Inkstų radiografija

Simptomai

Patikimiausias ir tikslus inkstų ir šlapimo takų tyrimo metodas iki šiol lieka inkstų rentgeno su kontrastine medžiaga. Šis tyrimas metodas apima kelių rūšių rentgeno spindulių priemonėmis, kurioms ji yra įmanoma gauti informaciją apie inkstų, inkstų geldelių, šlapimo pūslės ir šlaplės (šlapimo kanalo išskyrimas).

Kam paskirti?

Yra keletas būdų, kaip atlikti rentgeno spindulių. Kai kurie iš jų siūlo naudoti kontrastinį medžiagą Urografina arba Omnipak į veną arba per šlapimo kateterį. Būtina apsvarstyti, kokie radiografijos metodai yra naudojami.

Kontrasto medžiaga yra jodo. Vaistas skirtas įlašinti į ertmę ir indus. Įkvėpus į kraują, padidėja kraujagyslių lovos vizualizacija.

Apklausos rentgenografija. Šis inkstų rentgeno tyrimas atliekamas be kontrasto įvedimo. Visoje šlapimo sistemoje plotai planuojami ant filmo, kur specialistui bus pateikta ši informacija:

  • akmenys inkstų dubuo ir šlapimo kanale;
  • inkstų vieta (neveikimas ar perkėlimas);
  • inkstų plėtra (dvigubai arba nepakankamai išvystyta);
  • šlapimo pūslės būklė;
  • šlapimo kanalo praeinamumas;
  • žarnyno sienelių būklė, kurią rodo padidėjęs dujų susidarymas (žarnų sienelių perforacija).

Inkstų rentgenograma inkstuose leis gydytojui nuspręsti, ar yra reikalinga chirurginė intervencija, išgauti akmenis iš inkstų ar konservatyviai gydyti pacientą.

Kaip pasiruošti?

Kaip pasirengti inkstų rentgenogramai? Dažniausias paciento pasirengimas inkstų rentgeno spindulių apžvalgai yra toks:

  1. Pacientui skiriama dieta praėjus 2 dienoms iki reguliaraus patikrinimo, o tai pašalina maisto produktų, kurie skatina žarnyno gazavimą: kepiniai, pienas, vaisiai, ankštiniai ir tt
  2. Žarnynas išvalomas. Procedūra gali būti atliekama vakare ir ryte (2 val. Iki reguliaraus patikrinimo). Jūs galite naudoti vaistą Fortrans (dozę reikia paskirti gydytoją). Tai tinka tiems žmonėms, kuriems sunku klizmą uždėti. Iš tikrųjų labai svarbu, kad žarnynas būtų laisvas ir švarus, tai kelis kartus padidins diagnostikos informaciją.
  3. Nuo praeitos dienos vakaro ribokite skysčio suvartojimą. Tai yra būtina, norint padidinti šlapimo tankį, o tyrimo kontrastas padidėjo. Kontrasto medžiagos turi diuretikų poveikį, taigi vandens naudojimas turėtų būti apribotas.

Rentgeno kontrastas

Kaip veikia rentgeno spinduliai su kontrastu? Koks procedūros algoritmas? Kontrastinė medžiaga yra įleista į veną ant alkūnės. Ji praeina per visą šlapimo sistemą ir pabrėžia visą jos struktūrą. Po to, kai medžiaga buvo įleista, imama 3 nuotrauka. Tai yra būtina norint gauti išsamią informaciją apie organų būklę.

7-oje minutėje po kontrasto įvedimo padarykite 1 kadrą, nes šiuo metu ši medžiaga pasiekia inkstų dubenį. 2 kartus nuotraukos užfiksuotas 15 minučių. Vaistas visiškai užpildo dubens ir patenka į šlaplę. 21 minutę, kai kontrastinė medžiaga pasiekia ir užpildo šlapimo pūslę, imama 3 nuotrauka.

Kaip pacientas pasiruošęs intraveninei urografijai? Paruošimo sąlygos yra tokios pačios, kaip ir ruošiant tyrimo diagnozę, įterpiama tik kontrastinės medžiagos į veną įvedimas. Kontraindikacija dėl vaisto vartojimo yra alergija jodui.

Norint išvengti alerginės reakcijos į kontrastą, mėginys imamas į medžiagą prieš jo įvedimą. Norėdami tai padaryti, nedidelė vaisto švirkščiama į veną ir laukti apie 15 minučių, jei yra alerginė reakcija, tinkamų priemonių bus imtasi iš karto, kaip kontrastinė medžiaga, tyrimas bus atšauktas.

Aurorenentgenografija. Šis tyrimas nėra labai dažnai naudojamas. Rentgeno vaizdai yra atliekami nuosekliai, paliekant tarpą tarp jų 6-7 cm. Dėl to atsiranda tam tikras animacinis vaizdas, kurio tyrimas reikalauja stereotipinio binoklio.

Kadangi šlapimo kanalai nuolat švirkščia, tyrimas yra sunkus. Dėl šios priežasties metodas naudojamas kaip paskutinė priemonė. Su šiuo rentgeno spinduliu galite matyti akmenis, dubens ir puodelio būseną (peliokokstaciją ir hidrokalikozę), taip pat navikus.

Kaip atliekama atgalinė uretografija? Šio tyrimo metu gydytojai rekomenduoja tai daryti, kai yra įtarimų dėl konkretizacijų ir navikų šlaplėje. Pacientas injekuojamas į šlaplę kateteriu, per kurį pamažu pilamas kontrastinis vaistas. Medžiaga turi būti visiškai įpurkšta per 30 sekundžių, kitaip patikrinimo tikslumas bus sumažintas. Pacientas visada gulėdamas į nugarą, nugarą, su pusiau išlenktomis ir atsiskyrusiomis kojomis. Po to, kai įvedama medžiaga, turėtų užtrukti pusvalandį, po to - rentgeno spinduliais.

Kontrastinis pyloureterografija. Ši diagnozė leidžia įvertinti inkstų dubens ir šlaplės būklę. Norint tai atlikti, taip pat naudojamas kontrastinis agentas, kuris įvedamas specialių urologinių kateterių pagalba (N 4, 5, 6). Dažniausiai naudojamas kateteris yra 5 skaičiai, nes jis idealus, kai šlapimo pūslė pakankamai užpildyta. Dėl to šlapimą lengviau išeiti.

Prieš pradedant tyrimą, gydytojai pirmiausia atlieka rentgeno tyrimą be kontrastinės medžiagos, kad pamatytumėte kateterio vietą ir įsitikintumėte, ar ji tinkamai išdėstyta.

Prosuu fluoroskopinio tyrimo. Kontrastinė medžiaga nėra didelė koncentracija, nes vaizdas yra iškraipytas nuo didelio tankio.

Diagnozei naudoti 20% tirpalo. Tikslingiausioms medžiagoms atlikti yra skystos arba dujinės, pavyzdžiui:

Jodo dėka išsiskleidžia aiškiai matomi šešėliai, kurie perteikia aiškų kontrasto vaizdą.

Ką rodo rentgenograma? Analizių paaiškinimas.
Paprastai, gydant rentgeno spinduliais, gydytojas apibūdina paciento būklę:

  1. Koks inkstų dydis ir kaip jie yra.
  2. Inkstų vieta gulint ir stovint.
  3. Šlapimo sistemos užpildymo kontrastinės terpės laipsnis.
  4. Inkstų dubens, šlaplės ir šlapimo pūslės matmenys.
  5. Siaurėjamų sričių nustatymas ir susidariusios patologijos.
  6. Įvairių nuotraukų metu skirtingų laikų organų būklės aprašymas.
  7. Poveikis šlapimo pūslės užpildyti per 21 minutes.

Kaip vaiko egzaminas?

Kaip veikia inkstų rentgenas vaikams? Daugelis tėvų yra susirūpinę dėl to, ar rentgeno spinduliai gali būti skirti mažiems vaikams, ar kontrastinis preparatas nekenks jų sveikatai? Šis klausimas buvo paprašytas žinomam pediatrui - dr. Komarovsky, kuris apibūdino metodo esmę ir jo riziką taip. Vaikui, taip pat suaugusiam žmogui diagnozė yra praleidžiama priešingai. Tinkamas vaistas skiriamas venos viduje, atsižvelgiant į paciento svorio kategoriją. Kiekvienam kilogramui svorio suteikiamas tam tikras kontrasto kiekis. Gavus rentgeno spindį, visi filmo šlapimo sistemos kontūrai bus aiškiai matomi.

Kontrastinė diagnozė su inkstų rentgeno spinduliais leidžia matyti mažiausius kūdikio inkstų pokyčius. Šis tyrimas yra labai informatyvus, tačiau jis nustatomas tik po ultragarsinio tyrimo. Ultragarsas gali aiškiai matyti inkstų gelmių defektus, tačiau, norint gauti informacijos apie šlapimtakio ir šlapimo pūslę, reikalinga fluoroskopijos išvada.

Tėvai taip pat susirūpinę dėl poveikio, kurį vaikas gauna tyrimo metu. Negalima paneigti fakto, kad diagnozės metu pacientas gauna radiacijos dozę, tačiau ji yra išreikšta gana nereikšmingai ir negali pakenkti sveikatai.

Taigi, jei gydytojas nustato rentgeno tyrimą pacientams, kurių inkstų nepakankamumas ar išreikšti inkstų nepakankamumai, reikia sutikti. Verta apsvarstyti, kad šios diagnozės pranašumai akivaizdžiai viršija visus su apklausos šalutiniais reiškiniais susijusius rūpesčius, nes tai susiję su gyvybiškai svarbiu organo sveikata.

Kaip vaikas ruošia inkstų rentgenogramą? Vaikui 8 valandas prieš atlikdami diagnostiką neduokite jokio skysčio. Tyrimas atliekamas esant švelniai anestezijai. Pakartotinė diagnostika nėra taikoma.

Simptomai, kuriais pacientai dažniausiai nurodomi inkstų rentgeno spinduliais:

  • stiprus skausmas juosmens srityje;
  • jei kraujas arba gleivės buvo rasta šlapime;
  • aštrus šlapimo kvapas;
  • apatinių galūnių ir akių vokų patinimas;
  • skausmas, šlapinantis (įtarimas dėl akmenų);
  • akivaizdūs pokyčiai, kurie buvo nustatyti atliekant ultragarsinį tyrimą.

Inkstų liga, kuri paveikia daugybę žmonių:

  1. Pielonefritas. Pridedama karščiavimas, juosmens skausmas, šaltkrėtis. Inkstų dubens ir parenchimo uždegimas.
  2. Cistitas. Daugelis jų yra žinomi dėl jų simptomų. Tai yra šlapimo pūslės uždegimas, kuriame šlapinimasis tampa sudėtingesnis, o šlaplė tampa uždegimas.
  3. Urolitiazė. Akmenys gali formuotis bet kurioje šlapimo sistemos dalyje, nuo inkstų iki šlapimo pūslės.

Tai tik nedidelė galimų šlapimo sistemos ligų dalis, kuri susidaro dažnai dėl to, kad asmuo laiku nesulaukia medicininės pagalbos ir yra gydomas nepatvirtina receptais. Tokio organo, kaip inksto, gydymas yra pavojingas ne tik sveikatai, bet ir gyvenimui. Turime pagerbti šiuolaikinę mediciną, nes šiandien yra galimybė pažvelgti į kūną, nustatyti problemą ir tinkamus vaistus, kad žmonės išgelbėtų nuo komplikacijų ir ligų. Ši galimybė suteikia inkstų roentgeną.

Kontrastinis rentgenas

Norėdami gauti kuo išsamesnę vaizdą atliekant rentgeno spindulius iš tuščiavidurių pilvo ertmės organų, dažnai naudojami specialūs preparatai su vizualizuojančiu poveikiu. Atsižvelgiant į kiekvieno organo charakteristikas, kontrastinės medžiagos naudojamos tiksliausiems duomenims gauti. Taigi, rentgeno spinduliai su bariu užtikrina kokybinę stemplės, skrandžio ir žarnyno diagnostiką, o urografinas, jodamidas ir jų analogai yra naudojami genitūrinės sistemos tyrimui. Kiekvienas tyrimas turi specifinį pasirengimo specifiškumą, nuo kurio priklauso gautų medžiagų patikimumas.

Kontrasto preparatų klasifikavimas ir jų vartojimo metodai

Yra du būdai administravimo KU (kontrastas stiprinimas) - invazinė kada Įveskite vaistas turi pažeisti organizmo odos ir jos gleivinę (į veną, į raumenis ar intraarterine) vientisumą. Ir ne invazinis, kai kontrastinė medžiaga patenka į kūną natūraliais būdais - nuryti ar injekuoti per žarną nesukeliant sužalojimo.

Kontrastiniai preparatai yra specializuotos diagnostikos priemonės, kurios gali absorbuoti rentgeno spindulius iš žmogaus kūno audinių. Jie plačiai naudojami, kad apšviesti organų struktūras, kurios paprastai ar nerekomenduojamos rutininės rentgenograma (kuriant vaizdus naudojant rentgeno spindulius). Kontrastingos medžiagos skirstomos į dvi grupes. Pirmoji grupė apima rentgeno neigiamus preparatus - absorbuojantys spinduliai yra silpnesni nei kūno audiniai. Antroji grupė apima rentgeno absorbcinę spinduliuotę, stipresnę nei biologinės struktūros.

Rentgeno neigiami vaistai

Rentgeno neigiamos dujos yra dujos: azoto oksidas (N2O), anglies dioksidas (CO2), deguonis, oras. Jie naudojami stemplės, skrandžio, storosios ir storosios žarnos ar kartu su rentgeno diagnozuojant dvigubą CG. Pastarasis metodas yra naudojamas stemplės, didelių sąnarių ir užkardos liaukų patologijoms nustatyti. Urologinės diagnostikos praktikoje, kai įvedamos dujos, atliekama neigiama cistografija - šlapimo pūslės tyrimas, taip pat pneumopyelografija-inkstų dubens struktūros tyrimas.

Rentgeno spinduliuotei teigiamos medžiagos

Rentgeno spinduliuotei teigiama CG, aktyviai naudojama šiuolaikinėje medicinoje, apima bario sulfatą ir jodo preparatus.

Bario sulfatas

Bario sulfatas yra plačiai naudojamas virškinamojo trakto kontrastingos radiografijos (virškinimo trakto). Ši procedūra turi antrąjį pavadinimą - bario praėjimą. Preparatas yra paruošiamas miltelių pavidalu, kuris buvo labai išgrynintas. Siekiant padidinti sukibimo savybes, jis naudojamas kaip vandeninė suspensija, kurios sudėtyje yra stabilizatorių, rauginimo ir putojimo reduktorių, o skonio pagerinimui pridedami specialūs priedai.

Jei įtariate užsienio objektą stemplėje - pacientui suteikiamas storas bario mišinys. Kad paspartėtų bario pratekėjimas, pavyzdžiui, tiriant ploną žarną, jis atšaldomas prieš rentgeno spindulių ir įšvirkščiamas atšaldyti arba įpilant laktozę.

Jodo turinčios CU

Jodo preparatai, naudojami kontrastingoje radiografijoje, yra jodinto aliejaus ir organinių jodo junginių. Pastarosios yra urografinas, triombratas, verografinas, jodamidas. Jie yra įvedami į veną, o jų atskyrimo inkstais metu galima gauti aiškius šlapimo takų rentgeno spindulių vaizdus. Vandenyje tirpaus jodo, kurių sudėtyje yra termofikaciją, kaip naudojamas angiografijos, fistulografijai (Rentgeno tikrinimo fistulės), rentgeno viršutinių ančių, seilių liaukų ir latakų kasos.

Gebėjimas išskirti CG kepenų ląstelėse tulžyje sėkmingai naudojamas choleografijoje ir cholecistografijoje. Jodinto aliejai yra yodatolom, ir lipiodol naudojamas limfografijai, bronchography, metrosalpingography (rentgeno gimdos ir kiaušintakių) ir fistulografijai. Tai taip pat apima etiodolį (lipidolį), naudojamą limfografijai ir sialografijai (seilių liaukų rentgenograma).

Jodo, kurių sudėtyje yra formuluotės organinės kilmės gali sukelti šalutinį poveikį - išbėrimas, niežulys, pykinimas, vėmimas, bronchų spazmas, gerklų edema, širdies aritmijos, angioedema, sutraukti. Reakcijos ryškumas priklauso nuo injekcijos būdo, greičio ir vietos, vaisto dozės, individo individualių savybių ir kitų priežasčių.

Ypatybės Rentgeno spindulių kontrastas

Nepaisant bendro rentgeno tyrimo panašumo su CG vartojimu, kiekvienam konkrečiam organui ar sistemai yra pakankamai skirtingų skirtumų. Taip pat skiriasi mokymosi bruožai, procedūros ir kontrastinių medžiagų naudojimas.

Pilvo organai

Rentgeno spinduliai su kontrastu yra viena iš labiausiai informatyvių pilvo ertmės organų diagnostikos. Tyrimui naudotas pagrindinis CG yra bario sulfato suspensija, praskiestos vandeniu. Vaistas yra dviejų formų - miltelių, kuriuos prieš vartojant reikia sumaišyti, ir galutinę suspensiją. Diagnostinėje praktikoje naudojami du bario koncentracijos laipsniai: vienas - standartinis, o antras - dvigubai. Standartinėje virškinimo trakto diagnozėje naudojama bario vandens suspensija, praskiestos grietine konsistencija.

Toks suspensija gali būti laikoma 3-4 dienas per stiklinį indą, dedamą į šaldytuvą. Rentgeno spindulių (rentgeno tyrimas) su dvigubu kontrastingumu, būtina sukurti didelę bario dalelių koncentraciją ir didelę dispersiją su mažu klampumu. Tai reiškia, kad būtina pasiekti kokybišką sukibimą su virškinimo trakto gleivine. Tai pasiekiama įmaišant stabilizatorių-želatiną, krakmolą, linų sėklų ekstraktą ir kt.

Bauda bario, srutų, kuris yra paruoštas vartoti yra gaminamas preparatus, kurių sudėtyje rišikliai ir kvapniųjų medžiagų, pavyzdžiui, forma: Barotrast, Barospers, Mikropak, Miksobar, Skiabary, Oratrast, Novobarium, Geksabris ir kt.

Bario narkotikus griežtai draudžiama vartoti, jei įtariate, kad pažeistas virškinimo trakto vientisumas, nes įkvėpimas į pilvaplankį sukelia sunkią peritonito formą. Esant tokiai situacijai, naudojami vandenyje tirpūs CG.

Klasikinė kontrastingoji radiografija susideda iš trijų etapų:

  • gleivinės reljefo tyrimo ypatumai;
  • virškinimo trakto kontūrų ir formos tyrimas;
  • peristaltikos įvertinimas, sienų elastingumas ir tonas.

Neseniai dvigubas CG beveik pakeitė standartinį metodą. Bandymas su bario ir oro deriniu suteikia daugiau informacijos. Srovių įpylimas oru užtikrina vienodą bario mišinio paskirstymą ir sienų standumo nustatymą. Standartinis metodas dabar naudojamas tik susilpnėjusiems ir pagyvenusiems žmonėms arba po operacijos tyrinėti virškinamojo trakto judrumą.

Stemplės tyrimas

Sveikos tyrimo procedūra yra paprastas ir neskausmingas, tačiau informatyvumas iš esmės netenka fibrogastroskopijos (FGS - endoskopinis tyrimas). Dažniausiai jai teikiama pirmenybė yra dėl paciento baimės ir atsisakymo iš FGS. Tada, jei paciento būklė nerodo įtarimų, kad yra anomalijų, yra nustatyta rentgeno spinduliuotė, tačiau mažiausiai abejotina, gydytojas vienareikšmiškai atlieka FGS. Rodoma rentgeno spinduliuotė su KU:

  • kai sutrikęs rijimo procesas (disfagija);
  • neaiškios etiologijos skausmai;
  • svetimkūnis ryklėje ir stemplėje;
  • šakų ir aortos lanko anomalijos;
  • medikamento navikai ir cistos;
  • viršutinio virškinimo trakto kraujavimas;
  • suspaudimo vidurių linijos lūžis;
  • įtarimas dėl stemplės atidarymo išvaržos;
  • širdies raumens padidėjimo laipsnio išaiškinimas.

Procedūra taip pat nustatyta limfadenopatijai, įtarimui dėl stemplės achalazijos ir širdies nepakankamumo. Atlikti apklausą. Bario praėjimo metu asmuo stovi. Jis pasiima barį ir tampa netoli rentgeno aparato. Diagnozė ištaiso prietaiso aukštį, daugiausia dėmesio skiriant dalyko augimui. Tada pacientas perspėja nejudėti ir po pranešimo pranešama, kad procedūra baigta.

Skrandžio diagnozė

Rentgeno spinduliai su skrandžio QG leidžia įvertinti jo dydį, judumą, padėtį, kontūras, sienų reljefą, funkcinę būseną, nustatyti ligų buvimą ir jų lokalizacijos ypatumus. Egzaminas skiriamas:

  • skausmas epigastriniame regione;
  • raugėjimas, pykinimas, vėmimas;
  • sunkumai rijant;
  • užsienio objektas skrandyje;
  • išvaržos, opos, polipai;
  • ūminis arba lėtinis gastritas;
  • refliukso liga;
  • pilvo abscesas;
  • neoplazmos;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • hemoglobino sumažėjimas.

Procedūros atlikimas. Testeris yra kviečiamas gerti bario, tada pateikiamos apžvalgos ir regėjimo nuotraukos, skirtos skirtingiems pacientų stiliaus formavimui. Vėliau, dinaminė fluoroskopija per dieną, įvertinamas evakuacijos pajėgumas. Skrandžio rentgeno spinduliuotė su dviguba CU yra bario perėjimas kartu su dujomis. Norint atlikti procedūrą, tyrinėtojas turi pasiimti barį per perforuotą vamzdelį - tai padeda nuryti orą ir pernešti į skrandį.

Masažuojant epigastriją, suspensija tolygiai paskirstoma per gleivinę paviršių, o oras išplisdavo raukšles, išsamiai ištyręs organo sienas. Kontraindikacijos. Rentgeno spinduliai skrandyje neturi absoliučių kontraindikacijų. Santykinis nėštumas, kraujavimas iš virškinamojo trakto ir patologija krūtinės liaukų skilvelio dalyje, kartu su skausmais, neleidžia gulėti ant kieto stalo procedūros metu.

Paruošimas. Asmenys, neturintys sutrikimų skrandžio ir žarnyno funkcionavimui, nebūtina pasiruošti. Vienintelis dalykas, kurį jie turėtų padaryti - tai atsisakyti maisto 6-8 valandoms iki procedūros. Prieš 3-4 dienas prieš tyrimą pacientai, linkę į vidurių užkietėjimą ir padidėjusį dujų kiekį, taip pat pagyvenę žmonės, turėtų pradėti vartoti maistą, mažinančią vidurių pūlinę.

Būtina neįtraukti saldainių, bandelių, žalių daržovių ir vaisių, gazuoto vandens ir apriboti pieno produktų naudojimą. Mityba turėtų sudaryti iš mažai riebalų mėsos ir žuvies, kiaušinių ir grūdų, virtų ant vandens. Jei yra vidurių užkietėjimas, ryte prieš tyrimą pateikiama klizma ir, jei skrandis yra pilnas, reikia skalauti.

Apie tai, kaip pasiruošti diagnozei, galite sužinoti rentgeno kambariuose arba iš draugų, kurie jau atliko panašią procedūrą. Paruošimo instrukcijoje nurodoma, kaip atskiesti barį, ta pati informacija pateikiama preparato pakuotėje. Svarbiausia nepamiršti, kad parengiamojo proceso kokybė tiesiogiai priklauso nuo gautų paveikslėlių tikslumo.

Rentgeno tyrimas dvylikapirštės žarnos

Duodenografija su CG relaksacijoje - dvylikapirštės žarnos diagnozė dirbtinai atsipalaidavusiam vaisto būsenai. Proceso metu galite rasti visų jo dalių patologiją iš kasos galvutės ir baigiant paskutinėmis tulžies latakų sekcijomis. Procedūra rodo šias ligas:

  • tulžies latakų striukcija (susiaurėjimas);
  • ūminis ir lėtinis duodenitas;
  • gleivinės opiniai pažeidimai;
  • Zollinger-Ellisono sindromas;
  • piktybiniai ir gerybiniai navikai.

Procedūros atlikimas. Sumažinti gaubtinės žarnos tonusą suleidžiamas holinoliticheskogo paruošimas ir naudojant skrandžio vamzdelį, įvesta į savo šiltu bario tirpalo ir oro spindžio. Nuotraukos yra sukurtos su standartine ir dviguba CG dviem projekcijomis - jos yra tiesios ir įstrižos. Preparatas nesiskiria nuo CU paruošiamųjų rentgeno spindulių matavimų.

Plonosios žarnos rentgenas

Išvada suteikia užrakto praėjimą per plonųjų žarnų bario ir aptikti divertikulų, navikai, opos, kritiką, enterito, patologija judrumas ir absorbciją. Ši procedūra yra nurodyta patvirtinimo ar tikrinant tokių ligų kaip srauto:

  • malabsorbcija (motorinės evakuacijos funkcijos pažeidimas);
  • Pilvo baltos linijos šlaunika, patempimas ir išvarža;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • celiakija (žalą bambukams su baltymais);
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • tarpinės žarnos abscesas;
  • enterokolitas, enteritas;
  • Krono liga.

Vykdymas. Tiriamieji gėrė bario mišinį, o tada, kai jis eina į priekį, nuotraukos imamasi kas 30-60 minučių. Sukūrus visų smulkiosios žarnos dalių rentgenogramas, baris patenka į aklą ir tyrimas baigiamas. Paruošimas atliekamas pagal analogiją su skrandžiu ir dvylikapirštės žarnos.

Storosios žarnos tyrimas

gaubtinės žarnos Rentgeno atlieka dviejų, ir atsižvelgiant į įvairovę, tris technikas, - praėjimo bario klizma su dvigubo standartinio arba CG (bario kartu su oru).

Bario eismas

Procedūra leidžia ištirti žarnyno evakavimo funkciją ir jos anatominę sąveiką su kaimyninėmis struktūromis. Paskirtas siekiant nustatyti ar įvertinti statusą:

  • su vidurių užkietėjimu, viduriavimu;
  • apendicitas, kolitas;
  • Krono liga ir Hirschpung;
  • baltos linijos pilvas išvarža;
  • megakolonas (storosios žarnos plitimas)
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • perianalinis dermatitas;
  • tarpinės žarnos abscesas;
  • neoplazmos.

Vykdymas. Praėjus vienai dienai iki tyrimo, tiriamoji gėrė stiklinę bario tirpalo, o rentgeno spinduliai susidaro po 24 valandų. Paruošimas nereikalingas.

Irrigoskopija

Skirtingai nuo ankstesnių metodų, irrigoscopy atliekamas atvirkštinės kryptimi - bario yra įvedamas į per klizma žarnoje. Pildant organas tiriamas savo formą, vietą, lankstumą, rozszerzalność ir ilgį. Ištuštinus diagnozuota natūralių organinių ir funkcinių procesų. Ši procedūra rekomenduojama vidurių užkietėjimas, viduriavimas, išangės niežulys, coccyalgia, išvaržų ir pilvo abscesas hemorrhoid, tiesiosios žarnos prolapsas.

Jis skiriamas kraujavimo ir virškinimo trakto obstrukcija, dirgliosios žarnos sindromas, kolitas, apendicitas, Hirschsprungo liga, piktybinių navikų. Įgyvendinimas: dalyko padėtas ant stalo ir padaryti Funkcijų apžvalga vaizdą pilvo ertmę. Tada pristatė į žarnyną bario tirpalas virinamas 33-35 C. Pacientas perspėjo apie galimus spazmai, lydi skausmas, išsipūtimas, noras tuštintis ir rekomenduoti kvėpuoti giliai ir lėtai burną.

Norėdami paskleisti barį per žarnyne, palaipsniui pakeiskite funkcinės lentelės kampą ir objekto padėtį, masažuojant epigastriją. Kadangi žarnos raukšlės yra išlygintos, nukreipiami šūviai, o po didžiausio užpildymo - apžvalgos rentgenograma. Tada tyrinėtojas ištuština žarnyne ir vėl sukuria tyrimo vaizdą, skirtą evakavimo funkcijos ir storosios žarnos gleivinės paviršiaus diagnozei.

Procedūra su dviguba CG atliekama po įprastos irrigoskopijos. Norėdami tai padaryti, žarną reikia užpildyti oru. Tyrimo pabaigoje pacientui reikia daug gerti ir pailsėti. Dėl 1-3 dienos bario likučių žarnyne, išmatų masės gali įgyti balto atspalvio. Procedūra draudžiama nėštumo metu, trumpalaikis opinis kolitas, sunki paciento būklė, tachikardija, įtarimas dėl žarnų sienelių perforacijos.

Reikia atkreipti dėmesį į žarnyno obstrukciją, kolitą, cistinę pneumatozę, divertikulitą ir viduriavimą. Prieš rentgeno reikia nuodugniai išvalyti žarnyne, sudarytą iš šlakų be dietos ir valyti žarną plauti vandeniu. Vakarienė ir pusryčiai procedūros išvakarėse nerekomenduojama. Draudžiama vartoti vidurius ir vartoti kliūtis su opiniu kolitu ir kraujavimu.

Radiografija su kontrastu vaikams

Dažniausiai X-spinduliai su laikomą įtariamo nenormalaus vystymosi virškinimo trakto, pavyzdžiui, atrezijos KU vaiko - ne stemplės dalis. Vaikams riebaluose tirpių (idiopol) naudojama per pirmuosius mėnesius gyvenimo, ar tirpsta vandenyje (Gastrografin) narkotikų ir vėlesniais metais naudojamas bario sulfato. Atsižvelgiant į spinduliuotės apkrovą ir sunkumus rengiant procedūrą, vaikai yra reikalaujami tik rastų spindulių radimui tik nepaprastosios padėties atveju. Pavyzdžiui, prarydamas svetimą daiktą arba nustatydamas šiukšlių vietą lūpose.

Rentgeno spinduliai su kontrastu

Rentgeno spinduliuotės poveikis priklauso nuo spinduliuotės gebėjimo praeiti per medžiagas. Šiuo atveju, priklausomai nuo medžiagos sugerties į rentgeno spinduliuotės vaizdą, tiriamasis organas yra stipresnis ar silpnesnis. Gerai žinomas kaulų gebėjimas gerai absorbuoti radiją. Atitinkamai kaulų audiniai ir jų patologijos filme yra gana gerai.

Kai reikia naudoti kontrastą

Kontrastinės terpės naudojimas yra būtinas atliekant pilvo ertmėje esančių organų tyrimą:

Kontrastingos medžiagos, plačiai naudojamos radiologijoje, naudojamos vizualiniam tyrimo objektų ir aplinkinių organų bei audinių skirtumui sukurti. Priklausomai nuo tyrimo objekto, kontrastinės medžiagos gali būti skirtingos:

• Virškinimo trakto tyrimas susijęs su bario sulfato naudojimu, šis vaistas yra nekenksmingas ir lengvai pašalinamas iš organizmo. Norėdami ištirti virškinimo traktą, gali būti naudojami dvigubo kontrasto rentgeno spinduliai, po to, kai po bario įvedimo reikia įpilti tam tikrą oro kiekį.

Šiuolaikinėje medicinoje, naudojant rentgeno tyrimus, gali būti naudojama biologiškai surišta jodo medžiaga iš dviejų grupių:

• benzoato rūgšties trijodidų druskos - į šią grupę įeina įvairūs užsienio kilmės preparatai kartu su vietiniu analoginiu triiodratu;

Be to, siekiant didesnio tikslumo, geriau naudoti mokslinių tyrimų triyodirovannyh kontrastą, nes jodo medžiagos koncentracija yra didesnė, atitinkamai aiškiai vaizdų matomų organus. Šiuolaikinė medicina naudoja nejonizuotus kontrastus. Tai reiškia jogogeną ir panašias medžiagas, jo naudojimas padeda sumažinti galimų komplikacijų, atsirandančių periodiškai, naudojant kontrastą medicinoje, lygį.

Kontrastinių medžiagų vartojimo būdai

Labai svarbu, kuriam konkrečiam organui turėtų būti atliekamas rentgeno tyrimas, tai lemia kontrasto medžiagos įvedimą į organizmą:

• invazinė - pagal šį metodą, kontrastinis agentas patenka į kūną į raumenis, į veną arba arteriją įlašinimo, tai yra kartu su žalos odos, gleivinės sluoksnių;

Jei apsvarstysime virškinamojo trakto radiologiją, galime naudoti:

• "kontrastiniai pusryčiai" - paimamas bario suspensija, o virškinimo sistema dažoma;

Ne radiologijos inkstų, šlapimo ir lyties organų sistema, naudojama urography - prepatatai į veną, patenka į inkstų ir išskiriamas į šlapimą. Retrograde eropilografija apima kontrasto įvedimą į kateterį į šlaplę, tada į šlapimo pūslę.

Žurnalo skyriai

Remiantis statistiniais duomenimis, nagrinėjamos rentgeno diagnostikos tipo populiarumas kasmet didėja. Per pastaruosius 15 metų kontrastinės medžiagos, tiriant tam tikrus vidaus organus ir sistemas, pradėjo vartoti 5 kartus dažniau.

Per tokio tipo tyrimą galite gauti tikslesnės informacijos apie tai, kas vyksta kūno viduje. Pacientui suteikiama tam tikra dažiklio dozė, po kurios jie pradeda diagnozę.

Kas yra kontrastinis rentgenas - diagnozės metodo atradimo istorija

Kontrastingoji rentgenografija yra rentgeno tyrimo metodų rinkinys, kurio pagrindinė ypatybė yra taikymas kontrastiniai preparatai. Taigi, gydytojas gauna nuotraukas, turinčias didelę diagnostinę vertę.

Praėjusių 20-ųjų praėjusio šimtmečio pabaigoje amerikiečių profesorius Mozė Swik sukūrė naują tyrimo metodą šlapimo sistemai, kurioje numatytas intraveninis kontrastinės medžiagos įvedimas. Šis jodo turintis vaistas per kraują buvo perkeltas į inkstus, šlapimo pūslę ir šlapimo takus, užtikrinant jų vizualizaciją rentgeno spinduliuose. "Swick" pasiūlytus pakeitimus įgyvendino Vokietijos gydytojas Arturas Binzas, ir 1929 m. pristatė Vokietijos urologijos draugijos kongresą.

1931 m. - vokiečių chirurgas ir urologas Werner Frosmann patikrino savo širdies kateterizavimo metodiką. Toks eksperimentas buvo sėkmingas ir nustatė angiokardiografinės diagnostikos pagrindą.

MRT ir CT kontrastinės medžiagos pirmą kartą matė pasaulį 1980-aisiais.

Remiantis šios medžiagos įvedimo technologija, yra dviejų tipų kontrastas:

  1. Invazinis. Užtikrina gleivinių arba odos pertvaros. Būtinas preparatas šiuo atveju yra švirkščiamas.
  2. Neinvazinis. Tai laikoma nontraumatic technika. Dažiklis patenka į kūną per burną arba per klizmą į tiesiąją žarną.

Konkreti rentgeno kontrastinių medžiagų savybė yra jų sugebėjimas absorbuoti rentgeno spindulius, kurie išsiskiria iš minkštųjų audinių.

Šie vaistai yra suskirstyti į dvi dideles grupes:

  1. Rentgeno neigiamas. Praktika tiriant virškinamojo trakto organus, šlapimo sistemą. Čia visos dujos gali veikti kaip kontrastinis agentas.
  2. Rentgeno spinduliai teigiami. Turi sunkiųjų cheminių elementų, kurie užtikrina geresnę rentgeno absorbciją. Šiuo metu populiariausi yra netirpūs (bario sulfatas) ir jodo turinčios dažančiosios medžiagos.

Vaizdo įrašas: skrandžio rentgenas su bariu

Kontrastinės rentgenografijos esmė - kokie yra diagnozės tyrimai?

Nagrinėjamas metodas leidžia:

1. Ištirti kūno kraujagysles, siekiant įvertinti jų bendrą būklę

Taikant šį tyrimo metodą pacientui kateteris įterpiamas į kraujagyslę, po to kontrastinė medžiaga iš karto įpilama.

Dažnai dažantis vaistas yra skiriamas 3 kartus. Rentgeno fotografija yra labai greita.

  • Naršykite struktūrą smegenų arterijų ir jų kraujotakos kokybė. Laiku diagnozuojant nerimo simptomus, galima išvengti rimtų sutrikimų, susijusių su smegenų apyvarta.
  • Patikrinkite širdies arterijos skiriant tinkamą širdies darbų klaidų gydymą.
  • Naršyti inkstų arterijos dėl papildomų indų buvimo, "žvakių", kraujagyslėse, patologinių neoplazmų inkstuose. Kontrasto medžiaga šiuo atveju suleidžiama per kateterį, kuris anksčiau buvo dedamas į šlaunikaulinę artritą.
  • Patikrinkite operacijos kokybę apatinių galūnių venų.

2. Ištyrinėkite kontrastingus pieno liaukos kanalus

Panaši diagnostinė priemonė vadinama duktografeye, galaktikos ar radiokontrasto mamografija.

Dažantis vaistas injekuojamas per kateterį, kuris patenka į pieno kanalą, kuris yra ant nipelio.

3. Ištirti darbo kokybę, virškinamojo trakto organų struktūrą

Tyrimo metu galima gauti informacijos apie gleivinės būklę; skrandžio, stemplės ir plonosios žarnos forma ir kontūrai; įvertinti jų tonusą ir peristaltiką.

Pagrindinis šio tyrimo ingredientas yra bario sulfato suspensija. Priklausomai nuo kontrasto tipo, galima naudoti miltelius, kurie yra sumaišyti su vandeniu ir paimami iš karto prieš diagnozę, arba paruoštą vandeninę suspensiją, kurios konsistencija primena storą grietinę.

Pastaroji suspensijos rūšis naudojama dvigubam kontrastui, ir ji išlaiko savo savybes 3-4 dienas.

4. Ištirti riebalų, vystymosi sutrikimų, patologinių neoplazmų, fistulių buvimą tiriamuoju storu žarnu, naudojant orgioskopiją.

Šis metodas taip pat gali atskleisti vėžinius ir gerybinius navikus kepenyse, blužnyje, moterų reprodukcinės sistemos organuose; žr. tarpinės žarnos abscesai, kraujavimas virškinimo trakte.

Šio tipo tyrimo atlikimui bario tirpalas žarnyne suleidžiamas rektaliniu būdu. Pacientas gali jausti tam tikrą diskomfortą raspiraniya pilvo ertmėje forma, noras išsivalyti - tai yra normalu. Pirma, gydytojas nufotografuoja, tada - visos pilvaplėvės apžvalgos rentgenogramą.

Po ištuštinimo atliekamas kitas rentgeno tyrimas, kurio dėka galima ištirti storosios žarnos gleivinę ir įvertinti jos gebėjimą sudaryti sutartį.

5. Ištirkite kraujo nutekėjimą dėl negalavimų, susijusių su erekcijos funkcija, nustatykite atrofinių ar sklerozinių vietų lokalizaciją

Iš pradžių lytinių organų, skirtų erekcijai užtikrinti, injekuojama su caverdject, o po to - jodo turinčiais preparatais.

6. Išnagrinėti moters dubens organų struktūrą: kiaušintakius, kūną ir gimdos kaklelį

Ši procedūra atliekama atsižvelgiant į mėnesinių ciklą.

Jodo turintis vaistas patenka į gimdos ertmę per specialią kančią.

7. Peržiūrėkite paciento, kuriam diagnozuota urologinė patologija, šlapimo sistema

Šiuo atveju kontrastinė medžiaga įleidžiama į veną ant alkūnės.

Pagal gydytojo receptą gali būti atliekami individualūs šlaplės, šlapimtakių ir prostatos liaukos tyrimai. Tokiais atvejais dažiklis yra švirkščiamas per šlaplę.

Kai kuriais atvejais ši procedūra dėl jos skausmingumo atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Rizikos rodmenys su kontrastiniu preparatu - visos ligos ir patologijos, pagal kurias skiriamas tyrimas

Yra keletas rūšių kontrastingos radiografijos. Kiekviename iš jų yra keletas nuorodų.

Aptariamos diagnozės tipas gali aptikti šias patologijas:

  • Aneurysms.
  • Onkozabolevaniya kepenyse, inkstuose, kasoje, urogenitalo sistemoje, odoje, blužnyje, kvėpavimo sistemoje.
  • Žarnų kanalų blokavimas arba jų skausmo susiaurėjimas.
  • Aortos struktūros defektai, kraujagyslių tinklas.
  • Arterijų, kurios yra lėtinio pobūdžio ligos.
  • Kraujo krešulių susidarymas kraujagyslių šviesoje.
  • Širdies defektai: įgimtas ir įgimtas.
  • Urolitiazė.
  • Didelis uždegiminis procesas organizme.
  • Išeminė širdies liga.
  • Inkstų darbo sunkūs sutrikimai, kuriuos gali sukelti vėžys, tuberkuliozė ar policistiniai inkstai, uždegiminiai procesai ir tt
  • Varikozės venų.
  • Išvaržos: bambos, pooperaciniai ir stemplės išvaržos.
  • Anemija.
  • Gastritas arba skrandžio opa.
  • Krono liga.
  • Žarnyno obstrukcija.
  • Lėtinis arba ūmus prilaikymas.
  • Hemorojus.
  • Neoplazmos storojoje žarnoje (polipai, smaigalys, vėžys), taip pat fistulas, abscesai.
  • Impotencija.
  • Vyro ir moters nevaisingumas.
  • Peyronie sindromas.
  • Moterų lytinių organų struktūros defektai.
  • Tuberkuliozė (įskaitant genitalijas).
  • Reguliarus kraujospūdžio padidėjimas.
  • Streptokokinė infekcija.
  • Nedažis.

Kontrastinį rentgenografiją galima nustatyti, jei pacientui yra šie skundai:

  1. Apatinių galūnių patinimas, skysčių susikaupimas nežinomo genezės pilvaplėvėse yra proga kontrastuoti mažesnę vena cava.
  2. Vidaus kraujavimas.
  3. Galvos skausmas, kartu su pykinimu, galvos svaigimu, alpimu. Tokiais atvejais nustatoma smegenų kraujagyslių angiografija.
  4. Vidinių organų sužalojimas.
  5. Trofinių opų buvimas ant kojų, kurio priežastis nėra nustatyta. Panašiose patologinėse sąlygose pacientai atlieka flebografiją.
  6. Išleidimas iš spenelių, dėmių atsiradimas krūtinės palpacijos metu.
  7. Išsiplėtimas, reguliarūs pilvo skausmai, pykinimas.
  8. Viduriavimas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas.
  9. Niežėjimas anus.

Kontraindikacijos rentgenografijai su kontrasto ir galimų komplikacijų

Tokio tipo diagnozei yra daug kontraindikacijų. Priklausomai nuo tiriamojo ploto, kontrastinės terpės tipo, apribojimai gali skirtis.

  • Labai jautrus vaistų, kurių sudėtyje yra jodo.
  • Inkstų, širdies ar kepenų nepakankamumas.
  • Ūminiai uždegiminiai procesai toje srityje, kur jie ketina švirkšti kontrastinį preparatą.
  • Rimti psichiniai sutrikimai.
  • Trombozė, kurią lydi uždegiminiai reiškiniai kraujagyslių sienose.
  • Pažeidimai, susiję su kraujo krešumu, atliekant tyrimą su genito sistemos organais.

Atliekant širdies kraujagyslių tyrimą, bendrieji kontrastinių rentgeno apribojimų sąrašas papildytas tokiomis sąlygomis:

  1. Chroniškos negalavimų, opos, taip pat cukrinis diabetas, esant paūmėjimui.
  2. Nekontroliuojami padidėjusio kraujospūdžio išpuoliai.
  3. Endokarditas.
  • Širdies ritmo sutrikimai.
  • Širdies arterijų vientisumo pažeidimas.
  • Trombų susidarymas koronariniame inde.

Kvapiosios medžiagos įvedimas į kraujagysles gali sukelti kraujavimą per punkto vietą ir ateityje formuotis hematomai.

Pasirenkant kepenų ir tulžies latakus, pacientas gali skundžiasi:

  1. Pykinimas
  2. Nedidelis pilvo skausmas.
  3. Blykčios šilumos į galvą.

Bario preparatų naudojimas draudžiamas, jei gydytojas abejoja Virškinimo trakto organų vientisumas.

Šių medžiagų buvimas pilvaplėvėse gali paskatinti jo vystymąsi peritonitas.

Jeigu rentgenograma su kontrastu susijusi su dujų naudojimu, tai pacientui tai neturėtų glaukoma anamnezėje, taip pat prostatos adenoma.

  • Nėštumas.
  • Išeminis kolitas, turintis aiškiai išreikštą simptominį vaizdą.
  • Somatinio pobūdžio nukrypimai.
  • Žarnyno sienos perforacija.

Pasiruošimas rentgeno spinduliuotei su kontrastine medžiaga - rekomendacijos pacientams prieš ir po tyrimo

Kūno kraujagyslių kontrasto rentgenografinio tyrimo paruošimas yra toks:

  1. Teikti gydytojui informaciją apie galimas alergines reakcijas, taip pat dėl ​​tam tikrų vaistų patekimo.
  2. Visą atmetimą nuo aštrų, riebalų, rūkytų maisto produktų, taip pat miltų produktų kelias dienas prieš manipuliavimą. Dieta šiuo laikotarpiu turėtų būti grūdų ir šviesių sriubų. Koncentracijos dieną negalite valgyti pusryčių.
  3. Praėjus 14 dienų iki procedūros, būtina susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų vartojimo, 1 dieną - nuo rūkymo.
  4. 12 valandų iki cholegrafijos (tulžies latakų tyrimas) pacientui skiriamas bilitrasas: į veną arba per burną. Prieš tyrimą atliekami 2 klonai: vakare ir 2 valandas prieš diagnozę. Kai kuriais atvejais gali būti skiriami ir raminamieji arba migdomieji vaistai.

Kontrastinis genitinės sistemos tyrimas dažnai atliekama naudojant bendrą anesteziją. Šiuo atveju pacientas turėtų susilaikyti nuo valgymo 8 valandas iki procedūros pradžios ir sumažinti suvartoto skysčio kiekį.

Užbaigus kraujagyslių kontrastą, pacientas ligoninėje išlieka mažiausiai 6 valandas.

Rentgeno tyrimas inkstų patologijos diagnozėje: išmatinė urografija ir jos galimybės

Įvertinti šlapimo sistemos būseną galima naudojant įvairius metodus: rentgeno (įskaitant kontrastingą), ultragarsą, CT, MR, scintigrafiją. Inkstų rentgeno tyrimas yra plačiai paplitęs ir labai informatyvus būdas diagnozuoti organų, atsakingų už išsiskyrimą iš šlapimo, ligos. Tačiau tik tokiu būdu metodo galimybės nėra ribotos. Inkstų roentgenas taip pat leidžia įvertinti tiriamo organo funkcinę būklę.

Žinoma, šis diagnostinis metodas neturi trūkumų. Pirma, jis grindžiamas jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimu. Antra, tyrimas atliekamas naudojant radiokontrota preparatus su šalutiniais poveikiais. Pastarosios yra nuo nepavojingų, savarankiškų sutrikimų (pykinimas, metalo skonis burnoje) iki sunkių komplikacijų (anafilaksinis šokas). Tačiau atsargumo priemonėmis galima sumažinti neigiamų padarinių riziką.

Inkstų vaizdas be kontrasto: informacinė vertė ir tyrimo reikšmė

Šlapimo sistemos organai blogai atpažįstami peržiūros rentgenogramoje. Pumpurai atrodo kaip šešėliai pupelių-formos, esančios apatinio 2 lygio ir viršutinės krūtinės ląstos 3 juosmens slankstelių. Daugumoje žmonių kairysis inkstas yra šiek tiek didesnis nei dešinieji inkstai. Apibūdinti organai yra mobilūs, keičiasi kvėpuojant ir keičia kūno padėtį. Ureteriai apklausoje nematomi. Šlapimo pūslė gali būti išskiriama tam tikromis sąlygomis: skleroziniais pokyčiais sienose, kalcio druskų kiekiu šlapime.

Nepaisant to, kad palyginti su kontrasto tyrimų metodais, informacija, inkstų inkstų rentgenograma ne mažėja ir dažniausiai yra pirmasis diagnozavimo etapas. Paveikslėlis be priešingai pateikiama vietos, formos indikacija, dydis iš tirtų organų, ji padeda įvertinti jų mobilumą, siekiant nustatyti rentgenokontrastinius akmenis ir svetimkūnius. Tyrimo vaizdas prieš kontrastą atliekamas tyrime ir suteikia galimybę pasirinkti geresnės aptiktos patologijos vizualizavimo projekcijas.

Rentgeno spindulių informatyvumo didinimas

Kontrastinė medžiaga, kuri leidžia išplėsti rentgeno spinduliuotės tyrimo metodo diagnostines galimybes, yra jodo turintis vandenyje tirpus vaistas, išsiskiriantis iš organizmo su šlapimu nepakitęs (urografinas, urotrastas). Pristatyti jį į kraują (šis tyrimo metodas vadinamas išskyrine urografija) gali būti atliekamas dviem būdais:

  1. Intravenously streamlined.
  2. Į veną lašinamas.

Paskutinis metodas (infuzijos urografija) dėl lėtesnio ir ilgesnio kontrasto įvedimo leidžia geriau suvokti inkstų parenhiminį audinį, taip pat kauliuką ir dubens. Toks tyrimas yra informatyvus, net jei sumažėja tiriamo organo funkcija. Norint urografiją atlikti vaikams iki vienerių metų, geriausia lašinti. Su injekcinio kontrasto įleidimu, inkstų vaizdai nėra pakankamai aiškūs dėl nefronų "nebrandumo".

Inkstų ir šlapimo takų infekcijos pasireiškia ne tik vartojant vaistą į veną. Kiti variantai yra:

  • Retrografinis. Puodelio ir dubens sistema pilna kontrasto per kateterį, įterptą į šlaplę. Tyrimo poreikis atsiranda, jei išmatinė urografija nesuteikia aiškios šlapimo takų nuotraukos. Tačiau metodo galimybės yra ribotos. Kateterio įvedimas gali būti sudėtingas ar neįmanomas, kai kamieną užkimšta akmeniu arba jis išspaudžiamas iš išorės, pavyzdžiui, su naviku.
  • Antegrade. Kontrastas įvedamas per nefrostomiją (drenažo vamzdelį, sumontuotą inksto dubens viduje) arba atliekant perkutaninę kaulo-dubens sistemos punkciją. Šis tyrimo variantas yra naudojamas, jei egzempliorinė urografija nėra informatyvi, ir neįmanoma įvesti kontrasto retrogradecijos.

Jūs galite vizualizuoti ir indus. Šiuo tikslu inkstų arterijose įvedamas kontrastinis preparatas. Vaizdų serija leidžia išsamiai išnagrinėti įvairių kalibrų indus. Tyrimo pradžioje vizualizuojamos arterijos arterijos, tada mažesnės. Galiausiai kontrastas patenka į puodelio ir dubens sistemą, leidžiančią matyti šlapimo takus. Šis metodas (angiografija) rodo įtariama patologija inkstų kraujagyslių sistemai (sąkandis deformacijos), o atliekant endovaskulinių intervencijas (stentavimas, embolijos).

Rentgeno spinduliai su kontrastu neapsiriboja vien tik inkstų tyrimu. Šis metodas yra veiksmingas ir įvertinti apatinių šlapimo takų būklę: šlapimo pūslės (cystography), šlaplės (urethrography).

Kada studija priskiriama?

Inkstų rentgenografija su kontrastine medžiaga turi platų diagnostinių galimybių. Iš aukščiau išvardintų metodų dažniausiai naudojama išmatinė urografija. Palyginti su atgaline ar antegraida, tai nereiškia invazinių procedūrų: kateterio įdėjimo, punkcijos.

Kada atsiranda kontrastingų inkstų rentgeno spinduliai:

  • Kraujas šlapime (makrohematurija).
  • Šlapimo analizės pokyčiai, kurie išlieka ilgiau nei 2 mėnesius.
  • Įtarimas dėl inkstų hipertenzijos (arterinės hipertenzijos variantas, kurio priežastys yra inkstų patologija).
  • Pilvo ir juosmens srities sužalojimas.
  • Aptikta patologinių pokyčių šlapimo sistemoje apžvalga.
  • Skausmas apatinėje nugaros ir pilvo srityje.
  • Šlapimo nelaikymas.

Taigi kontrastingumo tyrimas naudojamas aptikti struktūros sutrikimus, ligas ir traumų inkstus, taip pat įvertinti jų funkciją. Jei jums reikia papildomos informacijos, naudojami kiti metodai: angiografija, CT, MRT.

Kas neturėtų vartoti rentgeno spindulių?

Radiografija su kontrastingumu yra žalingesnė nei tyrimo atlikimo procedūra. Taip yra dėl neigiamo jonizuojančiosios spinduliuotės ir vartojamo vaisto poveikio derinio. Rentgeno spinduliai negali būti atliekami tik nėštumo metu. Kontraindikacijų sąrašas padidina kontrasto vartojimą. Prie jų pridedami:

  • Netoleravimas jodu.
  • Gliukozepfazės recepcija - vaistas diabeto gydymui. Jis kartu su kontrastiniu preparatu gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.
  • Sumažėjusi inkstų funkcija: ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas.
  • Ligos, veikiančios inkstų funkcionalumą (pvz., Feochromocitoma).
  • Tirektoksikozė.

Pacientams, sergantiems alergija, ir bronchų astma sergantiems pacientams, reikia atsargiai. Rizika sukelti alerginę reakciją į narkotiką yra daug didesnė.

Kontrasto šalutinis poveikis

Nepaisant šiuolaikinių priemonių, naudojamų rentgenografiniam inkstų tyrimui, saugumą, neįmanoma visiškai pašalinti nepageidaujamų reiškinių pavojaus. Injekcinis vaistas gali sukelti tokias reakcijas:

  • Šilumos ir metalo skonio burnoje jausmas - dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai dažniausiai išnyksta, jiems nereikia pagalbos.
  • Pykinimas, vėmimas.
  • Bėrimas, niežulys.
  • Skausmas, deginimas, tirpimas injekcijos srityje. Reakcija susijusi su vaisto patekimu į aplinkinius minkštųjų audinių venus.
  • Anafilaksinis šokas.

Paskutinė komplikacija gali sukelti paciento mirtį, jei pagalba neteisingai ar netinkamai. Dėl šios priežasties pacientui po kontrastinės medžiagos vartojimo negalima likti atskirai. Reikėtų surasti lėšų, reikalingų tokiam sudėtingumui vystyti.

Kaip pasirengti studijoms?

Paruošiamas inkstų rentgenas apima priemones, skirtas mažinti dujų susidarymo žarnyne. Išreikštas meteorizmas sumažina tyrimo informacijos turinį. Norėdami to išvengti, jums reikia:

  • 2-3 dienas prieš procedūrą apribosite produktų, kurie skatina dujų susidarymą (kepimas, obuoliai, juodoji duona).
  • Nustokite valgyti 8 valandas prieš bandymą.
  • Dėl žarnyno išsiskyrimo patartina išvalyti du klampos - naktį prieš ir ryte.
  • Prieš pradedant procedūrą, šlapimo pūslė turi būti ištuštinta. Šios būklės įvykdymas ypač svarbus tiriant apatines šlapimo takų dalis, nes kontrasto su šlapimu sumaišymas lems jo praskiedimą ir sumažins informatyvią vaizdo vertę.

Paciento paruošimas inkstų rentgeno tyrimams taip pat apima gliukokortikoidų vartojimo nutraukimą prieš 2 dienas iki procedūros. Taip pat būtina išsiaiškinti kreatinino ir karbamido rodiklius. Nepakankama inkstų funkcija yra kontraindikacija fotografuoti.

Kaip atliekamas tyrimas?

Pirmas inkstų rentgenas yra apžvalga, be kontrasto. Jos gebėjimai ir tikslas yra aprašyti aukščiau. Po jo įgyvendinimo atsiranda kontrastas. Vidutinis vaisto kiekis suaugusiesiems yra 40-50 ml. Vaikų inkstų tyrime naudojami skirtingi dozės apskaičiavimo metodai. Tiksliausias metodas yra nustatyti dozę, priklausomai nuo vaiko kūno paviršiaus ploto:

  • 2-4 metai (0,6-0,9 m²) - 15-23 ml
  • 5-8 metai (0,7-1,1 m²) - 18-28 ml
  • 9-12 metų (0,8-1,4 m²) - 20-35 ml
  • 13-15 metų (1,1-1,8 m²) - 28-45 ml

Kaip veikia rentgeno spinduliai? Visi šūviai atliekami, kai kvėpavimas tam tikrais laiko tarpais vėluojamas pasibaigus:

  • Iš karto po kontrasto įvedimo yra nefrogramos. Šiuo metu narkotikas kaupiasi nefronuose, todėl galite matyti inksto parenchimą rentgeno spinduliais. Pacientas slysta ant nugaros, rankos išilgai bagažinės. Rentgeno spinduliai nukreipti į atstumą tarp xiphoid proceso vidurio ir šlaunų pylimo.
  • Po 5 minučių. Ši nuotrauka aiškiai rodo visą šlapimo sistemą. Patogiausia projekcija yra užpakalinė, gulėti ant nugaros. Kasetės centras yra šlaunikaulio kaulų lygyje.
  • Po 15 minučių. Tai taip pat atliekama užpakalinėje projekcijoje, esančioje gale.
  • Po 20 minučių. Paveikslėliai imami įstrižai (kairėn ir dešinėn). Pacientas yra jo pusėje (kairėje arba dešinėje), kūnas yra pasukamas į stalo paviršių 30 ° kampu, rankos pakeliamos iki galo, o viršutinė kojelė yra sulenkiama keliu.
  • Kai kontrastas atidedamas, papildomos (uždelstos) nuotraukos užfiksuojamos po 45 ir 60 minučių.

Galinės užpakalinės prostatos vaizdas yra padarytas įtarius nefrotozę (inkstų praleidimą). Paciento užpakalinio klijavimo modifikacija yra Trendelenburgo padėtis su pakeltu stalo galu. Ši pozicija leidžia išlaikyti kontrastą viršutiniame šlapimo takų trečdalyje ir atlikti pažangesnę šios srities patologijų diagnostikos paiešką.

Radialinė apkrova, kai atliekamas inkstų vaizdas, atitinkamai yra 0,1 ir 0,6 mSv skaitmeniniam ir kino prietaisui. Rentgeno tyrimas šiuo metu nėra laikomas tinkamu dėl didelio spinduliavimo dozės. Vaizdų serijos vykdymas, o ne ilgalaikis kontrasto pažangos stebėjimas realiuoju laiku, žymiai sumažina žalingą radiacijos poveikį pacientui.

Ką matyti paveikslėlyje?

Išskirtinė urografija atskleidžia tokią patologiją:

  • Išsivystymo anomalijos: inksto dvigubai (dvigubai dubens dubens sistema paveiksle), šlapimtakio padvigubėjimas, dystopija (nenormalus inkstų sutvarkymas).
  • Nefrotozė. Jis skiriasi nuo normalaus dilgėlinės ilgio, pasireiškiančio inksto poslinkiu, kai pasikeičia kūno padėtis, o inkstų arterija iš aortos išnyksta įprastoje vietoje.
  • Kista iš inkstų. Rentgeno spinduliai matomi kaip vietinis išsipūtimas. Su daugybe cistų inkstai yra padidėję, turi banguotą kontūrą.
  • Patinimas. Inkstai yra padidėję, deformuoti, kontūras nelygus.
  • Tuberkuliozė. Paveiksle esančios ertmės matomos kaip vietos išsipūtusios, parenchimoje yra kalcifikacijos sritys.
  • Hidronofozė. Inkstai yra padidinami dėl puodelio ir dubens sistemos išsiplėtimo, galima pažymėti kontūro bangą.
  • Urolitiazė. Apklausoje matomi radialiniai akmenys. Šio vaisto įvedimas gali aptikti šlapimo takų patenkėjimo požymius: puodelių ir dubens padidėjimą, kontrasto sulėtėjimą.

Su žaizdomis inkstus, rentgeno spindulių galimybės yra ribotos. KT ir ultragarsas yra daug informatyvesni, ypač hematomų diagnozėje. Išskirtinė urografija vaizduoja pažeidimus, kartu su inksto plyšimu. Paveikslėliai rodo kontrastus organo ir aplinkinių audinių parenchime.

Alternatyvūs inkstų tyrimo metodai

KT nuskaitymas leidžia pamatyti inkstus net ir be kontrasto, aiškiai vizualizuojantis ir gretimus organus. Tomografija leidžia ištirti inkstų parenchimą, o ne tik šlapimo takus. Su išmatine urografija tai galima padaryti tik ankstyviausiais vaizdais - nefrogramomis. Kontrastinės medžiagos įvedimas KT veikloje padidina metodo diagnostikos galimybes. Tokios nuotraukos padeda išskirti parenchimo kortikos ir kaulų smegenis ir ištyrinėti inkstų indus. MRT taip pat leidžia pamatyti inkstai be kontrasto. Pastarasis įvedamas išsamesnei informacijai.

Gebėjimas atlikti vaizdus be kontrasto leidžia vartoti CT ir MR pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Šie metodai yra nepakeičiami vėžio diagnozėje. Su jų pagalba galite ištirti ne tik pačių inkstų būklę, bet ir kaimyninius organus, nustatyti naviko proceso paplitimą.

Ultragarso yra geroji rentgeno spinduliuotės metodų alternatyva, nes ji nepakenčia pacientui radiacijos pavojaus ir nesukurta kontrastinė medžiaga. Doplerografijos režime galima patikrinti indus ir įvertinti inkstų kraujotaką. Žinoma, ultragarso kokybė yra prastesnė nei KT ir MRT.

Radionuklido metodas pagrįstas radiacijos inkstuose registravimu po nefrotropinio radiofarmacinio preparato vartojimo. Tyrimas daugiausia naudojamas inkstų funkcijai įvertinti (dinaminė scintigrafija). Tačiau jis gali būti naudojamas inkstų kraujo tekėjimui (angionefroscintigraphy) ir organų anatomijai (statinei scintigrafijai) tirti.