Inkstų scintigrafija

Dietos

Inkstų scintigrafija (nefroskintigrafija) yra šiuolaikinė diagnostinė procedūra, atliekama išsamiai ištirti šlapimo sistemos organų funkciją. Tyrimas atliekamas gama tomografu po to, kai į organizmą patenka radioaktyvus vaistas (RFP). RFP iš kraujo į inkstus gavimo procesas ir vėlesnis jo pašalinimas per kiaušialąstes yra parodytos scintigramose (gama kameroje gautiems vaizdams).

Nefroskintigrafijos rezultatai gali aptikti piktybines navikas ir kitas inkstų bei šlapimo takų patologijas ankstyviausiose vystymosi stadijose.

Dinaminė inkstų scintigrafija (DS) - skenavimas inkstuose atliekamas po RFP vartojimo tam tikrais laiko intervalais, registruojant jo patekimą į inkstus ir perėjimą per kapiliarų į šlapimo pūslę. DS atvaizdai rodo visą šlapinimosi ir paskirstymo procesą etapais, o tai leidžia ištirti ir inkstų, ir kiekvieno atskirai veikimą.

Statiška scintigrafija (SS) - papildomas tyrimo metodas po rentgenografijos - nustato bendrą inkstų būklę, dydį, formą ir jų buvimo vietą. SS neinformuoja apie funkcinius šlapimo organų sutrikimus, todėl negalima pateikti visos ligos nuotraukos.

Inkstų scintigrafijos indikacijos

Dinaminė nefroskintigrafija urologijoje naudojama dažniau nei statinė nefroskintigrafija. šis metodas yra labiau informatyvus.

Dinaminė inkstų scintigrafija nustatoma šiais atvejais:

  • sutrikimai ar įvairūs sunkumo inkstų funkcijos pokyčiai;
  • hidronofozė (2 ir 3 stadijos) - inkstų dubens ir smegenų dugno padidėjimas dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo;
  • inkstų struktūros ir vystymosi sutrikimai;
  • cistos ir neoplazmos (nustatyti piktybinių navikų laipsnį);
  • planuojant operaciją pašalinti vieną inkstą (nefrektomija), siekiant įvertinti antrojo būklę (inkstų nepakankamumo buvimas);
  • vienkartinio inksto tyrimas prieš organų išsaugojimą;
  • Diagnozė su įtarimu dėl metastazių šlapimo sistemos organuose.

Indikacijos statinei nefroskintigrafijai yra šios:

  • anatominės ir topografinės inkstų vietos pažeidimas;
  • šlapimo organų defektai;
  • pyelonefritas ir kitos inkstų patologijos.

Kontraindikacijos

Nepaisant to, kad scintigrafija laikoma palyginti saugia procedūra, egzistuoja situacijos, kai rekomenduojama jo nevykdyti arba laikinai atidėti egzaminą.

Paciento būklė, kurią gydytojai vertina kaip sunkiai, tokiems pacientams gydymo trukmė nuo 45 minučių iki 1,5 valandos gali būti nuobodi;

Nėštumas. RFP gali neigiamai paveikti vaisiaus vaisiaus vystymąsi. Būsimos motinos scintigrafija atliekama tik avarijos atveju;

Žindymo laikotarpis - RFP išsiskiria iš žmogaus kūno per 24 valandas po tyrimo. Šiuo metu būtina nuplauti kūdikį nuo krūties, pakeičiant motinos pieną mišiniu;

Onkologiniai pacientai po chemoterapijos ar radioterapijos kursų - prieš susi- stant scintigrafiją būtina laikinai sustabdyti 3 savaites (po "chemijos") ir 2-3 mėnesius (po apšvitinimo).

Pasirengimas procedūrai

Nėra specialiai parengtos nefroskintigrafijos preparatų programos. Kai kuriais atvejais radiologas paprašys paciento išgerti specialų skysčio, kad pagerintų scintigramų kokybę. Prieš pradedant tyrimą, šlapimo pūslė turi būti ištuštinta.

Atlikimo būdas

Inkstų scintigrafija atliekama ambulatoriškai specialiai įrengtoje diagnostikos patalpoje. Pacientui prašoma pašalinti visus metalinius objektus iš tiriamojo ploto. Tada slaugytoja įveda RFP į veną.

Po injekcijos prasideda nuskaitymo procesas. Šiuo metu pacientas yra atskirame gama tomografo diagnostinės lentelės kambaryje, o medicininis personalas stebina procedūrą iš gretimos įstaigos.

Tyrimo metu negalima judėti ir kalbėti. Nepavykus tai padaryti gali turėti įtakos vaizdų kokybei. Kartais gydytojas gali paprašyti paciento pakeisti kūno padėtį. Tai yra akimirka, kai turėtumėte informuoti gydytoją apie sveikatos pablogėjimą (sunkumą, širdies plakimą, galvos svaigimą, dusulį ir tt), jei taip atsitiko.

Priklausomai nuo tolesnio nagrinėjimo paciento tikslu turi būti įrašytas prieš arba procedūros vaistus metu: antihipertenzinių vaistų į hipertenzinės ligos ir diuretikais diagnozę - nustatyti kliūtis į šlapimtakių.

Nefroskintigrafijos sauga

Bet kokios su branduoline medicina susijusios diagnostikos procedūros apskritai yra saugios žmonių sveikatai. Šalutinis poveikis po RFP įvedimo yra labai retas, skirtingai nuo kontrastinių medžiagų, naudojamų rentgenografijoje ar kompiuterinėje tomografijoje.

RFP turi trumpalaikį poveikį, per 24 valandas jie suskaidomi ir visiškai pašalinami iš organizmo, nedarant neigiamos įtakos vidaus organų ir sistemų funkcionavimui. Norėdami paspartinti šį procesą, ekspertai rekomenduoja gerti daugiau skysčių pirmąją dieną po scintigrafijos.

Nefroskintigrafija turi tiek mažai spinduliuotės apkrovos, kuri leidžia atlikti apklausą beveik kasdien. Tuo pačiu metu radionuklidų diagnostika yra labai informatyvus metodas, kuris praėjus 1-1,5 metų parodė neįprastus pokyčius inkstuose negu įprasta radiografija.

Vienintelis scintigrafijos trūkumas yra nepasiekiamas. Ne visi privatieji medicinos centrai, jau nekalbant apie valstybines poliklinikas, gali kainuoti brangią įrangą.

Scintigrafija yra labiausiai informatyvus inkstų tyrimo metodas

Scintigrafija - tai neinvazinis diagnozės metodas Rusijoje nėra plačiai paplitęs. Tai leidžia jums gauti informacijos apie organo struktūrą ir anatomines ypatybes bei kokybinį jos funkcionavimo lygį. Procedūra trunka apie pusvalandį. Privalumas taip pat yra tas, kad į veną tiekiamas radiofarmacinis preparatas neveikia žmogaus kūno.

Scintigrafija - apibrėžimas ir tipai

Radionuklidų tyrimai yra radiacijos diagnozės metodas. Nefroskintigrafijos (inkstų tyrimo) esmę galima apibūdinti kaip dviejų etapų derinį:

  • pacientas į veną patenka į radiofarmacinį preparatą (RPF), kuris apima: specifinę dalį, kuri turi tam tikrų organų audinių (vektorių) afinitetą ir radioaktyvų izotopą (žymeklį), kuris suteikia reikiamą spinduliavimą;
  • Skleidžiamas radioaktyviąją medžiagą inksto audiniuose, gama spinduliai aptinka skintillatorių (gama kameros), o gautas vaizdas monitoriuje rodomas kaip vaizdas arba diagrama.

Dėl vektoriaus medžiaga patenka tiesiai į inkstų audinį ir palaipsniui kaupiasi. Vaizdavimo mechanizmo esmė yra tai, kad sveiki ir patologiškai pakeisti audiniai radikaliai kaupia radionuklidus įvairiais būdais. Nedidelė injekcinio vaisto dozė ir jos išsiskyrimas su šlapimu užtikrina tyrimo saugumą.

Nefroskintigrafija yra tokios rūšies:

  1. Statiška nefroskintigrafija - atlikta 15-60 minučių po RPF įvedimo. Šį kartą pakanka pilnam organo audinių absorbavimui. Rezultatas yra statinis plokščias vaizdas, kuris sutvarko inkstų struktūrinius pokyčius - parenchimo ir indų padėtis, forma, dydis, būklė. Visas egzaminas trunka nuo 30 minučių iki 3 valandų. Kalbant apie veiksmingumą, statiška tyrimo versija nėra daug geresnė už ultragarsą (ji nepriima funkcinio vertinimo), tuo tarpu ji yra daug darbo jėgos ir kelia riziką, susijusią su intravenine injekcija.
  2. Dinamiškas (pagal analogiją su senesniu rentgenografijos metodu, kartais vadinama renoscintigrafija) skiriasi tuo, kad kamera pradeda skenuoti organą iš karto po radionuklido įvedimo, kelis kartus įrašydama duomenis. Tai leidžia gauti diagramas, apibūdinančias vaisto judėjimą kraujagyslėse ir jo išsiskyrimą šlapimu. Rezultatas yra informacija apie kraujotakos ir inkstų funkcijos lygį.
  3. Angionofosintcinografija - vartojamas izoliuotam inkstų kraujo tekėjimo tyrinėjimui visiškai arba atskiroms organo dalims.

Tarp dinaminių studijų yra:

  1. Radiografija - Gama kamera nuolat registruoja signalą. Diagnozės rezultatas išreiškiamas trijų kreivių forma - rengogramos, leidžiančios atitinkamai įvertinti kraujagyslių būklę, sekreciją ir išskirti inkstų funkciją. Metodo trūkumai yra tai, kad negalima aiškiai atskirti inkstų audinių signalo nuo aplinkinių audinių signalo ir nedviprasmiško kreivių suskaidymo.
  2. Dinaminė nefroskintigrafija (modernesnė versija) - nuo renonijos skiriasi pagal įrangos tipą, kuris gali pakeisti žiūrėjimo kampą ir analizuoti keletą rengogramų, ištaisydamas jutiklių padėtis. Tai leidžia lengviau atskirti signalą nuo tarpinio audinio ir diferencijuoti sekretorines, eksteratines ir eksterjero funkcijas.

Dinaminis nefrostsintigrafiya leidžia nustatyti inkstų funkcija išvis nuokrypis yra 5%, renografiya - per įprastą 15% panaikinimą.

Kadangi jauniems pacientams iki 7 metų sunku išlikti nepakitę, tai galima diagnozuoti pagal anesteziją (kuri nerekomenduojama) arba greitai dinamiška procedūra - kraujotakos scintigrafija.

Indikacijos ir kontraindikacijos procedūros

Statinės ir dinaminės apklausos formos gautos informacijos kiekio požiūriu nėra vienodos. Statinė procedūra skirta aptikti ar stebėti šiais atvejais:

  • įgimtos anatominės struktūros ar inkstų vietos anomalijos;
  • išmatų organų išmatos;
  • pirminis arba įsigytas hidronofozė 1 laipsnis;
  • mikrohematurija - mažas eritrocitų kiekis šlapime, kuris nesukelia vizualiai pastebimo jo spalvos pasikeitimo;
  • įtariama, kad susidaro pyelonefritas;
  • Nefrolitiazė ir urolitiazė - inkstų ar šlapimo takų akmenys;
  • trauminis organų pažeidimas.

Dinaminis tyrimas yra absoliutus rodiklis, kai yra įtariamas piktybinis navikas, be to, tai yra neįkainojama, kai:

  • antrinių navikų pokyčių (metastazių) aptikimas šlapimo organuose;
  • cistų ar kitų įvairių etiologijų neoplazmų buvimas;
  • paruošimas transplantacijai ar reabilitacijai po inkstų transplantacijos;
  • hidronofozė 2 ir 3 laipsnių;
  • planuojama inkstų operacija;
  • atskleidė inkstų funkcijos sutrikimus ar šlapimo nutekėjimo procesą.

Angionefosintcinografija turi siauresnį požymių spektrą, tarp jų:

  • aptikti kraujo srauto sutrikimus atskirai kiekviename poriniame organe;
  • inkstų arterijų įgimtos ir įgytos stenozės;
  • Inkstų veiklos, kuri sukelia arterinę hipertenziją, sutrikimų diagnozė.

Procedūros požymiai rodo nedidelį kontraindikacijų procentą:

  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis - galimas, bet reikės šerti maistą vieną ar daugiau dienų (priklausomai nuo vaisto);
  • alergija vaistams - tokie atvejai yra reti ir rodo kontrasto analogą;
  • radioterapijos ar chemoterapijos kursas - po apšvitinimo vėžio gydymo tikslais reikia trunka ne mažiau kaip 3 mėnesius, o po "chemijos" - mažiausiai 3 savaites;
  • pacientas turi širdies stimuliatorių ar kitus implantus, kuriuose yra metalinių elementų;
  • paciento būklė, neleidžianti jam fiziškai atlaikyti diagnozavimo seansą.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Specialių priemonių nereikia, tačiau atminkite, kad:

  • prieš procedūrą patartina nevalgyti pusryčių, jei įmanoma, atlikti tuščio skrandžio tyrimą;
  • Nevalgykite stiprios arbatos ar kavos ir alkoholio vartokite ne visiems;
  • gerkite ne gazuotą vandenį, dažniausiai prieš valgymo valandą prieš valgymo sezono pradžią reikia išgerti 2 puodelius vandens ir prieš pat sindigą ištuštinti šlapimo pūslę, tačiau kai kuriais atvejais gydytojui gali būti pateikiamos kitos instrukcijos;
  • jei papildomai atliekamas farmakologinis tyrimas, hipertenzija sergantiems pacientams dienos diuretikų negalima vartoti (nors tokius tyrimus reikėtų atlikti prižiūrint ligoninės specialistams);

Prieš pateikiant diagnozę ant stalo, pacientas privalo pašalinti visus papuošalus ir metalo daiktus.

Kaip atliekama nefroskintigrafija?

Diagnozavimo laikas gali labai skirtis, tačiau manipuliavimas visada sutampa su tokiu algoritmu:

  1. Pacientas yra ant stalo priešais gama kamerą, jam skiriama kruopščiai apskaičiuota vaisto dozė.
  2. Specialistai, atliekantys diagnostiką, palieka kambarį, o skintillatorius pradeda nustatyti spinduliuotę. Tai netaikoma statinei apklausai, kai kontrastas įvedamas prieš pradedant nuskaityti.
  3. Sesijos metu asmeniui neleidžiama kalbėtis ir judėti, tačiau, jei yra pykinimas, galvos svaigimas ar tachikardija, jis turėtų apie tai informuoti personalą spustelėjęs specialų mygtuką.
  4. Užbaigus tyrimą, rekomenduojama gerti daugiau vandens, priekabiaujant į RFP produkciją.

Nefroskintigrafija yra informatyvus ir saugus tyrimas su mažiausiai kontraindikacijomis. Tai yra neįkainojama nustatant piktybines patologijas ir pradinius subtilius audinių pokyčius arba inkstų darbą. Pagrindiniai trūkumai yra didelės išlaidos ir nepakankamas paplitimas.

Statiška ir dinamiška scintigrafija inkstų patikrinimui

Scintigrafijos metodas buvo sukurtas jau seniai. Pirmieji eksperimentai yra susiję su dvidešimto amžiaus pradžia.

Tačiau plati radionuklidų diagnostikos medicinos programa buvo gauta tik XX a. Antroje pusėje, kai buvo sukurta speciali įranga.

Nesijaudinkite scintigraphy ir nuskaitymo, tai yra du visiškai skirtingi tyrimo metodai.

Kokia yra metodo esmė?

Tyrimo unikalumas - tai galimybė diagnozuoti funkcionuojantį organą ir visus jo audinius. Metodo pagrindas yra radioaktyviųjų preparatų (RFP) naudojimas. Be to, moksliniai tyrimai yra neįmanomi. Tai cheminė medžiaga, turinti tam tikrų savybių.

Išplatinta neteisinga informacija apie šiuos narkotikus yra dėl neraštingumo ir patikimų savybių duomenų trūkumo. Be mažo radioaktyvumo, jis yra nekenksmingas ir pasižymi daugybe teigiamų savybių.

Įkvėpus į organizmą, vaistas nesukelia jokių alerginių reakcijų ir įprastų vaistų poveikio. Į kūną patenkančios medžiagos kiekis yra labai mažas.

Naudodamas RFP, švirkščiamas vaistas veikia tik konkrečiam tiriamam organui.

Tiesą sakant - tai labai efektyvus būdas nustatyti kūno struktūros pažeidimus ar jo pagrindines funkcijas.

Jei palyginsite galimybes, tada su scintigrafija patologiją galima pamatyti 12 mėnesių anksčiau, nei matysime su kitais diagnozavimo metodais.

Tai ankstyvųjų organų funkcijų pokyčių ir jų pažeidimų nustatymo įvertinimas. Bet jei viskas buvo taip paprasta.

Visame pasaulyje plačiai paplitęs scintigrafijos metodas. Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet atliekama apie 17 milijonų tyrimų, Europoje apie 12 milijonų.

JAV diagnostinė įranga viršija 12 000. Rusijoje yra šiek tiek daugiau nei 200, o didžioji dalis yra pasenusi įranga.

Šiuo atžvilgiu ir studijų skaičius nesiekia milijono. Radionuklidų diagnostikos situacija yra katastrofiška. Be to, nuolatiniai RFP tiekimo sutrikimai.

Įranga tikrinant inkstus

Tiriant inkstų, naudojant scintigrafiją, naudojamas paprastas ir tikslus jų funkcijų ir anatomijos tyrimo metodas.

Nefroskintigrafija gerokai pranašesnė už visus kitus tyrimus.

Ne tik atliekamas visų inkstų funkcijų įvertinimas, bet ir galimi struktūriniai pokyčiai, nukrypimai nuo kraujo tiekimo. Tai leidžia ištirti visos šlapimo sistemos būklę.

Tyrimas atliekamas naudojant tokį vaistą kaip hipuranas, koncentracija priklauso nuo paciento amžiaus.

Vaikams priskiriamas 125I tipas, kaip ir suaugusiems, tada jiems skiriamas 131I. Šio vaisto šalutinis poveikis nėra, net po pakartotinio tyrimo kas antrą dieną, du ar vieną mėnesį.

Reikiamas veiksmingas įvedamo vaisto kiekis yra nuo 1 iki 2 mililitrų. Patogiau atlikti diagnostiką nugaros srityje. Taip yra dėl to, kad inkstai labiausiai yra prie kūno paviršiaus.

Diagnozė yra geriausia meluoti, todėl pacientui yra lengviau ilgą laiką nekeisti nuskaitytos srities padėties. Tai yra optimalus, jei prietaisas yra ne toliau kaip 2 centimetrų atstumu nuo kūno. Pacientui nereikia imtis jokių išankstinių veiksmų.

Tačiau prieš bandymą geriau ištuštinti šlapimo pūslę. Kad būtų galima veiksmingai ištirti, jis neprasideda anksčiau kaip po vienos minutės po vaisto vartojimo, tačiau tai gali užtrukti daugiau laiko, kad būtų visiškai platinamas vaistas.

Veislių metodai

Yra keletas inkstų scintigrafijos tipų. Dažniausiai naudojami trys tipai:

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

  1. Renascintigraphy - dinamiškas ir plačiausiai naudojamas plačios praktinės reikšmės metodas.
  2. Nefroskintigrafija - galbūt ir dinaminis, ir statinis inkstų tyrimas.
  3. Yra trečios rūšies greitųjų scintigrafija, kuri nebuvo plačiai naudojama - cirkuliacinė scintigrafija tirti regiono ir inkstų kraujotaką.

Tyrimo tikslas

Pagrindinis tikslas - inkstų funkcijos apibrėžimas, tačiau jį gali sukelti įvairios urologinės ar nefrologinės indikacijos.

Dažniausiai yra:

  • inkstų trauma;
  • inkstų nepakankamumas;
  • įgimtos ligos;
  • inkstų transplantacija;
  • hipertenzija ir kitos ligos.

Tyrimo tikslais rodiklių asortimentas yra daug didesnis. Tai yra dėl didelio tyrimo efektyvumo.

Jūs galite pamatyti visus sutrikimus ir sutrikimus: kraujo tekėjimo į inkstus greitį, pastebėti kairiojo ir dešiniojo inkstų darbo skirtumus, matyti randas iš perduotų uždegiminių procesų ir daug daugiau.

Jo pagrindinis privalumas yra tikslumas, nekenksmingumas ir absoliutus neskausmingumas.

Pirmasis etapas - paruošimas

Atliekant scintigrafinį egzaminą preparatas nereikalingas, paprastai jis atliekamas tuščiu skrandžiu.

Tačiau priklausomai nuo tiriamojo ploto ir procedūros tipo gali prireikti visiškai šlapimo pūslės arba ištuštinti.

Privaloma sąlyga yra metalinių objektų pašalinimas iš tyrimo teritorijos. Kartais, tiriant inkstus, reikia ištuštinti šlapimo pūslę, tačiau tai daroma retais atvejais.

Tyrimo registracija yra preliminari, o gydantis gydytojas turi pateikti pacientui visą būtiną informaciją apie būsimojo egzamino eigą.

Procedūra

Pacientui intraveniniu būdu įvedama reikiama RFP dozė. Vaistas turi plisti organizme ir pasiekti tiriamą organą.

Kai vaistas pasiekia nurodytą zoną, speciali gama kamera fiksuoja RFP spinduliuotę spinduliuotę žmogaus kūne ir perduoda informaciją į scintigraphic kompleksą, susietą su kompiuteriu.

Paveikslėlis, gautas analizuojant inkstus, susideda iš kelių statinių kreivių, pridedant juos prie dinamikos.

Patyręs gydytojas nustato vietą, kurioje tyrimo objektas būtent yra gama kameros diapazone. Išsamesniems tyrimams gali prireikti papildomų vaistų.

Tyrimo laikas trunka nuo pusvalandžio ar daugiau, visa tai priklauso nuo tikslų, kuriuos diagnozei nustato gydytojas.

Visos rekomendacijos ir gydytojo nurodymai turi būti griežtai laikomasi. Kai vaikas yra ištirtas, tėvų buvimas yra privalomas.

Po procedūros specialios gydymo priemonės yra visiškai nereikalingos ir nereikalingos. Tai taikoma asmeninių daiktų tvarkymui ir jų skalbimui. Radioaktyvusis vaistas savaime išsiskiria iš kūno.

Rezultatai ir nuorašai

Po scintigrafijos tyrimo pacientui pateikiami rezultatai. Norint juos paruošti, koridoriuje turėsite palaukti apie 20 minučių.

Rezultatas yra tyrimo metu atlikto organo ir atlikto tyrimo daktaro išvada.

Aprašymas nurodo tyrimo datą, procedūros eigą, naudojamus vaistus ir gydytojo parašą. Nuotraukos atspindi faktinę inkstų būklę, dydį ir formą bei kraujotakos sistemos būklę.

Nuotrauka arba scintigram atspindi radioaktyviųjų medžiagų pasiskirstymą inkstuose. Jei nustatoma organų darbo pokyčiai ar nukrypimai, tai būtinai nurodoma tyrimo rezultatuose.

Ne specialistas gali suprasti terminologiją, vartojamą aprašant sunkiai suprantamą, geriau kreiptis į gydytoją.

Reikia žinoti - apribojimai ir kontraindikacijos

Scintigrafijoje nėra jokių komplikacijų, tačiau yra daug kontraindikacijų ir apribojimų. Šią procedūrą neatlieka sunkios būklės pacientai, tai yra dėl to, kad procedūros metu reikia išlaikyti tam tikrą tyrimo zonos padėtį ir judrumą.

Ir sunku reikalauti iš paciento sunkioje būklėje. Nepageidaujama atlikti tyrimą nėštumo metu, tačiau ypatingais atvejais diagnozė yra atliekama.

Metodą nevykdo pacientai, kurie:

  • dalyvavo chemoterapijos kursuose;
  • buvo atlikta radioterapija.

Iš karto po tyrimo metu atlikto organo operacijos, scintigrafija dar neveikia dėl stipriai kaupiamo skysčio veikiančiame plote.

Norėdami sužinoti, tai nėra lengva padaryti ne pigiai

Tokių tyrimų įranga nėra prieinama visose medicinos įstaigose. Taip yra dėl jų kainų, taip pat dėl ​​kvalifikuotų darbuotojų, turinčių pakankamai patirties, stygiaus.

Įranga įrengta medicinos įstaigose, onkologiniuose centruose, diagnostikos centruose, didelėse regioninėse ligoninėse. Mažose gyvenvietėse jie gali nebūti.

Daugiausia galimybių atlikti statinę ir dinaminę inkstų nefroskintigrafiją:

  • Maskvoje ir Sankt Peterburge;
  • Kazanė;
  • Tomskas;
  • Tyumen;
  • Rostovas prie Dono;
  • Ufa;
  • Novosibirskas;
  • Permė ir kiti didieji miestai.

Tyrimo kaina priklauso nuo studijų tipo, kokių organų ir sričių reikia diagnozuoti. Vidutinė kaina Rusijoje yra nuo 2400 iki 4500 rublių, bet tai gali skirtis priklausomai nuo regionų.

Radiizotopo nuskaitymo metodas skiriasi nuo visų esamų. Tai leidžia jums nustatyti ligą ilgai, kol atsiranda pažeidimų inkstų darbe, kai kiti tyrimai nepasikeitė.

Netikėjimas inkstų scintigrafijai yra dėl to, kad trūksta žinių apie pačius procesus ir trūksta praktikos, nors apie jas yra pakankamai informacijos. Kalbant apie vaistą, jis gaminamas iš trumpalaikių izotopų.

Švitinimo kiekis neviršija penkių procentų leistinos dozės, tai yra nereikšmingas skaičius. 6 valandas RFP visiškai suskaidomas, be jokio poveikio organizmui.

Inkstų scintigrafija

Inkstų scintigrafija yra neinvazinis tyrimo metodas, naudojamas įvairiems šlapimo sistemos patologijoms diagnozuoti. Scintigrafijos esmė yra radiofarmacijos (RFP) paciento kūno įvedimas ir gama kameros pagalba tolesnis inksto vaizdas.

Procedūros ypatybės

Atsižvelgiant į klinikinę įvaizdį ir tyrimo tikslą, atliekami tokie inkstų scintigrafijos tipai:

  • Statinis yra vaizdų, kurie padeda nustatyti formą, dydį, padėtį, organo struktūros pokyčius, kraujotaką inkstuose, įsigijimas.
  • Dinaminis - atliekamas siekiant patikrinti inkstų funkcionavimą. Ir institucijų vertinimas atliekamas visuose etapuose - nuo įsiskverbimo į radioaktyviojo metu į audinių kraujotaką ir, kol jo išsiskyrimą į per iš šlapimtakių pūslės.

Inkstų scintigrafija atliekama poliklinikos ar ligoninės branduolinės medicinos skyriuje. Pacientas patenka į gama kamerą arba priešais jį, jis į veną įleidžiamas radioaktyviu medicinos preparatu, po kurio nedelsiant pradedamas tiriamo ploto nuskaitymas. Gama kamera fiksuoja radioaktyviosios medžiagos spinduliavimą, kuris kaupiasi paciento kūne. Trumpai tariant, gaunama vaizdų seka. Inkstų skenavimas atliekamas, norint apskaičiuoti paciento kraujo glomerulų filtracijos greitį.

Naudojant statinę scintigrafiją, skenavimas prasideda po dviejų valandų po radioaktyvaus preparato vartojimo. Pati diagnozė užtrunka apie 15-25 minutes. Dinaminė inkstų scintigrafija atliekama iškart po RFP vartojimo ir trunka apie 20 minučių.

Pirmajame ir antrajame atvejais po tyrimo pabaigos pacientas nedelsdamas grįžta į įprastą gyvenimo būdą.

Kai paskirta

Inkstų sindigracijai yra šios požymių:

  • Įgimtos anomalijos.
  • Traumos.
  • Ūminės ir lėtinės patologijos.
  • Pasiruošimas transplantacijai.
  • Inkstų inkstų kraujotakos analizė.
  • Šlapimo takų ir žarnyno bei dubens sistemos išplėtimo nustatymas.
  • Inkstų infarktas.
  • Šlapimo takų obstrukcijų nustatymas.
  • Atflekso nustatymas.
  • Diagnozės patvirtinimas, pagal kurį inkstai yra padidėjusio slėgio šaltinis.
  • Komplikacijų nustatymas po inkstų transplantacijos.

Kontraindikacijos

Kadangi inkstų scintigrafija apima radioaktyviųjų medžiagų naudojimą, ši procedūra moterims draudžiama nėštumo metu. Tik neatidėliotinais atvejais gydytojas gali nurodyti šį tyrimą. Be to, moterys turėtų informuoti specialistą, jei jie žindo kūdikį. Esant tokiai situacijai, jums bus rekomenduojama sustabdyti maitinimą krūtimi, pertraukos trukmė priklauso nuo vaisto tipo ir dozės.

Jei pacientas neseniai buvo atlikęs kitą radionuklidų tyrimą, tam tikru laikotarpiu jis turi pašalinti pakartotinę diagnostiką, kad būtų išvengta likusios radioaktyviosios medžiagos kaupimosi.

Kaip paruošti

Dėl inkstų scintigrafijos specialių preparatų nereikia. Pacientui tiesiog reikia pašalinti visus metalo objektus iš tyrimo srities.

Valandą prieš dinaminį scintigrafija pacientas gerti papildomai skysčių (pavyzdžiui, du puodeliai paprasto gryno vandens) prieš manipuliavimo ištuštinti šlapimo pūslę. Draudžiama gerti gazuojamą vandenį, tačiau patartina susilaikyti nuo stiprios arbatos ar kavos.

Tuo rinkimuose tyrimui su poreikiu turėti anksčiau atliktų spindulių tyrimų rezultatus (MRT šlapimo takų ir inkstų, ultragarsas, KT, urography).

Kas yra radioizotopo tyrimas, renoscintigrafija ir inkstų nefroskintigrafija?

Inkstų scintigrafija (radionuklidų nuskaitymas) yra metodas, plačiai naudojamas urologijoje radiacinei diagnozei. Technologija remiasi inkstų epitelio kanalų gebėjimą absorbuoti konkrečią radioaktyvia žyme arba skirtingus radioaktyvius farmacinius preparatus (RFP), kuris yra įvedamas pacientui į veną.

Diagnozė atliekama specialios įrangos (gama kameros) pagalba, nustatant izotopo spinduliavimą. Šis metodas padeda diagnozuoti ir gydyti įvairias inkstų ligas.

Atsižvelgiant į tai, kad radioaktyvusis izotopas tyrimas inkstų analizuoja ne tik struktūrą, bet ir funkcionalumą, jis turi daug privalumų: Fluorografijos, ultragarso ir kompiuterinės tomografijos, kurioje pacientų virš izotopų metodu švitinti 30-100 kartų.

Privalumai

Inkstų scintigrafija yra:

  • didelis procedūros funkcionalumas;
  • kiekvieno inksto objektyvumo įvertinimas;
  • organų segmentų analizė;
  • aiškiai apibrėžti šlapimo sistemos kliūtį;
  • alerginės reakcijos nebuvimas;
  • greitas duomenų apdorojimas su prieinama kompiuterine programa.

Inkstų radioaktyvaus izotopo tyrimas atskleidžia pradinę inkstų, šlapimo pūslės, kiaušidės patologiją.

  • nustatyti jų darbo nestabilumo priežastis ir anomalijas;
  • su įtariamu piktybinio naviko vystymu;
  • prieš inkstų pašalinimą;
  • po gydymo ir chemoterapijos.

Inkstų scintigrafija - šiuolaikinis egzamino tipas, kuris pakeitė rentgeno analizės metodiką, vadinamą renonija.

Keletas žodžių apie renografiją

Anksčiau populiariausio metodo esmė yra radioaktyviosios medžiagos - "Hippuran" - naudojimas. Tai leidžia gauti tos organų dalies, kurioms netaikomi kiti diagnozavimo metodai, renografiją ir nustatyti šlapimo išeigos normą.

Dažnai renografija skirta greitai nustatyti komplikacijas po operacijos, siekiant pašalinti rekonstruoto indo krešulį, taip pat stebėti reabilitacijos procesą.

Privalumai ir trūkumai

Diagnozės metodas nesukelia pavojaus žmonių sveikatai. 70% vaisto, skiriamo po 0,5 valandos po injekcijos, yra šlapime, o po 2 dienų visiškai išsiskiria iš organizmo.

Hippurano kaupimąsi ir pašalinimą stebina aukščiau esančios scintiliacijos jutikliai: inkstai, širdis ir dideli indai.

Šis metodas nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Procedūros metu pacientas sėdi. Labai bloga sesija atliekama gulintojoje būsenoje.

Be vizualaus įvertinimo, renonijos duomenys yra apdorojami matematiniais skaičiavimais, kurie lemia inkstų klirensą, hipokūno užpildymo ir pašalinimo greitį.

Metodikos stygius - tikslūs funkciniai pokyčiai nustatomi tik tada, kai didžioji inkstų arterijos dalis nėra susiaurinta.

Išsamesnę būklės ir veikimo vaizdą diagnozuoja inkstų sindigija, kuri turi šiuos tyrimo metodus:

  • dinaminis (renoscintigrafija);
  • statinė (nefroskintigrafija);
  • greita dinamika (apyvartos scintigrafija).

Renascintigraphy

Tai renografijos modifikacija, kuri turi tokius pranašumus:

  1. Visas organų plotas yra nuskaitytas pagal segmentus.
  2. Leidžia atskirti šlapimo kanalų praeinamumo laipsnį.

  • Rodomos tarpinio audinio sritys.
  • Įrašoma ne tik bendra informacija apie izotopo progresą, bet ir nefrofunkcionalumas.
  • Grafinė renografija nepriklauso nuo kanalo kalibravimo tikslumo, būdingo ankstesniam metodui.
  • Dinaminė inkstų scintigrafija (renoscintigrafija) tiksliau analizuojama:

    • filtracijos laipsnis ir metabolizmo medžiagų išsiskyrimo lygis;
    • patologijos sunkumas;
    • šlapimo obstrukcijos priežastis;
    • šlapimo sistemos praeinamumas;
    • lygis ir tipas nefropatijos;
    • chirurginio gydymo veiksmingumas ir vaistų terapija;
    • inkstų hipertenzija.

    Kaip pasirengti procedūrai

    Egzaminas nereikalauja specialaus mokymo. Norint įprastą elgesį būtina, kad prieš gydymo diuretikų, hipotenzinių vaistų ir maisto produktų tyrimą būtų atmesta 1,5 valandos.

    Pacientams, kurių sutrikusi šlapimo srovė ar padidėjęs kraujospūdis, analizė gali būti atliekama tinkamai vartojant vaistus (kaip rekomendavo gydytojas).

    Prieš pradedant seansą, pacientas raginamas ištuštinti šlapimo pūslę.

    Diagnozė atliekama guolių būsenoje iškart po RFP vartojimo, ji trunka ne ilgiau kaip 0,5 valandos. Tačiau renoscintigrafija grafiškai neaprašo kraujo klirensas ir izotopų kaupimasis šlapimo organuose.

    Kas yra statinė technika?

    Inkstų struktūros ir inkstų sveikatos tyrimas po to, kai izotopų įvedimo neogidrina pažymėtas 197 Hg, arba feropertehnetata yra vadinamas - nefrostsintigrafiya.

    Jis naudojamas siekiant patvirtinti diagnozę ir tinkamą gydymą, daugiausia įtariamas inkstų aplazija (nenormalus struktūra) ir naviko vystymąsi, sutrikdyti parenchimos funkciją. Taip pat nustatoma inkstų vieta, dydis, konfigūracija; nurodo RFP uždelsimo ribas.

    30-40 minučių prieš procedūrą pacientui siūloma: gerti nedidelį kiekį specialaus skysčio, kuris nekenks sveikatai; išlaisvinti šlapimo pūslę.

    Nefroskintigrafijos metu pacientas turi miegoti tyliai ant nugaros. Procedūra yra neskausminga, trunka apie 0,5 valandas.

    Metodo trūkumas yra tas, kad jame yra tik centrinės išeinančios izotopo dalys, kurių skersmuo ne mažesnis kaip 20 mm. Priešingu atveju nefroskintigrafija yra išsamaus tyrimo dalis.

    Didelio greičio dinaminė technika

    Kraujotakos scintigrafija yra vizualinis organų funkcionavimo vertinimas įvairiais RFP vartojimo etapais (nuo inkstų audinių užpildymo iki patekimo į šlapimo pūslę). Analizuoja kraujo aprūpinimą po pertechnetato, kuris per trumpą laiką su krauju patenka į nefrozę, administravimą.

    Šis metodas yra naudojamas diagnozuoti hipertenzijos priežastis, įvertinti transplantacijos darbą. Paskirtas taip pat, jei įtariate:

    • Pielonefritas;
    • urolitiazė;
    • lėtinis inkstų nepakankamumas;
    • arterinė hipertenzija;
    • inkstų arterijos stenozė;
    • refliuksinė nefropatija;
    • šlapimo sistemos kliudymas;
    • inkstų kraujagyslių pažeidimas;
    • trauma į inkstus arba kai inkstai persodinami;
    • įgimtos anomalijos.

    Prieš diagnozę (per valandą) pacientas turėtų gerti 2 puodelius vandens. Atliekant obstrukcijos (blokados) ar nefrofunkcionalumo analizę pacientui skiriamas diuretikas. Norėdami nustatyti arterinės stenozės ar hipertenzijos priežastį, reikia taikyti Captopril ar Enalapril.

    Ar scintigrafija yra pavojinga?

    Nė vienas iš metodų nesukelia grėsmės subjektų sveikatai ir nesukelia nepageidaujamų pasekmių. Procedūrą atlieka technologas, turintis specialų išsilavinimą ir įgaliotas dirbti su izotopais. Tyrimas atliekamas specialiai įrengtoje izoliuotoje branduolinės diagnostikos skyriuje.

    Prieš sesiją specialistas išnagrinėja paciento kortelėje esančius medicininius įrašus, paaiškina jam procedūros technologiją ir įveda radioaktyvųjį preparatą, kurio dozė apskaičiuojama atskirai. Ši medžiaga nesukelia pavojaus tiriamam asmeniui, nes po kurio laiko jis lengvai išsiskiria iš organizmo šlapimu. Norint greitai jį gauti, dažniausiai rekomenduojama išgerti didelį skysčio kiekį.

    Žmonėms, kuriems yra polinkis į hipertenziją, seansas gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą. Siekiant to išvengti, jis yra matuojamas prieš ir po tyrimo, ir prireikus imamasi priemonių stabilizuoti.

    Gama kamera fiksuoja įvedimą, ištraukimą ir izotopo pašalinimą, atspindint jį sergamiems organams nustatytu laiku. Duomenys diagramų pavidalu įrašomi į kompiuterio monitorių.

    Grafikai iš esmės nustato vaizdą tiesine perspektyva. Jei reikia, yra numatytos šoninės iškyšos.

    Remiantis infekcijos laipsniu, tyrimas gali trukti kelias valandas. Pasibaigus pacientui, jis visiškai funkcionuoja.

    • nėščia;
    • slaugos motinos;
    • jei laikotarpis po kito tipo radionuklidų tyrimo yra trumpesnis nei 1 mėnuo;
    • pacientai, kuriems buvo atliktas chemoterapijos kursas;
    • iškart po operacijos;
    • apsvaigimo būsenoje;
    • po radioterapijos kurso;
    • su metalinių daiktų buvimu ant kūno ar aprangos.

    Paaiškinimas apie rezultatus

    Jis susideda iš kelių etapų:

    1. Pradinė vizualizacija įvertina topografiją, formą, inkstų dydį ir iš anksto nustato jų gebėjimą veikti. Pirminiai vaizdai nustato inkstų apykaitos intensyvumą, parenchimo įvaizdį.
    2. Analizuojama renascintigrafija pagal patologijos zonas. Kiekvienos inksto veikla pakoreguojama dėl RFP koncentracijos tarpinių audinių. Antrojo etapo duomenų apdorojimas leidžia nustatyti jų individualų funkcionalumą, taip pat faktinį kintamumą (santykį).
    3. Analizuojamos 2 egzamino zonos, skirtos atskiroms inkstų sekrecijos ir išskyros funkcijoms tirti. Jis naudojamas nustatant patologijų lygį.
    4. Ištirtos kiekvieno inksto segmento modifikuotos zonos: nuo viršutinio iki apatinio segmento. Jų faktinė veikla yra nustatyta.

    Nurodytos scintigrafijos schemos ištraukimo etapai nėra privalomi kiekvienam egzaminuotojui. Jie priklauso nuo klinikos ligos ir vizualinio organų patikrinimo rezultatų.

    Taigi, židininės inkstų pažeidimo, urolitiazės atveju, prieš operaciją rekomenduojama gauti visų etapų rezultatus. Esant difuzijai, gaunamai dėl lėtinio nefrito, pakanka pirmojo etapo parametrų.

    Žmonės, turintys inkstų scintigrafiją, įtaria, kad yra obstrukcija ar kūno pažeidimas, neteisingas dydis arba neįprasta lokalizacija, - nustatyta kita diagnozė.

    Inkstų scintigrafija

    Jei inkstų funkcija sutrikusi, gydytojai turi tiksliai nustatyti priežastis, todėl šiuo tikslu nustatoma inkstų diagnostika.

    Inkstų scintigrafijos pagalba galima nustatyti inkstų disfunkciją ankstyvosiose vystymosi stadijose. Dėl to gydytojas turės galimybę veiksmingai gydyti.

    Scintigrafijos tipai

    Medicinoje yra dviejų tipų scintigrafinis inkstų tyrimas.

    1. Dinaminis scintigrafinis inkstas. Šis tyrimas rodo inkstų darbą. Inkstų nefroskintigrafija rodo inkstų funkcionavimą bet kuriuo jų darbo intervalu. Inkstų radionuklido tyrimas yra radialinis kontrastas, kuris patenka į inkstų ląsteles per kraujotaką. Labai svarbu įvertinti renoscintigrafijos rezultatus tuo metu, kai kontrastinė medžiaga patenka į šlapimo pūslės audinius ir ląsteles. Inkstų dinaminė nefroskintigrafija suteikia išsamią informaciją apie bendrą šlapimo pūslės ir inkstų darbą. Jei gydytojai turi įtarimų dėl inkstų patologijų vystymosi, tuomet jūs galite atlikti bet kokio amžiaus renoscenografiją net diagnozuojant vaikus. Norint gauti patikimų rezultatų, gydytojai gali pasirinkti atskirą mėginį ir naudoti tam tikrus vaistus. Gydytojai rekomenduoja gerti vieną litrą vandens prieš valandą iki tyrimo. Ir prieš diagnozę pati, ji yra nusiaubta. Dinaminė inkstų scintigrafija atliekama dvi valandas. Diagnozavimo laikas priklauso nuo inkstų funkcijos. Dinaminė radioizotopo scintigrafija su mėginio ėmimu netaikoma pacientams, sergantiems šlapinimosi procesu. Tai yra pacientai, serganti lėtiniu šlapimo nelaikymu. Paprastai tai yra vaikai iki dvejų metų, vyresnio amžiaus žmonės ir pacientai, turintys įgimtų šlapimo pūslės pokyčių.
    2. Statiška inkstų scintigrafija atliekama siekiant nustatyti įvairias inkstų struktūros patologijas ir sutrikimus darbe. Statistinė nefroskintigrafija nustato inkstų dydį, vietą ir formą. Taip pat registruojamas kraujo tekėjimo cirkuliacija ir struktūrinių pokyčių buvimas. Paprasta ultragarso diagnostika ar fluoroskopija negali įveikti šios užduotys. Šis diagnozės metodas trunka ne ilgiau kaip 50 minučių, tačiau jis taip pat gali būti atidėtas. Viskas priklauso nuo paciento būklės ir jam atsirandančių patologinių procesų.

    Jei vaikui tokia diagnozė reikalinga, tai gali būti padaryta nedvejodami. Vienintelis dalykas, kad tyrimas atliekamas praėjus dviem valandoms po kontrastinės terpės įvedimo.

    Gydytojai nustato angioskintigrafiją, norėdama nustatyti vienpusį ar dvipusį inkstų hemodinamikos sutrikimą, taip pat kiekybiškai įvertinti jų laipsnį ir pobūdį.

    Indikacijos scintigrafiniam tyrimui

    Šis diagnozės metodas, kaip antai inkstų inkstų nefroskintigrafija, naudojamas dažniau nei kiti. Kadangi pateikiama daugiau informacijos nei statinė nefroskintigrafija.

    Tokia diagnozė priskiriama, kai:

    • sutrikimai ar inkstų funkcijos sutrikimai, kurių sudėtingumas yra skirtingas;
    • antroji ar trečioji hidronofozės pakopa. Hidronofozė yra padidėjęs inkstų dubuo ir rauda. Atsiranda dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo;
    • inkstų struktūros ir vystymosi anomalijos;
    • cistos ir neoplazmos. Tyrimas leidžia jums nustatyti piktybiškumo laipsnį;
    • inkstų transplantacijos planavimas;
    • organų taupymo operacijos;
    • genitalijų sistemos organų metastazių diagnozė.

    Statiška nefroskintigrafija skiriama, kai:

    • buvo pažeista anatominė ir topografinė inkstų vieta;
    • šlapimo sistemos sutrikimas;
    • vystosi pyelonefritą ar kitas inkstų patologijas.

    Kontraindikacijos

    Renescintigraphy laikomas vienu iš saugiausių diagnostinių tyrimų. Tačiau yra atvejų, kai gydytojai nerekomenduoja atlikti tokios diagnozės. Tai gali būti atidėta arba visai nevykdoma.

    Jei paciento būklė yra didelė, tokia procedūra gali sukelti daug diskomforto, nes jo trukmė yra apie valandą.

    Taip pat nerekomenduojama atlikti moterų tyrimo nėštumo metu dėl neigiamo poveikio vaiko vystymuisi. gydytojai gali atlikti scintigrafiją tik avariniu atveju.

    Jei žindymo metu būtina diagnozė, vaikas per kelias dienas perduodamas dirbtiniam šėrimui. Per šį laiką kontrastinis preparatas visiškai pašalinamas iš organizmo.

    Jei pacientui yra diagnozuota onkologinė liga ir jis yra tinkamai gydomas, scintigrafiją galima atlikti praėjus vienam mėnesiui po chemoterapijos kurso ir 2-3 mėnesius po apšvitinimo.

    Paprastai radionuklidų diagnostika yra nustatyta tokiais atvejais. Pacientui skiriama radioaktyvioji medžiaga, kuri leis nustatyti ląstelių metabolizmą organizme.

    Kaip atliekamas diagnostikos tyrimas

    Procedūra atliekama gama kameros. Tai gali būti viena ar daugiau. Radiologiniai preparatai yra įvedami į paciento kūną, kuris išskiria gama spindulius. Gama-kamera juos sugeria ir vizualiai jas parodo ekrane.

    Procesas vyksta specialioje patalpoje, skirtoje gama kameros laikymui.

    1. Prieš pradedant egzaminą, visi metaliniai daiktai turi būti pašalinti iš paciento. Jei būtina, pacientui siūloma specialiai suplanuota gėrimo priemonė, skysta.
    2. Gama-tomografijos diagnostinėje lentelėje pacientas yra prieš gama kamerą arba po jo. Diagnostikos metu gydytojai palieka kambarį.
    3. Pacientas švirkščiamas į veną su radioaktyvia medžiaga ir nedelsdamas pradeda skenuoti. Taigi, gydytojai nustato inkstų kraujotaką. Šio tyrimo ypatumai yra tai, kad gydytojai vertina kiekvienos inksto kraujotaką.
    4. Visoje procedūroje pacientai negali kalbėti ir judėti.
    5. Skenuojant, kyla paciento tiesioginė projekcija. Norint, kad gydytojai vertintų inkstų judrumą, tam tikru kampu reikia gauti vaizdą. Tokiu atveju pacientas yra paprašytas nusileisti ar pakeisti padėtį nuskaitydamas.
    6. Jei reikia, gydytojai gali pateikti papildomus vaistus. Pavyzdžiui, tiriant obstrukciją, vartojami diuretikai, o inkstų arterijų tyrime vartojami antihipertenziniai vaistai.
    7. Paprastai bandymas atliekamas tuščiu skrandžiu. Jei yra kokių nors požymių, gydytojas gali reikalauti, kad pacientui būtų pilnas ar tuščias šlapimo pūslė.

    Būtina iš anksto užsiregistruoti į scintigrafiją. Procedūros pabaigoje nebūtina specialiai apdoroti asmeninių daiktų, o visas injekcijas reikia paimti patys.

    Scintigrafijos rezultatų iššifravimas

    Po diagnozės gydytojas gauna reikiamus rezultatus. Analizės rezultatai yra iššifruoti dviem etapais:

    1. Gydytojas vertina inkstų dydį, formą ir topografinius rodiklius. Vertinamas jų funkcionalumo laipsnis ir kraujo tiekimo intensyvumas. Be to, gydytojai nustato parenchimo struktūrą.
    2. Antrasis etapas - įvertinti renoscintigrafiją pagal patologinio proceso zonas. Gydytojai analizuoja kiekvienos inksto gyvybinę veiklą atskirai ir nustato radioaktyviųjų medžiagų koncentraciją tarpinės struktūros. Šių rodiklių aiškinimas patikimai parodo inkstų funkcijas ir jų tarpusavio santykius.
    3. Norint nustatyti išskyrimo ir sekrecijos veiklą, gydytojai analizuoja dvi studijų sritis. Toks vertinimas leidžia mums nustatyti patologinių procesų raidos lygį ir laipsnį.
    4. Galutinis rezultatų iššifravimas yra kiekvieno inksto segmento tyrimas. Tai leidžia mums įvertinti jų tikrąją funkciją.

    Gydytojai ne visada iššifruoja visų pirmiau minėtų punktų rezultatus. Toks algoritmas reikalingas inkstų audinių urolitiazės ar židininių pažeidimų operacijoms atlikti.

    Jei pacientui būdingas tik difuzinis sutrikimas dėl lėtinio nefrito, gydytojams reikia tik pirmojo etapo vizualizavimo.

    Neutroskintigrafija turi minimalią spinduliuotę apkrovą, todėl ji laikoma saugiausia. Be to, jis laikomas labai informatyviu, leidžiančiu atskleisti nenormalaus vystymosi procesus pradiniame lygmenyje, kai kiti metodai negali tai spręsti.

    Deja, ši diagnozė negali būti atliekama visose ligoninėse, nes gama kameros ir radiofarmaciniai preparatai yra labai brangūs. Dėl to ir aukšta procedūros kaina, dėl kurios neleidžiama visiems pacientams mokėti.

    Nefroskintigrafija - inkstų radiacinės diagnostikos metodas

    Inkstai yra organas, reikalaujantis išsamios ir dažnai daugiapakopės diagnozės. Tuo pačiu metu naudojami įvairūs instrumentiniai metodai. Nefrosintcinigrafiya leidžia jums gauti ne tik informacijos apie kūno būklę, bet ir apie jo funkcionalumą.

    Inkstų nefroskintigrafija - kas tai yra?

    Nefroskintigrafija yra vienas iš radiacinės diagnostikos metodų. Žinoma ilgą laiką, bet kaip instrumentinis tyrimo metodas buvo naudojamas tik antrojoje XX a. Pusėje.

    Šis metodas apima specialių vaistų, kurių sudėtyje yra radionuklidų etiketės, įvedimą. Šio tirpalo pranašumas yra vaisto farmakologinio poveikio trūkumas, nes veiksmas pagrįstas ne vaisto sudėtimi, o radionuklido spinduliuote.

    Kaip paaiškėjo, ruošiant radiografinius metodus, sveiki ir pažeisti audiniai skirtingai išlaiko radionuklidus. Nustatyti ir vizualizuoti šį paskirstymą naudojant gama kamerą. Nefroskintigramos atspindi radionuklidų įleidimo į inkstų audinius procesą ir jo pratekėjimą per kiaušidines. Taigi gaunamas dinaminis organų procesų vaizdas.

    Nefroskintigrafija yra vienas saugiausių tyrimo metodų, nes vaistų radioaktyvumas yra nereikšmingas ir jokiu būdu nedaro įtakos paciento būklei. Be to, įvesta RFP įtakoja tik tyrinėjamą organą.

    Taigi, inkstų tyrimui reikia taikyti 3 žinomus vaistus:

    • natrio iodiphippurate - leidžia įvertinti glomerulų filtraciją, kanalėlių sekreciją, parenchimo būklę. Tuo pačiu metu vaistas laikomas labiausiai radioaktyviąja medžiaga šiandien, todėl, tiriant vaikus, naudojami jo naujausi pakeitimai;
    • Pentatech 99mTc yra vienas glomerulotropinių junginių, naudojamų glomerulų filtracijos tyrime. Mažiau toksiškas;
    • koloidiniai tirpalai paženklinti technecio - vis dažniau naudojami kaulų diagnozę, tačiau naudojamas radiozotopnoy nefrostsintigrafii kaip skirtingo minimalaus radioaktyvumu.

    Prieš kiekvieną kiekvieno paciento tyrimą preparato dozę apskaičiuoja gydytojas.

    Neutroskintigrafija yra būtina ankstyvose ligos stadijose, kai inkstų audinio būklė dar nepasikeitė, o funkciniai sutrikimai jau pasireiškia. Yra keletas tyrimų rūšių: užduotys ir galimybės skiriasi, todėl su skirtingais rodikliais numatyti skirtingi scintigrafijos tipai.

    Visų pirma išskiriami statiniai ir dinaminiai metodai:

    • Statinis nefrostsintigrafiya - teikia informaciją apie struktūrinių pokyčių: kūno dydis, forma, vieta, pokyčiai iš parenchimos struktūros dėl skirtingų dydžių absorbcijos narkotikų sveiką ir pažeistų audinių ir pan. Egzaminas trunka nuo 30 minučių iki 3 valandų 15-60 minučių po RFP administravimo.
    • Dinaminis - numato laipsnišką narkotikų ir inkstų nuskaitymo metu tam tikrais laiko intervalais, siekiant gauti pilną vaizdą apie radionuklido su kraujo ir šlapimo skatinimo, prieš įvažiuojant į narkotikų į šlapimo pūslę. Taigi gaunama informacija apie inkstų kraujagyslių būseną, kraujo tiekimo pilnumą, inkstų audinio funkcionalumą ir kt. Tyrimas leidžia įvertinti kūno efektyvumą, tačiau aiškiai nenurodo ligos priežastys. Yra dviejų tipų dinaminis egzaminas. Radioizotopo renografija pagrįsta aktyvios kanalėlių sekrecijos tyrimu. Vaistas patenka į inkstus, absorbuojamas vamzdeliais ir išsiskiria su šlapimu į šlapimo pūslę. Tiriant RFP, skiriamas į veną. Signalas nuolat įrašomas.

    Dinaminė ir statinė nefroskintigrafija

    Renografija nėra universali: pavyzdžiui, renographer registruoja signalą ne tik iš vaisto inkstuose, bet ir iš RFP, kuris pasirodė minkštuose audiniuose aplink organą. Būtent tam, kad atskirtų dalį sekretorių ir ekskretorinio etapo dalyvavimo, neįmanoma, todėl kreivės pasidalijimas svetainėse išlieka apytikslis. Dar kartą neįmanoma tiksliai įvertinti narkotikų pašalinimo laipsnio, nes RFP dalis yra tarpsteliniu tarpu.

    Tiesą sakant, dinaminė nefroscintigrafija - iš esmės skiriasi nuo įprastos renografijos žymiai pažengusios įrangos. Principas yra tas pats: vaistas į veną patenka į inkstus, absorbuojamas kanalėliais ir išsiskiria. Vienas ar keli gama detektoriai registruoja signalus. Tačiau šiuolaikinių jutiklių naudojimas leidžia tyrimo metu pakeisti dominančias zonas. Gauti duomenys perduodami į kompiuterio atmintį, kur speciali programa atlieka keletą renogramų ir vizualizuoja inkstų funkcinę būklę.

    Palyginti su tradiciniu metodu dinaminės nefrostsintigrafiya daugiau informaciniais: Nėra padetis klaidas kamera fiksuoja visą įmanomą erdvę kūno vietą, galite atskirti narkotikų sugautų perinephric audinių iš inkstuose RFP signalą, tai galima padalinti duomenis apie sekrecijos ir ekskreciniais funkcijas ir pan.

    Tikslumas yra taip pat žymiai didesnės, jei renografiya nustatyti inkstų funkcijos skirtumą tik 15% nuokrypį, dinaminis scintigrafija daro tą patį su, kurį sudaro vos 5% būklės skirtumą.

    Tikslas ir nuorodos

    Nepakankamas inkstų funkcijos laipsnio nustatymas padeda nustatyti tikslią diagnozę, ypač pradinėse nežinomos kilmės ligų stadijose. Dažniausiai nustatyta dinaminė scintigrafija, nes ji yra labiau informatyvi.

    Nustatyta statinė nefroskintigrafija:

    • kai anatominė organų vieta yra sutrikusi;
    • su įtariamais defektais;
    • su inkstų auka - pyelonefritas, ūminis ir lėtinis nepakankamumas, organų trauma.

    Dinaminė scintigrafija naudojama:

    • su nuokrypiais nuo bet kokio sunkumo funkcionalumo. Nustatant organo darbo būklę, tai iš tiesų yra universalus metodas;
    • kai inkstų vystymosi metu aptiktos anomalijos;
    • jei yra įtarimas dėl metastazavimo šlapimo sistemoje;
    • cistos ir bet kokių kitų neoplazmų, įskaitant piktybinius, patikrinimu;
    • prieš pašalinimo operaciją, siekiant įvertinti antrojo organo būklę;
    • tikrinant inkstus prieš organų išsaugojimo operacijas.

    Pasirengimas moksliniams tyrimams ir kontraindikacijų

    Egzaminas trunka nuo 45 minučių iki 3 valandų - pusantros valandos vidurkio. Tai atliekama ambulatoriškai. Čia nereikia specialaus paruošimo, tačiau norint išvengti šalutinių poveikių, pageidautina jį atlikti ne tuščiu skrandžiu.

    Norint pagerinti scintigramo kokybę, kai kuriais atvejais būtina išgerti specialų skysčio.

    Nors procedūra yra gana saugi, yra keletas apribojimų:

    • nėštumas - RFP vis dar taikomas radiotoksinėms medžiagoms, todėl nėščioms moterims šis egzaminas nustatomas tik avariniu atveju;
    • maitinimas krūtimi - procedūra gali būti atliekama, tačiau kadangi vaistas iš žmogaus kūno pašalinamas per dieną, šiuo metu pieną reikia pakeisti mišiniu;
    • gydymas chemoterapija ar radioterapija - prieš sindigą reikia praeiti tam tikrą laiką: 3 savaites po chemoterapijos ir 3 mėnesius po apšvitinimo.

    Jei jau taikytas bet kuris radiacinės diagnostikos metodas, taip pat būtina išlaikyti pauzę tarp procedūrų mažiausiai 3 savaites.

    Kaip atlikti diagnostiką

    Pagrindinė procedūros įranga yra gama kamera - viena ar daugiau. Jis fiksuoja RF spinduliuotą gama spindulius ir, remiantis signalais, sudaro vizualinį vaizdą.

    Prietaisas yra specialiai įrengtame branduolinės medicinos skyriaus skyriuje:

    1. Prieš tyrimą reikia išimti visus metalo objektus tyrimo zonoje. Jei reikia, gerkite specialų skysčio.
    2. Gama tomografijos diagnostinėje lentelėje pacientas yra prieš arba po gama kameros. Darbuotojai tyrimo metu yra kitame kambaryje.
    3. Pacientas į veną sušvirkščiamas RFP. Skenavimas prasideda iš karto, o tai leidžia įvertinti kraujotaką inkstuose ir gauti duomenis apie kiekvienos inksto kraujotaką atskirai.
    4. Procedūros metu draudžiama kalbėtis. Jūs negalite savavališkai judėti.
    5. Paprastai, skenuojant pacientą, jis yra meluojančioje padėtyje, ty gauna tiesioginę projekciją. Tačiau norint įvertinti inkstų judrumą reikia vaizdo kampu. Dėl to pacientui siūloma sėdėti ar pakeisti padėtį nuskaitymo metu.
    6. Galimas papildomų vaistų įvedimas. Taigi, tiriant obstrukciją, skiriamas diuretikas. Jei inkstų arterija tiriama dėl įtariamos stenozės, vartojami hipotenziniai vaistai, kaptoprilis ir enalaprilis.

    Pasekmės ir komplikacijos

    Skanuojami vaistai sukuria minimalią spinduliuotę apkrovą, priešingai nei medžiagos, naudojamos kompiuterinėje tomografijoje. Tokio pobūdžio apklausa gali vykti beveik kas antrą dieną. RFP suskaido per 24 valandas ir išsiskiria iš organizmo šlapimu. Vienintelė rekomendacija gerti daugiau skysčių po procedūros.

    Komplikacijos nėra nustatytos.

    Vienintelis metodo trūkumas yra aukšta įrangos kaina. Ne kiekviena privati ​​ar viešoji klinika turi galimybę įsigyti modernių technologijų.

    Nefrostsintigrafiya - saugus ir labai informatyviai apklausos metodas gauti ne tik duomenų formą ir inkstus struktūrą, bet ir įvertinti jo veikimą ir funkcionalumą.
    Vaizdo įraše apie scintigrafijos metodą: