Pūslės ultragarsas

Pielonefritas

Šlapimo sistemos ligų diagnozėje plačiai naudojamas šlapimo pūslės ultragarsas (ultragarsas). Šis tyrimo metodas yra pakankamai informatyvus, neturi kontraindikacijų ir yra visiškai saugus, todėl leidžiama vartoti net ir vaikams.

Šlapimo pūslės ultragarsinės diagnostikos tipai

Yra keletas būdų, kaip atlikti šlapimo pūslės ultragarsinį tyrimą. Metodo pasirinkimą nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo preliminaraus diagnozės ir paciento individualių savybių.

Transabdomininis šlapimo pūslės ultragarsas

tai yra populiariausias būdas. Tai tinka vyrams, moterims (įskaitant nėščias moteris) ir vaikams.

Šlapimo pūslės ultragarsinis transabdominas atliekamas per priekinę pilvo sieną naudojant išorinį jutiklį.

Būtinas reikalavimas atlikti tyrimą tokiu būdu yra pilnas pūslė. Diagnostika įvertinti šlapimo pūslės, kaip visuma sąlygą: apibrėžti savo forma, dydis, vieta, struktūra ir sutrikimų buvimą.

Pūslės ultragarso transrektalas (TRUS)

yra vykdoma per tiesiosios žarnos moterų su nepažeista mergystės plėvė, pacientai, sergantys kontraindikacijų transabdominalinė ultragarsu ir vyrų (nustatyti ryšį tarp prostatos ligos ir šlapimo pūslės būklės ryšį). Tyrimui naudojamas specialus tiesiosios žarnos jutiklis;

Transvaginalinis šlapimo pūslės ultragarsas

daugelis ekspertų mano, kad tai yra labiausiai informatyvus diagnostinis metodas dėl to, kad tarp makšties ir pūslės nėra riebalinio audinio sluoksnio.

Be to, TVUS yra naudojamas kaip alternatyvus metodas (jei yra kontraindikacijų transabdomininiam ultragarsu) ir atliekamas tuščiame šlapime, naudojant makšties jutiklį;

Šlapimo pūslės transuretrazinis ultragarsas (TUZU)

diagnozės tipas, kuriame jutiklis įterpiamas į šlaplę, norint nustatyti ryšį tarp šlapimo pūslės ir šlaplės patologijos.

Su TUUS pagalba ekspertai nustato šlaplės ir aplinkinių audinių pažeidimų laipsnį. Šis metodas yra labai informatyvus, bet retai naudojamas, nes tam reikalingas specialus paciento preparato paruošimas (anestezijos naudojimas). Be to, transuretracinio ultragarsu metu yra šlaplės pažeidimo pavojus.

Indikacijos šlapimo pūslės ultragarsu

Kuris gydytojas nurodo tyrimą ir kodėl

Urologas skiria šlapimo pūslės ultragarsą, paprastai sudėtingame dubens organų tyrime. Diagnozės požymiai yra:

  • greitas ir / arba skausmingas šlapinimasis;
  • įvairios priemaišos šlapime (nuosėdos, kraujas);
  • ūminis šlapimo susilaikymas;
  • įtarimas dėl urolitiazės;
  • aštrių nugaros skausmai pilvo apačioje.

Vizualizacija realiu laiku ultragarsu naudojama šioms chirurginėms operacijoms:

  • šlapimo nelaikymo pašalinimas;
  • cistolitotomija (akmenų smulkinimas ir ištraukimas);
  • prostatos transuretracinė rezekcija (endoskopinis adenomos pašalinimas per šlapimo pūslę);
  • chirurginis įsikišimas į kraujagysles ir šlaplę.

Šlapimo pūslės navikose ultragarsu atliekama dinamika prieš ir po gydymo. Be to, norint aptikti metastazes šlapimo pūslėje, reikia apžiūrėti įprastą ultragarso tyrimą, esant vėžiniams kaimyninių organų pažeidimams (gimdai, prostatai, inkstams).

Svarbų vaidmenį atlieka šlapimo pūslės ultragarsas skiriant diferencinę diagnozę kitų ligų, kliniškai panašių į šlapimo takų patologiją, pavyzdžiui:

  • prostatitas (prostatos uždegimas);
  • Salpingitas, salpingo oophoritis (kiaušidžių ir kiaušidžių vamzdelių uždegimas);
  • uždegimas ir anomalijos kiaušidžių vystyme;
  • inkstų patologija (pyelonefritas, glomerulonefritas) ir kt.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos šlapimo pūslės ultragarsu priklauso nuo diagnozavimo metodo.

Transabdominalinis metodas (per pilvo sienelę):

  • šlapimo nelaikymas (ultragarsu atliekamas tik pilnas šlapimo pūslė);
  • per didelis svoris (storas poodinis riebalų sluoksnis sunku nuskaityti ir sumažina diagnostinę informaciją);
  • odos pažeidimai apatinėje dalyje (piodermija, herpesas, žaizdos, nudegimai, infekciniai sifilio pažeidimai ir ŽIV);
  • pūslės defektai (smegenys ir randai šlapimo pūslės sienelėje).

Transretalinis režimas (per tiesiąją žarną):

  • uždegiminės žarnų liga, ūmaus etapas (įtrūkimų, hemorojus, dizenterijos, Krono ligos, ir tt);
  • tiesiosios žarnos nebuvimas (dėl chirurginio įsikišimo ir šio organo pakeitimo dirbtinės anomalijos dėl išmatų pašalinimo);
  • susiaurėjimas (strikcija) ir tiesiosios žarnos obstrukcija;
  • latekso netoleravimas (medicininė guma).

Transvaginalinis kelias (per makštį):

  • alergija lateksui;
  • Vištienos buvimas;
  • nėštumas ilgiau kaip 12 savaičių;
  • genitalijų infekcija.

Transuretrazinis metodas (per šlaplę)

  • medicininių anestetikų netoleravimas;
  • uždegiminės šlaplės ligos.

Pasiruošimas ultragarsu

Prisitaikymas prie šlapimo pūslės ultragarsu taip pat skiriasi priklausomai nuo tyrimo metodo.

Šlapimo pūslės ultragarsinis transabdominas atliekamas užpildytu šlapimu ir ištuštinamas žarnyne.

Šlapimo pūslės paruošimas:

  • Praėjus 2-3 val. Prieš procedūrą, reikia gerti apie 1 litrą skysčio ir nejausti. Prieš pat bandymą pacientui skiriama diuretiko tabletė, kad inkstai susilpnintų šlapimą.
  • 1-2 dienų iki žmonėms, kenčiantiems nuo vidurių pūtimas ir užkietėjimas egzaminą, būtina laikytis dietos, kad riboja maisto produktus, kurie skatina vidurių pūtimas (šviežių daržovių ir vaisių, ankštinių, pieno produktų, alkoholio, gazuotų gėrimų, kavos, saldžių kepinius ir juoda duona);
  • Procedūros išvakarėse, žarnyne reikia išvalyti mikrokristalais arba glicerino žvakučiais;
  • Siekiant sumažinti dujų kiekį, galima imtis aktyvintos anglies.

Paruošimas transrektalinę ultragarsinį šlapimo pūslės yra ištuštinti tiesiosios žarnos, kuris yra vykdomas remiantis procedūros išvakarėse gaunant vidurių, glicerinas žvakutės sustojimo arba klizma.

Transvaginalinis pūslės ultragarsas nereikalauja jo užpildymo ir gali būti atliekamas bet kuriuo menstruacinio ciklo dienomis. Vienintelė rekomendacija tokio tipo tyrimui yra žarnynas, išvalytas iš išmatų ir dujos (siekiant padidinti informatyvumą).

Transuretracinis šlapimo pūslės ultragarsas atliekamas vietinės anestezijos būdu, todėl, siekiant išvengti neigiamų kūno reakcijų į vaistą, jis turėtų būti:

  • per dieną prieš procedūrą visiškai pašalinti alkoholio vartojimą, nes jo sąveika su farmakologiniais preparatais yra nenuspėjama;
  • tyrimo dieną ryte apsiribokite lengvais pusryčiais ir nerūkykite 1-2 valandas prieš ultragarsą, nes maistas ir nikotinas, esant anestezijos veikimui, gali sukelti pykinimą;
  • informuoti gydytoją apie širdies ir kraujagyslių bei inkstų patologijas, kvėpavimo sistemos ligas, alergiją vaistams, alkoholio vartojimą, nuolatinį pagrindinių vaistų vartojimą.

Pastaba: užpildymas šlapimo pūslės nereikia tik vienoje vietoje - kai transvaginalinis ultragarsas yra moterims. Su visais kitais tyrimų metodais, šlapimo pūslė turi būti baigta.

Atlikimo būdas

Dažniausias visų šlapimo pūslės ultragarso tipų yra transabdominalinis (išorinis) metodas. Gydytojas apdoroja jutiklio galvutę specialiu geliu (pagerina ultragarso bangų perdavimą) ir nuskaito pilvo srities virš lazdos ir žemiau nugaros. Likę metodai naudojami išorės apklausos rezultatų tobulinimui.

Bet kuriuo atveju diagnozės metodą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento lytį ir individualias charakteristikas, amžių, diagnozę, kartu esančias ligas ir kitus veiksnius.

Moterų šlapimo pūslės ultragarsas

Moterims šlapimo pūslės ultragarsą gali atlikti kitas transvaginalinis ar transrectalinis (mergaičių) būdas, kuriame papildomai pažvelgta gimdos ir jo priedų būklė.

Šios rūšies tyrimai leidžia gauti kuo išsamesnę moters moterų smegenų srities srities būklę.

Vyrų šlapimo pūslės ultragarsas

Be standartinio išorinio ultragarsu vyrų, pūslės ir prostatos patologiją galima diagnozuoti transrektaliniu metodu. Jei yra įtarimas dėl prostatos problemų, tada su ultragarsu šlapimo pūslės vyriai skaičiuoja likusį šlapimą. Šio paciento metu procedūros metu jie raginami šlapintis, o tada tęsti tyrimą, kurio metu išmatuojamas likęs skysčio kiekis šlapimo pūslėje.

Transurethral ultragarsas vienodai vyrams ir moterims.

Vaiko ultragarsinis šlapimo pūslė

Vaikų ultragarsinė diagnozė atliekama tik transabdomininiu būdu. Procedūros procedūra nesiskiria nuo suaugusiųjų ultragarsu.

Nėštumo metu šlapimo pūslės ultragarsas

Nėščios moterys gali būti tiriamos ultragarsu naudojant makšties ir tiesiosios žarnos metodus iki 12 savaičių. 2 ir 3 nėštumo trimestrais ultragarsas atliekamas tik transabdominally.

Ultragarsiniai rezultatai

Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris raumenų organas, kuris yra gerai diagnozuotas ultragarsu, jei jis yra užpildytas.

Pagrindiniai šlapimo pūslės parametrai, turintys svarbios informacijos specialistams, yra:

  • forma;
  • dydis (tūris);
  • struktūra;
  • sienų storis ir lygumas;
  • užpildymo ir ištuštinimo laipsnis;
  • burbulo turinio pobūdis;
  • likusio šlapimo kiekis.

Šių rodiklių interpretavimas leidžia gydytojui įvertinti šlapimo pūslės būklę ir, kruopščiai ištyrus klinikinę nuotrauką, nustatoma teisinga diagnozė.

Šlapimo pūslės ultragarsu normos

  • priklauso nuo jo pilnumo lygio ir aplinkinių organų būklės. Skersiniais šūviais - tai apvalus organas, išilgai - kiaušinio formos. Pūslės kontūrai yra aiškūs ir netolygūs. Moterims šlapimo pūslės formą veikia nėštumas ir gimdymų skaičius. Skirtingai nuo vyrų burbulo, moterys yra labiau suspaustos iš viršaus ir išplėstos šonuose. Į šiuos veiksnius būtinai atsižvelgiama atliekant ultragarsą.
  • Paprastai echo neigiamas. Kuo vyresnis pacientas, tuo daugiau echogeniškumo (dėl lėtinių uždegiminių ligų).
  • vidutinis šlapimo pūslės pajėgumas moterims yra 250-550 ml,
  • vyrų yra 350-750 ml.

Šlapimo pūslės sienos

  • jie turi būti vienodo storio visame paviršiuje: nuo 2 iki 4 mm (priklauso nuo pilnumo laipsnio). Jei vienoje ar keliose vietose yra sustingęs vietinis sustorėjimas, tai šis reiškinys laikomas patologija.
  • su urano ultragarsu visada matuojamas. Paprastai likutinis šlapimas neturi būti didesnis nei 50 ml.

Šlapimo pūslės ultragarsu paaiškinimas gali atskleisti rimtas patologijas, kurių gydymas turėtų būti nedelsiant:

  • cistitas (šlapimo pūslės uždegimas);
  • neoplazmos, įskaitant vėžinius navikus;
  • akmenligė šlapimo pūslėje (urolitiazė);
  • svetimkūnių buvimas;
  • įvairios kraujagyslių patologijos;
  • vazikoureterinis refliuksas (šlapimo susiaurėjimas iš šlapimo pūslės į kapiliams);
  • uždegiminiai procesai;
  • Įgimtos pūslės vystymosi sutrikimai vaikams ir suaugusiesiems;
  • šlapimo pūslės hiperaktyvumas (padidėjęs funkcionalumas);
  • enurezė (šlapimo nelaikymas);
  • šlapimo pūslės divertikulė (sienos išstumiamas su šlapimo rezervuaro formavimu).

Kur šlapimo pūslės ultragarsu

Ultragarsu diagnozuoti pūslę galima atlikti bet kurioje medicinos įstaigoje, tačiau tai geriausia profilyje, specializuojasi diagnozuojant ir gydant urologines ligas.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.

uziprosto.ru

Encyclopedia of ultrasound and MRI

Pulso ultragarsas: saugus ir neskausmingas

Šlapimo pūslės ultragarsas yra puikus neinvazinis diagnozavimo metodas, kuriame pateikiama daug informacijos apie procesus, vykstančius organuose. Urogenitalo sistemos ultragarsija neturi tiesioginių kontraindikacijų. Nėra amžiaus apribojimų. Nėščios moterys taip pat gali atlikti šį tyrimą. Tai tinka patologijoms aptikti ir vyrams, ir moterims. Paprastiems pacientams bus naudinga žinoti, kaip atlikti tokią diagnostiką, kaip ją pasiruošti ir kokią informaciją apie kūną galima gauti.

Indikacijos

Dažniausiai pasireiškia šlapimo pūslės ir šlapimo takų ultragarsas:

  • problemų su šlapinimu;
  • skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo srityje;
  • apatinės pilvo ertmės pusės trauma;
  • galimi uždegiminiai procesai;
  • įtarimas dėl urolitiazės;
  • įvairios genito sistemos sutrikimų;
  • galimi piktybiniai navikai.

Šlapimo pūslės ir šlapimo takų ultragarsas taip pat gali būti naudojamas chirurginiam ir chemoterapiniam gydymui stebėti.

Paruošimas

Paruoškite ultragarsu šlapimo pūslės ir šlapimo takų turi būti teisingai. Vyrų ir moterų šlapimo pūslės ultragarsu paruošimas nėra daug skiriasi. Būtina natūraliai užpildyti šlapimo pūslę iki maždaug 260 mililitrų tūrio. Šiuo tikslu pakanka gerti ne mažiau kaip 1 litrą gazuotų nealkoholinių skysčių. Tai turėtų būti atlikta kažkur per 60 minučių iki procedūros. Jei reikia, gydytojas nurodo paciento diuretikus. Pacientams, turintiems enurezę, reikia atlikti kateterizaciją ir tik tada - patikrinti.

Nepakankamas skysčių kiekis organizme gali paveikti apklausos rezultatų patikimumą.
Kai transekretaus ultragarsas taip pat yra iš anksto ištuštinti žarnyne. Užkietėjimui pacientui priskiriama valomoji klizma ryte procedūros dieną, kuri leidžia jums pasirengti studijai.

Metodika

Taigi, kaip veikia šlapimo pūslės ir šlapimo takų ultragarsą? Yra skirtingi šios procedūros įgyvendinimo būdai, leidžiantys gydytojui gauti skirtingą informaciją:

  • Ultragarsas per išangę (kitaip transrektinis);
  • transvaginalinis ultragarsas (per makštį);
  • transuretrazinis ultragarsas (atliekamas šlapinimosi kanalu);
  • Ultragarsas per priekinę pilvo sienelę (kitaip transabdomininė).

Dažnai vyrai tuo pačiu metu žiūri į prostatą. Moterys savo ruožtu tiria kiti mažo dubens organai. Labiausiai paplitęs ultragarsinis variantas yra transabdominalinis: pacientas slysta ant nugaros, o daktaras nagrinėja pilvo viršaus virš danties. Paprastai egzaminas trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.

Kada transkretazinis ar transvaginalinis prieinamumas gydytojas įveda specialų ertmės daviklį per tiesinę žarną arba makštį. Higienos tikslais jutiklyje dėvi specialų prezervatyvą. Šis metodas leidžia geriau suprasti šlapimo pūslės sienelės, taip pat kaklo sienelę, sunkiai prieinamą su perpylimo priepuoliu.

Transuretracinis egzaminas iš anksto-anestetikas padaryta steriliomis sąlygomis plona specializuota detektorius, turintis didžiausią skiriamąją gebą sposobnost.Takuyu procedūrą yra ieškoti mikroskopinius struktūromis šlapimo pūslės, šlapimtakio arba ertmių audinių pyelocaliceal inkstų sistemą.

Kokią informaciją galiu gauti?

Šlapimo pūslės ir šlapimo takų ultragarso tyrimas rodo informaciją apie:

  • tūriniai pokyčiai;
  • formos pakeitimai;
  • dėl sustorėjimo, hiperplazijos ir kitų patologijų atsiradimo šlapimo pūslės sienelės audiniuose;
  • atonia;
  • divertikuliozė;
  • distalinio šlapalo būklė ir jų praeinamumas;
  • uždegimas ir nuosėdos;
  • urolitiazės požymiai;
  • genitūrinės sistemos neveikimas;
  • galima prostatos patologija vyrams ar lytiniams santykiams sąžiningos lyties atžvilgiu.

Rezultatai padeda geriau diagnozuoti procesus ir patologijas, vykstančius organizme tiek vyrams, tiek moterims. Šlapimo pūslės ultragarsu rezultatų interpretavimą turėtų atlikti kvalifikuotas patyręs gydytojas.

Ultragarso išvadų normos ir stenograma

Kaimyninių šlapimo pūslės organų būklė daro įtaką šlapimo pūslės formai. Užpildytas skystis taip pat keičia savo formą. Maudymasis, vaisius, darbo dažnumas, perduotos chirurginės intervencijos taip pat veikia ultragarso vaizdą. Vieta gimdos, nėštumo praeities ir dabarties sakant, atliktos chirurginės intervencinės agentūros mochepoloy sistema taip pat negali būti nurašytas.

Užpildytoje šlapimo pūslėje yra pailgos ovalios formos, po to, kai šlapinimasis tampa lakštiniu. Paprastai vyrams pūslės tūris yra 0,35-0,75 l, o moterys - 0,25-0,55 l.

Paprastai sieniniai audiniai turi sluoksninę struktūrą, o kontūrai yra gana tolygūs ir aiškūs.
Normalus šlapimo pūslės sienelės storis, priklausomai nuo juose esančios skysčio kiekis yra ribose grupę 2 - 5 mm, o ne priklauso nuo amžiaus ir lyties testą.

Šlapimo pūslės ertmės vidinis turinys turi būti visiškai anekogeniškas, tai yra juodas ant prietaiso ekrano. Skysčio dulkių, nuosėdų ar dribsnių buvimas lumenyje netiesiogiai rodo, kad yra uždegiminis procesas (cistitas).

Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas

Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas taip pat yra neskausmingas tyrimas, kurio metu norima gauti vaizdą naudojant garso bangas. Inkstų ir šlapimo pūslės ultrasonografija atliekama, jei yra įtarimų dėl inkstų ir šlapimo pūslės problemų.

Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas gali parodyti:

  • inkstų dydis;
  • inkstų traumos požymiai;
  • akmenys pūslė ir inkstai;
  • uždegiminiai procesai;
  • cistos ir neoplazmos.

Paprastai kai kurių specialių preparatų, skirtų ultragarso inkstai ir šlapimo pūslė, nereikia. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti ne valgyti ar gerti kelias valandas prieš tyrimą. Ir kartais, atvirkščiai, jums bus paprašyta gerti pakankamai skysčių, kad užpildytų šlapimo pūslę. Taigi, kiekvienu konkrečiu atveju prieš inkstų ir šlapimo pūslės ultragarso tyrimą gydytojas jums atskirai pasakys, kiek jums reikia gerti skysčius.

Visų nuotraukų - ultragarsinio vaizdo iš žmogaus, kuris nuvyko į ligoninę skundus skausmas pilvo apačioje šlapimo pūslės. Matyti apvalios formos formos (paveikslėlyje - "calculus"), atstovaujantys akmenims šlapimo pūslėje.

Likučio kiekio nustatymas šlapime

Kartais, kartu su šlapimo pūslės ultragarsu, nustatomas likęs šlapimo kiekis. Jei skaičius yra priskirtas šlapimo liekamąjį, po įprastinių nuskaitymo gydytojas prašo paciento šlapintis, ir tada naudojant ultragarso aparatą nustato likusį šlapimo kiekį.

Pūlinio ištuštinimas turi būti baigtas. Tačiau paprastai gali likti nedidelis šlapimo kiekis, ne didesnis kaip 20 ml suaugusiems ir 10 ml vaikams. Arba liekamas tūris neturėtų viršyti 10% pradinio šlapimo pūslės kiekio.

Siekiant diagnozės gauti patikimiausius rezultatus, likusio šlapimo kiekio matavimas turi būti atliekamas ne vėliau kaip po 10 minučių po šlapinimosi, nes šlapimas nuolat patenka į pūslę iš inkstų.

Liekamojo šlapimo kiekio padidėjimas didesnis už įprastą gali būti sukeltas daugelio veiksnių:

  • prostatos ligos (hiperplazija, adenoma, formavimai);
  • cistitas;
  • neurogeninis šlapimo pūslė;
  • urolitiazės vystymas;
  • šlaplės uždegimas;
  • šlaplės susiaurėjimas ir anomalijos;
  • nervų sistemos ligos (nugaros smegenų pažeidimai, smegenų pažeidimas, radikulopatijos);
  • endokrininės ligos (pvz., sunkus cukrinis diabetas) komplikacijos.

Ką reiškia dribsnių ir nuosėdų aptikimas?

Dauguma nuosėdų atsiranda su cistitu (uždegiminis šlapimo pūslės procesas). Šiuo atveju Diagnozuotojų aptinka dribsniai kurie susideda iš akytasis epitelio ląstelės sienelės šlapimo pūslės, ir leukocitozė - ląsteles, atsakingas už apsauginis atsakas. Šie dribsniai yra mobilūs ir dažniau yra šlapimo pūslės užpakalinės sienos srityje. Dribsniai vizualizuojami kaip mažos ryškios baltos formacijos juodo šlapimo pūslės liumenų fone.

Be to, nuosėdos, o dribsniai gali būti atsižvelgiant į tai, kas šlapimo pūslės arba apatinių šlapimo takų, kuri turi būti sukeltas infekcijos inkstų, arba šlaplės ertmę. Traumos ar inkstų akmenys taip pat gali sukelti nuosėdų susidarymą šlapimo pūslėje.

Ultragarsas cistitui

Ūminio šlapimo pūslės uždegimo simptomas yra sienelių storis, didesnis nei 5 mm, su tinkamu užpildu, kontūro asimetriją, susiaurėjusią gleivinę. Cistito buvimą rodo dribsniai, echogeninė suspensija arba krituliai. Tiksliausias būdas spręsti vykstantį uždegiminį procesą yra tada, kai atliekamas transrectal arba transvaginalinis ultragarsas, nes šlapimo pūslės kontūrai geriausiai matomi šiame tyrime.

Ultragarso ypatumai vaikui

Ultragarso yra saugus ir nesuderinamas metodas. Dažniausiai gydytojas nukreipia vaiko ultragarsu tokiomis aplinkybėmis:

  • disjuriniai sutrikimai
  • sutrikimai šlapinimosi tyrimuose
  • problemų su šlapinimu
  • skausmas apatinėje dalyje ir tt

Vaikų ultragarsu yra transabdominalinis. Norint gauti patikimų rezultatų, reikia tinkamai užpildyti šlapimo pūslės ertmę. Vaikų šlapimo pūslės tūris yra pakankamai mažas, todėl 60 minučių iki tyrimo kūdikiui reikia gerti tokį kiekį skysčių:

  • vaikai iki 2 metų - 0,1 l;
  • iki 7 metų - pakankamai 0,25 l;
  • iki 11 metų - apie 0,4 litro;
  • iki 15 metų - 0,5 litrai.

Kūdikiai negali užpildyti šlapimo pūslės. Jei šlapimo pūslė natūraliai neužpildo, gydytojas kateterizuoja ir dirbtinį šlapimo pūslės užpildymą steriliu druskos tirpalu.

Nėščių moterų tyrimas

Nėštumo metu beveik kiekviena moteris pradeda nerimauti dėl šlapimo sistemos sutrikimų, pasireiškiančių dažniu šlapinimu, skausmingais skausmais.
Nėštumo metu moterims šlapimo pūslės ultragarsą rekomenduojama reguliariai atlikti, kad būtų išvengta galimų ligų per tokį svarbų laiką. Be to, šio metodo saugumas leidžia tai padaryti reguliariai.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose pakanka šiek tiek užpildyti šlapimo pūslę. Šiuo atveju pacientui reikės gerti apie 1000 ml skysčio 60 minučių iki tyrimo. Savo ruožtu vėliau ultragarsinis tyrimas nereikalauja pūslės užpildymo.
Bet kokiu atveju pacientas turi visiškai išvalyti žarną prieš šlapimo pūslės ultragarsą, dėl kurio būtina pašalinti iš dietos pupeles, pieno produktus, miltų produktus, vandenį, šviežius vaisius ir daržoves.

Pirmajame nėštumo trimestre diagnozė atliekama naudojant transabdomininį ir transvaginalinį daviklį, o antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais naudojama tik perpylimo būklė.

Galų gale mes atsakė į klausimus: kaip pasirengti ultragarsinei diagnozei šlapimo takų ir šlapimo pūslės, kokie yra tokio tyrimo požymiai ir kokia informacija apie kūną gali būti gauta atlikus apklausą.

Šlapimo sistemos ultragarsas yra labai prieinamas diagnostikos metodas, kuris greitai įgijo populiarumą. Tai saugu, todėl ją galima naudoti ne tik suaugusiems vyrams ir moterims, bet net ir moterims nėštumo metu. Jis parodo pakankamai informacijos, kad padarytų būtinas diagnozės išvadas, taip pat greitai ir tiksliai išsiaiškintų aptinkamos patologijos rūšį. Šio tyrimo santrauką turėtų atlikti kvalifikuotas ultragarsinis gydytojas.

Šlapimo pūslės ir šlapimo takų ultragarsas: tyrimo rezultatų interpretacija, nustatant likusio šlapimo kiekio normą

Šlapimo pūslės ultragarsas yra vienas iš labiausiai paplitusių diagnozavimo metodų. Populiarumas yra pateisinamas tuo, kad užpildytas pūslė tarnauja kaip "langas", skirtas ultragarso tyrinėjimui dubens organuose.

Rodikliai moksliniams tyrimams

Šlapimo pūslės ultragarsas atliekamas dėl daugelio indikacijų, tarp kurių:

  • sutrikimai (šlapinimosi sutrikimai);
  • dažnas noras šlapintis;
  • pašalinamos šlapimo priemaišos (kraujas, dribsniai);
  • šlapimo sutrikimas kartu su skausmais;
  • nepriklausomas šlapinimasis;
  • skausmas suprapubic regione.

Šlapimo pūslės ultragarso indikacija yra ne tik paciento skundai, bet ir terapijos kontrolė. Diagnostikos pagalba sekite ligos eigos dinamiką po operacijos. Chirurginės intervencijos, kurias kontroliuoja šlapimo pūslės ultragarsas, yra tokios:

  • onkologijos gydymas (prostatos vėžys);
  • Cistolitotripsija (trupinimo akmenys) arba akmenų pašalinimas;
  • prostatos adenomos rezekcija;
  • operacijos ant kiaušidės.
Šlapimo pūslės ultragarsas leidžia gydytojui ne tik aptikti patologines sąlygas, bet ir kontroliuoti gydymą

Dažnai pacientų skundų priežastis yra kitų dubens organų patologija. Šio paaiškinimo priežastis yra artima anatominė kiaušidžių, prostatos, gimdos kaklelio ir gimdos vieta. Iššifruoti šlapimo pūslės ultragarsu rezultatus galima diagnozuoti.

Šlapimo pūslės diagnostikos metodai

Jis atlieka keletą tyrimo metodų:

  • Transabdominalinis tyrimas. Padarykite nugarą, diagnozė atliekama per pilvo sieną. Tyrimo būklė yra pilvo pūslė. Pilvo ultragarsu galima nustatyti organo tūrį, dydį, struktūrą. Taikoma vyrams ir moterims.
  • Transrectal exam. Tai atliekama padėtyje šone, organas tiriamas įterpiant jutiklį į tiesinę žarną. Ši technika yra skirta vyrams ir merginoms. Šis metodas yra labai informatyvus, palyginti su transabdominale.
  • Transvaginalinis tyrimas. Šis metodas taikomas moterims. Nugaroje esantis nugaros dugnas, jutiklis įkištas į makštį. Metodo pranašumai: didelis informacijos turinys ir nereikalingas pasirengimas. Transvaginalinis būdas padeda nustatyti moterų reprodukcinių organų ligas.
  • Transuretracinis egzaminas. Tyrimas atliekamas guolyje, jutiklyje įvedant į šlaplę. Metodo pranašumai yra gebėjimas įvertinti šlaplės pažeidimo laipsnį, šlaplės vizualizavimą. Trumpojo pūslės transuretracijos ultragarsu trūkumai: anestezija ir komplikacijų (šlapimo takų pažeidimas jutikliu). Šis metodas yra retai naudojamas dėl minėtų trūkumų.
Transrectal ultragarsas skirtas vyrų ir mergaičių šlapimo pūslės tyrimui (transvaginalinis tyrimas skiriamas tik toms moterims, kurios jau turi lytinių santykių)

Ką rodo tyrimas?

Įprastiniame šlapimo pūslės ultragarsu (kartu su likusio šlapimo nustatymu) parodyta:

  • forma: kriaušės formos su užpildytu šlapimo pūslės ir lėkštelės formos po šlapinimosi;
  • struktūra: echo-negatyvas (monitoriaus ekrane jis pateikiamas tamsių atspalvių pavidalu);
  • tūris: nuo 250 iki 550 ml. moterims ir nuo 350 iki 750 ml. vyrams;
  • sienelės storis: nuo 2 iki 4 mm;
  • pripildymas: įprasta, pildymo norma yra 50 ml. per valandą;
  • likučio šlapimo tūris: ne daugiau kaip 50 ml.

Ultragarso nuotraukos patologijos požymiai

Ultragarso tyrimo metu gauti duomenys yra tik išankstinė informacija, pagal kurią diagnozė pagrįsta. Galutinė diagnostikos duomenų analizė gali skirtis priklausomai nuo įrangos kokybės, skenavimo metodo, specialisto kvalifikacijos. Apsvarstykite kai kuriuos ultragarsinius patologinių būklių požymius.

Vienodos ar židinio sienelės sustorėjimas, kurio dydžiai viršija 5 mm. Būdinga tokioms ligoms kaip:

  • organo lūžio uždarymas (patinimas, akmuo);
  • parazitinės infestacijos (pvz., schistosomias);
  • šlapimo takų tuberkuliozė (granulomų atsiradimas ant sienų).

Galimos šlapimo nutekėjimo sunkumų priežastys:

  • prostatos hiperplazija (patologinė proliferacija: dėl anatominių ypatybių prostatos suspaudžia šlaplę ir apsunkina nutekėjimą iš šlapimo);
  • organo inervacijos patologija;
  • betonavimas šlapimo pūslėje (akmenys ir nuosėdos);
  • šlapimo takų vožtuvai (dažniau - naujagimių patologija).

Įprasto organo dydžio sumažėjimas stebimas dėl įgimtų anomalijų ar paskutinių nespecifinių šlapimo pūslės ligų stadijų. Pagrindinis rodiklis yra sumažėjęs likučių šlapimo kiekis. Galimos organų dydžio sumažinimo priežastys:

  • paskutinėse stadijose esantis skisostomų invazija;
  • tuberkuliozė, dažnai pasireiškianti cistitu;
  • chirurginės intervencijos pasekmės.
Ultragarsu gydytojas gali aptikti neoplazmą, infekcines ligas, akmenų ir dribsnių buvimą šlapimo pūslės ertmėje

Uždegimas (dribsniai) šlapimo pūslėje stebimas cistitu. Dribsniai yra uždegiminių ląstelių (epitelio ląstelių ir leukocitų) masė. Dažniausiai nuosėdos susidaro druskoms (fosfatams), kuri yra būtina sąlyga šlapimo takų vystymui. Išnagrinėjus dribsnius, jie apibrėžiami kaip hiperžechinės formacijos (ty, šviesos dėmių pavidalu tamsiame fone).

Padidėjusio echogeniškumo formavimas pūslės ultragarsu:

  • akmenys;
  • cistos ar polipai;
  • šlapimtakio skausmo susiaurėjimas;
  • šlapimo takų navikai.

Šios formacijos gali būti nejudančios (pavyzdžiui, polipai, navikai) arba, atvirkščiai, judantys (akmenys, dribsniai). Išgryninus rezultatus, atsižvelgiama į tai, kad echogeniškumo laipsnis priklauso nuo audinių tankio: kuo tankesnis, tuo lengvesnis yra ultragarso vaizdas. Pavyzdžiui, labiausiai šviesos taškuose bus akmenys, o mažiau echogenic (ir todėl mažiau šviesos) yra cistos.

Šlapimo iš šlapimo pūslelės atmetimas į šlaplę, kuris gali pasiekti net inkstų dubens. Sąlygos, sukeliančios šlapimo refliuksą:

  • šlapimo takų anomalijos;
  • akmenys ir dribsniai (nuosėdos) šlapimo pūslės ertmėje;
  • šlapimo takų navikai.

Šio tipo patologijos metu kartu su doplerografija atliekamas šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas, leidžiantis nustatyti kiekybinį likusio ir išmesto šlapimo kiekį, jo srovės kryptį, taip pat leidžia įvertinti ligos sunkumą. Diagnozės apimtį nustato gydytojas. Tiksliam diagnozavimui naudojamas ne tik ultragarsas, bet ir laboratoriniai bei invaziniai šlapimo takų diagnozavimo metodai.

Pūslės ultragarsas - paruošimas ir tyrimai

Pūslės ultragarsas - Šis ultragarso tūrio ir kitų parametrų šlapimo pūslės be operacijos ultragarsu metodas, siekiant nustatyti liekamojo šlapimo ir jos saugojimo lygį.

Indikacijos šlapimo pūslės ultragarsu

Tyrimas naudojamas skubios globos, reabilitacijos, ilgalaikiam gydymui. Ši alternatyva apčiuopa, ir pristatyti kateterį naudojamas įsiskverbti į šlapimo pūslės tūrį, apibrėžiantį sugebėjimą išlaikyti yra liekamąjį tūrį šlapimo pūslės ir pacientams po operacijos, kurioje gali pasireikšti sumažintas šlapinimasis; pacientams, sergantiems šlapimo takų infekcijos (KMI), su pertrūkiais šlapinimasis, išsiplėtusios prostatos, šlapimo pūslės, neurogeninio kitų sutrikimų, apatinio šlapimo trakto; pacientai su nugaros smegenų traumų, apvalkalo-sukrėstas, cukriniu diabetu, psichikos negalia, kurie neleidžia teisingai įvertinti normaliu šlapime šlapimo pūslės išsamumą.

Tyrimas gali būti naudojamas reabilitacijos metu, siekiant nustatyti šlapimo pūslės būklę ir mokymą. Šis ultragarsas taip pat naudojamas ieškant KMI, pertraukiamojo šlapimo, šlapimo susilaikymo ir kitų šlapimo pūslės sutrikimų (pvz., Dubens prolapsas) slaugos namuose pacientams.

Įspėjimai

Šlapimo pūslės ultragarso kontraindikacijos nėra. Tačiau, naudojant metodą, reikia būti atsargiems, priešingu atveju galima pripažinti matavimo netikslumą. Norint gauti patikimiausius rezultatus, pacientas turi būti atsipalaidavęs, gulintis atlošo padėtyje, o skenavimo metu (naudojant nešiojamą prietaisą) ultragarso keitiklis neturi būti perkeltas. Matavimo rezultatai gali būti iškraipyti, jei pacientui yra klijuoti ar dygsniuoti, įdėti kateterį, rando audinys. Skystis cistos ar naviko srityje dubens srityje gali būti klaidingai vertinamas dėl šlapimo pūslės tūrio.

Procedūros apibūdinimas

Šlapimo pūslės ultragarsu atliekamas naudojant nešiojamą ultragarsinį prietaisą, kuris veikia iš baterijų, ir jį sudaro nedidelis rankinis įtaisas ir ultragarsinis jutiklis. Taip pat galima naudoti ultragarsinį skaitytuvą. Jutiklyje, pritvirtintame prie paciento pilvo priešais šlapimo pūslę, yra motorizuota skenavimo galvutė su ultragarsiniu keitikliu, kuris siunčia ultragarso bangas atgal nuo paciento šlapimo pūslės ir atgal į keitiklį. Kryžminių matavimų duomenų rinkiniai siunčiami į kompiuterį, kuris automatiškai apskaičiuoja pūslės tūrį. Įrenginyje taip pat yra skaitmeninis ekranas ir spausdintuvas, rodantis pisučio kiekio matavimo rezultatus. Visas matavimas trunka minutę ar du, neskausmingai, pašalina diskomfortą, stresą ir riziką, susijusius su kateterio įvedimu.

Šlapimo pūslės ultragarso procedūra taip pat reiškia skenavimą, vadinamąjį anglų kalba šlapimo pūslė nuskaityti, pavadinimu plačiausiai naudojamo ultragarso prietaiso, skirto jo vykdymui. Specializuoto ultragarsinio prietaiso, skirto šlapimo pūslės ultragarsu, kaina kainuoja nuo 6 iki 10 tūkstančių dolerių.

Tačiau universalūs ultragarso skaitytuvai, naudojami radiologiniame skyriuje, gali būti naudojami šlapimo pūslės kiekiui įvertinti, todėl jų naudojimas gali būti labai nepatogus lokaliai dėl jų dydžio. Be to, jų kaina yra daug didesnė negu nešiojamų prietaisų. Nors, jei nėra specializuotų prietaisų, dažnai naudojami universalūs.

Pasirengimas ultragarsiniam tyrimui

Prieš nuskaitymą konverterio darbinis paviršius nuvalomas alkoholiu ir džiovinamas. Tada jis taikomas kontaktiniam geliui. Prietaiso nustatymuose nustatoma paciento lytis - vyrai arba moterys; Vyras reguliuojamas pacientams, sergantiems histerektomija. Kad pradėtumėte nuskaityti, daviklis dedamas 2,5 cm virš gaktos simfizės ir nukreiptas į šlapimo pūslę. Skenavimo metu nuskaitymo galvutė turi būti užrakinta vienoje pozicijoje. Jei yra nutukusių pacientų ir pagyvenusių pacientų, pilvą reikia kruopščiai ištraukti į vieną pusę, kad būtų gauti tiksliausi matavimo rezultatai.

Pasibaigus nuskaitymui, kontaktinį gelį reikia išimti iš paciento odos ir daviklio. Tada konverteris turi būti valomas alkoholiu. Po to šlapimo pūslės kiekio matavimo rezultatai gali būti atspausdinti ir pritvirtinti prie ligos istorijos. Pagal tūrio matavimo rezultatus galima atlikti kateterizavimo procedūrą, siekiant palengvinti šlapinimąsi, jei pacientas pats negali tai padaryti. Jei yra kateteris, prietaisas gali parodyti, kad reikia kateterį nuplauti arba patikrinti kateterio obstrukciją. Priklausomai nuo išsiskiriančios šlapimo kiekio, gali tekti pakartoti pūslės ultragarsą.

Komplikacijos

Šlapimo pūslės ultragarso metodas neturi susijusių komplikacijų.

Matavimo rezultatai

Apskritai, jei šlapimo pūslės tūris yra didesnis nei 300 mm 2, norint sumažinti šlapimo susilaikymą reikia kateterizacijos ar šlapinimosi. Klinikinis tyrimas parodė, kad šlapimo pūslės ultragarso naudojimas, palyginti su kateterio įvedimu, sumažina KMI riziką.

Muito paskirstymas

Skubiai prižiūrint, slaugytoja ar gydytojas yra atsakingos už šlapimo funkcijos stebėjimą pacientams po operacijos. Su ilgalaikiu gydymu ir reabilitacija, šlapimo funkcijos kontrolė priklauso jaunesniems medicinos darbuotojams. Ultragarso įrangos gamintojo atstovai turėtų atlikti jaunesniojo medicinos personalo mokymus apie šlapimo pūslės ultragarso skaitytuvo naudojimo būdus. Klinikų ir jaunesnio medicinos personalo valdymas taip pat turėtų būti galėjęs skaityti ultragarso protokolus, ypač jei ultragarsu pakeičiama kateterizacija, siekiant neutralizuoti su juo susijusią riziką ir išlaidas.

Šlapimo pūslės ultragarsas - efektyvi organo tyrimo technika

Šlapimo pūslė žmogaus kūne tarnauja kaip rezervuaras, kuriame kaupiasi šlapimas, kurį sudaro inkstai. Siekiant laiku nustatyti galimas patologijas, naudojami įvairūs egzaminai, tarp jų ultragarsas (ultragarsas) yra visiškai saugus ir veiksmingas.

Dėl ko galima atlikti ultragarsą ir ką galima nustatyti

Ultragarsinės procedūros įgyvendinimas padeda nustatyti įvairius kūno darbe vykstančius nukrypimus ir įvertinti įvairius parametrus:

  • atitinkamo kūno sienų kontūrų, tūrio, dydžio ir storio apibrėžimas;
  • nustačius vadinamojo likutinio šlapimo kiekį;
  • kraujagyslių vertinimas;
  • laiku nustatyti navikų buvimą;
  • urolitianų diagnozė;
  • Organų vystymosi patologijų nustatymas;
  • uždegimo kampų nustatymas.

Taigi, esant mažam kūno dydžiui, gydytojas gali diagnozuoti sienelių fibrosiją, lėtinį cistitą. Su padidėjusiu dydžiu, gali būti, kad šlapimo pūslėje yra akmenys ar prostatos adenoma. Išskoduojant duomenis, jie yra perduodami siauros profilio specialistui (urologai ar nefrologai), kuris atlieka diagnozę.

Reikėtų pažymėti, kad ūkis ultragarso rekomenduojama net akivaizdžių ligos požymių mažiausiai 1 kartą per keletą metų nėra, nes tokie profilaktika padės išvengti komplikacijų vystymąsi, pradėti gydymą, kol ligos perėjimo į lėtinę etape.

Šlapimo pūslės normos indeksai

Šlapimo pūslė veikia kaip organas, galintis pakeisti jo dydį, priklausomai nuo jo užpildymo. Šlapimo pūslės ultragarsas padeda nustatyti šiuos parametrus:

  1. Forma. Aprašymas: šlapimo pūslė gali būti kitokio pavidalo, priklausomai nuo jo pilnumo laipsnio ir šalia esančių organų būklės. Pavyzdžiui, moterims forma yra tiesiogiai susijusi su gimdos vieta, gimdymu (jų skaičiumi), nėštumo būkle.
  2. Struktūrinė struktūra. Šlapimo pūslės struktūra normalioje būsenoje turi būti neigiama. Esant tokiam kaip echogeniškumo parametrui, amžiaus kriterijus turi įtakos: kai senėja, ji didėja, jei yra lėtinio pobūdžio uždegiminiai procesai.
  3. Taikymo sritis. Vyrų organo tūris yra šiek tiek didesnis nei moterų, o vidutinis svoris yra 350-750 mililitrų. Moterims ši vertė svyruoja nuo 250 iki 550 mililitrų. Neatmetama galimybė, kad reikšmingi šio parametro pokyčiai dėl nėštumo, naviko formavimosi buvimo, organų pasikeitimo patologijos artimiausioje aplinkoje, perkeliamos operacijos ir kiti veiksniai.
  4. Sienelės storis. Juos formuoja išorinė pluoštinė ir vidinė gleivinė. Kūno užpildymo laipsnis įtakoja sienelės storį, dėl kurio jis gali vidutiniškai siekti 2-4 milimetrus. Už bet kokį vietinio parametro pažeidimą, kaip taisyklė, vertinama patologija.
  5. Pripildymas ir ištuštinimas. Užpildymo norma paprastai yra ne mažesnė kaip 50 mililitrų per valandą. Esant daugiau nei 100 ml šlapimo susikaupimui, žmogus jaučia pirmąjį norą šlapintis. Suaugęs žmogus per dieną turi ištuštinti šlapimo pūslę mažiausiai 4 kartus, o vienu veiksmu paprastai išsiskiria 150-250 ml šlapimo.
  6. Šlapimo likučių kiekis. Šis rodiklis neturi viršyti 50 mililitrų pagal nustatytus normatyvus, atvirkštinė situacija rodo, kad kūno funkcijos nukrypimai galimi.

Ultragarso rezultatų dekodavimas

Ultragarso laidumas padeda nustatyti pradinės diagnozės simptomus. Pagal procedūrą gauta informacija gali būti aiškinama skirtingai, priklausomai nuo to, kaip ji buvo vykdoma. Taip pat įtaką daro ir specialisto kvalifikacija.

Kai dekoduojamas šlapimo pūslės ultragarsas, atkreipiamas dėmesys į tai, ar yra arba nėra ekologinių ženklų, rodančių organų pažeidimus:

  1. Sumuojamos sienos. Sienelę galima laikyti stora, kai ji viršija 4-5 milimetrų storį. Tokiu atveju yra vienodo ar vietinio tipo storinimo pasirinkimas. Šio simptomo aptikimas daugeliu atvejų rodo, kad yra lėtinis cistitas. Toks nukrypimas gali sukelti organo divertikulį, jo parazitinį pažeidimą, tuberkuliozės pažeidimą ir kitas ligas.
  2. Dydžio keitimas. Tai išreiškiamas padidėjimu arba atvirkščiai, pūslės sumažėjimui. Padėtį, kai šlapimo pūslė didėja, rodo, kad ji yra pernelyg stipresnė su šlapimu. Tai atsitinka, jei kūnas susidaro akmenų grupei arba navikui, kuris jį užkimša ir užkerta kelią šlapimo srovei, dėl kurio pastebimas jo kaupimasis.
  3. Atvirkštinis procesas. Kai šlapimo pūslė yra mažesnė, ji atsiranda dėl schistosomiazės paskutiniame vystymosi etape, dažnai cistitui kartu su tuberkulioze, chirurginėmis procedūromis ir chemoterapija. Dydžių mažinimo procesas gali būti stebimas, jei paskutiniame vystymosi etape yra įgimtų anomalijų ar nespecifinių organų pažeidimų.
  4. Uždegiminė infiltracija arba nusėdimas. Šis simptomas pasireiškia dėl ūmios šlapimo pūslės uždegimo fazės, ty cistito. Pagal nuosėdas ar dribsnius, kaip tai dar vadinama, reiškia uždegiminių ląstelių kaupimąsi, įskaitant epitelio ląsteles ir leukocitus. Retas nuosėdas formuoja druskos kristalai, oksalatai. Ūminis cistitas yra lydimas mobilių nuosėdų buvimas, kurio vieta yra organo nugarinė siena. Ultragarsas gali aptikti šį simptomą.
  5. Echogenic formations. Tai vienas iš labiausiai paplitusių ultragarsu stebimų simptomų. Išsilavinimas gali turėti ir naviko, ir nevaisingumo pobūdį. Jie gali būti mobiliojo pobūdžio ir prigludę prie kūno sienos. Švietimo ultragarsu tipą lemia jų echogeniškumas, pavyzdžiui, didžiausias echogeniškumas yra akmuo, mažiausias - cista.
  6. Šlapimo refliuksas. Reflux - tai šlapimo perkėlimo į kapiliukus procesas. Sunkiausi atvejai sukelia jo patekimą į inkstų dubenį. Tokio simptomo atsiradimas yra susijęs su įvairiomis patologijomis, tuo pačiu ir šlapimo nelaikymo kliūtimis. Šlapimo refliuksas susidaro dėl įgimtų anomalijų, susijusių su šlaplės vystymu, šlapimo pūslės veikimu; užsienio formavimosi buvimas. Diagnozuojant šį simptomą ultragarsu, reikia iš naujo ištirti doplerografiją, siekiant nustatyti šlapimo liejimo kiekį, jo srovės kryptį. Be to, tyrime bus nustatytas vienas iš 5 laipsnių refliukso pati.

Kaip tinkamai pasirengti ultragarsu

Labai svarbi diagnozė yra teisingas visų parengiamųjų procedūrų įgyvendinimas prieš tyrimą. Pagrindinis reikalavimas pasiruošti ultragarsu yra tas pats tiek vyrams, tiek moterims. Reikėtų nepamiršti, kad reikia ištirti organo pilnatvę, dėl kurios reikia išbandyti susilaikyti nuo ištuštinimo ir gerti reikiamą kiekį skysčio - apie 2 litrus per kelias valandas iki procedūros pradžios.

Šlapimo pūslės ultragarsu taip pat įtakoja tyrimo metodas. Yra 4 pagrindiniai metodai.

Transabdominalinis metodas

Naudojant transabdomininį procedūros metodą, būtina atlikti išankstines priemones, kurios susideda iš žarnyno paruošimo ir šlapimo pūslės užpildymo. Tam tikslui speciali dieta skiriama 1-2 dienas iki tyrimo.

Taip pat rekomenduojama pašalinti iš dietos daržoves ir vaisius, kurie nebuvo termiškai apdoroti. Siekiant sumažinti dujų kiekį, kūną reikia kondicionuoti mikrokristalais, glicerino žvakidėmis, aktyvuota anglimi ar kitais vaistais.

Jums reikia paruošti ir šlapimo pūslę. Maždaug po 4-5 valandų prieš procedūrą turėtumėte gerti 2-3 stiklines vandens ir pabandykite susilaikyti nuo tualeto. Su užpildytu šlapimo pūslės uždegimu galite vartoti nustatytą diuretiką, kurią paskyrė gydytojas.

Transrectal metodas

Transkretazinis ultragarso vaizdavimo metodas reiškia ištuštinimą tiesiosios žarnos. Yra keli būdai paruošti, įskaitant mikrokristalinių preparatų, glicerino žvakučių naudojimą, vidurių užkietėjimų vartojimą.

Norėdami naudoti mikrokristalinius švirkštus, jums reikia šių daiktų: Jano švirkšto, tirpalo, tai reiškia, kad sutepkite galą. Kaip tirpalą galite paruošti ramunėlių sultinį ar druskų tirpalą, pridėti alyvą ir šilti prieš pat vartojimą. Tada įpilkite tirpalo, sutepkite galą su vazelinu ar riebalų kremu. Tirpalo įvedimas turi būti atliekamas lėtai, giliai kvėpuojant. Pašalinus galią, rekomenduojama gulėti ant šono bent 15 minučių.

Žarnyno nudegimas yra palengvinamas, naudojant vaistus, kurie turi vidurius, pvz., Fitolaksas, senadeksinas, mukoflikas ir kt.

Kiti tyrimo metodai

Transvaginalinis ultragarsinis metodas kaip būtina sąlyga reikalauja išvalyti žarnyne. Kūno užpildymas nėra būtinas.

Transuretralo metodu siekiama stebėti parengiamąsias priemones, kad būtų užtikrintas geras vaisto toleravimas. Taigi, prieš pradedant tyrimą remiantis šiuo metodu, būtina neįtraukti į daugybę maisto produktų, alkoholinių gėrimų, tabako gaminių.

Taip pat rekomenduojama iš anksto pasirūpinti tam tikrais dalykais:

  • vienkartinis vystyklai arba rankšluostis;
  • servetėlės;
  • prezervatyvas;
  • batų dangteliai.

Kaip procedūra atliekama

Dažniausiai yra transabdomininis tyrimo metodas.

Visų pirma, pacientas yra ant sofos. Išleidus pilvą iš drabužių, seka specialios gelio taikymo tvarka. Tada gydytojas jutiklį įveda į tą vietą, kurioje yra naudojamas gelis, o kai taikomas mažas slėgis, jis pilamas į pilvą, kad būtų galima patikrinti šlapimo pūslę ir organus arti jos.

Tyrimo trukmė yra maždaug 20 minučių. Po to pacientas gauna formą, nurodančią procedūros baigtį.

Kontraindikacijos tyrimams

Paprastai ultragarsu atlikti negalima:

  • žaizdos;
  • nudegimai;
  • pioderma;
  • herpes;
  • odos tuberkuliozė;
  • Liamo liga;
  • uždegiminiai procesai.

Todėl, prieš pradedant procedūrą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Pūslės ultragarsas

Šlapimo pūslės ultragarso tyrimas yra neskausmingas, neinvazinis aparatinės diagnostikos metodas, leidžiantis greitai gauti informaciją apie patologiją ar jos nebuvimą. Šis metodas naudojamas esant įtariamam vyrų ir moterų šlapimo pūslės sistemos ligoms, tuo pačiu metu galima gauti duomenis apie kitų organų genitinės sistemos būklę.

Indikacijos receptiniams

Vyrų ir moterų šlapimo pūslės ultragarsas atliekamas, kai yra šie simptomai ir ligos:

  • dažnas noras šlapintis;
  • lėtinis šlapimo pūslės uždegimas;
  • ūminė infekcija;
  • nepilno ištuštinimo jausmas;
  • ne tipiška šlapimo spalva (pvz., kraujo pėdsakų buvimas);
  • skausmas ir trintis suprapubic zonoje;
  • vizualiai aptiktos nuosėdos su šlapimu;
  • skausmas šlapinantis;
  • esamas auglys dubens srityje;
  • su inkstų patologija.

Dažniausiai pacientas nukreipiamas ultragarsu, kai skundžiasi dėl šlapinimosi ar netipinio šlapimo dėmes. Šis metodas leidžia sudėtinga išnagrinėti visus organus, kurie yra susiję su skysčių išsiskyrimą, neatsižvelgiant daug laiko, ir nepažeidžiant odos vientisumo.

Pasiruošimas ultragarsu

Kaip tinkamai pasiruošti diagnozei? Norint, kad apklausa būtų informatyvi ir kad duomenys nebūtų iškraipomi, būtina parengti tam tikrą informaciją. Atliekant ultragarsą šlapimo pūslės, svarbus šio organo bruožas yra jo gebėjimas žymiai mažinti dydį ištuštintoje būsenoje. Tačiau tuščiaviduris organas diagnozės metu turi būti užpildytas skysčiu, kad galėtumėte gauti patikimą informaciją apie jo dydį ir būklę.

Pasirengimas tyrimui nėra sunkus. Parengiamoji veikla yra sumažinta iki to, kad 2 valandas iki numatyto laiko reikia gerti iki 1,5 litro vandens.

Šlapimo pūslės ultragarsas vaikui taip pat atliekamas, kai kūnas yra pilnas. Šiuo tikslu reikia išgerti skysčio 5-10 ml / 1 kg svorio. Jei vaikas atsisako gerti vandenį, jis gali būti pakeistas bet kuriuo kitu skysčiu, nedidina vidurių pūtimas, pavyzdžiui, arbatos (nenaudokite gazuotų gėrimų ir pieno). Jei norite atlikti naujagimių dubens organų ultragarsą, tokia veikla nėra būtina.

Jei pacientas yra linkęs į vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas, tada 2-3 dienas prieš diagnozę, būtina pašalinti iš dietos maisto produktų, tokių kaip pupelės, kopūstai, citrusiniai vaisiai, pieno, svogūnai, riešutai, pyragus.

Ar galiu valgyti prieš diagnozavimo seansą? Yra prieš ultragarso gali, bet lengvas maistas mažais kiekiais.

Kaip greitai užpildyti šlapimo pūslę? Jei ultragarsas, turi laikyti skubiai ir parengti neturi laiko, siekiant užtikrinti patikimus rezultatus reikia gerti bent 1 litro skysčių ir imtis diuretikai. Tokios priemonės padės užpildyti šlapimo pūslę greitai ir taip užtikrins rezultato patikimumą. Tačiau rekomendacijas galima laikytis tik sutikus jų veiksmus su gydomuoju gydytoju.

Procedūra

Nepaisant to, kad dažnai vartojamas šis tyrimo metodas medicinos praktikoje, pacientai, susidūrę su tokiu paskyrimu, nori iš anksto žinoti, kaip atliekamas ultragarsas ir ko tikėtis tuo metu. Visų pirma, pacientas privalo laikytis ne sudėtingų parengiamųjų priemonių, visų pirma būtina įsitikinti, ar organizmas yra pilnas. Ultragarso diagnozė atlieka tyrimą transabdomininiu būdu. Sesijos metu pacientas slysta ant sofos į nugarą (kartais papildomai reikia atlikti matavimus šoninėje padėtyje).

Jutiklyje ir bandymo zonoje yra naudojamas specialus gelis, kuris pagerina ultragarsinių bangų efektyvumą ir tuo pačiu leidžia jutikliui nuslysti. Produktas yra hipoalergiškas, neturi spalvos ir kvapo, jis lengvai plaunamas iš paviršiaus nepaliekant pėdsakų.

Gydytojas atlieka egzaminą ir tam tikrus matavimus pagal protokolą, tada prašo egzaminuotą eiti į tualetą ir pakartotinai manipuliuoti, išnagrinėjęs jau ištuštintą organą.

Bendras procedūros laikas yra 10-20 minučių. Dažnai pacientui nustatomas išsamus tyrimas, apimantis kiaušidžių ir inkstų būklę.

Reikšmingai rečiau ir esant sudėtingai urologinei patologijai, šlapimo pūslės ultragarsu vaikui ar suaugusiesiems atliekama transrektinė prieiga. Paprastai tokios diagnostikos poreikį sprendžia labai specializuotas specialistas, kuris stebi pacientą. Jei gydytojas nustato diagnozę transkretaziniu būdu, be to, kaip nurodyta aprašyme, ultragarso tyrimo dieną taip pat reikia valymo klizma.

Moterio egzaminas taip pat atliekamas su pilna šlapimo pūslę ir, jei yra tam tikrų požymių, galima atlikti transvagininiu būdu. Transvaginalinė prieiga taikomas esamų gretutiniam gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių, kurie turi būti tikrinami integruotai apklausa Urogenitalinę sistemą veikiantys atveju.

Andrologijoje naudojamas naujas transuretracinis arba intravesicinis diagnostinis metodas, kai per tuščiavidurį organą prasiskverbia šlaplė su specialiu plonu jutikliu. Šis metodas leidžia jums gauti tikslius duomenis, jei reikia:

  • surasti ryšį arba atskirti patologinius procesus šlapimo pūslės ar šlaplės srityje (dažnai prieš ar po operacijos prostatos liaukoje);
  • nustatyti laipsnio įsitraukimo į kanalo sienelių ir pūslės kaklelio patologinį procesą;
  • nustatyti žalos kaimyniniams organams buvimą.

Yra metodika, jungianti pūslės ultragarsą su doplerografija. Jei reikia, jis naudojamas kraujagyslių parametrų nustatymui ir mažų dubens kraujo tiekimo organų kraujagyslių sienelių būklei. Ultragarso Doplerio režimas skiriamas už diferencinę diagnozę į navikais (navikų) buvimą, taip pat į vesicoureteral refliukso (patologija, kurioje šlapimo iš pūslės mesti atgal į šlapimtakių) plėtrą.

Tyrimo rezultatai

Pagal tyrimo rezultatus pūslės ultragarsu paaiškinimas kartais reikalauja papildomo siaurojo specialisto dalyvavimo, siekiant palyginti ultragarso vaizdą ir ligos istoriją.

Ką rodo diagnozė? Tuščiavidurio organo ultragarsinis tyrimas leidžia įvertinti ir įvertinti tokius rodiklius:

  • apimtis ir forma;
  • pripildymo greitis;
  • likusio šlapimo kiekis;
  • sienelės storis;
  • struktūra.

Šlapimo pūslė ultragarsu apibrėžiama kaip anekuinė ertmė, kuri išsiskiria iš mažo dubens ertmės pripildytoje būsenoje. Pagal normos normas, organo ribos bus lygios, su simetriškais skersiniais pjūviais. Sienų storis skiriasi priklausomai nuo užpildymo lygio (apie 4 mm), tačiau jis turi būti vienodas ir vienodas visose zonose.

Po šlapinimosi organas vėl tiriamas likusio šlapimo - paprastai jo kiekis neturi viršyti 50 ml, todėl, jei jis yra, gydytojas nustato jo kiekį. Po to egzaminų protokolas numato kriauklių ir inkstų tyrimą.

Kokias patologijas galima nustatyti?

Šlapimo pūslės ultragarsas gali atskleisti netiesioginius ar tiesioginius ligos požymius:

  • padidėjęs trabekuliškumas;
  • sienos storio pokytis;
  • asimetrinės sienos;
  • vidinės cistos;
  • neoplazmas organo ertmėje arba jo pagrinde.

Apsvarstykite bendrą diagnozę, atsirandančią ultragarsu šlapimo pūslės.

Vyrų kūno sienelių storis visoje srityje dažniausiai pasireiškia dėl obstrukcijos prostatos lygyje. Esant tokiems pokyčiams, inkstų ir šlapimo takų tyrimas reikalauja, kad būtų išvengta hidronofurozės. Jei padidėja organų sienelių tankis, taip pat būtina patikrinti, ar nėra divertikulio (išsikišusių išorinių formacijų). Galite juos vizualizuoti, jei divertikulių dydis viršija 1 cm skersmens. Tokios formacijos yra echogeninės ir atlieka ultragarsą.

Sienelių suspaudimą taip pat gali sukelti ūmus ar lėtinis pūslės ar parazitozės uždegimas. Šistozomos lengvai vizualizuojamos dėl padidėjusio struktūrų echogeniškumo ir kalcinuotų inkliuzijų buvimo.

Stipriai suspaustos trabekulinės sienos fiksuojamos tokiais pakeitimais, kaip:

  • Neurogeninis šlapimo pūslė (kartu su šlapalo hidroterapija).
  • Išorinė obstrukcija iš uretros (ar urogenitinės diafragmos pediatrijoje) užpakalinio vožtuvo.

Vietinis sandarinimas sienomis gali būti vertinamas skirtingai ir leisti gydytojui galvoti apie tokias sąlygas ir ligas, kaip:

  • onkoceliukų vystymas;
  • nepakankamas kūno užpildymas;
  • parazitinis šlapimo pūslės pažeidimas;
  • tuberkuliozės raida;
  • ūma reakcija į schistosomozę (diagnozuota pūslei ultragarsu vaikui);
  • hematoma po traumos.

Šlapimo pūslės plotai ar neoplazmos gali turėti skirtingą kilmę, todėl reikalinga kvalifikuota diferencinė diagnozė su tokiomis ligomis kaip:

  • polipas ant kojos;
  • šlapimo takų (cistinės formacijos);
  • akmenys, prisukti prie gleivinės paviršiaus;
  • padidėjusi moterų gimda;
  • vyrų prostatos padidėjimas.

Be to, ultragarsu galima sužinoti, kad nėra judesio nuo organo ir mobilių echogeninių objektų. Jie apima:

  • kraujo krešuliai (trombai);
  • svetimkūniai;
  • akmenys;
  • oras.

Pernelyg ištemptas ir padidėjęs šlapimo pūslė rodo problemas, susijusias su:

  • padidėjusi prostatika; akmenims ar šlaplės strictures vyrams;
  • moterų šlaplės trauma;

Jei matomas mažas šlapimo pūslė, tai gali reikšti tokią patologiją kaip:

  • cistitas;
  • trauma;
  • raumenų audinio degeneracija į fibrozę ar onkotopologiją.

Jei nustatyta patologija, formos išvada, kaip taisyklė, yra pateikiama momentinė nuotrauka, kurioje aiškiai matomi nukrypimai nuo normos (jei aparatas turi tokią funkciją).

Technikos ypatybės skirtingose ​​pacientų grupėse

Ultragarso tyrimo platus paplitimas paaiškinamas ne tik dėl jo prieinamumo ir informatyvumo, bet ir dėl kontraindikacijų nebuvimo procedūroje. Šis metodas taikomas visiems, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties.

Moterims pacientams

Kaip šlapimo pūslės ultrasonografija atliekama moterims? Iš gydytojo arsenalą yra du metodai - transvaginalinis ir transabdomininis. Abieji metodai leidžia vienu metu diagnozuoti ne tik šlapimo pūslę, bet ir inkstų, kiaušidės ir organų reprodukcinę sistemą. Žindymas ir nėštumas netrukdo procedūrai.

Nagrinėjant dubens organus nėščioms moterims, svarbu pasikonsultuoti su specialistu - kai kuriais atvejais nerekomenduojama ištirti moters transvagininiu būdu. Kontraindikacijos dėl šio tipo ultragarsu yra latentinis nėštumas (yra galimybė sukelti susitraukimus) ir nėštumo nutraukimo grėsmė.

Pacientams vyrams

Urogenitalinės sistemos ultragarso vyrams atliekama transabdomininiu ar transkretaziniu būdu. Jie leidžia jums vienu metu įvertinti anatomiją ir prostatos liaukos būklę, taip atskleisti pakeistojo audinio kamienus, tankį ir neoplazmą.

Vaikų vartojimas

Šlapimo pūslės ultragarsas gali būti atliekamas bet kuriuo amžiuje, tyrimams nėra kontraindikacijų, jis gali būti vartojamas nuo gimimo. Ruošiantis diagnozei, būtina imtis priemonių šlapimo pūslės užpildymui tik vyresniems vaikams. Tokios priemonės netaikomos kūdikiams, kurie nekontroliuoja savarankiško šlapinimosi proceso.

Egzaminas padės nustatyti uždegiminį procesą ir anomalijas plėtojant urogenitalinę sistemą.

Vaikų šlapimo pūslės ultragarsas yra perpylimas - šis metodas yra visiškai neskausmingas ir nesukelia nepatogumų.

Nustatykite, kokio tipo ultragarso šlapimo takų sistema reikalinga konkrečiu atveju, tik specialistas, kuris gerai žino medicinos istoriją ir turi visą informaciją apie paciento sveikatą.

Dubens ultragarso - vienas iš pirmųjų diagnostikos tikslais, kuri pasireiškia žmonių skundų skausmo šlapinantis, arba pakeisti šlapimo spalvą. Tyrimas leidžia sužinoti visas fizines savybes, šlapimo pūslės, nustatyti nenormalūs pokyčiai joje, taip pat informacijos apie kitų dubens organų - iš šlapimtakių, inkstų, prostatos (vyrams), kiaušidės ir gimda (moterims).