Kaip atsikratyti inkstų įvairaus dydžio akmenų?

Inkstų akmenų pašalinimas yra svarbi priemonė, rodanti urolitiazės diagnozę. Šiandien tai galima padaryti keliais būdais, kurių pasirinkimas yra nustatomas atsižvelgiant į vietą, cheminę prigimtį, dydį, akmenų tankį ir daugelį kitų veiksnių.

Vaistinis metodas

Saugiausias metodas, padedantis pašalinti akmenis iš inkstų, yra vaistas. Akmenų pašalinimą gali atlikti:

• Dyruzės stiprinimas naudojant specialius vaistus ir didinant suvartojamo skysčio kiekį. Tačiau šis metodas naudojamas tik tuo atveju, jei akmenų dydis neviršija 4 mm, nes tai užtikrina jų laisvą perėjimą per šlaplę ir šlaplę.
• Inkstų akmenų išleidimas dėl infuzijų panaudojimo įvairių rūšių vaistinių žaliavų pagrindu ir vaistų naudojimas yra įmanomas tik esant konkrečioms medžiagoms, kurių cheminė sudėtis susijusi su organinių medžiagų ar uratų ir fosfatų klase. Nepaisant to, dažniausiai pasitaikantys oksalatai ištirpsta praktiškai nesudaro.

Prašau dėmesio! Nėra jokių garantijų, kad didžiausias vaistas padės pašalinti akmenis net mažais dydžiais.

Chirurginė akmenų pašalinimas

Tais atvejais, kai akmenlige pajamos formavimu Staghorn akmenų, sunkios komplikacijos lydi stiprus hematurija, stiprus skausmas, negalios atėmimo žmogaus ar dėl transformacijos ir plėtros hydronephrotic išpuolių ūmaus pielonefrito, pacientai gali būti pasiūlyta operacija. Bet skirtingais atvejais pacientams parodyti įvairūs chirurginio gydymo būdai.

Operacija pašalinti akmenį, esantį inkstuose, vadinama pielolitotomija. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją ir 10 cm skersmens pjūvį atliekant paciento šoną nuo pažeistos inksto pusės. Per jį gydytojas gali pasiekti inkstus, nupjauti ir pašalinti akmenį iš dubens. Iškart po to, žaizda yra sutvirtinta, o siūlai pašalinami po savaitės.

Svarbu: operacijos yra pavojingos, kai prasideda sunkus kraujavimas, antrinės infekcijos ir kitos vienodai rimtos komplikacijos.

Šios chirurginio gydymo rūšys naudojamos tik tais atvejais, kai visi kiti būdai, kaip pašalinti akmenis iš inkstų, nesuteikia rezultatų. Taip yra dėl to, kad labai dažnai kartojasi urotija, tačiau ankstesnė chirurginė intervencija tokį gydymą ateityje netaiko.

Švelnus akmens pašalinimo metodai

Pastaraisiais metais labai populiarus tapo metodai, kurie buvo pašalinti iš ertmės, susijusios su opos operacijomis ir nereikėjo ilgai reabilituoti. Jos yra pagrįstos susiformuotų akmenų suspaudimu vienu ar kitu būdu, dar labiau pašalinant fragmentus specialiais įrankiais arba natūraliu būdu, tai yra kartu su šlapimu.

Akmenų pašalinimas su endoskopine įranga

Jei gydytojai susiduria su inkstuose esančio kalcio pašalinimu, pacientas, išskyrus nefrolitiazę, turi kitų šlapimo sistemos ligų, jį geriausia pašalinti naudojant endoskopinę įrangą. Akmenų pašalinimas iš inkstų atliekamas:

• Laparoskopinė chirurgija, apimanti specialių chirurginių instrumentų įvedimą inkstų kiaušiniuose ir dubens perpjovose juosmens srityje, kurios dydis paprastai neviršija 1 cm.

Svarbu: atliekant tokias operacijas nereikia reikšmingo raumuo skirstymo, nes atliekos yra labai mažos, todėl po jų nėra matomų randų.

Įvadas į inkstų nefroskopą, kuriame yra vaizdo įranga, per šlapimo takus.

Uretroskopo įvedimas į šlapimtakio lumeną, kad pašalintų akmenis.

Jei mažas akmuo yra pašalintas be sunaikinimo, nes kitaip jis gali būti taikoma gniuždymo specialius įrankius, lazeris, arba įrengti greta iš Sabiezējums emiterio nukreipta ultragarso bangų atliktų per AN endoskopinės įrangos formavimas. Jei gydytojai susiduria su pašalinti akmuo yra šlapimtakių užduotis, jie gali kreiptis į naudojant pneumatinį litotripsijos, apima įvadas per šlaplę ir šlapimo pūslės urethroscope, ir apie Skaičiavimas serijos Smūginės bangų poveikį. Dėl to akmuo sunaikinamas per kelias sekundes, o susidarę fragmentai iš paciento kūno išgaunami specialiomis kilpomis ar žnyplėmis.

Nuotolinė litotripsija

Šis metodas susijęs su akmenų sunaikinimu dėl bangų poveikio jiems, neįgyvendinus jokių pjūvių ir plyšių. Procedūros metu susidariusios fragmentai vėliau išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu. Paprastai ultragarso bangos naudojamos kaip smūginės bangos. Daugiau informacijos apie ultragarsinės litotripsijos metodą rasite straipsnyje "Inkstų akmenų smulkinimo ultragarso ypatumai".

Ekstrakorporinė litotripsijos yra veiksmingas mažų akmenų, kurių matmenys ne didesni kaip 2 cm akivaizdoje. Medikai apie tai kalbėti neskausmingas, tačiau pacientai dažnai skundžiasi gana sunkus diskomfortas ir net skausmo jie patiria procedūros metu.

Lazerinė litotripsija

Lazerinis akmenų suspaudimas inkstuose ir kiaušidėse yra moderniausias ir saugiausias būdas pašalinti bet kokio dydžio kalcitus. Procedūra atliekama per uretro skopą arba nefroskopą, įterptą per šlaplę, specialioje įrangoje, kurioje naudojant holmiją sukurtas lazerio spindulys. Pagal jo įtaką net dideli konkretumai greitai suskaidomi į dulkes, o monitorius, per kurį perduodamas įvestos įrangos vaizdas, gydytojas gali visiškai kontroliuoti procedūros eigą ir prireikus keisti jo eigą.

Inkstų lazeriu sugadinti akmenys yra absoliučiai neskausminga, bekvapnė procedūra, kurios metu pažeidžiamų gleivinių šlapimo takų pažeidimų rizika ir, atitinkamai, kraujavimo raida yra minimali. Taigi, iki šiol lazerio litotripsija yra saugiausias ir veiksmingiausias būdas pašalinti akmenis iš inkstų, įskaitant koralinius. Todėl ji yra vertinga alternatyva vagysčių operacijoms, padedanti susidoroti su dažnai koralų akmenimis šiandien. Vienintelis trūkumas dėl lazerio suskaidymo yra didelė procedūros kaina.

Prašau dėmesio! Skiriant bet kokio dydžio akmenis, priešingai nei kiti metodai, pakanka tik 1 sesijos lazerio litotripsijos.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Operacijos su inkstų akmenimis: nurodymai ir intervencijų rūšys

Urolitiazė yra labai aktuali problema šiuolaikiniame pasaulyje, ji užima pirmąją vietą tarp urologinių ligų. Ji yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kuris yra būdinga tai, kad inkstų ir šlapimo takų akmenų susidarymo, kurią sukelia endogeninių ir egzogeninių veiksnių (polietiologic ligos), besiskiriantis tuo, nesuyrančių srovė ir polinkiu, kad sutrikimas ir komplikacijų.

Visos inkstų akmenų operacijos atliekamos neefektyviai konservatyviai gydant ir mityboje, taip pat su įvairiais urolitianų komplikacijomis. Operacijos su akmenimis gali būti suskirstytos į avarines ir planuojamas.

Avarinė chirurginė operacija dėl urolitiazės yra atliekama tais atvejais, kai skaičiavimas blokuoja šlapimo išsiskyrimą iš inksto. Dažniausiai tai atsitinka, kai akmuo įstrigo šlapime. Tokie intervencijos, pirmiausia siekiama, iš šlapimo nutekėjimą, kuris apsaugo nuo komplikacijų (hydroureteronephrosis ir inkstų nepakankamumas) plėtrą pažeidimų pašalinimo.

Planuojamos operacijos pašalinti akmenis iš inkstų yra atliekamos nuodugniai ištyrus, kai gydymas konservatyviais metodais pasirodė neveiksmingas ir akmuo turi būti pašalintas, kad būtų išvengta galimų pasekmių.

Indikacijos šlapimo takų chirurginiam gydymui

Urolitiazės kurorto operacija šiais atvejais:

• dažni inkstų kolių išpuoliai, kai pablogėja paciento gyvenimo kokybė;
• nuolatinis skausmo sindromas (dažniau koralinio akmens);
• pažeidimas šlapimo nutekėjimas, kuris grasina hydronephrotic transformaciją (padidėjimą tuščiavidurį organų sistemų šlapimą su tolesnio audinių mirtį), ir nuostolių, inkstų nepakankamumo technologijoms;
• obstrukcinė anurija (ūmus nutraukimas šlapinimasis dėl į šlapimo srovė būdų bloko), kuris veda į ūminį inkstų nepakankamumą, uremija ir mirtį per trumpą laiką, jei jūs neturite atlikti operaciją;
• dažnas pyelonefrito paūmėjimas (inkstų akmenys yra rimtas pyelonefrito rizikos veiksnys);
• kraujavimas iš inkstų (gleivinių kraujagyslių pažeidimas su aštriais akmenų kraštais) su neveiksmingu konservatyviu gydymu;
• plėtros pyonephrosis (komplikacija, kuri yra pūlingos inkstų lydymosi, kuri veda prie peritonitas lūžio pūlingų dėmesio);
• vieno inksto akmuo, kuris sulaužo šlapimo nutekėjimą.

Prieš bet kokią operaciją, būtinai išnagrinėti Kita inkstus veną urography (rentgeno tyrimo su kontrastu) funkciją, siekiant nustatyti jo efektyvumą (tuo atveju, kai nukentėjusio inkstų operacijos metu turės pašalinti).

Avarinės operacijos

Stento montavimas šlapime

Tai laikina procedūra, leidžianti atstatyti šlapimo nutekėjimą iš užblokuotų inkstų (tuo metu, kai reikia pasirinkti gydymo taktiką). Pašalinus akmenį, stentas pašalinamas.

Stentas - plonas plastikinis vamzdelis, kuris per kystoskopą (aparatai endoskopiniams procedūrų) yra išdėstyti taip, kad vienas galas yra virš bloko į šlapimo srovė, o kitas yra išėjimo į šlapimo pūslės. Šlapimo nuo šio vamzdžio, kuris neleidžia hidronefrozės ir suteikia gydytojai pacientų tyrimų ir pasirinkimas gydymo strategijos per inkstus.

Perkutaninė nefrostomija

Ši chirurginė intervencija, kuri nurodo avarines ir laikinas priemones normalizuoti šlapimo nutekėjimą su užblokuotu inkstų akmeniu. Atlikite, kai neįmanoma įdėti stento į šlaplę.

Atlikite nedidelį odos įpjovimą juosmens srityje (inkstų dubens projekcija), per kurią adata įterpiama į organą. Visos manipuliacijos atliekamos ultragarso kontrole arba fluoroskopija.

Tuo inkstų adatos kateterį (ploną vamzdelį) turi vieną galą, sumontuotą dubens, ir kitoms išėjimo į paciento odos ir prijungtas prie drenažo maišelį. Adata pašalinama, paliekant tik inkstus kateterį. Taigi pašalinamas šlapimo nutekėjimas, kuris suteikia laiko pasirinkti tolesnį gydymo būdą.

Nefrostomui reikia atidžiai prižiūrėti, nes tai yra "tiesioginiai vartai" infekcijai. Pašalinus problemą, kateteris pašalinamas, o įpjovos siūlai.

Šios dvi manipuliacijos atlieka labai svarbų vaidmenį, nes jie saugo inkstus, o kartais ir paciento gyvenimą, o gydytojai pasirenka tinkamą taktiką tolesniam chirurginiam gydymui. Visi kiti inkstų akmenų chirurginio pašalinimo būdai gali būti atliekami tiek avarinėse situacijose, tiek planuojant.

Chirurginio gydymo metodai

Chirurginis urolitiazo gydymas apima:

• atviros chirurginės operacijos (nefrektomija ir organų išsaugojimo intervencijos);
• instrumentiniai akmenų šalinimo būdai (naudojant endoskopiją);
• litotripsija (gniuždomi akmenys - kontaktiniai ir nuotoliniai).

Atviros chirurginės operacijos

Nefrektomija

Tai operacija, kai inkstai yra pašalinami iš kūno chirurginiu būdu su akmeniu arba esant nepataisomoms komplikacijoms. Nefrektomijos vykdymo sąlyga yra įprasta kitų inkstų funkcija.
Ši operacija atliekama tik kraštutiniais atvejais, remiantis griežtomis sąlygomis:

• skaičiuojamos pionerofozės vystymas;
• hidronefrozės transformacija galutiniame etape;
• pilonefritas, komplikuotas inksto karbunkaliu arba organinio parenchimo gleivinis užteršimas.

Organų taupymo operacijos

Atlikite inkstų stulpelio rezekciją ar organo įpjovimą, pašalindami akmenį ir siūdami žaizdą.

Atsižvelgiant į tai, kur yra akmuo, kuris pašalinamas pjaustant, išskiriamos šios operacijos:

• pielolitotomija - akmenų pjūviai ir ištraukimas iš inkstų dubens;
• ureterolitotomija - kiaušidės sienelės pjūvio pašalinimas;
• cistolitotomija - pūslės pjūvis.

Tai didelis ir trauminis chirurginis įsikišimas, per kurį atliekami plati juosmens srities ir pilvo sienos odos gabalai. Po operacijos išlieka ilgi ir dideli randai, pooperacinės išvaržos vystymosi pavojus, komplikacijos intervencijų metu ir po jų, ilgas atkūrimo laikotarpis yra puikus.

Pastaruoju metu pirmenybė teikiama mažiausiai invaziniams chirurginiams metodams. Vienas iš jų yra laparoskopinis inkstų akmenų pašalinimas (laparoskopinė litotomija).

Operacijos metu ant odos tik keli nedideli pjūviai, per kuriuos įdėta kamera ir chirurginiai instrumentai. Vaizdas rodomas dideliu ekranu, kuris padeda chirurgui matyti visus patologinius pokyčius.

Inkstų laparoskopijos privalumai:

• hospitalizacijos ir pooperacinės reabilitacijos laikotarpio sumažinimas;
• didelio kosmetinio defekto nebuvimas;
• reikšmingas komplikacijų sumažėjimas po operacijos ir jo metu;
• skausmo sumažėjimas ir kraujo netekimas.

Endoskopiniai gydymo būdai

Šiandien endoskopinė chirurgija yra visur, nes ji nereikalauja chirurginių pjūvių. Visos manipuliacijos atliekamos naudojant įrankius, įdėtus į natūralias kūno angas.

Endoskopinis akmenų pašalinimas iš inkstų atsitinka:

• Cistoskopija - iš endoskopu įvedimas per šlaplę į šlapimo pūslę, kur akmuo surinkimo įrankiai ir pašalinamas iš organizmo ertmės, jei akmenys yra dideli, pirmiausia grūsti į mažus gabaliukus;
• ureteroscopy - endoskopą yra įvesta į šlapimtakių spindyje, akmuo yra užfiksuotas su įvairiais įrankiais (pavyzdžiui, dizaino krepšius ir tt) ir yra stumiama į šlapimo pūslės kryptimi;
• Ureteropyeloscopy - akmuo pašalinamas endoskopiniais instrumentais iš inkstų ertmės sistemos.
  Litotripsija

Šis akmenų šalinimo būdas yra dar mažiau invazinis nei inkstų akmenų laparoskopija. Tai šiuolaikinis urologijos terapijos metodas, kuris susideda iš smulkių dalelių suspaudimo. Tokie fragmentai yra atskiriami nuo šlapimo sistemos.

Akmenų smulkinimui naudojamas litotriptoriaus įtaisas. Tai generuoja elektrohidraulinius, elektromagnetinius arba pjezoelektrinius šoko bangas. Šių bangų energija orientuota į akmenį, kuris veda prie jo sunaikinimo nepakenkiant aplinkiniams audiniams. Taigi, tai yra mažiausiai invazinis chirurginio šlapimo takų gydymo metodas.

2 tipo litotripsija:

• Kontaktai - kai energija tiesiogiai taikyti akmens per kateterį iki poodinės prieigos (pvz per poodinės nefrostomija) arba per endoskopinių instrumentų;
• Nuotolinis - nereikia atlikti įsikišimo į kūną, akmuo yra sunaikintas šiuolaikine instaliacija, kuri generuoja akustines smūgines bangas.

Urolitiazė yra medžiagų apykaitos sutrikimas, o operacija negydys ligos ir nesugebės jus išgelbėti nuo konkrečių reformatų. Pagrindinis šlapimo takų gydymas turėtų būti nukreiptas į akmens formavimo priežastis, konservatyvius metodus ir dietos terapiją.

Šiuolaikiniai akmenų pašalinimo iš inkstų metodai

Nefrolitiazė (nefrolitiazė) po diagnozės, urologai pasirenka gydymo taktiką. Inkstų akmenų pašalinimas atliekamas keliais būdais - jų taikymo tikslingumas priklauso nuo kalcio sudėties ir dydžio, klinikinio patologijos eigos ir egzamino rezultatų.

Vaistinis inkstų akmenų šalinimo būdas

Laiku gydant vaistus dažnai vartojami. Farmakoterapija nustatoma, kai akmenys susidaro ne daugiau kaip 5 mm skersmens. Konkretizavimas turėtų būti ištirpinamas, o jų liekanos - nepriklausomai palikti kūną. Šiuo tikslu naudojami diuretikų, šarmų šalinimo ir kitų grupių vaistai, kurių poveikis gali minkštinti akmenis, mažinti jų dydį, pašalinti juos iš inkstų su šlapimu.

Anestezijos vaistai yra skirti antispasmolikams ir analgetikams. Leidžiama papildomai naudoti vaistinių augalų kolekcijas. Narkotikų vartojimas yra taip pat naudojamas paspartinti akmens fragmentų panaikinimą po to, kai jų Smulkinimo atliekamas ultragarso bangos, šoko kitų nekontaktiniu būdu.

Inkstų kalcio pašalinimo chirurginiai metodai

Medicinos praktikoje atliekamos įprastinės ir avarinės operacijos. Pirmasis atliekamas tuo atveju, kai inksto akmuo nekeltų grėsmės paciento gyvenimui. Neatidėliotinos operacijos atliekamos su ūminiu šlapimo, gleivinių procesų, audinių nekrozės ir kitų komplikacijų nutraukimu.

Chirurginių procedūrų tipai:

• eritema (nefrektomija ar rezekcija);
• laparoskopija (laparotomija, laparoskopinė litotomija).

Nors taktika pasirinko, už šlapimo nutekėjimą atnaujinimas nuo inkstuose urologai gali būti laikinai įdėta kateterį (nefrostomija) arba šlapimtakio stentą (stentavimas).

Nefrektomija

Atvira intervencija yra labiausiai trauminė chirurginiai organų valymo metodai. Nefrektomija skiriama, jei yra negrįžtami audinių pokyčiai, nekrozė ir kitos komplikacijos. Vykdydamas akmenį supjausto perpjovus odą, raumenis ir inkstus. Chirurgai taip pat gali akcizuoti organą visiškai arba tik dalį su skaičiavimu, jei operacijos metu kyla kitų komplikacijų.

Po paciento nefrektomijos laukiama ilgalaikė reabilitacija. Pirmajame mėnesyje paskirkite antibiotikus ir dietą. Tai užkerta kelią komplikacijų vystymui, pagreitina atsigavimą.

Laparoskopinė litotomija

Šiuo atveju akmenys iš inkstų pašalinami 3-4 įpjovomis, po to įterpiami į prietaisus ir nedidelių matmenų kamera. Yra dviejų tipų laparoskopinė litotomija:

• peliolitotomija (priepuolis per vieno akmens skylę iš inksto tušo ar dubens);
• ureterolitotomija (pašalinimas iš kapiliarų iš šlaplės).

Operacija atliekama iš pilvo ertmės po bendros anestezijos. Pirma, pilvo erdvė užpildyta specialiomis dujomis, o fotoaparatas pristatomas, kad būtų parodytas kokybiškas vaizdas. Kitas, supjaustyti per punkcija inkstų (šlapimtakių) ir dedami į maišelį ir imti concrement jos ribų, ir yra įtraukiamas į skylę drenažo sistemą ir žaizda užsiūta. Laparoskopijos metu atsigavimo laikotarpis trunka mažiau nei 14 dienų.

Švelnus inkstų akmenų pašalinimo būdai

Neoperatyvinės procedūros apima endoskopiją ir litotripsiją (smulkinančius akmenis). Jie atliekami pagal vietinę ar bendrą anesteziją arba be anestezijos. Švelnūs metodai turi savo privalumų: po procedūros asmuo greitai atstatomas, pooperacinių komplikacijų tikimybė yra minimali.

Inkstų akmenų pašalinimas su endoskopine įranga

Endoskopija atliekama naudojant standius ir lanksčius prietaisus. Norėdami pašalinti akmenį iš jų paukščių ir inkstų, jie naudoja nefroskopą. Jis įvedamas į organo ertmę per dugną ant apatinės nugaros dalies arba tyčia padaryta perforacijos fistuliu.

Jei skausmas yra šlapimtaklyje, tuomet atliekamas uretografas. Tai yra specialus endoskopas, kuris yra nukreiptas į akmenį iš pūslės šono. Be to, nedideli konkretumai nedelsiant pašalinami įrankiais, skirtais kietųjų formų (ekstraktorių, žnyplių) gavybai, o dideli jie yra iš anksto smulkinti. Procedūros pabaigoje sumontuota drenažo sistema, kuri pašalinama praėjus 2-3 dienoms.

Nuotolinė litotripsija

Litotripsija bus vadinama nuotoliniu, jei konkretizus sunaikins litotriptorius, esantis tam tikru atstumu nuo paciento kūno. Procedūros metu tam tikro dažnio ir intensyvumo smūgio bangos nukreipiamos į akmens vietą. Riebalai iš inkstų ar šlapimtakio bus pašalinami šlapimo srove.

Lazerinė litotripsija

Tai kontaktinė litotripsija. Akmenis sugriebia lazeris, kuris su endoskopu yra nukreipiamas į betoną. Šis metodas tinka visų amžiaus grupių pacientams gydyti. Pagrindinis lazerio litotripsijos privalumas - galite suskaidyti bet kokio dydžio akmenis į miltelių pavidalą. Be to, akmens dulkės išsiskiria su šlapimu.

Indikacijos inkstų kalcio šalinimui

Kūno valymas nuo nefrolitiazės yra būtinas visiems. Kadangi trūksta gydymo, gali prasidėti inkstų ir šlapimtakių nekrozė, kuri kelia pavojų gyvybei.

Parodyta, kad tokiose situacijose akmuo pašalinamas:

• susidarė korėjos rūšis;
• dažnai pasireiškia paūmėjimai, inkstų kolių išpuoliai;
• skausmas trunka ilgą laiką;
• sutrinka šlapimo nutekėjimas;
• užsikimšusi kiaušidės;
• atsinaujinimas pyelonefritas (uždegimas inkstuose);
• pionefrozės, hidronofozės ar obstrukcinės anurijos vystymas (šlapinimosi nutraukimas dėl šlapimo takų obstrukcijos);
• asmuo turi tik vieną inkstą, o nefrolitiazė pablogina jo veikimą.

Prieš operaciją atliekama išmatinė urografija. Naudodami šią kontrastingą diagnozę gydytojai vertina sveiko inksto veiklą. Jie analizuoja savo gebėjimą savarankiškai susidoroti su šlapinimu, jei reikia pašalinti sergančiųjų organą.

Kontraindikacijos dėl inkstų akmenų pašalinimo

Atviros opos operacijos negali būti atliekamos žmonėms, kurie išsivysto organizmo uždegimą, yra anemijos, prasta kraujo krešėjimo, kraujagyslių patologijos dekompensacijos stadijoje.

Kontraindikacijos dėl inkstų akmenų pašalinimo uždaroje vietoje:

• Concrements 2 ir daugiau kaip 2 cm;
• nutukimas;
• spynos veikiančiame regione;
• skrandžio opa;
• širdies defektai;
• uždegiminių ar infekcinių židinių buvimas.

Nėštumas gali būti bet kokios rūšies procedūros kliūtis. Trupinimo akmenys (litotripsijos) negali būti atliekamas esant Staghorn akmenų, aortos aneurizma, kraujavimo sutrikimų procesus, didelių cistų ar navikų inkstų buvimą.

Sąnarių pašalinimo komplikacijos šlapimo sistemoje

Daugeliu atvejų sunkumai gali kilti dėl atvirų ir avarinių operacijų, kai būtina atlikti audinių pjūvius ar įtrūkimus. Pašalinant konkretes su švelniais metodais, nepageidaujamas poveikis yra labai retas. Paprastai jie vystosi dėl šalutinio narkotikų poveikio ar traumos į parenchimą.

• širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo veiklos pažeidimas;
• inkstų nepakankamumas, hematoma, žandikauliai arba kraujavimas;
• stagnuoti ir uždegiminiai reiškiniai;
• žaizdos infekcija, nudegimas;
• kraujas šlapime, ūminis šlapimo ir lytinių organų uždegimas;
• siūlės plyšimas ir šlapimo nutekėjimas per jį;
• šlaplės obstrukcija (obstrukcija) arba strira (sustorėjimas);
• audinių išemija operuotoje zonoje;
• šlapimo pūslelinė (šlapimo pseudocistas);
• uždelstas akmenų iš inksto išskyrimas;
• anurija (šlapinimosi nebuvimas).

Taip pat būtina pašalinti didelį fizinį krūvį ir vartoti priešuždegiminius, antibakterinius ar kitus paskirtus vaistus prieš galutinį žaizdų gijimą.

Kad išvengtumėte nepageidaujamų pooperacinių rezultatų, po procedūrų, kurias reikia atlikti reabilitacijai prižiūrint gydytojui, laikykitės dietos ir geriamojo režimo.

Šiandien gydytojai naudoja mažiausiai invazinius ir neinvazinius inkstų akmenligės gydymo metodus. Nefrektomija atliekama tik sudėtingos patologijos atveju. Todėl kuo anksčiau asmuo nusprendžia pašalinti akmenis iš inkstų ir raiščių dubens, tuo didesnė yra galimybė naudoti švelnius gydymo metodus.

Inkstų akmenų pašalinimas

Komentuoti 8,633

Urotiazė yra radikali gydymo galimybė - pašalinti akmenis iš inkstų, šlapimtakio ar šlapimo pūslės. Concremento formavimasis yra labiausiai paplitusi genitalijų sistemos liga. Skaičiavimų inkstuose susidarymas yra dėl įvairių išorinių ir vidinių veiksnių, todėl laikomas daugiafunkciniu. Jei yra inkstų skausmas ar dažnai skauda apatinę nugarą, apatinę pilvą ir netgi šlaunis, verta kreiptis į diagnozės specialistą.

Visų pirma pacientams, kuriems yra inkstų akmenys, siūloma konservatyviai gydyti - be chirurginio gydymo. Tačiau, jei dietos ir paskirti vaistai yra neveiksmingi, siūloma invazinė intervencija. Akmenų pašalinimo operacijos gali būti skirstomos į skubias (skubias) ir suplanuotas. "Skubus" reiškia bet kokį įsikišimą pašalinti betonus, kurie trukdė šlapimo sistemos kanalams. Visos kitos operacijos vyksta suplanuotu būdu, jei terapinis gydymas nepadeda.

Ertmės operacijos

Atviros (ozolinės) operacijos yra labiausiai trauminis chirurginis urolitiazės gydymas. Tokie metodai naudojami tuo atveju, kai neįmanoma atlikti labiau subtilių invazinių intervencijų. Jie rodo odos, poodinių riebalų, raumenų audinio išsiplėtimą. Papildomi veiksmai atliekami atvirame ore, iš kurio reikia išgauti skaičiavimus.

Inkstų akmenų pašalinimo operacijų klasifikacija

Tokiems operacijoms būdinga urotiazė:

• peliolitotomija;
• nefrolitotomija;
• cistolitotomija;
• uretotrolitotomija.

Atgal į turinį

Pielolitotomija

Tai operacija, skirta pašalinti akmenis iš inkstų ar šlapimtakio, kuris atliekamas anestezijos būdu. Per manipuliavimą, šoninis ar priekinis pjūvis yra pagamintas ant odos maždaug 10 centimetrų ilgio, po to atskiriami pagrindiniai audiniai. Apskaičiavimo vietos projekcija supjaustomina atvirą inkstą ar šlaplę. Pašalinus akmenį iš inksto, pjūvis yra susiuvamas su medžiaga, kuri pati ištirpsta. Po to sluoksniuotos siūlės ant visų sluoksnių ištirpinto audinio. Atsižvelgiant į akmens vietą, galima išskirti keletą peliolitotomijų tipų: nugarą, priekį, viršutinę ir apatinę.

• stambių akmenų inksto dubens buvimas;
• nesugebėjimas atlikti lengvesnes endoskopines intervencijas dėl dubens ertmės susiaurėjimo;
• inkstų struktūros sutrikimai, kitokių chirurginių intervencijų prevencija.

Atgal į turinį

Nefrolitotomija

Ši operacija inkstuose yra panaši į ankstesnį aprašytą metodą. Tačiau yra keletas savybių, kurios išskiria inkstų akmenų gavybą iš peliolitotomijos. Pagrindinis skirtumas yra inkstų kojų mobilizavimas ir minkštos spaustuvės (turniketo) taikymas inkstų arterijai. Per nefrolitotomiją pacientas anestezuojamas.

• inkstų akmenys didesni nei 2 centimetrai;
• koralų Concrements in bowel or bowl;

Atgal į turinį

Cistolitotomija

Nuo intervencijos pavadinimas ( "cistos." - Lotynų pūslės, "dega", - akmenį, "Tomy", - supjaustyti), kad ši operacija yra susijusi su akmenimis pašalinimas iš šlapimo pūslės. Po kateterizavimo ir antiseptinio tirpalo įšvirkštimo į šlapimo pūslę pacientas dedamas ant operacijos stalo ant nugaros su padidinto baseino.

Pjūvis yra virš gaktos kaulo, po kurio pjaunama šlapimo pūslės viršūnė ir akmuo pašalinamas. Po to, kai šlapimo pūslės pažeidimas yra priverčiamas, prireikus kateteris 7 dienas išlieka išleidžiamas į galvos kaulą, išsišakojusius minkštus audinius. Reikia pažymėti, kad tai yra viena iš labiausiai trauminių būdų šalinti akmenis iš šlapimo pūslės vyrų ir moterų. Tokia operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

• didelių akmenų buvimas šlapimo pūslėje;
• bet kokios kitos priežastys, dėl kurių neįmanoma išskirti konkrečių sandorių transurethrally.

Atgal į turinį

Urethrolithotomy

Toks įsikišimas reikalauja chirurginio akmenų pašalinimo tiesiai iš šlapimtakio. Operacija susijusi su skubos tvarka (skubos), kaip blokavimo šlapimo concrement kanalų gali sukelti sunkių komplikacijų - gidrouretronefrozu ir inkstų nepakankamumas.

Priklausomai nuo akmens vietos (viršutinio, vidurinio ar apatinio tretinio šlapimo pūslės), prieiga atliekama įvairiais būdais. Norėdami išgauti akmenį iš viršutinio trečiojo laiptelio, naudokite lumbotomines, pogumburines ir tarpjautines pjūvius, patekdami į plaučius. Per operacijas viduriniame trečdalyje iš šlapimtakių segmente atveria vidurinės linijos extraperitoneal, taip pat intramuskuliniam ir nugaros metodus. Operacijos ant apatinio trečdalio medianos rodo extraperitoneal prieiga, yra šlapimo pūslės pjūvį, o jei akmuo yra apčiuopiamas, moterys gali būti atidarytas ir pasiekiama per makštį.

• įstrigęs akmenis šlaplėje;
• endoskopinio gydymo stoka.

Klasifikacijai priskiriamų visų rūšių operacijoms būdingas minkštųjų audinių pažeidimas, leidžiantis patekti į organą, iš kurio pašalinami skaičiavimai. Pooperacinis laikotarpis dažnai trunka nuo kelių savaičių iki mėnesio. Atsižvelgiant į padidėjusį komplikacijų ir infekcijos pritraukimo riziką, taip pat į galimybę atlikti mažiau traumines intervencijas, šie akmenų ištraukimo būdai vis mažiau naudojami.

Kontraindikacijos atvirai operacijai pašalinti inkstų akmenis

Kai kuriais atvejais neįmanoma atlikti kraujagyslių operacijų. Yra keletas veiksnių, kurie yra absoliučios kontraindikacijos atliekant traumines invazines intervencijas. Tarp jų:

• uždegiminio proceso aptikimas organizme;
• kraujo krešėjimo sutrikimai ar kraujo krešėjimą įtakojančių vaistų vartojimas;
• įvairių etiologijų anemija;
• kraujotakos sistemos ligos dekompensacijos stadijoje.

Į bent vieną iš ankstesnių punktų, aptikta paciento akivaizdoje, operacija nebuvo atliktas, nes tai gali sukelti įvairių komplikacijų (infekcijos plitimą, pažeidimas gijimo mechanizmo, kraujo netekimą, ir D. pan.). Prieš atliekant chirurginę procedūrą būtina pašalinti visus rizikos veiksnius. Priešingu atveju apsvarstykite alternatyvų gydymo būdą.

Laparoskopinis šalinimas

per pradūrimo minimaliai invazinė chirurgija pašalinimas, įskaitant urologinių ligų, kurios apima (akmenlige), vadinama "laparoskopinės". Nors pilvo operacijos apima gana dideli skyriai (kai kuriais atvejais iki 30 centimetrų), laparoskopija yra tik odos punkcijos, kurių skersmuo iki 0,5 cm. Ši intervencija leis visų šių operacijų su minimaliomis žalos aplinkinių audinių, taip pat nustatyti stentą inkstai išleidžiami gydymo laikotarpiu.

Tačiau atsižvelgiant į nedidelius pjūvius, laparoskopinės intervencijos apima smulkių akmenų ištraukimą. Jei akmenys yra didesni nei 4-5 mm, prieš tai, kai intervenciniai akmenys yra sugriauta gniuždant akmenis. Natūralu, kad tokioms chirurginėms intervencijoms suteikiama didesnė pirmenybė, kai medicinos arba endoskopiškai neįmanoma išspręsti inkstų akmenų problemos.

Kaip sumažinti akmens dydį?

Griovimas atliekamas keliais būdais:

1. Laparoskopinė, su inksto punkcija ir vėlesnis mechaninis akmenų šlifavimas su instrumentais, kurių skersmuo ne didesnis kaip 10 mm (perkutaninė litotripsija).
2. Pagal šlaplės (kontakto) litotripzijos metodą. Pagal anesteziją per šlaplę į akmenį įterpiamas uretroskopas (specialus instrumentas, kuris naudoja ultragarsą, pneumatines medžiagas arba lazerį akmenų šlifavimui).
3. Neaktyvus litotripsija. Šiuo atveju naudojamas specialus prietaisas - litotriptorius, kuris iš išorės nukreipia smūginę bangą į inkstų akmenis, neįveddamas jokio įrankio į kūną. Tokios manipuliacijos daugiausia atliekamos anestezijos metu ir naudojant ultragarso ar rentgeno spinduliuotę, kad būtų galima tiksliai nustatyti akmens vietą ir smūgio bangos kryptį. Šis metodas turi keletą reikšmingų apribojimų, susijusių su skaičiavimo tankiu, jo dydžiu ir minkštųjų audinių plotu aplink akmenį, kurie gali būti pažeisti nukreipimo impulso kryptimi.

Atgal į turinį

Endoskopinis gydymas

Galima naudoti dar mažesnes invazines operacijas ir manipuliacijas, kai minkštųjų audinių traumatis neįmanomas (galimybė patekti į akmenis atsiranda per natūralias angas), naudojant endoskopiją. Prieigą prie akmenų galima gauti naudodami:

• Punktūrinė endoskopija (nefrolitolapakija). Dėl to inksto punkcija atliekama laparoskopiškai, įrengiant specialų vamzdelį, kuris sudaro įėjimą į organo ertmes. Be to, endoskopas į gautą kursą įterpiamas tiesiai į inkstus arba, jei reikia, toliau šlapimu. Naudojamas konkrečių inkstų formavimuisi (uretropilozofija) ir šlapimo pūslės viršutinei daliai.
• Urethroscopy metodas pašalina akmenis iš apatinės šlapimtakio dalies.

Urethroskopija. Endoskopas įterpiamas į šlaplės retrografą (prieš šlapimo srautą) be papildomų pjūvių. Šis metodas naudojamas tuo atveju, jei akmuo susidarė apatinėje ar vidurinėje šlapimo pūslės trečiojoje dalyje (uretozė), šlapimo pūslėje (cistoskopija).

Endoskopinis metodas pašalina mažas formacijas. Todėl tokio įsikišimo atveju, anksčiau aprašytų litotripsijos metodų pagalba reikės iš anksto supjaustyti akmenis.

Pooperacinis laikotarpis, reabilitacija ir dieta

Po operacijos pašalinti akmenis iš inkstų pirmiausia reikia užtikrinti, kad organas tęstų savo darbą pagal fiziologinę normą. Norėdami tai padaryti, paskirkite vaistus, kurie normalizuoja kraujotaką, ir antioksidantų. Su daug invazinių procedūrų (pilvo operacijas) ir daryti kitokias manipuliacijas, kurios reikalauja perkutaninė prieiga, pacientų priskirtų antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas. Antibiotikų metu taip pat rekomenduojama vartoti priešgrybelinius vaistus, kad būtų išvengta mikrofloros disbalansų organizme.

Tais atvejais, kai reikalingas drenažas ar fiksuoto kateterio montavimas, reikia imtis ypatingų atsargumo priemonių. Tinkama drenažo priežiūra skatina ankstyvą gijimą ir užkerta kelią ligoninių infekcijoms įstoti. Be to, pacientams skiriama speciali dieta. Tinkama mityba prisideda prie inkstų funkcijos atkūrimo ir iš dalies atpalaiduoja šlapimo sistemą reabilitacijos laikotarpiu.

Maistas pooperaciniame laikotarpyje atliekamas tokiu būdu:

• Pirmą ir antrą dieną po operacijos paskirta dieta Nr. 0, iš esmės sudaryta iš skystų produktų - mažai riebalų sultinio, želė, nekoncentruotos (atskiestos) sultys. Tariami maisto produktai ir tyrės produktai neturėtų būti įtraukti. Maisto vartojimo išlaidos sunaudojamos maždaug 7-8 kartus per dieną.
• 2-3 dienas pratęsiama chirurginė dieta. Į dietą pridedamas šiltas rūkytas virtas ar virtas maistas. Maitinimas 5-6 kartus per dieną.
• Nuo penktos dienos galite atkurti įprastą mitybą ir valgyti 4-5 kartus per dieną, jei įmanoma, neįskaitant dietos kepti ir riebaliniai maisto produktai.

Papildomas rekomendacijas dėl mitybos atliks gydantis gydantis gydantis akmenų sudėtis. Priklausomai nuo akmenų tipo pacientui suteikiama tam tikra dieta, pateikiamos papildomos rekomendacijos. Atminkite, kad urolitiazė nėra išgydyta tik operacija. Svarbu pašalinti ligos priežastį. Tuo atveju, jei nustatoma liga ir chirurginis gydymas, kartais reikia atlikti tyrimą ir konsultuotis su gydomu gydytoju.

Chirurginis inkstų akmenų pašalinimas

Akmenlige (akmenligė) - pavojingas patologija, kuri bet kuriuo metu gali sukelti netikėtų komplikacijų, tokių kaip inkstų dieglius, obstrukcija dėl šlapimtakių, obstrukcinė pielonefritas progresuojantis inkstų nepakankamumas spindyje. Šiuolaikinėse klinikose naudojami daugiausia konservatyvūs metodai (gydymas nuo narkotikų, dieta) arba minimaliai invaziniai gydymo metodai - nuotolinis ar kontaktinis akmenų smulkinimas naudojant smūginės bangos įrangą ar lazerį. Chirurginis gydymas praktikuojamas tais atvejais, kai kitos galimybės nesukelia didelio poveikio sveikatai.

Atkreipkite dėmesį į medžiagą "Metodai akmenims pašalinti iš inkstų". Jis apibūdina visus privalumus ir trūkumus kiekvieno požiūrio.

Atviros (vagysčių) operacijos

Atvira operacija iš konkrečių inkstų ir šlapimo takų pašalinti yra priverstinė priemonė, kurią gydytojai randa ekstremaliais atvejais. Net jei radikalaus įsikišimo negalima išvengti, gydytojai bando naudoti minimaliai invazinius metodus: endoskopines operacijas per šlapimo takus ir laparoskopines punkcijas. Bet kartais klinikinė situacija neleidžia mums naudoti švelni metodai. Tokiais atvejais kyla klausimas apie pilną operaciją su gabalais, akmenų gavybą ir siuvimą.

Tradicinės chirurginės operacijos visada yra didesnė komplikacijų rizika. Invazinės intervencijos su ertmės pjūviais turi daug trūkumų ir nepageidaujamų pasekmių. Tai apima:

• Kraujavimo pavojus;
• Šlapimo takų infekcijos rizika patogeninėmis bakterijomis;
• Ilgas reabilitacijos laikotarpis su ribotu fiziniu aktyvumu ir efektyvumo praradimu;
• Pooperaciniai randai;
• Bendrosios anestezijos vartojimas su pavojingais poveikais;
• Santykinai didelė chirurginio gydymo kaina.

Vis dėlto periodiškai vykdomos atviros operacijos: kartais dėl realaus poreikio, kitais atvejais - tik dėl to, kad trūksta reikalingos įrangos ar progresyvaus gydymo įgūdžių. Praėjusį šimtmetį operacija su urolitiaze buvo įprasta, dabar invazinės intervencijos yra retesnės.

Klasifikacija

Akmenų šalinimo operacijų tipai skiriasi priklausomai nuo akmenų vietos:

• Pielolitotomija - inkstų dubens lokalizuoto kalcio pašalinimo procedūra;
• Nefrolitotomija - akmens rezekcija per įpjovimą tiesiai į inksto audinį;
• Cistolitotomija - akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės;
• Ureterolitotomija yra operacija šlapime.

Pelelitotomija, savo ruožtu, yra priekinė, užpakalinė, viršutinė, apatinė, požeminė - priklausomai nuo prieigos taško vietos, kurią chirurgas pasirenka išardyti.

Jei pjūvis yra padarytas iš nugaros pusės, operacija užima lomboskopinę nefrolitotomiją.

Anksčiau taip pat buvo naudojama sekine nefrolitotomija. Tiesioginė nuoroda į tai yra didelis uolos netaisyklingos otroschatoy formos. Išgėrus, inksto koją reikėjo sušvirkšti, įskaitant kraujagyslių paketą, kuris buvo sunkus komplikacijų, susijusių su nepakankamu kraujo tekėjimu inkstuose.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės atviros veiklos vykdymo indikacijos:

• Gali kelti pavojų gyvybei pavojingos situacijos su šlapimo takų obstrukcija arba ūminio inkstų nepakankamumo pavojumi;
• Dideli konkretmentai, kurie nėra pašalinami kitais būdais;
• Ozalatito akmenys;
• Sudėtingi urotizijos pasikartojimo atvejai;
• Nutukimas (pacientams, kurie yra didesni nei 120 kg, nuotolio litotripzijos metodai yra neveiksmingi);
• Gilus ūmus pyelonefritas, kartu su akmenimis;
• Hidronofozė - skysčių kaupimasis inkstuose;
• Nepatogus akmens lokalizavimas, prieigos prie endoskopinių arba nuotolinių procedūrų stoka;
• Neįmanoma pašalinti skaičiavimų kitais būdais.

Kartais ertmės rezekcija atliekama dėl to, kad klinikoje nėra specialios įrangos ar gydytojai, turintys pažangių urolitianų gydymo būdų.

Kartais tiesiog nėra priemonių ar laiko pacientui siųsti į modernią įrangą turinčią įstaigą.

Intervencijai draudžiama vartoti nėštumo metu, prastai kraujo krešumą, neoplazmas siūlomos operacijos srityje, rimta širdies patologija, hipertenzija, cukrinio diabeto buvimas dekompensacijos stadijoje. Sprendimą atlikti operaciją atlieka chirurgas su paciento ar jo artimųjų sutikimu (jei pacientas yra neveiksnus).

Paruošimas, anestezija, operacijos eiga

Kaip ir bet kokia visapusiška operacija, akmenų rezekcija reikalauja kruopštaus paciento paruošimo. Per 10-14 dienų iki nustatyto laiko, kurso terapija su antioksidantais ir vaistais, siekiant pagerinti kraujo apytaką. Kai uždegimas skiriamas nuo uždegimo ar antibakterinio gydymo.

Įprastomis operacijomis paskirdami analizes paciento dabartinei būklei įvertinti:

• Bendra šlapimo ir kraujo analizė;
• Kraujo krešumo tyrimas;
• Biocheminė analizė;
• Inkstų ultragarsas, rentgeno spinduliai (urografija), siekiant nustatyti tikslią akmenų vietą.

Intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Preliminari konsultacija su anesteziologu ir šio chirurgo specialisto buvimas yra privalomi. 20 valandų prieš procedūrą pacientui skiriamas susilaikymas nuo maisto.

Operaciją atlieka kvalifikuotas chirurgas ir reikalauja tam tikro našumo iš gydytojo. Pacientas įdėtas į sveiką pusę ir nustato savo poziciją pagal pagalvę ir pagalvę. Chirurgas pjauna ir pašalina akmenį. Esant žaibiškam uždegimui pašalinami sveiki skysčiai, o ertmės išvalomos. Po to visi atvirieji audinių sluoksniai yra išsiuvinėti kartu kotgutu - specialia siuvimo medžiaga. Kartais kateteris reikalingas prieš inkstų funkcijos atkūrimą.

Jei operacija yra skubiai reikalinga (pacientas įstojo į kliniką su inkstų skausmais, kuriuos sukelia akmenligė, šlapimo takų uždegimas), privalomas inkstų nutekėjimas - nefrostomija. Į kūną įvedamas specialus vamzdelis, kuris užtikrina šlapimo išsiskyrimą.

Priverstinė inkstų rezekcija (visiškai ar dalinai) atliekama, kai akmuo yra mažesnio dilgčioje organo dangtelyje. Tokia priemonė taip pat yra būtina segmentinės hidronefrozės, ūminio inkstų nepakankamumo ir Staghorn akmenų, kuri užpildyta pagrindinį ertmę inkstus.

Po operacijos nustatomas antibiotikų ir skausmo vaistų kursas. Kelis kartus per dieną tvarstis padaryta žaizdos srityje. Maždaug per 10-12 dienų, nesant komplikacijų, nuimamos sienos.

Reabilitacija

Per tam tikrą laikotarpį, kuris priklauso nuo dabartinės, pacientai yra draudžiama užsiimti jėgos pratimus, kelti ir nešti sunkius krovinius. Tačiau vidutinio ir dozavimas fizinis aktyvumas - geriausias būdas atkurti įprastą kraujo tekėjimą į inkstus ir nustatyti žarnyno (atsakymai į dažnai užduodamus klausimus MKB čia).

Visą reabilitacijos laikotarpį nustatoma griežta dietologija: reikia valgyti lengvai virškinamą ir kaloringą maistą. Neaptverbiami aštrių, keptų, sūdytų ir marinuotų patiekalų. Specialios mitybos rekomendacijos priklauso nuo pašalintų akmenų tipo.

Būtina laikytis gydytojo nustatyto geriamojo režimo. Skystis, sunaudotas specialisto nurodytoje sumoje, išskiria šlapimo takus nuo kraujo krešulių, žvakių, toksinų. Tai rodo kompetentingą fitoterapiją, kuri užkerta kelią komplikacijoms ir užkerta kelią naujų akmenų susidarymui.

Galimos komplikacijos

Pavojingiausios komplikacijos:

• Tromboflebitas;
• Sepsis dėl infekcijos;
• Pneumonija;
• Ūminis stazinis širdies nepakankamumas.

Tinkamai atlikus operaciją komplikacijų tikimybė sumažėja. Patartina gydyti specializuotose klinikose, kuriose yra geros apžvalgos ir kvalifikuoti gydytojai.

Apie urotiazę, jos rūšis ir gydymo metodus, vaizdo įrašas pasakys:

Šiuolaikiniai akmenų pašalinimo iš inkstų metodai

Urolito (akmenų) atsiradimas inkstuose sukelia daug skausmo ir diskomforto. Kai pirmieji požymiai pasirodo pacientams, gydytojai nedelsdami pradeda gydymą. Urolitiazis yra viena iš sudėtingiausių gimdos kaklelio sistemos ligų. Metodai akmenims pašalinti iš inkstų yra įvairūs.

Urolito sudarymas

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami keli metodai:

• medikamentinis;
• chirurginis;
• ultragarsu;
• lazeris;
• per punkciją;
• plaučių uždegimas;
• endoskopinis;

Simptomų atsiradimo metu specialistas nukreipia pacientą į tyrimus ir egzaminus. Jis praeina šlapimą ir perduoda ultragarsą (ultragarsinis tyrimas) genito šlapimo organuose. Gauti rezultatai padeda nustatyti urolito buvimą inkstuose. Tada jie atlieka dubens srities rentgenogramą, kad nustatytų šlapimo kanalo šlapimo takų dubliavimosi lygį. Remdamasis duomenimis, gydytojas nusprendžia gydymo būdus ar gydymo nutraukimo būdus.

Kodėl verta rinktis?

Pasirinkus pašalinimo ar gydymo metodą, urologas žiūri į tokius veiksnius kaip:

• druskos buvimas concreterement;
• urolito dydis;
• inkstų funkcija;
• lėtinės ligos ligos;
• fizinė būklė.

Urolitų išvedimas iš inkstų

Vaistų metodas

Tai laikoma neveiksminga ir saugiausiu gydymo metodu. Naudojamas tik tada, kai susidarimai neviršija 4-5 mm dydžio. Dėl tokio dydžio urolitai gali savarankiškai išeiti per šlapimo kanalus, neužsikimšdami. Skausmas jų judėjimo metu pašalinamas vaistais. Su didesnio formavimosi skersmeniu gydymas neduos rezultatų ir yra užblokavimo pavojus. Taip pat yra pavojus, kad akmenys nebus palikti ir visiškai neištirps. Atliekant šį metodą galite judėti, tačiau viršįtampis draudžiamas.

Chirurginis metodas

Šis metodas buvo naudojamas ilgą laiką ir buvo laikomas geriausiu. Šiuo metu chirurgija nėra vienintelis būdas pašalinti urolitus. Tai atliekama įvairiems akmenų dydžiams. Pooperacinis laikotarpis yra griežtai prižiūrimas specialisto.

Chirurgijos tipai

Yra du būdai, kaip chirurgiškai pašalinti akmenis, aprašytus toliau.

1. Pielolitomija. Operacija taikoma, kai akmuo yra inkstuose. Tai atliekama pagal endotelinecheskinę anesteziją. Iš švietimo vietos pjūvis susidaro apie 10-12 cm juostos srityje, o inkstai yra iškirpti. Tada urolitas pašalinamas. Pjūvis yra siūtas, o po gydymo 6-8 dienomis sruogos pašalinamos. Galite vaikščioti jau antrą dieną po operacijos.
2. Urethroskopija. Operacija atliekama, kai akmuo išsiskiria iš organo ir yra šlapimo kanale. Tai atliekama pagal endotelinecheskinę anesteziją. Perpjautas yra toje kamieninės kanalo dalyje, kurioje yra akmuo. Pašalinus urodele, pjūvis sutrintas. Po operacijos pacientas yra kontroliuojamas maždaug 10 dienų. Filamentų šalinimas iš siūlės vyksta atskirai.

Pooperaciniame laikotarpyje gali atsirasti komplikacijų. Siekiant to išvengti, pacientams skiriamas priešuždegiminis gydymas ir antibiotikai. Gydytojo leidimu galite pradėti judėti tik 2-3 dienas po operacijos.

Ultragarsinis metodas

Saugus metodas, kuriame nereikia naudoti gabalų. Jis naudojamas akmenų dydžiui ne didesnis kaip 2,5 cm. Akmenų pašalinimas iš inkstų ultragarsu yra specialus įtaisas, kuris ultragarso bangas siunčia į akmenį, o jų įtaka sunaikinama. Smulkūs fragmentai ir smėlis iš savęs palieka kūną. Procedūra atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Po procedūros gydytojas pastebi pacientą apie 24-48 valandas. Nurodykite vaistus, kurie padeda geriau pašalinti urolitų liekanas ir skausmą malšinančius vaistus. Po kelių valandų po procedūros galite pakilti ir judėti.

Lazerio metodas

Šis metodas leidžia rodyti didžiausias formacijas. Akmenų pašalinimas iš inkstų su lazeriu atliekamas per mažą įpjovą, į kurią įterpiamas nefroskopas. Lazerinis spindulys per prietaisą susmulkina akmenis į smėlį, kuris vėliau išsiskiria su šlapimu. Procesą po gydytojo seka kamera, kuri yra nefroskopu, kuri procesą paverčia monitoriumi.

Punkto metodas

Perkėlimo procedūra atliekama tik esant vienam urodelei inkstuose. Tai atliekama pagal vietinę anesteziją per vidutinio dydžio įpjovimą šalia inksto. Į tai įeikite į specialų prietaisą (nefroskopą), per jį gydytojas traiškina akmenį ir pašalina naudodamasis įrankiais. Tada pjovimo vieta yra sutvirtinta. Aktyviai judėti galima 2-3 dienas po pašalinimo. Retais atvejais geresniam akmenų patekimui ir pašalinimui atliekami keli punktai (laparoskopija).

Pneumoninis metodas

Naudodamiesi šia procedūra, akmenys išgrandami šlapimo kanale. Su urethroscope atliekamas zondą šlaplėje, kuriame oro siunčiamas paeiliui ir elektromechaninių bangas. Pagal jų įtaką, akmuo žlugdo į smėlio būseną ir natūraliai pašalinamas iš kūno. Atsiradus sunkumams, pasitarkite su specialiais žnyplėmis ir kilpomis, kurios didelius gabalus ištraukia į išorę. Procedūra netinka formavimams inkstuose. Kartais šis metodas derinamas su laparoskopija, siekiant pasiekti akmenį iš kelių pusių.

Endoskopinis metodas

Tai atliekama su vidutiniu akmenų dydžiu, esančiu inkstuose arba šlapime. Endoskopinė pašalinimas inkstų akmenų daroma nephroscope ir uretropieloskopa jei akmuo iš šlapimtakių. Po to, kai aparatas yra išleidžiamas į urolitą, jie yra pašalinami specialiais gripo įtaisais (žnyplėmis, kilpomis). Jei akmenų skersmuo yra didelis, tada visų pirma jie susmulkinami. Galite aktyviai judėti po poros dienų po procedūros.

Liaudies gydymo priemonės

Kai formuojasi urolito inkstai, naudojami kai kurie gydymo metodai liaudies gynimo priemonėmis. Tai apima įpylimus, nuoviras ir grūdus iš žolelių, taip pat kai kurias uogas.

Gydymas gali naudoti žemiau aprašytus liaudies receptus.

1. Braškių ir šunų dedekliai padės pagerinti ligos simptomų sveikatą.
2. Lauko arkto, šunų riebalų ir kviečių kiaušinių nuoviruokis padės normalizuoti kūno temperatūrą kylant.
3. Veisimas puikiai padeda per urolitiazę.
4. Vaisių lapų lapelių infuzija padės palengvinti pojūčius uždegimo procese organizme.
5. Beržo lapai padės susidoroti su inkstų ligomis.

Liaudies gynimo būdai neturėtų būti laikomi atskirai. Paprašykite savo gydytojo ir jis jums pateikia visas reikiamas rekomendacijas dėl vaistažolių naudojimo.

Po to, kai gydytojas pašalina akmenis iš kūno, reikia stebėti per metus. Dažnai atsitinka taip, kad akmenys vėl suformuojami. Dėl gerų rezultatų po procedūros būtina vartoti vaistus ir vaistus, kuriuos nustato gydytojas. Po operacijos taip pat būtina laikytis dietos ir fizinio ramybės. Nenutraukite vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.