Kaip atsikratyti inkstų įvairaus dydžio akmenų?

Inkstų akmenų pašalinimas yra svarbi priemonė, rodanti urolitiazės diagnozę. Šiandien tai galima padaryti keliais būdais, kurių pasirinkimas yra nustatomas atsižvelgiant į vietą, cheminę prigimtį, dydį, akmenų tankį ir daugelį kitų veiksnių.

Vaistinis metodas

Saugiausias metodas, padedantis pašalinti akmenis iš inkstų, yra vaistas. Akmenų pašalinimą gali atlikti:

• Dyruzės stiprinimas naudojant specialius vaistus ir didinant suvartojamo skysčio kiekį. Tačiau šis metodas naudojamas tik tuo atveju, jei akmenų dydis neviršija 4 mm, nes tai užtikrina jų laisvą perėjimą per šlaplę ir šlaplę.
• Inkstų akmenų išleidimas dėl infuzijų panaudojimo įvairių rūšių vaistinių žaliavų pagrindu ir vaistų naudojimas yra įmanomas tik esant konkrečioms medžiagoms, kurių cheminė sudėtis susijusi su organinių medžiagų ar uratų ir fosfatų klase. Nepaisant to, dažniausiai pasitaikantys oksalatai ištirpsta praktiškai nesudaro.

Prašau dėmesio! Nėra jokių garantijų, kad didžiausias vaistas padės pašalinti akmenis net mažais dydžiais.

Chirurginė akmenų pašalinimas

Tais atvejais, kai akmenlige pajamos formavimu Staghorn akmenų, sunkios komplikacijos lydi stiprus hematurija, stiprus skausmas, negalios atėmimo žmogaus ar dėl transformacijos ir plėtros hydronephrotic išpuolių ūmaus pielonefrito, pacientai gali būti pasiūlyta operacija. Bet skirtingais atvejais pacientams parodyti įvairūs chirurginio gydymo būdai.

Operacija pašalinti akmenį, esantį inkstuose, vadinama pielolitotomija. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją ir 10 cm skersmens pjūvį atliekant paciento šoną nuo pažeistos inksto pusės. Per jį gydytojas gali pasiekti inkstus, nupjauti ir pašalinti akmenį iš dubens. Iškart po to, žaizda yra sutvirtinta, o siūlai pašalinami po savaitės.

Svarbu: operacijos yra pavojingos, kai prasideda sunkus kraujavimas, antrinės infekcijos ir kitos vienodai rimtos komplikacijos.

Šios chirurginio gydymo rūšys naudojamos tik tais atvejais, kai visi kiti būdai, kaip pašalinti akmenis iš inkstų, nesuteikia rezultatų. Taip yra dėl to, kad labai dažnai kartojasi urotija, tačiau ankstesnė chirurginė intervencija tokį gydymą ateityje netaiko.

Švelnus akmens pašalinimo metodai

Pastaraisiais metais labai populiarus tapo metodai, kurie buvo pašalinti iš ertmės, susijusios su opos operacijomis ir nereikėjo ilgai reabilituoti. Jos yra pagrįstos susiformuotų akmenų suspaudimu vienu ar kitu būdu, dar labiau pašalinant fragmentus specialiais įrankiais arba natūraliu būdu, tai yra kartu su šlapimu.

Akmenų pašalinimas su endoskopine įranga

Jei gydytojai susiduria su inkstuose esančio kalcio pašalinimu, pacientas, išskyrus nefrolitiazę, turi kitų šlapimo sistemos ligų, jį geriausia pašalinti naudojant endoskopinę įrangą. Akmenų pašalinimas iš inkstų atliekamas:

• Laparoskopinė chirurgija, apimanti specialių chirurginių instrumentų įvedimą inkstų kiaušiniuose ir dubens perpjovose juosmens srityje, kurios dydis paprastai neviršija 1 cm.

Svarbu: atliekant tokias operacijas nereikia reikšmingo raumuo skirstymo, nes atliekos yra labai mažos, todėl po jų nėra matomų randų.

Įvadas į inkstų nefroskopą, kuriame yra vaizdo įranga, per šlapimo takus.

Uretroskopo įvedimas į šlapimtakio lumeną, kad pašalintų akmenis.

Jei mažas akmuo yra pašalintas be sunaikinimo, nes kitaip jis gali būti taikoma gniuždymo specialius įrankius, lazeris, arba įrengti greta iš Sabiezējums emiterio nukreipta ultragarso bangų atliktų per AN endoskopinės įrangos formavimas. Jei gydytojai susiduria su pašalinti akmuo yra šlapimtakių užduotis, jie gali kreiptis į naudojant pneumatinį litotripsijos, apima įvadas per šlaplę ir šlapimo pūslės urethroscope, ir apie Skaičiavimas serijos Smūginės bangų poveikį. Dėl to akmuo sunaikinamas per kelias sekundes, o susidarę fragmentai iš paciento kūno išgaunami specialiomis kilpomis ar žnyplėmis.

Nuotolinė litotripsija

Šis metodas susijęs su akmenų sunaikinimu dėl bangų poveikio jiems, neįgyvendinus jokių pjūvių ir plyšių. Procedūros metu susidariusios fragmentai vėliau išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu. Paprastai ultragarso bangos naudojamos kaip smūginės bangos. Daugiau informacijos apie ultragarsinės litotripsijos metodą rasite straipsnyje "Inkstų akmenų smulkinimo ultragarso ypatumai".

Ekstrakorporinė litotripsijos yra veiksmingas mažų akmenų, kurių matmenys ne didesni kaip 2 cm akivaizdoje. Medikai apie tai kalbėti neskausmingas, tačiau pacientai dažnai skundžiasi gana sunkus diskomfortas ir net skausmo jie patiria procedūros metu.

Lazerinė litotripsija

Lazerinis akmenų suspaudimas inkstuose ir kiaušidėse yra moderniausias ir saugiausias būdas pašalinti bet kokio dydžio kalcitus. Procedūra atliekama per uretro skopą arba nefroskopą, įterptą per šlaplę, specialioje įrangoje, kurioje naudojant holmiją sukurtas lazerio spindulys. Pagal jo įtaką net dideli konkretumai greitai suskaidomi į dulkes, o monitorius, per kurį perduodamas įvestos įrangos vaizdas, gydytojas gali visiškai kontroliuoti procedūros eigą ir prireikus keisti jo eigą.

Inkstų lazeriu sugadinti akmenys yra absoliučiai neskausminga, bekvapnė procedūra, kurios metu pažeidžiamų gleivinių šlapimo takų pažeidimų rizika ir, atitinkamai, kraujavimo raida yra minimali. Taigi, iki šiol lazerio litotripsija yra saugiausias ir veiksmingiausias būdas pašalinti akmenis iš inkstų, įskaitant koralinius. Todėl ji yra vertinga alternatyva vagysčių operacijoms, padedanti susidoroti su dažnai koralų akmenimis šiandien. Vienintelis trūkumas dėl lazerio suskaidymo yra didelė procedūros kaina.

Prašau dėmesio! Skiriant bet kokio dydžio akmenis, priešingai nei kiti metodai, pakanka tik 1 sesijos lazerio litotripsijos.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Inkstų akmenų pašalinimas

Komentuoti 8,633

Urotiazė yra radikali gydymo galimybė - pašalinti akmenis iš inkstų, šlapimtakio ar šlapimo pūslės. Concremento formavimasis yra labiausiai paplitusi genitalijų sistemos liga. Skaičiavimų inkstuose susidarymas yra dėl įvairių išorinių ir vidinių veiksnių, todėl laikomas daugiafunkciniu. Jei yra inkstų skausmas ar dažnai skauda apatinę nugarą, apatinę pilvą ir netgi šlaunis, verta kreiptis į diagnozės specialistą.

Visų pirma pacientams, kuriems yra inkstų akmenys, siūloma konservatyviai gydyti - be chirurginio gydymo. Tačiau, jei dietos ir paskirti vaistai yra neveiksmingi, siūloma invazinė intervencija. Akmenų pašalinimo operacijos gali būti skirstomos į skubias (skubias) ir suplanuotas. "Skubus" reiškia bet kokį įsikišimą pašalinti betonus, kurie trukdė šlapimo sistemos kanalams. Visos kitos operacijos vyksta suplanuotu būdu, jei terapinis gydymas nepadeda.

Ertmės operacijos

Atviros (ozolinės) operacijos yra labiausiai trauminis chirurginis urolitiazės gydymas. Tokie metodai naudojami tuo atveju, kai neįmanoma atlikti labiau subtilių invazinių intervencijų. Jie rodo odos, poodinių riebalų, raumenų audinio išsiplėtimą. Papildomi veiksmai atliekami atvirame ore, iš kurio reikia išgauti skaičiavimus.

Inkstų akmenų pašalinimo operacijų klasifikacija

Tokiems operacijoms būdinga urotiazė:

• peliolitotomija;
• nefrolitotomija;
• cistolitotomija;
• uretotrolitotomija.

Atgal į turinį

Pielolitotomija

Tai operacija, skirta pašalinti akmenis iš inkstų ar šlapimtakio, kuris atliekamas anestezijos būdu. Per manipuliavimą, šoninis ar priekinis pjūvis yra pagamintas ant odos maždaug 10 centimetrų ilgio, po to atskiriami pagrindiniai audiniai. Apskaičiavimo vietos projekcija supjaustomina atvirą inkstą ar šlaplę. Pašalinus akmenį iš inksto, pjūvis yra susiuvamas su medžiaga, kuri pati ištirpsta. Po to sluoksniuotos siūlės ant visų sluoksnių ištirpinto audinio. Atsižvelgiant į akmens vietą, galima išskirti keletą peliolitotomijų tipų: nugarą, priekį, viršutinę ir apatinę.

• stambių akmenų inksto dubens buvimas;
• nesugebėjimas atlikti lengvesnes endoskopines intervencijas dėl dubens ertmės susiaurėjimo;
• inkstų struktūros sutrikimai, kitokių chirurginių intervencijų prevencija.

Atgal į turinį

Nefrolitotomija

Ši operacija inkstuose yra panaši į ankstesnį aprašytą metodą. Tačiau yra keletas savybių, kurios išskiria inkstų akmenų gavybą iš peliolitotomijos. Pagrindinis skirtumas yra inkstų kojų mobilizavimas ir minkštos spaustuvės (turniketo) taikymas inkstų arterijai. Per nefrolitotomiją pacientas anestezuojamas.

• inkstų akmenys didesni nei 2 centimetrai;
• koralų Concrements in bowel or bowl;

Atgal į turinį

Cistolitotomija

Nuo intervencijos pavadinimas ( "cistos." - Lotynų pūslės, "dega", - akmenį, "Tomy", - supjaustyti), kad ši operacija yra susijusi su akmenimis pašalinimas iš šlapimo pūslės. Po kateterizavimo ir antiseptinio tirpalo įšvirkštimo į šlapimo pūslę pacientas dedamas ant operacijos stalo ant nugaros su padidinto baseino.

Pjūvis yra virš gaktos kaulo, po kurio pjaunama šlapimo pūslės viršūnė ir akmuo pašalinamas. Po to, kai šlapimo pūslės pažeidimas yra priverčiamas, prireikus kateteris 7 dienas išlieka išleidžiamas į galvos kaulą, išsišakojusius minkštus audinius. Reikia pažymėti, kad tai yra viena iš labiausiai trauminių būdų šalinti akmenis iš šlapimo pūslės vyrų ir moterų. Tokia operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

• didelių akmenų buvimas šlapimo pūslėje;
• bet kokios kitos priežastys, dėl kurių neįmanoma išskirti konkrečių sandorių transurethrally.

Atgal į turinį

Urethrolithotomy

Toks įsikišimas reikalauja chirurginio akmenų pašalinimo tiesiai iš šlapimtakio. Operacija susijusi su skubos tvarka (skubos), kaip blokavimo šlapimo concrement kanalų gali sukelti sunkių komplikacijų - gidrouretronefrozu ir inkstų nepakankamumas.

Priklausomai nuo akmens vietos (viršutinio, vidurinio ar apatinio tretinio šlapimo pūslės), prieiga atliekama įvairiais būdais. Norėdami išgauti akmenį iš viršutinio trečiojo laiptelio, naudokite lumbotomines, pogumburines ir tarpjautines pjūvius, patekdami į plaučius. Per operacijas viduriniame trečdalyje iš šlapimtakių segmente atveria vidurinės linijos extraperitoneal, taip pat intramuskuliniam ir nugaros metodus. Operacijos ant apatinio trečdalio medianos rodo extraperitoneal prieiga, yra šlapimo pūslės pjūvį, o jei akmuo yra apčiuopiamas, moterys gali būti atidarytas ir pasiekiama per makštį.

• įstrigęs akmenis šlaplėje;
• endoskopinio gydymo stoka.

Klasifikacijai priskiriamų visų rūšių operacijoms būdingas minkštųjų audinių pažeidimas, leidžiantis patekti į organą, iš kurio pašalinami skaičiavimai. Pooperacinis laikotarpis dažnai trunka nuo kelių savaičių iki mėnesio. Atsižvelgiant į padidėjusį komplikacijų ir infekcijos pritraukimo riziką, taip pat į galimybę atlikti mažiau traumines intervencijas, šie akmenų ištraukimo būdai vis mažiau naudojami.

Kontraindikacijos atvirai operacijai pašalinti inkstų akmenis

Kai kuriais atvejais neįmanoma atlikti kraujagyslių operacijų. Yra keletas veiksnių, kurie yra absoliučios kontraindikacijos atliekant traumines invazines intervencijas. Tarp jų:

• uždegiminio proceso aptikimas organizme;
• kraujo krešėjimo sutrikimai ar kraujo krešėjimą įtakojančių vaistų vartojimas;
• įvairių etiologijų anemija;
• kraujotakos sistemos ligos dekompensacijos stadijoje.

Į bent vieną iš ankstesnių punktų, aptikta paciento akivaizdoje, operacija nebuvo atliktas, nes tai gali sukelti įvairių komplikacijų (infekcijos plitimą, pažeidimas gijimo mechanizmo, kraujo netekimą, ir D. pan.). Prieš atliekant chirurginę procedūrą būtina pašalinti visus rizikos veiksnius. Priešingu atveju apsvarstykite alternatyvų gydymo būdą.

Laparoskopinis šalinimas

per pradūrimo minimaliai invazinė chirurgija pašalinimas, įskaitant urologinių ligų, kurios apima (akmenlige), vadinama "laparoskopinės". Nors pilvo operacijos apima gana dideli skyriai (kai kuriais atvejais iki 30 centimetrų), laparoskopija yra tik odos punkcijos, kurių skersmuo iki 0,5 cm. Ši intervencija leis visų šių operacijų su minimaliomis žalos aplinkinių audinių, taip pat nustatyti stentą inkstai išleidžiami gydymo laikotarpiu.

Tačiau atsižvelgiant į nedidelius pjūvius, laparoskopinės intervencijos apima smulkių akmenų ištraukimą. Jei akmenys yra didesni nei 4-5 mm, prieš tai, kai intervenciniai akmenys yra sugriauta gniuždant akmenis. Natūralu, kad tokioms chirurginėms intervencijoms suteikiama didesnė pirmenybė, kai medicinos arba endoskopiškai neįmanoma išspręsti inkstų akmenų problemos.

Kaip sumažinti akmens dydį?

Griovimas atliekamas keliais būdais:

1. Laparoskopinė, su inksto punkcija ir vėlesnis mechaninis akmenų šlifavimas su instrumentais, kurių skersmuo ne didesnis kaip 10 mm (perkutaninė litotripsija).
2. Pagal šlaplės (kontakto) litotripzijos metodą. Pagal anesteziją per šlaplę į akmenį įterpiamas uretroskopas (specialus instrumentas, kuris naudoja ultragarsą, pneumatines medžiagas arba lazerį akmenų šlifavimui).
3. Neaktyvus litotripsija. Šiuo atveju naudojamas specialus prietaisas - litotriptorius, kuris iš išorės nukreipia smūginę bangą į inkstų akmenis, neįveddamas jokio įrankio į kūną. Tokios manipuliacijos daugiausia atliekamos anestezijos metu ir naudojant ultragarso ar rentgeno spinduliuotę, kad būtų galima tiksliai nustatyti akmens vietą ir smūgio bangos kryptį. Šis metodas turi keletą reikšmingų apribojimų, susijusių su skaičiavimo tankiu, jo dydžiu ir minkštųjų audinių plotu aplink akmenį, kurie gali būti pažeisti nukreipimo impulso kryptimi.

Atgal į turinį

Endoskopinis gydymas

Galima naudoti dar mažesnes invazines operacijas ir manipuliacijas, kai minkštųjų audinių traumatis neįmanomas (galimybė patekti į akmenis atsiranda per natūralias angas), naudojant endoskopiją. Prieigą prie akmenų galima gauti naudodami:

• Punktūrinė endoskopija (nefrolitolapakija). Dėl to inksto punkcija atliekama laparoskopiškai, įrengiant specialų vamzdelį, kuris sudaro įėjimą į organo ertmes. Be to, endoskopas į gautą kursą įterpiamas tiesiai į inkstus arba, jei reikia, toliau šlapimu. Naudojamas konkrečių inkstų formavimuisi (uretropilozofija) ir šlapimo pūslės viršutinei daliai.
• Urethroscopy metodas pašalina akmenis iš apatinės šlapimtakio dalies.

Urethroskopija. Endoskopas įterpiamas į šlaplės retrografą (prieš šlapimo srautą) be papildomų pjūvių. Šis metodas naudojamas tuo atveju, jei akmuo susidarė apatinėje ar vidurinėje šlapimo pūslės trečiojoje dalyje (uretozė), šlapimo pūslėje (cistoskopija).

Endoskopinis metodas pašalina mažas formacijas. Todėl tokio įsikišimo atveju, anksčiau aprašytų litotripsijos metodų pagalba reikės iš anksto supjaustyti akmenis.

Pooperacinis laikotarpis, reabilitacija ir dieta

Po operacijos pašalinti akmenis iš inkstų pirmiausia reikia užtikrinti, kad organas tęstų savo darbą pagal fiziologinę normą. Norėdami tai padaryti, paskirkite vaistus, kurie normalizuoja kraujotaką, ir antioksidantų. Su daug invazinių procedūrų (pilvo operacijas) ir daryti kitokias manipuliacijas, kurios reikalauja perkutaninė prieiga, pacientų priskirtų antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas. Antibiotikų metu taip pat rekomenduojama vartoti priešgrybelinius vaistus, kad būtų išvengta mikrofloros disbalansų organizme.

Tais atvejais, kai reikalingas drenažas ar fiksuoto kateterio montavimas, reikia imtis ypatingų atsargumo priemonių. Tinkama drenažo priežiūra skatina ankstyvą gijimą ir užkerta kelią ligoninių infekcijoms įstoti. Be to, pacientams skiriama speciali dieta. Tinkama mityba prisideda prie inkstų funkcijos atkūrimo ir iš dalies atpalaiduoja šlapimo sistemą reabilitacijos laikotarpiu.

Maistas pooperaciniame laikotarpyje atliekamas tokiu būdu:

• Pirmą ir antrą dieną po operacijos paskirta dieta Nr. 0, iš esmės sudaryta iš skystų produktų - mažai riebalų sultinio, želė, nekoncentruotos (atskiestos) sultys. Tariami maisto produktai ir tyrės produktai neturėtų būti įtraukti. Maisto vartojimo išlaidos sunaudojamos maždaug 7-8 kartus per dieną.
• 2-3 dienas pratęsiama chirurginė dieta. Į dietą pridedamas šiltas rūkytas virtas ar virtas maistas. Maitinimas 5-6 kartus per dieną.
• Nuo penktos dienos galite atkurti įprastą mitybą ir valgyti 4-5 kartus per dieną, jei įmanoma, neįskaitant dietos kepti ir riebaliniai maisto produktai.

Papildomas rekomendacijas dėl mitybos atliks gydantis gydantis gydantis akmenų sudėtis. Priklausomai nuo akmenų tipo pacientui suteikiama tam tikra dieta, pateikiamos papildomos rekomendacijos. Atminkite, kad urolitiazė nėra išgydyta tik operacija. Svarbu pašalinti ligos priežastį. Tuo atveju, jei nustatoma liga ir chirurginis gydymas, kartais reikia atlikti tyrimą ir konsultuotis su gydomu gydytoju.

Inkstų valymas iš akmenų

Tais atvejais, kai tradicinis gydymas neapsunkina ligos ir pacientas kenčia nuo nuolatinių inkstų kolių, būtina ieškoti alternatyvių gydymo būdų. Tai apima operatyvinę intervenciją. Nepaisant gydytojų strategijos, pasinaudokite šiuo metodu tik ekstremaliais atvejais, kartais paprasčiausiai neįmanoma pašalinti akmenų iš inkstų. Šalinimo būdai skiriasi.

Šiuolaikinė medicina ir technologijos teikia gydytojams daugybę priemonių ir būdų operacijoms atlikti. Todėl kiekvienu atveju gydytojas sveria visus privalumus ir trūkumus, o paskui nustato, kaip jis atliks operaciją.

Metodai akmenims pašalinti iš inkstų

Iki šiol vaistas naudoja šešis populiariausius inkstų akmenų šalinimo būdus. Kai kurie iš jų naudojami atskirai, kai kurie yra nuoseklūs, o kartais ir kartu.

Ertmės operacija

Ši operacija gali būti vadinama labiausiai pasenusi ir labiausiai traumine pacientui. Jis buvo vartojamas ilgą laiką, kol vaistas atidarė mažiau trauminius veikimo būdus.

Tačiau reikėtų pažymėti, kad kai kuriose sveikatos priežiūros įstaigose, ypač periferijoje, vis dar naudojamas šis inkstų akmenų šalinimo būdas. Tai paaiškinama labai paprasta - trūksta įrangos, reikalingos kitoms operacijoms, taip pat trūksta medicinos personalo reikalaujamos kvalifikacijos.

Pielolitotomija (laparoskopinė operacija)

Laparoskopinė chirurgija arba, kaip tai dar vadinama, pielolitotomija yra švelnesnis inkstų akmenų tvarkymo metodas ir nereikalinga ilgalaikė reabilitacija.

Pilvo ertmėje atliekami nedideli punktai, o akmenys pašalinami labai mažais chirurginiais instrumentais per endoskopą.

Litogenetinė terapija

Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai šlapimo akmenys yra apatinėje kiaušidės dalių dalyje. Šio gydymo metodo metu pacientui skiriami vaistai, kurie maksimaliai atpalaiduoja šlapimtakio veiklą ir taip skatina akmenį iš išorės.

Veiksmingiausias šis metodas yra tais atvejais, kai inkstų akmenų dydis neviršija 4 mm. Didesniems akmenims rekomenduojama litotripsiją. Tai būdas inkstų akmenims naikinti įvairiais energijos šaltiniais.

Tiesą sakant, šis metodas yra labiausiai saugus visiems šiandien žinomam vaistui. Deja, šio metodo galimybės yra ribotos. Pavyzdžiui, šį metodą sunku taikyti fosfatų ir oksalatų, kurie visai neištirpsta, taip pat uratai, kurie ištirpsta tik 25-35% visų atvejų, ekstrahavimui.

Griovimo akmenų rūšys

Perkutaninė ultragarsinė litotripsija

Ši procedūra numato didelius akmenis su ultragarso pagalba išardyti į daugybę smulkių gabalų, kurie vėliau gali išeiti iš savo. Dažniausiai šis metodas naudojamas, jei yra gana didelio dydžio, dažnai koralų formos inksto akmuo.

Kokia atrodo ši procedūra? Pirma, gydytojas atlieka apatinę nugaros dalį ir įveda endoskopą į inkstų ertmę, įrangą su ultragarsiniu litotriptoriu. Ir toliau yra griovimas.

Pneumatinė litotripsija

Šis smulkinimo akmenų metodas yra toks. per pusiau standų uretroskopą, atliekamas metalinis zondas, per kurį elektromechaniniai ir oro bangai atliekami atskirai. Keli impulsai leidžia jums inksto akmenį pertraukti į smulkius gabalėlius ir ištraukti juos su endoskopiniais žnyplėmis.

Tačiau šį metodą sunku vadinti universalia. Pirma, šis metodas netaikomas akmenims, esantiems inksto dubenyje, ir, antra, šio metodo neįmanoma išardyti labai tankių kristalų.

Lazerinė litotripsija

Tai, kaip logiška manyti, inkstų akmenų suspaudimas su lazeriu. Šis metodas dešinėje yra laikomas labiausiai universaliu, nes jis leidžia sutraiškyti akmenimis tiek inkstų srityje, tiek ir šlapime.

Naudojant specialų endoskopą, aprūpintą fotoaparatu ir žibintu, gydytojas patenka į kanalą. Ir tada jau naudojamas Holmium lazeris, naudojamas šiai procedūrai. Pagal lazerio spindulio poveikį skaičiavimas visiškai išgaruoja.

Nuotolinė litotripsija

Tai yra labai pavojingas akmenų pašalinimas iš inkstų. Šie metodai numato, kad procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją. Remiantis šoko bangos metodu pagrįstas metodas. Tai reiškia, kad akmuo sugriaunamas litotripteriu, kuris sukuria smūgių bangas.

Šis metodas naudojamas labai retais atvejais, kai kiti metodai negali išspręsti esamos problemos. Visų pirma, tai taikytina akmenims, kurių dydis didesnis kaip 0,5 mm, taip pat akmenims dubens, jei jų dydis siekia 2 cm.

Procedūra atliekama pagal bendrą anesteziją, nes ji yra labai skausminga. Dažnai šoko bangos metu naujai suformuoti ūminiai fragmentai pažeidžia sveikus inkstų ir šlapimo organų audinius. Be to, vienos procedūros metu ne visada galima pašalinti visus akmenis ir visiškai išvalyti inkstus, todėl būtina atlikti kelis.

Preparatai

Kaip puiki alternatyva, galite naudoti natūralias priemones, kurios padeda mažų akmenų vystymosi stadijoje. Iš geriausių iš jų ir mes kalbėsime, inkstų preparatų valymas:

• Pirmoji vieta bus skirta Cysto Transist. Jis yra sudarytas iš atkreipkite dėmesį į paukščių Highlander buvimą (kad ištirptų akmenis), asiūklio ir ramunėlių (uždegimui ir spazmus), spanguolės ir Kanados Goldenrod ekstraktai (prevencijos).
  
• Taip pat galite pasirinkti "Cyston", kurio natūralios sudedamosios dalys stebėtinai prisideda prie to, kad akmenys kuo greičiau palieka inkstus.
• Kaip prevencinį agentą galima gydyti "Gortex" (Rusija). Medžio hortenzija, o būtent jos šaknis, leidžia reguliuoti vandens ir elektrolitų metabolizmą organizme, kad būtų išvengta kalcio nusėdimo.
• Jis yra žinomas tarp pacientų ir Uro Lax daržovių Preparatas, kuriame yra spanguolių ekstraktai, kukurūzų purkas, hydrangeas ir kita svarbi komponentus, kurie užkerta kelią akmenų susidarymą, mažina uždegimą ir stabilizuoti valiutų procesus.
• Plati Nephroleptin veikimo būdai. Jis naudojamas ICD, su cistitu, su pyelonefritu ir net su nefroze. Dėl tokių elementų, kaip propolio ekstraktas, sporolis, kalendra, spanguolės, saldymedis ir gurmanis, tai yra labai vertinga ir efektyvi.

Žmonių priemonės

Inkstų valymas namuose su liaudies protezais yra prevencinė priemonė, atliekama iki 2 kartų per metus. Priežastys yra prakaitavimas, maišeliai po akimis, drumstas šlapimas ir apskritai problemų su šlapinimu, skausmas juostos srityje.

Griežtai draudžiama tokį renginį, jei ji aptinka akmenis didesnius kaip 1 mm, pastaraisiais operacijas, yra problemų su priešinės liaukos, miokardo infarktas arba smegenų insultas, menstruacijų, nėštumo ar maitinimo krūtimi, taip pat pielonefritas, cistitas ir glomerulonefritas.

Lengviausias būdas namuose išvalyti inkstus su liaudies priemonėmis - tai yra nekenksmingo švaraus vandens pagalba. Vartodamas nuo 2 iki 4 litrų per dieną, jūs užtikrinsite puikų valymo ir diuretikų poveikį visai šlapimo sistemai. Gėrimas turi būti matuojamas ir palaipsniui, pradedant stikline vandens, pabudus, gerti kasdien per parą ir prieš nueinant į lovą uždėkite paskutines poras akinių.

Taip pat galite naudoti žoleles, augalus ar jų kolekcijas. Pavyzdžiui, iš laukinių rožių nulukštentų šlaunų įterpiama verdančio vandens termose (5 šaukštai miltelių per pusę litro, naktį). Gerkite ryte ir vakarais (0,25 l) 14 dienų.

Sumaišykite raudoną su jonažolių, melissos ir šalavijų, pabarstykite 2 šaukštus. surinkti ir užpilti 0,7 litro verdančio vandens. Naudokite 0,1 litrų per dieną 7 dienas.

Arbūzas

Valomasis inkstus arbūzas gana skanus ir sveikas, nes su diuretiku poveikio šio produkto. Bet jeigu jūs nuspręsite padaryti juos valyti, tada jūs turėtumėte žinoti, kad per savaitę, o gal dvi, išskyrus arbūzas negalės valgyti nieko, išskyrus tai, kad šiek tiek ruginės duonos.

Vaizdo įrašas apie inkstų trupinimo akmenis

Portalo administravimas kategoriškai nerekomenduoja savarankiškai vartoti vaistų ir patariama pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų ligos simptomų. Mūsų portale rasite geriausius gydytojus-specialistus, kuriuos galite užsiregistruoti internetu arba telefonu. Jūs galite pasirinkti tinkamą gydytoją pats arba mes jį visiškai pasiimsime nemokamai. Be to, tik įrašant per mus konsultacijų kaina bus mažesnė nei pati klinikoje. Tai mūsų maža dovana mūsų lankytojams. Būk sveika!

Metodai akmenims pašalinti iš inkstų

Modernus urologija nuolatos bando išspręsti ", kaip pašalinti akmenis iš inkstų minimaliai traumuojančios būdu?" Problemą ir dėl šio kiekvienais metais ten yra naujas gydymo metodai akmenlige. Šiandien, yra du iš esmės skirtingi požiūriai į apskaičiuojamas pašalinimo iš inkstų geldelių - konservatorius (medicinos) ir chirurginis instrumentas (klasikinis ir minimaliai invazinės).

Konservatyvi terapija

Konservatyvus akmens pašalinimas iš inkstų dubens gali būti didėjantis ir mažėjantis., Gauti iš priimamojo skaičiavimas nutraukimo, apimantis įvedimą žinduoliams vaistų per burną (parenteraliai) ir perdavimo, vietos taikant specialias narkotikų metodo esmė. Reikėtų pažymėti, kad mažėjanti litolizė (akmens išsiskyrimas) gali būti skiriama tik su šlapimo rūgšties uroliatize. Šiuo tikslu naudojamas Eisenbergo vaistas. Ji yra paruošiamas sumaišant 40 g citrinų rūgšties, 60 g natrio citrato, 600 ml cukraus sirupo, 6 g apelsinų tinktūros šaknies 70 ir kalio citrato miesto taikomą 5 ml, 3 kartus per dieną, 6 mėnesius.

Be vaisto, šie vaistai yra labai veiksmingi: Uralit-U, Blomaren, Soruran, Alkalit, Solymok, Magurlit. Kartu su šių vaistų vartojimu būtina nuolat stebėti šlapimo pH, kuris turėtų būti 7,0-6,5. Dėl disbalanso susidaro kalcio fosfatai, kurie sudaro akmens apsauginį apvalkalą, todėl sunku ištirpdyti. Radiologiškai šį procesą vizualizuoja apvalios formos skaičiavimas su aiškiu branduoliu viduryje. Šlapimo pH kontroliavo pats pacientas, naudojant specialius lakmuso bandinius su skale.

Kai fosfatų uolienos visada šlapime yra šarminis, dėl jų nutraukimo yra naudojamas chlorido ir citrato Amonas, metionino (0,5 g - 3 kartus per dieną), Amon fosfato (1 g - 4 kartus per dieną). Su oksalatiniais akmenimis inkstuose naudojama 150 mg magnio druska 2-3 kartus per dieną.

Neseniai didėjantis akmenų sluoksnis dažnai naudojamas su Durmano dvigubo kamieno šlapimo kateteriu pagalba. Šio metodo esmė yra ta, kad litotripsinis skystis vienoje vamzdelio pusėje patenka į inksto dubenį, o iš kitos - į išorę. Šiam tikslui naudojami specialūs tirpalai, kurių sudėtyje yra helatų (trioninas B, oksalatas). Pastarieji gali vietoj kalcio jonų išskirti kitus elementus, o tai veda prie akmens sunaikinimo. Tirpalas turi būti tam tikra temperatūra (37-38 laipsnių).

Instrumentiniai metodai

Tarp instrumentinių metodų reikėtų skirti nuotolinę smūginės bangos litotripziją. Jos esmė yra tai, kad į formavimosi lauką su vėlesniu ultragarso išmetimu nukreipiamas specialus stebėjimo prietaisas. Tokios bangos tam tikru dažniu kontaktuoja su konkrečiu elementu. Tiek procedūros metu, tiek po jo formacija lėtai sunaikinama. Sutraukti fragmentai nusileidžia į šlaplę ir išeina su šlapimu.

Šio gydymo metodo indikacijos:

• akies buvimas inksto duburyje iki 25 mm dydžio ir privalomas apatinio šlapimo takų praeinamumas;
• keli inkstų akmenys iki 30 mm;
• koralų akmenys iki 40 mm ir nepažeidžiant organo funkcijos.

• didelis paciento svoris;
• netikslinga tiksliai nukreipti smūginę bangą ant betono;
• šlapimo takų obstrukcija;
• stipraus stuburo deformacija;
• sutrinka kraujo krešėjimas;
• nėštumas;
• ūminė širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• aorta arba inkstų arterijų aneurizma;
• apatinių galūnių tromboflebitas;
• pilvo ertmės piktybiniai navikai;
• virškinamojo trakto opos;
• cukrinis diabetas;
• aktyvi tuberkuliozė;
• centrinės nervų sistemos ligos.

• uždegiminis procesas šlapinimosi organuose;
• didelis kraujo kiekis šlapime;
• inkstų venų nepakankamumas;
• leukocitai šlapime (maždaug 100 ir daugiau);
• sunki bakterija;
• akmens buvimas šlaplėje toje pačioje pusėje daugiau nei 4 savaites;
• Apskaičiavimas visiškai blokuoja šlapimo takų lumeną;
• inkstų polyciste;
• šlapimo sistemos tuberkuliozė;
• piktybinis navikas dubens srityje;
• azotemija.

Chirurginiai metodai

Veiksmingos intervencijos laikomos labai veiksmingomis, tačiau jos turi aiškių nurodymų elgesiui. Tai apima:

1. Dažni kolikų išpuoliai, darantys įtaką žmogaus gebėjimui dirbti.
2. Nuolatinis šlapimo nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio atsiranda inkstų edema.
3. Dažnos pyelonefrito ligos, dėl kurių atsiranda inkstų funkcijos nepakankamumas.
4. Grynas inkstų uždegimas (abscesas, karbunkulas, gūžusi cista).
5. Vienos inksto ar šlapimo takų, užkertančių šlapimo nutekėjimą, konekracija.

Tarp klasikinių chirurginių intervencijų būtina atskirti organus išsaugančius ir radikalius metodus. Bendras organų šalinimas (nefrektomija) yra naudojamas kaip priverstinė priemonė, taip pat turi jo požymių: išmatuotos pionefrozės, inksto hidronefrozės transformacijos ekstremaliame stadijoje, apostaminis pyelonefritas. Šie požymiai yra pagrindiniai, nes jie egzistuoja daug kartų daugiau ir viskas priklauso nuo bendrosios paciento būklės.

Tarp organų išsaugančių chirurginių intervencijų reikia atskirti du pagrindinius tipus - nefrotoziją ir rezekciją. Šių metodų esmė yra ta, kad po to, kai atidaromas organas, betonas pašalinamas, toliau atstatant jo vientisumą ir prireikus jo drenažą. Reikėtų pažymėti, kad prieš operatyvinio įsikišimo įgyvendinimą ir jo įgyvendinimą numatoma išlaikyti vaistus.

Būtina pridurti, kad po organų taupymo procedūrų daugeliu atvejų reikia pakartotinės operacijos. Taip yra dėl nefrolitiazo ir antrinio šlapimo takų obstrukcijos atsinaujinimo.

Vienas iš modernių konkretizų, ypač koralų, gydymo būdų laikomas percutanine (perkutanine) nefrolitotripzija. Ši minimaliai invazinė chirurginė intervencija yra atliekama formuojant taurės ir dubens sistemos perforavimo fistulę ir pašalinant betoną per kanalą endoskopiniu būdu. Dažniausiai naudojama ultragarsinė litotripsija. Šiam manipuliavimui atlikti naudojami standieji nefroskopai, įvairios kilpos, spaustuvai, ultragarsinis generatorius ir specialus bangas generuojantis viršelis.

Procedūra prasideda po nefrostomijos, o po kelių dienų nefrostomijos vamzdelis yra pašalinamas, vėliau jo šviesoje įvedama nedidelė optinė sistema. Po to akmens smulkinimas prasideda nuo šios optinės sistemos valdymo. Didesni dydžiai akmenys pašalinami kilpomis ir spaustukais, jie sugadinami ir išplauti. Nefrostomijos vamzdis po operacijos paliekamas keletą dienų.

Inkstų akmenys gali būti pašalinami vaistiniais, instrumentiniais ir chirurginiais būdais, tačiau efektyviausia priemonė yra minimaliai invazinė chirurginė intervencija.

Operacija pašalinti akmenis iš inkstų: metodai, insultas, reabilitacija

Urolitiazė ar urolitiazė yra plačiai paplitusi liga. Tai atsiranda 1-3% darbingų gyventojų. Urolitiazė yra daugelio priežasčių liga. Inkstų akmenys yra druskos indėliai, kurie gali būti susidaro dėl prastos mitybos, medžiagų apykaitos sutrikimai, per karšto klimato, avitominoz ar hipervitaminozė D. prisidėti prie ligos vystymosi, kai junginiai, įskaitant narkotikų - steroidų, tetraciklinai ir kt.

Inkstų akmenys gali būti labai skausmingi, sukelti šlapinimosi sutrikimą, sukelti uždegimą. Siekiant išvengti nepageidaujamų komplikacijų, būtina laiku diagnozuoti ir greitai atlikti tinkamą gydymą. Daugelis urologų kalba už chirurgiją, nes tai leidžia greitai ir patikimai išspręsti problemą. Inkstų akmenų pašalinimas šiuolaikiniais metodais leidžia naudoti mažiausiai invazinius metodus, kurie žymiai sumažina komplikacijų ir atkryčių riziką.

Veikimo indikacijos

Chirurginė intervencija gali būti vykdoma šiais atvejais:

• Kiaušintakio sutrikimas. Ši problema reikalauja nedelsiant išspręsti, todėl konservatyvios terapijos, kuri suteikia lėto poveikio, negalima leisti.
• Inkstų nepakankamumo pagreitėjimas, ūminis inkstų nepakankamumas. Jei šių simptomų nepaisoma, gali būti rimtų pasekmių iki mirties.
• Skausmas, kurio negalima sustabdyti vaistiniais preparatais.
• Gilus uždegimas.
• Inksto karbunkulas. Tai gleivinės nekrozės, kurią sukelia akmenys, vieta.
• Paciento noras atlikti operaciją.

Priklausomai nuo pralaimėjimo laipsnio, chirurginės intervencijos metodai taip pat gali skirtis:

1. Vienašalė urolitozė. Akmenų lokalizavimas į vieną inkstą leidžia, nesėkmingai veikiant, išsaugoti genito sistemos funkcijas.
2. Dvigubas urolitiazas. Su akmenų vieta, operaciją galima atlikti vienu metu ant dviejų inkstų. Priešingu atveju tai atliekama dviem etapais, pertrauka tarp kurių yra 1-3 mėnesiai.

Veiklos tipai

Skiriami šie akmenų šalinimo būdai:

• Litotripsija. Akmuo susmulkinamas ultragarsu per odą, po to jis ištraukiamas per šlapimtakių ar kateterį į išorę.
• Endoskopinės operacijos. Specialus įrankis - endoskopas, įterpiamas per šlaplę ar šlaplę ir artėja prie akmens vietos. Tai pašalina.
• Atvira veikla. Tai reiškia tiesioginį inkstų įpjovimą ir druskų nuosėdų chirurginį pašalinimą.
• Rezekcija. Operacija yra savotiška atvira, bet apima dalinį inkstų pašalinimą.

Litotripsija

Procedūros esmė

Po atradimo ir įvedimo į praktiką (Rusijoje - dešimtojo dešimtmečio pabaigoje) litotripsija uždirbo atpažinimo ir užėmė pirmaujančią vietą urolitic chirurgijoje. Tai leidžia sumažinti trauminį chirurginio įsikišimo pobūdį ir infekcijos riziką, nes poveikis atliekamas per inkstus, be pjūvio.

Metodo esmė pagrįsta ultragarso poveikiu įvairioms kūno aplinkoms. Ji laisvai plinta minkštuos kūno audiniuose, nesukeliant jokios žalos. Kai ultragarsas susiduria su tankiu druskų nuosėdomis, jame susidaro ertmės ir mikropraužiai, dėl kurių pažeidžiamas akmens vientisumas.

Modernių lithotriptors - šokas generatoriai ultragarsinis bangų, priklausomai nuo šalies gamintojo gali būti įjungiami elektromagnetinė, elektromechaninis hidraulinė, pjezoelektrinis elementas arba lazerio. Tačiau tarp jų nėra reikšmingų skirtumų. Vizualiai stebint akmens vietą ir būklę galima atlikti rentgeno ar ultragarsu.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Litotripsija atliekama pašalinant nedidelius akmenis (iki 2 cm), kurių lokalizavimas gali būti vienareikšmiškai nustatytas vienu iš šių metodų, iš gyvų inkstų. Penktajame, paskutiniame urolitiazės stadijoje, šio pašalinimo metodo naudojimas gali būti pavojingas. Pastaba: Kai kurie autoriai (OL Tiktinsky) mano, kad net ir su dideliais koralų nuosėdomis galima naudoti ultragarsą. Tačiau šiuo atveju būtina nuolat stebėti visų jų fragmentų buvimą ir pasirengti papildomai endoskopinei operacijai.

Jokios operacijos nėra atliekamos su šiomis paciento sąlygomis:

1. Nėštumas.
2. Trauminiai variklio atraminiai aparatai, dėl kurių neleidžiama teisingai pastatyti ant sofos.
3. Paciento kūno svoris viršija 130 kg, augimas yra didesnis nei 2 m arba mažesnis nei 1 m.
4. Kraujo krešėjimo pažeidimas.

Operacijos eiga

Technologijos pradžioje plačiai buvo naudojama bendra anestezija, tačiau dabar aišku, kad daugeliu atvejų tai nėra būtina, o gydytojai apsiriboja epidurine anestezija. Analgetikai įšvirkščiami į juosmens nugarkaulį. Jie pradeda veikti po 10 minučių, o trukmė neviršija 1 valandos. Neatidėliotinais atvejais ir kontraindikacijas prieš epidurinę anesteziją jie skiriami per veną.

Operacija atliekama guolyje arba nugaroje, priklausomai nuo akmens vietos. Antruoju atveju pacientų kojos bus padidintos ir nustatomos. Po anestezijos pradžios į šlapimtakį įkišamas kateteris, per kurį kontrastinis agentas patenka į inkstus, kad būtų galima geriau vizualizuoti. Pacientas nesijaus jokio diskomforto.

Jei akmuo yra didesnis kaip 10 mm, adata įterpiama į inkstų dubens. Per protrūkį susiformavęs kanalas išsiplėtė iki reikalingo skersmens, leidžiančio vamzdį uždėti įrankiu, išgaunant nuosėdų fragmentus. Toks litotripsija vadinama perkutaniniu ar perkutaniniu. Mažesni akmenys po gniuždymo pašalinami su šlapimu - nuotolinė technikos versija.

Kateteryje įterpiamas į šlapimtakis, fiziologinis druskos tirpalas. Jis skirtas palengvinti ultragarso bangos eigą ir apsaugoti gretimus audinius nuo nepageidaujamų poveikių. Prietaisas yra tame akmens vietoje. Su savo veiksmais pacientas jaučia minkštus neskausmingus drebulius. Kartais keli akmenys reikia sunaikinti.

Svarbu! Retais atvejais gydymo procedūra gali sukelti paciento skausmą dėl skirtingo intensyvumo laipsnio. Būtina išlikti rami, o ne judėti. Skausmą reikia pranešti gydytojui.

Kada neinvazinė litotripsija Pacientas po operacijos ir anestezijos pabaigos persikelia į palatą. Čia jis yra prašomas šlapintis į stiklinę, kad būtų galima kontroliuoti akmenų fragmentų pašalinimą. Galimi nemalonūs pojūčiai. Šlapime gali būti kraujo - tai yra normalu, jis susidaro, nes jis subraižomas su šlapimtakio epitelio smėliu. Druskų likučių atskyrimas gali trukti iki kelių dienų po operacijos. Su perkutanine litotripzija akmuo bus pašalintas per vamzdelį, tačiau kai kurios jo dalys gali išeiti su šlapimu.

Po 2 dienų gydytojas atlieka inkstų ultragarsą, kad ištirtų jų būklę. Sėkmingai veikiant ir be komplikacijų, pacientas eina namo.

Endoskopinės operacijos

Priklausomai nuo akmens vietos, endoskopas gali būti įterpiamas į šlaplę (šlaplę) arba į šlapimtaką, šlapimtaką, tiesiai į inkstus. Kuo mažesni indėliai, tuo lengviau atlikti operaciją. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją arba intraveninę anesteziją, kad pašalintų akmenis iki 2 cm. Rodikliai yra:

• Litotripsijos neveiksmingumas;
• Ilgalaikis akmenligės nustatymas kiaušidės kelyje;
• "Akmens takai" (likutinės formacijos) po ultragarso poveikio.

Operacija, nepaisant atrodo paprastumo, reikalauja aukštos kvalifikacijos chirurgo ir aukštos kokybės šiuolaikinės įrangos. Uretroskopas įterpiamas į paciento šlapimo kanalą. Šis prietaisas susideda iš vamzdžio su veidrodžiu, kuris leidžia chirurgui tiesiogiai aptikti akmenis. Kai vamzdelis pasiekia juos, jie bus pašalinti. Moderniausia technika - lazerio pašalinimas akmenimis iš inkstų. Sijos poveikis perduodamas specialiu pluoštu, kuris įvedamas į šlaplę.

Kai kuriais atvejais reikalingas stentas - tai kateteris, kuris neleidžia šlapintis susitraukti (obstrukcija). Jis laikomas kelias savaites. Pašalinimas taip pat atsitinka be įpjovimų, naudojant endoskopą.

Atvira veikla

Pastaraisiais metais tokia intervencija yra labai reta. Jo indikacijos yra:

1. Nuolatinis atsinaujinimas;
2. Didelių dydžių akmenys, kurių negalima pašalinti jokiu kitu būdu;
3. Gilus uždegimas.

Atvira operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir yra pilvo ertmė. Tai reiškia, kad jis veikia kūno ertmę. Išsišakojimas vyksta per visus audinių sluoksnius. Palankus yra akmens nustatymas inksto dubenyje. Tai sumažina operacijos invazyvumą. Taip pat galima atidaryti šlapimtakio ir pašalinti akmenį iš ten.

Šiuolaikinė operacijos versija yra laparoskopija. Akmens pašalinimas mažu įpjovimu. Įvedama kamera, skirta perkelti vaizdą į didįjį ekraną. Laparoskopinis akmenų pašalinimas atliekamas tik specialioms indikacijoms ir dažnai pakeičiamas endoskopinėmis operacijomis.

Dalies injekcijos pašalinimas

Indikacijos ir kontraindikacijos

Ši operacija leidžia jums išgelbėti organą, kuris yra ypač svarbus vienos darbo inkstuose. Resekcija atliekama šiais atvejais:

• Keletas (daugiasluoksniai) akmenys, esantys viename organo poline.
• Nuolatinis ligos pasikartojimas.
• Nekrotiški pažeidimai.
• Paskutiniai urologijos etapai.

Svarbu! Kontraindikacija yra rimta paciento būklė, jei gydytojai mano, kad operacija gali ją apsunkinti.

Operacijos eiga

Rezekcija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Pacientas yra ant sveikos pusės, po kurio yra padėtas volelis. Chirurgas atlieka pjūvį. Tada jis išsklaido pagrindinius audinio sluoksnius. Į inkstus su šlapliava uždedamas spaustuvas, kad būtų išvengta kraujavimo, nes ten yra didžiausia laivų koncentracija.

Po to, pažeidimas pašalinamas. Kraštai yra surišti kartu. Iš inksto pašalinamas drenažinis vamzdelis. Po to užplombuota žaizda. Drenažo vamzdelis lieka inkstuose 7-10 dienų po operacijos, po šio laikotarpio, jei nėra patologinio turinio atskyrimo, jis pašalinamas.

Komplikacijos

Kiekviena iš aprašytų operacijų tipų gali turėti skirtingą nepageidaujamų pasekmių tikimybę, bet apskritai jie gali būti pateikiami tokiu sąrašu:

1. Recidyvai. Pakartotinai akmenų susidarymas yra nedažnas urotheliazėje. Operacija kovoja tik su pasekmėmis, tačiau ji neišnyksta. Štai kodėl kiekvienu atveju svarbu išsiaiškinti, kodėl atsirado urolitiazė, kad pacientui būtų teikiamos rekomendacijos dėl gyvenimo būdo pokyčių, dietos ir, galbūt, vaistų vartojimo.
2. Klaidingi recidyvai. Tai akmenų fragmentų, kurie liko nepasiekiami, pavadinimas. Toks operacijos rezultatas yra vis mažiau paplitęs, nes gerėja jo vykdymo metodai ir nuolat stebima jo pažanga.
3. Infekcija. Netgi esant tokioms minimaliai invazinėms endoskopinėms operacijoms, yra pavojus, kad patogenai pateks į vidinius organus. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, antibiotikų kursas yra nustatytas net paciento gerovei.
4. Ūminis pielonefritas - inkstų dubens uždegimas. Tai kyla dėl akmenų išstūmimo, ilgesnio buvimo jų nuolaužų inkstuose ir aplink jų infiltracijos (skysčio) kaupimosi.
5. Kraujavimas. Dažniausiai atsiranda atviros operacijos. Norint juos išvengti, injekcijos drėkinimas taikomas antibiotikų tirpalu.
6. Progresavimas, inkstų nepakankamumo paūmėjimas. Profilaktikai naudoti hemodializę (jungtis prie dirbtinio inksto aparato) prieš ir po operacijos.
7. Širdies ritmo ritmo sutrikimas, hipertenzija (aukštas kraujospūdis). Komplikacija pasireiškia dažniau po ultragarsinio sunaikinimo akmenų dėl netinkamo paciento būklės įvertinimo.

Urologijos operacijos kaina, laidumas pagal privalomąjį sveikatos draudimą

Labiausiai paplitęs intervencijos būdas yra litotripsija. Tai atliekama daugelyje klinikų ir medicinos centrų, dirbančių su urologinėmis ligomis. Vidutinė kaina yra 20 000 rublių. Laisvoji chirurgija atliekama tik jaunesniems kaip 18 metų asmenims viešosiose medicinos įstaigose.

Pagal privalomojo sveikatos draudimo politiką ligoninėse paprastai atliekama endoskopinė, atvira operacija ir inkstų rezekcija. Pirmasis procedūrų tipas privačiose klinikose kainuoja nuo 30 000 rublių. Į kainą neįeina vaistų, reikalingų reabilitacijai, ir vieta ligoninėje. Atviros opos operacijos atliekamos retai privačiuose klinikose, kaina turi būti išmokta privačiai. Dalinio pašalinimo iš inksto kaina prasideda nuo 17 000 - 18 000 rublių ir gali siekti 100 000 rublių. Kaina yra taikoma tik procedūrai.

Pacientų atsiliepimai apie operaciją

Daugiausia apžvalgų internete skiriama litotripsijai. Daugelis pacientų buvo patenkinti rezultatu. Iš neigiamų momentų, kaip taisyklė, yra pažymėta:

• Aukšta kaina. Dažnai sprendimas dėl operacijos turi būti priimtas staiga ir kuo greičiau. Ne kiekvienas pacientas turi kelių dešimčių tūkstančių rublių rezervą.
• Skausmingi pojūčiai operacijos metu. Tai atsitinka retai, o pacientai pažymi, kad diskomfortas nėra lyginamas su miltais per inkstus.
• Pasikartojimo rizika ir garantijų trūkumas.

Su kitomis inkstų akmenų pašalinimo operacijomis, ypač tais, kurie atliekami nemokamai, pacientai susirūpinę dėl pasirinkto gydymo taktikos. Ne kiekvienas gydytojas paaiškina savo veiksmų ir paskyrimų esmę, ypač jei tai susiję su pagyvenusiais pacientais ar jų artimaisiais. Neteisingas chirurginio gydymo tipo pasirinkimas, pacientams, kurie patenka į gydymo įstaigą, paprastai sunku toleruoti nepakankamą patobulinimų.

Urolitiazė Bendra liga, kuri susidaro dėl daugelio veiksnių bendro poveikio. Nors šiuolaikiniai chirurginio gydymo būdai leidžia sėkmingai išspręsti šią problemą, naujausi ultragarso gniuždymo pokyčiai nėra prieinami visiems. Gydymo rezultatas ne visada gali būti prognozuojamas, ir bet kokio tipo gydymas išlieka atsinaujinimo rizika. Todėl, esant polinkiui į ligą, jo buvimas giminaičiuose turėtų imtis visų priemonių, siekiant užkirsti kelią uroliticazei.