Inkstų šalinimas: pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija

Pielonefritas

Nefrektomija yra operacija, kai pašalinama viena iš inkstų. Nebūkite panikos, jei gydytojas rekomenduoja pašalinti inkstus: pooperacinis laikotarpis dažniausiai pasireiškia be komplikacijų. Gyvenimas su vienu inkstu gali būti gana pilnas, išskyrus smulkius apribojimus.

Nefrektomija skirta:

  • inkstų navikai
  • rimti sužalojimai,
  • kai kurie vystymosi anomalijos,
  • polycystic inkstų ir kitų ligų, kai inkstai nebetenkina savo funkcijų ir yra infekcijų ir komplikacijų priežastis.

Inkstų pašalinimo operacija atliekama urologijos ligoninėje. Po nefrektomijos pacientas yra ligoninėje 1-3 savaites. Atkuriamojo laikotarpio trukmė priklauso nuo ankstesnės būsenos ir prieigos tipo: atidaryta arba laparoskopinė.

Po operacijos komplikacijos

Po operacijos inkstų funkcijos šalinimas priklauso nuo paciento ligų, specialistų patirties ir priešoperacinio pasiruošimo. Pooperaciniu laikotarpiu nespecifines komplikacijas daugiausia sukelia bendroji anestezija ir ilgalaikis stagnacija.

Tai apima:

  • stazginė pneumonija,
  • plaučių arterijos tromboembolija,
  • tromboflebitas
  • miokardo infarktas,
  • insultas.

Išvardytos komplikacijos yra gana reti. Norint juos išvengti, svarbu tinkamai atlikti paciento pasirengimą operacijai ir jo ankstyvą aktyvavimą po operacijos.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

1. Fizinis aktyvumas

Iš karto po intervencijos pacientas turėtų gulėti ant nugaros ir nedėti staigių judesių, kad būtų išvengta komplikacijų, kai siūlai slysta iš inkstų pediklelio. Iki pirmosios dienos pabaigos medicinos personalo pagalba galite švelniai pasukti į šoną. Nesant komplikacijų 2-3 dienas, galite sėdėti lovoje, o 4 dieną - atsikelti. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu būtina aktyvuoti naudojamas protingas ribas:

  • kvėpavimo pratimai,
  • galūnių judėjimas,
  • pasisuka į šoną.

2. Mityba po nefrektomijos

Po kelių valandų po operacijos pacientui leidžiama išgerti vandenį arba praplauti burną. Galite valgyti kitą dieną. Kartais pooperacinis laikotarpis po inkstų pašalinimo yra sudėtingas žarnyno paresis. Glaudi peristaltika gali atsirasti dėl pilvo ertmę operacijos metu ir pasireiškia perpūtimas, uždelstas dujų pašalinimas ir išmatos. Tokiais atvejais naudokite dujų išleidimo vamzdelį, pritvirtinkite klizmą ir paskirkite vaistus, kurie stiprina žarnyno peristaltiką.

Reabilitacija po nefrektomijos

Žmonėms, sergantiems inkstų pašalinimu, reabilitacija gali trukti apie 1-1,5 metų. Per šį laikotarpį likę inkstai pradeda atlikti didesnį darbų skaičių ir gali visiškai kompensuoti antro inksto nebuvimą. Prisitaikymo proceso metu inkstai padidėja (padidėja hipertrofija), todėl per metus pacientas susirūpinęs šiek tiek nuobodu skausmu likusio inksto srityje. Šis simptomas nėra pavojingas ir ilgainiui atsiranda savaime. Išleidus ligoninę, reikia vengti pernelyg didelio fizinio krūvio.

  • pėsčiųjų ekskursijos ryte ir vakare
  • kietėjimo vandens procedūros (nuvalykite drėgnu rankšluosčiu, po to dušu).

Yra žinoma, kad oda kartu su inkstais atlieka išmatų funkciją, todėl reikia stebėti jo grynumą.

Mityba, nesant vieno inksto, leidžia lengvai įsisavinti maistą. Mityba turi būti daug kalorijų. Baltymų kiekis turi būti ribotas.

Mitybos pagrindas yra:

  • patiekalai iš daržovių ir vaisių,
  • ruginė duona
  • rūgščiųjų pieno produktai (nedideli kiekiai),
  • liesa mėsa ir žuvis (200-300 g per savaitę).

Visi patiekalai yra virti, virti arba troškinti. Išskyrus kepinius, rūkytus ir konservuotus produktus.

Negalima smarkiai riboti skysčio ir druskos kiekio, nes tai gali tik pakenkti. Galite gerti švarų vandenį be dujų, vaisių sulčių, praskiestų vandeniu, silpną arbatą, spanguolių ir spanguolių mors. Tikslią dietą gali atlikti gydantis gydytojas arba dietologas.

Reabilitacija po inkstų šalinimo apima priemones, skirtas antrojo inksto sveikai būklei išsaugoti. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

  • išvengti įvairių infekcijų (šlapimo, maisto, kvėpavimo);
  • laiku gydyti lėtines ir ūmus uždegimines ligas (tonzilitas, otitas, kariesas, sinusitas, tonzilitas ir tt);
  • išvengti hipotermijos,
  • reguliariai aplankyti urologą, norint įvertinti antrojo inksto funkcinę būklę.

Svarbu: jei sergate, neapsaugokite nuo savęs, bet pasikonsultuokite su gydytoju. Neapdorotos infekcinės ligos gali sukelti pelioonfritą ar glomerulonefritą antrojo inksto ir sukelti jo funkcijos praradimą.

Gyvenimas po inkstų pašalinimo yra šiek tiek kitoks nei kitų žmonių. Turint tinkamą fizinį aktyvumą, tinkamą mitybą ir tinkamą darbo ir poilsio būdą, gyvenimo trukmė žmonėms su vienu inkstu yra beveik tokia pati kaip ir sveikiems. Daugelis jaunų moterų, turinčių vieną inkstą, gali pagimdyti vaiką, nors kiekvienu atveju šis klausimas sprendžiamas atskirai.

Negalia po pašalinimo inksto

Nesant komplikacijų ir gero kūno adaptacijos, darbo našumas atstatomas po 1,5-2 mėnesių po nefrektomijos.

Patarimas: jei jūsų profesija yra susijusi su sunkiu fiziniu ar nuolatiniu apsinuodijimu, verta keisti darbo vietas. Nepamirškite ir apie papildomą pilną poilsį.

Daugelis yra susirūpinę dėl to, ar negalia pašalina inkstus po operacijos. Nefrektomija savaime nėra pagrindas pripažinti asmenį negaliojančiu. Darbo pajėgumų klausimą sprendžia medicinos ir socialinė komisija. Sprendimas priklauso nuo likusių inkstų ir susijusių ligų kompensavimo galimybių.

Inksto pašalinimas

Ilgalaikės ligos, kurias sunku gydyti ir sunku gydyti, dažnai lemia chirurginio įsikišimo poreikį. Inkstų pašalinimas ar nefrektomija yra ekstremalus atvejis ir jis atliekamas tik tada, kai visos kitos terapinės priemonės nesuteikia teigiamo rezultato, ir nėra vilties, kad organų gelbėjimas. Paprastai operacija ir atkūrimo laikotarpis yra normalus. Tačiau pacientas turi griežtai laikytis visų chirurgo rekomendacijų.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė problemų su inkstais veiksmingu metodu. Ji patikrino ją sau - 100% rezultatas - visiškai atleidžiantis nuo skausmo ir problemų su šlapinimu. Tai natūrali vaistažolių forma. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jums tai patarti. Rezultatas yra greitas. EFEKTYVUS METODAS.

Indikacijos nefrektomijai

Jei reikia pašalinti organą, gali kilti skirtingo amžiaus žmonės: nuo kūdikių iki senų žmonių. Vyresnio amžiaus žmonėms operacija dažnai atliekama dėl su amžiumi susijusių inkstų funkcijos sutrikimų.

Daugelio žmogaus organizmo sistemų ir organų veikimas ir veikimas priklauso nuo inkstų funkcionavimo, todėl bet kokie patologiniai procesai yra nepageidaujami ir turėtų būti kuo greičiau pašalinti. Tik tada pacientas išlaikys savo sveikatą ir ilgai gyvens. Pašalinimo nuorodos yra:

  • uždari sužalojimai, pažeidžiantys inkstų vientisumą;
  • žaizdos (įskaitant šaudymą), gautos pilvo ertmėje, kuri sunaikino inkstų struktūrą;
  • urolitiazis, kurį sukelia gana didelis konkretus kiekis, netinkamas lazerio suskaidymui;
  • pūlingas-nekrozinis pielonefritas;
  • neoplazmas daugiau nei 7 cm;
  • policistinė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • hidronofozė, dėl kurios inkstų augimas padidėjo daugiau kaip 20%;
  • įgimtus inkstų vystymosi sutrikimus, dėl kurių atsiranda komplikacijų.

Yra atvejų, kai žmonės sutinka veikti kaip donorai ir suteikti sveiką inkstą tiems, kam to reikia.

Be piktybinių navikų, kad ištiktų vieną inkstus, būtina nuspręsti dėl nefrektomijos būklę iki to laiko, onkologija įtakos sveikų metastazes kūno plitimą.

Kontraindikacijos nefrektomijai

Bet kokia operacija kupina tam tikrų pavojų, o nefrektomija nėra išimtis. Chirurginė intervencija yra draudžiama pacientams, turintiems:

  • cukrinis diabetas;
  • vienas inkstas;
  • širdies ir plaučių patologijos;
  • blogas kraujo krešumo sutrikimas;
  • antrojo inksto darbo dėl rimtos ligos pažeidimas.

Verta atkreipti dėmesį į paveikto inksto pašalinimą žmonėms, kurie vartoja vaistus, kurie skatina kraujo krešėjimą ir nėštumą.

Pasiruošimas operacijai

Prieš skiriant inkstų pašalinimo operaciją, gydytojas atlieka išsamų paciento tyrimą. Išaiškinamos priežastys, dėl kurių atsiranda patologija, jos neatsargumo laipsnis, ligos, kartu vartojamos vaistų, blogi įpročiai.

Kadangi nefrektomija atliekama naudojant bendrą anesteziją, būtina įsitikinti, kad asmuo neturi kontraindikacijų prieš chirurginį intervenciją. Šiuo tikslu nustatomos šios diagnostikos priemonės:

  • kraujo tyrimai - biocheminiai, bendri, kreatinino, cukraus, suardymo;
  • paciento kvėpavimo vertinimas - esant anestezijai, kvėpavimas slopinamas, todėl svarbu, kad plaučiai veiktų be pertraukos;
  • urografija - genitūrinės sistemos organų tyrimas;
  • pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas;
  • pažeisto organo kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Laikant ultragarsu, KT, MRT ne tik padės nustatyti vidaus organų būklę, bet taip pat nustatyti venų trombozė, kuri yra nepriimtina nefrektomijos būklę. Jeigu įtariama, kad infekcinių ligų (pvz, hepatito, ŽIV) yra priskirtas papildomą šlapime ir kraujo mėginių. Rekomenduojama atlikti fluorografiją, EKG. Užbaigta diagnozė gali trukti nuo pusės iki dviejų savaičių. Visi šį kartą žmogus turi likti ligoninės urologijos skyriuje.

Lėtinėms ligoms skirtos ligos skiriamos specialistų konsultacijoms. Jei nusprendžiama pašalinti inkstus galutinai ir nėra kontraindikacijų, pacientas pradeda ruoštis tiesiogiai operacijai. Jei reikia, nuplaukite plaukus siūlomo pjūvio vietoje, uždėkite valomąją klizmą.

Jūs negalite nieko valgyti per dieną prieš nefrektomiją. Taip pat pageidautina atsisakyti vandens, tačiau, jei esate ištroškęs, galite gerti šiek tiek skysčio. Kitą dieną operacijos dieną jie pradeda vartoti antibiotikus į veną arba į raumenis.

Kaip inkstai pašalinami

Atsižvelgiant į pašalinamų inkstų kiekį, nefrektomija yra padalinta į:

  • paprasta - organų transplantacija iš donoro į recipientą;
  • dalinė (rezekcija) - mažos nukentėjusios organo dalies pašalinimas;
  • radikali (iš viso) - operacijos eiga - visiškai pašalinti inkstus, kartais su gretimais audiniais.

Atsižvelgiant į prieigos prie pažeisto organo tipą, chirurginės intervencijos skirstomos į:

  • atvira chirurgija;
  • laparoskopija.

Atvira veikla

Pacientas tvirtinamas prie operacinės stalo, uždedamas sveika pusė, suleista anestezija. Piešinį galima atlikti įvairiais būdais: nuo 11 iki 10 šonkaulių arba priešais apatinį briaunos kraštą. Mažiausiai trauminis yra pirmasis variantas. Atviri ne tik oda, bet ir raumenys, todėl atsiveria tiesioginė prieiga prie inkstų.

Įpjovoje įdiegiama speciali dilator, dvylikapirštės žarnos ir kasos plokštelės yra fiksuotos. Tai daroma taip, kad valdžios institucijos netrukdytų operacijai ir nepasiduotų. Inkstai, kurie turi būti pašalinti, yra ištraukiami iš riebalų kapsulės. Kraujo indai užblokuojami medicininėmis spaustukais, o venos užantspauduojamos.

Kiaušintuvėlis išspaudžiamas iš dviejų pusių, o po to chirurgas įpjovimą formuoja pertvarą ir siuvamas kūną su medicininiu siūlu. Jei šlapimo pūslelinė susiduria su metastazėmis, ji visiškai pašalinama. Inkstų kojos, venos ir arterijos sutrenkiamos, o inkstai išeina į išorę.

Sėkmingai atskirus pupelio formos organą, nuimami spaustuvai ir įpjovos siūlai. Vidutiniškai inkstų pašalinimo operacija gali trukti 3 valandas.

Laparoskopinė chirurgija

Pacientas dedamas ant galvos ant stalo, fiksuotas, pagal jo kojas uždedama speciali pagalvė. Įveskite bendrą anesteziją. Apie pilvo sieną šalia bambos, kelias prasiskverbia apie du centimetrus skersmens. Per juos įvedamas troaras - specialus chirurginis instrumentas, panašus į vamzdelį, kuriame yra kamera ir galinis stylus.

Kai atliekamos pagrindinės paruošiamosios priemonės, pagalvėlės pagal veikiančio žmogaus kojas išnyksta, pasukant ją ant šono. Šioje pozicijoje nustatykite kūną. Kiaušidės ir kraujagyslių negalima sudaryti iš karto. Kol organas nebus pašalintas, jie yra užstrigę laparoskopinėmis rašikliais ant plunksnos.

Norėdami pašalinti inkstus, pacientas pasislenka ant nugaros, įpurškiamas trokaro skersmuo 11 mm. Chirurginio instrumento viduje yra plastikinis maišas ir laparoskopas, kuris pašalina inkstus. Po operacijos trokariukai pašalinami iš kūno, o juostelės yra siuvamos.

  • mažiau traumatiškas;
  • sumažina kraujo netekimo riziką;
  • audinių regeneracija yra greitesnė;
  • komplikacijų rizika yra mažesnė.

Jei neigiami simptomai praeina, yra geros kūno atkūrimo prognozės. Pašalintas inkstas siunčiamas histologijai. Jei buvo naudojamos įprastos medicininės siūlės, tada per 7-12 dienų reikia nuvalyti siūles. Po tokios operacijos asmuo turi invalidumą.

Reabilitacijos laikotarpis po nefrektomijos

Reabilitacija po inkstų pašalinimo apima motorinės veiklos apribojimą ir dietos laikymąsi. Iš karto po nefrektomijos žmogui leidžiama mažais kiekiais gerti nejudantį vandenį. Stebėkite lovos poilsį, judėkite mažiau, nes kitaip susiformuos siūlės.

Kitą dieną galėsite įjungti savo pusę ir valgyti (be rūgščiųjų varškės, lengvojo sultinio, liesos mėsos, jogurto). Po 2-3 dienų, jei nėra jokių komplikacijų, jums leidžiama sėdėti lovoje, tada pakilti. Naudinga atlikti kvėpavimo pratimus ir pratimus.

Rekomendacijos dėl restauracijos

Kūno atkūrimo stadijoje reikia dėvėti tvarslą, laikytis dietos. Jums reikia valgyti uogas, daržoves ir vaisius šviežiomis formomis ir švelniai termiškai apdoroti. Sumažinkite druskos suvartojimą, pašalinkite iš dietos riebalų, keptų, rūkytų, konservuotų. Draudžiamų produktų grupėje turėtų būti:

Atlikti visą įmanomą fizinius pratimus palaikyti raumenų tonusą, o ne pakelti sunkus, sveiką gyvenimo būdą, siekiant sumažinti stresą ir kalbėtis su žmonėms, kenčiantiems nuo virusinių ir infekcinių ligų. Naudinga apsilankyti specializuotose sanatorijose ir reguliariai atlikti medicininį patikrinimą.

Po operacijos komplikacijos

Inksto pašalinimo operacija labai priklauso nuo chirurgo įgūdžių, jo veiksmų teisingumo ir papildomų patologijų buvimo pacientui. Dažniausiai po nefrektomijos yra nespecifinių komplikacijų, kurias sukelia anestezija ir ilgalaikis paciento imobilizavimas. Tarp jų yra:

  • insultas;
  • tromboflebitas;
  • stazinė pneumonija;
  • širdies priepuolis

Pavojus kelia rimtus sunkumus. Svarbu stebėti kūno temperatūrą. Jei po inkstų pašalinimo ilgai nesumažėja, tai rodo, kad organizmas uždegimas. Gana dažnai atsiranda inkstų nepakankamumas. Jei pooperacinio laikotarpio metu normali inkstų funkcija neatsiimama, gali prireikti išorinio kraujo gryninimo.

Vaginalinės operacijos atlikimas inkstų pašalinimui sukelia šias pasekmes:

  • žarnyno obstrukcija;
  • sunkus kraujavimas;
  • širdies ar kvėpavimo nepakankamumas;
  • didžiųjų venų trombozė;
  • smegenų kraujo tiekimo sutrikimas.

Labiau pavojingas yra laparoskopinis metodas. Tačiau po to yra komplikacijų:

  • žarnyno obstrukcija;
  • paralyžius peties nervai;
  • išvarža;
  • hematoma;
  • neinfekcinė pneumonija;
  • plaučių arterijos blokada.

Po išleidimo, svarbu stebėti savo sveikatos būklę, o su neigiamų simptomų (karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, kosulys, sutrikęs šlapinimasis, skausmas, paraudimas, patinimas, kraujavimas) išvaizdą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją medicininės pagalbos. Vykdydamas gydytojo receptą, žmogus gali gyventi visą gyvenimą su vienu inkstu.

Nugalėti sunki inkstų liga yra įmanoma!

Jei iš pradžių žinomi šie simptomai:

  • nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • sunku šlapintis;
  • kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas veikti? Palauk, o ne veikti radikaliais metodais. Liga gali būti išgydyta! GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.

Išieškojimas po inkstų rezekcijos

Inkstų rezekcija ir išgijimas po operacijos - rimtas stresas organizmui. Šlapimo sistemos poros organo dalies audinio pašalinimas turi reikšmingos įtakos bendrai paciento gerovei dėl homeostazės sustabdymo organizme.

Pooperacinė reabilitacija turėtų būti atliekama vadovaujantis visuotinai nustatytomis rekomendacijomis ir gydytojo reikalavimais, nes gali kilti rimtų komplikacijų.

Bendra operacijos būklė priklauso nuo chirurginės intervencijos atlikimo būdo:

  • diagnozuojant nedidelį inkstų audinio pažeidimą, naudojama laparoskopija;
  • kai atskleidžiamos naviko ligos, žaizdos, hidronefrozė, cistinė chirurgija.

Pacientams, kurie po intervencijos metodus neinvazinis chirurgija, lieka Intensyviosios terapijos kelias valandas, tada išbandyti savaitės gydymo stacionarių vienetą. Po pilvo operacijų pirmą dieną pacientas praleidžia intensyviosios terapijos skyriuje, o visa buvimo ligoninėje lovos gali būti iki 14 dienų.

Inkstų rezekcija: reabilitacija per pirmąsias 72 valandas

Buvimo intensyviosios terapijos skyriuje metu palaipsniui kūno hidratacija, o pacientas prašo gerti. Nesant rimtų komplikacijų, ekspertai rekomenduoja neriboti geriamojo režimo, leidžiantys užpilti iki 2,5 litrų skysčio per dieną. Jei pašalinamas didelis inkstų audinio kiekis arba intervencija atliekama su vienu egzistuojančiu organu, dienos norma sumažinama iki 1 litro.

Leidžiami gėrimai yra:

  • ne gazuotas vanduo kambario temperatūroje;
  • spanguolių, spanguolių ar kitų rūgščių vaisių;
  • silpnos kiaulininkystės, moliūgų, ramunėlių šaknų infuzijos.

Antrą dieną galite pradėti valgyti. Idealus indo variantas pooperaciniu laikotarpiu yra šviežiai paruoštas mažai riebalų vištienos sultinys. Norint atkurti normalų peristaltiką ir greitai pagerinti sveikatą, galima įtraukti į dietą:

  • javų grūdai;
  • virtos daržovės bulvių koše;
  • pieno produktai su mažo riebumo kiekiu (kefyras, maltas varis);
  • džiovinta duona;
  • trupiniai vaisiai, natūralios sultys.

Jei medicinos personalas pašalina kateterį, pacientas rekomenduojamas trumpalaikių pasivaikščiojimų ligoninėje ar ligoninės koridoriuose. Variklio aktyvumas prisideda prie greito raumenų tono atsigavimo ir padidėjusio apetito.

Išieškojimas po inkstų rezekcijos: dieta

Kūno disfunkcija gali sutrikdyti visų organizmo sistemų funkcionavimą, o uždegiminio audinio pašalinimas apsunkina situaciją. Tinkama mityba padeda normalizuoti bendrą būklę, pašalinti toksinus, prarasti svorį. Po išskyros pacientas turi laikytis rekomenduojamos dietos.

Norint išvengti atkryčio vystymosi, praėjus bent vieneriems metams nuo operacijos, turėtumėte padaryti meniu, pagrįstą visuotinai pripažintais dietologų patarimais. Žmonės, kuriems yra padidėjusi inkstų nepakankamumo rizika, neturėtų pamiršti tokių taisyklių.

  • Ribinė druskos suvartojimas: dieninė išmoka neviršija 5 gramų per dieną. Valgius rekomenduojame sūdyti, nepriklausomai kepkite duoną.
  • Visiškai atsisakykite marinatų, riebių, rūkytų maisto produktų, maisto produktų ir konservų, alkoholio, gazuotų gėrimų.
  • Pakeiskite įprastą kepimą švelniais terminio apdorojimo būdais - gesinimo, virimo, kepimo.
  • Venkite paruoštų konditerijos gaminių. Tinkama alternatyva yra naminiai kepiniai, džiovinti vaisiai.

Sėkminga reabilitacija po inkstų rezekcijos apima daugybę daržovių, vaisių ir uogų vartojimo. Jie gali būti suvartoti švieži, virti, kepti, troškinti; virkite valgių sriubas, šoninius patiekalus, sultis, vaisių gėrimus, uogienes.

Grupės uždrausta produktai yra grybai, ridikai, salierai, svogūnai, česnakai, špinatai - jų vartojimas pregruzhaet virškinimo traktą. Nuo kietos arbatos, kavos, kakavos vartojimo taip pat turėtų būti pašalinta.

Bendrosios rekomendacijos

Iš dalies pašalinus dalį audinio susieto organo sistemoje gali pagerėti bendroji kūno apsauga arba sukelti kitų organų disfunkciją. Siekiant išvengti patologijų vystymosi, reikėtų laikytis tokių rekomendacijų.

  • Tuo metu, kai gydytojas rekomenduoja dėvėti tvarsliava. Naudojimo sąlygos priklauso nuo intervencijos būdo ir patologijos pobūdžio. Žaizdų gijimas vėžiu sergantiems pacientams užtrunka ilgiau.
  • Palaikykite raumenų tonusą švelniu fiziniu aktyvumu (atlikite paprastas gimnastikos pratimus, kvėpavimo pratimus).
  • Tiek kiek laiko praleidžia grynu oru.
  • Nejunkite svorio.
  • Venkite streso.
  • Kartą kas du ar tris mėnesius imkitės kontrolinių egzaminų.

Kaip atsigauti po inkstų rezekcijos su vėžiu

Savalaikis onkologinio pobūdžio navikų pašalinimas gyvybiškai svarbiu organu padeda išsaugoti gyvenimą, tačiau tik esant griežtai laikantis receptų. Kova su vėžiu yra susijusi su daugelio vaistų vartojimu, taigi turėtumėte daryti viską, kas įmanoma, norint išlaikyti virškinamojo trakto sveikatą ir atstatyti imunitetą:

  • Nenaudokite maisto kaprizų, griežtai laikykitės nustatytos dietos principų;
  • nuolatinis kontaktas su cheminėmis medžiagomis, radioaktyviosiomis medžiagomis, pakeičia darbo vietą (ar gyvenamąją vietą);
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • švelniais metodais grūdintas (užpilkite kojas šaltu vandeniu, kontrasto dušu, miegokite ir dirbkite gerai vėdinamoje patalpoje);
  • vengti kontakto su žmonėmis, sergančiais infekcinėmis ir virusinėmis ligomis;
  • reguliariai atlieka egzaminus su onkologu.

Po operacijos po inkstų pašalinimo

Yra keletas ligų, kai inkstų pašalinimas yra vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvenimą. Tai yra ekstremali priemonė, tačiau jei jūs negalėsite be jos, tada turėsite gauti maksimalią informaciją apie tai, kas atsitiks. Be to, pageidautina ne tik suprasti, kaip bus vykdomas operatyvinis įsikišimas, bet ir išsiaiškinti viską apie reabilitacijos laikotarpį po jo.

Inkstų funkcija

Žmogaus kūne nėra jokių nesvarbių organų. Kiekvienas atlieka savo darbą, daro įtaką viso žmogaus būklei. Inkstai atlieka keletą svarbių funkcijų:

gryninimo kraujo iš medžiagų apykaitos azoto išskyrų ir kitų toksinų, ir išlaikyti būtiną lygį elektrolito, skysčio pusiausvyrą kūno audinius, ir priežiūros kraujo slėgio reguliavimo, izoliuojantys iš ląstelių audinio biologiškai aktyvių komponentų, tokių kaip renino ir eritropoetinas.

Renino ir eritropoetino sekrecija yra būtina asmeniui išlaikyti kraujospūdžio lygį ir tiesioginį kraujospūdį.

Indikacijos organų šalinimui

Inkstų pašalinimas turi medicininį pavadinimą - nefrektomiją. Prieš skirdami operaciją, gydytojai stengiasi išlaikyti organą visomis turimomis priemonėmis. Faktas yra tas, kad jei inkstai sugeba veikti bent 20%, tada jis sugeba susidoroti su darbo kiekiu. Tačiau kai kurių patologijų negalima išvengti chirurgijos. Jei inkstai pašalinami ne laiku, pasekmės bus apgailėtinos.

Nefrektomija yra nustatytas organų traumos, piktybinių navikų, įgimtų anomalijų, hidronefrozės ir policistinių. Jei nustatomas piktybinis ugdymas, negalima atidėti sprendimų priėmimo. Vėžys pasižymi greitu metastazių skleidimu sveikuose audiniuose.

Procedūra

Inkstų pašalinimas nenustatytas neatlikus išsamaus paciento tyrimo. Siekiant įvertinti antrojo organo funkcionavimą, yra nustatyti rentgeno spinduliai su kontrasto, MR ir kitais tyrimais. Neatidėliotinos pagalbos metu funkcijos yra tikrinamos operacijos metu, skiriant specialų dažų, kuris turi būti išskiriamas su šlapimu.

Operacija atliekama ligoninėje. Pacientas yra ligoninėje 1-3 savaites. Tai priklauso nuo būklės ir operacijos tipo sudėtingumo. Nefrektomiją galima atlikti atvirai arba laparoskopiškai.

Chirurgai pageidauja laparoskopinio nefrektomijos metodo. Pacientams lengviau toleruoti tokį inkstų pašalinimą. Labiausiai palankios atsiliepimai apie laparoskopijos atlikimą:

ant kūno nesikeičia didelis ir negraži randas, operacija yra saugesnė, atsiranda mažiau komplikacijų, lengviau reabilituoti, galite išvengti negalios.

Faktas yra tas, kad manipuliavimas atliekamas mažais pjūviais juosmens srityje. Jie patenka į laparoskopą, o vykdymo kontrolė atliekama specialiuoju monitoriu.

Galimos komplikacijos

Inksto pašalinimas gali būti susijęs su nespecifinėmis komplikacijomis, kurios priklauso nuo kitų ligų ir ilgalaikio nejudrumo. Tai gali būti stazinė pneumonija ar plaučių embolija. Kai kuriais atvejais išsivysto tromboflebitas, miokardo infarktas ar insultas. Tokios medicininės praktikos komplikacijos įvyksta retai, nes gydytojai imasi priemonių, kad jų išvengti.

Pacientas turi suprasti, kad inkstų pašalinimas yra užleistos ligos, galinčios rimtai pakenkti sveikatai, pasekmė. Veiksminga intervencija šiuo atveju yra neišvengiama. Tačiau pooperacinių komplikacijų galima išvengti. Čia daug priklauso nuo priešoperacinio pasiruošimo ir asmens troškimo greičiau grįžti į aktyvų gyvenimą. Būtina tiksliai sekti visus medicininius nurodymus ir rekomendacijas.

Pooperacinis laikotarpis. Fizinis aktyvumas

Jei atliekamas inkstų šalinimas, pooperacinis laikotarpis reikalauja visiško poilsio. Pirmoji diena, kai pacientas slysta ant nugaros, aštrūs judesiai ir apsisukimai ant jo yra draudžiami, nes nuo inkstų pedikiūlių siūlės gali paslysti. Pasibaigus pirmai dienai ar kitai dienai, medicinos personalas atsargiai pasisuka į savo puses. Sėdėti lovoje leidžiama 2-3 dienas, jei nebūtų komplikacijų. Iš ketvirtosios dienos gaukite iš lovos.

Pacientui rekomenduojama atlikti kvėpavimo stimuliaciją, sklandžiai judėti rankomis ir kojomis. Jūs negalite ilgai išlikti nejudėdamiesi, bet pernelyg didelis uolumas sau yra taip pat žalingas. Jei rekomendacijos nesilaikoma, gali pasirodyti išvarža arba susiliejimai.

Svarbiausia sąlyga yra švaraus vandens naudojimas

Dėl nepakankamos mitybos ir vaistų vartojimo žmogaus organizme susidaro toksinai. Jie išsiskiria su išmatomis ir šlapimu, tačiau ne visada inkstai gali juos efektyviai apdoroti. Dar didesnė apkrova yra, jei pašalinamas susietas organas, todėl labai svarbu palengvinti likusių inkstų darbą.

Visų pirma, pacientą reikia išmokyti gerti tik išvalytą filtruotą vandenį. Taip pat rekomenduojama naudoti lydalo vandenį. Kasdienėje dietoje turite įpilti ne mažiau kaip 30 ml švaraus vandens 1 kg paciento svorio arba 7 ml lydyto vandens.

Žmonės, kenčiantiems nuo nutukimo, turėtų apskaičiuoti didesnę vandens suvartojimo dozę:

išgrynintas vanduo - ne mažiau kaip 40 ml 1 kg svorio, ištirpinto vandens - nuo 10 ml 1 kg svorio.

Tokia vandens norma yra privaloma kasdieniniam vartojimui, be to, pacientas turi gauti papildomą skystį, esančią daržovėse, vaisiuose, sriubose ir kt.

Pakankamo kiekio vandens sunaudojimas suteiks minkštą išmatą, o šlapimas bus mažiau koncentruotas.

Dieta

Pirmas maistas leidžiamas beveik dieną po operacijos, tačiau vanduo yra duotas anksčiau. Kai kurie pacientai skundžiasi dėl sumažėjusio žarnyno judėjimo ir padidėjusios dujų.

Po to, kai pacientas buvo pašalintas inkstas, maistas turėtų kisti. Ateinančius dvejus metus bus būtina laikytis dietos: visiškai pašalinti iš sūdytos, marinuotos, rūkytos ir aštrus maistas dieta sumažinti baltymų ir saldumynai, susilaikyti nuo piktnaudžiavimo kava ir arbata.

Kasdieniniame meniu turėtų būti vaisiai ir daržovės. Moliūgas ir arbūzas būtinai įvedami į dietą. Mėsos ar mėsos patiekalai turėtų būti virti arba virti, nes to laikotarpiu kepti yra žalingi. Kartais galite naudoti rūgštaus pieno produktus arba jogurtus, tačiau jie turėtų būti švieži ir neilgai tinkamai laikytis. Vartotų konservantų kiekis turėtų būti sumažintas iki minimumo.

Reabilitacija

Jei inkstai sėkmingai pašalinami, reabilitacija gali užtrukti iki pusantrų metų. Palaipsniui likę inkstai pripratę prie padidėjusio streso ir kompensuoja, kad nėra susieto organo.

Pirmą kartą reikia neįtraukti svorio kėlimo ir stipraus fizinio aktyvumo. Ryte ir vakare pageidautina pasivaikščioti, labai gerai nuvalyti drėgnu rankšluosčiu ir kontrasto dušą. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas odos grynumui, kadangi jis atlieka išskyrimo funkciją kartu su likusiais inkstais.

Po pašalinimo turite atidžiai stebėti sveiką inkstą. Jūs negalite užtvindyti pernelyg didelio galingumo negalavimų, užsiimti savarankišku vaistu. Reguliarios urologo konsultacijos padės objektyviai įvertinti jūsų būklę. Rūpinkitės savimi, nes trečia inkstų organizme nėra.

Nefrektomija yra tokia operacija, kai inkstai yra iš dalies arba visiškai pašalinami. Paprastai tai atsitinka, kai organas yra pažeistas naviko ir kai kurių ligų. Kai kuriais atvejais invazija po traumos turi būti pašalinta. Kitu nefrektomijos operaciją gali atlikti donoras, kuris jo sveiką inkstą suteikia ligoniui. Tinkamai organizuotas reabilitacijos laikotarpis po operacijos padės pacientui grįžti į kojas.

Pooperacinis laikotarpis, priežiūra ir reabilitacija

Operacijos pabaigoje pilve gali būti montuojamas vienas ar keli kanalizacijos kanalai. Tai yra būtina skysčių pašalinimui, kuris tam tikrą laiką kaupiasi chirurginės intervencijos zonoje.

Prieš nefrektomiją pacientui skiriamas šlapimo kateteris. Jis ištraukiamas praėjus 12-48 valandoms po operacijos, priklausomai nuo paciento būklės.

Anestezija

Labiausiai skausminga yra klasikinė laparatominė nefrektomija, kurioje atliekamas didelis įpjovimas. Labiausiai tausojanti yra laparoskopinė chirurgija. Priklausomai nuo skausmo pacientas bus priskirtas į veną arba į raumenis analgetikų sunkumo: narkotikas arba nesteroidinis priešuždegiminis agentas. Po 2-3 dienų dauguma pacientų yra perkelta į tabletes.

Kvėpavimo pratimai

Po operacijos pacientas ilgą laiką yra lova, judesių tūris gerokai sumažėja. Norint išvengti komplikacijų (pvz., Staigaus plaučių uždegimo), gydantis gydytojas ir palatos slaugytoja turi apmokyti pacientą kvėpavimo pratimais. Pacientui siūloma 4-6 kartus per parą visapusiškai kvėpuoti ir išeiti. Arba galite pripūsti balioną.

Trombozės profilaktika

Prieš operaciją pacientui yra dėvimi suspaudimo kojinės. Jie reikalingi, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo apatinių galūnių venose, taip pat jų atskyrimas ir išplitimas visame kūne. Tokie krešuliai giliųjų venų skilveliuose yra labai pavojingi. Išardytas trombas gali patekti į bet kurį organą su krauju. Rimčiausias pasekmes yra plaučių tromboembolija, dėl kurios gali kilti mirtis per kelias minutes.

Gimnastika

Pirmąją dieną, kai galite meluoti, pacientui rekomenduojama atlikti paprastus pratimus, kurie pagerintų kraujo apytaką ir užkirstų kelią trombozei. Pavyzdžiui, sūpynės sustoja aukštyn ir žemyn, dešinėn į kairę, iki 100 judesių per valandą.

Vaikščiojimas

Įvertęs paciento būklę, gydantis gydytojas gali leisti pakilti operacijos dienos vakare (jei jis buvo atliktas anksti ryte). Tačiau daugeliu atvejų pacientams leidžiama išlipti iš lovos ne anksčiau kaip antrą dieną. Bandydami nenutraukti staigių judesių ir nenutrūkti pilvo spaudimo, pacientas turėtų sėdėti ant lovos ir tada atsistoti. Gali būti, kad pirmą kartą tai padės medicinos personalas ar giminaičiai. Po keleto žingsnių pacientas turi sėdėti ir atsipalaiduoti. Palaipsniui didinant krūvį, pacientas turėtų pradėti savarankiškai aplankyti tualetą, valgomąjį, vaikščioti koridoriuje kelis kartus per dieną. Reguliarus vaikščiojimas pagerina paciento fizinę būklę, sumažina sukibimo riziką, aktyvina organizmo imuninį atsaką.

Dygsnio ir tvarsliava

Teritoriją, kurioje operacija buvo atlikta, rūpinasi medicinos personalas. Siūlai yra traktuojami kiekvieną dieną, tvarstis keičiamas, kai reikia. Pacientas turi įsitikinti, kad siūlės nesiskiria, nėra kraujavimo, nėra išleidimo. Jei turite kokių nors simptomų, nedelsdami pasakykite savo seseriai ar gydytojui.

Maitinimas

Pacientams po nefrektomijos būklę turėtų laikytis dietos su baltymų apribojimo ir soli.Srazu po operacijos pacientas yra leidžiama gerti tik šiek tiek, o per pirmuosius 3 valandas, galite sudrėkinti tik lūpas ir skalauti burną. Kitą dieną leidžiama naudoti paprastą vandenį įprastu būdu. Mitybos terapijos po nefrektomijos ypatumai yra tai, kad maistas turi būti parinktas taip, kad nebūtų perkrautas likęs inkstas. Taigi baltymų kiekis turėtų būti šiek tiek sumažintas. Maistas turėtų būti bent penkios dienos. Pacientui reikia gauti lengvai virškinamą maistą. Pirmosiomis dienomis po operacijos pacientas gali gerti ploną mėsos sultį, ant vandens yra skysčių. Palaipsniui, dieta išplėsta, todėl įprasta. Pirmenybė teikiama patiekalams virti, troškinti ir kepti.

Tačiau yra produktų, kurių suvartojimas turėtų būti ribojamas arba pašalintas:

Baltyminis maistas. Reikia sumažinti dietos mėsos, žuvies, sūrių, pupelių, žirnių, lęšių kiekį. Geriau valgyti kokybišką mitybinę mėsą (triušis, kalakutiena, veršiena) ir mažai riebalų rūšių žuvis kelis kartus per savaitę mažomis porcijomis. Druska išprovokuoja susikaupimą skysčio pertekliaus korpuse, o tai padidina vieno inksto apkrovą. Štai kodėl dieną galima sunaudoti ne daugiau kaip 5 gramus. Reikėtų pažymėti, kad tai nėra 5 gramai iš druskos maišytuvo. Druska yra beveik visuose produktuose, taigi dosalivat gali būti absoliučiai būtina. Konservai be didelės druskos sudėtyje yra įvairių cheminių medžiagų, pridėtų prie gamybos. Geriau atsisakyti valgyti konservuotus maisto produktus bent jau pirmaisiais metais po operacijos.

Po 1-2 metų po nefrektomijos, nesant komplikacijų iš kairiojo inksto, galite palaipsniui grįžti į neribotą dietą. Nors per šį laiką pacientas gali turėti įprotį valgyti tik sveiką maistą, o tai labai gerai.

Fizinis aktyvumas

Pirmą kartą po operacijos pacientas ribojamas net judesiais, tada jis lėtai pradeda vaikščioti palaikydamas ir (arba) dažnai pailsėdamas. Palaipsniui pacientas mokosi judėti normalaus tempo. Norėdami važiuoti iki 3 valandų, reikalingų kiekvieną dieną.

Pirmuosius 2-3 mėnesius geriau nekelti bet kokio sunkesni nei 3 kg. Tada galite švelniai perkelti į sunkesnius krovinius. Bet tai nereiškia, kad pacientas po šešių mėnesių po nefrektomijos būklę gali būti pateikti į rinką iš bulvių maišą ar eiti į sporto salę, tikintis, sulaužyti visus įrašus. Viskas reikalauja tinkamo ir racionalaus požiūrio.

Stebėjimas

Pacientas po nefrektomijos registruojamas urologas. Gydytojas skiria reguliarius tyrimus, nustato inkstų tyrimų ir ultragarso diagnostikos nurodymus. Visa tai leidžia urologui įvertinti bendrą paciento būklę ir likusio inksto funkcionavimo kokybę. Praleisti egzaminus ir testus negali. Negalima atsisakyti vartoti vaistų. Ypač jei jie skirti kartu su cukriniu diabetu ir hipertenzija. Su šiomis ligomis labai dažnai pasireiškia inkstai. Pacientas privalo apsaugoti savo unikalų inkstą su visa jėga.

Inkstų pašalinimas nėra verdiktas, net jei operacijos priežastis tapo vėžinių navikų. Žmonės su vienu inkstu gyvena ilgą, turtingą ir laimingą gyvenimą. Svarbiausia yra tikėti savimi, pažvelgti į pasaulį teigiamai ir laikytis gydytojo nurodymų.

Nefrektomija yra operacija, kai pašalinama viena iš inkstų. Nebūkite panikos, jei gydytojas rekomenduoja pašalinti inkstus: pooperacinis laikotarpis dažniausiai pasireiškia be komplikacijų. Gyvenimas su vienu inkstu gali būti gana pilnas, išskyrus smulkius apribojimus.

Nefrektomija skirta:

inkstų navikai, sunkūs sužalojimai, kai kurie vystymosi sutrikimai, policistiniai inkstai ir kitos ligos, kai inkstai nebetenkina savo funkcijų ir yra infekcijų ir komplikacijų priežastis.

Inkstų pašalinimo operacija atliekama urologijos ligoninėje. Po nefrektomijos pacientas yra ligoninėje 1-3 savaites. Atkuriamojo laikotarpio trukmė priklauso nuo ankstesnės būsenos ir prieigos tipo: atidaryta arba laparoskopinė.

Po operacijos komplikacijos

Po operacijos inkstų funkcijos šalinimas priklauso nuo paciento ligų, specialistų patirties ir priešoperacinio pasiruošimo. Pooperaciniu laikotarpiu nespecifines komplikacijas daugiausia sukelia bendroji anestezija ir ilgalaikis stagnacija.

Tai apima:

stazinė pneumonija, plaučių arterijos tromboembolija, tromboflebitas, miokardo infarktas, insultas.

Išvardytos komplikacijos yra gana reti. Norint juos išvengti, svarbu tinkamai atlikti paciento pasirengimą operacijai ir jo ankstyvą aktyvavimą po operacijos.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

1. Fizinis aktyvumas

Iš karto po intervencijos pacientas turėtų gulėti ant nugaros ir nedėti staigių judesių, kad būtų išvengta komplikacijų, kai siūlai slysta iš inkstų pediklelio. Iki pirmosios dienos pabaigos medicinos personalo pagalba galite švelniai pasukti į šoną. Nesant komplikacijų 2-3 dienas, galite sėdėti lovoje, o 4 dieną - atsikelti. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu būtina aktyvuoti naudojamas protingas ribas:

Kvėpuojanti gimnastika, galūnių judesiai, pasisuka į šoną.

2. Mityba po nefrektomijos

Po kelių valandų po operacijos pacientui leidžiama išgerti vandenį arba praplauti burną. Galite valgyti kitą dieną. Kartais pooperacinis laikotarpis po inkstų pašalinimo yra sudėtingas žarnyno paresis. Glaudi peristaltika gali atsirasti dėl pilvo ertmę operacijos metu ir pasireiškia perpūtimas, uždelstas dujų pašalinimas ir išmatos. Tokiais atvejais naudokite dujų išleidimo vamzdelį, pritvirtinkite klizmą ir paskirkite vaistus, kurie stiprina žarnyno peristaltiką.

Reabilitacija po nefrektomijos

Žmonėms, sergantiems inkstų pašalinimu, reabilitacija gali trukti apie 1-1,5 metų. Per šį laikotarpį likę inkstai pradeda atlikti didesnį darbų skaičių ir gali visiškai kompensuoti antro inksto nebuvimą. Prisitaikymo proceso metu inkstai padidėja (padidėja hipertrofija), todėl per metus pacientas susirūpinęs šiek tiek nuobodu skausmu likusio inksto srityje. Šis simptomas nėra pavojingas ir ilgainiui atsiranda savaime. Išleidus ligoninę, reikia vengti pernelyg didelio fizinio krūvio.

pėsčiųjų ekskursijos ryte ir vakare, grūdinimas vandens procedūros (nuvalykite šlapiu rankšluosčiu, tada dušu).

Yra žinoma, kad oda kartu su inkstais atlieka išmatų funkciją, todėl reikia stebėti jo grynumą.

Mityba, nesant vieno inksto, leidžia lengvai įsisavinti maistą. Mityba turi būti daug kalorijų. Baltymų kiekis turi būti ribotas.

Mitybos pagrindas yra:

indai iš daržovių ir vaisių, ruginė duona, rūgščiųjų pieno produktai (nedideliu kiekiu), liesa mėsa ir žuvis (200-300 g per savaitę).

Visi patiekalai yra virti, virti arba troškinti. Išskyrus kepinius, rūkytus ir konservuotus produktus.

Negalima smarkiai riboti skysčio ir druskos kiekio, nes tai gali tik pakenkti. Galite gerti švarų vandenį be dujų, vaisių sulčių, praskiestų vandeniu, silpną arbatą, spanguolių ir spanguolių mors. Tikslią dietą gali atlikti gydantis gydytojas arba dietologas.

Reabilitacija po inkstų šalinimo apima priemones, skirtas antrojo inksto sveikai būklei išsaugoti. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

išvengti įvairių infekcijų (šlapimo, maisto, kvėpavimo); laiku gydyti lėtines ir ūmus uždegimines ligas (tonzilitas, otitas, kariesas, sinusitas, tonzilitas ir tt); išvengti hipotermijos, reguliariai apsilankyti urologas, norėdamas įvertinti antrojo inksto funkcinę būklę.

Svarbu: jei sergate, neapsaugokite nuo savęs, bet pasikonsultuokite su gydytoju. Neapdorotos infekcinės ligos gali sukelti pelioonfritą ar glomerulonefritą antrojo inksto ir sukelti jo funkcijos praradimą.

Gyvenimas po inkstų pašalinimo yra šiek tiek kitoks nei kitų žmonių. Turint tinkamą fizinį aktyvumą, tinkamą mitybą ir tinkamą darbo ir poilsio būdą, gyvenimo trukmė žmonėms su vienu inkstu yra beveik tokia pati kaip ir sveikiems. Daugelis jaunų moterų, turinčių vieną inkstą, gali pagimdyti vaiką, nors kiekvienu atveju šis klausimas sprendžiamas atskirai.

Negalia po pašalinimo inksto

Nesant komplikacijų ir gero kūno adaptacijos, darbo našumas atstatomas po 1,5-2 mėnesių po nefrektomijos.

Patarimas: jei jūsų profesija yra susijusi su sunkiu fiziniu ar nuolatiniu apsinuodijimu, verta keisti darbo vietas. Nepamirškite ir apie papildomą pilną poilsį.

Daugelis yra susirūpinę dėl to, ar negalia pašalina inkstus po operacijos. Nefrektomija savaime nėra pagrindas pripažinti asmenį negaliojančiu. Darbo pajėgumų klausimą sprendžia medicinos ir socialinė komisija. Sprendimas priklauso nuo likusių inkstų ir susijusių ligų kompensavimo galimybių.

Chirurgija inkstai pašalinti

Nefrektomija yra operacijos, kurioje inkstai pašalinami, pavadinimas. Toks radikali chirurginė intervencija reikšmingai įtakoja paciento gyvenimo kokybę ir atliekama labiausiai kraštutiniais atvejais. Po operacijos pacientas turi laikytis taisyklių, kurios padės išvengti komplikacijų ir atkryčių. Nepaisant to, laiku ir tinkamai atliekama nefrektomija padeda pacientui atsigauti nuo ligos ir sukelti normalią gyvenimo trukmę. Sujungto organo pašalinimas ne visada reiškia negalą.

Inkstų pašalinimas yra ekstremali priemonė eliminuoti negrįžtamus komplikacijas, siekiant išsaugoti gyvenimą ar jį prailginti.

Indikacijos nefrektomijai

Susilpninto organo pašalinimas atliekamas vien tik paciento gyvybei išsaugoti tais atvejais, kai neinvaziniai gydymo metodai yra neveiksmingi.

Yra keli nefrektomijos tipai. Metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos. Dviejų inkstų pašalinimas atliekamas tik tolesnei transplantacijai. Lėtinės ar dešinės inksto pašalinimas skiriamas tokioms negalavimams:

  • įgimtos anomalijos;
  • ICD su dideliais akmenimis;
  • inkstus veikia metastazės;
  • piktybinis neoplazmas daugiau kaip 7 cm;
  • daugybė cistų;
  • šautuvų trauma;
  • infekcijos, kurios paveikė suporuotą organą;
  • inkstų nepakankamumas;

Yra tokių kontraindikacijų operacijai pašalinti inkstus:

  • rimta širdies patologija;
  • cukrinis diabetas;
  • pacientui yra tik vienas suporuotas organas;
  • vaistus, kurie praskiedžia kraują;
  • blogas kraujo krešėjimas;
  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.

Kaip pasirengimas?

Inkstų pašalinimas yra rimta pilvo operacija, o už palankų rezultatą atsako ligoninės gydytojas ir medicinos personalas. Prieš nefrektomiją pacientas turi atlikti daugelį instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, kurie parodo gydytojui bendrą paciento būklę, organizmo savybes. Be to, reikia patikrinti, ar pasirinkti tinkamą anesteziją. Prieš pašalindami inkstus, atlikite šiuos veiksmus:

  • kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai;
  • krūtinės ląstos rentgenas;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • CT;
  • EKG.

Iš viso pacientas urologijos klinikoje praleidžia apie 20 dienų. prieš nefrektomiją. Galutiniai preparatai prasideda prieš operaciją. Pacientas dedamas į klizmą ir nupasakotas nuo plaukų galo. Pacientui draudžiama vartoti maistą 12 valandų iki nefrektomijos, taip pat mažinti skysčio vartojimą. Idealiu atveju jūs neturėtumėte gerti.

Veiklos tipai

Atsižvelgdamas į ligos priežastį, ligos amžių ir sveikatos būklę, gydytojas pasirenka efektyviausią nefrektomijos metodą. Yra radikali operacija ir rezekcija. Pirmasis reikalauja visiškai pašalinti paveiktą inkstą ir iš dalies pašalinti gretimus audinius ir organus. Dalinė nefrektomija (rezekcija) apima inkstų vietos šalinimą. Be to, chirurginė intervencija atliekama dviem būdais: opos operacija ir laparoskopija.

Radikali nefrektomija

Inksto pašalinimas vyksta per didelius įpjovimus (11-12 cm) po šonkaulių ar juosmens šonu. Antrasis variantas yra saugesnis, nes chirurgas turi tiesioginę prieigą prie organų. Nefrektomijos metu gydytojas turi pašalinti paveiktą organą ir riebalus aplink pašalintą inkstą. Operacinis laikas 2-3 valandas. Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Pagrindinis

Dažniausiai indikacijos dėl opos operacijos yra piktybiniai navikai. Didelis pjūvio plotas padeda chirurgui vizualiai įvertinti organų pažeidimo laipsnį. Be dešinio ar kairiojo inksto, gydytojas pašalina riebalus aplink organą, limfmazgius, šlaplę. Su reikšmingu augimu yra įmanoma užkimšti antinksčius. Po to organas pašalinamas, kūnas pilamas druskos tirpalu, kad išvengtų oro patekimo į plaučių pleuros nervus.

Operacijos eiga su ankstesnėmis chirurginėmis intervencijomis

Antrojo inksto operacijos atveju pjūvis yra pašalinamas iš senojo rando. Pagrindinis tokios nefrektomijos niuansas yra didelis kraujo netekimo pavojus, todėl gydytojai pasirengia kraujo skubiai perpylimui. Pakartotinai atliekant inkstų operacijas išgijimo procesas trunka ilgiau ir sunkiau.

Laparoskopija

Manoma, kad tai yra mažiausiai trauminis inkstų pašalinimo metodas. Operacijai naudojama bendra anestezija. Technika: pacientas po blauzdikauliumi įvedamas specialus vamzdelis, kurio pabaigoje yra stiletto, vadinamas trocaru. Su juo prijungta vaizdo kamera, kuri leidžia chirurgui sekti operacijos eigą. Be to, pristatomi dar keli trokariukai, kurie suteikia prieigą prie organo. Laivai ir šlaplės suspaudžiamos laparoskopinėmis staklėmis. Inkstai pašalinami elektrinėmis žirklėmis ir pašalinami dideliu troakaru. Prieiga prie organo yra siuvama savęs sugeriančiu siūlu.

Laparoskopinė nefrektomija yra minimaliai invazinis metodas, atsigavimo procesas po jo greičiau. Iškirpti inkstai siunčiami histologinei analizei.

Komplikacijos ir pasekmės

Kadangi nefrektomija atliekama naudojant bendrą anesteziją, gali kilti rimtų organų funkcijos pakitimų ir sutrikimų. Inkstų pašalinimo pasekmės yra susijusios ne tik su chirurgo ir anesteziologo kompetencija, bet ir su paciento sveikata bei amžiumi. Pagyvenusiems žmonėms sunkiau gyventi po nefrektomijos. Komplikacijų atsiradimą sukelia chirurginės intervencijos metodas.

Atvira veikla

Inkstų pašalinimas gali sukelti tokias pasekmes:

  • kraujavimas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • trombozė;
  • širdies ir kvėpavimo nepakankamumas;
  • kraujo tekėjimo smegenyse pažeidimas;
  • recidyvas su onkologiniu pacientu;
  • aukšta temperatūra.
Atgal į turinį

Laparoskopinis

Jei inkstus pašalina laparoskopija, yra tokių komplikacijų:

  • hematomos formavimas;
  • pooperacinė išvarža;
  • virškinimo trakto obstrukcija;
  • pneumonitas;
  • plaučių arterijos trombas.
Atgal į turinį

Reabilitacijos laikotarpis

Gyvenimas po inkstų pašalinimo ir paciento išgydymo labai priklauso nuo to, kaip laikomasi atkūrimo proceso taisyklių. Reabilitacijos laikotarpis po nefrektomijos trunka iki pusantrų metų, įskaitant būstą ligoninėje ir ilgą ligoninę. Pagrindinis reabilitacijos tikslas yra tobulinti žmogaus supratimą, kad šlapimo formavimo ir filtravimo funkcijos dabar yra bendrosios dešinės arba kairiojo inksto užduotys.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

Po nefrektomijos pacientas dedamas į intensyviosios terapijos skyrių. Valdomas asmuo turi gulėti ant nugaros pirmąsias 24 valandas ir negali judėti staiga. 2-3 dienas gydytojas pirmą kartą galės atsistoti ir pasukti į šoną. Po poros valandų galite nuplauti burną vandeniu. Po inkstų pašalinimo negalėsite valgyti. Jei pacientui kyla stiprus skausmas kvėpuojant ar nugaros skausmuose, jam skiriami skausmo vaistai. Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis yra 3-7 dienos ir priklauso nuo paciento sveikatos būklės.

Namo atkūrimas

Reabilitacija po inkstų pašalinimo trunka iki 18 mėnesių.

Po operacijos inkstuose reikia tris mėnesius susilaikyti nuo darbo krūvio ir laikytis gydytojo nurodymų.

Pacientas gali grįžti į darbą po 30-90 dienų. Fizinis stresas yra draudžiamas, jei buvo inksto pašalinimo operacija. Nepaisant to, būtina atlikti kai kuriuos pratimus, ypač naudingą pėsčiomis. Būtina laikytis dietos ir geriamojo režimo. Gydytojo indikacijos nustato leistiną skysčio kiekį per dieną. Atgimimo laikotarpis jaunesniems žmonėms yra greitesnis.

Rizikos prevencija

Kai nefrektomija yra svarbi norint laikytis tam tikros gyvenimo būdo, ji apima:

  • specialus maistas;
  • vaikščioti grynu oru;
  • grybelinės sistemos higienos normų laikymasis;
  • laiku apsilankyti gydytojose;
  • lėtinių negalavimų išvengimas;
  • racionalus dienos režimas;
  • stiprinti apsaugines kūno funkcijas.
Atgal į turinį

Dietinis maistas

Gyvenimas su vienu inkstu reikia specialios dietos. Paciento dietą turėtų sudaryti augaliniai maisto produktai, turintys daug vitaminų ir skaidulų. Jūs galite valgyti javus, daržoves ir vaisius, naminius paukščius ir žuvis, rūgštus pieno produktus. Būtina neįtraukti alkoholio, riebių ir keptų maisto produktų, taip pat aštrus, sūrus ir rūkytas maistas. Leidžiama ne daugiau kaip 5 g druskos per dieną, šis produktas sulėtino skysčių pašalinimą iš organizmo. Maistą reikia dalinti: 5-6 kartus per dieną, kiekviena porcija neturi būti didesnė kaip 200 g. Nesilaikant tam tikros dietos, atsiranda komplikacijų ir ligos atsinaujinimo.

Sportas ir fizinis pratimas po inksto pašalinimo

Pirmąsias 30 dienų po nefrektomijos pacientui turėtų būti lengva fizinė veikla: vaikščiojimo ir kvėpavimo pratimai. Pastaroji yra labai naudinga, jei skauda nugara ir krūtinė. Po 4-6 savaičių vaikščiojimas gali būti padidintas iki 3 valandų per dieną. Draudžiama pakelti sunkius daiktus, pacientui leidžiama pakelti ne daugiau kaip 3 kilogramus. Grįžti į normalų gyvenimą ir sportuoti pacientas negali anksčiau nei 18 mėnesių.

Negalia ir ligos

Pacientai sėkmingai gyvena su vienu inkstu ir neturi nefrektomijos. Yra požymių, leidžiančių atpažinti dalinį ar visišką paciento nedarbingumą. Tik neįgaliųjų grupė gali nustatyti tik specialią komisiją ir gydytoją. Dažnai invalidumas yra skiriamas pacientams, sergantiems genito sistemos navikomis, su pakartotinėmis operacijomis su susituštintu organu, komplikacijomis atsigavimo proceso metu. Ligoninė po nefrektomijos yra nuo 1 iki 2 mėnesių. Jei reabilitacija yra sudėtinga, gydytojas gali nuspręsti ją pratęsti.