Urografija

Urografija yra inkstų ir šlapimo takų funkcija, kuri naudojama daugumai urologinių ligų diagnozuoti.

Gautas smulkias urogram vizualizuojami inkstų anatominę padėtį, formą ir dydį, suteikia tam tikrą iš šlapimo organų funkcionalumą priemonę, aptikti įvairių ligų (navikai, akmenų, uždegimas židinių).

• apžvalga - be kontrasto įvedimo, iš tikrųjų tai yra inkstų ir šlapimo takų rentgenas;
• išskirtinis (intraveninis) - naudojamas kontrastinis preparatas, kuris yra įvedamas į veną. Tai padaryta geresnei vizualizacijai.

Priešingai, išmatinėje urografijoje naudojami jodo turintys vaistai. Jodas yra medžiaga, kuri gali sukelti skirtingą sunkumo alerginę reakciją. Todėl likus 1-2 dienoms iki tyrimo, atliekamas atskirų jodo jautrumo tyrimas. Tyrimai atliekami poliklinikos sąlygomis prižiūrint medicinos personalui. Kilus alergijai (dilgėlinė, sloga, patinimas), pacientui nedelsiant suteikiama kvalifikuota pagalba. Šiuo atveju kontrastinis vaistas yra griežtai draudžiamas.

Pasiruošimas urografijai

Per 3 dienas prieš urography būtina laikytis dietos, kad nenaudoti maisto produktų, kad sukelti fermentaciją ir dujų kaupimasis (Daržovės, vaisiai, pieno produktai, gaivieji gėrimai, juodą duoną ir kitus.).

Jei reikia, procedūros išvakarėse galima valyti klizmą ir aktyvuotą medžio angą.

8 valandas prieš bandymą neturėtumėte valgyti ir gerti daug skysčių.

Iškart prieš urografiją, šlapimo pūslė ir skrandis turi būti tušti.

Indikacijos

Urografija yra naudojama diagnozuoti šlapimo sistemos ligas ir yra nustatyta urologas, jei yra tam tikrų požymių:

• lėtinės šlapimo sistemos infekcijos;
• inkstų skausmai;
• hematurija (kraujas šlapime);
• urolitiazė;
• šlaplės obstrukcija (blokavimas);
• įgimtos inkstų anomalijos;
• inkstų patologinis judrumas;
• trauminiai sužalojimai;
• kontrolė po chirurginio gydymo.

Kontraindikacijos

Sąlygos, kuriomis nėra tikslinga arba visiškai kategoriškai kontraindikuotina urografijos elgesys, apima:

• alergija jodo turinčiais vaistais;
• nėštumas bet kuriuo metu;
• įvairūs kraujavimai;
• sumažėjęs kraujo krešėjimas;
• inkstų nepakankamumas (ūminė ar lėtinė forma);
• glomerulonefritas (ūmus pojūtis);
• tirotoksikozė;
• cukrinio diabeto gydymas preparatu "Glucophagus";
• feochromocitoma (hormoniškai aktyvus antinksčių medulių navikas).

Jei negalite atlikti urography (jei yra kontraindikacijų), šis metodas gali būti pakeistas kitu, mažiau informaciniais, bet saugiau atskirų tyrimų: ultragarsinis inkstų ir šlapimo pūslės, CT ar MRT.

Sprendimą dėl tikslingumo pakeisti ar papildyti kitą diagnostikos metodą atlieka gydantis gydytojas, remdamasis paciento individualiomis savybėmis. Bet kuriuo atveju, visi tyrimai yra skirti gauti kuo daugiau patikimos informacijos apie inkstų ir šlapimo takų būklę.

Informacijos išsamumas ir kokybė priklauso nuo diagnozės tikslumo ir nustatyto gydymo veiksmingumo.

Urografijos vedimo metodas

Nuotrauka: urografinis vaizdas

Gerinti urografiją yra geresnės tose klinikose, kurios specializuojasi diagnozuojant ir gydant urologines patologijas.

Prieš tyrimą būtina pasirašyti oficialų sutikimą urografijai. Tai gali padaryti pats pacientas ar jo giminaičiai. Tada turime pašalinti visus metalinius daiktus iš savęs ir pakeisti vienkartiniais medicininiais drabužiais. Jei pacientui yra sutrikęs stiprus skausmas ar baimė, jam gali būti pasiūlyti raminamieji vaistai ir skausmo vaistai.

Prieš kontrastinės medžiagos įvedimą atliekama peržiūros urografija - inkstų ir šlapimo takų rentgeno spinduliai.

Išskyrinė (intraveninė) urografija

Šaudymas prasideda per pirmąsias minutes, kai kontrastas patenka į kraują ir trunka nuo 45 iki 60 minučių. Šiuo metu kelis vaizdus imamasi reguliariais intervalais, pavyzdžiui, 5-7 min., Tada 12-15, 20-25 ir tt.

Jei kontrastas yra lėtas, galima atlikti uždelstą fotografavimą (45, 60 minučių). Kiek fotografijų reikia imtis, radiologas nustato, atsižvelgiant į ligos ypatumus.

Šalutiniai efektai

Dažnai kontrasto preparato įvedimo metu pacientai jaučiasi deginimo pojūtis venoje, pykinimas, galvos svaigimas ar šilumos pojūtis organizme. Šios reakcijos laikomos normalios, nemalonūs simptomai išnyksta savaime.

Pastaba: paspartinti kontrasto pašalinimo procesą ir neutralizuoti gautą radiacijos dozę pirmąją dieną po tyrimo, rekomenduojama gerti daugiau skysčio, geriausia pieno ir vaisių sulčių.

Kadangi prieš pradedant vartoti visą radiopatiko preparato dozę buvo imtas jautrumo mėginys, labai retai atsirado alergija.

Jei išankstinis paciento tyrimas buvo atliktas teisingai ir neatskleidė jokių kontraindikacijų prieš urografiją, šie ir kiti šalutiniai reiškiniai paprastai nepastebimi.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.

Intraveninė urografija

Į veną urography - diagnostika metodas naudojant rentgeno spindulius ir kontrastinės medžiagos ištirti šlapimo sistema siūlo pyelocaliceal struktūras, ekskreciniais pajėgumą inkstus. Vizualiai įvertinti anatominę struktūrą gali būti dėl specialaus narkotiko pernešimo į šlapimo takus - procesas yra nustatytas paveikslėliuose.

Diagnostinis metodas buvo žinomas nuo 1929, bet nuo tada neprarado savo aktualumo, nors medicinos plėtros ir aktyvaus įgyvendinimo aukščiausia sveikatos priežiūros technologijų srityje. Iš kelių rūšių urografijos intraveninės infuzijos rūšis yra pripažinta viena saugiausių ir tiksliausių.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Intraveninė urografija yra naudojama nustatyti daugybę organų šlapimo organų patologijų.

Metodika turi šias galimybes:

1. Leidžia įvertinti organų funkciją su aptiktomis patologijomis (tuberkulioze, pielonefritu, trauma). To efektas galimas su tam tikru kontrastinės terpės kaupimu.
2. Galima vizualizuoti židinio uždegimus, svetimkūnius audinių audiniuose.
3. Tai suteikia galimybę gauti pilną morfologinį organų pokyčių proceso vaizdą dėl ligos vystymosi.

Diagnostikos metodas yra ypač populiarus pediatrijoje, nes yra lengva atlikti. Skirtingai nuo aukštesniojo urografijos, kuriam vaikams atliekama anestezija, metodu nereikia rimtų narkotikų vartoti anestezijai.

Tyrimo pagalba galite nustatyti tokias ligas:

• inkstų hidronefrozė;
• trauminiai inkstų audinių pažeidimai;
• piktybiniai ar gerybiniai susivienijimai;
• akmenų formavimas;
• svetimkūniai, divertikuliai šlapimo pūslės ertmėje;
• pūslės ištuštinimo funkcijos sutrikimas;
• inkstų vystymosi sutrikimai;
• inkstų tuberkuliozė.

Intraveninės urografijos indikacijos:

1. inkstų išeminio darbo pažeidimai;
2. anomalijos, susijusios su vienos ar dviejų inkstų vystymu;
3. urolitiazė;
4. lėtinė organų patologija;
5. įtarimas dėl piktybinių ar gerybinių navikų formavimosi;
6. pūslės funkcionalumo pokytis;
7. uždegimas.

Kontraindikacijos nustatomos remiantis švitinimo procesu ir galimu kontrasto ir fiziologinio tirpalo nepakantumu. Jie apima:

• individuali jodo netoleravimas;
• nėštumas;
• jodo perteklius paciento organizme;
• karščiavimas;
• hipertiroidizmas;
• dekompensuota plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos organų, kepenų patologija;
• žlugimas, šokas;
• spindulinės ligos;
• sunki inkstų patologija, susijusi su susilpnėjusia išskyros funkcija.

Į veną urography skyrimo pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydytojas turi žinoti apie imtis narkotikų: vaistas Glucophge, kurioje dalyvavo metformino ten, jungiantis su jodo turinčių kontrastinių vidutinio provokuoja staigus pieno rūgšties kiekis kraujyje, kuris sukelia acidozė.

Be to, diagnozavus diabetą, būtina kontroliuoti kontrasto paskirstymą ir pagreitinti jo pašalinimą iš organizmo.

Paciento paruošimas

Ši technika reikalauja tam tikro paruošimo, kuris turėtų būti pradėtas praėjus 3 dienoms iki paskirtos urografijos. Rekomendacijų laikymasis priklauso ne tik nuo procedūros informatyvumo, bet ir nuo paciento saugumo, todėl receptų vykdymas yra privalomas.

Intraveninio urografijos paruošimas:

1. Anamnezė.
2. Žarnyno valymas iš išmatų, dujų (plovimas, klizma). Procedūra turėtų būti atliekama du kartus - vakare, tyrimo išvakarėse ir likus 3 valandoms iki nustatyto laiko.
3. 3 dienas reikia pereiti prie dietos, kuri apsaugo nuo pernelyg didelių dujų susidarymo. Būtina neįtraukti kepimo, konditerijos gaminių, gazuotų gėrimų, šviežių daržovių ir vaisių, pieno produktų, ankštinių daržovių.
4. Prieš analizės dieną apribokite skysčio gėrimą - tai padidins šlapimo nuosėdų koncentraciją.
5. 12 valandų iki procedūros imkite aktyvuotą medžio angą, kuri sumažins žarnyno dujų kaupimosi tikimybę.
6. Dieną urografijos priimsime lengvą užkandį, į kurį neįtraukiami pernelyg didelio kaloringumo maisto produktai ir patiekalai, kurie didina dujų gamybą.
7. Jei pacientas yra nerimas, bijo manipuliacijos, jam skiriami raminamieji preparatai individualiomis dozėmis.

Preparatas yra būtinas norint gauti tikslius duomenis ir sumažinti komplikacijų riziką kontrasto skysčio vartojimo metu. Matavimai prieš urografiją yra skirti paciento ruošimui ir yra sudėtingi ne tik dėl daugiapakopio pobūdžio, bet ir dėl kiekvieno asmens individualių savybių.

Nuuvanos, į kurias reikia atkreipti dėmesį:

1. Pacientai, kurie meluoja, nuria didelį oro kiekį, todėl prieš pat procedūrą patariama dažniau sėdėti vertikalioje padėtyje.
2. Jaunimas yra svarbi dieta rengimo etape.
3. Senyvo amžiaus žmonėms, sergantiems žarnyno atonija, reikia kokybiškai atliekamos diagnostikos valymo klišių.

Jodo pagrindu pagamintų vaistų vartojimas sutrikdo kepenų gebėjimą neutralizuoti dujas, į tai turi būti atsižvelgiama atliekant pakartotinį tyrimą. Po diagnostinės procedūros rekomenduojamas gausus gėrimas, kuris pagreitina kontrasto pašalinimą iš paciento kūno.

Naudojamų vaistų metodo ir savybių esmė

Kontrastinė medžiaga, kuri yra skiriamas pacientui, atsispindi gerai urograms pagaminti, ir įvertinti kiekvieno iš inkstų, šlapimtakių, šalinimo takų, šlapimo pūslės, šlaplės operaciją. Svarbu įrašyti pakeitimus, perdirbimas materialinių inkstus ir einanti per kūno dažytos kontrastingos skysta medžiaga (sužinoti apie nukrypimą lyginant duomenis su nustatytais standartais).

Vaisto pasirinkimas turi būti atliekamas atsakingai, nes tai priklauso ne tik nuo metodo informatyvumo, bet ir nuo paciento saugumo.

Pasirinktas vaistas neturėtų:

• būti toksiškas;
• kaupiasi kūno audiniuose;
• dalyvauti bendrame mainų procese.

Šiuolaikinėje medicinoje jie naudojasi tokiais paruoštais preparatais: Urografine, Visipak, Cardiotrast, Triombrast. Be tinkamo vaisto, svarbu užtikrinti greitą pašalinimą iš organizmo - po intraveninės urografijos rekomenduojamas gausus gėrimas.

Kaip diagnozė?

Prieš įvedant preparatą, kurio sudėtyje yra jodo, būtina užtikrinti individualų toleravimą, paciento alergijos nebuvimą vaisto sudedamosioms dalims. Vakaro išvakarėse reikia atlikti alerginį tyrimą (odos) arba įleisti po oda 3 ml vaisto.

Procedūra atliekama guolyje. Ligantysis pacientas į veną išleidžiamas iki 30 ml kontrastinės medžiagos. Svarbu lėtinę priemonę skirti 2-3 minutes ir šiuo metu stebėti paciento gerovę. Ypatingą dėmesį reikia skirti pacientams, sergantiems kardiologine, kraujagyslių patologija, ateroskleroziniais pokyčiais ir vyresnio amžiaus žmonių žmonėmis.

Vaistas skiriamas lėtai, siekiant išvengti anafilaksinio šoko. Pirmosios nuotraukos turėtų būti paimtos praėjus 5-6 minutėms po jodo turinčio vaisto patekimo į kraują. Šios nuotraukos nustato organo būklę 10, 20, 45 minučių ir valandos.

Dėl metodo tikslumo ir informatyvumo duomenys užfiksuojami tiek gulint, tiek stovint. Keičiant paciento kūno padėtį tyrimo metu, bus galima nustatyti tokius pažeidimus kaip inkstų mažinimas.

Nuotraukų skaičius ir pasikeitimų nustatymo dažnis priklauso nuo nustatytos diagnozės. Jei yra įtarimas dėl patologijos, šlaplė yra įdomus kanalas, duomenys turi būti užregistruoti šlapinimo proceso metu.

Šalutiniai efektai

Įvairios reakcijos po perneštos procedūros yra retos, tačiau prieš tyrimą jas geriau išmokti.

Šalutinis poveikis po urografijos:

• hipotenzija;
• karštis kontrasto metu;
• kvėpavimo proceso sutrikimas;
• geležies skonis burnoje;
• bėrimas;
• lūpų patinimas;
• inkstų nepakankamumas.

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, ekspertai rekomenduoja gerti daugiau skysčių po procedūros - todėl vaistas iš organizmo išsitraukiamas greičiau.

Metodikos privalumai ir trūkumai

Išskirtinė urografija yra populiari įvairių organų šlapimo organų patologijų diagnozei. Palyginus su atgaline metodu, intraveninis turi tokius privalumus:

• preparato fazės metu cistoskopija nereikalinga;
• galite gauti tikslią informaciją apie inkstų, šlapimo pūslės morfologinę ir funkcinę būklę;
• Diagnozė yra beveik neskausminga (nėra diskomforto, išskyrus punkciją, kai įvedamas kontrastinis vaistas);
• suteikia galimybę ištirti sunkius sužalojimus sergančius pacientus
• nereikalauja anestezijos.

1. sumažėjęs šlapimo takų kiekis;
2. negalima nustatyti patologinių sutrikimų ankstyvoje jų vystymosi stadijoje;
3. kiaušidžių paveikslėlis yra pataisos, o ne visa;
4. nepakankamai kontrastas urogramose (taip pat ir dėl treniruočių taisyklių pažeidimo);
5. ne vienalaikis ir netolygus puodelių pripildymas.

Intraveninė urografija turi daug privalumų, palyginti su novatoriškomis technologijomis, todėl vis dar aktyviai naudojama nustatant patologijas skirtingų amžiaus grupių pacientams.

Prieinamas ir informatyvus diagnostinis metodas yra universali ir turi mažai kontraindikacijų. Naudojant urografiją galima diferencijuoti patologijas su panašiomis simptomais ir pradėti gydymą kuo greičiau.

Metodas yra prieinamas visur ir nereikalauja didelių medžiagų sąnaudų, tačiau tuo pačiu leidžia jums gauti ne mažiau duomenų nei brangių tyrimų - CT, MRT. Intraveninė urografija yra vienas iš pagrindinių inkstų ir šlapimo takų patologijų diagnozavimo būdų.

Peržiūra, kontrastas, išmatinė urografija: kokia yra ši procedūra? Rentgeno studijų rengimo ir rezultatų taisyklės

Urografija yra veiksmingas ir saugus diagnozavimo metodas. Tyrimas numatytas dėl įtariamos inkstų patologijos, šlapimo pūslės pažeidimo, su filtravimo ir šlapimo išsiuntimo problemomis. Ši technika leidžia atpažinti akmenis, navikus, cistus, nustatyti inkstų audinio struktūrą.

Prieš procedūrą pacientai turėtų suprasti, kad gydytojas netyčia nepasirinko tokio metodo kaip urografija. Kas tai yra Ką rodo tyrimas? Kaip kontrastingumo bruožai skiriasi nuo apklausos? Kaip tinkamai pasirengti procedūrai? Atsakymai straipsnyje.

Bendra informacija

Rentgeno tyrimas leidžia mums nustatyti pažeidimus svarbių organų, atliekančių išskyrimo, filtravimo ir išskyrimo funkcijas, darbe. Norint gauti išsamesnį neigiamų pokyčių vaizdą, gydytojas pirmiausia įveda kontrastinį preparatą, po to tiria jo egzaminą. Atliekant peržiūros tyrimą, vaistų vartojimas į veną nevykdomas. Tyrimas leidžiamas bet kokio amžiaus, komplikacijų ir sunkių nepatogumų procedūros metu.

Modernių metodų privalumai:

• pateikia patikimus duomenis apie inkstų pažeidimo laipsnį, patologijos tipą;
• paveikslėlyje aiškiai parenchimos struktūros, konkrečiai, taurės ir dubens sistema;
• rodo ligos stadiją, inkstų kokybę;
• nesuteikia pacientui skausmingų pojūčių;
• nėra audinio pažeidimo;
• tinka nustatyti įvairias patologijas, įskaitant įgimtas;
• nepageidaujamos reakcijos yra pakankamai greitas, sunkių komplikacijų nėra;
• uždegimo kampai yra aiškiai matomi;
• procedūra priskiriama tiek suaugusiesiems, tiek vaikams;
• keletas tyrimų rūšių leidžia gydytojui pasirinkti geriausią variantą tam tikro paciento patologijos pobūdžiui išaiškinti;
• paruošimas yra paprastas, nereikia brangių vaistų;
• Tyrimo metu pacientas gauna minimalią spinduliuotės dozę;
• Urografija yra labai informatyvus diagnostikos metodas su patikimais rezultatais.

Pažiūrėkite į efektyviausių būdų, kaip gydyti pyelonefritą namuose.

Dėl naudingų savybių ir kontraindikacijų žolelių rinkimui inkstuose skaitykite šį adresą.

Tyrimo indikacija

Radiografija naudojama identifikuoti:

• maži ir dideli inkstų akmenys;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• glomerulonefritas;
• Pielonefritas;
• Hipertenzija, atsirandanti dėl inkstų patologijų;
• hidronefrozė;
• hematurijos priežastys;
• inkstų tuberkuliozė;
• įgimtos šlapimo sistemos struktūros patologijos;
• užkrečiamos ligos, pasireiškiančios genito sistemos organuose;
• struktūrinių sutrikimų svarbių organų audiniuose;
• probleminių sričių, turinčių inkstų skausmą, kontrolė;
• paaiškinti organų būklę po operacijos inkstuose.

Kontraindikacijos

Egzaminas, išmatinė ir kontrastinė urologija nėra tinkama visiems pacientams. Prieš tyrimą gydytojas nustato, ar konkrečiam asmeniui yra apribojimų. Pacientas privalo informuoti urologą apie visas lėtines patologijas, tam tikrų medžiagų netoleravimą, nėštumą.

Urografija nevykdomi šiais atvejais:

• ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
• feochromocitoma;
• tendencija kraujuoti;
• tirotoksikozė, kitos skydliaukės patologijos;
• mažas kraujo krešumą;
• nėštumas;
• sunkios inkstų ar kepenų ligų formos;
• Glucophage diabeto gydymo metu;
• alerginės reakcijos į kontraktinius jodo preparatus;
• įvairių kraujavimų;
• žindymo laikotarpis.

Ką daryti, jei gydytojas uždraudžia atlikti urografiją? Alternatyva - saugesni tyrimo metodai: CT, MRT, inkstų ultragarsas. Šie metodai duoda patikimų rezultatų, nors informatyvumas yra didesnis.

Rentgeno tyrimo tipai

Rentgeno tyrimas atliekamas įvairiais būdais. Metodo pasirinkimas yra urologo kompetencija. Gydytojas pasirenka geriausią būdą tirti inkstų audinius ir funkcionalumą, priklausomai nuo sutrikimų pobūdžio. Tyrimo urografija dažnai skiriama prieš kontrastingą tyrimo tipą, siekiant patikslinti duomenis, gauti išsamesnį vidinių inkstų struktūrų vaizdą.

Urografijos apžvalga

Savybės:

• standartinis rentgeno tyrimas, kontrastinis vaistas gydytojams nenaudojamas;
• šis metodas pateikia bendrą patologijų vaizdą, leidžia atskleisti konkretes, svetimkūnius, parazitines infekcijas, navikus;
• peržiūros urografija rodo inkstų būseną nuo viršutinės dalies iki apatinės - šlaplės pradžios (šlaplės);
• nuotraukose gydytojai mato skeleto kaulus, formą, vietą, inkstų šešėlį, kitų organų genitūrinės sistemos būklę.

Išskirtinė inkstų urografija

Ypatybės:

• dauguma gydytojo rentgeno vaizdų yra pagaminti kontrastinės medžiagos išskyrimo metu;
• šis metodas leidžia patikimai įvertinti svarbių organų išmatinę funkciją, nustatyti šlapimo pūslės, inkstų dubens užpildymo greitį;
• tyrimo metu akmenys, jų dydis, forma, vieta aiškiai matomi;
• Išskirtinis egzamino tipas nustatomas navikams, inkstų cistams nustatyti;
• metodas pateikia idėją apie šlapimo sistemos organų struktūrą.

Kontrastingas

Inkstų urografijos ypatumai naudojant kontrastinę terpę:

• tyrinėti inkstus ir šlapimo pūslę, naudoti kontrastinį preparatą, kuris yra įvedamas į veną;
• Ši technologija pagrįsta filtracijos inkstų funkcija, perdirbtų medžiagų išskyrimu, medžiagų apykaitos produktų išleidimu;
• kaip radioterapinė medžiaga, pasirinkta vaistų Vizipak, Urogramin, Cardiotrast;
• po komponentų įvedimo pacientas dažnai patiria šilumą organizme, burnoje venoje, pykinimą, metalinį skonį burnoje. Šalutinis poveikis išnyksta po kelių minučių;
• Kontrastingumo urografija atliekama su tuščiu šlapimo pūslės. Fotografijos nuveikti kaupimo kontrastinės medžiagos nuo reguliariai kraujo pirmuosius 2 minutes, tada - po 5 minučių, o po 7 min sušvirkštus vaisto į veną specialaus pasiruošimo;
• technika rodo dubens organus, kraujagysles, inkstus, prostatą, akmenis, cistus, navikus. Vaizduose yra pastebimas hidronofozė, prostatos hiperplazija, urogenitalinės sistemos organų patologinė raištis ar raukšlėjimas.

Kaip parengti: pagrindines taisykles

Rašydamas į urografiją, gydytojas teikia rekomendacijas. Pasirengimas tyrimui su kontrastinės terpės įvedimu be beveik vienodo.

Pagrindinės rengimo urografijos taisyklės:

• prieš tris dienas iki urography pacientas turėtų atsisakyti maisto, sukelianti pilvo pūtimas: pupelės, kopūstai, gazuotų gėrimų, šviežios duonos, bandelės, šviežios daržovės;
• polinkis į vidurių pūtimas svarbu imtis aktyvintomis medžio anglimis 1 kartus per dieną reikiamo kiekio (kilogramui kūno svorio - 1 tabletė);
• būtina ištirti alergiją rentgeno kontrastinei medžiagai: Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast ir kt. Jei anksčiau buvo atvejų, kai neigiamas atsakas į išvardytus vaistus, pacientas privalo įspėti gydytojus apie nepageidaujamas pasireiškimus;
• ne vėliau kaip prieš 8 valandas prieš rentgeno tyrimą valgykite per dieną, per daug skysčio nėra verta gerti;
• Dienos ryte negalima valgyti;
• biure pacientas pašalina metalo gaminius, papuošalus, kaip nurodė gydytojas, išpilama šlapimo pūslė;
• nervingumas, nemalonių pojūčių baimė netrukus prieš urografiją leidžiama priimti raminančią (raminančią ar abirrituojančią) medžiagą.

Sužinokite, kaip surinkti Zimnitskio šlapimo tyrimo testą ir kokie rezultatai.

Šiame puslapyje yra parašyta, kaip gydyti vyrų, sergančių urotize, mitybą.

Sekite nuorodą http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html ir perskaitykite instrukcijas, kaip vartoti lašus Urolesan.

Kaip procedūra atliekama

Tyrimo ypatumai:

• Kaip atliekama urografija? Pirmasis etapas yra apžvalgos urografija, tada išskyrinė;
• procedūros trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo, konkrečių aptikimo, akmenų skaičiaus, kitų veiksnių (asmens savybių);
• Apžvalga urografija atliekama stovint. Siekiant apsaugoti krūtinę ir genitalijas, šios zonos yra padengtos sunkiomis prijuostėmis su apsauginėmis plokštėmis. Daktaras nukreipia rentgeno spindulį į slankstelio 3 ir 4 zonas;
• Intraveninės urografijos su rentgeno kontrastine medžiaga pacientas yra ant specialios stalo, gydytojas injekuoja vaistą į veną. Procedūros pradžioje kartais pridedami nemalonūs pojūčiai, po kurio laiko diskomfortas dingsta;
• Palaipsniui kontrastas prasiskverbia į inkstų audinį, kraujagysles. Kai išskirtinė urografija fotografuoja tam tikru intervalu. Vienas paveikslas turi būti priskirtas "stovint", kitas - "gulint" pozicijoje;
• esant indikacijai, uždelstų šūvių susidaro po kelių valandų po audinių užpildymo kontrastiniu preparatu;
• standartinė procedūros trukmė yra nuo 30 iki 60 minučių;
• po tyrimo pacientas gali užsiimti įprastine veikla, valgyti, gerti skysčio.

Šalutiniai efektai

Atliekant peržiūros tyrimą, diskomfortas neparodomas, netrukus atsiranda nemalonių pojūčių, kai įvedama rentgeno kontrastinė medžiaga. Po kelių minučių šalutinis poveikis išnyksta.

Gydytojas privalo įspėti pacientą apie galimus neigiamus jausmus:

• deginimas venoje pirmąją minutę;
• pykinimas;
• nemalonus poskonis burnoje;
• galvos svaigimas;
• šilumos jausmas kūne.

Norint greitai pašalinti rentgeno kontrastinę medžiagą, pacientas po procedūros turi gerti daugiau pieno, natūralių vaisių sulčių, o ne stiprios žaliosios arbatos.

Rezultatai

Po procedūros daktaras analizuoja nuotraukas, paaiškina ir atskleidžia:

• forma, dydis, inkstų vieta;
• parenchiminių struktūrų būklė;
• puodelio ir dubens sistemos funkcionalumas;
• šlapimo pripildymo kokybė;
• šlapimo nutekėjimo greitis;
• konkrečių elementų buvimas;
• traumų traumų pasekmės;
• inkstų pažaidos;
• sunkus hidronefrozės laipsnis.

Sužinokite daugiau apie inkstų tyrimą su urografija po to, kai žiūrite šį įrašą:

Intraveninė urografija: metodo esmė, tyrimo metodika

Į veną urography - tai rentgenologinei tyrimas kur būdas apima įvedimą į veną kontrasto jodo turintis preparatas ir rentgeno spindulių vykdymo, leidžiant statusu ir veikimu inkstų ir šlapimo takų tyrimą išsamiau. Šio tipo tyrimas turi kitą pavadinimą - išskirtinę urografiją. Tai atspindi šio tyrimo metodo esmę - kontrastinės terpės izoliaciją per inkstus ir šlapimo organus. Tai yra per tokio kontrasto panaudojimas viršija diagnozė informatyvus apžvalga urography tipą, kurį atliekant įprastus rentgenogramos.

Šiame straipsnyje jums bus gauti informaciją apie elgesio principų, metodų rengimo ir įgyvendinimo, indikacijos ir kontraindikacijos veną urography. Šie duomenys padės suprasti šios diagnostikos procedūros esmę, ir jūs galite užduoti savo klausimus atsakingam gydytojui.

Intraveninė urografija 1929 m. Buvo įvesta nefrologų ir urologų praktikoje. Laikui bėgant, ji patobulėjo, pasirodė geresnių kokybės ir saugių kontrastų preparatų, ir ši technika išliko aktuali ir paklausa mūsų metais.

Intraveninės urografijos esmė

Kai į veną urography prieš atliekant rentgeno vaizdus pacientui iš venų suleidžiamas kontrastinių tirpalo, kuris yra gerai šalinamas per inkstus ir išsiskiria pro šlapimo organų. Dėl to, kad šie organai kaupiasi ir pastebima po kelių minučių po įvedimo, gydytojas gali gauti informatyvias nuotraukas.

Paprastai, į veną urography pirmoji rentgenograma atliekama 5 minučių po preparato injekcijos priešingai, antroji - 15 minučių po injekcijos, ir trečioji - po 20 minučių. Jei trečią urogramą lemia kontrasto vaisto uždelsimas, tada 40-oje egzamino metu gydytojas atlieka dar vieną nuotrauką.

Grafikoje gautos nuotraukos leidžia gauti šiuos duomenis:

• organų forma ir kontūrai;
• vystymosi sutrikimai;
• inkstų dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslės ir šlaplės struktūrą;
• šlapimo funkcija.

Intraveninės urografijos įvairovė

Kai kuriais atvejais vietoj įprastos intraveninės urografijos gydytojas gali rekomenduoti pacientui atlikti infuzijos urografiją. Ši diagnostikos tvarka gali būti nustatyta šiais klinikiniais atvejais:

• endogeninio kreatinino kiekio sumažėjimas iki mažiau nei 50 ml per minutę;
• nepakankamas kontrasto ryškumas;
• sumažėja karbamido klirensas;
• įtarimas dėl genitūrinės sistemos malformacijų.

Infuzijos urografija skiriasi nuo į veną dėl to, kad fotografuojant kontrastinis vaistas įleidžiamas į veną ne purkštuvu, o lašinama. Tam reikia sumaišyti su gliukozės ar fiziologiniu tirpalu. Paveikslėliai atliekami tais pačiais laiko intervalais, kaip klasikine intravenine urografija.

Kas lemia gautų vaizdų kontrastą

Kai kuriais atvejais, kai atliekant intraveninių urography arba infuzija metodus nesugeba pasiekti norimų kontrasto rentgeno vaizdus. Šie veiksniai gali paveikti šį veiksnį:

• kontrasto paruošimo kokybė;
• šlapimo takų būklė ir hemodinamika;
• inkstų funkcija arba šlapimo pūslė.

Ką parodys intraveninės urografijos nuotraukos?

Dėl intraveninės urografijos įvedimo galima gauti šiuos duomenis:

• morfologinis patologinių procesų vaizdas kailyje, inkstų duburyje ir kituose šlapimo organuose;
• akmenų vizualizavimas, patologiniai židiniai, svetimkūniai ir kiti susimaišimai;
• su geru kontrasto kaupimu, specialistas gali įvertinti įvairių patologijų (pyelonefrito, traumos, inkstų tuberkuliozės ir kt.) funkcionalumą.

Be to, intraveninė urografija yra neatskiriama vaiko tyrimo procedūra. Dėl šios priežasties tampa įmanoma atsisakyti tokios procedūros kaip aukštyn urografija, kuri atliekama tik intraveninės anestezijos būdu.

Kokie patologiniai procesai leis nustatyti intraveninę urografiją

Tinkamai paruošus pacientą, intraveninė urografija leidžia nustatyti tokius patologinius procesus:

• šlapimo sistemos pažeidimai;
• akmenų buvimas tam tikruose šlapimo sistemos skyriuose;
• Įgimtos vystymosi anomalijos (pvz., Krešulių lenkimas ar padvigubėjimas ir kt.);
• hidronefrozė;
• gerybinių arba piktybinių navikų buvimas;
• tuberkuliozės procesai;
• šlapimo takų diskinezija;
• svetimkūniai šlapimo pūslėje;
• pūslės divertikulė.

Indikacijos

Intraveninis urografija pacientui gali būti skiriama šiais atvejais:

• lėtinės šlapimo organų infekcijos;
• kraujas šlapime;
• inkstų skausmai;
• urolitiazė;
• inkstų navikai;
• šlapimo pūslės obstrukcija;
• enurezė;
• skausmas apatinėje nugaros ar pilvo dalyje;
• arterinė hipertenzija;
• trauminiai šlapimo organų sužalojimai;
• inkstų patologinis judrumas;
• įgimtų šlapimo organų vystymosi sutrikimų;
• poreikis paaiškinti inkstų ir šlapimo takų ultragarso rezultatus;
• chirurginio gydymo veiksmingumo kontrolė;
• įtarimas dėl dubens organų naviko procesų.

Kontraindikacijos

Intraveninės urografijos negalima atlikti šiais atvejais:

• alerginė reakcija į jodą ir kontrastinį vaistą;
• ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
• sunki inkstų patologija, kartu su aštriu jų išskyrimo funkcijos pažeidimu;
• kepenų ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos organai ar kvėpavimas dekompensacijos stadijoje;
• žlugimo ar šoko būklė;
• sepsis;
• ūminė glomerulonefrito būklė;
• kraujavimas;
• kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
• tirotoksikozė;
• spindulinės ligos;
• feochromocitoma;
• vartojant Glucophage cukriniu diabetu;
• karščiavimas;
• nėštumas;
• maitinimo krūtimi laikotarpis;
• senatvė.

Jei neįmanoma atlikti urografijos, gydytojas gali rekomenduoti pacientui kitas diagnostikos procedūras, kurios jį pakeičia: ultragarsu, MRT, CT.

Kaip pasirengti procedūrai

Norint gauti labiausiai informatyvius intraveninės urografijos rezultatus prieš tai atliekant, pacientas turi būti specialiai apmokytas:

1. Prieš tyrimą pacientui atliekamas ultragarsinis tyrimas po inkstų ir bendroji šlapimo analizė.
2. 2-3 dienas prieš procedūrą, atsisakyti priimti produktus, kurie padėtų didinti dujų gamybos žarnyne linijų ir kaupimo išmatomis. Nuo mityba turėtų būti išbraukta ir krakmolingų miltų produktai, kopūstai, pupelės, daržovės ir vaisiai dideliais kiekiais, juodos duonos, pieno produktų, gaiviųjų gėrimų ir alkoholio. Siekiant sumažinti dujų susidarymą, galima imti sorbentus (aktyvintą angą, sorbekus, baltąją anglygą, smektą ir kt.).
3. Prieš pradedant bėgimą, riboti skysčių vartojimą, kad padidėtų šlapimo nuosėdų koncentracija ir pagerėtų nuotraukų kokybė. Kai kurie ekspertai nerekomenduoja apriboti skysčių vartojimo, o greičiau sudrėkinti kūną, kas valandą sunaudoja mažiausiai 100 ml vandens. Jų nuomone, tai padeda greičiau pašalinti kontrastą iš kūno.
4. Paskutinis vakarienė prieš tyrimą turėtų būti surengtas ne vėliau kaip 18.00 val. Vakarienė turėtų būti lengva.
5. Vakaras prieš bandymą atliekamas dėl to, kad nėra alerginės reakcijos į kontrastinį vaistą, kuris bus naudojamas tyrimo metu. Dėl to pacientui venoje įvedamas 1-3 ml vaisto (dozė priklauso nuo to, kaip naudojamas agentas). Kartais toks bandymas gali būti pakeistas odos tyrimu - jodo naudojimas odai.
6. Per naktį vakare ir ryte prieš procedūrą atlikite valymo klizmą (iki švaraus skalbimo vandens). Kartais gydytojas gali rekomenduoti vartoti vidurių užkietėjimą dieną prieš tyrimą.
7. Pusryčiai prieš procedūrą neturėtų būti susiję. Tai geriau pakeisti sumuštiniu su sūriu. Vanduo ir kiti gėrimai negali būti suvartoti (arba vartojami labai nedaug).

Jei reikia skubios intraveninės urografijos, tada prieš tyrimą pacientui gydoma valomoji klizma. Po evakuacijos iš žarnyno procedūra atliekama.

Su didele tikimybe alerginių reakcijų į paciento keletą dienų iki nustatyta tvarka antihistamininiai vaistai, ir ryte prieš egzaminą yra atliekama administruojančios prednizolono.

Kaip atliekama intraveninė urografija?

Intraveninės urografijos procedūra atliekama specialiai įrengtoje biure, kur prireikus gali būti suteikta reanimacija alerginei reakcijai pašalinti.

1. Pacientas arba jo įgaliotasis atstovas pasirašo oficialų sutikimą dėl intraveninės urografijos įvedimo.
2. Pacientui siūloma nuimti visus metalinius papuošalus ir daiktus (akinius, protezus ir tt), paslėpti jį vienkartiniais drabužiais.
3. Jei pacientas patiria jaudulį ar skausmą, jam skiriamas raminamasis arba anestezinis vaistas.
4. Pacientas yra ant specialios stalo. Kai kuriais atvejais studija atliekama stovint.
5. Prieš kontrastinės medžiagos įvedimą, pateikiama inkstų apžvalga.
6. Po to, lėčiau - 2-3 minutes, į veną paciento alkūnėje kontrastinis vaistas įšvirkščiamas.
7. Pirmas vaizdas po kontrasto įvedimo atliekamas po 5-6 minučių. Jei yra inkstų funkcijos sutrikimas, vaizdas užfiksuotas po 10-15 minučių.
8. Tada nuotraukos užfiksuojamos 45-60 minučių. Jų skaičių nustato gydytojas atskirai. Paprastai viena procedūra trunka 3-5 kadrus.

Baigęs tyrimą, diagnozė parengia išvadą ir pateikia rezultatus pacientui. Tik išsamiai išnagrinėjus nuotraukas, pacientas gali atlikti tikslią diagnozę.

Kaip atliekama infuzijos urografija?

Tokio tyrimo įvairovės taktika daugeliu atžvilgių yra panaši į intraveninę urografiją. Tik su šia procedūra kontrastas įvedamas į veną ne sraute, o lašinama.

Kontrasto preparato dozė apskaičiuojama taip: 1 ml vaisto 1 kg kūno svorio. Šis kontrasto įvedimo metodas leidžia jums gauti daugiau aiškių ir informatyvių vaizdų net ir pacientams, kuriems yra inkstų funkcija.

Tyrimui reikalinga kontrastinė dozė sumaišoma su 120 ml 5% gliukozės tirpalo (arba druskingo tirpalo). Gautas mišinys įvedamas 5-7 minutes. Po to, kai visa kontrasto vaisto dozė patenka į kraują (po maždaug 10 minučių), imami rentgeno spinduliai. Jų skaičių taip pat nustato gydytojas atskirai.

Kai kurie pacientai baiminasi, kad su infuzijos urografija vartojama daug didesnė kontrasto dozė. Reikia pažymėti, kad tai nėra pavojinga pacientui, nes vaisto vartojimo laikas yra žymiai padidėjęs ir jei atsiranda bet koks nepageidaujamas šalutinis poveikis, gydytojas gali greitai sustabdyti kontrasto srautą.

Kartais vartojant tokius vaistus, pacientas jaučia šilumą, galvos svaigimą ar pykinimą. Šie simptomai nėra kontraindikacijos tęsiant gydymą, jie praeina savaime, nesukelia jokių pasekmių ir nėra alerginės reakcijos požymių.

Kontrasto paruošimas urografijai

Intraveninei urografijai gali būti naudojami šie kontrastiniai jodo turintys agentai:

• Iodiksanolis (arba Vipipakas);
• Jodopromidas (arba ultravistai);
• Urografinas;
• Triimbine;
• "Cardiotrast" ir kt.

Galimas neigiamas kontrastinės medžiagos poveikis

Tinkamai paruošus intraveninę urografiją ir nustatant visas galimas kontraindikacijas, pasekmės po procedūros yra retos. Iš deginimo pojūtis prie kontrastinės, karščiavimas, galvos svaigimas ir pykinimas injekcijos išvaizda, yra rodoma šalutinis poveikis kontrastinių preparatų, visada išlieka savo ir nereikia nutraukti administravimo reikalingą vaisto tyrime. Kai fotografuojate, kai kurie pacientai turi geležies skonį burnoje - šis šalutinis poveikis taip pat nėra pavojingas ir eliminuojamas laikui bėgant, netaikant gydymo.

Labai retais atvejais kontrastinės medžiagos įvedimas gali sukelti alergines reakcijas kaip silpną lūpų patinimą ir odos bėrimą. Tokie simptomai lengvai pašalinami, vartojant antihistamininius preparatus.

Dar rečiau po intraveninės urografijos atsirado inkstų nepakankamumo, arterinės hipotenzijos ir kvėpavimo sutrikimų atvejų.

IVP yra informatyvus, minimaliai invazinė, saugių ir įperkamų Diagnostikos šlapimo organai, kurie pagal savo efektyvumą pranoksta tokius tyrimo metodus, tokius kaip ekskursijos urography (paprastas rentgenograma) ir JAV inkstus ir šlapimo takų. Procedūra nesukelia skausmo pacientui, ir labai retai kartu su nepageidaujamų reakcijų atsiradimu.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Urologas ar nefrologas gali skirti intraveninę urografiją. Už tokio diagnostikos procedūros paskyrimo gali tapti priežastis: nugaros skausmas, ultragarsiniai rezultatai yra neaiškūs, kraujas šlapime, inkstų diegliai, simptomų akmenų buvimo šlapimo takų ar inkstų ir kt.

Intraveninė urografija

Intraveninės urografijos metodas 1929 m. Buvo įvežtas į mediciną, nuo to laiko procedūra neatgauna diagnostinės vertės ir atliekama bet kurioje medicinos įstaigoje. Tyrimas taip pat vadinamas išskyrine urografija, kuri atspindi vykstančios esmės - kontrastinės medžiagos išskyrimą (išskyrimą) per šlapimo sistemos organus.

Intraveninė urografija yra rentgeno diagnostikos metodas. Jis remiasi specialia priešingai (toliau jodido) naudoti veną pacientui nagrinėjamas, kuriuo galima vizualizuoti inkstų ir kitų struktūrų šlapimo takų.

Šis tyrimas atliekamas visiems pacientams, kurie pagal tyrimo rezultatus turi tam tikrų pažeidimų. Metodas turi tam tikrų pranašumų prieš tokią procedūrą kaip retrogradinė pielografija, ypač ji neturi daugybės šalutinių poveikių ir tinka daugumai tirtų pacientų.

Diagnostikos procedūros galimybės ir nuorodos į jo įgyvendinimą

Intraveninė urografija leidžia nustatyti inkstų, šlaplės ir šlapimo pūslės cup-and-pelės aparato funkcinį darbą. Dėl kontrastinės terpės kaupimosi yra galimybė atlikti šių struktūrų morfologinį vertinimą.

Jodas gali labai greitai įsiskverbti į abiejų inkstų vamzdelius, o po to nepakitusi forma išsiskiria iš organizmo šlapimo nuosėdomis.

Intraveninės urografijos pranašumas yra galimybė tuo pačiu metu vizualizuoti inkstų, kraujagyslių ir šlapimo pūslės luumenius.

Metodas turi šias galimybes:

• pateikia gana pilną morfologinį patologinių procesų, vykstančių į dubenį ir dubenį bei kitas šlapimo sistemos organų struktūras, vaizdą;
• esant pakankamam kontrastinės terpės kaupimui, galima įvertinti šių organų funkcinę veiklą įvairiose ligose (pyelonefritas, inkstų tuberkuliozė, trauminės traumos ir kt.);
• leidžia vizualizuoti patologinius židinius, akmenis, svetimkūnius ir kitus formavimus;
• IVP yra būtinas vaikų nagrinėjimo, nes jis leidžia jums išvengti tokios nemalonios ir skausminga procedūra, kaip auga urography, kuri dažnai turi atlikti bendrąją anesteziją.

Tinkamai paruošus pacientą tyrimui, jis padeda diagnozuoti šiuos patologinius procesus:

• Urolitiazė (akmenų susidarymas) įvairiuose šlapimo takų lygiuose.
• Vienos ar abiejų inkstų hidronofirozė.
• Inkstų pažeidimai, kraujagyslių ar šlapimo pūslės pažeidimas.
• Geriamojo arba piktybinio pobūdžio navikų procesai.
• Divertikulė šlapimo pūslės ar svetimkūnių liumenyje.
• Šlapimo takų diskinezija (sutrikęs ištuštinimas).
• Tuberkuliozės procesai inkstuose.
• Įgimtos organų vystymosi anomalijos (pvz., Inkstų dvigubėjimas, šlapimtakių lenkimas ir kt.).

Specialus paciento paruošimas

Paciento, sergančio intravenine urografija, ruošimas yra jo žarnyno valymas iš išmatų, kuris gali apsunkinti diagnozės procesą arba suteikti gydytojui apgaulingą vaizdą apie tai, kas vyksta. Tyrimo metu taip pat būtina užkirsti kelią padidėjusiam dujų susidarymui žarnyno kilpoje.

Todėl pasirengimas intraveninei urografijai prasideda nuo paciento tinkamos dietos paskyrimo, kurią jis turi laikytis kelias dienas prieš būsimą studiją. Pagrindiniai mitybos principai yra šie:

• 2-3 dienas prieš procedūrą nenaudojama maisto ankštinių ir krakmolingų maisto produktų stipriai išstumtų daigai, vaisių ir daržovių dideliais kiekiais, jis negali valgyti baltą duoną ir gerti alkoholį;
• vakare prieš tyrimą pacientas valgo iki 17.00-18.00 val., o lengvesni maisto produktai turėtų būti teikiami pirmenybę;
• Prieš einant miegoti prieš vakarą, kitą dieną reikia laikyti klizmą "švariam vandeniui" arba imtis specialių lengvųjų preparatų, kurie turi lengvą silpną poveikį;
• dieną prieš artėjančią procedūrą pacientas turėtų apsiriboti skysčiu, kuris padidins šlapimo nuosėdų koncentraciją ir taip pagerins šlapimo sistemos organų vizualizaciją;
• Pusryčiai ryte yra geresni už mažą sumuštinį, negalima gerti skysčio arba naudoti labai mažoje talpoje.

Jei pacientui reikalinga skubi intraveninė urografija, tada, kai jis yra priimamas į ligoninę, jam yra klizma ir tik po to, kai visiškai ištuštinamas žarnynas, jie pradeda mokytis.

Tyrimo algoritmas

Būtina prisiminti, kad prieš pradedant procedūrą ir švirkšti pacientą jodo turinčiu vaistu, gydytojas būtinai renka alerginį anamnezę. Be to, kad paaiškinti alerginio pobūdžio reakcijas pacientams žinomiems produktams ir medžiagoms, prieš tai vakare vartojamas jodo odos tyrimas arba į veną sušvirkščiama 2-3 ml medžiagos.

Tyrimas atliekamas specialioje radiologijos patalpoje, kurioje yra visa reikalinga įranga. Pacientas dedamas ant specialios stalo ar sofos, po to jam skiriamas 20-30 ml kontrasto preparato. Įvadas atliekamas vienoje iš alkūnės periferinių venų.

Medžiaga turi lėtai įeiti į kraują (įveskite 2-3 minutės kontrastą), visą šį laiką būtina atidžiai stebėti paciento būklę. Ypatingas dėmesys skiriamas vyresnio amžiaus pacientams, pacientams, sergantiems ateroskleroziniais skirtingos lokalizacijos procesais ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Pirmoji šūvių serija atliekama per 5-6 minutes, kai kontrastas patenka į kraują. Jei sumažėja funkcinis inkstų darbas, šis laikas padidėja iki 10-15 minučių.

Jei vienoje pusėje esančios tuščios arba dubens nuotraukos nėra vizualizuotos, tada kartokite testą per 50-60 minučių.

Kontraindikacijos

Metodas, kaip ir bet kuri diagnostikos procedūra, be jo privalumų, turi tam tikrų apribojimų. Intraveninį urografiją neatlieka tokia pacientų kategorija:

• Sunkios inkstų ligos, kurių metu jų išskyrimo funkcija yra labai sutrikusi (kontrastinės medžiagos įvedimas gali pablogėti gerovės).
• Šoko būklė pacientui arba žlugimas skirtingos sunkumo laipsnio.
• Dekompensuojamos kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos ar plaučių ligos.
• Nustatyta alerginė reakcija į jodo turinčius komponentus.
• Nėštumo laikotarpis (yra neigiamas rentgeno poveikis ateities vaiko organizmui).
• Pacientai, serganti spinduliuote.

Išvada

Pagrindinis metodo privalumas yra jo mažas invazyvumas ir gana aukštas informatyvumas. Procedūra nesukelia skausmo pacientui ir retai pasireiškia komplikacijomis, todėl pacientams, sergantiems įvairiais šlapimo takų organų ligomis, išlieka standartinis pasirinkimas.

Išskirtinė urografija yra inkstų tyrimo metodika, naudojant kontrastinę terpę

Išskyrinės urografijos apimtis šiek tiek sumažėjo po ultragarsinės diagnostikos sklaidos. Tačiau net ir dabar yra pakankamai rodiklių, reikalingų urografijai atlikti. Yra procedūros ir kontraindikacijos. Kaip tai gali būti, kai kuriais atvejais tai yra labiausiai informatyvus tyrimas.

Kas yra išskyrinė urografija?

Urografija yra inkstų ir šlapimo takų tyrimo metodas, naudojant rentgeno spindulius. Tai leidžia įvertinti išorinių organų dydį, struktūrą, buvimą, formą, kontūrų kokybę, ekspozicinės sistemos organų funkcijos pokyčių vietą ir padėtį.

Atsižvelgiant į kontrastinės terpės buvimą / nebuvimą ir jo vartojimo būdą, išskiriami tokie urografijos tipai:

• apžvalga;
• intraveninis;
• didėjantis (atgaline data);
• antegradinė transdermalė.

Sekretorinė urografija yra intraveninė natūra. Tyrimas pagrįstas tuo, kad inkstus išskiria kontrastinius preparatus, įšvirkštusius į paciento kraują. Paskutinio inksto, šlapimo takų ir šlapimo pūslės metu galite gauti informacinių organų vaizdų. Iš tikrųjų išmatinė krūtų rentgenografija yra serijos rentgeno spindulių, paimtų tam tikrais intervalais po kontrastinės terpės įvedimo. Nuotraukų skaičius skiriasi ir priklauso nuo numatomos ligos.

Ekskrecijos privalumai (ekskrecijos) urography yra paprastumas ir santykinis tikslumas, stabdo - Apytikslė vaizdo ir alergijos tikimybė kontrastas.

Procedūros nuorodos

Viena iš populiariausių išeminio urografijos priežasčių yra kraujo aptikimas šlapime. Tyrimas leidžia apytiksliai nustatyti eritrocitų eritrocitų atsiradimo šaltinį. Taip pat gali būti parodymai:

• skausmas šlapimo organų srityje (apatinėje nugaros dalyje, apšvitęs kirkšnyje) ir (arba) diurezės;
• stokerio diferencijavimas arba "netinkama" hipertenzija;
• šlapimo takų infekcijos, pasireiškiančios lėtiniu pasikartojančiu kursu, siekiant pašalinti panašią patologiją;
• aptiktų skilvelių struktūrų organų audiniai arba organų dydžio pokyčiai (distrofija, hipertrofija);
• simptomų, kurie gali rodyti akmenų susidarymą šlapimo organuose;
• įtarimas dėl šlapimo pūslės (obstrukcijos);
• chirurginių intervencijų komplikacijų tikimybė;
• atskleidžiant neoplasijas;
• genetiniu būdu nustatytų anomalijų diagnozė organų struktūroje;
• trauminiai sužalojimai.

Prieš ultragarso tyrimus ypač svarbu atlikti urografijos privalumus, kai reikia ištirti tuščiavidurius organus - šlapimo pūslę ir šlaplę.

Pasirengimas išmatinei urografijai

Pacientui reikės atsižvelgti į išankstines rekomendacijas. Jie skirti:

• užtikrinant maksimalų rezultato tikslumą;
• pašalinti arba sumažinti neigiamų procedūros pasekmių tikimybę.

Privalomos šios taisyklės:

• kelias dienas (ne mažiau kaip tris), kad pokyčius dietos - siekiant atskirti produktus, kad išprovokuoti fermentaciją ir dujų - pupelių, šviežių vaisių ir daržovių, ruginės duonos, saldainių (ypač grynas cukrus), kepimo, alkoholio, pieno;
• su polinkiu į vidurių pūtimą aktyvuotos anglies panaudojimui tokiu dydžiu, koks nurodytas nurodymuose narkotikui;
• dieną prieš procedūrą turėtų būti šiek tiek apribota suvartoto skysčio kiekio; ne vėliau kaip prieš 8 valandas prieš tyrimą (galite gerti vandenį ar nesaldintą silpną arbatą);
• jei yra problemų su žarnyno judesiu, patariama neatsižvelgti į klišes su mažu kiekiu skysčio. Jie gali būti atliekami nuo vieno iki trijų ryte ir / arba vakare prieš urografiją. Kaip alternatyva arba papildomą priemonę, ji yra rekomenduojama imtis vidurių, pvz Dufalac Fortrans, arba kurios yra atskiesti šiltu vandeniu ir yra naudojami prieš miegą:
• ryte, prieš pat procedūrą, pusryčiai turėtų būti praleisti, galite gerti tik puodelį arbatos be cukraus;
• jei artėjanti procedūra padidins psichologinį stresą, nebus reikalingų raminančių vaistų;
• pageidautina iš anksto gauti informaciją apie procedūros eigą siekiant sukurti tinkamą požiūrį;
• jei reikia, reguliariai vartokite vaistą, prieš gydymą gydytojas turi įspėti apie tai. Tas pats pasakytina ir apie anksčiau alergines reakcijas į kontrastines medžiagas ar kitus intraveninius vaistus;
• nedvejodami kreipkitės į gydymo įstaigoje esančius vaistinius preparatus, kad sustabdytumėte ūmių alerginių reakcijų atsiradimą;
• prieš pat procedūrą ir per jį laikykitės specialisto nurodymų, įskaitant nepamirškite išimti bet kokių metalinių gaminių ir ištuštinti šlapimo pūslę.

Vaikams prieš metus tiriant rytą, reikia praleisti rytą, jį pakeičiant nespalviu šiltos arbatos.

Kaip atliekamas inkstų tyrimas?

Išskyrinės urografijos procesas gali būti pateiktas kaip šių etapų rinkinys:

1. Prieš procedūrą atpalaiduojantis šlapimo pūslė.
2. Kontrastinės medžiagos įvedimas bandomojoje dozėje (1 ml) atliekama norint nustatyti nenormalios reakcijos į vaistą buvimą. Jums reikės palaukti 3-10 minučių. Ši ir visos tolesnės manipuliacijos atliekamos su sąlyga, kad pacientas yra horizontalioje būsenoje. Išimtis yra inkstų neveikimo tyrimas, kai viena ar daugiau nuotraukų yra paimtos į stovint. Kartais nuotraukos įterpiamos tam tikruose kūno priekiniuose rėmuose (įstumiamoje vietoje arba šone).
3. Kai kuriais atvejais prieš kontrastingą tyrimą prieš tyrimą.
4. Tada lėtai (2-3 minutes) įvedama pagrindinė kontrastinės medžiagos dozė, apskaičiuota pagal paciento kūno svorį. Pastarasis yra būtina pasirengti neįprastų ar nemalonių pojūčių atsiradimo - "metalik" skonis burnoje, karščiavimas, galvos svaigimas, pykinimas - tokie ekranai yra norma.
5. Dar fotografuojamos: 5-7 minutės (inkstų dubens), 12-15 (kiaušidės) ir 20-25 minučių (šlapimo pūslė). Jei reikia (senatvės ar kitos lėtos šlapimo nutekėjimo priežastys), atidėtieji šūviai imami po 45 ar 60 minučių. Vaizdų skaičius gali būti padidintas atsižvelgiant į ligos tipą.
6. Tada pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę.
7. Dabar tyrinėtojas gali grįžti namo (jei urografija įvyko poliklinikoje). Grįžtant, paspartinti kontrasto pašalinimą iš organizmo patartina naudoti daugiau pieno, vaisių sulčių ir žaliosios arbatos.

Paprastai procedūra trunka nuo 30 iki 1 valandos. Po šlapinimosi po jo pacientas gali susidurti su šlapimo spalvos pasikeitimu - tai neturėtų sukelti jo nerimo.

Tačiau hematomos atsiradimas ar venų patinimas punkto vietoje, dar labiau susilpnėjęs sveikatos būklė, turėtų būti signalas, kuriuo galima paskambinti gydytojui.

Ekskretros urografijos ypatumai vaikams

Šiek tiek skiriasi "suaugusiųjų" studija, bet verta paminėti tokius niuansus:

• Prieš procedūrą vaikui skiriami antihistamininiai preparatai - siekiant pašalinti neigiamas alergijos apraiškas;
• dėl kūdikio veiklos ir funkcinių charakteristikų sumažėja medicininės manipuliacijos laikas;
• mažam pacientui reikės papildomo psichologinio mokymo. Būtų geriau, jei jos tėvai jai rūpintųsi. Jie turėtų paaiškinti vaikui, kad procedūra yra neskausminga ir, jei įmanoma, įtikina kūdikį likti be galo nustatant informaciją apie nuotraukas;
• kruopštesnis kontrastinės terpės kiekio apskaičiavimas, atsižvelgiant į vaiko amžių ir anamnezę, patiems produktams taikomi griežtesni saugumo reikalavimai.

Jei teisingas procedūros rengimas ir vykdymas, kontraindikacijų nebuvimo metu kontraindikuotinė urografija yra saugi bet kurio amžiaus pacientams.

Kontraindikacijos procedūrai

Kaip ir bet koks rentgeno tyrimas, nėštumo ir žindymo laikotarpiu urografija yra nepriimtina. Taip pat geriau susilaikyti nuo jo, jei yra tokių diagnozių kaip:

• netolerancija ar stipri alergija jodui (nustatyta priešingai);
• infekcinės ligos paūmėjimo laikotarpiu;
• cukrinis diabetas;
• kraujo krešėjimo proceso pažeidimai;
• kraujotakos sutrikimai (širdies priepuolis, insultas);
• ūminis glomerulonefritas;
• tuberkuliozė (atvira forma);
• feochromocitoma;
• lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas;
• endokrininiai sutrikimai (hipertireozė);
• sepsis (apsinuodijimas krauju);
• organų nepakankamumo būklė kūno sistemose yra kitokia.

Esant indikacijoms avarinei urografijai (pavyzdžiui, su traumomis), gydytojas ne visuomet turi prieigą prie paciento istorijos duomenų. Tačiau net ir šiais atvejais tyrimas negali būti atliekamas asmeniui, kuris yra šoko būsenos ar prarado daug kraujo.

Išskyrinė urografija yra saugus ir informatyvus tyrimas, kuris daugeliu atvejų palieka teigiamus įspūdžius pacientams.