Inkstų ultragarsu dekodavimas

Pielonefritas

Šiandien ultragarsinis tyrimas dažnai naudojamas diagnozuoti inkstų ligas. Tai leidžia jums vizualizuoti organo formą, jo dydį, struktūrą, kontūrus, patologinių židinių buvimą, kraujotaką tiekiančius audinius. Mūsų straipsnyje bus pasakojama, kas yra inkstų ultragarsu dekodavimas, kokie rodikliai rodo ligų buvimą.

Paaiškinimas

Inkstai yra suporuotas organas. Tačiau taip atsitinka, kad žmonės dėl kokios nors priežasties pašalinami iš vienos iš jų. Šiuo atveju visa apkrova turi būti atliekama viena inkstų. Inksto ultragarsu gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos parametrus:

  • organų skaičius. Be to, kad yra vienas inkstas, gali būti papildomas inkstų reiškinys. Yra patologija dvigubos inkstų forma. Šiuo atveju dažniausiai papildomas organas yra neišvystytas;
  • dydis. Per ultragarsą išmatuojamas plotis ir ilgis. Šie parametrai skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, jo amžiaus, svorio;
  • vieta. Norma yra dešiniojo inksto vieta žemiau kairės;
  • sveikas inkstas turi bekontakčią formą su vienalytine struktūra ir lygiu kontūru;
  • inkstų storis paprastai turi būti 14-26 mm. Ir kuo vyresnis asmuo, tuo plonesnis yra inkstai. Vyresnio amžiaus žmonėms storis svyruoja nuo 10 iki 11 mm. Jei šis parametras padidėja, tai rodo uždegiminį procesą arba niežėjimą, mažesnis organas kalba apie distrofiją;
  • ehogennost turi būti vienalytė. Kai gipoehogenosti audinių struktūra yra priskiriama tamsiai vietoje, su hyperechoogenicity - šviesa. Be to, išskiriama vienarūšė ir nevienalytė struktūra. Pastarasis yra būdingas padidėjusio echogeniškumo pakitimu įprastu audiniu;
  • Ultragarsas su "Doppler" įvertins kraujo tekėjimą. Tyrimo metu ekrane rodomas paveikslėlis su spalvotu vaizdu. Tamsios spalvos kalba apie normalų kraujo tekėjimą, kuris svyruoja nuo 50 iki 150 cm per sekundę. Ryškūs toniniai signalai padidina kraujo tekėjimą.

Vyrų ir moterų dydžiai

Daugelis žmonių yra suinteresuoti, ar moterų ir vyrų inkstų dydis skiriasi. Normalūs organų rodikliai nesikeičia skirtingų lyčių žmonėms. Tačiau nėščios moters parametrų pokytis laikomas normaliu. Norma gali išplėsti iki 2 cm, taip pat leidžiama ir dubens ir kiaušintakių prailginimas.

Paprastai ultragarsu suaugusiesiems laikoma inkstų norma:

  • storis nuo 40 iki 50 mm;
  • ilgis nuo 100 iki 120 mm;
  • plotis nuo 50 iki 60 mm;
  • funkcinio ploto storis nuo 15 iki 25 mm.

Dešinės ir kairės inkstai neturėtų skirtis viena nuo kitos daugiau nei 20 mm. Toliau pateikiama įprastų rodiklių lentelė pagal paciento augimą.

Vaikų dydžiai

Dažniausiai inkstų tyrimas atliekamas diagnozuojant vaikus. Tai leidžia nustatyti įgimtų anomalijų buvimą. Dažniausiai procedūra nustatoma esant skundams dėl skausmo apatinės nugaros dalies, apatinės pilvo dalies, po kūno sužalojimo, su šlapinimosi pažeidimu. Patikrinamas naujagimis, kad būtų pašalinti anomalijos, susijusios su išnykimu, sunkiai nėštumo laikotarpiu, rimta vaiko būklė gimdymo metu.

Dažnos patologijos

Dažniausiai ultragarso diagnostika atskleidžia šias inkstų patologijas:

  • su pernelyg intensyviu judesiu, nejudančia būsena, nefrotozės diagnozė, sukelianti inkstų kraujotaką, padidina inkstų spaudimą. Dažniausiai diagnozuotas dešiniojo inksto netekimas. Kairysis organas nusileidžia daug rečiau. Labiausiai retas reiškinys yra abiejų inkstų nefrotozė. Jei inkstai nukrenta po 1,5 slankstelių, tai yra 1 laipsnio liga, 2 slanksteliai - 2 laipsniai, 3 slanksteliai ir daugiau - 3 laipsnio ženklas;
  • kai fotografuojant naujas smulkmenų ir mažų akmenų formacijas, atliekama mikrokalkuliozės diagnozė;
  • tokių navikų kaip cistų, abscesų aptikimą lemia maža apvalios formos echogeniškumas;
  • trauminiai pažeidimai, kurie gali būti ir atviri, ir uždari;
  • netolygus kontūras, ribotas mobilumas, inkstų padidėjimas pasireiškia pacientams, sergantiems pyelonefritu;
  • netolygus kontūras, padidėjęs echogeniškumas, sumažėjęs kraujo srautas rodo, kad yra inkstų nepakankamumas;
  • sumažėjęs parenchimo storis, hidronefrozės maišo vizualizavimo trūksta, rodo hidronofozės buvimą;
  • Tanki kūno dalelė su netinkama medžiaga su padidėjusiu kraujo tėkme rodo abscesą.

Pakeitimai, kuriuose kalbama apie patologijas

Gydytojas, nustatytas pagal vidutinius rezultatus, rodo, kad patologijos yra tokiuose pakeitimuose:

  • dydžio sumažėjimas rodo glomerulonefritą;
  • padidėjimas - hidronofozė, naviko procesai, kraujo stagnacija;
  • inkstų lokalizacijos perkėlimas rodo nefrotozę;
  • pilnas lokalizacijos pokytis - dystopija;
  • padidėjusi parenchima - uždegiminis procesas;
  • sumažėjusi parenchima - inkstų distrofija;
  • blogai nuskaitytos sienos - hidronofozė;
  • Užblokuoti audiniai, apžiūrę šviesiu atspalviu, yra glomerulonefrito, pyelonefrito požymis;
  • patamsinti audiniai - apie cistus;
  • dubens tankinimas yra gerybinio arba piktybinio auglio požymis;
  • Išplėstinė inkstų puokštė rodo ICD.

Paruošimas

Norint gauti patikimiausią informaciją, būtina atkreipti dėmesį į parengiamąsias priemones. Prieš procedūrą svarbu nevalgyti 6 valandas. 3 dienas reikėtų vengti naudoti gaminius, dėl kurių padidėja dujų gamyba. Taip pat nerekomenduojama rūkyti iškart prieš ultragarsą, čiulpti saldainius, kramtomąją gumą.

Be to, norint kokybiškai atlikti treniruotę, praėjus valandai iki procedūros, gerkite bent 1 litrą švaraus vandens. Šlapimo pūslės užpildymas padės geriau atlikti ultragarsą ir geriau išnagrinėti. Moterims nėštumo metu galima diagnozuoti ultragarsą, ši procedūra neturi žalingo poveikio vaisiaus organizmui.

Informacijoje, jei stenograma rodo padidėjusią pneumatozę, tai laikoma padidėjusios dujų gamybos požymiu. Ši aplinkybė rodo, kad pasiruošimas procedūrai buvo prastai paruoštas. Ultragarsas - tai gana informatyvus inkstų būklės nustatymo metodas. Tai leidžia atskleisti daugelį ligų jų pradinėje manifestacijos stadijoje.

Kas rodo inkstų ultragarsą, normą ir dekodavimą

Toliau pateikiami skaičiai ir sąvokos, rodančios, kad nėra inkstų struktūros pažeidimo.
[turinys h2 h3]

JAV inkstų norma

  • storis: 40-50 mm
  • plotis: 50-60 mm
  • ilgis: 100-120 mm
  • parenchimo storis yra iki 23 mm. Šis skaičius yra susijęs su paciento amžiumi ir pasiekia net 11 mm mažesnį nei 60 metų amžiaus žmonių.

Ši norma taip pat yra, kai inkstų ultragarsu dekoduojant nurodomi šie parametrai:

  • organas yra beansinis
  • kairysis inkstas yra šiek tiek didesnis nei dešinysis
  • išorinis kontūras - plokščias, skaidrus
  • Kapsulė yra hiperžechinė, iki 1,5 mm storio
  • Ehopolnost piramidės inkstų yra mažesnė nei parenchimo
  • Inhidualinis sinusas echomodality lygus perikardo (paranefrinės) celiuliozės
  • To paties echogeniškumo su kepenimis ar jo echogeniškumo niežai šiek tiek sumažėja
  • terminas "Berteno ramstis" arba "dalinė hipertrofija" inkstų smegenyse yra normos variantas
  • dubens ir dubens sistema neturėtų būti vizualizuota, o pilnas šlapimo pūslė yra anechogeninis
  • įprastiniai antero-užpakaliniai inkstų matmenys ultragarsu - ne daugiau kaip 15 mm
  • inksto judrumas kvėpuojant - 2-3 cm
  • inkstų dydis yra toks pat arba skiriasi ne daugiau kaip 2 cm
  • taikant doplerometrą, pagrindinės inkstų arterijos pasipriešinimo rodiklis vartų srityje yra apie 0,7, tarp lauko arterijose - 0,34-0,74.

Antscencijos ultragarsas yra normalus:

  • negali būti vizualizuotas visais žmonėmis
  • dešinieji antinksčiai - trikampiai, kairieji - puslunarai
  • ehostruktura - vienarūšė
  • aiški kapsulė nematoma
  • navikai mažesni nei 2 cm negali būti vizualizuoti.

Taip pat inkstų ultragarso protokole yra tokių elementų:

  1. Struktūros anomalija. Čia gydytojas pabrėžia, ar yra aplazija, hipoplazija, cista, susiurbtas inkstas.
  2. Yra ar nėra didelių formavimų, kur jie yra, kokia echogeniškumas ir echostructure jie yra.
  3. Ar yra kokių nors konkrečių elementų, kiek jų, iš kurios pusės jie aptiktų, jų skersmuo, lokalizacija, dydis, akustinis šešėlis ar ne.

Šlapimo sistemos ultragarsinės diagnostikos procesas

Pacientas gulimas ant sofos su nugara, jo skrandis iki gaktos srities ir šonai turėtų būti prieinami jutikliui. Be to, ant odos tepamas gelis, ant jo uždedamas jutiklis, kuris tyrimo metu judinamas pilvo ir liemens odoje.

Be to, procedūros metu gydytojas prašo paciento pakaitomis pasukti į dešinę ir kairę pusę, įkvėpti ir palaikyti kvėpavimą kiekvienoje iš šių pozicijų. Tai būtina norint gerai pažvelgti į inkstus, kurie išeina iš šonkaulių. Daugiau informacijos galite skaityti straipsnyje apie tai, kaip atlikti inkstų ultragarsą.

Kaip suprasti ultragarso išvadą

Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą paaiškina tik gydytojas. Jis turėtų ne tik sutelkti dėmesį į šio žmogaus inkstų parametrų atitikimą normai, bet ir atsižvelgti į klinikinę įvaizdį ir anamnezę.

Pavyzdžiui, inkstų dydis gali padidėti dėl jo uždegimo (pyelonefritas, rečiau - glomerulonefritas). Bet ir inkstai bus išsiplėtę, jei jis liktų (ar buvo) viengubu (po pašalinimo antrojo organo).

Inkstų ultragarsu normoje neturėtų būti žodžių "mikrocalculosis", "echogenic formations", "echoteni". Tai reiškia, kad inkstuose yra akmenų. Be to, neturėtų būti žodžių "apimtys". Tai gali reikšti, kad tai yra arba cista, arba navikas, arba abscesas.

Inkstų tyrimo rezultatas pridedamas kaip nuotrauka į žodinę išvadą. Jei gydytojas pastebėjo keletą patologijų, jis bus nurodytas paveikslėlyje su strėlėmis, kad gydantis urologas ar nefrologas pats galėtų padaryti išvadas.

Jei nustatoma kraujagyslių patologija arba naviko struktūra, geriausia galimybė pacientui būti inkstų ultragarsu. Tokia vizualizacija suteiks gydytojui galimybę geriau išanalizuoti tai, ką jis matė, lyginant su klinikine šio paciento klinikine išvaizda. Dažniau ši paslauga teikiama tik mokamam ultragarsu.

Kas gali parodyti šlapimo sistemos UZ diagnozę

Tokio tipo tyrimai yra informatyvūs apie tokias ligas ir sindromus:

  1. Kraujagyslių susiaurėjimas, šlapimo pūslės šlapimo pūslės vietos išvežimas iš jos.
  2. Inkstų praleidimas.
  3. Kraujagyslių uždegimas.
  4. Negrįžtamasis perkėlimas.
  5. Inkstų cistos.
  6. Navikai.
  7. Abscesai.
  8. Skysčio kaupimasis kūno viduje arba perianaliniame celiuliozės audinyje.
  9. Dirofiniai pokyčiai inkstuose.
  10. Pūslės divertikulė.
  11. Ureterocele.
  12. Uždegiminis procesas organuose.
  13. Inkstų ultragarsas su doplerografija parodys kraujagyslių inkstų ligas.
  14. Akmenukai inkstuose.
  15. Oro buvimas inkstų ir dubens sistemoje.

Inkstų navikas ultragarsu

Diagnostinė ultragarso vertė inkstų navikų aptikimo metu yra didesnė kaip 97%. Didelė dalis navikų sudaro tiktai inkstų ląstelių karcinomą.

  1. Inkstų ultragarsu apibūdinant, vėžio auglius galima apibūdinti žodžiais "echo teigiamas formavimasis". Piktybinis formavimas dažniausiai pasižymi nehomogenine ehostruktura, besikeičiančia sritimis, kuriomis mažėja ir padidėja echoplotnost. Vėžinio naviko kontūras yra netolygus, jei navikas auga į artimiausius audinius ir organus - neaiškus. Be to, piktybinis navikas gali turėti echo neigiamas sritis, kurios susidaro dėl hemoragijos į naviką ar jo nekrozės sritis.
  2. Taip pat dažnai randama Lipoma ir jos rūšis (angiolipoma, miolipoma, fibrolipomas ar derinys). Šiuo atveju, dekodavimo ultragarso inkstų apima terminai "hyperechoic", "homogenišką" Mokymo, kurie yra panašūs į struktūros aplink inkstų (perirenalinių) pluošto.
  3. Kai dekodavimo inkstų ultragarsu yra žodžiai "anehogennoe formavimas", kuris vis dar aprašyme, terminai, kaip antai "homogeniškas", "homogeninė su anehogennoe turinį", "nėra vidaus aidai" - tai tikriausiai eiti į inkstų cistas. Šiuo atveju formavimosi kontūrai yra lygūs, nėra vidinių struktūrų, pasklinda atspindimos bangos ant sienos.

Tokių inkstų ultragarsu rezultatų gavimas dar nėra diagnozė. Patvirtinkite savo įtarimą dėl piktybinio naviko tik pagal biopsijos rezultatus, kurie atliekami ultragarsu prižiūrint. Pagal kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomogramas galima nurodyti tokį patį naviko tipą.

Inkstų akmenys ultragarsu

Su bet kokiais konkretais (inkstų akmenimis) matomi ultragarso tyrimai - kai kuriuos iš jų galima aptikti tik rentgeno spinduliuote.

Tie, kurie gali vizualizuoti ultragarsą, yra vadinami hiperžechiniais formavimais, kurie paciento judesio metu keičiasi ne labai aktyviai (šis skirtumas yra puodelio ir dubens sistemos oras).

Jei akmuo ultragarsu nematomas, tačiau tuo pačiu metu ji blokuoja šlapimo takus iš dalies ar visiškai, tai gali būti įtariama. Tai daroma atsižvelgiant į klinikinę įvaizdį ir į tai, kad šlapimo takų išplėtimas gali būti vertinamas iškart iki obstrukcijos vietos, o po jo susiaurėjimas.

Smegenų inkstai ultragarsu

Tai nėra ligos pavadinimas. Tai yra ypatingas morfologinis terminas - "rentgeno diagnozė". Tai reiškia, kad žmogus turi įgimtą įvairių inkstų struktūrų cistinę deformaciją, todėl organas atrodo kaip kempinė.

Tokią anomaliją galima matyti tik išmatinėje urologijoje, ty su rentgeno spinduliais, kurių intraveniniu būdu yra kontrastas. Ultragarso pagalba tik įtarta ši sąlyga.

Beveik visada ši patologija yra dvišalis. Manoma, kad jis veda į vaisiaus inkstų audinio vystymosi pažeidimus vėluojant nėštumui ir ankstyvuoju laikotarpiu po gimimo.

Be šios patologijos gali ilgą laiką nepasirodo, ir aptinkamas atsitiktinai ar komplikacijų multikistoza (pielonefritas, kalkulez, inkstų diegliai, retai - inkstų nepakankamumą).

Jei matote tokią sonologo išvadą, nedelsdami kreipkitės į urologą. Tik jis turi teisę paneigti ar patvirtinti diagnozę beveik visada - tik remiantis inkstų radiologiniu tyrimu.

Gydymas skiriamas pagal diagnozę. Lengvais atvejais galite išsiversti be dietos; Jei atsiranda šios komplikacijos komplikacijų, dėl gydymo gali prireikti chirurginio gydymo su drenažu ir netgi inkstų pašalinimu.

Kaip pyelonefritas pasireiškia inkstų ultragarsu?

Ūminis pielonefritas ne visada "matomas" ultragarsu. Norėdami tai nustatyti, CT yra labiau informatyvus. Tačiau norint aptikti ūminį uždegiminį procesą nėščios moters inkstuose, ultragarsas yra "auksinis standartas".

Sunkiais atvejais, kai pasireiškia pikonefritas, bus matomos inkstų sinuso plitimo ir susitraukimo sritys. Hidroheminės sritys reiškia sritis, kuriose vyrauja audinių patinimas, hipercheoidinės sritys, kuriose audinyje buvo kraujavimas.

Be to, ultragarsas gali vizualizuoti sudėtingą pyelonefritą, kai dėl žaibiško inksto uždegimo susidaro vienas ar daugiau abscesų arba gleivinės ertmės.

Ultragarso "mato" ir pyelonefrito forma, tokia kaip emfizematinė, kai inksto audiniuose patenka specifinės bakterijos. Šie mikrobai ne tik išskiria organą iš vidaus, bet ir išskiria dujas. Esant ultragarsui, šiuo atveju bus matomos hiperchezinės zonos, kuriose yra neaiškių šešėlių. Šiuo atveju sinuso vizualizacija bus iškraipyta dujų bakterijų kilmės burbuliukais.

Inkstų dubens ultragarsas

Paprastai inkstų dubuo su ultragarsu diagnozuojama nematyti. Šią struktūrą galima vizualizuoti tik tokios patologijos atveju:

  1. Padidinti dubens. Pagrindinė šios būklės priežastis yra šlapimo takų obstrukcija tam tikru lygmeniu dėl naviko, stricture, akmens, klijų proceso. Norėdami paaiškinti priežastis, turite atlikti kitą inkstą, šlapimo pūslę, šlapimtakio ultragarsą. Jei atsakymo į klausimą nerandate, atliekamas rentgeno tyrimas su intraveniniu kontrastiniu preparatu (išmatine urografija).
  2. Inkstų dubens vėžys. Tai atrodo kaip hipoezinis formavimas, kurio echostruktūra yra panaši į dubens ir šlapimtakio. Šiuo atveju Doplerio kartografavimas gali atskleisti papildomus indus dubens srityje, kuris reikštų naviko audinį.
  3. Inkstų ląstelių karcinoma ar kito vėžio metastazė gali būti matoma dubens srityje, jei jie auga į šią zoną.

Kur yra inkstų ultragarsas?


Tai yra atlikta ultragarso inkstų ir šlapimo pūslės tyrimas

Ši diagnozė gali būti atliekama daugiadalykio miesto ar regioninės ligoninės, specializuotų gydymo ir diagnostikos centrų bei klinikų sąlygomis.

Taip pat yra skalbimo inkstų ultragarsinis tyrimas, kuris gali būti atliekamas, atvykęs į kliniką bet paskirtą paros metu (taip pat galite skambinti atgal laikrodį), ir sukelia sonologa su nešiojamas ultragarsinis skeneris namuose.

Kiek inkstų ultragarsu galite rasti skambindami artimiausiam diagnostiniam centrui, kuriame atliekate šį tyrimą.

Taigi, vidutiniškai Maskvoje ši kaina yra 600-1200 rublių, jei jums reikia kitų organų, šlapimo sistemos ir antinksčių - iki 1500 rublių. Kreipiantis į ultragarsinį gydytoją namuose iki 18:00 gali kainuoti 3000 rublių, o vėliau šį kartą - iki 4-5 tūkstančių rublių.

Taigi, inkstų ultragarsu norma yra santykinis terminas. Jei visi jūsų nuomonėje pateikti skaičiai ir terminai sutampa su aukščiau išvardytais "įprasti parametrais", tai nereiškia, kad inkstai yra visiškai sveiki.

Kai kuriais atvejais diagnozę galima nustatyti tik atlikus rentgenografinį tyrimą (kompiuterinė tomografija, išmatinė urografija). Nepaisant to, daugeliu atvejų šio organo ultragarsinė diagnostika yra labai informatyvi, padedanti gydytojui nustatyti ligą ir skirti tinkamą gydymą.

Kaip iššifruoti inkstų ultragarsą

Inkstų ultragarsinis uždavinys yra patvirtinimas arba, atvirkščiai, tam tikros diagnozės paneigimas, nes dažnai gydytojas nukreipia pacientą į šį egzaminą, jau turėdamas tam tikrų įtarimų dėl ligos rūšies, kuri egzistuoja. Galų gale, dėl tyrimo rezultatų galite įvertinti ne tik organų formą, struktūrą ir dydį, bet ir nustatyti tam tikrų jų atsiradimo ar neoplazmų buvimą. Kaip yra inkstų ultragarsu dekodavimas ir kas rodo, kad yra patologija?

Normalus našumas

Dauguma žmonių turi 2 inkstus, bet kartais vienas iš jų turi būti pašalintas dėl tam tikrų aplinkybių. Taip pat yra žmonių, kurie turi inkstų padvigubėjimą, bet papildomi organai paprastai yra neišsivystę. Todėl ultragarsinis tyrimas visada nurodo inkstų skaičių ir jų buvimo vietą (normoje jie lokalizuojasi 11-12 krūtinės liemuo ir 1-2 juosmeniniai).

Tradiciškai ultragarsiniai visų matavimų rezultatai pateikiami milimetrais. Taigi inkstų dydis suaugusiesiems būdingas taip:

  • storis - 40-50;
  • ilgis - 100-120;
  • plotis - 50-60;
  • parenchimo storis yra iki 23.

Svarbu: per metus parenchima tampa plonesnė, o žmonėms nuo 60 metų jo storis gali būti 11 mm.

Tuo pačiu metu normalus inkstų skaičius suaugusiems yra toks pat. Bet jei vienas organas yra didesnis nei kitas ne daugiau kaip 2 cm, tai nelaikoma patologija. Tais atvejais, kai pacientams skiriama doplerografija, tokie pagrindinės inkstų arterijos atsparumo rodikliai yra normalūs:

  • vartų srityje - 0,7;
  • interlobaro arterijose - 0,34-0,74.

Be to, atsižvelgiant į inkstų ultragarsą, laikoma normalia:

  • pupelių formos organai;
  • kairiojo inksto vieta yra šiek tiek aukštesnė už tinkamą;
  • tolygios ir aiškios išorinės kontūro buvimas;
  • ehopolnost piramidės yra mažesnės už parenchimą;
  • kapsulės storis yra 1,5 mm, tai yra hiperžechinė;
  • vienodo inkstų sinuso ir peripointumo celiuliozės echomodality;
  • inkstų ir kepenų echogeniškumas yra maždaug toks pat;
  • leido Berteno ramsčių buvimą arba inkstų žievės dalies hipertrofiją;
  • luhankin yra vizualizuoti.


Kai vaikas serga inkstų ultragarsu, norma priklauso nuo paciento amžiaus ir kartais nuo lyties.

Nepaisant to, tiriant vaiką savarankiškai darant išvadas apie tai, ar įprastas inkstų dydis yra ultragarsinis, ar ne, tai nėra, nes kiekvienas vaikas vystosi savo ritmu.

Kaip iššifruoti ultragarso rezultatus?

Apklausos duomenų iššifravimas yra gydytojo užduotis. Asmuo, neturintis specialaus išsilavinimo, netgi žinodamas įprastus rodiklius, negali tinkamai interpretuoti inkstų ultragarsu rezultatų, nes taip pat reikia atsižvelgti į esamą klinikinę įvaizdį ir apskritai anamnezę.

Remiantis gautais rezultatais, specialistas vertina nuokrypio laipsnį nuo organų dydžio normos. Taigi, jų padidėjimas gali rodyti įvairių uždegiminių ligų ar edemos vystymąsi, o mažėjimą - dėl lėtinių distrofinių procesų, pavyzdžiui, diabetinės nefropatijos, progresavimo. Be to, ultragarso išvadai visada nurodoma, ar tyrimo metu:

  • Inkstų struktūros anomalijos, pavyzdžiui, hipoplazija, aplazija, cista ir kt. Tokios formacijos yra apibūdinamos kaip homogeninės, anechogeninės, su lygios kontūrai.
  • Tūrinės formacijos. Geriamieji navikai, ypač skirtingos alpinigių rūšys, yra hipercheoidinės, homogeninės, panašios į perikardinę celiuliozę. Priešingai, piktybiniai navikai pasižymi heterogenine struktūra, netolygaus kontūro ir kai jie auga netoliese esančiuose audiniuose, apskritai jos apskritai negali būti vizualizuotos. Tų pačių echo neigiamų sričių buvimas rodo jų nekrozę ar hemoragiją.
  • Konkretizavimas. Jie vizualizuojami kaip hiperžechinės formacijos, kurios perkelia šiek tiek per paciento judesius, todėl jas galima atskirti nuo puodelio ir dubens sistemos oro. Be akmens buvimo fakto nustatymo, specialisto uždavinys yra nustatyti jų skaičių, dydį ir vietą. Nepaisant to, ultragarsu galima nustatyti bet kokio pobūdžio betonetus, kai kurie yra aptiktas tik rentgeno tyrimo metu. Bet net ir tais atvejais, kai sandarinimo šlapimtakių akmenų nematomas ultragarsu, jos buvimas gali būti įtariamas išplėsti viršutinių dalį šlapimo takų ir pagrindinės aštriu susiaurėjimas.

Prašau dėmesio! Tik kompetentingas ekspertas sugebės teisingai įvertinti organuose nustatytus pokyčius ir paaiškinti pacientui, kas guli po nesuvokiomis sąvokomis ir skaičiais.

Nepaisant to, net jei ultragarsas rodo inkstų padidėjimą, tai ne visada rodo uždegiminį organo procesą, pvz., Pielonefritą ar glomerulonefritą. Kai kuriais atvejais tai pastebima, kai pacientas dėl vienos ar kitos priežasties turi tik vieną inkstą. Bet aptikimas teigiamą echo turinčio pakaitomis skyriai su didinamas ir mažinamas ehoplotnosti, formavimas nehomogeninėse struktūros turėtų įspėti pacientą, pavyzdžiui, pagal aprašymą piktybinių navikų kristi.

Inkstų ultragarsu aptiktos patologijos

Jei mes kalbame apie tai, kas parodo inkstų ultragarsą, tada patologijų sąrašas gali būti gana ilgas, todėl pateiksime tik pagrindinius.

  1. Kraujagyslių susiaurėjimas ir jų patekimas į šlapimo pūslę.
  2. Cistos, polycistozė, multiciozė, gumbiniai inkstai ir kt.
  3. Nefrotozė.
  4. Navikai.
  5. Kraujagyslių uždegimas.
  6. Abscesai.
  7. Organų distrofiniai pokyčiai.
  8. Hidronofozė.
  9. Divertikulas.
  10. Uždegiminės patologijos, ypač pielonefritas ir glomerulonefritas.
  11. Urolitiazė.
  12. Oro buvimas puodelio ir dubens sistemoje.
  13. Negrįžtamasis perkėlimas.

Prašau dėmesio! Ultragarsas gali diagnozuoti 97% inkstų navikų.

Tačiau nors ultragarsu laikomas pakankamai informatyviu paciento tyrimo metodu, jis ne visada gali pateikti visą informaciją apie jo sveikatos būklę. Todėl, net jei rezultatai rodo įprastą inkstų funkciją, pacientams gali būti skirti kiti tyrimai, ypač rentgenografija, biopsija, inkstų kompiuterinė tomografija ir kt. Pastarasis yra labiausiai informatyvus, tačiau deja, ne visi gali mokėti šią procedūrą. Nepaisant to, galima patvirtinti vėžio buvimą tik naudojant biopsiją ir CT.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Inkstų ultragarsas: dekodavimas, rodiklių norma

Ultragarso tyrimas iki šiol yra laikomas prieinamas ir labai informatyvus. Su jo pagalba ankstyvose stadijose galite nustatyti daugelį ligų.

Ką galite pamatyti ultragarsu

Tyrimų metu gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos parametrus:

  • dydis, kontūras, inkstų vieta;
  • poravimas;
  • organų forma;
  • inkstų parenchimo struktūra;
  • neoplazmų (gerybinių navikų ir piktybinių navikų) buvimas ar nebuvimas;
  • ertmės ertmėse esančių ertmių buvimas;
  • uždegiminiai procesai inkstuose, audiniuose šalia jų;
  • organų kraujagyslių būklė.

Inkstų skaičius ir vieta

Inkstai yra suporuoti organai, todėl specialistas visų pirma žiūri į jų skaičių. Kartais atsitinka taip, kad dėl kai kurių vystymosi trūkumų gali susidaryti viena ar trys inkstai. Kartais vienas inkstas pašalinamas dėl patologijų vystymosi ar auglių, daugiausia piktybinių, atsiradimo.

Organai yra skirtingo aukščio tarpusavyje. Dešinėje esančios inkstai yra šalia 12 krūtinės liemens ir 2 juosmens srities slankstelių. Į kairę esantis inkstas yra šalia 11 krūtinės liemens ir 1 juosmens srities slankstelis. Ši tvarka laikoma norma.

Matmenys

Norma yra laikoma tokiais inkstų dydžiais:

  • ilgis apie 10-12 cm;
  • storis apie 4-5 cm;
  • plotis apie 5-6 cm.

Parenchimo sluoksnis laikomas įprasta, kai jo dydis neviršija 17-25 mm. Senyviems pacientams ir vaikams rodikliai skirsis. Suaugusiems žmonėms nuo 50 metų jis sumažėja iki 10-13 mm, ir tai laikoma norma.

Inkstų dydžio lentelė padės jums orientuotis į rodiklius.

Suaugusiųjų ir vaikų rodiklių normų aiškinimas skiriasi. Lentelėje rodomas organų dydis pagal asmens amžių. Kai kuriais atvejais 2 cm vibracija laikoma norma.

Anomalija dažnai reiškia, kad asmuo vystosi uždegiminiu procesu, patinimu, organų degeneracija ir pan. Netgi nereikšmingas inksto apimties padidėjimas gali atsirasti dėl glomerulonefrito ar pielonefrito, rečiau - su organų nepakankamumu (pašalinus inkstus).

Jaunų vaikų rezultatų normos negali būti nustatomos be specialisto pagalbos, nes jų inkstų dydis priklauso nuo amžiaus ir augimo ritmo.

Inkstų kraujotakos būklė

Pora (dvipusis) nuskaitymas naudojamas indų būklei nustatyti. Ultragarsas rodo inksto vaizdą monitoriuje spektro (spalvos) diagramoje. Galima įvertinti kraujagyslių sienelės būklę, taip pat nustatyti laivo obstrukcijas, stenozę ir kraujo tekėjimą. Tamsios spalvos monitoriuje rodo įprastą indų būklę. Šviesos tonai rodo greitą kraujo tėkmę. Tyrimas nesukelia nemalonių pojūčių ir skausmo.

Parenchyma: echogeniškumas

Vertinant pacientą, gydytojas vertina parenchimo struktūrą ir būklę. Homogeniška būsena yra norma.

Intensyvūs organų ir audinių garso bangų atspindžiai yra echogeniškumas. Audiniai, kurių stora struktūra yra monitoriuje, yra intensyviai ir šviesos tonuose. Jei konstrukcija turi nedidelį tankį, vaizdas juose (zonose) rodomas su tamsiomis dėmėmis.

Skystis yra neekogeniškas oras. Cistos ir susivienijimai su ertmėmis apibrėžiami kaip aneogenezės, o sklerozės procesai pasireiškia hiperžeikumu.

Inkstų ertmės sistema: valstybė

Ši sistema perima šlapimo surinkimo ir kaupimo funkcijas. Ultragarsas gali stebėti kai kurias ligas:

  • dubens gleivinės uždegimas (pyelonefritas);
  • dubens ir dubenėlio padidėjimas;
  • švietimas (akmenys, navikai).

Audiniai anehogennye ir vizualizuoti laikomi norma.

Kokios ligos nustato ultragarsą?

Ultragarso tyrimas leidžia nustatyti aukštą inkstų ligų lygį:

  • nefrotozė;
  • sumažėjęs kiaušidės;
  • neoplazmos;
  • Pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • hidronefrozė;
  • inkstų distrofija;
  • uždegiminiai procesai induose;
  • abscesas;
  • divertikulė;
  • buvimas puodelio-lochaninėje oro burbuliukų sistemoje;
  • amiloidozė;
  • sutrikimai kraujagyslių darbe;

Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę reikia tinkamai paruošti ultragarsą. Norėdami tai padaryti, jums reikia keletos dienų stebėti specialią dietą, o apie 10-14 valandų nieko valgyti. Padidėjęs dujų kaupimasis (meteorizmas) gali iškreipti rezultatus.

Gydytojas, atliekantis ultragarsinį tyrimą, nesudaro diagnozės, jis registruoja visus rodiklius. Urologas ar nefrologas nustato ligos buvimą ar nebuvimą. Diagnozuojant ultragarsą atsiranda 96% neoplazmų inkstuose.

Speciali terminija

Gydytojo išvadoje yra daug terminų, kurie pacientui ne visada yra suprantami. Norėdami suprasti ir įvertinti inkstų būklę, būtina žinoti terminus, rodančius, kad nėra patologijų. Stenograma paaiškins padėtį prieš apsilankymą pas gydytoją.

Ultragarso tyrimo metu galite pamatyti:

  • organai turi raminančią formą;
  • vienas inkstas yra vos žemiau kitos;
  • išorinis kontūras netgi su aiškiomis ribas;
  • hipergesinė kapsulė iki 1,5 mm dydžio;
  • parenchimo echolokacija yra didesnė negu inkstų piramidės echolokacija;
  • to paties tankio paranefalinis (tarpinės) pluoštas su inkstų sinusais;
  • tiek to paties echogeniškumo inkstai, tiek kepenys;
  • "Barteno ramsčiai" ir "dalinė hipertrofija" - normos variantai;
  • doplerometrijos inkstų arterija turi 0,7 varčios dydį, o tarp dantenų arterijų - 0,36-0,75.

Šie apibrėžimai kalba apie įprastą organų vystymąsi.

Jei, pasibaigus įrašui, parašyta "padidėjusi žarnyno pneumatozė", tai reiškia, kad žarnyne yra daug dujų, dėl kurių egzaminą sunku. Tai įvyksta žmonėms su padidėjusia dujų gamyba ir tiems, kurie netinkamai pasiruošę ultragarsu. Jei matote sąvoką "mikrokalkuliozė", inkstuose pradeda formuotis akmenys.

Ultragarso tyrimas laikomas labai informatyviu, tačiau kartais gali prireikti papildomų bandymų ir procedūrų. Gydytojai nurodo rentgenografiją, inkstų tomografiją (kompiuterį), biopsiją ir pan. Naudodamasis šiomis procedūromis, gydytojas geriau supranta ligos vaizdą, kuris leidžia tiksliai diagnozuoti ir tinkamai skirti gydymą.

Jei turite skausmą ir diskomfortą dubens srityje ir juosmens srityje, kreipkitės į gydytoją. Jis rekomenduos visus būtinus testus ir egzaminus, kurie lems ligą ir nurodo gydymą.

Kokie yra įprasti inkstų dydžiai ultragarsu suaugusiems, ar diagnozė parodys hidronofozę, akmenis ir kitus formavimus?

Ultragarsinė šlapimo sistemos patologijos diagnozė gavo teigiamų atsiliepimų tiek medicinos specialistams, tiek pacientams. Ypač svarbu nustatyti nefropatijos diagnozę moterims nėštumo metu. Dėl savo saugumo, paprastumo ir našumo ji laimėjo vertingą vietą tarp diagnostikos procedūrų. Pavyzdžiui, pagrindinis hidronefrozės diagnozavimo metodas yra ultragarsas. Gana dažnai inkstų ultragarsu skiriamas kartu su šlapimo pūslės ir jo kanalų ultragarsu.

Norėdami gauti daugiau informacijos, inkstų ultragarsas dažnai skiriamas kartu su šlapimo pūslės ir jo kanalų tyrinėjimu. Tai suteikia gydytojui galimybę pamatyti pilną šlapimo sistemos patologiją

Indikacijos šlapimo sistemos ultragarsui

Bet kuris tyrimas, netgi toks saugus ir ne trauminis, kaip ultragarsinis, būtinai atliekamas pagal indikacijas. Ultragarso tyrimo metu diagnozės priežastys yra:

  • chroniškų šlapimo sistemos ligų stebėjimas (pyelonefritas, glomerulonefritas, cistos ir tt);
  • profilaktinis tyrimas;
  • reguliariai migrenos galvos skausmai, taip pat hipertenzija;
  • apatinių galūnių patinimas, veidas;
  • endokrininės ligos;
  • įgimtos lytinių organų patologijos;
  • trauma ir skausmas juosmens srityje;
  • šlapinimosi sutrikimas (dažnumas, šlapimo nelaikymas, skausmas procese), įtarimas dėl hidronofozės;
  • inkstų skausmai;
  • OAM duomenų pokyčiai (baltymas, kraujas, gleivės šlapime).

Patologijos, diagnozuojamos ultragarsu

Ką rodo inkstų ultragarsas? Ultragarso diagnostikos procedūra gali atskleisti keletą šlapimo sistemos pokyčių nuo paprastų iki labai sunkių:

  • šlapimo sistemos uždegiminės ligos (pvz., prielonefritas);
  • traumines ligas;
  • įgimtos anomalijos;
  • neoplazmos;
  • inkstų kraujagyslių sistemos ligos (galima atlikti inkstų kraujagyslių ultragarsą);
  • parenchiminių audinių pažeidimai;
  • traumos;
  • hidronofozė.

Parametrai, kuriuos vertina JAV tyrimas

Kai ultragarso diagnostika Manoma skaičių organų (vienas, du, buvimas papildomos kūno), mobilumo, vieta, ir forma, ir struktūra parametrai yra tiriamas inkstų geldelių ir šlapimtakių. Į normalią būseną kūno organų nėra didelis mobilumas ir iki pusantro centimetro. Atsižvelgiant į neveikimo atveju arba naudoti vadinamuosius "klajojo" inkstų mobilumo didėjimą.

Įprastinė inkstų vieta - abiejose stuburo sienelės pusėse (kairėje viršuje dešinėje). Tačiau jie gali pakeisti savo buvimo vietą ir būti toje pačioje pusėje (vienas po kito), dubens regione (šis inkstų nusileidimas vadinamas nefrotoze).

Normalus forma šio organo pupelių grūdai. Atsižvelgiant į vystymosi sutrikimus, organai gali būti pasagos formos, anglų raidės "S" ir "L", kartais jų fusion.

Vienas iš svarbiausių diagnostinių rodiklių yra inkstų dydis. Vaikams ir suaugusiesiems šie parametrai yra skirtingi. Vaikams yra atskiras stalas su rodiklių normomis ir jų dekodavimas. Bet koks konkretus iššifravimo inkstų Ultragarso rezultatus vaikams, nėščioms moterims, dauguma iš šlapimo sistemos ligų lydi pokyčius inkstus (pvz hidronefrozės padidėja kūno padidėjimas) dydžio.

Normalūs matmenys inkstai suaugusiesiems yra tokie:

  • inkstų parenchimo storis yra apie 23 mm;
  • ilgis yra 100-120 mm;
  • organas plotis 40-50 mm;
  • organo storis yra apie 45-55 mm, inkstų kapsulė yra apie 1,5 cm;
  • vienas kūnas sveria 120-200 gr.

Struktūra sveikas inkstas nėra vienodas, kontūrai vizualizuojami kaip sklandžiai ir aiškiai. Bet kokios ligos atsiradimas veikia šią struktūrą. Ruoniai kai struktūros rodo, uždegimas, užsienio darinių (konglomeratų, akmenų) buvimas rodo smėlio ir akmenų ar naviko vystymosi kaupimosi. Echo požymiai hidronefrozės yra: in pažeistą organą ir skysčių jos ertmių padidėjimas.

Inkstų tušas ir dubens paprastai neturėtų būti vizualizuotas. Jie turi anhogeninį pobūdį ir UZ diagnostikoje nustatomi tik patologinio proceso raida. Pavyzdžiui, dubens išplėtimas rodo pyelonefrito, hidronefrozės ir kalcio išsivystymą.

Urolitatoriai turi normalų ilgį 25-30 cm, įprastoje ultragarsu turi šviesią sieną su tamsia ertmė. Patologinių posūkių atveju, kiaušidžių sutrumpinimas / pailgėjimas, sutrinka šlapimo nutekėjimas ir vystosi infekciniai procesai. Taip pat gali būti dvigubai padidėjusi kiaušidės, o vožtuvas gali užblokuoti vietą, kurioje šlapimo pūslė atsidaro į inkstus. Be to, šlaplės gali turėti akmenį. Visi šie pokyčiai atskleis ultragarsą.

Ultragarso tyrimas leidžia nustatyti akmenų susidarymą kiaušidėse, kad gydytojas galėtų laiku imtis priemonių, kad juos neutralizuotų

Ultragarso duomenų dekodavimas ir gydytojo išvada

Inkstų ultragarsu dekodavimas yra kvalifikuoto specialisto reikalas. Tačiau visi gali susipažinti su pagrindinėmis sąvokomis, kurios gali pasirodyti ultragarsinės diagnostikos gydytojo išvadoje. Dažnai susiduriama su tokiais rezultatais:

Inkstų pokyčių dekodavimas ultragarsu, normomis ir ligomis

Ultragarsinis tyrimas - tai sąlyginai naujas metodas instrumentinės diagnostikos, kuri leidžia jums įvertinti daug vidaus organų ir tam tikrų paviršiaus struktūrų būklę. (Žr. Straipsnį kaip padaryti ultragarsinį inkstų) Kai konkrečios skundų ir specifinis laboratoriniai tyrimai konkrečiai inkstų liga, gydytojas būtinai turi priskirti apklausą. Todėl, inkstų echoskopija, jos aiškinimas ir norma, palyginti su grindų - tai, ką kiekvienas turi žinoti Nefrologas ir urologą.

Rodikliai ir jų įprastos vertės

Inkstų ultragarso dekodavimas reiškia šių duomenų analizę:

  • Organo vieta. Paprastai, abu inkstus yra suskirstyti į retroperitoninio tarpo: tinkamą lygis XII krūtinės ir juosmens slankstelių II ir kairiąją - XI krūtinės ir juosmens I su panašiu pusėje. Mums teisingai lokalizacija kriterijus yra šešėlis kraštų viršutinės stulpo inkstų sankirta.
  • Inkstų skaičius. Paprastai iš jų yra du, bet yra ir vystymosi anomalijų variantai: papildomas inkstas arba atvirkščiai - vieno iš jų agenesis, pilnas ir neišsamios padvigubėjimas, pasagos, S ir L formos.
  • Kontūrus ir organo formą. Sveiki inkstai turi aiškų, vienodą, net kontūrą ir pupelių formą.
  • Inkstų parenchimo struktūra. Nepakeista parenchima turi vienalytę smulkiagrūdę struktūrą be jokių įstūnų. Jo storis sveikas žmogus yra nuo 14 iki 25 mm. Tačiau pagyvenusiems žmonėms jo įprastiniai rodikliai yra 10-11 mm, nes su amžiumi jis palaipsniui tampa plonesnis.
  • Pagrindiniai matmenys. Ultragarso matmenys: ilgis (nuo viršutinio iki apatinio poliaus), plotis (iš ryškiausių taškų) ir inkstų storis, kuris gali skirtis moterims, vyrams ir vaikams.
  • Greitis ir apimtis kraujotaka inkstų laivų (Kitame tyrime - ultragarso inkstų laivai). Naudojant spalva Doplerio priemonė, parametrai: tūrinis kraujotaką (maksimalus, vidutinis ir mažiausių verčių IT), iš Doplerio kreivės forma ir varžos indeksą. Optimalus kraujo tekėjimo greitis išilgai inkstų arterijos yra 50-150 cm per sekundę.
  • Taip pat, ultragarso inkstų ir antinksčių įvertina ankstesnius (antinksčių), kurios yra pateiktos ant sonograma trikampio šešėliai, esančių ant viršutinio poliaus abiejų inkstų.

Patologijų charakteristikos

Tačiau prieš analizuojant gautus duomenis būtina žinoti, ką rodo inkstų ultragarsas Naudojant šį diagnostinį metodą ne visi patologijos tipai yra vizualizuojami. Ultrasonografija "mato" šią patologiją:

  1. Anomalijos, susijusios su vystymusi ir vieta.
  2. Echopozitiškai akmenys.
  3. Kitokio pobūdžio neoplastai.
  4. Ūminis obstrukcinis ar lėtinis pyelonefritas.
  5. Lėtinės glomerulonefrito formos.
  6. Hidronofozė ir abscesai.
  7. Amiloidozė.
  8. Nefrotozė ir tt

Vystymosi anomalijos

Kiekybiniai ir kokybiniai šlapimo sistemos pokyčiai, būtent: inkstų hipo- arba aplazija, jos visiškas arba neišsamios padvigubėjimas. Tokie vietovės anomalijos, kaip antai juosmens ar dubens dystopija, pasagos, L ir S formos inkstai.

Urolitiazė

Galima aptikti inkstų akmenų įvairovė su ultragarsu pagalba, kuri yra ryškinamos hyperechoic (tai yra šviesesnė už faktinį inkstų audinio) formavimo apvalios arba ovalios su anechogenic trasoje. Buvę puodelio ir dubens sistemoje jie gali judėti viena nuo kitos. Be to, gydytojas-diagnozė turi nustatyti jų skaičių, dydį ir vietą.

Deja, ne visi skaičiavimai yra ryškinamos būdu ultragarsu, bet įtaria, kad į inkstų geldelių ar šlapimtakių akmenys gali inkstų sunkus hidronefrozės transformacijos virš kliūčių spindyje obtiuracija.

Cistos ir navikai

Volumetriniai navikai. Įvairios etiologijos cistos apibrėžiamos kaip apvalios tūrio formos su lygiomis ir skirtingomis kontūromis, turinčios beprocinę vidinę struktūrą ir distalinį ultragarsinį amplifikavimą. Gerybiniai navikai turi vienodą hiperagozinį echostruktūrą, lygią kontūrą ir suapvalintą formą. Piktybiniai požymiai skiriasi nuo kontūro netolygumu, iki jo neryškumo ir struktūros heterogeniškumu. Echo neigiamų sričių atsiradimas navikoje rodo hemoragijas ar nekrozės lankus.

Pielonefritas

Inkstų ultragarsu su pyelonefritu yra šie rodikliai:

  • Dėl audinio infiltracijos atsiranda netolygaus inkstų kontūras.
  • Ūminėje ligos formoje inkstų audinio ir jo tankio vienodumas gali būti netolygiai sumažintas dėl difuzinio ar židininio uždegimo. Lėtinėje formoje, atvirkščiai, padidėja echogeniškumas.
  • Su vienašaliu pyelonefritu dėl uždegiminio gimdymo patinimumo yra asimetriškumo dydžio (tai yra, paveiktas inkstas yra sveikas). Jei procesas yra dvišalis, tada abi inkstai viršija įprastą dydį.
  • Be to, ultragarsas su pielonefritu žymiai sumažina organo mobilumą ir kartu didėja.
  • Ūminio obstrukcinio pielonefrito diagnostinis kriterijus yra puodelio ir dubens sistemos išsiplėtimas ar deformacija.
  • Tačiau pirminis pielonefritas (ne obstrukcinis) ultragarsu gali suteikti ultragarso vaizdą, atitinkantį normą. Tik padidėjus uždegimui ir edemai padidėja inkstų audinio echogeniškumas.

Glomerulonefritas

Gydant ūmiu glomerulonefritu, ultragarsinė diagnostika praktiškai nėra informatyvi, diagnozė nustatoma remiantis skundais, klinikinėmis apraiškomis ir laboratorinių tyrimų metodų rezultatais. Tik kartais patyręs gydytojas-diagnozė gali aptikti išsikišančias medulos piramidės ir audinio hiperinsifiliaciją.

Lėtinio glomerulonefrito pasižymi hyperechogenicity audinį, sumažinti dydžio inkstų, naikina ribas tarp smegenų žievės ir sluoksnių, randai, absceso bei nekrozės porcijomis ribas.

Hidronofozė ir abscesai

Hidronofozės transformacijos metu organų struktūros ultragarsinis tyrimas atrodo taip (priklausomai nuo scenos):

  • I laipsnis - nereikšminga tuštumų arkų išlyginimas.
  • II laipsnis - kupolo arkų išsiplėtimas yra pritvirtintas prie plokštelės, tuo pačiu aiškiai matomos papiliarės.
  • Ⅲ laipsnis - puodeliai tampa apvalūs, o papiliarės išnyksta.
  • Ⅳ laipsnis - puodeliai smarkiai išsiplėtę.

Abscesai (užkloti pusės užkimšti) atrodo taip - suapvalinti hipoecho formavimai su lygiais, bet netolygiais kontūrais.

Rezultatai ir matmenys

Inkstų ultragarsu rezultatus vertina urologas ar nefrologas, kuris atsižvelgia ne tik į struktūrinius pokyčius, bet ir į organo dydį, atitinkamai, į augimą.

Inkstų ultragarsas: norma ir rezultatų interpretavimas

Daugeliu atvejų inkstų tyrimas ultragarsu yra išsamus ir pakankamai informatyvus diagnozavimo metodas, siekiant nustatyti ligą ir tinkamo gydymo paskyrimą, taip pat pašalinti patologiją atliekant atrankinius tyrimus.

Ką rodo inkstų ultragarsas?

Ultragarsinis inkstų tyrimas leidžia ultragarso aparatui nustatyti šiuos pagrindinius parametrus:

  • skaičius, vieta, kontūrai ir inkstų forma,
  • organo matmenys
  • inkstų parenchimo struktūros būsena,
  • gerybinių ar piktybinių navikų buvimas,
  • Konkretų buvimas inkstų ertmėje,
  • uždegimo požymiai,
  • inkstų kraujotakos būklė.

Skaičius

Paprastai inkstai yra suporuotas organas, tačiau yra anomalijų.

Gali būti, kad įgimtas inkstų nebuvimas yra vienpusė aplazija (agencija) arba chirurginio pašalinimo metu prarandama paruoškumas. Yra inkarinis inkstų dvigubėjimas, dažniausiai vienpusis.

Apatozė iš kairiojo inksto

Dvigubas inkstas be jokių obstrukcijos požymių

Vieta:

Įprastomis inkstų skirtingais lygiais viena kitos atžvilgiu: dešiniąją (D) yra remiantis 12 krūtinės ląstos slankstelių ir juosmens 2, į kairę (L) inkstų inkstų - 11 krūtinės ląstos slankstelių lygiu 1 ir juosmens.

Ultragarsu galima nustatyti inkstų nepakankamumą (nefrotozę) ar netipinę organo lokalizaciją (dystopiją) iki vietos mažame dubens.

Paprastai inkstai turi pupelio formos formą ir lygiagrečią išorinę kontūrą, aiškiai matydami pluoštinės kapsulės formą hipergezinės linijos forma.

Matmenys

Suaugusioji fiziologinė norma atitinka inkstų dydį:

  • ilgis - 100-120 mm,
  • plotis - 50-60 mm,
  • storis - 40-50 mm.

Parenchimo sluoksnio storis yra dar vienas labai svarbus parametras, paprastai 18-25 mm. Šis rodiklis priklauso nuo paciento amžiaus: vyresnio amžiaus žmonėms dėl sklerozinių pokyčių jis gali sumažėti iki 11 mm. Parenchimas yra funkcinė inkstų dalis, kurioje yra struktūriniai ir funkciniai vienetai - nefronai. Rodiklio padidėjimas gali būti edemos ar inkstų uždegimo požymis, o organų distrofija - sumažėjimas.

Vaikams inkstų dydis priklauso nuo vaiko amžiaus ir amžiaus. Kai auga iki 80 cm, matuojami tik du parametrai - organo ilgis ir plotis. Vaikai, kurių matmenys 100 cm ir daugiau, taip pat matuoja parenchimo storį.

Paprastai inksto piramidės sienelė parenhiminio sluoksnyje turi būti aiškiai atskleista: piramidžių echogeniškumas yra mažesnis nei parenchimo. Esant hidronofozei, tarp jų nėra skirtumų.

Inksto dydžio padidėjimas būdingas ūminiam pelio ar glomerulonefritui, taip pat, jei inkstai praranda garą ir patiria didesnę funkcinę apkrovą.

Parenchimo echogeniškumas

Šis indikatorius nustato inkstų parenchimo būklę, jos struktūrą. Pagal normą jis yra vienalytis.

Echogeniškumas yra garso bangos nuo audinių atspindžio stiprumas: audinys yra tankesnis, intensyvesnis refleksas ir lengvesnis vaizdas monitoriuje. Nedidelio tankio audiniai turi silpną echogeniškumą ir matomi tamsiose vietose. Skysčiai ir oras yra anekogeninės.

Pvz., Erozijos cista, kurioje yra skystis, specialistas apibūdina kaip anekogeninę formaciją. Hiperekogeniškumas būdingas skleroziniams procesams inkstuose (glomerulonefritas, diabetinė nefropatija, navikai, amiloidozė).

Inkstų ertmės sistemos būklė

Inkstų sistema arba inkstų ir dubens sistema (CSL) atlieka šlapimo surinkimo funkciją. Ultragarso diagnozę gali atlikti šie pakeitimai:

  • uždegiminis gleivinės dubens tankis (pyelonefritas),
  • CLS išsiplėtimas: pelioektazija - dubens išsiplėtimas, kalikektastazija - kiaušidžių dilatacija (hidronofozė, kamieninės obstrukcijos akmenimis arba navikais),
  • akmenų (akmenų, smėlio) buvimas.

Ultragarsinis vaizdas iš abiejų inkstų vaisiaus ertmės sistemų išplėtimo

Normoje ChSL yra beprotiška ir nėra vizualizuota. Ultragarso akmenys, kurių matmenys 4-5 mm arba didesni, yra apibūdinami kaip echolenai, hipergesija, echogeninė forma. Smėlio buvimas vadinamas inkstų mikroklupuliu.

Inkstų kraujotakos būklė

Vizualizavimo inkstų kraujagyslių naudojant dvipusio nuskaitymo (arba Doplerio), kuriame ultragarso skaitytuvas suteikia informaciją, kaip spalvotą vaizdą ar spektrinę diagramą. Technika yra neinvazinė ir neskausminga.

Tyrimas leidžia nustatyti kraujagyslių sienos būklę, intra-kraujagyslių kliūtis ir stenozes, nustatyti kraujo tėkmės greitį. Paprastai greitis gali svyruoti nuo 50 iki 150 cm / sek.

Spalvų schemoje tamsūs tonai laikomi normaliais. Ryški spalva fiksuoja paspartintą kraujo tėkmę ir rodo stenozės buvimą, kurios pagrindinė ypatybė yra kraujo tekėjimo padidėjimas inkstų arterijoje daugiau nei 200 cm / sek.

Nustatomas atsparumas kraujo tėkmui arba atsparumo indeksas, kuris tiesiogiai priklauso nuo paciento amžių: kuo vyresnis, tuo didesnis kraujo tėkmės greitis ir didesnis indeksas. Paprastai inkstų arterijos atsparumo indeksas yra 0,7, o interlobarinės arterijos yra 0,34-0,74.

Kas iššifruoja rezultatus?

Inkstų ultragarsinio tyrimo iššifravimą turėtų atlikti urologas. Verbalinė išvada paprastai pateikiama su ultragarso ar sonogramos nuotrauka, kur rodyklės nurodo atskleistų patologinių pokyčių vietą.

Nustatant navikus ar kraujagyslių pokyčius nėra blogai, jei pridėsite ultragarso vaizdo įrašą.

Kokias ligas atskleidžia inkstų ultragarsas?

Ultragarso diagnozė yra labiausiai informatyvi dėl šių inkstų ligų ir sindromų:

  • Nefrotozė,
  • kraujagyslių susiaurėjimas,
  • navikai, cistos, abscesai,
  • akmens formavimas
  • uždegiminiai procesai (pielonefritas, glomerulonefritas),
  • hidronefrozė
  • inkstų distrofija,
  • amiloidozė
  • inkstų kraujagyslių pažeidimas.

Jei inkstų ultragarsu išvada reiškia "išreikšti pneumatosis žarnyno", kuris reiškia ne informatyvus tyrimas dėl to, vidurių pūtimas, ir šiuo atveju JAV turės būti pakartotas po paruošimo (naudoti nuo dujų preparatų).