Inkstų scintigrafija

Simptomai

Inkstų scintigrafija (nefroskintigrafija) yra šiuolaikinė diagnostinė procedūra, atliekama išsamiai ištirti šlapimo sistemos organų funkciją. Tyrimas atliekamas gama tomografu po to, kai į organizmą patenka radioaktyvus vaistas (RFP). RFP iš kraujo į inkstus gavimo procesas ir vėlesnis jo pašalinimas per kiaušialąstes yra parodytos scintigramose (gama kameroje gautiems vaizdams).

Nefroskintigrafijos rezultatai gali aptikti piktybines navikas ir kitas inkstų bei šlapimo takų patologijas ankstyviausiose vystymosi stadijose.

Dinaminė inkstų scintigrafija (DS) - skenavimas inkstuose atliekamas po RFP vartojimo tam tikrais laiko intervalais, registruojant jo patekimą į inkstus ir perėjimą per kapiliarų į šlapimo pūslę. DS atvaizdai rodo visą šlapinimosi ir paskirstymo procesą etapais, o tai leidžia ištirti ir inkstų, ir kiekvieno atskirai veikimą.

Statiška scintigrafija (SS) - papildomas tyrimo metodas po rentgenografijos - nustato bendrą inkstų būklę, dydį, formą ir jų buvimo vietą. SS neinformuoja apie funkcinius šlapimo organų sutrikimus, todėl negalima pateikti visos ligos nuotraukos.

Inkstų scintigrafijos indikacijos

Dinaminė nefroskintigrafija urologijoje naudojama dažniau nei statinė nefroskintigrafija. šis metodas yra labiau informatyvus.

Dinaminė inkstų scintigrafija nustatoma šiais atvejais:

  • sutrikimai ar įvairūs sunkumo inkstų funkcijos pokyčiai;
  • hidronofozė (2 ir 3 stadijos) - inkstų dubens ir smegenų dugno padidėjimas dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo;
  • inkstų struktūros ir vystymosi sutrikimai;
  • cistos ir neoplazmos (nustatyti piktybinių navikų laipsnį);
  • planuojant operaciją pašalinti vieną inkstą (nefrektomija), siekiant įvertinti antrojo būklę (inkstų nepakankamumo buvimas);
  • vienkartinio inksto tyrimas prieš organų išsaugojimą;
  • Diagnozė su įtarimu dėl metastazių šlapimo sistemos organuose.

Indikacijos statinei nefroskintigrafijai yra šios:

  • anatominės ir topografinės inkstų vietos pažeidimas;
  • šlapimo organų defektai;
  • pyelonefritas ir kitos inkstų patologijos.

Kontraindikacijos

Nepaisant to, kad scintigrafija laikoma palyginti saugia procedūra, egzistuoja situacijos, kai rekomenduojama jo nevykdyti arba laikinai atidėti egzaminą.

Paciento būklė, kurią gydytojai vertina kaip sunkiai, tokiems pacientams gydymo trukmė nuo 45 minučių iki 1,5 valandos gali būti nuobodi;

Nėštumas. RFP gali neigiamai paveikti vaisiaus vaisiaus vystymąsi. Būsimos motinos scintigrafija atliekama tik avarijos atveju;

Žindymo laikotarpis - RFP išsiskiria iš žmogaus kūno per 24 valandas po tyrimo. Šiuo metu būtina nuplauti kūdikį nuo krūties, pakeičiant motinos pieną mišiniu;

Onkologiniai pacientai po chemoterapijos ar radioterapijos kursų - prieš susi- stant scintigrafiją būtina laikinai sustabdyti 3 savaites (po "chemijos") ir 2-3 mėnesius (po apšvitinimo).

Pasirengimas procedūrai

Nėra specialiai parengtos nefroskintigrafijos preparatų programos. Kai kuriais atvejais radiologas paprašys paciento išgerti specialų skysčio, kad pagerintų scintigramų kokybę. Prieš pradedant tyrimą, šlapimo pūslė turi būti ištuštinta.

Atlikimo būdas

Inkstų scintigrafija atliekama ambulatoriškai specialiai įrengtoje diagnostikos patalpoje. Pacientui prašoma pašalinti visus metalinius objektus iš tiriamojo ploto. Tada slaugytoja įveda RFP į veną.

Po injekcijos prasideda nuskaitymo procesas. Šiuo metu pacientas yra atskirame gama tomografo diagnostinės lentelės kambaryje, o medicininis personalas stebina procedūrą iš gretimos įstaigos.

Tyrimo metu negalima judėti ir kalbėti. Nepavykus tai padaryti gali turėti įtakos vaizdų kokybei. Kartais gydytojas gali paprašyti paciento pakeisti kūno padėtį. Tai yra akimirka, kai turėtumėte informuoti gydytoją apie sveikatos pablogėjimą (sunkumą, širdies plakimą, galvos svaigimą, dusulį ir tt), jei taip atsitiko.

Priklausomai nuo tolesnio nagrinėjimo paciento tikslu turi būti įrašytas prieš arba procedūros vaistus metu: antihipertenzinių vaistų į hipertenzinės ligos ir diuretikais diagnozę - nustatyti kliūtis į šlapimtakių.

Nefroskintigrafijos sauga

Bet kokios su branduoline medicina susijusios diagnostikos procedūros apskritai yra saugios žmonių sveikatai. Šalutinis poveikis po RFP įvedimo yra labai retas, skirtingai nuo kontrastinių medžiagų, naudojamų rentgenografijoje ar kompiuterinėje tomografijoje.

RFP turi trumpalaikį poveikį, per 24 valandas jie suskaidomi ir visiškai pašalinami iš organizmo, nedarant neigiamos įtakos vidaus organų ir sistemų funkcionavimui. Norėdami paspartinti šį procesą, ekspertai rekomenduoja gerti daugiau skysčių pirmąją dieną po scintigrafijos.

Nefroskintigrafija turi tiek mažai spinduliuotės apkrovos, kuri leidžia atlikti apklausą beveik kasdien. Tuo pačiu metu radionuklidų diagnostika yra labai informatyvus metodas, kuris praėjus 1-1,5 metų parodė neįprastus pokyčius inkstuose negu įprasta radiografija.

Vienintelis scintigrafijos trūkumas yra nepasiekiamas. Ne visi privatieji medicinos centrai, jau nekalbant apie valstybines poliklinikas, gali kainuoti brangią įrangą.

Inkstų scintigrafija - diagnostikos vaizdavimo procedūra

Yra daug diagnostinių procedūrų, kurios yra labai informatyvus ir nesukelia skausmo, atsižvelgiant į tyrimo metu, pavyzdžiui, ultragarso, magnetinio rezonanso ar kompiuterinės diagnostikos ir pan. Bet kartais gauti iš šių tyrimų duomenų nepakanka. Šiuo atveju scintigrafinė diagnostika yra labiau informatyvi. Scintigrafija yra diagnostinė vizualizavimo procedūra, atliekama įvedant pacientui radioaktyviuosius izotopus ir toliau nustatant jų spinduliavimą.

Inkstų scintigrafija

Inkstų scintigrafija (nefroskintigrafija) yra radioterapijos metodas, naudojamas inkstų struktūrų funkcionalumui įvertinti. Technikos pagrindas - radiopreparatacija, be kurios neįmanoma diagnozuoti. Yra visiškai klaidinga nuomonė apie tokių vaistų keliamą grėsmę, kuri dažnai susijusi su banaliu gyventojų neraštingumu.

Dažniausiai procedūra naudojama radijo vaistų Hippuran. Scintigrafiniam diagnozė inkstų - labai informatyvus ir efektyvi diagnostikos ir gydymo metodas, pagal kurį galima nustatyti anomalijos metų anksčiau nei kitų tyrimų. Deja, dėl didelių įrangos kainų ir nepakankamų radioaktyviųjų preparatų ši procedūra nėra prieinama visiems.

Nefroskintigrafija gali būti atliekama dviem būdais: dinamine arba statiška. Statinis yra papildoma diagnozė po rentgenografijos metodą, kuris nustato bendrus parametrus inkstą, jų vietą ir formą, dydį ir kt. Statinis diagnozę negali nustatyti funkcinių sutrikimų, šlapimo sistema egzistuoja, tačiau nerodo išsamų vaizdą apie esamą patologiją.

Dinaminė nefroskintigrafija atliekama po radioaktyviojo vaisto vartojimo. Įvairiais intervalais vaistas įvedamas į inkstų struktūras, kiaušidžius ir šlapimo audinius. Paveikslėliai, gauti per dinaminės nefrostsintigrafii rodomas pakopinis procesus uropoiesis ir šlapimą, kuris leidžia studijuoti išsamiai kiekvieno inkstų funkciją atskirai arba abi institucijos kartu.

Indikacijos

Kadangi statiška ir dinaminė nefroscintigrafija skiriasi diagnostiniais gebėjimais, šių procedūrų indikacijos šiek tiek skiriasi.

Parodyta statiška inkstų sindigija:

  1. Su pyelonefritu ir kitomis nefrozinėmis patologijomis;
  2. Esant anomalijoms šlapimo sistemoje;
  3. Jei inkstai nėra tinkamai išdėstyti, nuo anatominio ir topografinio požiūriu.

Dinaminėje nefroskintigrafijoje indikacijų diapazonas yra platesnis:

  1. Su neįprasta inkstų struktūrų raida ir struktūra;
  2. Inkstų veiklos ar organų disfunkcijos sutrikimo atveju;
  3. Prieš nefrektomiją (inkstų pašalinimą), siekiant nustatyti antrosios inkstų funkcionalumą ir pašalinti jos nepakankamumą;
  4. Įtariama metastazė šlapimo takuose;
  5. Hidronofozė, pasireiškianti inkstų dubens plitimu dėl šlapimo susilaikymo;
  6. Esant navikams ar cistinėms neoplazmoms nustatyti jų pobūdį ir piktybiškumo laipsnį;
  7. Jei organų išsaugojimo operacija planuojama atlikti vienoje inkstui, siekiant įvertinti jo funkcionalumą.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Paprastai nefroskintigrafija nereikalauja jokio specialaus paruošimo. Pacientui rekomenduojama atlikti tuščio skrandžio diagnostiką. Be to, jūs turite pašalinti visus metalinius objektus iš kūno.

Atlikimo būdas

Nefroskintigrafija atliekama ambulatoriškai pagal specialų aparatą. Dinaminiame tyrime pacientas į veną tiekiamas radioaktyviais preparatais, po kurio pacientas dedamas ant specialios stalo ir pradeda skenavimo procedūrą. Diagnozės metu draudžiama judėti ir kalbėti, kitaip gauta nuotraukų kokybė bus maža.

Jei reikia, gydytojas paprašys pakeisti jūsų laikyseną. Jei pacientas yra ne jausmas gerai, pozicijos pokytis - geriausias laikas pasakyti specialistą apie pablogėjimo ir diskomfortas, pavyzdžiui, galvos svaigimas, pasunkėjęs kvėpavimas, jei tokių yra. Kartais egzaminuojamasis toliau medicamentous preparatus, pavyzdžiui, nustatant kliūtis iš šlapimtakių naudojant diuretikai spindžio, ir diagnozuoti hipertenziją - antihipertenziniai vaistai. Dinaminio tyrimo trukmė trunka nuo 45 iki 1,5 valandų, statinei nefroskintigrafijai - pusvalandį.
Vaizdo įraše apie scintigrafijos metodą:

Kontraindikacijos

Nepaisant didelio informacinio turinio, inkstų stenografija neleidžiama visiems pacientams.

Ši diagnostikos technika draudžiama:

  • Labai blogai - šiems pacientams yra gana sunku išlikti stacionariai ilgą laiką, o scintigrafija trunka mažiausiai 45 minutes;
  • Nėščioms pacientėms - radioaktyviųjų preparatų įvedimas padidina vaisiaus ekspozicijos riziką. Tokiuose pacientuose nefroskintigrafija atliekama labai ypatingais atvejais ir ankstyvuoju laikotarpiu;
  • Pacientai, kurie neseniai gavo spinduliuotę ar chemoterapiją;
  • Žindančioms moterims, bet jei yra neatidėliotinas poreikis, branduolinė medicina vis dar atliekami, tačiau kitą dieną mano mama turi atsisakyti GW iki Radiopreparat nėra visiškai iš organizmo;
  • Pooperaciniai pacientai, nes ši procedūra gali sukelti operuotų organų ar audinių patinimą;
  • Asmenys, kurie netoleruoja radioaktyvaus narkotikų, sukeliančių alerginę reakciją;
  • Žmonės, turintys metalo implantai;
  • Nevartoti pacientai ir asmenys, kuriems radionuklidų diagnostika buvo mažesnė nei prieš mėnesį.

Paaiškinimas apie rezultatus

Paprastai gautų duomenų iššifravimas atliekamas keletą kartų iš eilės:

  1. Pirma, įvertina inkstų dydį ir formą, topografinius indeksus, jų galingumo laipsnį, inkstų kraujotakos intensyvumą, parenchimo struktūrą;
  2. Tada įvertinama renocintigrafija dėl patologinių zonų. Specialistas analizuoja kiekvieno inksto aktyvumą radioaktyviųjų preparatų koncentracijos lygyje tarpinėse struktūrose. Šių duomenų analizė leidžia patikimai nustatyti kiekvieno inksto funkcionalumą ir jo faktinį santykį;
  3. Tada, norint nustatyti išskyros ir sekrecijos veiklą, analizuojamos dvi egzamino zonos. Toks įvertinimas yra būtinas, norint nustatyti patologinio proceso vystymosi laipsnį ir lygį;
  4. Paskutiniame etape specialistai tiria kiekvieną inksto segmentą, kuris turi modifikuotą audinį. Tai būtina norint įvertinti jų tikrąją funkciją

Dažniausiai pasitaikantys defektai, nustatyti pagal scintigrafijos metodą

Bet nefrosintcinigrafija skiriasi nuo jos neprieinamumo, nes jai reikalinga brangi įranga ir radioaktyvūs preparatai. Taip, pats tyrimas nėra pigus.

STATININĖS NEDUVŲ ŠKINTIGRAFIJA

Scintigrafija - modernus radiacinės diagnostikos metodas, naudojamas įvairių organų ir audinių funkcionavimui įvertinti.

Scintigrafija - funkcinės vizualizacijos metodas, susidedantis iš radioaktyviųjų izotopų įvedimo į kūną ir vaizdų įgijimo nustatant jų spinduliuotą spinduliuotę.

Scintigrafija yra procedūra, kuri atliekama gama tomografu - diagnostiniu radiologiniu prietaisu - po nedidelio radioaktyviosios medžiagos kiekio.

VAŠKŲ SCENTIGRAFIJA (NEFROSCINTIGRAPHY) - Diagnozė yra metodas, kuris apima skyrimą nedidelį kiekį radioaktyviųjų medicinoje (radioaktyvumo) ir gauti inkstų vaizdas, naudojant gama kamera. Gauti vaizdai gali padėti diagnozuoti ir gydyti įvairias inkstų ligas.

Inkstai - tai susietas išeminis ir endokrininis organas, kuris šlapimo formavimo funkcijos dėka reguliuoja cheminę organizmo homeostazę. Inkstai yra juosmens srityje abiejose stuburo pusėse. Dešinieji inkstai yra šiek tiek mažesni nei kairieji inkstai.

Yra dviejų tipų nefroskintigrafija:

Statiška nefroskintigrafija. Pateikia inkstų ir šlapimo sistemos vaizdą, leidžia įvertinti inkstų parenchimo būklę, dydį, teisingą ar neteisingą padėtį, formą. Šis rentgenografinis tyrimas yra neprivalomas po rentgeno spinduliuotės vaizdų analizės. Neigiamas dalykas yra tas, kad gautas scintigramas nenustato funkcinių organų pokyčių ir neleidžia gauti išsamaus šios ligos nuotraukos.

Dinaminė scintigrafija. Įvedus radioaktyviųjų preparatų į kraujotaką, gama kamera pradeda įrašyti šlapimo sistemos būklę. Nuotraukos yra reguliariai imamos. Taigi, galima išmatuoti šlapimo iš inkstų į šlaplę šlapimo pūslėje. Tai leidžia gauti aiškų vaizdą apie inkstus, jų parenchimos, inkstų geldelių sistemą ir įvertinti funkcinius sutrikimus naudojant planavimas ir palyginti kai kuriuos rodiklius.

Paprastai po administracijos radioaktyviojo preparato (hippuran) po penkių minučių galite padaryti atskirą vaizdų parenchimos per vieną - dvi minutes sumažino kontrasto vaizdai, ir vaistas tolygiai pasiskirstytų pyelocaliceal sistema.

Po maždaug penkiolikos minučių radiofarmacinis preparatas tvirtinamas šlapimo pūslėje. Bet lėtėja ar sumažinimas ekskreciniais procesų kaupimosi audiniuose hippuran rodo patologiją šlapimo takų ar inkstų.

STATININĖ DIDŽIŲ SKENČIAI (NEFROSCINTIGRAPHY) - tai inkstų scintigrafija, esanti statine padėtyje, kuri vienu metu apima kelis kadrus su skirtingais kampais.

Su statinio scintigrafija matmenų vaizdas gaunamas, kai vienas ar daugiau scintigramų studijuoti anatominė ir topografinį būklę vidaus organų ir jų aptikti neįprasto židinių platinimo radioaktyviojo preparato.

Šis metodas leidžia aptikti mažiausius ekskretus inkstų dubuo ir šlapime. Atliekant šią procedūrą, paciento organizme įvedamas šiek tiek radioaktyvaus medicininio preparato. Šiuo atveju inkstai žiūrima gama kamera. Gauti rezultatai padeda tiksliau pamatyti inkstų būklę ir diagnozuoti.

Pasiruošimas statinei inkstų scintigrafijai

Priklausomai nuo tyrimo tikslo, tam tikrais atvejais, pacientas taip pat turi gerti specialų skystį, ir prieš pradėdamas konkretų tyrimą - ištuštinti šlapimo pūslę.

Stačio nefroskintigrafijos metu pacientui neturėtų būti metalo.

Jei pastaruoju metu scintigrafija jau buvo atlikta, tuomet reikės atsisakyti pakartotinio tyrimo. Priešingu atveju tai gali būti likusio radioaktyvumo kaupimasis, kurį neigiamai veikia ne bendra organizmo būklė. Bet kokiu atveju jums reikės laikytis visų gydytojo nurodymų. Tiesą sakant, prieš jums bus paskirtas arba paskirtas patikrinimas, jūs būtinai klausysite, paskui paskirsite arba paskirsite papildomus tyrimus. Remiantis rezultatais, bus nustatyta diagnozė, kurios metu gydymo režimo metu gydantis gydytojas bus gydomas.

Statinio inkstų scintigrafijos metodas

Procedūra trunka apie valandą.

Tyrimo metu pacientas turėtų būti gulime ant nugaros. Nefroskintigramoje bus parodytos tiek inkstai, esantys tame pačiame atstumu nuo stuburo. Gydytojai atsiradę vaizdas analizuojamas tokių parametrų kaip vieta inkstus, dydžio, formos, ir srityse nelygaus kaupimo radioaktyviojo preparato buvimo. Kai specialistai vizualiai vertina inkstus, šiuos rodiklius galima nustatyti maksimaliai tiksliai, o tai yra puikus pasiekimas inkstų ligos diagnozėje. Šiuo metu šis metodas dažniausiai naudojamas nustatant inkstų aplaziją. Taigi, gydytojai vengia trauminio angiografinio tyrimo.

Šis metodas yra tinkamas diagnozuoti didžiulius inkstų navikus, kurie sukelia sunkius veikimo parenchimo sutrikimus. Tačiau reikėtų turėti omenyje, kad nefroskintigramos gerai atspindi mažesnio negu dvidešimt milimetrų skersmens narkotikų kaupimosi trūkumus. Tokiu atveju toks dėmesys neturėtų būti ant organo krašto.

Statinės inkstų scintigrafijos rezultatai

Remiantis nefroskintigrafijos rezultatais, galima nustatyti įprastinę inkstų funkciją, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę ir amžių. Gydytojai daro išvadas apie inkstų santykinę padėtį, dydį, konfigūraciją ir lokalizaciją.

Kartais ultragarsu arba kompiuterine tomografija papildomai skiriama. Jei yra įtarimas dėl inkstų pažeidimo ar obstrukcijos. Galų gale, nefroskintigrafijos rezultatas ne visada įmanoma tiksliai diagnozuoti, bet tai daugiausia priklauso nuo tyrimo pobūdžio ir ligos tipo.

Kai kuriais atvejais inkstai gali būti netaisyklingos formos, neįprastos dydžio ar nesuprantamos vietos, tada yra numatyti papildomi vizualizavimo metodai.

Scintigrafijos pranašumas - tai ne tik informacija apie organo funkciją, bet ir ankstyvaisiais etapais gauti kiekybines jos žalos masto charakteristikas.

+7 (495) 50-254-50 - naujoviški gydymo metodai

Inkstų scintigrafija - kas tai yra?

Inkstų scintigrafija yra vienas iš moderniausių diagnostinių metodų, suteikiantis gydytojams išsamų klinikinį paciento šlapimo sistemos būseną. Tyrimai atliekami pagal specialią vienetas - gama skenerio ir įvedant į paciento tam radiofarmacinis (panašūs vaistai medicinoje vadinamos "RFP"). Pristatė RFP po kurio laiko pradeda išsiskirti iš kraujo į inkstus, o tada į šlapimtakių, kurių veikla turi įtakos įvaizdį - scintigram. Ekspertai vizualiai pamatys, kaip vaistas praeina per organus ir ar pacientas turi kokių nors nukrypimų.

Diagnostikos tipai

Inkstų nefroskintigrafija yra vienas iš labiausiai optimalių diagnozavimo metodų, kuris padeda aptikti net ir minimalius sutrikimus šlapimo takų sistemoje. Vienintelis procedūros trūkumas yra jo didelė kaina - ne kiekvienas pacientas gali sau leisti atlikti tokį tyrimą.

Šiuo metu yra 3 šios apklausos tipai:

  1. Statiška inkstų scintigrafija. Dažniausiai ši procedūra nustatoma kartu su kitais egzaminais, o ne atskirai. Tyrimas leidžia gydytojui visiškai įvertinti inkstų regos būklę, taip pat atskleisti jų dydį ir formą. Šio tipo diagnozės ypatybė - tai leidžia pamatyti net minimalias organo struktūros patologijas. Dauguma ekspertų teigia, kad procedūra yra patikimesnė ir efektyvesnė nei ultragarso ir rentgeno spinduliai.
  2. Dinaminė inkstų scintigrafija. Jis skirtas įvertinti inkstų veiklą mažiausiomis detalėmis. Tyrimas atliekamas naudojant specialų fanodofarmacinį preparatą, kuris parodo inkstų veiklą atskirai ir jų darbą viena nuo kitos.
  3. Greitasis greitis. Paskirtas nustatyti inkstų kraujotakos funkcionavimą, kuris, esant tam tikroms patologijoms, gali labai skirtis.

Neabejotinas privalumas diagnozės yra tai, kad ji yra vykdoma su gippoallergennyh narkotikų pagalba, todėl net pacientams, sergantiems didelės rizikos alergijos nebus kenčia po studijų.

Radionuklidų diagnostika taip pat apima angioskintigrafijos naudojimą. Šis metodas naudojamas nustatant vienkartinį ir dvipusį inkstų funkcijos pablogėjimą, taip pat padeda nustatyti, kiek organas yra paveiktas. Šis tyrimas atliekamas įvedus specialųjį narkotiką.

Kokie narkotikai yra naudojami

Kaip rodo statistiniai duomenys, dauguma pacientų nėra suinteresuoti, kokie vaistiniai preparatai naudojami diagnostikai. Bet galų gale daug kas priklauso nuo vaisto vartojimo, jei pacientas nėra tinkamai pasirenkamas, reakcija gali būti nenuspėjama.

Gydytojai sako, kad radioizotopų scintigrafija gali būti atliekama naudojant įvairius vaistus, priklausomai nuo indikacijos:

  • Dinaminė nefroskintigrafija dažniausiai atliekama naudojant Hippuran;
  • Neohidrinas yra optimalus statistinei diagnozei.

Kiekvieno paciento vaisto kiekis parenkamas atskirai, o šiuo atveju svarbiausias veiksnys yra kūno svoris.

Nurodymas apklausai

Gydytojai dažnai nustato radionuklidų tyrimą inkstus, nes tai dažnai padeda specialistai nustatyti, su bet liga susidūrė pacientą, net jei liga yra kuriama valstybės. Kokių konkrečių diagnostikos metodas turi būti paskirtas, prižiūrintis gydytojas nusprendžia, bet labiausiai informatyvus yra laikomas dinamiškas nefrostsintigrafiya, todėl dažnai renkasi į jį.

Statiška nefroskintigrafija paprastai rekomenduojama šiais atvejais:

  • jei yra prielaida apie vystymosi defektus;
  • jei dėl anatominių ypatybių organai yra lokalizuoti netinkamoje vietoje;
  • su lėtinės ir ūmios formos pyelonefritu;
  • traukiant inkstus.

Šis diagnozės metodas yra universalus, jį galima naudoti nustatant patologijas ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams.

Kontraindikacijos

Nepaisant to, kad inkstų scintigrafija yra viena iš saugiausių procedūrų, kai kuriais atvejais nerekomenduojama šį egzaminą atlikti arba atidėti tam tikrą laiką.

Pagrindinės kontraindikacijos:

  1. Sunki paciento būklė. Kadangi procedūra trunka mažiausiai 45 minutes (bet dažniausiai trunka apie 70 minučių) pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, tokia apklausa gali būti nuobodi.
  2. Vaiko paėmimas. Administruojamų radioaktyvieji preparatai gali neigiamai paveikti kūdikio sveikatą ir prisidėti prie patologijų plėtros, todėl nėščios moterys renoscintigraphy priskirti tik kraštutiniais atvejais (kai pavojus būsimų motinų sveikatos yra didesnis nei blogos sveikatos vaisiaus tikimybę).
  3. Žindymo laikotarpis. Kadangi RFP visiškai pašalinamas iš organizmo ne anksčiau kaip kitą dieną, kūdikio maitinimas krūtimi turi būti perkeltas į dirbtinius mišinius.
  4. Neseniai vyko chemoterapija ar radiacinė spinduliuotė. Jei pacientui neseniai buvo atlikta chemoterapija, dinaminė nefroskintigrafija atliekama ne anksčiau kaip po 3 savaičių. Apšvitinimo atveju pauzė turėtų būti padidinta iki 2 mėnesių.

Kaip tinkamai pasiruošti diagnozei

Paruoškite šį tyrimą tam tikru būdu, kaip reikalaujama daugelyje diagnozės metodų, nereikalaujama. Pacientui keletą dienų nereikės laikytis griežtos dietos arba greitai.

Kad tyrimas būtų sėkmingas ir rezultatų aiškinimas būtų patikimas, reikėtų laikytis šių paprastų taisyklių:

  • porą valandų prieš egzaminą jums reikia valgyti ir gerti apie pusę litro filtruoto vandens (negalima pakeisti jo arbata ar kava);
  • beveik visi produktai, išskyrus rūkytus produktus ir aštrius produktus;
  • jei inkstų liga nustatoma farmakologiniu tyrimu, prieš gydymą hipertenzija sergantiems pacientams reikia nutraukti diuretikų vartojimą prieš vieną dieną prieš tyrimą. Taip pat rekomenduojama neleisti AKF inhibitorių keletą dienų.

Jei pacientas kenčia nuo sunkios ligos, vaisto panaikinimas gali neigiamai paveikti jo sveikatą, todėl po poros dienų kryžminio scintigrafijos rekomenduojama pacientui likti ligoninėje.

Kaip procedūra atliekama

Inkstų scintigrafija atliekama tik su gama kamera (kai kuriais atvejais gali prireikti 2). Šis prietaisas reaguoja ir sugauna gama bangas, kurias sukelia radioaktyvus vaistas, ir iškart rodo ekraną. Kadangi gama kamera turėtų būti tik branduolinės medicinos skyriuje, tokio tyrimo negalima perduoti kiekviename medicinos centre.

Pati procedūra yra tokia:

  • pacientui rekomenduojama nuimti visus papuošalus ir metalo daiktus, kai kuriais atvejais taip pat reikia gerti specialų skysčio;
  • tada pacientas yra ant prietaiso priešais specialią stalą. Šiuo metu medicinos personalas eina į kitą kambarį;
  • pacientas švirkščiamas su vaistu, po kurio nedelsiant prasideda skenavimas, suteikiant gydytojams galimybę įvertinti inkstų kraujotaką. Taip pat galite gauti informacijos apie kiekvienos inksto funkcionavimą atskirai;
  • tyrimo metu draudžiama kalbėtis ir judėti;
  • pirmiausia tyrimas atliekamas guolyje, po to, kai pacientas yra prašomas sėdėti, norint gauti organų įvaizdį iš kitokio kampo;
  • Jei reikia, pacientui taip pat gali būti reikalaujama skirti papildomų lėšų, pavyzdžiui, diuretikų. Tačiau tokie, kaip taisyklė, įvyksta tik tada, kai įtariamos tam tikros ligos.

Nepaisant to, kad šalutiniai poveikiai po tokio patikrinimo praktiškai niekada nepasireiškia, siekiant sumažinti komplikacijas, rekomenduojama gerti daugiau skysčių - tai padės anksti iš organizmo išvalyti farmacinį preparatą. Vienintelis dalykas, su kuriuo pacientas susidurs po to, yra dažnas noras šlapintis.

Scintigrafija yra puikus diagnozės metodas, turintis daug privalumų. Vienintelis jo trūkumas yra didelė kaina. Be to, tokio tyrimo atlikti negalima kiekvienoje privačioje klinikoje, nes prietaiso kaina yra labai didelė.

Nefroskintigrafija yra labai informatyvus in vitro radioizotopų tyrimas

Nefroskintigrafija yra radialinis inkstų tyrimo metodas, pagrįstas radionuklido medžiagos surinkimu, įsisavinimu, kaupimu ir išskyrimu. Aktyvi dinaminė nefroskintigrafija kaip diagnozė buvo naudojama XX a. Antrojoje pusėje. Tyrimai parodė, kad sveikas ir pažeistas inkstų audinys skirtingai platina radioaktyviųjų preparatų (RFP). Šis reiškinys naudojamas organo funkcinei veiklai nustatyti.

Nefroskintigrafija laikoma saugiu tyrimu, nes radioizotopas greitai išsiskleidžia ir išsiskiria iš organizmo, nedarant jam ypatingos įtakos. Sukaupta RFP yra nustatoma specialia gama kamera, į kurią pacientas yra. Visas egzaminas rodomas ant filmo kaip nuotraukų serija.

Inkstų scintigrafijos tipai

Atskiri statiška ir dinamiška nefroskintigrafija. Gydytojo pasirinkimas yra pagrįstas būtinybe gauti konkrečius duomenis apie inkstų būklę.

Statiška scintigrafija

Paveikslėliai imami 15-50 minučių po radionuklido įvedimo į organizmą. Visa procedūra trunka nuo 30 minučių iki 3 valandų. Statinis nefrostsintigrafiya leidžia ištirti dydį, formą, inkstų kontūrus, savo poziciją retroperitoninį erdvėje, topografinių savybių, struktūros anomalijas, patologinių pokyčių inkstuose į suaugusiųjų ar vaiką iki atsižvelgiant į radioaktyviojo preparato kaupimosi skirtumą.

Pagal savo rezultatus statinis metodas yra panašus į organo ultragarsinį tyrimą, todėl jis suteikia mažiau informacijos ir yra naudojamas daug rečiau nei dinamiškas.

Dinaminė scintigrafija

Kas yra dinaminė nefroskintigrafija? Naudojant įrašytus narkotikų kraujotakos sistema laivų inkstų, jo filtravimo per kanalėliai, surinkimo ir pasiskirstymą parenchima, taurelės pristatymo, dubens ir šlapimtakių, ir tada į šlapimo pūslę filmuotą. Remiantis dinamišką studijų gydytojas informuojamas apie kraujo tiekimo pobūdį, kapiliarų tinklo plėtros, inkstų glomerulų, procentais normaliai ir ne veikianti parenchimos.

Dinaminė scintigrafija, savo ruožtu, yra padalinta į 2 tipus:

  1. Renografiya radioizotopas (iš kanalėlių sekrecijos tyrimas įrašymo renogrammy, kad rodo, kraujagyslių praėjimo RFP etapą, sekrecijos ir ekskreciniais). Klaida yra 15%.
  2. Neutroskintigrafija yra dinamiška (būdinga tai, kad kai kurie gama detektoriai sugeria signalus iš radionuklidų perikardo erdvėje, o kiti tiesiogiai pačiame inkstuose). Klaidingas procentas yra 5%.

Preparatai, naudojami scintigrafijai

Mažiausias radioaktyvus toksiškumas gaminamas technecio preparatu koloidiniame tirpale. Jie taip pat dažnai naudojami kaulų scintigrafijai. Daugiau toksiškas, gali būti laikomas įrankis glomerulų filtracijos tyrimas - pentatech 99mTc. Trečioji vaistas (natrio Yodgippurat) yra daugiau radioaktyviosios, palyginti su ankstesnių, bet ji leidžia nustatyti inkstų parenchimos, filtruojant per statusą glomerulų ir kanalėlių sekrecijos būdu. Atsižvelgiant į neigiamą poveikį organizmui, vaikas turi ribotą RFP naudojimą. Šio ar to radioaktyviojo vaisto pasirinkimas priklausys nuo tyrimo tikslo, kurį nustato pats gydytojas.

Indikacijos nefroskintigrafijai

  1. Inkstų nepakankamumas (ūminis ar lėtinis), siekiant išsiaiškinti inkstų pažeidimo laipsnį ir mastą.
  2. Įgimtos organo defektai, struktūriniai defektai.
  3. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas, būdingas hidronofozės vystymuisi.
  4. Įtarimas dėl metastazės žalos šlapimo organams.
  5. Prieš inkstų operaciją nustatyti taktiką.
  6. Vieno inksto funkcijos tyrimas.
  7. Inkstų navikų (cistų, vėžio) diferencialinė diagnostika.
  8. Po gydymo, siekiant nustatyti inkstų funkcinį aktyvumą (gydymo kontrolė).
  9. Įvertinti inkstų parenchimo gyvybingumą po traumos.

Kontraindikacijos

Kadangi inkstų tyrimo procedūra atliekama naudojant radioaktyviuosius izotopus, yra keletas apribojimų, susijusių su jo vartojimu šiose pacientų grupėse:

  • Tie, kurie anamnezėje yra alergiški radioizotopui (tai atsitinka labai retai, arba nepageidaujamos reakcijos blogai išreikštos).
  • Nėščios moterys (kadangi kyla pavojus, kad kūdikis patirs, šios grupės moterų nefroskintigrafija atliekama laikantis griežtų gyvybinių rodiklių).
  • Žindymo metu (jei reikia, nutraukite maitinimą krūtimi pašalindami radioizotopą).
  • Sunkūs ir susilpnėję ligoniai, kuriems nepastebėta.

Po operacijos yra draudžiama atlikti inkstų scintigrafiją, nes yra didesnė rizika, kad RFP kaups žaizdą.

Onkologiniai pacientai po radiacinės terapijos gali atlikti nefroskintigrafiją tik po 3 mėnesių (po 2 savaičių po chemoterapijos). Po kitų organų radioizotopų tyrimo patariama palaukti kelias savaites, kad radionuklidas būtų visiškai pašalintas iš organizmo.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Paprastai paciento radiologinio jautrumo diagnozuojant inkstus preparatas nėra būtinas. Kartais gydytojas gali paprašyti užpildyti šlapimo pūslę, tačiau, kaip taisyklė, procedūra atliekama be užpildymo. Norint išvengti problemų (pykinimas, vėmimas), geriau eiti į tuščią skrandį. Visas laiko tyrimas trunka 90 minučių (kartais šiek tiek daugiau ar mažiau) ir atliekamas branduolinės medicinos skyriuje specialioje gama kameroje, esančioje virš paciento. Kai kuriais atvejais mokslininkas sėdi prie įrenginio.

Įvedus radioaktyvių preparatų į veną, medicinos personalas pašalinamas iš kambario ir toliau stebimas pacientas iš kito kambario per langą. Inkstų tyrimo metu negalima judėti, kalbėti. Jei reikia, pats gydytojas gali prašyti pakeisti kūno padėtį. Be to, scintigrafijos metu slaugytoja rekomenduos vaistus (diuretikus arba sumažinti kraujospūdį). Jie reikalingi, norint paaiškinti tą ar tą patologiją šiuo metu.

Po scintigrafijos procedūros

Tyrimo pabaigoje pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą, nėra jokių elgesio ar valgymo apribojimų. RFP savaime išsisklaido ir natūraliai pašalinamas iš organizmo. Nemalonūs momentai gali būti dažni noras šlapintis ir kartais padidina kraujospūdį pasireiškiančioje grupėje.

Siekiant paspartinti radioizotopo pašalinimą, patariama gerti mažiausiai 3 litrus vandens per dieną 2-3 dienas!

Scintigrafinius filmus interpretuoja ir apibūdina kompetentingas gydytojas. Dekodavimas rodo inkstų disfunkcijos laipsnį (sekretorinę ar išmatinę), topografijos ypatybes ir struktūrą, dydį, urodinamikos pokyčius, radioizotopų kaupimosi sutrikimus ir kitus momentus. Remiantis gauta nuomone, gydantis gydytojas, urologas ar nefrologas, nustatomas gydymo taktika arba papildomo tyrimo poreikis.

Nefroskintigrafijos komplikacijos

Šiuo metu nėra jokių komplikacijų po šio tipo tyrimo. Dinaminė inkstų scintigrafija yra saugi, labai informatyvi ir tiksli inkstų ligų diagnozavimo procedūra. Tai leidžia jums nustatyti labiausiai pradinius arba sunkiai aptikti inkstų funkcijos sutrikimus, palyginus su ultragarsu ar kitomis diagnozėmis.

Pirmasis radioizotopinių tyrimų trūkumas yra didelės įrangos sąnaudos, todėl ne kiekviena klinika gali tai sau leisti. Antrasis trūkumas yra sudėtingas aukštos kvalifikacijos darbuotojų mokymas ir jų nuolatinis mokymas. Dinaminė ar statinė nefroskintigrafija didelėse valstybės klinikose gali būti vykdoma pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą arba mokamas paslaugas. Privaloma sąlyga yra griežtai medicininė indikacija.

Statiška inkstų scintigrafija

Kai žmogus sutrinka inkstų funkciją, svarbu nustatyti diagnostikos metodų nesėkmę. Inkstų scintigrafija padeda nustatyti ligą įvairiais vystymosi etapais, o tai leidžia gydytojui pasirinkti tinkamą gydymo būdą, atsižvelgiant į esamą padėtį. Kokie yra įvairių tipų egzaminas, kaip tinkamai juos pasiruošti ir kokias komplikacijas pacientas gali turėti po diagnostinės procedūros?

Inkstų scintigrafija leidžia gauti duomenis apie organo būklę ankstyviausiose ligos pradžios stadijose.

Kas yra nefroskintigrafija?

Radionuklido nefroscintigrafija, diagnostinis metodas, yra pagrįstas radiacinėmis priemonėmis, kuriose yra radioaktyvusis nuklidas. Tai neturi įtakos kūno funkcijoms, jo paskirčiai - koncentracija injekcijoje, siekiant gauti tiksliausius šūvius, o tai padės gydytojui tinkamai diagnozuoti. Vaisto administravimo tvarką atlieka patyręs urologas, kadangi būtina kiekvieną pacientą teisingai apskaičiuoti vaisto dozę. Dėl renokscintigrafijos gydytojas diagnozuoja skirtingų etiologijų ir kitų ligų, kurias reikia skubiai gydyti, neoplazmus. Šio tipo scintigrafija gydytojui suteikia informacijos apie organų nepakankamumą praėjus metams anksčiau, nei atskleis kiti diagnostikos metodai. Ankstyvieji patologijos vystymosi etapai yra vertinami, kai pacientas neturi simptomų ir būdingų ligos pasireiškimų.

Atgal į turinį

Privalumai

Diagnostikos procedūras, pavyzdžiui, ultragarso, kompiuterinės tomografijos ir rentgeno pateikti informaciją apie kūno audinių struktūros, ir dėl to, radionuklidų Scintigrafija gydytojas gauna duomenis apie inkstų veikimą. Todėl šis metodas leidžia nustatyti įgimtas anomalijas, inkstų nepakankamumą, šlapimo sistemos užkimimą, traumų ir organų kraujagyslių bei arterijų pažeidimus. Bet jūs turite prisiminti, kad tokio tipo diagnostikos tyrimas atskleis kūno pažeidimą, bet ne visada suteiks informacijos apie pagrindinę patologijos priežastį. Scintigrafija yra naudinga, norint gauti duomenis apie įvairių inkstų struktūrų darbą, o tai padeda gydytojui nustatyti tikslią diagnozę.

Atgal į turinį

Inkstų scintigrafijos tipai

Dinamiškas

Inkstų dinaminė nefroskintigrafija skirta organo veiklai stebėti. Renoscintigrafijos procedūroje gydytojas visais darbo intervalais stebi organo funkcionavimą. Radionuklidas dinaminis nefrostsintigrafiya (DRSG) numatyta, kad organų audinių yra įvestas radiologinio kontrastą, kuris juda inkstų ląstelių su kraujo srauto. Inkstų scintigrafijos vertingi rezultatai, kai vaistas gaunamas į karbamido audinį. Dinaminė inkstų scintigrafija leidžia gauti informacijos apie bendrą inkstų funkcionavimą ir jų darbą.

Jei pacientui yra įtarimas dėl inkstų ligos, renocintigrafija (DRSG) vartojama bet kokio amžiaus. Norint gauti patikimus duomenis, leidžiama paimti atskirus mėginius, naudojant specialius vaistus. Norėdami gauti tikslius rezultatus, praėjus valandai iki diagnozės, pacientas turi užpildyti šlapimo pūslę. Norėdami tai padaryti, gerkite iki litro skysčio, o prieš tyrimą burbulas ištuštinamas. Dinaminė nefroskintigrafija (DNSG) trunka 1,5-2 valandas, trukmė priklauso nuo organų būklės. Radiizotopo dinaminė nefroskintigrafija su mikroskopiniu zondu nėra atliekama pacientams, kuriems sutriko šlapimo kontrolė. Tai susiję su pagyvenusiais, mažais vaikais, pacientais, sergančiais šlapimo pūslės vystymosi sutrikimais.

Atgal į turinį

Statiškas

Statinė inkstų scintigrafija suteikia galimybę pamatyti patologijas inkstų struktūroje ir sutrikdyti darbą. Tokio tipo tyrimai leidžia suvokti organo dydį, formą ir padėtį, kraujotakos cirkuliaciją ir organo audinių struktūros pažeidimus. Visi ultragarsinės diagnostikos ar fluoroskopijos metu neįmanoma nustatyti visų šių parametrų. Tai trunka ne ilgiau kaip valandą, bet visa tai priklauso nuo to, kaip blogai pacientas ir kokios patologijos vystosi.

Ši diagnozė taip pat naudojama vaikų ligai nustatyti. Dėl cintigrafijos gydytojas mato organo anatominę ypatybę, jo vietą, kraujo tėkmės ypatumus. Naujanai, atliekantys nefroskintigrafiją, yra tai, kad po kontrasto įvedimo vaikas turi praeiti 2 valandas, tada gydytojas pradeda tyrimo procedūrą.

Atgal į turinį

Procedūros nuorodos

Atgal į turinį

Paruošimas

Norint diagnozuoti DRGG buvo tiksliausias rezultatas, jums reikia pasirengti. Norėdami tai padaryti, gydytojas įterpia etiketavimo priemonę į paciento kūną į veną. Kitu atveju pacientui paruošiama gerti kontrastinę medžiagą prieš 3 valandas iki procedūros. Dėka pasiruošimo, galima gauti aiškius ir kokybinius vaizdus, ​​kuriais vizualizuojamos visos patologijos.

DRSG, naudojant radionuklidą, yra nurodytas pacientams, įtariamiems esant obstrukcijai. Tokiu atveju pacientui reikia vartoti diuretiką. Inkstų arterijų skenavimas yra greitas, pagal gydytojo rekomendaciją žmogui nereikia būti ligoninėje, pakankamai paruošiamųjų procedūrų. Scintigrafinio nuskaitymo metu pacientui neleidžiama judėti ir kalbėti, nes vaizdai nėra aiškūs. Pagal gydytojo nurodymus pacientas turi keisti kūno padėtį, kad gautų nuotraukas iš skirtingų kampų.

Atgal į turinį

Kaip jie tai daro?

Radiozitopinis inkstų skenavimas atliekamas specializuotoje ligoninės skyriuje, kurioje yra branduolinės medicinos specializacija. Priimdami nuotraukas, žmogus turi atsigulti įrenginyje, kurį sudaro 2 fotoaparatai su gama spinduliais. Anksčiau įvestas kontrastas sutelktas inkstų audiniuose, todėl gydytojas tiria organų darbą ir atskleidžia patologijas. Įrenginys nuskaito inkstus ir po tam tikro laiko vaizdai bus rodomi monitoriaus ekrane. Radiopreparatas cintigrafijos metu nesukelia neigiamų pasekmių. Norėdami greitai atsikratyti jo, pacientas turi gerti daug skysčių.

Atgal į turinį

Apklausos rezultatai

DRGS tyrimų rezultatus dekoduoja urologas. Nuotraukų pagalba jis pamatys inkstų būklę, funkcionavimą, patologijas ir organų struktūros pokyčius. Jei vaizdas rodo scintigrafijos patologiją, pacientui suteikiamas papildomas ultragarsinis tyrimas, MR diagnostika ir inkstų CT. Scintigrafijos rezultatai parodys tokias patologijas:

  • šlapimo nutekėjimo funkcija inkstų ir šlapimo pūslės uždegimo procesuose;
  • inkstų nepakankamumas ir atsiradimo priežastys;
  • akmenys ir neoplazmos inkstuose, šlapimo pūslėje ir šlapimo kanaluose;
  • organinis navikas;
  • inkstų arterijų patologija, kurioje sutrikusi kraujo tekėjimas organuose.

Atgal į turinį

Galimos komplikacijos

Kontrastinės medžiagos nuskaitymas ir naudojimas yra saugus ir nekenks kūno. Pacientas gali išsivystyti tokias komplikacijas kaip aukštas kraujospūdis, dažnas noras eiti į tualetą. Kad kontrastas būtų kuo greičiau pašalintas iš kūno, reikia gerti didelį kiekį švaraus vandens, tada vaistas su šlapimu išsiskiria ir simptomai išnyksta.

Atgal į turinį

Apribojimai ir kontraindikacijos

Pacientams, sergantiems sunkia būsena, injekcijų scintigrafija yra kontraindikuojama, nes procedūra trunka iki 2 valandų, todėl žmogui bus sudėtinga atsilaikyti. Nepageidaujama diagnozė ir nėštumo metu, ir šerti, nes kontrastas turi spinduliuotės savybes. Bet jei po skintigrafijos ir vaisto įvedimo reikia skubiai, turėsite atsisakyti maitinimo krūtimi per dieną.

Po chemoterapijos ir radiacijos poveikio kursas yra draudžiamas. Nefroskintigrafija yra kontraindikuojama pacientams, kurie buvo sunkiai veikiami, nes, konstatuodamas inkstus, kaupiasi daug skysčių, o tai yra pavojinga. Nenaudokite scintigrafijos pacientams, kurie turi alerginę reakciją į radionuklidą. Kitais atvejais diagnostinė procedūra nekelia pavojaus ir nepatogumų.

Scintigrafija - apibrėžimas ir tipai

Radionuklidų tyrimai yra radiacijos diagnozės metodas. Nefroskintigrafijos (inkstų tyrimo) esmę galima apibūdinti kaip dviejų etapų derinį:

  • pacientas į veną patenka į radiofarmacinį preparatą (RPF), kuris apima: specifinę dalį, kuri turi tam tikrų organų audinių (vektorių) afinitetą ir radioaktyvų izotopą (žymeklį), kuris suteikia reikiamą spinduliavimą;
  • Skleidžiamas radioaktyviąją medžiagą inksto audiniuose, gama spinduliai aptinka skintillatorių (gama kameros), o gautas vaizdas monitoriuje rodomas kaip vaizdas arba diagrama.

Dėl vektoriaus medžiaga patenka tiesiai į inkstų audinį ir palaipsniui kaupiasi. Vaizdavimo mechanizmo esmė yra tai, kad sveiki ir patologiškai pakeisti audiniai radikaliai kaupia radionuklidus įvairiais būdais. Nedidelė injekcinio vaisto dozė ir jos išsiskyrimas su šlapimu užtikrina tyrimo saugumą.

Nefroskintigrafija yra tokios rūšies:

  1. Statiška nefroskintigrafija - atlikta 15-60 minučių po RPF įvedimo. Šį kartą pakanka pilnam organo audinių absorbavimui. Rezultatas yra statinis plokščias vaizdas, kuris sutvarko inkstų struktūrinius pokyčius - parenchimo ir indų padėtis, forma, dydis, būklė. Visas egzaminas trunka nuo 30 minučių iki 3 valandų. Kalbant apie veiksmingumą, statiška tyrimo versija nėra daug geresnė už ultragarsą (ji nepriima funkcinio vertinimo), tuo tarpu ji yra daug darbo jėgos ir kelia riziką, susijusią su intravenine injekcija.
  2. Dinamiškas (pagal analogiją su senesniu rentgenografijos metodu, kartais vadinama renoscintigrafija) skiriasi tuo, kad kamera pradeda skenuoti organą iš karto po radionuklido įvedimo, kelis kartus įrašydama duomenis. Tai leidžia gauti diagramas, apibūdinančias vaisto judėjimą kraujagyslėse ir jo išsiskyrimą šlapimu. Rezultatas yra informacija apie kraujotakos ir inkstų funkcijos lygį.
  3. Angionofosintcinografija - vartojamas izoliuotam inkstų kraujo tekėjimo tyrinėjimui visiškai arba atskiroms organo dalims.

Tarp dinaminių studijų yra:

  1. Radiografija - Gama kamera nuolat registruoja signalą. Diagnozės rezultatas išreiškiamas trijų kreivių forma - rengogramos, leidžiančios atitinkamai įvertinti kraujagyslių būklę, sekreciją ir išskirti inkstų funkciją. Metodo trūkumai yra tai, kad negalima aiškiai atskirti inkstų audinių signalo nuo aplinkinių audinių signalo ir nedviprasmiško kreivių suskaidymo.
  2. Dinaminė nefroskintigrafija (modernesnė versija) - nuo renonijos skiriasi pagal įrangos tipą, kuris gali pakeisti žiūrėjimo kampą ir analizuoti keletą rengogramų, ištaisydamas jutiklių padėtis. Tai leidžia lengviau atskirti signalą nuo tarpinio audinio ir diferencijuoti sekretorines, eksteratines ir eksterjero funkcijas.

Dinaminis nefrostsintigrafiya leidžia nustatyti inkstų funkcija išvis nuokrypis yra 5%, renografiya - per įprastą 15% panaikinimą.

Kadangi jauniems pacientams iki 7 metų sunku išlikti nepakitę, tai galima diagnozuoti pagal anesteziją (kuri nerekomenduojama) arba greitai dinamiška procedūra - kraujotakos scintigrafija.

Indikacijos ir kontraindikacijos procedūros

Statinės ir dinaminės apklausos formos gautos informacijos kiekio požiūriu nėra vienodos. Statinė procedūra skirta aptikti ar stebėti šiais atvejais:

  • įgimtos anatominės struktūros ar inkstų vietos anomalijos;
  • išmatų organų išmatos;
  • pirminis arba įsigytas hidronofozė 1 laipsnis;
  • mikrohematurija - mažas eritrocitų kiekis šlapime, kuris nesukelia vizualiai pastebimo jo spalvos pasikeitimo;
  • įtariama, kad susidaro pyelonefritas;
  • Nefrolitiazė ir urolitiazė - inkstų ar šlapimo takų akmenys;
  • trauminis organų pažeidimas.

Dinaminis tyrimas yra absoliutus rodiklis, kai yra įtariamas piktybinis navikas, be to, tai yra neįkainojama, kai:

  • antrinių navikų pokyčių (metastazių) aptikimas šlapimo organuose;
  • cistų ar kitų įvairių etiologijų neoplazmų buvimas;
  • paruošimas transplantacijai ar reabilitacijai po inkstų transplantacijos;
  • hidronofozė 2 ir 3 laipsnių;
  • planuojama inkstų operacija;
  • atskleidė inkstų funkcijos sutrikimus ar šlapimo nutekėjimo procesą.

Angionefosintcinografija turi siauresnį požymių spektrą, tarp jų:

  • aptikti kraujo srauto sutrikimus atskirai kiekviename poriniame organe;
  • inkstų arterijų įgimtos ir įgytos stenozės;
  • Inkstų veiklos, kuri sukelia arterinę hipertenziją, sutrikimų diagnozė.

Procedūros požymiai rodo nedidelį kontraindikacijų procentą:

  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis - galimas, bet reikės šerti maistą vieną ar daugiau dienų (priklausomai nuo vaisto);
  • alergija vaistams - tokie atvejai yra reti ir rodo kontrasto analogą;
  • radioterapijos ar chemoterapijos kursas - po apšvitinimo vėžio gydymo tikslais reikia trunka ne mažiau kaip 3 mėnesius, o po "chemijos" - mažiausiai 3 savaites;
  • pacientas turi širdies stimuliatorių ar kitus implantus, kuriuose yra metalinių elementų;
  • paciento būklė, neleidžianti jam fiziškai atlaikyti diagnozavimo seansą.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Specialių priemonių nereikia, tačiau atminkite, kad:

  • prieš procedūrą patartina nevalgyti pusryčių, jei įmanoma, atlikti tuščio skrandžio tyrimą;
  • Nevalgykite stiprios arbatos ar kavos ir alkoholio vartokite ne visiems;
  • gerkite ne gazuotą vandenį, dažniausiai prieš valgymo valandą prieš valgymo sezono pradžią reikia išgerti 2 puodelius vandens ir prieš pat sindigą ištuštinti šlapimo pūslę, tačiau kai kuriais atvejais gydytojui gali būti pateikiamos kitos instrukcijos;
  • jei papildomai atliekamas farmakologinis tyrimas, hipertenzija sergantiems pacientams dienos diuretikų negalima vartoti (nors tokius tyrimus reikėtų atlikti prižiūrint ligoninės specialistams);

Prieš pateikiant diagnozę ant stalo, pacientas privalo pašalinti visus papuošalus ir metalo daiktus.

Kaip atliekama nefroskintigrafija?

Diagnozavimo laikas gali labai skirtis, tačiau manipuliavimas visada sutampa su tokiu algoritmu:

  1. Pacientas yra ant stalo priešais gama kamerą, jam skiriama kruopščiai apskaičiuota vaisto dozė.
  2. Specialistai, atliekantys diagnostiką, palieka kambarį, o skintillatorius pradeda nustatyti spinduliuotę. Tai netaikoma statinei apklausai, kai kontrastas įvedamas prieš pradedant nuskaityti.
  3. Sesijos metu asmeniui neleidžiama kalbėtis ir judėti, tačiau, jei yra pykinimas, galvos svaigimas ar tachikardija, jis turėtų apie tai informuoti personalą spustelėjęs specialų mygtuką.
  4. Užbaigus tyrimą, rekomenduojama gerti daugiau vandens, priekabiaujant į RFP produkciją.

Nefroskintigrafija yra informatyvus ir saugus tyrimas su mažiausiai kontraindikacijomis. Tai yra neįkainojama nustatant piktybines patologijas ir pradinius subtilius audinių pokyčius arba inkstų darbą. Pagrindiniai trūkumai yra didelės išlaidos ir nepakankamas paplitimas.

Indikacijos nefroskintigrafijai ir procedūros tipams

Inkstų scintigrafija yra diagnostinis tyrimas, leidžiantis atskleisti šlapimo sistemos veikimo patologiją ir sutrikimus. Procedūrai naudojama gama kamera ir radioaktyvus vaistas (RFP). Paciento organizme įvedama veiklioji medžiaga ir fotografuojama naudojant specialų aparatą, kuris rodo vaisto progresavimą per inkstus ir kiaušidžius. Toks tyrimas leidžia atskleisti patologinius organų struktūros ir veikimo pokyčius ankstyvosiose stadijose. Procedūros trūkumas yra palyginti didelė kaina.

Medicinoje yra dviejų tipų inkstų scintigrafija:

  • Dinaminis - organų nuskaitymas atliekamas po radiofarmacinių preparatų įvedimo tam tikru laiko tarpu. Paveikslėliai užfiksuoja visą šlapimo susidarymo procesą ir jo išsiskyrimą iš inkstų, todėl galima įvertinti jų veikimą.
  • Statinė - scintigrafija leidžia įvertinti inkstų būklę, jų vietą ir bendrą būklę. Tačiau tokio tipo tyrimai negali suteikti informacijos apie organų funkcionavimą ar įvairias patologijas.

Dinaminė scintigrafija dažnai naudojama diagnozuoti urologinius sutrikimus. Tai yra dėl aukštesnio informacinio tyrimo pobūdžio.

Dinaminė nefroskintigrafija atliekama esant tokioms indikacijoms:

  • Hidronofozė. Procedūra leidžia įvertinti inkstų dubens išsiplėtimo laipsnį, kuris atsirado dėl to, kad buvo pažeistas šlapimo ištekėjimas iš organo.
  • Inkstų funkcijos sutrikimas.
  • Nenormalus organų struktūra ir vystymasis.
  • Prieš suplanuotą operaciją pašalinti vieną inkstą. Scintigrafija yra būtina, norint įvertinti antrojo organo būklę ir veikimą.
  • Įtarimas dėl metastazių buvimo šlapimo sistemos organuose.

Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti statikinę scintigrafiją:

  • Anatomiškai nereguliarus organų išdėstymas.
  • Įgimtos šlapimo sistemos anomalijos.
  • Inkstų ligos, įskaitant pikonefritą, glomerulonefritą ir kitus.

Kaip atliekama inkstų scintigrafija?

Inkstų scintigrafijos vykdymas nereikalauja specialaus paruošimo. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti paciento gerti pakankamą skysčių kiekį - tai pagerins vaizdo kokybę ir pateikia išsamų vaizdą. Iškart prieš procedūrą būtina visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.

Tyrimas atliekamas specializuotoje įstaigoje, turinčioje reikiamą įrangą. Prieš pradedant procedūrą, pacientas turi pašalinti visus metalinius papuošalus ir priedus, nes jie gali iškreipti nuotraukas.

Pacientas dedamas ant stalo atskiroje patalpoje, kurioje yra nuskaitytas gama skeneris. Slaugytoja injekuoja pacientą radioaktyviuoju preparatu. Ši medžiaga yra visiškai saugi ir išsiskiria iš organizmo per 24 valandas po injekcijos. RFP neturi neigiamos įtakos inkstų ar kitų vidaus organų veikimui. Aktyviojo agento dozė apskaičiuojama atskirai kiekvienu konkrečiu atveju.

Proceso metu griežtai draudžiama judėti, pakilti ir kalbėti. Kai kuriais atvejais gydytojas prašo paciento pakeisti vietą, kad gautų nuotraukas iš kitokio kampo. Jei blogai jaučiatės arba jei turite nerimo sutrikimų (skausmas širdyje, galvos svaigimas, dusulys ir kt.), Nedelsdami apie tai praneškite gydytojui.

Kai kuriais atvejais, scintigrafijos metu pacientui skiriami papildomi vaistai. Taigi, norint aptikti mechanines kliūtis kiaušidėse, naudojami diuretikai. Hipertenzijos diagnozei vartojami antihipertenziniai vaistai.

Remiantis tyrimo rezultatais, verta kreiptis į gydantį nefrologą ar urologą. Išsamiai ištyrus, gydytojas tiksliai diagnozuos ir nustatys tinkamą gydymą.

Kontraindikacijos į inkstų scintigrafiją

Inkstų scintigrafija - procedūra yra palyginti saugi, tačiau ji taip pat turi daugybę kontraindikacijų. Visų pirma, nerekomenduojama atlikti sunkios būklės tyrimo, dėl kurio jis taps skausmingas, nes ilgą laiką reikia likti stacionariame būste.

Procedūra draudžiama nėštumo metu, nes RFP įtaka vaisiaus organizmui ir jo vystymuisi nėra žinoma. Atliekant tyrimą laktacijos metu maitinimas krūtimi turi būti nutrauktas per dieną. Po 24 valandų veiklioji medžiaga visiškai pašalinama iš organizmo.

Pacientams, sergantiems vėžiu, ypač po radijo ar chemoterapijos, nerekomenduojama atlikti procedūros. Po gydymo turi praeiti ne mažiau kaip 2 mėnesiai.

Procedūros esmė

Scintigrafija (nefroskintigrafija) yra tyrimo procedūra, kai informacija gaunama naudojant gama kamerą, kuri nustato vidaus organų būklę po ankstesnio radijo preparatų vartojimo.

Tačiau tai nėra radioaktyvios medžiagos, kurios gali sukelti didelę žalą sveikatai. Tai farmakologiniai preparatai, iš kurių apima radionuklidus, be gydomojo poveikio, nei šios medžiagos, nei visa sudėtis nėra.

Metodas remiasi audinių skirtingais būdais, kad turintiems radionkulidy Gebėjimas - jie yra paskirstytų kiekvienu atveju ypatingu būdu, ir šis paskirstymas yra fiksuotas gama kamera.

Šiuo metu gali būti taikoma apklausa vienas iš šių preparatų tokio tipo:

  1. Sprendimai su technetiumi.

Iš esmės veiksmingas, kai nagrinėjant kaulinį audinį ir scintigrafija, kaip jų paruošimas pasirinkta tais atvejais, kai tai būtina daryti mažiausiai radiotoksiško agentas (nepaisant to, kad emisijos iš tokių sprendimų neturi reikšmingo neigiamo poveikio, kartais tokie veiksniai yra labai svarbūs).

Taip pat taikomas mažo toksiškumo vaistams, kurie naudojami glomerulų filtravimui tyrinėti.

Dažniausiai naudojama medžiaga, leidžianti įvertinti parenchimo būklę, kanalėlių sekreciją ir glomerulų filtravimą. Nepaisant maksimalaus procedūros efektyvumo naudojant tokią medžiagą, jis yra labiausiai radioaktyvus, todėl jis naudojamas tik suaugusiems pacientams skirtai scintigrafijai.

Injekcinio vaisto dozė visada skaičiuojama atskirai, atsižvelgiant į pirminio tyrimo rezultatus ir anamnezę.

Scintigrafija gali būti dviejų tipų:

Specialistas gali įvertinti audinių struktūrinę būklę, nustatyti tiriamųjų organų dydį, jų buvimo vietą ir visus struktūrinius pokyčius parenchimoje. Naudodamas šį metodą, naudojamas radioaktyvus vaistas absorbuojamas į sveikus ir sergančius audinius skirtingu greičiu.

Nustatant tokių procesų greitį reikia tam tikro laiko, todėl procedūra tęsiasi pakankamai ilgai (kartais net iki trijų valandų, neatsižvelgiant į laiką, per kurį imamas vaistas). Tiesą sakant, šio metodo veiksmingumas yra toks pat kaip ir tradicinės ultragarsu.

Toks metodas apima laipsnišką medžiagos įvedimą tam tikrais laiko intervalais. Tai leidžia nustatyti greitį progresuojant per medžiagos audinius, o tai savo ruožtu suteikia idėjų apie inkstų audinio funkcionalumą ir kraujotakos sistemos funkcionavimą. Tačiau šiuo atveju galima padaryti tik netiesiogines išvadas apie pažeidimų priežastis.

(Nuotrauka spragtelėjama, spustelėkite norėdami padidinti)

Apskritai, scintigrafija yra trys pagrindiniai privalumai:

  1. galimybė nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, kai patologiniai procesai vis dar grįžtami;
  2. kuo tiksliau įvertinti organų pažeidimo laipsnį;
  3. ilgo ir sunkaus pasiruošimo nebuvimas.

Esminis "minusas" procedūros yra jo trukmė: kai kuriais atvejais procesas gali užtrukti iki šeštosios valandos. Jei pridėsime prie to ir tai, kad kai kurie vartojami vaistai vis dar nėra saugūs vaiko kūnui, šis metodas kartais prastesnis už įprastą ultragarsinį tyrimą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Statiška ir dinamiška scintigrafija naudojama skirtingose ​​situacijose. Statiškas metodas paskirti:

  • Pielonefritas;
  • inkstų pažeidimai;
  • įvairūs šlapimo sistemos sutrikimai.

Ir nuo to laiko dinaminis metodas tikslesnis ir gali suteikti daugiau informacijos - jis yra skirtas atlikti platesnį tyrimą, įskaitant tokias patologijas:

  • genitalijų sistemos metastazių vystymas;
  • bet kokie patologiniai inkstų funkcijos pokyčiai;
  • bet kokio pobūdžio neoplazmos ir cistos;
  • antrojo arba trečiojo etapo hidronofozė;
  • anatominiai anemijos inkstai.

Tyrimas taip pat atliekamas kaip parengiamasis renginių kompleksas prieš inkstų transplantaciją.

(Nuotrauka spragtelėjama, spustelėkite norėdami padidinti)

Procedūra atlikta daug kontraindikacijų:

  • nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
  • sunki paciento būklė;
  • buvimas tiriamų metalinių implantų kūne;
  • pooperacinės reabilitacijos laikotarpis;
  • alkoholio ar narkotinių apsinuodijimų būklė;
  • skirto radiopreparatacijos netoleravimas.

Santykinė kontraindikacija yra ankstesnis tyrimas naudojant bet kurį kitą radiacinės diagnostikos metodą: tarp šios procedūros ir scintigrafijos reikia trunka ne mažiau kaip tris savaites. Tiems, kurie turi chemoterapiją, turi praeiti tiek pat laiko.

Pacientams, kuriems atliekama radioterapija, atliekamas scintigrafijos tyrimas yra įmanomas tik praėjus trims mėnesiams nuo paskutinės tokios procedūros.

Kaip pasiruošti?

Iš paciento pusės pasirengimas scintigrafijos procedūrai apima tik du taškai: nevalykite prieš pat šlapimo pūslės tyrimą ir praleiskite pusryčius, jei tyrimas numatytas ryte.

Prieš pradedant procedūrą, turite atsikratyti biure šalia gama kameros ir palikti čia visus papuošalus ir metalo daiktus.

Tie patys reikalavimai taikomi vaikams, o suaugusysis gali būti šalia vaiko, esančio scintigrafijos metu, kuris, kaip ir egzaminas, dėvėti švino prijuostę.

Procedūra ir rezultatų pratęsimas

Tyrimo metu pacientas yra įdėtas į gama kamerą, kuri yra įrenginys su jutikliu, kuris fiksuoja radionuklidus paciento kūne.

Struktūriškai šis prietaisas atrodo kaip tomografas, o pacientas taip pat yra įrenginio viduje. išankstinis radijo gaminio pristatymas asmeniui.

Specialistas palieka kambarį ir prižiūri procedūrą iš gretimos patalpos.

Tais atvejais, kai būtina įvertinti tiriamųjų organų mobilumą, pacientui gali būti prašoma pakeisti kūno padėtį (pakilti ar atsigulti). Tai leis nuskaitymo iš skirtingų kampų.

Toliau monitoriuje specialistai pateikia interpretuotus duomenis. Šie rezultatai leidžia įvertinti organo ir jo audinių būklę keliais parametrais:

  • Inksto forma, dydis ir vieta.
  • Kraujo tiekimo intensyvumas ir parenchimo struktūros bruožai.
  • Organų gyvybinių funkcijų vertinimas atskirai. Tai gali būti nustatyta atsižvelgiant į įvedamo vaisto kiekį, nes kiekviename inkste jo pasiskirsto netolygiai.
  • Organų sekretorinių ir išeminio aktyvumo lygio nustatymas (remiantis tokia informacija vėliau galima padaryti išvadas apie tai, kaip stipriai vyksta patologiniai procesai).
  • Segmentinis kiekvieno inksto tyrimas.

Scintigrafijos tyrimas nėra vienintelis patikimas informacijos šaltinis. Kai kuriais atvejais gali būti nustatyti papildomi diagnostikos metodai.

Kaip ir kodėl inkstų CT skaitykite mūsų straipsnyje.

Tačiau kadangi pradiniame daugelio inkstų patologijų etape šis metodas leidžia gauti rezultatai yra labai tikslūs - jei nėra kontraindikacijų, pacientas jį naudoja.

Kaip vaizdo įraše galima matyti scintigrafiją: