Inkstų scintigrafija

Cistitas

Inkstų scintigrafija (nefroskintigrafija) yra šiuolaikinė diagnostinė procedūra, atliekama išsamiai ištirti šlapimo sistemos organų funkciją. Tyrimas atliekamas gama tomografu po to, kai į organizmą patenka radioaktyvus vaistas (RFP). RFP iš kraujo į inkstus gavimo procesas ir vėlesnis jo pašalinimas per kiaušialąstes yra parodytos scintigramose (gama kameroje gautiems vaizdams).

Nefroskintigrafijos rezultatai gali aptikti piktybines navikas ir kitas inkstų bei šlapimo takų patologijas ankstyviausiose vystymosi stadijose.

Dinaminė inkstų scintigrafija (DS) - skenavimas inkstuose atliekamas po RFP vartojimo tam tikrais laiko intervalais, registruojant jo patekimą į inkstus ir perėjimą per kapiliarų į šlapimo pūslę. DS atvaizdai rodo visą šlapinimosi ir paskirstymo procesą etapais, o tai leidžia ištirti ir inkstų, ir kiekvieno atskirai veikimą.

Statiška scintigrafija (SS) - papildomas tyrimo metodas po rentgenografijos - nustato bendrą inkstų būklę, dydį, formą ir jų buvimo vietą. SS neinformuoja apie funkcinius šlapimo organų sutrikimus, todėl negalima pateikti visos ligos nuotraukos.

Inkstų scintigrafijos indikacijos

Dinaminė nefroskintigrafija urologijoje naudojama dažniau nei statinė nefroskintigrafija. šis metodas yra labiau informatyvus.

Dinaminė inkstų scintigrafija nustatoma šiais atvejais:

  • sutrikimai ar įvairūs sunkumo inkstų funkcijos pokyčiai;
  • hidronofozė (2 ir 3 stadijos) - inkstų dubens ir smegenų dugno padidėjimas dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo;
  • inkstų struktūros ir vystymosi sutrikimai;
  • cistos ir neoplazmos (nustatyti piktybinių navikų laipsnį);
  • planuojant operaciją pašalinti vieną inkstą (nefrektomija), siekiant įvertinti antrojo būklę (inkstų nepakankamumo buvimas);
  • vienkartinio inksto tyrimas prieš organų išsaugojimą;
  • Diagnozė su įtarimu dėl metastazių šlapimo sistemos organuose.

Indikacijos statinei nefroskintigrafijai yra šios:

  • anatominės ir topografinės inkstų vietos pažeidimas;
  • šlapimo organų defektai;
  • pyelonefritas ir kitos inkstų patologijos.

Kontraindikacijos

Nepaisant to, kad scintigrafija laikoma palyginti saugia procedūra, egzistuoja situacijos, kai rekomenduojama jo nevykdyti arba laikinai atidėti egzaminą.

Paciento būklė, kurią gydytojai vertina kaip sunkiai, tokiems pacientams gydymo trukmė nuo 45 minučių iki 1,5 valandos gali būti nuobodi;

Nėštumas. RFP gali neigiamai paveikti vaisiaus vaisiaus vystymąsi. Būsimos motinos scintigrafija atliekama tik avarijos atveju;

Žindymo laikotarpis - RFP išsiskiria iš žmogaus kūno per 24 valandas po tyrimo. Šiuo metu būtina nuplauti kūdikį nuo krūties, pakeičiant motinos pieną mišiniu;

Onkologiniai pacientai po chemoterapijos ar radioterapijos kursų - prieš susi- stant scintigrafiją būtina laikinai sustabdyti 3 savaites (po "chemijos") ir 2-3 mėnesius (po apšvitinimo).

Pasirengimas procedūrai

Nėra specialiai parengtos nefroskintigrafijos preparatų programos. Kai kuriais atvejais radiologas paprašys paciento išgerti specialų skysčio, kad pagerintų scintigramų kokybę. Prieš pradedant tyrimą, šlapimo pūslė turi būti ištuštinta.

Atlikimo būdas

Inkstų scintigrafija atliekama ambulatoriškai specialiai įrengtoje diagnostikos patalpoje. Pacientui prašoma pašalinti visus metalinius objektus iš tiriamojo ploto. Tada slaugytoja įveda RFP į veną.

Po injekcijos prasideda nuskaitymo procesas. Šiuo metu pacientas yra atskirame gama tomografo diagnostinės lentelės kambaryje, o medicininis personalas stebina procedūrą iš gretimos įstaigos.

Tyrimo metu negalima judėti ir kalbėti. Nepavykus tai padaryti gali turėti įtakos vaizdų kokybei. Kartais gydytojas gali paprašyti paciento pakeisti kūno padėtį. Tai yra akimirka, kai turėtumėte informuoti gydytoją apie sveikatos pablogėjimą (sunkumą, širdies plakimą, galvos svaigimą, dusulį ir tt), jei taip atsitiko.

Priklausomai nuo tolesnio nagrinėjimo paciento tikslu turi būti įrašytas prieš arba procedūros vaistus metu: antihipertenzinių vaistų į hipertenzinės ligos ir diuretikais diagnozę - nustatyti kliūtis į šlapimtakių.

Nefroskintigrafijos sauga

Bet kokios su branduoline medicina susijusios diagnostikos procedūros apskritai yra saugios žmonių sveikatai. Šalutinis poveikis po RFP įvedimo yra labai retas, skirtingai nuo kontrastinių medžiagų, naudojamų rentgenografijoje ar kompiuterinėje tomografijoje.

RFP turi trumpalaikį poveikį, per 24 valandas jie suskaidomi ir visiškai pašalinami iš organizmo, nedarant neigiamos įtakos vidaus organų ir sistemų funkcionavimui. Norėdami paspartinti šį procesą, ekspertai rekomenduoja gerti daugiau skysčių pirmąją dieną po scintigrafijos.

Nefroskintigrafija turi tiek mažai spinduliuotės apkrovos, kuri leidžia atlikti apklausą beveik kasdien. Tuo pačiu metu radionuklidų diagnostika yra labai informatyvus metodas, kuris praėjus 1-1,5 metų parodė neįprastus pokyčius inkstuose negu įprasta radiografija.

Vienintelis scintigrafijos trūkumas yra nepasiekiamas. Ne visi privatieji medicinos centrai, jau nekalbant apie valstybines poliklinikas, gali kainuoti brangią įrangą.

Nefroskintigrafija yra labai informatyvus in vitro radioizotopų tyrimas

Nefroskintigrafija yra radialinis inkstų tyrimo metodas, pagrįstas radionuklido medžiagos surinkimu, įsisavinimu, kaupimu ir išskyrimu. Aktyvi dinaminė nefroskintigrafija kaip diagnozė buvo naudojama XX a. Antrojoje pusėje. Tyrimai parodė, kad sveikas ir pažeistas inkstų audinys skirtingai platina radioaktyviųjų preparatų (RFP). Šis reiškinys naudojamas organo funkcinei veiklai nustatyti.

Nefroskintigrafija laikoma saugiu tyrimu, nes radioizotopas greitai išsiskleidžia ir išsiskiria iš organizmo, nedarant jam ypatingos įtakos. Sukaupta RFP yra nustatoma specialia gama kamera, į kurią pacientas yra. Visas egzaminas rodomas ant filmo kaip nuotraukų serija.

Inkstų scintigrafijos tipai

Atskiri statiška ir dinamiška nefroskintigrafija. Gydytojo pasirinkimas yra pagrįstas būtinybe gauti konkrečius duomenis apie inkstų būklę.

Statiška scintigrafija

Paveikslėliai imami 15-50 minučių po radionuklido įvedimo į organizmą. Visa procedūra trunka nuo 30 minučių iki 3 valandų. Statinis nefrostsintigrafiya leidžia ištirti dydį, formą, inkstų kontūrus, savo poziciją retroperitoninį erdvėje, topografinių savybių, struktūros anomalijas, patologinių pokyčių inkstuose į suaugusiųjų ar vaiką iki atsižvelgiant į radioaktyviojo preparato kaupimosi skirtumą.

Pagal savo rezultatus statinis metodas yra panašus į organo ultragarsinį tyrimą, todėl jis suteikia mažiau informacijos ir yra naudojamas daug rečiau nei dinamiškas.

Dinaminė scintigrafija

Kas yra dinaminė nefroskintigrafija? Naudojant įrašytus narkotikų kraujotakos sistema laivų inkstų, jo filtravimo per kanalėliai, surinkimo ir pasiskirstymą parenchima, taurelės pristatymo, dubens ir šlapimtakių, ir tada į šlapimo pūslę filmuotą. Remiantis dinamišką studijų gydytojas informuojamas apie kraujo tiekimo pobūdį, kapiliarų tinklo plėtros, inkstų glomerulų, procentais normaliai ir ne veikianti parenchimos.

Dinaminė scintigrafija, savo ruožtu, yra padalinta į 2 tipus:

  1. Renografiya radioizotopas (iš kanalėlių sekrecijos tyrimas įrašymo renogrammy, kad rodo, kraujagyslių praėjimo RFP etapą, sekrecijos ir ekskreciniais). Klaida yra 15%.
  2. Neutroskintigrafija yra dinamiška (būdinga tai, kad kai kurie gama detektoriai sugeria signalus iš radionuklidų perikardo erdvėje, o kiti tiesiogiai pačiame inkstuose). Klaidingas procentas yra 5%.

Preparatai, naudojami scintigrafijai

Mažiausias radioaktyvus toksiškumas gaminamas technecio preparatu koloidiniame tirpale. Jie taip pat dažnai naudojami kaulų scintigrafijai. Daugiau toksiškas, gali būti laikomas įrankis glomerulų filtracijos tyrimas - pentatech 99mTc. Trečioji vaistas (natrio Yodgippurat) yra daugiau radioaktyviosios, palyginti su ankstesnių, bet ji leidžia nustatyti inkstų parenchimos, filtruojant per statusą glomerulų ir kanalėlių sekrecijos būdu. Atsižvelgiant į neigiamą poveikį organizmui, vaikas turi ribotą RFP naudojimą. Šio ar to radioaktyviojo vaisto pasirinkimas priklausys nuo tyrimo tikslo, kurį nustato pats gydytojas.

Indikacijos nefroskintigrafijai

  1. Inkstų nepakankamumas (ūminis ar lėtinis), siekiant išsiaiškinti inkstų pažeidimo laipsnį ir mastą.
  2. Įgimtos organo defektai, struktūriniai defektai.
  3. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas, būdingas hidronofozės vystymuisi.
  4. Įtarimas dėl metastazės žalos šlapimo organams.
  5. Prieš inkstų operaciją nustatyti taktiką.
  6. Vieno inksto funkcijos tyrimas.
  7. Inkstų navikų (cistų, vėžio) diferencialinė diagnostika.
  8. Po gydymo, siekiant nustatyti inkstų funkcinį aktyvumą (gydymo kontrolė).
  9. Įvertinti inkstų parenchimo gyvybingumą po traumos.

Kontraindikacijos

Kadangi inkstų tyrimo procedūra atliekama naudojant radioaktyviuosius izotopus, yra keletas apribojimų, susijusių su jo vartojimu šiose pacientų grupėse:

  • Tie, kurie anamnezėje yra alergiški radioizotopui (tai atsitinka labai retai, arba nepageidaujamos reakcijos blogai išreikštos).
  • Nėščios moterys (kadangi kyla pavojus, kad kūdikis patirs, šios grupės moterų nefroskintigrafija atliekama laikantis griežtų gyvybinių rodiklių).
  • Žindymo metu (jei reikia, nutraukite maitinimą krūtimi pašalindami radioizotopą).
  • Sunkūs ir susilpnėję ligoniai, kuriems nepastebėta.

Po operacijos yra draudžiama atlikti inkstų scintigrafiją, nes yra didesnė rizika, kad RFP kaups žaizdą.

Onkologiniai pacientai po radiacinės terapijos gali atlikti nefroskintigrafiją tik po 3 mėnesių (po 2 savaičių po chemoterapijos). Po kitų organų radioizotopų tyrimo patariama palaukti kelias savaites, kad radionuklidas būtų visiškai pašalintas iš organizmo.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Paprastai paciento radiologinio jautrumo diagnozuojant inkstus preparatas nėra būtinas. Kartais gydytojas gali paprašyti užpildyti šlapimo pūslę, tačiau, kaip taisyklė, procedūra atliekama be užpildymo. Norint išvengti problemų (pykinimas, vėmimas), geriau eiti į tuščią skrandį. Visas laiko tyrimas trunka 90 minučių (kartais šiek tiek daugiau ar mažiau) ir atliekamas branduolinės medicinos skyriuje specialioje gama kameroje, esančioje virš paciento. Kai kuriais atvejais mokslininkas sėdi prie įrenginio.

Įvedus radioaktyvių preparatų į veną, medicinos personalas pašalinamas iš kambario ir toliau stebimas pacientas iš kito kambario per langą. Inkstų tyrimo metu negalima judėti, kalbėti. Jei reikia, pats gydytojas gali prašyti pakeisti kūno padėtį. Be to, scintigrafijos metu slaugytoja rekomenduos vaistus (diuretikus arba sumažinti kraujospūdį). Jie reikalingi, norint paaiškinti tą ar tą patologiją šiuo metu.

Po scintigrafijos procedūros

Tyrimo pabaigoje pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą, nėra jokių elgesio ar valgymo apribojimų. RFP savaime išsisklaido ir natūraliai pašalinamas iš organizmo. Nemalonūs momentai gali būti dažni noras šlapintis ir kartais padidina kraujospūdį pasireiškiančioje grupėje.

Siekiant paspartinti radioizotopo pašalinimą, patariama gerti mažiausiai 3 litrus vandens per dieną 2-3 dienas!

Scintigrafinius filmus interpretuoja ir apibūdina kompetentingas gydytojas. Dekodavimas rodo inkstų disfunkcijos laipsnį (sekretorinę ar išmatinę), topografijos ypatybes ir struktūrą, dydį, urodinamikos pokyčius, radioizotopų kaupimosi sutrikimus ir kitus momentus. Remiantis gauta nuomone, gydantis gydytojas, urologas ar nefrologas, nustatomas gydymo taktika arba papildomo tyrimo poreikis.

Nefroskintigrafijos komplikacijos

Šiuo metu nėra jokių komplikacijų po šio tipo tyrimo. Dinaminė inkstų scintigrafija yra saugi, labai informatyvi ir tiksli inkstų ligų diagnozavimo procedūra. Tai leidžia jums nustatyti labiausiai pradinius arba sunkiai aptikti inkstų funkcijos sutrikimus, palyginus su ultragarsu ar kitomis diagnozėmis.

Pirmasis radioizotopinių tyrimų trūkumas yra didelės įrangos sąnaudos, todėl ne kiekviena klinika gali tai sau leisti. Antrasis trūkumas yra sudėtingas aukštos kvalifikacijos darbuotojų mokymas ir jų nuolatinis mokymas. Dinaminė ar statinė nefroskintigrafija didelėse valstybės klinikose gali būti vykdoma pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą arba mokamas paslaugas. Privaloma sąlyga yra griežtai medicininė indikacija.

Statiška ir dinamiška scintigrafija inkstų patikrinimui

Scintigrafijos metodas buvo sukurtas jau seniai. Pirmieji eksperimentai yra susiję su dvidešimto amžiaus pradžia.

Tačiau plati radionuklidų diagnostikos medicinos programa buvo gauta tik XX a. Antroje pusėje, kai buvo sukurta speciali įranga.

Nesijaudinkite scintigraphy ir nuskaitymo, tai yra du visiškai skirtingi tyrimo metodai.

Kokia yra metodo esmė?

Tyrimo unikalumas - tai galimybė diagnozuoti funkcionuojantį organą ir visus jo audinius. Metodo pagrindas yra radioaktyviųjų preparatų (RFP) naudojimas. Be to, moksliniai tyrimai yra neįmanomi. Tai cheminė medžiaga, turinti tam tikrų savybių.

Išplatinta neteisinga informacija apie šiuos narkotikus yra dėl neraštingumo ir patikimų savybių duomenų trūkumo. Be mažo radioaktyvumo, jis yra nekenksmingas ir pasižymi daugybe teigiamų savybių.

Įkvėpus į organizmą, vaistas nesukelia jokių alerginių reakcijų ir įprastų vaistų poveikio. Į kūną patenkančios medžiagos kiekis yra labai mažas.

Naudodamas RFP, švirkščiamas vaistas veikia tik konkrečiam tiriamam organui.

Tiesą sakant - tai labai efektyvus būdas nustatyti kūno struktūros pažeidimus ar jo pagrindines funkcijas.

Jei palyginsite galimybes, tada su scintigrafija patologiją galima pamatyti 12 mėnesių anksčiau, nei matysime su kitais diagnozavimo metodais.

Tai ankstyvųjų organų funkcijų pokyčių ir jų pažeidimų nustatymo įvertinimas. Bet jei viskas buvo taip paprasta.

Visame pasaulyje plačiai paplitęs scintigrafijos metodas. Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet atliekama apie 17 milijonų tyrimų, Europoje apie 12 milijonų.

JAV diagnostinė įranga viršija 12 000. Rusijoje yra šiek tiek daugiau nei 200, o didžioji dalis yra pasenusi įranga.

Šiuo atžvilgiu ir studijų skaičius nesiekia milijono. Radionuklidų diagnostikos situacija yra katastrofiška. Be to, nuolatiniai RFP tiekimo sutrikimai.

Įranga tikrinant inkstus

Tiriant inkstų, naudojant scintigrafiją, naudojamas paprastas ir tikslus jų funkcijų ir anatomijos tyrimo metodas.

Nefroskintigrafija gerokai pranašesnė už visus kitus tyrimus.

Ne tik atliekamas visų inkstų funkcijų įvertinimas, bet ir galimi struktūriniai pokyčiai, nukrypimai nuo kraujo tiekimo. Tai leidžia ištirti visos šlapimo sistemos būklę.

Tyrimas atliekamas naudojant tokį vaistą kaip hipuranas, koncentracija priklauso nuo paciento amžiaus.

Vaikams priskiriamas 125I tipas, kaip ir suaugusiems, tada jiems skiriamas 131I. Šio vaisto šalutinis poveikis nėra, net po pakartotinio tyrimo kas antrą dieną, du ar vieną mėnesį.

Reikiamas veiksmingas įvedamo vaisto kiekis yra nuo 1 iki 2 mililitrų. Patogiau atlikti diagnostiką nugaros srityje. Taip yra dėl to, kad inkstai labiausiai yra prie kūno paviršiaus.

Diagnozė yra geriausia meluoti, todėl pacientui yra lengviau ilgą laiką nekeisti nuskaitytos srities padėties. Tai yra optimalus, jei prietaisas yra ne toliau kaip 2 centimetrų atstumu nuo kūno. Pacientui nereikia imtis jokių išankstinių veiksmų.

Tačiau prieš bandymą geriau ištuštinti šlapimo pūslę. Kad būtų galima veiksmingai ištirti, jis neprasideda anksčiau kaip po vienos minutės po vaisto vartojimo, tačiau tai gali užtrukti daugiau laiko, kad būtų visiškai platinamas vaistas.

Veislių metodai

Yra keletas inkstų scintigrafijos tipų. Dažniausiai naudojami trys tipai:

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

  1. Renascintigraphy - dinamiškas ir plačiausiai naudojamas plačios praktinės reikšmės metodas.
  2. Nefroskintigrafija - galbūt ir dinaminis, ir statinis inkstų tyrimas.
  3. Yra trečios rūšies greitųjų scintigrafija, kuri nebuvo plačiai naudojama - cirkuliacinė scintigrafija tirti regiono ir inkstų kraujotaką.

Tyrimo tikslas

Pagrindinis tikslas - inkstų funkcijos apibrėžimas, tačiau jį gali sukelti įvairios urologinės ar nefrologinės indikacijos.

Dažniausiai yra:

  • inkstų trauma;
  • inkstų nepakankamumas;
  • įgimtos ligos;
  • inkstų transplantacija;
  • hipertenzija ir kitos ligos.

Tyrimo tikslais rodiklių asortimentas yra daug didesnis. Tai yra dėl didelio tyrimo efektyvumo.

Jūs galite pamatyti visus sutrikimus ir sutrikimus: kraujo tekėjimo į inkstus greitį, pastebėti kairiojo ir dešiniojo inkstų darbo skirtumus, matyti randas iš perduotų uždegiminių procesų ir daug daugiau.

Jo pagrindinis privalumas yra tikslumas, nekenksmingumas ir absoliutus neskausmingumas.

Pirmasis etapas - paruošimas

Atliekant scintigrafinį egzaminą preparatas nereikalingas, paprastai jis atliekamas tuščiu skrandžiu.

Tačiau priklausomai nuo tiriamojo ploto ir procedūros tipo gali prireikti visiškai šlapimo pūslės arba ištuštinti.

Privaloma sąlyga yra metalinių objektų pašalinimas iš tyrimo teritorijos. Kartais, tiriant inkstus, reikia ištuštinti šlapimo pūslę, tačiau tai daroma retais atvejais.

Tyrimo registracija yra preliminari, o gydantis gydytojas turi pateikti pacientui visą būtiną informaciją apie būsimojo egzamino eigą.

Procedūra

Pacientui intraveniniu būdu įvedama reikiama RFP dozė. Vaistas turi plisti organizme ir pasiekti tiriamą organą.

Kai vaistas pasiekia nurodytą zoną, speciali gama kamera fiksuoja RFP spinduliuotę spinduliuotę žmogaus kūne ir perduoda informaciją į scintigraphic kompleksą, susietą su kompiuteriu.

Paveikslėlis, gautas analizuojant inkstus, susideda iš kelių statinių kreivių, pridedant juos prie dinamikos.

Patyręs gydytojas nustato vietą, kurioje tyrimo objektas būtent yra gama kameros diapazone. Išsamesniems tyrimams gali prireikti papildomų vaistų.

Tyrimo laikas trunka nuo pusvalandžio ar daugiau, visa tai priklauso nuo tikslų, kuriuos diagnozei nustato gydytojas.

Visos rekomendacijos ir gydytojo nurodymai turi būti griežtai laikomasi. Kai vaikas yra ištirtas, tėvų buvimas yra privalomas.

Po procedūros specialios gydymo priemonės yra visiškai nereikalingos ir nereikalingos. Tai taikoma asmeninių daiktų tvarkymui ir jų skalbimui. Radioaktyvusis vaistas savaime išsiskiria iš kūno.

Rezultatai ir nuorašai

Po scintigrafijos tyrimo pacientui pateikiami rezultatai. Norint juos paruošti, koridoriuje turėsite palaukti apie 20 minučių.

Rezultatas yra tyrimo metu atlikto organo ir atlikto tyrimo daktaro išvada.

Aprašymas nurodo tyrimo datą, procedūros eigą, naudojamus vaistus ir gydytojo parašą. Nuotraukos atspindi faktinę inkstų būklę, dydį ir formą bei kraujotakos sistemos būklę.

Nuotrauka arba scintigram atspindi radioaktyviųjų medžiagų pasiskirstymą inkstuose. Jei nustatoma organų darbo pokyčiai ar nukrypimai, tai būtinai nurodoma tyrimo rezultatuose.

Ne specialistas gali suprasti terminologiją, vartojamą aprašant sunkiai suprantamą, geriau kreiptis į gydytoją.

Reikia žinoti - apribojimai ir kontraindikacijos

Scintigrafijoje nėra jokių komplikacijų, tačiau yra daug kontraindikacijų ir apribojimų. Šią procedūrą neatlieka sunkios būklės pacientai, tai yra dėl to, kad procedūros metu reikia išlaikyti tam tikrą tyrimo zonos padėtį ir judrumą.

Ir sunku reikalauti iš paciento sunkioje būklėje. Nepageidaujama atlikti tyrimą nėštumo metu, tačiau ypatingais atvejais diagnozė yra atliekama.

Metodą nevykdo pacientai, kurie:

  • dalyvavo chemoterapijos kursuose;
  • buvo atlikta radioterapija.

Iš karto po tyrimo metu atlikto organo operacijos, scintigrafija dar neveikia dėl stipriai kaupiamo skysčio veikiančiame plote.

Norėdami sužinoti, tai nėra lengva padaryti ne pigiai

Tokių tyrimų įranga nėra prieinama visose medicinos įstaigose. Taip yra dėl jų kainų, taip pat dėl ​​kvalifikuotų darbuotojų, turinčių pakankamai patirties, stygiaus.

Įranga įrengta medicinos įstaigose, onkologiniuose centruose, diagnostikos centruose, didelėse regioninėse ligoninėse. Mažose gyvenvietėse jie gali nebūti.

Daugiausia galimybių atlikti statinę ir dinaminę inkstų nefroskintigrafiją:

  • Maskvoje ir Sankt Peterburge;
  • Kazanė;
  • Tomskas;
  • Tyumen;
  • Rostovas prie Dono;
  • Ufa;
  • Novosibirskas;
  • Permė ir kiti didieji miestai.

Tyrimo kaina priklauso nuo studijų tipo, kokių organų ir sričių reikia diagnozuoti. Vidutinė kaina Rusijoje yra nuo 2400 iki 4500 rublių, bet tai gali skirtis priklausomai nuo regionų.

Radiizotopo nuskaitymo metodas skiriasi nuo visų esamų. Tai leidžia jums nustatyti ligą ilgai, kol atsiranda pažeidimų inkstų darbe, kai kiti tyrimai nepasikeitė.

Netikėjimas inkstų scintigrafijai yra dėl to, kad trūksta žinių apie pačius procesus ir trūksta praktikos, nors apie jas yra pakankamai informacijos. Kalbant apie vaistą, jis gaminamas iš trumpalaikių izotopų.

Švitinimo kiekis neviršija penkių procentų leistinos dozės, tai yra nereikšmingas skaičius. 6 valandas RFP visiškai suskaidomas, be jokio poveikio organizmui.

Inkstų nefroskintigrafija

Palikite komentarą 2,399

Kai žmogus sutrinka inkstų funkciją, svarbu nustatyti diagnostikos metodų nesėkmę. Inkstų scintigrafija padeda nustatyti ligą įvairiais vystymosi etapais, o tai leidžia gydytojui pasirinkti tinkamą gydymo būdą, atsižvelgiant į esamą padėtį. Kokie yra įvairių tipų egzaminas, kaip tinkamai juos pasiruošti ir kokias komplikacijas pacientas gali turėti po diagnostinės procedūros?

Kas yra nefroskintigrafija?

Radionuklido nefroscintigrafija, diagnostinis metodas, yra pagrįstas radiacinėmis priemonėmis, kuriose yra radioaktyvusis nuklidas. Tai neturi įtakos kūno funkcijoms, jo paskirčiai - koncentracija injekcijoje, siekiant gauti tiksliausius šūvius, o tai padės gydytojui tinkamai diagnozuoti. Vaisto administravimo tvarką atlieka patyręs urologas, kadangi būtina kiekvieną pacientą teisingai apskaičiuoti vaisto dozę. Dėl renokscintigrafijos gydytojas diagnozuoja skirtingų etiologijų ir kitų ligų, kurias reikia skubiai gydyti, neoplazmus. Šio tipo scintigrafija gydytojui suteikia informacijos apie organų nepakankamumą praėjus metams anksčiau, nei atskleis kiti diagnostikos metodai. Ankstyvieji patologijos vystymosi etapai yra vertinami, kai pacientas neturi simptomų ir būdingų ligos pasireiškimų.

Privalumai

Diagnostikos procedūras, pavyzdžiui, ultragarso, kompiuterinės tomografijos ir rentgeno pateikti informaciją apie kūno audinių struktūros, ir dėl to, radionuklidų Scintigrafija gydytojas gauna duomenis apie inkstų veikimą. Todėl šis metodas leidžia nustatyti įgimtas anomalijas, inkstų nepakankamumą, šlapimo sistemos užkimimą, traumų ir organų kraujagyslių bei arterijų pažeidimus. Bet jūs turite prisiminti, kad tokio tipo diagnostikos tyrimas atskleis kūno pažeidimą, bet ne visada suteiks informacijos apie pagrindinę patologijos priežastį. Scintigrafija yra naudinga, norint gauti duomenis apie įvairių inkstų struktūrų darbą, o tai padeda gydytojui nustatyti tikslią diagnozę.

Inkstų scintigrafijos tipai

Dinamiškas

Inkstų dinaminė nefroskintigrafija skirta organo veiklai stebėti. Renoscintigrafijos procedūroje gydytojas visais darbo intervalais stebi organo funkcionavimą. Radionuklidas dinaminis nefrostsintigrafiya (DRSG) numatyta, kad organų audinių yra įvestas radiologinio kontrastą, kuris juda inkstų ląstelių su kraujo srauto. Inkstų scintigrafijos vertingi rezultatai, kai vaistas gaunamas į karbamido audinį. Dinaminė inkstų scintigrafija leidžia gauti informacijos apie bendrą inkstų funkcionavimą ir jų darbą.

Jei pacientui yra įtarimas dėl inkstų ligos, renocintigrafija (DRSG) vartojama bet kokio amžiaus. Norint gauti patikimus duomenis, leidžiama paimti atskirus mėginius, naudojant specialius vaistus. Norėdami gauti tikslius rezultatus, praėjus valandai iki diagnozės, pacientas turi užpildyti šlapimo pūslę. Norėdami tai padaryti, gerkite iki litro skysčio, o prieš tyrimą burbulas ištuštinamas. Dinaminė nefroskintigrafija (DNSG) trunka 1,5-2 valandas, trukmė priklauso nuo organų būklės. Radiizotopo dinaminė nefroskintigrafija su mikroskopiniu zondu nėra atliekama pacientams, kuriems sutriko šlapimo kontrolė. Tai susiję su pagyvenusiais, mažais vaikais, pacientais, sergančiais šlapimo pūslės vystymosi sutrikimais.

Statiškas

Statinė inkstų scintigrafija suteikia galimybę pamatyti patologijas inkstų struktūroje ir sutrikdyti darbą. Tokio tipo tyrimai leidžia suvokti organo dydį, formą ir padėtį, kraujotakos cirkuliaciją ir organo audinių struktūros pažeidimus. Visi ultragarsinės diagnostikos ar fluoroskopijos metu neįmanoma nustatyti visų šių parametrų. Tai trunka ne ilgiau kaip valandą, bet visa tai priklauso nuo to, kaip blogai pacientas ir kokios patologijos vystosi.

Ši diagnozė taip pat naudojama vaikų ligai nustatyti. Dėl cintigrafijos gydytojas mato organo anatominę ypatybę, jo vietą, kraujo tėkmės ypatumus. Naujanai, atliekantys nefroskintigrafiją, yra tai, kad po kontrasto įvedimo vaikas turi praeiti 2 valandas, tada gydytojas pradeda tyrimo procedūrą.

Procedūros nuorodos

Paruošimas

Norint diagnozuoti DRGG buvo tiksliausias rezultatas, jums reikia pasirengti. Norėdami tai padaryti, gydytojas įterpia etiketavimo priemonę į paciento kūną į veną. Kitu atveju pacientui paruošiama gerti kontrastinę medžiagą prieš 3 valandas iki procedūros. Dėka pasiruošimo, galima gauti aiškius ir kokybinius vaizdus, ​​kuriais vizualizuojamos visos patologijos.

DRSG, naudojant radionuklidą, yra nurodytas pacientams, įtariamiems esant obstrukcijai. Tokiu atveju pacientui reikia vartoti diuretiką. Inkstų arterijų skenavimas yra greitas, pagal gydytojo rekomendaciją žmogui nereikia būti ligoninėje, pakankamai paruošiamųjų procedūrų. Scintigrafinio nuskaitymo metu pacientui neleidžiama judėti ir kalbėti, nes vaizdai nėra aiškūs. Pagal gydytojo nurodymus pacientas turi keisti kūno padėtį, kad gautų nuotraukas iš skirtingų kampų.

Kaip jie tai daro?

Radiozitopinis inkstų skenavimas atliekamas specializuotoje ligoninės skyriuje, kurioje yra branduolinės medicinos specializacija. Priimdami nuotraukas, žmogus turi atsigulti įrenginyje, kurį sudaro 2 fotoaparatai su gama spinduliais. Anksčiau įvestas kontrastas sutelktas inkstų audiniuose, todėl gydytojas tiria organų darbą ir atskleidžia patologijas. Įrenginys nuskaito inkstus ir po tam tikro laiko vaizdai bus rodomi monitoriaus ekrane. Radiopreparatas cintigrafijos metu nesukelia neigiamų pasekmių. Norėdami greitai atsikratyti jo, pacientas turi gerti daug skysčių.

Apklausos rezultatai

DRGS tyrimų rezultatus dekoduoja urologas. Nuotraukų pagalba jis pamatys inkstų būklę, funkcionavimą, patologijas ir organų struktūros pokyčius. Jei vaizdas rodo scintigrafijos patologiją, pacientui suteikiamas papildomas ultragarsinis tyrimas, MR diagnostika ir inkstų CT. Scintigrafijos rezultatai parodys tokias patologijas:

  • šlapimo nutekėjimo funkcija inkstų ir šlapimo pūslės uždegimo procesuose;
  • inkstų nepakankamumas ir atsiradimo priežastys;
  • akmenys ir neoplazmos inkstuose, šlapimo pūslėje ir šlapimo kanaluose;
  • organinis navikas;
  • inkstų arterijų patologija, kurioje sutrikusi kraujo tekėjimas organuose.
Atgal į turinį

Galimos komplikacijos

Kontrastinės medžiagos nuskaitymas ir naudojimas yra saugus ir nekenks kūno. Pacientas gali išsivystyti tokias komplikacijas kaip aukštas kraujospūdis, dažnas noras eiti į tualetą. Kad kontrastas būtų kuo greičiau pašalintas iš kūno, reikia gerti didelį kiekį švaraus vandens, tada vaistas su šlapimu išsiskiria ir simptomai išnyksta.

Apribojimai ir kontraindikacijos

Pacientams, sergantiems sunkia būsena, injekcijų scintigrafija yra kontraindikuojama, nes procedūra trunka iki 2 valandų, todėl žmogui bus sudėtinga atsilaikyti. Nepageidaujama diagnozė ir nėštumo metu, ir šerti, nes kontrastas turi spinduliuotės savybes. Bet jei po skintigrafijos ir vaisto įvedimo reikia skubiai, turėsite atsisakyti maitinimo krūtimi per dieną.

Po chemoterapijos ir radiacijos poveikio kursas yra draudžiamas. Nefroskintigrafija yra kontraindikuojama pacientams, kurie buvo sunkiai veikiami, nes, konstatuodamas inkstus, kaupiasi daug skysčių, o tai yra pavojinga. Nenaudokite scintigrafijos pacientams, kurie turi alerginę reakciją į radionuklidą. Kitais atvejais diagnostinė procedūra nekelia pavojaus ir nepatogumų.

Inkstų scintigrafija - kas tai yra?

Inkstų scintigrafija yra vienas iš moderniausių diagnostinių metodų, suteikiantis gydytojams išsamų klinikinį paciento šlapimo sistemos būseną. Tyrimai atliekami pagal specialią vienetas - gama skenerio ir įvedant į paciento tam radiofarmacinis (panašūs vaistai medicinoje vadinamos "RFP"). Pristatė RFP po kurio laiko pradeda išsiskirti iš kraujo į inkstus, o tada į šlapimtakių, kurių veikla turi įtakos įvaizdį - scintigram. Ekspertai vizualiai pamatys, kaip vaistas praeina per organus ir ar pacientas turi kokių nors nukrypimų.

Diagnostikos tipai

Inkstų nefroskintigrafija yra vienas iš labiausiai optimalių diagnozavimo metodų, kuris padeda aptikti net ir minimalius sutrikimus šlapimo takų sistemoje. Vienintelis procedūros trūkumas yra jo didelė kaina - ne kiekvienas pacientas gali sau leisti atlikti tokį tyrimą.

Šiuo metu yra 3 šios apklausos tipai:

  1. Statiška inkstų scintigrafija. Dažniausiai ši procedūra nustatoma kartu su kitais egzaminais, o ne atskirai. Tyrimas leidžia gydytojui visiškai įvertinti inkstų regos būklę, taip pat atskleisti jų dydį ir formą. Šio tipo diagnozės ypatybė - tai leidžia pamatyti net minimalias organo struktūros patologijas. Dauguma ekspertų teigia, kad procedūra yra patikimesnė ir efektyvesnė nei ultragarso ir rentgeno spinduliai.
  2. Dinaminė inkstų scintigrafija. Jis skirtas įvertinti inkstų veiklą mažiausiomis detalėmis. Tyrimas atliekamas naudojant specialų fanodofarmacinį preparatą, kuris parodo inkstų veiklą atskirai ir jų darbą viena nuo kitos.
  3. Greitasis greitis. Paskirtas nustatyti inkstų kraujotakos funkcionavimą, kuris, esant tam tikroms patologijoms, gali labai skirtis.

Neabejotinas privalumas diagnozės yra tai, kad ji yra vykdoma su gippoallergennyh narkotikų pagalba, todėl net pacientams, sergantiems didelės rizikos alergijos nebus kenčia po studijų.

Radionuklidų diagnostika taip pat apima angioskintigrafijos naudojimą. Šis metodas naudojamas nustatant vienkartinį ir dvipusį inkstų funkcijos pablogėjimą, taip pat padeda nustatyti, kiek organas yra paveiktas. Šis tyrimas atliekamas įvedus specialųjį narkotiką.

Kokie narkotikai yra naudojami

Kaip rodo statistiniai duomenys, dauguma pacientų nėra suinteresuoti, kokie vaistiniai preparatai naudojami diagnostikai. Bet galų gale daug kas priklauso nuo vaisto vartojimo, jei pacientas nėra tinkamai pasirenkamas, reakcija gali būti nenuspėjama.

Gydytojai sako, kad radioizotopų scintigrafija gali būti atliekama naudojant įvairius vaistus, priklausomai nuo indikacijos:

  • Dinaminė nefroskintigrafija dažniausiai atliekama naudojant Hippuran;
  • Neohidrinas yra optimalus statistinei diagnozei.

Kiekvieno paciento vaisto kiekis parenkamas atskirai, o šiuo atveju svarbiausias veiksnys yra kūno svoris.

Nurodymas apklausai

Gydytojai dažnai nustato radionuklidų tyrimą inkstus, nes tai dažnai padeda specialistai nustatyti, su bet liga susidūrė pacientą, net jei liga yra kuriama valstybės. Kokių konkrečių diagnostikos metodas turi būti paskirtas, prižiūrintis gydytojas nusprendžia, bet labiausiai informatyvus yra laikomas dinamiškas nefrostsintigrafiya, todėl dažnai renkasi į jį.

Statiška nefroskintigrafija paprastai rekomenduojama šiais atvejais:

  • jei yra prielaida apie vystymosi defektus;
  • jei dėl anatominių ypatybių organai yra lokalizuoti netinkamoje vietoje;
  • su lėtinės ir ūmios formos pyelonefritu;
  • traukiant inkstus.

Šis diagnozės metodas yra universalus, jį galima naudoti nustatant patologijas ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams.

Kontraindikacijos

Nepaisant to, kad inkstų scintigrafija yra viena iš saugiausių procedūrų, kai kuriais atvejais nerekomenduojama šį egzaminą atlikti arba atidėti tam tikrą laiką.

Pagrindinės kontraindikacijos:

  1. Sunki paciento būklė. Kadangi procedūra trunka mažiausiai 45 minutes (bet dažniausiai trunka apie 70 minučių) pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, tokia apklausa gali būti nuobodi.
  2. Vaiko paėmimas. Administruojamų radioaktyvieji preparatai gali neigiamai paveikti kūdikio sveikatą ir prisidėti prie patologijų plėtros, todėl nėščios moterys renoscintigraphy priskirti tik kraštutiniais atvejais (kai pavojus būsimų motinų sveikatos yra didesnis nei blogos sveikatos vaisiaus tikimybę).
  3. Žindymo laikotarpis. Kadangi RFP visiškai pašalinamas iš organizmo ne anksčiau kaip kitą dieną, kūdikio maitinimas krūtimi turi būti perkeltas į dirbtinius mišinius.
  4. Neseniai vyko chemoterapija ar radiacinė spinduliuotė. Jei pacientui neseniai buvo atlikta chemoterapija, dinaminė nefroskintigrafija atliekama ne anksčiau kaip po 3 savaičių. Apšvitinimo atveju pauzė turėtų būti padidinta iki 2 mėnesių.

Kaip tinkamai pasiruošti diagnozei

Paruoškite šį tyrimą tam tikru būdu, kaip reikalaujama daugelyje diagnozės metodų, nereikalaujama. Pacientui keletą dienų nereikės laikytis griežtos dietos arba greitai.

Kad tyrimas būtų sėkmingas ir rezultatų aiškinimas būtų patikimas, reikėtų laikytis šių paprastų taisyklių:

  • porą valandų prieš egzaminą jums reikia valgyti ir gerti apie pusę litro filtruoto vandens (negalima pakeisti jo arbata ar kava);
  • beveik visi produktai, išskyrus rūkytus produktus ir aštrius produktus;
  • jei inkstų liga nustatoma farmakologiniu tyrimu, prieš gydymą hipertenzija sergantiems pacientams reikia nutraukti diuretikų vartojimą prieš vieną dieną prieš tyrimą. Taip pat rekomenduojama neleisti AKF inhibitorių keletą dienų.

Jei pacientas kenčia nuo sunkios ligos, vaisto panaikinimas gali neigiamai paveikti jo sveikatą, todėl po poros dienų kryžminio scintigrafijos rekomenduojama pacientui likti ligoninėje.

Kaip procedūra atliekama

Inkstų scintigrafija atliekama tik su gama kamera (kai kuriais atvejais gali prireikti 2). Šis prietaisas reaguoja ir sugauna gama bangas, kurias sukelia radioaktyvus vaistas, ir iškart rodo ekraną. Kadangi gama kamera turėtų būti tik branduolinės medicinos skyriuje, tokio tyrimo negalima perduoti kiekviename medicinos centre.

Pati procedūra yra tokia:

  • pacientui rekomenduojama nuimti visus papuošalus ir metalo daiktus, kai kuriais atvejais taip pat reikia gerti specialų skysčio;
  • tada pacientas yra ant prietaiso priešais specialią stalą. Šiuo metu medicinos personalas eina į kitą kambarį;
  • pacientas švirkščiamas su vaistu, po kurio nedelsiant prasideda skenavimas, suteikiant gydytojams galimybę įvertinti inkstų kraujotaką. Taip pat galite gauti informacijos apie kiekvienos inksto funkcionavimą atskirai;
  • tyrimo metu draudžiama kalbėtis ir judėti;
  • pirmiausia tyrimas atliekamas guolyje, po to, kai pacientas yra prašomas sėdėti, norint gauti organų įvaizdį iš kitokio kampo;
  • Jei reikia, pacientui taip pat gali būti reikalaujama skirti papildomų lėšų, pavyzdžiui, diuretikų. Tačiau tokie, kaip taisyklė, įvyksta tik tada, kai įtariamos tam tikros ligos.

Nepaisant to, kad šalutiniai poveikiai po tokio patikrinimo praktiškai niekada nepasireiškia, siekiant sumažinti komplikacijas, rekomenduojama gerti daugiau skysčių - tai padės anksti iš organizmo išvalyti farmacinį preparatą. Vienintelis dalykas, su kuriuo pacientas susidurs po to, yra dažnas noras šlapintis.

Scintigrafija yra puikus diagnozės metodas, turintis daug privalumų. Vienintelis jo trūkumas yra didelė kaina. Be to, tokio tyrimo atlikti negalima kiekvienoje privačioje klinikoje, nes prietaiso kaina yra labai didelė.

Inkstų scintigrafija yra saugus ir efektyvus tyrimo būdas

Pagal scintigrafija medicinos praktikoje kaip labai tikslūs metodas studijuojant inkstų struktūras, per kurias identifikuoja problemas, susijusias su filtravimo, ir inkstų veikla, kaip visumos, pora statuso parenchimos organo ir šalinimas norma išsiskyrusio šlapimo. Tai yra saugus ir efektyvus tyrimo būdas.

Kas yra nefroskintigrafija ir kas tai yra?

Nefroskintigrafija yra neinvazinis metodas inkstų funkcinei ir anatominei būsenai tirti. Scintigrafija atliekama įvedant radioaktyvią izotopą į veną. Kartą kraujyje vaistas yra perkeltas į inkstus ir kaupiasi tam tikrose parenchimo ir inkstų audinio srityse. Pacientas yra dedamas po gama jutikliu, kuriame skaitoma izotopo pagaminta spinduliuotė, nustatoma jo lokalizacija, eliminacijos greitis ir panašūs veiksniai, svarbūs diagnozei. Besąlyginis nefroskintigrafijos pranašumas yra gebėjimas stebėti ir organo struktūrą, ir jos išvaizdą, jo anatomines ypatybes (kaip rentgenografiją ar CT) ir funkcinę būseną.

Tyrimo indikacijos yra įvairios:

  • Inkstų struktūrų pokyčiai. Tai yra anatominiai defektai. Atsižvelgiant į didelį gama jutiklio jautrumą ir aiškų medžiagos pasiskirstymą, galima įvertinti anatomines inkstų ir šlapimo takų dalis.
  • Galimas ar įtariamas piktybinis procesas inkstų struktūrose. Taip pat, kaip navikas kaupia kontrastą kompiuterio tomografijoje, neoplazma taip pat kaupia radioizotopų preparatą. Atsižvelgiant į kaupimosi pobūdį, galima spręsti apie naviko kraujagyslių (kraujo tiekimo) ypatumus, paplitimą, augimo pobūdį (infiltracinį ar ne, ir tt). Tai yra absoliuti nefroskintigrafijos indikacija.
  • Hidronofozė. Medicinos praktikoje tai reiškia inkstų dubens ir rauda susiformavimą. Dažniausiai tokia būklė stebimas su vandenviečių refliuksu, glomerulų filtracijos sutrikimais ir tt
  • Dar vienas požymis yra artėjanti operacija. Leidžia įvertinti organo anatomines ypatybes ir iš anksto suplanuoti intervencijos eigą.
  • Inkstų struktūros vystymosi sutrikimai.
  • Diagnostikos priemonės antrinių navikų struktūrų (metastazių) nustatymui šlapimo sistemoje.

Ir tai nėra išsamus liudijimų sąrašas.

"Nefrologinės ligos yra modernumo rykštė. Gydytojai inkstai vadina "tylusis organas": jie nepažeidžia, jie nesuteikia jokių pavojaus signalų. Simptomai kyla jau vėlyvose stadijose, kai reikalinga rimta medicininė intervencija ".
Marianos Лисенко, galvos gydytojas Maskvos ligoninės № 52

Yra keletas nefroskintigrafijos tipų:

  • statinė (faktiškai radionuklidinė nefroscintigrafija),
  • dinaminis (renoscintigrafija),
  • greita dinaminė scintigrafija (kraujotaka scintigrafija).

Kiekvienas turi savo liudijimą ir elgesio ypatybes.

Dinaminė nefroskintigrafija

Taip pat vadinama renascintigrafija. Jis yra laikomas auksiniu standartu, diagnozuojant rimtas inkstų sutrikimų problemas, kai reikia nuosekliai stebėti organų struktūros būklę (dinamika). Specialus radionuklidų preparatas į veną leidžiamas pacientui. Tada pacientas dedamas po jutikliu ir prasideda nuskaitymas. Procedūra trunka apie 2-3 valandas, todėl tyrinėtojas privalo užsitikrinti kantrybę. Inkstų būklė pastovi nuolat, yra didelė tikimybė, kad šį kartą žmogus bus po jutikliu.

Šio tipo nefroskintigrafijos indikacijos yra labai sunkios:

  • įtariamas neoplazmas, cistos,
  • filtravimo pažeidimas
  • hidronofozė, nenustatyta
  • diagnozuojamo vėžio radiacijos ir chemoterapijos veiksmingumo analizė;
  • inkstų arterijų pažeidimai,
  • inkstų nepakankamumas
  • inkstų hipertenzija,
  • šlapimo takų obstrukcija.

Dinamiško tyrimo metu gali būti imamas pavyzdys. Jo esmė yra stebėti šlapimo išsiurbimą per šlapimo takus. Procedūros metu pacientui prašoma šlapintis. Mikroskopinis tyrimas yra plačiai naudojamas suporuoto organo funkcinių patologijų diagnozei.

Kitas metodas, apvali scintigrafija yra klasikinio dinaminio tyrimo modifikacija. Jos reikšmė yra ta pati, tačiau ji netinka visiems. Paskirtas tik labai trumpam organo funkcinės būklės vertinimui.

Statiška scintigrafija

Tai parodyta tik tam tikru metu įvertinant anatominę ir funkcinę būklę. Pateikia informaciją apie organo dydį, vietą, formą. Be to, nustatomi kraujo apytakos ir struktūriniai sutrikimai. Trunka apie 40 minučių. Paskirtas peržiūros tikslais, nes jis neturi informatyvios dinaminės mokslinių tyrimų formos. Tai yra pagrindinis trūkumas.

  • anatominiai inkstų sutrikimai,
  • vystymosi defektai,
  • pradedant ar įtarus pyelonefritą,
  • lengvas hidronefrozės laipsnis
  • mikrohematurija
  • inkstų struktūrų buvimo sutrikimas,
  • traumos
  • urolitiazė.

Tyrimas atliekamas visų amžiaus grupių pacientams.

Vaikų inkstų scintigrafija

Vaikų inkstų scintigrafija atliekama su suaugusiais pacientais. Vienintelis klausimas susijęs su dinamiška mokslinių tyrimų forma. Jutiklyje reikia ilgai neveikiančios pozicijos. Kadangi vaikas tokį testą retai nustato. Labai retais atvejais galima atlikti anesteziją, kuri yra nepageidaujama. Daug dažniau pacientams iki 6 -7 metų amžiaus yra nustatoma greita dinaminės nefroskintigrafijos forma.

Kaip pasirengti scintigrafijai

Specialus paruošimas nereikalingas. 30 minučių - 2 val. (Statiškos nefroskintigrafijos atveju) į tiriamojo kraują įšvirkščiamas specializuotas radioaktyvaus izotopo preparatas. Pusę valandos prieš tyrimo pradžią rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę. Be to, jei yra šlapimo nelaikymas ar kitos sutrikusios funkcijos, rekomenduojama vartoti reikiamus vaistus.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kontraindikacijų sąrašas yra minimalus. Tai apima:

  • nėštumas
  • žindymas
  • alkoholinių gėrimų priėmimas prieš tyrimą,
  • chemoterapijos kursas, spindulinis gydymas,
  • naujausia operacija.

Be to, jūs negalite atlikti apklausos dažniau nei kartą per mėnesį. Prieš bandymą rekomenduojama pašalinti visus metalinius daiktus iš kūno.

Paaiškinimas ir tyrimo rezultatai

  • Visų pirma apskaičiuojamas inkstų struktūrų dydis, vieta, jų forma. Iš pradžių daroma prielaida, kad veikia poriniai organai. Gydytojai nagrinėja parenchimo būklę ir kraujo tekėjimą.
  • Be to, tiriamos atskiros inkstų struktūros zonos. Nustatyta farmacinio preparato koncentracija perikardo erdvėje. Šiame etape nustatomas integruotas surinkimo indeksas. Tai yra abiejų inkstų darbų santykis. Tai rodo kiekvieno organo funkcionavimo laipsnį ir nustato jų "indėlį". Viso integralaus surinkimo norma siekia nuo 92 iki 140, kiekviena iš inkstų atskirai - per 46-70. Mažesnės vertės rodo funkcinį sutrikimą.
  • Kiekvienas inkstas vertinamas atskirai. Nustatomas reno indeksas (šiuo atveju vaisto kaupimosi intensyvumas ir kiekvieno inksto funkcinis aktyvumas). Normalus rodiklis yra 47-53% diapazono. Vaisto kaupimosi greitis turi būti ne didesnis kaip 5 minutes per inkstus (dinaminio tyrimo atveju).
  • Segmentinis inkstų vertinimas atliekamas.
Dinaminė nephroscintigram: pasagos inkstai

Scintigrafija laikoma informatyviu ir saugiu tyrimu. Vienintelis trūkumas yra trukmė. Net statinė forma trunka apie valandą. Tačiau verta to laiko: nefroskintigrafija yra diagnozės aukso standartas. Metodologija teikia išsamią informaciją ir alternatyvų nėra.
Gydytojas urologas andrologas Fofanovas Levas Anatolievichas, medicinos centras "Dobredom" Šiaurės buveinės, +7 (926) 343-90-40

Inkstų scintigrafija

Inkstų scintigrafija atliekama su įvairiomis šlapimo sistemos ligomis. Priklausomai nuo diagnozės tikslo, yra dvi tyrimo galimybės.

Pasirengimas - dinamiškas nefrostsintigrafiya - konsultuojantis su gydančio gydytojo, kad šlapimą varančių vaistų panaikinimas 48 valandas iki tyrimo, Anuliavimo ingibitrov ACE (enalaprilis, kaptoprilis, ir tt) per 48 valandas prieš tyrimą.

Privalumai

  • Statiška scintigrafija:
    • RFP kaupimosi inkstuose visame kūne įvertinimas, leidžiantis nustatyti kiekvieno inksto funkcionuojančio audinio kiekį (funkcinio audinio konservavimas).
    • Netiesioginės radionuklidinės angiografijos atlikimas, siekiant įvertinti kraujagyslių lovos būklę.
    • Atlikti tyrimą dėl specialiai sukurtos metodikos, atitinkančios pasaulio rekomendacijas.
    • Kiekvienas kalinys parengė dviejų gydytojų įstaigos ( "dvigubo skaitymo" metodą), jei būtina su nariais radiacijos diagnostikos ir terapijos pirmaujančių medicinos universitetų departamento Rusijoje pagalba - RNIMU juos. N.I. Pirogova
    • Išvada pateikiama tyrimo dieną, paprastai per 40-60 minučių po studijos pabaigos.
  • Dinaminė scintigrafija:
    • Kiekybinis kiekvienos inksto glomerulų filtracijos greičio įvertinimas (labiau jautrus metodas nei apskaičiuotos formulės pagal kreatinino kiekį)
    • Atskiras inkstų filtracijos ir išskyrimo (išskyros) funkcijos įvertinimas
    • Kiekvieno inksto indėlis į bendrą funkcinę veiklą
    • Netiesioginės radionuklidinės angiografijos atlikimas, siekiant įvertinti kraujagyslių lovos būklę.
    • Kiekvienas kalinys parengė dviejų gydytojų įstaigos ( "dvigubo skaitymo" metodą), jei būtina su nariais radiacijos diagnostikos ir terapijos pirmaujančių medicinos universitetų departamento Rusijoje pagalba - RNIMU juos. N.I. Pirogova
    • Išvada pateikiama tyrimo dieną, paprastai per 40-60 minučių po studijos pabaigos.

Inkstų scintigrafijos variantai:

  • Statiška inkstų scintigrafija
  • Dinaminė nefroskintigrafija (dinaminė inkstų sindigija)
  • Inkstų radionuklidinė angiografija

Statiška inkstų scintigrafija naudojamas nustatant veikiančio inksto audinio ir jo sričių, kuriose funkcija sutrikusi, kiekį. Šis tyrimas leidžia mums tobulinti formą ir padėtį inkstus, į bet kurio ūkio subjekto buvimo sužinoti apie sveiką inkstų audinio, kuris yra svarbus planuojant operaciją ir atranka pacientų valdymo sumą.
Dinaminė nefroskintigrafija buvo vadinama tiesiog renografija ir buvo atliekama renografijos instrumentu. Šiuo metu atliekamas tyrimas dėl gama kamerų dinaminės įrašymo režimą, tai leidžia įvertinti inkstų funkciją, o ne tik analizuojant kaupimo ir išskyrimo iš radioaktyviojo preparato (RFP) kreives, bet ir vizualiai. Be to, šiuolaikinė įranga leidžia jums atskirai analizuoti dominančias zonas priklausomai nuo paciento poreikių: dubens, rauda, ​​inkstų parenchimo, kiaušidės. Esant įvairių formavimų (cistos, navikai), galima atskirai įvertinti kraujo tėkmę ir RFP kaupimosi joje pobūdį.
Kai inkstų scintigrafija, tiek statinis ir dinaminis, radiologas atlieka ne tik vizualiai įvertinti gautus vaizdus, ​​bet ir kiekybinę analizę, kuri leidžia dinamiškai stebėti ir vertinti net maži pokyčiai inkstų audinių būklę.
Radionuklidų angiografija atliekama kaip statinė, tiek dinaminė scintigrafija kaip papildomas tyrimo etapas.

Pasirengimas studijai:
Statiška scintigrafija: paruošimas nereikalingas.
Dinaminė nefroskintigrafija: paruošimas nereikalingas, geriausia prieš vieną dieną, kad gertų nedidelį kiekį skysčio.

Inkstų sindigrafijos indikacijos:
1. Statiška inkstų scintigrafija:

  • inkstų dydžio, formos ir padėties įvertinimas
  • inkstų anomalijų nustatymas, vienos arba dvišalės inkstų ligos buvimas
  • aptikati ryklės sluoksnį su kataraktiniu ar kitokiu žalojimu su pyelonefritu
  • "inefficient" inksto vizualizavimas intraveninės urografijos metu
  • ektopinis inkstų audinys
  • paruošimas transplantacijai ir chirurginė intervencija inkstuose
  • inkstų gyvybingumo po traumos įvertinimas

2. Dinaminė nefroskintigrafija:

  • atskirų inkstų funkcijos įvertinimas
  • inksto hidronofozės transformacija
  • inkstų obstrukcijos įvertinimas, uždelsto ekskreto nustatymas
  • urodinamikos pažeidimo laipsnio įvertinimas
  • Vezikureterinio refliukso nustatymas
  • gydymo kokybės kontrolė
  • padidėjęs pacientų jautrumas jodui (kaip alternatyva intraveninei urografijai)
  • paruošimas inkstų transplantacijai
  • pasirengimas operacinei inksto intervencijai

Kontraindikacijos: atsargiai nėštumo metu ir maitinant krūtimi.

Inkstų scintigrafijos ypatumai:

Statiška inkstų scintigrafija: metu injekcijos atliekamas radionuklidų angiografijos (per 1-2 min), po to 2 valandas po vartojimo radioaktyviojo preparato vyksta statinį nagrinėjimą inkstų, kuri turėjo 15-25 minučių. Ši išvada išduodama tyrimo dieną.
Dinaminė nefroskintigrafija: pacientui injekuojama RFP tiesiai į gama kamerą, tyrimas trunka 30 minučių ir prasideda iš karto po injekcijos. Ši išvada išduodama tyrimo dieną.

Pacientams patartina turėti ultragarsą, urografiją, CT, MRT inkstų ir šlapimo takų, išrašą iš medicinos istorijos ar ambulatorinių kortelių (jei yra).

Naudojami radioaktyvieji preparatai (RFP) skirti į veną:
Statiška inkstų scintigrafija
Technemek, Ts99m (99mTc-DMSA): vienodai kaupiasi normaliai veikiančiame inkstų audinyje. Šio vaisto kaupimasis vyksta daugiausia inksto korticaliniame sluoksnyje. Taigi, tai nėra vizualizuota kaulo pūslės sistema, bet inkstų parenchima.
Dinaminė nefroskintigrafija
Pentatech, Ts99m (99mTc-DTPA): vaistas yra greitai pašalinamas iš glomerulų filtracijos ir kanalėlių inkstų kraujotaką patenka į sistemą, kuri gali veiksmingai įvertinti urodinaminių kiekvienu pacientu. Paprastai po 2 valandų po vartojimo daugiau nei 90% vaisto išsiskiria iš organizmo, o tai sukelia labai mažą spinduliavimo apkrovą.

Statiška inkstų scintigrafija:

Dinaminė nefroskintigrafija: