kai šių organų darbas nėštumo metu yra sutrikdytas.

Paruošimas inkstų ultragarsui

Trijose dienose prieš tyrimą turėtų būti laikomasi specialios dietos, kuri padeda sumažinti žarnyno dujų atsiradimą. Jūs negalite valgyti alkoholio ir gazuotų gėrimų, saldžiųjų, riebių, keptų, rūkytų, ankštinių, kopūstų, pieno. Pirmenybė turėtų būti teikiama mažai riebiai mėsai, virti arba virti garuose, košėje, virtos žuvys. Maistą galite įtraukti mažai riebalų sūrio. Be to, tarp valgių galite vartoti enterozorbentus (pvz., Aktyvintą medieną) arba putojančius amonius (pvz., Espumizaną). Valgių metu rekomenduojama gerti Mezima tabletę ar panašius fermentų preparatus.

Jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tyrimo išvakarėse patartina vartoti kvėpavimo procedūrą arba išvalyti klizmą.

Ar galiu valgyti?

Paimkite maistą anksčiau Inkstų ultragarsas gali būti ne vėliau kaip 8-12 valandų dėl to, kad procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.

Ar man reikia gerti vandenį?

Maždaug valandos iki diagnozės reikia gerti keletą stiklių įprasto vandens ar arbatos be cukraus, po to tu negali šlapintis.

Kaip veikia inkstų ultragarsą?

Pasibaigus paruošimui paskirta diena, pacientas atvyksta į tarnybą įi. Panašiu į juosmenį arba tiesiog pakelia drabužius, kad užmuštų nugarą ir pilvo sieną, tada slypi ant sofos. Gydytojas taiko specialų tyrimo srities gelį ir inkstų tyrimą. Procedūra trunka vidutiniškai 15 minučių.

Inkstų ultragarsas su kontrastine medžiaga

Inkstų, kurių kontrastas ar urografija, ultragarsija dažniausiai atliekama su įtarimu dėl inkstų skausmo, urolitiazės ir kraujo atsiradimo šlapime. Kontrasto medžiaga į veną leidžiama iš karto prieš tyrimą. Ši procedūra trunka apie 40 minučių. Be būtinybės laikytis dietos, pavyzdžiui, prieš įprastą ultragarsą, prieš urografiją turite pašalinti visus metalinius daiktus (plaukų klipus, akinius, auskarus ir tt) ir ištuštinti šlapimo pūslę. Dėl kontrastinės medžiagos sudėties yra keletas kontraindikacijų šios procedūros atlikimui:

  • nėštumas ir žindymas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • alergija kontrastiniam preparatui;
  • tirotoksikozė;
  • cukrinis diabetas, bronchų astma;
  • sumažėjęs kraujo krešėjimas.
Inkstų ultragarsu su kontrastu galima pamatyti akmenis, cistus, polipus, navikų įvairovę, plombas, šlapimo kanalų patologijas.

Rezultato dekodavimas

Iš karto po inkstų ultragarsu pacientui suteikiama normos interpretacija suaugusiesiems ar vaikams. Paprastai tai tyrimo protokolas ir keli atspausdinti paveikslėliai. Protokole pateikiama kiekvienos inksto struktūra, forma, dydis ir vieta. Taip pat nurodomas bet kokių intarpų ar formacijų buvimas ar buvimas. Remiantis gautais duomenimis, lankantis gydytojas diagnozuoja ar skiria papildomus egzaminus.

Daugybė inkstų ligų yra susijęs su jų dydžio pasikeitimu. Inkstų dydis vaikams ir suaugusiems skiriasi.

Normalus suaugusiojo inksto dydis ultragarsu

Pirmiausia apibūdiname įprastus inkstų parametrus suaugusiesiems.

Inksto svoris 120-200 gramų, ilgis 100-120 mm, plotis 40-60 mm, storis 45-55 mm, audinių, sudarančių inkstų (parenchimo) storis, ne didesnis kaip 23 mm. Senstant, parenchimas tampa plonesnis ir gali siekti 11 mm senatvėje.

Normalus inkstų dydis vaikams ultragarsu

Vaikų inkstų dydis priklauso nuo amžiaus ir amžiaus. Jei, pavyzdžiui, vaiko nuo 50 iki 80 cm aukščio, bus išmatuotas tik inkstų ilgis ir plotis. Paprastai kairiojo ir dešiniojo inkstų dydžiai skiriasi. Taigi, kairiojo inksto plotis paprastai yra 2,2-2,5 cm, o ilgis - 4,8-6,2 cm. Teisiojo inksto plotis yra 2,2-2,4 cm, ilgis 4,5-5, 9 cm

Reikia nepamiršti, kad kiekvienu atveju normalūs vaiko inkstų dydžiai nustatomi atskirai, remiantis jo fiziologiniais duomenimis.

Kontraindikacijos ultragarso inkstai

Kontraindikacijos inkstų ultragarsu Nr. Vienintelė išimtis yra uždegiminė ar infekcinė odos liga, taip pat jos žala (pvz., Atviros žaizdos) siūlomo tyrimo srityje.