Padidėjusio dubens vaisiaus augimo priežastys: simptomai ir prognozė

Simptomai

Gražiausias bet kurios moters gyvenimo laikotarpis yra nėštumas.

Kartais, tačiau ši sąlyga nustelbė susirūpinimą dėl būsimų sveikatos jūsų kūdikis, nes pagal statistiką, kas ketvirtas pastojama su konkrečiu patologija, 2 iš 100 atvejų pyelectasia - plėsti inkstų geldelių vaisiaus.

Bendra informacija

Vienas iš svarbiausių šlapimo organų komponentų yra inkstų dubuo - ertmė, skirta surinkti šlapimą iš inkstų, todėl šlapimo pūslės šlapimas patenka į šlapimo pūslę.

Kai vaisiaus metu ultragarsinės diagnostikos metu, nuo 16-osios savaitės, diagnozuojama jų išplėtimas, o padidėjęs šlapimtakis dažnai tampa kartu patologija.

Paprastai prieš 32-ąją nėštumo savaitę vaisių inkstai yra 0,4 cm, vėliau - 0,7; jei inkstų dubens dydis yra ne didesnis kaip 0,8, jokių veiksmų nenumatyta, išskyrus nuolatinę medicininę priežiūrą prieš ir po gimdymo.

Paprastai toks indikatorius stabilizuojasi 40-41 savaites, o vaikas gimsta sveika. Tačiau, jei organo dydis yra 1 cm, gydymo procesas prasideda iš karto.

Patologija berniukams 4 kartus dažniau nei mergaičių, o tai paaiškinama genito sistemos struktūros ypatumais.

Pelelioaktazija, kaip taisyklė, nelaikoma savarankiška patologija, tačiau yra sutrikimų šlapimo sistemoje pasekmė.

Priežastys

Dėl dubens padidėjimo priežastis yra natūralus šlapimo išsiskyrimas, dėl to gali atsirasti anemija inkstų vystymuisi arba genetinė predispozicija.

Padus dėl dubens išsiplėtimo, nes trūksta natūralios progresyvios šlapimo iš inksto, taigi jis grįžta, padidėja slėgis perpildytame dubenyje, dėl kurio padidėja.

Pagrindinės priežastys, išskyrus paveldimus veiksnius, sukeliančius šią sąlygą, yra šios:

  • toksinis poveikis vaisiui;
  • siaura uretinė;
  • vaisiaus žvilgsnis,
  • šlapimo sąstingis dėl neurogeninių sutrikimų šlapimo pūslės funkcijose;
  • pūslės hipertenzija;
  • nenormalus inkstų struktūros vaisius;
  • eklampsija ir preeklampsija;
  • mažai išsivysčiusi berniukų šlaplės vožtuvai;
  • šlaplės stenozė ar spazmas.

Norėdami išprovokuoti patologiją vaisiui, uždegiminė inkstų liga nėščiajai moteriai taip pat gali pasireikšti nėštumo laikotarpiu ir prieš nėštumą.

Tipai ir klasifikacija

Gana dažnai patologiją lydi kitų organų dydžio padidėjimas, priklausomai nuo tokių savybių buvimo, liga suskirstyta į keturias rūšis:

  • pyeloectanisia - tik dilgčiojami dubens;
  • pylourethrectasia - šlapimtaklis taip pat yra padidėjęs;
  • kalikopielektasiya - taurelė buvo išsiplėtusi;
  • hidronofozė - dubens padidėjimas daugiau kaip 1 cm, kuris lydimas inkstų parenhiminio audinio suspaudimo, dėl kurio pažeidžiamos jų funkcijos.

Jei vaisiui diagnozuojamas tandemas išmatose esančių organų išsiplėtimas, tai reikalauja griežtai stebėti motinos ir vaiko būklę.

Taip pat yra kita pyeloectanisia klasifikacija:

  • vienpusis - jei dubens plotis padidinamas tik dešinėje arba kairėje inkstuose;
  • dvišalis - dviejų inkstų patologija.

Atsižvelgiant į patologijos tipą, taip pat atsižvelgiama į tolesnį gydymą.

Dešinėje ar kairėje inkstuose

Vienašališką ligą galima diagnozuoti nuo 16-osios savaitės, paprastai tai vyksta kontrolinės ultragarsu per 18-22 savaites. Vienkartinė patologija, kaip taisyklė, praeina be pasekmių, o po gimimo išnyksta pati.

Paprastai vienpusę formą sukelia patologiniai veiksniai, priešingai nei dvišaliai.

Dvipusis ar fiziologinis

Ši patologija yra mažiau paplitusi nei ankstesnė, ir, deja, ji turi rimtesnių pasekmių. Paprastai tokioje situacijoje numatoma operatyvi intervencija.

Mergaičių atveju būdinga tai, kad po gimimo šios ligos formos nepraeina po gydymo.

Informacija apie šią patologiją yra labai maža dėl jos retenybės, todėl vaikai turi būti kontroliuoti pirmaisiais gyvenimo metais.

Klinikinio vaizdo apraiška

Pelekretazės simptomai vaisiui nėra, nes jis vystosi prenatally, o vaisiaus patologija nepasirodo nėščios moters sveikatai ir išvaizdai.

Ši patologija susijusi su vadinamuoju "Down" sindromu "mažais žymenimis", kaip ir tablečių su šiuo genetiniu nuokrypiu, pieloectasia dažniau nei sveikiems.

Kaip diagnozuoti?

Jūs galite sužinoti apie ligos buvimą tik ultragarsu.

Dėl būsimojo kūdikio patologijos buvimo mano motina sužinos apie 16-22 savaičių ultragarso skenavimą. Šią diagnozę nustato ultragarsinis gydytojas arba akušeris-ginekologas.

Nėštumo metu patologija nekenčia vaikui, nes jo kūno darbas yra 100% jautrus motinos kūnui.

Jei vaisiui diagnozuotas vienos ar dvipusis inkstų dubens išsiplėtimas, tada nėštumas yra griežtai kontroliuojamas iki pat gimimo ir jis tęsiasi ir pirmaisiais gyvenimo metais.

Jei po gimimo inkstai nepatenka į fiziologinę normą, kūdikis yra tiriamas cystografijos ir intraveninės urografijos pagalba.

Terapijos metodai

Plektrazijos gydymas vaisiui priklauso nuo sunkumo laipsnio, yra trys:

Sunkumo laipsnis nustatomas priklausomai nuo ultragarsinės diagnostikos rezultatų, tai yra padidinto dubens dydis.

Tradiciniai metodai

Su šia patologija vienintelis tradicinis gydymo metodas gali būti nuolatinis vaisiaus stebėjimas naudojant ultragarsą

Jei liga atsiduria lengvoje stadijoje, tada gydymas nėra būtinas, vaisius nuolat stebimas, o po gimimo liga praeina savaime.

Vidurinis etapas taip pat apima stebėseną, o šlaplės vystymu liga praeina savaime.

Tradicinė medicina

Pielokektazijos gydymas su liaudies metodais yra neįmanomas, nes patologiją galima taisyti tik chirurginiu būdu.

Operatyvi intervencija

Vienintelis veiksmingas pyelonectanasia gydymo būdas yra chirurginis gydymas.

Sunkus laipsnis gydomas tik chirurginiu būdu, apie 30% patologijų yra sunkios formos.

Operacija atliekama pasibaigus kūdikiui, o pagrindiniai operacijos rodikliai - inkstų funkcijos sumažėjimas.

Laukianti politika šioje situacijoje nėra tvari, nes tai gali sukelti inkstų praradimą.

Šiai operacijai teikiami specialūs, labai nedideli įrankiai, nes svarbu nepažeisti kaimyninių audinių, o pati intervencija atliekama naudojant endoskopą, kuris įterpiamas per šlaplę, o eritema yra labai reta.

Prieš pradedant intervenciją, po intervencijos atliekamas specialus priešuždegiminis gydymas, atstatomas įprastas šlapimo nutekėjimas ir nutraukiamas šlapimo pūslės perkėlimas į šlapimo pūslę.

Komplikacijos ir pasekmės

Deja, netinkamai gydant, liga gresia daugybe komplikacijų:

  • urethrocele;
  • Pielonefritas;
  • cistitas;
  • šlaplės ir spazmo išsiplėtimas apatinėse šlaplės dalyse;
  • atvirkštinį šlapimo perkėlimą į inkstus;
  • nefrono mirtis;
  • inkstų praleidimas;
  • prolapšio išsiplėtimas į makštį ar šlaplę;
  • atrofiniai inkstų pokyčiai.

Jei chirurginė intervencija naujai atsiradusiam pacientui nėra atliekama laiku, tai gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Profilaktika ir prognozė

Deja, neįmanoma pateikti 100% palankios prognozės, nes per kelerius metus ši liga gali grįžti į vaiką, taigi vaikai turėtų visą savo gyvenimą praleisti ambulatoriniame rezerve su nefrologu. Vaikams, kuriems yra šios ligos istorija, gali būti skiriama speciali dieta.

Yra vadinamųjų "atsinaujinimo laikotarpių":

  • pirmasis iš jų įvyksta per 5-7 metus, kai prasideda intensyvus skeleto ir raumenų augimas, o organai neturi laiko augti;
  • antrasis - 11-14 metų, tai yra brendimo laikotarpis, kurį sukelia lytinių organų vystymasis ir hormonų įbrėžimas.

Įspėti, kad šios ligos atsiradimas yra beveik neįmanomas.

Prevencinės priemonės, padedančios užkirsti kelią šios ligos atsiradimui, yra ne, vienintelės priemonės, galinčios užkirsti kelią ligai, yra išsamus tikėtinos motinos tyrimas nėštumo planavimo metu.

Taip pat svarbu, kad nebūtų slopinamas smegenų uždegimas, kad būtų užkirstas kelias genitologinės sistemos ligų vystymuisi, nes tai gali turėti įtakos kūdikių organų formavimui.

Jei liga vis dar diagnozuojama, "mama" turėtų stebėti skysčio girtavimą, kad jis nebūtų vaisius.

Jei moteris turi lėtines ligas, ypač gimdos kaklelio sistemą, prieš nėštumo pradžią jos turi būti išgydomos. Bet koks nėštumas turėtų būti planuojamas, todėl galimų problemų rizika bus sumažinta iki minimumo.

Inkstų dydžiai vaisiuose

Nėštumas tuo pačiu metu yra pats laimingiausias ir patraukliausias moters gyvenimo laikotarpis, kuris gali deformuoti tokią anomaliją kaip hipergeziniai inkstų vaisiai. Daugelis šiuo gyvenimo momentu nerimauja dėl būsimo kūdikio sveikatos būklės. Norėdami tai padaryti, šiuolaikinė medicina siūlo moteriai atlikti tris privalomus patikrinimus, kad įsitikintumėte, jog kūdikis vystosi įprastomis ribomis.

Inksto dydis, taip pat jų patologinis padidėjimas, gali būti nustatytas gimdoje.

Buveinių formavimo procesas

Inkstų sistemos formavimas būsimame kūdikyje prasideda jau 22 dieną nuo kiaušinio tręšimo ir tęsiasi iki antrojo nėštumo trimestro pabaigos. Tačiau šiuo metu ne kiekviena moteris gali sužinoti apie savo įdomią situaciją ir toliau vadovaus įprastam gyvenimo būdui. Būtent šiuo laikotarpiu tokie veiksniai kaip rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, kenksmingos darbo sąlygos ir įvairių vaistų vartojimas gali turėti įtakos organų klijavimui. Todėl pirmasis inkstų ultragarsas yra labai svarbus praeiti iki 12-osios nėštumo savaitės.

Atgal į turinį

Vaisiaus ultragarso vedimas

Ultragarso metu gydytojas gali nustatyti galimas patologijas, susijusias su vidaus organų vystymu besivystančiame kūdikyje, o tai lems tolimesnę nėštumo valdymo taktiką. Galų gale galima išvengti daugybės problemų, jei vystymosi nukrypimai nustatomi laiku ir imamasi tinkamų priemonių. Visų pirma, tyrimas orientuojasi į šlapimo sistemos organus.

Manoma, kad ultragarsinio laidumo metu lengvai diagnozuojamos įgimtos šlapimo sistemos formos. Šiuo atžvilgiu kiekvieno ultragarsinio tyrimo metu vertinama pūslės ir žarnyno bei dubens sistemos būklė vaisiui. Dėl vaisiaus inkstų ultragarsu jie labai aiškiai matomi jau 20 nėštumo savaičių. Jos yra abiejose stuburo pusėse, išvaizda yra suapvalintos formacijos, turinčios skirtingą echogeniškumą.

Inkstų dubens dydis vaisiui padidėja maždaug 1-2 mm per trimestrą. Pasukite į turinį

Inkstų dubens dydis

Remiantis priimtais medicinos standartais, inkstų dubens dydis yra dubens ir viso dubens sistemos (CHLS) dydžio santykis. Kiekvieno trimestro dydžio norma: pavyzdžiui, antrąjį trimestrą riba yra iki 5 mm, o trečiąjį nėštumo trimestrą - 7 mm. Maksimalus 32 nėštumo savaičių dydis yra 4 mm. Klinikinė patologija yra inkstų dubens dydžio perteklius iki 10 mm, iki nėštumo pabaigos. Paprastai gydytojai nenustato gydymo, o inksto dubens dydis - 8 mm. Labiausiai tikėtina, kad iki nėštumo pabaigos viskas sugrįš į normalią.

Atgal į turinį

Vaisių dydžių inkstų normos lentelė

Maksimalus inkstų dydis vaisiui nustatomas išilgai ašies. Jo dydžio padidėjimas gali būti įgimtų anomalijų, tokių kaip: multiciozė, polycistozė, obstrukcija, požymis. Ultragarso monitoriuje šis organas yra elipsės formos formavimas, turintis hipercheminį kontūrą, kuris yra dėl peripartikuliarinių riebalų buvimo. Įprasta galimybė gali būti nedidelis inkstų dubens padidėjimas.

1 lentelė. Nustatytų inkstų dydžių normos nėštumo savaitėmis:

Jau 4-ąjį nėštumo mėnesį galite patikrinti inkstų sveikatos būklę vaisiui. Grįžti į turinį

Nėštumo savaitės dydis vaisiaus srityje

Atliekant ultragarsinį tyrimą, gydytojas taip pat tiria vaisiaus antinksčius. Maždaug po 20-osios nėštumo savaitės antinksčius galima matyti maždaug 70% nėščių moterų. Apytikslis inkstų ir antinksčių dydžio santykis yra 0,48-0,65, tuo tarpu reikia turėti omenyje, kad dešinysis antinkstis yra normalus mažesnis nei kairysis.

Šios lentelės atspindi inkstų dydį nėštumo savaitėmis:

Atgal į turinį

Padidėjęs inkstų echogeniškumas vaisiui

Padidėjęs inkstų echogeniškumas vaisiui gali būti laikinas ir nėra 100% patologijos rodiklis.

Echogeniškumas yra audinių savybė, būdinga garso bangos sklidimui joje. Inkstų hiperechogeniškumas vaisiui gali būti susijęs su anomalijomis šio organo struktūroje ir vaisiaus infekcija. Tačiau kartais padidėjusi inkstų echogeniškumas yra normos variantas. Paprastai kitame ultragarsu per 3-4 savaites vaizdas normalizuojamas. Norint toliau prognozuoti inkstų hiperhidrogeeniškumą, nustatomas tikslus amniono skysčių kiekis, nes tai yra tolesnės prognozės pagrindas. Geriamasis yra vienas iš nepalankių požymių, turinčių padidėjusį inkstų echogeniškumą.

Ar dar viena prognozė ir balso diagnozė turėtų būti tik gydytojas, o ne viena ultragarsu.

Atgal į turinį

Kodėl inkstai išsiplėtę?

Dažnai nėščioms moterims pasakoma nemalonių naujienų, kad vaisius padidina vieną ar abi inkstus. Ultragarso analizės metu gali būti nustatytas inkstų ar kitų taurės ir dubens sistemos elementų padidėjimas, taip pat šlapimo pūslės padidėjimas. Priklausomai nuo to, kokią anomaliją aptiktų, gydytojas gali diagnozuoti pelioektaziją, pielokalikektaziją, hidronofozę.

Atgal į turinį

Peliozija

Dažniausiai pasireiškia anemija pelioektazijos vystymuisi - inkstų dubens padidėjimas didesnis kaip 10 mm. Ši patologija gali būti paveldima ir įgyjama dėl sutrikimų, susijusių su šlapimo sistemos vystymusi. Jei ultragarso rezultatai nėštumo metu parodė šią problemą, tada iki nėštumo pabaigos turite nustatyti griežtą vaisiaus medicininę kontrolę.

Pielokalikektazija paveikia visus vaisius vaisius. Atgal į turinį

Pylo-kalicoektazija

Pielokokaktekstija skiriasi nuo pelioektazijos, plečiant ne tik inkstų dubenį, bet ir visą vaisiaus veršį. Dažniausiai tokia anomalija atsiranda dėl vaisiaus vaisiaus vystymosi pažeidimo. Todėl, norint laiku ir kokybiškai gydyti tokias disfunkcijas, nėščioms moterims reikia laiku atlikti ultragarsą.

Atgal į turinį

Hidronofozė

Su hidronofuroze, inkstų kiaušidės išplečiamos kartu su daugiau nei 10 mm inkstų dubens išsiplėtimu. Inkstų parenchimos tuo pačiu negalavimo galiausiai skystina ir atrofijos, tarp smegenų ir žievės sluoksnio riba išnyksta, yra laipsniškas ląstelių mirtis - nephrons. Ši liga be tinkamo gydymo sukelia inkstų nepakankamumą.

Atgal į turinį

Daugiakristalinė displazija

Daugiakristalinė displazija yra retas vaisiaus vystymosi nukrypimas (dažniau berniukams). Praktikai mano, kad ši problema yra genetinio pobūdžio. Multicystic displazija atsiranda, kai sutrinka inkstų sistemos pasirinktinių ir sekretorinių dalių suliejimas. Šiuo atveju inkstų parenchima pakeičiama daugybe cistinių navikų. Paprastai multicistinė displazija veikia tik vieną inkstą. Jei antrieji inkstai yra sveiki, o nėštumo metu - ultragarsu, ši patologija nebuvo aptikta, tada apie šią anomaliją vystymuisi asmuo jau mokosi suaugusiesiems.

»20 nėštumo savaičių

Inkstų transformacijos procesas, dėl kurio vis didėja inkstų dubuo, yra vadinamas hidronoešu. Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių anomalijų, kurią nustato ultragarso tyrimas vaisiui nuo 15-osios nėštumo savaitės.

Hidronefrozės vaisiaus gali būti dėl obstrukcinės proceso bent vienas iš šlapimo takų, kuris yra dažnai suformuota per šlapimtakių tuo šlapimo pūslės burnos lygių, tuo šlapimtakio su šlapimo pūslės arba ureteropelvic mazgą.

Be to, ligos priežastis gali būti nepakankamas šlapimo takų ir priekinės pilvo sienos raumens skaidulų vystymasis.

Paprastai vaisiaus inksto dubens skersmuo 16-20 savaičių vystymosi laikotarpiu yra iki 4 mm dydžio, o po 20 savaičių - iki 5 mm. Kad nebūtų praleisti hidronefrozės plėtrą dubens dydžių nuo 4 iki 7 mm iki 20 savaičių ir iki 9mm iš šių turėtų būti laikomi įtartinais ir atlikti papildomus ultragarso dinamiką, siekiant atmesti arba patvirtinti ligos vystymąsi.

Tuo atveju, didinant inkstų geldelių skersmuo būtina patikrinti šlaplę, šlapimtakių ir šlapimo pūslės nustatyti galimą pratęsimą antrąjį inkstams (inkstų anomalijos dažnai dvipusis) įvertinti amniono sumą ir patikrinti vaisių ir kitų anomalijų buvimo. Diagnozuota antrojo nėštumo trimestro hidronefrozės vaisiaus yra dažnai susijęs su chromosomų anomalijų, dažniausiai tokiais atvejais, anomalija akivaizdoje - trisomija 21 pora (Dauno sindromas).

Po visų egzaminų nustatomas hidronofozės laipsnis, o organų būklės prognozė po gimdymo priklauso nuo inkstų dubens ir vaisiaus inkstų pailgėjimo laipsnio. Gimdos skersmuo iki 10 mm, o tuštėlių išsiplėtimas - tikimybė pagaminti sveiką kūdikį siekia 97%. Jei dubens skersmuo yra nuo 10 iki 15 mm su įprasto dydžio puodeliu, kūdikis gimsta sveikai maždaug 50-60%. Su ryškiu dubens išsiplėtimu, prie kurio prisijungia puodelių išsiplėtimas, beveik visiems naujagims reikės operatyvios terapijos.

Hidrogenofurozės gydymas vaisiui

Nėštumo metu galima atlikti ultragarsinius tyrimus, kad būtų galima stebėti dinamikos ligos vystymąsi.

Kodėl vaisiui yra padidėjęs inkstų dubuo

Apsilankius ultragarso salėje, nėščios moterys bando išsiaiškinti, kodėl vaisiui yra padidėjęs inkstų dubuo, jeigu jis yra galvos skausmas?

Pelelioaktazija yra inkstų inkstų sistemos vystymas. Jis turėtų būti nustatytas prieš vaiko gimimą, nes jis yra lengvas simptomas chromosomų anomalijos.

Plokščio dubens dydis

Padų dydžiai skiriasi priklausomai nuo termino ir yra:

antrasis trimestras yra iki 5 mm; trečias - iki 7 mm.

Pelokretazijos ir hidronefrozės echografinės charakteristikos aiškiai nesiskiria.

Hidronofozė yra padidėjęs dubens išsiplėtimas dėl šlapimo nutekėjimo sutrikimų sienoje su šlapliava. Diagnozuokite, jei dubens plotas yra didesnis nei 10 mm.

Pelelioktazijos rūšys

vienpusis; dvišalis (daugiau fiziologinis)

Kai ultragarsas nėščia nuo 15 savaičių, galima apsvarstyti vaiko inkstų struktūrą. Todėl ankstyvas nustatymas sukelia ankstyvą gydymą.

Ši patologija dažnai būna ultragarsu per 32 savaites. Padidėjusio dubens pasireiškimo tikimybė dažniausiai būna berniukuose, nors mergaitėms tai yra sudėtingesnė patologija ir retai pasitaiko po gimdymo.

Padidėja pyelonektazijos rizika kito nėštumo metu, galime kalbėti apie polinkį į ligą.

Prognozavimo sudėtingumas

Priklausomai nuo laikotarpio vaisiaus organai gali išsivystyti netolygiai, dubens gali sumažėti ir subrendęs iki normalaus lygio. Kai kurie dubens auga iki 32 savaičių, o tada grįžta į normalią.

Po to, kai berniukas pradeda skirti šlapimą, labiau tikėtina, kad inkstai tampa normalaus dydžio.

Pasekmės

Galimos pielonefrito komplikacijos po mėnesio ar dviejų po gimimo, todėl inkstų šlapimas ir ultragarsas turi būti stebimi iškart po gimdymo.

Sunkus požiūris į naujagimį yra laiku aptikta komplikacijų.

Skaityti daugiau:

Aš turiu 20 savaičių. Buvau ultragarsu. Mes diagnozavome vaisiaus dvylikos inkstų pyelonektaziją. Rekomenduojama neįtraukti gimdos infekcijos. Gydytojas paskyrė antibakterinį rovamicino 1 tabletę 2 kartus per dieną 10 dienų. Labai susirūpinęs, kaip ultragarsu galėjo matyti infekciją, pagal kokius duomenis buvo nustatyta? Ar šis antibiotikas yra kenksmingas vaikui? ESR man 32, bet aš perskaičiau, kad nėštumo metu taip atsitinka. Ir šlapime rasta smėlio. Bet aš neatlikau infekcijos tyrimų, gydytojas to nepasakė, paskirta medicina.

Berezovskaya E. P. atsakymai

Pelioinektazija inkstuose vaisiui neturi nieko bendra su intrauterine infekcija, o paskirtas gydymas ne tik nepateisina, bet tiesiog šokauja. ESR beveik visose nėščioms moterims yra didelis. Smelis buvo randamas su šlapimu, o ne kūdikiu. Ir druskos nėštumo metu gali būti.
Pirmiausia turite suprasti, kaip teisingai nustatoma diagnozė.

Inkstų dubens (pyeloectasia), vienpusio arba dvipusio, gali išsiplėtimas
susijusių su daugybe diagnozių, įskaitant tuos, kurie yra įgimtų malformacijų ir
paveldimos chromosomos ir genetiniai sindromai. Jis randamas 2% nėštumo.

Kadangi vaisiaus, įskaitant jo inkstus, dydis didėja kartu su nėštumo progresu, vis dar nėra aiškių pielokretazių diagnozavimo kriterijų. Sunkiausias klausimas yra tai, kokia minimali inkstų dubens išplėtimas turėtų būti laikoma norma. Daugelis gydytojų mano, kad pyeloectasia kaip inkstų dubens padidėjimas yra daugiau kaip 4 mm iki 32 savaičių ir daugiau kaip 7 mm po 36 savaičių. Inksto dubens išsiplėtimas didesnis kaip 10 mm laikomas ryškia pielektezija ar hidronefroze. Peliozkija berniukams pasitaiko dvigubai dažniau nei merginoms.

Dažniausios sunkios pelonektazijos ir hidronefrozės priežastys yra šlapimtakio obstrukcija, kai sutrinka šlapimo išplitimas iš inksto. Mažiau paplitusi
apatinių šlapimo takų obstrukcija, dažniausiai berniukams, dėl šlaplės vožtuvo (apatinės šlaplės obstrukcijos sindromas - LUTO) buvimas. Pelelioktazija atsiranda su inkstų sistemos ir apatinės žarnos anomalijomis.

Vienašalė pelioektazija, jei išsiplėtimas neviršija 8 mm, daugeliu atvejų trečiąjį nėštumo trimestrą arba po gimdymo nepriklausomai eina. Jei išsiplėtimas yra didesnis, vaikus dažnai reikia ištirti ir chirurgiškai taisyti ankstyvoje vaikystėje.

Dvipusis inkstų dubens išsiplėtimas reikalauja rimto požiūrio ieškant anomalijų plėtojant šlapimo sistemą, taip pat diagnozuojant chromosomų ir kitų vaisiaus anomalijų diagnozę. Sunkiais atvejais inkstai ar šlapimo pūslė perpumpuojami ir kaupiasi šlapime, taip pat atliekamas manevravimas (zondo įterpimas) šlapimo nutekėjimui, siekiant palaikyti inkstus. Dažnai po gimimo šie vaikai reikalauja chirurginio gydymo pirmosiomis gyvenimo dienomis.

Išplėstas inkstų dubens vaisius. Priežastys, prevencija, gydymas.

Išplėstas inkstų dubens vaisius yra viena iš patologijų, su kuriomis susiduriama embriologijoje. Kokia šio reiškinio esmė, kodėl ji vystosi kūdikiui? Pielonektazijos gydymo pavojai ir metodai.

Kas yra inkstų dubens ir pyeloectasia?

Inkstų struktūra laikoma viena sunkiausių kūno. Dugnas ir dubenys sujungia inkstus su šlapimo pūslės kanalais - kiaušidės. Kiekviename dideliame dubenyje yra keli dideli puodeliai. Kiekviena tušas, savo ruožtu, susideda iš netgi mažesnių dydžių puodelių. Specialistai išskiria keletą rūšių dubens, kurios yra vaisiaus inkstuose:

  1. Embrioninis - tokioje krepšyje nėra didelių puodelių. Yra tik maži, kurie jungiasi su dideliu dubens.
  2. Vaisius - nėra dubens struktūrų. Jas pakeičia dideli puodeliai, kurie yra tiesiogiai sujungti su kiaušintakiais.
  3. Brandus - turi tokią pačią struktūrą kaip ir suaugusio inksto dubens.

Pirminis dubens padidėjimas vadinamas hidronefroze. Jis pasižymi sudėtingu šlapimo nutekėjimu, kurį sukelia patologiniai procesai. Kai dubens mažėja, tai yra hipoplazija. Kai kuriais atvejais dubens komponentai gali nebūti.

Pelelioaktazija yra dubens išsiplėtimas dėl perpildymo šlapimu. Jie tampa pernelyg maži, kad į juos patektų didelis šlapimo kiekis, todėl jie išsiplės.

Yra dvi šios ligos rūšys:

Yra dar viena pyeloectasias klasifikacija:

  1. pielokektazija - tik dubens pleiskanojimas;
  2. pelioleuroretaktazija - šlapimtakio ir dubens dydžio pokytis;
  3. kalikopielektasiya - visų dubens ir dubens sistemos sudedamųjų dalių augimas.


Dažniausiai inkstų inkstai plečiasi vyrų vaisiuose. Kas 5 berniukai turi tokią nelaimę. Šis faktas paaiškinamas vyrų organizmo anatomijos ypatumais.
Burnos uždegimo fiziologija berniukuose yra sudėtingesnė, todėl jie labiau linkę į pielokatiją.

Inkstų inkstų vaisiaus inkstų padidėjimo priežastys

Yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti ligą arba tiesiogiai sukelti šią ligą. Tai apima:

  • paveldima liga;
  • intensyvus toksiškų medžiagų poveikis vaisiui (motinos vartoja alkoholį ir narkotikus, rūko, valgo blogą maistą, sunaudoja žemos kokybės vandens, kvėpuoja pernelyg purvinas oras ir tt);
  • patologiškai siauri gleivinės;
  • atvirkštinis šlapimo srautas per kraujagysles (pūslelinės refliuksas);
  • Per daug vaisiaus patenka į vaisius;
  • gimdos gleivinės vystymosi metu šlaplės vožtuvai yra nepakankamai išvystyti;
  • kiaušidės blokada;
  • antsnukių, skirtų puodelio ir dubens sistemai vystyti;
  • urogenitalinio trakto užsikimšimas su išorinėmis medžiagomis: navikai, gleivės, žarnos krešulys ar skausmas;
  • pūslės hipertenzija;
  • gimimas atsirado prieš terminą (kūdikis ankstyvas), dėl to, ką vaikas turi raumenų sistemos silpnumą;
  • motina turi inkstų uždegimo procesus ir pyelonefritą;
  • Yra šlapimo pūslės pažeidimai (neurogeninis pobūdis), dėl kurio kūdikiui būna reta noras šlapintis, todėl šlapimas stagnuoja ir dubens persmelkia;
  • sutrikimai šlapimo takų ir inkstų struktūroje.

Daugeliu atvejų vaisiaus inkstai plečiasi dėl šlapimo nutekėjimo procesų pažeidimo. Tai gali sukelti stenozė - kraujagyslių sienelių spazmas. Kaip jau minėta, dubens yra dubens natūra, kur šlapimas kaupiasi tol, kol jis pasiekia šlapimo takus. Esant spazmai, jis tiesiog negali patekti į kraujagysles ir toliau į šlapimo pūslę.

Atkreipkite dėmesį! Vaikams, kurie išsiplėtė kairiojo ar dešiniojo inksto, kai jie buvo vaisiaus būsenoje, įvairiame amžiuje dažnai plečia kitas gimdos kaklelio sistemos patologijas.

Ar tai pavojingas reiškinys?

Inkstų dubens išsiplėtimas yra pavojingas vaikui, kai atsiranda įvairių komplikacijų. Tai apima:

  1. Ureters plastika. Tai atsiranda dėl stiprų slėgį šlapimo pūslės ertmėje (kai šlapimas tampa labai daug). Spazmai, atsirandantys apatinėje šlaplės dalyje, taip pat skatina plėtrą.
  2. Urethrocele. Tai šlapinimosi burnos susiaurėjimas, dėl kurio susidaro cistizinė arba žvyrinė intravesikalinio šlapimo išstūmimo forma. Dėl to, kas atsiranda uretrohidronofotinei transformacijai, šlapimo nutekėjimo ir pielonefrito pažeidimui.
  3. Cistitas ir pielonefritas. Tai yra uždegiminės pūslės ir inkstų dubens ir dubens sistemos ligos, atsirandančios dėl šlapimo stagnacijos ir patologinės mikrofloros atsiradimo.
  4. Sfinkterio funkcijos pažeidimas. Sfinkteris, kuris yra tarp šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės, pradeda blogai veikti. Paprastai jis uždaro ir neleidžia šerti atgal į inkstus.
  5. Nephronų mirtis. Nefronas yra mažiausias inkstų audinio funkcinis vienetas. Dėl inkstų uždegimo ir kitų patologinių procesų jie pradeda mirti. Todėl kenčia inkstų organoidų funkcionalumas.
  6. Inkstų atrofija. Susidaro dėl organo struktūrinių vienetų nugalėjimo.
  7. Prolapsas. Tai vadinama išplėstine nefrotozės (inkstų praleidimo) stadija. Orgas nustoja laikytis įprastoje padėtyje ir patenka į šlaplę arba makšties ertmę.
  8. Inkstų praleidimas. Kadangi žarnyno ir vamzdžio struktūros pradeda slegti su šlapimu, inkstų svoris pradeda augti. Dėl to susilpnėja raiščių aparatas ir fascija, kurios sudaro inkstų lovą ir palaiko organą fiziologiškai teisingoje padėtyje, ir inkstai pradeda kristi.

Pelonektazės diagnozė

Ši liga paprastai diagnozuojama antrojoje nėštumo laikotarpio pusėje. Inkstų inkstų padidėjimo dydis vaisiuje:

Inkstų dubens padidina vaisius

Kodėl vaisiui yra padidėjęs inkstų dubuo

Apsilankius ultragarso salėje, nėščios moterys bando išsiaiškinti, kodėl vaisiui yra padidėjęs inkstų dubuo, jeigu jis yra galvos skausmas?

Pelelioaktazija yra inkstų inkstų sistemos vystymas. Jis turėtų būti nustatytas prieš vaiko gimimą, nes jis yra lengvas simptomas chromosomų anomalijos.

Plokščio dubens dydis

Padų dydžiai skiriasi priklausomai nuo termino ir yra:

  • antrasis trimestras yra iki 5 mm;
  • trečias - iki 7 mm.

Pelokretazijos ir hidronefrozės echografinės charakteristikos aiškiai nesiskiria.

Hidronofozė yra padidėjęs dubens išsiplėtimas dėl šlapimo nutekėjimo sutrikimų sienoje su šlapliava. Diagnozuokite, jei dubens plotas yra didesnis nei 10 mm.

Pelelioktazijos rūšys

  • vienpusis;
  • dvišalis (daugiau fiziologinis)

Kai ultragarsas nėščia nuo 15 savaičių, galima apsvarstyti vaiko inkstų struktūrą. Todėl ankstyvas nustatymas sukelia ankstyvą gydymą.

Ši patologija dažnai būna ultragarsu per 32 savaites. Padidėjusio dubens pasireiškimo tikimybė dažniausiai būna berniukuose, nors mergaitėms tai yra sudėtingesnė patologija ir retai pasitaiko po gimdymo.

Padidėja pyelonektazijos rizika kito nėštumo metu, galime kalbėti apie polinkį į ligą.

Prognozavimo sudėtingumas

Priklausomai nuo laikotarpio vaisiaus organai gali išsivystyti netolygiai, dubens gali sumažėti ir subrendęs iki normalaus lygio. Kai kurie dubens auga iki 32 savaičių, o tada grįžta į normalią.

Po to, kai berniukas pradeda skirti šlapimą, labiau tikėtina, kad inkstai tampa normalaus dydžio.

Pasekmės

Galimos pielonefrito komplikacijos po mėnesio ar dviejų po gimimo, todėl inkstų šlapimas ir ultragarsas turi būti stebimi iškart po gimdymo.

Sunkus požiūris į naujagimį yra laiku aptikta komplikacijų.

Skaityti daugiau:

Pelelioaktazija vaisiuje

Taip atsitinka, kad vaisiaus ultragarsas atskleidžia pyeloectasia - inkstų dubens išsiplėtimas. Tokia diagnozė gali būti daroma antroje nėštumo pusėje, daugiausia vyriškuose vaisiuose. Paprastai antrojo trimestro inkstų dubens dydis neturėtų viršyti 5 mm, o trečiąjį nėštumo trimestrą - 7 mm. Dugno išsiplėtimas yra didesnis nei 10 mm, vadinamas hidronefroze - skysčio perkrovimu inkstuose.

Susidūrusi su "pieloektazijos" diagnoze, moteriai kyla daug klausimų: koks yra šis reiškinys, kokios jo priežastys, kyla grėsmė vaisiui ir ar vaikas išliks po gimimo? Šis straipsnis padės išspręsti dalykus.

Inkstų dubuo yra ertmės, kuriose šlapimas kaupiasi prieš pradedant judėti į kiaušidines ir iš jų į šlapimo pūslę. Kartais šlapimas dubenyje kaupiasi daugiau nei įprastai, dėl ko spaudimas ant sienos padidėja ir išplečiamas. Tai galima paaiškinti tuo, kad šlapimo išsiskyrimas iš inkstų yra sunkus, pavyzdžiui, dėl sienelių pažeidimo. Šis reiškinys gali būti vienkartinis ir po kurio laiko praleis savaime ir gali būti susijęs su šlapimo takų struktūros patologija.

Peliožis yra tris kartus dažniau vyrų vaisiuose, tačiau daugeliu atvejų tai sukelia vyrų šlapimo takų struktūros skirtumų tarp moterų. Tai yra, inkstų dubens išplėtimas berniukuose dažniausiai yra fiziologinis pobūdis, o ne patologinis. Merginos labiau linkusios išlaikyti šį pokytį vėlesniuose tyrimuose. Be to, dvišalė pielektezija yra daug labiau fiziologinė nei vienpusė. Labai svarbu pašalinti kitų išmatų struktūros išmatų sistemos buvimą - jie padidina bet kokios patologijos tikimybę. Vieno aptikimo padidėjusio inksto dubens vaisiaus vaisius, dar didesnis nei 10 mm, neturi daug reikšmės - svarbu stebėti dinamikos modelį. Jei pyeloectasia išlieka prieš gimdymą, būtina stebėti kūdikį naujagimio metu. Daugumoje vaikų silpna pelioonektazija be gydymo išnyksta dėl šlapimo takų nokėjimo.

Izoliuota pieloektazija nelaikoma chromosominių anomalijų žymekliu. nors tai įvyksta ir dėl genetinių sutrikimų, kartu su echografiniais pokyčiais kituose organuose.

Taigi, švelniai išreikštos izoliuotos pelonektazijos nustatymas nėra nerimo priežastis - tik atliekant kitą ultragarsinį tyrimą reikia stebėti.

Pavojingi nėštumo laikotarpiai
Akivaizdu, kad per visą nėštumą būsimoji motina turėtų būti atsargi, tačiau gydytojai nustato keletą pavojingiausių nėštumo laikotarpių, kuriems būdinga padidėjusi pertraukimo ar kitų sutrikimų rizika.

Rūsio konflikto nėštumas
Nėštumo metu Rh negatyvi motina gali patirti tokį nemalonų ir pavojingą reiškinį kaip Rh konfliktas. Tai atsitinka tik tais atvejais, kai vaisius yra Rh teigiamas.

Kaklo ilgis
Gimdos kaklelio ilgis yra svarbus nėštumo išsaugojimui ir tęsimui. Šis parametras būtinai nustatomas ultragarsu visoje nėštumo laikotarpiu.

Pelelioaktazija vaisiuje

Peliozginiai vaistai arba inkstų dubens padidėjimas yra dažnas ultragarsinis tyrimas, kuris atliekamas antroje nėštumo pusėje.

Daugeliu atvejų tokia diagnozė nustatoma berniukams, kai inkstų dubens dydis antrojo trimestro viršija 5 mm arba trečiame - 7 mm. Bet ar tokia baisi inkstų pieloektazijos diagnozė vaisiui? Ar šis reiškinys vyksta atskirai arba reikalauja gydymo? Ateik, mes išsiaiškinsime kartu.

Inkstų dubuo
Inkstų dubens yra rezervuaras, kuriame šlapimas kaupiasi, kol jis eina į kraujagysles ir į šlapimo pūslę. Kai rezervuare kaupiasi šiek tiek daugiau šlapimo, nei paprastai pradeda plėstis, skysčio slėgio bandymas. Viena iš pelioektazijos priežasčių vaisiaus kairėje arba dešinėje yra kiaušidės siaurėjimas, dėl kurio skysčių nutekėjimas yra šiek tiek sunkus. Šiuo atveju šis reiškinys gali išnykti savaime be gydymo. Retais atvejais jis susijęs su šlapimo takų patologija kūdikiui, todėl reikia kontroliuoti ir reguliuoti.

Ypatinga struktūra
Vidutinio dydžio pelioektazija vaisiui yra tris kartus dažniau vyrų mažiems vaikams. Ir tai yra dėl jų šlapimo takų struktūros, kurios ryškiai skiriasi nuo moteriškos. Vadinasi, abiejų vyriškojo vaisiaus pyeloectasia yra labiau fiziologinis pobūdis nei vystymosi patologija, o tai reiškia, kad ji praeina su laiku, o tokia pat diagnozė, kurią serga mergaitėms, reikalauja kontrolės ir gydymo. Tačiau, esant abipusiai vaisiaus inkstų peliokonektazei, svarbu pašalinti kitų patologijų ir nukrypimų atsiradimo sistemos struktūrą.

Nuolatinis stebėjimas
Abiejų vaisiaus inkstų peliozkavimas, nustatytas tik viename iš ultragarsu tyrimų, netgi esant didesniam kaip 10 mm pločiui, nėra ypatingas pavojus. Būtina stebėti jo dinamiką. Šiuo atveju teisinga inkstų pieloektazija vaisiaus, taip pat kairiojo inksto arba abiejų inkstų, yra išsaugota iki gimimo, tada po to, kai pasireiškia kūdikis, būtina stebėti jį naujagimio laikotarpiu. Paprastai, iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos, silpnai išreikšta pielonektazija išnyksta be gydymo, dėl brandaus šlapimo sistemos.

Genetiniai sutrikimai
Taip vadinama izoliuota pelioektazija, pasireiškusi nėštumo metu vaisius, nelaikoma chromosominių anomalijų žymekliu, tačiau ji dažnai būna kartu su kitais genetiniais sutrikimais. Todėl netgi silpnai išreikštos izoliuotos pelonektazijos nustatymas reikalauja tik ultragarsu kontroliuoti ir nėra laikoma rimta motinos ar gydytojų susirūpinimo priežastimi.


Doplerinis vaisinis dopleris arba Doplerio vaistai yra neatskiriamas tyrimas, kuris praeina bent kartą per nėščią moterį.


Nėštumo miega jo pusėje Nėščia moteris su laiku jaučiasi nepatogiai. Ji turi pakeisti savo drabužių spinteles, atsisakyti kai kurių įpročių ir išmokti miegoti.

Pielektasia - inkstų pratęsimas vaisiui

Nėštumas, be abejo, yra puikus laikas moterims, tačiau šį laikotarpį taip pat sužlugdė ateities motinos susirūpinimas dėl savo kūdikio sveikatos. Iesi galimybės labai išplėtė ankstyvos vaisiaus patologijų diagnozės spektrą. Viena iš tokių patologijų yra pelioektazija - inkstų dubens išsiplėtimas. Šios ligos pasireiškimas yra apie 2%. Kodėl vaisiaus inkstai plečiasi? Kokia dubens dydžio norma?

Šiek tiek apie inksto puodelio ir dubens sistemos struktūrą

Inkstų dubens ir dubuo yra sudėtingiausia šio organo struktūra. Jie jungiasi su inkstais ir kraujagysliais. Kiekviename laucyje yra maždaug dviejų ar trijų mažų puodelių, o tie, savo ruožtu, susideda iš mažų puodelių.

Radiologiškai yra trys dubens tipai:

  • embrioninė, kurioje nėra didelių puodelių, o mažos - dideliu dubens;
  • vaisius - šiuo atveju dubens nėra ir dideli puodeliai yra prijungti prie šlapimo;
  • subrendęs, turintis tą pačią struktūrą kaip ir suaugusiam žmogui.

Yra dviejų tipų pyeloectasia:

Taip pat yra tokia pyeloectasies klasifikacija:

  • Tik dubens pūslelinė (pelioektazija);
  • padidėjęs ir dubens ir šlapimo pūslės (pelioletroretakcijos);
  • išsiplėtęs dubens ir kauliuko (kalikopileloektazija).

Etiologija padidėjusio dydžio lohanok

Ši liga berniukuose dažniau vystosi nei mergaičių. Pagrindinės priežastys:

  • paveldimumas;
  • vaisiaus toksinų poveikis;
  • siaura uretinė;
  • atvirkštinis šlapimo srautas per kiaušintakius;
  • pūslės hipertenzija;
  • Uždegiminė inkstų liga motinai;
  • anomalija inkstų struktūros struktūra;
  • vaiko priešlaikinis gimdymas;
  • šlapimo pūslės neurogeniniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda šlapimo stagnacija;
  • berniukų šlaplės vožtuvų nepakankamumas.

Nugaros skausmas nėščioms moterims

Jei per moters nėštumą atsiranda šis negalavimas, yra labai didelė tikimybė, kad vaisius turi panašią patologiją. Išsiplėtusio inksto atsiradimo priežastys vaikui yra tai, kad gimda sparčiai auga ir spaudžiasi kiaušidėse. Ir plius tai - šlapimo pūslė pagal hormonų nėštumo metu turi sumažintą toną. Paprastai po nėštumo pabaigos inkstai grįžta į tikrąjį jų dydį be intervencijos. Jei moteroje jau vyksta pelioektazija, tada padidėja nėštumo išlaikymo klausimas.

Diagnostika

Išplėstinį inkstų dubens gali būti nustatytas jau antrajame nėštumo trimestre, būtent nuo 16-osios savaitės. Dažniausiai tokį struktūros pažeidimą galima rasti nuo 17 iki 22 nėštumo savaitės. Reikėtų suprasti, kad šis nuokrypis įprastoje inksto struktūroje nekelia grėsmės, jis yra pavojingas tik dėl būsimų komplikacijų. Ekspertai teigia, kad maždaug 1 mm pločio išsiplėtimas suteikia labai didelę šios patologijos savaiminio eliminavimo tikimybę, bet didesnis nei 10 mm dydis rodo, kad yra rimta problema, kuri vargu ar bus atskirai išlyginta. Jei vaiko gimdoje atsiranda padidėjęs inkstas, jis negrįžta į normalų dydį, tada gimdymo metu kūdikis papildomai tiriamas cistografijos ir intraveninės urografijos pagalba.

Kalbant apie kliniką, vaikas, sergantis šia liga, sutrinka virškinimo trakto formą, viduriavimą, vėmimą. Taip pat padidėja kūno temperatūra, blogas apetitas, skausmas juosmens ir pilvo srityje.

Gydymas

Siekiant nustatyti gydymo taktiką, pielieta suskirstyta į tris laipsnius: lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs. Paprastas laipsnis reikalauja tik stebėjimo. Kai vidutinis monitoringo laikas padidėja, sėkmingo rezultato tikimybė yra didelė. Šlaplė plečiasi, o pati liga praeina. Stebėjimas yra naudojant "uzi".

Sunkus laipsnis apima tik chirurginę intervenciją. Operacija atliekama naudojant labai mažo dydžio įrankius, kad nebūtų pažeisti audiniai. Pačios priemonės įvedimas atliekamas per kūdikio šlaplę. Prieš chirurginį gydymą, siekiant išvengti komplikacijų, kūdikiams skiriami priešuždegiminiai vaistai, kuriuos patvirtina naujagimiai. Dėl operacijos atsinaujina šlapimo nutekėjimas, dingsta šlapimo pylimas iš šlapimo pūslės.

Po atlikto chirurginio gydymo paskirta speciali dieta, išskyrus maisto produktus, kurie dirgina šlapimtakio gleivinę.

Gydymas vaistiniais preparatais nėra taikomas, tk. tai nėra veiksminga.

Tokio vaiko prog- nozė nereiškia jokių garantijų, daugelį metų patologija gali save prisiminti. Štai kodėl tokius mažus pacientus reikia atidžiai stebėti. Jie susideda iš dispanserio sąskaitos visą gyvenimą. Ypatingas dėmesys skiriamas tokiems pacientams per vadinamąjį pavojingą recidyvo laikotarpiais. Pirmasis laikotarpis susideda iš 6 metų amžiaus, kai intensyviai auga skeletas ir raumenys, o organai neturi laiko augti. Antrasis patenka į brendimo laikotarpį.

Kokios komplikacijos gali būti?

Jei dubens plotis padidėja, gali būti šios komplikacijos:

  • kiaušidės padidėjimas dėl padidėjusio šlapimo pūslės slėgio ir spazmų apatinėse šlaplės dalyse;
  • uretrono ar šlapalo dilatacija;
  • pyelonefritas, sunkus cistitas;
  • sfinkterio funkcijos pažeidimas tarp šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės, kai šlapimas grįžta į inkstus;
  • dėl pastovaus uždegimo proceso inkstuose atsiranda mirties nefronas, funkcinis audinio vienetas;
  • nuolatinis dubens dubens užpildymas su šlapimu padidina inksto masę, dėl ko atsiranda tolesnis neveikimas;
  • kiaušidžių prolapsas su šių struktūrų patekimu į makštį arba šlaplę;
  • atrofiniai inkstų pokyčiai.

Prevencinės priemonės: ar jos yra?

Tokiu atveju, aiškios rekomendacijos, kurios padėtų išvengti vaisiaus dubens plitimo, nėra. Visa tai, ko ateityje motina gali padaryti, yra išsamus patikrinimas prieš planuojamą nėštumą. Taip pat gydyti ligos metu genitūrinės sistemos, norėdami vadovauti sveikam gyvenimo būdui. Jei pelioektazija jau buvo moteriai, tada nėštumo metu privalote griežtai apriboti savo geriamąjį poveikį ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Išvada

Žinoma, labai sunku išvengti visų patologijų vystymosi, tačiau verta prisiminti, kad sveikus gyvenimo būdas, atsakingas požiūris į save ir savo sveikatą bei planuojamas nėštumas padės sumažinti vaisiaus ligų tikimybę.

Kaip pelioektazija veikia vaisius?

Pelelioaktazija vaisiui - dubens rezervuarų padidėjimas vaisiaus inkstuose. Intrauterinė vystymosi patologija, kuri yra nustatyta dviem atvejais iš šimto, tiriant moteris, dirbančią pagal planuojamą ultragarsą. Šiuo atveju nuolat stebimos būsimos motinos ir vaisius bei pateikiamas papildomas tyrimas. Dažnai berniukams būdingas šis sutrikimas dėl ypatingos genito šlapimo organų struktūros. Dubens patologija gali kilti iš abiejų pusių, dažniau tai yra dvišalis.

Patologijos fiziologija

Inkstų dubuo yra skysčio talpykla, kurioje šlapimas kaupiasi ir išleidžiamas per šlapimtakį, kaupiasi šlapimo pūslėje. Kartais vaisiaus inkstai kaupia daugiau šlapimo nei įprasta, dėl ko padidėja slėgis ant organo sienelių, dėl ko išsiplėksta vamzdinė ertmė. Vėliau šlapimo pūslė susiaurėja, o šlapimo pašalinimas yra sunkus.

Vaikų inkstų dubens dydis 32 nėštumo savaitės metu 5 mm ir 36 savaičių 7 mm laikomas normaliu. Jei inkstų inkstai iš vaisiaus ar jau gimę kūdikio yra padidinami iki 10 mm - tai pyeloectasia.

Pielelioletikazė vaiku

Pelioktazija inkstuose vaisiuose dažniausiai susidaro dėl genetinių veiksnių. Jei moteris, nėštumo metu, taip pat patyrė šią ligą, dėvėdama vaiką, padidėja vaisiaus liga. Be to, jei būsimajame gimdymui pasireiškė ūminis šlapimo organų uždegiminis procesas, gali išsivystyti dvišalė pleuros liga. Šios ligos išvaizda yra susijusi:

  • Panašus vaisiaus vystymasis, pavyzdžiui, tarp dubens ir vožtuvų keratozės.
  • Patologinė būklė, kai šlaplę blokuoja didelio dydžio kraujagyslės ar kaimyninis organas.
  • Nevienodas vaisiaus organų vystymasis ir raumenų silpnumas dėl priešlaikybės.

Provokuojančios ligos

Plutų inkstų pielonektazija dažnai atsiranda dėl kitų egzistuojančių ligų:

  • hidronefrozė - tarp dubens ir šlapimtakio yra obstrukcija;
  • meguteris - dėl spazmų ir aukšto slėgio susidarymo šlapimo pūslėje, padidėja šlaplėtumas, sunku šlapintis.
  • šlapimo pūslės refliuksas - šlapimas išmestas į inkstus, sfinkterio lūžis;
  • ektopija - kurioje šlapimo pūslė yra ne šlapimo pūslė, bet mergaičių makštis ir berniukų šlaplė;
  • Urethrocele - šlaplės, kur yra ryšys su šlapimo pūslės, yra labai išplėstas, ir išėjimo anga yra susiaurintas.

Su šiomis patologijomis susiaurėja inkstai ir jų laipsninė atrofija, uždegiminiai procesai šlapimo organuose, dėl kurių atsiranda pyelonefritas ir cistitas.

Padalos išsiplėtimo priežastys

Apsvarstykite šlapimo takų struktūrą. Inkstų inkstai - funkcinės ertmės, kurios renka šlapimą prieš jį transportuojant šlapimo pūslėje. Jei yra sunku pašalinti šlapimą iš bet kurios maršruto dalies, šiuose ertmėse kaupiasi perteklinis skystis. Slėgis ant kūno sienų didėja, o ertmė didėja.

Siekiant išvengti šlapimo nutekėjimo, galite:

  • šlapimo organų defektas;
  • šlapalo stenozė;
  • pačios šlapimtakio susiaurėjimas;
  • inkstų praleidimas;
  • šlapimo sistemos infekcija;
  • inkstų uždegimas;
  • urolitiazė;
  • užkimšęs šlapimo takus su konkrečiais, pūliais ar patinimais;
  • šlapimtakio vožtuvo nepakankamumas.

Šlapimo takų sutrikimai

Kaip minėta anksčiau, pagrindinė atsirandančios ligos priežastis yra genetinis paveldimo pobūdžio polinkis. Tačiau įgimtą patologiją taip pat veikia užteršta aplinka. Kenksminga įtaka inkstų vystymuisi:

  • nuolatinės infekcinės ligos nėštumo metu;
  • didelė būsimos motinos toksikozė;
  • Rentgeno spinduliuotė.

Dėl inkstų inkstų vaisiaus dvilypis padidėjimas pasireiškia fiziologinėmis priežastimis: dešiniojo inksto pikelioaktazija arba patologinė kairioji dalis.

Vaikų vaikai yra jautrūs pieloectasia 5 kartus dažniau nei moterys. Tai yra todėl, kad šlapimo vožtuvas yra nepakankamai išvystytas. Nors ši vaisiaus inkstų būklė prieš gimdymą gali pasikeisti įprastai. Kai dubens plaštaka yra mergaičių inkstuose, yra didelė tikimybė, kad jie išliks taip ir po gimdymo.

16-osios nėštumo savaitės ar tolesnio kūdikio gimimo vaisiaus inksto dubens padidėjimą galima diagnozuoti.

Šlapimo sistemos diagnozė vaisiui

Pelonektazės diagnozė

Atliekant tyrimą, ultragarso tyrimas buvo planuojamas, vaisiaus liga - atsirado pieloektazija. Jei jie diagnozavo ligą nėštumo metu, svarbu pakartotinai atlikti naujagimio ultragarsą. Be to, naujagimių inkstų būklė stebima kas 3 mėnesius dinamika.

Atliekant papildomą tyrimą:

Jei neatsiranda inkstų ir šlapimo sistemos komplikacijų, gydytojai laukia. Paprastai fiziologinio pobūdžio liga savaime paimama be gydymo, dar prieš įvedant papildomą maitinimą kūdikiui.

Ligos gydymas

Pielonektazijos gydymas prieš gimdymą neįmanomas. Todėl visi manipuliacijos ir paskyrimai atliekami po kūdikio gimimo. Įgimta patologija chirurginiu būdu pašalinama, bet konservatyvus gydymas nėra pagrįstas. Prieš operaciją skiriamos lėšos, kurios pašalina uždegimą. Neįmanoma visiškai išnaikinti pelioektazijos su homeopatija, gydymas antibiotikais yra būtinas iki 3 mėnesių.

Įgimta patologija chirurginiu būdu pašalinama

Operatyvus chirurginis metodas yra naudojamas beveik kas trečią kartą, kai kūdikis aptinka pyelonectasia. Su jo pagalba pašalinamas defektas, kuris neleidžia normaliai išsiskirti šlapimo. Chirurginė intervencija yra mažiau invazine per mikro priemones per šlaplę be pjūvių.

Siekiant išvengti ligos, po mikrooperacinės operacijos vaikams yra skiriami priešuždegiminiai vaistai ir urozeptikai, kurie vartojami 3 mėnesius. Ir kas 10-15 dienų, šlapimo tyrimas atliekamas iki septynerių mėnesių amžiaus. Tai būtina dėl analizės rodiklių pokyčių:

Po operacijos mažiems pacientams yra ambulatorinių įrašų. Ši liga gali pasikartoti 6-7 metų spartaus augimo laikotarpiu arba brendimo laikotarpiu.

Mažieji pacientai po operacijos

Ligos prevencija

Ateities motinos turėtų:

  • Laikykitės higienos ir stebėkite savo sveikatą nėštumo metu.
  • Jei norite laikytis vandens balanso, jei patvirtinama piketonektazija vaisiui, apribokite vandens suvartojimą, kad sumažintumėte inkstų inkstų padidėjimą.
  • Laiku gydykite inkstų ligas.
  • Neleiskite uždegimo organizme.

Nors neįmanoma išvengti šios ligos.

Pelelioaktazija nėštumo metu

Įgimta vaisiaus inkstų patologiją gali sukelti aptinkama pelioektazija motinai nėštumo metu.

Sveikatos priežastys gali būti:

  • gimdos slėgis į šlaplę;
  • silpnas šlapimo rezervuaro raumenų tonas;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • lėtinės inkstų ligos paūmėjimas.

Geriausia planuoti nėštumą po visų inkstų ligų gydymo būdų.

Po gimdymo su fiziologinėmis ligos priežastimis atstatoma motinos inkstų funkcija.