Inkstų tuberkuliozė (nefrotuberkulozė)

Cistitas

Tuberkuliozė yra labai paplitusi liga, kurios sukėlėjas yra mikobakterijų grupės atstovas, vadinamas "Koch" lazdelėmis. Paprastai pagrindinis pažeidimas yra plaučiai, iš kur patogeniški mikroorganizmai perkeliami į kitus organus, įskaitant inkstus.

Inkstų tuberkuliozė gali išsivystyti per 3-10 metų po pirminio pasireiškimo plaučių, limfmazgių ar kaulų pažeidimų pavidalu.

Bendra informacija

Iš pradžių tuberkuliozė perduodama ore esančiomis lašelėmis, kai čiaudėja, klečia ar kalba su ligoniu. Yra dvi tuberkuliozės formos:

Atvira forma būdinga išlaikymui kiaušialąstėje, skiriama aktyvių mikobakterijų pacientams. Šios formos tuberkuliozė yra labai užkrečiama. Uždaroji forma nekelia tokio rimto pavojaus, nes biologinių skysčių (šlapimo, seilių, išmatų) bakterijų negalima aptikti.

Inkstų tuberkuliozės požymis yra vienalaikis inkstų pažeidimas, bet skirtingas destruktyvių procesų metu intensyvumas. Pavyzdžiui, viename inkstuose gali būti reikšminga ligos progresija, o kitoje - latentinis srautas su dideliu regresijos tikimybe (būklės pagerėjimas).

Pacientų, kuriems yra inkstų tuberkuliozė, amžius yra gana platus nuo 20 iki 40 metų. Suaugusiems pacientams, kuriems diagnozuota tuberkuliozė, vyresni nei 50 metų ir vaikai, beveik nėra inkstų tuberkuliozės.

Plėtros mechanizmas

Kocho lazdele patekimas į inkstus atsiranda tuo metu, kai susidaro infekcijos židiniai plaučiuose, kai nėra imuninio atsako į patogeno buvimą. Būdingas inkstų pažeidimas perkeliant mikobakterijų į kraują paaiškinamas jų struktūros ypatumais:

  • daug mažų arterijų (intensyvus kraujo tiekimas);
  • nepakankamai greitas kraujo tekėjimas inkstų glomeruluose (skatina patogenų kaupimąsi);
  • arčiau kraujagyslių sistemos vietos inksto audiniuose.

Šių veiksnių kompleksas lemia būdingą organo pažeidimą, kartu su daugialypių židinių formavimu, kurio plėtojimas gali turėti reikšmingų skirtumų:

  1. Užbaigti ligos regresiją. Jis pastebėtas su tam tikru organizmo atsparumu mikobakterijoms ir kartu su mažų židinių formavimu. Šis organas išlaiko savo formą, struktūrą ir funkcinę naudą.
  2. Dalinė regresija. Jis pastebimas su uždelstine imuninės sistemos reakcija, kartu su daugybe randų susidarymu parenchime ir inkstų žievės medžiagoje.
  3. Kurti daug kapsulių, užpildytų kazeino ir nekrozės mirusio audinio masėmis, tuo tarpu organas lėtai miršta.
  4. Baigti nugalėti vieną iš trijų inkstų segmentų.
  5. 2 arba 3 segmentų (t.y., pilno pažeidimo) nugalėjimas su ertmėmis, užpildytomis kazeozinėmis masėmis (negyvas audinys). Šiame etape inkstai yra jungčių audinių tiltų tuščių ertmių sistema.

Atsižvelgiant į tai, kad visiškai atsikratyti ligų sukėlėjų buvimas kūnas nėra įmanoma, ten visada yra atgaivinimo ligos sukeltas bet kokių nepageidaujamų pokyčių gyvenime, žinoma rizika.

Dėl priežasčių, kurios gali turėti įtakos mikobakterijų reaktyvacijai, yra:

  • endokrininės ligos;
  • gyvenimo sąlygų pablogėjimas;
  • lėtiniai peršalimai;
  • neigiamas išorinių veiksnių poveikis (gyvenantys ekologiškai nepalankiose vietovėse, dirbantys su kenksmingomis medžiagomis arba kenksminga gamyba);
  • lėtinė inkstų liga;
  • trauminiai inkstų ir gretimų organų (antinksčių, kasos, šlapimo) sužalojimai.

Simptomai

Inkstų tuberkuliozės simptomai visiškai priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio. Šiek tiek mažiau nei pusėje atvejų pradiniai patologinio proceso etapai neturi simptomų, o tik retais atvejais juosmens srityje gali pasireikšti skausmas.

Inkstų tuberkuliozės klinikiniai požymiai, išskyrus stadiją, yra glaudžiai susiję su paciento anatominiais pokyčiais. Su pažeidimų lokalizavimu inkstų parenchimo regione pastebimi šie simptomai:

  • temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas;
  • silpnas negalavimas.

Taigi šlapimo analizė yra visiškai neinformatyvi. Tolesnis ligos vystymasis, kartu su žalojančia inksto medolele, sukelia tokius pokyčius:

  • padidėjęs leukocitų kiekis šlapime, iki 10 matymo lauko;
  • didelio kiekio kraujo atsiradimas šlapime (makramehematurija);
  • bakteriurija;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • padidėję skausmo simptomai, iki inkstų kolių.

Dėl multifokalinių pažeidimų susidaro ryškus organizmo apsinuodijimas, išryškėja puodelio-dubens sistemos deformacija ir ertmės formavimas.

Visi šie pokyčiai sukelia audinių randų procesą, todėl galiausiai "išskiria" paveiktą dubenę ir visiškai pašalina ją iš veikiančių organų dalių. Toks ligos kelias sukelia spontanišką vieno iš ligos požymių - leukociturijos ir šlapimo analizės normalizavimą.

Diagnostika

Ligos diagnozė prasideda visų pirma atliekant paciento anamnezės tyrimą. Norint įtarti ligos pobūdį, būtina turėti šią informaciją:

  • ar ankstesnių ligų sąrašas apima plaučių, kaulų ar kitų organų tuberkuliozę;
  • ar liga serga giminaičių tuberkulioze;
  • ar buvo kontaktas su tuberkulioze sergančiais pacientais;
  • Šio patologinio proceso metu būdingi plaučių rentgeno pokyčiai.

Laboratorinės diagnostikos metodai

Laboratorinės diagnostikos metodai, naudojami egzistuojančiam patologiniam procesui nustatyti, yra šie:

  • šlapimo klinikinė analizė dėl baltymų, eritrocitų ir leukocitų buvimo;
  • šlapimo sėjos į maistingą terpę priemonė - leidžia aptikti mikobakterijų buvimą, nenustatomą įprastais mikroskopiniais tyrimais;
  • polimerazės grandininės reakcijos (PGR) analizė - šis metodas leidžia nustatyti 95 proc. Kocho lazdelės buvimą net ir jo DNR fragmentuose;
  • fermentinis imuninis tyrimas (ELISA) - analizė pagrįsta kūno formos antikūnų aptikimu, reaguojant į patogeno buvimą;
  • atliekant provokuojančius tyrimus su tuberkulino pagalba - po švirkštimo po tuberkulino odos pasikeitimas šlapimo nuosėdose yra diagnostinė.

Tuberkuliozės inkstus, būdinga tai, kad rūgšties reakcijos šlapimo, kuris kartu su leukocyturia turi didelių skirtumų iš banalus uždegimas. Taip yra dėl to, kad šarminės šlapimo reakcijos metu atsiranda įprasti uždegiminiai bakterinės kilmės procesai.

Instrumentinės diagnostikos metodai

Instrumentiniai diagnostikos metodai neleidžia tam tikrą diagnozę tuberkuliozinio pažeidimo, tačiau padėti įvertinti židinių lokalizavimo ir žalos inkstų audinio laipsnį.

Dažniausiai naudojami instrumentiniai tyrimo metodai:

  • Ultragarsas;
  • išskyrinė urografija;
  • ureteropielografija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • dinaminė nefroscintigrafija.

Ultragarso funkcinis privalumas yra gebėjimas atlikti dinaminę ligos vystymosi stebėseną. Nefroskintigrafija leidžia gauti išsamią informaciją apie organo funkcinės veiklos laipsnį. Šis metodas dažnai naudojamas kartu su tuberkulino vartojimu. Jei po vaisto įvedimo sumažėja inkstų funkcija, tai laikoma netiesioginiu jo pralaimėjimo įrodymu.

Gydymas

Medicininis tuberkuliozės pacientų gydymas, neatsižvelgiant į infekcijos židinių lokalizaciją, atliekamas kompleksu nuo tuberkuliozės vaistų didžiausios įmanomos dienos dozės. Šie narkotikai apima:

  • Rifampicinas;
  • Streptomicinas;
  • Etambutolis;
  • Ciklozerinas;
  • Kanamicinas.

Pirmojo gydymo kursų trukmė priklauso nuo šių veiksnių:

  • patologijos formos;
  • dabartinės gravitacijos;
  • susijusių ligų buvimas;
  • inkstų funkcinės veiklos išsaugojimo laipsnis;
  • kepenų ligos;
  • paciento jautrumas vartojamiems vaistams;
  • priežastinio vaisto atsparumo laipsniui vaistams.

Siekiant užkirsti kelią jungiamojo audinio proliferaciją inkstuose, angioprotectors patartina naudoti preparatus palanki atkurti mikrocirkuliaciją ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kartu vartojamų uždegiminių procesų buvimą. Gydymo trukmė yra mažiausiai 6 mėnesiai.

Chirurginis gydymas naudojamas negrįžtamų destrukcinių pokyčių inksto kūno atveju. Prieš operaciją, per mėnesį atliekamas anti-tuberkuliozės gydymas siekiant užkirsti kelią mikobakterijų plitimui ir išsaugoti likusį organą.

Chirurginė intervencija gali būti pašalinti inkstų (organų nešimą) ar tam tikro segmento rezekciją (organų išsaugojimą). Rezekcija atliekama pašalinant paveiktą segmentą ar ertmę, susidariusią dėl ligos.

Prevencija

Inkstų tuberkuliozės prevencija yra laiku nustatoma liga, vadinama asimptomine stadija. Siekiant šio tikslo, jis privalo reguliariai atlikti tyrimus, su privalomu perdavimo šlapimo analizei, žmonių grupės, kurioms gresia (gyvena nepalankiomis socialinėmis sąlygomis, kad buvo diagnozuota tuberkuliozė kitai įstaigai).

Be to, būtina visiškai pašalinti visas galimas šlapimo nutekėjimo priežastis:

  • šlapimtakių kanalų susiaurėjimas;
  • konkretinai inkstų dubuo ar šlapimtakis;
  • hidronofozė.

Norėdami paskatinti imuninę sistemą ir inkstus, patariama naudoti tradicinę mediciną - tai yra šių žolelių sultiniai ir infuzijos:

  • Jarrow;
  • beržo lapai;
  • kviečių žolių šaknis;
  • bugbear.

Taip pat susmulkinti augaliniai preparatai:

  • sidabras sidabras;
  • šalavijas;
  • zuikis žąsis;
  • Veronika.

Sanatorijos gydymas nėra paskutinė vieta tuberkuliozės profilaktikai ir gydymui, kartu su kaloringais mityba ir vitaminų terapija.

Prognozė dėl ligos rezultatų priklauso tik nuo paciento imuniteto, laiku diagnozės, trukmės ir veiksmingumo gydymo. Dėl tuberkuliozės židinių lokalizacijos inkstų parenchime, galima pasiekti stabilų regresiją, nes šių padalinių gebėjimas formuotis randus.

Tačiau niekada nebus galima pasiekti visiško regeneravimo, nes parenhiminio audinio negalima atsigauti. Nepaisant to, laiku atliekant gydymą, iš dalies galima išlaikyti inkstų funkcinį pajėgumą.

Inkstų tuberkuliozė yra užkrečiama arba ne

Kas yra inkstų tuberkuliozė?

Microbacterium tuberculosis gali paveikti plaučius ir kitus organus. Dėl išorinių lūžių dažnumo pirmąją vietą veikia inkstų pažeidimas. Su tuberkuliozės sukėlėjo skverbimu šis organas vystosi inkstų tuberkulioze.

Kaip infekcija pasireiškia?

Tuberkuliozė perduodama iš ligonio į kitus žmones. Inkstų tuberkuliozės priežastis - infekcija tuberkuliozės mikrobakterijomis. Pagrindinis būdas užsikrėsti vidaus organus yra hematogeninis, tai yra, tuberkuliozės mikrobakterija prasiskverbia į inkstus su kraujo tekėjimu. Iš pradžių patogenei atsiranda plaučiuose, nes pagrindinis infekcijos kelias yra aerogeniškas. Plaučių koncentracijos formavimo stadijoje specifinis imunitetas dar nevisiškai "dirba", todėl tuberkuliozės sukėlėjas gali laisvai judėti per kūną. Tai, kad inkstus dažniausiai kenčia nuo tuberkuliozės, yra dėl jų kraujo tekėjimo ypatumų.

  • Daugelis mažų arterijų
  • Lėtas kraujo judėjimas inkstų glomeruluose,
  • Glaudus kraujagyslių ir intersticinio audinio kontaktas.
  • Dažnos infekcijos,
  • Pasninkas
  • Darbas kenksmingos gamybos,
  • Perkaitimas
  • Endokrininiai sutrikimai.

Ar inkstų tuberkuliozė yra užkrečiama? Paprastai plaučių arba gerklų tuberkuliozė yra užkrečiama, nes infekcijos perdavimas įvyksta ore esančiais lašeliais. Kitos šios ligos formos, įskaitant inkstų tuberkuliozę, nėra užkrečiamos.

Kaip pasireiškia tuberkuliozė?

Nėra specifinių inkstų tuberkuliozės simptomų. Iš pradžių gali būti bendrų pasireiškimų: negalavimas, karščiavimas. Beveik pusėje atvejų simptomai pradiniame etape paprastai nėra. Palaipsniui yra inksto pažeidimo požymių, kurie gali būti būdingi įvairioms inkstų ligoms. Ligos eiga yra lėta, inkubacijos laikotarpis gali trukti dvejus metus.

  • Nugaros skausmas,
  • Kraujas šlapime
  • Pasipiktinimas
  • Arterinė hipertenzija.

Keletas pacientų jau pradiniame etape patiria skausmą, tačiau yra absoliutus procesas, absoliuti dauguma. Dažniausiai skausmas bukas, skaudėti, bet pažeidžiant šlapimo nutekėjimą, jie gali būti labai galingas, primenantis inkstų dieglius.

Ligos etapai

  • Neardomieji - dar nėra inkstų audinio sunaikinimo,
  • Tuberkuliozinis papilitas - inkstų papilių uždegimas ir mirtis,
  • Ribotas naikinimas, kartu su ertmių susidarymu inkstų audinyje,
  • Iš viso ar per pusę sunaikinimas, tai yra visiškas inkstų audinio sunaikinimas.

Diagnozė ir gydymas

Inkstų tuberkuliozės gydymas prasideda nuo diagnozės. Neteisingai diagnozuojant negalima veiksmingo gydymo.

  • Anamnezė
  • Šlapimo analizė,
  • Palpinimas
  • Cistoskopija (šlapimo pūslės tyrimas)
  • Pielografija (inkstų rentgenas),
  • Kompiuterinė tomografija.

Diagnostikos plane svarbu analizuoti inkstų tuberkuliozės šlapimą. Yra ryškios rūgščios šlapimo reakcijos ir kiti šlapimo sudėties bei reakcijų pokyčiai. Patikimai apie tuberkuliozę kalba bakteriologinės šlapimo kultūros rezultatai. Tai leidžia identifikuoti patogeną. Tam tikrais atvejais atliekami provokuojantys tuberkulino tyrimai.

Dėl gydymo metodų yra naudojami chirurginiai ir medikamentiniai. Gydymas anti-tuberkuliozės vaistais trunka mažiausiai šešis mėnesius. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius įrankius kaip rifampicinas, etambutolis, pirazinamidas ir kiti. Gali būti paskirti angioprotektoriai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, kurie sumažina randų susidarymą inkstų audinyje. Deja, gydymas specialiais anti-tuberkulioziniais vaistais sukelia daugybę šalutinių reiškinių. Tai gali būti alerginė reakcija, sunkus inkstų disbiozė.

Chirurginė intervencija atliekama, kai reikalingas šlapimtakių stentas. Be to, su reikšmingu inkstų audinio pažeidimu atlikite dalinį arba visišką pašalinimą.

Gydymas atliekamas specialioje ligoninėje. Po gydymo pacientai trejus metus paliekami fizioterapeuto priežiūrai, nes yra įmanoma nefrotuberkuliozės pasikartojimo.

Inkstų ir šlapimo takų tuberkuliozė: užkrečiama ar ne, diagnozė, simptomai ir gydymas, prognozė

Tuberkuliozė inkstų, šlapimo takų ir šlapimo pūslės, - antrinis liga, kuri atsiranda šlapimo sistemos organų, t.y. turi extrapulmonary lokalizacijos. Toks pralaimėjimas išprovokuoja Kocho lazdą. Dažniausiai yra nefrotuberkulozė - inkstų pažeidimas. Daug rečiau mikobakterijos veikia krūties vėžį ir šlapimo pūslę moterims ir vyrams. Šios patologijos simptomai ir gydymas gali būti skirtingi, visa tai priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio ir kūno charakteristikų.

Aprašymas

Patologijos vystymosi pradžioje kortizinio inksto sluoksnis atsiranda. Tada infekcija plinta į papilijas. Ši liga gali išprovokuoti pilną organo išjungimą, pionefrozės vystymąsi. Kai mikobakterijos veikia šlapimtakio burną, atsiranda opų. Dėl to kanalas susiaurintas.

Šios ligos inkubacinis laikotarpis yra ilgas - 2-3 metai. Pagal statistiką nefrotuberkulozė pasireiškia kaip antrinė apraiška 30% pacientų, sergančių plaučių tuberkulioze.

Ar inkstų tuberkuliozė yra užkrečiama? Atsakymas į šį klausimą yra nedviprasmiškas - užkrečiamas. Ši patologija yra užkrečiama ir perduodama ore esančiomis lašelėmis. Be to, yra ir kitų perdavimo būdų.

Infekcija

Kaip perduodama tuberkuliozė? Dažniausiai nefrotuberkulozė perduodama hematogeniniu būdu, ty per kraują. Taip pat:

  • Ore lašeliai. Tokiu atveju galite užsikrėsti nuo kito užkrėsto asmens. Dideli kiekiai mikobakterijose yra ligos su atvira liga forma sergančio žmogaus skreplio. Ir tik tada jie migruoja per kūną kartu su krauju ar limfomis, patenka į šlapimo sistemą.
  • Virškinimo trakto infekcija. Tokiu atveju Stick Koch patenka į kūną per virškinimo traktą. Tai yra, jei žmogus valgys užkrėstą mėsą ar pieną iš sergančių galvijų. Tokiu atveju mikobakterijos patenka į kraują, o tada jau patenka į šlapimo sistemą.
  • Susisiekimo kelias. Šiuo atveju infekcija pasireiškia per gleivinę ir pažeista oda.

Atsižvelgiant į tai, galima daryti išvadą, kad inkstų tuberkuliozė yra užkrečiama, ir užsikrėtę mikobakterijų gali būti įvairiais būdais.

Simptomai

Pradiniame etape liga yra besimptomiai. Be to, inkstų tuberkuliozės simptomai pasireiškia silpnumu, bendras negalavimas, karščiavimas. Kartais pacientai jaučia šiek tiek skausmą juosmens srityje. Tokie požymiai būdingi žalai korticaliniam (paviršiniam) inkstų sluoksniui.

Su patologinio proceso plitimui inkstuose simptomai jau yra ryškesni, nes ši būklė pasirodo kūno apsinuodijimo forma, be to, yra inkstų skausmas.

Inkstų tuberkuliozei būdinga tai, kad inkstų pūslelės uždegimas, o dėl to atsiranda opų. Be to, pasirodo urvas. Inkstų tuberkuliozės simptomai šiame etape yra aiškiai išreikšti. Būtent, žmogus jaučia stiprų skausmą, o bendra būklė labai pablogėja. Sparčiai vyksta pyelonefrozė ar antrinis inkstų randas.

Prašau dėmesio! Kai šlapimo pūslės tuberkuliozė, infekcinis procesas nukritus iki šlapimtakių ir šlapimo pūslės simptomai yra skirtingi, nes ji prideda dizuriją (dizuriją) Be šių apsinuodijimo požymiai.

Inkstų tuberkuliozės simptomai su šlapimo pūslės pažeidimu:

  • Šlapinimosi procesas yra skausmingas;
  • Dažnas noras šlapintis;
  • Gali būti klaidingų troškimų;
  • Nekontinenta.

Daugeliui pacientų genitalijų sistemos tuberkuliozė rodo simptomus, panašius į cistą, polycistozę, urolitiazę, lėtinį pyelonefritą ir kt. Vyrams taip pat turi įtakos prostatas, pasireiškiantis atitinkamais simptomais, tokiais kaip šlapimo susilaikymas, sunkumas šlapintis, pūslės neišsamios pojūtis.

Priežastys

Pagrindinis veiksnys, kuris sukelia inkstų ir šlapimo takų tuberkuliozę, yra organizmo imuninio aktyvumo sumažėjimas. Šiuo atveju, jei apsauginė funkcija yra aukšto lygio, tada mikobakterijos sudaro mažus židinius inkstuose, kurie gydomi veikiant imuninei sistemai. Priešingu atveju, židiniai pradeda didėti, jei tolesnis skilimas.

Kitas svarbus veiksnys yra žmogaus sanitarinė-epidemiologinė aplinka. Šlapimo sistemos pažeidimo tikimybė padidėja, kai yra lėtinių uždegiminių procesų (cistitas, urolitiazis ir kt.).

Be to, vis dar yra veiksnių, galinčių turėti įtakos tuberkuliozės vystymuisi:

  • Dažnas peršalimo pasireiškimas žmogui;
  • Klaidingas gyvenimo būdas;
  • Nepalanki aplinkos ekologinė būklė;
  • Raudonųjų kaulų čiulpų leukocitų gamybos sutrikimai.

Klasifikacija

Yra keturi šlapimo sistemos tuberkuliozės vystymosi etapai:

  • 1 stadija yra tuberkuliozinis inkstų parenchimo pažeidimas. Tai dar nesunaikinama. Jei gydymas atliekamas šiame etape, inkstų liga gali būti visiškai išgydoma. Vaikų inkstų tuberkuliozė pirmame etape neturi jokių požymių analizuojant šlapimą, o suaugusiesiems diagnozuota vidutinio sunkumo leukociturija (leukocitų atliekant bendrą šlapimo analizę).
  • 2 etapas yra būklė, vadinama tuberkuliuotu papilitu (inkstų paukščių uždegimu). Jis apibūdinamas kaip ribotos destrukcinės formos. Šiame etape infekcija jau gali nusileisti į šlapimo pūslę. Diagnozuojant galima nustatyti daugybę ar atskirų pažeidimų.
  • 3 etapas yra destrukcinis pažeidimas ir vadinamas kavernos tuberkulioze inkstuose. Jums reikia chirurginio gydymo, tačiau tai negarantuoja visiško gydymo. Gana dažnai po gydymo pacientas vystosi po tuberkuliozinio pyelonefrito. Šiuo atveju dažniausiai diagnozuota tuberkuliozė šlapimo pūslės.
  • 4 etapas yra plačiai paplitęs destrukcinis tuberkuliozės pažeidimas. Jis taip pat vadinamas polikarbernizuojančia nefrotuberkulioze. Tuo pačiu metu organuose susidaro ertmės, kurios žymiai pablogina inkstų funkcionavimą. Gana dažnai, kaip šio etapo pasekmė, pionefrozė vystosi su fistulės pasireiškimu. Visiškai išgydyti šią ligą galima pašalinant inkstus.

Be to, yra dar 2 papildomos inkstų tuberkuliozės formos: miliarinis ir kazeozinis. Pirmasis yra ūminė forma, į kurią įtakoja du inkstus, bet iš dalies. Tuo pačiu metu kortikos sluoksnyje yra bėrimas. Miliarinė forma nesukelia audinių nekrozės.

Kasezinė forma yra lėtinė patologijos eiga. Tokiu atveju susidaro organo opos, kuriomis lydi inkstų audinių skilimas ir nekrozė.

Diagnostika

Inkstų tuberkuliozės diagnozavimas ankstyvose stadijose yra labai reta. Taip yra todėl, kad inkubatorius yra 2-3 metai. Dažniausias instrumentinės diagnostikos metodas, kuriuo galite nustatyti mikobakterijų buvimą šlapimo sistemoje, yra rentgenografija. Tačiau dažnai rentgeno spinduliai yra atliekami kelis kartus, nes būtina identifikuoti tuberkuliozės pažeidimus iš akmenų.

Laboratorinių tyrimų metu atliekama šlapimo analizė. Jame gali būti mikobakterijų.

Be to, svarbu rinkti anamnezę ir palpaciją. Gydytojas analizuoja visus paciento simptomus. Ir atlieka fizinį tyrimą, būtent, inkstų jausmą. Paciento organas didėja ir gali būti lengvai ištirtas. Kartais moterų inkstai palpuoja per makštį.

Prašau dėmesio! Norėdami patvirtinti diagnozę, žmogus yra priskiriamas magnetinio rezonanso vaizdavimui ir ultragarsu.

Gydymas

Inkstų pažeidimo atveju labai svarbu atsižvelgti į visas individualias kūno charakteristikas. Kadangi antituberkulioziniai vaistai dažnai turi nefrotoksinį poveikį, gydytojas atidžiai pasirenka dozes.

Užkrečiant inkstus, skiriamas pirmosios eilės vaistų rinkinys. Tačiau jei yra tam tikrų veiksnių, juos galima pakeisti atsargine anti-tuberkuliozės narkotikų grupe. Tai apima cikloseriną, etionamidoną, kanamiciną ir tt

Be to, vis dar reikalingi angioprotektoriai (kraujagyslių sienos apsaugos priemonės), nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Šios lėšos reikalingos norint užkirsti kelią randams ir atrofiniams procesams inkstuose.

Urogenitalo sistemos tuberkuliozė gydoma 1 metus. Tam reikia nuolat stebėti organo būklę. Kartais žmogus turi šlapimtakių kateterį ar stentą, nes galima sumažinti šlapimo nutekėjimą ar jo visišką nutraukimą.

Bėgant procesams būtinai reikia chirurginio gydymo. Priklausomai nuo organų pažeidimo laipsnio, gali būti atliktas segmento pašalinimas arba visiškai rezekcija. Po operacijos antituberkulinis gydymas skiriamas taip, kad infekcinis procesas neveikia antrojo inksto. Gerai naudoti biologiškai aktyvias medžiagas, kurios padeda inkstų funkcijai, pvz., "Renon Duo".

Prognozė

Urogenitalo sistemos tuberkuliozė teigiamai prognozuoja, jei gydymas prasidėjo ankstyvose jo vystymosi stadijose. Gydymas atliekamas ligoninėje. Su dideliu sužalojimu, būklė vertinama kaip rimtesnė, ir galimos komplikacijos. Kai jau prisijungia šlapimo pūslės tuberkuliozė, gydytojai nesuteikia teigiamų prognozių, nes šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad bus sunkių pasekmių, dėl kurių gerokai pablogės paciento gyvenimo kokybė.

Yra žinoma, kad su tuberkuliozės bacilais visi žmonės susiduria visą savo gyvenimą. Kodėl žmogus susirgo, bet kas nors ne? Viskas priklauso nuo imuniteto. Žinokite, kad antsvoris yra pagrindinis veiksnys, kuris prisideda prie imuniteto sumažėjimo. Palikite svorį naudodami "Lipo Star System" ir gaukite sveika imunitetą.

Inksto tuberkuliozė: simptomai ir gydymas vyrams

Tarp visų atvejų, kai tuberkuliozės bakterijos nustatomos už plaučių ribų, inkstų formos ligos yra antrosios. Patologija dažniau pasitaiko vyrams, o kai kuriais atvejais sukelia būtinybę pašalinti paveiktą organą. Apsvarstykite, kaip ir kodėl vyrams pasireiškia inkstų tuberkuliozė, kokie simptomai yra kartu su liga ir kokio gydymo paskirtis.

Ligos vystymosi mechanizmas

Daugeliu atvejų tuberkuliozė inkstuose vystosi vyrams, kurie jau ilgą laiką turi plaučių formą. Sukėlėjas yra mycobacterium tuberculosis, kuris dauginasi ir parazituoja plaučius. Dėl to, kad visi organai yra tarpusavyje susiję kraujagyslių, per 10 metų po plaučių tuberkuliozės vystymosi patogenepas įsiskverbia į inkstus. Tačiau šis laikotarpis gali būti mažesnis. Yra atvejų, kai ligos sukėlėjas užkrėčia inkstų parenchimą po 3 metų po jo aptikimo plaučiuose.

Kartą inkstuose bakterijos pradeda daugintis greitai ir formuoja nedideles pagrindines židinius. Tolesnė proceso plėtra priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos būklės. Jei jis veikia normaliai, galimas atvirkštinis patologijos vystymasis, paskui sunaikinus bakteriją. Priešingu atveju patologinis procesas prasiskverbia į smegenų medžiagą ir veda prie tuberkuliozinio papilito atsiradimo.

Neigiamą procesą sukeliantys veiksniai yra šie:

  • sumažėjęs imunitetas;
  • sutrikus šlapimo susidarymui;
  • kraujo sudėties ir kraujotakos sutrikimai.

Ateityje patogenai paveikia visą organų parenchimą, o paviršiuje susidaro ertmės. Jei šiuo etapu nesiimate priemonių, jų skaičius didėja, išsivysto polikavernio forma, pasižyminti daugybe urvų, kurios, kada gyja, kalkinti. Inkstai praranda savo gebėjimą dirbti, joje vystosi negrįžtami destruktyvūs procesai.

Jei nėra gydymo, liga progresuoja ir veikia beveik visą žmogaus gimdos kaklelio sistemą. Pasireiškia genitalijų tuberkuliozė, kurioje patologiniai procesai prasideda šlapimo takų ir prostatos liaukose.

Inkstų tuberkuliozės priežastys vyrams

Daugeliu atvejų inkstų tuberkulioze lydima patologinio proceso pūslė, kiaušidės ir kiti organai. Pagrindinė priežastis yra infekcijos buvimas plaučiuose susilpnėjusio imuniteto fone. Antriniai vystymosi veiksniai yra šie:

  • sumažėjęs leukocitų skaičius kraujyje;
  • chroniškų urogenitalinės sistemos uždegiminių ligų buvimas;
  • ankstesnis tuberkuliozės vystymasis bet kuriame kitame organe, įskaitant kaulinį audinį;
  • nepalanki ekologinė situacija;
  • rūkymas ir alkoholio vartojimas;
  • pasikartojantys peršalimai.
Taip pat žiūrėkite: inkstų ultragarsas: dekodavimas ir normalūs indeksai

Daugelis žmonių, kurie liečiasi su pacientu, yra susirūpinę, ar infekcinė tuberkuliozė yra infekcinė, ar ne. Tokį sukėlėją perduoda ore esančios lašeliai ir bakterijų dauginimasis inkstuose nereiškia, kad jie nėra kraujyje. Todėl inkstų tuberkuliozė yra užkrečiama, tačiau užsikrėtęs asmuo negali užkrėsti inkstais, bet, pavyzdžiui, plaučiais.

Patologijos klasifikacija šiuolaikinėje medicinoje

Urologai klasifikuoja inkstų tuberkuliozę pagal patologinio proceso pobūdį. Iš viso 5 ligos formos.

  1. Parenchimo tuberkuliozė yra pradinis etapas, būdingas urano formavimui parenchime.
  2. Tuberkuliozinis papilitas. Šiame etape inkstų pūslelės dalyvauja patologiniame procese.
  3. Cavernous tuberkuliozė. Šiame etape suformuotos urvinės yra vieningos. Kitas pavadinimas - ertmės forma.
  4. Plintinė-urinė tuberkuliozė. Šiame etape urvas kaupiasi, prasideda žarnos uždegiminis procesas, sunkinantis klinikinį vaizdą.
  5. Kalcifikacija. Paskutinis etapas, kartu su daugybe kūno sričių, kuriose yra kalcio druskos, išsivystymas. Ši inkstų tuberkuliozės stadija gydoma chirurginiu būdu.

Galutinė diagnozė nustatoma pagal radiografinį tyrimą. Gautos nuotraukos aiškiai parodys urvus ir jų struktūrą, kuri urologui leis tiksliai klasifikuoti ligą.

Inkstų tuberkuliozės diagnozė

Maždaug pusė klinikinių inkstų tuberkuliozės atvejų neturi simptomų arba jie yra lengvi. Be to, panaši nuotrauka gali turėti kitų ligų. Todėl, norint tiksliai nustatyti tuberkuliozę, būtina atlikti išsamų paciento instrumentinį ir laboratorinį tyrimą.

Egzaminas prasideda anamneze, per kurią gydytojas nustato, ar buvo kontakto su asmeniu, sergančiu tuberkulioze, ar anksčiau buvo panašių ligų. Tada pacientas atlieka šlapimo tyrimus.

Inkstų tuberkuliozė gali būti įtariama šiais pokyčiais šlapimo rodikliuose:

  • proteinurija;
  • leukociturija;
  • rūgštinė reakcija.

Tikslesnis rezultatas bus bakteriologinė šlapimo kultūra arba PGR reakcija. Kartais patartina atlikti provokuojančius tuberkulino tyrimus. Medžiaga sukelia ligos paūmėjimą, o po to pasireiškia šlapimo sudėties pasikeitimo požymiai.

Iš instrumentinių metodų naudojami šie metodai:

  • Ultragarsas - leidžia aptikti urvus, kalcifikacijos sritis ir gydymo veiksmingumą;
  • Radiografija - leidžia nustatyti inkstų parenhiminio audinio struktūrą ir būklę, taip pat kiaušidės ir šlapimo pūslės būklę;
  • CT ir MRT, kad būtų galima tiksliau palyginti su ultragarso rezultatais.

Kalbant apie inkstų biopsiją, ji nėra atliekama su tuberkulioze. Kai kuriais atvejais patartina atlikti šlapimo pūslės gleivinės biopsiją, po kurios atliekamas histologinis mėginio tyrimas. Šis metodas leidžia nustatyti tuberkuliozės požymius, net jei kiti metodai neleidžia nustatyti pokyčių.

Taip pat skaitykite: Prostatito profilaktikos metodai namuose

Simptomatologinės ligos ypatumai

Dėl inkstų tuberkuliozės nėra būdingų požymių. Pradinis simptomų patologijos vystymosi etapas paprastai negali būti, arba gali būti silpnų požymių, rodančių, kad organizme yra patologija (nebūtinai tuberkuliozė):

  • negalavimas ir nuovargis;
  • greitas ir nepagrįstas svorio sumažėjimas;
  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra.

Kai liga progresuoja, skausmas juosmens srityje papildomas aukščiau išvardytais simptomais. Paprastai jis turi silpną charakterį ir tik su šlapimu uždelstas gali įgyti žarnyno kolių požymių

Jei, kartu su inkstais, tuberkuliozė veikia šlapimo pūslę, yra sutrikusios šlapinimosi požymių:

  • kraujo priemaišos šlapime;
  • dažnas noras šlapintis;
  • skausmas pilvo apačioje.

Retais atvejais atsiranda arterinė hipertenzija. Taip yra dėl patologinio proceso ir lėtinio inkstų nepakankamumo vystymosi.

Inkstų tuberkuliozės gydymo metodai

Inkstų tuberkuliozės gydymas susideda iš anti-tuberkuliozinių vaistų vartojimo ir simptomų sunkumo sumažėjimo. Visos vaisto dozės kiekvienam žmogui parenkamos atskirai, priklausomai nuo ligos formos ir kitų organų ligų. Iš pirmosios eilės priešužspręstų vaistų yra nurodyta:

Be to, gydytojas gali skirti atsargius antituberkulinius vaistus.

  1. Etionamidas.
  2. Cikloserinas.
  3. Aminosalicilo rūgštis.

Draudžiama vartoti šiuos vaistus savarankiškai. Jie turi neigiamą poveikį visam paciento organizmui, todėl jie skirti atsižvelgiant į galimas alergines reakcijas, šalutinius poveikius, apsinuodijimo laipsnį ir kitus veiksnius. Nekontroliuojamas vartojimas sukelia inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Be to, antituberkuliozinis gydymas visada yra kartu su priešuždegiminių vaistų kursu, kuris taip pat yra pasirinktas atskirai. Tik šis metodas leidžia pašalinti patologiją.

Jei buvo nustatyta destrukcinių procesų inkstų parenchyma - jo pašalinimo klausimas yra priimtinas. Laiku pradėjus gydymą, inkstų tuberkuliozės prognozė yra palanki. Kitais atvejais mirtinas rezultatas yra įmanomas, neįmanoma tiksliai prognozuoti dabartinę.

Išvada

Inkstų tuberkuliozė yra užkrečiama liga ir kelia rimtų pasekmių - nuo genito sistemos organų patologijų iki paciento mirties. Norint pradėti gydymą laiku, reikia nuolat tirti tuos vyrus, kurie kontaktavo su tuberkulioze sergančiais pacientais arba patys sirgo šia liga. Tik šiuo atveju yra tikimybė, kad bus pasiektas teigiamas rezultatas.

Kaip diagnozuoti ir tinkamai gydyti inkstų tuberkuliozę

Tuberkuliozė inkstus - yra infekcinė patologija inkstų parenchimos, kuri provokuosiančius tuberkuliozės mikobakterijų vystymąsi.

Ligos etiologija

Pagrindinis ligos infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, kuris išskleidžia tuberkuliozines mikrobakterijas į aplinkines zonas. Pagrindinis būdas gauti bakterijas į inkstus yra hematogeninis. Inkstų tuberkuliozė yra labai užkrečiama, o infekcija atsiranda infekcijos dėmesio centre plaučiuose dėl imuniteto sutrikimo. Bakterijų plitimas su kraujo tekėjimu gali pasireikšti jau pirmosiomis valandomis po ore ar alerginės infekcijos.

Inkstų tuberkuliozės priežastys ir mikrobakterijų patekimas į organą yra susijusios su kraujo tekėjimo savybėmis:

  • Didžioji mikrocirkuliacijos lova yra daug mažų arterijų buvimas.
  • Nepakankamas kraujo tekėjimas inksto glomeruluose.
  • Per glaudus kraujagyslių ir intersticinio audinio kontaktas.

Šios savybės padidina riziką, kad bus išsivysčiusi daug pirminių patologijos kampelių inkstuose, ypač jo kortikalinėje dalyje.

Simptomatologija ligos

Medicinoje dažnai naudojama ligos klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į tuberkuliozės požymių klinikinius ir diagnostinius požymius. Pagal šią klasifikaciją liga suskirstyta į šias rūšis:

  • Tuberkuliozė inkstų parenchimos, kuris yra papildytas daug židinių susidarymo žievės ir meduliarinių dalis inkstus.
  • Tuberkuliozinis papilitas, pasižymintis inkstų pūslelių pažeidimu.
  • Inkstų tuberkuliozė, kurios būdinga išnyksta pypkės ir išpūstos ertmės.
  • Inkstų kalcifikacija - pasireiškia patologinių židinių atsiradimu, į kurį įeina daug kalcio druskų.

Simptomai inkstų tuberkuliozės ankstyvosiose stadijose ligos negali pasireiškia arba būdinga bendros sveikatos būklės pažeidimas - ty, bendras negalavimas, nuovargis, greitas, švelnus karščiavimas ir staigus svorio netekimas.

Destruktyvūs pasikeitimai būdingi neskausmingos bendros hematurijos, kurią sukelia eroziniai procesai induose, metu papilėjinių išopimų. Dažnai kraujavimą gali pakeisti pyurija, kuri parodo pyelonefrito atsiradimą.

Cavernous patologijos eigoje galima aptikti infekcinio apsinuodijimo ir skausmo simptomus juosmens srityje. Skausmas dažniausiai yra vidutinio sunkumo, jis yra nuobodus skausmingas, tačiau, jei pažeidžiamas šlapimo nutekėjimas, jis gali išsivystyti į inkstų skausmą. Su dviem pažeidimais yra lėtinių inkstų nepakankamumo požymių.

Jei patologija apima šlapimo pūslės, tada prijungiamas prie ligos simptomų dizuricheskie - dažnas šlapinimasis, kibimas skausmas virš makšties, pasikartojančių sunkia hematurija. Kai prasideda liga, išsivysto arterinė liga.

Ligos diagnozė

Atsižvelgiant į tai, kad inkstų tuberkuliozė gali pasireikšti be simptomų pasireiškimo, diagnozėje daug dėmesio skiriama laboratoriniam tyrimui ir instrumentiniams tyrimams organizuoti.

Jei įtariama, kad tuberkuliozė yra inkstuose, reikia konsultuotis su fizioterapeutu. Surinkus medicininės istorijos duomenis nustatyta paciento, jo artimųjų tuberkuliozės buvimas ir nustatomi ryšiai su ligoniais. Pacientams, sergantiems astheniniu kūno sudėjimu, gydytojas gali jausti tankiai suspaustą gumbelių inkstą.

Inkstų tuberkuliozės urinalinis tyrimas pasižymi aštriu pastovios rūgštinės reakcijos, proteinurijos, pyjūros, eritrocitų ir leukocitų koncentracijos padidėjimu. Išvada apie kūno pralaimėjimą šia liga padeda nustatyti bakterijų buvimą šlapime. ELISA tyrimas suteikia galimybę nustatyti antikūnus prieš tuberkuliozę.

Kartais būtina atlikti provokuojančius tyrimus su tuberkulinu. Ultragarsinis tyrimas inkstų padeda nustatyti ertmę, pažeidimai, įvertinti žalos inkstų parenchimos mastą ir pagerinti kūno būklę tuberkuliozės pagal gydymo įtaka organizuojamus inkstus dinamiką.

inkstų Rentgenas leidžia įvertinti bendrą būklę parenchimos, dubens ir ertmė, šlapimtakių ir šlapimo pūslės. Didelę diagnostiką atlieka kompiuterinė tomografija ir MRT inkstai.

Inkstų biopsija yra pavojingas, nes sklaidos infekcijos proceso riziką, tačiau, priklausomai nuo indikacijos gali būti atliekama cistoskopija su biopsiją gleivinės paviršiaus šlapimo pūslės. Gautų mėginių morfologinis tyrimas padeda nustatyti patologiškai pakeistas ląsteles.

Ligos gydymas

Inkstų tuberkuliozės gydymas gali būti derinamas arba gydomas. Narkotikų terapija yra specialių prieštulbininių vaistų vartojimas įvairioms grupėms šešių iki dvylikos mėnesių. Geras gydymo efektas yra susijęs su kovos su tuberkulioze vaistais su fluorokvinolonais. Per ilgas gydymas antituberkulioziniais vaistiniais preparatais gali sukelti sunkų žarnyno disbakteriozę ir padidėjusio jautrumo reakcijų atsiradimą.

Jei pažeidžiamas šlapimo susilaikymas, gali prireikti šlapimo stento ar nefrostomijos organizavimo. Jei susidaro destruktyvus vietinis procesas inkstuose, konservatyvus gydymas turi būti atliekamas kartu su pažeisto paviršiaus sankaupa arba daline inksto išskyros. Su visais inkstų pažeidimais reikalinga nefrektomija.

Prognozė ir ligų profilaktika

Pagrindinis tuberkuliozės progresavimo progresinis kriterijus yra patologijos stadija. Anksti diagnozuoti inkstų tuberkuliozės, destruktyvius pokyčius inkstų geldelių ir puodeliai, į šlapimtakių ir šlapimo pūslės nebuvimas, jeigu tinkamai dydžio ir tinkamas gydymas chemoterapija gali sukelti visiškai atsistato.

Nepageidaujamas prognostinis požymis yra dvipusis inkstų pažeidimas, kuris stipriai pažeidžia inkstų parenchimą.

Pacientams, kurie sirgo inkstų tuberkulioze, turėtų būti užregistruotas fizioterapijos ir nefrologijos specialistas, taip pat atliekami reguliarūs tyrimai. Patologijos atsikratymo rodikliai yra: šlapimo tyrimų išgydymas, patologijos recidyvų nebuvimas pagal rentgeno tyrimų duomenis trejus metus.

Inkstų tuberkuliozės vystymosi prevencija yra atidžiai stebėti nespecifines ir specifines šios ligos prevencijos priemones, kurias rekomenduoja gydantis gydytojas.

Inkstų tuberkuliozė: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Inkstų tuberkuliozė yra viena iš vidinių organų pažeidimų, kuriuos sukelia Mycobacterium tuberculosis arba vadinamoji Kocho lazdelė. Šia liga vienodai veikia ir abiejų lyčių atstovai, tačiau vaikams tai yra daug rečiau nei tarp suaugusiųjų. Inkstų tuberkuliozė tiesiogiai veikia inkstų audinių struktūrą - parenchimą ir yra gana rimta ir sudėtinga liga, kurią reikia laiku gydyti. Jo skiriamoji bruožas yra ilgas inkubacinis laikotarpis, kuris yra kelių metų. Kaip atpažinti tuberkuliozę, kokios yra jo vystymosi priežastys, ar ji yra užkrečiama ir gydoma?

Ligos priežastys

Kaip jau minėta, ligos šaltinis yra tuberkuliozės lazda. Tai gali atsirasti, plėtojant vidinį infekcijos sutelkimą ar jo išorinę įtaką. Dažnai tuberkuliozė perduodama ore esančiomis lašelėmis, jei šalia yra infekcinis šaltinis (jau sergantis žmogus).
Daugeliu atvejų inkstų tuberkuliozė yra nepageidaujamų ar negydytų plaučių tuberkuliozės pasekmė. Kodėl kenčia šie organai? Paprastai liga paveikia inkstų struktūrą, kai yra mažai specifinio imuniteto, o organizmas tiesiog negali pasipriešinti infekcijai. Be pačios infekcijos, yra ir kitos ligos priežastys:

  • tinkamos mitybos ar bado stoka;
  • sunki hipotermija ir peršalimas;
  • kenksmingos darbo sąlygos;
  • traumos į inkstus ir gretimus organus;
  • šlapimo takų ligos;
  • endokrininės patologijos.

Kaip ir bet kuri kita liga, inkstų tuberkuliozė yra skirtinga forma, taip pat turi keletą vystymosi stadijų.

Pagal ligos formą yra:

  1. Ūminė miliarinė tuberkuliozė. Kartu su aktyviu "Koch" strypų išleidimu į kraują. Tuo pat metu kenčia kiti organai.
  2. Lėtinė tuberkuliozė. Jis vystosi tais atvejais, kai infekcija yra perduodama iš jau paveiktų organų. Pagrindinis šios formos pavojus yra tai, kad jo diagnozė yra sudėtinga, dažnai nėra būdingų simptomų. Tokiu atveju inkstuose suformuojami tuberkuliai, kurie išauga laikui bėgant, taip pat padidėja pats organas.

Staigiai inkstų tuberkuliozė skirstoma į:

  1. Pirmasis (neardomas). Jis būdingas kūno vientisumo išsaugojimui.
  2. Antrasis (su pradiniu sunaikinimu). Yra inkstų papilių uždegimas ir mirtis, taip pat audiniai pradeda formuotis tuberkuliozines ertmes, vadinamąsias urvus.
  3. Trečias (su ribotu sunaikinimu). Jis būdingas ertmės skaičiaus ir dydžio padidėjimu.
  4. Ketvirtasis (su visišku inkstų audinių sunaikinimu). Yra visiškas sunaikinimas, kurį lydi "inkstų degeneracija" į ertmės sistemą.

Tuberkuliozės simptomai

Inkstų tuberkuliozė turi tam tikrų simptomų, kurie pasireiškia tokia forma:

  • Svarbus svorio netekimas be tinkamų priežasčių. Taigi apetitas ir pašarų maistas gali likti buvęs;
  • Padidėjęs nuovargis, bendras silpnumas ir negalavimas;
  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C;
  • Stabili hematurija, kurią gali apsunkinti skausmas, dažnas šlapinimasis, šlapimo susilaikymas. Kai kuriais atvejais gali atrodyti pusė šlapime;
  • Skausmo sindromas juosmens ir inkstų skausmuose;
  • Padidėjęs spaudimas (hipertenzija).

Čia reikėtų pažymėti, kad tuberkuliozės simptomai tiesiogiai priklauso nuo inkstų pažeidimo laipsnio ir jų sunaikinimo. Taip pat atsižvelgiama į ankstesnį inkstų ar plaučių tuberkuliozės gydymą ar jo nebuvimą. Todėl, pasireiškus mažiausiam simptomatologui, rekomenduojama nuodugniai ir nuodugniai diagnozuoti.

Diagnostikos metodai

Profesinė ligos diagnozė ir užfiksuoti simptomai leidžia pacientui tiksliai nustatyti ligą ir diagnozę nustatyti kuo tiksliau. Šiuolaikiniai tyrimo metodai:

  • Laboratoriniai tyrimai: bendroji kraujo ir šlapimo analizė, taip pat bakteriologinė šlapimo ir kultūros kultūra maistingųjų medžiagų terpėje;
  • Polimerinės grandinės reakcija (PCR diagnostika). Jis remiasi genetine medžiaga (DNR);
  • Diagnozė įvedant tuberkuliną;
  • CT ir MRT. Leiskite atskleisti ligos laipsnį ir lokalizaciją;
  • Angiografija ir nefroskintigrafija;
  • Intraveninė urografija;
  • Palpacija. Gana dažnai vėlyvoji ligos stadija pasireiškia padidėjusio inksto ir aiškiai apčiuopiamų tuberkuliozės forma.

Paprastai tokia diagnostika atliekama kompleksiškai. Taigi, galite pasirinkti tinkamą gydymą taip greitai ir kokybiškai, kiek įmanoma.

Gydymo metodai

Tradiciniai inkstų tuberkuliozės gydymo metodai apima įvairius gydymo būdus.

  • anti-tuberkulioziniai vaistai;
  • angioprotektoriai (vaistų, mažinančių kraujagyslių pralaidumą);
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • streptomicinai (vaistus, kurie sunaikina bakterijas);
  • imuninę sistemą stiprinantys vaistai.

Chirurginiai gydymo metodai:

  • Nefrostomija (sukaupto šlapimo nutekėjimas įvedant kateterį ar drenažą);
  • Iš dalies ar visą inkstą pašalinus, taip pat galima pačios pašalinti ertmę, tuo pačiu išlaikant inkstų funkcionalumą.

Čia reikia suprasti, kad inkstų tuberkuliozei reikia ilgalaikio gydymo, kuris gali trukti iki vienerių metų. Toks gydymas leidžia reguliariai tikrinti ir registruotis ambulatorijoje. Todėl neužmirškite prevencinių priemonių (skiepijimo, fluorografijos ir kt.) Ir savalaikį specialistų tyrimą, kai atsiranda pirmieji simptomai.

Ar galiu gauti inkstų tuberkuliozę?

Daugelis žmonių yra suinteresuoti klausimu: ar inkstų tuberkuliozė yra užkrečiama? Kaip minėta straipsnio pradžioje, nepriklausomai nuo to, kuris organas veikia tokio tipo ligą, visada sukelia Kocho lazda arba, kaip dar vadinama, mycobacterium tuberculosis. Šios mikobakterijos yra užkrečiamos pobūdžio ir gali būti perduodamos ore esančiais lašeliais.
Šiuo atveju verta paminėti, kad būti mikobakterijos nešėja ir užsikrėsti juo - skirtingos sąvokos. Statistika rodo, kad tik apie 15% užsikrėtusių žmonių yra užsikrėtę tuberkulioze. Kitais atvejais organizmas gamina imunitetą. Tačiau labiausiai pavojinga vis dar yra atvira plaučių tuberkuliozės forma - progresuojantis etapas, kuriame nėra tinkamo gydymo. Atkreipkite pakankamai dėmesio į savo kūną ir būkite sveiki!

Inkstų tuberkuliozės priežastys, simptomai ir gydymas

Inkstų tuberkuliozė yra viena dažniausių ne plaučių ligos formų, kurią sukelia Kocho lazda.

Mikroorganizmas veikia inkstų parenchimą. Inkubacijos periodas skiriasi priklausomai nuo bendros infekcijos būklės. Vidutiniškai nuo 2 iki 3 metų.

Pagal statistiką, nefrotuberkulozė pasireiškia 30-40% pacientų, sergančių plaučių liga.

Tai dažniau vyrams ir tai yra gana skausminga. 50% atvejų yra paveikta prostatos ir sėklidžių.

Kalbant apie moteris, liga pasireiškia tik 5-10% pacientų, sergančių plaučių tuberkulioze. Įtakoja tik epididimį.

Pastaraisiais metais rizikos zonoje vaikai ir paaugliai vis labiau mažėja. Tai visų pirma lemia nesveiko gyvenimo būdo ir aplinkos taršos. Iš esmės, pagal statistiką žmonės serga nuo 20 iki 40 metų amžiaus.

Ligos priežastys

Inkstų ir šlapimo takų tuberkuliozė gali būti užsikrėtusi dėl išorinių ar vidinių veiksnių.

Aplinkos įtaka

Esant pagrindinei ligai, asmuo su mažu imunitetu gali užsikrėsti.

Mycobacterium lazdos Koch patenka į kūną iš aplinkos, tai yra iš vežėjo.

Rizikos zonoje yra žmonės, kurie jau turi urogenitalinio trakto uždegimą.

Vidiniai veiksniai

Nefrotuberkulozė gali išsivystyti asmeniui, kuris jau turėjo tokio tipo ligą, bet ir kitus organus.

Su kraujo tėkme, bakterija plinta ir pradeda vystytis tuberkuliozės židiniai. Jei imunitetas yra stiprus, tada jie išnyksta limfocitų veikimu.

Jei apsauga neveikia, prasideda infekcijos paplitimas ir inkubacijos laikotarpis.

Nepamirškite apie veiksnius, kurie prisideda prie ligos rizikos.

Tai apima:

  • neatitinka normalios raudonųjų kaulų čiulpų leukocitų susidarymo;
  • lėtinės šlapimo sistemos ligos;
  • perduodama bet kokių organų tuberkuliozė;
  • aplinkos tarša;
  • nesveiko gyvenimo būdo;
  • dažni peršalimai.

Ši liga yra užkrečiama ir perduodama lašinamuoju oru. Bet tai nereiškia, kad jei Kocho lazdelė patenka į kūną, tai iš karto atsiranda infekcija.

Iš 100% pacientų gali būti tik 5-15%. Taigi rizika yra gana maža.

Ligos klasifikacija

Yra dvi pagrindinės ligos formos:

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

  1. Miliary, vis dar vadinama ūmiu. Abi jos inkstai yra paveikti, bet tik iš dalies. Pridedamas bėrimas, kuris tolygiai yra kortikos zonoje. Tačiau tokia rūšis nesukelia inkstų audinio nekrozės. Neveikia kitų žmogaus organizmo parenchiminių organų darbo. Nėra savarankiškos klinikinės nuotraukos.
  2. Caseous. Antroji forma arba, kaip ji taip pat vadinama lėta, turi aiškią klinikinę įvaizdį. Ligos procesas vystosi lėtai, bet neabejotinai. Yra išopėjęs skilimas, kuris gali patekti į kitus organus. Pažeista zona yra visa inkstų medžiaga. Bazinis išsiveržimas sukelia audinių nekrozę.

Taip pat yra keletas inkstų tuberkuliozės porūšių:

  1. Tuberkuliozinis papilitas - vienas iš destruktyvių ligos tipų. Pagrindinis skirtumas yra šlapimo ertmės išvaizda. Tai veda prie papiliarų išraiškos. Jei paveiktas daugelis spenelių, simptomai gali būti panašūs į ARI.
  2. Pluoštinė - sudėtinga tuberkuliozė vystosi dėl jungiamojo audinio augimo, dėl kurio atsiranda viena inkstų raukšlių. Galutinis šio tipo procesas yra pionefrozė arba visiškas inkstų audinio sunaikinimas. Taip yra dėl pusės rinkimo. Sukurtas maišas ir šiuo metu parenchima visiškai sunaikinama.
  3. Antinksčių tuberkuliozė reiškia lėtinę formą. Tai pasireiškia gliukozės kiekio kraujyje mažėjimui, nes sutrinka angliavandenių metabolizmas.
  4. Neištikimas inkstuose - tai vienas iš retų tipų tuberkuliozės. Pažeista zona yra intensyviai prisotinta kalcio druskos, dėl ko susidaro vadinamoji tuberkuliozė.

Klinikinis vaizdas

Pradiniame ligos etape žmogus retai supranta, kad jis serga. Tačiau yra keletas simptomų, susijusių su inkstų tuberkulioze. Jie skirstomi į netiesioginius ir tiesioginius.

Netiesioginiai simptomai

Tai apima:

  • bendras kūno silpnumas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • aukšta nuovargio riba;
  • vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • kraujo spaudimo mažinimas.

Visus šiuos simptomus sukelia imuniteto sumažėjimas. Raudonasis kaulų čiulpas gauna signalą, kad mikobakterija pateko į inkstus, o infekcija prasidėjo.

Jis pradeda aktyviai gaminti leukocitus, kurie siunčiami į paveiktą plotą. Ir, žinoma, bendroji kūno būklė pablogėja. Bet jie vadinami netiesioginiais.

Tiesioginiai ženklai

Šios ligos buvimą rodo šie simptomai:

  • nakties dizurija (su tuberkulioze ant inkstų parenchimo sienelių, gali formuoti pluoštines kapsules, kurios suspaudžia šlapimo pūslę, todėl dažnai šlapinasi);
  • odos pigmentacija (Sutrikusi inkstų funkcija iš karto paveikia asmens spalva klaidingai sugeria srutas ir skilimo produktų veltinis, įvesdami intersticinio skysčio urobilin prasideda paveikti ląsteles, atsakingas už pigmentacija);
  • angliavandenių apykaitos sutrikimas (gliukozė išplauta iš kūno dėl to, kad baltymai yra netinkamai apdorojami ir energijos šaltinis yra tik angliavandeniai);
  • lieknėjimas (padidėjęs baltymų išsiskyrimas užima daug energijos iš organizmo, todėl metabolizmas yra sulaužytas, taigi ir svorio sumažėjimas);
  • pastovus skausmas apatinėje nugaros dalyje (Vienas iš labiausiai paplitusių simptomų, kai nephrotuberculosis inkstai nesugeba įvykdyti savo natūralias funkcijas plius parenchimos suteikia signalą į smegenis, kad organizmas negali susidoroti su pačia liga ir laukia atsakymo, kaip baltieji kraujo kūneliai srautas);
  • kraujas šlapime (šis simptomas nedviprasmiškai priverssi kreiptis ligoninėje, jis jau atsiranda dėl inkstų audinio nekrozės dėl atmetimo);
  • skausmingos kolikos inksto srityje (atsiranda dėl inkstų sutrikimo).

Modernus požiūris į diagnostiką

Ankstyvosiose šios ligos diagnozavimo stadijose sunku, nes mikobakterijų išsiskyrimo trukmė trunka nuo 2 iki 3 metų.

Iki šiol yra penki pagrindiniai ligos diagnozavimo būdai:

  1. Anamnezės istorija. Būtina iš anksto diagnozuoti paciento ligos laipsnį. Iš šio tyrimo gydytojas sužino apie ankstesnes ligas, apie bakterijų vežėjo skausmus. Tai nėra lengva Blitz - apklausa! Specialistas klausia apie bendrą sveikatos būklę, kad paskui paskirtų tinkamą gydymą ar suteiktų kryptį.
  2. Šlapimo sudėties tyrimas. Specialistas žiūri į šlapimo nuosėdas, kuriose gali būti mikobakterijų. Jei jie jau egzistuoja, tada jų gydymo tikslais būtina diagnozuoti jų skaičių. Jei jų yra labai nedaug, geriau gydyti vaistus profilaktikai.
  3. Cistoskopija. Indigo karmino tyrimas imamas iš inksto. Sveikoje organizme išsiskyrimo greitis svyruoja nuo 15 iki 22%. Ir parenchima matoma. Jei jis turi opos ar bulber edema, tada tikriausiai nefrotuberkulozė jau egzistuoja.
  4. Rentgeno diagnostika. Labiausiai paplitęs inkstų tuberkuliozės diagnozavimo metodas. Rentgeno spinduliai yra atliekami keletą kartų, kad būtų išvengta klaidų ir nebūtų supainiotos šios ligos su akmenimis. Kasešo kamščiai nejudina. Jie visada yra toje pačioje vietoje. Taip pat galite pamatyti paveikslėlyje, jei inkstai nėra padidėję, o tai gali pasakyti apie tuberkuliozę.
  5. Palpinimo tyrimai. Iš esmės pacientams beveik iš karto po visą inkubacinio laikotarpio stadiją gali atsirasti inkstai. Sveikas kaimyninis organas tampa išsiplėtęs. Palp tai yra jo. Moterims ši procedūra atliekama per makštį, kuri pašalina cistą ar kitas lyties organų sistemos ligas.

Terapinių priemonių kompleksas

Inkstų tuberkuliozės gydymas atliekamas trimis pagrindiniais būdais.

Vaistai

Tarkime, kad vartojate daug gydytojo paskirtų vaistų. Pagrindiniai yra šie:

Vidutiniškai toks gydymas trunka 4-6 mėnesius, priklausomai nuo ligos formos, retais atvejais - apie 1 metus. Preparatai yra vartojami kartu.

Taip pat gydytojai pataria pirkti vitaminų kompleksą ir gerti juos kartu su tabletėmis, pageidautina iš karto po pirmojo valgio.

Be šio metodo, turite apsilankyti sanatorijoje, skirtoje bendram sveikatos gerinimui.

Operatyvi intervencija

Jei inkstų tuberkuliozė pasiekia pilvo ertmę, tai nėra jokios galimybės be operacijos. Esant tokiai situacijai, organo dalis pašalinama arba ji yra visa. Visi priklauso nuo ligos stadijos.

Operacija susijusi su pasirengimu (vidutiniškai 2 mėnesiai). Per šį laikotarpį pacientas vartoja vaistus ir vitaminus kartu. Tik po to atliekama galutinė analizė ir nustatyta operacija.

Atlikta viso inksto ar jo dalies rezekcija, rečiau - antinksčių. Po reabilitacijos laikotarpis gali trukti nuo 12 iki 18 mėnesių.

Tradicinė medicina

Jei nuspręsite savarankiškai išgydyti ligą, šiuo klausimu pagalbininkai bus tokie:

  • propolio aliejus;
  • vaistažolių kolekcijos (sidabras sidabras, šalavijas, vaistinė veronika, kviečių gūžes šaknys, aštrumas, dilgėlių šaknis, juodųjų serbentų lapai).

Norint gydyti liaudies metodais, reikia žinoti tikslią žolelių užpilų dozę. Tik idealus santykis duos teigiamą rezultatą.

Yra dviejų rūšių mokesčiai:

  • 100 gramų sidabro ir Potentilla žąsų grind iki vientisos masės, pridėti 50 gramų Veronica šalavijas, geriama vieną kartą per dieną šaukštas su gausiu vandens kiekiu ne trumpiau kaip 3 savaites;
  • prisijungti prie 5 gramų kukurūzų purkas ir Burnet, 10 gramų Veronica persica, potentilla sidabro, dilgėlių šakniastiebiai ir Wheatgrass, pridėti 0,5 litro vandens ir virti; atvėsinkite ir 3 kartus per dieną 1 šaukštą 20 minučių prieš valgį.

Ligos prevencija

Šios ligos prevencija yra paprasta ir nereikalauja daug pastangų. Jis skirstomas į du tipus: prieš ir iki vystymosi.

Pirmasis apima vakcinavimą nuo mikobakterijų ir jo laiku pripažįstant ir gydant kitų organų tuberkuliozę, ypač plaučius.

Antrasis apima keletą konkrečių priemonių:

  • ligos gydymas ikimokyklinės ligos stadijoje, kai simptomų vis dar nėra, šiuo tikslu būtina atlikti šlapimo tyrimą dėl mikobakterijų buvimo joje;
  • akmenų pašalinimas, jei toks yra;
  • šnipinėjimas tinkamam šlapinimui;
  • ligos inksto dubens padidėjimas.

Tai tikrai pavojinga.

Yra keletas komplikacijų, kurios gali sukelti inkstų tuberkuliozę.

  • bendras inkstų funkcijos sutrikimas (Atsižvelgiant į tai, kad ligoti organas nustoja veikti visu pajėgumu, ir dėl to yra vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimas, taip pat nustoja būti tvarkomi baltymų ir asmuo gali visam laikui prarasti svorio);
  • pūslelių susidarymas juosmens srityje (jei liga pasireiškė vėliau, gali atsirasti inkstų audinio nekrozė, kuri bus puvė ir galiausiai bus tuščia, dažnai pasireiškia skausmas);
  • paranefritas (iš pažeistos inksto gali patekti uždegimas, antinksčių riebalinio audinio po oda ir puvimas);
  • aortos nepakankamumas (jei liga buvo smarkiai pažeista, gali nukentėti širdis, ši komplikacija atsiranda 3-5% išgyvenusių pacientų);
  • urvinis regionas (gali pasireikšti su negydoma nefrotuberkuliozė, viena iš baisiausių pasekmių, mikobakterijų gali patekti į kraują, galimas mirtinas rezultatas).

Iš to, kas išdėstyta aukščiau, tai reiškia, kad bent kartą per metus būtina atlikti tyrimą medicinos įstaigoje. Ir nereikia savarankiškai gydytis. Niekas negali jums padėti geriau nei specialistas!