Inkstų ultragarsas

Pielonefritas

Echoskopija (JAV) inkstų - yra klasikinis diagnostikos metodas, kuris leidžia saugiai ir neskausmingai pacientas įvertinti inkstų būklę, nustatyti galimą patologiją ir laiku imtis priemonių jiems pašalinti.

Yra du inkstų ultragarsu tipai:

  • Ultrasonografija yra ultragarsinės diagnostikos metodas, parodantis įvairius inkstų audinių, uždegiminių procesų, navikų, cistinių formacijų, akmenų ir kitų patologijų pokyčius;
  • Ultragarsinė doplerografija (UZDG) - inkstų ultragarsas vaizduoja įvairius inkstų kraujagyslių pažeidimus: trombozę, stenozę (susiaurėjimą), traumą ir tt

Pastaba: Inkstų tyrimas ultragarsu nepažeidžia žmogaus kūno - jis nenaudoja rentgeno spindulių ar magnetinių laukų. Todėl procedūra skirta suaugusiesiems ir vaikams, įskaitant naujagimius, pagyvenusius žmones ir nėščias moteris. Tai leidžiama atlikti inkstų ultragarsą net pacientams, turintiems širdies stimuliatorių ir insulino pompų. Periodiškumas ir tyrimų skaičius neturi jokių apribojimų.

Indikacijos

Inkstų ultragarso PCP (terapeutas, urologija, nefrologija, chirurgas, onkologė) gali paskirti bet kokį įtariama patologija šlapimo sistemos, taip pat pagrindinė liga diagnostikos programą, jeigu netikslumai inkstuose yra jo komplikacija.

Pagrindiniai skundai, dėl kurių gali atsirasti inkstų ultragarsas:

  • periodinis ar nuolatinis skausmas juosmens srityje;
  • galvos skausmas dėl padidėjusio kraujospūdžio fono;
  • skirtingos lokalizacijos edema su nenustatytomis priežastimis;
  • lėtinis arba ūminis inkstų nepakankamumas;
  • trauminiai sužalojimai šonkaulių ir apatinės nugaros srityje;
  • uždegiminiai procesai;
  • įtariamas neoplazmas;
  • emfizematinis pyelonefritas (dujų kaupimasis inksto parenchimo metu);
  • kraujo ir šlapimo tyrimų anomalijos;
  • tyrimas prieš inkstų operaciją.

Inkstų ultragarsas taip pat naudojamas gydymo veiksmingumui stebėti.

Nurodymai dėl privalomo inkstų ultragarsu nėščioms moterims

Svarbu! Inkstų ultragarso nėštumo metu paprastai yra nereikalingas, bet dėl ​​to, kad per vykdymo vaiką dėl nėščių moterų inkstų laikotarpį padidėjo apkrova keletą kartų, gydytojai dažnai rekomenduojama būti tikrinami dėl profilaktikos tikslais.

Nėštumo metu inkstų ultragarsu reikia praeiti šiais atvejais:

  • normos pažeidimas atliekant šlapimo tyrimą ir (arba) jo spalvos pasikeitimas, įvairių priemaišų nustatymas;
  • šlapinimosi sutrikimas (greitas, skausmingas);
  • traukiant nugaros skausmą ilgą laiką;
  • dažnai sunkus veido, kojų patinimas;
  • bet kokie pilvo ar juosmens pažeidimai;
  • diagnozuota prieš nėštumą ar po jo, lėtinė inkstų liga.

Kontraindikacijos dėl inkstų ultragarsu nėra.

Paruošimas inkstų ultragarsui

Norėdami gauti tiksliausius ir informatyvius rezultatus, reikia užpildyti paciento šlapimo pūslę, o žarnyne - išlaisvinti iš išmatų ir dujų. Šis reikalavimas yra dėl to, kad ultragarso savybė laisvai prasiskverbti per skystą terpę ir atsispindėti nuo tuštumų (dujų ir oro kaupimosi vietos).

  • Per 3 dienas iki inkstų ultragarsu būtina laikytis dietos, kad riboja maisto produktus, kurie didina vidurių pūtimas. Pieno ir grietinėlės, juodos duonos, ankštinių, daržovių ir saldus vaisius, gaivieji gėrimai, kepimo mielių ir kt;
  • 1-2 dienų prieš inkstų ultragarsu gali gauti vaistų, kurie pagerina žarnyno peristaltiką ir pašalinti vidurių pūtimas (Motilium, Espumizan, smektitas enterosorbento, aktyvuotos anglies). Nėščias moteris, vartojančias šiuos vaistus, gali išspręsti tik gydytojas;
  • Vakarienė procedūros išvakarėse turėtų būti lengva ir ne vėliau kaip 19.00 val.
  • Jei turite problemų su žarnyno (nepraeinantis vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas) prieš inkstų ultragarsu daryti valymo klizma arba imtis vidurius naktį prieš ir rytą tiesiai į tyrimo dieną;
  • Praėjus vienai-dvi valandoms iki tyrimo, reikia užpildyti šlapimo pūslę, gerti apie 1 litrą likusio vandens ir nejausti.

Atlikimo būdas

Inkstų ir šlapimo sistemos tyrimas atliekamas keliose pozicijose: gulintis, šone, stovint arba sėdi. Dėl paciento ir gydytojo oda tampa sonolog hipoalergicznych vandens pagrindu gelis pateikti kuo išsamesnę adresų jutiklis su paciento kūno paviršiaus ir pagerinti perdavimo ultragarso bangos.

Pirmiausia tikrinama inkstų išilgine kryptimi (juosmens), ir tada tiriant skersines ir įstrižomis sekcijas, juda į priekį ir šoninio paviršiaus skrandžio zondą. Tokiu atveju pacientui reikia pasukti pakaitomis į dešinę ir kairę. Šis metodas leidžia nustatyti inkstų vietą, vietą ir vietą, jų dydį ir formą, įvertinti parenchimo būklę, inkstų sinusus, dubenį ir dubenį.

Norėdami nustatyti inkstų judrumą ir pagerinti organų vizualizaciją su kiekvienu kūno padėties pasikeitimu, gydytojas prašo paciento įkvėpti ir palaikyti kvėpavimą keletą sekundžių. Įkvėpus, inkstai nusileidžia po apačioje esančia arka ir matomi daug geriau. Inkstų ultragarsinis tyrimas atliekamas su įtarimu dėl nefrotozės (vienos ar abiejų inkstų nepakankamumas).

UZDG (inkstų ultragarsas) atliekamas paciento, esančio jo pusėje arba sėdi, padėtyje. Nėra šios procedūros ypatumų. Gydytojas taip pat perkelia jutiklį į paciento odos paviršių, atidžiai išmoksdamas nuolat kintančius vaizdus monitoriuje.

Visa procedūra trunka apie pusvalandį.

Paaiškinimas apie rezultatus

Tyrimo rezultatų interpretaciją atlieka tik gydytojas-sonologas. Taigi, ekspertas nurodo pumpurų skaičių, jų anatominę padėtį, judumo, dydį ir formą, skaičių ir būklę šlapimtakių, aprašoma struktūra pyelocaliceal sistemos ir inkstų parenchimos.

Kas rodo inkstų ultragarsą

  • gerybinių ar piktybinių navikų buvimas;
  • akmenų buvimas inkstų ertmėje (inkstų akmenligė);
  • uždegimo kamščiai, įskaitant gleivinius abscesus, cistos;
  • transplantacijos atmetimas;
  • inkstų kraujotakos ir įvairių kraujagyslių defektų būklė;
  • skysčio kaupimasis viduje arba šalia inksto;
  • oro buvimas inkstų ir dubens sistemoje;
  • distrofiniai pokyčiai inkstuose;
  • įgimtos anomalijos ir tt

Inkstų ultragarsas yra normalus, jei:

  • Abu inkstus, retroperitoniniu jie yra ant abiejų stuburo pusių tuo lygio krūties-XII ir I-II juosmens slankstelių ir visiškai apsuptas tankiu riebalų sluoksniu;
    • kairysis inkstas yra šiek tiek didesnis nei dešinysis;
    • leido šiek tiek judėti organus vertikalioje padėtyje (pasislinkimo greitis iki 1,5-2 cm);
  • Inkstai turi pupelio formos ir skirtingus kontūrus. jų dydis nuo ultragarso konstanta (10-12cm ilgio, pločio 5-6cm, 4-5cm storio) norma, bet gali šiek tiek skiriasi kairėje ir dešinėje inkstų (leistino skirtumo į 1 cm.);
  • Inksto parenchimo storis svyruoja nuo 1,5 iki 2,5 cm. Palaipsniui mažėja su amžiumi, o 60 metų amžius pasiekia 1,1 cm. ir mažiau;
  • Inkstų audiniai turi vienodą struktūrą, inkstų dubenyje nėra patologinių įtraukimų (akmenys ar smėlis).

Dažniausiai pasitaikantys nukrypimų nuo normos variantai

Įgimtos anomalijos - viena inkstus (vienašalė aplazija) arba inkstų dvigubėjimas (papildomas organas, dažniau vienoje pusėje);

Poros praradimas dėl vieno iš organų chirurginio pašalinimo;

Inkstų praleidimas (nefrotozė) iki dystopijos (netipiškas organų išdėstymas mažame dubenyje);

Parenchiminių audinių storio padidėjimas - uždegimas ar edema, sumažėjimas - organų distrofija (amžius arba patologija);

Inkstų dydžio padidėjimas yra pyelonefrito ar glomerulonefrito požymis (rečiau);

Beaidės porcijos (tūriniai dariniai, kurių sudėtyje yra oro ar skysčio) - pilvo inkstų cistos arba abscesai, hyperechoic židinį - Sclerotic procesai simptomas pasireiškė inkstus (glomerulonefritas, diabetinė nefropatija, amiloidozės, navikais);

Mikrokalkuliozės, echolenai, echogenic formacija, hipercheoic įtraukimas - šie terminai reiškia smėlį ir akmenis apie 4-5mm. inkstų dubens sistemoje.

Formulė su tyrimo rezultatais išduodama pacientui. Pridedami inkstų ultragarsiniai vaizdai, kur strėlių sonologas nurodo nustatytas patologijas (gydytojo "patarimas"). Jei inkstų ultragarsu diagnozuojami kraujagyslių sutrikimai arba aptikta naviko formavimosi, pacientui skiriamas vaizdo įrašas apie inkstų ultragarsą. Tačiau savivaldybės medicinos įstaigose tokia paslauga nėra teikiama.

Kur yra inkstų ultragarsas

Inkstų ultragarsas atliekamas daugiadalykėse valstybinėse poliklinikose ir ligoninėse, taip pat specializuotuose privačiuose medicinos centruose. Kai kurios nevalstybinės klinikos suteikia galimybę bet kuriuo paros metu išnagrinėti ambulatorines ligonines ir kreiptis į gydytoją su nešiojamuoju ultragarso sonografu namuose. Pastaroji galimybė yra labai patogu pacientams, kurių variklio aktyvumas yra sumažintas arba visiškai užblokuotas.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.

Inkstų ultragarsu rezultatai

Ultragarso yra bendras tyrimo metodas. Populiarumas yra dėl proceso neskausmingumo ir informatyvumo. Nustatyta, ar inkstų dydis normalus, nustatytos įvairios patologijos, niežėjimas, uždegimas, bendras organų būklė. Taigi, galima nustatyti bet kokį organų darbo nuokrypį, taip pat išvengti komplikacijų.

Profesionalus inkstų ultragarsu rodiklių aiškinimas leidžia laiku nustatyti patologijas ir jas gydyti.

Ultragarso indikacijos

Diagnozės tikslas yra naudojamas įvairiems sutrikimams ar sutrikimams, susijusiems su gimdos kaklelio sistemos, taip pat privačiais. Paskirta, jei laikomasi:

  • šlapimo nutekėjimo sutrikimai;
  • kraujas šlapime;
  • įvairių formų juosmens skausmai;
  • inksto hematoma (dėl sužalojimo ar traumos);
  • uždegimas;
  • nepakankamas šlapimo tyrimas;
  • inkstų kolių buvimas;
  • diskomfortas ir sunku šlapintis;
  • apatinių galūnių patinimas.

Ultragarsinis diagnozė yra nustatytas įtariamo nefrosklerozės, inkstų hipertenzija pobūdžio, hematurija, šlapimo rūgšties diatezė (MCD). Dažnai ultragarso paskyrimas taikomas nėščioms moterims, sergančioms sunkia toksze, vėlesniais laikotarpiais, taip pat prieš inkstų veiklą. Kartais veikia kaip prevencinė diagnozė ankstyvam inkstų ligų, navikų ir sutrikimų nustatymui. Tais atvejais, kai pacientas yra gydomas, tyrimas skiriamas stebėti atsigavimo procesą, įtaką ir gydymo kokybės vertinimą.

Kaip tai atliekama?

Ultragarsinis stebėjimo procesas nereikalauja specialaus paciento paruošimo ir atliekamas pagal gydytojo receptą. Standartine forma ši procedūra apima paciento apžiūrą nugaros ar nugaros pusėje. Ant krūtinės juosmens srityje yra naudojamas kontaktinis gelis, kuris palengvina jutiklio laisvą judėjimą per odą ir bangų įsiskverbimą. Išnagrinėtas organas nuotraukos pavidalu rodomas ekrane, iš kurio galima nustatyti:

  • dubens dydis su aiškiais kontūrais;
  • aptikti uždegimą;
  • kairiojo ir dešiniojo inkstų dydis;
  • parenchimo storis;
  • inkstų dubens kontūrus;
  • patologinių segmentų buvimas;
  • inksto dydis;
  • kiekis ir jų lokalizavimas.

procedūros metu, daviklis rodo, bet kurią kūno dalį keitimui, arba atskleisti dėmė tamsėjimą audinių paviršiaus patvirtino akmenų ir galimų akmenų buvimą. Po procedūros pacientui gaunami rezultatai. Kadangi diagnozė yra neskausminga ir nereikalingas išgijimo laikas, pacientas gali nedelsdamas grįžti į įprastus atvejus.

Esant nustatytoms ligoms tyrimo metu nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte progresuojančio uždegimo proceso ir išvengtumėte organų praradimo.

Ar reikia mokymų?

Siekiant objektyviai diagnozuoti inkstus ultragarsu, procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, siekiant išvengti dujų susidarymo. Pacientas turi būti pašalinti iš valdžios dėl tokių diagnostikos produktų išvakarėse: šviežių daržovių ir vaisių, kopūstų, turtingas produktų, tamsi duona ir pupelėmis. Jei pacientas linkęs į dujų kaupimąsi, būtina iš anksto išimti sorbentus, sumažinant dujų susidarymą. Paprastai šis diagnozavimo metodas nereikalauja specialių preparatų ir dietų.

Paaiškinimas

Inkstų ultragarsu dekodavimas - rezultatų palyginimo su normomis procesas, kurį turėtų iššifruoti tik urologas. Dažnai prie ekrano rezultatų pridedamas tiriamas organo nuotrauka, kur strėlės žymi vietą, kurioje yra patologinės formacijos. Jei palyginus nustatomi nukrypimai, pacientui atliekamas pakartotinis tyrimas arba nedelsiant pradedamas gydymas. Inkstų ultragarsu norma priklauso nuo daugelio rodiklių.

Inkstų skaičius ir lokalizacija

Paprastai asmuo turi du inkstus, tačiau gali būti anomalijos, pavyzdžiui, įgimta nesant nuostolių operacijos metu apsigimimą dvigubai. Teisingoje padėtyje pora agentūros yra skirtinguose lygiuose: pačiame 12 krūtinės zonoje ir 2-ojo juosmens slankstelio, kairėje - į 11/1 slankstelių regione. Taip pat atliekant tyrimą nustatomas inkstų praleidimas ir neteisinga vieta.

Paprasti inkstų dydžio rodikliai vaikams, moterims ir vyrams

Lentelėje rodomi standartiniai organo dydžiai suaugusiesiems:

Inkstų ultragarsu dekodavimas

Šiandien ultragarsinis tyrimas dažnai naudojamas diagnozuoti inkstų ligas. Tai leidžia jums vizualizuoti organo formą, jo dydį, struktūrą, kontūrus, patologinių židinių buvimą, kraujotaką tiekiančius audinius. Mūsų straipsnyje bus pasakojama, kas yra inkstų ultragarsu dekodavimas, kokie rodikliai rodo ligų buvimą.

Paaiškinimas

Inkstai yra suporuotas organas. Tačiau taip atsitinka, kad žmonės dėl kokios nors priežasties pašalinami iš vienos iš jų. Šiuo atveju visa apkrova turi būti atliekama viena inkstų. Inksto ultragarsu gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos parametrus:

  • organų skaičius. Be to, kad yra vienas inkstas, gali būti papildomas inkstų reiškinys. Yra patologija dvigubos inkstų forma. Šiuo atveju dažniausiai papildomas organas yra neišvystytas;
  • dydis. Per ultragarsą išmatuojamas plotis ir ilgis. Šie parametrai skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, jo amžiaus, svorio;
  • vieta. Norma yra dešiniojo inksto vieta žemiau kairės;
  • sveikas inkstas turi bekontakčią formą su vienalytine struktūra ir lygiu kontūru;
  • inkstų storis paprastai turi būti 14-26 mm. Ir kuo vyresnis asmuo, tuo plonesnis yra inkstai. Vyresnio amžiaus žmonėms storis svyruoja nuo 10 iki 11 mm. Jei šis parametras padidėja, tai rodo uždegiminį procesą arba niežėjimą, mažesnis organas kalba apie distrofiją;
  • ehogennost turi būti vienalytė. Kai gipoehogenosti audinių struktūra yra priskiriama tamsiai vietoje, su hyperechoogenicity - šviesa. Be to, išskiriama vienarūšė ir nevienalytė struktūra. Pastarasis yra būdingas padidėjusio echogeniškumo pakitimu įprastu audiniu;
  • Ultragarsas su "Doppler" įvertins kraujo tekėjimą. Tyrimo metu ekrane rodomas paveikslėlis su spalvotu vaizdu. Tamsios spalvos kalba apie normalų kraujo tekėjimą, kuris svyruoja nuo 50 iki 150 cm per sekundę. Ryškūs toniniai signalai padidina kraujo tekėjimą.

Vyrų ir moterų dydžiai

Daugelis žmonių yra suinteresuoti, ar moterų ir vyrų inkstų dydis skiriasi. Normalūs organų rodikliai nesikeičia skirtingų lyčių žmonėms. Tačiau nėščios moters parametrų pokytis laikomas normaliu. Norma gali išplėsti iki 2 cm, taip pat leidžiama ir dubens ir kiaušintakių prailginimas.

Paprastai ultragarsu suaugusiesiems laikoma inkstų norma:

  • storis nuo 40 iki 50 mm;
  • ilgis nuo 100 iki 120 mm;
  • plotis nuo 50 iki 60 mm;
  • funkcinio ploto storis nuo 15 iki 25 mm.

Dešinės ir kairės inkstai neturėtų skirtis viena nuo kitos daugiau nei 20 mm. Toliau pateikiama įprastų rodiklių lentelė pagal paciento augimą.

Vaikų dydžiai

Dažniausiai inkstų tyrimas atliekamas diagnozuojant vaikus. Tai leidžia nustatyti įgimtų anomalijų buvimą. Dažniausiai procedūra nustatoma esant skundams dėl skausmo apatinės nugaros dalies, apatinės pilvo dalies, po kūno sužalojimo, su šlapinimosi pažeidimu. Patikrinamas naujagimis, kad būtų pašalinti anomalijos, susijusios su išnykimu, sunkiai nėštumo laikotarpiu, rimta vaiko būklė gimdymo metu.

Dažnos patologijos

Dažniausiai ultragarso diagnostika atskleidžia šias inkstų patologijas:

  • su pernelyg intensyviu judesiu, nejudančia būsena, nefrotozės diagnozė, sukelianti inkstų kraujotaką, padidina inkstų spaudimą. Dažniausiai diagnozuotas dešiniojo inksto netekimas. Kairysis organas nusileidžia daug rečiau. Labiausiai retas reiškinys yra abiejų inkstų nefrotozė. Jei inkstai nukrenta po 1,5 slankstelių, tai yra 1 laipsnio liga, 2 slanksteliai - 2 laipsniai, 3 slanksteliai ir daugiau - 3 laipsnio ženklas;
  • kai fotografuojant naujas smulkmenų ir mažų akmenų formacijas, atliekama mikrokalkuliozės diagnozė;
  • tokių navikų kaip cistų, abscesų aptikimą lemia maža apvalios formos echogeniškumas;
  • trauminiai pažeidimai, kurie gali būti ir atviri, ir uždari;
  • netolygus kontūras, ribotas mobilumas, inkstų padidėjimas pasireiškia pacientams, sergantiems pyelonefritu;
  • netolygus kontūras, padidėjęs echogeniškumas, sumažėjęs kraujo srautas rodo, kad yra inkstų nepakankamumas;
  • sumažėjęs parenchimo storis, hidronefrozės maišo vizualizavimo trūksta, rodo hidronofozės buvimą;
  • Tanki kūno dalelė su netinkama medžiaga su padidėjusiu kraujo tėkme rodo abscesą.

Pakeitimai, kuriuose kalbama apie patologijas

Gydytojas, nustatytas pagal vidutinius rezultatus, rodo, kad patologijos yra tokiuose pakeitimuose:

  • dydžio sumažėjimas rodo glomerulonefritą;
  • padidėjimas - hidronofozė, naviko procesai, kraujo stagnacija;
  • inkstų lokalizacijos perkėlimas rodo nefrotozę;
  • pilnas lokalizacijos pokytis - dystopija;
  • padidėjusi parenchima - uždegiminis procesas;
  • sumažėjusi parenchima - inkstų distrofija;
  • blogai nuskaitytos sienos - hidronofozė;
  • Užblokuoti audiniai, apžiūrę šviesiu atspalviu, yra glomerulonefrito, pyelonefrito požymis;
  • patamsinti audiniai - apie cistus;
  • dubens tankinimas yra gerybinio arba piktybinio auglio požymis;
  • Išplėstinė inkstų puokštė rodo ICD.

Paruošimas

Norint gauti patikimiausią informaciją, būtina atkreipti dėmesį į parengiamąsias priemones. Prieš procedūrą svarbu nevalgyti 6 valandas. 3 dienas reikėtų vengti naudoti gaminius, dėl kurių padidėja dujų gamyba. Taip pat nerekomenduojama rūkyti iškart prieš ultragarsą, čiulpti saldainius, kramtomąją gumą.

Be to, norint kokybiškai atlikti treniruotę, praėjus valandai iki procedūros, gerkite bent 1 litrą švaraus vandens. Šlapimo pūslės užpildymas padės geriau atlikti ultragarsą ir geriau išnagrinėti. Moterims nėštumo metu galima diagnozuoti ultragarsą, ši procedūra neturi žalingo poveikio vaisiaus organizmui.

Informacijoje, jei stenograma rodo padidėjusią pneumatozę, tai laikoma padidėjusios dujų gamybos požymiu. Ši aplinkybė rodo, kad pasiruošimas procedūrai buvo prastai paruoštas. Ultragarsas - tai gana informatyvus inkstų būklės nustatymo metodas. Tai leidžia atskleisti daugelį ligų jų pradinėje manifestacijos stadijoje.

Uzist

Ultragarso tyrimo esmė

Ultragarsas yra labai aukšto dažnio garso banga - virš 2 MHz (ji negali sugauti asmens ausies), todėl galima skleisti įvairiose aplinkose. Ultragarso diagnozėje naudojamas jutiklis, generuojantis ultragarsą ir imtuvą, kuris įrašo refleksiją iš audinių ir kūno struktūrų. Įrašius atspindintį ultragarsą, prietaiso monitoriuje sukurtas vaizdas, kurio pagalba gydytojas įvertina įvairius rodiklius.

Ką rodo tyrimas


Tyrimo metu, naudojant ultragarso bangą, vertinama keletas struktūrinės struktūros rodiklių, organų anatominio vientisumo ir įvairiausių patologinių įjungimų buvimo ar nebuvimo. Tokie pagrindiniai inkstų ultragarsu tyrimo rodikliai:

  • Numeris - normalus žmogaus inkstuose 2, ultragarso gydytojas nustato jų skaičių, kuris gali būti pakeistas, kaip trauminio, pooperacinio pašalinti vieną iš jų ar apsigimimų, diagnozuota vaikams rezultato.
  • Anatominė inkstų vieta ir požiūris į kitus organus.
  • Dydis - kiekvienas organas turi anatominį dydį, kuris gali skirtis dėl patologinio proceso.
  • Inkstų parenchimo (medžiagos) struktūra yra svarbus indikatorius, lemiantis uždegiminio ir degeneracinio proceso buvimą.
  • Inksto smegenų storis yra organo paviršinis sluoksnis, kuriame yra pagrindinis funkcinis vienetas (nefronas), jame yra pirminio ir antrinio šlapimo susidarymo procesas.
  • Nefronais susidaro dubens būklė, kuri yra anatominis rezervuaras šlapimui surinkti.
  • Patologinių intarpų buvimas bet kurį iš inkstų skyriuose - jie paprastai turėtų būti ne apskritai dažniausiai intarpai yra akmenys, įvairių tūrinis auglio susidarymą, cistos (ertmė užpildyta skysčiu) arba abscesai (pūliai ertmėje).

Inkstų ultragarsu rezultatai parodo visus šiuos rodiklius skaitmenine verte, todėl jie gali jas iššifruoti ir nustatyti struktūrinius pokyčius.

Įprastiniai inkstų ultragarso tyrimo rodikliai

Inkstų struktūros ir anatominės būklės normos ar sutrikimų lemia rodiklių pokyčiai, išreikšti skaičiais. Ši norma taikoma šiems skaičiams:

  • Inkstų dydis normalus: ilgis - 10-12 cm, plotis - 5-6 cm, storis - 4-5 cm.
  • Anatominė padėtis yra 1-2 juosmens slankstelio lygis, o dešinieji inkstai visada yra šiek tiek mažesni nei kairysis inkstas, kuris yra dėl to, kad jis virsta apatiniu kepenų kraštu.
  • Korninio sluoksnio storis (parenchimo koris), kurį sudaro nephronai, - 1,5-2,5 cm.
  • Parenchimo struktūrinę būklę lemia tokie rodikliai kaip echogeniškumas (paprastai jis nėra didinamas) ir ehostruktura (turi būti vienarūšiai).
  • Gleivinės dubens storį vizualiai nustato gydytojas, šis skaičius nėra išreikštas skaičiais, galiausiai, ultragarsu paprasčiausiai nurodoma - sustorėja ar nesustumėja.
  • Konkrementų ir patologinių formacijų egzistavimas - jie neturėtų būti normalūs. Jei yra, aprašyta įtraukimo dydis ir pobūdis (akmuo, ertmė ar ląstelių formavimas).


Remiantis gautais duomenimis, kurie yra dokumentuoti, gydytojas atlieka ultragarsinį tyrimą pasirinkdamas vyraujantį sindromą.

Inkstų ultragarsu dekodavimas

Atsižvelgiant į atlikto tyrimo ultragarso rodiklių pokyčius, gydytojas diagnozuoja tokias patologijas:

  • Nevienos inksto nepakanka, jei yra įgimtos anomalijos ar esama papildoma neapsaugota inkstų.
  • Neveikimas (nefrotozė) - nustatomas sumažinus kūno polių lygį, palyginti su juosmens slanksteliu.
  • Kortikos sluoksnio (žievės) uždegimas - nustatomas jo storping, kurio storio indeksas yra didesnis nei įprastai. Dažniausiai tai atsitinka glomerulonefrito (autoimuninė liga) ir pielonefritas (bakterijų uždegimas, visų pirma įtakos dubenį su laipsniškai pereinamojo proceso žievės parenchima).
  • Parenchiminio sluoksnio distrofija (hipotrofija) - ultragarsu kortikos sluoksnio storis mažėja palyginti su jo norma.
  • Diverticula lohanok - formavimas į srovę būdingų formacijų, išsiskyrusį gleivinę.
  • Skysčio (hidronofozės) kaupimasis dėl pablogėjusio šlapimo nutekėjimo būdingas didėjančia korticalo sluoksnio dydžio ir retinimo.
  • Piktybiniai ar gerybiniai navikai, kurie vizualizuojami trijų matmenų audinių proliferacijos forma.
  • Inkstų inkstai - su ertmėmis užpildyta skysčio formavimas, pažeidžiant šlapimo nutekėjimą iš kelių nefronų.
  • Vienas ar daugybinis pūlinys yra bakterinis infekcinis procesas, kurio metu būdingas žaizdos gleivinės lydymasis ir pilvo su nekrozės masėmis ir mirusių leukocitų pilna ertmė.
  • Urolitiazė yra inkstų dubuo, įvairių dydžių ir struktūrų akmenų (concrements) formavimasis. Taip pat nustatomas akmens paviršiaus pobūdis - lygus paviršius arba aštrių paviršių ir erškėčių buvimas.

Be to, norint nustatyti kraujo tekėjimo inkste kiekį ir sunkumą bei diagnozuoti kraujagyslių anomalijas, ten atliekamas ultragarsinis tyrimas su doplerografija. Remiantis ultragarso rezultatais, diagnostinio kambario gydytojas daro tik išvadą. Galutinę diagnozę nustato tik gydantis gydytojas.

uziprosto.ru

Encyclopedia of ultrasound and MRI

Įprastų ir pakeistų inkstų ultragarsu parametrų dekodavimas

Šlapimo sistemos ultragarsinis tyrimas yra gana dažnas tyrimas, reikalingas tiksliam daugelio ligų diagnozavimui. Šiame straipsnyje, mes sužinome, kad inkstų ultragarsu stenograma, išmokti teisingai ją interpretuoti, sužinoti ligos, šlapimo sistema gali būti nustatytas Dėl šio tyrimo, taip pat susipažinti su echoskopija šlapimo sistemai vyrams, moterims ir vaikams ypatumus.

Verta pažymėti, kad teisingą šlapimo sistemos ligų diagnostiką ir gydymą gali teikti tik kvalifikuotas gydytojas, remdamasis klinikiniais duomenimis, laboratorinių tyrimų rezultatais ir egzaminais.

Tyrimo parametrai ir rodikliai

Ultragarso metu nustatomos tokios charakteristikos kaip inkstų skaičius, pilvo lokalizacija, kontūrai ir forma. Specialistas taip pat patikrina jų matmenis - ilgį, storį ir plotį. Be to, ji yra būtina įvertinti Tirtų organų audinių parenchimos storis dubens, puodelį struktūros būklę, patikrinti, ar gerybinių arba piktybinių navikų, difuzinio ligą, konkrecijos (akmenų) buvimo buvimą. Ultragarsas taip pat skirtas nustatyti uždegimo požymius, siekiant padėti įvertinti kraujo tėkmės būklę organų induose. Būtina ištirti šlapimo pūslę - jos matmenis užpildytoje ir ištuštintoje būsenoje, tūrio, sienos storio. Be to, tiriamos antinksčių liaukos, jų matmenys ir patologinių formavimų buvimas.

Normos

Šis suporuotas organas yra retroperitoneum, XII krūtinės ląstos ir III juosmens slankstelių lygyje. Vieta gali skirtis priklausomai nuo kaimyninių organų būklės. Hepatomegalija, splenomegalija, nutukimas, išsekimas gali žymiai pakeisti organų padėtį ir jų egzaminą.

Inkstų dydis normalaus ultragarsu yra 8-13 cm ilgio, 5-7 cm pločio. Nepaisant to, su amžiumi jie mažėja. Tinkamas organas, kaip taisyklė, yra mažesnis už kairę. Normalus norma skirtumas atsižvelgiant į dešinę ir į kairę inkstų dydis neturėtų viršyti 3 cm. Jei yra daugiau kaip 3 cm skirtumas, tai rodo kraujo trūkumo mažiau iš jų.

Parenchimo-dubens indeksas (FPI), apibūdinantis šio poroto organo funkcines galimybes, paprastai yra:

  • 30 metų amžiaus - 1,6: 1
  • 31-60 m. - 1.2-1.6: 1
  • Daugiau nei 60 metų - 1,1-1.

Kraujo tekėjimas

Inkstų kraujotakos būklės įvertinimas prasideda pilvo aortos tyrinėjimu. Specialistas turi rasti aterosklerozinių pažeidimas, aneurizma, ir suspaudimo, nes net nedideli pažeidimai aortos įtakos kraujo tekėjimą, skalbimo kūną. Kraujo tekėjimo būklės tyrimo procesas yra sąlygiškai suskirstytas į 2 etapus - išorinį ir vidinį.

Pirmuoju atveju egzaminas vyksta inkstų arterijoje, kuri yra suskirstyta į trečią - proksimalinę, vidurinę ir distalinę. Tada specialistas įvertina intrarenalinį kraujo tekėjimą arterijų induose esant trims polims - viršutinei, vidurinei ir apatinei.

Būtina įsitikinti, kad kraujas patenka į kapsulę, kitaip jis gali pasakyti apie kraujagyslių pažeidimus organui.

Tuščiavidurio kūno sistema

Medicinos ratuose jis taip pat vadinamas cup-and-pelių sistema (CHLS), inkstų sinusė, centrinis echocomplex. Pagrindinė dubens funkcija yra šlapimo kaupimas, išsaugojimas ir išskyrimas. Paprastai jis yra uždarytas be deformacijos ir sumažina echogeniškumą.

Galimi dubens pokyčiai:

  1. Hidronofozė - obstrukcinė uropatija su išsiplėtęs dubens (kalikektazija), t. Y. Sutrikus šlapimo išskyrimui. Obstrukcija dažniausiai siejamas su akmenimis akivaizdoje (Žmonija), su išorinio spaudimo, efektingai iš šlapimtakių, ūminio šlapimo susilaikymo, ir, kaip pasekmė, dėl mikrolitai formavimas.
  2. Akmens formavimas.

Parenchimo echogeniškumas

Parenchimas yra pagrindinis inkstų audinys, kuris atlieka filtravimo ir išskyrimo funkcijas.

Parenchima susideda iš trijų tipų audinių:

  • korinio ar išorinio sluoksnio, kuris turi vidutinį echogeniškumą, panašus į kepenų echogeniškumą. Parenchimo žievėje susidaro šlapimas.
  • smegenų medžiaga, kurią vaizduoja 12-18 piramidės, gerai matomos sveikoje inkstui ir mažesnė echogeniškumas, palyginti su žievu. Pagrindinė medulinės medžiagos funkcija yra šlapimo transportavimas iš žievės į dubenį.
  • Cortical audinys, kuris yra tarp piramidžių ir vadinamas - stulpai (stulpai) Bertinni.

Kaip iššifruoti sonografiją

Po šlapimo sistemai mūsų rankose ultragarsu yra gydytojas nuomonė, bet dažnai dėl medicinos kalba, pilna sudėtingų medicininių terminų, net suaugęs gali būti labai sunku patekti į diagnozę turinį. Šiuo atveju, žinoma, reikia paklausti apie viską, ką daktaras. Jei dėl kokių nors priežasčių norite suprasti gydytojo padarytą išvadą, dar kartą savarankiškai, mūsų straipsnis jums padės.

Jei jūsų medicininis įrašas turi tokią išvadą:

"Nepakitusios šlapimo sistemos echosimptomokompleksas" ar "inkstų patologija neatskleidžiama" - sveikinu, jūs esate visiškai sveikas!

Jei atlikus ultragarsinį tyrimą pastebėti bet kokie nukrypimai, ultragarsinis gydytojas gali naudoti šias formules:

"UZ simptomų kompleksas atitinka pyelonefritą" (čia gali būti bet kokia kita liga, pvz., Dešinė / kairė inhaliacija ir pan.).

Dekodavimo pavyzdys ir ultragarso tyrimo norma gali būti tokia ištrauka:

Paprastai inkstai yra įprasto dydžio ir formos. Kontūrai lygūs, tikslūs. Parenchimo struktūra yra vienoda, echogeniškumas yra vidutinis. Čerpių ir dubens sistema be deformacijos nėra išplėsta. Sinuliai nėra suspausti, vienalyčiai. Konkretizacijos nėra atskleistos. Paprastai yra antinksčiai, jokių pokyčių nepastebėta.

Patologijos charakteristikos

Visi šlapimo sistemos sutrikimai gali būti suskirstyti į šias rūšis.

  • inkstų skaičiaus pažeidimas, ageneris - įgimtas vieno iš šlapimo sistemos organų trūkumas: šlapimo pūslės ar šlapimtakio kampelis. Dažnai kartu su virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi anomalijomis;
  • Hipopliacija - inkstai paprastai susidaro, tačiau yra mažo dydžio (mažesni nei 7 cm). Paprastai tai yra vienpusis procesas. Toks organas išsiskiria mažiau piramidžių, puodelių, nephrons. Ši liga yra besimptama, dažnai atsitiktinai nustatyta ir reikšmingai nekeičia paciento kūno;
  • būklės pažeidimas yra praleidimas, ektopis, turintis dvi veisles - paprastas ir kryžius. Paprasta ektopija - atsiranda, kai yra sutrikdyta inkstų įkopimas iš dubens į gimdą. Kryžminė ektopija yra būdinga šio suporuoto organo vieta vienoje stuburo pusėje. Negimdinis inkstas, kaip taisyklė, yra žemesnis už įprastą, dažnai jis auga kartu ir turi mažesnius matmenis. Šios ligos pasekmės gali tapti hidronefroze ir ūminėmis šlapimo takų infekcijomis;
  • sintezė - pasagos formos inkstai - dviejų organų apatinių stulpų sujungimas priešais aortą;
  • dvigubai, kuri gali būti dalinis (į į vieną kūno ultragarsu, esančio tarp dviejų dubens, iš kurios nukrypsta Y formos šlapimtakių) ir baigtas (nustatytą ssonografii 2 inkstų geldelių, šlapimtakio 2 patekimo į šlapimo pūslę per 2 skylėmis);

pirminis megaureris - funkcinis obstrukcija, ty blokavimas;

reflyuksiruyuschy megaureter (vesicoureteral refliukso - BMP) - vesicoureteral refliuksas, t.y. nesugebėjimas išlaikyti šlapimo šlapimtakių nuo kritimo atgal į šlapimo trakto, kuris gali sukelti inkstų nepakankamumą

Cistiniai pažeidimai, kurie yra suskirstyti į

  • paveldimas, būdingas daugelio mažų cistų, kurių skersmuo yra 1-2 mm, buvimas smegenų medžiagoje. Jis visada yra susijęs su cistine kepenų liga.
  • paprastos cistos;

nefrolitiazė, akmenys, kurie ultragarsu apibrėžiami kaip hiperžechinės formacijos, kurios suteikia akustinį šešėlį. Akmenys gali būti skirtingo dydžio ir skirtingos sudėties. Jie gali būti randami tiek inkstuose, tiek kiaušidėse, tiek šlapimo pūslėje. Dažnai kliniškai pasireiškia kaip motachiolinė diatezė (MSD) arba šlapimo rūgšties diatēze (MCD).

  • MSD nustatomas smėlio išvežimas, kurį sudaro įvairių druskų kristalai.
  • MCD yra būklė, kuriai būdingas šlapimo rūgšties kaupimasis organizme. Tai yra, inkstai nustoja jį išskirti. Tai padidina podagros ir akmenų pavojų.

angiolipoma, ty gerybiniai navikai, kuriuose yra riebalų ląstelių (lipoma), lygiųjų raumenų ląstelių ir kraujagyslių.

vėžys, dažniau karcinoma - kliniškai pasireiškia klasikine triaida - skausmu, hematurija, apčiuopiama forma.

Trauminė žala

Ši išraiška dažniausiai suprantama kaip trauminė inkstų pažeidimas, kurį gali sukelti kritimas nuo aukščio, smūgio, šūvio žaizdos. Apsvarstykite žalos atlyginimo klasifikaciją.

Uždaryti inkstų pažeidimai

organo plotas su pažeidimu

  • subkapsulinis plyšimas;

hipoglikozės ertmė organų hematomos srityje

  • kapsulinis plyšimas su žalos dubens ir dubens sistemai;

organų audiniai praplauti, kapsulės skyrius

  • šlaplės plyšimas;
  • kraujagyslių sinusų pažeidimas;
  • inksto trupinėjimas;
  • kontūzija;

Atviras inkstų pažeidimas

Tokios patologijos apima šiuos.

  • pūtimo žaizda;
  • supjaustyta žaizda;
  • bullet wound;
  • suskaidymo žaizdos.

Atsižvelgiant į traumos inkstų atveju pirmas dalykas, apie tai signalizuoja klinikinių simptomų (skausmas, kraujas šlapime, yra hematoma juosmens). Jei pacientui būdingi tokie simptomai, gydytojas siūlo, kad pacientas atliktų ultragarsą, kuris kuo tiksliau nustatytų traumos buvimą ir jo laipsnį. Nepaisant to, sunkios žalos atveju, kompiuterinės tomografijos (CT) skenavimas pilvo ertmėje ir retroperitoninės erdvės bus labiau informatyvus.

Pielonefritas

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kuris gali pasireikšti ūmaus arba chroniško. Pielonefritas turi tokius klinikinius simptomus: skausmas juosmens srityje, karščiavimas, leukocitų atsiradimas šlapime.

Pas mus ši liga pasireiškia dėl nelygaus kontūro išvaizdos apriboti judumą dėl kūno riebalų edema lukštais, esančio aplink, padidinti kūno, kuri kyla dėl to, patinimas ir plėtra dubens dėl obstrukcija. Taigi, normalus inkstų dydis pagal ultragarsą skiriasi nuo organų, kurie kenčia nuo pielonefrito, dydžio.

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas yra inkstų glomerulų sistemos uždegimas ir filtravimo funkcijos pažeidimas. Tai yra viena iš pagrindinių lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo vystymosi priežasčių.

Būtinas klinikinių apraiškų buvimas - nugaros skausmas, temperatūros padidėjimas, šlapimo kiekio sumažėjimas, baltymų buvimas šlapime, padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje.

Ultragarsiniai ženklai:

  • nelygus kontūras;
  • inkstų audinio sustorėjimas;
  • padidėjo parenchimo echogeniškumas ir sumažėjo piramidų echogeniškumas;
  • sumažėjęs kraujo tekėjimas arterijų induose;

Hidronofozė ir abscesas

Hidronofozė yra obstrukcinė uropatija su dubens dilatacija (kalicoektazija). Obstrukcija gali būti susijusi su akmenimis inkstuose, su išoriniu slėgiu, šlapimo susiaurėjimu arba su ūmaus šlapimo susilaikymu.

Skiriami šie hidronofozės etapai:

  1. dubens ir (arba) taurelės (kalicoektazijos) dilatacija be sintezės. Inksto sinuso atskyrimas;
  2. dubens ir dubenėlio dilatacija su parenchimo storio sumažėjimu;
  3. sinusinio echogeniškumo išnykimas, parenchimo retinimas, inkstų dubens išnykimas;
  4. Hidronofozės maišas - struktūros negali būti vizualizuojamos.

Pūlinys yra pyelonefrito variantas. Tačiau, skirtingai nuo pastarojo, kuris turi bendrą procesą, abscesas yra ribotas jo paskirstymo. Paprasčiau tariant, abscesas yra abscesas ant paviršiaus arba organo gylyje. Dažniausiai ne medicinos ratuose ši sąlyga apibūdinama kaip "inkstų" spenelio buvimas.

Dėl sonografijos paprastai nustatomas dėmesys, su stora kapsulė ir padidėjęs kraujo tekėjimas (dėl uždegimo), kurio turinys yra nevienalytis, dažniau laminuojamas.

Vyrų, moterų ir vaikų tyrimo ypatumai

Nėra skirtumų vyrų ir moterų inkstų ultragarsu. Prieš pradedant testą, reikia atsikratyti alkio 8-10 valandų. Per dieną prieš procedūrą neturėtumėte valgyti maisto produktų, kurie padidintų dujų susidarymą žarnyne. Prieš procedūrą draudžiama rūkyti, kramtyti gumą, pageidautina stebėti "tylos režimą" - mažinti dujų kaupimąsi žarnyne. Sonografija atliekama pilna šlapimo pūslė, geriausia ryte.

Į klausimą "Ar galima inkstų ultragarsą su periodu atlikti?" Neabejotinas atsakymas - taip! Menstruacijos neturi įtakos nei moters kūnui, nei tyrimo rezultatams. Menstruacinio laikotarpio metu nėra jokių pokyčių tiriamuose organuose, kurie galėtų trukdyti sonografijai. Taigi, moterys gali atlikti ultragarsinį tyrimą bet kuriuo mėnesio laiku.

Taip atsitinka, kad moterims nėštumo metu nustatoma sonografija. Žinoma, daugelis rūpinasi galimu ultragarso poveikiu vaisiui. Verta paminėti, kad visą laiką naudojant ultragarsinę technologiją jo poveikis kūdikiui gimdoje nebuvo atskleistas.

Tuo atveju, jei reikia atlikti inkstų ultragarsą, specialių treniruočių nereikia, tai gali būti daroma net ir naujagimiui. Tai yra dėl to, kad yra mažesnė kūdikio pilvo sienelė ir todėl geresnė vidaus organų vizualizacija. Nepaisant to, vaikas, kaip ir suaugęs, turi užpildyti šlapimo pūslę.

Inkstų ultragarsu dekodavimas ir įprasti parametrai

Palik savo komentarą 44.663

Iki šiol vienas iš dažniausiai nustatytų diagnostikos metodų, nustatančių inkstų būklę, yra ultragarsinis tyrimas. Inkstų ultragarsu rezultatai padės nustatyti galimas organų ligas ar patologines apraiškas. Remiantis ultragarsu, nustatomi tokie parametrai: kiekis, lokalizacija, kontūrai, formos ir dydžio, parenhiminio audinio struktūra. Nustatyta, ar yra neoplazmų, akmenų, uždegimų ir nudegimų. Inkstų kraujotakas vizualizuojamas.

Nurodymai ultragarsu yra šie: šlapinimosi sutrikimas, kraujo atsiradimas šlapime, skausmas juosmens srityje, trauma, galimi uždegiminiai procesai, prasta šlapimo analizė.

Inkstų ultragarsas leidžia ištirti organo ligos sveikatą ar pažangą, remiantis gaunamais duomenimis pasirenkant tinkamą gydymą.

Tyrimo parametrai ir rodikliai

  • Kiekis. Sveikas žmogus, inkstų skaičius yra du. Yra atvejų, kai dėl chirurginio pašalinimo dėl tam tikrų priežasčių. Galimi anomalijos šių organų skaičiui: papildomas inkstas, visiškas jo nebuvimas arba dvigubai didesnis.
  • Matmenų duomenys. Naudodami ultragarsą, išmatuokite organo ilgį, plotį ir storį. Inksto dydis priklauso nuo asmens amžiaus, svorio ir aukščio.
  • Lokalizacija. Normalus yra organų apsivalymas. Dešinysis inkstas (D) yra šiek tiek žemiau kairės (L). Normalus vieta dešinio inksto ties 12 Krūtinės slanksteliai ir juosmens 2, kairėje lygio - po 11 krūtinės ląstos ir juosmens slankstelius 1 lygiu.
  • Forma ir kontūrai. Tai yra normalu atsižvelgti į pupelių formos formą. Audinių struktūra yra normali - homogeninė su lygiais kontūrais.
  • Inkstų parenchimo struktūra, tai yra audinys, užpildantis organą. Sveikas žmogus yra storis nuo 14 iki 26 mm. Su amžiumi parenchimas tampa plonesnis, o vyresnio amžiaus žmonėms šio rodiklio norma yra 10-11 mm. Šio parametro padidėjimas rodo organo uždegimą ar patinimą, distrofinių pokyčių sumažėjimą.
  • Kraujo tekėjimo būklė. Analizuojant inkstų kraują, ultragarso aparato monitoriuje naudojamas spalvotas vaizdas. Tamsūs tonai rodo, kad paciento kraujas yra normalus (50-150 cm / s). Ryškios vietos liudija intensyvesnį inkstų kraują.

Suaugusių moterų ir vyrų ultragarsu rezultatai

Inkstų diagnozė skirtingų lyčių žmonėms skiriasi. Indeksų normos yra vienodos ir vyrams, ir moterims. Paprastai inkstų dydis moterims nėštumo metu skiriasi. Norma yra organo pailgėjimas iki 2 cm, šiek tiek pratęsta kartu su dubuo ir kiaušidės. Suaugusiųjų norma, kai iššifruoti rezultatus, yra tokia: storis - 40-50 mm, ilgis 100-120 mm, plotis 50-60 mm, funkcinės dalies storis - 15-25 mm. Dešinės ir kairės inkstų vertės skiriasi, bet ne daugiau kaip 2 cm. Inkstų ultragarsu norma suaugusiajam nustatoma pagal augimo indeksą. Naudodamiesi žemiau pateikta lentele, galite nustatyti įprastą inkstų dydį, palyginti su žmogaus augimu.

Kokie yra įprasti inkstų dydžiai ultragarsu suaugusiems, ar diagnozė parodys hidronofozę, akmenis ir kitus formavimus?

Ultragarsinė šlapimo sistemos patologijos diagnozė gavo teigiamų atsiliepimų tiek medicinos specialistams, tiek pacientams. Ypač svarbu nustatyti nefropatijos diagnozę moterims nėštumo metu. Dėl savo saugumo, paprastumo ir našumo ji laimėjo vertingą vietą tarp diagnostikos procedūrų. Pavyzdžiui, pagrindinis hidronefrozės diagnozavimo metodas yra ultragarsas. Gana dažnai inkstų ultragarsu skiriamas kartu su šlapimo pūslės ir jo kanalų ultragarsu.

Norėdami gauti daugiau informacijos, inkstų ultragarsas dažnai skiriamas kartu su šlapimo pūslės ir jo kanalų tyrinėjimu. Tai suteikia gydytojui galimybę pamatyti pilną šlapimo sistemos patologiją

Indikacijos šlapimo sistemos ultragarsui

Bet kuris tyrimas, netgi toks saugus ir ne trauminis, kaip ultragarsinis, būtinai atliekamas pagal indikacijas. Ultragarso tyrimo metu diagnozės priežastys yra:

  • chroniškų šlapimo sistemos ligų stebėjimas (pyelonefritas, glomerulonefritas, cistos ir tt);
  • profilaktinis tyrimas;
  • reguliariai migrenos galvos skausmai, taip pat hipertenzija;
  • apatinių galūnių patinimas, veidas;
  • endokrininės ligos;
  • įgimtos lytinių organų patologijos;
  • trauma ir skausmas juosmens srityje;
  • šlapinimosi sutrikimas (dažnumas, šlapimo nelaikymas, skausmas procese), įtarimas dėl hidronofozės;
  • inkstų skausmai;
  • OAM duomenų pokyčiai (baltymas, kraujas, gleivės šlapime).

Patologijos, diagnozuojamos ultragarsu

Ką rodo inkstų ultragarsas? Ultragarso diagnostikos procedūra gali atskleisti keletą šlapimo sistemos pokyčių nuo paprastų iki labai sunkių:

  • šlapimo sistemos uždegiminės ligos (pvz., prielonefritas);
  • traumines ligas;
  • įgimtos anomalijos;
  • neoplazmos;
  • inkstų kraujagyslių sistemos ligos (galima atlikti inkstų kraujagyslių ultragarsą);
  • parenchiminių audinių pažeidimai;
  • traumos;
  • hidronofozė.

Parametrai, kuriuos vertina JAV tyrimas

Kai ultragarso diagnostika Manoma skaičių organų (vienas, du, buvimas papildomos kūno), mobilumo, vieta, ir forma, ir struktūra parametrai yra tiriamas inkstų geldelių ir šlapimtakių. Į normalią būseną kūno organų nėra didelis mobilumas ir iki pusantro centimetro. Atsižvelgiant į neveikimo atveju arba naudoti vadinamuosius "klajojo" inkstų mobilumo didėjimą.

Įprastinė inkstų vieta - abiejose stuburo sienelės pusėse (kairėje viršuje dešinėje). Tačiau jie gali pakeisti savo buvimo vietą ir būti toje pačioje pusėje (vienas po kito), dubens regione (šis inkstų nusileidimas vadinamas nefrotoze).

Normalus forma šio organo pupelių grūdai. Atsižvelgiant į vystymosi sutrikimus, organai gali būti pasagos formos, anglų raidės "S" ir "L", kartais jų fusion.

Vienas iš svarbiausių diagnostinių rodiklių yra inkstų dydis. Vaikams ir suaugusiesiems šie parametrai yra skirtingi. Vaikams yra atskiras stalas su rodiklių normomis ir jų dekodavimas. Bet koks konkretus iššifravimo inkstų Ultragarso rezultatus vaikams, nėščioms moterims, dauguma iš šlapimo sistemos ligų lydi pokyčius inkstus (pvz hidronefrozės padidėja kūno padidėjimas) dydžio.

Normalūs matmenys inkstai suaugusiesiems yra tokie:

  • inkstų parenchimo storis yra apie 23 mm;
  • ilgis yra 100-120 mm;
  • organas plotis 40-50 mm;
  • organo storis yra apie 45-55 mm, inkstų kapsulė yra apie 1,5 cm;
  • vienas kūnas sveria 120-200 gr.

Struktūra sveikas inkstas nėra vienodas, kontūrai vizualizuojami kaip sklandžiai ir aiškiai. Bet kokios ligos atsiradimas veikia šią struktūrą. Ruoniai kai struktūros rodo, uždegimas, užsienio darinių (konglomeratų, akmenų) buvimas rodo smėlio ir akmenų ar naviko vystymosi kaupimosi. Echo požymiai hidronefrozės yra: in pažeistą organą ir skysčių jos ertmių padidėjimas.

Inkstų tušas ir dubens paprastai neturėtų būti vizualizuotas. Jie turi anhogeninį pobūdį ir UZ diagnostikoje nustatomi tik patologinio proceso raida. Pavyzdžiui, dubens išplėtimas rodo pyelonefrito, hidronefrozės ir kalcio išsivystymą.

Urolitatoriai turi normalų ilgį 25-30 cm, įprastoje ultragarsu turi šviesią sieną su tamsia ertmė. Patologinių posūkių atveju, kiaušidžių sutrumpinimas / pailgėjimas, sutrinka šlapimo nutekėjimas ir vystosi infekciniai procesai. Taip pat gali būti dvigubai padidėjusi kiaušidės, o vožtuvas gali užblokuoti vietą, kurioje šlapimo pūslė atsidaro į inkstus. Be to, šlaplės gali turėti akmenį. Visi šie pokyčiai atskleis ultragarsą.

Ultragarso tyrimas leidžia nustatyti akmenų susidarymą kiaušidėse, kad gydytojas galėtų laiku imtis priemonių, kad juos neutralizuotų

Ultragarso duomenų dekodavimas ir gydytojo išvada

Inkstų ultragarsu dekodavimas yra kvalifikuoto specialisto reikalas. Tačiau visi gali susipažinti su pagrindinėmis sąvokomis, kurios gali pasirodyti ultragarsinės diagnostikos gydytojo išvadoje. Dažnai susiduriama su tokiais rezultatais:

Inkstų ultragarsas

Echoskopija (JAV) inkstų - yra klasikinis diagnostikos metodas, kuris leidžia saugiai ir neskausmingai pacientas įvertinti inkstų būklę, nustatyti galimą patologiją ir laiku imtis priemonių jiems pašalinti.

Yra du inkstų ultragarsu tipai:

  • Ultrasonografija yra ultragarsinės diagnostikos metodas, parodantis įvairius inkstų audinių, uždegiminių procesų, navikų, cistinių formacijų, akmenų ir kitų patologijų pokyčius;
  • Ultragarsinė doplerografija (UZDG) - inkstų ultragarsas vaizduoja įvairius inkstų kraujagyslių pažeidimus: trombozę, stenozę (susiaurėjimą), traumą ir tt

Pastaba: Inkstų tyrimas ultragarsu nepažeidžia žmogaus kūno - jis nenaudoja rentgeno spindulių ar magnetinių laukų. Todėl procedūra skirta suaugusiesiems ir vaikams, įskaitant naujagimius, pagyvenusius žmones ir nėščias moteris. Tai leidžiama atlikti inkstų ultragarsą net pacientams, turintiems širdies stimuliatorių ir insulino pompų. Periodiškumas ir tyrimų skaičius neturi jokių apribojimų.

Indikacijos

Inkstų ultragarso PCP (terapeutas, urologija, nefrologija, chirurgas, onkologė) gali paskirti bet kokį įtariama patologija šlapimo sistemos, taip pat pagrindinė liga diagnostikos programą, jeigu netikslumai inkstuose yra jo komplikacija.

Pagrindiniai skundai, dėl kurių gali atsirasti inkstų ultragarsas:

  • periodinis ar nuolatinis skausmas juosmens srityje;
  • galvos skausmas dėl padidėjusio kraujospūdžio fono;
  • skirtingos lokalizacijos edema su nenustatytomis priežastimis;
  • lėtinis arba ūminis inkstų nepakankamumas;
  • trauminiai sužalojimai šonkaulių ir apatinės nugaros srityje;
  • uždegiminiai procesai;
  • įtariamas neoplazmas;
  • emfizematinis pyelonefritas (dujų kaupimasis inksto parenchimo metu);
  • kraujo ir šlapimo tyrimų anomalijos;
  • tyrimas prieš inkstų operaciją.

Inkstų ultragarsas taip pat naudojamas gydymo veiksmingumui stebėti.

Nurodymai dėl privalomo inkstų ultragarsu nėščioms moterims

Svarbu! Inkstų ultragarso nėštumo metu paprastai yra nereikalingas, bet dėl ​​to, kad per vykdymo vaiką dėl nėščių moterų inkstų laikotarpį padidėjo apkrova keletą kartų, gydytojai dažnai rekomenduojama būti tikrinami dėl profilaktikos tikslais.

Nėštumo metu inkstų ultragarsu reikia praeiti šiais atvejais:

  • normos pažeidimas atliekant šlapimo tyrimą ir (arba) jo spalvos pasikeitimas, įvairių priemaišų nustatymas;
  • šlapinimosi sutrikimas (greitas, skausmingas);
  • traukiant nugaros skausmą ilgą laiką;
  • dažnai sunkus veido, kojų patinimas;
  • bet kokie pilvo ar juosmens pažeidimai;
  • diagnozuota prieš nėštumą ar po jo, lėtinė inkstų liga.

Kontraindikacijos dėl inkstų ultragarsu nėra.

Paruošimas inkstų ultragarsui

Norėdami gauti tiksliausius ir informatyvius rezultatus, reikia užpildyti paciento šlapimo pūslę, o žarnyne - išlaisvinti iš išmatų ir dujų. Šis reikalavimas yra dėl to, kad ultragarso savybė laisvai prasiskverbti per skystą terpę ir atsispindėti nuo tuštumų (dujų ir oro kaupimosi vietos).

  • Per 3 dienas iki inkstų ultragarsu būtina laikytis dietos, kad riboja maisto produktus, kurie didina vidurių pūtimas. Pieno ir grietinėlės, juodos duonos, ankštinių, daržovių ir saldus vaisius, gaivieji gėrimai, kepimo mielių ir kt;
  • 1-2 dienų prieš inkstų ultragarsu gali gauti vaistų, kurie pagerina žarnyno peristaltiką ir pašalinti vidurių pūtimas (Motilium, Espumizan, smektitas enterosorbento, aktyvuotos anglies). Nėščias moteris, vartojančias šiuos vaistus, gali išspręsti tik gydytojas;
  • Vakarienė procedūros išvakarėse turėtų būti lengva ir ne vėliau kaip 19.00 val.
  • Jei turite problemų su žarnyno (nepraeinantis vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas) prieš inkstų ultragarsu daryti valymo klizma arba imtis vidurius naktį prieš ir rytą tiesiai į tyrimo dieną;
  • Praėjus vienai-dvi valandoms iki tyrimo, reikia užpildyti šlapimo pūslę, gerti apie 1 litrą likusio vandens ir nejausti.

Atlikimo būdas

Inkstų ir šlapimo sistemos tyrimas atliekamas keliose pozicijose: gulintis, šone, stovint arba sėdi. Dėl paciento ir gydytojo oda tampa sonolog hipoalergicznych vandens pagrindu gelis pateikti kuo išsamesnę adresų jutiklis su paciento kūno paviršiaus ir pagerinti perdavimo ultragarso bangos.

Pirmiausia tikrinama inkstų išilgine kryptimi (juosmens), ir tada tiriant skersines ir įstrižomis sekcijas, juda į priekį ir šoninio paviršiaus skrandžio zondą. Tokiu atveju pacientui reikia pasukti pakaitomis į dešinę ir kairę. Šis metodas leidžia nustatyti inkstų vietą, vietą ir vietą, jų dydį ir formą, įvertinti parenchimo būklę, inkstų sinusus, dubenį ir dubenį.

Norėdami nustatyti inkstų judrumą ir pagerinti organų vizualizaciją su kiekvienu kūno padėties pasikeitimu, gydytojas prašo paciento įkvėpti ir palaikyti kvėpavimą keletą sekundžių. Įkvėpus, inkstai nusileidžia po apačioje esančia arka ir matomi daug geriau. Inkstų ultragarsinis tyrimas atliekamas su įtarimu dėl nefrotozės (vienos ar abiejų inkstų nepakankamumas).

UZDG (inkstų ultragarsas) atliekamas paciento, esančio jo pusėje arba sėdi, padėtyje. Nėra šios procedūros ypatumų. Gydytojas taip pat perkelia jutiklį į paciento odos paviršių, atidžiai išmoksdamas nuolat kintančius vaizdus monitoriuje.

Visa procedūra trunka apie pusvalandį.

Paaiškinimas apie rezultatus

Tyrimo rezultatų interpretaciją atlieka tik gydytojas-sonologas. Taigi, ekspertas nurodo pumpurų skaičių, jų anatominę padėtį, judumo, dydį ir formą, skaičių ir būklę šlapimtakių, aprašoma struktūra pyelocaliceal sistemos ir inkstų parenchimos.

Kas rodo inkstų ultragarsą

  • gerybinių ar piktybinių navikų buvimas;
  • akmenų buvimas inkstų ertmėje (inkstų akmenligė);
  • uždegimo kamščiai, įskaitant gleivinius abscesus, cistos;
  • transplantacijos atmetimas;
  • inkstų kraujotakos ir įvairių kraujagyslių defektų būklė;
  • skysčio kaupimasis viduje arba šalia inksto;
  • oro buvimas inkstų ir dubens sistemoje;
  • distrofiniai pokyčiai inkstuose;
  • įgimtos anomalijos ir tt

Inkstų ultragarsas yra normalus, jei:

  • Abu inkstus, retroperitoniniu jie yra ant abiejų stuburo pusių tuo lygio krūties-XII ir I-II juosmens slankstelių ir visiškai apsuptas tankiu riebalų sluoksniu;
    • kairysis inkstas yra šiek tiek didesnis nei dešinysis;
    • leido šiek tiek judėti organus vertikalioje padėtyje (pasislinkimo greitis iki 1,5-2 cm);
  • Inkstai turi pupelio formos ir skirtingus kontūrus. jų dydis nuo ultragarso konstanta (10-12cm ilgio, pločio 5-6cm, 4-5cm storio) norma, bet gali šiek tiek skiriasi kairėje ir dešinėje inkstų (leistino skirtumo į 1 cm.);
  • Inksto parenchimo storis svyruoja nuo 1,5 iki 2,5 cm. Palaipsniui mažėja su amžiumi, o 60 metų amžius pasiekia 1,1 cm. ir mažiau;
  • Inkstų audiniai turi vienodą struktūrą, inkstų dubenyje nėra patologinių įtraukimų (akmenys ar smėlis).

Dažniausiai pasitaikantys nukrypimų nuo normos variantai

Įgimtos anomalijos - viena inkstus (vienašalė aplazija) arba inkstų dvigubėjimas (papildomas organas, dažniau vienoje pusėje);

Poros praradimas dėl vieno iš organų chirurginio pašalinimo;

Inkstų praleidimas (nefrotozė) iki dystopijos (netipiškas organų išdėstymas mažame dubenyje);

Parenchiminių audinių storio padidėjimas - uždegimas ar edema, sumažėjimas - organų distrofija (amžius arba patologija);

Inkstų dydžio padidėjimas yra pyelonefrito ar glomerulonefrito požymis (rečiau);

Beaidės porcijos (tūriniai dariniai, kurių sudėtyje yra oro ar skysčio) - pilvo inkstų cistos arba abscesai, hyperechoic židinį - Sclerotic procesai simptomas pasireiškė inkstus (glomerulonefritas, diabetinė nefropatija, amiloidozės, navikais);

Mikrokalkuliozės, echolenai, echogenic formacija, hipercheoic įtraukimas - šie terminai reiškia smėlį ir akmenis apie 4-5mm. inkstų dubens sistemoje.

Formulė su tyrimo rezultatais išduodama pacientui. Pridedami inkstų ultragarsiniai vaizdai, kur strėlių sonologas nurodo nustatytas patologijas (gydytojo "patarimas"). Jei inkstų ultragarsu diagnozuojami kraujagyslių sutrikimai arba aptikta naviko formavimosi, pacientui skiriamas vaizdo įrašas apie inkstų ultragarsą. Tačiau savivaldybės medicinos įstaigose tokia paslauga nėra teikiama.

Kur yra inkstų ultragarsas

Inkstų ultragarsas atliekamas daugiadalykėse valstybinėse poliklinikose ir ligoninėse, taip pat specializuotuose privačiuose medicinos centruose. Kai kurios nevalstybinės klinikos suteikia galimybę bet kuriuo paros metu išnagrinėti ambulatorines ligonines ir kreiptis į gydytoją su nešiojamuoju ultragarso sonografu namuose. Pastaroji galimybė yra labai patogu pacientams, kurių variklio aktyvumas yra sumažintas arba visiškai užblokuotas.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.