Operacija akmenims pašalinti iš šlapimtakio per protrūkį

Testai

Pirmoji operacija akmens pašalinimui iš šlapimtakio per protrūkį buvo atlikta 70-ųjų pradžioje. Ši technika yra geriausia alternatyva vagystei intervencijai.

Kas yra urolitiazė?

Lėtinis procesas, kartu su konkrečių inkstų, šlapimo pūslės ar šlaplės formavimu, vadinamas uroliticaze. Tokios formacijos skiriasi cheminės sudėties, dydžio, tankio ir paviršiaus tipo (sklandžiai ir su spurgomis).

Metaboliniai sutrikimai sukelia mikroelementų kaupimąsi biologiniuose skysčiuose (kraujyje, šlapime). Jau keletą metų kristalai yra sujungti, o tai veda prie tokių ruonių susidarymo:

  • uratas yra susidaręs iš šlapimo rūgšties;
  • iš oksalo oksalato - oksalatai;
  • iš magnio ir kalcio druskos - fosfatų.

Didelės formacijos dažnai išsidėsčiusios susiaurėjusiose kanalo vietose, yra skausmas apatinėje nugaros dalyje, karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas ir vėmimas.

Perkutaninė nefrolitotomija

Operacija akmenims pašalinti iš šlapimo per punkciją vadinama perkutanine nefrolitotomija (NNL). Tai atliekama per mažą pjūvį (ne daugiau kaip 2 cm) juosmens srityje. Į angą įvedamas nefroskopas - specialus įrenginys su fotoaparatu ir apšvietimo įtaisu. Be to, medicinos įranga naudojama akmenims išgauti, sveiki arba susmulkinti.

Perkutaninė nefrolitotomija atliekama siekiant pašalinti susidarymą iš inkstų ar viršutinio kanalo. Taip pat šis metodas yra būtinas koralų akmenų gavybai.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Urolitianų gydymo metu urologai linkę naudoti nuotolinę litotripziją (DLT). Tai yra neinvazinis metodas, kuris susideda iš tam tikrų ultrasonizacijos sutrūkinimų ir natūraliai pašalina jų susmulkintus daleles (kartu su šlapimu). Tokiais atvejais nustatoma perkutaninė nefrolitotomija.

  • Akmens skersmuo šlapime pasiekia 2 ar daugiau cm.
  • Apskaičiavimas yra gana tankus, neliečia ultragarso gniuždymo.
  • Dėl litotripsijos susidarė smailūs akmenys.
  • Kontraindikacijų (pvz., Inkstų arterijos aneurizma) buvimas.
  • Infekcijos diagnozė akmenų lokalizacijos vietoje ar jos įsiskverbimo į šlapimtakio sienelę.

Operacija nevykdoma pacientams, sergantiems šlapimo susiaurėjimu, sukeltu nefrotozės ar plačios striktūros. Be to, jokios manipuliacijos nėra atliekamos, jei formavimas yra lokalizuotas sunkioje prieigoje.

Paruošimas ir atlikimas manipuliavimo

Pasirengimas operacijai apima standartines priemones: testų pristatymą, konsultacijas su anesteziologu, vaistų ištuštinimą. Operacijos dieną žarnos valomos ir skiriamos antimikrobinės medžiagos.

Procedūra atliekama pagal epidurinę ar intubacinę anesteziją. Po šlapimtakio kateterizavimo pacientas perkelia į pilvą, po jo uždedamas pagalvapis. Operacija atliekama ultragarso kontrole. Visi įtaisai įterpiami per nefrostomijos kanalą, akmuo sutrinamas ir išgaunamas. Operacija baigiama įrengus nefrostomiją - drenažą skysčiui pašalinti. Laikas trunka nuo 30 minučių iki kelių valandų.

Galimos komplikacijos

Kaip ir bet kuri chirurginė intervencija, NNF gali sukelti daugybę komplikacijų. Sąlygiškai jie suskirstomi į dvi grupes: intraoperacinį ir pooperacinį. Pirmoji grupė apima kraujavimą, žalą regioniniams audiniams ir organams, kanalo perforaciją. Antruoju - uždegiminiai procesai, pooperacinis kraujavimas.

Reabilitacijos laikotarpis

Po manipuliavimo pacientas yra ligoninėje 5-6 dienas. Trečią dieną drenažas pašalinamas. Reabilitacijos laikotarpiu gali atsirasti skausmas žaizdoje, pykinimas, yra kraujo mišinys su šlapimu. Kitą dieną pacientas gali išlipti iš lovos, vaikščioti, valgyti, bet jam uždrausta fizinė veikla ir svorio kėlimas daugiau nei 5 kg.

Kaip atsikratyti inkstų įvairaus dydžio akmenų?

Inkstų akmenų pašalinimas yra svarbi priemonė, rodanti urolitiazės diagnozę. Šiandien tai galima padaryti keliais būdais, kurių pasirinkimas yra nustatomas atsižvelgiant į vietą, cheminę prigimtį, dydį, akmenų tankį ir daugelį kitų veiksnių.

Vaistinis metodas

Saugiausias metodas, padedantis pašalinti akmenis iš inkstų, yra vaistas. Akmenų pašalinimą gali atlikti:

  • Dyruzės stiprinimas naudojant specialius vaistus ir didinant suvartojamo skysčio kiekį. Tačiau šis metodas naudojamas tik tuo atveju, jei akmenų dydis neviršija 4 mm, nes tai užtikrina jų laisvą perėjimą per šlaplę ir šlaplę.
  • Inkstų akmenų išleidimas dėl infuzijų panaudojimo įvairių rūšių vaistinių žaliavų pagrindu ir vaistų naudojimas yra įmanomas tik esant konkrečioms medžiagoms, kurių cheminė sudėtis susijusi su organinių medžiagų ar uratų ir fosfatų klase. Nepaisant to, dažniausiai pasitaikantys oksalatai ištirpsta praktiškai nesudaro.

Prašau dėmesio! Nėra jokių garantijų, kad didžiausias vaistas padės pašalinti akmenis net mažais dydžiais.

Chirurginė akmenų pašalinimas

Tais atvejais, kai akmenlige pajamos formavimu Staghorn akmenų, sunkios komplikacijos lydi stiprus hematurija, stiprus skausmas, negalios atėmimo žmogaus ar dėl transformacijos ir plėtros hydronephrotic išpuolių ūmaus pielonefrito, pacientai gali būti pasiūlyta operacija. Bet skirtingais atvejais pacientams parodyti įvairūs chirurginio gydymo būdai.

Operacija pašalinti akmenį, esantį inkstuose, vadinama pielolitotomija. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją ir 10 cm skersmens pjūvį atliekant paciento šoną nuo pažeistos inksto pusės. Per jį gydytojas gali pasiekti inkstus, nupjauti ir pašalinti akmenį iš dubens. Iškart po to, žaizda yra sutvirtinta, o siūlai pašalinami po savaitės.

Svarbu: operacijos yra pavojingos, kai prasideda sunkus kraujavimas, antrinės infekcijos ir kitos vienodai rimtos komplikacijos.

Šios chirurginio gydymo rūšys naudojamos tik tais atvejais, kai visi kiti būdai, kaip pašalinti akmenis iš inkstų, nesuteikia rezultatų. Taip yra dėl to, kad labai dažnai kartojasi urotija, tačiau ankstesnė chirurginė intervencija tokį gydymą ateityje netaiko.

Švelnus akmens pašalinimo metodai

Pastaraisiais metais labai populiarus tapo metodai, kurie buvo pašalinti iš ertmės, susijusios su opos operacijomis ir nereikėjo ilgai reabilituoti. Jos yra pagrįstos susiformuotų akmenų suspaudimu vienu ar kitu būdu, dar labiau pašalinant fragmentus specialiais įrankiais arba natūraliu būdu, tai yra kartu su šlapimu.

Akmenų pašalinimas su endoskopine įranga

Jei gydytojai susiduria su inkstuose esančio kalcio pašalinimu, pacientas, išskyrus nefrolitiazę, turi kitų šlapimo sistemos ligų, jį geriausia pašalinti naudojant endoskopinę įrangą. Akmenų pašalinimas iš inkstų atliekamas:

  • Laparoskopinė chirurgija, apimanti specialių chirurginių instrumentų įvedimą inkstų kiaušiniuose ir dubens perpjovose juosmens srityje, kurios dydis paprastai neviršija 1 cm.

Svarbu: atliekant tokias operacijas nereikia reikšmingo raumuo skirstymo, nes atliekos yra labai mažos, todėl po jų nėra matomų randų.

  • Įvadas į inkstų nefroskopą, kuriame yra vaizdo įranga, per šlapimo takus.
  • Uretroskopo įvedimas į šlapimtakio lumeną, kad pašalintų akmenis.
  • Jei mažas akmuo yra pašalintas be sunaikinimo, nes kitaip jis gali būti taikoma gniuždymo specialius įrankius, lazeris, arba įrengti greta iš Sabiezējums emiterio nukreipta ultragarso bangų atliktų per AN endoskopinės įrangos formavimas. Jei gydytojai susiduria su pašalinti akmuo yra šlapimtakių užduotis, jie gali kreiptis į naudojant pneumatinį litotripsijos, apima įvadas per šlaplę ir šlapimo pūslės urethroscope, ir apie Skaičiavimas serijos Smūginės bangų poveikį. Dėl to akmuo sunaikinamas per kelias sekundes, o susidarę fragmentai iš paciento kūno išgaunami specialiomis kilpomis ar žnyplėmis.

    Nuotolinė litotripsija

    Šis metodas susijęs su akmenų sunaikinimu dėl bangų poveikio jiems, neįgyvendinus jokių pjūvių ir plyšių. Procedūros metu susidariusios fragmentai vėliau išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu. Paprastai ultragarso bangos naudojamos kaip smūginės bangos. Daugiau informacijos apie ultragarsinės litotripsijos metodą rasite straipsnyje "Inkstų akmenų smulkinimo ultragarso ypatumai".

    Ekstrakorporinė litotripsijos yra veiksmingas mažų akmenų, kurių matmenys ne didesni kaip 2 cm akivaizdoje. Medikai apie tai kalbėti neskausmingas, tačiau pacientai dažnai skundžiasi gana sunkus diskomfortas ir net skausmo jie patiria procedūros metu.

    Lazerinė litotripsija

    Lazerinis akmenų suspaudimas inkstuose ir kiaušidėse yra moderniausias ir saugiausias būdas pašalinti bet kokio dydžio kalcitus. Procedūra atliekama per uretro skopą arba nefroskopą, įterptą per šlaplę, specialioje įrangoje, kurioje naudojant holmiją sukurtas lazerio spindulys. Pagal jo įtaką net dideli konkretumai greitai suskaidomi į dulkes, o monitorius, per kurį perduodamas įvestos įrangos vaizdas, gydytojas gali visiškai kontroliuoti procedūros eigą ir prireikus keisti jo eigą.

    Inkstų lazeriu sugadinti akmenys yra absoliučiai neskausminga, bekvapnė procedūra, kurios metu pažeidžiamų gleivinių šlapimo takų pažeidimų rizika ir, atitinkamai, kraujavimo raida yra minimali. Taigi, iki šiol lazerio litotripsija yra saugiausias ir veiksmingiausias būdas pašalinti akmenis iš inkstų, įskaitant koralinius. Todėl ji yra vertinga alternatyva vagysčių operacijoms, padedanti susidoroti su dažnai koralų akmenimis šiandien. Vienintelis trūkumas dėl lazerio suskaidymo yra didelė procedūros kaina.

    Prašau dėmesio! Skiriant bet kokio dydžio akmenis, priešingai nei kiti metodai, pakanka tik 1 sesijos lazerio litotripsijos.

    Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

    Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

    Inkstų akmenų pašalinimas

    Komentuoti 8,633

    Urotiazė yra radikali gydymo galimybė - pašalinti akmenis iš inkstų, šlapimtakio ar šlapimo pūslės. Concremento formavimasis yra labiausiai paplitusi genitalijų sistemos liga. Skaičiavimų inkstuose susidarymas yra dėl įvairių išorinių ir vidinių veiksnių, todėl laikomas daugiafunkciniu. Jei yra inkstų skausmas ar dažnai skauda apatinę nugarą, apatinę pilvą ir netgi šlaunis, verta kreiptis į diagnozės specialistą.

    Visų pirma pacientams, kuriems yra inkstų akmenys, siūloma konservatyviai gydyti - be chirurginio gydymo. Tačiau, jei dietos ir paskirti vaistai yra neveiksmingi, siūloma invazinė intervencija. Akmenų pašalinimo operacijos gali būti skirstomos į skubias (skubias) ir suplanuotas. "Skubus" reiškia bet kokį įsikišimą pašalinti betonus, kurie trukdė šlapimo sistemos kanalams. Visos kitos operacijos vyksta suplanuotu būdu, jei terapinis gydymas nepadeda.

    Ertmės operacijos

    Atviros (ozolinės) operacijos yra labiausiai trauminis chirurginis urolitiazės gydymas. Tokie metodai naudojami tuo atveju, kai neįmanoma atlikti labiau subtilių invazinių intervencijų. Jie rodo odos, poodinių riebalų, raumenų audinio išsiplėtimą. Papildomi veiksmai atliekami atvirame ore, iš kurio reikia išgauti skaičiavimus.

    Inkstų akmenų pašalinimo operacijų klasifikacija

    Tokiems operacijoms būdinga urotiazė:

    • peliolitotomija;
    • nefrolitotomija;
    • cistolitotomija;
    • uretotrolitotomija.
    Atgal į turinį

    Pielolitotomija

    Tai operacija, skirta pašalinti akmenis iš inkstų ar šlapimtakio, kuris atliekamas anestezijos būdu. Per manipuliavimą, šoninis ar priekinis pjūvis yra pagamintas ant odos maždaug 10 centimetrų ilgio, po to atskiriami pagrindiniai audiniai. Apskaičiavimo vietos projekcija supjaustomina atvirą inkstą ar šlaplę. Pašalinus akmenį iš inksto, pjūvis yra susiuvamas su medžiaga, kuri pati ištirpsta. Po to sluoksniuotos siūlės ant visų sluoksnių ištirpinto audinio. Atsižvelgiant į akmens vietą, galima išskirti keletą peliolitotomijų tipų: nugarą, priekį, viršutinę ir apatinę.

    • stambių akmenų inksto dubens buvimas;
    • nesugebėjimas atlikti lengvesnes endoskopines intervencijas dėl dubens ertmės susiaurėjimo;
    • inkstų struktūros sutrikimai, kitokių chirurginių intervencijų prevencija.
    Atgal į turinį

    Nefrolitotomija

    Ši operacija inkstuose yra panaši į ankstesnį aprašytą metodą. Tačiau yra keletas savybių, kurios išskiria inkstų akmenų gavybą iš peliolitotomijos. Pagrindinis skirtumas yra inkstų kojų mobilizavimas ir minkštos spaustuvės (turniketo) taikymas inkstų arterijai. Per nefrolitotomiją pacientas anestezuojamas.

    • inkstų akmenys didesni nei 2 centimetrai;
    • koralų Concrements in bowel or bowl;
    Atgal į turinį

    Cistolitotomija

    Nuo intervencijos pavadinimas ( "cistos." - Lotynų pūslės, "dega", - akmenį, "Tomy", - supjaustyti), kad ši operacija yra susijusi su akmenimis pašalinimas iš šlapimo pūslės. Po kateterizavimo ir antiseptinio tirpalo įšvirkštimo į šlapimo pūslę pacientas dedamas ant operacijos stalo ant nugaros su padidinto baseino.

    Pjūvis yra virš gaktos kaulo, po kurio pjaunama šlapimo pūslės viršūnė ir akmuo pašalinamas. Po to, kai šlapimo pūslės pažeidimas yra priverčiamas, prireikus kateteris 7 dienas išlieka išleidžiamas į galvos kaulą, išsišakojusius minkštus audinius. Reikia pažymėti, kad tai yra viena iš labiausiai trauminių būdų šalinti akmenis iš šlapimo pūslės vyrų ir moterų. Tokia operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

    • didelių akmenų buvimas šlapimo pūslėje;
    • bet kokios kitos priežastys, dėl kurių neįmanoma išskirti konkrečių sandorių transurethrally.
    Atgal į turinį

    Urethrolithotomy

    Toks įsikišimas reikalauja chirurginio akmenų pašalinimo tiesiai iš šlapimtakio. Operacija susijusi su skubos tvarka (skubos), kaip blokavimo šlapimo concrement kanalų gali sukelti sunkių komplikacijų - gidrouretronefrozu ir inkstų nepakankamumas.

    Priklausomai nuo akmens vietos (viršutinio, vidurinio ar apatinio tretinio šlapimo pūslės), prieiga atliekama įvairiais būdais. Norėdami išgauti akmenį iš viršutinio trečiojo laiptelio, naudokite lumbotomines, pogumburines ir tarpjautines pjūvius, patekdami į plaučius. Per operacijas viduriniame trečdalyje iš šlapimtakių segmente atveria vidurinės linijos extraperitoneal, taip pat intramuskuliniam ir nugaros metodus. Operacijos ant apatinio trečdalio medianos rodo extraperitoneal prieiga, yra šlapimo pūslės pjūvį, o jei akmuo yra apčiuopiamas, moterys gali būti atidarytas ir pasiekiama per makštį.

    • įstrigęs akmenis šlaplėje;
    • endoskopinio gydymo stoka.

    Klasifikacijai priskiriamų visų rūšių operacijoms būdingas minkštųjų audinių pažeidimas, leidžiantis patekti į organą, iš kurio pašalinami skaičiavimai. Pooperacinis laikotarpis dažnai trunka nuo kelių savaičių iki mėnesio. Atsižvelgiant į padidėjusį komplikacijų ir infekcijos pritraukimo riziką, taip pat į galimybę atlikti mažiau traumines intervencijas, šie akmenų ištraukimo būdai vis mažiau naudojami.

    Kontraindikacijos atvirai operacijai pašalinti inkstų akmenis

    Kai kuriais atvejais neįmanoma atlikti kraujagyslių operacijų. Yra keletas veiksnių, kurie yra absoliučios kontraindikacijos atliekant traumines invazines intervencijas. Tarp jų:

    • uždegiminio proceso aptikimas organizme;
    • kraujo krešėjimo sutrikimai ar kraujo krešėjimą įtakojančių vaistų vartojimas;
    • įvairių etiologijų anemija;
    • kraujotakos sistemos ligos dekompensacijos stadijoje.

    Į bent vieną iš ankstesnių punktų, aptikta paciento akivaizdoje, operacija nebuvo atliktas, nes tai gali sukelti įvairių komplikacijų (infekcijos plitimą, pažeidimas gijimo mechanizmo, kraujo netekimą, ir D. pan.). Prieš atliekant chirurginę procedūrą būtina pašalinti visus rizikos veiksnius. Priešingu atveju apsvarstykite alternatyvų gydymo būdą.

    Laparoskopinis šalinimas

    per pradūrimo minimaliai invazinė chirurgija pašalinimas, įskaitant urologinių ligų, kurios apima (akmenlige), vadinama "laparoskopinės". Nors pilvo operacijos apima gana dideli skyriai (kai kuriais atvejais iki 30 centimetrų), laparoskopija yra tik odos punkcijos, kurių skersmuo iki 0,5 cm. Ši intervencija leis visų šių operacijų su minimaliomis žalos aplinkinių audinių, taip pat nustatyti stentą inkstai išleidžiami gydymo laikotarpiu.

    Tačiau atsižvelgiant į nedidelius pjūvius, laparoskopinės intervencijos apima smulkių akmenų ištraukimą. Jei akmenys yra didesni nei 4-5 mm, prieš tai, kai intervenciniai akmenys yra sugriauta gniuždant akmenis. Natūralu, kad tokioms chirurginėms intervencijoms suteikiama didesnė pirmenybė, kai medicinos arba endoskopiškai neįmanoma išspręsti inkstų akmenų problemos.

    Kaip sumažinti akmens dydį?

    Griovimas atliekamas keliais būdais:

    1. Laparoskopinė, su inksto punkcija ir vėlesnis mechaninis akmenų šlifavimas su instrumentais, kurių skersmuo ne didesnis kaip 10 mm (perkutaninė litotripsija).
    2. Pagal šlaplės (kontakto) litotripzijos metodą. Pagal anesteziją per šlaplę į akmenį įterpiamas uretroskopas (specialus instrumentas, kuris naudoja ultragarsą, pneumatines medžiagas arba lazerį akmenų šlifavimui).
    3. Neaktyvus litotripsija. Šiuo atveju naudojamas specialus prietaisas - litotriptorius, kuris iš išorės nukreipia smūginę bangą į inkstų akmenis, neįveddamas jokio įrankio į kūną. Tokios manipuliacijos daugiausia atliekamos anestezijos metu ir naudojant ultragarso ar rentgeno spinduliuotę, kad būtų galima tiksliai nustatyti akmens vietą ir smūgio bangos kryptį. Šis metodas turi keletą reikšmingų apribojimų, susijusių su skaičiavimo tankiu, jo dydžiu ir minkštųjų audinių plotu aplink akmenį, kurie gali būti pažeisti nukreipimo impulso kryptimi.
    Atgal į turinį

    Endoskopinis gydymas

    Galima naudoti dar mažesnes invazines operacijas ir manipuliacijas, kai minkštųjų audinių traumatis neįmanomas (galimybė patekti į akmenis atsiranda per natūralias angas), naudojant endoskopiją. Prieigą prie akmenų galima gauti naudodami:

    • Punktūrinė endoskopija (nefrolitolapakija). Dėl to inksto punkcija atliekama laparoskopiškai, įrengiant specialų vamzdelį, kuris sudaro įėjimą į organo ertmes. Be to, endoskopas į gautą kursą įterpiamas tiesiai į inkstus arba, jei reikia, toliau šlapimu. Naudojamas konkrečių inkstų formavimuisi (uretropilozofija) ir šlapimo pūslės viršutinei daliai.
    • Urethroscopy metodas pašalina akmenis iš apatinės šlapimtakio dalies.

    Urethroskopija. Endoskopas įterpiamas į šlaplės retrografą (prieš šlapimo srautą) be papildomų pjūvių. Šis metodas naudojamas tuo atveju, jei akmuo susidarė apatinėje ar vidurinėje šlapimo pūslės trečiojoje dalyje (uretozė), šlapimo pūslėje (cistoskopija).

    Endoskopinis metodas pašalina mažas formacijas. Todėl tokio įsikišimo atveju, anksčiau aprašytų litotripsijos metodų pagalba reikės iš anksto supjaustyti akmenis.

    Pooperacinis laikotarpis, reabilitacija ir dieta

    Po operacijos pašalinti akmenis iš inkstų pirmiausia reikia užtikrinti, kad organas tęstų savo darbą pagal fiziologinę normą. Norėdami tai padaryti, paskirkite vaistus, kurie normalizuoja kraujotaką, ir antioksidantų. Su daug invazinių procedūrų (pilvo operacijas) ir daryti kitokias manipuliacijas, kurios reikalauja perkutaninė prieiga, pacientų priskirtų antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas. Antibiotikų metu taip pat rekomenduojama vartoti priešgrybelinius vaistus, kad būtų išvengta mikrofloros disbalansų organizme.

    Tais atvejais, kai reikalingas drenažas ar fiksuoto kateterio montavimas, reikia imtis ypatingų atsargumo priemonių. Tinkama drenažo priežiūra skatina ankstyvą gijimą ir užkerta kelią ligoninių infekcijoms įstoti. Be to, pacientams skiriama speciali dieta. Tinkama mityba prisideda prie inkstų funkcijos atkūrimo ir iš dalies atpalaiduoja šlapimo sistemą reabilitacijos laikotarpiu.

    Maistas pooperaciniame laikotarpyje atliekamas tokiu būdu:

    • Pirmą ir antrą dieną po operacijos paskirta dieta Nr. 0, iš esmės sudaryta iš skystų produktų - mažai riebalų sultinio, želė, nekoncentruotos (atskiestos) sultys. Tariami maisto produktai ir tyrės produktai neturėtų būti įtraukti. Maisto vartojimo išlaidos sunaudojamos maždaug 7-8 kartus per dieną.
    • 2-3 dienas pratęsiama chirurginė dieta. Į dietą pridedamas šiltas rūkytas virtas ar virtas maistas. Maitinimas 5-6 kartus per dieną.
    • Nuo penktos dienos galite atkurti įprastą mitybą ir valgyti 4-5 kartus per dieną, jei įmanoma, neįskaitant dietos kepti ir riebaliniai maisto produktai.

    Papildomas rekomendacijas dėl mitybos atliks gydantis gydantis gydantis akmenų sudėtis. Priklausomai nuo akmenų tipo pacientui suteikiama tam tikra dieta, pateikiamos papildomos rekomendacijos. Atminkite, kad urolitiazė nėra išgydyta tik operacija. Svarbu pašalinti ligos priežastį. Tuo atveju, jei nustatoma liga ir chirurginis gydymas, kartais reikia atlikti tyrimą ir konsultuotis su gydomu gydytoju.

    Šiuolaikiniai akmenų pašalinimo iš inkstų metodai

    Urolito (akmenų) atsiradimas inkstuose sukelia daug skausmo ir diskomforto. Kai pirmieji požymiai pasirodo pacientams, gydytojai nedelsdami pradeda gydymą. Urolitiazis yra viena iš sudėtingiausių gimdos kaklelio sistemos ligų. Metodai akmenims pašalinti iš inkstų yra įvairūs.

    Urolito sudarymas

    Šiuolaikinėje medicinoje naudojami keli metodai:

    • medikamentinis;
    • chirurginis;
    • ultragarsu;
    • lazeris;
    • per punkciją;
    • plaučių uždegimas;
    • endoskopinis;

    Simptomų atsiradimo metu specialistas nukreipia pacientą į tyrimus ir egzaminus. Jis praeina šlapimą ir perduoda ultragarsą (ultragarsinis tyrimas) genito šlapimo organuose. Gauti rezultatai padeda nustatyti urolito buvimą inkstuose. Tada jie atlieka dubens srities rentgenogramą, kad nustatytų šlapimo kanalo šlapimo takų dubliavimosi lygį. Remdamasis duomenimis, gydytojas nusprendžia gydymo būdus ar gydymo nutraukimo būdus.

    Kodėl verta rinktis?

    Pasirinkus pašalinimo ar gydymo metodą, urologas žiūri į tokius veiksnius kaip:

    • druskos buvimas concreterement;
    • urolito dydis;
    • inkstų funkcija;
    • lėtinės ligos ligos;
    • fizinė būklė.

    Urolitų išvedimas iš inkstų

    Vaistų metodas

    Tai laikoma neveiksminga ir saugiausiu gydymo metodu. Naudojamas tik tada, kai susidarimai neviršija 4-5 mm dydžio. Dėl tokio dydžio urolitai gali savarankiškai išeiti per šlapimo kanalus, neužsikimšdami. Skausmas jų judėjimo metu pašalinamas vaistais. Su didesnio formavimosi skersmeniu gydymas neduos rezultatų ir yra užblokavimo pavojus. Taip pat yra pavojus, kad akmenys nebus palikti ir visiškai neištirps. Atliekant šį metodą galite judėti, tačiau viršįtampis draudžiamas.

    Chirurginis metodas

    Šis metodas buvo naudojamas ilgą laiką ir buvo laikomas geriausiu. Šiuo metu chirurgija nėra vienintelis būdas pašalinti urolitus. Tai atliekama įvairiems akmenų dydžiams. Pooperacinis laikotarpis yra griežtai prižiūrimas specialisto.

    Chirurgijos tipai

    Yra du būdai, kaip chirurgiškai pašalinti akmenis, aprašytus toliau.

    1. Pielolitomija. Operacija taikoma, kai akmuo yra inkstuose. Tai atliekama pagal endotelinecheskinę anesteziją. Iš švietimo vietos pjūvis susidaro apie 10-12 cm juostos srityje, o inkstai yra iškirpti. Tada urolitas pašalinamas. Pjūvis yra siūtas, o po gydymo 6-8 dienomis sruogos pašalinamos. Galite vaikščioti jau antrą dieną po operacijos.
    2. Urethroskopija. Operacija atliekama, kai akmuo išsiskiria iš organo ir yra šlapimo kanale. Tai atliekama pagal endotelinecheskinę anesteziją. Perpjautas yra toje kamieninės kanalo dalyje, kurioje yra akmuo. Pašalinus urodele, pjūvis sutrintas. Po operacijos pacientas yra kontroliuojamas maždaug 10 dienų. Filamentų šalinimas iš siūlės vyksta atskirai.

    Pooperaciniame laikotarpyje gali atsirasti komplikacijų. Siekiant to išvengti, pacientams skiriamas priešuždegiminis gydymas ir antibiotikai. Gydytojo leidimu galite pradėti judėti tik 2-3 dienas po operacijos.

    Ultragarsinis metodas

    Saugus metodas, kuriame nereikia naudoti gabalų. Jis naudojamas akmenų dydžiui ne didesnis kaip 2,5 cm. Akmenų pašalinimas iš inkstų ultragarsu yra specialus įtaisas, kuris ultragarso bangas siunčia į akmenį, o jų įtaka sunaikinama. Smulkūs fragmentai ir smėlis iš savęs palieka kūną. Procedūra atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Po procedūros gydytojas pastebi pacientą apie 24-48 valandas. Nurodykite vaistus, kurie padeda geriau pašalinti urolitų liekanas ir skausmą malšinančius vaistus. Po kelių valandų po procedūros galite pakilti ir judėti.

    Lazerio metodas

    Šis metodas leidžia rodyti didžiausias formacijas. Akmenų pašalinimas iš inkstų su lazeriu atliekamas per mažą įpjovą, į kurią įterpiamas nefroskopas. Lazerinis spindulys per prietaisą susmulkina akmenis į smėlį, kuris vėliau išsiskiria su šlapimu. Procesą po gydytojo seka kamera, kuri yra nefroskopu, kuri procesą paverčia monitoriumi.

    Punkto metodas

    Perkėlimo procedūra atliekama tik esant vienam urodelei inkstuose. Tai atliekama pagal vietinę anesteziją per vidutinio dydžio įpjovimą šalia inksto. Į tai įeikite į specialų prietaisą (nefroskopą), per jį gydytojas traiškina akmenį ir pašalina naudodamasis įrankiais. Tada pjovimo vieta yra sutvirtinta. Aktyviai judėti galima 2-3 dienas po pašalinimo. Retais atvejais geresniam akmenų patekimui ir pašalinimui atliekami keli punktai (laparoskopija).

    Pneumoninis metodas

    Naudodamiesi šia procedūra, akmenys išgrandami šlapimo kanale. Su urethroscope atliekamas zondą šlaplėje, kuriame oro siunčiamas paeiliui ir elektromechaninių bangas. Pagal jų įtaką, akmuo žlugdo į smėlio būseną ir natūraliai pašalinamas iš kūno. Atsiradus sunkumams, pasitarkite su specialiais žnyplėmis ir kilpomis, kurios didelius gabalus ištraukia į išorę. Procedūra netinka formavimams inkstuose. Kartais šis metodas derinamas su laparoskopija, siekiant pasiekti akmenį iš kelių pusių.

    Endoskopinis metodas

    Tai atliekama su vidutiniu akmenų dydžiu, esančiu inkstuose arba šlapime. Endoskopinė pašalinimas inkstų akmenų daroma nephroscope ir uretropieloskopa jei akmuo iš šlapimtakių. Po to, kai aparatas yra išleidžiamas į urolitą, jie yra pašalinami specialiais gripo įtaisais (žnyplėmis, kilpomis). Jei akmenų skersmuo yra didelis, tada visų pirma jie susmulkinami. Galite aktyviai judėti po poros dienų po procedūros.

    Liaudies gydymo priemonės

    Kai formuojasi urolito inkstai, naudojami kai kurie gydymo metodai liaudies gynimo priemonėmis. Tai apima įpylimus, nuoviras ir grūdus iš žolelių, taip pat kai kurias uogas.

    Gydymas gali naudoti žemiau aprašytus liaudies receptus.

    1. Braškių ir šunų dedekliai padės pagerinti ligos simptomų sveikatą.
    2. Lauko arkto, šunų riebalų ir kviečių kiaušinių nuoviruokis padės normalizuoti kūno temperatūrą kylant.
    3. Veisimas puikiai padeda per urolitiazę.
    4. Vaisių lapų lapelių infuzija padės palengvinti pojūčius uždegimo procese organizme.
    5. Beržo lapai padės susidoroti su inkstų ligomis.

    Liaudies gynimo būdai neturėtų būti laikomi atskirai. Paprašykite savo gydytojo ir jis jums pateikia visas reikiamas rekomendacijas dėl vaistažolių naudojimo.

    Po to, kai gydytojas pašalina akmenis iš kūno, reikia stebėti per metus. Dažnai atsitinka taip, kad akmenys vėl suformuojami. Dėl gerų rezultatų po procedūros būtina vartoti vaistus ir vaistus, kuriuos nustato gydytojas. Po operacijos taip pat būtina laikytis dietos ir fizinio ramybės. Nenutraukite vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.

    Operacija pašalinti akmenis iš inkstų: metodai, insultas, reabilitacija

    Urolitiazė ar urolitiazė yra plačiai paplitusi liga. Tai atsiranda 1-3% darbingų gyventojų. Urolitiazė yra daugelio priežasčių liga. Inkstų akmenys yra druskos indėliai, kurie gali būti susidaro dėl prastos mitybos, medžiagų apykaitos sutrikimai, per karšto klimato, avitominoz ar hipervitaminozė D. prisidėti prie ligos vystymosi, kai junginiai, įskaitant narkotikų - steroidų, tetraciklinai ir kt.

    Inkstų akmenys gali būti labai skausmingi, sukelti šlapinimosi sutrikimą, sukelti uždegimą. Siekiant išvengti nepageidaujamų komplikacijų, būtina laiku diagnozuoti ir greitai atlikti tinkamą gydymą. Daugelis urologų kalba už chirurgiją, nes tai leidžia greitai ir patikimai išspręsti problemą. Inkstų akmenų pašalinimas šiuolaikiniais metodais leidžia naudoti mažiausiai invazinius metodus, kurie žymiai sumažina komplikacijų ir atkryčių riziką.

    Veikimo indikacijos

    Chirurginė intervencija gali būti vykdoma šiais atvejais:

    • Kiaušintakio sutrikimas. Ši problema reikalauja nedelsiant išspręsti, todėl konservatyvios terapijos, kuri suteikia lėto poveikio, negalima leisti.
    • Inkstų nepakankamumo pagreitėjimas, ūminis inkstų nepakankamumas. Jei šių simptomų nepaisoma, gali būti rimtų pasekmių iki mirties.
    • Skausmas, kurio negalima sustabdyti vaistiniais preparatais.
    • Gilus uždegimas.
    • Inksto karbunkulas. Tai gleivinės nekrozės, kurią sukelia akmenys, vieta.
    • Paciento noras atlikti operaciją.

    Priklausomai nuo pralaimėjimo laipsnio, chirurginės intervencijos metodai taip pat gali skirtis:

    1. Vienašalė urolitozė. Akmenų lokalizavimas į vieną inkstą leidžia, nesėkmingai veikiant, išsaugoti genito sistemos funkcijas.
    2. Dvigubas urolitiazas. Su akmenų vieta, operaciją galima atlikti vienu metu ant dviejų inkstų. Priešingu atveju tai atliekama dviem etapais, pertrauka tarp kurių yra 1-3 mėnesiai.

    Veiklos tipai

    Skiriami šie akmenų šalinimo būdai:

    • Litotripsija. Akmuo susmulkinamas ultragarsu per odą, po to jis ištraukiamas per šlapimtakių ar kateterį į išorę.
    • Endoskopinės operacijos. Specialus įrankis - endoskopas, įterpiamas per šlaplę ar šlaplę ir artėja prie akmens vietos. Tai pašalina.
    • Atvira veikla. Tai reiškia tiesioginį inkstų įpjovimą ir druskų nuosėdų chirurginį pašalinimą.
    • Rezekcija. Operacija yra savotiška atvira, bet apima dalinį inkstų pašalinimą.

    Litotripsija

    Procedūros esmė

    Po atradimo ir įvedimo į praktiką (Rusijoje - dešimtojo dešimtmečio pabaigoje) litotripsija uždirbo atpažinimo ir užėmė pirmaujančią vietą urolitic chirurgijoje. Tai leidžia sumažinti trauminį chirurginio įsikišimo pobūdį ir infekcijos riziką, nes poveikis atliekamas per inkstus, be pjūvio.

    Metodo esmė pagrįsta ultragarso poveikiu įvairioms kūno aplinkoms. Ji laisvai plinta minkštuos kūno audiniuose, nesukeliant jokios žalos. Kai ultragarsas susiduria su tankiu druskų nuosėdomis, jame susidaro ertmės ir mikropraužiai, dėl kurių pažeidžiamas akmens vientisumas.

    Modernių lithotriptors - šokas generatoriai ultragarsinis bangų, priklausomai nuo šalies gamintojo gali būti įjungiami elektromagnetinė, elektromechaninis hidraulinė, pjezoelektrinis elementas arba lazerio. Tačiau tarp jų nėra reikšmingų skirtumų. Vizualiai stebint akmens vietą ir būklę galima atlikti rentgeno ar ultragarsu.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Litotripsija atliekama pašalinant nedidelius akmenis (iki 2 cm), kurių lokalizavimas gali būti vienareikšmiškai nustatytas vienu iš šių metodų, iš gyvų inkstų. Penktajame, paskutiniame urolitiazės stadijoje, šio pašalinimo metodo naudojimas gali būti pavojingas. Pastaba: Kai kurie autoriai (OL Tiktinsky) mano, kad net ir su dideliais koralų nuosėdomis galima naudoti ultragarsą. Tačiau šiuo atveju būtina nuolat stebėti visų jų fragmentų buvimą ir pasirengti papildomai endoskopinei operacijai.

    Jokios operacijos nėra atliekamos su šiomis paciento sąlygomis:

    1. Nėštumas.
    2. Trauminiai variklio atraminiai aparatai, dėl kurių neleidžiama teisingai pastatyti ant sofos.
    3. Paciento kūno svoris viršija 130 kg, augimas yra didesnis nei 2 m arba mažesnis nei 1 m.
    4. Kraujo krešėjimo pažeidimas.

    Operacijos eiga

    Technologijos pradžioje plačiai buvo naudojama bendra anestezija, tačiau dabar aišku, kad daugeliu atvejų tai nėra būtina, o gydytojai apsiriboja epidurine anestezija. Analgetikai įšvirkščiami į juosmens nugarkaulį. Jie pradeda veikti po 10 minučių, o trukmė neviršija 1 valandos. Neatidėliotinais atvejais ir kontraindikacijas prieš epidurinę anesteziją jie skiriami per veną.

    Operacija atliekama guolyje arba nugaroje, priklausomai nuo akmens vietos. Antruoju atveju pacientų kojos bus padidintos ir nustatomos. Po anestezijos pradžios į šlapimtakį įkišamas kateteris, per kurį kontrastinis agentas patenka į inkstus, kad būtų galima geriau vizualizuoti. Pacientas nesijaus jokio diskomforto.

    Jei akmuo yra didesnis kaip 10 mm, adata įterpiama į inkstų dubens. Per protrūkį susiformavęs kanalas išsiplėtė iki reikalingo skersmens, leidžiančio vamzdį uždėti įrankiu, išgaunant nuosėdų fragmentus. Toks litotripsija vadinama perkutaniniu ar perkutaniniu. Mažesni akmenys po gniuždymo pašalinami su šlapimu - nuotolinė technikos versija.

    Kateteryje įterpiamas į šlapimtakis, fiziologinis druskos tirpalas. Jis skirtas palengvinti ultragarso bangos eigą ir apsaugoti gretimus audinius nuo nepageidaujamų poveikių. Prietaisas yra tame akmens vietoje. Su savo veiksmais pacientas jaučia minkštus neskausmingus drebulius. Kartais keli akmenys reikia sunaikinti.

    Svarbu! Retais atvejais gydymo procedūra gali sukelti paciento skausmą dėl skirtingo intensyvumo laipsnio. Būtina išlikti rami, o ne judėti. Skausmą reikia pranešti gydytojui.

    Kada neinvazinė litotripsija Pacientas po operacijos ir anestezijos pabaigos persikelia į palatą. Čia jis yra prašomas šlapintis į stiklinę, kad būtų galima kontroliuoti akmenų fragmentų pašalinimą. Galimi nemalonūs pojūčiai. Šlapime gali būti kraujo - tai yra normalu, jis susidaro, nes jis subraižomas su šlapimtakio epitelio smėliu. Druskų likučių atskyrimas gali trukti iki kelių dienų po operacijos. Su perkutanine litotripzija akmuo bus pašalintas per vamzdelį, tačiau kai kurios jo dalys gali išeiti su šlapimu.

    Po 2 dienų gydytojas atlieka inkstų ultragarsą, kad ištirtų jų būklę. Sėkmingai veikiant ir be komplikacijų, pacientas eina namo.

    Endoskopinės operacijos

    Priklausomai nuo akmens vietos, endoskopas gali būti įterpiamas į šlaplę (šlaplę) arba į šlapimtaką, šlapimtaką, tiesiai į inkstus. Kuo mažesni indėliai, tuo lengviau atlikti operaciją. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją arba intraveninę anesteziją, kad pašalintų akmenis iki 2 cm. Rodikliai yra:

    • Litotripsijos neveiksmingumas;
    • Ilgalaikis akmenligės nustatymas kiaušidės kelyje;
    • "Akmens takai" (likutinės formacijos) po ultragarso poveikio.

    Operacija, nepaisant atrodo paprastumo, reikalauja aukštos kvalifikacijos chirurgo ir aukštos kokybės šiuolaikinės įrangos. Uretroskopas įterpiamas į paciento šlapimo kanalą. Šis prietaisas susideda iš vamzdžio su veidrodžiu, kuris leidžia chirurgui tiesiogiai aptikti akmenis. Kai vamzdelis pasiekia juos, jie bus pašalinti. Moderniausia technika - lazerio pašalinimas akmenimis iš inkstų. Sijos poveikis perduodamas specialiu pluoštu, kuris įvedamas į šlaplę.

    Kai kuriais atvejais reikalingas stentas - tai kateteris, kuris neleidžia šlapintis susitraukti (obstrukcija). Jis laikomas kelias savaites. Pašalinimas taip pat atsitinka be įpjovimų, naudojant endoskopą.

    Atvira veikla

    Pastaraisiais metais tokia intervencija yra labai reta. Jo indikacijos yra:

    1. Nuolatinis atsinaujinimas;
    2. Didelių dydžių akmenys, kurių negalima pašalinti jokiu kitu būdu;
    3. Gilus uždegimas.

    Atvira operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir yra pilvo ertmė. Tai reiškia, kad jis veikia kūno ertmę. Išsišakojimas vyksta per visus audinių sluoksnius. Palankus yra akmens nustatymas inksto dubenyje. Tai sumažina operacijos invazyvumą. Taip pat galima atidaryti šlapimtakio ir pašalinti akmenį iš ten.

    Šiuolaikinė operacijos versija yra laparoskopija. Akmens pašalinimas mažu įpjovimu. Įvedama kamera, skirta perkelti vaizdą į didįjį ekraną. Laparoskopinis akmenų pašalinimas atliekamas tik specialioms indikacijoms ir dažnai pakeičiamas endoskopinėmis operacijomis.

    Dalies injekcijos pašalinimas

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Ši operacija leidžia jums išgelbėti organą, kuris yra ypač svarbus vienos darbo inkstuose. Resekcija atliekama šiais atvejais:

    • Keletas (daugiasluoksniai) akmenys, esantys viename organo poline.
    • Nuolatinis ligos pasikartojimas.
    • Nekrotiški pažeidimai.
    • Paskutiniai urologijos etapai.

    Svarbu! Kontraindikacija yra rimta paciento būklė, jei gydytojai mano, kad operacija gali ją apsunkinti.

    Operacijos eiga

    Rezekcija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Pacientas yra ant sveikos pusės, po kurio yra padėtas volelis. Chirurgas atlieka pjūvį. Tada jis išsklaido pagrindinius audinio sluoksnius. Į inkstus su šlapliava uždedamas spaustuvas, kad būtų išvengta kraujavimo, nes ten yra didžiausia laivų koncentracija.

    Po to, pažeidimas pašalinamas. Kraštai yra surišti kartu. Iš inksto pašalinamas drenažinis vamzdelis. Po to užplombuota žaizda. Drenažo vamzdelis lieka inkstuose 7-10 dienų po operacijos, po šio laikotarpio, jei nėra patologinio turinio atskyrimo, jis pašalinamas.

    Komplikacijos

    Kiekviena iš aprašytų operacijų tipų gali turėti skirtingą nepageidaujamų pasekmių tikimybę, bet apskritai jie gali būti pateikiami tokiu sąrašu:

    1. Recidyvai. Pakartotinai akmenų susidarymas yra nedažnas urotheliazėje. Operacija kovoja tik su pasekmėmis, tačiau ji neišnyksta. Štai kodėl kiekvienu atveju svarbu išsiaiškinti, kodėl atsirado urolitiazė, kad pacientui būtų teikiamos rekomendacijos dėl gyvenimo būdo pokyčių, dietos ir, galbūt, vaistų vartojimo.
    2. Klaidingi recidyvai. Tai akmenų fragmentų, kurie liko nepasiekiami, pavadinimas. Toks operacijos rezultatas yra vis mažiau paplitęs, nes gerėja jo vykdymo metodai ir nuolat stebima jo pažanga.
    3. Infekcija. Netgi esant tokioms minimaliai invazinėms endoskopinėms operacijoms, yra pavojus, kad patogenai pateks į vidinius organus. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, antibiotikų kursas yra nustatytas net paciento gerovei.
    4. Ūminis pielonefritas - inkstų dubens uždegimas. Tai kyla dėl akmenų išstūmimo, ilgesnio buvimo jų nuolaužų inkstuose ir aplink jų infiltracijos (skysčio) kaupimosi.
    5. Kraujavimas. Dažniausiai atsiranda atviros operacijos. Norint juos išvengti, injekcijos drėkinimas taikomas antibiotikų tirpalu.
    6. Progresavimas, inkstų nepakankamumo paūmėjimas. Profilaktikai naudoti hemodializę (jungtis prie dirbtinio inksto aparato) prieš ir po operacijos.
    7. Širdies ritmo ritmo sutrikimas, hipertenzija (aukštas kraujospūdis). Komplikacija pasireiškia dažniau po ultragarsinio sunaikinimo akmenų dėl netinkamo paciento būklės įvertinimo.

    Urologijos operacijos kaina, laidumas pagal privalomąjį sveikatos draudimą

    Labiausiai paplitęs intervencijos būdas yra litotripsija. Tai atliekama daugelyje klinikų ir medicinos centrų, dirbančių su urologinėmis ligomis. Vidutinė kaina yra 20 000 rublių. Laisvoji chirurgija atliekama tik jaunesniems kaip 18 metų asmenims viešosiose medicinos įstaigose.

    Pagal privalomojo sveikatos draudimo politiką ligoninėse paprastai atliekama endoskopinė, atvira operacija ir inkstų rezekcija. Pirmasis procedūrų tipas privačiose klinikose kainuoja nuo 30 000 rublių. Į kainą neįeina vaistų, reikalingų reabilitacijai, ir vieta ligoninėje. Atviros opos operacijos atliekamos retai privačiuose klinikose, kaina turi būti išmokta privačiai. Dalinio pašalinimo iš inksto kaina prasideda nuo 17 000 - 18 000 rublių ir gali siekti 100 000 rublių. Kaina yra taikoma tik procedūrai.

    Pacientų atsiliepimai apie operaciją

    Daugiausia apžvalgų internete skiriama litotripsijai. Daugelis pacientų buvo patenkinti rezultatu. Iš neigiamų momentų, kaip taisyklė, yra pažymėta:

    • Aukšta kaina. Dažnai sprendimas dėl operacijos turi būti priimtas staiga ir kuo greičiau. Ne kiekvienas pacientas turi kelių dešimčių tūkstančių rublių rezervą.
    • Skausmingi pojūčiai operacijos metu. Tai atsitinka retai, o pacientai pažymi, kad diskomfortas nėra lyginamas su miltais per inkstus.
    • Pasikartojimo rizika ir garantijų trūkumas.

    Su kitomis inkstų akmenų pašalinimo operacijomis, ypač tais, kurie atliekami nemokamai, pacientai susirūpinę dėl pasirinkto gydymo taktikos. Ne kiekvienas gydytojas paaiškina savo veiksmų ir paskyrimų esmę, ypač jei tai susiję su pagyvenusiais pacientais ar jų artimaisiais. Neteisingas chirurginio gydymo tipo pasirinkimas, pacientams, kurie patenka į gydymo įstaigą, paprastai sunku toleruoti nepakankamą patobulinimų.

    Urolitiazė Bendra liga, kuri susidaro dėl daugelio veiksnių bendro poveikio. Nors šiuolaikiniai chirurginio gydymo būdai leidžia sėkmingai išspręsti šią problemą, naujausi ultragarso gniuždymo pokyčiai nėra prieinami visiems. Gydymo rezultatas ne visada gali būti prognozuojamas, ir bet kokio tipo gydymas išlieka atsinaujinimo rizika. Todėl, esant polinkiui į ligą, jo buvimas giminaičiuose turėtų imtis visų priemonių, siekiant užkirsti kelią uroliticazei.

    Inkstų akmenų pašalinimo operacijos

    Elena Malysheva: vienintelis būdas pašalinti akmenis iš "KIDNEY", kuris iš tiesų padeda beveik iš karto.

    Akmenų pašalinimas iš inkstų gali būti organizuojamas tiek konservatyviu būdu, tiek chirurgine intervencija. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: akmenų dydžio, jų cheminės sudėties ir kitų ligų.

    Anksčiau akmenų pašalinimas parodė, kad bus taikoma sudėtinga opos operacija, po kurios pacientui atkurti reikėjo ilgai. Toks chirurginis įsikišimas ne visada buvo saugus, o pasekmės galėjo būti mirtinos. Dėl naujausios chirurginės įrangos technologijos, konkretizų pašalinimui nereikia naudoti skalpelio. Jie yra susmulkinti tiesiai inkstuose, be jokių didelių pjūvių.

    Pielolitomija arba laparoskopija

    Laparoskopinis metodas yra efektyvus esant akmenims, esantiems inkste arba netipiškoje inksto vietoje, kai jis yra pasuktas priešinga kryptimi. Daugelis akmenų, esančių pilvo ir dubens srityje, taip pat taptų laparoskopijos atlikimo rodikliu.

    Atliekant šį pašalinimą reikia įgyvendinti keletą mazgų, nuo 2 iki 6 vnt. Matmenys skiriasi priklausomai nuo akmenų kiekio, vidutiniškai 10 mm. Per protrūkį, vėlyvojo vaizdo kamera ir būtini laparoskopiniai instrumentai įvedami vėlesniems manipuliacijoms.

    Įrenginys, skirtas vizualiai kontroliuoti procedūrą, nustato 30 kartų padidinimą, kad būtų aiškiai matomi visi vidinės ertmės elementai. Užbaigus operaciją, visos išpjovos yra siūtos.

    Reabilitacijai reikalinga apie 10 dienų buvimo ligoninėje prižiūrint gydytojams. Skausmo sindromas yra nereikšmingas ir reikalauja minimalaus skausmo gydymo. Pagrindinis laparoskopijos trūkumas yra didelis kraujavimo pavojus.

    Ultragarsinis pašalinimas

    Inkstų litotripsija arba ultragarsinis gniuždymas yra toks metodas, kuris medicinos praktikoje yra pakankamai plačiai naudojamas. Šis metodas taikomas akmenims diagnozuoti iki 2 centimetrų. Yra keletas tipų litotripsijos:

    Jis naudojamas mažiems akmenims - iki 25 mm. Šoko garso bangos nukreipiamos į konkretaus buvimo vietą. Iš pradžių veikimo galia yra silpna, palaipsniui didėja jėga. Maždaug 3,500 smūgių taikomi automatiškai, visa tai priklauso nuo akmens cheminės sudėties ir jos tankio.

    Stacionariame skyriuje procedūra trunka ne daugiau kaip 40-50 minučių. Pasibaigus, pacientas gali laisvai išeiti iš sveikatos priežiūros įstaigos, esant gerovei. Praėjus 2 savaičių laikotarpiui, atliekant rentgeno tyrimą, nustatoma procedūros veiksmingumas.

    Yra keletas apribojimų šios procedūros vykdymui:

    • nėštumas;
    • širdies ir kraujagyslių ligos;
    • kraujavimo sutrikimai.

    Ekstrakorporinė litotripsija atliekama tik po tam tikrų tyrimų (šlapimo ir kraujo analizė, echoskopija, peržiūros rentgenograma), siekiant nustatyti kontraindikacijas.

    Šis metodas apima akmenų pašalinimą įvairiais instrumentais per šlaplę. Visų pirma pacientui suteikiama anestezija, bendra ar stuburas. Be to, šoko bangos yra nukreipiamos per šlaplę, o vėliau akmenys imami tokiu pačiu būdu.

    Kontaktinis litotripsija apima vėlesnį stento įrengimą ne ilgiau kaip savaitę, kad normalizuotų šlapimo išsiskyrimą.

    Tarp privalumų yra:

    • mažas traumatizmas;
    • efektyvumas, pagal statistinius duomenis yra iki 90%;
    • tik viena procedūra, skirta pašalinti keletą akmenų.
    1. Nuotolinė šoko bangos litotripsija.

    Sesija vyksta pagal anesteziją ir vizualiai stebint ultragarsinį prietaisą. Įrenginys siunčia šoko bangas, palaipsniui sunaikindamas akmenį. Kai konkretumai pasiekia priimtiną dydį per šlaplę, procedūra baigta.

    Lazerinis smulkinimas

    Minimaliai invaziniai akmenų šalinimo būdai yra labiausiai paplitę gydytojams, nes yra minimalus pavojus paciento sveikatai. Vienas iš efektyviausių būdų yra lazerio pašalinimas.

    Procedūra atliekama įvedant endoskopą - miniatiūrinę priemonę, kuri galų gale yra plonas vamzdelis su lazeriu pluoštu, į šlaplę, tiesiai į akmens vietą. Be to, endoskopinis stebėjimas yra palaikomas specialiu metodu, todėl impulsai turi didžiausią tikslumą ir neleidžia klaidų dėl žmogaus veiksnio.

    Lazerio akmuo veikia kaip plaktukas, įsiskverbiantis į dulkes, kurios natūraliai palieka per šlapimo sistemą. Pacientas procedūros metu neturi skausmo, todėl yra tikimybė, kad bus sugadinta sveikų audinių liekanų fragmentai, todėl uždegiminių reakcijų atsiradimo galimybė praktiškai yra lygi nuliui.

    Lazerinis pašalinimo būdas turi daug privalumų:

    • Jis gali susmulkinti uolienas bet kokia chemine sudėtimi ir iki 10 mm dydžio;
    • pooperacinių komplikacijų rizika yra lygi nuliui;
    • minimalus buvimo ligoninėje laikas - iki 24 valandų po lazerio pašalinimo;
    • visiškas akmenų smulkinimas vyksta per vieną procedūrą;
    • neskausmingumas ir kraujospūdis yra pagrindiniai rodikliai, galintys įtikinti pacientą šį metodą.

    Reabilitacijos laikotarpis

    Net labiausiai tausojanti chirurgija ar minimaliai invazinis metodas kelia tam tikrą rizikos veiksnį kartu su komplikacijomis. Todėl, kartu su gydytoju, būtina sukurti taktiką, kurioje reabilitacija užtruks kuo mažiau laiko.

    Bendrosiose rekomendacijose yra tokie postulatai:

    • kasdienio skysčio norma turėtų siekti iki 3 litrų per dieną ir ne mažiau kaip 2;
    • diurezės stimuliavimas vaistiniais preparatais;
    • sultonų, kurių diurezinis poveikis paspartintas likusio smėlio pašalinimas ir maži konkretūs sultiniai, naudojimas. Tai daroma siekiant išvengti laipsniško naujų akmenų kristalizacijos;
    • aštri judesiai yra visiškai pašalinti, tačiau pats judėjimas yra būtinas geresniam perėjimui per likusio smėlio šlapimo takus;
    • dieta turėtų sudaryti daug pluošto. Reikia sumažinti druskos ir aštrus maisto kiekį, nes jie sulaiko skysčio organizme.

    Po inkstų akmenų pašalinimo procedūros gydytojas gali skirti antibiotikų kursą, kad išvengtų užkrečiamųjų ligų. Reikia griežtai kontroliuoti paciento sveikatos būklę, todėl reikia pakartotinai tikrinti šlapimo takų turinį. Visų rekomendacijų pagrindas yra sveiko gyvenimo būdo išlaikymas ir geriamo režimo normalizavimas siekiant visapusiškai veikti visus vidaus organus.

    Ir šiek tiek apie paslaptis.

    Skausmingas šlapinimasis, ūmus skausmas apatinėje nugaros dalyje, drumstumas šlapime! Visi šie simptomai rodo inkstų akmenų atsiradimą. Inkstų ir šlapimo sistemos ignoravimas apskritai gali sukelti labiausiai nepalankių pasekmių.

    Dabar atsakykite į klausimą: ar esate patenkintas šiuo klausimu? Ar gali būti toleruojamos problemos? Ir kiek pinigų jūs jau praleidote neefektyviai gydyti? Gal geriau gydyti ne tyrimą, o priežastis? Teisingai - atėjo laikas baigti tai! Ar sutinki? Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti nuorodą į Elenos Malyševos patarimus: "Kaip atsikratyti inkstų akmenų be gydytojų pagalbos namuose?"