Vyrų pusiausvyros kateteris arba šlapimo pūslės cistostomija: šlapimo mėgintuvėlio priežiūros taisyklės ir savybės

Cistitas

Cistostomija yra specialus vamzdis šlapimo nutekėjimui. Taikoma produktas, jei šlapimo pūslė dėl kokios nors priežasties negali susidoroti su šia funkcija, o kateteris draudžiamas. Cistostoma yra tiesiai į paciento šlapimo pūslę per pilvo sieną.

Esant normaliam būsenui, kai šlapimo pūslė pripildoma prie smegenų, gaunamas signalas, sfinkterio atpalaiduoja, šlapimas iš šlaplės išteka. Yra keletas ligų, kurių metu smegenys negavo signalo, šlapimo pūslė užpildyta, tačiau žmogus apie tai nežino. Ši sąlyga yra labai pavojinga paciento sveikatai ir gyvenimui. Cistostoma padeda spręsti šią problemą.

Naudojimo indikacijos

Cistostomija yra specialus vamzdelis, naudojamas šlapimui išpuseti iš šlapimo pūslės. Įrengiant prietaisą, chirurgija atliekama naudojant bendrą anesteziją, kuri apima mažą įpjovimą pilvo ertmėje.

Operacija priskiriama šiais atvejais:

  • yra kontraindikacijų dėl kateterio įrengimo / paciento negalima atlikti šios operacijos savarankiškai. Taip pat cistostomas vartojamas pacientams, kuriems reikia ilgalaikio drenažo sistemos naudojimo;
  • įvairūs šlaplės pažeidimai, paciento varpos sugadinimas;
  • Vyro buvimas su šlapinimu (yra nevalingas delsimas);
  • prostatos adenomos protrūkis;
  • sutrikimai šlapimo takų struktūroje, lytiniai organai pacientui;
  • genetinių šlapimo organų formavimosi buvimas;
  • artėjanti pilvo chirurgija;
  • Didelis concrements buvimas šlapimo takuose, pažeidžiant įprastą šlapimo nutekėjimą;
  • chirurginės intervencijos, veikiančios šlaplės plotus;
  • Negalima asmeniui valdyti šlapinimosi veiksnį dėl psichinės ligos buvimo.

Griežtai draudžiama pradėti naudoti prietaisą patys. Cistostomiją gydytojas nustato atsižvelgdamas į šios operacijos indikacijas, galimas kontraindikacijas.

Pažiūrėkite į antibiotikų sąrašą ir savybes, susijusias su inkstų uždegimu moterims ir vyrams.

Šio puslapio aprašymai yra vaisto Palin cistito vartojimo instrukcija.

Kokiais atvejais neįmanoma naudoti prietaiso

Įrenginys turi daug privalumų prieš kateterį, tačiau yra atvejų, kai griežtai draudžiama naudoti cistostomiją:

  • šlapimo organų piktybiniai formavimai;
  • struktūros požymiai, pūslės buvimo vieta, kuri tyrimo metu užbaigia tyrimą, palpacija nejaučia aiškių kūno ribų.

Santykinės kontraindikacijos yra:

  • sumažėjęs kraujo krešėjimas pacientui (cistostomo buvimas gali sukelti kraujavimą, per daug kraujo netekimą);
  • Blauzdikaulio srityje pacientas turi protezavimo priemones;
  • buvimas paciento operacijų anemnezėje apatinėje kvėpavimo srityje.

Privalumai ir trūkumai

Daugelis prietaiso privalumų yra patogus naudoti, veiksmingai pašalinant šlapimą iš šlapimo pūslės:

  • lengva pasirūpinti cistostomija;
  • montavimas, kuris pritvirtintas prie pilvo srities, neleidžia vamzdžiui išsilieti, pažeisti šlapimo takus;
  • produktas jokiu būdu nesikiša į žmogaus intymumą;
  • jei išorinis vamzdis užsikimšęs, tada yra kitas išleidimo šlapimas - per šlaplės kanalą;
  • procedūra yra grįžtama, cistostomijos vieta greitai perauga, savarankiško šlapinimosi funkcija gali būti atkurta atliekant kai kuriuos pratimus.

Bet kokia adaptacija turi keletą trūkumų, o suprapubic kateteris nėra išimtis:

  • kai kuriems pacientams padidėja jautrumas aplink produkto pritvirtinimo sritį. Po kelių dienų išnyksta diskomfortas 95% pacientų;
  • kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi šlapimo pūslės, šlaplės spazmomis;
  • su pernelyg dideliu kūno masės kiekiu, supaprasto kateteris yra draudžiamas;
  • kai kurių pacientų procesas yra laikinas (tęsiasi iki dviejų savaičių), kiti turi įkišti specialų tvarslą aplink vamzdį;
  • nuolatiniai kateteriai, įterpti tiesiai į šlapimo pūslę, sukelia infekciją dažniau nei varpos spygliai (su šlapimo nelaikymu) arba savęs nustatymas;
  • Su netinkama priežiūra, cistostomija gali užkimšti, dėl ko atsiranda komplikacijų.

Įdiegimo procesas

Cistostomiją galima įdiegti keliais būdais: pagal paskyrimą, esant būtinybei. Bet kokiu atveju, prieš pradedant chirurginę intervenciją jums reikia pasiruošti, kitaip negalėsite išvengti komplikacijų.

Pasiruošimas operacijai

Supaprasto kateterio diegimo procesą vadina cistostomija. Norint padidinti procedūros efektyvumą, prieš atliekant procedūrą būtina atlikti specialų parengimą.

Rekomendacijos:

  • paimkite gydytojo nurodytus tyrimus (konkretus tyrimo sąrašas priklauso nuo konkretaus ligos pobūdžio);
  • Operacijos dieną rekomenduojama gerti daug vandens, ištempdant šlapimo pūslę;
  • atsisakykite fizinio krūvio, gėrimų, kurie dirgina šlapimo pūslės gleivinę (kava, gazuoti gėrimai).

Sužinokite, kaip paruošti inkstų spanguolių kiselį ir kaip jį paimti.

Dėl galimų skausmo priežasčių ir gydymo po šlapimo moterims yra parašyta šiame puslapyje.

Eiti http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html ir pažvelgti į antibiotikus uždegimas moterims pūslės sąrašą.

Procedūra

Šiuo metu dažniausiai naudojami du cistostomijos metodai: trocar ir atvira cistostomija. Pastaroji galimybė yra retai naudojama. Trocaro operacijose reikia naudoti troškarus, kurie įvedami į suprapubic regioną. Įpjovimo vieta yra apdorota antiseptiku, pilvo ertmė išgręžta 30 mm, tada įkišama Trocar su vamzdeliu. Sistema yra prisiūta prie odos, likusi gaminio dalis tvirtinama tinkamose vietose (pilvo, šlaunų su medicinine juostele).

Kateteris pirmą kartą pasikeičia aštuonias savaites po diegimo. Norėdami tai padaryti, eik į kliniką, slaugytoja padės atlikti manipuliavimą. Tada jūs galite atlikti veiksmus patys, tinkamai pasirūpinkite viršutinio kateterio funkcija.

Galimos komplikacijos

Daugeliu atvejų cistostomijos diegimas yra tolygus, šalutinis poveikis nenustatytas.

Neteisingas vaisto prieţiūra, paciento šlapimo takų netolygumai gali sukelti komplikacijų:

  • dėl uždegiminio proceso eigą gali būti užpiltas viršutinio kateterio tvirtinimas;
  • kai kuriais atvejais pasireiškia alerginė reakcija į medžiagas, iš kurių gaminamas prietaisas;
  • Įpjovimo srityje kartais atsiranda kraujavimas;
  • uždegiminės šlapimo pūslės reakcijos yra dažniausios komplikacijos;
  • operacijos metu tiesiąją žarną gali sužeisti, jei procedūros metu šlapimo pūslė nebuvo visiškai užpildyta.

Kokiais atvejais turėčiau nedelsiant apsilankyti gydytojui:

  • išmatuota šlapimo nuoseklumo, spalvos ar kvapo pasikeitimas (puselių buvimas, kraujo išskyros);
  • staigus kūno temperatūros padidėjimas be akivaizdžių priežasčių;
  • šlapimo nebuvimas (gali reikšti vamzdelio vientisumo pažeidimą ar patologinių procesų eigą šlapimo organuose);
  • išvaizda kraujo krešulių viršutinės kateterio pritvirtinimo srityje, kraujo išskyros, jų buvimas šlapime.

Cistostomijos diegimas sukelia fizinį, psichinį nepatogumą pacientui. Prieš operaciją kreipkitės į gydytoją, apsvarstykite, ar produktas gali išgelbėti jūsų gyvenimą.

Cystostomijos priežiūros technika

Produkto plovimas, reguliari priežiūra - neužkrėstas užkulisis, tinkamai veikiamas peroralinis kateteris.

Prieš pradėdami procedūrą, dėvėkite pirštines, dezinfekuokite turimas priemones:

  • vandens vonioje, šildykite pageidaujamą tirpalą (sidabro nitratas arba furacilino tirpalas) iki 38 laipsnių, užpildykite 150 ml švirkštu;
  • atjunkite šlapimo baką nuo kateterio;
  • pritvirtinkite švirkštą prie kateterio, praskalaukite šlapimo pūslę, pašalinkite skysčių šlapimo imtuve;
  • skrandis su šlapimu arba nauja medžiaga ir pritvirtintas prie viršutinio kateterio;
  • odą aplink bet kurį antiseptiką;
  • tepkite sausu antiseptiniu tvarsčiu (galite nusipirkti vaistine). Kai kurie pacientai labiau linkę tvirtinti tvarsčius nuolat, neleidžiantys nutekėti;
  • antiseptines servetėles pritvirtinkite tvarsčiu ar medicininiu tinku.

Laikui bėgant procedūra nebebus sudėtinga, dauguma pacientų labai greitai, be sunkumų, išsprendžia šią užduotį.

Komplikacijų prevencija

Higiena yra svarbiausias kiaušidinio kateterio naudojimo aspektas. Gydytojai rekomenduoja pacientams laikytis tam tikrų taisyklių, kurios palengvins gyvenimą, užkirs kelią infekcijai.

Rekomendacijos:

  • Du kartus per parą praplaukite odą vamzdžio pritvirtinimo vietoje šiltu vandeniu ir muilu;
  • prieš pradėdami manipuliuoti cistostomija, plaukite rankas, odą gydykite antiseptiku;
  • Nelieskite pisuaro su tualetu, todėl padidinsite šlapimo pūslės susitraukimo riziką;
  • paimkite dušu, atsisakykite vonios, naudokite higienos produktus iš natūralių ingredientų be kvepalų ir konservantų;
  • duok kiekvieną dieną, nepanaikindami vamzdelių;
  • inkstams, šlapimo takams plovinti, gerti bent du litrus švaraus vandens per dieną;
  • "Šlaunikaulio" diržai neleidžia cistostomijai traukti;
  • Visada nuneškite atsarginį kateterį, jei jis iškrenta, pakeiskite jį per 60 minučių, tada nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
  • buvimas šlapimo pūslės ar šlaplės spazmių - proga paprašyti gydytojo išgydyti skausmą malšinančius vaistus.

Sužinokite daugiau apie šlapimo pūslės cistostomijos taisykles iš šios klipo:

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų - kaip elgtis

Kateterizacija - tai procedūra, kai kateteris į šlaplę įkišamas per šlaplę. Kateterį galima nustatyti laikinai arba ilgą laiką. Procedūra dažnai naudojama operacijos metu, sunku šlapintis, gydyti ir diagnozuoti.

Vyro šlaplė lengvai paveikia įvairias patologijas. Yra didelė infekcijos tikimybė. Gali būti trauminė šlaplės anomalija. Kai sutrinka šlapinimasis, dažnai plečiasi inkstų ir nevaisingumo sutrikimai.

Manipuliavimo tipai

Norėdami atlikti kateterizaciją, naudojamas minkštas urologinis kateteris - specialus prietaiso vamzdelis. Priemonė pašalina šlapimą iš šlapimo takų. Renkantis kateterį, atsižvelgiama į ilgalaikį medicinos prietaiso buvimą šlapimo pūslėje.

Skiriant kateterizacijos šlapimo pūslės rūšis, periodiškai ir sterili. Gryna kateterizacija atliekama ligoninėje ir namuose. Nuolatinis kateteris naudojamas griežtai apibrėžtam laikotarpiui, kad būtų išvengta infekcijos šlaplėje. Sterilus kateteris naudojamas steriliam manipuliavimui atlikti.

Kai kuriuos kateterius pats gali naudoti pats pacientas, kad nusausintų šlapimą. Periodinis kateteris nerodo komplikacijų pavojaus ir skiriamas keletą kartų per dieną. Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimui yra keletas adaptacijų tipų:

  • Neletono kateteris (vienos pakopos šlapimo išskyrimas);
  • kateteris su silikonine medžiaga (trumpas šlapimo drenavimas);
  • trijų kanalų Foley kateteris (vaistų vartojimas ir šlapimo evakavimas);
  • sidabro dengiamas kateteris (nuolatinis šlapimo drenažas);
  • Pétzzero kateteris (šlapimo pašalinimas fiziologiniu metodu).

Prietaiso pasirinkimą atlieka gydytojas, kuris atsižvelgia į patologinio proceso eigą ir simptomus, manipuliavimo tikslus ir uždavinius. Sterilūs kateteriai būna įvairių skersmenų.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinės indikacijos kateterizacija, šlapimo pūslės yra neįmanoma nepriklausomo šlapinimasis po operacijos, ligonis būna koma, šlapimo susilaikymas ir perdirbimo organų sienelių būtinų vaistų.

Siekiant diagnozės, kateteris įterpiamas išsamiai ištirti šlapimo takus. Procedūra nustato organizme išskiriamą šlapimo kiekį, organoleptines savybes ir šlapimo pūslės funkcijas. Kateterizacija gali būti atliekama, norint gauti šlapimą, kad būtų atlikta būtina organų mikrofloros analizė.

Pagrindinės medicininės paskirties indikacijos:

  • šlapimo pašalinimas iš organizmo, jei nepriklausomas šlapinimasis yra neįmanomas;
  • kūno sienų gydymas;
  • hidronefrozė;
  • ūminis šlapimo susilaikymas uretritu;
  • šlapimo pūslės dekompresija;
  • atsistatymo laikotarpis po operacijos.

Rekomenduojama kateterio vietą kai kurioms medicininio gydymo rūšims, bendrosios anestezijos ir įvairių laboratorinių tyrimų metu.

Kontraindikacijos kateterizacijai

Manipuliacija nėra atliekama su šlaplės trauma, ūminiu išskyros kanalo ir šlapimo pūslės uždegimu. Jis yra kontraindikuotinas, jei yra kapiliarų kraujyje, yra varpos lūžis, šlaplės smegenų spazmių spazmai. Kontraindikacijos yra kraujosruvos buvimas tarpinės zonos, seksualinės infekcijos ir ūminis prostatitas.

Kateterio diegimo vyrams ypatumai

Šlapimo pūslės kateterizavimo technika žmogus turi laikytis tam tikrų taisyklių. Vyriškoji šlaplė turi savo anatomines savybes. Patyręs gydytojas turi atlikti procedūrą. Vyro šlaplė yra labai siaura ir turi dvi fiziologines susiaurėjimus. Šis fiziologinis niuansas apsunkina šlapimo aparato laisvą administravimą. Paprastai vyrų šlaplės ilgis yra apie 22-25 centimetrų.

Svarbu pažymėti, kad metalinių įrankių nutekėti šlapimui įvedimas gali sukelti žalą organizmui, todėl atlikti manipuliacijų reikiamą atidžiai ir labai atsargiai. Tai neįmanoma padaryti atsižvelgiant į veiksmų procese pastangų, antraip galite pakenkti šlapimo latakų sieneles. Kateterizavimui vyrai dažniausiai naudoja saugesnius minkštus kateterius.

Rekomenduojama literatūra:

Procedūros metodika

Poveikio kateterizavime yra tam tikras darbo algoritmas. Visas procesas geriausiai atliekamas naudojant minkštą kateterį. Anksčiau medicinos darbuotojas turi kruopščiai nuplauti ir dezinfekuoti chlorheksidino tirpalą rankomis. Paciento skiltis taip pat nuplaunama ir apdorojama antiseptiniu tirpalu. Tada visi veiksmai atliekami tokia seka:

  1. Pacientas guli ant nugaros, jo kojos yra atskirtos ir sulenktos keliuose;
  2. Žemiau reikia padengti vystyklą ir padengti tarpkojo kaklo dalį.
  3. Norėdami įdiegti, jums reikės iš anksto paruošti sterilias minkštas pirštines. Jie įdėti juos į paramedicos rankas.
  4. Penis yra švelniai apvilktas aplink pacientą steriliu audiniu, šiek tiek žemiau galvos.
  5. Galva švelniai nuplėšiama, o kailio balionas dengiamas medvilniniu kamuoliuku iki šlaplės angos.
  6. Vieni ar du lašai sterilaus tepalo įšvirkščiami į šlapimo takus. Glicerinas paprastai naudojamas.
  7. Kita vertus, laikykite pincetas, paimkite kateterio galus ir 5 cm atstumu nuo laisvo antgalio ir atsargiai įdėkite prietaisą į šlaplę. Prietaisas turi laikyti 1 ir 3 m pirštus iš rankos, kurios užfiksuoja varpos galvą. Reikėtų pasirūpinti minkštu kateteriu šlapimo pūslės kateterizavimui.
  8. Kateteris priveržiamas žnyplėmis ir atidžiai įkišamas į šlaplę.
  9. Kita vertus, prietaisas švelniai ištemptas, kad medinstrumentas laisvai judėtų per šlapimo kanalą.
  10. Pasibaigus šlapimo pūslės kateteriui, antrasis prietaiso galas pasirodo šlapime, todėl jis nuleistas į laisvą talpyklą.
  11. Po šlapimo išskyrimo kateteris skalaujamas Janet švirkštu. Kateterių nuleidimui naudojamas specialus antiseptikas.
  12. Tada, jei reikia, kateteris pašalinamas iš šlaplės.
  13. Galvos šlaplė vėl gydoma furatsilinu.

Atliekant šlapimo pūslės kateterizaciją nėra nieko sudėtingo. Su tinkamais įgūdžiais kateteris gali būti montuojamas namuose. Įdiegus tam tikrą kateterio tipą, manipuliavimą turėtų atlikti sveikatos priežiūros darbuotojas.

Įrengdami įrenginį, svarbu palaikyti laivo sterilumą 20 centimetrų atstumu nuo apvalios formos. Atlikti procedūrą ligoninėje ir namuose turėtų būti patyrusi slaugytoja medicinos tikslais. Minkštas kateteris turi būti laikomas žnyplėmis ir jo pagalba, atsargiai įdėkite prietaisą į vyrų šlaplę. Varpos galvutė turi laikyti pirštus.

Proceso metu varpelis švelniai ir lėtai stumiamas ant minkšto kateterio, o plastinis įrankis išilgai šlaplės. Jei yra nereikšmingas pasipriešinimas, palaukite apie 4 minutes, kol išnyks raumenų spazmas. Kateterio įvedimas gali būti sunkus ir su fiziologiniu šlaplės susiaurėjimu.

Jei manipuliuoti su minkštu kateteriu neįmanoma, tada šiuo atveju paprastai naudojamas metalinis kateteris. Įdiekite ją tik gydytojui. Norint įvesti prietaisą reikia tam tikros medicinos darbuotojo kvalifikacijos. Kateterio galas nuleidžiamas ir švelniai pritraukia metalinį kateterį iki pačios šlapimo pūslės. Prietaisas turi būti išilgai pilvo vidurio linijos, kad nebūtų spenio organų sfinkterio.

Šlapimo pūslės kateterizavimo tikslas yra nutekėti šlapime į šlapimo surinkimą. Jei procedūra netinkamai atliekama, gali atsirasti kai kurių komplikacijų:

  • vidaus organų ir šlapimo takų infekcija;
  • šlaplės pažeidimas;
  • audinio perforacija.

Kaip vyksta kateterizacija vyrams

Specialios rekomendacijos

Atliekant procedūrą svarbu išvengti galimų komplikacijų ir klaidų, susijusių su vartojimo technika. Nepažeidžiant dezinfekavimo ir sanitarinių normų taisyklių. Varpos ir šlaplės galva turėtų būti gydoma antiseptiku. Dėl didelės komplikacijų tikimybės po kateterio montavimo žmogui reikia tik absoliučios indikacijos.

Minkštas kateteris, esant tam tikrai patirčiai, gali būti skiriamas pacientui giminaičiu, tačiau metalinį prietaisą montuoja tik gydytojas. Procedūra atliekama su ūminiu šlapimo susilaikymu ir analizei parinkti. Išimkite prietaisą šiek tiek laiko po šlapimo pašalinimo. Po procedūros paciento tarpuką reikia vėl nuplauti šiltu vandeniu. Jei yra kontraindikacijų ir kraujo buvimas šlaplėje, kateterizacija neatliekama.

Kateteris šlapinimui - tai, ko reikia ir kaip taikyti

Kas yra kateteris?

Kateteris yra specialus medicinos prietaisas, skirtas skysčiams pašalinti iš kūno ertmių ir indų, taip pat juos praplauti ar atlikti chirurginius instrumentus per ertmes. Naudokite kateterį medicinos įstaigose ir auskarų vėrimo salonuose. Įvedimo priemonė vadinama kateterizavimu.

Remiantis pagaminta medžiaga, kateteriai yra minkšti (iš plastiko), pusiau kieti (elastiniai), standūs (metaliniai). Tikslinėje kryptyje kateteriai yra kraujagysliai ir opa. Šlapimo kateteriai priklauso ertmei ir yra įterpiami į šlaplę šlapimo pūslės ištuštinimui, kai negalima tinkamai ištuštinti šlapimo.

Kateteriai yra padalinti pagal formą, skersmenį ir ilgį - priklausomai nuo to, ar jie skirti žmonėms, moterims ar vaikams. Kateterio numeris yra milimetrų skersmens skaičius.

Prieš kateterizaciją lytiniai organai turi būti išplauti dezinfekuojančia aseptika. Tinkamą kateterio vietą parodo šlapimo išskyrimas. Kateterio galą reikia nuleisti į talpyklą.

Kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, jei natūralus urinacijos procesas atidedamas, taip pat vaistų vartojimas ir šlaplės skalavimas. Kateterizavimui naudojami minkšti, pusiau kieti ir kietieji kateteriai.

Kateteriai turėtų periodiškai keistis, nes juose yra deponuojamos šlapimo druskos.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų

Su prostatos liaukos hipertrofija paprastai naudojami pusiau standūs elastiniai kateteriai su vienodai išminktu galu ar išlenktomis elastinėmis snapelėmis.

Šis kateterio dizainas lengviau jį pernešti per susiaurėjusią šlaplę.

Jei kateteris turi likti šlapimo pūslės, o, paprastai nustatyti minkštą kateterį ir įrašyti vyrus šalia į varpos galvutė kieto šilko siūlų, o laisvus galus siūlu pribintovyvayut į varpą.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Kateterizacija moterims yra techniškai lengviau. Po aseptinio lytinių organų apdorojimo šiek tiek išlenktas minkštas arba kietas kateteris, nukreiptas į snapą aukštyn, įterpiamas į išorinę šlaplės angą. Nėščios moterys naudoja tik minkštus kateterius.

Komplikacijos po kateterizavimo

Komplikacijos gali atsirasti tik dėl netinkamo kietojo metalo kateterio įvedimo.

Šlapimo kateterių veislės

  • Malekleto kateteris: ilgą laiką nusausina šlapimo pūslę per cistostomiją.
  • Foley kateteris, Nelaton's kateteris: meical manipulations ir ilgą kateterizaciją.
  • Nilatono kateteris su Timano galu: laikinai kateterizuojamas pacientams, sergantiems šlaplės patologija.
  • Uterinis kateteris: kateterizacija šlapimo pūslėje moterims.
  • Vyriškas šlapimo kateteris išorinis: vyrams su šlapimo nelaikymu.
  • Šlapimo terapija: šlapimo surinkimas ambulatorinėse ir stacionariosiose patalpose.
  • Šlapimo pėdos: surinkti šlapimą judant.

Moterų šlapimo kateteris

Ligoniška moteris dažnai turi "susipažinti" su plačiu medicinos prietaisų arsenalu. Ir vienas iš jų yra šlapimo kateteris. Kas tai yra ir kodėl jis naudojamas?

Kateteris yra vamzdelis, sukurtas tam, kad sukurtų "kanalą" tarp išorinės aplinkos ir vidinių kūno tuštumų. Naudojamas įrankis terapiniams tirpalams pristatyti, kūnui praplauti, atliekant chirurgines operacijas.

Šlapimo pūslės kateteris yra būtinas norint ištuštinti šlapimo pūslę. Pavyzdžiui, kateterizacija gali prireikti po gimdymo, kai moteris iš pradžių negali šlapintis savarankiškai. Kartais procedūra atliekama su šlapimo pūslės pažeidimu: dėl traumos, skausmas dažnai yra uždarytas, o šlapimas natūraliu būdu išsiskiria iš kūno.

Kai kuriais atvejais tyrimo metu reikia nustatyti moters urologinį kateterį, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė. Dažnai tai būtina:

  • nustatyti šlapimo kiekį šlapimo pūslėje;
  • gauti sterilią šlapimo dalį analizei;
  • atlikti šlaplės ir šlapimo pūslės rentgenografiją įvedant į kontrasto komponentus.

Yra daug veislių šlapimo kateterių. Pasirinkto įrankio tipas priklauso nuo konkretaus atvejo. Yra:

  1. Foley kateteris. Taikoma ilgalaikei kateterizacijai (pavyzdžiui, kai pacientas yra komoda) ir trumpalaikei manipuliacijai. Naudojamas plovimui, kraujo krešulių pašalinimui, šlapimo nukreipimui.
  2. Nelatonų kateteris. Jis skirtas periodinei kateterizacijai tais atvejais, kai pacientas negali savarankiškai atlikti šlapinimosi proceso. Prieš Foley kateterio išradimą buvo skirtas nuolatiniam vartojimui.
  3. "Pezzer" kateteris. Tinka nuolatiniam kateterizavimui ir šlapimo nutekėjimui per cistostomiją. Įrankiui yra daug trūkumų, todėl jie dirba su jais tik tuo atveju, jei nėra kitų galimybių.

Šlapimo kateteriai dabar yra daugiausia elastingi. Metaliniai modeliai naudojami labai retai: jie pacientui yra mažiau patogūs ir nėra labai patogūs. Kateteriai turi būti nustatomi po įvedimo, tai metodas, kurį pasirenka gydytojas, vadovaujantis konkrečios situacijos ypatumais.

Vyrų ir moterų urologinis kateteris skiriasi dėl anatominių kūno ypatybių. Nors įrankių paskirtis yra tokia pati, jie skiriasi šiek tiek:

  • Vyriški kateteriai suprojektuoti į siaurą ir išlenktą šlaplę, nes vamzdis yra plonas, šiek tiek išlenktas ir ilgas;
  • Moteriškieji kateteriai atliekami apskaičiuojant plačią, trumpąją ir tiesią šlaplę, todėl prietaisui suteikiamos tinkamos savybės: santykinai didelis skersmuo, trumpas ilgis, be posūkių.

Urologiniai kateteriai plačiai atstovaujami medicinos parduotuvėse. Paprastai kiekvieno gaminio aprašyme nurodoma, kokia lytis pacientui yra sukurta. Apytikrė produkto kaina svyruoja nuo 9 iki 2500 rublių. priklausomai nuo kateterio tipo, gamybos medžiagos ir pirkimo vietos.

Kaip įdėti šlapimo kateterį moteriai

Kateterizacijos procedūra savaime yra paprasta, nes moteriškas organizmas yra labai "patogus" vamzdžio įterpimui. Jei vyrams reikia "įveikti" varpą, kad patektų į šlapimo pūslę, tada moterų šlaplė yra paslėpta už labiajų.

Prieš kateterizaciją, pacientas užsiima dušu, atidžiai klostosi ir ateina į tarnybą manipuliavimui. Jei procedūra yra surinkti šlapimą, pirmiausia gydytojas arba slaugytoja gali pabandyti be įrankio įvedimo į šlaplę. Norėdami tai padaryti:

  1. Moteriai reikia nusileisti ant sofos, ant kurios anksčiau buvo išplinta vystyklai arba audeklaja.
  2. Pasvirusios kojos turėtų būti paskleistos taip, kad tarp jų būtų galima uždėti indą, kad būtų galima kauptis šlapimu.
  3. Apatinėje pilvo dalyje yra šilto vandens butelis, kuris stimuliuoja refleksinį šlapinimą. Tuo pačiu tikslu jie gali išgerti genitalijas šiek tiek pašildyto vandens.

Tais atvejais, kai provokuojamas šlapinimasis nepavyko, eikite į kateterizaciją. Jame yra tokie pagrindiniai etapai:

  1. Šlaplės dezinfekavimas.
  2. Tikslus kateterio įvedimas į šlaplę 5-7 cm atstumu. Tuo pačiu metu gydytojas privalo išlaikyti paciento gerybes išsiplėtus.
  3. Šlapimo surinkimas, kuris tekosi per vamzdelį į jį paruoštą indą.

Tada, jei reikia, atliekama tokia procedūra (plovimo plovimas, vaisto vartojimas ir kt.).

Nors moteriai kateterizacija yra daug mažiau nemaloni nei vyrui, tačiau manipuliavimas yra pakankamai stresas.

Daugelis pacientų patiria sunkų skausmą ar kitokį fizinį diskomfortą, tačiau jie turi patirti akivaizdžių psichologinių nepatogumų.

Geras gydytojas gali sukurti pasitikinčią ir ramią atmosferą, kurioje moteris jaučiasi atsipalaidavusi. Svarbu, kad ji nebūtų drovus ir nebijo, tada procedūra bus lengva, greita ir neskausminga.

Paprastais atvejais slaugytoja gali atlikti kateterizaciją, pavyzdžiui, kai reikia patvirtinti diagnozę. Jei manipuliavimas atliekamas medicininiais tikslais, turi dirbti tik kvalifikuotas gydytojas. Kateterizacija yra svarbi atsargiai, nes staigus ar per greitas judėjimas gali pažeisti šlaplę ir sukelti uždegiminį procesą (cistitas, uretritas).

Moterų šlapimo kateteris yra vienas iš medicinos pasiekimų, kurio svarbą sunku pervertinti.

Dėl šio paprasto instrumento šlapimo sistemos ligos nebeteikia tokio sudėtingumo: jas lengviau atpažinti ir gydyti.

Nebūtina paminėti pacientus, kuriems yra sunki nugaros arba smegenų trauma, kai kateteris yra viena iš pagrindinių sąlygų, užtikrinančių visapusišką paciento priežiūrą.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Kateterizacijos procedūra - tai kateterio įterpimas į natūralią kūno tuštumą (šiuo atveju šlaplę per šlaplę). Kateteris yra vidinis tuščiaviduris vamzdis - plastikas, guma arba metalas.

Indikacijos kateterizavimui šlapimo pūslėje

Šlapimo pūslės kateterizacijos manipuliavimas atliekamas siekiant:

  • padėkite šlapimo pūslę nuplauti, kad pašalintumėte pūlį, smulkių akmenų ar audinių skilimo produktus prieš atlikdami cistoskopiją;
  • pašalinti šlapimą iš jo lėtai; šlapimo takų uždegimas, pūslelinės refliuksas;
  • įterpti vaistą į šlapimo pūslę diagnostiniais arba terapiniais tikslais;
  • ekstrahuoti šlapimą iš šlapimo pūslės analizei;
  • nustatyti liekamojo šlapimo kiekį;
  • atlikti operaciją pagal epidurinę anesteziją ar anesteziją;
  • pašalinti šlapimą iš stuburo pacientų, kurie turi dubens organų sutrikimus.

Šlapimo pūslės kateterizavimo ir naudojamų instrumentų atlikimo technika

Pagrindinis šios procedūros įrankis yra kateteriai.

Procedūrai dažniausiai naudojami 16-20 kateteriai. Kateteriai, pagaminti iš plastiko, metalo ar gumos, privalomai sterilizuojami per pusvalandį.

Taip pat naudojami elastiniai kateteriai. Jie sterilizuojami gyvsidabrio oksjcianido tirpale. Elastiniai audinių kateteriai sterilizuojami formaliniuose porose.

Prieš pradedant procedūrą, sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų elgtis rankomis, pirmiausia plauti juos muilu, tada nuvalyti alkoholiu. Moteriškos šlaplės skylė yra apdorota dezinfekuojančiu tirpalu įmirkyta medvilnės rutuliu.

Tiesiogiai kateterio įpylimo moterims procesas nėra ypač sunkus.

  1. Su kairės rankos pirštais medicinos darbuotojas stumia moters labiajas.
  2. Tada kateteris, iš anksto paruoštas vazelinu arba glicerinu, yra įkištas sklandžiai dešine ranka į šlaplės atidarymą. Kai pasirodo šlapimas, tai rodo, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę.
  3. Jei yra kateterio įvedimo sunkumų, reikia naudoti mažesnio skersmens kateterį.
  4. Tada kateteris turi būti prijungtas prie kanalo.
  5. Kai šlapimas nustoja palikti, sveikatos priežiūros darbuotojas gali šiek tiek paspausti šlapimo pūslės plotą per pilvo sieną, kad išskirtų šlapimo likučius.

Jei procedūros tikslas buvo išmatuoti likusio šlapimo kiekį, izoliuotai šlapime įpilama į matavimo indą. Jei manipuliacija siekia instilcijos tikslą, tada, įvedant vaistą, kateteris pašalinamas. Kateterizuojant šlapimo pūslės nutekėjimą, į kateterio galą įpurškiamas druskos tirpalas.

Pasekmės ir komplikacijos po kateterizavimo šlapimo pūslės

Jei šlapimo pūslė nepakankamai užpildyta, šlapimo pūslės siena gali būti pažeista. Siekiant išvengti tokio įvykio, sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų perepukutirovat šlapimo pūslę suprapubic regione.

Kitas rimtas komplikacijas yra didėjanti infekcija, kurios prevenciją medicinos personalas, atliekantis šią manipuliaciją, turėtų laikytis antiseptinių ir septinių taisyklių.

Su dažnai kateterizacija moterims, taip pat gali kurti šlaplės karščiavimą, kuris pasireiškia padidėjusio temperatūra dėl absorbcijos užkrėsto turinį per pažeistą šlaplės gleivinės moterims. Todėl prieš nuimant kateterį į šlapimo pūslę įleidžiamas dezinfekuojantis tirpalas arba skiriami antibiotikai.

Kas yra šlapimo pūslės kateterizacija?

  • Svarbu žinoti Mjasnikovas: "Nevartokite Viagra, tai kenkia širdžiai. POTENCY bus 5 kartus stipresnis, jei..

Norint nustatyti ligos kilmę ir skirti gydymą, parodomas šlapimo pūslės kateterizavimas. Ši procedūra apima silikono vamzdžio įdėjimą į pūslės ertmę, prasiskverbiant į šlaplę.

Tačiau kai kurie manipuliavimo būdai yra procedūra, atliekama per pilvą. Kateteris skirtas kontrastinės medžiagos infuzijai šlapimo kanalo skalavimo metu, taip pat ūminiam šlapimo susilaikymui (jo pašalinimui).

Procedūros nuorodos:

  • ishurija (akmenys, adenoma, navikai šlapimo pūslėje ir kt.);
  • uždegimas (cistitas);
  • šoko ir komos;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • diagnostikos tikslais (naudoti kontrastinius preparatus, patikrinti, ar nėra kraujo);
  • vaistų administravimas.
  • anurija;
  • prostatos patinimas;
  • šlaplės pažeidimas;
  • spenelio spazmas;
  • uždegiminių procesų paūmėjimas.
  • metalas (standus);
  • silikonas;
  • guma. Jų ilgis siekia 24 - 30 cm.

Trumpi kateteriai yra skirti kateterizacijai moterims (nuo 12 iki 15 cm) ir ilgai (30 cm) vyrams. Viršutinė dalis apvalinama, o šonuose - šlapimo nutekėjimo plyšiai. Norint atlikti minėtą manipuliavimą, taip pat naudojamos šios sistemos:

  • Neleton kateteris - turi kūginę formą, tik vieną atidarymą ir naudojamas trumpalaikiam vartojimui;
  • Timmono kateteris - turi išlenktą galą, kuri palengvina jo išdėstymą šlaplėje;
  • Foley kateteris - su balionu ir 2 išėjimais: vienas iš šlapimo išeigos, antras - balionui pripildyti (tai padeda kateteriui laikytis šlapimo pūslėje).

Trijų krypčių kateteris, priešingai nei anksčiau minėtoms sistemoms, turi trečią angą - gydymui su antiseptiku. Jis naudojamas pooperaciniame laikotarpyje tiek moterims, tiek vyrams.

Moterų kateterio įvedimas nėra sunkus. Manipuliavimas atliekamas ant sofos ar ginekologinės kėdės.

Procedūros metodika yra tokia: pacientas užima patogią padėtį, gulintį ant nugaros, tada lenkia kojas, paskleidžia juos į šonus (Valentino padėtis). Pirma, slaugytoja stovi paciento dešinėje. Antiseptikai gydomi genitalijos iš išorės.

Kitas žingsnis - atskleisti 1 ir 2 pirštus kairėje gerybinės rankos pusėje, atveriant šlaplę iš išorės.

Korntsangom turėtų paimti marlės servetėlę, iš anksto sudrėkintą povidono jodo tirpale. Tada reikia nuvalyti šlaplės angą. Laikydami kateterį dešinėje rankoje, sistema apdorojama steriliu glicerinu. Tada turėtumėte patraukti kateterį (kaip rašiklį), jį panardinant į kanalą iki 10 cm gylio arba kol atsiras pirmasis šlapimo lašas.

Nuimkite laisvą galą į specialų konteinerį. Jei numatytas ilgalaikis vartojimas, gydykite šiltu furacilino tirpalu. Po ekstrahavimo į šlapimo pūslės ertmę reikia įpilti 200 ml furacilino. Kadangi moters šlaplė yra fiziologiškai trumpa ir plati, todėl lengvai ir greitai galima atlikti manipuliacijas naudojant bet kurį kateterį.

Vyrams kateterizavimas yra sudėtingas procesas. Taip yra dėl vyriškos kūno struktūros fiziologinių savybių. Vyrų šlaplė yra ilgesnė nei moterų ir dažniausiai pasiekia 25 cm. Be to, vyrų šlaplėje yra 2 siaurėjimai, kurie yra kliūtis kateterio nustatymui.

Idealiu atveju vyriai uždeda gumos kateterius, tačiau su tam tikromis ligomis (adenoma) numatomas standžiųjų metalų kateterių įvedimas. Prieš pradedant procedūrą, pacientas užima patogią vietą. Medicinos darbuotojai dėvėti sterilias pirštines. Tarp paciento kojų yra sumontuota šlapimo surinkimo talpykla. Lengvieji judesiai gydomi antiseptinėmis genitalijomis.

Tada varpa turėtų būti suvyniota steriliomis servetėlėmis. Kitas žingsnis - surinkti 3 ir 4 elementus kairės rankos pirštais. Ištraukdamas jį aukštyn, jo ekstremalus kūnas juda žemyn. Pirmasis ir antrasis pirštai švelniai išspaudžia ir patraukite galvą, kad pasiektumėte išorinę angą šlaplėje.

Tada jums reikia stipinti varpos galvą kiek įmanoma statmenai kūnui (ištiesinti šlaplės priekinę dalį).

Tada paimkite Foley kateterį dešinėje rankoje ir tepkite vidinį kateterio galą vazelino aliejumi. Sistema yra užfiksuota pinti peiliu maždaug 5-6 cm atstumu nuo šoninės angos. Kateteris įterpiamas į šlaplės kanalą.

Jo nuosekli pažanga lydima vienu metu traukiant varpą.

Taikykite vidutines pastangas, nukreipkite kateterį toliau į šlaplę, kol galas pateks į šlapimo pūslę (prieš šlapimo atsiradimą). Balionas naudojamas kaip nuolatinis kateteris. Jis užpildomas (iki 5 ml) steriliu druskos NaCl tirpalu. Jei šlapimas išsiskiria, prieš užpildydami balioną kateteris turi būti nuplaunamas, kad įtikintų jį apie jo buvimo vietą.

Užbaigus kateterio įterpimą, priekinė oda turi būti grąžinta į pradinę padėtį, kad būtų išvengta parafimozės (išspaudus varpos galvą, perskirstytą iš apyvarpės). Tada patartina kateterį prijungti prie šlapimo surinkimo talpyklos. Vienkartine kateterizacija kateteris pašalinamas prieš išleidžiant visą šlapimą.

Tokiu atveju griežtai prispaudžia savo galą, kad likusi šlapimo dalis išplauna šlaplę po sistemos ištraukimo. Jei kateterio ekstrahavimas buvo uždelstas, tada jis praplaunamas šildomu furacilino tirpalu (500 ml), naudojant Janet švirkštą.

Pašalinus kateterį į pūslės ertmę, 200 gramų šilto furacilino tirpalo yra skiriamas, kad būtų užkirstas kelias uždegiminiam procesui.

Kateterizuojant šlapimo pūslę, vyrams ir moterims būdingos įvairios komplikacijos, kurias sukelia šie veiksniai:

  • aseptikos ir antiseptikų taisyklės buvo pažeistos;
  • procedūra buvo atlikta su perdėtu jėga;
  • medicinos personalas pažeidė sistemos nustatymo algoritmą (paprastai kietą kateterį);
  • gydytojas atliko nebaigtą egzaminą.

Ekspertai susieti komplikacijas šlapimo pūslės kateterizacijos vyrų ir moterų su infekcinio proceso (uretrito, cistito) vystymuisi; plyšimas, trauma ir šlapimo kanalo perforacija.

Pūslės paraudimas atsiranda, kai paūmėja cistitas ir žarnos žarnos. Panašiai akmenys taip pat išsiskiria su auglių procesais.

Norėdami atlikti tokias manipuliacijas, specialistai naudoja antiseptinius sprendimus.

"Esmarco" puodelis pilamas tirpalu, o jo guminis vamzdelis tvirtinamas prie kateterio. Įkvėpus, iš akmenų pašalinamas plovimo vanduo.

Jei reikia, specialistai naudoja antibiotikus. Pasibaigus manipuliavimui pacientui parodomas trumpas poilsis - 40-60 minučių. Jei po manipuliavimo nustatoma infekcija, paskiriama laboratorinė diagnostika.

Jei reikia, atlikite išsamų paciento tyrimą. Remiantis gautais duomenimis, nustatoma diagnozė, numatytas veiksmingas gydymas.

Esant sunkiam infekciniam procesui, gydymas yra stacionarus.

Ar kada nors patyrėte problemų dėl PROSTATITO? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, iš pirmo žvilgsnio žinote, ką:

  • Padidėjęs dirglumas
  • Sunkus šlapinimasis
  • Montavimo problemos

Dabar atsakykite į klausimą: ar esate patenkintas šiuo klausimu? Ar gali būti toleruojamos problemos? Ir kiek pinigų jūs jau "sujungėte" su neveiksmingu gydymu? Teisingai - atėjo laikas baigti tai! Ar sutinki? Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti nuorodą į vyriausiojo urologo patarimą: "Kaip atsikratyti prostatito be gydytojų pagalbos namuose?" Skaityti straipsnį...

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas (algoritmas)

Moterų pūslės kateterizavimas nesukelia jokių sunkumų. Jo esmė yra tai, kad pacientui švirkščiamas kateteris į šlapimo pūslę. Kateteris yra vamzdis, pagamintas iš gumos ar plastiko, kai kuriais atvejais naudojami metaliniai įtaisai. Procedūra yra daug lengviau nei vyrų, nes moterų šlaplė yra trumpo ilgio.

Kateterizacijos indikacijos

Kateterizacija šlapimo pūslės moterims būtina tokiais atvejais:

  • šlapimo pūslės ligų gydymas;
  • ūmus ir lėtinis šlapimo susilaikymas;
  • vaisto kaip diagnozės ar terapijos įvedimas;
  • laboratorinės analizės metu gauti šlapimą;
  • likutinio šlapimo kiekio nustatymas;
  • uždegiminės patologijos, pavyzdžiui, cistitas;
  • paciento komatinė būklė.

Kaip atliekama procedūra?

Yra 2 kateterių tipai:

  1. Minkštas, pagamintas iš gumos, kuris atrodo kaip lankstus vamzdis. Ilgis svyruoja nuo 25 iki 30 cm.
  2. Kietasis metalas, turintis išgaubtą vamzdelį. Ilgis 12-15 cm.

Dažnai specialistai taiko minkštą kateterį procedūrai. Pacientas turi gulėti ant nugaros, po jos sėdmenis padėkite pagalvę arba suvynioti mažą rankšluostį, tada moteris plinta kojomis, šiek tiek lenkdama kelius. Tarpas, slaugytoja pateikia konteinerį, kuris reikalingas šlapimui surinkti.

Prieš procedūrą ji dezinfekuoja rankas, naudodamas pirmąjį muilą, o tada trinais su medicininiu alkoholiu. Moteris nuplaunama šiltu kalio permanganato tirpalu, ji turėtų būti atsipalaidavusi. Prieš kateterizaciją pacientui reikės psichologinio pasiruošimo, kad nebūtų baimės ir nerimo jausmo.

Uždarę sterilias pirštines, slauga su viena ranka atsargiai paskleidžia paciento gerybes, o kita kryptimi palaipsniui įveda kateterį į šlaplės angą. Signalas, kad jis pateko į šlapimo pūslę, bus šlapimo išvaizda.

Jei kateterizacijos metu kyla komplikacijų, reikia pakeisti vamzdį kita, kurios skersmuo mažesnis. Tada jis pritvirtintas prie drenažo.

Kai šlapimas sustoja, slaugytoja šiek tiek stumia paciento skrandžio apačią, kad paliktų šlapimo liekanas.

Jei kateterizacija buvo būtina šlapimui kultivuoti, ji išpilama į sterilų mėgintuvėlį ir uždaroma. Norint nustatyti likutinio šlapimo lygį, reikės specialaus konteinerio, kuriame yra padalijimas.

Jei procedūra buvo reikalinga diegimui, tada vaistas yra skiriamas organui, tada vamzdelis pašalinamas.

Jei vamzdis buvo įdėtas, kad nutekėtų šlapimo pūslė, tada vaisto tirpalas įšvirkščiamas į talpyklą, kuri yra jos galuose.

Pašalinti kateterį, slaugytoja atlieka sukamaisiais judesiais, tada priima kamuolį, jie sudrėksta specialiai paruoštą tirpalą, ir juos apdoroja šlaplės angą, ir tada pašalina likusį drėgmę per audinio. Norėdami išvengti infekcijos atsiradimo, turite atidžiai laikytis higienos taisyklių ir naudoti antiseptinių vaistų.

Procedūrai nereikia anestezijos. Esant skausmui, pacientas turėtų pasakyti slaugytoją apie juos.

Pasekmės ir komplikacijos po procedūros

Verta paminėti, kad po pūslės kateterizavimo moterys gali turėti nemalonių pasekmių.

Visų pirma, šlapimo pūslės pažeidimas yra įmanomas, jei prieš procedūrą jis nebuvo pakankamai užpildytas. Siekiant išvengti tokios nemalonios pasekmės, prieš kateterizaciją būtina švelniai nuspausti pilvą, kuriame yra šlapimo pūslė.

Jei moteris dažnai praleidžia kateterizaciją, tai gali sukelti šlaplės karščiavimą.

Jis vystosi, kai kenksmingi mikroorganizmai patenka į kraujotakos sistemą per šlaplės plotus, kurie susižeidžia slaugytoja įrankiais.

Tokiu atveju padidėja paciento kūno temperatūra, apsinuodijimas kūnu. Kad būtų išvengta šios komplikacijos, rekomenduojama prieš švirkščiant kateterį į šlapimo pūslą įterpti dezinfekavimo tirpalą.

Komplikacijų priežastys po procedūros gali būti:

  • netyčia įvesti slaugytojo mėgintuvėlį į šlapimo pūslą;
  • neteisingai sumontuotas kateteris;
  • higienos taisyklių pažeidimas ir antiseptinių vaistų netinkamas naudojimas;
  • Nepakankamas tyrimas.

Į pagrindines rimtas komplikacijas, ekspertai apima sužalojimą ar skaidulos šlaplės sienų ir ligų, tokių kaip cistitas ar pyelonefritas, vystymąsi.

Kateterio įvedimo problemos gali atsirasti, jei pacientui būdinga šlapimo organų ar reprodukcinės sistemos patologija.

Foley kateteris: taikymas, kateterizavimas šlapimo pūslės

autorius: daktaras Subbota AA

Kateterizuojant šlapimo pūslę, Foley kateteris plačiai naudojamas. Tai aukštos kokybės latekso vamzdis su specialia silikonine danga.

Šis derinys duoda dvigubą naudą, kad ji kambario temperatūroje lengvai formulavimo atšiaurių kateterį į šlaplę, bet vidinis kūno temperatūra tampa minkšta ir lanksti, o tai sumažina paciento diskomfortą.

Foley kateterio ypatumai

Kateterio galas, kuris bus pačiame šlapimo pūslėje, yra kurtis, tačiau jo skersmenyje yra 2 drenažo angos, per kurias šlapimas įtemptas į vamzdį.

Toliau išilgai vamzdžio už skylių yra balionas, kuris yra nusidėvėjęs, bet po to, kai jis įsiskverbia į šlapimo pūslę, jis yra pripūstas skysčio įpurškimu. Specialus vidinis vožtuvas neleidžia skysčiui patekti iš cilindro, užkertant kelią jo savaiminiam sunaikinimui.

Tokiu būdu pasiekiamas kateterio mechaninis fiksavimas. Vamzdžio perėjimas į balioną ir nugaros sklandžiai, kad būtų išvengta nereikalingo sužalojimo.

Kitas išorinis kateterio galas turi kelis judesius, paprastai tris. Vienas iš jų skirtas plovimui, kitas skirtas įvairių tirpalų įpylimui į šlapimo pūslą. Trečią galima panaudoti hemostazei, jei reikia. Tiesiai ant išorinio kateterio galo dedamas maišas, iš kurio šlapimas surenkamas iš šlapimo pūslės.

Indikacijos

Foley kateteris naudojamas tam tikroms ligoms, susijusioms su šlapimtakio skausmo susiaurėjimu, todėl sunku šlapintis.

Tai gali būti tūriniai procesai aplink šlapimtakio, dėl kurio atsiranda jo išspaudimas, taip pat procesai pačiame šlapime, jo sienoje ir liumenoje. Šlapimtakio onkologas ar arti jo esantys organai siaurina jo skausmą.

Prostatos adenoma išspaudžia per visą apskritimą, todėl sunku šlapintis. Rūsys po traumos ar uždegimo šlapimtakio edemos taip pat mažina jo skersmenį.

Paciento būsenos, kurios sąmoningai neleidžia kontroliuoti šlapinimosi proceso, taip pat rodo Foley kateterio vietą. Tai gali būti koma dėl įvairių priežasčių, sunkus ONMC, miego miegas operacijų metu.

Kateterizavimo procedūra

Kateterio nustatymo būdas yra paprastas. Pirmiausia turėtumėte plauti rankas ir nuplauti kateterio įleidimo angą muilu ir šiltu vandeniu. Pacientas turi atsigulti. Tada jums reikia lėtai, be aštrių šūksnių, išplėsti kateterį per kanalą su savo kurčiųjų galu.

Kai šlapimas pasirodo kateteryje, šiek tiek padidinkite, kad pats pūslė pasiektų pačią balioną. Tada per vieną iš išorinių kateterio galų esančių kanalų įpilkite sterilų vandenį švirkštu, kurio tūris yra pakankamas baliono pripūtimui.

Tada pritvirtinkite šlapimo surinkimo maišelį prie išorinio galo. Siekiant išvengti atvirkštinio šlapimo kateterio, turėtų būti užtikrinta, kad pakuotė visada būtų žemesnė už liemens lygį. Detalesnį kateterio įrengimą šlapimo pūslėje galima rasti nuorodoje.

Kad pašalintumėte kateterį, švirkštą ištraukite iš baliono tokiu pačiu kiekiu, kiek jis buvo įšvirkštas. Tik tada traukite imtuvą.

Šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra - kas tai yra ir kaip ji vyksta

Kateterizacija reiškia įvedimą per šlaplę kateterio į šlapimo pūslę. Procedūrą atlieka tik specialistas, atsižvelgdamas į poreikį laikytis specialios vykdymo technikos.

Vyriškojo šlaplės struktūros ypatumai neleidžia naudoti metodikos, naudojamos šlapimo pūslės kateterizavimui moterims.

Šlaplėje gali išsivystyti patologinis kitokio pobūdžio procesai, įskaitant infekcines, neoplastines, traumines. Jų diagnozei ir gydymui naudojama kateterizacija.

Kateteris yra nustatyta:

  • dėl šlapimo nukreipimo organizavimo, kai jis vėluojamas;
  • naudoti biologinę medžiagą laboratoriniams tyrimams;
  • vaistų administravimas.

Pati procedūra yra neskausminga ir trunka apie 15 minučių. Po kateterizacijos, kuris yra susijęs su šlaplės sienelės sudirgimu, pacientas gali patirti tam tikrą diskomfortą pirmojo šlapinimosi metu.

Procedūros metodika

Preliminarus pasirengimas tiesioginiam kateterio įvedimui yra antiseptinis gydymas boro rūgšties tirpalas.

Naudojant medvilninį tamponą, skystis yra apdengtas priekine oda, glancine varpa ir pati šlaplė. Kateteris pats pilamas aliejumi (vazelinu, daržovėmis) arba steriliu glicerinu.

Pacientas prisiima poziciją, gulėti ant nugaros, šiek tiek lenkdamas ir skleisdamas kojas prie šonų. Medicinos darbuotojas nustato šlapimo surinkimą paciento kojų srityje.

Už gydymo procedūrą atsakingas gydytojas savo kairėje rankoje laikosi varpos. Dešiniuoju ranka atsargiai naudokite pinti ar marlės servetėles pristato kateteris. Svarbu teisingai apskaičiuoti pastangas.

Kelyje į kateterį du fiziologiniai susiaurėjimai. Jų artėjimą lemia atsparumas tolesniam vamzdelio progresavimui. Šiuo metu pacientas turi sudaryti iki 6 gilių įkvėpimų, dėl ko atsiranda raumenų raumenys.

Jei tai neįmanoma įdiegti minkštą kateterį (pavyzdžiui, jei pacientui yra prostatos adenomos, šlaplės stricture), procedūrą turėtų atlikti patyręs gydytojas, kuris įdiegs metalas kateteris.

Kateteris įšvirkščiamas tol, kol prasideda šlapimo nutekėjimas. Išimkite vamzdelį netrukus prieš pilną skysčio pašalinimą iš šlapimo pūslės.

Ši atsargumo priemonė yra susijusi su natūralaus šlapimo kanalo per kanalą poreikiu iškart po procedūros užbaigimo.

Pašalinant kateterį, nereikėtų pasipriešinti. Vamzdis lėtai pasisukamas lėtai.

Kontrolės simptomai ir kontraindikacijos

Kateteris įvedamas į reikia ištirti šlapimo takų patenkumą, nustatyti paties šlapimo sudėtį, pūslės mikroflorą.

Kateterio įvedimas yra būtinas pacientams, kurie susiduria su negalėjimu savęs ištuštinti šlapimo pūslę pooperaciniu laikotarpiu ir komą. Tarp dažniausiai skaitomos procedūra apima:

  1. Vaistų įvedimas plovimas pūslė. Tokiu atveju po šlapimo išleidimo per kateterį įvedamas specialus tirpalas, o po to pašalinamas. Operacija kartojama tol, kol pašalintas skystis tampa skaidrus.
  2. Ūminis šlapimo susilaikymas, susijusi su prostatos pokyčiais, pats pūslė, akmenų susidarymas.
  3. Cystourethrography arba kontrastinės medžiagos vartojimas.
  4. Pooperacinis gydymas pašalinti galimus kraujo krešulius. Atsargumo priemonė yra pateisinama tik chirurginės intervencijos šlapimo takų atvejais.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų ne visada įmanoma. Procedūra yra keletas kontraindikacijos. Jie apima prostatos abscesą, ūminį prostatos uždegimą, sėklides ir priedus. Draudžiama procedūra ir ūminis cistitas.

Jei prostatos liaukoje yra navikas, specialistas turėtų atlikti papildomą apklausa nustatyti kateterizacijos priimtinumą pacientui.

Nuomonė, kad negalima ir kyla pavojus, kad paauglystėje ar vaikystėje kateteris įvyks klaidingas.

Tokiems pacientams pateikiami atitinkami vamzdeliai, o procedūra atliekama tuo pačiu principu, kaip ir suaugusiesiems.

Iki absoliučios kontraindikacijos ši procedūra taip pat apima:

  • anurija;
  • ūminis prostatitas;
  • traumos prie šlaplės ar šlapimo pūslės;
  • kraujas šlaplėje;
  • kraujo buvimas kapšelyje;
  • mėlynių atsiradimas tarpvietėje;
  • varpos lūžis;
  • šlaplės sfinkterio spazmas.

Kontraindikacijų nebuvimas kateterizuojant pacientą negarantuoja, kad komplikacijos po jo nebus.

Beveik visais atvejais komplikacijų atsiradimas po kateterizacijos šlapimo pūslės vyrų yra susijęs su gydytojo darbo kokybe. Nepatogus rezultatas sukelia klaidų pačioje procedūroje, nepaisoma aseptikos taisyklių, būtino paciento tyrimo trūkumo.

Tarp galimų komplikacijos yra:

  1. Hematurija.
  2. Šlaplės sienų perforacija.
  3. Gilių varpos sužalojimas.

Kiekvienai komplikacijai reikia nedelsiant padėti urologas. Šlapimo pūslės ar šlaplės infekcija yra greita provokuoja pyelonefrito, cistito ar uretrito vystymasis. Po procedūros pacientui reikia papildomo gydytojo patikrinimo, siekiant įsitikinti, ar nėra komplikacijų ar pradėti gydymą laiku.

Naudotų kateterių tipai

Kateteriai gali būti vienkartinis naudojimas, kuris yra patogus juos naudoti diagnostikos tikslais arba, jei reikia, gydymo metu atlikti vieną procedūrą.

Pacientams, kuriems nuolat reikia pagalbos šlapimo pūslės ištuštinimui daugkartinis naudojimas kateteriai.

Nuolatiniai kateteriai nesukelia dirginimo ar patologinių procesų, jeigu laikomasi visų jų naudojimo taisyklių ir kiekvieną mėnesį privaloma pakeisti naują.

Be ilgio ir diametro skirtumo, kateteriai paprastai yra dalijami remiantis medžiaga našumas. Minkštas Pateikiami kateteriai guma ir silikonas vamzdeliai su mažu skersmeniu.

Guma Kateteris turi piltuvą arba įstrižą. Tais atvejais, kai neįmanoma įterpti minkšto vamzdžio, metalas kateteris. Jos įvedimui reikalinga ypatinga priežiūra, ją atlieka tik patyręs specialistas.

Metalinis vamzdis būtinai turi šiek tiek suapvalintą pagrindą.

Kateterizacijos procese vyrai naudoja vieną iš tokie tipai kateteriai:

  • Foley kateteris, leidžiant tiekti skystį vamzdžio vamzdžiui dėl papildomo smūgio, įtraukto į konstrukciją;
  • Neelato kateteris Labai gerai dirbo su pacientais, kuriems reikia patvirtinti diagnozę arba registruoti pertraukiąją pūslės kateterizaciją;
  • trijų krypčių kateteris pirmiausia yra reikalinga pacientams, sergantiems makrogemurija dėl to, kad šlapime yra nematomas kraujo kiekis dėl jo nuolatinio pūslės drėkinimo.

Kaip kateterizavimas šlapimo pūslėje vyrams vyksta?

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimas yra kateterio įvedimas į šlaplę. Kateteris nukreipiamas per kanalą ir patenka į pūslę. Šiam manipuliavimui atlikti naudojamas vamzdis iš polivinilchlorido, gumos, silikono.

Kateterizacija atliekama šalinant šlapimo pūslės turinį. Jei ilgalaikis šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas vyrams, jo laiką reikia atidžiai stebėti.

Būtina pabandyti vykdyti taisykles, kurias leidžia taisyklės, priešingu atveju jūs galite bijoti įvairių komplikacijų.

Jei laiko nesilaikoma, pacientas dažnai vystosi ūminiu orhepididimitu, gleiviu uretritu.

Procedūros sąlygos yra tokios:

  1. Naudojant Foley kateterį, pagamintą iš latekso, procedūra gali trukti ne ilgiau kaip 3-5 dienas.
  2. Naudojant Foley kateterį iš silikono, procedūra trunka iki 14 dienų.
  3. Naudokite kateterį su antiseptiniu sidabro arba impregnuoto sidabro danga - iki 30 dienų.

Kai kuriais atvejais prieš vamzdelio ištraukimą iš mėgintuvėlio kūnas gali pasireikšti uždegimu (jie randami šlapime ir kraujo tyrimuose).

Taip pat yra gleivinės išskyros, paciento temperatūra pakyla, skausmas prasideda kapšelio viduje. Tokiais atvejais yra nurodyta priešuždegiminė terapija.

Jei tai nepadeda sumažinti uždegimo, dažniausiai priimamas sprendimas pašalinti kateterį.

Jei po kateterio pašalinimo šlapinimosi procesas yra prastai atstatytas, klausimas kelia klausimą apie trocaro arba punkto cystostomijos įgyvendinimą, naudojant elastingą vamzdelį.

Tokios procedūros įgyvendinimo požymiai gali būti tokios aplinkybės:

  1. Greitas šlapimo atidėjimas.
  2. Uždegimo atsiradimas šlapimo takuose. Tai gali būti pielonefritas.
  3. Procedūra padeda nustatyti, kiek šlapimo išsilaikys šlapimo pūslė, jei ultragarso naudojimas dėl to neįmanomas dėl kokios nors priežasties.
  4. Dažnai jo įgyvendinimas atliekamas siekiant instiluoti vaistų šlapimo pūslę.
  5. Gali būti naudojamas padedant įgyvendinti anesteziją.
  6. Kateterizacijos naudojimas padeda nutekėti skysčių iš stuburo pacientų šlapimo pūslės dėl dubens organų problemų. Šis metodas dažniau taikomas pacientėms moterims, vyrams yra parodyta cistostomija.

Kateterizavimo technika

Norint atlikti šlapimo pūslės kateterizavimą, naudojami įvairūs prietaisai. Dažniausiai naudojami vadinamieji Nelaton's kateteriai: jie tinka tiek vienkartinei, tiek laikinajai kateterizacijai.

Kitas, ne mažiau populiarus naudoti - Foley kateteriai. Jie gali būti naudojami procedūroje ilgą laiką (nuo kelių valandų iki kelių dienų).

"Nelaton" kateteris neturi įrangos, leidžiančios jį užfiksuoti šlapimo pūslėje.

Jis viduje per šlaplę per trumpą laiką išleidžiamas šlapimo pūslė iš staigaus, nepageidaujamo vėlavimo ar vaisto įvedimo per vamzdelį.

Galų gale Foley kateteryje yra balionas, kuris padeda užtikrinti jo stiprėjimą šlapimo pūslėje.

Staigus kateterizacijos metodas

Norėdami atlikti šią procedūrą, slaugytoja veikia pagal šią schemą:

  1. Jis puikiai plauna rankas ir atlieka odos gydymą chlorheksidino tirpalu (0,5%).
  2. Du sterilūs padėkliukai yra uždėti ant kateterių, o galai tepami glicerinu. Taip pat turi būti du gabalėliai vatos sudrėkinti Furacilinum, pincetai, servetėlės, Janet švirkštas, kuriame yra vandens vonia pašildytas furatsilina sprendimą. Jo temperatūra turi būti + 37-38 ° C temperatūroje Visi: vilna, kateterių, audinių ir švirkštų - turi būti laikomi sterilūs.
  3. Slaugytoja, atliekanti procedūrą, plauna pacientą. Odą reikia gydyti aplink šlaplės atidarymą su antiseptiniu kompozicija: naudojamas furacilino ar chlorheksidino vandeninis tirpalas, okteniseptas, miramistinas. Tarp paciento kojų reikia nustatyti konteinerį, kuriame bus surenkamas šlapimas.
  4. Slaugytoja uždeda medicinines pirštines ir stovus, kad pacientas liktų jai.
  5. Paciento lytinis narys po galvu virsta steriliu audiniu. Jis turėtų būti laikomas su žiedo pirštu ir viduriu pirštu, o didelis ir rodiklis - perkelti apyvarpę.
  6. Prieš procedūrą reikia elgtis varpos galvute. Dešinėje rankoje paimkite vakuuminį gabalėlį, įmirkytą furacilinoje, ir nuplaukite galvą kryptimi nuo šlaplės skylės.
  7. Šlaplėje įvedamas specialus sterilizatorius, kurio sudėtyje yra lidokaino, chlorheksidino. Tai gali būti vazelino alyva arba glicerino tirpalas, sumaišytas su lidokainu.
  8. Dabar slaugytoja užima pincetas dešinėje rankoje, jo pagalba kateteris yra suvokiamas 5 cm atstumu nuo apvalaus galo. Antrasis vamzdžio galas yra tarp žiedinio piršto ir mažojo piršto.
  9. Kateteris įkišamas 5 cm gylio žnyplėmis, laikydamas jį nykščiu ar rodykliu pirštu, vis dar tvirtinant galvą. Palaipsniui perkeliant vamzdžių pincetas, jis įšvirkščiamas tol, kol atsiras šlapimas. Tai reiškia, kad kateteris pasiekė tikslą, ty įdėtas į šlapimo pūslę. Dabar jo galas, esantis už jos ribų, siunčiamas į konteinerį, paruoštą surinkti išleidžiamą skystį.
  10. Kai šlapimas nustoja išsiskirti, į kateterį įleidžiamas paruoštas švirkštas, kuris turi būti užpildytas furacilino tirpalu. Į šlapimo pūslę reikia įdėti 100-150 ml furacilino tirpalo, tada ištraukite švirkštą ir vamzdžio galą nukreipkite į konteinerį, kad pašalintumėte visą pūslę.
  11. Šis skalbimas turėtų būti atliekamas tol, kol išsiskyręs skystis tampa skaidrus. Po skalavimo kateteris švelniai ištraukiamas iš šlaplės, švelniai judant šiek tiek pasukant. Iš išorės šlaplę reikia mirkyti su vata, sudrėkinta sterilizuojančiu tirpalu.

Laikykitės vamzdžio sterilumo: jį reikia laikyti apie 20 cm nuo apvalios galo. Už manipuliacijas naudojamų išskirtinai minkštas kateterį be gydytojo paskyrimo tokia procedūra negali būti atliekama.

Kai atliekama šlapimo likučio kiekio matavimo procedūra, visą skysčio, išsiskiriančio iš burbulo iš dėklo, dedamas į matavimo indą.

Kartais atliekama kateterizacija, skirta šlapimo pūslės nutekėjimui atlikti. Tai atliekama su Foley kateteriu.

Baliono gale per vožtuvą, naudojant švirkštą be adatos, įlašinkite druskos kiekį 3-5 ml. Vamzdis sujungtas su vamzdžiu.

Norint pasiruošti kateterizacijai siekiant įgyvendinti vaistų įšvirkštimą, prieš atliekant procedūrą, kurią reikia šlapintis, išmatuokite skysčio likučio tūrį. Tai leidžia mums daryti aiškias išvadas apie paciento būklę. Kitais atvejais specialus mokymas nereikalingas.