Inkstų sumažėjimas: priežastys, simptomai ir diagnozė

Pielonefritas

Inkstų vystymosi ir anatominės struktūros anomalijos yra jų skaičiaus, vietos (lokalizacijos) ir dydžio pokyčių formos. Didesnio dydžio pokytis dažniausiai yra inkstų (hipoplazijos) sumažėjimas, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių ir gali būti sutrikęs jo funkcija arba be jo.

Priežastys ir mechanizmas

Dvi grupių priežastys susilpnina organo dydį - tas, kuris sukelia įgimtą inksto ir jo požymių atsiradimą.

Sumažėjimo priežastys, lemiančios įgimtą hipoplaziją, yra šios:

  1. Genetinių defektų - labiausiai paplitusi priežastis mažėjančio dažnio maždaug 57%, todėl genų, dalyvaujančių ląstelių dalijimosi inkstų audinių pažeidimus atsiranda, tai atsilikimo. Išreikšti sutrikimai genų struktūroje sukelia inkstų aplaziją - visiškas organų nebuvimas, paprastai ši sąlyga nesuderinama su gyvenimu.
  2. Teratogeninio veiksniai, turintys įtakos vaisių - jonizuojanti spinduliuotė (spindulių), cheminių junginių (anilino dažai, benzenas), tam tikros virusinės infekcijos sukelti sutrikimų genai inkstų ląstelių, kuri veda prie jų mažinimo. Atsižvelgiant į hipoplazijos fone, po gimdymo vaikui gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Tokio tipo sumažinimo dažnumas yra 16%.
  3. Nežinomos priežastys - 27% atvejų negalima nustatyti tikslios įgimtos hipoplazijos priežasties.

Įgyta hipoplazija gali išsivystyti po tokio žmogaus sukėlimo tokios priežasties:

  • Pielonefritas ankstyvoje vaikystėje - bakterinė infekcija, sukelianti inkstų audinio uždegimą, lemia jo masės sumažėjimą.
  • Glomerulonefritas yra autoimuninė liga, turinti dvigubos žalos. Šiuo atveju, ryšium su imuninės sistemos nepakankamumas gamina antikūnus, kurie turi įtakos inkstų audinius, plėtodami ilgalaikį uždegimą, kuris veda prie jo pakeitimas fibrozinio audinio, kuri sukelia į inkstų parenchimos sumažėjimą.
  • Sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas mažesnis nei 70 mm Hg. Art. - yra ūmių kraujotakos sutrikimų inkstuose priežastis, dėl kurios kyla ląstelių mirtis (ūminė nekrozė) ir jų dydžio sumažėjimas. Tai yra pavojinga būklė, nes išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas ir kenksmingų medžiagų apykaitos sutrikimas.
  • Amiloidozė - kaip medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, diabetas, hipertenzija rezultatas, tuberkuliozė atidėtas inkstų ląstelės specifinio baltymo-polisacharido medžiagos amiloido, kuri veda prie ląstelių mirtį. Šis procesas veikia tiek inkstus, tiek sukelia jų lėtinį nepakankamumą.

Tai svarbu! Gautas inksto dydžio sumažėjimas dažnai veikia tiek organus, kurių inkstų nepakankamumas pasireiškia. Įgimtas hipoplazijos procesas veikia vieną inkstą, o sveikas procesas atlieka medžiagų apykaitos produktų pašalinimą iš organizmo, todėl inkstų funkcijos nepakankamumas gali nepasireikšti.

Inkstų sumažėjimo simptomai

Jei dėl inkstų sumažėjimo kartu nėra inkstų funkcijos nepakankamumo, ilgainiui jis kliniškai nepaaiškėja. Šiuo atveju hipoplazija atsitiktinai nustatoma ultragarso tyrimas pilvo ertmės organų dėl kitų ligų.

Kurdami inkstų nepakankamumą, yra tokių simptomų:

  • veido ir galūnių - kaip sumažinti skysčio išsiskyrimą rezultatas, atrodo ryte, daugiau nei ant veido (atsižvelgiant į patinimas po akimis forma), yra pirmasis simptomas gali būti įtariama, kad inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą;
  • pastovus troškulys ir burnos džiūvimas, dėl medžiagų apykaitos produktų kaupimosi organizme;
  • inkstų kvapas iš burnos - būdingas simptomas, kvapas primena virtą inkstą, jo išvaizda yra susijusi su karbamido kaupimu organizme, kuris turi išsiskirti;
  • kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas (oligurija);
  • nutraukimas šlapimo išsiskyrimą (anurija) - didžiulis simptomas, patvirtinantis, kad išjungtumėte inkstus, ji veda į uremija (kaupimo kraujo medžiagų apykaitos produktai);
  • sąmonės sutrikimai, nuo lengvo mieguistumo iki visiško jos nebuvimo (koma) - priklauso nuo to, uremija sunkumo, nes inkstai nėra kilęs medžiagų apykaitos produktai nuodyti smegenis ir sutrikdo jo funkciją, visų pirma smegenų žievės, kuri yra atsakinga už sąmonės;
  • skausmas su šlapinimu - deginant.

Ligos diagnozė

Labiausiai informatyvus inkstų tyrimo metodas, jų dydis ir struktūra yra ultragarsu (ultragarsu) pilvo organų. Šis tyrimo metodas yra saugus organizmui, nes ultragarsas yra visiškai nekenksmingas. Todėl nėščioms moterims ir mažiems vaikams galima atlikti pilvo ertmės ir inkstų ultragarsą.

Inkstų nepakankamumo diagnozei yra naudojamas laboratorinis biocheminis kraujo tyrimas. Pagrindiniai inkstų nepakankamumo vystymosi žymenys yra karbamido, šlapimo rūgšties ir kreatinino kiekis kraujyje, kuris yra organizmo metabolinis produktas.

Šių medžiagų kiekio padidėjimas viršija normą, o tai rodo, kad nepakankama inkstų išmatų funkcija. Taip pat būtina atlikti laboratorinį kraujo ir šlapimo tyrimą.

Be to, siekiant nustatyti inkstų dydį, dviprasmiškų ultragarso rezultatų atveju naudojama kompiuterinė tomografija (CT). Tai rentgeno tyrimo metodas, kompiuterio tomografas atlieka sluoksniuotų inkstų fotografijų seriją.

Tai svarbu! Kompiuterinė tomografija nėra atliekama visiems, nes tyrimui naudojama rentgeno spinduliuotė. Visų pirma, šis inkstų tyrimo būdas nėščioms moterims ir mažiems vaikams yra draudžiamas.

Norint nustatyti pokyčius audinio lygyje su mažėjimu, atliekama punkcija biopsija - speciali adata, įterpiama į inkstus, paimama iš audinio gabalėlio mikroskopiniam tyrimui. Atskleisti histologiniai pokyčiai audinyje padeda nustatyti organų mažėjimo priežastį.

Inkstų hipoplazijos gydymo komplikacijos ir taktika

Vienintelė ir didžiulė inkstų hipoplazijos komplikacija yra dviejų tipų inkstų nepakankamumas:

  1. ūminis - per trumpą laiką vystosi labai greitai, pagrindinis manifestacija yra visiškas šlapinimosi nebuvimas (anurija);
  2. lėtinė - jo plėtros metu reikia mažiausiai šešis mėnesius, dažniau šis procesas trunka ne vienerius metus, yra būdingas laipsniškas sumažėjimas dienos šlapimo kiekis (oligurija), edemos veido ir apatinių galūnių išvaizdą.

Gydymo hipoplazija pasirinkimas priklauso nuo inkstų nepakankamumo ir vienos ar abiejų inkstų pažeidimų.

Jei vienas organas yra sumažintas, kitas atlieka pakankamą išmatų funkcijos kiekį, tada šiuo atveju aktyvi terapinė taktika nėra vykdoma. Inkstų nepakankamumo atveju atliekamas transplantacijos (transplantacijos) ligos organas.

Patologiškai smulkūs inkstai ar kaip gyventi su inkstų hipoplazija

Kartais taip atsitinka, kad vaikas gimsta su kitu inkstų - vienas turi normalaus dydžio, o kita yra sumažintas kelis kartus ir mažinant kūno struktūrą nėra nukrypimas. Tai patologija yra vadinamas inkstų hipoplazijos - iš įgimta, kurio tikslas yra būdinga tai, kad normaliam organizmo funkcionavimui kūno defektas, bet inkstų ląstelių jame pusė.

Hipoplazijos rūšys

Nefrologų inkstų hipoplazija yra suskirstyta į tris skirtingas rūšis:

  1. Hipoplazija, kartu su displazija, reiškianti struktūrinius inkstų sutrikimus;
  2. Oligomeganefroticheskaya forma hipoplazija - panaši būklė laikoma reta jam papildomai prie nepakankamo dydžio charakteristika sumažėjimu tyrimuose ir inkstų griežinėliais skaičius. Šioje formoje, tam, kad kompensuotų nepakankamą kiekį struktūrinių komponentų, iš kurio susidaro kraujagyslių sienelių kūno sustorėjimas, proliferaciją Pluoštinių audinys, inkstų kanalėlių ir glomerulų didinant matmenys išplėtimas;
  3. Normonefrozinė defekto forma - ši inkstų hipoplazija lydima šiek tiek sumažėja puodelių skaičius, o kūno svoris nepasiekia normos.

Tokios būklės dažnai sukelia vienodą patologiją, tokią kaip pielonefritas, inkstų akmenų susidarymas, hipertenzija, dažnas šlapinimasis, uždelstas vystymasis fizinėje plokštumoje.

Kodėl yra defektas

Ekspertai mano, kad įgimta inkstų nepakankamumo priežastis yra sutrikimai gimdos gleivinės vystymosi procese. Nėščios moters organizmą gali įtakoti išorinės arba vidinės kilmės veiksniai. Dažniausiai pasireiškia inkstų hipoplazija dėl gimdos uždegimo, tačiau defektą gali sukelti daugybė kitų priežasčių:

  • Nėščios moters užkrečiamosios ligos, tokios kaip toksoplazmozė, raudonukės, gripas ir tt;
  • Klaidinga vaisiaus vieta;
  • Paveldimumas;
  • Ilgas saulės spindulių poveikis;
  • Venų užkimimas inkstuose;
  • Antrinio pobūdžio inkstų uždegimai;
  • Nikotino, alkoholio ar narkotinės priklausomybės nėščioms moterims;
  • Sužalojamos žaizdos ir kitų rūšių pilvo sužalojimai;
  • Intrauterine prigimties peleonefritas;
  • Amniono skysčio trūkumas (hipochlorizmas) ir tt

Deja, įgimto gamtos inkstų defektai nėra retas reiškinys. Todėl nėštumo metu hipoplazijos, turinčios neigiamą poveikį motinai, vystymosi metu labai svarbu pašalinti bet kokią neigiamą įtaką, pvz., Vaistus, alkoholį, tabaką ir kt.

Kaip pasireiškia patologija?

Praktika rodo, kad tuo atveju, kai vienas inkstas vystosi su defektu, o kitas paprastai veikia, dažnai atsitinka taip, kad liga neveikia labai senamiesi. Bet jei sveiki inkstai nesugeba kompensuoti nepakankamai išsivysčiusios pusės veiklos ir nesugeba atlikti "du", tai yra įmanoma išvystyti visas įvairias komplikacijas, tokias kaip uždegiminis pyelonefritas,

Prašau dėmesio! Deja, statistiniai duomenys yra tokie, kad, kai abiejų pusių inkstų nepakankamumas, dažniausiai laikomasi prasta prognozių. Netgi naudojant atstatymo terapiją, apsinuodijimo azotu padarinių šalinimą ir vandens ir elektrolitų pusiausvyros palaikymą vaikai gyvena ne ilgiau kaip 8-15 metų. Ir jei naujagimyje randama ryški patologija, tokia kūdikė mažai tikėtina, kad išgyvens iki vienerių metų.

Verta paminėti, kad vaikams hipertenzijos priežastys dažniausiai atsiranda dėl tokio defekto, kaip inkstų hipoplazija. Mažas inkstas gali priminti save įvairiais simptomais:

  • Patologinis odos išnykimas;
  • Lėtinis viduriavimas;
  • Kaulų minkštumas ir atpalaidavimas;
  • Pakaušio pakaušio sritis;
  • Dažni meteorizmo apraiškos;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Iškilusi šventyklų ir kaktos forma;
  • Febrilio būklė su aukšta temperatūra;
  • Atgalinis fizinis vystymasis;
  • Padidėjęs galūnių ir veido patinimas;
  • Žemutinės galūnės turi būdingą kreivumą;
  • Plaukai išauga aktyviai;
  • Aukštas kraujospūdis.

Jei pasireiškia abiejų inkstų hipoplazija, prognozė bloga, nes pacientui reikia skubios transplantacijos. Vienkartinis defektas dažnai lieka nepastebėtas prieš atsitiktinį tyrimą. Diagnozės metu atskleidžiama, kad inkstų dubuo yra modifikuotos struktūros ir nepakanka. Kartais aptiktos arterijos nepakankamumas, šlapinimosi plitimas, šlapimo srovės problemos.

Galima nustatyti patologiją, angiografiją, urografiją, ultragarso arba radioizotopo tyrimą, nefroskintigrafiją ar ureteropielografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimą ir tt.

Bendra gydymo strategija

Terapinis požiūris atliekamas atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę ir ligos eigą. Kai įprastas inkstas susiduria su dviguba našta, kuriai netaikoma speciali terapija. Tai reikalinga tik mažo inksto pažeidimams, susijusiems su pyelonefritu.

Paprastai priskiriamas medikamentų dozę iš priešuždegiminių, antibiotikų, antispazminis ir diuretikais grupes. Jei dializės ar konservatorius terapija neteikia laukiamą veiksmingumą, tada griebtis operacijos, kuri stovi kaip tik gelbėti paciento gyvybę planą.

Svarbu! Apibrėžti hipoplazijos buvimą aparatinės-vizualiai tyrimu yra lengva - vaizdai aiškiai rodo nepakankamą organo dydį.

Kai kurie specialistai laikosi nuomonės, kad būtina pašalinti nedidelį, patologiškai nepakankamai išvystytą inkstą, net jei antroji inkstai nėra visiškai pažeisti ir veikia paprastai. Šio chirurginio poreikio priežastis yra uždegiminis ir imunologinis pavojus, kurį sukelia nepakankamai išvystytas organas. Be to, inkstų hipoplazija gali neigiamai paveikti sveiko organo veiklą.

Inkstų ektomija yra vienintelis galimas sprendimas, kai pacientas vystosi stabiliai arterinei hipertenzijai, kurios negalima kontroliuoti gydant vaistus. Bet tokią operaciją atlieka tik suaugusieji. Vaikams, jei nedidelis inkstas atlieka bent trečdalį reikiamo darbo, vaikas registruojamas ir nuolat stebimas. Jei reikia, skiriami farmaciniai preparatai.

Terapijos ypatumai

Jei abiejuose organuose susižeidžia, pacientui parodomas chirurginis pašalinimas, po kurio pacientas perduodamas į hemodializės aparatą. Šis prietaisas laikinai pakeičia trūkstamus organus ir išvalo azoto ir elektrolitų toksinų kraują. Vėliau donoras persodinamas į donoro organą.

Nr terapinis standartas ar specializuotas gydymas nebuvo sukurtas. Specialistai reguliariai stebi mažo inksto pokyčius ir sveiko organo funkcines galimybes, nes inkstų hipoplazija dažnai sukelia inkstų nepakankamumą. Neišvystyta kūnas nuolat tankiai valstybės, bet su tinkamu apkrovos vis dar negali susidoroti, kuris sukelia stresą ir toksinį apsinuodijimą visų organizmo sistemų.

Prašau dėmesio! Galiausiai, neįmanoma išgydyti inkstų hipoplazijos, neigiamai veikia gydymo priemonių prognozes. Šiuo atveju pacientas turi vadovauti sveikam gyvenimo būdui, atsisakyti priklausomybės ir vadovautis nefrologinėmis rekomendacijomis, tada sveikas kūnas imsis visų nepakankamai išvystytų funkcijų ir pacientas turės galimybę gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą.

Toks klinikinis paveikslas kupinas liūdnų rezultatų, todėl gydytojai rekomenduoja laikytis kelių privalomų sąlygų:

  1. Privalomas griežtas geriamojo režimo laikymasis;
  2. Dietinė dieta;
  3. Nuolatinis stebėjimas su nefrologu;
  4. Laiku gydyti infekcinius procesus, siekiant išvengti infekcinio agento patekimo;
  5. Privaloma genitalijų higiena.


Ši patologija smarkiai paveikia vaiko gyvenimą, paverčiant jį lašintuvų, injekcijų, tablečių ir testų linija. Todėl norint išvengti tokio defekto, būsimoms motinoms patariama cigarečių ir alkoholio vartoti nėštumo metu, periodiškai apsilankyti akušerio-ginekologo ir tinkamai valgyti. Tai toks rimtas požiūris į motinystę, kuris padės išvengti tokios baisios ligos ateityje.

Inksto hipoplazija: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Inkstų hipoplazija yra gana retas įgimtas patologija, kai organo dydis mažėja, išlaikant anatominę struktūrą ir funkciją. Berniukų liga pasireiškia 2 kartus dažniau nei mergaičių.

Plėtros priežastys

Inkstų hipoplazija paprastai pasireiškia tiems vaikams, kurių motinos nėštumo metu:

  • rūkyta cigaretė;
  • paėmė narkotines medžiagas;
  • patyrė pilvo trauma, įskaitant jo mėlynę;
  • buvo paveikti radiacijos;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Ilgą laiką jie buvo anomališkai karštose sąlygose.

Be to, inkstų hipoplazijos priežastis gali būti šie veiksniai:

  • intrauterinis kraujo tėkmės sutrikimas (pvz., venų trombozė);
  • paveldima polinkis;
  • vandens trūkumas;
  • pyelonefritas, kuris įvyko pirmuosius vaiko gyvenimo metus arba gimdoje;
  • perduotos infekcijos: raudonukė, gripas, toksoplazmozė;
  • paslėptos uždegiminės ligos, turinčios įtakos inkstų parenchimui ar korticalinei medžiagai.

Patologijos klasifikacija

Yra 3 pagrindiniai inkstų hipoplazijos tipai:

  1. Paprastoji forma. Kūnas yra mažesnis. Veiksmingų elementų ir puodelių skaičius sumažinamas.
  2. Kartu su nepakankamu nefronų skaičiumi. Yra keletas glomerulų, ir yra daug jungiamojo audinio, inkstų kanalų yra išsiplėtę.
  3. Kartu su displazija. Be to, kad sumažėtų inkstų dydis, pastebimi įvairūs inkstų audinio vystymosi sutrikimai.

Simptomai

Dažniausiai vienašalė inkstų hipoplazija (dešinė arba kairė) yra visiškai besimptomė. Tai atsitinka, kai antroji įstaiga susidoroja su papildoma apkrova ir stabilizuoja vaiko šlapimo sistemos darbą.

Jei abi inkstai yra mažesni negu reikia, požymiai apie pokyčius genitinės sistemos darbe pastebimi daug anksčiau.

Dažniausiai gali pasireikšti inkstų hipoplazija:

  • padidėjęs kraujospūdis;
  • patinimas ant vaiko veido;
  • atsilieka psichine ar fizine raida;
  • kaulų minkštėjimo požymiai, labai panašūs į rachitus, - kojų kreivumas, didelis pilvas, užpakalio išlyginimas ir tt;
  • lėtinio inkstų nepakankamumo simptomų atsiradimas;
  • temperatūros padidėjimas iki žemo lygio skaičiai;
  • periodiškas arba nuolatinis pykinimas, vėmimas.

Naujagimiuose vienos pusės dešinės ar kairiosios dalies injekcijos hipoplazija gali tęstis asimptominiu būdu. Dvipusio formos atveju pirmieji klinikiniai simptomai pasireiškia tik kelias dienas po vaiko gimimo. Tai apima:

  • dažnas vėmimas;
  • viduriavimas;
  • inkstų nepakankamumo požymių atsiradimas;
  • mieguistumas arba visiškas įgimtų refleksų nebuvimas, pavyzdžiui, Galantha, parama ir tt;
  • subfebrilo būklė;
  • apsinuodijęs kūną šlakais, kurie kaupiasi dėl nepakankamo šlapimo sistemos darbo.

Kairių inkstų hipoglikemija, taip pat dešinieji inkstai, yra ryškesnė tarp mažiems vaikams:

  • enurezė;
  • veido patinimas;
  • traukuliai;
  • šlapinimosi sutrikimas (dažnos, retos, mažos porcijos, gausios);
  • troškulys;
  • svoris juosmens srityje arba skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo srityje;
  • fizinis vystymasis atsilieka nuo bendraamžių.

Arterinė hipertenzija vystosi jau paauglystėje.

Atskiros patologijos formos

Kairiojo inksto hipoplazija. Jis yra šiek tiek didesnis nei dešinė, todėl klinikinė įvaizdis yra ryškesni ir ryškesni. Paprastai atsiranda tokia simptomai:

  • skausmas apatinėje nugaros dalyje, nuolatinis arba pasikartojantis pobūdis;
  • sutrikusio organo dydžio sumažėjimas;
  • padidėjęs kraujo spaudimas ir lėtinės urologinės infekcijos požymiai (pyelonefritas).

Tinkamo inksto sumažėjimas gali pasireikšti skausmu juosmens srityje arba pilve, tačiau jis turi labiau nusidėvėjusį klinikinį vaizdą.

Diagnostika

Jei patologijos eiga yra besimptomiai, inkstų dydis sumažėja tik tada, kai atliekamas planinis medicininis profilaktinis tyrimas. Norėdami diagnozuoti hipoplaziją, gydytojas atlieka nuodugnų genito tyrimo tyrimą, kuris apima:

  • rentgenografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija;
  • Pilvo ertmės ultragarsas;
  • biopsija.

Prireikus nustatomi kitokio pobūdžio egzaminai, pavyzdžiui:

  • išskyrinė urografija;
  • inkstų angiografija;
  • bendra šlapimo analizė;
  • retrograde ureteropyelography;
  • biocheminių rodiklių tyrimas "inkstų tyrimai";
  • nefroscintigrafija.

Hipoplazija ir nėštumas

Jei moteris turi "inkstų hipoplazijos" diagnozę, tada prieš nėštumą turite kreiptis į nefrologą ir patikrinti.

Tačiau per nėštumo laikotarpį moterį turi stebėti ne tik akušeris-ginekologas, bet ir urologas. Hipertenzijos ar pyelonefrito atsiradimo atveju tinkamas gydymas atliekamas naudojant tuos vaistus, kurie šiuo metu nėra kontraindikuotini.

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, nėštumas yra draudžiamas, nes tai gali sukelti vaiko ir pačios moters mirtį.

Gydymo metodai

Hemodializė. Paskirtas atvejais, kai inkstų hipoplazijos su komplikacijomis inkstų nepakankamumas, patologija perkeltas į dekompensacijos fazėje, ir jų išvežimo abiejų inkstų atveju (tuo laikotarpiu, kai pacientas yra laukia donorų organų transplantacijos,).

Chirurginis gydymas. Pašalinus neįprastai pasikeitusį inkstą atsiranda, kai jis sukelia pyelonefrito vystymąsi arba nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą. Jei yra dvišalės hipoplazijos atvejų, kai yra sunkus inkstų nepakankamumo požymių, rekomenduojama persodinti šį organą.

Konservatyvi terapija. Jei sveiki inkstai susiduria su padidėjusia apkrova, hipoplazijos gydymas yra stebimas dietos, geriamojo režimo ir sveiko gyvenimo būdo išlaikymas.

Jei įtariamas pyelonefrito vystymasis atliekamas visą gydymo procedūrų kompleksą, skirtą infekcijai pašalinti.

Prevencinės priemonės

Jei hipoplazijos metu sumažėja viena ar abi inkstai, prevencijos tikslas - užkirsti kelią infekcijos vystymuisi (pielonefritui) ir inkstų nepakankamumo progresavimui. Šiuo tikslu atliekama antibiotikų terapijos, vandens ir druskos balanso korekcija.

Rekomendacijos dėl gyvenimo būdo sumažino geriamojo režimą, kuris moka gydytojas priklausomai nuo inkstų nepakankamumo sunkumo vaikams, vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo ir laiku medicininio patikrinimo įgyvendinimą.

Inkstų sumažėjimas yra simptomas ir komplikacijos

Inkstai yra labai svarbus ir jautrus organas. Net perduotas šaltas gali neigiamai paveikti inkstų būklę ir funkcijas. Viena iš rimtų problemų, susijusių su genito sistemos organais, yra inkstų sumažėjimas.

Suaugusiesiems normalus inkstų dydis yra 10-12 cm ilgio, apie 6 cm pločio, 4-5 cm storio. Inkstų parenchimos, tai yra pati inkstų audinių, normalus storis 1,5-2,5 cm., O po 60 gali būti 1,1 cm per metus, jo storis yra sumažintas. Dėl inkstų parenchimos retinimo, ir jie šiek tiek sumažinti dydžiai. Jei šis sumažėjimas siejamas su amžiumi, jis yra mažas ir inkstai veikia paprastai, tai nėra pagrindo susirūpinti. Jei inkstų sumažėjimui kartu sumažėja jų funkcija, reikia atlikti papildomus tyrimus. Tačiau dažniausiai tokį sumažėjimą diagnozuos jau nustatytos ligos.

Kodėl inkstai mažėja?

Paprastai inkstų sumažėjimo priežastys yra ligos, kurios sukelia inkstų audinių sunaikinimą, jų degeneracinius pokyčius, atrofiją. Ligos, dėl kurių sumažėja inkstai, yra:

  • Įgimta inkstų liga, sukelianti tubulointerstitišką audinį,
  • Glomerulonefritas,
  • Hidronofozė
  • Nefrosklerozė.

Visos šios ligos sukelia lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi. Inkstų funkcijos nepakankamumo nustatymas dažniausiai yra mažesnis inkstų dydis. Daugiau nei 58% atvejų atskleidė šią patologiją lėtinio inkstų nepakankamumo 1 ir 2 stadijose.

Kas atsitinka inkstuose?

Glomerulonefritas

Su glomerulonefritu, pirmaisiais lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo atvejais inkstai daugumoje pacientų padidėja. Atsižvelgiant į tolesnę inkstų nepakankamumo raidą, prasideda skleroziniai pokyčiai glomeruluose ir pluoštinių pluoštinių audinių pakeitimas. Šie procesai lemia laipsnišką susitraukimą ir inkstų dydžio sumažėjimą. Sklerotizuoti, tarsi susitraukę, glomerulai ir vamzdeliai derinami su hipertrofijomis ir išsiplėtusiais. Inkstai tampa mažesni ir atrodo kaip raukšlėtos, raupančios formacijos.

Hidronofozė

Su hidronofozija yra šlapimo nutekėjimo sutrikimas. Sąlytis su šlapimu inkstuose sukelia inkstų dubens išsiplėtimą. Dėl to normalus inkstų kraujotakas yra pažeistas, o inkstų parenchimas palaipsniui tampa plonesnis. Jau 2-iose hidronofozės stadijose pastebimas inkstų parenchimo sumažėjimas. Tolesnis ligos vystymasis sukelia parenchimo atrofiją. Inkstai mažėja dėl sienų plonėjimo, raukšlių ir jo funkcijų pablogėja.

Nefrosklerozė

Nefrosklerozėje inkstų parenchimo audinys yra pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Inkstuose yra struktūrinių pokyčių, šiek tiek panašių į fiziologinio senėjimo procesą, tačiau intensyvesni.

Pirmajame nefrosklerozės etape, be parenchimo fibrozės, atsiranda kraujagyslių pažeidimų. Dėl to inkstams blogiau tiekiamas kraujas, trūksta mitybos ir deguonies. Glomerulų sklerozė, kanalo atrofija - taip atsitinka inkstai, turintys nefrosklerozę. Šis procesas prasiskverbia iš vienos inksto srities į kitą, kol jis sugeria beveik visą organą.

Inkstai tampa tankesni, jie raukšlina jų nelygumus, ant jų atsiranda randus. Inkstų pažeidimas gali būti simetriškas arba asimetriškas. Žinoma, tokios būsenos inkstai negali atlikti savo funkcijų, kurios nedelsiant paveikia kraujo skaičių, bendrosios paciento būklės.

Inkstų sumažinimas yra įvairių ligų ir jų pasekmių simptomas. Be to, kai kurios infekcijos, kai kurie nefrotoksinio poveikio vaistai, gali sukelti tokią patologiją. Norint apsaugoti inkstus, reikia stengtis laiku gydyti bet kokias ligas ir jokiu būdu nereikia skirti vaistų savimi.

Inkstų hipoplazija

Inkstų hipoplazija Yra įgimtas vystymosi defektas, kai inkstai yra mažesni. Su hipoplazija, inkstų ląstelės (nefronai) turi visiškai normalią struktūrą ir išlaiko visas savo funkcijas, tačiau jų bendras skaičius mažėja daugiau nei du kartus, palyginti su norma. Dažniausiai atsiranda vienpusė inkstų hipoplazija. Įdomu tai, kad šis sutrikimas vyrams būna du kartus dažniau nei moterų.

Inkstų hipoplazija - priežastys

Inkstų hipoplazija gali atsirasti dėl vaisiaus vystymosi pažeidimų, kuriuos gali sukelti tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai. Išoriniai veiksniai yra įvairūs neigiami padariniai, darantys neigiamą poveikį nėščios moters kūnui ir vaisiaus organų formavimui - organogenezei.

Tai apima:

  • Alkoholinių gėrimų gėrimas;
  • Rūkymas;
  • Kai kurie vaistai;
  • Jonizuojanti spinduliuotė;
  • Ilgalaikis gimdos suspaudimas;
  • Kai kurios ligos (toksoplazmozė, gripas, raudonukės ir kt.).

Vidiniai veiksniai, dėl kurių gali atsirasti inkstų hipoplazija, yra pirminių embrioninių ląstelių dalijimo pažeidimai (anomalijos).

Inkstų hipoplazija - simptomai

Jei žmogui būdinga tik viena inkstų hipoplazija, liga savaime nepasirodo. Pavyzdžiui, pacientui, turintį kairiojo inksto hipoplaziją, esant įprastam dešiniojo inksto veikimui, simptomų nebus, o šis defektas gali būti nustatytas tik atlikus ultragarsą.

Sumažėjęs inkstas dažnai būna paveiktas pyelonefrito (uždegiminės ligos). Šiuo atveju pacientai skundžiasi dėl kūno temperatūros padidėjimo, šaltkrėtelių, stiprų skausmą juosmens srityje.

Ilgas tezingas pyelonefritas veda prie laipsniškos mirusiųjų nefronų ir jų jungiamojo audinio (rando audinio) pakeitimo. Šiuo atveju inkstai "raukšlės", ir jo funkcija yra prarasta. Be to, yra inkstų arterijos suspaudimas, dėl kurio nuolat didėja kraujo spaudimas - arterinė hipertenzija.

Dvipusis hipoplazija yra daug rečiau. Šiuo atveju, kaip taisyklė, geresnio inksto hipoplazija yra ryškesnė. Su reikšmingu inkstų dydžio sumažėjimu pacientui pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas - padidėja kraujo karbamido ir kreatinino kiekis, sumažėja šlapimo išsiskyrimas, nuolatinis kraujo spaudimo padidėjimas.

Inkstų hipoplazija - diagnozė

Ultragarso tyrimo metu galima įtarti inkstų hipoplaziją, kurios metu nustatomas šio organo dydžio sumažėjimas. Siekiant patikslinti diagnozę ir atlikti diferencinę diagnozę, rekomenduojama atlikti išmatinę urografiją, inkstų kraujagyslių angiografiją, retrogradinę uretropilografiją.

Kitaip dabar, vietoj šių diagnostikos metodų, vis dažniau naudojamas magnetinio rezonanso vaizdas.

Skambinkite: +7 (495) 222-13-94

Naujagimių inkstų hipoplazija

Pirmosiomis gyvenimo dienomis vaikai paprastai nėra diagnozuojami vienos inksto hipoplazijos, su sąlyga, kad kitas paprastai veikia. Abiejų inkstų hipoplazija, ypač esant žymiai mažėjančiam jų dydžiui, yra labai pavojinga - tai pasireiškia lėtinio inkstų nepakankamumo forma ir gali greitai sukelti vaiko mirtį.

Vyresniojo vaiko inkstų hipoplazija

Sumažėjęs inkstas yra kraujyje, o tai savo ruožtu sukelia hipertenzijos vystymąsi ir skatina uždegiminio proceso atsiradimą. Todėl, jei vyresnio amžiaus vaikams yra sutrikimų šlapinimosi metu ir yra padidėjęs kraujospūdis, būtina kuo greičiau atlikti visus reikalingus tyrimus, kad būtų išvengta šios ligos.

Inkstų hipoplazija ir nėštumas

Moterys su gipoplazirovannoy inkstų, net nėštumo planavimo etape būtinai turi apsilankyti urologas ir eiti per visus egzaminus.

Jei pasireiškia hipoglikemija iš vieno inksto, o antroji visiškai susiduria su išskyros funkcija, paprastai tai nėra kontraindikacija nėštumui. Tačiau moteris visą nėštumo laikotarpį turėtų atidžiai prižiūrėti vietos ginekologą ir urologą.

Jei moteriai diagnozuotas pyelonefritas ar hipertenzija, tada šiuo atveju net prieš nėštumą ji turi būti tinkamai gydoma. Klausimas apie nėštumo galimybę šiais atvejais yra išspręstas su kiekviena moteris atskirai.

Jei moteris turi lėtinio inkstų nepakankamumo požymių, nėštumas yra kategoriškai kontraindikuotinas, nes ji gali sukelti moters mirtį, o sveiko vaiko gimimas yra labai abejotinas.

Inkstų hipoplazija - gydymas

Vienašališka inkstų hipoplazija, nekomplikuota su pielonefritu ir (arba) hipertenzija, paprastai nereikia gydyti. Tačiau yra išimčių.

Kai kuriais atvejais, jei išlaikė apie 30% inkstų funkcija šalinimo atliekamas konservatyvus gydymas - gydytojas paskyrė vaistus, sumažinti kraujospūdį, antibiotikų, uroseptiki tt Kitais atvejais ir be gydymo tikslu paveikti inkstų buvo pašalinta... Ši operacija vadinama nefrektomija. Tačiau tai įmanoma, tik jei sveiki inkstai veikia tinkamai.

Jei pacientui pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas, tada jis yra hemodializuojamas - prijungiamas prie prietaiso "dirbtinis inkstas" arba atliekamas inkstų transplantacijos (transplantacijos) operacijos.

Atsakymas į klausimą, kaip gydyti inkstų hipoplaziją paprastai yra nepalankus - visiškai neįmanoma visiškai išgydyti šios įgimtos patologijos. Tačiau jei pacientai rūpinasi savo sveikata, veda sveiką gyvenimo būdą ir vengia hipotermijos, antras inkstas visiškai prisiima paveiktą funkciją ir žmogus gali išgyventi šią ligą iki labai senyvo amžiaus.

Merginos! Paimkime reposts.

Dėl to ekspertai atvyksta pas mus ir atsako į mūsų klausimus!
Ir vis tiek galite užduoti savo klausimą žemiau. Tokie kaip jūs arba ekspertai atsakys.
Spasibki ;-)
Visiems sveikiems vaikams!
Ps. Berniukai taip pat yra susirūpinę! Tiesiog mergaitės čia daugiau ;-)

Inksto sumažėjimas

Rimta žmogaus organizmo patologija yra inksto dydžio sumažėjimas ar jo susitraukimas. Organo pažeidimai atsiranda su tokia liga, kaip antai lėtine pineeling, kuri yra paskutiniame etape, arba su kitais įvairiais inkstų uždegimais. Šios patologijos pasekmė yra lėtinės formos inkstų nepakankamumo raida. Todėl pacientai, turintys mažą kairę arba dešinę inkstą, turėtų reguliariai atlikti hemodializę arba bent jau kreiptis į donorų organų transplantaciją.

Inkstų formos ir dydžio keitimas yra rimta patologija, kuri gali kilti dėl žalingo išorinių veiksnių ar kitų ligų poveikio.

Priežastys, dėl kurių inkstai gali sumažėti

Labai populiarus klausimas tarp pacientų nefrologijoje, kodėl sumažėjo vieno iš inkstų dydis? Pagrindinė šio kūno pasikeitimo priežastys - liga, sukelianti inkstų audinio sunaikinimą ir jo atrofiją. Dėl negalavimų, dėl kurių sumažėja inkstai, yra šie:

Hipoplazija. Ši patologija yra įgimta anomalija, kurioje organas yra normalus, tačiau jo matmenys yra toli nuo leistinų ribų. Dėl hipoplazijos organas sumažėja, bet jis nesiskiria nuo sveiko. Glomerulonefritas, amiloidozė, hidronofozė, sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas, nefrosklerozė. Glomerulinė liga gali sukelti struktūrinius pokyčius inkstuose. Atgal į turinį

Glomerulonefritas

Inksto dydis gali būti paveiktas tokios ligos kaip glomerulonefritas, kuris sukelia glomerulų pažeidimą. Daugeliu atvejų su šia patologija pradiniame inkstų nepakankamumo stadijoje padidėja inkstų organų dydis. Tačiau dėl tolesnio inkstų nepakankamumo, jis palaipsniui susilpnėja. Inkstai pradeda mažėti ir susitrenkia gumbų forma.

Atgal į turinį

Amiloidozė

Kita priežastis, dėl kurios gali sumažėti dešiniojo ar kairiojo inksto dydis, yra amiloidozė. Ši patologija yra sisteminė liga, kurioje sudėtyje yra sudėtingas baltymų-polisacharidų kompleksas audinių audiniuose. Po perdėto cukrinio diabeto, inkstų tuberkuliozės, hipertenzijos pasireiškė amiloidozė. Išvardytų ligų procese miršta organų ląstelės, dėl kurių atsiranda žala dešinei ir kairėje inkstuose. Dėl to išsivysto lėtinis nepakankamumas, o apibūdintas suporuotas organas gali mažėti.

Šlapimo išskyrimo sutrikimai taip pat turės neigiamą poveikį inkstų struktūrai. Atgal į turinį

Hidronofozė

Medicinoje hidronofozė apibrėžiama kaip šlapimo kaupimasis inksto dubens ir injekcijos į dubenę ir dažnai vadinamas "kairiojo (dešiniojo) inksto hidronofozės". Su šia patologija susidaro stagnacija, dėl kurios atsiranda inkstų dubens išsiplėtimas ir normalaus kraujo tiekimo į inkstus pažeidimas. Dėl to vienas iš inkstų palaipsniui nyksta, gironefrozės vystymosi procesas mažėja ir netenka funkcinių savybių.

Atgal į turinį

Sumažėjęs sistolinis kraujospūdis

Kodėl inkstų organas tampa mažesnis, kai žemas viršutinis kraujospūdis? Tuo atveju, kai mažo inksto priežastys yra sumažėjęs sistolinis (viršutinis) slėgis, tai yra apie indikatorius žemiau 70 mm Hg. Art. Dėl to yra ūminis inkstų apyvartos pažeidimas, dėl kurio mirė aptiktos organo ląstelės ir sumažėjo jos dydis. Nedidelis inkstas kelia didelį pavojų asmeniui, kai išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas ir organizmas yra apsinuodijęs medžiagų apykaitos produktais. Be to, yra problemų, susijusių su kraujo pritekėjimas dėl inkstų arterijų stenozės rizika: inkstų "atrodo", kad spaudimas yra sumažėjęs, ir tai pradeda mesti renino nereikalingų normalizuoti žemas kraujo spaudimas, kuris veda į susiaurėjimas.

Atgal į turinį

Nefrosklerozė

Inkstų asimetrija veda prie deguonies bado, kraujagyslių pažeidimo, struktūrinių pokyčių.

Kai viena iš inkstų mažėja, gydytojai gali diagnozuoti nefroklerozę. Su šia patologija vyksta inkstų parenchimo pakeitimas jungiamuoju audiniu, dėl kurio vyksta struktūriniai organo pokyčiai. Pasibaigus ligos eigai, atsiranda kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio kraujas krinta į kūną ir deguonies badas. Inkstų audiniai yra tankesni, o organas įgauna raukšlėtą išvaizdą. Plikos, kurios yra sumažintos dydžio, negali atlikti visų savo funkcijų, o tai labai veikia bendrą paciento ir jo kraujo gerovę. Kita priežastis, dėl kurios sumažėjo inkstai, yra vaistų poveikis nefrotoksiniam poveikiui. Ši infekcija gali būti sukelta įvairių infekcijų, todėl svarbu susisiekti su gydytojais ir laiku gydyti bet kokius negalavimus.

Atgal į turinį

Simptomatologija

Kai inkstai pradeda mažėti, pacientui atsiranda šie pokyčiai organizme:

dažnas šlapinimasis, ypač naktį, iš kraujo šlapime, padidėjęs kraujo spaudimas, baltymas šlapime, skausmas juosmens, mažo tankio šlapimo ir kitų pokyčių analizę buvimas; patinimas veido, savotiškas kvapas iš burnos, mieguistumas; Nuolatinis troškulys burnos džiūvimas, deginimo oporozhnenii.Vernutsya į TOC

Dydžių diagrama

Diagnozuoti inkstų sumažėjimą galima remiantis tyrimų rezultatais ir įrangos patikra.

Sumažėjusio inksto reikia skubiai gydyti, tačiau prieš pradedant gydymą kiekvienam pacientui turi būti atliktas diagnostikos tyrimas, apimantis šiuos veiksmus:

Profilio ekspertai renka informaciją apie paciento būklę, kartu jo simptomus ir jų trukmę, nes tikslią diagnozę gydytojas privalo duomenis apie lėtine inkstų liga, blogų įpročių, darbo aplinkos buvimą; atsižvelgti į inkstų ligų ir onkologijos su giminaičiais, gydytojas atlieka apčiuopa ir nagrinėja pokyčius odos.patsient turi praeiti bendrą analizę šlapimo ir kraujo tyrimai, kraujo chemijos, ultragarsinį yra priskirtas, rentgeno, magnetinio rezonanso t homography, KT ir angiografija konsultavimosi urologa.Vernutsya turinį gali būti paskirtas, jei reikia

Kaip išgydyti?

Pacientui, kuris turi mažesnę dešinę ar kairę inkstus, reikia individualaus gydymo kurso. Schema priklauso nuo diagnostinio tyrimo rezultatų, taip pat nuo organizmo individualių savybių. Jei po deformuoto organo paciento sveikatos būklė nepablogėja ir pasireiškia tik nuolatinis aukštas kraujospūdis, gydytojai pirmiausia nurodo pacientui griežčiausią dietą, kurioje visiškai nėra druskos.

Stabdykite inkstų mažinimo procesą stebėdami mitybą ir vartodami tabletes.

Be tinkamos mitybos, pacientui, kuris sumažino vieną iš susirišusių organų, yra skiriama vartoti vaistus, turinčius antioksidacinį poveikį ir padarinius, kuriais siekiama pagerinti medžiagų apykaitos procesą organizme. Jei yra deformuoto inksto komplikacijų, draudžiama vartoti pirmiau minėtus vaistus, nes dėl žemo kraujospūdžio gali kilti problemų su inkstų kraujo tiekimu, o tai reikšmingai pablogins paciento būklę.

Inkstų ligų gydymo pagrindas - tai speciali dieta, kurioje mėsai nenaudojami. Su deformuoto organo, kuris yra atsakingas už šlapimo gamybą, labai svarbu normaliai reguliuoti azoto toksinų lygį. Kai vienas inkstas praranda savo funkcinius gebėjimus, antroji perima dalį savo užduočių ir pradeda dirbti stipriau. Dėl to yra ir inkstų raukšlių ir arterijos embolizacijos pavojus, kuris yra pavojingas inkstų nepakankamumo vystymuisi. Kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, pacientui reikia chirurginio gydymo arba organų transplantacijos.

Atgal į turinį

Sumažėjimo prevencija

Norint išvengti susilpnėjusio organo, kuris gamina šlapimą, dydžio sumažėjimą, būtina ypač rūpintis jūsų sveikata. Gydytojai primygtinai raginami ieškoti profesionalios medicininės pagalbos, jei atsiranda menkiausi simptomai. Be to, svarbu nepriekaištingai atlikti visus gydytojo paskyrimus ir laikytis nurodytų dozių. Būtina periodiškai aplankyti medicinos įstaigą prevenciniam tyrimui, kurio pagalba ligos nustatomos jų vystymosi pradžioje. Nepamirškite, kad inkstai nemėgsta šalčio, todėl jūs turite vengti hipotermijos - nesėdėkite ant šaltų paviršių, šiltai apsirengę šaltuoju metų laiku.

Inkstų vystymosi ir anatominės struktūros anomalijos yra jų skaičiaus, vietos (lokalizacijos) ir dydžio pokyčių formos. Didesnio dydžio pokytis dažniausiai yra inkstų (hipoplazijos) sumažėjimas, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių ir gali būti sutrikęs jo funkcija arba be jo.

Priežastys ir mechanizmas

Dvi grupių priežastys susilpnina organo dydį - tas, kuris sukelia įgimtą inksto ir jo požymių atsiradimą.

Sumažėjimo priežastys, lemiančios įgimtą hipoplaziją, yra šios:

Genetinių defektų - labiausiai paplitusi priežastis mažėjančio dažnio maždaug 57%, todėl genų, dalyvaujančių ląstelių dalijimosi inkstų audinių pažeidimus atsiranda, tai atsilikimo. Išreikšti sutrikimai genų struktūroje sukelia inkstų aplaziją - visiškas organų nebuvimas, paprastai ši sąlyga nesuderinama su gyvenimu. Teratogeninio veiksniai, turintys įtakos vaisių - jonizuojanti spinduliuotė (spindulių), cheminių junginių (anilino dažai, benzenas), tam tikros virusinės infekcijos sukelti sutrikimų genai inkstų ląstelių, kuri veda prie jų mažinimo. Atsižvelgiant į hipoplazijos fone, po gimdymo vaikui gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Tokio tipo sumažinimo dažnumas yra 16%. Nežinomos priežastys - 27% atvejų negalima nustatyti tikslios įgimtos hipoplazijos priežasties.

Įgyta hipoplazija gali išsivystyti po tokio žmogaus sukėlimo tokios priežasties:

Pielonefritas ankstyvoje vaikystėje - bakterinė infekcija, sukelianti inkstų audinio uždegimą, lemia jo masės sumažėjimą. Glomerulonefritas yra autoimuninė liga, turinti dvigubos žalos. Šiuo atveju, ryšium su imuninės sistemos nepakankamumas gamina antikūnus, kurie turi įtakos inkstų audinius, plėtodami ilgalaikį uždegimą, kuris veda prie jo pakeitimas fibrozinio audinio, kuri sukelia į inkstų parenchimos sumažėjimą. Sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas mažesnis nei 70 mm Hg. Art. - yra ūmių kraujotakos sutrikimų inkstuose priežastis, dėl kurios kyla ląstelių mirtis (ūminė nekrozė) ir jų dydžio sumažėjimas. Tai yra pavojinga būklė, nes išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas ir kenksmingų medžiagų apykaitos sutrikimas. Amiloidozė - kaip medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, diabetas, hipertenzija rezultatas, tuberkuliozė atidėtas inkstų ląstelės specifinio baltymo-polisacharido medžiagos amiloido, kuri veda prie ląstelių mirtį. Šis procesas veikia tiek inkstus, tiek sukelia jų lėtinį nepakankamumą.

Tai svarbu! Gautas inksto dydžio sumažėjimas dažnai veikia tiek organus, kurių inkstų nepakankamumas pasireiškia. Įgimtas hipoplazijos procesas veikia vieną inkstą, o sveikas procesas atlieka medžiagų apykaitos produktų pašalinimą iš organizmo, todėl inkstų funkcijos nepakankamumas gali nepasireikšti.

Inkstų sumažėjimo simptomai

Jei dėl inkstų sumažėjimo kartu nėra inkstų funkcijos nepakankamumo, ilgainiui jis kliniškai nepaaiškėja. Šiuo atveju hipoplazija atsitiktinai nustatoma ultragarso tyrimas pilvo ertmės organų dėl kitų ligų.

Kurdami inkstų nepakankamumą, yra tokių simptomų:

veido ir galūnių - kaip sumažinti skysčio išsiskyrimą rezultatas, atrodo ryte, daugiau nei ant veido (atsižvelgiant į patinimas po akimis forma), yra pirmasis simptomas gali būti įtariama, kad inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą; pastovus troškulys ir burnos džiūvimas, dėl medžiagų apykaitos produktų kaupimosi organizme; inkstų kvapas iš burnos - būdingas simptomas, kvapas primena virtą inkstą, jo išvaizda yra susijusi su karbamido kaupimu organizme, kuris turi išsiskirti; kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas (oligurija); nutraukimas šlapimo išsiskyrimą (anurija) - didžiulis simptomas, patvirtinantis, kad išjungtumėte inkstus, ji veda į uremija (kaupimo kraujo medžiagų apykaitos produktai); sąmonės sutrikimai, nuo lengvo mieguistumo iki visiško jos nebuvimo (koma) - priklauso nuo to, uremija sunkumo, nes inkstai nėra kilęs medžiagų apykaitos produktai nuodyti smegenis ir sutrikdo jo funkciją, visų pirma smegenų žievės, kuri yra atsakinga už sąmonės; skausmas su šlapinimu - deginant.

Ligos diagnozė

Labiausiai informatyvus inkstų tyrimo metodas, jų dydis ir struktūra yra ultragarsu (ultragarsu) pilvo organų. Šis tyrimo metodas yra saugus organizmui, nes ultragarsas yra visiškai nekenksmingas. Todėl nėščioms moterims ir mažiems vaikams galima atlikti pilvo ertmės ir inkstų ultragarsą.

Inkstų nepakankamumo diagnozei yra naudojamas laboratorinis biocheminis kraujo tyrimas. Pagrindiniai inkstų nepakankamumo vystymosi žymenys yra karbamido, šlapimo rūgšties ir kreatinino kiekis kraujyje, kuris yra organizmo metabolinis produktas.

Šių medžiagų kiekio padidėjimas viršija normą, o tai rodo, kad nepakankama inkstų išmatų funkcija. Taip pat būtina atlikti laboratorinį kraujo ir šlapimo tyrimą.

Be to, siekiant nustatyti inkstų dydį, dviprasmiškų ultragarso rezultatų atveju naudojama kompiuterinė tomografija (CT). Tai rentgeno tyrimo metodas, kompiuterio tomografas atlieka sluoksniuotų inkstų fotografijų seriją.

Tai svarbu! Kompiuterinė tomografija nėra atliekama visiems, nes tyrimui naudojama rentgeno spinduliuotė. Visų pirma, šis inkstų tyrimo būdas nėščioms moterims ir mažiems vaikams yra draudžiamas.

Norint nustatyti pokyčius audinio lygyje su mažėjimu, atliekama punkcija biopsija - speciali adata, įterpiama į inkstus, paimama iš audinio gabalėlio mikroskopiniam tyrimui. Atskleisti histologiniai pokyčiai audinyje padeda nustatyti organų mažėjimo priežastį.

Inkstų hipoplazijos gydymo komplikacijos ir taktika

Vienintelė ir didžiulė inkstų hipoplazijos komplikacija yra dviejų tipų inkstų nepakankamumas:

ūminis - per trumpą laiką vystosi labai greitai, pagrindinis manifestacija yra visiškas šlapinimosi nebuvimas (anurija); lėtinė - jo plėtros metu reikia mažiausiai šešis mėnesius, dažniau šis procesas trunka ne vienerius metus, yra būdingas laipsniškas sumažėjimas dienos šlapimo kiekis (oligurija), edemos veido ir apatinių galūnių išvaizdą.

Gydymo hipoplazija pasirinkimas priklauso nuo inkstų nepakankamumo ir vienos ar abiejų inkstų pažeidimų.

Jei vienas organas yra sumažintas, kitas atlieka pakankamą išmatų funkcijos kiekį, tada šiuo atveju aktyvi terapinė taktika nėra vykdoma. Inkstų nepakankamumo atveju atliekamas transplantacijos (transplantacijos) ligos organas.

Kodėl inkstai mažėja? Kas atsitinka inkstuose?

Inkstai yra labai svarbus ir jautrus organas. Net perduotas šaltas gali neigiamai paveikti inkstų būklę ir funkcijas. Viena iš rimtų problemų, susijusių su genito sistemos organais, yra inkstų sumažėjimas.

Suaugusiesiems normalus inkstų dydis yra 10-12 cm ilgio, apie 6 cm pločio, 4-5 cm storio. Inkstų parenchimos, tai yra pati inkstų audinių, normalus storis 1,5-2,5 cm., O po 60 gali būti 1,1 cm per metus, jo storis yra sumažintas. Dėl inkstų parenchimos retinimo, ir jie šiek tiek sumažinti dydžiai. Jei šis sumažėjimas siejamas su amžiumi, jis yra mažas ir inkstai veikia paprastai, tai nėra pagrindo susirūpinti. Jei inkstų sumažėjimui kartu sumažėja jų funkcija, reikia atlikti papildomus tyrimus. Tačiau dažniausiai tokį sumažėjimą diagnozuos jau nustatytos ligos.

Kodėl inkstai mažėja?

Paprastai inkstų sumažėjimo priežastys yra ligos, kurios sukelia inkstų audinių sunaikinimą, jų degeneracinius pokyčius, atrofiją. Ligos, dėl kurių sumažėja inkstai, yra:

Įgimta inkstų liga, pažeista tubulointerstitiško audinio, glomerulonefritas, hidronofozė, nefrosklerozė.

Visos šios ligos sukelia lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi. Inkstų funkcijos nepakankamumo nustatymas dažniausiai yra mažesnis inkstų dydis. Daugiau nei 58% atvejų atskleidė šią patologiją lėtinio inkstų nepakankamumo 1 ir 2 stadijose.

Kas atsitinka inkstuose?

Glomerulonefritas

Su glomerulonefritu, pirmaisiais lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo atvejais inkstai daugumoje pacientų padidėja. Atsižvelgiant į tolesnę inkstų nepakankamumo raidą, prasideda skleroziniai pokyčiai glomeruluose ir pluoštinių pluoštinių audinių pakeitimas. Šie procesai lemia laipsnišką susitraukimą ir inkstų dydžio sumažėjimą. Sklerotizuoti, tarsi susitraukę, glomerulai ir vamzdeliai derinami su hipertrofijomis ir išsiplėtusiais. Inkstai tampa mažesni ir atrodo kaip raukšlėtos, raupančios formacijos.

Hidronofozė

Su hidronofozija yra šlapimo nutekėjimo sutrikimas. Sąlytis su šlapimu inkstuose sukelia inkstų dubens išsiplėtimą. Dėl to normalus inkstų kraujotakas yra pažeistas, o inkstų parenchimas palaipsniui tampa plonesnis. Jau 2-iose hidronofozės stadijose pastebimas inkstų parenchimo sumažėjimas. Tolesnis ligos vystymasis sukelia parenchimo atrofiją. Inkstai mažėja dėl sienų plonėjimo, raukšlių ir jo funkcijų pablogėja.

Nefrosklerozė

Nefrosklerozėje inkstų parenchimo audinys yra pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Inkstuose yra struktūrinių pokyčių, šiek tiek panašių į fiziologinio senėjimo procesą, tačiau intensyvesni.

Pirmajame nefrosklerozės etape, be parenchimo fibrozės, atsiranda kraujagyslių pažeidimų. Dėl to inkstams blogiau tiekiamas kraujas, trūksta mitybos ir deguonies. Glomerulų sklerozė, kanalo atrofija - taip atsitinka inkstai, turintys nefrosklerozę. Šis procesas prasiskverbia iš vienos inksto srities į kitą, kol jis sugeria beveik visą organą.

Inkstai tampa tankesni, jie raukšlina jų nelygumus, ant jų atsiranda randus. Inkstų pažeidimas gali būti simetriškas arba asimetriškas. Žinoma, tokios būsenos inkstai negali atlikti savo funkcijų, kurios nedelsiant paveikia kraujo skaičių, bendrosios paciento būklės.

Inkstų sumažinimas yra įvairių ligų ir jų pasekmių simptomas. Be to, kai kurios infekcijos, kai kurie nefrotoksinio poveikio vaistai, gali sukelti tokią patologiją. Norint apsaugoti inkstus, reikia stengtis laiku gydyti bet kokias ligas ir jokiu būdu nereikia skirti vaistų savimi.