Kokie vaistai padeda gydyti pyelonefritą?

Pielonefritas

Pielonefrito gydymas vaistais yra ilgas ir daug laiko reikalaujantis procesas. Jo efektyvumas priklauso nuo rimtų komplikacijų prevencijos ir paciento gyvenimo kokybės prognozės. Todėl svarbu suprasti, kad gydymo sėkmė priklauso ne tik nuo vartojamų vaistų, bet ir nuo to, ar pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų.

Pagrindinės vaistų atrankos taisyklės

Sudarant individualų gydymo schemą ūminiam pirminiam pielonefritui ekspertas atlieka keletą taisyklių:

  1. Labai veiksmingų antibiotikų ir vaistų vartojimas su antimikrobiniu aktyvumu, kuriuo diagnozuojamas patogenų jautrumas.
  2. Jei neįmanoma nustatyti patogeniškos floros su šlapimu, skirkite vaistų, turinčių daugybę poveikių, turinčių įtakos daugumai galimų bakterijų.
  3. Jei tikimasi viruso pobūdžio, antibiotikų receptoriai dėl pyelonefrito nereikalingi.
  4. Vykdant pakartotinį vaistų kursą, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui.
  5. Tuo pačiu metu parodyta priešuždegiminė ir detoksikacinė terapija.
  6. Prevencija antibiotikams, kurie turi teigiamą poveikį ūmios ligos gydymui.

Antrinis ūmusis pielonefritas reiškia operatyvią intervenciją ir vėlesnį vaistų išrašymą.

Lėtinių inkstų uždegimo formų gydymas reiškia šias rekomendacijas dėl vaistų vartojimo:

  • Pradinis tęstinis antibiotikų kursas 6-8 savaites.
  • Aštri apribojimai vartojant daugelį vaistų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu.
  • Vaikams gydymo trukmė yra 1,5 mėnesio. iki vienerių metų.
  • Antimikrobinis gydymas atliekamas tik išankstiniu patogeninio mikroorganizmo jautrumo jiems įvertinimu.

Pielonefrito gydymui skirti vaistai yra skirti iš įvairių farmakologinių grupių:

  • Antibiotikai.
  • Antimikrobinio aktyvumo priemonės.
  • Priešuždegiminiai vaistai.
  • Imunostimuliatoriai.
  • Homeopatiniai ir augalų kompleksai.
  • Vaistiniai preparatai, pagerinantys vietinę audinių trofiją.

Nėščioms moterims gydant pyelonefritą, buvo sukurtas atskiras gydymo režimas. Tai apima tiksliai pažymėtus vaistus:

Inkstų uždegimo gydymo pacientams schemą pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į kiekvieną konkretų atvejį.

Trumpas atskirų narkotikų grupių aprašymas

Pyelonefrito efektyviausi antibiotikai yra šie:

  1. Kvpavimo fluorhinolonai:
    • Tsiprolet;
    • Ciprobay;
    • Palin;
    • Nolycin;
    • Glevo;
    • Tavanik;
    • Flexine;
    • Sparflo.
  2. Cefalosporinai:
    • injekcijoms: ceftriaksonas, cefataksimas, kvadrocece;
    • tabletės: Zinnat, Ceforal Soytab, Tzedek.
  3. Aminopenicilinai: flemozinas, amoksiklas.
  4. Karbapenemai:
    • Ertapenemas;
    • Imipenem;
    • Meropenemas.
  5. Fosfomicinas - monuralas.
  6. Aminoglikozidai: amikacinas, gentamicinas.

Aminopenicilinai pastaraisiais metais yra draudžiami pradiniam gydymui ūminių formų pyelonefrito. Jų paskyrimas yra leistinas, kai nustatoma jautri augalija.
Fosfomicinas yra plačiai naudojamas vaikams ir nėščioms moterims, siekiant išvengti recidyvų. Teigiama vaisto dalis yra vienkartinė dozė, minimali absorbcija į sisteminę kraujotaką, didžiausias terapinis poveikis.

Antibiotikai iš karbapenemų ir aminoglikozidų grupės laikomi atsargomis. Jie parodyti, kad gydymas su kitais vaistiniais preparatais yra neveiksmingas ir sunkus komplikuotas pielonefritas. Jie švirkščiami tik ligoninėje.

Rekomenduojamas kelių skirtingų grupių vaistų derinys su mišrią patogeninę florą, kad pagerėtų poveikis.

Klinikinių ir laboratorinių rodiklių dinamika nuo tebevykstančio antibiotikų terapijos pyelonefritui yra 3 dienos. Jeigu nėra teigiamo poveikio, vaistą pakeičia kita grupė, kuri vėliau ją kontroliuoja. Bendra gydymo trukmė yra 7-14 dienų. Antibiotikų vartojimo trukmės padidėjimas priklauso nuo infekcijos proceso sunkumo.

Iš antimikrobinių agentų, esant pyelonefritui, pacientui gali būti skiriama:

Tačiau jų naudojimas pastaraisiais metais yra ribotas dėl daugybės atsparių patogenų ir didelio veiksmingų antibiotikų asortimento.

Nerekomenduojami vaistai vartojami ūminiu ligos laikotarpiu. Priėmimo laikotarpis yra ne daugiau kaip 3 dienos. Priskirti:

Šie vaistai turi ryškų priešuždegiminį poveikį, mažina inkstų patologinį procesą. To pasekmė yra didelis antimikrobinių medžiagų, kurios patenka į uždegiminį susikaupimą, veiksmingumas.

Imunostimuliatoriai naudojami viruso pobūdžio ligos ir nuolat pasikartojantis pyelonefritas. Naudojamos:

Narkotikai yra skirti kursai. Bendra gydymo trukmė yra 3-6 mėnesiai.

Augalinių kompleksų ir homeopatinių vaistų, skirtų pielonefritui, suvartojimas turi silpną diuretikų, priešuždegiminį, antimikrobinį poveikį. Leidžiama naudoti vaikams ir nėščioms moterims. Didžiausias poveikis pasiekiamas po mėnesio tęstinio gydymo. Priskirti:

Tabletes, kurios pagerina kraujo tiekimą inksto audiniui, yra nurodytos ilguoju lėtinio pielonefrito metu. Jų naudojimą lemia vietiniai nuolatiniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda sunkių pasekmių. Iš narkotikų leidžiama taikyti:

Sunkus pyelonefrito kursas, komplikacijų atsiradimas reiškia hospitalizaciją urologijos skyriuje. Neatskiriama gydymo proceso dalis yra disintoksikacijos terapija, kuri apima ir intraveninį tirpalų vartojimą:

  • Gliukozė 5%;
  • Reamberina;
  • Gimtoji plazma;
  • Natrio chloridas.

Galutinės gydymo schemos pasirinkimas lieka gydytojas. Savęs gydymas namuose yra nepriimtinas. Tai sukelia sudėtingą ligos eigą ir lėtinį procesą.

Veiksmingiausių vaistų sąrašas

Nepaisant daugelio skirtingų vaistų, vartojamų pyelonefrito gydymui, dažniau nustatomi tik keli iš jų. Lentelėje pateikiamas efektyviausių priemonių sąrašas.

Antibiotikai pyelonefritui gydyti

Pielonefritas šiuo metu labai paplitęs. Tai ypač aktualu ikimokyklinio amžiaus vaikams dėl šlapimo sistemos anatominės struktūros ypatumų. Be to, ši liga paveikia moteris, kurios yra tokioje padėtyje. Dažnas inkstų uždegimo prekursorius yra cistitas.

Pielonefritas turi šiuos simptomus:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • skausmas juosmens srityje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • stiprus silpnumas;
  • prakaitavimas ir šaltkrėtis;
  • dažniausiai pyelonefrito pirmtakė yra cistitas, po to dažniausiai pasireiškia šlapinimasis.

Kaip žinoma, pyelonefrito gydymas antibiotikais yra vienintelis teisingas sprendimas. Kokie antibiotikai pyelonefritui bus efektyviausi? Ar yra kartu antibiotikas pyelonefritui ir cistitui?

Pagrindinės antibiotikų grupės, skirtos gydyti pyelonefritą

Tarp antibakterinių preparatų įvairovės galima išskirti šias grupes:

  • penicilinai;
  • fluorokvinolonai;
  • sulfonamidai;
  • oksikinolino dariniai;
  • cefalosporinai;
  • nitrofuranai;
  • aminoglikazidai.

Antibiotikai cistitui ir pielonefritui turi atitikti šiuos kriterijus:

  • toksiško poveikio inkstams nebuvimas;
  • maksimali koncentracija šlapime;
  • turėti didelį spektrą veiksmų.

Kaip veikia antibiotikai?

Antibiotikai inkstų patologijai gydyti turi du pagrindinius veiksmus. Pirmasis iš jų yra baktericidinis, šiuo atveju patogeninė mikroflora yra sunaikinta. Antrasis mechanizmas yra bakteriostatikas, jis sustabdo mikrobų dauginimąsi. Dažniausiai, vartojant pyelonefritą, vaistiniai preparatai išrašomi tabletėmis. Į veną švirkščiamas tik rimtas komplikacijas.

Penicilinai

Ši produktų grupė yra būdinga tai, kad jie yra darbo dėl enterokokų, E. coli, kuri daugeliu atvejų yra pielonefrito priežastis. Turi palyginti nedaug šalutinių poveikių. Šiuo metu gydytojai renkasi vadinamuosius saugomas penicilinų, jie sudaro klavulano rūgšties, kuri apsaugo juos nuo sunaikinimo fermentų bakterijų. Žinomas atstovas Pusiau sintetinės penicilinų yra flemoksin soljutab, ji sėkmingai naudojama nėščių moterų gydymo pielonefritas vaikų.

Amoksiklavas yra aminopenicilinas, jis taip pat vartojamas gydyti ligonių pylonefritą moterims situacijoje ir vaikams, o pastaraisiais - nuo 12 metų amžiaus.

Jei yra įtarimas, kad infekcija yra sukelta Pseudomonas aeruginosa, tada naudojami karboksipenicilinai. Ticarcilinas yra vienas iš šios grupės vaistų. Tačiau šis preparatas paprastai yra skiriamas kartu su kitais dėl aukšto antrinio atsparumo karboksipenicilinams laipsnio. Dažniausiai jie pridedami fluorochinolonai arba aminoglikazidai.

Cefalosporinai

Be pirmiau minėtų lėšų, sėkmingai naudokite vaistus ir šią seriją. Jie dažniausiai naudojami ligoninėje. Jie gerai kaupiasi inkstų audinyje ir šlapime, yra mažai toksiški.

Cefipimas yra viena iš 4 kartos cefalosporinų. Jis veikia prieš gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas Pseudomonas aeruginosa. Palyginti su trečios kartos vaistiniais preparatais, jie yra stipresni Gr + bakterijose. Trečios kartos cefalosporinų serijos būdingas tai, kad jos yra skirtos ūminiam procesui, greitai jas sustabdo. Antroji karta veikia E. coli ir kitas enterobakterijas. Jie dažniausiai naudojami poliklinikos sąlygomis. Pirmosios kartos poveikis yra ribotas, taigi šie cefalosporinai nėra naudojami ūminiam uždegimui.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai (gentamicinas, amikacinas) skirti tik sudėtingoms ligos formoms. Jie labai toksiški, elgiasi ausies ir inkstų. Blogai absorbuojamas virškinamojo trakto. Bet jie "puikiai" susidoroja su Pseudomonas aeruginosa. Dažnai, norint sustiprinti poveikį, jie derinami su penicilinu ir fluorhinolonais.

Fluorokvinolonai

Jie vis dažniau vartojami pyelonefritui gydyti. Ciprofloksocinas, ofloksocinas yra pirmosios kartos vaistas. Jie aktyviai sunaikina daugumą infekcijos patogenų, yra mažai toksiški, turi minimalų nepageidaujamų reakcijų paketą. Iš esmės gerkite tablečių pavidalu. Šiuo metu ciprofloksocinas yra įrodytas vaistas. Jis skiriamas 250 mg dozę du kartus per parą, jei reikia, galima didinti dozę.

Antroji karta yra levofloksocinas. Jis mažiau sėkmingas kovojant su Pseudomonas aeruginosa, bet yra daug efektyvesnis prieš Gy + bakterijas nei pirmosios kartos.

Karbopenemai

Ši antibiotikų grupė yra naudojama labai sunkiais atvejais. Jie turi labai plačią veikimo spektrą, atsparumą beta laktamazėms, specifinius bakterijų fermentus. Jie yra naudojami kraujo infekcijai, kai kartu yra pyelonefritas, kurį sukelia keli patogenai, jei anksčiau nustatytas gydymas yra neveiksmingas.

Negalima dirbti prieš chlamidijų florą, meticilinui atsparias stafilokokas.

Sulfonamidai

Šios serijos preparatai sunaikina gramteigiamas ir gramneigiamas kokos bakterijas, chlamidijos florą, gramneigiamus lazdelius. Tačiau jie nėra veiksmingi kovojant su anaerobinėmis bakterijomis Pseudomonas aeruginosa. Taikoma pyelonefrito biseptolio (co-trimaxosol), greseptolio, urosulfano gydymui.

Nitrofuranai

Tai yra antroji vaistų grupė po sulfonamidų, kurie naudojami plačiai medicinoje. Jie turi tiek baktericidinių, tiek bakteriostatikų savybių. Dažniausiai juos naudoja šie nitrofurano serijos atstovai:

Abu vaistai vartojami lėtiniam pyelonefritui, o ūmaus atveju jie yra neveiksmingi. Jei nėštumas leidžiamas tik antrąjį trimestrą, laktacijos metu jos nenaudojamos.

Nalokso rūgšties preparatai

Dažniausiai šios grupės vaistai yra nevi-gramonai, nalodiksai ir negrajai.

8-hidroksichinolino dariniai

Oksichinolinų grupės antibakterinis agentas, tai dar vienas šios serijos antibiotikų pavadinimas, yra nitroksolinas. Jis sunaikina kai kurias Candida genties, gramneigiamų ir gramneigiamų bakterijų selektyvias savybes. Jis, kaip ir nitrofuranai, naudojamas siekiant išvengti paūmėjimo. Nurodykite vaisto nitroksolino (5-NOC) kursą 2-3 savaites.

Išvada

Antibiotikai pyelonefritui ir cistitui turi būti labai atsargūs, atsižvelgiant į visas ligos aplinkybes. Pielonefrito gydymas namuose yra pavojingas, tai gali sukelti rimtą komplikaciją, būtent: inkstų nepakankamumą. Būkite atidūs savo sveikatai.

Antibiotikas pyelonefritui

Palikite komentarą 27,703

Pielonefritas daugiausia gydomas ligoninėje, nes pacientui reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros. Antibiotikai pyelonefritui yra įtraukti į privalomą gydymo kompleksą, be to, pacientui skiriamas lova, gausu gėrimu ir mitybos koregavimas. Kartais gydymas antibiotikais yra papildomas chirurginis gydymas.

Bendra informacija

Pielonefritas yra dažna infekcinė inkstų pažeidimas, kurį sukelia bakterijų patekimas. Uždegimas tęsiasi į dubens, rauplės ir parenchimo inkstų. Liga dažnai būna mažiems vaikams, kuri yra susijusi su genitologinės sistemos struktūros ypatumais arba su įgimta patologija. Rizikos grupėje vis dar yra:

  • moterys nėštumo metu;
  • mergaičių ir moterų, turinčių aktyvų seksualinį gyvenimą;
  • mergaičių iki 7 metų;
  • pagyvenę vyrai;
  • vyrai, kuriems diagnozuota prostatos adenoma.
Ligos perėjimas prie lėtinės formos atsiranda dėl netinkamo antibakterinio gydymo.

Neteisingas ar netinkamas antibiotikų terapijos inicijavimas lemia ligos perėjimą nuo ūmaus iki lėtinio. Kartais vėliau, siekianti medicininės pagalbos, veda į inkstų disfunkciją, retais atvejais - nekrozę. Pagrindiniai pyelonefrito simptomai - kūno temperatūra nuo 39 laipsnių ir aukščiau, dažnas šlapinimasis ir bendras būklės pablogėjimas. Ligos trukmė priklauso nuo ligos formos ir apraiškų. Gydymo trukmė ligoninėje yra 30 dienų.

Sėkmingo gydymo principai

Siekiant sėkmingai atsikratyti uždegimo, gydymą antibiotikais reikia pradėti kuo greičiau. Pielonefrito gydymas susideda iš kelių etapų. Pirmasis etapas - pašalinti uždegimo šaltinį ir atlikti antioksidacinį gydymą. Antrame etape antibiotikų procedūros papildytos imunitetą didinančiomis procedūromis. Dėl lėtinės formos būdingos nuolatinės recidyvacijos, todėl imunoterapija atliekama siekiant išvengti pakartotinės infekcijos. Pagrindinis gydymo pyelonefritas principas yra antibiotikų pasirinkimas. Pirmenybė teikiama vaistui, kuris neturi toksinio poveikio inkstams ir kovoja su skirtingais patogenais. Tais atvejais, kai ketvirtą dieną nustatytas antibiotikas pyelonefritui nesuteikia teigiamo rezultato, jis pasikeičia. Kova su uždegimo šaltiniu apima du principus:

  1. Terapija prasideda prieš gaunant bakteremozinį šlapimą.
  2. Gavus inokuliacijos rezultatus, prireikus koreguojamas antibakterinis gydymas.
Atgal į turinį

Patologai

Pielonefritas neturi specifinio patogeno. Ši liga sukelia mikroorganizmai, kurie yra organizme ar mikrobų, kurie implantuojami iš aplinkos. Ilgalaikis gydymas antibiotikais lems infekciją, kurią sukelia patogeniniai grybai. Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra žarnyno mikrofloros: kolių ir kokosų bakterijos. Treniruojant gydymą be antibiotikų vienu metu išryškėja keletas ligų sukėlėjų. Patogenai:

  • protey;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokai, stafilokokai ir streptokokai;
  • Candida;
  • Chlamidija, mikoplazma ir ureaplasma.
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai skirti pyelonefritui?

Neseniai, siekiant išgydyti pielonefritą, naudojamas laipsniškas antibiotikų gydymas - antibiotikų įvedimas dviem etapais. Pirmieji narkotikai švirkščiami injekcijomis, o paskui pereikite į tabletės vartojimą. Staigus antibakterinis gydymas sumažina gydymo išlaidas ir terminą stacionarios būklės. Jie imasi antibiotikų, kol kūno temperatūra normalizuosis. Gydymo trukmė yra mažiausiai 2 savaites. Antibiotiko terapija apima:

  • fluorochinoliai - "levofloksacinas", "ciprofloksacinas", "Ofloksacilas";
  • III ir IV kartos cefalosporinai - "Cefotaksimas", "Cefoperazonas" ir "Ceftriaksonas";
  • aminopenicilinai - "Amoksicilinas", "Flemoxin Solutab", "Ampicilinas";
  • aminoglikozidai - "tevomicinas", "gentamicinas".
  • makrolidai - vartojami prieš chlamidiją, mikoplazmą ir ureaplasmą. "Azitromicinas", "Claritromicinas".
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai gydomi chroniškam pyelonefritui?

Pagrindinis gydymo tikslas - gydyti lėtinį pyelonefritą - sunaikinti patogeną šlapimo takuose. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, atliekamas antibakterinis terapija su lėtinės formos pyelonefritu. Taikyti antibiotikus cefalosporino grupei dėl to, kad vaisto kiekis kraujyje yra saugomas kuo ilgiau. Trečios kartos cefalosporinai yra vartojami per burną ir injekcijos forma, todėl jų naudojimas yra tinkamas laipsniškai gydyti. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš inkstų yra 2-3 dienos. Naujausios ketvirtos kartos cefalosporinai tinka kovoti su gramne teigiamomis kokrelio bakterijomis. Kilus lėtinėms ligoms:

  • "Cefuroksimas" ir cefotaksimas;
  • "Amoksicilino klavulanatas";
  • "Ceftriaksonas" ir "Ceftibuten".
Atgal į turinį

Gydymas ūminiam pielonefritui

Atsiradęs ūmus pyelonefritas, reikia skubiai gydyti antibiotikus. Norint sunaikinti ligos šaltinį pradiniame etape, plačiai naudojamą antibiotiką reikia naudoti didelėje dozėje. Geriausi vaistai šiuo atveju - trečiosios kartos cefalosporinai. Norint padidinti gydymo veiksmingumą, reikia naudoti du vaistus - "Cefixim" ir "Amoksicilino klavulanatą". Vaistas skiriamas vieną kartą per parą, o gydymas atliekamas tol, kol bandymų rezultatai gerėja. Gydymo trukmė yra ne mažiau kaip 7 dienos. Kartu su antibiotikų terapija vartojami imuniteto didinimo vaistai. Vaisto pavadinimą ir dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.

Vaistų dozavimas tabletėse

  • "Amoksicilinas" - 0,375-0,625 g, gerti 3 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,25 g / parą.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, vartokite 2 kartus per dieną.
  • "Tsifimime" - 0,4 gramo, gerkite vieną kartą per dieną.
Atgal į turinį

Injekcijos su pielonefritu

  • "Amoksicilinas" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ampicilinas" - 1,5-3 g, 4 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,5 g / parą.
  • "Gentamicinas" - 0,08 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, 2 kartus per dieną.
  • "Cefotaksime" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ceftriaksonas" - 1-2 g per parą.
Atgal į turinį

Atsparumas

Neteisingas antibakterinis gydymas ar nesugebėjimas laikytis vaistų vartojimo taisyklių lemia bakterijų, atsparių antibiotikams, susidarymą, vėliau sunku pasirinkti gydymą. Bakterijų stabilumas antibakteriniams vaistams susidaro, kai beta-laktamazė pasireiškia patogeniškuose mikroorganizmuose - antibiotikų veikimą slopinančiai medžiagai. Neteisingas antibiotikų naudojimas lemia tai, kad jautrios bakterijos miršta, o jų vietą užima atsparūs mikroorganizmai. Pielonefrito gydymui nenaudokite:

  • aminopenicilinų ir fluorokvinolių grupės antibiotikai, jei patogenas yra E. coli;
  • tetraciklinas;
  • nitrofurantoinas;
  • chloramfenikolis;
  • azoto rūgštis.
Atgal į turinį

Antibiotikai, vartojami moterims nėštumo metu

Patogeninių bakterijų nekenksmingumas ir žemas jautrumo lygis yra pagrindiniai antibakterinio gydymo nėštumo metu kriterijai. Dėl toksiškumo daugelis vaistų netinka nėščioms moterims. Pavyzdžiui, sulfonamidai sukelia bilirubino encefalopatiją. Trimetoprimo turinys antibiotikuose trukdo įprastam vaiko nervinio vamzdelio formavimui. Antibiotikai tetraciklino grupei - displazija. Apskritai nėščių moterų gydytojai vartoja cefalosporinus 2-3 grupes, rečiau vartoja penicilinų ir aminoglikozikoidų grupės antibiotikus.

Koks antibiotikas geriau vaikams?

Pielonefrito gydymas vaikams vyksta namuose ar medicinos įstaigoje, tai priklauso nuo ligos eigos. Dėl lengvo laipsnio pyelonefrito nereikia skirti injekcijų, antibakterinis gydymas atliekamas per burną (suspensijos, sirupai ar tabletės). Vaikui skiriamas antibiotikas turi būti gerai suvartotas iš virškinamojo trakto ir, pageidautina, būti malonus skoniui.

Pasibaigus pirmiems ligos simptomams, kol bus gauti bakteremozės šlapimo rezultatai, vaikui priskiriamas "apsaugotas" penicilinas arba cefalosporinai iš II grupės. Geriausias vaistas nuo vaikų gydant vaikų pikonefritą - "Augmentin", veiksmingas 88% atvejų. Reiškia vaistus, kurių toksiškumas yra mažas. Po sudėtingo antibakterinio gydymo paskirta homeopatinė priemonė "Kanefronas". Sudėtinga ligos forma apima antibakterinio vaisto keitimą kas 7 dienas.

Kokie antibiotikai pyelonefritui gydyti: narkotikų sąrašas ir vaistų terapijos taisyklės

Inkstų ligos dažnai lydi uždegiminiu procesu. Daugeliui pacientų urologai diagnozuoja pyelonefritą. Gydymas antibiotikais slopina patogeninių mikroorganizmų aktyvumą.

Renkantis preparatus, gydytojas mano, kad yra bakterijų rūšis, inkstų pažeidimo laipsnis, vaisto veikimas - baktericidinis arba bakteriostatikas. Sunkiais atvejais veiksmingas dviejų antibakterinių junginių derinys. Kaip gydyti pyelonefritą su antibiotikais? Kokie vaistai dažniausiai skiriami? Kiek laiko praeina terapija? Atsakymai straipsnyje.

Ligos priežastys

Pielonefritas - inkstų audinio uždegimas. Infekcija prasiskverbia iš šlapimo pūslės (dažniausiai), iš patologinių židinių kitose kūno vietose su limfomis ir krauju (rečiau). Genitalijų ir anuso artumas prie šlaplės paaiškina dažną moterų pielonefrito vystymąsi. Pagrindinis patogenų tipas yra E. coli. Be to, gydytojai išskiria sėjant klebsiella, stafilokokus, enterokokus, proteusą, pseudomonadą.

Viena iš patologijos priežasčių yra netinkamas šlapimo sistemos apatinių dalių infekcinių ligų gydymas. Patogeniniai mikroorganizmai palaipsniui pakyla, prasiskverbia į inkstus. Pielonefrito gydymas yra ilgas, dažnai atsiranda recidyvų.

Antroji priežastis - šlapimo sustingimas su problema, susijusi su skysčio nutekėjimu, pakartotinis išskyros iš inkstų dubens. Vėžulouretrolaus refliukso veikla sutrikdo šlapimo pūslės ir inkstų veiklą, sukelia uždegiminį procesą, aktyviai dauginasi patogeninius mikroorganizmus.

Pielonefrito kodas pagal ICD-10-N10-N12.

Sužinokite apie inkstų tuberkuliozės simptomus, taip pat apie ligos gydymo būdus.

Kaip pašalinti akmenis iš moterų inkstų? Efektyvios gydymo galimybės yra aprašytos šiame puslapyje.

Požymiai ir simptomai

Liga pasireiškia ūmaus ir lėtinio formos. Su pažengusiais patologijos atvejais infekcija apima daugelį kūno dalių, būklė pastebimai pablogėja.

Pagrindiniai pyelonefrito simptomai:

  • sunkus, ūmus skausmas juosmens srityje;
  • pykinimas;
  • temperatūros padidėjimas iki +39 laipsnių;
  • tachikardija;
  • šaltkrėtis;
  • dusulys;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • mažas audinių išbėrimas;
  • šlapimo spalvos pakitimai (žalsvai raudoni arba raudoni);
  • būklės pablogėjimas;
  • Šlapimo analizės rezultatais padidėja leukocitų kiekis - 18 vienetų ir daugiau.

Patologijos tipai, formos ir etapai

Gydytojai dalijasi:

  • ūmus pyelonefritas;
  • lėtinis pyelonefritas.

Inkstų pielonefrito klasifikavimas pagal formą:

Klasifikacija, atsižvelgiant į infekcijos įsiskverbimo į inkstus būdus:

Klasifikacija pagal lokalizacijos sritį:

Inkstų uždegimo gydymas antibiotikais

Kaip gydyti pyelonefritą su antibiotikais? Nesant laiku inkstų uždegimo terapijos, infekcinė-uždegiminė liga sukelia komplikacijas. Esant stiprioms pyelonefrito formoms, 70 pacientų iš 100 išsivysto hipertenzija (padidėja slėgis). Tarp pavojingų pasekmių, užfiksuotų apleistoms ligoms, yra sepsis: būklė kelia grėsmę gyvenimui.

Pagrindinės pyelonefrito vaistų gydymo taisyklės:

  • antibakterinis preparatas, atsižvelgiant į inkstų būklę, siekiant išvengti pažeistų audinių pažeidimų. Vaistas neturėtų neigiamai veikti susilpnėjusių organų;
  • Urologas būtinai skiria bakoseną atskleisti patogeninių mikroorganizmų rūšis. Tik atlikus jautrumo antibakterinėms kompozicijoms bandymų rezultatus, gydytojas rekomenduoja vaistą slopinti uždegimą inkstuose. Esant sunkiam ligos eigai, nors laboratorijoje nėra atsakymo, plačiai naudojami antibiotikai taikomi atsižvelgiant į tai, kokiomis sąlygomis gramneigiamosios ir gramneigiamos bakterijos žūsta;
  • geriausias variantas yra intraveniniai vaistai. Šio tipo injekcijos metu veikliosios medžiagos nedelsiant patenka į kraujotaką ir inkstus, praėjus nedaug laiko po injekcijos;
  • skiriant antibakterinį preparatą, svarbu atsižvelgti į šlapimo rūgštingumo lygį. Kiekvienai narkotikų grupei yra tam tikra aplinka, kurios terapinės savybės labiausiai pasireiškia. Pavyzdžiui, gentamicinui pH turi būti nuo 7,6 iki 8,5, ampicilinas - nuo 5,6 iki 6,0, kanamicinas - nuo 7,0 iki 8,0;
  • sieros ar plačiosios veikimo spektro antibiotika turėtų būti išskiriama su šlapimu. Tai yra didelė veikliosios medžiagos koncentracija skystyje, rodanti sėkmingą gydymą;
  • antibakteriniai kompozicijos su baktericidinėmis savybėmis - geriausias būdas gydyti pyelonefritą. Po terapijos metu sutrikdoma ne tik patogeninių bakterijų gyvybinė veikla, bet ir skilimo produktai visiškai pašalinami dėl pavojingų mikroorganizmų mirties fone.

Kaip suprasti, kad antibakteriniai vaistai yra veiksmingi

Gydytojai nustato kelis gydymo veiksmingumo vertinimo kriterijus:

  • anksti. Pirmieji teigiami pokyčiai pastebimi po dviejų ar trijų dienų. Sumažėja apsinuodijimo požymiai, skausmo sindromas, silpnumas, inkstų veikla normalizavosi. Po trijų ar keturių dienų analizė rodo sterilios šlapimo išvaizdą;
  • vėliau. Po 2-4 savaičių pacientai pastebi, kad gerėja būklė, drebėja šaltkrėtis, pykinimas ir karščiavimas. Ištirpimas iš šlapalo 3-7 dienas po gydymo pabaigos rodo, kad nėra patogeninių mikroorganizmų;
  • galutinis Gydytojai patvirtina gydymo veiksmingumą, jei pakartotinė šlapimo sistemos infekcija nepasireiškia per 3 mėnesius po antibiotikų vartojimo pabaigos.

Svarbu:

  • Remiantis tyrimų rezultatais, remiantis antibiotikų terapijos, atliekamos naudojant pyelonefritą, stebėjimą, gydytojai nustatė, kad gydymas dažniausiai pasireiškia vartojimo efektyvumu. Dažnai taikomos schemos: ampicilinas, tada - eritromicinas, tada - cefalosporinai, kitame etape - nitrofuranai. Nenaudokite vieno tipo antibiotikų ilgą laiką;
  • su paūmėjimu, kuris susidaro po dviejų ar keturių antibakterinio gydymo kursų, 10 dienų skiria priešuždegiminį vaistą (ne antibiotikus);
  • nesant aukšta temperatūra ir ryškiai išreikšti apsinuodijimo simptomai, Negam ar nitrofurano kompozicijos yra skiriamos netaikant antibakterinių preparatų.

Sužinokite apie ūminio uretrito požymius moterims, taip pat apie ligos gydymo galimybes.

Kaip gydyti inkstų spaudimą ir kas tai yra? Perskaitykite atsakymą į šį adresą.

Eikite į http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html ir perskaitykite informaciją apie polycystic inkstų ligos simptomus ir gydymą.

Pagrindiniai vaistai su pyelonefritu

Yra keletas antibakterinių junginių grupių, kurios aktyviausiai slopina patogeninių mikrobų veiklą inkstuose ir šlapime:

  • moterims skiriami pyelonefrito antibiotikai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, šlapimo rūgštingumo lygį, proceso pobūdį (ūminę ar lėtinę). Vieno kurso vidutinė gydymo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Vartojimo būdas: parenterinis (injekcinis) arba geriamasis (tabletės);
  • Antibiotikai, skirti vyrų urologo pyelonefritui, nustatomi atsižvelgiant į tuos pačius veiksnius kaip ir moterims. Taikymo būdas priklauso nuo inkstų patologijos sunkumo. Norint greitai pašalinti aktyviojo uždegimo proceso požymius, skiriami į veną skirti vaistai.

Veiksmingi preparatai:

  • grupės fluorokvinolonai. Antibiotikai dažnai parenkami kaip pirmosios inkstų uždegiminių procesų gydymo formulės. Pefloksacinas, ciprofloksacinas, ofloksacinas, norfloksacinas. Priskirkite tabletes ar injekcijas, priklausomai nuo srauto sunkumo. Paraiška - 1 arba 2 kartus per dieną 7-10 dienų;
  • cefalosporinų grupė. Nepakankamoje patologijos eigoje numatytos antros kartos formulės: cefuroksimas, cefakloras (tris kartus per dieną, nuo savaitės iki 10 dienų). Sunkių pyelonefritų formų gydymui moterims ir vyrams skiriami 3 kartos vaistai. Efektyvios tabletės: Cefiksimas, Ceftibutenas (1 arba 2 kartus per dieną, 7-10 dienų). Rečiau skiriamos vienos kartos cefalosporinai: cefazolinas, cefradinas (2 arba 3 kartus per dieną 7-10 dienų);
  • β-laktaminė grupė. Vaistiniai preparatai ne tik sustabdo uždegiminį procesą, bet taip pat turi žalingą poveikį stafilokokams Pseudomonas aeruginosa. Ampicilinas yra amoksicilinas tabletėmis ir injekciniais tirpalais. Optimalieji deriniai: amoksicilinas ir klavulano rūgštis, ampicilinas ir sulbaktamas. Gydymo trukmė - nuo 5 iki 14 dienų, dozė ir vartojimo dažnumas priklauso nuo ligos eigos - nuo dviejų iki keturių įvedimų ar būdų;
  • minoglikozido aminociklitų grupė. Priskirti su gleiviniu pielonefritu. Veiksmingi trečios ir ketvirtos kartos preparatai: izepamicinas, sizimicinas, tevomicinas;
  • grupės aminoglikozidai (antrosios linijos preparatai). Amikatsinas, gentamicinas. Taikoma su nosocomial infekcijos nustatymu arba sudėtingu pyelonefrito kursu. Dažnai kartu su cefalosporinais, penicilinais. Priskirti antibiotikų injekcijas 2 ar 3 kartus per dieną;
  • grupės penicilinai, išpilama piperacilinai. Naujos 5 kartos kompozicijos. Platus veiklų spektras slopina gramne teigiamų ir gramneigiamų bakterijų aktyvumą. Priskirti į veną ir į raumenis. Piprazilas, Isipenas, natrio druska, Picilinas.

Vaikų vaikų pyelonefrito vaistai

Su inkstų mikrobinėmis-uždegimo patologijomis, šlapimas imamas už bapsosevą. Remiantis tyrimų rezultatais, nustatoma patogeninė flora, nustatomas jautrumas vienam ar daugiau antibakterinių vaistų.

Gydymas yra ilgai, pasikeitus antibiotikui. Jei po dviejų ar trijų dienų nėra pirmųjų pagerėjimo požymių, svarbu pasirinkti kitą priemonę. Antibakteriniai vaistai, vartojami tol, kol nyksta apsinuodijimo požymiai ir karščiavimas.

Vaikams gydyti vaikų pyelonefritą rekomenduojama:

  • sunkus intoksikacijos, sunkus inkstų skausmas, problemų, susijusių su šlapimo ištekėjimo paskirti antibiotikų: cefalosporinų, ampicilino, carbenicillin, Ampioks. Kompozicijos intramuskulinė injekcija tinka jauniems pacientams tris ar keturis kartus per dieną;
  • gydytojas pastebi gydymo rezultatus. Jei nėra teigiamų pokyčių, naudojami atsarginiai antibiotikai. Aminoglikozidai neigiamai veikia inkstų audinį, tačiau greitai slopina pavojingų mikroorganizmų aktyvumą. Siekiant sumažinti nefrotoksinį poveikį vaikams skiriama vidutinio gydymo dozė, du kartus per parą per savaitę. Svarbu žinoti: aminoglikozidai su pyelonefritu ankstyvame amžiuje nenustatyti. Ši antibiotikų grupė nenaudojama inkstų nepakankamumui ir oligurijai.

Profilaktinės rekomendacijos

Siekiant užkirsti kelią ligai, svarbu vadovautis paprastomis pyelonefrito prevencijos taisyklėmis:

  • išvengti hipotermijos;
  • laikytis kruopščios genitalijų higienos;
  • Kasdienis švaraus vandens naudojimas - iki pusės litro;
  • būtinai valgykite pirmuosius patiekalus, gerkite arbatą, kruopščiai, natūralias sultis - iki 1,5 litro;
  • gydyti nasopharynx, karieso, periodontito ligas;
  • vengti aštrių, keptų, sūdytų maisto produktų, rūkytų produktų, marinatų, saldus soda;
  • laiku gydyti moterų ir vyrų seksualinę sritį, šlapimo pūslę, inkstus;
  • kiekvienais metais atlikti šlapimo sistemos ultragarsą, kas šešis mėnesius atlikti šlapimo tyrimą.

Naudingas video - ekspertų patarimai dėl pielonefrito ir antibiotikų gydymo:

Injekcijos su pielonefritu

Pielonefritas yra ūminė uždegiminė inkstų parenchimo ir dubens ir dubens sistemos liga, atsiradusi dėl bakterinės infekcijos.

Dėl anatominės sutrikimais, šlapimo sistemos, kliūčių, uždelsti gydymo ir dažnai recidyvo fone, uždegiminis procesas gali imtis chronišką formą ir sukelti sklerotiniais pokyčių inkstų parenchimos.

Atliekant diagnozę, atsižvelgiama į:

  1. Uždegimo pobūdis:
  • ūmus (pirmas įvykis);
  • lėtinis (paūmėjimo stadijoje). Taip pat atsižvelgiama į paūmėjimų skaičių ir laiko tarpus tarp recidyvų);
  1. Šlapimo nutekėjimo sutrikimas:
  • obstrukcinis;
  • ne obstrukcinis.
  1. Inkstų funkcija:
  • išsaugotas;
  • yra sutrikusi (inkstų nepakankamumas).

Antibiotikai pikonefritui tabletėse (geriamieji cefalosporinai)

Taikoma su lengvos ir vidutinio sunkumo ligos.

  1. Cefiksimas (Suprax, Cefspane). Suaugusiesiems - 0,4 g / parai; Vaikai - 8 mg / kg. dviem priema.Primenyayutsya parenteralinis. Suaugę 1-2 g du kartus per dieną. Vaikai 100 mg / kg 2 injekcijoms.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Suaugusiesiems - 0,4 g / dienai. vienai recepcijai; vaikai 9 mg / kg dviem dozėmis.
  3. Cefuroksimas (Zinnat) yra antrosios kartos vaistas. Suaugusiesiems skiriama 250-500 mg du kartus per parą. Vaikai 30 mg / kg du kartus.

Ketvirtosios kartos preparatai sujungia antimikrobinį aktyvumą 1-3 kartų.

Gram-neigiami chinolai (antros kartos fluorhinolonai)

Ciprofloksacinas

Priklausomai nuo koncentracijos, jis turi baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį.
Veiksminga prieš Escherichia, Klebsiella, Proteus ir Shigella.

Neveikia enterokokai, dauguma streptokokų, chlamidijų ir mikoplazmų.

Draudžiama vienu metu skirti fluorokvinolonus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (stiprinamas neurotoksinis poveikis).

Galimas klindamicino, eritromicino, penicilinų, metronidazolo ir cefalosporinų derinys.

Yra daug šalutinių poveikių:

  • šviesos jautrumas (fotodermatozė);
  • citopenija;
  • aritmija;
  • hepatotoksinis poveikis;
  • gali sukelti sausgyslių uždegimą;
  • dažni dispepsiniai sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos sutrikimas (galvos skausmas, nemiga, konvulsinis sindromas);
  • alerginės reakcijos;
  • intersticinis nefritas;
  • trumpalaikis artralgija.

Dozavimas: ciprofloksacinas (Ciprobai, Ciprinol) suaugusiems - 500-750 mg kas 12 valandų.

Vaikai neviršija 1,5 g per parą. Apskaičiuojant 10-15 mg / kg dviem injekcijoms.

Plačiau: Ciprofloksacino vartojimo instrukcija su analogais ir atsiliepimais

Nalidixo (Negram) ir pipemidinių (Palin) rūgščių preparatus galima veiksmingai naudoti anti-recidyvo terapijai.

Antibiotikai iš pyelonefrito, kuriuos sukelia trichomonazės

Metronidazolis

Labai efektyvus prieš trichomonatus, lamblijas, anaerobus.
Jis gerai absorbuojamas, kai geriamas.

Nepageidaujamas poveikis apima:

  1. virškinimo trakto sutrikimai;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksinis poveikis;
  4. alkoholinių gėrimų vartojimo disulfiramo efekto vystymas.

Pagrindinis straipsnis: apžvalga, instrukcijos, analogai ir atsiliepimai apie Metronidazolą

Antibiotikai, skirti pielonefritui moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu

FORMULĖS penicilinai ir cefalosporinai yra teratogeninis ir netoksiškas vaisių leidžiama naudoti vaikingoms patelėms ir laktacijos metu (retai gali sukelti padidėjusio jautrumo naujagimiai sukelti išbėrimą, Candida ir viduriavimas).

Su lengvais ligos formomis galima vartoti beta-laktamus su makrolidais.

Empirinė terapija

Dėl vidutinio sunkumo pyelonefrito gydymo paskirkite:

  • penicilinai (saugomi ir išplėstinio veikimo spektras);
  • trečios kartos cefalosporinai.

Penicilinai

Preparatai turi mažai toksišką, didelio baktericidinio aktyvumo ir išskiriami daugiausia inkstai, todėl jų vartojimo efektyvumas padidėja.

Kai labiausiai veikia pyelonefritas: amoksiclavas, augmentinas, ampicilinas, unazinas, sullazilinas.

Ampicilinas

Labai aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) ir Haemophilus strypai. Mažiau aktyvus prieš streptokokus.
Inaktyvuota stafilokokine penicilinaze. Klebsiella ir Enterobacter turi natūralų ampicilino atsparumą.

Programos šalutinis poveikis:

  • "Ampicilino bėrimas" - ne alerginiai bėrimai, nyksta po vaisto pašalinimo;
  • virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Skaityti daugiau: Viskas apie "ampicilino bėrimą" gydymą - alerginė reakcija į penicilinus

Apsaugoti penicilinai

Jie turi platų veiklos spektrą. Aš veikiu: Escherichia coli, stafilos, streptotinių ir enterokokų, Klebsiella ir Proteus.

Šalutinis poveikis kepenims yra ryškesnis vyresnio amžiaus (padidėjęs transaminazių, cholestazinė gelta, odos niežėjimas), ir galbūt pykinimas, vėmimas, pseudomembraninis kolitas plėtra ir narkotikų Idiosinkrāzija.

Antistafilokokiniai penicilinai (oksacilinai)

Oksacilinas naudojamas penicilinui atsparių Staphylococcus aureus štamų nustatymui. Tai nėra efektyvi kitiems patogenams.
Nepageidaujamas poveikis pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, vėmimu, karščiavimu, padidėjusiomis kepenų transaminazėmis.

Jis nėra efektyvus vartojant per burną (blogai absorbuojamas virškinimo trakte).

Rekomenduojamas parenterinis vartojimo būdas. Suaugusiesiems 4-12 g per parą. 4 įvadais. Vaikams skiriama 200-300 mg / kg šešioms dozėms.

Kontraindikacijos dėl penicilinų naudojimo yra:

  • kepenų nepakankamumas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • ūminė limfoblastinė leukemija.

Skaityti daugiau: 4 būdai kepenų išieškojimui po antibiotikų

Cefalosporinai

Turi ryškų baktericidinį poveikį, paprastai paprastai toleruojamas pacientams, gerai derinamas su aminoglikozidais.

Įstatykite chlamidiją ir mikoplazmą.

Didelis aktyvumas prieš:

  • gramteigiama flora (įskaitant penicilinui atsparias štamus);
  • Gramneigiamos bakterijos;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobakterijos.

Naujausios kartos cefalosporino antibiotikai yra veiksmingi ūmiam pyelonefritui ir lėtiniam sunkiu inkstų uždegimu.

Su vidutinio sunkumo liga, naudojama trečioji karta.

Cefoperazonas / sulbaktamas yra vienintelis inhibitoriui apsaugotas cefalosporinas. Tai yra aktyviausia prieš enterobakterijas, jos veiksmingumas prieš Pseudomonas aeruginosa yra mažesnis už cefoperazoną.

Ceftriaksonas ir cefoperazonas turi dvigubą eliminacijos būdą, todėl juos galima vartoti pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas.

Kontraindikacijos:

  • individualus netoleravimas ir kryžminė alerginė reakcija į penicilinus;
  • Ceftriaksono netaikoma ligų tulžies takų (gali nukristi į tulžies druskų pavidalu) ir naujagimiams (rizika susirgti kernicterus).
  • Cefoperazonas gali sukelti hipoproteribenemiją, o ne kartu su alkoholiniais gėrimais (disulfiramopodobny efektas).

Antimikrobinio gydymo požymiai pacientams, turintiems inkstų uždegimą

Antibiotiko pasirinkimas grindžiamas organizmo sukelia pielonefrito (Escherichia coli, staphylo, žarnyne tirpstančio streptokokų ir, retai, Mycoplasma ir Chlamydia) identifikavimo. Nustatant patogenus ir sukurti savo jautrumo diapazonas, antibakterinis agentas yra naudojamas su dauguma siauros veiklos.

Jei neįmanoma nustatyti, yra numatytas empirinis gydymas. Kombinuotas gydymas užtikrina maksimalų veikimo spektrą ir mažina mikroorganizmų pasipriešinimo antibiotikui riziką.

Svarbu prisiminti, kad penicilino ir cefalosporino preparatai yra tinkami monoterapijai. Aminoglikozidai, karbapenemas, makrolidai ir fluorhinolonai naudojami tik kombinuotose sistemose.

Jei įtariate, kad festering židinį reikalauti chirurginės intervencijos, atliko kombinuotą antibakterinį dangtelį, siekiant išvengti septinių komplikacijų. Naudojimo Fluorochinolonai ir karbapenemų, (500 mg Levofloxacin į veną 1-2 kartus per dieną; Meropenemas 1g tris kartus per dieną).

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir imunodeficitu, papildomai skiriami priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas).

Taip pat būtina atsižvelgti į paciento amžių, inkstų ir kepenų funkciją, nėštumą, kontraindikacijas ir alergines reakcijas į vaistus.

Esant kepenų funkcijai, vartojami penicilinai ir cefalosporinai (išskyrus cefoperazoną).

Antibiotikų terapijos trukmė pyelonefritui

Pirmasis etapas

Su sunkia liga, rekomenduojamas iki 14 dienų kursas. Antibiotikai yra skiriami į veną, palaipsniui pereinant prie geriamosios dozės.

Su šviesos šaltiniu galima naudoti dešimties dienų tablečių preparatų kursą.

Jei per 48 valandas nėra teigiamos dinamikos, pakeičiamas antibakterinis vaistas.

Antrasis etapas

  • 5-nitrofurano dariniai (Furagin, Furamag);
  • nalidikso rūgštis (Negra);
  • pipemidievaya (Palin).

Urozeptikai skiriami iki mėnesio. Su lengvu uždegimo laipsniu ir be recidyvo, dviejų savaičių kursas yra įmanomas.

Trečiasis etapas. Antiretrovirusinė terapija

Be anksčiau aprašytų antibakterinių agentų, augalinių preparatų naudojimas gali pasireikšti ir pasibaigus paūmėjimui.
"Kanefronas" apima ištraukas: tūkstantį akrų, šuo rožę, meilužis. rozmarinas. Išgerkite 2 tabletes tris kartus per dieną.

Žolelių arbata "Urofluks" (gluosniai žievė, moliūgų lapai, dagys, ritė, saldymedis) tris kartus per dieną paima 1 puodelį.

Naudinga vartoti buljonus iš spanguolių.

Papildoma terapija

Ūminio pielonefrito gydymas atliekamas ligoninėje. Galima gydyti ambulatoriškai tik lengvas lėtinio inkstų uždegimo recidyvas.

Narkotikų terapija atliekama dietos dietos Nr. 7.

Jei yra šlapimo takų obstrukcija, rekomenduojama kateterizaciją, siekiant atkurti šlapimo judėjimą ir normalizuoti urodinamiką. Jei nėra teigiamos dinamikos, nurodoma nefrostomija.

Chirurginis gydymas yra nurodomas, jei nėra konservatyvios terapijos, apsinuodijimo ir įtariamo inkstų absceso poveikio.

Ginekologinio pielonefrito chirurgija apima: kateterio įrengimą, stentavimo ar perkutaninę nefrostomiją, inkstų dekapsuliavimą, septinių žarnų atidarymą ir pašalinimą.

Su progresuojančiu sepsiu vartojama nefrektomija.

Patogenetinė terapija apima: detoksikaciją, reologinių kraujo savybių gerinimą, antihistamininių preparatų vartojimą, imunomoduliatorių ir vitaminų terapiją.

Po antibakterinio gydymo kurso atkuriant žarnyno mikroflorą, naudojami vitaminai B ir probiotikai.

Skaityti daugiau: temperatūros pašalinimas po antibiotikų vaikui ir suaugusiesiems

Tipiškas klinikinis vaizdas

Ūminio pielonefrito atsiradimą lydi staigus temperatūros kilimas, karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, greitas ūmaus intoksikacijos simptomų padidėjimas.

Tipiški šios ligos požymiai yra nuobodūs, nugaros skausmas ir sutrikimai. Galimi skundai: sausa oda ir gleivinės, pilvo pūtimas, vėmimas ir pykinimas.

Ankstyvieji inkstų uždegiminio proceso laboratoriniai požymiai yra:

  • bakteriurija ir leukociturija;
  • kraujo bendrosios analizės uždegiminiai pokyčiai (didelis ESR ir leukocitozė, palochokotitozė).

Chroniško pyelonefrito klinikinis vaizdas nustatomas pagal sklerozinių pokyčių inkstuose laipsnį, uždegiminio proceso aktyvumą ir papildomas patologijas.

Su vienašališku pažeidimu gali pasireikšti asimptominis kursas, neviršijantis inksto susitraukimo stadijos (visiškas, negrįžtamas funkcinės veiklos sutrikimas).

Recidyvo laikotarpis yra simptominis, panašus į ūminį pyelonefritą.

Nepaisant paūmėjimo, vieninteliai skundai gali būti ilgas subfebrinis ir šlapinimosi sutrikimas.

Straipsnio autorius:
Infekcinės ligos gydytojas Černenkos A. L.

Skaityti daugiau: Inkstų uždegimo tablečių antibiotikų gydymo schemos

Pielonefrito gydymo principai

Pielonefritas yra uždegiminis procesas, kuris atsiranda inkstuose, kai patenka į patogeninių mikroorganizmų audinius. Reaguodama į bakterijų įvedimą, organizmas imasi apsauginių veiksmų: imuninės ląstelės, vadinamos leukocitais, migruoja į patologinį dėmesį. Jų pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią tolesnei infekcijai. Privalomas pyelonefrito terapijos komponentas yra vaistai, turintys antimikrobinį poveikį. Be to, padėti organizmui susidoroti su liga ir imunomoduliatoriumi.

Uždegiminio proceso vystymui inkstuose dažnai būna įvairių neigiamų veiksnių derinys. Visų pirma - kraujo apytakos sutrikimas. Narkotikai, kurie normalizuoja inkstų kraujotaką, taip pat naudojami gydant pikonefritą.

Intensyviai patenkančių bakterijų gyvybinė veikla sukelia kūno apsinuodijimą daugybe kenksmingų medžiagų. Jie gali sukelti karščiavimą ir pabloginti bendrą būklę. Tokiu atveju priešuždegiminiai vaistai yra naudojami siekiant pašalinti neigiamus simptomus.

Norėdami greitai pašalinti toksinus iš kraujo vartojamų narkotinių medžiagų, kurios turi detoksikaciją.

Kai kuriais atvejais būtina pagerinti šlapimo judėjimą per kiaušidines ir šlapimo pūslę. Šiuo tikslu nustatomi diuretikai ir antispazminiai vaistai.

Pielonefritas paprastai reikalauja sudėtingo gydymo. Narkotikų derinio pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo ir ligos vystymosi stadijos.

Pielonefrito gydymas - vaizdo įrašas

Preparatai patogenui likviduoti

Pagrindinis inkstų infekcinio uždegimo proceso gydymas yra pašalinti pagrindinę priežastį. Visų pirma antimikrobiniai preparatai skirti neigiamų simptomų pašalinimui.

Antibiotikai

Antibiotikai yra pasirinktiniai vaistiniai preparatai, skirti gydyti pyelonefritą ūminėje fazėje su ryškiais uždegimo požymiais. Ši fondų grupė yra labai skirtinga. Kai kurie vaistai tiesiogiai veikia žalingą poveikį bakterijoms, kiti tik stabdo augimą ir leidžia imuninei sistemai susidoroti su pačia infekcija.

Antibiotikų veikimo mechanizmas yra skirtingas ir priklauso nuo cheminės struktūros. Daugeliu atvejų vaistų molekules bakterijos suvokia kaip įprastą medžiagą, skirtą ląstelių (lukšto, genetinės medžiagos) struktūroms arba kaip funkcionavimui būtinai maistinei medžiagai. Antibiotikas, įterptas mikrobų ląstelėje, sukelia nepataisomą žalą, dėl kurios miršta mikroorganizmas.

Uždegimo fokusavimo metu vaistas prasiskverbia per kraujotaką arba patenka į šlapimą po inkstų filtro ištrynimo.

Deja, ne visi antibiotikai gali pakenkti tik patogenui. Patekimas į žarnyną, narkotikų žudymas ir normalus mikrofloras, sukeliantis virškinimo sutrikimus. Kai kurie turi tiesioginį neigiamą poveikį inkstai, klausos organai, kraujo kūnelių susidarymo procesai.

Kiekvieno vaisto veikimo trukmė skiriasi, todėl nurodymų dažnumas turėtų būti nurodytas.

Pasibaigus bakterijų jautrumo tyrimams, turėtų būti nustatytas konkretaus agento parinkimas, skirtas pyelonefritui. Tačiau daugeliu atvejų gydytojas pirmiausia skirs galingą vaistą, skirtą ūmiems simptomams palengvinti.

Pielonefritui gydyti naudojamos kelios narkotikų grupės:

  • penicilinai - amoksicilinas, ampicilinas;
  • cefalosporinai - cefazolinas, cefaleksinas, ceftriaksonas, ceefepimas;
  • karbapenemai - Meronem, Tienam;
  • aminoglikozidai - gentamicinas, amikacinas;
  • chinolonai ir fluorhinolonai - levofloksacinas, nalidikso rūgštis.

Pirmosios trys farmakologinės grupės sukelia bakterijų mirtį dėl mikroorganizmų ląstelių sienos sunaikinimo. Dėl antibiotikų penicilino daugeliui ligų sukėlė stabilumą. Siekiant išspręsti šią problemą, klavulano rūgštis, sulbaktamas ir tazobaktamas yra įtraukiami į preparatą.

Cefalosporino vaistai yra veiksmingi prieš daugybes bakterijų rūšis. Be to, šie vaistiniai preparatai leidžiami vaikams ir nėščioms moterims. Karbapenemai yra galingiausi antibiotikai, kuriuos gydytojai gali naudoti pyelonefritui gydyti. Jie sugeba susidoroti su bet kokiu patogeniu.

Aminoglikozidai šiuo metu yra retai gydomi inkstai, nes jie turi daug rimtų šalutinių reiškinių. Kinolonai ir fluorokvinolonai yra nustatomi antrojoje ligos gydymo stadijoje. Antimikrobinis šių vaistų poveikis pagrįstas bakterijų medžiagų apykaitos procesų pažeidimu.

Uropostepsai

Urozintezės yra speciali narkotikų grupė. Paprastai jie turi tiesioginį neigiamą poveikį bakterijų gyvenimo procesams. Tačiau šie farmakologiniai agentai dirba, kai patenka į uždegimą su šlapimu. Vaistas absorbuojamas žarnyne, po to praeina per kraują per inkstų filtrą, po kurio jis kaupiasi dideliais kiekiais šlapimo pūslėje.

Kaip taisyklė, po antibiotikų terapijos pabaigos terapinis poveikis nustatomas po uroantiseptikų. Šie vaistai yra aktyvūs prieš visus pyelonefrito patogenus.

Daržovių uroseptikai

Antiseptiniai preparatai augalais dažniausiai užpildo pyelonefrito terapijos kursą. Jie taip pat gali būti naudojami prevencijai. Jų sudėtyje yra keletas sudedamųjų dalių. Vaistažolių preparatas naikina mikrobus, atpalaiduoja šlapimo takų spazmą ir turi nedidelį diuretikų poveikį.

Antimikrobinės medžiagos, skirtos gydyti pyelonefritą - lentelė

Antimikrobinės medžiagos, skirtos pielonefrito gydymui - nuotraukų galerija

Vaistų, kurie pagerina inkstų kraują

Kraujo tiekimas inkstams yra svarbus pyelonefrito gydymo veiksnys. Tinkamas kraujo tekėjimas organuose leidžia patekti į infekcijos imunines ląsteles ir pradėti kovoti su patogene.

Geras kraujas į inkstus neleidžia bakterijoms sparčiai plisti į dubens ir raudaus audinius. Be to, kai geras kraujo įsotinimas, daug lengviau patekti į uždegiminį dėmesį skiriant kitus vaistus.

Vaistiniai preparatai atpalaiduoja kraujagyslių raumenų membraną.

Narkotikai, kurie pagerina inkstų kraujotaką - lentelė

Narkotikai, normalizuojantys inkstų kraujotaką - nuotraukų galerija

Narkotikai, kurie pagerina urodynamics

Normalus šlapimo judesys yra raktas į sėkmingą inkstų infekcijos gydymą. Spasmolitiniai vaistai visų pirma turi įtakos raupų smeigtukai, dubens, šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės. Taigi, farmakologiniai agentai padeda pašalinti toksinus, negyvas bakterijas ir imunines ląsteles.

Kai kuriais atvejais diuretikų paskyrimas siekiant normalizuoti inkstų funkciją ir užtikrinti šlapimo nutekėjimą. Dauguma jų veikia vandens absorbciją inkstų kanalėlėse (Furosemide, Diver). Kai kurie sutrikdo hormono aldosterono poveikį, dėl kurio atsiranda natrio ir skysčių susilaikymas (Veroshpiron).

Preparatai normalizuoti urodinamiką - lentelė

Narkotikai, siekiant pagerinti urodinamiką - nuotraukų galerija

Preparatai skausmo malšinimui ir uždegimo simptomams

Pielonefritas yra infekcinė inkstų liga. Šiuo atveju labai svarbu naudoti priešuždegiminius vaistus. Jos veikimo mechanizmas yra blokuojamas specifinių cheminių junginių susidarymas, sukeliantis skausmą, karščiavimą, audinių edemą. Dėl šių vaistų atsispindi neigiami pyelonefrito simptomai, žymiai sumažinantys gyvenimo kokybę: šaltkrėtis, skausmai sąnariuose ir raumenyse, galvos skausmas.

Siekiant pašalinti išreikštą audinių edemą, naudojami antihistamininiai preparatai. Šių vaistų veikimo tikslas yra specifinis stiebo ląstelių audinys, kuriame yra histamino. Blokuojantis jo poveikis žymiai sumažina uždegimo simptomų sunkumą.

Nėštumas nuo uždegimo - stalo

Preparatai uždegimo simptomų šalinimui - nuotraukų galerija

Preparatai toksinų pašalinimui

Inkstų audinių bakterijų gyvybinė veikla sukelia daugybę kenksmingų toksinų kraujyje. Jie, savo ruožtu, sukelia karščiavimą, galvos skausmą, skausmą raumenyse ir sąnariuose.

Toksinų pašalinimas iš organizmo išsprendžiamas įvedant skystų vaistų į kraują. Jo veikimo mechanizmas, priklausomai nuo sudėties, gali būti dvigubas. Kai kurie masiniai cheminiai junginiai (reamberinas, plazma) atkreipia toksinus į jų paviršių ir taip pašalina juos iš kūno. Kitos medžiagos (gliukozė, natrio chloridas) padidina kraujo perėjimą inkstų induose, taip prisidedant prie toksinų pašalinimo kartu su šlapimu.

Preparatai toksinų pašalinimui - lentelė

Preparatai toksinams pašalinti iš kūno - nuotraukų galerija

Imunomoduliatoriai

Viena iš pyelonefrito priežasčių yra bendras atsparumas infekcijoms. Nepaisant antibiotikų veikimo, pats kūnas turi stengtis pašalinti patogeną. Ši užduotis yra visiškai patikėta imuninei sistemai. Su pielonefritu svarbus gydymo elementas yra imunomoduliatorių ir vitaminų paskyrimas. Visi šie vaistai turi teigiamą poveikį organizmui. Vitaminai ir imunomoduliatoriai padės formuoti imunines ląsteles ir apsauginius antikūnų baltymus.

Imunomoduliatoriai ir vitaminai pyelonefrito gydymui - lentelė

Imunomodulatoriai pyelonefrito gydymui - nuotraukų galerija

Bakteriofagai

Specialus preparatas yra bakteriofagas. Tai virusas, kuris neigiamai veikia pyelonefrito patogeną. Dėl žmogaus kūno ląstelių bakteriofagas yra visiškai saugus. Tačiau norint skirti vaistą reikia tiksliai žinoti, kokios bakterijos sukėlė ligą. Kiekvienam patogeniui yra bakteriofagas.

Kokiais atvejais narkotikai yra neveiksmingi?

Neelektrinis pyelonefritų gydymas gali būti sukeltas dėl kelių priežasčių:

  • antibakteriniai preparatai gali netinkamai veikti bakterijas dėl to, kad trūksta jautrumo veikliajai medžiagai arba pasireiškė atsparumas jai;
  • antispasmolikai negali susidoroti su problema, kai šlapimo takuose yra didelių akmenų, kurie sutampa su įprastiniu šlapimo taku;
  • priešuždegiminiai vaistai negali atlaikyti stiprų srauto pielonefrito su formavimo sepsinis komplikacijų - mažų (apostematoznogo nefritas) arba didelių opų susidarymo Limited (inkstų Karbunkuł), uždegimas perinephric riebalų (paranephritis);
  • imunomoduliatoriai turi silpną poveikį imuninės ir hematopoetinės sistemos ligoms.

Pielonefrito gydymas yra patyręs specialistas. Savarankiškas gydymas yra nesaugus ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Dėl ligos gydymo pacientas turi tiksliai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Kanefron-H

Kanefron-N yra galingas uroseptinis vaistas. Gaminamas draže ir peroraliniam vartojimui.

Aktyvus ingredientas yra vandens ir alkoholio ekstraktas iš augalų biocomponents (root lyubistoka, centaury, rozmarinas).

Veikimo mechanizmas

Jei kraujasi, Kanefron-H pasiekia didžiausią jo koncentraciją inkstų išskyros sistemoje, kurioje ji turi vietinį priešuždegiminį, antimikrobinį ir antiseptinį poveikį. Jis pašalina šlapimo takų spazmą dėl lengvo inkstų raumenų poveikio. Be to, vaistas turi lengvą diuretikų poveikį.

Cystonas

Cyston yra daug komponentų vaistažolių antiseptinis preparatas. Pagaminta tablečių pavidalu.

Veiklioji medžiaga - augalų ekstraktai:

  • geltonai kaip stiebo dviguba uoga;
  • saksifražas;
  • vyšnių stiebai;
  • šakniastiebis filamentinis filis;
  • šiaudų sėklos;
  • onesmata bracteate;
  • bazilikas kvapus;
  • arklių pupelių sėklos;
  • mimosa sėklos;
  • kalnų mumija.

Veikimo mechanizmas

Cystone, kaip ir daugelis kitų vaistažolių, po patekimo į kūną kaupiasi inkstų audiniuose. Pielonefrito gydymas yra susijęs su vietiniu antiseptiniu poveikiu: Cyston tabletės sustiprina antibiotikų poveikį ir išvalo inkstų ir šlapimo takų žarnyno ir dubens sistemą.

5-NOC yra sintetinis agentas, turintis antibakterinį aktyvumą. Išleidimo forma - tabletės, kurių dozė yra 50 mg.

Veiklioji medžiaga yra nitroksolinas iš oksikinolinų grupės. Dėl didelio nepageidaujamų reakcijų skaičiaus šiuo metu svarstomas jo paskirties gydymas pyelonefritu.

Veikimo mechanizmas

Ligų gydymas šlapimo ir lyties organų srityje yra remiantis antibakterinis agentas veiksmų: nitroksolin, galintis prisirišti su metalo katalizatorių, fermentų mikrobų ląstelių ir blokuoti jame medžiagų apykaitą. Tai sustabdo bakterijų dauginimą ir patologinį aktyvumą. Kaip ir kiti vaistai hidroksichinolino grupė, NOC-5 yra aktyvus prieš abiejų gram-teigiamas ir gram-neigiamas mikroorganizmų. Su jo pagalba galite gydyti ne tik inkstų uždegimą, bet ir kitas šlapimo sistemos bakterines infekcijas (cistitas, uretritas ir kt.).

Biseptolis

Biseptolis yra kombinuotas antimikrobinis agentas, veikiantis pagrindinius pikonefrito patogenus. Pagaminta forma - tabletės (120, 480 mg).

Veiklioji medžiaga yra trimethoprimas ir sulfometoksazolas (co-trimoksazolas).

Veikimo mechanizmas

Aktyvūs ingredientai įtraukti į maišymo, nuryta ir absorbuojamas į kraujo koncentrato inkstų audiniuose. Sulfometoksazol struktūra panaši į PABA (para-aminobenzenkarboksirūgšties rūgšties), nesiliečia su dihidrofolatų rūgšties sintezės ir užkirsti kelią PABA įmaišytą patogenais ląstelių. Biseptolis gali gydyti netgi didelio uždegimo procesus.

Nolitsinas

Nolitsinas - fluorokvinolonų grupės vaistas, turintis antibakterinį aktyvumą. Pagaminta tabletėmis, kurių dozė yra 400 mg.

Veiklioji medžiaga yra norfloksacinas.

Veikimo mechanizmas

Nolitsinas koncentruoja inkstus ir turi baktericidinį poveikį. Veiklioji medžiaga blokuoja DNR-girazės fermentą ir destabilizuoja mikroorganizmų genetinę grandinę. Šiuo metu švirkštimo sistemos uždegiminių ligų gydymas yra fluorokvinolono preparatų pasirinkimas. Nolicinas ir jo analogai leidžia atsikratyti patogeninio pielonefrito per 7-10 dienų.

Furamagas

Furamag yra antimikrobinis agentas iš nitrofuranų grupės. Vaisto išsiskyrimo forma yra kapsulės (25, 50 mg).

Veiklioji medžiaga yra kalio furozidinas.

Veikimo mechanizmas

Veikiant inkstų lygmeniu, furamag slopina pagrindinius biocheminius procesus ligos sukėlėjo ląstelėje, dėl kurio jis miršta. Gydymas aktyviai veikia prieš daugybę patogenų (gramteigiamų, gramneigiamų, baltymų, Klebsiella, pirmuonių, mikoplazmų ir kt.).

Fitolizinas

Fitolizinas yra sudėtingas vaistažolių preparatas. Gaminamas storio pastos pavidalu peroraliniam vartojimui.

Veiklioji medžiaga - ekstraktai:

  • goldenrod;
  • alpinistinės paukščio šūviai;
  • lauko žirgų ūgliai;
  • svogūnų lukštas;
  • rhizome rootgrass;
  • širdies meilė;
  • petražolės;
  • taip pat eterinių aliejų (pipirmėtės, šalavijų, oranžinės, pušies) mišinį.

Veikimo mechanizmas

Žoliniai preparatai, įskaitant fitoliziną, turi vietinį priešuždegiminį, antiseptinį poveikį. Toks papildomas pyelonefrito gydymas sumažina ligos požymius 10-14 dienų po gydymo pradžios.

Furadoninas

Furadoninas yra sintetinis antimikrobinis agentas. Išleidimo forma yra 50 arba 100 mg tabletė.

Veiklioji medžiaga yra nitrofurantoinas.

Veikimo mechanizmas

Veiklioji vaisto medžiaga turi baktericidinį poveikį, naikina ląstelių sienelę ir skatina mikroorganizmų mirtį.

Furazolidonas

Furazolidonas yra vaistas su antibakteriniu aktyvumu iš grupės, kuri klasifikuojama kaip vaistas su plačiu antimikrobiniu poveikiu. Vaisto išleidimo forma - 0,05 g tabletės.

Veiklioji medžiaga yra furazolidonas, jo grupės vaistai priklauso nitrofuranų dariniams.

Veikimo mechanizmas

Nurijus, jis gali prasiskverbti per visus organus ir sistemas. Jis yra eksportuojamas inkstų, ir čia jis turi pagrindinį terapinį poveikį. Aktyvūs vaisto komponentai gali slopinti tam tikras organizmo apsaugines fermentų sistemas ir blokuoti mikrobinių ląstelių proliferaciją.

furazolidonas gydymas yra veiksmingas prieš uždegimas inkstuose ir šlapimo sistemos, kurią sukelia bakterinės floros (Streptococcus aaprophyttcua, Staphylococcus spp., Escherichia coli, ir tt), Salmonella, Mycoplasma, Klebsiella, ir kai pirmuonių.

Bet-shpa

Bet-shpa yra žinomas antispasminis. Pagaminta 40 mg tabletės pavidalu.

Veiklioji medžiaga yra drotaverino hidrochloridas, kuris yra izochinolino darinys.

Veikimo mechanizmas

Kaip ir kiti antispazminiai preparatai, no-shpa slopina fosfodiesterazės fermentą, dalyvaujančią raumenų energijos metabolizme. Dėl šio raumenų visame kūne, įskaitant ir šlapimo sistemos organus, atsipalaiduoja.

Diklofenakas

Diklofenakas yra priešuždegiminis vaistas, skirtas įvairiems tikslams. Formos atpalaidavimas - 25 mg, 50 mg ir 75 mg / 3 ml injekcijos.

Veiklioji medžiaga yra natrio diklofenakas iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės.

Pielonefrito veikimo mechanizmas

NSAID grupės preparatai, įskaitant diklofenaką, slopina ciklooksigenazę, pagrindinį fermentą, kuris sukelia reakcijų pakopą. Dėl to slopinamas pagrindinių uždegimo baltymų - PGE, paprastų ciklinų, leukotrienų - vystymas.

Gydymas diklofenaku yra parodomas aktyviu uždegiminiu procesu inkstų audiniuose, gyvybingą klinikinę ligos vaizdą ir sunkius intoksikacijos simptomus. Nerekomenduojama vartoti NVNU be etiotropinio gydymo antibiotikais.

Inkstų uždegiminių ligų imunoterapija

Uždegimas yra kūno reakcija į patogeną. Siekiant įjungti apsaugines jėgas ir gydyti galimą imunodeficito, imunomoduliatoriai yra skirti.

  • Viferonas - tiesiosios žarnos žvakučių, kurių aktyvus komponentas yra rekombinantinis žmogaus interferonas. Jis turi imunitetą stimuliuojančią, antivirusinį poveikį, turi minimalų šalutinį poveikį.
  • Genferon yra dar vienas interferono pagrindu veikiantis agentas. Klinikinis vaisto veiksmingumas yra sumažinti apsinuodijimo poveikį ir pagreitinti uždegiminio dėmesio gijimą inkstų audinyje, o tai padeda greitai atsigauti.

Pielonefrito gydymas kartu su vaistu interferonu vidutiniškai gali sumažinti gydymą antibiotikais 7-10 dienų.

Žolinių vaistų nuo pyelonefrito gydymas

Kaip palaikomoji pyelonefrito terapija, remisijos fazėje dažnai nustatomi fitopreparatai, kurie turi antiseptinį ir lengvą diuretikų poveikį. Inkstų rinkimo sudėtis apima:

  • Jonažolė;
  • moliūgai;
  • petražolių šakniastiebis;
  • paveldėjimas;
  • braškių lapai;
  • lovage;
  • violetinė;
  • išmintis

Ilgalaikis vaisto vartojimas yra įmanomas kaip dekongestantas, uroseptinis gydymas, tačiau Rekomenduojama reguliariai atlikti šlapimo tyrimą (kas 3 mėnesius).

Analgetikai

Anestezijos yra skiriamos simptominiam ligos gydymui. Pašalinti skausmo sindromą (su pyelonefritu, dažniau jis susijęs su šlapimo takų spazmu) gali būti su narkotikų pagalba:

  • Ketanovas (veiklioji medžiaga ketorolakas) yra NSPID, turintis analgezinį poveikį, kuris yra 10 mg tabletės pavidalu ir 3% 1 ml injekcinio tirpalo;
  • Analginas (metamizolo natris) - tai pyrazolonų grupės analgetika, tiekiama 500 mg tabletėmis ir 50% 2 ml tirpalo.

Kraujagyslių vaistai

Gydant ūmį pyelonefritą ligoninėje kartais nustatoma kraujagyslių priemonė. Tai leidžia pagerinti kraujotaką kraujagyslių mikrosviru tariant ir sumažinti inkstų audinio nekrozės pavojų. Pasirinktini narkotikai yra:

  • "Trental" vartojamas į veną lašinamas: 20 mg / 5 ml vaisto + 400 ml fizinio. tirpalas po injekcijos.
  • Curantil (vaistas su antiagregato efektu) - yra 25 mg tabletės.

Ūminio inkstų uždegimo terapija turėtų būti atliekama ligoninėje prižiūrint nefrologui, Chroniškos ligos formos paūmėjimas gali būti gydomas namuose pagal rajono gydytojo sudarytą algoritmą.

Pathogenetic ir simptominis gydymas pielonefrito, kartu su antibiotikais, suteikia greitą jų valymo vietoje uždegimų ir pašalina reiškinys sumažina atkryčio ir lėtiniu inkstų nepakankamumu riziką.

Kas yra žingsnis terapija?

Antibiotikai, skirti pyelonefritui, gali būti vartojami įvairiomis formomis: per burną, infuziją ar į veną.

Jei ambulatorinės urologiniai praktika visai įmanoma, peroralinis narkotikų, "sunkios formos pielonefrito pageidautina į veną administravimo antibakterinių vaistų daugiau SPARTI terapinį poveikį ir padidinti biologinio prieinamumo.

Patobulinus sveikatos būklę, išnyksta klinikinės apraiškos, pacientas perduodamas į burną. Daugeliu atvejų tai pasireiškia 5-7 dienas po gydymo pradžios. Šios formos pyelonefrito gydymo trukmė yra 10-14 dienų, tačiau galima prailginti kursą iki 21 dienos.

Kartais pacientai klausia: "Ar galima gydyti pyelonefritą be antibiotikų?"
Galbūt kai kurie pacientai nemirė, tačiau būtų užtikrintas proceso chronizavimas (perėjimas prie lėtinės formos ir dažnos recidyvai).
Taip pat nepamirškite apie tokių baisių komplikacijų pielonenfrita kaip bacteriotoxic šoko pyonephrosis, smaragdas inkstų apostematozny pielonefritas.
Šios urologijos sąlygos yra skubios, reikalaujančios skubių atsakymų, ir, deja, išgyvenamumas šiais atvejais nėra 100%.

Todėl bent jau yra nepagrįsta atlikti eksperimentus, jei šiuolaikinėje urologijoje yra visų būtinų priemonių.

Kokie vaistiniai preparatai yra geresni nekomplikuotam inkstų uždegimui arba vartojami antibiotikai ūminio ne obstrukcinio pielonefrito gydymui

Taigi, kokie antibiotikai yra naudojami pyelonefritui?

Narkotikų pasirinkimas - Fluorokvinolonai.

Ciprofloksacinas 500 mg 2 kartus per parą, gydymo trukmė yra 10-12 dienų.

Levofloksacinas (Floracid, Glevo) 500 mg vieną kartą per parą, trunka 10 dienų.

Norfloksacinas (Nolicinas, Norbaktinas) 400 mg 2 kartus per dieną 10-14 dienų.

Ofloksacinas 400 mg 2 kartus per parą, 10 dienų trukmė (mažiems pacientams galima skirti 200 mg du kartus per parą).

Alternatyvūs vaistai

Jei dėl kokios nors priežasties minėtų antibiotikų pielonefrito paskyrimas yra neįmanoma, schemoje yra narkotikai iš cefalosporinų 2-3 kartos, pavyzdžiui, grupės cefuroksimas, Cefixime.

Aminopenicilinai: Amoksicilinas / klavulano rūgštis.

Antibiotikai ūminiam komplikuotam pielonefritui arba ligoninės inkstų infekcijai

Gydyti ūmiu komplikuotu pielonefritu paskirti Fluorokvinolonai (Ciprofloksacinas, levofloksacinas, pefloksacinas, ofloksacinas), tačiau vartojamas į veną, pvz., E. Šie pyelonefrito antibiotikai taip pat egzistuoja injekcijose.

Aminopenicilinai: amoksicilinas / klavulano rūgštis.

Cefalosporinai, pvz., ceftriaksonas 1,0 g 2 kartus per dieną, žinoma 10 dienų,
Ceftazidimas 1-2 g 3 kartus per dieną į veną ir kt.

Aminoglikozidai: Amicacin 10-15 mcg už 1 kg per dieną - 2-3 kartus.

Sunkiais atvejais galima derinti Aminoglikozidas + fluorokvinolonas arba cefalosporinas + aminoglikozidas.

Efektyvus antibiotikų gydymas pyelonefritas nėščioms moterims ir vaikams

Visi žino, kad iš gestacinio pielonefrito gydymas turi tokį antibakterinį vaistą, teigiamą poveikį kurių naudojimas pranoko visus galimus pavojus, nebūtų neigiamo poveikio nėštumo vystymąsi, ir apskritai, šalutinis poveikis būtų sumažintas iki minimumo.

Kiek dienų antibiotikus gerti, gydytojas nusprendžia atskirai.

Pradinis gydymas nėščioms moterims yra pasirinktinis vaistas amoksicilinas / klavulano rūgštis (saugomi aminopenicilinai), kai dozė yra 1,5-3 g per parą arba 500 mg per burną 2-3 kartus per dieną su 7-10 dienų kursu.

Cefalosporinai 2-3 kartas (ceftriaksonas 0,5 g 2 kartus per dieną arba 1,0 g per dieną į veną arba į raumenis.

Fluorchinolonai, tetraciklinai, sulfanilamidai nenaudojami pyelonefrito gydymui nėščioms moterims ir vaikams.

Vaikams, kaip ir nėščioms moterims, pasirinktas vaistas yra antibiotikas iš saugomų aminopenicilinų grupės, dozė apskaičiuojama pagal amžių ir svorį.

Sunkiais atvejais taip pat galima gydyti ceftriaksonu 250-500 mg 2 kartus per parą į raumenis, kurso trukmė priklauso nuo ligos sunkumo.

Kokios yra antibakterinis pyelonefrito gydymas vyresnio amžiaus žmonėms

Pleonefritas vyresnio amžiaus pacientams dažniausiai pasitaiko kartu su kitomis ligomis:

• cukrinis diabetas,
• gerybine prostatos hiperplazija vyrams;
• Ateroskleroziniai procesai, įskaitant ir inkstų kraujagysles,
• hipertenzija.

Atsižvelgiant į inkstų uždegimo trukmę, galima iš anksto numatyti mikrobų floros atsparumą daugeliui vaistinių preparatų, ligos tendenciją dažniems paūmėjimams ir sunkesniam procesui.

Senyviems pacientams antibakterinis vaistas yra parenkamas atsižvelgiant į inkstų funkcinį gebėjimą, kartu vartojamas ligas.

Klinikinis gydymas yra galimas su nepilna laboratorine remisija (ty, leukocitų ir bakterijų buvimas yra leidžiamas atliekant šlapimo tyrimą).

Nitrofuranai, aminoglikozidai, polimiksinai senyvo amžiaus žmonėms nenustatyti.

Apibendrinant antibakterinių vaistų apžvalgą pažymėtina, kad geriausias antibiotikas pyelonefritui yra kompetentingai parinktas vaistas, kuris jums padės.

Nepriklausomai nuo šio dalyko, tai geriau nevykdyti, kitaip kūno padaryta žala gali gerokai viršyti naudą.

Vyrų ir moterų antibiotikų su pyelonefritu gydymas iš esmės nesiskiria.
Kartais pacientams prašoma jiems paskiepyti "antibiotikus paskutinės kartos inkstų pyelonefrito atveju". Tai yra visiškai nepagrįstas prašymas, yra narkotikai, priėmimo iš kurių yra pateisinamas dėl rimtų komplikacijų gydymui (peritonitas, urosepsis tt), tačiau netaikomas nekomplikuota formų uždegimui inkstus.

Kokie kiti veiksmingi vaistai yra skirti pyelonefritui gydyti?

Kaip minėta pirmiau, daugiakomponentinė schema yra naudojama pyelonefrito gydymui.

Po gydymo antibiotikais, urozeptikų priėmimas yra pagrįstas.

Dažniausiai priskiriami:

Palin, Pimidel, Nitroxoline, Furomag, Furodonin, Nitroxoline, 5-NOC.

Kaip pirmosios eilės vaistai su ūmaus pielonefrito, jie yra neveiksmingi, tačiau papildomas ryšys, tinkamai gydomas antibakteriniais preparatais, veikia gerai.

Ruožtinio-pavasario laikotarpiu priimtinas uroseptikų gydymas yra pateisinamas, siekiant išvengti recidyvo, nes nenaudojami antibiotikai chroniškam pyelonefritui. Paprastai šios grupės vaistai skirti 10 dienų.

Svarbus vaidmuo tenka imuninės sistemos veikimui, atsirandančiam prieš mikroorganizmus, sukeliančius urogenitalinių organų uždegimą. Jei imunitetas tinkamai veikia, gali būti, kad pirminis pyelonefritas nesikeičia. Taigi, imunoterapijos užduotis yra pagerinti organizmo imuninį atsaką į patogenus.

Šiems tikslams skirti šie vaistai: Genferonas, Panaviras, Wiferonas, Kipferonas, Cikloferonas ir kt.

Registratūra yra papildomai pagrįsta multivitaminai su mikroelementais.

Gydymas antibiotikais ūminio pielonefrito gali būti sudėtinga, candida (pienligė), todėl jūs negalite pamiršti apie priešgrybeliniai preparatai: Diflucan, Flucostat, Pimafutsin, nistatinas, ir pan.

Procedūros dėl kraujo apytakos inkstuose

Viena iš uždegiminio proceso šalutinio poveikio yra inkstų kraujagyslių išemija. Nepamiršk, kad per kraują tiekiami narkotikai ir maistinės medžiagos, kurios yra būtinos atsigavimui.

Norėdami pašalinti išemijos pasireiškimus, taikykite Trentas, pentoksifilinas.

Fitoterapija arba kaip gydyti pyelonefritą su žolelėmis

Atsižvelgiant į tai, kad po antibiotikų reikia atkreipti dėmesį į pyelonefritą, kreipkitės į gamtos galimybes.

Net mūsų protėviai, naudojami inkstų uždegimas įvairių augalų gydymui, kaip senovėje gydytojai turėjo informacijos apie antimikrobinių, priešuždegiminių ir šlapimą varančių poveikio kai kurių žolių.

Veiksmingiems augalams nuo uždegimo inkstuose yra:

• Sporos,
• Jėzaus laukas
• krapų sėklos,
• šikšnosparnių ausys (karčiosios ausys),
• Erwah vilna ir tt

Galite nusipirkti paruoštų vaistažolių inkstų vaistažolių rinkinius, pavyzdžiui, Phytonefrol, Brusniewer ir užpilkite kaip arbatą filtrų maišeliuose.

Arba galima naudoti sudėtinius fitopreparatus, kurie apima:

• fitolizinas,
• Urolesanas
• "Kanefron".

Gydant pyelonefritą, nepamirškite apie dietą: jie teikia didelę reikšmę tinkamai mitybai.