Hidronofozė nėštumo metu. Ar yra priežasčių nerimauti?

Pielonefritas

Palikite komentarą 3,383

Kai moters padėtis padidina inkstų inkstus dėl kaupimosi šlapimo organuose, gydytojai nėštumo metu nustato hidronofozę. Dėl mechaninės traumos atsiranda stagnūs procesai, dėl kurių sumažėja šlapimo išskyrimas. Su patologija dubens siena tampa plonesnė, o inkstų parenchima tampa atrofine. Nedažni nėštumo metu diagnozuota hidronofrozė, paprastai, dėl patologijos atsiradimo, turėtų būti specifiniai veiksniai. Prieš pradedant vaiko vystymąsi, moteriai reikia atlikti išsamų urogenitalinės sistemos ir inkstų tyrimą, kad būtų galima nustatyti galimas arba galimas patologijas. Jei juos išgydysite prieš nėštumą, vaikui nelaikant bus sunkumų.

Aprašymas ir ligos rūšys

Padėties moterims hidronofozė nėra dažnai diagnozuota, tačiau patologija kenkia motinos sveikatai ir vaisiaus vystymuisi. Patologija lemia tai, kad inkstų dubuo nėštumo metu plečiasi, o tai rodo nepatogus pojūčius. Šio nukrypimo esmė yra mechaninis šlapimo išskyrimo pažeidimas. Padidėja slėgis dubenyje ir inkstų dubens. Šlapimas, kuris laiku nepaliko kūno, plečia ir plečiasi inkstų dubens. Dėl šios bėdos, pastarojo sienos kenčia ir plinta. Jei vėluojate gydymą, inkstų parenchima bus atrofija.

Gydytojai dažnai diagnozuoja dešiniojo inksto hidronefrozę, anomalija tik retai pasitaiko kairiajame organe.

Veislės

Medicinoje yra keletas hidronefrozės klasifikacijų. Priklausomai nuo kilmės pobūdžio išskiriamas įgimto, įgyto ir paveldimo pobūdis. Įgimta vis dar stebima vaisius. Tai veda į nenormalius gimdos kaklelio sistemos jungtis, taip pat netinkamą gimdos vystymąsi. Įgytos rūšies hidronofozė pasireiškia visą gyvenimą dėl inkstų traumos ar uždegimo. Genetinis polinkis sukelia paveldimą patologiją. Šio tipo hidronefrozė įvyksta vaikui kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje.

Nėštumo metu nustatykite hidronefrozę ir dėl to atsiranda patologinis procesas. Yra organinio ir funkcinio tipo hidronefrozė. Pirmasis yra randamas, kai yra šlapimo sistemos ligos. Funkcinės hidronefrozės atveju liga prasideda dėl laikinų sutrikimų organizme.

Patologijos priežastys

Dėl inkstų hidroterozės nėščioms moterims įvyksta dėl įvairių priežasčių, bet bet kuriuo atveju patologija sukelia šlapimo kanalų susiaurėjimą ir šlapimo stagnaciją. Uždengtos kliūtys atsiranda tiesiai į šlapimo kanalą arba audinius, kurie jį supa. Gydytojai nustato tokias priežastis, kurios sukelia hidronefrozę nėštumo metu:

  • Sutrikusi šlapimo takų funkcija (inkstų ir šlapimo pūslės inkstų hipotonija). Šis veiksnys sukelia šlapimtakio susiaurėjimą.
  • Patologinės prigimties pokyčiai šlaplėje ir šlapimo pūslėje. Tokie veiksniai apima pooperacinę ryklės struktūrą, raukšlių susidarymą, anomalinį vystymąsi. Šiuo atveju aš diagnozuoju hidronofozę abiejose inkstėse.
  • Uždegimai, dėl kurių pasireiškė šlapimo pūslės pokyčiai. Tai yra priežastis, dėl kurios nėščia moteris dažniausiai pasireiškia hidronefroze.
  • Kalio uždegimas ar specifinių inkstų dubens buvimas sukelia šlapimo stagnaciją, dėl kurios atsiranda ligos.

Nepaisant to, dėl kokios priežasties atsirado liga, yra šlapimo išsiskyrimo sunkumas, dėl kurio registruojamas inkstų dubens išsiplėtimas. Slėgio organe yra daugiau, dėl ko sutrinka kraujotaka ir vystosi šlapimo filtravimas. Dėl patologijos sutrinka inkstų ekskrecijos funkcija, kuri yra susijusi su organų sienelių ištempimu ir nykimu.

Nėštumo metu atsiradę hidronofozės simptomai ir etapai

Pirmą kartą simptomai nėra pasireiškę ir nėščia moteris nemano jokių nukrypimų, todėl sunku laiku nustatyti patologiją. Palaipsniui, kai padidėja vaisiaus dydis, gimda auga, dubens plinta, o tai rodo intensyvią inksto hidronefrozę nėštumo metu. Moteriai būdingi tokie simptomai:

  • skausmas traukiamojo pobūdžio liemenyje, kuris tęsiasi iki klubo ir tarpvietės;
  • sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas;
  • kraujo išgėrimas per šlapinimą;
  • didelis karščiavimas infekcijos atveju;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • aukštas kraujospūdis;
  • pykinimas, vėmimas.

Patologija dažnai pastebima abiejuose organuose, šiuo atveju simptomatologija bus ryškiau išreikšta ir bus kitų požymių. Simptomų pasireiškimas priklauso nuo to, kokia nėštumo laikotarpis yra moteris ir kokia yra hidronofozės stadija. Po gimimo patologija pasitraukia ir simptomai pasireiškia, įprastai funkcija grįžta į inkstus.

Hidronofozės stadijos

Inkstų hidroterozė nėštumo metu būdinga toms pačioms stadijoms, kaip ir organinės ligos. Pirmasis etapas yra labiausiai neskausmingas, per šį laikotarpį išsiplėtęs inkstų dubens negalima netrikdyti moters. Šiame etape šiek tiek stagnuoja šlapimas, tačiau inkstai veikia normaliai. Antrojo etapo metu dubens padidėjimas išlieka, todėl labai padidėja inkstai. Sergamojo organo funkcionalumas sumažėja kelis kartus. Labiausiai pavojinga yra inkstų hidronofozė nėštumo metu, turinti trečią pakopą. Organas tampa dvigubai didesnis nei sveiki inkstai. Yra šlapinimosi pažeidimas, trukdantis šlapimo patenkumui, dėl kurio inkstų funkcija sumažėja daugiau nei pusė. Paskutinis etapas nėra nustatytas nėščioms moterims dėl to, kad moteris reguliariai tikrinama su specialistais ir kas mėnesį atliekami testai. Tai leidžia laiku nustatyti patologiją ir skirti gydymą.

Galimos komplikacijos

Hidronofozė nėščioms moterims yra gana reta, o reguliarūs moterų ir vaisių tyrimai nesuteikia galimybės plėtoti šią ligą ir sukelti rimtų komplikacijų. Problemos atsiranda, jei pacientas patologiją prieš pradedant vaiko vystymąsi. Pastaruoju atveju situaciją sunku nuspėti, komplikacijos gali būti skirtingos ir sudėtingos. Labiausiai siaubingos pasekmės hidronefrozei yra vėlyvas pristatymas, vaisiaus išnykimas ar sutrikimas. Dėl to kraujas patenka į placentą. Siekiant išvengti baisių pasekmių, būtina nustatyti ir gydyti patologiją prieš nėštumą.

Diagnostika

Hidronofozė yra besimptomiai, todėl ją galima patikimai nustatyti tik naudojant rentgeno diagnostiką. Tačiau nėštumo metu šis metodas yra draudžiamas, todėl naudokite alternatyvas. Pacientas registruoja visus skundus ir simptomus. Tada nustatomas ultragarsinis inkstų ir šlapimo pūslės tyrimas, kuris patvirtins hidronefrozę. Pirmajame etape dubens nemažėja. Jei patologija įgyjama 2 ar 3 etapu, tada ultragarsu inkstai yra prastai vizualizuoti ir atrodo kaip ertmės formavimas, panašus į cistą. Ši procedūra parodys inkstų taurelės ir visos taurės ir dubens sistemos plėtrą.

Kitas diagnostikos metodas - šlapimo sistemos kateterizavimas naudojant kontrastą. Procedūra atliekama naudojant kateterį, kuris įterpiamas į organo dubens ir ištuštinamas. Tada kontrastinė terpė išpilama ir kiaušintakių praeinamumas nustatomas pakaitomis. Ši procedūra parodo organo išskyros funkcijos pralaimėjimą ir būklę. Atsižvelgdamas į diagnozę ir atsiradusius simptomus, gydytojas tinkamai gydys moterį.

Gydymas nėštumo metu

Nėščiųjų hidronefrozės gydymas parodomas konservatyviai arba chirurgiškai. Abiem atvejais terapija skirta palengvinti simptomus ir grąžinti įprastą inkstų funkciją, kurią pažeistas organo dubens organas. Konservatyvi terapija yra nurodyta pirmose dviejose ligos stadijose. Jei hidronefrozė moters padėtyje užima trečią pakopą, tada skiriama chirurginė intervencija.

Ypač sunkioje paskutinio etapo eigoje moterys nutraukiamos dirbtinėmis priemonėmis.

Konservatyvi terapija

Dažniausiai moterims situacijoje yra du pirmieji etapai, kurie gydomi vaistais ir specialia dieta. Nėščios moterys skiriamos imti vitaminu B1, kuris įšvirkščiamas į raumenis. Ši procedūra padidina kraujagyslių tonas ir normalizuoja šlapimo išsiskyrimą. Daugeliui nėščių moterų yra infekcinė šlapimo takų infekcija, dėl kurios atsiranda pyelonefritas. Tokiu atveju skiriamas antibiotikų vartojimas, dėl kurio mažai kenks moterio ir vaisiaus kūnas. Siekiant įtakoti padidėjusį kraujospūdį, reikia skirti antihipertenzinius vaistus.

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvus gydymas nesukėlė laukiamo rezultato, rekomenduojama operatyviai pašalinti patologiją. Chirurginė intervencija nurodoma, kai hidronefrozė įgyja paskutinį etapą ir komplikuojama infekciniu pažeidimu. Šiuo atveju moterys yra karštligės ir inkstų skausmai.

Operatyvinė terapija skirta normalizuoti šlapimo takų funkciją. Kartais gydytojai kreipiasi į plastikinius vidinių organų pokyčius. Yra chirurginis endoskopinis metodas, kuris atliekamas su nedideliais pjūviais, o tai supaprastina nėščios moters reabilitacijos laikotarpį. Pasibaigus nėščios trečiosios pakopos hidrogenofozei su paveikta inkstų parenchima, atliekama operacija, dėl kurios pašalinamos susirgimo inkstai.

Prognozė ir prevencija

Prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir priežasčių, kurios sukėlė patologiją. Dauguma nėščių moterų susidoroja su šia problema ir gimdo sveikus vaikus. Tuo atveju, kai hidronefrozė moters padėtyje pasiekė paskutinį etapą, sunku nustatyti prognozes. Susilpnėjusi inkstų ir šlapimo sistemos funkcija sukelia komplikacijas, kurios atsiranda gimdymo metu ir po jo. Nepalankioje situacijoje vaisiaus vaisius ar anomalijos pasireiškia jo vystymuisi. Dėl to kraujas patenka į placentą.

Priemonėse užkirsti kelią moterims rekomenduojama neatsižvelgti į reguliarius patikrinimus ir laiku atlikti ultragarsinį nuskaitymą, kuris leidžia nustatyti patologiją pirmajame etape. Moteriai rekomenduojama išlaikyti fizinę veiklą vaiko laikymo procese. Svarbu tinkama mityba, kuri padeda išvengti daugelio problemų nėštumo metu.

Ureterohidronefrozės priežastys ir gydymas

Vienašališkas ureterohidronfrozė yra daug paplitusi nei dvišalė ureterohidronofrozė. Tai yra patologija, kurioje sutrinka šlapimo nutekėjimas. Pavojus kelia visų amžiaus grupių žmones, įskaitant vaikus. Ureterohidronofozė gali greitai vystytis ir vystytis daugelį metų, abiem atvejais gydymo trūkumas gali sukelti inkstų nepakankamumą. Ureterohidronofozės gydymas yra ilgas ir daugeliu atvejų neatlieka chirurginio gydymo.

Kas yra ureterohidronefrozė?

Ureterohidrolefrozė - inkstų smegenų ir dubens padidėjimas, šlapimtakis. Dėl šios priežasties šlapimo nutekėjimas pablogėja. Be to, pradeda mirti funkcinės-epitelio ląstelės, iš kurių sudaro inkstų membrana. Kairėje esantis šlaplės hormonofrozė yra mažiau paplitusi dėl kūno struktūros. Kvėpavimo sistemos raumenų struktūra ištempiama ir tampa purus. Puodeliai ir dubens užpildyti šlapimu ir pasiimti maišelio formą. Inkstų nepakankamumas reikalauja skubios chirurginės korekcijos.

Vaikams ir suaugusiems sergantiems ureterohidrolefroze sukelia ir rizikos veiksniai

Ureterohidronofozė naujagimyje gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • šlapimtakio skausmo nepakankamumas vaisiui;
  • kiaušintakių vieta yra susukta;
  • indai praeina šlapimtaką ir sukuria kliūtį;
  • raumenų spazmai, kurie gali būti gauti gimdymo metu arba traumuojant nugaros smegenis;
  • dubens organų navikai.

Išprovokuoti suaugusių ligos vystymosi veiksniai:

Cistine inkstų formacija gali sukelti tokią patologiją.

  • akmenukai kiaušidėse;
  • cistų paveiktus organus, tokius kaip inkstai;
  • šlapimtakio mechaninis sužalojimas, dėl kurio atsirado edema, užkertanti kelią šlapimo nutekėjimui;
  • obstrukcija atsiranda, jei į kanalą patenka kraujo krešulys;
  • kai nugaros smegenys yra sužalotos, trikdoma išmatų sistemos impulsai;
  • lėtinės ligos;
  • inkstų ir kraujagyslių deformacija;
  • žarnos formavimas inkstuose.

Rizikos veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi:

  • urolitiazė;
  • jungiamojo audinio rėmimas limfmazgiuose;
  • nekontroliuojamas skausmo vartojimas;
  • anemija;
  • cukrinis diabetas;
  • radiacijos apykaitos kursas, kuriame inkstų ląstelės pradeda mirti;
  • onkologija.
Atgal į turinį

Ligos klasifikacija

Ureterohidronofozė klasifikuojama pagal patologinių pokyčių vietą. Iš viso yra 2 rūšių - vienpusės ir dvipusės. Remiantis statistika, dažniau nustatoma vienpusė patologija, tik 5 proc. Yra dvišalė. Taip pat ir ureterohidrolefrozę skiria veikimo sutrikimo laipsnis:

  • refleksas - visiškas trukdymas visą ilgį;
  • obstrukcinis - padidėjęs šlapimtakio viršutinėje dalyje;
  • kartu - kartu sutrinka šlapinimosi ir refliukso.

Etapai ir simptomai

Kaip ir kitos ligos, dvišalė ureterohidrolefrozė pasireiškia kaip ligos vystymasis. Nefrologija nurodo penkis etapus, aprašytus lentelėje:

Hidronofozė nėštumo metu: priežastys, simptomai, gydymas, rizika

Ar žinojote, kad apie 90% nėščių moterų kenčia nuo hidronofozės vienoje ar kitokioje formoje? Tai gali pasirodyti šokiruojanti, tačiau ši informacija atsirado dėl daugelio mokslinių ataskaitų. Jei netrukus tapsite motina, atėjo laikas suprasti, kas yra hidronofozė nėštumo metu, išlaikyti saugumą šiame įdomiame moters gyvenimo etape.

Kas yra hidronefrozė

Hidronofozė nėra liga. Tai būklė, kuri dažniausiai pasireiškia vienoje inkstuose, tačiau kai kuriais atvejais ji gali pasireikšti vienu metu dviem inkstus. Jis būdingas neįprasto šlapimo iš inksto nutekėjimo į šlapimo pūslę, dėl kurio gali padidėti ir sugadinti vieną ar abi inkstus. Nėščioms moterims gali atsirasti hidronofozė dėl šlapimo takų ar ligos išspaudimo.

Kai užblokavimas atsiranda vienoje iš inkstų - tai vadinama vienašaliu hidronofozu. Jei vienu metu paveikiami ir inkstai, tai vadinama dvišaliu hidronofruziu.

Hidronofozė nėštumo metu

Hidronefrozės atsiradimas nėštumo metu yra dėl nuolat augančio motinos gimdos vaisiaus, kuris tam tikru momentu gali pradėti išspausti šlapimo takus. Dėl tokios būdingos būklės asimptominė inkstų kiaušidžių ir dubens išsiplėtimas nėštumo metu.

Hidronofozė nėščioms moterims taip pat vadinama nėštumo hidronefroze ir gali būti susijusi su bendros problemos atsiradimu - šlapimo takų infekcijos (UTI) atsiradimu. Pasak mokslininkų, apie 90% nėščių moterų kenčia nuo vienos hidronofozės formos. Dažniausiai inksto surinkimo ertmės išsiplėtimas (išplėtimas) dažniausiai būna dešinėje kūno pusėje (85% atvejų). Šlapimtaklis gali prasiskverbti virš dubens lygio. Hidronofozės buvimas dėl tam tikro intrauterinio patologinio proceso pablogina būklę.

Simptomai

Turėtumėte atsižvelgti į tai, kad kai kuriais atvejais jums nepasireikš simptomai. Simptomai priklauso nuo to, kaip intensyviai pasireiškia inkstų surinkimo ertmės plėtimas. Štai pagrindiniai hidronefrozės simptomai nėštumo metu:

  • ūmus skausmas šoninėje ar nugaros dalyje ir pilvo skausmas
  • pykinimas ir vėmimas
  • nuolatinė šlapimo takų infekcija su skausmingu šlapinimu
  • padidėjusi kūno temperatūra
  • kolika
  • kraujo dėmės šlapime
  • krūtinės skausmas
  • kojų patinimas
  • padidėjęs šlapinimasis

Priežastys

Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu sukelia tokias būkles kaip hidronefrozė ir kiaušidžių ekktiazija.

Nėštumas veda prie raumenų relaksacijos dėl progesterono įtakos. Ryšium su gimdos išsiplėtimu (gimdos poslinkis į dešinę pusę), hidronofozės dažnis nėščioms moterims yra žymiai padidėjęs. Padidėjęs gimdos svoris uždaroje nedidelio dubens erdvėje gali sukelti šlapimtakio suspaudimą, kuris gali sukelti hidronofozę. Padidėjęs nėštumo laikotarpis ir išėjimas iš gimdos už dubens gali sumažinti spaudimą ant kiaušidės. Padidėjęs drėkinimas gali sukelti sunkesnę hidronofozės formą.

Nėštumo metu inkstų kraujas padidėja 30-50%, glomerulų filtracijos greitis (GFR) yra maždaug 50%. Inkstų veiksmingumui patikrinti naudojamas GFR testas. Štai kodėl padidėja hidronefrozės pasireiškimas vaisiui nėštumo metu.

Šlapimo takų obstrukcija ar obstrukcija gali būti įgimta vaisiui (žr. Hidronofozę naujagimiams ir vyresniems vaikams) arba gali būti viena iš fiziologinių reakcijų nėštumo metu.

Inkstų akmenys, kraujo krešuliai, stresas ar inkstų randai, šlapimo pūslės vėžys, šlaplės ir tt - yra keletas vidinių hidronofozės vystymosi priežasčių. Išorinės priežastys yra gimdos kaklelio vėžys ir kiaušidžių venos sindromas. Funkcinės priežastys yra cukrinis diabetas ir pūslelinės refliuksas, dėl kurio taip pat gali pasireikšti hidronofozė.

Faktai

  • Gestational hydronephrosis paprastai būna antrąjį nėštumo trimestrą. Ši būklė veikia beveik 90% nėščių moterų 26 ir 28 savaites.
  • Išsiplėtimo dažnumas yra didesnis negu pacientams, kurie yra nuliniai.
  • Dažniausiai hidronefrozė eina savaime be jokio gydymo. Daugeliu atvejų jis praeina per šešias savaites nuo gimdymo, bet kartais tai gali trukti ilgiau.

Diagnostika

  • Ultragarsas gali padėti diferencijuoti fiziologinę hidronofozę nuo obstrukcijos, kuri gali atsirasti dėl urolitiazės.
  • Šlapimo tyrimas siekiant patikrinti infekciją.
  • Kraujo tyrimas siekiant nustatyti anemiją.
  • Elektrolitų ir GFR analizė inkstų efektyvumui patikrinti.

Rizika

Retas, bet potencialiai gyvybei pavojingas komplikacijas, susijusias su hidrogenofoze nėštumo metu, yra spontaniškas inkstų plyšimas. Taip yra dėl padidėjusio hidrostatinio slėgio inkstuose. Prieš nėštumą pažeistos niežos yra labiau linkusios į savaiminį plyšimą.

Kada kreiptis medicininės pagalbos

Padidėjusi kūno temperatūra, ūminis pilvo skausmas ar kraujo pėdsakai šlapime yra akivaizdūs požymiai, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Hidronofozė gali sukelti nėščių moterų, turinčių tik vieną inkstą, mirtį. Todėl gydytojui reikia atkreipti dėmesį į netgi lengvų simptomų atsiradimą.

Hidrogenofozės gydymas nėštumo metu

Hidronofozės gydymas nėštumo metu gali būti suskirstytas į keletą tipų:

  1. Šlapimo išsiskyrimas per ploną kateterį, įterptą į šlapimo pūslę arba tiesiai į inkstus per odą. Tai sumažina inkstų spaudimą.
  2. Pagrindinės priežasties gydymas, kuris sukėlė hidronefrozę (susijusią su šlapimo takų blokada). Procedūra vadinama šlapimo stentavimo būdu paprastai pašalina obstrukciją. Įvairios blokavimo priežastys apima skirtingus gydymo metodus. Pavyzdžiui, jei nėščia moteris kenčia nuo urolitiazės, kuri sukelia hidronofozę, gydytojai gali naudoti garso bangas ar lazerį, kad inkstai sugriauti akmenis.
  3. Laukiama. Jei hidronefrozė atsiranda tik dėl pačios nėštumo, greičiausiai nieko ypatingo nebus padaryta jo gydymui. Jums reikia tik palaukti, kol jūsų būklė natūraliai normalizuosis. Tačiau šlapimo perteklius per kateterį nutekės, kad sumažėtų inkstų spaudimas ir išvengta tolesnės žalos.

Prevencija

Inkstų ligos dažnai nesukelia jokių simptomų. Dėl to jie gali nepastebėti, jei tinkamu laiku neatliksite diagnostikos. Ankstyvas inkstų ligos nustatymas ir gydymas gali sulėtinti arba užkirsti kelią jų progresavimui. Reguliarūs šlapimo ir kraujo tyrimai gali padėti aptikti bet kokią inkstų ligą nėštumo metu.

Reguliariai pasitarkite su gydytoju visą nėštumo laikotarpį ir esant mažiausiam hidronofurozės ar bet kokios kitos inkstų ligos požymiui, pradėti gydymą laiku. Nėštumo metu hidronofozė daugeliu atvejų nėra pavojinga, tačiau vis dėlto verta apdrausti ir atskleisti faktinę jo atsiradimo priežastį, todėl prireikus galite greitai pradėti gydymą, kad būtų išvengta pavojaus ir komplikacijų.

Kas yra ureterohidronefrozė

Kas yra Ureterohydronephrosis? Liga yra rimtas šlapimo sistemos veikimo nukrypimas, bet kokia yra ši patologija, kas tai yra pavojinga, kaip diagnozuoti šią ligą ir ar ją galima išgydyti? Ar yra šios ligos vystymosi profilaktika?

Ureterohidrolefrozė ar megauriteris yra patologinė inkstų spenių ir dubens išsiplėtimas, nes sutrinka šlapimo nutekėjimas ir jo kaupimasis organų ertmėje. Ši liga, priešingai nei hidronefrozė, lydi papildomu dalyvavimu atitinkamo šlapimo patologiniame procese.

Ši liga yra gana dažna ir dažnai yra įgimtų genitinės sistemos sutrikimų pasekmė.

Kas atsitinka su ureterohidrolefroze

Dėl tam tikrų veiksnių - įgimtos šlapimo takų ar dėl to, išorinių ir vidinių poveikių (traumos ir kitų ligų), yra normalus procesas išskyrimo šlapimo pažeidimas, ir pildymo jos ertmių inkstų ir šlapimtakių.

Palaipsniui, esant šlapimo slėgiui, šlapimo pūslė plečiasi, prailgėja, keičia formą ir padidėja skersmuo. Neigiami procesai atsiranda inksto audiniuose. Išėjimo į jūrą šlapimo "išsipučia" dubens ir taurele, todėl plonėjimas inkstų apyvartą, sunaikinimo funkcinių ląstelių ir palaipsniui išnykti inkstų funkcijos parenchimos. Progresuojantis inkstų nepakankamumas yra gyvybei pavojinga liga.

Esant sparčiai besivystančiam patologiniam procesui, inkstai labai padidėja, o net ir nedidelis mechaninis poveikis gali sugadinti inkstų audinius.

Svarbu pažymėti, kad kartu su ureterohydronephrosis dažnai stebimas kitas ligas, šlapimo sistema: pielonefritas, cistitas, uretritas. Tai yra dėl palankių sąlygų mikrobinės floros reprodukcijai dėl šlapimo stagnacijos.

Megaureteris: patologijos ypatybės ir priežastys

Ureterohydronephrosis klasifikuojamas dėl kelių priežasčių, įskaitant visų pirma atkreipti dėmesį į ligos priežastis, kad nuo šlapimo sistemos ir lokalizacijos pralaimėjimo gylį.

Liga gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio formoje. Paprastai įtakoja vieną šlaplę, tai yra, šlaplės hidronefrozė vyksta dešinėje arba kairėje. Dvipusio tipo patologija pastebima labai retai.

Priklausomai nuo patologinių pokyčių priežasties liga yra įgimta (pirminė) arba įgyta.

Megaurether yra įgimtas kūdikiams.

Šios ligos priežastys yra gimdos kaklelio sistemos anomalijos:

  1. Vožtuvai (pertvaros iš raumenų audinio) šlapime, kurie neleidžia įprastai išsiurbti šlapimo.
  2. Ureteroceles - įgimta defektas šlapimtakių, besiskiriantis tuo, susiaurinant jo burnos ir maišo iškyšulys viduje šlapimo pūslės.
  3. Inkstų arterijų ir venų anomalijos, taip pat šlapimtakio vieta, dėl kurios indas įstrigo ir suspaudžiamas.
  4. Šlapimo susiaurėjimas (stenozė).
  5. Nenormalus struktūra ir šlapimtakių raumenų sienos, sutrikimas nervų tiekimo (nervų ir raumenų displazija), kuris yra organų, peristaltikos sutrikimais priežastis ir apsaugo nuo normalų šlapimo išsiskyrimą.
  6. Dėl sfinkterio raumenų spazmo dėl specialios nervų sistemos reakcijos naujagimyje.
Įgytas ureterohidronofosas vystosi suaugusiesiems dėl šių priežasčių:
  1. Sąveika su šlapimo pūslelinės uretija.
  2. Traumų audinio edema.
  3. Uždegiminiai procesai inkstuose ir kituose šlapimo sistemos organuose.
  4. Neoprenija formuojasi gimdos kaklelio sistemoje.
  5. Mechaninis spaudimas šlapimtakių nuo kitų organų, kaip jų pralaimėjimo piktybiniais navikais (vėžiu sergančių moterų, prostatos vyrams, storosios žarnos, limfmazgiuose) rezultatas.
  6. Nugaros smegenų traumos, dėl kurių sutrinka šlapimo procesų nervų reguliavimas.
  7. Nėštumo metu augančios gimdos gimdos slėgis, taip pat dėl ​​hormoninių pokyčių organizme.

Padidėja rizika įgytas urethehidronefrozės cukrinis diabetas, urolitiazė, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, taip pat radiacijos poveikis.

Atsižvelgiant į kiaušidės užkimimo laipsnį ir susiaurėjimo vietos lokalizavimą, šlapalo hidroterozė yra:

  • refliuksas - šlapimo pūslė išsiplėtė viso ilgio skersmeniu, atvirkščiai, šlapimo pūslė nuo šlapimo pūslės iki šlapimtakio;
  • obstrukcinis - viršutinė kiaušidės dalis prailgėja dėl didelio apatiniojo sumušimo į šlapimo pūslės plotus;
  • vesicouredemia - vingiuotojo refliukso ir susiaurėjimo derinys.

Priklausomai nuo infekcijos buvimo, yra tokių patologijos formų:

  • aseptinis ureterohidronfrozė - be bakterinės floros;
  • infekuota - dėl šlapimo sąstingio komplikacija buvo infekcijos forma.

Staging ir simptomai ligos

"Megoureter" jo vystymosi procese vyksta keliais etapais, kurių pradinė tvarka paprastai yra asimptoma, nepaisant kūno keitimo:

  1. Šlapimo tonai šiek tiek sumažėja, tačiau pagrindinės funkcijos nėra pažeistos.
  2. Ureteris nustoja susitraukti ir prasideda inkstų ir šlapimo pūslės padidėjimas.
  3. Yra inkstų funkcijų sutrikimas, šlapimo pūslė visiškai užpildyta šlapimu. Organai žymiai padidėja.
  4. Labai padidina kraujagyslių inkstų sistemos spaudimą, šlapimo sistema nustoja veikti.
  5. Atsiranda inkstų audinių nekrozė.
Simptomai pasireiškė ūminėje ligos eigoje:
  • yra staigus ūmios skausmo sindromas, stiprinamas naktį, kūno padėties keitimas nesuteikia reljefo;
  • dažnas noras šlapintis kartu su deginimu ir skausmu;
  • pasireiškiantis veido patinimas, kuris palaipsniui plinta visam kūnui;
  • šlapime pasirodo kraujas;
  • ureterohydronephrosis vaikams pasireiškia labai padidėjo skrandžio nuo paciento šlapimtakių tūrio, vaikas nuolat kenčia nuo sunkių spazmai.

Be šių simptomų, yra ir bendrų kūno apsinuodijimo požymių - pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, karščiavimas, kraujo spaudimo svyravimai.

Diagnostikos priemonės

Labai svarbu prisiminti, kad neįmanoma tiksliai diagnozuoti, pasikliaujant tik klinikine vaizde. Tam reikia laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, kurie atliekami moderniose klinikose.

Diagnozė patvirtinama remiantis:

  • laboratoriniai tyrimai, todėl aptikto buvimo raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo ląstelių ir baltymų šlapime, kraujo - padidintu kalcio ir natrio, perteklius karbamido;
  • aparatūros tyrimas naudojant ultragarso, kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdus;
  • Inkstų rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę terpę;
  • Cistografija - šlapimo pūslės tyrimas.

Remdamasis paciento tyrimu, jo istorijos tyrimu, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenimis, specialistas sugebės diferencijuoti ligą ir patvirtinti diagnozę. Tuomet skiriamas gydymas, kuris priklauso nuo patologijos sunkumo.

Terapiniai įvykiai

Ureterohidrolefrozė yra sudėtinga ir pavojinga liga, todėl vilkinimas ieškant pagalbos gali sukelti nenuspėjamas pasekmes. Gydymas priskiriamas chirurginiam ir konservatyviam - prieš operaciją ir po jo.

Vaistų terapija skirta stabilizuoti paciento bendrą būklę ir paprastai apima:

  • šlapimo sistemos tonuso silpninimo vaistai - antispasmolikai;
  • analgetikai, analgetikai;
  • esant bakterinei infekcijai - antibiotikai;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • vaistų, skirtų pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją inkstuose;
  • hipertenzijos šalinimo vaistai.

Be to, pacientui skiriama speciali dieta 7.

Patologijos priežastys ir pasekmės yra eliminuojamos operatyviai, ypač jei vyksta dvišalis ureterohidronfrozė.

Operacijos apimtis priklauso nuo sunkumo ir pakopos, taip pat nuo patologijos tipo.

Chirurginės priemonės gali apimti:

  • Stenta - susiaurėjęs šlapimtaklis;
  • dalinis šlaplės pašalinimas;
  • šlaplės rezekcija;
  • nefrostomija šlapimo pašalinimas iš inksto ir kitos priemonės.

Esant rimtai negrįžtamai žalai, inkstai, siekiant sutaupyti paciento gyvenimą, jį pašalinti kartu su šlapimo pūsleliu - nefroureterektomija.