Hipergesinių inkstų susidarymo priežastys

Simptomai

Ultragarso tyrimo protokole dažnai daroma išvada - hipergeziniai inkstai. Ši medicininė formulė reiškia, kad inkstai randami svetimkūnių, kurių struktūra yra kitokia nei pačių organų struktūra. Neteisinga laikyti tokią išvadą nepriklausoma diagnozė.

Hiperechoiciniai inkstai: kas tai?

Į ultragarso aparato ekraną patologiniai intarpai turi šviesių ar beveik baltų taškų, atspindinčių ultragarso bangas. Jie gali liudyti apie įvairias ligas, kurių diagnozė yra gydytojo užduotis.

Siekiant diagnozuoti hiperekoiskius pokyčius, naudojamas ultragarsinis nuskaitymas. Sąvoka "hipergezinė įtrauktis" reiškia, kad aptikti elementai turi ryškesnę struktūrą, palyginti su paties audinio parenchima. Konstrukcijos hiperechogeniškumas yra dėl įvairių degeneracinių procesų, kurie jį pakeičia. Kitaip tariant, hipercheoniškumas reiškia, kad dėl įvairių egzempliorių užsikrėtimo organu, kuris yra tiriamas, yra per daug bangos atspindėjimas.

Prašau dėmesio! Bet koks aptiktas hipergezinis susidarymas inkste rodo organo patologinio proceso vystymąsi.

Tai tiesiogiai veikia jų pilną funkcionavimą ir gali sukelti neigiamus simptomus, kurie pasireiškia visoje šlapimo sistemoje. Užsienio įtraukimas paprastai būna parenchimo ar piramidinio inkstų sluoksnio.

Visi inkstų hipergesogeniniai junginiai suskirstomi į:

  • didelis, išmesti akustinį šešėlis (inkstų uždegimas ir akių atsiradimas jos audiniuose);
  • didelis, neturintis šešėlio: cista, kraujagyslių arteriosklerozė, gerybinis arba piktybinis navikas, smelis arba smulkūs akmenys;
  • mažas, be akustinio atspalvio: mikrokalcifikacijos ar psamomo kūnai.

Hiperechoiciniai įskaičiavimai inkstuose skiriasi dydžiu ir forma: juosta arba linijinė, daugybinė ir viena, didelė ar maža. Jei echogenic formacijos neturi akustinio atspalvio, tai tikrai nėra akmenys.

Svarbu, kad tokių kampelių matmenys būtų vertingos diagnostinės vertės. Kartais ultragarsu atskleidžiamos kelios tokio įtraukimo rūšys. Vieninteliuose formavimuose be akustinio šešėlio atspindžio gydytojas skiria papildomą skaidrumo tyrimą, ty šlapimą ir kraujo analizę, rentgeno spindulius su kontrastingumu, MR. Jei įtariamas piktybinis išsilavinimas yra nustatytas biopsija.

Patologinės apraiškos formos

Paprastai inkstai yra vienodos struktūros, tolygios formos ir yra išdėstyti simetriškai. Tačiau pagal įvairių žalingų veiksnių įtaką jų išvaizda ir struktūra keičiasi. Skanuojant ultragarsu, įprasti inkstai negali atspindėti ultragarsinių bangų, tačiau kai pasireiškia degeneraciniai pokyčiai, ultragarso laidumas tampa dar blogesnis. Esant smėlio ar akmenų, taip pat neoplazminiams, tokių vietų echogeniškumas skiriasi, nes labai padidėja hiperekogeninės įtraukties tankis.

Jei užsienio intarpai yra kalkėjimų, tai reiškia, kad patologija buvo suformuota ir sukurtas ilgą laiką, nes šis procesas yra druskos indėliai, ir tai trunka daug mėnesių. Paprastai jie patenka į audinius, kuriuos sužalojo uždegimas.

Per ultragarsą atskleidžiamas inkstų hiperekogeninių piramidžių sindromas, tačiau tai nėra pavojinga pacientui. Tai yra tam tikros ligos požymis, reikalaujantis diferencinės diagnostikos naudojant laboratorinius tyrimus. Jei rezultatas yra nukrypimas, turite patvirtinti arba paneigti nefropatiją ar inkstų nepakankamumą.

Hipergezinių inkstų atsiradimą inkstuose beveik visada lemia specifiniai simptomai, nes kiekvienai ligai būdingi specialūs požymiai. Bendra inkstų patologinių pokyčių simptomatika būdinga šioms apraiškoms:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • vėmimas;
  • pykinimas;
  • inkstų skausmai;
  • drumstas šlapimas su nemaloniu kvapu;
  • skausmas nugaroje, spinduliuojantis į pilvo ir patempimus.

Tokios apraiškos būdingos ūminiam ligos etapui ir lėtinių patologijų pasunkėjimo laikotarpiui.

Galite rasti ultragarsinį hipergesinį inkstą vaisiui nėštumo metu. Tokia išvada yra atidžiai ištirta, nes ji rodo daugybę anomalijų vaisiaus vystymuisi dar negimusio vaiko.

Galimos ligos

Ultragarsinių stuburo bangų aptikimas rodo uždegiminį procesą arba urolitiazę. Su vieninteliais įtraukimais be šešėlio galime prisiimti tokius pažeidimus:

  • rando audinys;
  • Kraujagyslių sklerozė;
  • mažų ir trapių akmenų buvimas;
  • hematomos;
  • cista;
  • smėlis ir akmenys;
  • riebaliniai ruoniai;
  • neoplazmos.

Jei yra ultravioletinių spindulių ryškių žvilgsnių be šešėlio, gydytojas daro išvadą apie psemomaniškų organizmų inkstų parenchimos buvimą, o tai dažnai rodo vėžio vystymąsi. Dėl šios rūšies patologijos kalbama apie pernelyg didelį kalcifikacijos laipsnį ir sklerozės svetainių buvimą.

Jei yra cista, audinio echogeniškumas smarkiai padidėja dėl cistinių formacijų. Dėl ultragarsu nustatoma ir padidėja inkstų dydis, tačiau akustinis šešėlis šiuo atveju nėra. Su parenchimo navikais keičiasi normalus organo formos ir organas. Dažniausiai hipergeziniai inkstai yra netinkami kokybiniai navikai.

Paprasta inkstų patologija yra ūmus pyelonefritas. Ši liga taip pat vizualizuojama ultragarsu dėl padidėjusio echogeniškumo ir būdinga piramidinių simptomų raida. Jei piramidėms būdingas silpnas echogeniškumas, tačiau organo audinyje yra hiperekoninacijos sritys, tai rodo glomerulonefritą.

Vienpusis ar dvipusis akmenų susidarymo procesas inkstuose ar nefrolitiazėje aiškiai pasireiškia ultragarso skenavimu, ypač jei intarpai yra iki 3 mm dydžio. Nustačius mažesnius konkretizus, kyla sunkumų. Paprastai jie neturi akustinio šešėlio, todėl jų nustatymui reikalinga diferencinė diagnostika. Kalbant apie hematomą, jį galima aptikti, kai jo kraujas pradeda kreivas.

Nepriklausomai nuo to, kokie inkstai yra tikrinami, norint nustatyti tikslią diagnozę reikia papildomų diagnostikos metodų. Paprastai tai yra laboratoriniai ir kiti instrumentiniai metodai. Hipergezinių intarpų inkstuose nustatymas yra kruopštaus tyrimo svajonė, tačiau tai nėra nepriklausoma diagnozė.

uziprosto.ru

Encyclopedia of ultrasound and MRI

Ką reiškia hipergezinių inkliuzų aptikimas?

Ultragarsinis tyrimas - viena iš labiausiai pažangių, patikimą ir greitą vaizdų žmogaus kūno, kuris yra taip pat visiškai nekenksmingas ir finansiškai prieinamos beveik kiekvienam. Ultragarso principas - kitoks laipsnis atspindys garso bangos off objektų su skirtingais tankių daugiau nei šimtą metų, yra naudojama laivyno, pramonės, karinių reikalų, ir tik neseniai naudojamas medicinoje.

Per pastaruosius penkiasdešimt metų, ultragarso diagnostikos galimybė tapo toks platus, kad šiuolaikinės akušerijos, kardiologija, ginekologija, urologija, chirurgijos ir net labai daug filialų medicinos negalima įsivaizduoti be šio nepakeičiamo tyrimo metodas žmogaus kūno naudojimui.

nagrinėjimo metu pacientas, gydytojas ultragarso diagnostika davikliu siunčia per žmogaus kūno storio, nesigirdi ausų aukšto dažnio garso bangos palūkanų kūno ir tuo pačiu daviklis gauna atsispindi signalą, kuris vėliau išplėtotas, iššifruoti galingą kompiuterį ir ekrane juoda-balta dviratei - arba trimatis vaizdas.

Echogeniškumas

Tamsesnės fotografavimo ultragarso zonos vadinamos mažo akustinio tankio vietomis arba hipoekonominiai. Tai sritys, per kurias ultragarso praeina praktiškai, be atspindžio - cistos, indai, riebalinis audinys. Šviesesnės sritys garsą žymiai griežčiau atspindi, jos vadinamos aukšto akustinio tankio ar hipercheo sričių vietomis. Dažniausiai tai akmenys, kalcifikacijos arba kaulų formavimas ir struktūros.

Objektų echogeniškumo su ultragarsu tipai

Daugeliu atvejų, ultragarso modelis atskirų organų ir struktūrų yra daugiau ar mažiau vienarūšiai echogeniškumą įvaizdį, todėl identifikavimas neįprastas kūno hipo- ar hyperechoic intarpai dažnai rodo patologiją ir reikalauja labai kruopščiai išanalizuoti.

Įtraukiami padidėję echogeniškumai įvairiuose organuose

Pabandykime išsiaiškinti, kurie hipercheminiai intarpai dažniausiai turi spręsti ultragarso diagnostikos ekspertą. Dažniausiai minkštojo audinio, gimdos, prostatos, blužnies, inkstų, tulžies ir šlapimo pūslės gali pasireikšti didelis akustinis tankis.

Hiperechogeninė neoplazmo siena

Minkšti audiniai

Šviesioje tankus formavimo minkštųjų audinių dažnai vizualizuoti lėtinė hematoma, kurie nebuvo baigti išorę ir tapti sklerozuotos ir vieta kalcio druskos indėliai storio. Taip dažnai ir naujagimių cefalomatomos. Iš esmės tokios formacijos gali būti atsitiktinai rasti ir nesukelti jokių rūpesčių. Kalcifikacijos atveju būtina pasikonsultuoti su chirurgu stebėjimui, o kartais ir rezorbcijos terapijos skyrimui.

Uterus

Hyperechoic įtraukimas į gimdą gali būti kalkėjimų, kuri yra suformuota po to, kai abortų, kiuretažui, persileidimo, administravimo kontraceptinių spiralėmis, taip pat kaip lėtinių uždegiminių ligų skaičius rezultatus. Po gimdos operacijos ir manipuliavimo ir po gimdymo, kartais galima nustatyti hipergezinius kraujo krešulius. Mes neturėtume pamiršti, kad polipai, fibroma, ir net piktybinių navikų gimdos skaičius gali atrodyti kaip ehoplotnosti mazgų ir intarpai. Todėl, jų aptikimo atveju, neatliekite vizito ginekologui.

Prostatos

Lengvi, ryškūs prostatos intarpai yra šio organo akmenys, susidedantys iš kalcio ir fosforo druskų. Toks formavimas gali būti skirtingo dydžio (nuo 2 mm iki 20 mm) ir formos. Dažniausiai prostatos akmenys yra lėtinio prostatito arba prostatos adenomos požymis, tačiau kartais jie gali tapti atsitiktiniais. Daugiau ar mažiau prostatos kalcifikacijos pasitaiko 75 proc. Vyrų, sulaukusių 50 metų amžiaus. Skatinti prostatos slegia gyvenseną, neveiklumą ir ilgą lytinio gyvenimo nebuvimą. Kalcifikacija pats savaime nesukelia nepatogumų ir nereikalauja gydymo (nebent kartu su prostatito simptomais). Vienintelė kontraindikacija kalcio druskų nuosėdoms prostatoje yra jos masažas dėl didelės traumos rizikos.

Žandikaulis ir šlapimo pūslė

Ezogeninės formos tulžies pūslės ir šlapimo pūslės gali būti ne tik akmenys, bet kartais parietaliniai polipai. Polipai paprastai yra mažiau echogeniški, jų dydžiai retais atvejais viršija 8-10 mm. Tulžies pūslės akmenys turi didesnį echo tankį, paliekant akustinį šešėlį. Jų dydis gali svyruoti nuo vos pastebimų iki atliekant tulžies pūslės ertmę. Dėl diferencinės diagnozės pacientui reikia pakeisti jo padėtį. Akmenys bus sulenkti, o polipai išliks jų originalioje vietoje.

Akmuo pūslėje

Spleen

Mažas ehogeninis blužnies formavimas, dažniausiai iki 3 mm, yra kalciuotos. Dažniausiai atsiranda kaip atsitiktinis radinys. Didesni inkliuzai su aiškiais kontūrais, paprastai trikampio formos, rodo lėtinius sužalojimus ir blužnies infarktus. Nei vienas, nei kitas specialus gydymas nereikalingas. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas echokardinių blužnies formavimui, turinčioms neryškias ribas, nehomogeninę struktūrą arba pašalinti akustinį šešėliuką. Tai yra blužnies abscesų ir piktybinių navikų metastazių atsiradimas.

Inkstai

Ypatingai įdomu yra hiperechoiciniai inkstai, nes jie gali būti gana plataus diapazono ligų požymiai.

Echokardinių inkstų formavimosi tipai

Echo tankias formacijas mes suskirstome į tris pagrindinius tipus:

Didelės echomolarinės formacijos, kurios suteikia akustinį šešėlį

Daugeliu atvejų inkstų akmenys (akmenys, makrocalcifikos) atrodo taip. Panaši nuotrauka gali būti pateikta ir sklerizuojama dėl uždegiminio proceso limfmazgio inksto srityje. Seni inkstų sumušimai taip pat gali būti kalcifiuoti ir imituoti inkstų akmenligės ultragarsinius požymius. Inkstų akmenligę gydo nefrologai ir urologai. Dažniausiai nustatoma speciali dieta, daugybė medicinos priemonių, skirtų akmenų ištirpinimui, gydymui sanatorijoje ir SPA. Atliekama periodinė ultragarso stebėsena, rodanti hipergesinių inkstų būklės dinamiką. Chirurginė chirurgija yra skiriama tik ekstremaliais atvejais - su obstrukcija šlapimo takų, kartotiniais skausmais, infekcijos pritvirtinimu.

Didelės vienodai reiškiamos formacijos be akustinio šešėlio

Dažniausiai gerybiniai inkstai atrodo kaip fibromai, hemangiomos, onkocitomos. Po kruopštaus tyrimo paciento ir artimųjų laboratorinių bandymų seriją, inkstų navikai pašalinami chirurginiu būdu pagal rezekcijos ar dalinio rezekcijos po privalomo biopsijos chirurginės medžiagos.

Ryškiosios pusės hipergesinės inkstai, neturintys akustinio šešėlio

Šiuo atveju yra dvi galimybės. Pirmasis yra daugybė nekenksmingų kalcifikacijų, mažų inkstų akmenų, inkstų "smėlio". Antrasis variantas yra nedideli inkliuzai, kurių matmenys iki 3 mm yra labai dideli echomolarity - psammos kūnai, kuriuos norėčiau apšviesti išsamiau.

Psammom (arba psammoso) kūnai

Psammomnye (arba psammous) kūno yra įtraukti į išsėtinės hyperechoic inkstų apvalios formos, dydis dažnai iš 0,5 mm iki 3 mm. Struktūra sluoksniuotos organų, jie yra sudaryti iš baltymų-lipidų komponentų inkrustuota kalcio ir fosforo druskų. Paprastai toks formavimas gali būti nustatomas dangalai ir kai laivų, tačiau jų vieta inkstų audiniuose gali (bet ne visada) nurodyti piktybinių navikų dažniausiai buvimą - papilinio karcinoma. Šios patologijos stebėjimą ir gydymą atlieka nefrologas arba urologas.

Ultragarsu psammomatiniai kūnai yra šviesių mažų taškų struktūrų, kurios neturi akustinio šešėlio (žvaigždyno dangaus simptomas), išsisklaidymas. Šios formacijos turi aukščiausią akustinį tankį tarp visų žmogaus kūno audinių, todėl jie aiškiai matomi bet kokio organo fone. Psammomatiniai korpusai yra ne tik naviko audiniuose (nors jų koncentracija yra daug didesnė), bet ir jo periferijoje bei arti gretimuose limfmazgiuose.

Daugybė ryškių mažų taškų echostruktūrų inkstų audiniuose yra vienas patikimiausių onkologinio naviko ultragarso požymių. Vizualizacijos atveju būtina labai atidžiai išnagrinėti inkstų audinį ir artimiausias struktūras.

Psamominių kūnų diferencinė diagnozė atliekama su echo signalu pagal "kometos uodegos" tipą.

Jei randama hipergesinių inkstų inkstų, yra parodyta tokių specialistų konsultacija kaip urologas ir nefrologas. Tik šie gydytojai, atsižvelgiant į ligos istoriją, ultragarsu ir kitais tyrimų metodais, taip pat laboratoriniais duomenimis, galės pateikti tinkamiausią diagnozę ir skirti tinkamą gydymą. Ultragarso diagnostikos daktaras atlieka ultragarso išvadą, bet neatlieka diagnozės!

Baigdamas norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad bet kokia patologija, kurią nustatė ultragarsas ar bet koks kitas egzaminas? nėra verdiktas. Tai yra jūsų raktas, kad atkreiptumėte dėmesį į savo gyvenimo būdą ir požiūrį į brangiausią ir sunkiai atnaujinamą turimą turtą - savo sveikatą.

Vienos hipercheoinės intarpai

Ultragarsinis tyrimas - viena iš labiausiai pažangių, patikimą ir greitą vaizdų žmogaus kūno, kuris yra taip pat visiškai nekenksmingas ir finansiškai prieinamos beveik kiekvienam. Ultragarso principas - kitoks laipsnis atspindys garso bangos off objektų su skirtingais tankių daugiau nei šimtą metų, yra naudojama laivyno, pramonės, karinių reikalų, ir tik neseniai naudojamas medicinoje.

Per pastaruosius penkiasdešimt metų, ultragarso diagnostikos galimybė tapo toks platus, kad šiuolaikinės akušerijos, kardiologija, ginekologija, urologija, chirurgijos ir net labai daug filialų medicinos negalima įsivaizduoti be šio nepakeičiamo tyrimo metodas žmogaus kūno naudojimui.

nagrinėjimo metu pacientas, gydytojas ultragarso diagnostika davikliu siunčia per žmogaus kūno storio, nesigirdi ausų aukšto dažnio garso bangos palūkanų kūno ir tuo pačiu daviklis gauna atsispindi signalą, kuris vėliau išplėtotas, iššifruoti galingą kompiuterį ir ekrane juoda-balta dviratei - arba trimatis vaizdas.

Echogeniškumas

Tamsesnės fotografavimo ultragarso zonos vadinamos mažo akustinio tankio vietomis arba hipoekonominiai. Tai sritys, per kurias ultragarso praeina praktiškai, be atspindžio - cistos, indai, riebalinis audinys. Šviesesnės sritys garsą žymiai griežčiau atspindi, jos vadinamos aukšto akustinio tankio ar hipercheo sričių vietomis. Dažniausiai tai akmenys, kalcifikacijos arba kaulų formavimas ir struktūros.

Objektų echogeniškumo su ultragarsu tipai

Daugeliu atvejų, ultragarso modelis atskirų organų ir struktūrų yra daugiau ar mažiau vienarūšiai echogeniškumą įvaizdį, todėl identifikavimas neįprastas kūno hipo- ar hyperechoic intarpai dažnai rodo patologiją ir reikalauja labai kruopščiai išanalizuoti.

Įtraukiami padidėję echogeniškumai įvairiuose organuose

Pabandykime išsiaiškinti, kurie hipercheminiai intarpai dažniausiai turi spręsti ultragarso diagnostikos ekspertą. Dažniausiai minkštojo audinio, gimdos, prostatos, blužnies, inkstų, tulžies ir šlapimo pūslės gali pasireikšti didelis akustinis tankis.

Hiperechogeninė neoplazmo siena

Minkšti audiniai

Šviesioje tankus formavimo minkštųjų audinių dažnai vizualizuoti lėtinė hematoma, kurie nebuvo baigti išorę ir tapti sklerozuotos ir vieta kalcio druskos indėliai storio. Taip dažnai ir naujagimių cefalomatomos. Iš esmės tokios formacijos gali būti atsitiktinai rasti ir nesukelti jokių rūpesčių. Kalcifikacijos atveju būtina pasikonsultuoti su chirurgu stebėjimui, o kartais ir rezorbcijos terapijos skyrimui.

Uterus

Hyperechoic įtraukimas į gimdą gali būti kalkėjimų, kuri yra suformuota po to, kai abortų, kiuretažui, persileidimo, administravimo kontraceptinių spiralėmis, taip pat kaip lėtinių uždegiminių ligų skaičius rezultatus. Po gimdos operacijos ir manipuliavimo ir po gimdymo, kartais galima nustatyti hipergezinius kraujo krešulius. Mes neturėtume pamiršti, kad polipai, fibroma, ir net piktybinių navikų gimdos skaičius gali atrodyti kaip ehoplotnosti mazgų ir intarpai. Todėl, jų aptikimo atveju, neatliekite vizito ginekologui.

Prostatos

Lengvi, ryškūs prostatos intarpai yra šio organo akmenys, susidedantys iš kalcio ir fosforo druskų. Toks formavimas gali būti skirtingo dydžio (nuo 2 mm iki 20 mm) ir formos. Dažniausiai prostatos akmenys yra lėtinio prostatito arba prostatos adenomos požymis, tačiau kartais jie gali tapti atsitiktiniais. Daugiau ar mažiau prostatos kalcifikacijos pasitaiko 75 proc. Vyrų, sulaukusių 50 metų amžiaus. Skatinti prostatos slegia gyvenseną, neveiklumą ir ilgą lytinio gyvenimo nebuvimą. Kalcifikacija pats savaime nesukelia nepatogumų ir nereikalauja gydymo (nebent kartu su prostatito simptomais). Vienintelė kontraindikacija kalcio druskų nuosėdoms prostatoje yra jos masažas dėl didelės traumos rizikos.

Žandikaulis ir šlapimo pūslė

Ezogeninės formos tulžies pūslės ir šlapimo pūslės gali būti ne tik akmenys, bet kartais parietaliniai polipai. Polipai paprastai yra mažiau echogeniški, jų dydžiai retais atvejais viršija 8-10 mm. Tulžies pūslės akmenys turi didesnį echo tankį, paliekant akustinį šešėlį. Jų dydis gali svyruoti nuo vos pastebimų iki atliekant tulžies pūslės ertmę. Dėl diferencinės diagnozės pacientui reikia pakeisti jo padėtį. Akmenys bus sulenkti, o polipai išliks jų originalioje vietoje.

Akmuo pūslėje

Spleen

Mažas ehogeninis blužnies formavimas, dažniausiai iki 3 mm, yra kalciuotos. Dažniausiai atsiranda kaip atsitiktinis radinys. Didesni inkliuzai su aiškiais kontūrais, paprastai trikampio formos, rodo lėtinius sužalojimus ir blužnies infarktus. Nei vienas, nei kitas specialus gydymas nereikalingas. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas echokardinių blužnies formavimui, turinčioms neryškias ribas, nehomogeninę struktūrą arba pašalinti akustinį šešėliuką. Tai yra blužnies abscesų ir piktybinių navikų metastazių atsiradimas.

Inkstai

Ypatingai įdomu yra hiperechoiciniai inkstai, nes jie gali būti gana plataus diapazono ligų požymiai.

Echokardinių inkstų formavimosi tipai

Echo tankias formacijas mes suskirstome į tris pagrindinius tipus:

Didelės echomolarinės formacijos, kurios suteikia akustinį šešėlį

Daugeliu atvejų inkstų akmenys (akmenys, makrocalcifikos) atrodo taip. Panaši nuotrauka gali būti pateikta ir sklerizuojama dėl uždegiminio proceso limfmazgio inksto srityje. Seni inkstų sumušimai taip pat gali būti kalcifiuoti ir imituoti inkstų akmenligės ultragarsinius požymius. Inkstų akmenligę gydo nefrologai ir urologai. Dažniausiai nustatoma speciali dieta, daugybė medicinos priemonių, skirtų akmenų ištirpinimui, gydymui sanatorijoje ir SPA. Atliekama periodinė ultragarso stebėsena, rodanti hipergesinių inkstų būklės dinamiką. Chirurginė chirurgija yra skiriama tik ekstremaliais atvejais - su obstrukcija šlapimo takų, kartotiniais skausmais, infekcijos pritvirtinimu.

Didelės vienodai reiškiamos formacijos be akustinio šešėlio

Dažniausiai gerybiniai inkstai atrodo kaip fibromai, hemangiomos, onkocitomos. Po kruopštaus tyrimo paciento ir artimųjų laboratorinių bandymų seriją, inkstų navikai pašalinami chirurginiu būdu pagal rezekcijos ar dalinio rezekcijos po privalomo biopsijos chirurginės medžiagos.

Ryškiosios pusės hipergesinės inkstai, neturintys akustinio šešėlio

Šiuo atveju yra dvi galimybės. Pirmasis yra daugybė nekenksmingų kalcifikacijų, mažų inkstų akmenų, inkstų "smėlio". Antrasis variantas yra nedideli inkliuzai, kurių matmenys iki 3 mm yra labai dideli echomolarity - psammos kūnai, kuriuos norėčiau apšviesti išsamiau.

Psammom (arba psammoso) kūnai

Psammomnye (arba psammous) kūno yra įtraukti į išsėtinės hyperechoic inkstų apvalios formos, dydis dažnai iš 0,5 mm iki 3 mm. Struktūra sluoksniuotos organų, jie yra sudaryti iš baltymų-lipidų komponentų inkrustuota kalcio ir fosforo druskų. Paprastai toks formavimas gali būti nustatomas dangalai ir kai laivų, tačiau jų vieta inkstų audiniuose gali (bet ne visada) nurodyti piktybinių navikų dažniausiai buvimą - papilinio karcinoma. Šios patologijos stebėjimą ir gydymą atlieka nefrologas arba urologas.

Ultragarsu psammomatiniai kūnai yra šviesių mažų taškų struktūrų, kurios neturi akustinio šešėlio (žvaigždyno dangaus simptomas), išsisklaidymas. Šios formacijos turi aukščiausią akustinį tankį tarp visų žmogaus kūno audinių, todėl jie aiškiai matomi bet kokio organo fone. Psammomatiniai korpusai yra ne tik naviko audiniuose (nors jų koncentracija yra daug didesnė), bet ir jo periferijoje bei arti gretimuose limfmazgiuose.

Daugybė ryškių mažų taškų echostruktūrų inkstų audiniuose yra vienas patikimiausių onkologinio naviko ultragarso požymių. Vizualizacijos atveju būtina labai atidžiai išnagrinėti inkstų audinį ir artimiausias struktūras.

Psamominių kūnų diferencinė diagnozė atliekama su echo signalu pagal "kometos uodegos" tipą.

Jei randama hipergesinių inkstų inkstų, yra parodyta tokių specialistų konsultacija kaip urologas ir nefrologas. Tik šie gydytojai, atsižvelgiant į ligos istoriją, ultragarsu ir kitais tyrimų metodais, taip pat laboratoriniais duomenimis, galės pateikti tinkamiausią diagnozę ir skirti tinkamą gydymą. Ultragarso diagnostikos daktaras atlieka ultragarso išvadą, bet neatlieka diagnozės!

Baigdamas norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad bet kokia patologija, kurią nustatė ultragarsas ar bet koks kitas egzaminas? nėra verdiktas. Tai yra jūsų raktas, kad atkreiptumėte dėmesį į savo gyvenimo būdą ir požiūrį į brangiausią ir sunkiai atnaujinamą turimą turtą - savo sveikatą.

Susiję straipsniai

Paprastai veikiant ultragarsinės diagnostikos funkcijai yra greitas ir patikimas hipergesinių inclėjimų nustatymo metodas. Atkreipiamas dėmesys į tai, kad simptomai, tokie kaip inkstų skausmas, pilvo diskomfortas, pykinimas, ir gerokai padidinti kūno temperatūrą, pokyčių šlapimo spalva, vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu, gali nurodyti navikų buvimą ir yra požymių, išsamiai medicinos apklausa.

Kas yra hipercheoidiniai intarpai?

Hiperechoic formacijos yra taškas, linijinis arba tūrio sutankymas. Paprastai šie ekstraląsteliniai elementai neturi skysčio ir turi didelį garso tankį. Pripažinti organizme naviko naudojant ultragarsą, kur vaizdas bus matyti daugiau šviesių sričių (dėmes), kurie atsiranda kaip apmąstymų ultragarso bangų rezultatas.

Hipergesinių inkstų tipų tipai

Pagal morfologiją išskirti trys skirtingų hipergezinių inkliūzų struktūrų tipai:

Sclerotic porcijos (sveiki porcijos, pakeičiami jungiamojo audinio) kalkėjimų (kalcio druskos, skambinimo į paveiktą organų audinių uždegimas) Psammomnye ląsteles (baltymų-riebalų formavimas užapvalintas trumpo kalcio druskų)

Hyperechoic inclusions paprastai susideda iš:

Kaip visada atneša mergaitei orgazmą?

Tai ne paslaptis, kad beveik 50% moterų nepatiria orgazmo sekso metu, o tai yra labai daug, kaip plaka vyriškumas, ir santykiuose su priešinga lytimi. Yra tik keli būdai, kaip visada sugrąžinti savo partnerį orgazmą. Čia yra efektyviausios:

Stiprink savo potenciją. Tai leidžia prailginti lytinius santykius nuo kelių minučių, bent jau iki valandos, padidina moters jautrumą glamovėms ir leidžia jai patirti neįtikėtinai galingą ir ilgą orgazmą. Tyrimas ir naujų pozicijų taikymas. Neprognozuojamumas lovoje visada jaudina moteris. Taip pat nepamirškite apie kitus jautrius moterų kūno vietas. Ir pirmasis iš jų yra taškas-G.

Likusias paslaptis apie nepamirštamą seksą galite rasti mūsų portalo puslapiuose.

Nežymūs dydžiai, gerai matomi taško įtvirtinimai, kurių ehoteino buvimas nėra būdingas. Vidutinio dydžio švietimas be akustinio atspalvio. Paprastai tokie intarpai yra sklerozinių vietų, esančių gerybinguose ir piktybiniuose navikuose, savybė. Reikšmingi dydžiai, inkliuzai, turintys garso šešėlį. Toks pastebėjimas rodo psammomatinių kūnų kaupimąsi. Piktybiniuose navikuose 30% pacientų diagnozuojama tūrio apimtis, o gerybiniais atvejais - 4%.

Ligos, kurias patvirtina hiperžechinė forma

Hipergezinių intarpų buvimas paciento inkstuose gali pasikalbėti apie šias problemas:

Apie urolitiazę ir jos pasekmes - akmenys, smėlis. Apie uždegiminius procesus (nefritas, abscesas, karbunkulas). Apie hematomas ir kraujavimus. Dėl rando audinio buvimo. Dėl cistų formavimosi. Dėl skirtingo pobūdžio neoplazmų.

Diagnozė ir gydymas

Jei ultragarso skenavimas atskleidė hipercheminių inkliuzijų buvimą, tiksli diagnozė turėtų būti atlikta išleidžiant bendrojo tyrimo ir oncomarkerių kraujo tyrimai, ir taip pat atsisakyti šlapimo analizė iki mineralinių druskų lygio. Be to, būtina perduoti Rentgeno spindulių ir magnetinio rezonanso vaizdavimas, ir ypatingais atvejais yra nustatoma inkstų audinio injekcijos biopsija procedūra. Taip pat naudinga informacija apie gimimo amžių ir vietą, kuri padės nustatyti ligos etimologiją, leidžiančią išskirti metastazavusią ligą.

Paciento gydymo paskirtis priklauso nuo diagnozės:

Inkstų akmenys. Yra du būdai kovoti su konkrečiais elementais. Pirmasis, labiau tausojantis yra diuretikų vartojimas (vaistų ar žolių), dėl kurio dažnai šlapinasi ir išskiriami akmenys. Tokio gydymo paskyrimo nurodymai yra iki 5 mm dydžio intarpai. Antrasis metodas - tai litotripsijos procedūra, kurioje akmenims sunaikinti naudojamas smūginių bangų metodas. Gautas poveikis yra akmenų smulkinimas į mažas dalis, kurios vėliau pašalinamos arba ištirpsta. Šio tipo gydymo privalumai yra didelis efektyvumas, mažas traumatizmas, greitas kūno atstatymas, mažos procedūros sąnaudos. Indikacijos litotripsijai - akmenys iki 1,5 mm. Sunkiais atvejais sumušimų pašalinimas yra įmanomas tik vykdant oporto operaciją. Uždegiminės ligos. Uždegiminių ligų atveju antibiotikai. Navikai. Gydymas inkstų patologijų piktybinis arba gerybinis pobūdis atliekamas naudojant chirurginė intervencija. Gerybiniai navikai paprastai pašalinamas rezekcijos (pašalinimo sergančio dalis inkstuose), o piktybiniai reikalauja pašalinti visą organą su vėlesniais chemoterapijos sunaikinti likusius sugadintus ląsteles ir išvengti atkryčio.

Prevencija (šiuo atveju dieta, vaistažolių arbata) yra geriausias gydymo būdas. Tačiau, jei turite pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą specialistą, kuris nustato diagnozę ir tinkamo gydymo paskyrimą.

Inkstų ultragarsinio tyrimo procedūra leidžia nustatyti šio organo funkcionavimo ypatumus, jo struktūros vientisumą ir galimų patologijų nebuvimą piktybinių ar gerybinių formų forma. Inkstai įprastoje būsenoje yra apvalūs, simetriški ir neatspindi ultragarsinių bangų. Esant sutrikimams, gali būti aptiktos inkstų dydžio ir formos pokyčiai, jų asimetriškumas, taip pat įvairūs ultragarso atspindžiai.

Hiperechoiciniai inkstai yra naujos formacijos ar svetimkūniai, kurių sudėtyje nėra skysto, mažo garso laidumo ir aukšto akustinio tankio. Nuo užsienio struktūrų virš inkstų audinių tankio, ultragarso bangos atsispindi ne vykdyti mokslinius tyrimus apie juos ir sukurti reiškinys hyperechogenicity.

Kas yra hiperecho ir akustinis atspalvis?

Inkstas atskleidžia akustinį šešėlį

"Echogeniškumas" - tai kietų ir skystų fizinių kūnų sugebėjimas atspindėti garso bangas. Visi vidaus organai yra echogeniški, kitaip ultragarsu būtų paprasčiausiai neįmanoma. "Hyper" mūsų atveju yra daugiau nei bet kas - ne tik įprastos inkstų audinių echogeniškumas. Hyperecho signalas reiškia, kad inkstuose pasirodė kažkas, galingai atspindintis ultragarso bangas.

Ekrane gydytojas nustato šviesos, beveik balta dėme įtrauktį, ir iš karto pastebi ar aptinka atmeta akustinio šešėlio įtrauktį, ty krešulio skverbiasi pro jas ultragarso bangas. Ultragarsinė banga yra šiek tiek tankesnė nei oras, todėl per ją negali praeiti tik labai tankus objektas.

Hiperechoiciniai intarpai nėra savarankiška liga, bet signalas apie patologiją inksto viduje.

Klinikinis vaizdas: simptomai ir požymiai

Be ultragarsu neoplazmų buvimas yra beveik neįmanoma nustatyti, tačiau, kaip taisyklė, kartu su jais būna šie simptomai:

aukštas karščiavimas dėl skausmo fone apatinėje nugaros dalyje; pasikeitusi šlapimo spalva (ji tampa ruda, šviesi arba tamsiai raudona); kolikiniai (vienkartiniai ir paroksizminiai) inkstų regione; nuolatinis skausmas (aštrus ir / ar skausmas) kirkšnyje; vidurių užkietėjimas, viduriavimas; pykinimas ir vėmimas.

Įtraukimų ir galimų ligų tipai

Kaip hipergezinis susidarymas atrodys ultragarsu?

Jei inkstų ertmės, o dažnai ir tiek, rado didelį kiekį ruonių (0,5-1,5 cm 3), mesti akustinę šešėlį, jie atkreipia dėmesį į viduje inkstų akmenų. Tūris formavimas su fiksatoriumi šešėlyje gali nurodyti sklerozinį limfmazgio, kuris buvo suformuotas po pūliuojantį uždegiminis procesas arba lėtinio uždegiminės ligos žinoma.

Skleroterapija - patologinis organinių organinių funkcinių elementų pakeitimas jungiamuoju audiniu, po kurio pažeidžiamos jo funkcijos ir mirtis.

Jei inkstuose atsiranda viena forma, kuri neatmetė akustinio šešėlio, tai gali būti signalas:

Cistinė ertmė, pilna skysčio arba tuščia; sklerozuojantis inkstų indus; maži, dar neapdoroti betonai (akmenys); smėlis; uždegiminis procesas: karbunkulas arba abscesas; riebalinis antspaudas inksto audinyje; kraujavimas su mėlynėmis; navikų vystymasis, kurio pobūdis turi būti nurodytas.

Jei hyperechoic formavimas mažas (0,05-0,5 cm 3), pripažintas ekrane ryškios blizgučiai ir garso šešėlinės neprisijungęs, jis atkartoja psammomnyh organai ar kalkėjimų, kurie dažnai, bet ne visada rodo piktybinį auglį.

Psammom (pimonoso) korpusai yra sluoksniuotos formos, turinčios suapvalintas baltymų ir riebalų formas, inkrustuotas kalcio druskais. Pasireiškia kraujagyslėse, kraujagyslėse, kai kuriuose navikų tipuose.

Kalcifikacijos yra kalcio druskos, patenkančios į minkštus audinius, paveiktus lėtinio uždegimo metu.

Tyrimas gali atskleisti kelių hipergesinių inkliuzų veislių derinį su šešėliais arba be jų.

Piktybinių navikų kompozicija 30% atvejų yra kalkėjimų 50% atvejų - psammomnye veršiuko 70% fiksuoto Sclerotic srityje.

Tikimybė, kad pamatyti į hyperechoic inkstus įtraukimo į akmenlige, židinių infekcijos, lėtinės ar pasikartojančios uždegiminių ligų buvimą: glomerulonefritas, hidronefrozės, paranephritis.

Tikslios diagnozės nustatymas ir papildomos procedūros

Pagal gydytojo nurodymus, analizuojančius jūsų ligos klinikinį vaizdą, turėtumėte atlikti tolesnius tyrimus, kuriuose nurodytas junginių pobūdis.

Jei įtariamas akmenys, smėlis, hematomos inkstuose, yra priskiriamas bendrą dienos šlapimą ir nustatant mineralinių druskų sudėtį jame, taip pat kraują, kad nustatytų silpnas nuorodos organizmo metabolizmo.

Jei inkstų buvo sužeisti, buvo kraujavimas, riebalų nusėdimo arba formuoti cistas sklerozuotos laivai ir operacija reikalinga - MRT atliekama siekiant nustatyti tikslią vietą intarpų.

Jei Jums buvo pasiūlyta onkologija, jums reikia atlikti kraujo tyrimą onkomarkikams ir organų audinių biopsijai. Kai augliai kokybė yra abejotina, pageidautina atlikti Sonoelastography (JAV veislės), atskleisti vėžio pradiniuose etapuose nustatyti vietą ir dydį naviko, net mikroskopinių kiekį. Aukštos kvalifikacijos specialistas gali vizualiai diferencijuoti pažeidimo kokybę.

Hipergezinių kūnelių nustatymas - tai ne painiojimo ar neveikimo priežastis, būtina nedelsiant ištirti, nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą.

Prevencija ir gydymas

Inkstų naviko pašalinimo operacija

Prevencinės priemonės, kaip taisyklė, apima tradicinių gydymo būdų naudojimą. Taigi, norint pašalinti nedidelį smėlį ar akmenis, veiksmingai naudojami įvairūs diuretikai, vaistažolių preparatai ir vaistiniai preparatai, kuriuos užsako gydantis gydytojas. Akmenys didesnį (didesnis nei 5 mm) arba pašalinti arba jų gniuždymo lazerio spinduliuote arba ultragarso spinduliuotės atliekamas su šalinant pagal Litotripsija. Uždegiminės inkstų ligos gydomos skiriant antibiotikus.

Kai aptiktos piktybinės ir gerybinės navikų patologijos, atliekama operacija. Geriamieji navikai ir cistos pašalinami rezekcinės ar dalinės pašalinimo būdu. Piktybinėse formacijose visas inkstas pašalinamas naudojant chemoterapiją ir įvairius radioterapijos metodus.

Tiksli diagnozė ir gydymo programa yra įmanoma tik tada, kai kreipiatės į kvalifikuotą ir patyrusį specialistą: nefrologą ar urologą.

Neoplazmų įtraukimas į hiperechoiciją

Su ultragarso tyrimu hipercheoidiniai intarpai vizualizuoti kaip aukščio echogeniškumo taškinės, linijinės ar tūrio struktūros, apibrėžtos švietimo audinyje; dalis hiperechoic struktūras gali lydėti akustinis šešėlis (žr. 120 pav.).

Tradicinis hipergezinių inkliuzų gydymas yra "kalcifikacijos", Nors jie yra suskirstyti į"mikrocalcifications ", atitinkantis taško hipergezines daleles be akustinio atspalvio ir "makrocalcitas"- hiperechoicinės sritys, turinčios būdingą akustinį šešėliuką. Dauguma mokslininkų mano, kad buvimas "mikrokalcifikacijos" mazge yra vienas iš labiausiai tikėtinų piktybinių navikų požymių [26, 93].

Hiperechoiciniai intarpai buvo dažniau pastebėti piktybiniuose navikuose (75%) nei gerybiniai (5%) mazgai. Tuo pat metu morfologiškai piktybiniai navikai atskleidė trijų tipų struktūras: 1) psichologiniai kūnai (50%), 2) kalcifikacijos (30%) ir dažniausiai 3) sklerozės svetaines (apie 70%). Skirtingai nuo piktybinių navikų, psichomatoziniai kraujo kūneliai morfologiškai nenustatyti gerybiniuose mazguose, retais atvejais buvo buvimas kalcifikacijos (5,13%). Dažniausiai aptiktos sklerozės svetaines (daugiau nei 60%).

Gauti rezultatai sutampa su Garretti L. et al. Duomenimis. [70] ir Leung C. S. et al. [125] dėl psammomatinių kūnelių buvimo 25-50% papilių karcinomų audinyje, taip pat Kuma K. et al. [118], Zaccheroni V. ir kt. [217] ir Bruneton J. [39], kuriuose pažymima, kad be piktybinių navikų, kalcifikacijos morfologiškai aptiktos mezoteriniame goitre ir folikulinėse adenomos.

Atsižvelgiant į ultragarso charakteristikas ir morfologinį turinį, skydliaukės mazgelių hipergezinės struktūros gali būti suskirstytos į tris tipus:

1) ryškus taškas ;

2) Tūrinis be akustinio atspalvio;

3) apimtis su akustiniu šešėliu.

Šviesos taško hiperžoksiniai intarpai yra vyraujantis ultragarsinis psamomano kūno ženklas, rečiau - mažos kalcifikacijos (171 pav.). Esant ultragarsu, šių elementų morfologinis santykis yra apie 4: 1.

Pav. 171. Papiliarinė karcinoma (patohistologinis vaistas): A - psammoidai (pathohistologinis preparatas - cituoja Bogdanova TI [2, p. 74], fragmentas); Į - Calcificat (pathohistologinis preparatas - cituoja Rubin E. [174, p. 1121], fragmentas).

Psammomatinės įstaigos (172 pav.) Yra ypatingas kalcifikacijos tipas. Šios struktūros yra ypač svarbios papiliarinių karcinomų ultragarso diagnostikai. "Papiliarinės karcinomos ypatybė yra buvimas Psammomnyh kūnai, Jie panašūs į medžio kamieno kamieną su charakteringomis žiedais, didėja nuo centro iki periferijos. rasta naviko ir aplinkinių audinių, skydliaukės, limfos kapiliarų stromos Psammomnye eritrocitų, ypač kai difuzinis sklerozuojantis atlikimo variantai, spenelių karcinomos ir spenelių karcinomos metastazės, esantys limfinių mazgų. Pagal dauguma mokslininkų, jie gaminami vietoje sunaikinimą gaurelių, kuris yra, kodėl jie dažnai vadinami "antkapiai" negyvas gumbuota. Psammomnye blauzdos neturėtų būti painiojama su kalkėjimų, kuri yra nustatyta nei skydliaukės patologijos, ne tik papiliariniame karcinomos (op. Bogdanova iš TI, [2, 72 p.]).

Psammomnye kūnai ir kalcifikacijos turi didžiausią akustinį tankį iš visų skydliaukės ir skydliaukės navikų struktūrų. Ši funkcija leidžia jums vizualizuoti šiuos elementus jau tokiu dydžiu, kuris yra šiek tiek daugiau nei pusė bangos ilgio 7,5 MHz dažniu (nuo 100 mikronų). Paprastųjų kūnų dydis yra kintamasis, tačiau paprastai jis neviršija ultragarso bangos ilgio (200 μm). Echografiškai reikšmingi (vizualizuoti) yra atskirai 100-150 μm dydžio struktūros, taip pat kaupimasis mažesni kūnai su 30 - 50 elementais ("vynuogių puokštė"), kurių bendras dydis gali siekti 500 - 600 mikronų.

Pav. 172. Psichinė kraujas(patohistologinis narkotikas) [op. by Yamashita S., 1996].

Ultragarsinio tyrimo metu psammomatiniai organai vizualizuojami kaip daugybe labai ryškių, punktualių hiperechoicinių struktūrų be akustinio atspalvio (173 pav.). Apibūdinta ultragarso charakteristika atitinka tik šias struktūras. Hipergezinių psamominių kūnų laipsnis yra aukščiausias iš visų hipergezinių struktūrų; jie aiškiai apibrėžiami atsižvelgiant į bet kurio echogeniškumo audinį. Kai kuriais atvejais ši savybė yra lemiama ultragarsinės diagnostikos izo-echogenic karcinomos.

Pav. 173. Ryškių taškų hipergeziniai intarpai. Išsilavinimo dydis 39 mm, netaisyklinga forma, be aiškių ribų, netolygiai sumažėjęs echogeniškumas. Nugaros audinyje yra apibrėžiamos kelios šviesios pėdsakų hipergezinės struktūros be akustinio atspalvio. Point hipercheoic inclusions yra daugiausia izo-echogenic srityse naviko. PTHI yra nepakapsuliuojanti papiliarinės kaklo formos karcinoma su daugybe psamominių kūnelių.

Kiekybiniu požiūriu papiliarinių karcinomų mikrocalcifikacija įvyksta rečiau nei psammomatinėse įstaigose. Jie vaizduojami kaip viengubos ryškios echos be akustinio šešėlio (174 pav.). Tas pats ultragarso ženklas taip pat gali būti stebimas atskiroms psammomatinių kūnų grupėms.

Pav. 174. Bright point hiperheksiniai intarpai. Formacijos dydis 13 mm, netaisyklinga forma, be aiškių ribų, netolygiai sumažėjęs echogeniškumas. Nugaros audiniuose atskiros šviesiosios hipergezinės struktūros identifikuojamos be akustinio atspalvio. PTHI yra nekapsuliuota papiliarinė karcinoma, būdinga papiliarinei struktūrai su vienintele kalcifikacija.

Šviesos taško hipergeziniai intarpai buvo nustatyti tik su papiliarinėmis karcinomis (65%). Į ultragarso morfologiškai būdinga atsižvelgiant į šių navikų audinio struktūros buvimo dažnai aptinkamos psammomnye ląstelių (80%), mažiausiai - nedideli kalkėjimų (20%) ir plotai skleroze (6,5%).

Labiausiai sunkumas (skaičius) punktas hyperechoic intarpai laikytis ne sólidnom-spenelių karcinoma papiliariniame struktūros, ypač, kai difuzinis sklerozuojantis augliams, įgyvendinimo variantas. Tokiais atvejais daug dėmė aidai lemia ne tik audinių navikų, bet praktiškai visame skydliaukės tūrio, taip pat padidėjo regioninių limfmazgių. Minėta ultragarso funkcija sutampa su morfologinių tyrimų rezultatais Bogdanova TI ir kt. [2], kuris pabrėžia, kad psammomnye Jautis in situ susidariusį sunaikinimo piktybinėse spenelių audinių navikų metastazių limfinių mazgų ir limfos kapiliarų aplinkinių skydliaukės audinį gumbuota, ypač, kai difuziškai - sklerozuojantis atlikimo variantas papiliarinio karcinoma.

Taigi, kelių ryškių taškų aidų vizualizavimas yra vienas iš svarbiausių nepriklausomų ultragarso ženklų piktybinis papiliarinis audinys. Ryškių taškų hipercheminių intarpų diferenciacija reikalinga su "kometos uodegos" aidais.

Tūriniai hipergeziniai intarpai be akustinio atspalvio yra tokios, kaip apibūdinta gerybinių ir piktybinių auglių, apytiksliai santykiu 1: 7. Jie yra naudinga funkcija ultragarso Fibro-Sklerozes porcijomis kurių ne histopatologiškai šių mazgų nustatytų daugiau nei 80% atvejų.

Pacientams, sergantiems gerybingas Apimties hipergeziniai intarpai be akustinio atspalvio yra vizualizuojami visų pirma kaip vienišas struktūros ir laikomasi visų tipų nepalankių mazgų patologijos (175 pav.).

Pav. 175. Tūrinė hipergezinė struktūra be akustinio šešėlio. Reguliarios formos izoechoic formavimas, turintis hidrofilinę ribą, yra atskirų mažų cistinių ertmių. Nugaros audinyje, be akustinio šešėlio, nustatoma didelė hiperechoicinė struktūra. PTHI yra heterogeninės struktūros adenoma, turinti sklerozinių ir cistinių pokyčių.

Dažnai, kaip "fibrozės kampai", gerybinių mazgų, turinčių keletą mažų cistinių ertmių, audiniuose vizualizuojamos linijinės hipergezinės echos (176 pav.). Šie aidai atsiranda dėl įprasto akustinio hidrofilinės ertmės (cistinės, indų) užpakalinės sienelės stiprinimo ir morfologiškai pluoštinių struktūrų.

Pav. 176. Pseudofibrozė. Reguliarios formos izoehoicinis mazgas, turintis pertraukiamą hidrofilinę sieną, turi keletą nedidelių plyšių tipo cistinių ertmių, turinčių hiperechoicinį echo stiprinimą ant užpakalinio paviršiaus.

Už papiliarinės karcinomos charakterizuojamas ryškiais fibrosklerotiniais pokyčiais iš stroos pusės [2] (177 pav.).

Pav. 177. Sklerozė(histologinis preparatas, schema). Skydliaukės papiloidinė karcinoma, difuzinis-sklerozuojantis variantas. Difuzinio naviko augimo simptomai, išsėtinė sklerozė (histologinis preparatas - cituoja Bogdanova TI [12, p. 81]).

Su šių navikų ultragarso tyrimu galima pastebėti atskirus tūrinius hipercheminius regionus be akustinio atspalvio, tačiau dažnai yra vizualizuojamos kelios struktūros (178 pav.).

Pav. 178. Tūrinės hipergezinės struktūros be akustinio atspalvio. Hipoheksinis formavimas 24 mm dydžio, netaisyklingos formos su kontūro išsaugojimu, neryškia siena, apvalių kraujagyslių struktūrų buvimas. Maze yra kelios hiperhegegeninės sritys be akustinio šešėlio. PTHI yra kapiliarizuota papiliarinė karcinoma su žymiais skleroziniais pokyčiais.

Hiperechoiciniai intarpai be akustinio šešėlio buvo pastebėti visiems anaplastiniams, 35% papiliariniams, 25% meduliniams ir 10% folikuliniams karcinomams.

Tūriniai hipergeziniai įskilimai su akustiniu šešėliu atitinka sklerozės ir didelių kalcifikacijų vietas, kurių morfologinis santykis yra maždaug 3: 1. Šis ultragarsinis žymuo pastebimas net dideliuose psammomatinių įstaigų grupių.

Volumetriniai hipergeziniai inkliuzai su akustiniu atspalviu daugiausiai nustatomi piktybinių mazgų audiniuose (83%) ir žymiai silpnesni.

Kada gerybingas mazginė patologija, hipergesiniai įskilimai su akustiniu atspalviu stebimi gana retai, jų pastebėjo tik 4% pacientų, visais atvejais buvo nustatytos echografiškai vienišas struktūra (179 pav.).

Pav. 179. Tūrinė hipergezinė struktūra su akustiniu šešėliu. Izoehogennoe formavimas 46 mm dydžio, taisyklingos formos, su vienodu hidrofilinis ribos, daugelio skirtingo dydžio cistine ertmėse. Nugaros audinyje nustatoma viena didelė hipercheoidinė struktūra su akustiniu šešėliu (c). PTHI yra heterogeninės struktūros adenoma su atskiromis kalcifikacijomis.

Pacientams, sergantiems piktybinis navikai, ultragarsiniai simptomai buvo stebimi trečdaliu atvejų, daugybė struktūra (180 pav.). Keturiolikoje pacientų, sergančių papilais ir trečdalis pacientų, sergančių meduliniu karcinomu, pastebėta didelių hipergezinių inkliuzų buvimas akustiniu atspalviu.

Pav. 180. Volumetrinės hipergezinės struktūros su akustiniu šešėliu. Išsilavinimo dydis 25 mm, netaisyklinga forma, be aiškių ribų, nevienodai sumažinta echogeniškumas. Apibrėžtos kelios hipergezinės struktūros su akustiniu šešėliu. PTHI yra neapsaugota folikulinės-kietos struktūros papiliarinė karcinoma su išryškinta stromos skleroze.

Pastebėta daugiau nei pusė pacientų derinys įvairių hyperechoic intarpai pastebėtas gerybinės mazgai hyperechoic struktūros su akustinių šešėliai ir be jų, kuri morfologiškai sutampa su fibrozės ir kalcifikacija srityse sklerotiniais buvimą; pacientams, sergantiems piktybinių navikų buvo nustatomas pagal įvairių derinių ryškaus taško su apimties, kuri atitinka buvimas psammomnyh ląstelių, išsėtinės sklerozės ir kalcifikacija židinių (181 pav.).

Pav. 181. Įvairių hipercheminių intarpų derinys. Formavimas dydis 47 mm, netaisyklingos formos, be aiškių ribų, netaisyklingos sumažintas echogeniškumą. Nustatomas taškas ir keletą tūris (akustinė šešėliai) hyperechoic intarpai ir margas sukamas kraujagyslių struktūrą. PTGI - ne-atitverti spenelių karcinoma, daugiausia spenelių-sólidnogo struktūra su tokiomis ryškiomis pluoštinių sklerotiniais pokyčių, gausa kalkėjimų ir psammomnyh ląstelių.

Taigi, hipercheoidiniai intarpai audinyje dažniau pastebimi karcinoma nei gerybiniai mazgai. Prieinamumas daugybė Bet kokios rūšies hipergesijos struktūros, ypač ryškios taškinės, yra svarbus nepriklausomas skydliaukės piktybinių navikų ultragarsinis ženklas.