Kateterizacija pūslės: kaip ir kodėl?

Dietos

Kai kurių šlapimo sistemos ligų diagnozei ir gydymui reikia šlapimo pūslės kateterizavimo. Šios procedūros esmė yra įdėti specialų tuščiavidurį vamzdelį į kūno ertmę. Tai paprastai atliekama per šlaplę, nors kai kuriais atvejais manipuliavimą galima atlikti per priekinę pilvo sienelę.

Tas pats kateteris šlapimo pūslėje naudojamas šlapimui pašalinti, nuplauti kūną arba tiesiogiai švirkšti narkotikus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės kateterizacijos požymiai yra:

  • Šlapimo susilaikymas, kad gali įvykti, kai prostatos adenoma, obstrukcijos šlaplė akmenų, šlaplės griežta kritika, paralyžius ar parezės šlapimo pūslės, sukėlė pakitimų stuburo smegenų po operacijos, ir tt
  • Būtinybė atlikti šlapimo pūslės šlapimo laboratorinį tyrimą.
  • Paciento būklė, kai savavališkai išsiskiria šlapimas, neįmanoma, pavyzdžiui, komatozė.
  • Uždegiminės ligos, ypač cistitas. Tokiais atvejais šlapimo pūslė plaunama per kateterį.
  • Reikia narkotikų įvedimo į šlapimo pūslę poreikį.

Nepaisant to, procedūrą ne visada galima atlikti, net jei yra nuorodų. Dažniausiai tai trukdo ūminis šlaplės uždegimas, kuris paprastai būna su gonoreju, spazmu ar šlaplės smegenų spenio sužalojimu.

Prašau dėmesio! Prieš atliekant kateterizaciją, gydytojas turi būti informuotas apie visus jo būklės pokyčius, nieko neslėpdamas.

Kaip procedūra atliekama

Šiandien gydytojai turi dviejų tipų kateterius:

  • minkšta (guma), turinti išvaizdą lankstaus storio sienelės vamzdžio, kurio ilgis 25-30 cm;
  • standieji (metaliniai), kurie yra vingiuotas vamzdis, kurio ilgis 12-15 cm moterims, ir vyrams 30 cm vytelių, kurių kotelis, snapas (išlenktas galas) ir rankena.


Daugeliu atvejų šlapimo pūslė kateterizuojama minkštu kateteriu, o tik tada, kai jį neįmanoma naudoti, yra naudojamas metalinis vamzdis. Pacientas yra dedamas ant nugaros, sėdmenų, kurioms įforminta mažą pagalvę, kuri gali būti keičiama kelis kartus sulankstyti rankšluostį, ir paprašyti pacientą, kad ištirptų kasoje ir sulenktais keliais. Į tarpą įpilkite indą, skirtą surinkti šlapimą.

Paprastai procedūrą atlieka slaugytoja, gydytojo pagalba gali būti reikalinga tik montuojant metalinį kateterį vyrams. Ji turi kruopščiai gydyti paciento rankas ir genitalijas, kad išvengtų infekcijos. Vamzdis įdėtas kuo atidžiau, kad nebūtų sužeisti šlaplės sienelės.

Prašau dėmesio! Procedūrą atlieka tik sterilus kateteris, kurio pakuotė nebuvo anksčiau pažeista.

Įkvėpus, vaistas įvedamas per kateterį į pūslės ertmę, po kurio vamzdelis nedelsiant pašalinamas. Jei jis yra reikalingas gaminti šlapimo pūslės plovimas, kurio pašalinti pūliai nedideli darinius, audinių ir kitų produktų dezintegracijos medžiagų, savo ertmę per kateterį montuojamos antiseptinių tirpalas pristatė per švirkštas Janet Douches arba visuomenės. Užpildžius šlapimo pūslę, jos turinys išsišakoja ir įlašinama nauja tirpalo dalis. Skalbimas atliekamas tol, kol išsiurbtas skystis yra visiškai švarus.

Svarbu: prausyklos šlapimo pūslės pabaigoje pacientas turi likti gulintoje padėtyje nuo pusvalandžio iki valandos.

Tais atvejais, kai pacientas gauna nuolatinį kateterį, šlapimo imtuvas pritvirtintas prie jo šlaunies arba prie lovos, kuri paprastai yra reikalinga naktį, arba šlapimo surinkimo iš ligonių, kurių nudegimas yra. Tokiu atveju turite atidžiai laikytis visų higienos taisyklių, kad išvengtumėte šlapimo organų infekcijos, ir kuo atidžiau elgtis su zondu, nes staigūs judesiai gali jį ištraukti ir sužaloti. Jei pacientui kyla problemų dėl nuolatinio kateterio priežiūros, jis pradėjo nutekėti, padidėjo kūno temperatūra arba atsirado uždegimo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Įranga moterims

Paprastai moterų šlapimo pūslės kateterizavimas yra lengvas ir greitas, nes moterų šlaplės yra trumpas. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis masažuoja gerybes savo kairėje rankoje.
  3. Jis gydo vulva vandeniu, tada - antiseptiniu tirpalu.
  4. Įvedamas kateterio vidinis galas, iš anksto suteptas vazelino alyva, į išorinę kamieno apertūrą.
  5. Patikrina, ar iš mėgintuvėlio yra ekskrecijos, ir tai rodo procedūros teisingumą ir kateterio pasiekimą paskirties vietoje.

Svarbu: skausmo atsiradimas manipuliuojant turi nedelsiant pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu.

Savybes vyrams

Vyrų kateterizavimas dėl šlapimo pūslės sukelia daugiau sunkumų nei manipuliavimas moterimis. Juk vyrų šlaplės ilgis siekia 20-25 cm, jis būdingas siaurumo ir fiziologinių susiaurėjimų, kurie neleidžia laisvai įvesti vamzdžio. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis gydo glancių varpą su antiseptiniu tirpalu, ypatingą dėmesį skiriant išoriniam šlaplės atidarymui.
  3. Jis priima kateterį su žnyplėmis ir į gipso vamzdelį, iš anksto suteptą glicerino arba vazelino aliejaus, įkišamas į šlaplę, laikydamas varpa kairiaja ranka.
  4. Palaipsniui, be smurto, jį skatina, prireikus taikydamas sukimosi judesius. Pasiekus fiziologinių susiaurėjimų vietas, paciento šlaplę reikia pakelti keletą gilių įkvėpimų. Tai padeda atsipalaiduoti lygiuosius raumenis ir sugebėjimą judėti vamzdelį toliau.
  5. Jei manipuliavimo metu buvo šlaplės spazmas, jis sustabdytas, kol šlaplė atpalaiduoja.
  6. Procedūros pabaiga parodoma šlapimo srautu iš išorinio prietaiso galo.

Jei pacientui diagnozuojama šlaplės ar prostatos adenomos strikcija, miego kateterio įdėjimas gali būti neįmanomas. Tokiais atvejais įvedamas metalinis įtaisas. Norėdami tai padaryti:

  1. Gydytojas yra paciento dešinėje.
  2. Rankena galva ir šlaplės atidarymas su antiseptiniu tirpalu.
  3. Kairėje rankoje varpa stovi vertikalioje padėtyje.
  4. Dešinysis ranka įterpia kateterį taip, kad jo strypas išlaiko griežtai horizontalią padėtį, o snapas yra nukreiptas tiesiai žemyn.
  5. Švelniai stumkite vamzdelį dešine ranka, tarsi venkite ant jo varpą, kol kniauzis visiškai išnyks šlaplėje.
  6. Talpina varpą į pilvą, pakelia kateterio laisvą galą ir, išlaikydamas šią padėtį, įterpia vamzdelį prie varpos pagrindo.
  7. Kateteris perkeliamas į vertikalią padėtį.
  8. Lėtai paspaudžia kairės rankos rodyklės pirštą ant vamzdelio galo per apatinį varpos paviršių.
  9. Pasibaigus sėkmingam fiziologinio susiaurėjimo pratekėjimui, kateteris nukreipiamas į tarpvietę.
  10. Kai tik prietaiso antspaudas įsiskverbia į šlapimo pūslę, pasipriešinimas išnyksta ir šlapimas atsiranda iš išorinio vamzdžio galo.

Prašau dėmesio! Įdėjus kateterį, nerekomenduojama jo pasukti ir toliau judėti, kad nebūtų pažeistas šlapimo pūslė.

Paslėpti pavojai

Nors šlapimo pūslės kateterizacija tikslas yra palengvinti paciento būklę, kai kuriais atvejais, ši procedūra gali sukelti žalą arba net perforacijos šlaplę, taip pat infekcijos, šlapimo organų, ty plėtoti:

Tai gali atsitikti, jei, atliekantys manipuliacijos buvo steriliai, buvo klaidų kateterio montavimas, ypač metalo metu arba pacientas buvo ištirta nepakankamai.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Kateterizacija šlapimo pūslės

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra būtinas medicininis įsikišimas, atliekamas medicinos ar diagnostikos tikslais tam tikrose genitologinės sistemos ligose. Būtina tiksliai suprasti, kokie yra pūslės kateterizavimo požymiai, jo elgesio tipai ir metodai, kateterio pašalinimo procesas.

Kateterizavimo paskirtis

Su kai kuriomis genitologinės sistemos ligomis (prostatos adenoma, vėžio procesai, įvairios inkstų patologijos) yra rimtų sunkumų išardant šlapimą iš paciento kūno.

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra medicininė procedūra, kai į šlaplės ertmę šlapimo drenažui įvedamas specialus tuščiaviduris prietaisas. Ši manipuliacija reikalauja, kad gydytojas, atlikėjas atliktų tam tikras žinias ir įgūdžius. Procedūra gali būti atliekama planuojant ar skubos tvarka.

Šlapimo pūslės kateterizavimo tikslai yra:

Kateterio diagnostinis naudojimas leidžia tiksliai nustatyti pagrindinę bet kokios urogenitinės patologijos priežastį. Sterilus šlapimas, paimtas tiesiai iš šio organo, laikomas patikimiausia medžiaga tam tikrų rūšių analizei atlikti. Šis metodas leidžia jums atlikti diagnostikos priemones, įvedant kontrastinę terpę į šlapimo pūslę.

Kateterizavimas, atliekamas higieniniu tikslu, leidžia tinkamai rūpintis sunkiais pacientais, kurie savaime negali ištuštinti jų šlapimo pūslės.

Terapiniais tikslais, siekiant pašalinti šlapimo stagnaciją, šios manipuliacijos atliekamos šiais atvejais:

  • skubios šlapimo išskyrimui su daugiau nei 12 valandų šlapinimosi proceso vėlavimu, atsirandančiu dėl įvairių ligų, susijusių su genito išeminėmis sistemomis;
  • reabilitacijos laikotarpiu, pooperacinio intervencijos į šlapimo organus;
  • su įvairiomis šlapimo pūslės inervacijos patologijomis (šlapimo funkcijos sutrikimais).

Savalaikis ir kompetentingas kateterizavimo būdas leis pacientui išvengti sveikatos būklės pablogėjimo, o kartais ir mirtina.

Kateterių klasifikacija

Kateterio, skirto šlapimo pūslės kateterizavimui, naudojimas reikalauja išgaubto arba tiesaus tuščiavidurio vamzdelio įterpimo į šlaplę su angais galuose.

Tokie laidininkai gali būti trumpalaikiam arba ilgalaikiam naudojimui. Atliekant operaciją dėl šlapimo sistemos organų dažnai naudojami vienkartiniai trumpojo veikimo kateteriai. Jei lėtinis šlapimo susilaikymas reikalingas ilgalaikio veikimo prietaiso, prijungto prie šlapimo surinkimo, įrengimas.

Priklausomai nuo medicininės praktikos gamybos medžiagos, naudojami zondai:

Tvirta konstrukcija pagaminta iš spalvotųjų metalų lydinių, labai trauminga ir naudojama tik sunkiais drenažo atvejais. Dėl fiziologinių savybių metalinės konstrukcijos skiriasi vyrams ir moterims. Jų įrengimą valdo tik patyręs specialistas.

Elastiniai kateteriai yra patogesni montuoti ir naudoti. Jie gali būti pagaminti iš šiuolaikinio silikono, lanksčios plastiko, specialios minkštos gumos.

Drenažo prietaisai gali būti:

  • šlaplės (vidinis);
  • suprapubic (išorinis).

Kiekvienas iš šių kateterių tipų turi privalumus ir trūkumus. Suprapubinis laidininkas praeina per pilvo sieną, praeina šlaplę. Tai lengviau įdiegti, mažiau traumuojanti, prieinama kokybiška priežiūra. Asmuo vis dar turi seksualinę veiklą, kuri yra svarbi ilgalaikiam kateterio naudojimui.

Šlaplės prietaisas gali lengvai sugadinti šlapimo pūslės sieneles, kaklą diegimo metu. Kai prietaisas netenka, atsirandantis šlapimas uždega paciento genitalijas, sukelia sunkų uždegimą.

Šių tipų kateteriai išskiriami pagal dizaino ypatybes:

  • Vienkartinis Nelaton (Robinson) prietaisas;
  • Timano stentas;
  • Foley sistema (kurios kai kurios klaidingai vadina felemiją);
  • adaptavimas Peszert.

Kiekvieną iš šių kanalų reikėtų išsamiau apsvarstyti.

Dažni drenažo tipai

Nelaton (Robinson) įtaisas pateikiamas minkšto mažo skersmens vamzdžio forma, suapvalintas galas ir turi paprastą veikimo mechanizmą. Naudojamas vyrams ir moterims sparčiai kateterizuojant šlapimo pūslę operacijos metu arba diagnozuojant šlapimą.

Kai kuriose šlapimo ir lyties organų sistemos su sudėtingos pobūdžio dabartinio taikomo sunku TIEMANN stento su elastine lenkta galiuko ligos, gydymui, priemonėmis, kurioms ji yra įmanoma, kad pasiektų šlapimo pūslės uždegimo per ir pažeisto sienos šlaplės dalyje.

Medicinos praktikoje patogiausia naudoti Foley kateterį, skirtą ilgalaikiam montavimui. Tai daugiafunkcinis 2 arba 3 krypčių įtaisas, kurį sudaro lankstus vamzdelis su keliais skylutėmis, specialus rezervuaras, per kurį sistema yra laikoma kūno viduje. Šio tipo kateteris gali būti naudojamas vaistams administruoti, plauti šlapimo pūslę iš pusės ir kraujo, išlaisvinti iš kraujo krešulių.

Mažai paplitusios "Pétzzer" sistemos kateteriai naudojami tik cistostominiam drenažui, dažniausiai sutrikus inkstai. Tokios sistemos yra iš išorės prailginantis lankstus vamzdis su 2-3 funkcinėmis anga.

Visi šie drenažo tipai turi kitokį skersmenį. Specialistas, priklausomai nuo tikslo kiekvienu atveju, pasirinks pacientui kateterį atskirai.

Drenažo schema moterims

Indikacijos ir kontraindikacijos už vezikulinių kateterių vartojimą

Skirdamas kateterio diegimo medicininę procedūrą, gydytojas turi atsižvelgti į jo elgesio indikacijas ir kontraindikacijas. Dažni indo drenažo įrengimo požymiai yra:

  • bet kokios skubios sąlygos, susijusios su priverstu šlapimo pašalinimu dėl natūralaus šlapinimo proceso pažeidimo (pūslės parencija, adenokarcinoma, prostatos adenoma ir kt.);
  • Diagnostikos priemonės, kai tinkamai diagnozuoti ir skirti veiksmingą gydymą, reikia paimti šlapimo pūslelio dalį;
  • specifinės šlaplės ir šlapimo pūslės ligos, reikalaujančios į vaistą įeiti į vaistą, nuplauti iš pusės ir kraujo.

Reikėtų apsvarstyti priešpriešą šlapimo pūslės kateterizavimui:

  • šlapimo takų infekcijos (ūminis ir lėtinis uretitas);
  • šlaplės kanalo ir šlapimo pūslės sužalojimai;
  • šlaplės spazmas;
  • šlapimo nelaikymas šlapimo pūslėje (anurija).

gali atsirasti staiga neraštingi šios procedūros, nes šlapimo takų traumos metu Ženklai Kontraindikacijos šlapimo pūslės kateterizacija.

Pasiruošimas drenažo įrengimui

Norėdami kateterizuoti šlapimo pūslę be komplikacijų, būtina kruopščiai pasiruošti. Būtinos procedūros sąlygos yra šios:

  • atidus požiūris į pacientą;
  • sterilumo laikymasis;
  • puiki technika šlapimo pūslės kateterizavimui;
  • kokybiškos medžiagos kateterių gamybai.

Prieš manipuliavimą, pacientas turi būti nuplaunamas pirmyn-atgal kryptimi, kad žarnyno flora nepatektų į šlaplės kanalą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti silpną bet kurio antiseptinio (furacilino) tirpalą.

Visa kateterizavimo įranga turi būti sterili

Šlapimo pūslės kateterizavimo rinkinys apima:

  • minkštas arba kietas kateteris;
  • šlapimo surinkimo konteineris;
  • analgezijos medžiaga (lidokainas);
  • Glicerino arba vazelino alyva, siekiant palengvinti drenažo įrenginio montavimą;
  • reikmenų rinkinys (medvilniniai rutuliukai, servetėlės, vystyklai);
  • įrankiai (švirkštas vaistų įrengimams, pincetai ir kt.).

Siekiant užtikrinti patogiausią prieigą prie zondo įterpimo vietos, pacientas slysta ant nugaros, kelius nusilenkia kojoms ir šiek tiek atsitraukia į šonus. Norint sėkmingai atlikti šiuos medicininius veiksmus, pacientas turi būti atsipalaidavęs ir anestezuotas, o gydytojas ir slaugytoja turi reikiamą patirtį.

Verta paminėti, kad vyrų algoritmas šios procedūros vykdymui yra tas pats, kas moteriai. Tačiau dėl tam tikrų kūno struktūros fiziologinių savybių vyrų pūslės kateterizacija yra daug sudėtingesnė.

Kateterio įterpimo technika

Montavimo cistine kateterį sudėtingumo vyrų yra tai, kad jų šlaplės kanalas yra daug ilgesnis nei moterims, ir turi fiziologinį susiaurėjimas. Daugeliu atvejų šiai procedūrai naudojamas minkštas kateteris. Šios procedūros atlikimo technika reikalauja tam tikrų gydytojo ir slaugytojo įgūdžių. Įgyvendinus parengiamąsias priemones, invazija į šlapimo pūslę apima šiuos pagrindinius etapus:

  • paciento varpos paviršius yra gydomas antiseptiku, galva kruopščiai drėkinama labai kruopščiai tamponu ir anestezuota;
  • šlaplės atidarymui pridedamas sterilus tepalas, kuris palengvina manipuliavimą;
  • įpurškiamasis įtaisas sutepamas glicerinu arba vazeliu;
  • gydytojas įveda elastingą drenažą pincetėmis į išorinį šlaplės kanalą;
  • kateteris palaipsniui įvedamas į žmogų toli šlaplę, šiek tiek sukant prietaisą aplink jo ašį;
  • pacientas laikomas visiškai kateterizuotu, kai drenažo mėgintuvėlyje pasirodo šlapimas.

Tolesni veiksmai atliekami priklausomai nuo gydytojo nurodymų pagal šlapimo pūslės kateterizavimo metodus vyrams. Ištuštinęs šlapimo takus, jis praplaunamas su antiseptiku, prie kateterio pridedamas specialus švirkštas. Ilgalaikis dėvėjimas dažnai yra pastovus įrengto prietaiso vamzdžio fiksavimas su šlapimo imtuvu ir pateikiamos rekomendacijos dėl priežiūros.

Šlapimo pūslės kateterizavimo vedimas metaliniu kateteriu atliekamas panašiu būdu, neįskaitant kai kurių fiziologiškai sudėtingų sričių praeinančių gudrybių.

Moterys Nelaton's kateteriai

Šlapimo pūslės kanalizacijos ypatumai

Moters šlaplė turi trumpą ir plačią struktūrą, taip žymiai palengvindama kateterio montavimą. Moterų šlapimo pūslės kateterizavimo etapai yra šie:

  • kokybinis pasiruošimas procedūrai su steriliu lytinių organų prietaisų ir paviršių apdorojimu;
  • elastingo kateterio įvedimas įpjovomis į išorinę kamieno apertūrą iki 5-6 cm gylio;
  • šlapimo išvaizda įtaisas parodys, kaip pasiekiamas tikslas.

Po šios procedūros, siekiant išvengti infekcijos, reikia laikytis visų būtinų higienos taisyklių. Kai kateteris ilgą laiką dėvimas, išorinis kateterio galas yra prijungtas prie šlapimo kaupimo įrenginio, kuris yra saugiai pritvirtintas prie šlaunų.

Tačiau ne visada veiksmingai moterims atliekamas kateterizavimas šlapimo pūslės minkštu kateteriu. Kai kuriais retais atvejais naudojamas metalinis drenažas.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vaikui kateterizuoti. Paskirti tokią procedūrą, jei tai yra būtina, nes yra sudėtinga ją atlikti ir didelė komplikacijų rizika. Kateterių dydžiai vaikui parenkami pagal amžių. Naudojami tik minkšti elastiniai drenažo įrenginiai.

Vaikams imuninė sistema nėra gerai suformuota, todėl infekcinio uždegimo rizika yra labai didelė. Šios invazijos į šlapimo pūslę sterilumo laikymasis yra viena iš pagrindinių jos sėkmės sąlygų.

Kateterizacijos komplikacijos

Šlapimo pūslės kateterizavimo komplikacijų rizika, kai jos netinkamas valdymas, yra pakankamai didelė. Procedūra visada atliekama be bendrosios anestezijos, siekiant pastebėti paciento skausmą. Galima užskaityti dažnesius neigiamus padarinius, atsiradusius drenažo įrenginio įrengimo metu. Tai apima:

  • šlaplės pažeidimas ar perforacija;
  • urogenitinių organų infekcija moterims ir vyrams (cistitas, uretritas, parafhimozė, pielonefritas ir kt.);
  • kraujotakos sistemos infekcija per šlaplės pažeidimą;
  • įvairūs kraujavimai, fistuliai ir tt

Naudodami kateterį, kurio diametras didesnis nei nustatytas, moteriškoji lytis gali nukentėti nuo šlaplės plitimo.

Jei drenažo įrenginys yra nuolat nusidėvėjęs, turi būti griežtai laikomasi visų už gydymą atsakingų gydytojų rekomendacijų. Moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija turėtų būti kartu su kruopštumu ir kateteriu kruopšta higiena, nes gali kilti rimtų komplikacijų. Jei yra šlapimo nutekėjimas, kraujo atsiradimas šlapimo surinkimo dėžutėje, diskomfortą genito šlapimo organų srityje, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą.

Kateterio pašalinimas atliekamas pagal gydytojo nurodymus. Paprastai tokios manipuliacijos atliekamos medicinos įstaigoje, kartais jos gali būti atliekamos namuose. Tinkamai vykdoma žmogaus šlapimo sistemos kateterizacija padės gydyti daugelį infekcinių ir neinfekcinių ligų ir žymiai pagerins jo gyvenimo kokybę.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų: kaip ir kas daroma

Kateterizacija šlapimo pūslės yra plačiai paplitusi medicininė procedūra, kuri gali būti atliekama tiek diagnostiniu, tiek terapiniu tikslu. Kateterio įvedimas yra lengvas, tačiau jūs turite žinoti visas manipuliacijos detales ir gerai įsisavinti techniką, kitaip komplikacijos yra įmanomos.

Kokia yra procedūra

Kateterizacija susijusi su plono vamzdelio (kateterio) įvedimu į šlapimę į vidinę šlapimo pūslės ertmę. Manipuliaciją gali atlikti tik patyręs specialistas - urologas arba slaugytoja su tam tikrais įgūdžiais.

Procesas gali būti trumpalaikis arba ilgalaikis:

  • Trumpam laikotarpiui kateteris nustatomas atliekant chirurgines intervencijas šlapimo takų sistemoje arba po operacijos, taip pat diagnozei arba kaip nepaprastoji pagalba ūminiam šlapimo susilaikymui.
  • Ilgą laiką transuretracinis kateteris yra dedamas į tam tikras ligas, kai šlapinimasis yra rimtai trukdomas arba neįmanomas.

Procedūros privalumas yra tai, kad ji gali padėti gana lengvai praleisti tam tikrą diagnostikos priemones, pvz, pašalinti sterilaus šlapime gabalas analizei arba užpildyti šlapimo pūslės specialus kontrastas agentas vėliau retrogradinė urography erdvę. Skubus drenažo kai kuriais atvejais, tai gali būti vienintelis būdas ištuštinti šlapimo pūslę užpildyti ir išvengti hidronefrozės (patologija, būdingas inkstų geldelių su vėlesniu atrofija parenchimos plėtra). Sergant šlapimo pūslės transuretrazine kateterizacija yra veiksmingas būdas tiesiogiai pristatyti vaistus į uždegiminio proceso vietą. Šlapimo nutekėjimas per kateterį taip pat gali būti pacientų, ypač pagyvenusių žmonių, priežiūros programa.

Šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas diagnostikos ir terapijos tikslais

Procedūros trūkumai apima didelę komplikacijų riziką, ypač jei kateterį įneša nepatyręs medicinos specialistas.

Šlapimo išskyrimas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Kateteriai, kurie trumpam laikomi, gali būti minkšti (lankstūs) ir standūs:

  • Lankstūs pagaminti iš gumos, silikono, latekso, jie yra skirtingo dydžio. Dažniausiai naudojami "Timan" ar "Nelaton" modeliai. Jas gali sudaryti vidutiniškai paramedikas, turintis panašių manipuliacijų patirties.
  • Stiprūs kateteriai pagaminti iš metalo - nerūdijančio plieno arba žalvario. Įveskite šį dizainą gali tik urologas. Stiprūs kateteriai yra naudojami tik vieną kartą.
Metalo kateterį gali įdėti tik urologas

Nuolatiniai kateteriai, skirti ilgalaikiam naudojimui, gali būti įvairių formų ir konfigūracijų - turi 1,2 ar 3 apsisukimus. Dažniausiai įtaisytas latekso Foley kateteris, kuris fiksuojamas šlapimo pūslės šviesoje dėl nedidelio baliono, pripildyto steriliu fiziologiniu tirpalu. Dėl komplikacijų (uretritas, prostatitas, pielonefritas, orchitas) rizikos rekomenduojama palikti šlaplėje kateterį ne ilgiau kaip 5 dienas, net jei lydimi antibiotikų ar uroantiseptikami. Jei reikia ilgesnių naudojimo laikotarpių, naudojamos nitrofurano dengtos arba sidabruotos konstrukcijos. Tokie prietaisai gali būti keičiami kartą per mėnesį.

Minkštieji kateteriai yra skirtingų modelių ir dydžių

Yra dar vienas šlapimo pūslės nutekėjimo būdas - per pilvo sienelės punkciją. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius suprapubic prietaisus, pavyzdžiui, kateterį Pétzzer.

Šlapimo pūslės kateterizavimas gali būti ne tik transuretrazinis, bet ir perkutaninis suprapubicinis

Kateterio montavimas ir kontraindikacijos

Kateterizaciją galima atlikti terapiniu tikslu:

  • su ūmais ar lėtiniu šlapinimosi palaikymu;
  • nes negalima savarankiškai šlapintis, pavyzdžiui, jei pacientas yra komos ar šoko būsenos;
  • šlaplės lūpos pooperaciniam išgydymui, šlapimo nukreipimui ir diurezei;
  • vaistų intravesikalavimui arba pūslės ertmės plovimui.

Per tranuretracinį pūslės drenažą taip pat atliekamos diagnostikos užduotys:

  • sterilus šlapimo mėginių ėmimas mikrobiologinei analizei;
  • ištekėjimo traumų vientisumo vertinimas įvairioms traumų prieš dubens sritį;
  • prieš rentgenografinį tyrimą užpildykite šlapimo pūslę kontrastine terpe;
  • atlikti urodinaminius testus:
    • liekamojo šlapimo nustatymas ir pašalinimas;
    • pūslės pajėgumo įvertinimas;
    • stebėti diurezę.
Pūslės kateterizavimas paprastai atliekamas pooperaciniu laikotarpiu

Transuretracinė kateterizacija yra draudžiama tokiomis sąlygomis:

  • Ūminės urogenitalinių organų patologija:
    • uretritas (įskaitant gonorėją);
    • orchitas (sėklidžių uždegimas) arba epididimitas (epididimuzo uždegimas);
    • cistitas;
    • ūminis prostatitas;
    • absceso arba prostatos navikas;
  • įvairūs šlaplės pažeidimai - ašaros, žala.

Kaip kateterio vieta vyrams vyrams?

Procedūra atliekama su paciento sutikimu (jei jis yra sąmoningas), o medicinos personalas privalo informuoti apie tai, kaip bus atlikta manipuliacija ir ko reikia. Dažniausiai įdėtas lankstas kateteris.

Transuretracinis drenažas metaliniu kateteriu dėl skausmo ir susižalojimo pavojaus yra retas ir tik patyręs urologas. Ši manipuliacija reikalinga šlaplės strictures (patologinėms susiaurėjimams).

Kad procedūra būtų atlikta lanksčiu kateteriu, slaugytoja rengia sterilius instrumentus ir reikmenis:

  • pirštinės;
  • vienkartinis kateteris;
  • medicinos spaustukas;
  • korntzang dirbti su vartojimo reikmenimis;
  • pintieji kateterio išdėstymui;
  • sterilūs užpildai;
  • Padėklai;
  • Janet švirkštas šlapimo pūslės plovimui.
Prieš pradedant procedūrą, sveikatos priežiūros darbuotojas privalo informuoti pacientą apie artėjančią kateterizaciją

Paruoškite taip pat iš anksto sterilizuotus skysto parafino, dezinfekavimo tirpalą į rankas medicinos personalo, tarkim Sterillium, furatsilina tirpalu arba chlorheksidino gydymo dezinfekavimui varpą. Povidono jodas gali būti naudojamas šlaplės išskyros, vietinės anestezijos - Catejel (gelis su lidokainu ir chlorheksidinu) gydymui.

Su stipria sfinkterio spazmas (raumenų-kontaktorių) šlapimo pūslės prieš procedūrą yra atliekamas paruošimas: šiltas šildymo pagalvėlę yra taikomas suprapubic regione ir vartojamas Antispasmodic - tirpalo shpy arba Papaverinas.

Gel Catejel su lidokainu yra skirtas skausmui malšinti ir komplikacijų prevencijai šlapimo pūslės kateterizavimo metu.

  1. Pacientas dedamas ant nugaros su šiek tiek išsiskyrusiomis kojomis, iš anksto ištempdamas tepalinę.
  2. Vykdyti higienišką lytinę mirkymas audinio antiseptiniu tirpalu, besiskirianti tuo, kad varpos dezinfekavimo tirpalas galvos po to plaunamas iš šlapimo kanalo atidarymo žemyn.
  3. Pakeitus pirštines, varpa paimama kairiajame ranka, suvyniota marlės servetėle ir ištiesinta statmenai paciento kūnui.
  4. Stumti žemyn apyvarpės, kad matytųsi išleidimo angą šlaplės, yra veikiamas antiseptinio vietoje - Povidonas-jodo arba chlorheksidino, yra įvesta į šlaplę Katedzhel (jeigu toks yra).
  5. Vamzdžio galą reikia sušvirkšti Catechel arba vazelino aliejumi.
  6. Sterilūs žnyplės, laikomos dešinėje rankoje, kapsulę uždėkite 50-60 mm atstumu nuo pradžios, o galas užsifiksuoja tarp dviejų pirštų.
  7. Atsargiai įkiškite mėgintuvėlio galą į šlaplės angą.
  8. Lėtai ištraukite vamzdelį per kanalą, perimdami jį peiliuku, kairiajame ranka švelniai traukite varpą, tarsi "stumdami" jį ant kateterio. Fiziologinio susiaurėjimo srityse atliekami trumpi sustojimai ir vamzdelis toliau judantis lėtai, sukdamasis judesiais.
  9. Įvedus šlapimo pūslę, pasireiškia atsparumas. Tokiu atveju jie pristabdo ir prašo paciento keletą kartų imtis lėto gilaus kvapo.
  10. Įvedus vamzdelį į šlapimo pūslės ertmę, šlapimas atsiranda iš kateterio distalinio galo. Jis įpilamas į įdėtą dėklo.
  11. Jei su šlapimo imtuvu įkišamas nuolatinis kateteris, po šlapimo srauto užpildykite fiksuojamą balioną su fiziologiniu tirpalu (5 ml). Balionas laikys drenažą burbuliuko ertmėje. Tada kateteris prijungiamas prie šlapimo kolekcijos.
  12. Jei reikia praplauti šlapimo pūslės ertmę, tai atliekama su švirkštu Janet po šlapimo nutekėjimo. Paprastai naudojamas šiltas furacilino tirpalas.

Vaizdo įrašas: šlapimo pūslės kateterizavimo metodika

Nustatant didelę varžą į kateterį palei šlaplės judėjimo negalima priversti bandyti įveikti kliūtį - gresia sunkių komplikacijų, iki šlaplės plyšimo. Po 2 nesėkmingų bandymų atlikti tranuretracinę šlapimo pūslės kateterizaciją, būtina atsisakyti kitų metodų.

Dar labiau atsargiai reikia kieto kateterizavimo. Vartojimo būdas yra panašus į minkšto vamzdžio. Į šlaplę įkišamas sterilus metalo kateteris po standartinio higieninio lytinių organų gydymo su išlenktu galu į apačią. Atsargiai stumkite pro kanalą, priveržkite varpą. Norėdami įveikti raumenų minkštimo formos kliūtį, kurią sukūrė šlapimo pūslės sferinis slenkstis, varpa yra išilgai pilvo vidurinės linijos. Sėkmingą įvedimo užbaigimą parodo šlapimo srautas iš vamzdelio ir paciento kraujo ir skausmo nebuvimas.

Kateterizacija šlapimo pūslės su metaliniu kateteriu yra sudėtinga procedūra, dėl kurios gali atsirasti traumos šlaplės ar šlapimo pūslės

Tradiciškai, kateterio į šlaplę vyrų vartojamas be anestezijos, su vamzdžiu, siekiant palengvinti stumdomas ji tiesiog sterilaus glicerino arba parafino alyvos. Kai mano vyras buvo gulėti urologijos skyriuje, tai buvo pirmas kartas, kai jis buvo gydomas tokiu būdu. Ir viskas buvo padaryta labai greitai ir gana grubiai. Mano vyras skundėsi, kad čia nėra daug malonumo. Sunkus diskomfortas procedūros metu ir po jo: deginimas, klaidingas noras šlapintis, pilvo skausmas. Tualetų apsilankymas dar dvi dienas buvo lydimas apčiuopiamo skausmo. Kada kitą kartą kateterį turėjome įdėti, mes paprašėme naudoti kateterį ir mažesnio skersmens kateterį. Manipuliaciją atliko dar viena slaugytoja, veikdama labai atsargiai: ji lėtai persikėlė kateterį, pristabdino, leidusi vyrui atsipalaiduoti ir ramiai kvėpuoti. Anestezija ir teisinga jų daiktų darymo technika - skausmas buvo beveik nejaučtas, o pašalinus kateterį, diskomfortas paliko daug greičiau.

Kateterio pašalinimas

Jei tikslas buvo vieną kartą kateterizavimo išsiskyrimas šlapime, po to, kai šio proceso užbaigimo, vamzdis lėtai ir kruopščiai pašalinti, gydomi išleidimo angą šlaplės su antiseptinis, džiovinti, grįžti į prepuce vietoje.

Prieš išimdami nuolatinį kateterį, švirkštą išleiskite iš baliono. Jei reikia praplauti šlapimo pūslės ertmę, tai atlikite su furacilino tirpalu ir nuimkite kateterį.

Galimos komplikacijos

Ši procedūra skirta palengvinti paciento būklę, bet kai nesilaikymas arba performance aseptikos gali sukelti komplikacijų. Sunkiausia nesėkmingos kateterizacijos pasekmė yra šlaplės trauma, perforacija (plyšimas) ar šlapimo pūslės kaklo pažeidimas.

Rimčiausia procedūros komplikacija yra šlaplės perforacija

Kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti po manipuliavimo:

  • Arterinė hipotenzija. Vazovagalinė reflekso - aštrus vaginalinio sužadinimo, kurio metu kraujo spaudimas, širdies ritmo sulėtėjimui, blyškumas, burnos sausumas, ir kartais sąmonės praradimo sumažinimas - atsiranda kaip įdėjimo kateterio metu reaguojant į lengvas skausmas arba diskomforto arba ištemptas pernelyg greito kritimo šlapimo pūslės. Hipotenzija tolimesniu laikotarpiu po drenažo gali išsivystyti dėl sustiprinto poobstruktinio diurezės fono.
  • Mikro- arba makrohematurija. Kraujo atsiradimas šlapime dažnai pasireiškia dėl grubaus gleivinės traumos (sedimentacijos) mėgintuvėlio įvedimo.
  • Jatrogeninis parafimozė - stuburo varpos galvos susitraukimas ties jos pagrindu su tankiu žiedu iš prepudinio audinio (apatinis skydelis). Šio reiškinio priežastis gali būti grubus galvos ekspozicija ir apatinės kailio pernelyg ilgas poslinkis kateterizacijos metu.
  • Kylanti infekcija yra viena iš dažniausių komplikacijų, kurios atsiranda dėl aseptikos taisyklių nepaisymo. Su šoniniu patogeninių mikroflora šlapimo takų gali sukelti uretrito (uždegimas šlapimo kanalo), cistitas (šlapimo pūslės infekcijoms gydyti), pielonefrito (uždegimas inkstų parenchimos ir dubens) vystymosi ir galiausiai urosepsis.
Viena iš galimų šlapimo pūslės kateterizacijos komplikacijų yra didėjanti infekcija

Atsižvelgiant į didelę šlapimo pūslės kateterizavimo komplikacijų riziką, vyrai naudojasi tik absoliučiais požymiais.

Nepaisant galimo diskomforto, kuris gali būti patyręs pacientas įterpimo kateterio metu, dažnai ši procedūra gali atnešti didelę naudą ir tapti vienu iš etapų kelyje į atsigavimą.

Kateterio įrengimas šlapimo pūslėje žmogui

Kaip tinkamai įdėti kateterį į moters ar žmogaus šlapimo pūslę

Kai kuriais atvejais atliekant diagnozę ir gydymo kursą paciento šlapimo pūslėje reikia įrengti kateterį. Dažniausiai vamzdis įterpiamas per šlaplę, bet taip pat galima per priekinę pilvo sieną. Kateteris atlieka tokias svarbias funkcijas kaip:

  • rodo šlapimą;
  • skalauja šlapimo pūslė;
  • padeda valdyti vaistą.

Taip pat skaitykite: Kaip šlapimo pūslė instiluoja

Kai kateteris gali ir negali būti naudojamas

Kateterizacija naudojama tokiais atvejais:

  1. Jei šlapimas neišnyksta arba išsiskiria labai silpnai, nevisiškai. Tai pasireiškia prostatos adenoma, jeigu šlaplė užblokuojama akmenimis, po operacijos yra diagnozuotas paralyžius ar šlapimo pūslė.
  2. Būtina ištirti šlapimo pūslės šlapimą.
  3. Pavyzdžiui, jei pacientas patiria komą, pacientas neatlieka savęs.
  4. Jei pacientas susirūpinęs dėl cistito, veiksmingiau numatyti šlapimo pūslės plovimą kateteriu.

Neskubėkite įdėti kateterio, net jei jis nurodytas. Pirmiausia patikrinkite kontraindikacijų, kai kateteris yra pavojingas:

  • sužeidžia ūminį uždegiminį procesą, paveikantį gonorėją sukeltą šlaplę;
  • yra šlaplės sfinkterio trauma.

Štai kodėl ekspertai pataria pacientams būti labai atvirai pas gydytoją. Priešingu atveju jūs galite skambinti dideliais rūpesčiais.

Kaip pasirinkti konkretaus paciento kateterį

Kateteriai parduodami dviejų tipų vaistinėse:

  • minkštas įrankis - su lanksčiu vamzdžiu su storomis sienomis, kurio ilgis nuo 25 iki 30 cm;
  • Kietas, kuriame yra metalas. Vamzdis yra išlenktas, moterims - 12-15 cm ilgio, o vyrų - 30 cm. Įrankyje yra lazdele, snapas ir rankena.

Kietojo kateterio naudojimas palaipsniui tampa praeitimi. Minkštas kateteris nepažeidžia šlaplės ir atlieka tas pačias funkcijas. Kiekvienas, kuris patenka į vamzdelį, dezinfekuoja ant rankų, kitaip jūs galite įdėti infekciją į ligonio ar moters genitalijas. Vamzdis įšvirkščiamas kaip įmanoma tiksliau, slaugos užduotis - nepažeisti šlaplės sienų vientisumo. Būkite atidūs, kad kateterio pakuotė būtų sandarinama!

Kaip įdėti moters kateterį

Dėl nedidelio šlaplės ilgio moteriai nėra sunku įdėti kateterį. Procesas susideda iš tokių manipuliavimų:

  1. Slaugytoja eina į paciento dešinę.
  2. Ji rankomis masažuoja moters gerybes.
  3. Jis įleidžia vandenį į vulvos, po to prideda antiseptiką.
  4. Toliau į šlaplės angą, išdėstytą išorėje, įvedamas įrankis, vidinis galas iš anksto apdorotas vazelino aliejumi.
  5. Vamzdis turi nutekėti skysčio, jei išleidimas neišnyks, procedūra turi būti atliekama dar kartą. Jei pacientas turi skausmą, slaugytoja turi tai atsižvelgti.

Kateterio įdubos storis vyrų pūsle

Vyrui šlaplė skiriasi ilgiau ir siaurumo. Laisvas į vamzdį patekti iš pirmosios akies negali ateiti iš visų. Laikykitės šių nurodymų:

  1. Slaugytojas turėtų pakilti iš paciento dešinėje pusėje.
  2. Medicinos darbuotojas apdoroja varpos galvą su antiseptiku, todėl geriausia nuplauti išorinę šlaplės skylę.
  3. Vamzdis tepamas glicerino arba vazelino aliejaus, tada jis suimtas peiliukais ir paskirstomas šlaplėje. Penis yra palaikomas kairėje rankoje.
  4. Šiek tiek stumkite įrankį, galite pasinaudoti transliaciniais sukamaisiais judesiais. Tariamoje šlaplės susiaurėjimo vietoje žmogus yra prašomas giliai įkvėpti, jis atpalaiduoja lygiųjų raumenų raumenis ir lengviau tęsis kateteris.
  5. Jei pacientas skundžiasi skausmu šlaplėje, sustokite ir laukite ramybės būsenos šlaplės. Giliai kvėpuoti. Faktas, kad objektas pasiekė galutinę paskirties vietą, įrodo išmatų išvaizda.

Jei minkštas vamzdelis yra neveiksmingas

Tai atsitinka, jei žmogus patiria šlaplės stricture arba yra susirūpinęs prostatos adenoma. Jei jūs neturite vamzdžio, kuris pašalins išleidimą, neįmanoma pasinaudoti metaliniu įrankiu.

Judėjimas turėtų būti tvarkingas, skubėjimas gali pakenkti pacientui:

  1. Slaugytoja užima poziciją kairėje paciento pusėje.
  2. Apdorojus galvos ir šlaplės atidarymą su antiseptiku, varpata yra pastatyta vertikaliai.
  3. Laisva ranka vamzdis įterpiamas taip, kad jis užfiksuotų horizontalią kryptį, o snukis turi būti prie grindų.
  4. Pasukite kateterį dešine ranka, tarsi ištieskite varpą ant instrumento, kol kniauzelis dingsta šlaplėje.
  5. Nuleiskite varpą į pilvą, pakelkite laisvą vamzdžio kraštą ir, atsižvelgiant į šią padėtį, įeikite į varpos pagrindą.
  6. Tada vamzdis turi būti perkeltas į vertikalę.
  7. Šiek tiek pastumkite lėtai, paspausdami instrumento galą, paimkite apatinę gimdos organo dalį.
  8. Kai anatomis susiaurėja šlaplė, kateteris nukreipiamas į tarpą.
  9. Jei pateksite į šlapimo pūslę, pasipriešinimas pasieks "ne", šlapimas išteka iš vamzdžio.

Palikite telefoną šioje pozicijoje. Pasukite ir perkelkite įrankį toli, tai gali pakenkti paciento pūslei.

Žemiau pateikiama vizualinė vaizdo instrukcija kateterizavimui šlapimo pūslės.

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo vykdymas

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra specialaus medicinos prietaiso, kuris šlapimo ištekėjimą tiesiogiai į minėto organo ertmę, įrengimas. Priemonė taikoma tais atvejais, kai neįmanoma atskirti žmogaus individualaus šlapinimosi - tai neįmanoma dėl įvairių veiksnių arba yra nepriimtinas pagal specifinių manipuliavimo algoritmą. Jei procedūrą gali atlikti slaugytoja ir gydytojas, tuomet tik aukštojo mokslo specialistas gali naudoti kateterį (ypač metalinį, o ne lankstą) ir tinkamai tobulinti praktiką.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų pašalinti šlapimą.

Indikacijos

Kateteris, naudojamas urologijos praktikoje, gali būti lankstus (guma, silikonas) ir metalas. Silikono produktas dedamas į šlapinimosi organą, kai būtina užtikrinti ilgalaikį šlapimo nutekėjimą (operacijos metu ir po jo, kai žmogus neturi galimybės išlipti iš lovos, kad pats galėtų šlapintis). Metalinis prietaisas naudojamas tik vieno etapo manipuliavimui - jis ilgą laiką neįrengtas.

Pagrindinė kateterizacijos indikacija - ūminis šlapimo susilaikymas.

Kiekvienu atveju kateteris naudojamas tais atvejais, kai pacientas:

  • ūminis šlapimo susilaikymas (dažniau - su prostatos adenoma);
  • yra poreikis šlapimą perduoti vėlesniam bakteriologiniam ar kitam tyrimui;
  • komplikacijos dėl esamo infekcinio proceso.

Dėl tokios priežasties atsiranda šlapimo nutekėjimo, kuris kyla dėl inkstų dumblių išsiskyrimo, pažeidimas.

  • prostatos atsiradusi adenoma;
  • šlaplės stenozė (patologinė būklė, kai šlapimo spenis siaurėja);
  • akmeninio uždegimo buvimas šlaplės viduje (retas atvejis);
  • glomerulonefritas (uždegiminis procesas, apimantis inkstų glomerulų sistemą);
  • šlaplės blokada dėl naviko proceso;
  • inkstų audinio tuberkuliozė ir šlapimo sistemos organai.

Be to, kateterio naudojimas yra būtinas narkotikų įvedimui tiesiai į šlapimo pūslės ertmę: kateteriu, perėjimo prie šlaplės, pasiekia šlapimo pūslės ertmę. Lanksčiame vamzdelyje, anksčiau pritvirtintame prie kateterio, vaistą įvedamas (dažniau - antibiotiką arba dezinfekuojantį tirpalą), kad praplautų kūną, palaipsniui pašalinant jo audinio uždegimą.

Ilgalaikis kateteris (silikonas) nustatomas ne ilgiau kaip 5 dienas. Jei paciento būklė vis dar neleidžia jam šlapintis, kateteris pakeičiamas (siekiant išvengti uždegiminio proceso atsiradimo).

Kateterizavimo algoritmas

Atliekant procedūrą, svarbu stebėti sterilumo režimą biure. Todėl darbuotojai dirba kaukėmis ir vienkartinėmis pirštinėmis. Yra tam tikras algoritmas šlapimo pūslės kateterizavimui. Atlikite visus reikalingus veiksmus tik po psichologinio paciento parengimo, paaiškindami etapų ypatybes ir tvarką, taip pat pojūčius, kuriuos jis švęs per visą procedūrą.

  1. Pacientas yra kviečiamas į persirengimo kambarį, kuriame jis yra uždėtas ant stalo, esančio čia su iš anksto suplanuotu vystyklu ir audeklu.
  2. Pašalę apatinę drabužį ir palikdama tik specialiąja marškinėlę (arba vienkartinę), žmogus yra ant jo nugaros, jo kojos sulenktos ir išsiskyrė. Iki to laiko slaugytoja jau rengia visus reikalingus įrankius ir reikmenis.
  3. Prieš įvedant kateterį, gydytojas rūpestingai apdoroja paciento genitalijas, taikydamas antiseptinį tirpalą, naudodamas šias servetėles ir pincetas. Šis etapas yra būtinas, norint pašalinti patogenus nuo lytinių organų gleivinės paviršiaus, kad jie nejudėtų su kateteriu į šlapimo pūslę, sukeldami uždegimą.
  4. Tada gydytojas sutepia prietaiso paviršių glicerinu (užtikrina slydimą) ir atsargiai įdėkite kateterį, kad nesugadintumėte vidinių struktūrų. Vyrų šlapimo kanalas turi ypatingą struktūrą, o gydytojas, naudodamas instrumentą, turi įveikti dvi fiziologines kreives. Jei šiame etape taikote jėgą, negalima išvengti sužalojimų. Todėl gydytojas labai atsargiai atlieka procedūrą. Slaugos sėkmė priklauso nuo šlapimo pasirodymo kateteryje.
  5. Jei pagrindinis tikslas - išlaisvinti šlapimą, pakeiskite iš anksto paruoštą plokštelę ir užpildykite, kol visiškai ištuštins šlapimo pūslė. Norėdami užtikrinti, kad įstaiga būtų visiškai ištuštinta, gydytojas spaudžia viršutinės srities plotą.
  6. Jei procedūros tikslas yra įvesti vaistą, darbuotojai naudoja švirkštą ir gumos kateterį. Vamzdyje įšvirkškite vaistą į šlapimo pūslę, tada uždarykite adapterio šviesą su spaustuku, kad įšvirkšti vaistiniai preparatai neuždegtų.
Tinkamai atlikta manipuliacija suteikia pacientui nedidelį diskomfortą, kuris atsiranda tik dėl užsikrėtimo objekto šlaplės viduje. Skausmas, rezi ar deginimo pojūtis dėl kateterio montavimo jokiu būdu neturėtų būti!

Galimos komplikacijos

Galimos komplikacijos, kurios gali atsirasti kateterizacija, šlapimo pūslės metu vyrams yra susijęs su nesilaikymo su aseptinio ir antiseptikas taisykles, taip pat nemokantis tvarkymo kateterį.

  1. Cistitas, pielonefritas, uretritas - prieš juos prastos higienos prieš kateterio įvedimui punkte varpos uždegiminis procesas gali būti.
  2. Sugadintas varpos, šlaplės, šlapimo pūslės vidaus organų pažeidimas.

Komplikacijos taip pat atsiranda, kai preliminari diagnozė buvo neteisinga arba netinkamas kateteris buvo įdėtas neteisingai.

Šlapimo kanalo uždegimas (šlaplės) yra kontraindikacija šlapimo pūslės kateterizavimui.

Kontraindikacijos

Nevartokite šlapimo pūslės kateterizavimo, jei pacientas:

  • ūminis uretritas (įskaitant gonorėjos tipą);
  • šlaplės struktūrų pažeidimas arba įtariamas toks;
  • jei sfinkterio (fiziologinio vožtuvo) sutrumpėja.

Pasibaigus procedūrai, pacientas perkelia į palatą ir į laboratoriją siunčiamas mėginio imamas šlapimas.

Taip pat skaitykite: Buzhirovanie šlaplės vyrų - liudijimas, procedūra

Rekomenduojama peržiūrėti:

Kateteris šlapimo pūslėje

Turinys

Šlapimo kateteris yra įtaisas, kuris dažnai įtraukiamas į urologines ligas, šlapimo sistemos sutrikimus ir po operacijos. Norėdami ištuštinti organą į šlapimtaką, per šlaplę, per kurį šlapimas išsiskiria, įrengiami keli vamzdeliai. Kateteriai padeda atstatyti šlapinimosi sutrikimą šlaplėje ir palengvina paciento gyvenimą.

Tipai ir dydžiai

Šlapimo pūslės kateteris gali skirtis ne tik pagrindine medžiaga, bet ir prietaiso tipu bei kūno vieta. Kateterizacija šlapimo pūslės ir vyrų bei moterų yra atliekama atsižvelgiant į kanalų ir funkcijų organų, kur prietaisas yra. Vamzdžio dydis taip pat parenkamas pagal individualias charakteristikas (moterims idealus ilgis yra 14 cm, vyrams - daugiau kaip 25 cm)

Šlapimo kateteris gali skirtis gaminant medžiagą:

  • pagamintas iš specialios gumos;
  • lateksas ir silikonas;
  • Sunku (pagrindinė medžiaga yra plastikas).
Švirkštimo priemonė skiriasi nuo buvimo šlapime laikotarpiu:
  • nuolatinis. Šio tipo šlapimo kateterį galima ilgai laikyti;
  • vienkartinis Nustatymas atliekamas avarinėse situacijose (traumos prie šlapimo organų ar dėl infekcijos).

Pateiktas kateteris šlapimo pūslėje vyrams ir moterims skiriasi priklausomai nuo administravimo būdo ir nustatymo. Vidinis šlapimo takas yra visiškai organo viduje, o išorinis - tik iš dalies. Taip pat kateteriai, per kuriuos išsiskiria šlapimas, yra suskirstyti į vieno kanalo, dviejų kanalų ir trijų kanalų.

Nesvarbu, ar skausmingai įdėti kateterį į šlapimo pūslą ir kiek laiko vaikščioti su ja, priklauso nuo patologijos, su kuria susidūrė pacientas. Įvairių tipų adaptacijos skiriasi, jas reikia tam tikru būdu rūpintis, nerekomenduojama idėjos nuo lubų pasikonsultuoti su gydytoju.

Populiariausi tipai

Šlapimo pūslės kateterizavimo įtaisas gali skirtis ir priklausomai nuo to, kokią funkciją jis atliks. Įrenginio kaina taip pat skiriasi nuo šio veiksnio ir nuo naudojamos medžiagos. Jei kateteriai pagaminti iš prastos kokybės medžiagos, pacientas gali išsivystyti dėl alergijos ar atmetimo.

Dažniausiai kateterių tipai yra:

  1. Foley. Susijęs su nuolatine, apima vieną aklą galą ir du skylutes. Foley kateterį galima naudoti, kad praplautų kūną, taip pat pašalintų šlapimą ir sukauptą kraują.
  2. Nelaton. Turi mažesnį skersmenį nei ankstesnė versija, yra daugiau elastingos ir apvalios. Šio tipo kateterio šlapimo išskyrimui montavimas yra tik laikinas.
  3. Timanna. Kateterio įvedimas ir kateterio pašalinimas į šlapimo pūslę yra naudojamas tik prostatos patologijoms.
  4. Pica Jis pagamintas iš gumos, turi 3 skylutes ir dubenėlio formos antgalį. Šlapimo pūslės kateterizavimo su minkštu kateteriu technika naudojama inkstų nutekėjimui, kai jie yra disfunkciniai.
  5. Puasonas. Montavimas atliekamas naudojant metalinį zondą. Ši technologija retai naudojama genitūrinės sistemos gydymui.

Kiekvienas iš šių produktų turi stipriąsias ir silpnąsias puses. Jei moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija praleidžia trumpą laiką, geriausias variantas yra Nelatono adaptavimas, jį galima lengvai įdėti ir pašalinti. Tačiau, jei šlaplė yra ilgą laiką ir pacientas turi ne tik šlapimą, bet ir vaistų skilimo produktus, Foley kateteris bus optimalus.

Jei pacientui nepavyksta savarankiškai atlikti šlapimo išskyrimo, rekomenduojama įdiegti "Pizzera" produktą atskirai.

Kaip veikia diegimas?

Kaip teisingai nustatyti nuolatinį šlapimo kateterį?

  • gydytojui viską reikės iš anksto parengti. Norėdami tai padaryti, imtis: švirkštą su buku galiuku, skausmą, servetėlės, marlės, medvilnė, konteineris šlapimo surinkimo, antiseptikas;
  • visos priemonės turi būti dezinfekuojamos, kitaip nebus galima pasiekti atkuriamojo poveikio, bet tai taip pat gali būti kenksminga sveikatai.

Tačiau bet kokiu atveju, kokia yra montavimo metodika, pacientai teigia, kad procedūra yra labai skausminga. Kai šlapimas surenkamas prietaisu, pacientas turi naudoti skausmo vaistus, kad sumažintų jausmus.

Kateterizacija šlapimo pūslės su metaliniu kateteriu arba minkštesnė stipresne lytis yra daug sunkiau. Jei pacientas nesileidžia, įrengdamas produktą šlapimo pūslėje, procedūra užtruks ilgiau, pacientas patirs stiprų skausmą. Įrenginys nustatytas labai lėtai, jei diegimas yra teisingas, šlapimas tuoj pat pradės tekėti, tai reiškia, kad jis bus sėkmingai kateterizuotas.

Atlikti kateterizacija minkštą kateterį moterims yra daug lengviau, administracija, gulėti ant nugaros, atsiguliau ant jo pilvo negali. Jei gydytojas seka veiksmų algoritmą, pacientas nebus stiprus skausmas, komplikacijų nebus.

Kaip rūpintis nuolatiniu kateteriu

Šlapimo kateterio priežiūra nėra sudėtinga, pagrindinė taisyklė - pacientas turi išlaikyti švarą.

Taip pat būtina laikytis šių taisyklių:

  1. Jei organas yra kateterizuotas, po kiekvieno ištuštinimo būtina plauti genitalijas.
  2. Vyriškąjį ir moteriškąjį kateterį reikia kasdien valyti muilu. Tokios procedūros pašalina mikrobus ir bakterijas, kurios prisideda prie greito atsigavimo.
  3. Kateterizuoti pacientai taip pat turi stebėti vamzdžio pasikeitimą. Pakeitimas turėtų būti atliekamas kartą per savaitę, taip pat produktą reikia reguliariai perkelti.
  4. Siekiant užkirsti kelią šlapimo takų ligoms, pacientas privalo skirti antiseptinius vaistus (skiria gydytojas).

Jei kateteris tinkamai prižiūrimas, pacientas galės išvengti galimų komplikacijų. Svarbiausia įsitikinti, ar šlapimas yra stabilus (jei jis nenukryptas, bet tolygiai, be delsos, tada prietaisas veikia teisingai).

Jei įrenginys nėra tinkamai įdiegtas, jis gali pradėti užkimšti, tokiu atveju gydytojai jį pašalins. Jei šlapimo kateteris nėra visiškai pašalintas, teigiamas poveikis nebus ir sveikata nebus atstatyta.

Galimos komplikacijos

Norint susigrąžinti šlapimą, gydytojas turi griežtai laikytis įdiegimo algoritmo, tačiau pacientas taip pat privalo laikytis priežiūros rekomendacijų.

Jei nesilaikysite šių taisyklių, galite susidurti su šiomis komplikacijomis:

  1. Infekcijų įtraukimas.
  2. Uždegiminių procesų atsiradimas (traukite kateterį, kol jis bus labai problemiškas ir skausmingas).
  3. Fistulio formavimas.
  4. Sunkus kraujavimas.
  5. Atsitiktinis traukimas (ypač padidėja rizika, jei įdiegimui buvo imtas netinkamas įrenginys).

Kateterizacijos procesas yra gana sudėtingas ir skausmingas, jį turėtų atlikti tik patyręs gydytojas. Taip pat nerekomenduojama įsigyti prietaiso patys. Jei pacientas nusipirks netinkamą kateterį, jis gali būti nesuderinamas su anatominėmis funkcijomis, o gydytojai jo nenusileidžia.

Poveikio kateterizavimo algoritmas

Yra daug ligų, kuriomis būtina šlapimo pūslės kateterizacija. Tarp jų - insultas, infarktas, urogenitalo sistemos uždegiminiai procesai. Toks terapinis metodas gali sutaupyti žmogaus gyvybes, taip pat pašalinti nepatogumus. Su kai kuriomis ligomis labai skauda. Svarbu, kad gydymo metodą atliktų specialistas. Nepamirškime, kad šis šlapimo išskyrimo būdas turi kontraindikacijas.

Kateterizavimas šlapimo pūslės yra būtinas organo patologijos procesas, kurio metu reikia pašalinti šlapimą per vamzdelį.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Burbulo kateterizavimas yra šlapimo išskyrimas per kateterį.

Dėl to, kad tokia technika yra gana dažnai naudojama pacientams, sergantiems genito sistemos ligomis, galima atskirti tokias indikacijas kateterizavimui:

  • nesugebėjimas savarankiškai pašalinti šlapimą (su šlapimu vėluojant) ir skausmu šlapinantis;
  • poreikis skystis analizuoti tiesiai iš šlapimo pūslės;
  • poreikis skystis į šlapimo pūslą;
  • šlapimo takų pažeidimas.

Visi kateterizacijos požymiai ir tikslai yra individualūs ir priklauso nuo paciento diagnozės. Jie yra privalomi žmonėms komoje arba kumatozėje, kurios negali atsikratyti savęs. Kalbant apie kontraindikacijas, tarp jų: ​​šlaplės uždegimas, gonoreja, šlapimo pūslės trauma. Prieš procedūrą pacientas turėtų informuoti gydytoją apie jo būklės pokyčius. Pirmą kartą visada turi atlikti medicinos specialistas, kruopštaus mokymosi metu žmogus gali pats pabandyti atlikti operaciją prižiūrint gydytojui. Tik po kelių tokių bandymų pacientas gali pats bandyti kateterizuoti. Jei pasirodys mažiausiai skausmingi pojūčiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kateterizacija šlapimo pūslės atliekama vieną kartą, periodiškai arba nuolat. Pasukite į turinį

Kateterizacijos tipai

Yra keletas procedūros vykdymo galimybių. Jie priklauso nuo asmens tikslo, diagnozės ir gebėjimo judėti savarankiškai. Procedūra apima keletą kateterizacijos tipų:

  • vienas;
  • periodiškai (periodiškai);
  • pastovi
Atgal į turinį

Vienkartinė kateterizacija

Vienkartinė šlapimo pūslės kateterizacija atliekama, jei prieš tyrimą būtina šerti šlapimą arba diagnozei surinkti šlapimą. Be to, šis metodas naudojamas nėščioms moterims prieš gimdymą. Naudodamas šį metodą, vieną kartą galima švirkšti vaistą į šlapimo pūslę. Kuo mažesnis kateteris, tuo geriau, šlapimo pūslė nėra sužeista. Tokiu būdu atliekamas šlapimo pūslės išsiliejimas ir drėkinimas.

Atgal į turinį

Pertraukiama kateterizacija

Peruoperacinę kateterizaciją įvedė į vaistą parolimpinių žaidynių įkūrėjas Ludwigas Gutmanas. Jis gerai žinomas neurochirurgas ir gavo riterio vardą, skirtą padėti neįgaliesiems. Kateterizavimo technika yra ta, kad atliekama nepriklausoma kateterizacija. Šis kateterio įvedimo būdas yra labai patogu, nes jis leidžia jums susidoroti su problema namuose, tinka žmonėms su negalia arba po operacijos. Patariama atlikti procedūrą 5-6 kartus per dieną (visada naktį). Tačiau labai dažnas įvedimas taip pat nėra pageidautinas. Tokiu atveju šlapimo atidėjimas neturi būti ilgesnis nei 12 valandų, o šlapimo pūslės tūris - ne daugiau kaip 400 ml. Kateterio dydis yra 10/12, vaikams 8/10, Sharjer.

Šlapimo pūslės kateterizacija yra naudojama žmonėms su šlapimo nelaikymu. Atgal į turinį

Nuolatinė kateterizacija

Nuolatinis kateteris yra naudingas žmonėms, sergantiems šlapimo nelaikymu. Šio metodo esmė yra tai, kad per kateterį šlapimas išsiskiria į šlapimo surinkimą. Tai gali būti 2 rūšių:

  • pirmas urodraznik mažų dydžių (nematomas už drabužių), pritvirtintas prie kojos elastinėmis juostomis, lengvai tuštinamas tualetu;
  • antroji yra didesnė, ji skirta šlapimo surinkimui naktį, dažniausiai ji yra pritvirtinta prie lovos.

Rezy su nuolatine kateterizacija nustoja galioti. Sukurti suprapubinę punkciją. Kateteris yra paduodamas į bendrą anesteziją, tačiau esant kritinėms situacijoms gydytojas kreipiasi į radikalius metodus. Technologija priklauso nuo paciento diagnozės. Asmuo gali pakeisti pisuarus. Tokie kateteriai žmonėms suteikia galimybę ištuštinti šlapimo pūslę gyventi normaliu gyvenimu. Tas pats kateteris šlapimo pūslėje gali būti iki 28 dienų. Šiuo atveju pakartotinis drenažas nėra būtinas.

Atgal į turinį

Kateterių tipai

Kokio tipo kateterį rinktis nustato gydantis gydytojas.

Šlapimo kateteriai yra kietos, pusiau minkštos arba minkštos.

Priklausomai nuo situacijos, šlapimo pūslės kateterizavimo rinkinys skiriasi. Yra keletas kateterių tipų: