Kaip gydyti nefroklerozę (raukšlėtą inkstą)

Cistitas

"Sunkuliuotas inkstas" yra populiarus tos ligos pavadinimas, kaip nefrosklerozė ar inkstų sklerozė. Esant šiai būkle, jungtinis audinys pakeičiamas sveika inkstų parenchima. Ligos priežastys gali būti skirtingos: inkstų ar jų pašaruose patologija. Nefrosklerozė pasireiškia edema, nuolatinis kraujo spaudimas, galvos skausmas ir regėjimo sutrikimas. Atraskite patologinius pokyčius šlapimo laboratorinėje analizėje.

Nefrosklerozės gydymas yra nustatyti ir gydyti pagrindinę ligą. Gydymas susijęs su mityba, vaistų vartojimu mažinant kraujospūdį ir diuretikus.

Liaudiškas patologijos gydymas turi sudėtingą poveikį žmogaus organizmui, ir jis nesukelia šalutinių poveikių. Liaudies preparatai pagerina kraujotaką inkstuose, o tai lėtina ligos vystymąsi.

Ligos priežastys

Inkstų nefrosklerozė suskirstyta į du tipus:

  1. Pagrindinis. Toks nefrosklerozės sukeliamas pažeidimas inkstų audinio tiekimui krauju dėl kraujagyslių ligos.
  2. Antrinis Ši ligos forma yra įvairių įpročių šlapimo sistemos ligų, infekcinio inkstų ligos (glomerulo ir pielonefrito), ligų atsiradimas.

Pirminis hipertenzinis nefrosklerozė išsivysto dėl inkstų arterijos susiaurėjimo ir nepakankamo inkstų parenchimo aprūpinimo deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Arterinis siaurėjimas gali sukelti hipertenzija, aterosklerozė, trombozė, amžiaus pokyčiai ar kitos kraujagyslių patologijos. Tokiu atveju yra išeminis širdies priepuolis, parenchimo nekrozė ir jo jungiamojo audinio pakeitimas.

Antrinis raukšlėtas inkstas yra pačios inksto rezultatas: distrofiniai ir uždegiminiai procesai:

  • urolitiazė;
  • glomerulonefritas ir pielonefritas;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • inkstų parenchimo sifilioji žala;
  • autoimuninės ligos;
  • amiloidozė;
  • cukrinio diabeto fronto nefritas;
  • chirurginiai ir kiti inkstų audinio pažeidimai;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • nefropatija nėštumo metu;
  • podagra;
  • hiperparatiroidizmas.

Pathogenesis

Yra du ligos etapai:

  1. Patologiniai inkstų funkcijos pokyčiai ir sklerozės proceso pradžia, sukelta specifinių priežasčių;
  2. Nefrosklerozės vystymasis ir patologinių pokyčių, susijusių su sveikos parenchimo pakitimu su jungiamojo rando audiniu, pasireiškimas.

Sunkuliuotas inkstas yra paskutinė šio proceso stadija, kai praktiškai visą sveiką parenchimą pakeičia jungiamojo audinio sąveika. Tuo pačiu metu inksto paviršius yra nevienodas, o pats organas yra sutankintas, jo matmenys yra mažesni už įprastą. Histologiniai nefrosklerozės požymiai skiriasi priklausomai nuo ligos priežasčių:

  • Jei nefrosklerozė susidaro dėl arterinės hipertenzijos ar glomerulonefrito, inkstų paviršius bus smulkiagrūdis.
  • Su pyelonefritu, inkstai bus asimetriškai įstrigę.
  • Jei liga susiformuoja dėl aterosklerozinio kraujagyslių pažeidimo, paviršius bus daugybinis, turintis netaisyklingos formos randą.

Atsižvelgiant į srautą, išskiriamos dvi ligos formos:

  • gerybines atskiras nefronų grupes;
  • piktybiniai sutrikimai - išsivystę kraujavimai, distrofiniai pokyčiai inkstų kanalėlėse ir visos parenchimo nekrozė.

Kai liga vystosi, pacientas susiduria su lėtiniu inkstų nepakankamumu ir kenksmingu apsinuodijimu.

Patologijos simptomai

Nefrosklerozė yra įvairių inkstų ligų ir juos maitinančių indų rezultatas. Dažniausiai ligos simptomai atsiranda vėlyvose patologinio proceso stadijose.
Galimi ligos simptomai:

  • nocturia - daugiausia naktinis šlapinimasis;
  • padidėjęs išsiskyręs šlapimas;
  • veido ir viso kūno patinimas;
  • aukštas kraujospūdis.

Laboratoriniame tyrime nustatomas šlapimas:

  • šiek tiek sumaišyti kraują su šlapimu;
  • baltymų buvimas šlapime;
  • šlapimo tankio sumažėjimas.

Inkstų arterijos hipertenzija sukelia šias komplikacijas:

Taigi simptomai, galintys įtarti nefroklerozės vystymąsi, yra nuolatinis padidėjęs kraujospūdis, patinimas ir regėjimo sutrikimas.

Ligos diagnozė

"Sunkuliuojančio inksto" diagnozė grindžiama daugeliu tyrimų:

  1. Inkstų ultragarsinis tyrimas.
    Nustatykite organo dydį, žievės atrofijos laipsnį ir inkstų parenchimo storį.
  2. Urografija. Nustatykite kūno apimties sumažėjimą, kortikos sluoksnio skilimo laipsnį. Kai kuriems pacientams gali būti aptiktos kalcifizuoto audinio vietos.
  3. Angiografija. Kraujagyslių tyrimas leidžia atskleisti mažų kraujagyslių patologijas.
  4. Radionukleotido rentgeno tyrimas.
    Vaistas, kurio sudėtyje yra nukleotidų, yra paskirstomas inkstų audinyje ir palaipsniui pašalinamas iš organizmo. Šio proceso metu nustatomos inkstų sritys, kurios nėra susijusios su vaisto išskyrimu, - tai sklerotizės sritys. Su sunkia sklerotizavusio ligos forma gali atsirasti visas inkstas.

Nefrosklerozės gydymas

Neurosklerozės gydymas turėtų būti išsamus. Visų pirma, gydymas skirtas pašalinti priežastis, kurios sukėlė sklerozinius pokyčius inkstų audinyje. Jei ligos priežastis yra hipertenzija, vartokite vaistų, kurie mažina kraujospūdį. Tačiau šiuos vaistus vartokite atsargiai, nes kraujo spaudimo sumažėjimas gali sumažinti kraujotaką į inkstus ir pabloginti paciento būklę.

Be to, susilpnėjusio inksto reikia laikytis dietos ir vartoti diuretikus. Paciento mityboje neturi būti druskos. Kai kuriais atvejais taip pat turėtumėte apriboti suvartoto skysčio kiekį.

Geriamoji medžiaga turėtų būti taikoma tik pacientams, esantiems vėlyvoje patologinio proceso stadijoje. Tuo pačiu metu, per dieną sunaudojamo skysčio kiekis (įskaitant sriubas, sultis ir vaisius) per pusę litro turėtų būti didesnis už ankstesnę dieną išsiskyrusią šlapimo kiekį. Pacientams, sergantiems ankstyvuoju nefrosklerozės laikotarpiu, alkoholio vartojimo apribojimas nėra būtinas. Priešingai, jiems rekomenduojama gerti iki dviejų litrų švaraus vandens per dieną.

Jei normaliai veikia inkstai, svarbu apriboti baltyminių maisto produktų vartojimą, visų pirma mėsą. Toks apribojimas sumažins intoksikacijos laipsnį azoto bazėmis. Tačiau baltymų suvartojimo apribojimas turi būti kompensuojamas kitų produktų. Sergantysis turėtų būti įvairus ir pakankamai kaloringas.

Pacientams geriau yra teikti pirmenybę vegetariškam maistui, vartoti daugiau šviežių daržovių ir vaisių kaip vitaminų šaltinių. Kūnui reikalingas kalcio, kalio ir magnio kiekis yra vaisių, džiovintų vaisių, riešutų, ankštinių daržovių, žalių daržovių, keptų bulvių, grikių, jūrų kalyklos. Naudinga valgyti šviežius ir virtus vaisius ir daržoves, bulves, ryžių košę, augalinį aliejų, medų, šokoladą.

Valgykite dažnai, mažose porcijose. Tokia dieta sumažina virškinimo sistemos ir inkstų apkrovą.

Liaudies gydymas

Liaudies narkotikai turi diuretikų poveikį, valo kūną ir pagerina kraujotaką inkstuose. Toks gydymas padės sumažinti patologijos simptomus ir netapti šalutiniais poveikiais. Terapija su liaudies preparatais sulėtins nefrosklerozės vystymąsi ir normalizuoja paciento būklę.

  1. Gervuogė. 50 g šviežių spanguolių lapų supilama į du stiklines vandens, virinama ir virinama mažai karščiu 10 minučių, po to aušinama ir filtruojama. Išgerkite 100 ml vaisto 4 kartus per dieną prieš valgį. Norėdami skonio sultinyje galite pridėti medaus.
  2. Medus ir citrina. Cituo, kartu su žievelėmis, sumalamas ir sumaišomas su vienodu medaus kiekiu. Vaistas laikomas šaldytuve ir 1 šaukštas. l du kartus per dieną pusvalandžiui prieš valgį. Tokia priemonė sustiprins kūną ir prisotins ją vitaminais ir mineralais.
  3. Avižos ir ryžiai. Javai imami vienodomis dalimis, užpilti vandeniu ir išvirti iš košės. Už 1 puodelio javų supilkite 2,5 puodelius skysčio. Ruošdami košę nenaudokite druskos. Valgykite šį grūdų keletą kartų per savaitę. Tai padeda išvalyti toksinų organizmą ir sumažinti inkstų naštą.
  4. Saldymedis. Į 300 ml verdančio vandens supilama 1 valgomasis šaukštas. l susmulkintą saldymedžio šaknį, įtvirtinkite termosą dvi valandas, tada filtruokite. Per parą gerkite infuziją, kitą rytą paruoškite naują porciją.

Prevencija

Kai nefrosklerozė yra svarbi norint apsaugoti sveiką inkstą ir sulėtinti patologiją. Prevencinės priemonės:

  1. Stebėkite virškinamojo trakto būklę. Virškinimo sistemoje neturėtų būti sutrikimų, nes pagrindinė toksinų pašalinimo apkrova yra žarnyne.
  2. Venkite užkrečiamų ligų (bakterinių infekcijų, peršalimo), o jų atsiradimo atveju - laiku pradėti gydymą ir laikytis lovos poilsio. Bet kuriame infekciniame procese susidaro daug toksinų, kurių išsiskyrimas patenka į inkstus.
  3. Aktyviai gyventi ir sportuoti. Tai palaikys normalią kraujospūdį, pagerins kraujo tekėjimą ir metabolizmą.

Parašykite komentarus apie savo patirtį gydant ligas, padėkite kitiems svetainės skaitytojams!
Pasidalinkite medžiaga socialiniais tinklais ir padėkite draugams ir šeimos nariams!

Raukšlėtas inkstas

Pimpledinių inkstų simptomai

  • Šlapinimosi sutrikimai:
    • poliuurija (šlapimo susidarymas ir išskyrimas, kurio tūris viršija normą (1800-2000 ml per dieną);
    • nocturia (nuolatinis naktinis šlapinimasis per dieną - paprastai per naktį išleidžiamo šlapimo kiekis neviršija 40% dienos šlapimo kiekio);
    • hematurija (matomas kraujas šlapime).
  • Padidėjęs kraujospūdis daugiau nei 140/90 mm Hg. Art.
  • Nuolatinis traukiantis skausmas juosmens srityje.
  • Laboratoriniai pokyčiai atliekant šlapimo analizę:
    • proteinurija (baltymas šlapime),
    • hipoizostenurija (mažas savitasis sunkis (tankis) šlapime - mažiau nei 1,005 - 1,012).

Formos

  • Iš esmės raukšlėtas inkstas - liga, atsiradusioms dėl pakitimų inkstų laivų (pvz, hipertenzija - lėtinė liga, širdies ir kraujagyslių sistemos, pagrindinis simptomas, kuris yra kraujo spaudimo per 140/90 mm Hg padidėjimas..).
  • Antrinis susitraukė inkstai - būklė, kuri išsivysto dėl įvairioms ligoms (pvz., dėl glomerulonefrito (dvigubos imuninės uždegiminės inkstų ligos)) dėl parenchimo (inkstų audinio) pažeidimo.

Priežastys

  • arterinė hipertenzija - lėtinė širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kurios pagrindinis simptomas yra kraujo spaudimo padidėjimas daugiau nei 140/90 mm Hg. p.
  • aterosklerozė - lėtinė kraujagyslių ligos, besiskiriantis tuo, sandarikliu ir tamprumo arterijų sienelių praradimo, susiaurėjimas spindžio per vadinamųjų aterosklerozinių plokštelių - formacijos, sudarytas iš kalcio ir riebalų (visų pirma cholesterolio (riebalų panašios medžiagos, mišinio, kuris yra "statybos blokų" dėl organizmo ląstelių ));
  • Inkstų infarktas - inkstų audinio dalies mirtis dėl staigių kraujo tėkmės sutrikimų šioje srityje (pavyzdžiui, dėl inkstų arterijos užblokavimo).

Priežastys antras raukšlėtas inkstas - įvairios ligos, sukeliančios inkstų disfunkciją:
  • Pielonefritas - inkstų uždegimas nuo bakterinės infekcijos;
  • inkstų tuberkuliozė - infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterijų tuberkuliozė ("Koch" lazdelės), paveikianti daugelį organų sistemų;
  • nefrolitiazė - akmenų susidarymas inkstų ertmėje;
  • glomerulonefritas yra dvipusis imuninės uždegiminės inkstų ligos;
  • cukrinis diabetas - liga, susijusi su absoliučiu ar santykiniu insulino nepakankamumu - kasos hormonu ir kt.

Nefrologas padės gydyti ligą

Diagnostika

  • Analizė medicinos istorijos ir skundus - kai (kaip ilgai), pirmą kartą ir kuris turėjo simptomus, kaip jie keitėsi laikui bėgant, ar pacientas yra įjungtas į gydytoją, ką patikra vyko ir su tuo, kas rasta.
  • Analizė medicininė istorija - nurodo lėtinių inkstų ligų, priklausomybių, kurios buvo ligos urogenitalinės sistemos (įskaitant ligos, lytiniu keliu plintančių ligų) buvimą, ir tai, kas yra gyvenimo sąlygos (pvz, dažnai čekių).
  • Šeimos istorijos analizė - ar buvo inkstų ligos, vėžys artimuose giminaičiuose paciento.
  • Medicininė apžiūra ir palpacija (palpacija) inkstų srityje. Tai leidžia aptikti skausmą, odos pokyčius (pavyzdžiui, paraudimą, bėrimus) inkstų srityje.
  • Laboratoriniai metodai, leidžiantys nustatyti uždegimo požymius organizme:
    • bendra šlapimo analizė;
    • bendras kraujo tyrimas;
    • biocheminis kraujo tyrimas.
  • Inkstų vietos, formos ir dydžio nustatymo metodai:
    • ultragarsinis (ultragarsinis) inkstų tyrimas - organų ir audinių tyrimas ultragarso bangomis (aukšto dažnio garso svyravimai);
    • pilvo srities rentgenografija - vidinių organų atvaizdų gavimo būdas, pagrįstas rentgeno savybėmis, kad jis įsiskverbtų į žmogaus kūną ir būtų absorbuojamas audiniuose skirtinguose tūriuose;
    • Angiografija yra kontrastinis rentgenografinis kraujagyslių tyrimas, leidžiantis įvertinti inkstų arterijų kiekį ir būklę, inkstų kraujagyslių struktūrą. Su raukšlėtais inkstais nustatomas specifinis "išdegintos medienos" simptomas (inkstų arterijos šakų susiaurėjimas ir lūžis ir mažų šakų modelio nebuvimas);
    • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) - diagnostinių vaizdų gavimo būdas, pagrįstas branduolinio magnetinio rezonanso fizinio reiškinio panaudojimu. Tyrimas yra saugus organizmui;
    • Kompiuterinė tomografija (CT) su kontrastingumu - rentgeno spindulių tyrimo tipas, naudojant kontrastą (medžiaga aiškiai matoma rentgeno spinduliuose), kuri leidžia jums gauti sluoksniuotą organų įvaizdį kompiuteryje.
  • Taip pat galima pasikonsultuoti su urologas.

Sutrūkusio inksto gydymas

  • Odos operacija - inkstų pašalinimas atliekamas dideliu priekinės pilvo sienos įpjovimu;
  • laparoskopinė operacija - priekinėje pilvo sienoje yra keli nedideli punktai, į kuriuos įkišami vamzdeliai, o inkstai pašalinami naudojant specialius instrumentus;
  • perkutaninė endoskopinė retroperitoninė nefrektomija - inkstų pašalinimas per mažą punkciją juosmens srityje, apeinant pilvo ertmę.

Komplikacijos ir pasekmės

  • Nefrogeninė hipertenzija yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas daugiau nei 130/90 mm Hg. Art.
  • Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą - būklė, kuri yra palaipsniui mirties nephrons (inkstų ląstelės), kuris yra būdingas palaipsniui blogėja, filtravimo pajėgumas inkstus (filtravimo plazmos (skystosios kraujo dalies) kraujas teka pro inkstų kanalėlių ir šlapimo susidarymo) ir veda į gyvybinės veiklos viso organizmo sutrikimų.

Sumažėjusių inkstų prevencija

  • Laiku ir tinkamai gydyti bet kokius uždegimo inkstų liga (pvz, pielonefritas - inkstų uždegimas dėl bakterinės infekcijos, glomerulonefrito fone - dvišalė imuninis (sunaikinamas organų ir audinių kūno prie imuninės sistemos, kuri suvokia paties ląstelės organizmo kaip užsienio ir pradeda atakuoti juos) inkstų liga veiksmų).
  • Laiku ir išsamiai gydyti bet kokias kitas uždegimines ligas (pvz., Tonzilitas - uždegimas iš palatininių tonzilių, cistitas - šlapimo pūslės uždegimas).
  • Išskirtinis užvalkymas (reikia dėvėti šiltus drabužius uždarius nugarines sritis, neįmanoma sėdėti ant šaltų paviršių).
  • Palankių gyvenimo ir darbo sąlygų laikymasis - patogios temperatūros ir drėgmės išlaikymas patalpose, nes drėgnumas skatina inkstų ligų progresavimą.
  • Informacijos šaltiniai
  1. Urologija. N.A. Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004
  2. Nacionalinės urologijos gairės... Red. Lopatkina. GEOTAR-Media, 2009
  3. Nefrologija: vadovėlis magistrantams / ed. E. M. Шилова. - Maskva: GEOTAR-Media, 2007.

Riebaluotų inkstų gydymas

Inkstų inkstai yra vienas iš nefrosklerozės simptomų. Inkstai yra deformuoti (susiraukšlėję) dėl aktyvios jungiamojo audinio augimo, todėl jie yra labai kompaktiški ir pakeičia formą ir struktūrą. Šis pažeidimas turi kitą pavadinimą - nefrosklerozę.

Ši patologija dažnai yra pakankama su ilgalaikėmis inkstų ligomis ir dažniausiai sukelia tai, kad pacientas serga lėtiniu inkstų nepakankamumu. Todėl pacientams, kuriems diagnozuojama ši diagnozė, dažnai reikia nuolatinės hemodializės ar inkstų donoro transplantacijos.

Liga gali turėti 2 formas:

nefrosklerozė, susilpnėjusi inkstų apykaita; nefrosklerozė, atsirandanti dėl uždegiminio proceso arba organų stroos, glomerulų ir kanalėlių distrofinės transformacijos.

Patologijos kilmė etiologija

Susilpnėjusių inkstų priežastys priklauso nuo ligos formos. Pavyzdžiui, pagrindinis raukšlėtas inkstas yra kraujagyslių pažeidimas organe. Šis sindromas atsiranda su šiais patologiniais procesais:

Aterosklerozė, pasireiškianti antspaudais induose ir sumažėjusia arterijų sienelių elastingumu. Dėl laivų liumenų susiaurėjimo, sklerozinės plokštelės susidaro iš kalcio, riebalų, taip pat cholesterolio. Arterinė hipertenzija, kuri turi lėtinę formą ir pasireiškia aukštu kraujo spaudimu. Inkstų infarktas, dėl kurio atsiranda inkstų audinio atrofija. Ši patologija atsiranda dėl sutrikusio kraujo tekėjimo tam tikrose kūno vietose.

Antrinis raukšlėtas inkstas atsiranda dėl įvairių ligų, turinčių įtakos kūno aktyvumui, pavyzdžiui:

glomerulonefritas ir pyelonefritas, būdingas uždegiminis procesas audiniuose; inkstų tuberkuliozė, kuri yra mikrobakterijų sukelta infekcinė liga; nefrolitiazė, dėl kurios akmenims formuojasi organo ertmė; Cukrinis diabetas, pasireiškiantis nepakankamu insulino kiekiu kraujyje.

Simptomai

Nepaisant įvairių raukšlių inksto atsiradimo priežasčių, visos jo formos turi panašių klinikinių pasireiškimų. Dėl deformacijos ir raukšlių kūno atsiranda šie simptomai:

Proteinurija (baltymas šlapime) ir mažas savitakio šlapimo išsiskyrimas. Nurodomi aukšti kraujospūdžio rodikliai. Yra sutrikdyta srautas šlapime, būdingas poliurijos (išsiskyrimo didelių šlapimo kiekiu), naktinio šlapinimosi (dažno šlapinimosi nakties metu), hematurija (dalyvavimo raudonųjų kraujo kūnelių šlapime). Sutrikdykite skausmą, kuris reguliariai pasireiškia juosmens srityje.

Sunkios inksto diagnostikos metodai

Nefrosklerozės diagnozė apima daugybę priemonių, kurias galima apibūdinti kaip jos atsiradimo priežastis ir kiek inkstai pasikeitė.

Šeimos istorijos analizė

Visų pirma, nefrologas turėtų klausytis paciento skundų ir atidžiai ištirti ligos istoriją bei tyrimų rezultatus. Gydytojas nustato, ar yra lėtinės inkstų ligos, gyvenimo sąlygos ir darbo poveikis, ar yra blogų įpročių.

Tikrinimas

Kai zonduoja juosmens sritį, nefrologas nustato skausmingų pojūčių pobūdį, paraudimą ar bėrimą. Taip pat planuojama konsultacija ir urologo tyrimas.

Laboratorinės diagnostikos atlikimas

Gydytojas nurodo bendrą kraujo tyrimą (JAB) ir biocheminį kraujo tyrimą bei bendrą šlapimo tyrimą. Dėl diagnozės rezultatų galima nustatyti uždegiminio proceso buvimą.

Instrumentiniai diagnostikos metodai

Šios diagnostikos procedūros padeda nustatyti inkstų vietą, formą ir dydį.

Organų radiacija pilvaplėvėse. Dėka rentgeno spindulių gali peržiūrėti vidaus organų statusą, taip pat X-spinduliai yra gali prasiskverbti per kūną ir yra sugeria į įvairaus dydžio audiniuose. Ultragarso tyrimas. Šis metodas tiksliausiai vizualizuoja susilpnėjusius inkstus. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. MRT padės įvertinti patologinio proceso raidą. Angiografija, kuri laikoma kontrastiniu radiografiniu kraujagyslių tyrimu. Metodas atskleidžia inkstų arterijų skaičių, jų struktūrą ir būklę. Nefrosklerozei būdingas tam tikras diagnozės ženklas - inkstų arterijos susiaurėja ir susmulkina, o jų šakos turi išnykusį modelį. Kompiuterinė tomografija. Ši procedūra apima kontrastinės terpės naudojimą, dėl kurio ekrano ekrane gali būti matomas sluoksninis organo vaizdas.

Sutrūkusio inksto gydymo metodai

Susilpnėjusio inksto gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos simptomus. Pvz., Jei liga nėra sukelta inkstų nepakankamumo, tačiau pasireiškia tik kraujospūdžio pokyčiais ir padidėjimu, tada nurodoma druskos dieta. Pacientas turėtų apriboti druskos ir skysčio vartojimą. Tokiais atvejais yra antihipertenzinių vaistų, vaistų, turinčių metabolinį ir antioksidacinį poveikį (vitaminų kompleksai, preparatai, pagaminti iš polinesočiųjų riebalų rūgščių), priėmimas.

Kai prisijungti prie inkstų nepakankamumas, gydytojas gali nutraukti antihipertenzinius vaistus, nes per greito kraujo spaudimo yra kraujotaka inkstų audinių sutrikimą ir atitinkamai mažina jų tinkamumas. Kai nustatoma azotemija, nustatoma su gyvūninės kilmės baltymų (visų rūšių mėsa, mėsos sultiniai) apribojimas, dėl kurio sumažėja azoto toksinų kiekis.

Jei patologija atsiranda tik iš vienos pusės, o kitoje nepažeidžiamos inkstų struktūros, tada galima kompensuoti prarastas funkcijas antrojo sveiko organo sąskaita. Jei nefrosklerozė yra dvišalis ir progresuoja, o inkstų funkcijos nepakankamumas sparčiai vystosi, tada galima arterijų embolizacija ir dvišalė nefrektomija, po kurios reikės hemodializės.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima savalaikį ir tinkamą visų šlapimo sistemos ligų gydymą. Tik nuolatinis sveikatos patikrinimas ir kvalifikuotos pagalbos ieškojimas gali daugelį metų išlaikyti sveikatą.

Jums gali būti įdomu:

Inksto inkstai: ką daryti?

Asmuo įtariamas dėl inksto cistos - ką daryti šioje situacijoje? Atsakyti

Pacientai, sergantieji urologijos ligomis, iš gydytojų girdi inkstų parenchimos terminą. Kas tai yra, dažniausiai ekspertai neprašomi ir lieka nežinodami.

Inkstų parenchimo koncepcija ir pagrindinės funkcijos

Parenchima yra pagrindinis organo audinys. Jos sudedamosios dalys yra smegenų (vidinio sluoksnio) ir korticalo (išorinio sluoksnio) ląstelės. Audinio struktūra yra lygi, atrodo kaip kapsulė, kurioje yra organas ir šlapimo sistemos elementai.

Pagrindinė parenchimo funkcija yra medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš organizmo ir dėl to sukurtos sąlygos išsaugoti natūralią organo vidinę būklę.

Inkstų audinio storis vidutinio amžiaus žmonių sveiko asmens yra nuo 15 iki 23 milimetrų. Jei pacientas kada nors buvo perkelta infekcinių ligų, baigė išgydyti chroniško uždegiminius procesus ir šlapimo sistemą, ji bus retinimo audinio. Tačiau parenchima turi galimybę laipsniškai susigrąžinti.

Dabar nebus bijomas terminas inkstų parenchimas, kas tai yra ir kokios jo funkcijos yra, tapo žinoma.

Pagrindinės ir antrinės ligos formos ypatybės

Pirminis ir antrinis sušvelninti inkstų skirtumai yra nereikšmingi. Jie yra veiksnys, kuris sukėlė patologijos vystymąsi - tai yra kartu būdinga liga.

Pacientams, kuriems buvo diagnozuotas arterijų audinių pažeidimas, išsivysto raukšlėtas inkstas. Pagrindiniai pirmtakai šį ligos forma yra: padidėjęs kraujospūdis, dėl kurio pastebėtus hipertenzinė krizė, ir lengvesni širdies ligų ir kraujagyslių sistemą.

Jei pacientas turi išmatų sistemos patologiją, jis pradeda nykti ir prarasti savo funkcinius parenchimo gebėjimus, todėl vystosi patologija - antrosios raukšlės inkstai.

Etiologija

Studijuojant patologijos ypatybes, būtina žinoti priežastis, dėl kurių įtaka atsiranda tokia liga kaip antrosios raukšlės inkstai:

infekcija, iš tuberkuliozės, bakterinė inkstų kanalėlių žalos nespecifinio pobūdžio bakterijų kūno; glomerulų žala, akmenų susidarymą kūno ertmę; diabetas.

Visos šios ligos sukelia kraujo apytakos sutrikimą. Kraujo nepakankamumas lemia vienašalį ar dvipusį organo raukšlėjimą. Procesas gali trukti daugelį metų, o susilpnėjusiose vietose, pirma, jungiamasis audinys auga, tada susidaro randus.

Atsižvelgiant į tai, kad antrosios raukšlės inkstai sukelia skirtingą susidarymą, o jo pagrindu atsiranda inkstų nepakankamumas, urologijoje ši diagnozė yra gana dažna. Kiekvienam pacientui reikia reguliaraus medicininio patikrinimo ir išorinės kraujo gryninimo procedūros, kuri leidžia pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo.

Klinikinis paveikslas ir formavimo mechanizmas

Per pirmąjį tyrimą gydytojai negali atlikti galutinės diagnozės. Tačiau yra keletas simptominių pasireiškimų, būdingų tik nefrosklerozei. Labiausiai ryškus yra šlapimo išskyrimo sutrikimas, kurį pacientas nurodo surenkant anamnezę. Biologinės medžiagos analizė rodo, kad dienos norma yra viršyta. Naktį šlapimas išsiskiria daugiau nei dienos metu.

Mažiau akivaizdžių apraiškų yra:

Baltymų buvimas šlapime. Šlapimo savitasis svoris yra žemesnis už normaliąją. Arterinis slėgis nuolat didėja, buvo padidėjusios hipertenzijos atvejų, o juosmens srityje yra skausmai.

Antrinis raukšlėtas inkstas yra makro preparatas, kurio charakteristika yra dalinis formos išsaugojimas, tuo pačiu sumažinant svorį ir dydį. Su patologijos progresavimu pasikeičia organo spalva. Pradiniame etape inkstų kraujo turi aiškų atspalvį, o jo kūnas tampa nepakankamas pilka atspalviu matomi randai ant paviršiaus. Kraujavimo vietos nėra aptiktos.

Tikėtina klinikinių rodiklių priežastis visų pirma yra hipertenzijos vystymasis ir inkstų kraujagyslių užteršimas cholesterolio plokštelėmis. Antrinės priežastys dažniausiai yra stromos, kanalų ir glomerulų patologija, pavyzdžiui, uždegimas ar distrofija.

Preliminarus gydymo rezultatas gali būti naudingas, jei pacientui diagnozuojamas pirminis raukšlėtas inkstas. Gydymas reguliariais hemodializuojamais reiškiniais paskatins lėtinį suburhemijos tipą.

Išvadose gydytojai dažnai nurodo tokį faktą kaip fiziologinį parenchimo pasikeitimą (degeneracija vyksta jungiamojo audinio srityje).

Klinikiniame paveiksle parodyta diagnozė: antras raukšlėtas inkstas.

Šiuolaikinės ligos diagnostikos metodai

Pradinio tyrimo metu gautos informacijos ir bandymų rezultatų nepakanka galutinai diagnozuoti pacientą. Tokioje situacijoje gydytojai taiko modernias diagnostikos priemones, leidžiančias nustatyti patologijos priežastį, formą ir sunkumą.

Taigi, pacientui gali būti paskirta:

bendroji ir klinikinė kraujo analizė, kartotinis šlapimo tyrimas, inkstų ultragarsinė diagnostika, juosmens srities rentgenografija, magnetinio rezonanso tomografija, kontrastinės kompiuterinės diagnostika.

Daugeliu atvejų pakanka kelių testų ir vieno viso kūno skenavimo, galbūt naudojant kontrastinę terpę.

Per pirmąją konsultaciją gydytojas turėtų atlikti išsamią istorijos peržiūrą. Tai nustatys, ar ligoniui yra priimtinas gyvenimo būdas, ar jis turi lėtines ar lygiagrečias patologijas, ar anksčiau buvo gydomasis šlapimo takų sistemos. Privaloma inkstų palpacija ir odos ištyrimas dėl bėrimų.

Teisingai paskirti ar paskirti gydymą ir diagnozuoti "antrosios raupens inkstus" gali tik kvalifikuotas ir kvalifikuotas urologas.

Terapiniai metodai, kaip pašalinti patologiją

"Antrosios raukšlės inksto" gydymo patologija visų pirma yra simptominė ir siekiama kovoti su pagrindine priežastimi, dėl kurios atsirado liga.

Tais atvejais, kai paciento patologija vyksta tik padidėjusio slėgio buvimo metu, o inkstų nepakankamumo simptomai nerodomi, gydytojai nustato dietos be druskų.

Jei nustatomi inkstų nepakankamumo simptomai, pirmasis prioritetas yra kraujospūdį mažinančių vaistų panaikinimas. Maistas apima atsisakymą valgyti visų rūšių mėsos, įskaitant mėsos sultinius. Tai padės sumažinti azoto toksinų kiekį.

Jei pirminis gydymas yra neveiksmingas, būtina atlikti chirurginę operaciją kartu su hemodialize ir donoro organų transplantacija.

Rekomenduojama dieta ligos atveju

Druskos neturintis maistas suteikia galimybę vartoti tokius produktus: mėsą, žuvį, citrusinius vaisius. Draudžiama ūminė, rūgšta, sūrus ir aštrus. Taip pat būtina visiškai atsisakyti kavos gėrimų ir grynos kavos, rūkytų produktų ir dešrų, šokolado, rūgštynės, svogūnų ir česnako, špinatų ir šparagų.

Būtina stebėti dienos skysčio kiekį. Ji neturėtų viršyti pusantro lito, įskaitant pirmuosius indus.

Gyvūnų baltymų naudojimas turėtų būti minimalus. Idealiu atveju ji turėtų būti pakeista daržovėmis arba soju. Kalorijų kiekis maisto produktuose turėtų būti didelis, turint polinesočiųjų rūgščių. Produktų, kurių sudėtyje yra fosforo, kalio ir magnio, vartojimas turėtų būti sumažintas.

Kaip užkirsti kelią nefrosklerozės vystymuisi

Ligos prevencijos priemonės yra labai plačios, tačiau pagrindinės yra šios:

Jums reikia laiko gydyti infekcine liga haraktera.Soblyudat dietinis režimas pitaniya.Kontrolirovat metabolizm.Ne išvengti ligų Urogenitalinę sistemy.Vesti aktyvus mikrovaldiklis bazių plėtrą DC išvengti traumų pochek.Pit tik išgrynintas vanduo.

Pacientams, kuriems yra tendencija vystytis inkstų patologijoms, patariama reguliariai tikrinti nefrologą.

Atsigavimo prognozė

Daugeliu atvejų, kai yra "antrosios raukšlės inksto" diagnozė, atsigavimo prognozė yra nepalanki. Neįmanoma visiškai įveikti ligos, galite išlaikyti tik stabilų paciento būseną.

Esant tam tikroms sąlygoms ir esant galimybei, būtina atlikti inkstų transplantacijos operaciją.

Sunkioji raukšlėta inkstų būklė atsiranda dėl tokių patologijų kaip: lėtinis pyelonefritas, cukrinis diabetas, hipertenzija ir kartu parenchimo indų sklerozė. Reikia pažymėti, kad raukšlių procesas gali būti pirminis ir antrinis.

Pavyzdžiui, pagrindinis raukšlėtas inkstas atsiranda dėl amiloidozės, glomerulonefrito ir antrosios raukšlės dėl ilgai trunkančios lėtinės patologijos:

pyelonefritas, urolitiazė, cukrinis diabetas, specifinė infekcija (tuberkuliozė, sifilitas ir kt.), inkstų vėžys.

Antrinių procesą, sukelia džiovinimas inkstų yra paaiškinti taip: dėl kraujagyslių spindžiai siaurėjančių (aukšto slėgio arba nepraeinamumas įvairių jo frakcijos) pastebimai blogėja organų kraujotaką ir vėliau rezultatas tampa jo laipsniškas susitraukimas su Sclerotic degeneracija.

Vėlesniuose etapuose raukšlėtas inkstas visiškai netenka pagrindinės funkcijos ir tampa neveikiantis, kuris medicinos terminologijoje vadinamas inkstų nepakankamumu. Ši patologinė būklė atsiranda dėl įvairių baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimo šalutinių produktų kaupimosi žmogaus organizme.

Simptomai

Sunkios inksto požymiai dažniausiai paslėpti po ligos, kuri tapo jos vystymosi priežastimi, kaukę. Tai reiškia, kad glomerulonefritas padidins kraujospūdį ir šlapimą raudoną, su pielonefritu, stiprų skausmą juosmens srityje ir periodišką kūno temperatūros padidėjimą iki 38 laipsnių.

Dėl raukšlių inkstų būdingi šie simptomai:

Didinti nuimamu šlapime skaičių, ypač naktį (tai viršija 3 kartus greitį ir yra dėl laipsniško praradimo funkcija filtro korpuso).Be šlapimas faktinis bendrasis hematurija (kraujo), ir net ankstyvą stadiyah.V Šlapimo yra didžiulis baltymų (liudija sunaikinimo inkstų filtras - iš inkstų nepakankamumo simptomas).Snizhaetsya šlapimo specifinis sunkis, ir katastrofiškų rodiklių.

Ligos diagnozė

Pagrindinis raukšlėto inksto diagnostinis simptomas yra jo formos pokytis ir dydžio sumažėjimas, kuris pasireiškia ultragarsu. Su raukšlėtuoju organu galima aptikti MSCT pagalba, kontrastingai. Šis metodas ne tik parodys inkstų dydį, bet ir sluoksniais, nustatys žalos lygį, taip pat galimą tokių pakeitimų priežastį. Svarbus rentgeno spinduliuotės metodas susirauklėjusiam inkstams yra išmatinė urinė ir pielografija, taip pat angiografija. Pastarasis nurodo visus pokyčius, vykdomus organo ir jo išorėje.

Be instrumentinių sustingusio inksto tyrimo metodų, privaloma atlikti bendrą ir biocheminę šlapimo ir kraujo analizę. Svarbu surinkti ligos anamnezę, ypač jei buvo tiesioginiai giminaičiai su tokia patologija.

Terapijos priemonės

Gydant raukšlėtą inkstą yra du iš esmės skirtingi požiūriai. Pirmasis gali apimti gydymą simptomais ir antrąjį patognomoninį, tai yra "patologinės kaskados" sutrikimą.

Simptominė terapija vyksta vėlyvose stadijose, kai pacientės inkstai yra nebeįmanoma išsaugoti, o vienintelė išeitis yra jų transplantacija. Šiuo atveju kreipkitės į skausmo sindromo sumažėjimą (šiuo tikslu draudžiama naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo), hemodializę ir kartu skiriamą patologiją.

Antruoju gydymo variantu:

antihipertenziniai agentai (AKF inhibitorių, angiotenzino II receptorių blokatoriai 2), spazmolitikų (Nospanum, Papaverinas, ir tt); uroseptiki kovoti su infekcija ir jos prevenciją (Palin Kanefron, Nitroxoline, Urolesan), prieštrombocitiniai agentai, pagerinti mikrocirkuliaciją (pentoksifiliną).

Kaip ir pirmosios ir antrosios gydymo galimybės, 7-osios dietos laikymasis yra būtina sąlyga. Ši lentelė susideda iš produktų, kurių sudėtyje yra mažai gyvūnų baltymų, valgomosios druskos. Tokia dieta gali žymiai sulėtinti negrįžtamą kūno raukšlėjimą ir sėkmingai gydyti jo pasekmes.

Su visišku inkstų susitraukimu, skiriama chirurginė operacija, kurios esmė yra pašalinti neveikiančią organą ar transplantaciją.

Ligos prevencija

Tarp daugelio profilaktinių priemonių, skirtų inkstų susitraukimui išvengti, būtina atskirti šiuos dalykus:

laiku gydyti infekcinių ligų (pielonefrito, inkstų tuberkuliozės, ir tt) atitinkamų priemonių, skirtų glomerulonefritą, inkstų dietos sukibimo №7, laiku korekcijos medžiagų apykaitos sutrikimų ir patologijų (metabolinio sindromo, diabeto, nutukimo, ir tt), prevencija peršalimo ligų, šlapimo ir lyties organų sistemos; techninės priežiūros aktyvus gyvenimo būdas, be žalingų įpročių (rūkymas sukelia sulėtėjimui kraujotaka, ir per didelis alkoholio priešais jo greitėjimo), prevencija inkstų traumos, iš išgryninto vandens naudojimas, ir n

Prognozė

Sunkios inksto prognozė yra nepalanki, nes bet kuriuo atveju patologinė kaskados veda į visiškai nesugebėjimą atlikti filtravimo funkciją. Tačiau tinkamai sukonstruotas gydymas gali žymiai sulėtinti proceso progresavimą. Inkstų susitraukimas yra pagrindinė transplantacijos ar hemodializės požymis.

Šokuoto inksto: šiuolaikiniai diagnozavimo, gydymo ir profilaktikos metodai. Nuoroda į pagrindinį leidinį

Shocked inkstai: gydymas ir priežastys

Inkstų inkstai yra vienas iš nefrosklerozės simptomų. Inkstai yra deformuoti (susiraukšlėję) dėl aktyvios jungiamojo audinio augimo, todėl jie yra labai kompaktiški ir pakeičia formą ir struktūrą. Šis pažeidimas turi kitą pavadinimą - nefrosklerozę.

Ši patologija dažnai yra pakankama su ilgalaikėmis inkstų ligomis ir dažniausiai sukelia tai, kad pacientas serga lėtiniu inkstų nepakankamumu. Todėl pacientams, kuriems diagnozuojama ši diagnozė, dažnai reikia nuolatinės hemodializės ar inkstų donoro transplantacijos.

Liga gali turėti 2 formas:

  • nefrosklerozė, susilpnėjusi inkstų apykaita;
  • nefrosklerozė, atsirandanti dėl uždegiminio proceso arba organų stroos, glomerulų ir kanalėlių distrofinės transformacijos.

Patologijos kilmė etiologija

Susilpnėjusių inkstų priežastys priklauso nuo ligos formos. Pavyzdžiui, pagrindinis raukšlėtas inkstas yra kraujagyslių pažeidimas organe. Šis sindromas atsiranda su šiais patologiniais procesais:

  1. Aterosklerozė, pasireiškianti antspaudais induose ir sumažėjusia arterijų sienelių elastingumu. Dėl laivų liumenų susiaurėjimo, sklerozinės plokštelės susidaro iš kalcio, riebalų, taip pat cholesterolio.
  2. Arterinė hipertenzija, kuri turi lėtinę formą ir pasireiškia aukštu kraujo spaudimu.
  3. Inkstų infarktas, dėl kurio atsiranda inkstų audinio atrofija. Ši patologija atsiranda dėl sutrikusio kraujo tekėjimo tam tikrose kūno vietose.

Antrinis raukšlėtas inkstas atsiranda dėl įvairių ligų, turinčių įtakos kūno aktyvumui, pavyzdžiui:

  • glomerulonefritas ir pyelonefritas, būdingas uždegiminis procesas audiniuose;
  • inkstų tuberkuliozė, kuri yra mikrobakterijų sukelta infekcinė liga;
  • nefrolitiazė, dėl kurios akmenims formuojasi organo ertmė;
  • Cukrinis diabetas, pasireiškiantis nepakankamu insulino kiekiu kraujyje.

Simptomai

Nepaisant įvairių raukšlių inksto atsiradimo priežasčių, visos jo formos turi panašių klinikinių pasireiškimų. Dėl deformacijos ir raukšlių kūno atsiranda šie simptomai:

  • Proteinurija (baltymas šlapime) ir mažas savitakio šlapimo išsiskyrimas.
  • Nurodomi aukšti kraujospūdžio rodikliai.
  • Yra sutrikdyta srautas šlapime, būdingas poliurijos (išsiskyrimo didelių šlapimo kiekiu), naktinio šlapinimosi (dažno šlapinimosi nakties metu), hematurija (dalyvavimo raudonųjų kraujo kūnelių šlapime).
  • Sutrikdykite skausmą, kuris reguliariai pasireiškia juosmens srityje.

Sunkios inksto diagnostikos metodai

Nefrosklerozės diagnozė apima daugybę priemonių, kurias galima apibūdinti kaip jos atsiradimo priežastis ir kiek inkstai pasikeitė.

Šeimos istorijos analizė

Visų pirma, nefrologas turėtų klausytis paciento skundų ir atidžiai ištirti ligos istoriją bei tyrimų rezultatus. Gydytojas nustato, ar yra lėtinės inkstų ligos, gyvenimo sąlygos ir darbo poveikis, ar yra blogų įpročių.

Tikrinimas

Kai zonduoja juosmens sritį, nefrologas nustato skausmingų pojūčių pobūdį, paraudimą ar bėrimą. Taip pat planuojama konsultacija ir urologo tyrimas.

Laboratorinės diagnostikos atlikimas

Gydytojas nurodo bendrą kraujo tyrimą (JAB) ir biocheminį kraujo tyrimą bei bendrą šlapimo tyrimą. Dėl diagnozės rezultatų galima nustatyti uždegiminio proceso buvimą.

Instrumentiniai diagnostikos metodai

Šios diagnostikos procedūros padeda nustatyti inkstų vietą, formą ir dydį.

  • Organų radiacija pilvaplėvėse. Dėka rentgeno spindulių gali peržiūrėti vidaus organų statusą, taip pat X-spinduliai yra gali prasiskverbti per kūną ir yra sugeria į įvairaus dydžio audiniuose.
  • Ultragarso tyrimas. Šis metodas tiksliausiai vizualizuoja susilpnėjusius inkstus.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. MRT padės įvertinti patologinio proceso raidą.
  • Angiografija, kuri laikoma kontrastiniu radiografiniu kraujagyslių tyrimu. Metodas atskleidžia inkstų arterijų skaičių, jų struktūrą ir būklę. Nefrosklerozei būdingas tam tikras diagnozės ženklas - inkstų arterijos susiaurėja ir susmulkina, o jų šakos turi išnykusį modelį.
  • Kompiuterinė tomografija. Ši procedūra apima kontrastinės terpės naudojimą, dėl kurio ekrano ekrane gali būti matomas sluoksninis organo vaizdas.

Sutrūkusio inksto gydymo metodai

Susilpnėjusio inksto gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos simptomus. Pvz., Jei liga nėra sukelta inkstų nepakankamumo, tačiau pasireiškia tik kraujospūdžio pokyčiais ir padidėjimu, tada nurodoma druskos dieta. Pacientas turėtų apriboti druskos ir skysčio vartojimą. Tokiais atvejais yra antihipertenzinių vaistų, vaistų, turinčių metabolinį ir antioksidacinį poveikį (vitaminų kompleksai, preparatai, pagaminti iš polinesočiųjų riebalų rūgščių), priėmimas.

Kai prisijungti prie inkstų nepakankamumas, gydytojas gali nutraukti antihipertenzinius vaistus, nes per greito kraujo spaudimo yra kraujotaka inkstų audinių sutrikimą ir atitinkamai mažina jų tinkamumas. Kai nustatoma azotemija, nustatoma su gyvūninės kilmės baltymų (visų rūšių mėsa, mėsos sultiniai) apribojimas, dėl kurio sumažėja azoto toksinų kiekis.

Jei patologija atsiranda tik iš vienos pusės, o kitoje nepažeidžiamos inkstų struktūros, tada galima kompensuoti prarastas funkcijas antrojo sveiko organo sąskaita. Jei nefrosklerozė yra dvišalis ir progresuoja, o inkstų funkcijos nepakankamumas sparčiai vystosi, tada galima arterijų embolizacija ir dvišalė nefrektomija, po kurios reikės hemodializės.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima savalaikį ir tinkamą visų šlapimo sistemos ligų gydymą. Tik nuolatinis sveikatos patikrinimas ir kvalifikuotos pagalbos ieškojimas gali daugelį metų išlaikyti sveikatą.

Asmuo įtariamas dėl inksto cistos - ką daryti šioje situacijoje? Atsakyti

Raukšlėtas inkstas

Terminas "sutartis inkstų" (sinonimas: nefrosklerozę) nurodo patologinę būklę, kurioje inkstų audinių pakeičiama jungiamojo audinio, pati inkstų ir sumažinta dydžiu ( "raukšlėtis"). Tuo pačiu metu jo funkcijos yra pažeistos iki visiško inksto nutraukimo.

Dažniausiai būdinga dviejų tipų ši sąlyga: pirmiausia raukšlėtas inkstas ir antrosios raukšlės inkstai.

Iš pradžių sutartis inkstų atsiranda dėl inkstų pažeidimo kraujagyslių, kurios galima pastebėti ligų, tokių kaip hipertenzija, aterosklerozė, inkstų infarktas.

Antrojo raukšlės inksto priežastys yra įvairios ligos, sukeliančios inkstų disfunkciją, pavyzdžiui, glomerulonefritą, inkstų tuberkuliozę, cukrinį diabetą.

Sunkios inksto simptomai

Su raukšlėto inksto pacientu yra šie simptomai:

  • šlapinimosi sutrikimai, kurie apima poliurija (padidėjęs susidarymą ir išsiskyrimą šlapime), dažną šlapinimąsi naktį (dažnas šlapinimasis naktį), hematurija (kraujas šlapime);
  • nuolatinio skausmo buvimas traukiamojo pobūdžio liemenyje;
  • arterinė hipertenzija.

Taip pat pacientams, sergantiems inkstų raukšlėta tokių pažymėtų pokyčių šlapimo kaip gipoizostenuriya (mažas savitasis tankis) ir proteinurijos (baltymo šlapime).

Ligos diagnozė narėje apima vertinant pacientų skundus analizės istoriją savo gyvenimo, šeimos istorijos ir medicinos istorijos, fizinio tyrimo atlikimą atliekant laboratorinius tyrimus (iš šlapimo, kraujo ląstelių kiekio, biocheminis kraujo tyrimas). Taip pat pacientas turi atlikti ultragarsinį inkstų tyrimą. Be to, gali būti atliekama pilvo organų rentgenografija, inkstų arterijų angiografija, magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija.

Priimta išskirti dvi šios ligos formas:

  • Pirmiausia raukšlėtas inkstas;
  • antrinis raukšlėtas inkstas.

Iš pradžių susilpnėjęs inkstas vystosi dėl inkstų kraujagyslių traumos. Antrasis raukšlėtas inkstas vystosi dėl inkstų audinio (parenchimo) pažeidimo įvairiose ligose.

Jei turite kokių nors skundų iš šlapimo sistemos, turėtumėte laiku kreiptis į gydytoją (nefrologą).

Sutrūkusio inksto gydymas

Patvirtinus svaiguliuoto inksto diagnozę, pacientui atliekamas chirurginis gydymas, kuris paprastai apima pašalintą inkstų pažeidimą (nefrektomija). Ši operacija gali būti atliekama keliais būdais. Visų pirma, galima atlikti kiaušidžių ar laparoskopinę operaciją, taip pat endoskopinę perkutaninę retroperitoninę nefrektomiją.

Susilpnėjęs inkstas gali sukelti šių komplikacijų atsiradimą:

Sumažėjusio inksto prevencija

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama išvengti raukšlėto inksto, yra:

  • laiku ir tinkamai gydyti inkstų ligas (ypač uždegiminį pobūdį);
  • laiku ir visišką bet kokių uždegiminių patologijų (pvz., lėtinio tonzilito, cistito) gydymą;
  • perkaitimo slopinimas;
  • sudaryti patogias darbo ir gyvenimo sąlygas (ypač išlaikant tinkamą drėgmę ir patogią temperatūrą darbe ir gyvenamosiose patalpose).

Sunkios inksto pavojus ir šios būklės gydymas

Sunkuliuotas inkstas yra sunkus organų parenchimo paveiktų ligų komplikacijos. Galutinė inkstų nepakankamumo stadija, kuri yra nefrosklerozės pasekmė, yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių. Šio ligos klastingumas priklauso nuo to, kad ilgą laiką pacientas negali stebėti jokių jo kūno patologinių pokyčių. Dažnai diagnozė pasireiškia jau išsivysčiusiame etape, kai pacientui gali padėti tik organų transplantacija.

Kas yra inkstų raukšlėjimas?

Inkstų nefrosklerozė yra lėtinis progresuojantis procesas, kai pažeisti organų audiniai. Tai pasireiškia kaip inkstų parenchimo pakeitimas jungiamojo audinio skaidulomis. Priklausomai nuo priežasties, kuri sukėlė patologiją, pagrindinė ligos patogenezės priežastis gali būti mirtinas struktūrų sutrikimas:

  • arterioliai, kurie atneša kraują į nefroną (morfofunkcinis inksto vienetas);
  • inkstų glomerulai (mažų kapiliarų tinklelis);
  • interstitas - audinys, kuris yra organo pagrindas.

Atsižvelgiant į ūminę ar lėtinę inkstų pažeidimą, vyksta nuosekli organo struktūros pokyčiai. Tai veda prie visiškos sklerozės, kuri yra inkstų susitraukimas.

Nefrosklerozė yra tokių nuoseklių sutrikimų rezultatas.

  1. Poveikis žalingo faktoriaus struktūrai (kraujagyslių arba uždegiminių pokyčių).
  2. Ischemija - kraujo tiekimo stygius.
  3. Progresuojanti audinių mirtis (atrofija).
  4. Stromos daigumas su jungiamojo audinio skaidulomis.
  5. Kūno raukšlėjimas.
  6. Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Reorganizavimas vyksta ne tik mikro lygmeniu, bet ir žymiai keičia inkstų išvaizdą. Jie įgyja pūslelį, blizgesys dingsta, o spalva tampa pilka. Inkstų pjūvyje išnyksta įprastos būdingos kontūrai. Audiniai turi ląstelinę struktūrą, yra išgrumti.

Ligos, kurios gali sukelti inkstų audinio sklerozę, yra įvairios, o daugeliu atvejų pirminis pažeidimas yra ne inkstus. Priklausomai nuo kraujagyslių sistemos pakitimo, pirminis arba antrinis raukšlėtis yra atskirtas.

Pirminis raukšlėtis

Šios patologinės būklės pagrindas yra kraujagyslių aparato, kuriame pasireiškia nefrocirozė, pirminis pažeidimas. Priežastys yra dažnos patologijos, tokios kaip hipertenzija, kita arterinė hipertenzija ir aterosklerozė.

Su hipertenzija, nuolatinis arterinio kraujospūdžio padidėjimas sukelia reflekso ilgą vasospasmą, arteriolių raumenų struktūros restruktūrizavimą, jų hipertrofiją (storinimą) ir skausmo sumažėjimą. Kai esant kritinei kraujagyslių susiaurėjimui išsivysto hipertenzinė nefrosklerozė dėl nuolatinio deguonies trūkumo ir normaliam veikimui reikalingų medžiagų.

Arteriolosklerozinis nefrosklerozė gali atsirasti ne tik dėl esminės hipertenzijos, bet ir dėl antrinės hipertenzijos dėl nervų, endokrininės ir kraujagyslių sistemos pažeidimų.

Kai aterosklerozė veikia bet kurio organo arterijas. Inkstai cholesterolio kaupimasis dažniausiai susidaro inkstų arterijos patekimo vietoje. Palaipsniui laivo liumenis uždengiamas apnaša, tampa siaura. Širdies kraujagyslių sienose struktūra restruktūrizuojama, o inkstai pradeda kenkti nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo. Susiformuoja aterosklerozinė nefrosklerozė.

Antrinis raukšlėtis

Antrosios raukšlės inkstai yra ligų, kurios veikia organizmą, komplikacija. Daugeliu atvejų faktorius, kuris provokuoja glomerulosklerozę - glomerulų aparato pakeitimas jungiamuoju audiniu, - tai uždegimas.

Patologinio proceso rezultatas yra nefrosklerozė: pelio ar glomerulonefritas dažniau nei infekcinė etiologija.

Bendra nefrologijos problema ir viena iš sklerozės priežasčių yra akmenų susidarymas.

Susilpnėjęs inkstas atsiranda dėl distrofinių pokyčių, kurie neišvengiamai veikia organizmą įgimtų metabolizmo, diabeto, autoimuninių sisteminių ligų pakitimų metu.

Dėl antrinės raukšlių patologinis dėmesys sukuria uždegiminę reakciją. Po to, kai ūmus procesas užsitęsia, prasideda sunaikinimo vietos pakeitimas jungiamuoju audiniu.

Priežastys

Nefrosklerozės vystymosi veiksniai yra ilgalaikės somatinės ligos, lėtinės infekcijos, endokrininės sistemos patologija ir su amžiumi susiję pokyčiai.

Priklausomai nuo organų pažeidimo laipsnio, nustatoma pirminė inkstų pažeidimo žala, kurios priežastys yra tokios būklės:

  • hipertenzija;
  • inkstų kraujagyslių aterosklerozė;
  • arterijų trombozė ir inkstų infarktas;
  • antrinė arterinė hipertenzija;
  • veninio uždegimo pažeidimai.

Antrinės nefrosklerozės priežastys yra tokios patologijos:

  • Pielonefritas;
  • lėtinis glomerulonefritas;
  • amiloidozė;
  • podagra;
  • sifilio nefropatija;
  • tubulo-intersticinis nefritas;
  • sisteminis vaskulitas;
  • reumatas;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • cukrinis diabetas;
  • skydliaukės liaukų disfunkcija;
  • nefrolitiazė - akmenų susidarymas;
  • spindulinis susirgimas.

Gana dažnai dėl nėštumo moterims, kurioms yra patologija, yra nefropatija. Jo rezultatas nepalankiomis sąlygomis yra inkstų raukšlėjimas su inkstų nepakankamumu.

Simptomai ir požymiai

Labai dažnai žmogus žinotų apie šios rimtos ligos buvimą įprastam sveikatos patikrinimui arba dėl kitos priežasties. Taip yra dėl to, kad kompensaciniai mechanizmai ilgą laiką veikia ir padidėja antrojo nepažeistojo inksto funkcinė veikla.

Šlapimo sistemos skundų, susijusių su arteriosklerozine nefroscirhozė, skundai gydomi tuo metu, kai inkstai jau yra raukšlės, o pasikeitimai yra negrįžtami.

Simptomai, rodantys inkstų patologinį procesą:

  • bukas ar trauminis skausmas apatinėje nugaros dalyje, nesusijęs su fiziniu krūviu;
  • padidėjęs naktinis šlapinimasis;
  • kasdien išleidžiamo šlapimo kiekio padidėjimas;
  • matomos akies priemaišos šlapime (drumstumas, putplastis, kraujas);
  • padidėjęs kraujospūdis, įskaitant diastolinį ("žemesnį"), kuris prastai pritvirtinamas įprastu būdu;
  • širdies sutrikimai (retrosterninis skausmas, aritmija);
  • ryto patinimas ant veido;
  • silpnumas, mieguistumas;
  • galvos skausmas.

Jei nustatysite aprašytus simptomus, būtina konsultuotis su gydytoju. Jei liga diagnozuojama pradiniame etape, gyvenimo prognozė bus palanki.

Diagnostika

Jei atsiranda simptomų, rodančių inkstų pažeidimus, turite kreiptis į nefrologą ar urologą. Gydytojas surinks išsamų ligos istoriją, atliks objektyvų tyrimą, nustatys laboratorinį ir instrumentinį tyrimą.

Surinkdami anamnezę, gydytojui svarbu išsiaiškinti šiuos dalykus:

  • galimą ligos priežastį;
  • ligos trukmė ir jos pobūdis (paūmėjimo dažnumas, remisijos trukmė);
  • skundų ir simptomų pobūdis, jų dinamika;
  • nuolatinis gydymas ir jo veiksmingumas;
  • lėtinių ligų buvimas;
  • ankstesnio tyrimo rezultatai.

Atrankos metodas, kuris atskleidžia šlapimo sistemos patologiją, yra bendras šlapimo tyrimas. To pasikeičia nefrosklerozė yra tokia:

  • sumažėjęs tankis;
  • daug baltymų;
  • mikro- ir makrohematurija (kraujo priemaišos);
  • ketoninių kūnų buvimas, acetonas;
  • gleivės, bakterijos, daug leukocitų;
  • spalvos pasikeitimas

Nefrosklerozės neapibūdintame paveiksle yra kraujo biocheminės sudėties nuokrypiai:

  • viso baltymo ir jo frakcijų lygio sumažėjimas;
  • padidėjęs kreatininas;
  • endogeninės geležies sumažėjimas;
  • elektrolitų (kalio, natrio, chloro, magnio) disbalansas;
  • didinti karbamidą ir likutinį azotą.

Esant ilgesniems ligos progresams, klinikiniai kraujo pokyčiai rodo tokius pokyčius:

  • hemoglobino sumažėjimas, eritrocitai;
  • leukocitų padidėjimas;
  • trombocitų nuleidimas;
  • padidėjęs neutrofilų kiekis;
  • ESR augimas.

Be to, nustatyti tokie laboratoriniai tyrimo metodai:

  • kreatinino klirensas;
  • kasdienio diurezės stebėjimas;
  • glomerulų filtracijos greičio nustatymas;
  • Rebergo testas;
  • Nechiporenko šlapimo tyrimas.

Nefroklerozei būtina instrumentinė diagnostika. Tai leidžia jums vizualizuoti inkstus ir nustatyti jos žalos mastą. Gydytojai taiko tokius standartinius metodus:

  • ultragarsinis tyrimas;
  • renografija su kontrastine medžiaga;
  • pilvo ertmės rentgenograma;
  • inkstų kraujagyslių arteriografija;
  • angiografija;
  • scintigrafija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Be instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, būtina konsultuotis su akių gydytoju, kardiologu, chirurgu, endokrinologu.

Gydymas

Nefroklerozės gydymas priklauso nuo inkstų nepakankamumo laipsnio. Pradiniame etape gydymo pasirinkimas atliekamas ligoninėje, po kurio terapiją galima tęsti ambulatoriškai, prižiūrint rajono terapeutei ir nefrologui.

Paskutiniai nesėkmės etapai reikalauja praktiškai pastovios medicininės priežiūros. Priklausomai nuo organų funkcijų vientisumo, terapija parenkama atskirai.

Radikalus ir tuo pat metu veiksmingas būdas gydyti nefroklerozę yra nefrektomija - pažeisto inksto pašalinimas. Šiuolaikinė nefrologija turi tokius chirurginius metodus:

  • tradicinė ertmė (patekimo į vamzdyną patekimo į organą skleidimas);
  • Laparoskopinė nefrektomija (inkstų pašalinimas laparoskopine technika);
  • minimaliai invazinė retroperitoneoskopinė nefrektomija.

Nefroklerozės dieta yra įtraukta į priežiūros ir nefroprotective terapijos eigą. Mityba parenkama pagal kūno funkcinę veiklą. Dietologijos principai:

  • baltymų suvartojimo apribojimas;
  • kasdienio skysčių kiekio sumažėjimas;
  • virškinama dieta;
  • atsisakymas riebaus, kepto, rūkyto maisto;
  • aštrių dešrų, subproduktų, konservų, marinatų apribojimas;
  • vitaminų premiksų, dietinių skaidulų naudojimas;
  • rafinuotų angliavandenių apribojimas;
  • įtraukti vaisių ir daržovių, kurių sudėtyje yra kalio, mitybą;
  • vidutinio sunkumo druskos apribojimas.

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, yra skiriamas vaistas. Parodyta antihipertenzinių vaistų, enterosorbentų, vitaminų, diuretikų ir antioksidantų terapija. Dializė yra veiksmingas būdas pratęsti paciento gyvenimą.

Komplikacijos

Inkstai yra gyvybiškai svarbus organas, reguliuojantis daugelio kūno sistemų veikimą, palaikantis vandens balansą ir kraujospūdį. Be to, inkstai pašalina atliekas iš kūno.

Nefrogeninė hipertenzija yra viena dažniausių nefrosklerozės komplikacijų.

Yra padidėjęs kraujospūdis, daugiausia diastolinis. Piktybiškame kurse yra pastovi hipertenzija, kurią praktiškai neapsiriboja narkotikai. Greitai atsiranda regėjimo sutrikimas iki visiško jo praradimo ir širdies ir kraujagyslių komplikacijų (širdies priepuolio, insulto).

Lėtinis inkstų nepakankamumas yra ilgalaikio patologinio proceso, kurio metu raukšlės inkstai, pasekmė. Pacientas išsivysto patinimas, sutrikusi dispepsija, padidėja kraujospūdis. Inkstai nesugeba susidoroti su jų funkcija, atsiranda uremija - į kraują patenka azoto medžiagos. Yra vidinis organizmo apsinuodijimas, kuris gali sukelti mirtį.

Inkstų klijavimas yra sudėtingas patologinis procesas, dėl kurio atsiranda funkcinis organų nepakankamumas. Siekiant to išvengti, būtina nustatyti ir gydyti ligas, dėl kurių inkstų audinį galima pakeisti laiku.

Daugiau Straipsnių Apie Nefroze