Dinaminė inkstų scintigrafija: tyrimo esmė, indikacijos ir kontraindikacijos

Testai

Radionuklidų tyrimo metodai, kurie apima scintigrafiją, pirmauja ankstyvųjų inkstų pažeidimų diagnozėje. Dėl jų funkcijų pažeidimai, nenustatyti kitais metodais, yra nustatyti dar iki klinikinių pasireiškimų atsiradimo. Tai ypač svarbu ankstyvoje inkstų patologijos diagnozėje, kuri vystosi kaip tam tikros sisteminės ligos komplikacija. Nefroskintigrafija taip pat leidžia įvertinti inkstų struktūrą ir funkciją, kai ji tiesiogiai veikia patologinį procesą.

Inkstų scintigrafija yra radiofarmacinių preparatų (RFP) - medžiagos, kurios sudėtyje yra "radioaktyviosios etiketės", tyrimo metodas. Yra daug šių vaistų rūšių. Pagrindinis jų bruožas yra tai, kad juose yra radioaktyviųjų izotopų.

RFP gali būti metabolizmo procese dalyvaujančių molekulių analogai, kurie gali kauptis audiniuose, bet nėra radioaktyvūs. Tokie vaistai yra naudojami neoplazmų gydymui. Diagnozei naudojamos medžiagos, kurios yra abejingos, praeina per kūną tranzitu ir natūraliai pašalinamos.

Radiopauziniai preparatai paprastai įšvirkščiami į veną - tai būtina, kad vienoje stadijoje būtų pasiekta didelė cheminės medžiagos koncentracija kraujyje. Vėliau, kai RFP išsiskiria per inkstus, gama spinduliuotė yra nustatyta jo koncentracijai inkstų parenchime ir progresuojant šlapimo takais. Yra keletas šio tyrimo pakeitimų. Jie vartoja skirtingus vaistus.

Dinaminė nefroskintigrafija yra metodika, leidžianti įvertinti struktūrą ir, svarbiausia, inkstų funkciją. Radiofarmacinio radiacijos spinduliuotės registravimas atliekamas ilgą laiką - nuo jo koncentracijos momento inkstų parenchime, kol jis patenka į šlapimo pūslę. Realiu laiku dokumentuojamos ir akumuliacinės, ir eksteratinės šlapimo sistemos funkcijos.

Remiantis vaizdais ir įrašais, skaičiuojami rodikliai, kurie leidžia atskirai analizuoti abiejų inkstų darbą. Rezultatai gali būti pateikiami kreivės formoje grafike, skaitmeninėmis vertėmis arba nuotraukų serijomis, kuriose atsispindi medžiagų pasiskirstymas skirtingais laikais.

Dinaminės scintigrafijos pirmtakė yra dar vienas tyrimas - radioizotopų renografija. Tai atliekama naudojant paprastesnę įrangą - izotopo spinduliuotę nustato jutikliai, esantys inkstų projekcijoje. Dabar vis daugiau gama kamerų naudojama registracijai, dėl to tikslumas ir informatyvi vertė studijos tapo daug didesnė.

Šiame tyrime inkstų vaizdai nustatomi tuo metu, kai juose yra didžiausia RFP koncentracija. Pagal šias nuotraukas įvertinama organo struktūra, nurodyta:

Vaizdas statinėje scintigrafijoje yra fiksuotas vienu metu, o organo funkcija vertinama tik netiesiogiai. Dažniausiai šis metodas naudojamas kartu su kitais tyrimais.

Šis metodas taip pat vadinamas greitine scintigraphy. Su jo pagalba įvertinamas kraujo tekėjimas per inkstus. Radioaktyviųjų preparatų įvedimas šia technika turėtų būti atliekamas labai greitai.

Labiausiai kontrastingas inkstų arterijų vaizdas gaunamas tik per pirmąsias kelias sekundes po to, kai pirmą kartą praeina vaistas per inkstus su arteriniu krauju. Tada medžiaga pasiskirsto per kapiliarus ir kitus organus, o jo didelė koncentracija inkstų arterijoje nebėra pasiekiama.

Kartais tyrimai atliekami naudojant vaistus. Tai leidžia jums pakeisti sąlygas, kuriomis veikia inkstai, ir atsakyti į papildomus klausimus tyrimo metu.

Dažniausiai naudojamas mėginys yra Kapotenas (kaptoprilis). Prieš tyrimą vaistas vartojamas 0,5-1 mg / kg kūno svorio. Šis ėminys naudojamas inkstų kraujo tekėjimo, esant arterinei hipertenzijai, vienam inkstui ir daugybei kitų patologijų, funkcinių atsargų įvertinimo.

Taip pat yra ir Furosemide (Lasix) tyrimas. Šis vaistas skatina diurezę. Jis naudojamas scintigrafijoje, norint nustatyti šlapimo takų kliūtis.

Dinaminė scintigrafija dabar yra svarbiausias inkstų funkcijos tyrimo metodas. Taip yra dėl daugybės jo privalumų palyginti su kitais tyrimais:

  1. 1. Radioizotopų renografija. Nors ši technika vis dar naudojama, ji vis dažniau naudojama. Faktas yra tas, kad izotopo renografija yra mažiau informatyvi, o jos rezultatą įtakoja daugybė veiksnių, įskaitant paciento kūno padėtį. Jei jutiklis yra įdiegta kartu su izotopu renografii ne tik inkstų projekcijoje ir šiek tiek kompensuoti, nustatymo ne visi spinduliuotės, o tik dalį, jis gali būti klaidingas išvadas apie ekskreciniais organų funkcijų mažėja.
  2. 2. Ultragarso tyrimas. Tai yra inkstų struktūros vizualizavimo metodas, tai neleidžia mums daryti išvados apie jų funkciją. Vertinant ultragarso rezultatą, gydytojo įgūdžiai yra labai svarbūs. Atsižvelgiant į tyrimo rezultatų objektyvumą, scintigrafija taip pat yra daug didesnė.
  3. 3. Išskirtinė urografija, retrografinė urografija. Tai rentgeno tyrimas inkstų ir šlapimo takų, atliekamas administravimo nepralaidžios spindulinei energijai medžiagos per (į veną arba į šlapimtakių per šlapimo pūslės). Šių metodų trūkumas, palyginti su dinamine scintigrafija, yra tai, kad kartais kontrasto preparatas netoleruoja šoko vystymosi. Todėl apklausa turėtų būti atliekama ligoninėje.
  4. 4. MRT, CT - labai geri tyrimai, leidžiantys vizualizuoti organus. Tačiau jie neleidžia mums vertinti jų funkcijų vienodai detaliai.

Žinoma, nefroskintigrafija nėra idealus metodas. Kiekvienas tyrimas turi savo sritį ir yra raginamas atsakyti į jo klausimus. Tačiau inkstų scintigrafija kaip visuma yra populiariausias ir informatyvesnis tyrimas.

Šis tyrimas naudojamas tais atvejais, kai reikia įvertinti inkstų funkciją. Kuriant bet kurį patologinį procesą, veikiantį inkstus, scintigrafija padeda nustatyti inkstų nepakankamumo sunkumą.

Griežtas tyrimo liudijimas nėra. Tai apima ligas, kurios tiesiogiai veikia inkstus (pyelonefritas, glomerulonefritas). Ir taip pat kiti - sisteminiai, netiesiogiai veikiantys savo darbą ir skatinantį komplikacijų vystymąsi. Tai diabetas, hipertenzija, podagra. Didelis šio metodo privalumas yra tai, kad jis leidžia diagnozuoti inkstų pažeidimą ankstyvosiose stadijose - iki klinikinių simptomų atsiradimo. Situacijos, kuriose labiausiai rekomenduojama atlikti apklausą:

  1. 1. hidronefrozės, megaureter - nustatyti plėtimosi inksto geldelės arba šlapimtakių laipsnį, aptikti vesicoureteral refliukso arba obstrukcija esamą šlapimą.
  2. 2. Inkstų vystymosi ir struktūros anomalijos, diagnozuojamos kitais metodais.
  3. 3. Lėtinė inkstų patologija su jų funkcijų pažeidimu.
  4. 4. Neutomumo proceso įtarimas, metastazavimas inkstuose.
  5. 5. Jei norite pašalinti vieną iš inkstų - įvertinti antrojo rezultatą.

Svarbi nefroskintigrafijos ypatybė yra tai, kad ji tinkama įvertinti gydymo dinamiką, bet kokios intervencijos efektyvumą. Jo naudojimas taip pat tinka pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, kaip dalį klinikinių stebėjimų, siekiant anksti diagnozuoti inkstų komplikacijas.

Nepaisant to, kad dinaminė scintigrafija yra plačiai naudojama, yra daug kontraindikacijų. Kai kurios kontraindikacijos yra santykinės ir, jei būtina, tyrimas vis dar atliekamas:

  1. 1. Nėštumas. Nėštumo metu leidžiama naudoti scintigrafiją pagal svarbiausias indikacijas.
  2. 2. Žindymas. Jei moteris, kurioms kūdikiams reikia žindyti, turi būti scintigrafuota, maitinimą reikia sustabdyti tokį laikotarpį, kurio metu izotopas būtų visiškai pašalintas iš organizmo, paprastai 24 valandas.
  3. 3. Būklė po chemoterapijos, spindulinės terapijos - ypač ankstyvo atkūrimo laikotarpiu.
  4. 4. Pacientai, kuriems yra bet kokios formos spindulinės ligos.
  5. 5. Jei pacientas yra rimtai sergantis, jei jis ilgą laiką negali stovėti judesyje.
  6. 6. Tuo atveju, sunki liga, jei yra skysčio kaupimasis ertmių (ascitas, hidrotoraksas) - dėl to, kad izotopų, patekti į skysčio lieka jiems.
  7. 7. Atskiri radioaktyviosios medžiagos netoleravimas - tai retai būna.

Santykinis metodikos trūkumas yra jo didelė kaina ir specialios įrangos poreikis. Dėl to mažų miestelių gyventojai ne visada taip lengvai prieinami kaip regionų centrų gyventojai.

Paprastai procedūra trunka pusantros valandos. Jei inkstų funkcija sutrikusi ir izotopo pašalinimas yra sunkus, tyrimas trunka ilgiau.

Procedūrai nėra specialaus pasiruošimo, taip pat specialūs veiksmai po procedūros - tai yra nefroskintigrafijos patogumas. Ryte rekomenduojame ne pusryciu. Prieš tyrimą pacientas turėtų gerti 2 stiklines vandens - tai yra fiziologinė inkstų apkrova, kuri leidžia jiems atšaukti RFP standartiniu laikotarpiu. Kartais, tam tikrą laiką prieš procedūrą, pacientas turi vartoti vaistą (pvz., Kapoteną).

Studijuoti pacientą dedamas į gama kamerą. Iš karto prieš scintigrafiją, kai pacientas jau yra gama kameroje, jis injekuoja izotropinį preparatą į veną. Jo numeris skaičiuojamas pagal paciento svorį. Tai nesukelia jokių nepatogumų nei bet kuri kita injekcija į veną.

Po to pacientas turi meluoti tam tikrą laiką, nejudėti ir nekalbėti. Iš to gaunamų vaizdų kokybė priklauso nuo to. Su vaikais leidžiama tėvai, apsirengę apsaugine švinine prijuostė. Proceso metu gydytojas yra šalia esančio kambario ir per stiklą stebi paciento būklę. Jei reikia, tai trukdo procesui.

Pasibaigus tyrimui, rezultatas apdorojamas kompiuterine programa, o pacientui leidžiama eiti namo ar pradėti savo kasdienes veiklas. Visiškas RFP pašalinimas įvyksta maždaug per dieną. Jis skiriamas šlapimu. Medžiagai pašalinti nereikia jokių specialių priemonių.

Išskiriant dinaminės scintigrafijos rezultatus, nustatoma organo struktūra, kaip ir statinė scintigrafija. Kaip jau minėta, atsižvelgiant į fotografijas, paimtas tuo metu, kai kaupiasi didžiausias medžiagos kiekis inkstų parenchime, daroma nuomonė apie jų formą, dydį, padėtį, radioaktyviųjų etikečių pasiskirstymo vienodumą ir defektų buvimą.

Funkcija yra vertinama per įprastus intervalus padarytų nuotraukų seriją. Apskaičiuojamas inkstų audinių užfiksuotų izotopų laikymo laikas, kai medžiaga filtruojama į dubens ir išsivysto šlapimo takais.

Kiekvienas radioaktyviųjų preparatų išskyrimo etapas turi įprastines laiko charakteristikas. Atsižvelgiant į nukrypimą nuo šių standartų, daroma išvada apie inkstų disfunkcijos mastą. Netiesioginiais įrodymais (eliminavimo kreivės tipu) kartais galima padaryti išankstinę išvadą apie patologinio proceso pobūdį.

Dažniausiai prieštaraujanti procedūra yra ta, kad joje naudojama radioaktyvi medžiaga. Tačiau, paradoksalu, iš bet kokio kito rentgeno tyrimo (išskyrinės ar retrografinės urografijos) - apšvitos yra daug daugiau.

Pacientų nerimą kelia tai, kad radioaktyviosios medžiagos patenka į vidų. Tačiau tai neturėtų būti kliūtis cintigrafijai. Jei atsižvelgiama į kontraindikacijas į tyrimą, RFP neužkertamas kelias ir palieka organizmą per 24 valandas.

Kartais atsiranda abejonių, kai tyrimas skiriamas vaikams ir pacientams, kurių inkstų funkcija labai sutrikusi. Tačiau pačios procedūros ypatybės ir jos naudojamos medžiagos yra tokios, kad daugeliu atvejų diagnostinė nauda iš jos gerokai viršija žalą. Jei tinkamai atlikta, dinaminė nefroskintigrafija yra praktiškai nekenksminga.

Apibendrinant reikėtų pakartoti, kad bet koks patys pažangiausias tyrimo metodas turi savo sritį, kurioje jo taikymas yra labiausiai pagrįstas. Kiekviename tyrime kiekviena analizė skirta atsakyti į konkrečius klausimus apie žmogaus sveikatos būklę.

Gydytojo išvada, pagrįsta priemonių rinkiniu - apklausa, egzaminas, anamnezė, papildomų tyrimų rezultatais, išlieka svarbiausia diagnozuojant bet kokią ligą. Tuo pačiu metu bet kokie tyrimai turi pagalbinį diagnozės pobūdį ir jų vaidmuo neturėtų būti pervertintas. Nesvarbu, ar kiekvieną konkretų atvejį parodoma ši ar kita diagnozavimo procedūra, ir kaip jos rezultatai turėtų būti aiškinami, gydytojas turėtų nuspręsti tik.

Kokia yra ši inkstų scintigrafija (dinaminė nefroskintigrafija): kaip ir kur daryti

Posted by admin in kidneys 05/03/2018 0 Views

Statiška ir dinamiška scintigrafija inkstų patikrinimui

Scintigrafijos metodas buvo sukurtas jau seniai. Pirmieji eksperimentai yra susiję su dvidešimto amžiaus pradžia.

Tačiau plati radionuklidų diagnostikos medicinos programa buvo gauta tik XX a. Antroje pusėje, kai buvo sukurta speciali įranga.

Nesijaudinkite scintigraphy ir nuskaitymo, tai yra du visiškai skirtingi tyrimo metodai.

Tyrimo unikalumas - tai galimybė diagnozuoti funkcionuojantį organą ir visus jo audinius. Metodo pagrindas yra radioaktyviųjų preparatų (RFP) naudojimas. Be to, moksliniai tyrimai yra neįmanomi. Tai cheminė medžiaga, turinti tam tikrų savybių.

Išplatinta neteisinga informacija apie šiuos narkotikus yra dėl neraštingumo ir patikimų savybių duomenų trūkumo. Be mažo radioaktyvumo, jis yra nekenksmingas ir pasižymi daugybe teigiamų savybių.

Įkvėpus į organizmą, vaistas nesukelia jokių alerginių reakcijų ir įprastų vaistų poveikio. Į kūną patenkančios medžiagos kiekis yra labai mažas.

Naudodamas RFP, švirkščiamas vaistas veikia tik konkrečiam tiriamam organui.

Tiesą sakant - tai labai efektyvus būdas nustatyti kūno struktūros pažeidimus ar jo pagrindines funkcijas.

Jei palyginsite galimybes, tada su scintigrafija patologiją galima pamatyti 12 mėnesių anksčiau, nei matysime su kitais diagnozavimo metodais.

Tai ankstyvųjų organų funkcijų pokyčių ir jų pažeidimų nustatymo įvertinimas. Bet jei viskas buvo taip paprasta.

Visame pasaulyje plačiai paplitęs scintigrafijos metodas. Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet atliekama apie 17 milijonų tyrimų, Europoje apie 12 milijonų.

JAV diagnostinė įranga viršija 12 000. Rusijoje yra šiek tiek daugiau nei 200, o didžioji dalis yra pasenusi įranga.

Šiuo atžvilgiu ir studijų skaičius nesiekia milijono. Radionuklidų diagnostikos situacija yra katastrofiška. Be to, nuolatiniai RFP tiekimo sutrikimai.

Tiriant inkstų, naudojant scintigrafiją, naudojamas paprastas ir tikslus jų funkcijų ir anatomijos tyrimo metodas.

Nefroskintigrafija gerokai pranašesnė už visus kitus tyrimus.

Ne tik atliekamas visų inkstų funkcijų įvertinimas, bet ir galimi struktūriniai pokyčiai, nukrypimai nuo kraujo tiekimo. Tai leidžia ištirti visos šlapimo sistemos būklę.

Tyrimas atliekamas naudojant tokį vaistą kaip hipuranas, koncentracija priklauso nuo paciento amžiaus.

Vaikams priskiriamas 125I tipas, kaip ir suaugusiems, tada jiems skiriamas 131I. Šio vaisto šalutinis poveikis nėra, net po pakartotinio tyrimo kas antrą dieną, du ar vieną mėnesį.

Reikiamas veiksmingas įvedamo vaisto kiekis yra nuo 1 iki 2 mililitrų. Patogiau atlikti diagnostiką nugaros srityje. Taip yra dėl to, kad inkstai labiausiai yra prie kūno paviršiaus.

Diagnozė yra geriausia meluoti, todėl pacientui yra lengviau ilgą laiką nekeisti nuskaitytos srities padėties. Tai yra optimalus, jei prietaisas yra ne toliau kaip 2 centimetrų atstumu nuo kūno. Pacientui nereikia imtis jokių išankstinių veiksmų.

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

Tačiau prieš bandymą geriau ištuštinti šlapimo pūslę. Kad būtų galima veiksmingai ištirti, jis neprasideda anksčiau kaip po vienos minutės po vaisto vartojimo, tačiau tai gali užtrukti daugiau laiko, kad būtų visiškai platinamas vaistas.

Yra keletas inkstų scintigrafijos tipų. Dažniausiai naudojami trys tipai:

  1. Renascintigraphy - dinamiškas ir plačiausiai naudojamas plačios praktinės reikšmės metodas.
  2. Nefroskintigrafija - galbūt ir dinaminis, ir statinis inkstų tyrimas.
  3. Yra trečios rūšies greitųjų scintigrafija, kuri nebuvo plačiai naudojama - cirkuliacinė scintigrafija tirti regiono ir inkstų kraujotaką.

Pagrindinis tikslas - inkstų funkcijos apibrėžimas, tačiau jį gali sukelti įvairios urologinės ar nefrologinės indikacijos.

Dažniausiai yra:

Tyrimo tikslais rodiklių asortimentas yra daug didesnis. Tai yra dėl didelio tyrimo efektyvumo.

Jūs galite pamatyti visus sutrikimus ir sutrikimus: kraujo tekėjimo į inkstus greitį, pastebėti kairiojo ir dešiniojo inkstų darbo skirtumus, matyti randas iš perduotų uždegiminių procesų ir daug daugiau.

Jo pagrindinis privalumas yra tikslumas, nekenksmingumas ir absoliutus neskausmingumas.

Atliekant scintigrafinį egzaminą preparatas nereikalingas, paprastai jis atliekamas tuščiu skrandžiu.

Tačiau priklausomai nuo tiriamojo ploto ir procedūros tipo gali prireikti visiškai šlapimo pūslės arba ištuštinti.

Privaloma sąlyga yra metalinių objektų pašalinimas iš tyrimo teritorijos. Kartais, tiriant inkstus, reikia ištuštinti šlapimo pūslę, tačiau tai daroma retais atvejais.

Tyrimo registracija yra preliminari, o gydantis gydytojas turi pateikti pacientui visą būtiną informaciją apie būsimojo egzamino eigą.

Pacientui intraveniniu būdu įvedama reikiama RFP dozė. Vaistas turi plisti organizme ir pasiekti tiriamą organą.

Kai vaistas pasiekia nurodytą zoną, speciali gama kamera fiksuoja RFP spinduliuotę spinduliuotę žmogaus kūne ir perduoda informaciją į scintigraphic kompleksą, susietą su kompiuteriu.

Paveikslėlis, gautas analizuojant inkstus, susideda iš kelių statinių kreivių, pridedant juos prie dinamikos.

Patyręs gydytojas nustato vietą, kurioje tyrimo objektas būtent yra gama kameros diapazone. Išsamesniems tyrimams gali prireikti papildomų vaistų.

Tyrimo laikas trunka nuo pusvalandžio ar daugiau, visa tai priklauso nuo tikslų, kuriuos diagnozei nustato gydytojas.

Visos rekomendacijos ir gydytojo nurodymai turi būti griežtai laikomasi. Kai vaikas yra ištirtas, tėvų buvimas yra privalomas.

Po procedūros specialios gydymo priemonės yra visiškai nereikalingos ir nereikalingos. Tai taikoma asmeninių daiktų tvarkymui ir jų skalbimui. Radioaktyvusis vaistas savaime išsiskiria iš kūno.

Po scintigrafijos tyrimo pacientui pateikiami rezultatai. Norint juos paruošti, koridoriuje turėsite palaukti apie 20 minučių.

Rezultatas yra tyrimo metu atlikto organo ir atlikto tyrimo daktaro išvada.

Aprašymas nurodo tyrimo datą, procedūros eigą, naudojamus vaistus ir gydytojo parašą. Nuotraukos atspindi faktinę inkstų būklę, dydį ir formą bei kraujotakos sistemos būklę.

Nuotrauka arba scintigram atspindi radioaktyviųjų medžiagų pasiskirstymą inkstuose. Jei nustatoma organų darbo pokyčiai ar nukrypimai, tai būtinai nurodoma tyrimo rezultatuose.

Ne specialistas gali suprasti terminologiją, vartojamą aprašant sunkiai suprantamą, geriau kreiptis į gydytoją.

Scintigrafijoje nėra jokių komplikacijų, tačiau yra daug kontraindikacijų ir apribojimų. Šią procedūrą neatlieka sunkios būklės pacientai, tai yra dėl to, kad procedūros metu reikia išlaikyti tam tikrą tyrimo zonos padėtį ir judrumą.

Ir sunku reikalauti iš paciento sunkioje būklėje. Nepageidaujama atlikti tyrimą nėštumo metu, tačiau ypatingais atvejais diagnozė yra atliekama.

Metodą nevykdo pacientai, kurie:

  • dalyvavo chemoterapijos kursuose;
  • buvo atlikta radioterapija.

Iš karto po tyrimo metu atlikto organo operacijos, scintigrafija dar neveikia dėl stipriai kaupiamo skysčio veikiančiame plote.

Tokių tyrimų įranga nėra prieinama visose medicinos įstaigose. Taip yra dėl jų kainų, taip pat dėl ​​kvalifikuotų darbuotojų, turinčių pakankamai patirties, stygiaus.

Įranga įrengta medicinos įstaigose, onkologiniuose centruose, diagnostikos centruose, didelėse regioninėse ligoninėse. Mažose gyvenvietėse jie gali nebūti.

Daugiausia galimybių atlikti statinę ir dinaminę inkstų nefroskintigrafiją:

  • Maskvoje ir Sankt Peterburge;

Tyrimo kaina priklauso nuo studijų tipo, kokių organų ir sričių reikia diagnozuoti. Vidutinė kaina Rusijoje yra nuo 2400 iki 4500 rublių, bet tai gali skirtis priklausomai nuo regionų.

Radiizotopo nuskaitymo metodas skiriasi nuo visų esamų. Tai leidžia jums nustatyti ligą ilgai, kol atsiranda pažeidimų inkstų darbe, kai kiti tyrimai nepasikeitė.

Netikėjimas inkstų scintigrafijai yra dėl to, kad trūksta žinių apie pačius procesus ir trūksta praktikos, nors apie jas yra pakankamai informacijos. Kalbant apie vaistą, jis gaminamas iš trumpalaikių izotopų.

Švitinimo kiekis neviršija penkių procentų leistinos dozės, tai yra nereikšmingas skaičius. 6 valandas RFP visiškai suskaidomas, be jokio poveikio organizmui.

Nefroskintigrafija yra labai informatyvus in vitro radioizotopų tyrimas

Nefroskintigrafija yra radialinis inkstų tyrimo metodas, pagrįstas radionuklido medžiagos surinkimu, įsisavinimu, kaupimu ir išskyrimu. Aktyvi dinaminė nefroskintigrafija kaip diagnozė buvo naudojama XX a. Antrojoje pusėje. Tyrimai parodė, kad sveikas ir pažeistas inkstų audinys skirtingai platina radioaktyviųjų preparatų (RFP). Šis reiškinys naudojamas organo funkcinei veiklai nustatyti.

Nefroskintigrafija laikoma saugiu tyrimu, nes radioizotopas greitai išsiskleidžia ir išsiskiria iš organizmo, nedarant jam ypatingos įtakos. Sukaupta RFP yra nustatoma specialia gama kamera, į kurią pacientas yra. Visas egzaminas rodomas ant filmo kaip nuotraukų serija.

Inkstų scintigrafijos tipai

Atskiri statiška ir dinamiška nefroskintigrafija. Gydytojo pasirinkimas yra pagrįstas būtinybe gauti konkrečius duomenis apie inkstų būklę.

Statiška scintigrafija

Paveikslėliai imami 15-50 minučių po radionuklido įvedimo į organizmą. Visa procedūra trunka nuo 30 minučių iki 3 valandų. Statinis nefrostsintigrafiya leidžia ištirti dydį, formą, inkstų kontūrus, savo poziciją retroperitoninį erdvėje, topografinių savybių, struktūros anomalijas, patologinių pokyčių inkstuose į suaugusiųjų ar vaiką iki atsižvelgiant į radioaktyviojo preparato kaupimosi skirtumą.

Pagal savo rezultatus statinis metodas yra panašus į organo ultragarsinį tyrimą, todėl jis suteikia mažiau informacijos ir yra naudojamas daug rečiau nei dinamiškas.

Dinaminė scintigrafija

Kas yra dinaminė nefroskintigrafija? Naudojant įrašytus narkotikų kraujotakos sistema laivų inkstų, jo filtravimo per kanalėliai, surinkimo ir pasiskirstymą parenchima, taurelės pristatymo, dubens ir šlapimtakių, ir tada į šlapimo pūslę filmuotą. Remiantis dinamišką studijų gydytojas informuojamas apie kraujo tiekimo pobūdį, kapiliarų tinklo plėtros, inkstų glomerulų, procentais normaliai ir ne veikianti parenchimos.

Dinaminė scintigrafija, savo ruožtu, yra padalinta į 2 tipus:

  1. Renografiya radioizotopas (iš kanalėlių sekrecijos tyrimas įrašymo renogrammy, kad rodo, kraujagyslių praėjimo RFP etapą, sekrecijos ir ekskreciniais). Klaida yra 15%.
  2. Neutroskintigrafija yra dinamiška (būdinga tai, kad kai kurie gama detektoriai sugeria signalus iš radionuklidų perikardo erdvėje, o kiti tiesiogiai pačiame inkstuose). Klaidingas procentas yra 5%.

Preparatai, naudojami scintigrafijai

Mažiausias radioaktyvus toksiškumas gaminamas technecio preparatu koloidiniame tirpale. Jie taip pat dažnai naudojami kaulų scintigrafijai. Daugiau toksiškas, gali būti laikomas įrankis glomerulų filtracijos tyrimas - pentatech 99mTc. Trečioji vaistas (natrio Yodgippurat) yra daugiau radioaktyviosios, palyginti su ankstesnių, bet ji leidžia nustatyti inkstų parenchimos, filtruojant per statusą glomerulų ir kanalėlių sekrecijos būdu. Atsižvelgiant į neigiamą poveikį organizmui, vaikas turi ribotą RFP naudojimą. Šio ar to radioaktyviojo vaisto pasirinkimas priklausys nuo tyrimo tikslo, kurį nustato pats gydytojas.

Indikacijos nefroskintigrafijai

  1. Inkstų nepakankamumas (ūminis ar lėtinis), siekiant išsiaiškinti inkstų pažeidimo laipsnį ir mastą.
  2. Įgimtos organo defektai, struktūriniai defektai.
  3. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas, būdingas hidronofozės vystymuisi.
  4. Įtarimas dėl metastazės žalos šlapimo organams.
  5. Prieš inkstų operaciją nustatyti taktiką.
  6. Vieno inksto funkcijos tyrimas.
  7. Inkstų navikų (cistų, vėžio) diferencialinė diagnostika.
  8. Po gydymo, siekiant nustatyti inkstų funkcinį aktyvumą (gydymo kontrolė).
  9. Įvertinti inkstų parenchimo gyvybingumą po traumos.

Kontraindikacijos

Kadangi inkstų tyrimo procedūra atliekama naudojant radioaktyviuosius izotopus, yra keletas apribojimų, susijusių su jo vartojimu šiose pacientų grupėse:

  • Tie, kurie anamnezėje yra alergiški radioizotopui (tai atsitinka labai retai, arba nepageidaujamos reakcijos blogai išreikštos).
  • Nėščios moterys (kadangi kyla pavojus, kad kūdikis patirs, šios grupės moterų nefroskintigrafija atliekama laikantis griežtų gyvybinių rodiklių).
  • Žindymo metu (jei reikia, nutraukite maitinimą krūtimi pašalindami radioizotopą).
  • Sunkūs ir susilpnėję ligoniai, kuriems nepastebėta.

Po operacijos yra draudžiama atlikti inkstų scintigrafiją, nes yra didesnė rizika, kad RFP kaups žaizdą.

Onkologiniai pacientai po radiacinės terapijos gali atlikti nefroskintigrafiją tik po 3 mėnesių (po 2 savaičių po chemoterapijos). Po kitų organų radioizotopų tyrimo patariama palaukti kelias savaites, kad radionuklidas būtų visiškai pašalintas iš organizmo.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Paprastai paciento radiologinio jautrumo diagnozuojant inkstus preparatas nėra būtinas. Kartais gydytojas gali paprašyti užpildyti šlapimo pūslę, tačiau, kaip taisyklė, procedūra atliekama be užpildymo. Norint išvengti problemų (pykinimas, vėmimas), geriau eiti į tuščią skrandį. Visas laiko tyrimas trunka 90 minučių (kartais šiek tiek daugiau ar mažiau) ir atliekamas branduolinės medicinos skyriuje specialioje gama kameroje, esančioje virš paciento. Kai kuriais atvejais mokslininkas sėdi prie įrenginio.

Įvedus radioaktyvių preparatų į veną, medicinos personalas pašalinamas iš kambario ir toliau stebimas pacientas iš kito kambario per langą. Inkstų tyrimo metu negalima judėti, kalbėti. Jei reikia, pats gydytojas gali prašyti pakeisti kūno padėtį. Be to, scintigrafijos metu slaugytoja rekomenduos vaistus (diuretikus arba sumažinti kraujospūdį). Jie reikalingi, norint paaiškinti tą ar tą patologiją šiuo metu.

Po scintigrafijos procedūros

Tyrimo pabaigoje pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą, nėra jokių elgesio ar valgymo apribojimų. RFP savaime išsisklaido ir natūraliai pašalinamas iš organizmo. Nemalonūs momentai gali būti dažni noras šlapintis ir kartais padidina kraujospūdį pasireiškiančioje grupėje.

Siekiant paspartinti radioizotopo pašalinimą, patariama gerti mažiausiai 3 litrus vandens per dieną 2-3 dienas!

Scintigrafinius filmus interpretuoja ir apibūdina kompetentingas gydytojas. Dekodavimas rodo inkstų disfunkcijos laipsnį (sekretorinę ar išmatinę), topografijos ypatybes ir struktūrą, dydį, urodinamikos pokyčius, radioizotopų kaupimosi sutrikimus ir kitus momentus. Remiantis gauta nuomone, gydantis gydytojas, urologas ar nefrologas, nustatomas gydymo taktika arba papildomo tyrimo poreikis.

Nefroskintigrafijos komplikacijos

Šiuo metu nėra jokių komplikacijų po šio tipo tyrimo. Dinaminė inkstų scintigrafija yra saugi, labai informatyvi ir tiksli inkstų ligų diagnozavimo procedūra. Tai leidžia jums nustatyti labiausiai pradinius arba sunkiai aptikti inkstų funkcijos sutrikimus, palyginus su ultragarsu ar kitomis diagnozėmis.

Pirmasis radioizotopinių tyrimų trūkumas yra didelės įrangos sąnaudos, todėl ne kiekviena klinika gali tai sau leisti. Antrasis trūkumas yra sudėtingas aukštos kvalifikacijos darbuotojų mokymas ir jų nuolatinis mokymas. Dinaminė ar statinė nefroskintigrafija didelėse valstybės klinikose gali būti vykdoma pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą arba mokamas paslaugas. Privaloma sąlyga yra griežtai medicininė indikacija.

Nefroskintigrafija: branduolinė fizika inkstų ligos diagnozėje

Šiuolaikinė medicina yra daugelio technologinių naujovių ir atradimų taikymo sritis. Didžiausias šio laikotarpio laimėjimas buvo rentgeno spindulių atradimas. Ne mažiau svarbus buvo ultragarsinės diagnostikos, kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimo metodų kūrimas. Subtilių ir esminių fizinių reiškinių atradimas šiuolaikiniams mokslininkams buvo medicinos tarnyboje. Branduolinė fizika šiuo metu yra ne tik taikaus energijos šaltinis. Su radioaktyvumo tam tikrų cheminių medžiagų reiškinio dabar gali pažvelgti į vidų žmogaus organizmui. Tokie metodai apima radionuklidų inkstų diagnostiką - nefroskintigrafiją.

Inkstų ligos radionuklidų diagnozavimo principas

Inkstai yra labai sudėtingi organai, kurie reguliariai valdo kraują iš įvairių kenksmingų cheminių medžiagų, toksinų ir toksinų. Inkstų dvi pagrindinės dalys gali būti atskirti - vienas, kad susijęs su nedelsiant valymo ir vienas, kad laikinai saugo ji saugo ir siunčia toliau į šlapimtakių.

Nefronai - pagrindinė inkstų dalis, susijusi su kraujo valymu dviem etapais. Pirmasis pasireiškia makšties glomeruluose, kur stiprus širdies raumens slėgis pumpuoja kraują. Antrasis - galutinis valymas - atliekamas vamzdeliuose viduje: naudingos cheminės medžiagos siunčiamos į kraujagyslių lovą, o kenksmingas tampa galutinis šlapimas.

Nefroskintigrafijos metodo pagrindas - speciali kraujo apytaka inkstų viduje, nefronų buvimas. Tačiau, norint atsekti visus šiuos procesus, leidžiama naudoti tik farmakologinius preparatus, specialiai sumaišytus su krauju. Jų pagrindinė dalis yra radioaktyvus izotopas. Jis kenčia kas antrą pertvarką, išleidžiant nedidelius fragmentus - mažiausias dalelių daleles. Prietaisas, kuris gali apskaičiuoti šių fragmentų skaičių, vadinamas gama kamera.

Radioaktyvusis skilimas yra radionuklidų diagnostikos pagrindas

Dažniausiai naudojama speciali medžiaga yra šie vaistai:

  • Yodhippuranas (jodo radioizotopai);
  • Pentatechas (technecio radioizotopai);
  • Technemek (technecio radioizotopai).

Šio vaisto yra pakankamai, kad patektumėte į organizmą įprastais į veną. Nefroskintigrafija yra grafinis vaisto, kuris pirmiausia praeina pro širdies raumenį, vaizdas, tada patenka į kraujagyslių glomerulus, kanalų, šlapimtakio ir šlapimo pūslės. Visuose šiuose narkotiko ruožuose vaistas praleidžia skirtingą laiką, todėl mes galime atskirai įvertinti kiekvieną kraujo gryninimo stadiją ir į jų inkstus.

Statinės ir dinaminės nefroscintigrafijos privalumai ir trūkumai

Nefroskintigrafija yra suskirstyta į dvi pagrindines rūšis:

  • statiškas, kurio metu apskaičiuojamas vaisto pasiskirstymo skirtingose ​​inkstų ir gretimų audinių dalyse modelis. Tokia studija susideda iš nuotraukų serijos, kurių kiekvienoje pavaizduoti abu inkstai, kurie sukaupė izotopą. Kiekviena nuotrauka yra spalvota. Spalva rodo sukaupto vaisto kiekį. Ekspertas vertina šių gėlių pasiskirstymą pagal inkstų regionus; Nefroskintigrafija yra naudojama inkstų tyrimui
  • dinamiškas. Šiame tyrime visi vaisto spinduliai registruojami neatsižvelgiant į jo ryšį su konkrečiais departamentais. Gama kamera stebina inkstus tol, kol paskutinė vaisto dozė nepasiekia organo. Rezultatas yra grafikas, kuriame yra akivaizdūs pakilimai ir nuosmukiai, atspindintys inkstų veiklą. Būtent šie pakilimai ir nuosmukiai suteikia gydytojui informaciją apie tai, kaip inkstai valo kraują. Dinaminė nefroskintigrafija paprastai pateikiama grafikų pavidalu

Statiška ir dinamiška nefroskintigrafija turi privalumų ir trūkumų.

Nefroskintigrafijos veislių privalumai ir trūkumai - lentelė

  • nėra informacijos, susijusios su jutiklių padėtimi, iškraipymas;
  • informacijos apie kaimyninius audinius gavimas;
  • galimybę atskirai įvertinti kraujo valymo stadijas nefronuose;
  • gebėjimas įvertinti anatominę inkstų vietą;
  • gebėjimas įvertinti kiekvieno inksto indėlį kraujo gryninimui;
  • galimybė įvertinti kraujotaką inkstų viduje.
  • mažas vaisto kiekis vienam tyrimui;
  • inkstų darbo laiko vertinimas;
  • Įvairių ligų paveiktų inkstų efektyvumo įvertinimas.
  • sunku tiksliai surasti jutiklius virš inkstų;
  • Negalėjimas aiškiai atskirti narkotiko pernešimo per inkstus etapus;
  • Nesugebėjimas tiksliai apskaičiuoti kraujo gryninimo greitį inkstuose (klirensas).

Galimybę naudoti statinę ir dinaminę nefroskintigrafiją nustato lankantis gydytojas. Pasirinkimas priklauso nuo tyrimo tikslo ir inkstų ligos tipo. Tačiau, nepaisant visų pranašumų, radioizotopų diagnostika bet kuriuo atveju nėra vienintelis tyrimo metodas. Kiekviena inkstų liga reikalauja išsamaus požiūrio, įskaitant analizę, ultragarsą ir tomografiją.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Nefroskintigrafija naudojama diagnozuoti šias inkstų ligas:

  • organų anatominės struktūros nukrypimai - padvigubėjimas, pasagos formos inkstai. Šiuo atveju ypač vertinga yra įprasto ir pakeisto organo kraujo gryninimo įtaka diagnozei; Pasagos inkstai - dažni anatominiai anomalijos
  • Nefrotozė (inkstų praleidimas). Nefroskintigrafijoje yra gerai apibrėžta inkstų vieta, palyginti su stuburo dalimi;
  • inkstų kraujagyslių susiaurėjimas (stenozė);
  • inkstų uždegimas - pyelonefritas;
  • inkstų tuberkuliozė, kuriai būdingas židinių ir tuščių ertmių susidarymas;
  • hidronofozė - inkstų puodelių ir dubens padidėjimas dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo; Hidronofozė sukelia laipsnišką inkstų funkcijos praradimą
  • piktybiniai ir gerybiniai navikai;
  • inkstų trauma. Šis metodas puikiai nustato pažeisto organo gyvybingumą;
  • vazikulterinis refliuksas - atvirkštinis šlapimo pūslės perkėlimas į šlaplę (dažnai pastebimas vaikams). Šlapimo pūslės ir šlapimtakio refliukso būna vaikams

Iki šiol nebuvo aprašytos alerginės reakcijos į radioizotopų preparatą. Nėštumo metu nefroskintigrafija nerekomenduojama dėl galimų pasekmių vaisiui. Gydytojas rekomenduoja maitinti krūtimi maitinimą moterimi nutraukti maitinimą krūtimi iki dviejų dienų (priklausomai nuo vaisto dozės).

Mokslinių tyrimų metodika

Nefroskintigrafija atliekama didelių klinikų ar privačių medicinos centrų radiologiniame skyriuje. Specialus preparatas prieš vaisto įvedimą ir vaizdų gamybą nereikalingas. Kai kuriais atvejais pacientui reikia iš anksto ištuštinti šlapimo pūslę. Sutinkamai su gydytoju, kai kurie vaistai, įskaitant diuretikus, gali būti atšaukti. Radioaktyvaus preparato dozė apskaičiuojama atskirai priklausomai nuo kūno svorio. Inkstų tyrimas nefroskintigrafijos būdu taip pat atliekamas vaikystėje, atsižvelgiant į vaisto dozės koregavimą.

Tyrimas dažniausiai atliekamas gulime, jutikliai yra virš juosmens srities. Kai kuriais atvejais pacientui prašoma sėdėti. Statinė tyrimo versija po injekcijos į vaisto veną parodo, kad kraujas patenka į inkstus (1-2 min.). Po to pacientas grįžta į gama kamerą po dviejų valandų ir atliekama kita serijos nuotrauka. Šio etapo trukmė yra 15-20 minučių. Dinamiška forma tyrimas prasideda iš karto po vaisto vartojimo ir trunka apie pusvalandį. Bet kuriuo atveju rezultatas pacientui duodamas procedūros dieną. Nefrosintcinigrafiya gali būti papildytas mišrus mėginys. Kai vaistas koncentruojamas šlapimo pūslėje, pacientą reikia ištuštinti. Gama kamera neturėtų įrašyti izotopo pakartotinio įvedimo į šlaplę. Priešingu atveju ekspertas pažymi, kad yra vesikoureterinio refliukso buvimas.

Neurocintigraphy - video

Paaiškinimas apie rezultatus

Pokyčiai, atsirandantys nefroskintigrafijos metu, padeda gydytojui diagnozuoti daugybę inkstų ligų. Kai kuriais atvejais dėl informatyvumo šis metodas yra ne mažesnis nei kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Nefroskintigrafija - inkstų radiacinės diagnostikos metodas

Inkstai yra organas, reikalaujantis išsamios ir dažnai daugiapakopės diagnozės. Tuo pačiu metu naudojami įvairūs instrumentiniai metodai. Nefrosintcinigrafiya leidžia jums gauti ne tik informacijos apie kūno būklę, bet ir apie jo funkcionalumą.

Inkstų nefroskintigrafija - kas tai yra?

Nefroskintigrafija yra vienas iš radiacinės diagnostikos metodų. Žinoma ilgą laiką, bet kaip instrumentinis tyrimo metodas buvo naudojamas tik antrojoje XX a. Pusėje.

Šis metodas apima specialių vaistų, kurių sudėtyje yra radionuklidų etiketės, įvedimą. Šio tirpalo pranašumas yra vaisto farmakologinio poveikio trūkumas, nes veiksmas pagrįstas ne vaisto sudėtimi, o radionuklido spinduliuote.

Kaip paaiškėjo, ruošiant radiografinius metodus, sveiki ir pažeisti audiniai skirtingai išlaiko radionuklidus. Nustatyti ir vizualizuoti šį paskirstymą naudojant gama kamerą. Nefroskintigramos atspindi radionuklidų įleidimo į inkstų audinius procesą ir jo pratekėjimą per kiaušidines. Taigi gaunamas dinaminis organų procesų vaizdas.

Nefroskintigrafija yra vienas saugiausių tyrimo metodų, nes vaistų radioaktyvumas yra nereikšmingas ir jokiu būdu nedaro įtakos paciento būklei. Be to, įvesta RFP įtakoja tik tyrinėjamą organą.

Taigi, inkstų tyrimui reikia taikyti 3 žinomus vaistus:

  • natrio iodiphippurate - leidžia įvertinti glomerulų filtraciją, kanalėlių sekreciją, parenchimo būklę. Tuo pačiu metu vaistas laikomas labiausiai radioaktyviąja medžiaga šiandien, todėl, tiriant vaikus, naudojami jo naujausi pakeitimai;
  • Pentatech 99mTc yra vienas glomerulotropinių junginių, naudojamų glomerulų filtracijos tyrime. Mažiau toksiškas;
  • koloidiniai tirpalai paženklinti technecio - vis dažniau naudojami kaulų diagnozę, tačiau naudojamas radiozotopnoy nefrostsintigrafii kaip skirtingo minimalaus radioaktyvumu.

Prieš kiekvieną kiekvieno paciento tyrimą preparato dozę apskaičiuoja gydytojas.

Neutroskintigrafija yra būtina ankstyvose ligos stadijose, kai inkstų audinio būklė dar nepasikeitė, o funkciniai sutrikimai jau pasireiškia. Yra keletas tyrimų rūšių: užduotys ir galimybės skiriasi, todėl su skirtingais rodikliais numatyti skirtingi scintigrafijos tipai.

Visų pirma išskiriami statiniai ir dinaminiai metodai:

  • Statinis nefrostsintigrafiya - teikia informaciją apie struktūrinių pokyčių: kūno dydis, forma, vieta, pokyčiai iš parenchimos struktūros dėl skirtingų dydžių absorbcijos narkotikų sveiką ir pažeistų audinių ir pan. Egzaminas trunka nuo 30 minučių iki 3 valandų 15-60 minučių po RFP administravimo.
  • Dinaminis - numato laipsnišką narkotikų ir inkstų nuskaitymo metu tam tikrais laiko intervalais, siekiant gauti pilną vaizdą apie radionuklido su kraujo ir šlapimo skatinimo, prieš įvažiuojant į narkotikų į šlapimo pūslę. Taigi gaunama informacija apie inkstų kraujagyslių būseną, kraujo tiekimo pilnumą, inkstų audinio funkcionalumą ir kt. Tyrimas leidžia įvertinti kūno efektyvumą, tačiau aiškiai nenurodo ligos priežastys. Yra dviejų tipų dinaminis egzaminas. Radioizotopo renografija pagrįsta aktyvios kanalėlių sekrecijos tyrimu. Vaistas patenka į inkstus, absorbuojamas vamzdeliais ir išsiskiria su šlapimu į šlapimo pūslę. Tiriant RFP, skiriamas į veną. Signalas nuolat įrašomas.

Dinaminė ir statinė nefroskintigrafija

Renografija nėra universali: pavyzdžiui, renographer registruoja signalą ne tik iš vaisto inkstuose, bet ir iš RFP, kuris pasirodė minkštuose audiniuose aplink organą. Būtent tam, kad atskirtų dalį sekretorių ir ekskretorinio etapo dalyvavimo, neįmanoma, todėl kreivės pasidalijimas svetainėse išlieka apytikslis. Dar kartą neįmanoma tiksliai įvertinti narkotikų pašalinimo laipsnio, nes RFP dalis yra tarpsteliniu tarpu.

Tiesą sakant, dinaminė nefroscintigrafija - iš esmės skiriasi nuo įprastos renografijos žymiai pažengusios įrangos. Principas yra tas pats: vaistas į veną patenka į inkstus, absorbuojamas kanalėliais ir išsiskiria. Vienas ar keli gama detektoriai registruoja signalus. Tačiau šiuolaikinių jutiklių naudojimas leidžia tyrimo metu pakeisti dominančias zonas. Gauti duomenys perduodami į kompiuterio atmintį, kur speciali programa atlieka keletą renogramų ir vizualizuoja inkstų funkcinę būklę.

Palyginti su tradiciniu metodu dinaminės nefrostsintigrafiya daugiau informaciniais: Nėra padetis klaidas kamera fiksuoja visą įmanomą erdvę kūno vietą, galite atskirti narkotikų sugautų perinephric audinių iš inkstuose RFP signalą, tai galima padalinti duomenis apie sekrecijos ir ekskreciniais funkcijas ir pan.

Tikslumas yra taip pat žymiai didesnės, jei renografiya nustatyti inkstų funkcijos skirtumą tik 15% nuokrypį, dinaminis scintigrafija daro tą patį su, kurį sudaro vos 5% būklės skirtumą.

Tikslas ir nuorodos

Nepakankamas inkstų funkcijos laipsnio nustatymas padeda nustatyti tikslią diagnozę, ypač pradinėse nežinomos kilmės ligų stadijose. Dažniausiai nustatyta dinaminė scintigrafija, nes ji yra labiau informatyvi.

Nustatyta statinė nefroskintigrafija:

  • kai anatominė organų vieta yra sutrikusi;
  • su įtariamais defektais;
  • su inkstų auka - pyelonefritas, ūminis ir lėtinis nepakankamumas, organų trauma.

Dinaminė scintigrafija naudojama:

  • su nuokrypiais nuo bet kokio sunkumo funkcionalumo. Nustatant organo darbo būklę, tai iš tiesų yra universalus metodas;
  • kai inkstų vystymosi metu aptiktos anomalijos;
  • jei yra įtarimas dėl metastazavimo šlapimo sistemoje;
  • cistos ir bet kokių kitų neoplazmų, įskaitant piktybinius, patikrinimu;
  • prieš pašalinimo operaciją, siekiant įvertinti antrojo organo būklę;
  • tikrinant inkstus prieš organų išsaugojimo operacijas.

Pasirengimas moksliniams tyrimams ir kontraindikacijų

Egzaminas trunka nuo 45 minučių iki 3 valandų - pusantros valandos vidurkio. Tai atliekama ambulatoriškai. Čia nereikia specialaus paruošimo, tačiau norint išvengti šalutinių poveikių, pageidautina jį atlikti ne tuščiu skrandžiu.

Norint pagerinti scintigramo kokybę, kai kuriais atvejais būtina išgerti specialų skysčio.

Nors procedūra yra gana saugi, yra keletas apribojimų:

  • nėštumas - RFP vis dar taikomas radiotoksinėms medžiagoms, todėl nėščioms moterims šis egzaminas nustatomas tik avariniu atveju;
  • maitinimas krūtimi - procedūra gali būti atliekama, tačiau kadangi vaistas iš žmogaus kūno pašalinamas per dieną, šiuo metu pieną reikia pakeisti mišiniu;
  • gydymas chemoterapija ar radioterapija - prieš sindigą reikia praeiti tam tikrą laiką: 3 savaites po chemoterapijos ir 3 mėnesius po apšvitinimo.

Jei jau taikytas bet kuris radiacinės diagnostikos metodas, taip pat būtina išlaikyti pauzę tarp procedūrų mažiausiai 3 savaites.

Kaip atlikti diagnostiką

Pagrindinė procedūros įranga yra gama kamera - viena ar daugiau. Jis fiksuoja RF spinduliuotą gama spindulius ir, remiantis signalais, sudaro vizualinį vaizdą.

Prietaisas yra specialiai įrengtame branduolinės medicinos skyriaus skyriuje:

  1. Prieš tyrimą reikia išimti visus metalo objektus tyrimo zonoje. Jei reikia, gerkite specialų skysčio.
  2. Gama tomografijos diagnostinėje lentelėje pacientas yra prieš arba po gama kameros. Darbuotojai tyrimo metu yra kitame kambaryje.
  3. Pacientas į veną sušvirkščiamas RFP. Skenavimas prasideda iš karto, o tai leidžia įvertinti kraujotaką inkstuose ir gauti duomenis apie kiekvienos inksto kraujotaką atskirai.
  4. Procedūros metu draudžiama kalbėtis. Jūs negalite savavališkai judėti.
  5. Paprastai, skenuojant pacientą, jis yra meluojančioje padėtyje, ty gauna tiesioginę projekciją. Tačiau norint įvertinti inkstų judrumą reikia vaizdo kampu. Dėl to pacientui siūloma sėdėti ar pakeisti padėtį nuskaitymo metu.
  6. Galimas papildomų vaistų įvedimas. Taigi, tiriant obstrukciją, skiriamas diuretikas. Jei inkstų arterija tiriama dėl įtariamos stenozės, vartojami hipotenziniai vaistai, kaptoprilis ir enalaprilis.

Pasekmės ir komplikacijos

Skanuojami vaistai sukuria minimalią spinduliuotę apkrovą, priešingai nei medžiagos, naudojamos kompiuterinėje tomografijoje. Tokio pobūdžio apklausa gali vykti beveik kas antrą dieną. RFP suskaido per 24 valandas ir išsiskiria iš organizmo šlapimu. Vienintelė rekomendacija gerti daugiau skysčių po procedūros.

Komplikacijos nėra nustatytos.

Vienintelis metodo trūkumas yra aukšta įrangos kaina. Ne kiekviena privati ​​ar viešoji klinika turi galimybę įsigyti modernių technologijų.

Nefrostsintigrafiya - saugus ir labai informatyviai apklausos metodas gauti ne tik duomenų formą ir inkstus struktūrą, bet ir įvertinti jo veikimą ir funkcionalumą.
Vaizdo įraše apie scintigrafijos metodą:

Inkstų suaugusiesiems ir vaikams scintigrafija - kas tai yra?

Vienas iš neinvazinių šlapimo takų tyrimo metodų yra inkstų scintigrafija.

Kas tai ir kas žino šią procedūrą, nežinoma visiems, nes tai yra palyginti naujas diagnostikos metodas, leidžiantis greitai ir neskausmingai nustatyti kai kurias patologijas.

Procedūros esmė

Scintigrafija (nefroskintigrafija) yra tyrimo procedūra, kai informacija gaunama naudojant gama kamerą, kuri nustato vidaus organų būklę po ankstesnio radijo preparatų vartojimo.

Tačiau tai nėra radioaktyvios medžiagos, kurios gali sukelti didelę žalą sveikatai. Tai farmakologiniai preparatai, iš kurių apima radionuklidus, be gydomojo poveikio, nei šios medžiagos, nei visa sudėtis nėra.

Metodo esmė pagrįsta audinių gebėjimu radionuklidus laikyti savaip - jie yra išskirtinai paskirstomi kiekvienu atveju, o šis paskirstymas yra nustatomas gama kamera.

Šiuo metu gali būti taikoma apklausa vienas iš šių preparatų tokio tipo:

  1. Sprendimai su technetiumi.

Iš esmės veiksmingas, kai nagrinėjant kaulinį audinį ir scintigrafija, kaip jų paruošimas pasirinkta tais atvejais, kai tai būtina daryti mažiausiai radiotoksiško agentas (nepaisant to, kad emisijos iš tokių sprendimų neturi reikšmingo neigiamo poveikio, kartais tokie veiksniai yra labai svarbūs).

Taip pat taikomas mažo toksiškumo vaistams, kurie naudojami glomerulų filtravimui tyrinėti.

Dažniausiai naudojama medžiaga, leidžianti įvertinti parenchimo būklę, kanalėlių sekreciją ir glomerulų filtravimą. Nepaisant maksimalaus procedūros efektyvumo naudojant tokią medžiagą, jis yra labiausiai radioaktyvus, todėl jis naudojamas tik suaugusiems pacientams skirtai scintigrafijai.

Injekcinio vaisto dozė visada skaičiuojama atskirai, atsižvelgiant į pirminio tyrimo rezultatus ir anamnezę.

Scintigrafija gali būti dviejų tipų:

Specialistas gali įvertinti audinių struktūrinę būklę, nustatyti tiriamųjų organų dydį, jų buvimo vietą ir visus struktūrinius pokyčius parenchimoje. Naudodamas šį metodą, naudojamas radioaktyvus vaistas absorbuojamas į sveikus ir sergančius audinius skirtingu greičiu.

Nustatant tokių procesų greitį reikia tam tikro laiko, todėl procedūra tęsiasi pakankamai ilgai (kartais net iki trijų valandų, neatsižvelgiant į laiką, per kurį imamas vaistas). Tiesą sakant, šio metodo veiksmingumas yra toks pat kaip ir tradicinės ultragarsu.

Toks metodas apima laipsnišką medžiagos įvedimą tam tikrais laiko intervalais. Tai leidžia nustatyti greitį progresuojant per medžiagos audinius, o tai savo ruožtu suteikia idėjų apie inkstų audinio funkcionalumą ir kraujotakos sistemos funkcionavimą. Tačiau šiuo atveju galima padaryti tik netiesiogines išvadas apie pažeidimų priežastis.

(Nuotrauka spragtelėjama, spustelėkite norėdami padidinti)

Apskritai, scintigrafija yra trys pagrindiniai privalumai:

  1. galimybė nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, kai patologiniai procesai vis dar grįžtami;
  2. kuo tiksliau įvertinti organų pažeidimo laipsnį;
  3. ilgo ir sunkaus pasiruošimo nebuvimas.

Esminis "minusas" procedūros yra jo trukmė: kai kuriais atvejais procesas gali užtrukti iki šeštosios valandos. Jei pridėsime prie to ir tai, kad kai kurie vartojami vaistai vis dar nėra saugūs vaiko kūnui, šis metodas kartais prastesnis už įprastą ultragarsinį tyrimą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Statiška ir dinamiška scintigrafija naudojama skirtingose ​​situacijose. Statiškas metodas paskirti:

  • Pielonefritas;
  • inkstų pažeidimai;
  • įvairūs šlapimo sistemos sutrikimai.

Ir nuo to laiko dinaminis metodas tikslesnis ir gali suteikti daugiau informacijos - jis yra skirtas atlikti platesnį tyrimą, įskaitant tokias patologijas:

  • genitalijų sistemos metastazių vystymas;
  • bet kokie patologiniai inkstų funkcijos pokyčiai;
  • bet kokio pobūdžio neoplazmos ir cistos;
  • antrojo arba trečiojo etapo hidronofozė;
  • anatominiai anemijos inkstai.

Tyrimas taip pat atliekamas kaip parengiamasis renginių kompleksas prieš inkstų transplantaciją.

(Nuotrauka spragtelėjama, spustelėkite norėdami padidinti)

Procedūra atlikta daug kontraindikacijų:

  • nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
  • sunki paciento būklė;
  • buvimas tiriamų metalinių implantų kūne;
  • pooperacinės reabilitacijos laikotarpis;
  • alkoholio ar narkotinių apsinuodijimų būklė;
  • skirto radiopreparatacijos netoleravimas.

Santykinė kontraindikacija yra ankstesnis tyrimas naudojant bet kurį kitą radiacinės diagnostikos metodą: tarp šios procedūros ir scintigrafijos reikia trunka ne mažiau kaip tris savaites. Tiems, kurie turi chemoterapiją, turi praeiti tiek pat laiko.

Pacientams, kuriems atliekama radioterapija, atliekamas scintigrafijos tyrimas yra įmanomas tik praėjus trims mėnesiams nuo paskutinės tokios procedūros.

Kaip pasiruošti?

Iš paciento pusės pasirengimas scintigrafijos procedūrai apima tik du taškai: nevalykite prieš pat šlapimo pūslės tyrimą ir praleiskite pusryčius, jei tyrimas numatytas ryte.

Prieš pradedant procedūrą, turite atsikratyti biure šalia gama kameros ir palikti čia visus papuošalus ir metalo daiktus.

Tie patys reikalavimai taikomi vaikams, o suaugusysis gali būti šalia vaiko, esančio scintigrafijos metu, kuris, kaip ir egzaminas, dėvėti švino prijuostę.

Procedūra ir dekodavimo rezultatai

Tyrimo metu pacientas yra įdėtas į gama kamerą, kuri yra įrenginys su jutikliu, kuris fiksuoja radionuklidus paciento kūne.

Struktūriškai šis prietaisas atrodo kaip tomografas, o pacientas taip pat yra įrenginio viduje. išankstinis radijo gaminio pristatymas asmeniui.

Specialistas palieka kambarį ir prižiūri procedūrą iš gretimos patalpos.

Tais atvejais, kai būtina įvertinti tiriamųjų organų mobilumą, pacientui gali būti prašoma pakeisti kūno padėtį (pakilti ar atsigulti). Tai leis nuskaitymo iš skirtingų kampų.

Toliau ant monitoriaus, priešais specialistą, pateikiami interpretuojami duomenys. Šie rezultatai leidžia įvertinti organo ir jo audinių būklę keliais parametrais:

  • Inksto forma, dydis ir vieta.
  • Kraujo tiekimo intensyvumas ir parenchimo struktūros bruožai.
  • Organų gyvybinių funkcijų vertinimas atskirai. Tai gali būti nustatyta atsižvelgiant į įvedamo vaisto kiekį, nes kiekviename inkste jo pasiskirsto netolygiai.
  • Organų sekretorinių ir išeminio aktyvumo lygio nustatymas (remiantis tokia informacija vėliau galima padaryti išvadas apie tai, kaip stipriai vyksta patologiniai procesai).
  • Segmentinis kiekvieno inksto tyrimas.

Scintigrafijos tyrimas nėra vienintelis patikimas informacijos šaltinis. Kai kuriais atvejais gali būti nustatyti papildomi diagnostikos metodai.

Kaip ir kodėl inkstų CT skaitykite mūsų straipsnyje.

Tačiau kadangi pradiniame daugelio inkstų patologijų etape šis metodas leidžia gauti rezultatai yra labai tikslūs - jei nėra kontraindikacijų, pacientas jį naudoja.

Kaip vaizdo įraše galima matyti scintigrafiją: