Inkstų urografija su kontrastine medžiaga

Testai

Įvertinti šlapimo sistemos būklę, jų anatominę struktūrą ir struktūrą galima įvairiais metodais. Instrumentiniai metodai apima ultragarsą, MRT, CT, rentgeno spindulius. Tačiau tuo pačiu metu galima nustatyti anatominius sutrikimus ir funkcinius sutrikimus, taikant labai nedaug rūšių tyrimus. Tai apima tokį informacinį ir prieinamą diagnostinį metodą kaip inkstų urografija, naudojant kontrastinę terpę.

Koks yra jo naudojimo būdas ir požymiai?

Apžvalga urography, arba gauti juoda ir balta vaizdas pilvo ertmę ir retroperitoninio tarpo per rentgeno aparatų, siekiant nustatyti, inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės lokalizacijos. Tačiau jų kontūrai linkę būti neryškus dėl kitų organų ar padidėjusio lengvumo žarnyno prognozėmis sluoksniavimasis. Be to, šis metodas yra neįmanoma "matyti" vidinių ertmių šlapimo organų būklę, įvertinti jų funkcionalumą, siekiant nustatyti, praeinamumas iš šlapimtakių bei inkstų geldelių.

Ištaisyti šiuos trūkumus ir siekiant padidinti urography galimybę, kad nekilnojamojo vienu metu studiją sekrecijos funkcija inkstų, šlapimtakių, o transporto kaupiamojo vertės pūslės vaidmuo leidžia priešingai naudojimą. Dėl to, kad specifinių farmakologinių preparatų kontrastingos metodą naudoti tapo žinomas kaip kontrasto urography, ji šalinimo urography ir į veną.

Rezultatas yra aiškiau vaizdas baltųjų erdvių ir struktūrų visų ertmių, kai, nustatantis rentgeno aparatas metu buvo kontrastinis agentas vadinamas, nes ji rentgenokontrastiška forma. Tai galima vizualizuoti medžiagų visų šlapimo departamento ištrauką, nustatyti inkstų geldelių ir puodeliai struktūrą, įvertinti inkstų šalinimo funkciją.

Todėl diagnozei diagnozuojant yra tikslingiau naudoti inkstų urografiją su kontrastine medžiaga, nepaisant paciento radiacijos ir cheminės apkrovos. Ir geriau naudoti nejoninius kontrastus, tokius kaip Urografin ar Vizipak, pacientams geriau toleruoti.

Išskyrinės urografijos indikacijos yra gana didelės tiek suaugusiems, tiek vaikams:

  • šlapimo sistemos infekcinės ligos;
  • skausmo buvimas juosmens srityje arba pilvo ertmėje;
  • šlapimo tyrimo pokyčiai;
  • trauma ar inkstų operacija, kiaušidės, šlapimo pūslė;
  • įgimtos anomalijos;
  • urolitiazė.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Kadangi kontrastingumo bruožas yra tuo pat metu naudojamas chemikalų ir radiacijos poveikis, jo įgyvendinimas, žinoma, nėra įmanomas visoms gyventojų kategorijoms. Tai draudžiama šiais atvejais:

  • jei pacientui yra alergija jodui, o tai reiškia, kad jodo turintis kontrastas yra nepriimtinas;
  • glomerulonefritas ūminėje stadijoje (šiuo atveju papildoma cheminė apkrova pablogins inkstų glomerulų būklę);
  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • tirotoksikozė;
  • feochromocitoma (antinksčių navikas);
  • nėštumas, žindymas.

Tokiais atvejais pirmenybė pasirenkant tyrimo metodą bus teikiama ultragarsu arba MRT.

Kaip pasirengti urografijai su kontrastu

Šio tyrimo tikslas visada atliekamas atskirai, gydytojas turi sužinoti istoriją, fono ligų buvimą ir alerginę nuotaiką. Patartina anksčiau pateikti biocheminį kraujo tyrimą, kad būtų pašalintas inkstų nepakankamumas. Jei pacientas nustato alergiją 2-3 dienas prieš tyrimą, tinkamas gydymas atliekamas, o tyrimo dieną rekomenduojama paskirti prednizoloną.

Pasirengimas procedūrai tampa nepakankamas ir apsunkinamas pacientui. Jo svarbiausias momentas yra žarnyno valymas ir jo pneumatizacijos (lengvumo) mažinimas. Norint tai padaryti, per 3-4 dienas iki kraujo tyrimo iš dietos neįtraukiami pieno produktai, mielių duona ir sviesto pyragaičiai, saldainiai, visi ankštiniai augalai. Tyrimo dieną pusryčiai atšaukiami, bet jūs galite gerti nesaldintą arbatą. Be to, reikia vartoti aktyvintą medieną ar kitus sorbentus: 3-4 tabletes 3 kartus per dieną.

Su pailgėjusiu užkietėjimu, žarnyno valymas turi būti papildytas minkštiniais vidurių užkietėjimais (Dufalac) arba Microlax klizmu. Jei yra poreikis, tada prieš urografiją pacientas gydomosiomis valymo klizmu gydosi tiesiogiai medicinos įstaigoje.

Atlikti tyrimus

Bendra rekomendacija visiems kontrastiniams preparatams yra preliminarus paciento jautrumo vartojimui vaisto pavyzdys. Norėdami tai padaryti, reakcija į 1 ml jodo turinčio tirpalo įvertinama 3 minutes. Esant būdingų simptomų atsiradimui, pacientui suteikiama medicininė pagalba, o kontrastinė urografija pakeičiama alternatyviais instrumentiniais metodais.

Kontrastinės medžiagos kiekis priklauso nuo paciento svorio ir vaisto tipo. Todėl dozę reikia apskaičiuoti labai tiksliai; Pavyzdžiui, Urografine naudojamas santykiu 1 gramo 1 kg žmogaus kūno svorio. Vaikystėje labiau tikslinga Visipac: 2 ml 1 kg kūno svorio, didžiausia 50 ml. Jei kontrastas nešvirkščiamas, bet nuleidžiamas, tada apskaičiuotas medžiagos kiekis padauginamas iš 2 ir praskiesta 5% gliukozės tirpalu, paimtu to paties tūrio.

Visoje procedūroje stebima paciento būklė, kuri vidutiniškai trunka nuo 30 minučių iki valandos. Kai kuriais atvejais tai gali trukti pusantros valandos, jei, pavyzdžiui, pacientas labai sutrikdo išeminę inkstų funkciją. Stebėjimas yra būtinas, kad laiku būtų diagnozuotos nepageidaujamų reakcijų atsiradimas. Taigi, pacientas gali pastebėti geležies skonį burnoje arba šilumos pojūtį viso kūno procedūros metu. Šios būsenos praeina labai greitai ir nereikia taisyti.

Tačiau taip pat yra uždelstų kontrastinės urologijos komplikacijų, kurios išryškėja po kurio laiko (paprastai po 1 dienos) po tyrimo. Jie yra labai reti, bet vis dar įmanoma:

  • vietinis: hematoma venų punkcijos vietoje, flebitas (venų vietos uždegimas);
  • bendrieji: hemodinamikos sutrikimai, nefropatija, inkstų nepakankamumas.

Kontrastingoji urografija atliekama stacionarioje ar ambulatorinėje aplinkoje (poliklinikoje). Po to, kai neigiami mėginiai jautrumo kontrastas tyrimo radiografijoje atliekamas pirma, tada vaistas yra dozė, o liekana prasideda nuosekliai nustatymo atvaizdus, ​​siekiant skatinti rentgenokontrastinius medžiaga proceso. Taigi pacientas gali būti linkęs į padėtį arba, norint įvertinti inkstų judėjimą, stovint. Gavęs vaizdų, kurių buvo imtasi tam tikru etapais serijos, gydytojas gali nustatyti visus anatominių ar funkcinių sutrikimų, šlapimo organų rūšių, ir su jais susiję struktūriniai dariniai.

Kokia yra pacientų po tyrimo nuomonė?

Visi suaugę pacientai ir jų tėvai vaikų, kurie pagal griežtus Parodymai urography atliekamas su kontrastine medžiaga įvadas, pripažįsta būtinybę šiam tyrimui, nepaisant poveikio ir alerginių reakcijų galimybę. Todėl peržiūros yra daugiausia teigiamos. Štai keletas iš jų:

Laikydamasis paciento pasirengimo tyrimui taisyklių ir kompetentingos kontrastinės urografijos technikos, galima gauti daugiausia patikimos informacijos. Be to, neįmanoma galutinai diagnozuoti paciento ir nustatyti tinkamą ligos režimą.

Inkstų urografija: tyrimo parengimas ir pažanga, atsiliepimai

Vienas iš inkstų patologijos tyrimo metodų yra urografija.

Dažnai pacientai nėra visiškai informuoti apie tokios diagnostikos tyrimo baimę, nes yra nustatyta nuomonė apie šio metodo skausmą ir žalą.

Dažnai tai skiriama mažiems vaikams, kurių motinos labiau bijo švitinimo poveikio, nei tuo metu, kai diagnozuota sunki liga.

Tiesą sakant, yra absoliučių rodiklių atliekant urografiją, ir atvejus, kai alternatyvi procedūra bus daug mažiau informatyvi.

Be to, inkstų urografija yra neskausminga ir švitinimas yra minimalus. Vienintelis dalykas, kurį reikia apsvarstyti, yra galimos alerginės reakcijos ir kontraindikacijos.

Kokia yra metodo esmė?

Inkstų urografija yra tyrimas, kuriame naudojami rentgeno spinduliai.

Su jo pagalba imamas vaizdas apie inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės plotą.

Inkstų urografija gali būti atliekama su ir be kontrastinės terpės. Dažnai kelis vaizdus imamasi skirtingose ​​projekcijose ir tam tikrais intervalais, po kurių nagrinėjami dinaminiai procesai.

Kokiais atvejais yra skiriamas tyrimas?

Procedūra skiriama tokiais atvejais:

  • juosmens traumos;
  • kraujo buvimas šlapime;
  • įtarimas dėl inkstų akmenų, šlapimo pūslės ar šlapimo pūslės;
  • pooperacinė kontrolė;
  • įtarimas dėl naviko liga;
  • nenustatyta hipertenzija;
  • įtariami inkstų vystymosi sutrikimai;
  • sutrikus šlapime, edemos buvimas.

Apribojimai ir kontraindikacijos

Procedūra yra susijusi su jonizuojančia spinduliuote, todėl ji turi tam tikrų kontraindikacijų. Be to, naudojant kontrastinę terpę yra papildomų apribojimų.

Moksliniai tyrimai nėra atliekami šiais atvejais:

  • nėštumas ir žindymas
  • insultas ir širdies priepuolis;
  • netoleravimas jodu;
  • teigiamas alergijos testas, medžiaga, naudojama kaip kontrastas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • šoko būklė;
  • didelis kraujavimas.

Kokie tyrimai yra ir koks skirtumas?

Yra trys pagrindiniai inkstų urografijos tipai: apžvalga, išskyrinė ir intraveninė:

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

  1. Apžvalga - tai iš tikrųjų įprastas inkstų rentgeno vaizdas. Tokiu tyrimu pagalba nustatomas akmenų, parazitų ir navikų buvimas. Tyrimas, jei reikia, skiriamas tolesnei inkstų vieta, jų šešėlių, kontūrų.
  2. Išskirtinis - tai yra spindulinis tyrimas, pagrįstas išeminiu inkstų funkcija. Pacientui suteikiamas kontrastinis preparatas ir imamas vaizdas, o jie pradeda jį pašalinti.
  3. Intraveninis taip pat reikalaujama, kad būtų įvestas rentgeno spinduliuotės medžiaga, tačiau fotografuojamos kelios nuotraukos. Tyrimas naudojamas kontrasto pašalinimo greičiui įvertinti. Jis gali aptikti tokias ligas: hidronofozę ir hidrouriterį, raukšlių ir inkstų, cistų, navikų ir kitų išsiplėtimas.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Yra keletas dalykų, kurie turi įtakos rentgeno kokybei urografijos metu:

  • šlapimo pūslės kiekį;
  • išmatos kiekis žarnyne;
  • padidėjęs dujų kiekis.

Siekiant maksimaliai padidinti informatyvią procedūros vertę ir apsisaugoti nuo galimo šalutinio poveikio, rengiant inkstų urologiją kontrastine medžiaga, turite laikytis tam tikrų gydytojo taisyklių ir rekomendacijų:

  1. Išskyrus inkstų nepakankamumą būtina kraujas paaukoti biochemijai.
  2. Atlikite alergijos testą, kurį laiką prieš bandymą reikia švirkšti nedidelį kontrastinės medžiagos kiekį po oda ir stebėti reakciją. Kartais naudojama jodo tinklelis.
  3. 48 valandas išskirkite aukštos pluošto maisto produktus, kurie didina dujų susidarymą: juodoji duona, ankštiniai, saldūs, švieži vaisiai ir daržovės. Taip pat rekomenduojama neįtraukti produktų, kurie yra prastai vežami atskirai, pavyzdžiui, pieno produktai.
  4. Paskutinis valgis rekomenduojama laikyti ne anksčiau kaip praėjusį vakarą.
  5. Padarykite klizmą ryte, arba du kartus - vakare prieš pat ir rytą iki procedūros.
  6. Kai kuriais atvejais skiriamas gydytojas vartojant vidurius.
  7. Naudojama mažiau skysta diena prieš tai Padidinkite vaizdų kontrastą padidindami šlapimo koncentraciją.
  8. Kartais pacientas paprašykite iš anksto surinkimo narkotikų, ypač aktyvuota anglis.

Kaip atliekamas tyrimas?

Testas savaime trunka apie 45 minutes. Tačiau laikas gali skirtis priklausomai nuo individualių nuorodų.

Prieš diagnostinį tyrimą, gydytojas turėtų išsamiai paaiškinti pacientui, kaip jis praeis, kokie vaistai gali būti vartojami, įspėti apie šalutinį poveikį ir gauti raštišką sutikimą.

Galimas analgetikų ar raminamųjų priemonių naudojimas, jei pacientas labai susirūpinęs.

Prieš pradedant tyrimą, visi metaliniai daiktai pašalinami iš paciento kūno. Dažnai tyrimas su kontrastinės terpės naudojimu atliekamas kartu su peržiūra.

Taigi, visų pirma, atliekamas rentgeno šlapimo pūslės, inkstų ir šlapimo takų. Gydytojas vertina rezultatą.

Intravenously injekcinis vaistas Urografinas, Ultravistas ar kitas vaistas, naudojamas fluoroskopijoje.

Privaloma atlikti pirminį alergijos tyrimą, jei jis anksčiau nebuvo atliktas. Kontrasto medžiaga skiriama 20-40 ml dozėje.

Jei atliekama intraveninė urografija, nuotraukos dažniausiai imamos 3, 7 ir 15 minučių. Kai kuriais atvejais vėlesnės nuotraukos yra pridėtos, o nuotraukos, esančios padėtyje, skirtos įvertinti inkstų funkciją dinamikoje.

Jie sako, kad pacientai

Atsiliepimai apie pacientus, kuriems pasireiškė inkstų urografija, naudojant asmeninę patirtį naudojant kontrastinę terpę.

Jie atliko vaiko procedūrą, siekdami nustatyti inkstų funkcijos kokybę, kurių funkcijos buvo apeinamos. Prieš procedūrą gydytojas paklausė, ar aš nėščia, nes pasirodė, kad nėščioms mamos negalima rasti dėl urografijos.

Buvo būtina skubiai paskambinti senelėle, kuriai buvo sunku išlaikyti vaiką tokį ilgą laiką, o vaikas buvo labai nervingas. Bet viskas vyko gerai.

Katerina, 29

Atnešė greitosios pagalbos, ligoninėje su aukšta temperatūra. Gydytojas iš karto nustatė, kad yra inkstų problema. Atnešė JAV prietaisą ir išleido diagnostiką. Ultragarsu viskas yra švari.

Tada gydytojas padarė prielaidą, kad galbūt taip pat reikėtų pabandyti atlikti rentgeno spindulių tyrimą. Jie sukūrė klizmą ir įvedė kontrastinį preparatą. Tada jie nustato kelis kadrus per trumpą laiką.

Paveikslėliai parodė, kad vienoje iš inkstų yra labai mažas akmenukas, bet ne labai geroje vietoje. Tada jis buvo pašalintas. Gerai, kad ligoninė turėjo galimybę atlikti šį tyrimą.

Larissa

Apatinėje nugaros dalyje buvo sunkių skausmų, nuvyko į ligoninę ir išlaikė testus, taip pat aplankė urologą. Atlikę ultragarso tyrimą, jie atrado tam tikrą nesuprantamą įtraukimą. Gydytojas pasiūlė naviką. Ir bandymai nebuvo labai geri. Tada gydytojas pasiūlė atlikti urografiją.

Buvo suplanuota peržiūra ir į veną. Kelios dietos dienos, darydami klizmą. Gana nemalonus momentas buvo tada, kai vaistas buvo skiriamas, pridėjus bėrimą, o gydytojas nusprendė vartoti antihistamininius preparatus. Sužinojote apie cistą.

Valerijus

Galimos komplikacijos ir komplikacijos

Kai kuriais atvejais po gydymo ir jo metu gali atsirasti reakcijų ir komplikacijų:

  1. Geležies karštis ir skonis burnoje. Pirmasis simptomas yra susijęs su kontrastinės terpės plitimu kūne, antrasis - su spinduliuote.
  2. Bėrimas, patinimas ir kiti lengvos alerginės reakcijos požymiai.
  3. Buvo atvejų, kai staiga atsirado inkstų nepakankamumas.
  4. Kraujospūdis gali sumažėti.

Nuotraukoje išskiriama inkstų urografija

Po diagnozės pacientui skiriamas vienas ar keli rentgeno spinduliai, priklausomai nuo tyrimo pobūdžio.

Paveikslėliai gali būti rodomi kino ar skaitmeninėje laikmenoje. Gydytojas, kurio pacientas yra stebimas, peržiūri nuotraukas ir deda išvadą.

Šis diagnozės metodas kai kuriais atvejais yra labiausiai informatyvus, nei turimas. Labai dažnai galite gauti rezultatus, kurie skiriasi nuo ultragarso rezultatų.

Tai yra dėl to, kad tokie vaizdai yra labai kontrastingi, kai yra kontrastuotos urografijos. Žinoma, tokia procedūra nėra saugiausia, tačiau yra laikų, kai to negalima išsiversti be jo.

Kontrastinė inkstų urografija

Įvertinti vidaus organų būklę, įskaitant genitūrinę sistemą, padeda daugybė metodų: MR, ultragarsu, rentgeno, CT ir kt. Jų minusas - dažnai jie nesuteikia pilnos nuotraukos. Siekiant visiškai diagnozuoti anatomines ir funkcines patologijas, naudojamas siauras metodų spektras, vienas iš jų yra inkstų urologija, naudojant kontrastinę terpę. Kokios yra šios procedūros požymiai ir kontraindikacijos? Kaip tai suprantama ir kokios pasekmės gali atsirasti po jo?

Kokia yra ši procedūra ir kodėl ji reikalinga?

Juodai baltas organų, esančių pilvo srityje ir erdvėje už pilvaplėvės, vaizdas padeda nustatyti jų vietą. Jų kontūras gali būti neryškus, tai yra dėl to, kad kitų organų projekcijos yra tarpusavyje sluoksniuotos. Šis metodas nesuteikia galimybės įvertinti šlapimo organų funkcinės naudos. Kontrastingoji inkstų urografija leidžia išsamiai ištirti tai, ko to negalima matyti (tyrimo metodas).

Ši procedūra atliekama įvedant kontrastinę terpę pacientui (inkstų ir kitų organų fone, injekcijos agentas turi didesnį kontrastą) ir rentgeno gamybą. Metodo esmė pagrįsta tos pačios medžiagos savybe išlaikyti rentgeno spinduliuotę. Iš pradžių jis kaupiasi inkstuose, o po to išsiskiria iš organizmo.

Procedūros tipai

Šis metodas atspindi visos išmatinės sistemos (prostatos, inkstų ir tt) patologiją ir jos būklę.

Šie švitinimo būdai taikomi skirtingo amžiaus pacientams. Yra keletas kategorijų, kurioms procedūra yra draudžiama.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Indikacijų diapazonas yra labai platus. Dažniausiai urografija nustatoma, kai:

  1. infekcija šlapimo takuose ir kitose gimdos kaklelio sistemose;
  2. Skausmo sindromai pilvo srityje ir nugaros apačioje;
  3. patologiniai šlapimo mėginių pokyčiai;
  4. piktybinių ar gerybinių formacijų buvimas;
  5. tokios ligos: pielonefritas, hidronofozė, nefrogeninė hipertenzija, glomerulonefritas;
  6. hematurija (nustatyti ligos priežastis);
  7. žlugimas ir šokas;
  8. ilgalaikis pilvo skausmas;
  9. arterinė hipertenzija;
  10. aktyvi tuberkuliozės fazė;
  11. glomerulonefritas lėtinės stadijos metu;
  12. inkstų praleidimas;
  13. chirurginės intervencijos ar traumos šlapime, šlapime ar inkstuose;
  14. urolitiazė;
  15. įgimtos anatominės patologijos.

Dažnai atliekant chirurgines operacijas atliekama tokio pobūdžio analizė. Tuo pačiu metu naudojamas ir cheminių medžiagų apšvitinimas ir poveikis. Taigi, ne kiekvienam pacientui jis bus nešiojamas. Šis metodas netaikomas, kai:

  • nėščios ir maitinančios motinos;
  • pacientai, turintys antinksčių naviką (feohromocitoma);
  • kraujavimo tendencija ar jų buvimas;
  • sumažėjęs kraujo krešėjimas;
  • karščiavimas;
  • menstruacijos;
  • Graveso liga;
  • hipertenzija;
  • diabetas, kuris buvo gydomas Glucophage;
  • lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas;
  • sergantiems tireotoksikoze;
  • pacientas turi alerginę reakciją jodo (jodo kontrasto);
  • ūminis glomerulonefritas (cheminis poveikis apsunkina inkstų glomerulų būklę).

Paprastai, jei tyrimas yra nepriimtinas, naudojami švelnesni analizės metodai. Dažniausiai tai yra kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografija, ultragarsinė diagnostika. Tačiau šie metodai yra mažiau informatyvūs.

Tyrimo esmė

Ką pacientas turėtų padaryti, kad jis būtų visiškai pasirengęs tyrimams? Pasirengimas urografijai apima kelis etapus:

  • Kraujo pristatymas analizei. Ji yra būtina tirti, kraujo ir pašalinimo inkstų nepakankamumas (tai yra vienas iš pagrindinių kontraindikacijų), alerginių reakcijų, skirtingų fono ir chroniškų ligų biochemija ir surinkti ligos istoriją.
  • Preliminari dieta. Porą dienų prieš tai leis urography, nevalgo maisto produktų, kad padidinti vidurių pūtimas (pienas, pupelės, pyragus ir saldainius).
  • Taip pat kelias dienas, 3 kartus per dieną, aktyvuotos medžio anglies ar kitų sorbentų yra imamasi kasdien.
  • Jei pacientas yra pernelyg nervingas ir susijaudinęs, jis iš anksto išgėrė raminamųjų vaistų eigą.
  • Premedicines priemones. Prieš pradėdami porą valandų procedūrą nevalgyti, išvakarėse galite gerti kvėpavimo procedūrą (pagal gydytojo patarimą).
  • Jei yra alergija, skiriamas gydymas antihistamininiais vaistais.
  • Po vakarienės, dieną prieš atvykstant į procedūrą, rekomenduojama uždaryti klizmą. Norėdami tai padaryti, paimkite 15 gramų druskos už 1,5 litro vandens.
  • Kelionės dieną į ligoninę turėtumėte pusryčiauti. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas. Galite užkandis su nesaldytu arbata ir sūriu.
  • Prieš gydytojui pradedant tyrimą, pacientas turi pašalinti visus metalizuotus objektus.

Jei asmuo pastebi šiuos taškus - inkstų vizualizavimas bus kuo aukštesnis. Paprastai visi veiksmai užtrunka ne ilgiau kaip 1,5 valandas. Pacientas lieka stovint arba dedamas ant sofos.

Atlikimo būdas

Preliminarūs mėginiai jautrumui vartoti vaistams. Atliekamas kūno reakcijos į jodo tirpalo mililitre įvertinimas. Jei reakcija yra per šviesi - pasirodo PMD ir pasirenkama kita medžiaga arba visiškai skirtingi metodai urografijos.

Mokslinių tyrimų ekspertai dažniausiai naudoja jonus ir nejoninius vaistus:

Pagrindiniai reikalavimai narkotikų: tai neturėtų būti toksiški, nesikaupia audiniuose, o ne dalyvauti mainų reakcijas, turite kontrastą ir negali būti nefrotoksinis. Vaisto dozė priklauso nuo testo svorio ir naudojamo agento tipo. Ji turėtų būti apskaičiuota kuo tiksliau. Skirtingų vaistų koncentracija:

  • Urografinas 1 kg svorio - 1 g;
  • Vizipak (dažniausiai vartojamas vaikams) - 1 kg svorio - 2 ml, tačiau didžiausia vaisto dozė yra ne didesnė kaip 50 ml;

Su vaisto įleidimo lašintuvu metodu jo kiekis yra dvigubinamas ir sumaišomas su 5% gliukozės tirpalu, paimtu iš tos pačios sumos. Procedūros laikas gali būti pratęsta, jei sumažėja inkstų išskyros funkcija.

Tyrimas atliekamas ligoninėje. Procedūra prasideda su tuo, kad pacientas yra patogiai įsikūręs ant stalo ir venų (paprastai pasirinktos srities alkūnės viduje, ne aukščiausio taško dilbio) yra punkcija. Po to gydytojas pradeda palaipsniui įvesti pasirinktą kontrastinį preparatą. Šiuo metu pacientas gali jausti šiek tiek degimo pojūtį. Po injekcijos po injekcijos palaipsniui patenka inkstų ir šlapimo takų audiniai. Nors kontrastą išjudina inkstai iš kraujo, rentgeno spinduliai yra imami per 10 minučių skirtingais intervalais. Jei tiriami pagyvenę žmonės, tada nuotraukos pradedamos užmegzti tik po 13-14 minučių.

Visoje urografijoje pacientas meluoja. Kai kuriais atvejais papildomi uždelsto atvaizdai atliekami, pavyzdžiui, po poros valandų po kontrasto įvedimo. Po analizės pabaigos asmens organai išleidžiami į namus. Po to jis turės valgyti, kad kūnas atsigautų.

Šalutiniai efektai

Procedūros metu ir po jo pacientams gali pasireikšti šiek tiek šalutinių poveikių. Kontrasto įvesties metu žmogus gali jaustis:

  • šilumos jausmas visame kūne, galvos svaigimas;
  • kvėpavimo sistemos sutrikimai (dusulys, stiprus pojūtis plaučiuose);
  • lūpų patinimas.

Dažniausiai šie pojūčiai yra susiję su tuo, kad kontrastas įvedamas per greitai. Esant tokiai situacijai, nedelsdami pasakykite savo sveikatos priežiūros specialistui, kuris atlieka procedūrą. Tai supaprastins įrenginį lėčiau ir prireikus pateiks PMD. Po procedūros atsiranda tokios pasekmės:

  • bėrimas;
  • hematoma, kuri pasirodė dūrio vietoje;
  • flebitas (venų uždegimas);
  • hemodinamikos sutrikimas;
  • nefropatija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • metalinis skonis burnoje po apšvitinimo.

Paprastai šios sąlygos praeina labai greitai. Jei reikia, specialistas gali skirti papildomų pagalbinių vaistų. Su jais tokios pasekmės yra pašalinamos greičiau.

Vaikų urografija

Ši procedūra yra atliekama kūdikiams nuo jauniausio amžiaus. Pasirinkite taupius narkotikus ir metodus. Kontrastas paprastai vaikams įvedamas ne į veną, kaip su suaugusiuoju, nei žarnyne ar raumenyse.

Taigi medžiaga nėra tiek intensyviai įsisavinama, o pats procesas yra lėtesnis. Tačiau vaizdo kokybė rodo visą reikalingą informaciją. Šis analizės metodas leidžia išvengti vaikų cheminio flibito ar venų, kuris gali atsirasti, jei gydytojas naudoja standartinį kontrastą.

Vaikams taip pat yra tam tikrų sąlygų, kuriomis kontrastinė urologija nėra padaryta. Vaiko organizmas (ypač iki metų) yra pakankamai silpnas ir procedūra gali sukelti didelę apkrovą. Tokios kontraindikacijos yra:

  1. širdies dekompensacija;
  2. kūdikio polinkis į alergijas (diathezė);
  3. gelta.

Be to, pridedamos visos tos kontraindikacijos, kurios papildomos suaugusiesiems. Anksčiau rentgeno tyrimas reikalauja, kad vaikai liktų visiškai nejudę, kartais net reikia kvėpuoti. Kad vaikas būtų tokioje būsenoje, labai sunku, ypač jei jis yra mažas. Tačiau šiuolaikinė įranga sukuria vaizdus daug greičiau, dažniausiai per kelias sekundes. Šiuo atveju, jei vaikas padidina sužadinimo ir judrumą, tyrimas gali būti atliekamas pagal bendrą anesteziją. Tokioje situacijoje biure yra anesteziologas, stebint kūdikio būklę per visą procedūrą.

Inkstų urografija, naudojant kontrastinę terpę ir be jos: paruošimas, grįžtamasis ryšys, kaip praeina

Posted by: admin in Visų 28/01/2018 0 159 Peržiūrų

Inkstų urografija: tyrimo parengimas ir pažanga, atsiliepimai

Vienas iš inkstų patologijos tyrimo metodų yra urografija.

Dažnai pacientai nėra visiškai informuoti apie tokios diagnostikos tyrimo baimę, nes yra nustatyta nuomonė apie šio metodo skausmą ir žalą.

Dažnai tai skiriama mažiems vaikams, kurių motinos labiau bijo švitinimo poveikio, nei tuo metu, kai diagnozuota sunki liga.

Tiesą sakant, yra absoliučių rodiklių atliekant urografiją, ir atvejus, kai alternatyvi procedūra bus daug mažiau informatyvi.

Be to, inkstų urografija yra neskausminga ir švitinimas yra minimalus. Vienintelis dalykas, kurį reikia apsvarstyti, yra galimos alerginės reakcijos ir kontraindikacijos.

Inkstų urografija yra tyrimas, kuriame naudojami rentgeno spinduliai.

Su jo pagalba imamas vaizdas apie inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės plotą.

Inkstų urografija gali būti atliekama su ir be kontrastinės terpės. Dažnai kelis vaizdus imamasi skirtingose ​​projekcijose ir tam tikrais intervalais, po kurių nagrinėjami dinaminiai procesai.

Procedūra skiriama tokiais atvejais:

Procedūra yra susijusi su jonizuojančia spinduliuote, todėl ji turi tam tikrų kontraindikacijų. Be to, naudojant kontrastinę terpę yra papildomų apribojimų.

Moksliniai tyrimai nėra atliekami šiais atvejais:

  • nėštumas ir žindymas
  • insultas ir širdies priepuolis;
  • netoleravimas jodu;
  • teigiamas alergijos testas, medžiaga, naudojama kaip kontrastas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • šoko būklė;
  • didelis kraujavimas.

Yra trys pagrindiniai inkstų urografijos tipai: apžvalga, išskyrinė ir intraveninė:

  1. Apžvalga - tai iš tikrųjų įprastas inkstų rentgeno vaizdas. Tokiu tyrimu pagalba nustatomas akmenų, parazitų ir navikų buvimas. Tyrimas, jei reikia, skiriamas tolesnei inkstų vieta, jų šešėlių, kontūrų.
  2. Išskirtinis - tai yra spindulinis tyrimas, pagrįstas išeminiu inkstų funkcija. Pacientui suteikiamas kontrastinis preparatas ir imamas vaizdas, o jie pradeda jį pašalinti.
  3. Intraveninis taip pat reikalaujama, kad būtų įvestas rentgeno spinduliuotės medžiaga, tačiau fotografuojamos kelios nuotraukos. Tyrimas naudojamas kontrasto pašalinimo greičiui įvertinti. Jis gali aptikti tokias ligas: hidronofozę ir hidrouriterį, raukšlių ir inkstų, cistų, navikų ir kitų išsiplėtimas.

Yra keletas dalykų, kurie turi įtakos rentgeno kokybei urografijos metu:

  • šlapimo pūslės kiekį;
  • išmatos kiekis žarnyne;
  • padidėjęs dujų kiekis.

Siekiant maksimaliai padidinti informatyvią procedūros vertę ir apsisaugoti nuo galimo šalutinio poveikio, rengiant inkstų urologiją kontrastine medžiaga, turite laikytis tam tikrų gydytojo taisyklių ir rekomendacijų:

  1. Išskyrus inkstų nepakankamumą būtina kraujas paaukoti biochemijai.

Testas savaime trunka apie 45 minutes. Tačiau laikas gali skirtis priklausomai nuo individualių nuorodų.

Prieš diagnostinį tyrimą, gydytojas turėtų išsamiai paaiškinti pacientui, kaip jis praeis, kokie vaistai gali būti vartojami, įspėti apie šalutinį poveikį ir gauti raštišką sutikimą.

Galimas analgetikų ar raminamųjų priemonių naudojimas, jei pacientas labai susirūpinęs.

Prieš pradedant tyrimą, visi metaliniai daiktai pašalinami iš paciento kūno. Dažnai tyrimas su kontrastinės terpės naudojimu atliekamas kartu su peržiūra.

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

Taigi, visų pirma, atliekamas rentgeno šlapimo pūslės, inkstų ir šlapimo takų. Gydytojas vertina rezultatą.

Intravenously injekcinis vaistas Urografinas, Ultravistas ar kitas vaistas, naudojamas fluoroskopijoje.

Privaloma atlikti pirminį alergijos tyrimą, jei jis anksčiau nebuvo atliktas. Kontrasto medžiaga skiriama 20-40 ml dozėje.

Jei atliekama intraveninė urografija, nuotraukos dažniausiai imamos 3, 7 ir 15 minučių. Kai kuriais atvejais vėlesnės nuotraukos yra pridėtos, o nuotraukos, esančios padėtyje, skirtos įvertinti inkstų funkciją dinamikoje.

Atsiliepimai apie pacientus, kuriems pasireiškė inkstų urografija, naudojant asmeninę patirtį naudojant kontrastinę terpę.

Jie atliko vaiko procedūrą, siekdami nustatyti inkstų funkcijos kokybę, kurių funkcijos buvo apeinamos. Prieš procedūrą gydytojas paklausė, ar aš nėščia, nes pasirodė, kad nėščioms mamos negalima rasti dėl urografijos.

Buvo būtina skubiai paskambinti senelėle, kuriai buvo sunku išlaikyti vaiką tokį ilgą laiką, o vaikas buvo labai nervingas. Bet viskas vyko gerai.

Atnešė greitosios pagalbos, ligoninėje su aukšta temperatūra. Gydytojas iš karto nustatė, kad yra inkstų problema. Atnešė JAV prietaisą ir išleido diagnostiką. Ultragarsu viskas yra švari.

Tada gydytojas padarė prielaidą, kad galbūt taip pat reikėtų pabandyti atlikti rentgeno spindulių tyrimą. Jie sukūrė klizmą ir įvedė kontrastinį preparatą. Tada jie nustato kelis kadrus per trumpą laiką.

Paveikslėliai parodė, kad vienoje iš inkstų yra labai mažas akmenukas, bet ne labai geroje vietoje. Tada jis buvo pašalintas. Gerai, kad ligoninė turėjo galimybę atlikti šį tyrimą.

Apatinėje nugaros dalyje buvo sunkių skausmų, nuvyko į ligoninę ir išlaikė testus, taip pat aplankė urologą. Atlikę ultragarso tyrimą, jie atrado tam tikrą nesuprantamą įtraukimą. Gydytojas pasiūlė naviką. Ir bandymai nebuvo labai geri. Tada gydytojas pasiūlė atlikti urografiją.

Buvo suplanuota peržiūra ir į veną. Kelios dietos dienos, darydami klizmą. Gana nemalonus momentas buvo tada, kai vaistas buvo skiriamas, pridėjus bėrimą, o gydytojas nusprendė vartoti antihistamininius preparatus. Sužinojote apie cistą.

Kai kuriais atvejais po gydymo ir jo metu gali atsirasti reakcijų ir komplikacijų:

  1. Geležies karštis ir skonis burnoje. Pirmasis simptomas yra susijęs su kontrastinės terpės plitimu kūne, antrasis - su spinduliuote.
  2. Bėrimas, patinimas ir kiti lengvos alerginės reakcijos požymiai.
  3. Buvo atvejų, kai staiga atsirado inkstų nepakankamumas.
  4. Kraujospūdis gali sumažėti.

Nuotraukoje išskiriama inkstų urografija

Po diagnozės pacientui skiriamas vienas ar keli rentgeno spinduliai, priklausomai nuo tyrimo pobūdžio.

Paveikslėliai gali būti rodomi kino ar skaitmeninėje laikmenoje. Gydytojas, kurio pacientas yra stebimas, peržiūri nuotraukas ir deda išvadą.

Šis diagnozės metodas kai kuriais atvejais yra labiausiai informatyvus, nei turimas. Labai dažnai galite gauti rezultatus, kurie skiriasi nuo ultragarso rezultatų.

Tai yra dėl to, kad tokie vaizdai yra labai kontrastingi, kai yra kontrastuotos urografijos. Žinoma, tokia procedūra nėra saugiausia, tačiau yra laikų, kai to negalima išsiversti be jo.

Urografija - inkstų su kontrastine medžiaga tyrimas

Urografija yra rentgeno tyrimo metodas, įvedant kontrastinę terpę. Tai padeda įvertinti bendrą urogenitalinės sistemos būklę ir nustatyti jiems sutrikdytas funkcijas. Kai įtariama dėl patologijos iš gimdos kaklelio sistemos, atliekami įvairūs diagnostikos tyrimo metodai.

Urografijos tipai ir jo veikimo principas

Urografija remiasi kontrastinės medžiagos (jodolipolio) gebėjimu išlaikyti rentgeno spindulius.

Yra tokie urografijos tipai:

  1. Apžvalga - yra rentgeno spinduliuotės tyrimas su spindulinės terapijos medžiaga (PK medžiaga), atliekant pilvo ertmės ir mažojo dubens tyrimą. Tai padeda nustatyti dubens ir dubens sistemos sunaikinimo lygį. Su jo pagalba nustatyti akmenys (akmenų), infekcinių ir uždegiminių procesų, inkstų distoniją (keičiant buvimo vietą), vystymosi anomalijų (ptozė inkstų, dvejinimo arba nebuvimas inkstus).
  2. Išskyrinė į veną - naudojamas šlapimo sistemos būklės nustatymui, nustatyti sutrikusios šlapimo sistemos funkcijas, dubens organų tuberkuliozę ir kt.
  3. Retrografinis - susideda iš kontrastinės medžiagos įvedimo cistoskopu šlaplėje. Iš jo RK medžiaga siunčiama į kapiliarines ir šlapimo pūslė. Šis urografijos tipas atliekamas, jei nėra vieno inksto.

Procedūros nuorodos

Išnagrinėjus skundus, duomenis apie galimas šlapimo sistemos ligų priežastis, gydytojas nurodo, kad reikia aiškinti ir nustatyti teisingą diagnozę.

Urografija rodoma, kai:

  • ilgalaikiai bendrojo šlapimo tyrimo pokyčiai (2-3 mėnesiai) ir tt;
  • hematurija (kraujo krešulių ar kraujo susidarymas šlapime);
  • įtarimas dėl inkstų glomerulų uždegimo (glomerulonefritas);
  • Infuzijos-uždegiminės sistemos ir dubens sistemos ligos (pyelonefritas);
  • simptominė arterinė hipertenzija dėl inkstų patologijos fono (su diabetine nefropatija, pasireiškiančia cukriniu diabetu);
  • su dubens ir dubens aparato išsiplėtimu, vėliau tobulinant atrofinius procesus;
  • su įtariama inkstų ir dubens organų tuberkulioze;
  • inkstų, šlapimo pūslės, kiaušidės ir šlaplės infekciniai ir uždegiminiai procesai;
  • su stuburo ir (arba) pilvo ertmės pažeidimais (nuo aukščio, nelaimingo atsitikimo ir kt.);
  • įgimtos šlapimo sistemos vystymosi sutrikimų;
  • konkretumų buvimas dubens ir dubens sistemoje;
  • inkstų skausmai;
  • įtarimas dėl gerybinių ar piktybinių susirgimų buvimo;
  • priešoperacinis paruošimas (inkstų ir kitų organų būklės įvertinimui chirurginės intervencijos atlikimui);
  • obstrukciniai procesai šlaplės / šlapimo pūslėje;
  • edemos buvimas;
  • šlapinimosi sutrikimai (skausmas su šlapinimu, pernelyg didelis naktinis diurezė, šlapimo nelaikymas ir šlapimo nelaikymas ir kt.);
  • svetimkūniai šlapimo sistemos organuose;

Kontraindikacijos pacientams

Svarbiausia kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas jodo ir jodo turinčioms medžiagoms. Jei yra alergija jodui, pasakykite apie tai savo gydytojui. Tokiais atvejais šio tyrimo metodo elgesys yra draudžiamas.

Kitos svarbios kontraindikacijos yra:

  • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • ūmus pyelonefritas;
  • ūminis ar lėtinis kepenų funkcijos sutrikimas;
  • kraujo sistemos patologija (anemija, trombocitopenija, eritrimija, sumažėjęs kraujo krešėjimas, kraujavimo tendencija);
  • endokrininės sistemos patologija (tirotoksikozė), cukrinio diabeto gydymas cukraus pakaitalais (Glukofashas);
  • hemofilija;
  • antinksčių navikai (feochromocitoma).

Teisingas pasirengimas moksliniams tyrimams

Po pokalbio su gydytoju gydytojas turėtų pasakyti, kaip rengiamos urografijos taisyklės.

2-3 dienas prieš tyrimą turite laikytis dietos. Maisto vartojimas neturėtų apimti tokių maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug augalinio pluošto ir sukelia fermentacijos procesus ir pilvo pūtimą. Tai ankštiniai augalai, įvairių veislių obuoliai, grikiai, juodoji duona, saldainiai, bulvės, pieno produktai ir kt.

Taip pat 3 dienas turi būti imtasi chelatoriai (aktyvuota anglis (1 tabletė per 10 kg / kūno svorio arba enterosgel 1 šaukštas x 3 kartus per dieną 20-30 minučių prieš valgį.

Prieš urografijos dieną vakare po vakarienės būtina nuvalyti klizmą.

Laboratoriniai kraujo tyrimai turi būti atliekami 1 ar 2 dienas. Bendras kraujo tyrimas rodo, kad yra kraujo ligos (anemija / trombocitopenija), organizme uždegiminiai procesai (leukocitozė / padidėjęs ESR).

Biocheminis kraujo tyrimas, kuriame nustatomas bendras bilirubino kiekis, atliekami kepenų testai, kurie padidėjusiu atveju rodo kepenų nepakankamumą.

Karbamidas, kreatininas rodo inkstų filtracijos funkcijos pažeidimą ir inkstų nepakankamumą.

Be to, gydytojas turėtų atlikti mėginius su kontrastiniu preparatu, kad nustatytų alerginę reakciją.

Remiantis šia analize, jei atsiras šių kontraindikacijų, urografija nebus atlikta.

Dieną urografijos jums reikia pusryčių ar užkandis su sūriu ir nesaldioji arbata. Praėjus keturioms valandoms iki procedūros, jūs negalite.

Procedūros eiga

Urografija atliekama dviem etapais. Pirma, apžvalga, tada išskyrinė intraveninė urografija.

Procedūrai reikia pašalinti visus metalinius papuošalus, drabužius ir specialią medicininę kostiumėlę.

Tyrimo urografija atliekama stovint. Rentgeno aparatų spinduliai yra nukreipti į 3-4 juosmens slankstelius. Šiuo atveju zonos virš slanksčių (krūtinės srities, genitalijų plotas, apsaugantis nuo jonizuojančiosios spinduliuotės, padengtas švino prijuostėmis.

Po tyrimo urografijos, jei nėra pilvo ertmės dujų, fecal masės ir tt, atliekama išmatinė intraveninė produkcija.

Tam pacientui dedamas ant specialaus paviršiaus, tada į veną įšvirkščiama rentgeno spinduliuotės kontrasto jodo medžiaga (jodolipolis, urografinas ir kt.). Procedūros pradžioje gali atsirasti nemalonių pojūčių, kurios galiausiai išnyksta.

Kartą kraujyje kontrastinė medžiaga siunčiama į inkstų audinį, tada į kraujagysles. Vaizdai imami per pirmąsias 2 minutes, po 5-7 minučių, po 13-15 minučių ir 20-25 minučių.

Su urografijos pagalba nustatoma išeminė inkstų funkcija, pilvo ir dubens sistemos bei šlapimo pūslės užpildymo tūris. Taip pat yra sutrikimų, susijusių su šlapimo sistemos vystymusi, akmenų buvimu, infekciniais ir uždegiminiais procesais,

Išskirtinė urografija taip pat skiriama vaikams. Indikacijos ir kontraindikacijos yra tokie patys kaip suaugusiesiems. Taip pat kontraindikacijos yra dekompensuojami širdies ir kraujagyslių sistemos procesai, alerginė diathezė, mechaninė gelta

Vienintelis skirtumas yra tai, kad vaikams yra skiriama rentgeno kontrastinė medžiaga raumenyse arba žarnyne. Taigi jis neįeina į sisteminę apyvartą ir neužkietina bendros vaiko būklės.

Žmonių, kuriems atlikta urografijos sesija, nuomonė

Iš pacientų atsakymų, kuriems atlikta urografija, galima daryti išvadą, kad procedūra yra informatyvi ir saugi.

Aš kenčia nuo urolitiazės 10 metų. Gavęs urologą, man buvo paskirta urografija. Aš labai bijau apie šį tyrimą. Tačiau procedūros metu baimė dingo dėl gydytojų profesionalumo. Dėl to buvo aptikti inkstų ir akmenų pokyčiai inkstuose ir šlapimo pūslėje.

Sergejus Naumovičius, 49

Dėl to, kad vaikas dažnai serga infekcinėmis ligomis, apatinėje nugaros dalyje yra skausmai ir skausmas, kai šlapinasi. Buvo nuspręsta apsilankyti pas gydytoją. Mums buvo rekomenduota atlikti urografiją, skirtą diagnozuoti ligą. Vaikas buvo labai nervingas ir susirūpinęs, tačiau gydytojai galėjo paskatinti jo susidomėjimą ir pasitikėjimą. Todėl visa procedūra buvo gerai. Nepageidaujamos reakcijos buvo galvos svaigimas ir dusulys. Bet po kelių valandų praėjo. Rezultatai parodė, kad dvigubas pyelonefritas ir inkstų dvigubėjimas.

Pasiruošimas fotografijai su kontrastingumu

Šiuo metu, norint veiksmingai diagnozuoti urologijos genito sergamumo sistemas, atliekami įvairūs tyrimai naudojant modernius metodus, taip pat naujausius instrumentus ir instrumentus. Kartu su laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimo metodais plačiai naudojama endoskopinė ir rentgeno diagnostika.

Rentgeno tyrimai urologijoje yra svarbūs ir kartais svarbūs. Gana dažnai kreiptis į tokius metodus:

  • antegradinė peliounereografija;
  • retrogradinė uretografija;
  • infuzijos urografija;
  • intraveninė urografija;
  • tyrimo rentgenografija.

Intraveninė arba išmatinė urologija yra inkstų, šlapimo pūslės ir išmatų kanalų rentgeno tyrimo metodas. Tyrimo metu radioterapinė medžiaga injekuojama į veną ir po kurio laiko atliekama rentgeno spindulių vaizdų serija.

Šis tyrimas buvo naudojamas įvertinti inkstų funkciją į greitį ir apimtį išsiskyrimą kontrastinės medžiagos gali įvertinti inkstų funkciją ir struktūrą jų ertmės sistema, pralaidumą ir funkcijos ortakiuose, taip pat diagnozuoti sunkias ligas šių organų. Šis tyrimas pagrįstas inkstų gebėjimu atskirti kontrastą. Po kelių minučių į veną leidžiamas maksimalus narkotiko kaupimasis šlapime.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Inkstų tyrimai naudojant kontrastinę terpę atliekami pagal tokias nuorodas:

  • Konkretų egzistavimas skirtinguose išmatų sistemos lygmenyse.
  • Pakeitimai, užkertantys kelią šlapimo nutekėjimui dėl vienos ar abiejų inkstų puodelių ir dubens išsiplėtimo.
  • Trauminiai inkstų, šlapimo pūslės ar kanalų sužalojimai.
  • Neoplastiniai ligos su gerybine ar piktybine liga.
  • Įgimta arba įgyta, aklai baigiantis šlapimo pūslės arba svetimkūnio sienelės iškyšulyje.
  • Funkciniai šlapinimosi sutrikimai dėl kiaušidžių ir šlapimo pūslelinės spazmų ar atonijos.
  • Inkstų infekcija, kurią sukėlė mycobacterium tuberculosis.
  • Įgimtos anomalijos įvairiuose išskyros sistemos skyriuose.

Išskirtinė inkstų urografija yra procedūra, kuri tokiais atvejais nėra vykdoma:

  • padidėjęs jautrumas preparatams su jodo kiekiu;
  • su vaiku bet kuriuo trimestru;
  • tendencija kraujuoti;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • bet kokios formos inkstų nepakankamumas;
  • apsinuodijimas skydliaukės hormonais;
  • Glucophage vartojimas cukriniu diabetu;
  • hormonų aktyvus naviko smegenų auglys.

Intraveninė urografija leidžia vienu metu vizualizuoti inkstų, kiaušidžių ir pūslės šviesos struktūras.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Intraveninis urografija turi tokias galimybes:

  • Tai leidžia išsamiai ištirti patologinius procesus, kurie vyksta puodeliuose ir kolektoriuose šlapimui surinkti, taip pat kitose klinikinėse nefrologijos struktūrose.
  • Kai kontrastinė medžiaga kaupiasi pakankamu kiekiu, tampa įmanoma įvertinti organų funkcionalumą už infekcines ir uždegimines inkstų ir kitų patologijų ligas.
  • Leidžia išsamiai išnagrinėti patologinius židinius, konkretizacijas ir svetimkūnius.
  • Tai patogu naudoti pediatrijoje, nes tai yra mažiau nemalonu ir mažiau skausminga procedūra.
  • Mažos kainos ir neinvazyvumas.

Tuo pat metu intraveninė urologija turi keletą trūkumų:

  • Gana ribota informacija apie funkciniu požiūriu aktyvių inkstų epitelio ląstelių ir inkstų aplinką.
  • Negalima gauti duomenų apie šlapinimosi funkcinius parametrus.
  • Procedūra neveikia dėl inkstų funkcijos nepakankamumo ir alergijos jodui, ir ji yra kontraindikuotina širdies ir kepenų nepakankamumu.
  • Tyrimo procese naudojami jodo preparatai ir radiacinė apkrova.

Pasirengimas procedūrai

Standartinis paciento paruošimas inkstų eksteratinei urografijai turi apimti tokius žingsnius:

  • Informacijos rinkinio rinkimas apie pacientą, kurio metu privaloma sužinoti apie tam tikrų medžiagų alergines reakcijas.
  • Atlikti alerginį testą. Dieną prieš procedūrą, vakare pacientas padaryti odos testą - alkoholio jodo tinktūra naudojama su vatos tamponu ant dilbio (praleisti keletą eilučių, arba atkreipti nedidelį "tinklelį"), kuris turėtų išnykti per dieną ar mažiau.
  • 3 dienas prieš procedūrą rekomenduojama speciali dieta, kuri padeda užkirsti kelią padidėjusiam dujų gamybai. Šiuo metu turėtumėte atsisakyti ankštinių ir stipriai krakmolingų maisto produktų naudojimo. Taip pat būtina susilaikyti nuo alkoholio.
  • Paskutinis maistas pirmadienį turėtų būti ne vėliau kaip 18:00 val., Tuo pačiu metu produktai turėtų būti šviesūs.
  • Pacientas turi išvalyti žarną naktį prieš procedūros rytą. Galite naudoti specialius vaistus (Fortrans, Forlaks) arba naudoti Eismarche puodelį.
  • Per 24 valandas prieš procedūrą turėtumėte apriboti save skysčiu, kuris padidins šlapimo nuosėdų koncentraciją ir taip pagerins šlapimo sistemos organų vizualizaciją.
  • Pusryčiai turėtų būti labai kukli - 1 mažas sumuštinis. Geriau visiškai atsisakyti arbatos ir kitų gėrimų.

Ypatingą dėmesį reikėtų skirti ruošiant vaistų inkstų tyrimą. Norint gauti tiksliausią rezultatą, vaiku reikia skirti natrio fosfatą, praskiestą 5% gliukozės santykiu 2 g / 40 ml per naktį.

Jei reikia nedelsiant atlikti intraveninę urografiją ir nerašyti pasiruošimo, procedūra prasideda po preliminarios valymo klizmos.

Kaip procedūra atliekama

Tyrimas atliekamas ambulatoriniu būdu specialiai įrengtuose rentgeno kambariuose:

  • Pacientui prašoma sėdėti ant sofos ar specialios stalo, po to jo injekuojama 20-30 ml kontrasto preparato. Įvadas, kaip taisyklė, yra atliekamas vienoje iš paviršinių venų ant lizdinės plokštelės.
  • Kontrastinės medžiagos įvedimas turėtų būti atliekamas lėtai - iki 2 minučių. Šiuo metu būtina nuolat stebėti paciento būklę. Jei vaistas greitai įvedamas, pacientas gali jausti vėmimą, stiprų šilumos skubėjimą į veidą arba apskritai prarasti sąmonę.
  • Jei jaunuolio inkstai gerai funkcionuoja, pirmoji rentgeno spinduliai gali būti atliekami per 3-5 minutes nuo medžiagos įvedimo. Ir jei pacientas yra senyvas ir jo inkstų funkcija yra šiek tiek sumažėjusi, tada pirmasis vaizdas imamas ne anksčiau kaip po 12 minučių.
  • Dažniausiai imama 3 nuotraukos. Jie atliekami per 1-2 valandas.
  • Vidutiniškai procedūra yra nuo pusės valandos iki valandos. Pasibaigus pacientui, iš karto išleidžiamas namo ir leidžiama valgyti.

Kontrastinė urografija yra privaloma prižiūrint specialistui, kuris stebi pateiktų urogramų kokybę ir kaip įvairios sekretros sistemos dalys yra užpildytos kontrastine medžiaga.

Kontrasto ir šalutinių poveikių pasirinkimas

Kad būtų galima atlikti kokybinę procedūrą, kontrastas turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • Jis neturėtų kauptis audiniuose.
  • Reikia gerai matyti rentgeno spinduliais.
  • Turi mažą nefrotoksiškumą, o ne patekti į medžiagų apykaitos procesus.

Visi kontrasto preparatai yra suskirstyti į 2 tipus:

  1. Joninis. Jie, savo ruožtu, yra skirstomi į vysokoosmolyarnye monomerų (Urografin, Izopak, yodamid) ir osmolingumas dimerų (Geksabriks).
  2. Nejoninė. Juos atstovauja monomerai (Omnipak, Lopamiro, Xenetics) ir dimeriai (Visipack).

Kontrasto pasirinkimas turėtų būti atliekamas labai atsargiai, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų atsiradimo. Atsižvelgiant į kontrastinės medžiagos įvedimą, turėtų būti numatytas benzolo žiedo suskaidymas, dėl kurio išsiskiria daug jodo atomų. Jie didina bendrą ištirpusių kraujo dalelių koncentraciją ir sukelia šias pasekmes:

  • įvairių kraujo tekėjimo pažeidimas;
  • suaktyvinti hormonų ir fermentų išsiskyrimą ir išleidimą į kraują;
  • padidėjusi raudonųjų kraujo ląstelių klijavimas;
  • anijonų ir katijonų pusiausvyros pažeidimas;
  • padidėjęs kraujo krešulių skaičius.

Specialistai rekomenduoja nesikišti į paciento kūną ribinį kiekį ir didžiausią kontrastinių medžiagų koncentraciją. Kiekvienam pacientui dozę reikia pasirinkti atskirai, daugiausia dėmesio skiriant jo svoriui, amžiaus grupei ir bendrajam inkstų bei kepenų būklės.

Pacientų atsiliepimai

Intraveninė urografija yra gana paplitęs išskyrimo sistemos diagnozavimo metodas, todėl sunku rasti atsiliepimus apie šią diagnozę.

Teisingai atliekama urografija yra pusė darbo. Taip pat svarbu, kad patyręs gydytojas teisingai interpretuotų tyrimo rezultatus, atliktų tikslią diagnozę ir pasirinktų veiksmingą gydymą.

Indikacijos

Urografijos tyrimas turi platų paskyrimų spektrą, parodantį inkstų funkcionavimą ir paciento šlapimo sistemą.

Dėl pateiktų tyrimų yra galimybė atskleisti šias patologijas:

  • įvairūs navikai;
  • inkstų audinių struktūros pokytis;
  • akmenų ir smėlio apibrėžimas paciento inkstuose ir šlapimo pūslėje;
  • organų struktūros pažeidimai;
  • pašalinti inkstų traumos galimybę;
  • pateikiamų sutrikimų diagnozei:
  • nefrogeninė hipertenzija;
  • Pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • hidronefrozė;
  • tuberkuliozė ir susiję sutrikimai;
  • nustatyti hematurijos priežastis.

Gydytojas nustato sutrikimų laipsnį, patologijas ar neoplazijas šlapimo sistemos organuose ir nurodo teisingą kilusios problemos sprendimą.

Veislės

Medicinos praktikoje išskiriami keli urografinės diagnostikos tipai:

  1. intraveninis (infuzinis);
  2. peržiūrėti urografiją;
  3. išskyrimo;
  4. atgaline data.

Intraveninis su kontrastiniu preparatu

Norint atlikti tauriųjų lokanų struktūrų tyrimą, gydytojas skiria intraveninę urografiją. Jo esmė yra kontrastinės terpės įvedimas per paciento veną.

Praėjus tam tikram laikui po injekcijos, pacientui suteikiama rentgeno spinduliuotė, kuri dėl šios medžiagos puikiai atskleidžia vidinius organus ir problemas, kurios pacientui labai trikdo.

Dažniausiai tyrime naudojamas kontrasto komponentas:

  • Visibank;
  • uragrafinas;
  • triombrast;
  • kardiotoracinis.

Medžiagos kontrastas yra nustatomas pagal diagnozės tikslumą, nes nuo jo priklauso vaizdo kokybė.

Pacientas atkuriamas keturiais rentgeno spindulių vaizdais, kurie aiškiai turėtų būti matomi:

  • inkstų dubuo;
  • šlaplės;
  • šlapimo pūslė;
  • šlaplė (šlaplės).

Svarbūs rodikliai, tokie kaip:

  • kontrastinės medžiagos išsiskyrimo greitis;
  • jo veikimo laikas;
  • konservavimas šlapimo takų organuose.

Norėdami sužinoti, kaip procedūra atliekama, būtina apsilankyti atitinkamam gydytojui, kad gautumėte išankstinę konsultaciją ir pateikite keletą įdomių klausimų.

Apžvalga

Rentgeno tyrimas, kuris gali aptikti įvairius navikus, inaktyvumą ir ligas, kurias sukelia parazitai, vadinamas urografija. Dažniausiai tai yra pirmasis tyrimas, atliekamas pacientui su šlapimo sistemos patologija. Toks diagnozavimo metodas gali būti paskirstytas ir dubens skausmui.

Renginys atliekamas, jei reikia papildomai ištirti skeleto kaulų audinio būklę, inkstų šešėlį, jų morfologiją ir lokalizaciją, taip pat įvertinti kitų šlapimo organų funkcijas.

Išskirtinis

Procedūra susijusi su kontrastiniu preparatu, kurį kartais vadina kontrastine urologija. Šis metodas pagrįstas inkstų išskyros funkcija.

Įvedus kontrasto sudedamąją dalį, medicina pastebi:

  • lokalizacija;
  • laipsnis;
  • pūslės užpildymo greitis.

Be kitų dalykų, jis vertina šlapimo sistemos organų dydį, nustato navikų buvimą.

Pasirengimas išmatinei urografijai nesiskiria nuo pasirengimo peržiūrėti cistografiją.

Retrografinis

Retrografinė urografija yra labai panaši į į veną ir atskirtus tyrimus. Vienintelis skirtumas tarp metodų yra tas, kad retrografinės urografijos atveju kontrastinis preparatas įpurškiamas tiesiai į šlapimo pūslę, naudojant kateterį.

Atliekant tokį tyrimą, nemalonios intervencijos pasekmės yra minimizuojamos, pavyzdžiui, nėra alerginių reakcijų, nes kontrastinė medžiaga nepatenka į paciento kraują.

Magnetinis rezonansas

MRT urografija yra inkstų ir organų tyrimas šlapimo sistemos veikiant galingam magnetiniam laukui ir radijo bangos energijai.

Naudodamas šį metodą, pacientas taip pat švirkščiamas į veną kontrastiniu preparatu.

Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) naudojimas gali nustatyti kraujo atsiradimo šlapime priežastis, aptikti naviko formavimą ir stebėti pacientų, sergančių vėžiu, būklę.

Procedūros algoritmas apima paciento pateikimą tomografo tunelyje. Norint aiškiai ir teisingai studijuoti, žmogus visada turėtų būti visada išlikęs.

Štai kodėl šis diagnozės metodas yra blogas vaikui, nes vaikai ilgą laiką negali statiškai stovėti.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Pasirengimas urografijai apima keletas procedūrų, kurias turi sekti pacientas. Pirmiausia, žmogus, kuris ruošiasi tyrimui, turi paaukoti kraują biochemijai, o tai patvirtins, kad nėra inkstų funkcijos. Priešingu atveju tyrimas negali būti atliktas.

Paciento paruošimas taip pat apima dietą. Trys dienos prieš atraižos ar apžvalgos urografijos procedūrą turite atsisakyti visų produktų, kurie sukelia per didelį dujų susidarymą:

  • balta duona;
  • pupos;
  • pieno produktai;
  • bulves

Trys valandos iki cistologijos, jūs turite visiškai atsisakyti valgyti ir gerti. Prieš rentgeno spinduliuotę pacientui suteikiama klizma, išvalanti žarnas nuo sukauptų išmatų.

Tik po šių manipuliavimų galite pradėti procedūrą ir diagnozę.

Prieš kontraindikuotiną urografiją pacientas turėtų informuoti gydytoją apie galimą alergiją, ypač jodo turinčius vaistus.

Be to, jums reikia nustatyti širdies problemas, jei tokių yra. Jei pacientas yra nervingas, gali būti naudojami raminamieji preparatai. Patartina iš anksto žinoti, kaip atliekamas tyrimas siekiant išvengti nervų įtampų.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Pateikto tyrimo naudojimas yra draudžiamas maitinant ir nėščioms moterims. Vaikams tomografija taip pat atliekama su didžiausiu atsargumu ir tik tada, kai tai yra būtina.

Peržiūros ir išmatinės urografijos metu yra keletas kontraindikacijų, kurios apima:

  • sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • feochromocitoma;
  • skydliaukės ligos patologijos;
  • alergija jodo turinčiais vaistais;
  • tendencija kraujuoti ir tokio buvimo metu tyrimas;
  • blogas kraujo krešumo sutrikimas.

Esant absoliučiai kontraindikacijai su išmatine urografija, jis pakeičiamas:

  • Ultragarsas (ultragarsu);
  • CI (kompiuterių tyrimai);
  • MR diagnostika.

Cistografija vaikams atliekama taip pat, kaip suaugusiesiems. Kontrasto vaisto dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į augimą ir svorį.

Inkstų urografijos procedūra yra visiškai neskausminga ir nesukelia rimtų šalutinių reiškinių. Vaikas jaučiasi gerai ir nesikreipia dėl jokių skausmingų pasekmių.

Procedūros pasekmės gali būti išreikštos:

  • geležies skonis burnoje;
  • injekcijos vieta gali būti sudeginama;
  • karštos potvyniai;
  • svaigsta galva;
  • pykinimas.

Visi šie pojūčiai nėra pavojingi ir greitai praeina pasibaigus diagnozei. Daugeliui rekomenduojama naudoti daugybę vaisių gėrimų, žaliosios arbatos ir pieno, kad greitai atsigauti ir atsikratyti injekcijų.

Procedūra

Jei tyrimas niekada nebuvo atliktas, turite būti pasirengęs dėl šalutinių poveikių ir iš anksto paklausti gydytojo ar perskaityti literatūrą, nei grasina. Nesijaudinkite, nes tyrimas laikomas saugiu ir greitai pasidaro nemalonios pasekmės.

  1. Atliekant inkstų urografiją, pacientas stovi. Paciento reprodukcinės sistemos krūtys ir organai yra apsaugoti specialiuoju prijuostė. Rentgeno spinduliai vadovaujasi ryšuliu ir fotografuojami. Vaizdas užtruks tik 5 minutes.
  2. Labiau sudėtinga intraveninės urografijos procedūra. Toks tyrimas reikalauja ilgesnio buvimo radiologo biure ir paciento horizontalioje padėtyje. Pacientas dedamas ant specialaus sofos ir lėtai švirkščiamas į vaisto veną, stebėdamas ligą. Po to įvedama medžiaga pradeda lėtai patekti į išmatų sistemos organus. Praėjus 5-10 minučių, radiologas paima 4 nuotraukas, pagal kurias gydytojas vėliau diagnozuoja ligą arba patvirtina jos nebuvimą.

Tyrimų kaina skirtingose ​​klinikose gali skirtis. Norint gauti tikslią informaciją, būtina kreiptis į gydantįjį gydytoją ar medicinos įstaigos registrą.

Paprastai pateikiama diagnostika naudojama nustatant šlapimo organų būklę. Be to, nagrinėjama technika turi keletą veislių, kuriose naudojamas skirtingas kontrastinės medžiagos įvedimo būdas.

Kiekviena rūšis turi savo kontraindikacijų sąrašą, kuriame neįmanoma atlikti diagnostikos. Analizuojant bendrą paciento sveikatos įvaizdį ir lyginant jį su pateiktais tipais, gydytojas pasirenka, kuris metodas yra geriausias pacientui.

Kokia yra kroografijos esmė?

Urografijos tyrimas yra šlapimo sistemos rentgenas.

Naudodamiesi šiuo metodu, galite ištirti inkstai, šlapimo pūslės ir šlapimo pūslė:

  1. jų formą ir vietą;
  2. vystymosi laipsnis;
  3. kaip jie valdo savo funkcijas.

Nuotraukos skiriasi priklausomai nuo inkstų veiklos, šlapimo takų būklės, kontrastinės medžiagos kokybės.

Sveiki inkstai kontrastuoja 5% koncentracijos, todėl urografijoje šlapimo takai atrodo kaip aiškūs, gerai išskirti šešėliai.

Jodo turinčios medžiagos gerai išsiskiria per inkstus. Po kelių minučių po venų įvedimo inkstuose didžiausias kontrasto kiekis kaupiasi.

Dabar kontrasto veikloje naudojami nauji diuretikai sukeliantys vaistai, pagaminti iš daugiaatominio jodo pagrindo, - tai labai padidina vaizdų kokybę.

Kontrasto dozė diuretikinei apkrovai yra parenkama kiekvienam pacientui atskirai. Tai priklauso nuo jo kūno svorio, amžiaus, vidaus organų būklės, ypač inkstų ir kepenų.

Norint tinkamai pasirinkti kontrasto dozę, prieš pradedant urografiją reikia atlikti kelis papildomus tyrimus: Zimnickio testą ir kepenų testus.

  • Retrografinė urografija - kontrastas įpurškiamas per kateterį tiesiai į šlaplę;
  • Infuzijos urografija yra didesnio kontrasto dozės tyrimas. Infuzijos urografija skirta tokioms pačioms indikacijoms kaip ir išmatinė urografija;
  • Nuolatinis - po pirmosios kontrasto įvedimo jis kartojamas po 20 minučių. Kartais trečioji infuzija yra būtina po kelių dešimčių minučių po antros. Po kiekvienos infuzijos atlikite nuotraukų seriją. Toks tyrimas atliekamas su hidronefroze;
  • Mikrotsionnaya - šlaplės ir šlapimo pūslės tyrimas su kontrastu. Miktorinė uretografija gali aptikti šlaplės akmenis, fistulas ir navikus;
  • Ortostatinis - grindžiamas tuo, kad sveiko žmogaus inkstai horizontalioje padėtyje yra perkeliami mažiau nei vertikalioje padėtyje. Šios taisyklės pažeidimas rodo nesveikų organų judėjimą ar uždegimą tarpinių audinių srityje. Toks tyrimas leidžia aptikti peri ar paranifratus;
  • Su cholangiografija į veną įvedami dviejų rūšių kontrastiniai diuretikai (kartu arba į eilę), atliekama urografija ir per 10 minučių - tulžies latakų rentgeno spinduliai. Prieš šį tyrimą pacientui leidžiama valgyti riebius maisto produktus. Šis metodas leidžia jums nuspręsti, ar tulžies takai paveikė tulžį.
  • Siekiant pagerinti vaizdo kokybę, urografija gali būti atliekama kartu su deguonies cistografija. Šiuo atveju deguonies perpumpuojamas į šlapimo pūslę, o tada kontraktas, Sergozinas, įpilamas į veną.

Kada nustatytas urografija?

Infuzijos urografija yra būtina daugelio ligų diagnozei. Su jo pagalba galima diagnozuoti hidronefrozę, uždarą traumą, inkstų tuberkuliozę, navikas, kraujagyslių pažeidimus.

Tyrimo urografijos tyrimas draudžiamas nėštumo metu, tačiau išskirtiniais atvejais jį galima nėščioms moterims.

Radiopakė medžiaga turi diuretiką ir pagreitina šlapimo išsiskyrimą, ypač vyresnio amžiaus pacientams.

Urografija skiriama, jei pacientui kraujas yra šlapime. Tai gali pasakyti apie infekciją, šlapimo takų pažeidimą, inkstų akmenų buvimą ar vėžį.

Gydytojas gali nustatyti šį testą, jei pacientas skundžiasi diskomfortu pilvo ir apatinės nugaros dalies, padidėjusio slėgio, enurezės.

Tyrimas naudojant kontrastinį preparatą padeda nustatyti ureterio dubliavimą, vidines infekcijas, glomerulonefritą ir inkstų mažėjimą.

Tyrimo urogram apima visas inkstų zonas iš dviejų pusių. Remiantis jo pagrindu, galite padaryti išvadą apie šlapimo pūslės ir kiaušidės inkstų struktūrą, padėtį ir būklę.

Procedūra atliekama kaip pirminis tyrimas, leidžiantis paaiškinti inkstų poziciją ir dydį, vizualizuoti į akis įtartinus šešėliai.

Jei peržiūros urogograpas pasikeitė, tada, norėdamas tai paaiškinti, gydytojas nurodo rentgeno spindulius su kontrastingais arba, kaip ekspertai vadina, išmatine urografija.

Šis metodas lemia inkstų ir kraujagyslių akmenų diagnozavimą.

Šiuo atveju naudojamas tyrimo tyrimas. Tai leidžia jums nustatyti akmenų dydį ir formą, taip pat jų apytikslę vietą.

Ne kiekvienas akmuo suteiks rentgeno šešėlius. Jo ekspozicijos laipsnis priklauso nuo cheminės sudėties skaičiavimo - oksalatai ir fosfatai suteikia storą šešėlį, o uratai, cistinai ir ksantinai nėra matomi apskritai.

Jei įtartinas šešėlis yra už šlapimo takų ribų, jis gali būti akmenis tulžies pūslėje arba kalciuoto limfmazgio.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Nėra vienodos grafikos rengimo schemos. Įvairios medicinos įstaigos parengia pacientą šiai procedūrai įvairiais būdais. Paprastas ruošimas urografijai atliekamas pagal šią schemą.

Prieš tyrimą naudojant kontrastą, pacientas paaukoja kraują biocheminiams tyrimams, kad pašalintų inkstų nepakankamumą.

Žarnynas valomas išmatomis su keliais klišiais. Sklandymas atliekamas procedūros išvakarėse ir 2 valandas iki jo pradžios.

24 valandas iki urografijos vartojimas yra ribojamas - tai padidina šlapimo koncentraciją ir pagerina vaizdo kokybę.

Tyrimo dieną gerti negalima nuo ryto, bet lengvas maistas gali būti vartojamas.

Pacientui išbandoma jodo tolerancija, todėl į ją įvedami keli miligramai kontrastinės medžiagos.

Jeigu bandinys neatskleidė netoleruojate preparato, pacientui yra skiriamas kontrastą į veną per 20 mililitrų tūrio. Paprastai tai yra alkūnės venas.

Kontrastas įvedamas lėtai po kelių minučių. Visa tai laikas gydytojas stebi paciento būklę. Greitas kontrasto įpurškimas diuretikais yra draudžiamas.

Nepageidaujami reiškiniai, susiję su jodo medžiagų valdymu:

  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • terminis potvynis;
  • sąmonės netekimas.

Ypatingai atsargiai, vyresnio amžiaus pacientams atliekama kontrasto procedūra su diuretikais.

Kontrastas šiuo atveju pristatomas labai lėtai, kad nebūtų sukeliamos komplikacijos, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu. Asmenys, sergantiems hipertenzija, yra ypatingos rizikos grupės.

Per urografiją tokiems pacientams gali pasireikšti dusulys, veido paraudimas.

Šie simptomai paprastai praeina greitai, tačiau rentgeno kambariuose turi būti priemonė padėti tokiems pacientams: deguoniui ir reikiamiems vaistams.

Atlikti tyrimus

Įvedę kontrastą, jie pradeda fotografuoti. Laikas laukti priklauso nuo inkstų greitumo ir tyrimui priskirtų užduočių, todėl vaizdų greitis visada yra individualizuotas, o ne trafaretas.

Jauniems žmonėms su gerai veikiančiais inkstais pirmasis vaizdas užtrunka nuo 3 iki 6 minučių po kontrasto įvedimo. Senyvo amžiaus pacientai pradeda fotografuoti po 13-14 minučių.

Dažnai reikia vėlyvųjų nuotraukų, kurių buvo imtasi po valandos ar dviejų po kontrasto įvedimo. Su daugeliu ligų, tai yra vėlyvos urogramos, kurios leidžia teisingai nustatyti patologiją.

Tyrimas pateikia daug vertingos informacijos, tačiau teisingas vaizdų aiškinimas reikalauja aukštos kvalifikacijos, yra pacientų peržiūros dėl klaidingos vėžio diagnozės, taigi, jei nustatoma onkologija, šis tyrimas nėra ribotas.

Inkstų urografija trunka ne ilgiau kaip 2 valandas. Tema nesijaučia jokių nepatogumų. Jis gali būti vertikalioje arba horizontalioje padėtyje.

Kartais po procedūros odoje atsiranda bėrimas, rodantis, kad jis reaguoja į kontrastinį preparatą.

Tokiu atveju gydytojo paskirti antihistamininiai preparatai padės. Komplikacijos, susijusios su hemodinamikos sutrikimu, gali atsirasti ir po tyrimo.

Vaikams šį tyrimą leidžiama atlikti, pradedant nuo naujagimio amžiaus. Mažiems vaikams kontrastas negali sukelti venų, bet raumenims ar žarnoms.

Taigi jis įsisavinamas lėčiau, tačiau vaizdas vis tiek tampa gana patenkinama. Šis vartojimo būdas leidžia išvengti tokių komplikacijų vaikams kaip burnos deginimas ir cheminis flebitas.

Vaikams procedūra turi kontraindikacijas:

Kartais būtina atlikti kraujo tyrimą prieš ir po operacijų gimdoje ir priepuoliuose.

Tokiu atveju infuziją urography leidžia aptikti pokyčius šlapimtakių ir pašalinti šį anomalija kaip dubens inkstų distopijos, dažnai klysta dėl lyties organų auglys.

Be to, šis metodas leidžia nustatyti prostatos adenomą - jį galima matyti kaip neapimtą plotą su sklandytu kontūru, esančiu šlapimo pūslės srityje.

Kontraindikacijos urografijai:

  • sąmonės netekimas;
  • pažeidimas inkstus ir sukelti jų koncentracijos gebėjimą (ūmaus glomerulonefrito, inkstų nepakankamumas) sunkumų;
  • rimti sutrikimai kepenų darbe;
  • Graveso liga;
  • hipertenzija.

Reikėtų pažymėti ir urografijos trūkumus Procedūra neparodo nedidelių pokyčių paciento viršuje. Gana dažnai vaizdų kokybė neleidžia diagnozuoti ligos.

Jei inkstų infuzijos urografija sukelia nepatenkintą rezultatą, pacientas kreipiamasi į retrogradinę pieloureterografiją.

Tačiau pacientų atsiliepimai sako, kad daugeliu atvejų pakanka nustatyti diagnozę, taigi kitų studijų nereikia.

Metodo esmė

Išeminė inkstų urografija yra rentgeno tyrimo metodas, leidžiantis vizualiai kontroliuoti inkstų, kiaušidės ir šlapimo pūslės plotą.

Spinduliuotės medžiagos naudojimas padeda aiškiau išryškinti dominančių organų įvaizdį, o tam tikrais intervalais leidžiantys šūviai leidžia stebėti dinaminius šlapimo išskyrimo procesus.

Procedūros esmė yra intraveninis kontrastinių medžiagų, kurias išskiria inkstai, įvedimas:

Vėliau, kai didžioji kontrasto dalis pasiekia nephrons ir prasiskverbia į puodelio ir dubens sistemą, o po to į kapiliarų ir šlapimo pūslę, atliekami rentgeno spindulių vaizdai. Tai leidžia įvertinti vidinių inkstų struktūrų kontrastų įpylimo pajėgumus ir jų patologinį turinį.

Indikacijos urografijai

Naudodami šį diagnostinį testą galite nustatyti uždegiminių židinių, gerybinių ir piktybinių auglių, akmenų (concrements) ir nustatyti hematurijos (kraujyje esančios šlapimo) priežastį. Kadangi inkstų struktūros su kontrastu atlikimas leidžia aiškiai matyti vidinę organo struktūrą, procedūra turi daugybę nuorodų:

  • neoplazmas - paaiškinti naviko dydį, vietą, kontūrus ir savybes;
  • infekciniu-uždegiminiu, autoimuniniu ir kitus struktūrinius pokyčius inksto audiniuose;
  • Concrements in the cup-bowl system, including small ones;
  • įgimtų šlapimo organų vystymosi sutrikimų;
  • galimus sužalojimų padarinius;
  • lėtinis pyelonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • hidronefrozė;
  • inkstų tuberkuliozė ir kitos ligos;
  • pacientų išgyvenimo po inksto operacijos laikotarpis.

Su inkstų, turinčių kontrastinę medžiagą, rentgeno tyrimo pagalba galima patikimai nustatyti šlapimo sistemos pažeidimo tipą ir mastą, taip pat patologinio proceso stadiją. Visa tai leidžia gydytojui parengti planą veiksmingam ir išsamiai gydyti ligą.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Kad bandymo rezultatas būtų kuo informatyvesnis, būtina sumažinti galimų klaidų riziką. Pasirengimas urografijai yra:

  1. Žarnyno pneumatizacijos sumažinimas (siekiant geriau vizualizuoti šlapimo organus). Prieš kelias dienas prieš inkstų tyrimą atsisakykite meteorizmo sukeliančių produktų - duonos, pieno ir pieno produktų, kopūstų, bulvių, ankštinių daržovių. Norėdami išvalyti žarnas, naudokite sorbentus (aktyvintą medieną, poliphepaną). Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, paskutinis maistas yra leidžiamas ne vėliau kaip praėjusios dienos 16 valandų.
  2. Iš karto prieš inkstų venografinę (išmatinę) urografiją, dvitaškis valomas klizmu ir visiškai išsiplauna šlapimo pūslę.
  3. Su padidėjusiu nervingumu ir dirglumu iš 3-7 dienomis pacientui rekomenduojama priskyrimo švelnios raminamieji vaistai (pvz Percy).
  4. Būtinai pasakykite gydytojui, jei esate alergiškas bet kokiems vaistams.
  5. Prieš pradedant urografiją pacientas pasirašo informuotą procedūros sutikimą.

Pati urografijos procedūra trunka ne daugiau kaip 30-40 minučių ir susideda iš kelių etapų:

  1. paruošimas, medicininių įrašų pildymas;
  2. pacientas užima specialią stalą ant gulėjimo;
  3. kontrasto įvedimas periferinėse venose (šiuo metu gali būti nedidelis diskomfortas deginimo formoje);
  4. eilės eilės rentgeno juostos tyrimai kas 5-10 minučių. Jei reikia, diagnostika ligų, šlapimo pūslės ir šlaplės kelių vaizdų gali būti pagaminti po valandą ir pusę po to, kai priešingai administravimo.

Vaikų inkstų rentgeno tyrimo ypatumai

Jei anksčiau kūdikių rentgeno tyrimas sukėlė tam tikrų sunkumų ir reikalavo nedidelio paciento pilno nemobilumo (net kvėpavimo vėlavimo), šiandien šiuolaikinės įrangos naudojimas leidžia padaryti aiškų ir diagnozuojamą vaizdą per sekundę.

Nepaisant to, esant ryškiam nervų ir variklio sužadinimui, inkstų urografiją vaikams galima atlikti pagal bendrą anesteziją. Šiuo atveju, be to, į kambarį radiologo turėtų būti kvalifikuotas anesteziologas, kuris stebės vaiko būseną.

Kontraindikacijos ir nepageidaujamas urografijos poveikis

Absoliutus kontraindikacijos prie procedūros yra nedaug. Tai apima:

  • alergijos, individuali nepakantumas spinduliuotės medžiagos komponentams;
  • ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • ūminis šlapimo susilaikymas.

Šalutinis poveikis paprastai susidaro su pernelyg greitu kontrasto įvedimu. Tarp jų yra:

  • pykinimas, vėmimas;
  • šilumos jausmas veidas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • hipotenzija (kraujospūdžio mažėjimas), žlugimas.

Išskirtinė urografija išlieka vienu iš efektyviausių vaikų ir suaugusiųjų išmatų sistemos diagnozavimo metodų. Jo didelis efektyvumas leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti naviko, uždegiminio arba uroliato proceso vystymąsi ir pradėti gydymą laiku.