Rentgeno tyrimas inkstų patologijos diagnozėje: išmatinė urografija ir jos galimybės

Testai

Įvertinti šlapimo sistemos būseną galima naudojant įvairius metodus: rentgeno (įskaitant kontrastingą), ultragarsą, CT, MR, scintigrafiją. Inkstų rentgeno tyrimas yra plačiai paplitęs ir labai informatyvus būdas diagnozuoti organų, atsakingų už išsiskyrimą iš šlapimo, ligos. Tačiau tik tokiu būdu metodo galimybės nėra ribotos. Inkstų roentgenas taip pat leidžia įvertinti tiriamo organo funkcinę būklę.

Žinoma, šis diagnostinis metodas neturi trūkumų. Pirma, jis grindžiamas jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimu. Antra, tyrimas atliekamas naudojant radiokontrota preparatus su šalutiniais poveikiais. Pastarosios yra nuo nepavojingų, savarankiškų sutrikimų (pykinimas, metalo skonis burnoje) iki sunkių komplikacijų (anafilaksinis šokas). Tačiau atsargumo priemonėmis galima sumažinti neigiamų padarinių riziką.

Inkstų vaizdas be kontrasto: informacinė vertė ir tyrimo reikšmė

Šlapimo sistemos organai blogai atpažįstami peržiūros rentgenogramoje. Pumpurai atrodo kaip šešėliai pupelių-formos, esančios apatinio 2 lygio ir viršutinės krūtinės ląstos 3 juosmens slankstelių. Daugumoje žmonių kairysis inkstas yra šiek tiek didesnis nei dešinieji inkstai. Apibūdinti organai yra mobilūs, keičiasi kvėpuojant ir keičia kūno padėtį. Ureteriai apklausoje nematomi. Šlapimo pūslė gali būti išskiriama tam tikromis sąlygomis: skleroziniais pokyčiais sienose, kalcio druskų kiekiu šlapime.

Nepaisant to, kad palyginti su kontrasto tyrimų metodais, informacija, inkstų inkstų rentgenograma ne mažėja ir dažniausiai yra pirmasis diagnozavimo etapas. Paveikslėlis be priešingai pateikiama vietos, formos indikacija, dydis iš tirtų organų, ji padeda įvertinti jų mobilumą, siekiant nustatyti rentgenokontrastinius akmenis ir svetimkūnius. Tyrimo vaizdas prieš kontrastą atliekamas tyrime ir suteikia galimybę pasirinkti geresnės aptiktos patologijos vizualizavimo projekcijas.

Rentgeno spindulių informatyvumo didinimas

Kontrastinė medžiaga, kuri leidžia išplėsti rentgeno spinduliuotės tyrimo metodo diagnostines galimybes, yra jodo turintis vandenyje tirpus vaistas, išsiskiriantis iš organizmo su šlapimu nepakitęs (urografinas, urotrastas). Pristatyti jį į kraują (šis tyrimo metodas vadinamas išskyrine urografija) gali būti atliekamas dviem būdais:

  1. Intravenously streamlined.
  2. Į veną lašinamas.

Paskutinis metodas (infuzijos urografija) dėl lėtesnio ir ilgesnio kontrasto įvedimo leidžia geriau suvokti inkstų parenhiminį audinį, taip pat kauliuką ir dubens. Toks tyrimas yra informatyvus, net jei sumažėja tiriamo organo funkcija. Norint urografiją atlikti vaikams iki vienerių metų, geriausia lašinti. Su injekcinio kontrasto įleidimu, inkstų vaizdai nėra pakankamai aiškūs dėl nefronų "nebrandumo".

Inkstų ir šlapimo takų infekcijos pasireiškia ne tik vartojant vaistą į veną. Kiti variantai yra:

  • Retrografinis. Puodelio ir dubens sistema pilna kontrasto per kateterį, įterptą į šlaplę. Tyrimo poreikis atsiranda, jei išmatinė urografija nesuteikia aiškios šlapimo takų nuotraukos. Tačiau metodo galimybės yra ribotos. Kateterio įvedimas gali būti sudėtingas ar neįmanomas, kai kamieną užkimšta akmeniu arba jis išspaudžiamas iš išorės, pavyzdžiui, su naviku.
  • Antegrade. Kontrastas įvedamas per nefrostomiją (drenažo vamzdelį, sumontuotą inksto dubens viduje) arba atliekant perkutaninę kaulo-dubens sistemos punkciją. Šis tyrimo variantas yra naudojamas, jei egzempliorinė urografija nėra informatyvi, ir neįmanoma įvesti kontrasto retrogradecijos.

Jūs galite vizualizuoti ir indus. Šiuo tikslu inkstų arterijose įvedamas kontrastinis preparatas. Vaizdų serija leidžia išsamiai išnagrinėti įvairių kalibrų indus. Tyrimo pradžioje vizualizuojamos arterijos arterijos, tada mažesnės. Galiausiai kontrastas patenka į puodelio ir dubens sistemą, leidžiančią matyti šlapimo takus. Šis metodas (angiografija) rodo įtariama patologija inkstų kraujagyslių sistemai (sąkandis deformacijos), o atliekant endovaskulinių intervencijas (stentavimas, embolijos).

Rentgeno spinduliai su kontrastu neapsiriboja vien tik inkstų tyrimu. Šis metodas yra veiksmingas ir įvertinti apatinių šlapimo takų būklę: šlapimo pūslės (cystography), šlaplės (urethrography).

Kada studija priskiriama?

Inkstų rentgenografija su kontrastine medžiaga turi platų diagnostinių galimybių. Iš aukščiau išvardintų metodų dažniausiai naudojama išmatinė urografija. Palyginti su atgaline ar antegraida, tai nereiškia invazinių procedūrų: kateterio įdėjimo, punkcijos.

Kada atsiranda kontrastingų inkstų rentgeno spinduliai:

  • Kraujas šlapime (makrohematurija).
  • Šlapimo analizės pokyčiai, kurie išlieka ilgiau nei 2 mėnesius.
  • Įtarimas dėl inkstų hipertenzijos (arterinės hipertenzijos variantas, kurio priežastys yra inkstų patologija).
  • Pilvo ir juosmens srities sužalojimas.
  • Aptikta patologinių pokyčių šlapimo sistemoje apžvalga.
  • Skausmas apatinėje nugaros ir pilvo srityje.
  • Šlapimo nelaikymas.

Taigi kontrastingumo tyrimas naudojamas aptikti struktūros sutrikimus, ligas ir traumų inkstus, taip pat įvertinti jų funkciją. Jei jums reikia papildomos informacijos, naudojami kiti metodai: angiografija, CT, MRT.

Kas neturėtų vartoti rentgeno spindulių?

Radiografija su kontrastingumu yra žalingesnė nei tyrimo atlikimo procedūra. Taip yra dėl neigiamo jonizuojančiosios spinduliuotės ir vartojamo vaisto poveikio derinio. Rentgeno spinduliai negali būti atliekami tik nėštumo metu. Kontraindikacijų sąrašas padidina kontrasto vartojimą. Prie jų pridedami:

  • Netoleravimas jodu.
  • Gliukozepfazės recepcija - vaistas diabeto gydymui. Jis kartu su kontrastiniu preparatu gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.
  • Sumažėjusi inkstų funkcija: ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas.
  • Ligos, veikiančios inkstų funkcionalumą (pvz., Feochromocitoma).
  • Tirektoksikozė.

Pacientams, sergantiems alergija, ir bronchų astma sergantiems pacientams, reikia atsargiai. Rizika sukelti alerginę reakciją į narkotiką yra daug didesnė.

Kontrasto šalutinis poveikis

Nepaisant šiuolaikinių priemonių, naudojamų rentgenografiniam inkstų tyrimui, saugumą, neįmanoma visiškai pašalinti nepageidaujamų reiškinių pavojaus. Injekcinis vaistas gali sukelti tokias reakcijas:

  • Šilumos ir metalo skonio burnoje jausmas - dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai dažniausiai išnyksta, jiems nereikia pagalbos.
  • Pykinimas, vėmimas.
  • Bėrimas, niežulys.
  • Skausmas, deginimas, tirpimas injekcijos srityje. Reakcija susijusi su vaisto patekimu į aplinkinius minkštųjų audinių venus.
  • Anafilaksinis šokas.

Paskutinė komplikacija gali sukelti paciento mirtį, jei pagalba neteisingai ar netinkamai. Dėl šios priežasties pacientui po kontrastinės medžiagos vartojimo negalima likti atskirai. Reikėtų surasti lėšų, reikalingų tokiam sudėtingumui vystyti.

Kaip pasirengti studijoms?

Paruošiamas inkstų rentgenas apima priemones, skirtas mažinti dujų susidarymo žarnyne. Išreikštas meteorizmas sumažina tyrimo informacijos turinį. Norėdami to išvengti, jums reikia:

  • 2-3 dienas prieš procedūrą apribosite produktų, kurie skatina dujų susidarymą (kepimas, obuoliai, juodoji duona).
  • Nustokite valgyti 8 valandas prieš bandymą.
  • Dėl žarnyno išsiskyrimo patartina išvalyti du klampos - naktį prieš ir ryte.
  • Prieš pradedant procedūrą, šlapimo pūslė turi būti ištuštinta. Šios būklės įvykdymas ypač svarbus tiriant apatines šlapimo takų dalis, nes kontrasto su šlapimu sumaišymas lems jo praskiedimą ir sumažins informatyvią vaizdo vertę.

Paciento paruošimas inkstų rentgeno tyrimams taip pat apima gliukokortikoidų vartojimo nutraukimą prieš 2 dienas iki procedūros. Taip pat būtina išsiaiškinti kreatinino ir karbamido rodiklius. Nepakankama inkstų funkcija yra kontraindikacija fotografuoti.

Kaip atliekamas tyrimas?

Pirmas inkstų rentgenas yra apžvalga, be kontrasto. Jos gebėjimai ir tikslas yra aprašyti aukščiau. Po jo įgyvendinimo atsiranda kontrastas. Vidutinis vaisto kiekis suaugusiesiems yra 40-50 ml. Vaikų inkstų tyrime naudojami skirtingi dozės apskaičiavimo metodai. Tiksliausias metodas yra nustatyti dozę, priklausomai nuo vaiko kūno paviršiaus ploto:

  • 2-4 metai (0,6-0,9 m²) - 15-23 ml
  • 5-8 metai (0,7-1,1 m²) - 18-28 ml
  • 9-12 metų (0,8-1,4 m²) - 20-35 ml
  • 13-15 metų (1,1-1,8 m²) - 28-45 ml

Kaip veikia rentgeno spinduliai? Visi šūviai atliekami, kai kvėpavimas tam tikrais laiko tarpais vėluojamas pasibaigus:

  • Iš karto po kontrasto įvedimo yra nefrogramos. Šiuo metu narkotikas kaupiasi nefronuose, todėl galite matyti inksto parenchimą rentgeno spinduliais. Pacientas slysta ant nugaros, rankos išilgai bagažinės. Rentgeno spinduliai nukreipti į atstumą tarp xiphoid proceso vidurio ir šlaunų pylimo.
  • Po 5 minučių. Ši nuotrauka aiškiai rodo visą šlapimo sistemą. Patogiausia projekcija yra užpakalinė, gulėti ant nugaros. Kasetės centras yra šlaunikaulio kaulų lygyje.
  • Po 15 minučių. Tai taip pat atliekama užpakalinėje projekcijoje, esančioje gale.
  • Po 20 minučių. Paveikslėliai imami įstrižai (kairėn ir dešinėn). Pacientas yra jo pusėje (kairėje arba dešinėje), kūnas yra pasukamas į stalo paviršių 30 ° kampu, rankos pakeliamos iki galo, o viršutinė kojelė yra sulenkiama keliu.
  • Kai kontrastas atidedamas, papildomos (uždelstos) nuotraukos užfiksuojamos po 45 ir 60 minučių.

Galinės užpakalinės prostatos vaizdas yra padarytas įtarius nefrotozę (inkstų praleidimą). Paciento užpakalinio klijavimo modifikacija yra Trendelenburgo padėtis su pakeltu stalo galu. Ši pozicija leidžia išlaikyti kontrastą viršutiniame šlapimo takų trečdalyje ir atlikti pažangesnę šios srities patologijų diagnostikos paiešką.

Radialinė apkrova, kai atliekamas inkstų vaizdas, atitinkamai yra 0,1 ir 0,6 mSv skaitmeniniam ir kino prietaisui. Rentgeno tyrimas šiuo metu nėra laikomas tinkamu dėl didelio spinduliavimo dozės. Vaizdų serijos vykdymas, o ne ilgalaikis kontrasto pažangos stebėjimas realiuoju laiku, žymiai sumažina žalingą radiacijos poveikį pacientui.

Ką matyti paveikslėlyje?

Išskirtinė urografija atskleidžia tokią patologiją:

  • Išsivystymo anomalijos: inksto dvigubai (dvigubai dubens dubens sistema paveiksle), šlapimtakio padvigubėjimas, dystopija (nenormalus inkstų sutvarkymas).
  • Nefrotozė. Jis skiriasi nuo normalaus dilgėlinės ilgio, pasireiškiančio inksto poslinkiu, kai pasikeičia kūno padėtis, o inkstų arterija iš aortos išnyksta įprastoje vietoje.
  • Kista iš inkstų. Rentgeno spinduliai matomi kaip vietinis išsipūtimas. Su daugybe cistų inkstai yra padidėję, turi banguotą kontūrą.
  • Patinimas. Inkstai yra padidėję, deformuoti, kontūras nelygus.
  • Tuberkuliozė. Paveiksle esančios ertmės matomos kaip vietos išsipūtusios, parenchimoje yra kalcifikacijos sritys.
  • Hidronofozė. Inkstai yra padidinami dėl puodelio ir dubens sistemos išsiplėtimo, galima pažymėti kontūro bangą.
  • Urolitiazė. Apklausoje matomi radialiniai akmenys. Šio vaisto įvedimas gali aptikti šlapimo takų patenkėjimo požymius: puodelių ir dubens padidėjimą, kontrasto sulėtėjimą.

Su žaizdomis inkstus, rentgeno spindulių galimybės yra ribotos. KT ir ultragarsas yra daug informatyvesni, ypač hematomų diagnozėje. Išskirtinė urografija vaizduoja pažeidimus, kartu su inksto plyšimu. Paveikslėliai rodo kontrastus organo ir aplinkinių audinių parenchime.

Alternatyvūs inkstų tyrimo metodai

KT nuskaitymas leidžia pamatyti inkstus net ir be kontrasto, aiškiai vizualizuojantis ir gretimus organus. Tomografija leidžia ištirti inkstų parenchimą, o ne tik šlapimo takus. Su išmatine urografija tai galima padaryti tik ankstyviausiais vaizdais - nefrogramomis. Kontrastinės medžiagos įvedimas KT veikloje padidina metodo diagnostikos galimybes. Tokios nuotraukos padeda išskirti parenchimo kortikos ir kaulų smegenis ir ištyrinėti inkstų indus. MRT taip pat leidžia pamatyti inkstai be kontrasto. Pastarasis įvedamas išsamesnei informacijai.

Gebėjimas atlikti vaizdus be kontrasto leidžia vartoti CT ir MR pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Šie metodai yra nepakeičiami vėžio diagnozėje. Su jų pagalba galite ištirti ne tik pačių inkstų būklę, bet ir kaimyninius organus, nustatyti naviko proceso paplitimą.

Ultragarso yra geroji rentgeno spinduliuotės metodų alternatyva, nes ji nepakenčia pacientui radiacijos pavojaus ir nesukurta kontrastinė medžiaga. Doplerografijos režime galima patikrinti indus ir įvertinti inkstų kraujotaką. Žinoma, ultragarso kokybė yra prastesnė nei KT ir MRT.

Radionuklido metodas pagrįstas radiacijos inkstuose registravimu po nefrotropinio radiofarmacinio preparato vartojimo. Tyrimas daugiausia naudojamas inkstų funkcijai įvertinti (dinaminė scintigrafija). Tačiau jis gali būti naudojamas inkstų kraujo tekėjimui (angionefroscintigraphy) ir organų anatomijai (statinei scintigrafijai) tirti.

Inkstų radiografija

Palikite komentarą 9.008

Siekiant diagnozuoti patologinius procesus šlapimo sistemos organuose, naudojami įvairūs tyrimo metodai. Inkstų roentgenas leidžia įvertinti išorinę organo struktūrą ir naudoti kontrastinę terpę - ištirti tuštėlių, dubens ir inkstų kanalų būklę. Tačiau dėl tam tikros spinduliuotės ar galimų alerginių reakcijų poveikio reikia atsargiai taikyti šią procedūrą.

Kas tai yra

Šis tyrimo metodas yra įvedimas kraujotakos sistemoje į tam tikrą jodo turinčią kontrastinę medžiagą per veną. Cirkuliuojantis krauju, skystis pasiekia inkstus, prasiskverbdamas per kanalus. Šiuo momentu nuotraukų skaičius imamas skirtingais laiko intervalais. Toks tyrimas yra labiau informatyvus nei JAV ir KT, nes tai leidžia pamatyti laivų būseną ir minus kanalus, įvertinti bendrą būklę, nustatyti akmenų inkstų ir net smėlio buvimą. Inkstų roentgenas yra skiriamas be ultragarsu ir CT, kad diagnozuotų inkstų ligas. Tyrimo rezultatai yra tokie:

  • urolitiazė yra diagnozuota;
  • Polycistozė, hidronofozė, inkstų hipertenzija, nefritas;
  • inkstų būklės pokyčiai;
  • traumos pasekmės;
  • anomalijos visoje sistemoje.

Inkstų rentgeno tyrimas leidžia stebėti jų būklę po akmenų smulkinimo, leidžia ankstyvuoju etapu nustatyti tuberkuliozės procesą. Inkstų rentgeno spinduliai su kontrasto ir be jų yra ligų ir nenormalių susirgimų diagnozavimo būdas šlapimo sistemoje. Tyrimas vyksta tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Vienintelis trūkumas yra nedidelis radiacijos apšvita.

Rentgeno spinduliuotės tipai

Pati procedūrą galima atlikti įvairiais būdais, priklausomai nuo kiekvieno paciento ligos ypatybių. Urologas kartu su specialistu radiacinės diagnostikos srityje pasirenka procedūros metodą ir procedūrą, apimdamas reikalaujamą teritoriją išsamiai. Norėdami pasirinkti tinkamą parinktį, siūloma kelių tipų rentgeno tyrimai. Yra apie 9 metodai.

Rentgeno tyrimas

Tai paprastas tyrimo metodas be kontrastinės terpės naudojimo. Leidžia išoriškai įvertinti inkstai (forma, vieta), apatinių šonkaulių, dubens kaulų ir juosmens dalies stuburo būklę. Ne visada skundai dėl skausmo juosmens srityje rodo, kad yra problemų su inkstais, gali būti kaulų liga. Paveikslėlyje parodytas juostos raumens šešėlis. Jei jis išnyksta, tai reiškia, kad gali būti uždegiminis procesas ar netgi navikas. Apžvalga Rentgeno spinduliai atskleidžia didelius ir tankius akmenis tiek pačiose inkstyse, tiek kraujagyslėse, tiek šlapimo pūslėje.

Inkstų radiografija su kontrastine medžiaga

Rentgeno rentgenografija inkstuose suteikia tik bendrą idėją apie organų būklę. Siekiant išsamiai išnagrinėti kanalų, kauliukų ir dubens būklę, naudojami inkstų rentgeno spinduliai su kontrastine medžiaga. Jodo turinčios medžiagos aiškiai matomos įvaizdyje ir leidžia išsamiai ištirti kanalų ir indų būklę. Kaip ir tyrimo rentgeno spinduliuotės, urografija rodo akmenis (įskaitant mažus), tačiau šio metodo privalumas yra tai, kad matomos inkstų struktūros cistinės formacijos ir anomalijos. Priklausomai nuo tyrimo tikslo ir kaip įvedama kontrastinė terpė, rentgeno spinduliai su kontrastu yra kelių rūšių.

Intraveninė urografija

Tai atliekama taip: į veną įvedama kontrastinė medžiaga, kuri, judindama kraujotaką, patenka į inkstus, kad išsiskirtų. Po 4-5 minučių galite fotografuoti. Šiuo metu dubens ir kiaušidės yra visiškai užpildytos kontrastingumu. Ši inkstų urografija naudojama jų funkciniam pajėgumui įvertinti. Taip atsitinka, kad kontrastas pasirodo tik viename kanale, tada procedūra turi būti kartojama po 2 valandų.

Išskirtinė urografija

Tai yra išsamesnis rentgeno tyrimas naudojant kontrastą. Skirtingai nei į veną, tai leidžia įvertinti ne tik inkstų funkcionalumą, bet ir padidėjusį kontrasto įvesties kiekį fotografuoti kraujagysles su didesniu aiškumu. Medžiaga lėtai įvedama, tūris apskaičiuojamas pagal paciento svorį. Tokios procedūros atlikimas sukelia alergines reakcijas priešingai.

Retrografinė urografija

Toks rentgeno tyrimas inkstuose yra naudojamas, kai reikia ištirti apatinių šlapimo takų patenkumą. Kontrastas įvedamas per specialų kateterį šlaplėje ir artėja priešinga kryptimi šlapime. Tyrimas leidžia įvertinti kanalų pralaidumą, jų formą ir funkcionalumą. Tai leidžia išmėginti dubens ir traškučių audinius, tuo pačiu išvengiant didelio kontrasto įvedimo. Trūkumai yra procedūros sudėtingumas.

Perkutaninė urografija

Kontrasto įvedimas atliekamas poodinės punkcijos būdu. Procesas yra paprastas: dubuo nuplaunamas su "furatsilinu", tada medžiaga įšvirkščiama per injekciją. Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma atlikti išvesties ar retrogradeinės urografijos dėl inkstų funkcijos sutrikimo arba šlapimo pūslės obstrukcijos. Manoma, kad jis yra labiausiai efektyvus hidronofozėje.

Antegradinė urografija

Jis naudojamas tyrinėti viršutines šlapimo sistemos dalis. Toks rentgeno spindulys atliekamas stebint dubens-dubens sistemą ir šlapimtaką po operacijos. Siekiant įvesti kontrastą, naudojamas specialus drenažas. Metodika yra panaši į perkutaną (kuri yra antegradinės urografijos porūšis) ir dažnai sujungiama į vieną porūšį.

Cistologijos pagalba galite matyti akmenis, navikas iš šlapimo pūslės. Atgal į turinį

Cistografija

Leidžia jums pamatyti akmenligę ar navikas šlapimo pūslėje. Dėl to kontrastas įšvirkščiamas tiesiogiai per šlaplę į šlapimtaką. Tai nėra išsamus tyrimo metodas, todėl pneumocistografija dažnai nustatoma, kai, be kontrasto, įvedami ir kiti dujos. Cystography leidžia ištirti šlapimo pūslę, jo formą, apimtį, matyti galimas patologijas.

Angiografija

Turi būti naudojamas, kai negalima naudoti kitų metodų. Atliekant rentgeno spindulius, kontrastas įvedamas į inkstus aortą. Šis metodas leidžia analizuoti kraujagyslių būklę, nustatyti trombozę ar aterosklerozę. Naudojamas nustatant auglio gėrį. Angiografija pati esant vietinei anestezijai su minimaliomis pasekmėmis.

Radiografijos indikacijos

Inkstų liga yra įvairi. Simptomai labai skiriasi, todėl pagrindiniai diagnozavimo metodai yra šlapimas, kraujas ir rentgeno spinduliai (paprastai tyrimas). Šlapimo ir kraujo tyrimai bendrai rodo uždegiminį ar kitokį patologinį procesą šlapimo sistemoje. Aiškesnis vaizdas apie ligą tampa po rentgeno spindulių. Rentgeno spinduliai su kontrastu yra susiję su šiais simptomais:

Rentgeną skiria gydantis urologas, atlikęs pradinį tyrimą, surenkant ir atliekant būtinas analizes. MR ir CT gali gauti panašių rezultatų, tačiau rentgeno spinduliai yra pigesni, be to, jie ilgą laiką buvo naudojami ir išbandyti daugelio gydytojų. Kad rezultatai būtų patikimiausi, svarbu vadovautis darbo tvarkos taisyklėmis.

Kontraindikacijos

Bendra radiografija gali būti skiriama tiek vaikams, tiek suaugusiems, nes tai atliekama be kontrastinės medžiagos. Tačiau rentgeno spinduliai su kontrastingumu turi daug kontraindikacijų. Procedūra turėtų būti atsisakyta tiems žmonėms, kurie yra alergiški "Urografine" (nors kelių rūšių įvesties kontrasto buvimas gali pasirinkti geriausią variantą). Jei nežinote apie paciento alergiją, bandymas visada atliekamas. Šis rentgeno tipas negali būti laikoma nėščioms ir žindančioms moterims, žmonėms su inkstų nepakankamumas, prastos kraujo krešėjimą, sutrikusi skydliaukės funkcija, žmonėms, turintiems tam tikrų inkstų ligomis (diagnozuoja gydytojas).

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Pasiruošimas inkstų rentgenui leis gauti kokybiškas nuotraukas. Galite tinkamai pasirengti apklausai, jei laikysitės kelių taisyklių. Preliminarus kraujo tyrimas atliekamas norint nustatyti paciento vartojamus vaistus. Trys dienos prieš tyrimą turite laikytis specialios dietos: atsisakyti produktų, kurie skatina žarnyną (bulves, pieno produktus, ankštinius, bandelės, gazuotus gėrimus). Jei pacientas yra linkęs į vidurių užkietėjimą, papildomai reikia skirti vidurių užkietėjimą. Paskutinis valgis turėtų būti vakare prieš egzaminą ir jums reikia greitai prieš procedūrą. Eksperimento dieną negalite naudoti nieko kito, išskyrus vandenį, ir prieš pat nuotrauką ištuštinkite šlapimo pūslę.

Kaip veikia urografija?

Jei kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatai yra suteiktas leidimas atlikti rentgeno spindulius, nėra alerginė reakcija į Priešingai, o pacientas laikėsi dietos taisyklių, tai galima pradėti rentgeno tyrimą inkstus. Procedūra pati savaime trunka 45-55 minutes. Gydytojas privalo paaiškinti, kaip vyksta procedūra, kokie nemaloni pojūčiai gali pasireikšti. Prieš fotografuodami, pacientas turi išimti metalines papuošalus ir suknelę specialiuose ligoninės drabužiuose.

Kontrastas yra įvesta į organizmą per veną (ar kateterį į šlaplę metu atgal) už dviejų minučių, o pacientas yra sėdimoje padėtyje 5-6 minutes (į vyresnio amžiaus kontrasto pravažiavimo laikas pratęsiamas iki 15 min.). Tada pavaizduotos sėdimos ar gulinčios nuotraukos, priklausomai nuo konkrečios ligos ir skirtingais kampais. Šiuo metu pacientas turi atidžiai stebėti pojūčius. Priimtinas yra šiek tiek deginimo pojūtis, pykinimas. Ir jei yra stiprus niežėjimas, kosulys, skausmingas veidas - tada procedūra nedelsiant sustoja.

Vaikų urografijos ypatumai

Diagnozė jaunesniems pacientams atliekama esant ypatingoms sąlygoms. Vaikams atliekant inkstų radiografiją, būtina turėti modernią medicinos įrangą, nes reikia kuo greičiau fotografuoti. Sudėtingumas papildo nesugebėjimą visiškai pašalinti iš žarnyno gaunamas dujas, todėl prieš pradedant procedūrą yra skiriamas vaistų, slopinančių dujų susidarymą, įvedimas, o urografijos metu įterpiamas specialus dujų išleidimo vamzdelis. Kai kūdikių rentgeno spinduliai turi išlaikyti aukštą oro temperatūrą kambaryje (30-35 laipsnių). Egzaminui stebėti turi būti gydytojas. Mažiems vaikams rentgeno spinduliai yra atliekami anestezijos būdu, siekiant išvengti vaizdo netikslumo dėl didelio mobilumo.

Vyresniems vaikams skiriama dieta, analizuojama šlapimas ir kraujas. Tyrimas pats atliekamas įvedant kontrastą į veną. Tolesnis atlikimo algoritmas panašus į procedūros atlikimą suaugusiesiems. Pagrindinis rezultatų iššifravimas yra atkreipti dėmesį į kūno struktūros ypatumus vaikams.

Paaiškinimas apie rezultatus

Be normalios eksploatacijos, šlapimo sistema panoraminis rentgeno pupelių ištaisys kūno formos apibrėžti juosmens raumenų šešėlį, bus patvirtinti auglių nėra, kaulų sužalojimų juosmens stuburo. Esant normalioms ekskreciniais urography rodiklių patvirtina normalią inkstų: dubenį ir puodelio tolygiai užpildyti kontrastą, be nenormalios formacijos "Urografin" yra tolygiai per šlapimtakių ir kaupiasi šlapimo pūslės.

Atidarymas nuo normos turėtų būti nedelsiant pastebėtas. Pavyzdžiui, kontrastas nėra išskiriamas vienoje iš kiaušidžių arba yra prastai matomas, taurės ir dubens sistema yra užpildyta netolygiai - tai kalba apie urolitiazę. Jei matote šešėlį parenchime - apie pyelonefritą. Su tyrimo rentgeno spinduliais, yra galimybė iš karto nustatyti trauminio skausmo apatinės nugaros dalį - tai gali būti pradžia stuburo vėžys.

Kaip jau minėta anksčiau, inkstų rentgeno srityje svarbu tinkamai paruošti pacientą, kitaip nuotraukoje gali būti netikslios informacijos. Galimos priežastys yra pasenusi medicinos įranga, algoritmo nesilaikymas. Dėl vaikų aktyvios kvėpavimo veiklos vaikams būna bloga vaizdo kokybė.

Komplikacijos ir pasekmės

Idealiu atveju procedūra patiria pacientui neigiamų pasekmių. Tačiau visada yra alerginės reakcijos "Urografinas" rizika: kontrasto srityje yra patinimas, niežėjimas, paraudimas. Siekiant pašalinti tokias pasekmes, nustatomas antihistamininių vaistų kursas. Gali būti šiek tiek padidėjusi temperatūra arba apskritai bloga sveikatos būklė. Šiuo atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių atsiradimo, būtina atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti alergiją priešingai.

Žurnalo skyriai

Remiantis statistiniais duomenimis, nagrinėjamos rentgeno diagnostikos tipo populiarumas kasmet didėja. Per pastaruosius 15 metų kontrastinės medžiagos, tiriant tam tikrus vidaus organus ir sistemas, pradėjo vartoti 5 kartus dažniau.

Per tokio tipo tyrimą galite gauti tikslesnės informacijos apie tai, kas vyksta kūno viduje. Pacientui suteikiama tam tikra dažiklio dozė, po kurios jie pradeda diagnozę.

Kas yra kontrastinis rentgenas - diagnozės metodo atradimo istorija

Kontrastingoji rentgenografija yra rentgeno tyrimo metodų rinkinys, kurio pagrindinė ypatybė yra taikymas kontrastiniai preparatai. Taigi, gydytojas gauna nuotraukas, turinčias didelę diagnostinę vertę.

Praėjusių 20-ųjų praėjusio šimtmečio pabaigoje amerikiečių profesorius Mozė Swik sukūrė naują tyrimo metodą šlapimo sistemai, kurioje numatytas intraveninis kontrastinės medžiagos įvedimas. Šis jodo turintis vaistas per kraują buvo perkeltas į inkstus, šlapimo pūslę ir šlapimo takus, užtikrinant jų vizualizaciją rentgeno spinduliuose. "Swick" pasiūlytus pakeitimus įgyvendino Vokietijos gydytojas Arturas Binzas, ir 1929 m. pristatė Vokietijos urologijos draugijos kongresą.

1931 m. - vokiečių chirurgas ir urologas Werner Frosmann patikrino savo širdies kateterizavimo metodiką. Toks eksperimentas buvo sėkmingas ir nustatė angiokardiografinės diagnostikos pagrindą.

MRT ir CT kontrastinės medžiagos pirmą kartą matė pasaulį 1980-aisiais.

Remiantis šios medžiagos įvedimo technologija, yra dviejų tipų kontrastas:

  1. Invazinis. Užtikrina gleivinių arba odos pertvaros. Būtinas preparatas šiuo atveju yra švirkščiamas.
  2. Neinvazinis. Tai laikoma nontraumatic technika. Dažiklis patenka į kūną per burną arba per klizmą į tiesiąją žarną.

Konkreti rentgeno kontrastinių medžiagų savybė yra jų sugebėjimas absorbuoti rentgeno spindulius, kurie išsiskiria iš minkštųjų audinių.

Šie vaistai yra suskirstyti į dvi dideles grupes:

  1. Rentgeno neigiamas. Praktika tiriant virškinamojo trakto organus, šlapimo sistemą. Čia visos dujos gali veikti kaip kontrastinis agentas.
  2. Rentgeno spinduliai teigiami. Turi sunkiųjų cheminių elementų, kurie užtikrina geresnę rentgeno absorbciją. Šiuo metu populiariausi yra netirpūs (bario sulfatas) ir jodo turinčios dažančiosios medžiagos.

Vaizdo įrašas: skrandžio rentgenas su bariu

Kontrastinės rentgenografijos esmė - kokie yra diagnozės tyrimai?

Nagrinėjamas metodas leidžia:

1. Ištirti kūno kraujagysles, siekiant įvertinti jų bendrą būklę

Taikant šį tyrimo metodą pacientui kateteris įterpiamas į kraujagyslę, po to kontrastinė medžiaga iš karto įpilama.

Dažnai dažantis vaistas yra skiriamas 3 kartus. Rentgeno fotografija yra labai greita.

  • Naršykite struktūrą smegenų arterijų ir jų kraujotakos kokybė. Laiku diagnozuojant nerimo simptomus, galima išvengti rimtų sutrikimų, susijusių su smegenų apyvarta.
  • Patikrinkite širdies arterijos skiriant tinkamą širdies darbų klaidų gydymą.
  • Naršyti inkstų arterijos dėl papildomų indų buvimo, "žvakių", kraujagyslėse, patologinių neoplazmų inkstuose. Kontrasto medžiaga šiuo atveju suleidžiama per kateterį, kuris anksčiau buvo dedamas į šlaunikaulinę artritą.
  • Patikrinkite operacijos kokybę apatinių galūnių venų.

2. Ištyrinėkite kontrastingus pieno liaukos kanalus

Panaši diagnostinė priemonė vadinama duktografeye, galaktikos ar radiokontrasto mamografija.

Dažantis vaistas injekuojamas per kateterį, kuris patenka į pieno kanalą, kuris yra ant nipelio.

3. Ištirti darbo kokybę, virškinamojo trakto organų struktūrą

Tyrimo metu galima gauti informacijos apie gleivinės būklę; skrandžio, stemplės ir plonosios žarnos forma ir kontūrai; įvertinti jų tonusą ir peristaltiką.

Pagrindinis šio tyrimo ingredientas yra bario sulfato suspensija. Priklausomai nuo kontrasto tipo, galima naudoti miltelius, kurie yra sumaišyti su vandeniu ir paimami iš karto prieš diagnozę, arba paruoštą vandeninę suspensiją, kurios konsistencija primena storą grietinę.

Pastaroji suspensijos rūšis naudojama dvigubam kontrastui, ir ji išlaiko savo savybes 3-4 dienas.

4. Ištirti riebalų, vystymosi sutrikimų, patologinių neoplazmų, fistulių buvimą tiriamuoju storu žarnu, naudojant orgioskopiją.

Šis metodas taip pat gali atskleisti vėžinius ir gerybinius navikus kepenyse, blužnyje, moterų reprodukcinės sistemos organuose; žr. tarpinės žarnos abscesai, kraujavimas virškinimo trakte.

Šio tipo tyrimo atlikimui bario tirpalas žarnyne suleidžiamas rektaliniu būdu. Pacientas gali jausti tam tikrą diskomfortą raspiraniya pilvo ertmėje forma, noras išsivalyti - tai yra normalu. Pirma, gydytojas nufotografuoja, tada - visos pilvaplėvės apžvalgos rentgenogramą.

Po ištuštinimo atliekamas kitas rentgeno tyrimas, kurio dėka galima ištirti storosios žarnos gleivinę ir įvertinti jos gebėjimą sudaryti sutartį.

5. Ištirkite kraujo nutekėjimą dėl negalavimų, susijusių su erekcijos funkcija, nustatykite atrofinių ar sklerozinių vietų lokalizaciją

Iš pradžių lytinių organų, skirtų erekcijai užtikrinti, injekuojama su caverdject, o po to - jodo turinčiais preparatais.

6. Išnagrinėti moters dubens organų struktūrą: kiaušintakius, kūną ir gimdos kaklelį

Ši procedūra atliekama atsižvelgiant į mėnesinių ciklą.

Jodo turintis vaistas patenka į gimdos ertmę per specialią kančią.

7. Peržiūrėkite paciento, kuriam diagnozuota urologinė patologija, šlapimo sistema

Šiuo atveju kontrastinė medžiaga įleidžiama į veną ant alkūnės.

Pagal gydytojo receptą gali būti atliekami individualūs šlaplės, šlapimtakių ir prostatos liaukos tyrimai. Tokiais atvejais dažiklis yra švirkščiamas per šlaplę.

Kai kuriais atvejais ši procedūra dėl jos skausmingumo atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Rizikos rodmenys su kontrastiniu preparatu - visos ligos ir patologijos, pagal kurias skiriamas tyrimas

Yra keletas rūšių kontrastingos radiografijos. Kiekviename iš jų yra keletas nuorodų.

Aptariamos diagnozės tipas gali aptikti šias patologijas:

  • Aneurysms.
  • Onkozabolevaniya kepenyse, inkstuose, kasoje, urogenitalo sistemoje, odoje, blužnyje, kvėpavimo sistemoje.
  • Žarnų kanalų blokavimas arba jų skausmo susiaurėjimas.
  • Aortos struktūros defektai, kraujagyslių tinklas.
  • Arterijų, kurios yra lėtinio pobūdžio ligos.
  • Kraujo krešulių susidarymas kraujagyslių šviesoje.
  • Širdies defektai: įgimtas ir įgimtas.
  • Urolitiazė.
  • Didelis uždegiminis procesas organizme.
  • Išeminė širdies liga.
  • Inkstų darbo sunkūs sutrikimai, kuriuos gali sukelti vėžys, tuberkuliozė ar policistiniai inkstai, uždegiminiai procesai ir tt
  • Varikozės venų.
  • Išvaržos: bambos, pooperaciniai ir stemplės išvaržos.
  • Anemija.
  • Gastritas arba skrandžio opa.
  • Krono liga.
  • Žarnyno obstrukcija.
  • Lėtinis arba ūmus prilaikymas.
  • Hemorojus.
  • Neoplazmos storojoje žarnoje (polipai, smaigalys, vėžys), taip pat fistulas, abscesai.
  • Impotencija.
  • Vyro ir moters nevaisingumas.
  • Peyronie sindromas.
  • Moterų lytinių organų struktūros defektai.
  • Tuberkuliozė (įskaitant genitalijas).
  • Reguliarus kraujospūdžio padidėjimas.
  • Streptokokinė infekcija.
  • Nedažis.

Kontrastinį rentgenografiją galima nustatyti, jei pacientui yra šie skundai:

  1. Apatinių galūnių patinimas, skysčių susikaupimas nežinomo genezės pilvaplėvėse yra proga kontrastuoti mažesnę vena cava.
  2. Vidaus kraujavimas.
  3. Galvos skausmas, kartu su pykinimu, galvos svaigimu, alpimu. Tokiais atvejais nustatoma smegenų kraujagyslių angiografija.
  4. Vidinių organų sužalojimas.
  5. Trofinių opų buvimas ant kojų, kurio priežastis nėra nustatyta. Panašiose patologinėse sąlygose pacientai atlieka flebografiją.
  6. Išleidimas iš spenelių, dėmių atsiradimas krūtinės palpacijos metu.
  7. Išsiplėtimas, reguliarūs pilvo skausmai, pykinimas.
  8. Viduriavimas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas.
  9. Niežėjimas anus.

Kontraindikacijos rentgenografijai su kontrasto ir galimų komplikacijų

Tokio tipo diagnozei yra daug kontraindikacijų. Priklausomai nuo tiriamojo ploto, kontrastinės terpės tipo, apribojimai gali skirtis.

  • Labai jautrus vaistų, kurių sudėtyje yra jodo.
  • Inkstų, širdies ar kepenų nepakankamumas.
  • Ūminiai uždegiminiai procesai toje srityje, kur jie ketina švirkšti kontrastinį preparatą.
  • Rimti psichiniai sutrikimai.
  • Trombozė, kurią lydi uždegiminiai reiškiniai kraujagyslių sienose.
  • Pažeidimai, susiję su kraujo krešumu, atliekant tyrimą su genito sistemos organais.

Atliekant širdies kraujagyslių tyrimą, bendrieji kontrastinių rentgeno apribojimų sąrašas papildytas tokiomis sąlygomis:

  1. Chroniškos negalavimų, opos, taip pat cukrinis diabetas, esant paūmėjimui.
  2. Nekontroliuojami padidėjusio kraujospūdžio išpuoliai.
  3. Endokarditas.
  • Širdies ritmo sutrikimai.
  • Širdies arterijų vientisumo pažeidimas.
  • Trombų susidarymas koronariniame inde.

Kvapiosios medžiagos įvedimas į kraujagysles gali sukelti kraujavimą per punkto vietą ir ateityje formuotis hematomai.

Pasirenkant kepenų ir tulžies latakus, pacientas gali skundžiasi:

  1. Pykinimas
  2. Nedidelis pilvo skausmas.
  3. Blykčios šilumos į galvą.

Bario preparatų naudojimas draudžiamas, jei gydytojas abejoja Virškinimo trakto organų vientisumas.

Šių medžiagų buvimas pilvaplėvėse gali paskatinti jo vystymąsi peritonitas.

Jeigu rentgenograma su kontrastu susijusi su dujų naudojimu, tai pacientui tai neturėtų glaukoma anamnezėje, taip pat prostatos adenoma.

  • Nėštumas.
  • Išeminis kolitas, turintis aiškiai išreikštą simptominį vaizdą.
  • Somatinio pobūdžio nukrypimai.
  • Žarnyno sienos perforacija.

Pasiruošimas rentgeno spinduliuotei su kontrastine medžiaga - rekomendacijos pacientams prieš ir po tyrimo

Kūno kraujagyslių kontrasto rentgenografinio tyrimo paruošimas yra toks:

  1. Teikti gydytojui informaciją apie galimas alergines reakcijas, taip pat dėl ​​tam tikrų vaistų patekimo.
  2. Visą atmetimą nuo aštrų, riebalų, rūkytų maisto produktų, taip pat miltų produktų kelias dienas prieš manipuliavimą. Dieta šiuo laikotarpiu turėtų būti grūdų ir šviesių sriubų. Koncentracijos dieną negalite valgyti pusryčių.
  3. Praėjus 14 dienų iki procedūros, būtina susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų vartojimo, 1 dieną - nuo rūkymo.
  4. 12 valandų iki cholegrafijos (tulžies latakų tyrimas) pacientui skiriamas bilitrasas: į veną arba per burną. Prieš tyrimą atliekami 2 klonai: vakare ir 2 valandas prieš diagnozę. Kai kuriais atvejais gali būti skiriami ir raminamieji arba migdomieji vaistai.

Kontrastinis genitinės sistemos tyrimas dažnai atliekama naudojant bendrą anesteziją. Šiuo atveju pacientas turėtų susilaikyti nuo valgymo 8 valandas iki procedūros pradžios ir sumažinti suvartoto skysčio kiekį.

Užbaigus kraujagyslių kontrastą, pacientas ligoninėje išlieka mažiausiai 6 valandas.

Kontrastinis rentgenas

Norėdami gauti kuo išsamesnę vaizdą atliekant rentgeno spindulius iš tuščiavidurių pilvo ertmės organų, dažnai naudojami specialūs preparatai su vizualizuojančiu poveikiu. Atsižvelgiant į kiekvieno organo charakteristikas, kontrastinės medžiagos naudojamos tiksliausiems duomenims gauti. Taigi, rentgeno spinduliai su bariu užtikrina kokybinę stemplės, skrandžio ir žarnyno diagnostiką, o urografinas, jodamidas ir jų analogai yra naudojami genitūrinės sistemos tyrimui. Kiekvienas tyrimas turi specifinį pasirengimo specifiškumą, nuo kurio priklauso gautų medžiagų patikimumas.

Kontrasto preparatų klasifikavimas ir jų vartojimo metodai

Yra du būdai administravimo KU (kontrastas stiprinimas) - invazinė kada Įveskite vaistas turi pažeisti organizmo odos ir jos gleivinę (į veną, į raumenis ar intraarterine) vientisumą. Ir ne invazinis, kai kontrastinė medžiaga patenka į kūną natūraliais būdais - nuryti ar injekuoti per žarną nesukeliant sužalojimo.

Kontrastiniai preparatai yra specializuotos diagnostikos priemonės, kurios gali absorbuoti rentgeno spindulius iš žmogaus kūno audinių. Jie plačiai naudojami, kad apšviesti organų struktūras, kurios paprastai ar nerekomenduojamos rutininės rentgenograma (kuriant vaizdus naudojant rentgeno spindulius). Kontrastingos medžiagos skirstomos į dvi grupes. Pirmoji grupė apima rentgeno neigiamus preparatus - absorbuojantys spinduliai yra silpnesni nei kūno audiniai. Antroji grupė apima rentgeno absorbcinę spinduliuotę, stipresnę nei biologinės struktūros.

Rentgeno neigiami vaistai

Rentgeno neigiamos dujos yra dujos: azoto oksidas (N2O), anglies dioksidas (CO2), deguonis, oras. Jie naudojami stemplės, skrandžio, storosios ir storosios žarnos ar kartu su rentgeno diagnozuojant dvigubą CG. Pastarasis metodas yra naudojamas stemplės, didelių sąnarių ir užkardos liaukų patologijoms nustatyti. Urologinės diagnostikos praktikoje, kai įvedamos dujos, atliekama neigiama cistografija - šlapimo pūslės tyrimas, taip pat pneumopyelografija-inkstų dubens struktūros tyrimas.

Rentgeno spinduliuotei teigiamos medžiagos

Rentgeno spinduliuotei teigiama CG, aktyviai naudojama šiuolaikinėje medicinoje, apima bario sulfatą ir jodo preparatus.

Bario sulfatas

Bario sulfatas yra plačiai naudojamas virškinamojo trakto kontrastingos radiografijos (virškinimo trakto). Ši procedūra turi antrąjį pavadinimą - bario praėjimą. Preparatas yra paruošiamas miltelių pavidalu, kuris buvo labai išgrynintas. Siekiant padidinti sukibimo savybes, jis naudojamas kaip vandeninė suspensija, kurios sudėtyje yra stabilizatorių, rauginimo ir putojimo reduktorių, o skonio pagerinimui pridedami specialūs priedai.

Jei įtariate užsienio objektą stemplėje - pacientui suteikiamas storas bario mišinys. Kad paspartėtų bario pratekėjimas, pavyzdžiui, tiriant ploną žarną, jis atšaldomas prieš rentgeno spindulių ir įšvirkščiamas atšaldyti arba įpilant laktozę.

Jodo turinčios CU

Jodo preparatai, naudojami kontrastingoje radiografijoje, yra jodinto aliejaus ir organinių jodo junginių. Pastarosios yra urografinas, triombratas, verografinas, jodamidas. Jie yra įvedami į veną, o jų atskyrimo inkstais metu galima gauti aiškius šlapimo takų rentgeno spindulių vaizdus. Vandenyje tirpaus jodo, kurių sudėtyje yra termofikaciją, kaip naudojamas angiografijos, fistulografijai (Rentgeno tikrinimo fistulės), rentgeno viršutinių ančių, seilių liaukų ir latakų kasos.

Gebėjimas išskirti CG kepenų ląstelėse tulžyje sėkmingai naudojamas choleografijoje ir cholecistografijoje. Jodinto aliejai yra yodatolom, ir lipiodol naudojamas limfografijai, bronchography, metrosalpingography (rentgeno gimdos ir kiaušintakių) ir fistulografijai. Tai taip pat apima etiodolį (lipidolį), naudojamą limfografijai ir sialografijai (seilių liaukų rentgenograma).

Jodo, kurių sudėtyje yra formuluotės organinės kilmės gali sukelti šalutinį poveikį - išbėrimas, niežulys, pykinimas, vėmimas, bronchų spazmas, gerklų edema, širdies aritmijos, angioedema, sutraukti. Reakcijos ryškumas priklauso nuo injekcijos būdo, greičio ir vietos, vaisto dozės, individo individualių savybių ir kitų priežasčių.

Ypatybės Rentgeno spindulių kontrastas

Nepaisant bendro rentgeno tyrimo panašumo su CG vartojimu, kiekvienam konkrečiam organui ar sistemai yra pakankamai skirtingų skirtumų. Taip pat skiriasi mokymosi bruožai, procedūros ir kontrastinių medžiagų naudojimas.

Pilvo organai

Rentgeno spinduliai su kontrastu yra viena iš labiausiai informatyvių pilvo ertmės organų diagnostikos. Tyrimui naudotas pagrindinis CG yra bario sulfato suspensija, praskiestos vandeniu. Vaistas yra dviejų formų - miltelių, kuriuos prieš vartojant reikia sumaišyti, ir galutinę suspensiją. Diagnostinėje praktikoje naudojami du bario koncentracijos laipsniai: vienas - standartinis, o antras - dvigubai. Standartinėje virškinimo trakto diagnozėje naudojama bario vandens suspensija, praskiestos grietine konsistencija.

Toks suspensija gali būti laikoma 3-4 dienas per stiklinį indą, dedamą į šaldytuvą. Rentgeno spindulių (rentgeno tyrimas) su dvigubu kontrastingumu, būtina sukurti didelę bario dalelių koncentraciją ir didelę dispersiją su mažu klampumu. Tai reiškia, kad būtina pasiekti kokybišką sukibimą su virškinimo trakto gleivine. Tai pasiekiama įmaišant stabilizatorių-želatiną, krakmolą, linų sėklų ekstraktą ir kt.

Bauda bario, srutų, kuris yra paruoštas vartoti yra gaminamas preparatus, kurių sudėtyje rišikliai ir kvapniųjų medžiagų, pavyzdžiui, forma: Barotrast, Barospers, Mikropak, Miksobar, Skiabary, Oratrast, Novobarium, Geksabris ir kt.

Bario narkotikus griežtai draudžiama vartoti, jei įtariate, kad pažeistas virškinimo trakto vientisumas, nes įkvėpimas į pilvaplankį sukelia sunkią peritonito formą. Esant tokiai situacijai, naudojami vandenyje tirpūs CG.

Klasikinė kontrastingoji radiografija susideda iš trijų etapų:

  • gleivinės reljefo tyrimo ypatumai;
  • virškinimo trakto kontūrų ir formos tyrimas;
  • peristaltikos įvertinimas, sienų elastingumas ir tonas.

Neseniai dvigubas CG beveik pakeitė standartinį metodą. Bandymas su bario ir oro deriniu suteikia daugiau informacijos. Srovių įpylimas oru užtikrina vienodą bario mišinio paskirstymą ir sienų standumo nustatymą. Standartinis metodas dabar naudojamas tik susilpnėjusiems ir pagyvenusiems žmonėms arba po operacijos tyrinėti virškinamojo trakto judrumą.

Stemplės tyrimas

Sveikos tyrimo procedūra yra paprastas ir neskausmingas, tačiau informatyvumas iš esmės netenka fibrogastroskopijos (FGS - endoskopinis tyrimas). Dažniausiai jai teikiama pirmenybė yra dėl paciento baimės ir atsisakymo iš FGS. Tada, jei paciento būklė nerodo įtarimų, kad yra anomalijų, yra nustatyta rentgeno spinduliuotė, tačiau mažiausiai abejotina, gydytojas vienareikšmiškai atlieka FGS. Rodoma rentgeno spinduliuotė su KU:

  • kai sutrikęs rijimo procesas (disfagija);
  • neaiškios etiologijos skausmai;
  • svetimkūnis ryklėje ir stemplėje;
  • šakų ir aortos lanko anomalijos;
  • medikamento navikai ir cistos;
  • viršutinio virškinimo trakto kraujavimas;
  • suspaudimo vidurių linijos lūžis;
  • įtarimas dėl stemplės atidarymo išvaržos;
  • širdies raumens padidėjimo laipsnio išaiškinimas.

Procedūra taip pat nustatyta limfadenopatijai, įtarimui dėl stemplės achalazijos ir širdies nepakankamumo. Atlikti apklausą. Bario praėjimo metu asmuo stovi. Jis pasiima barį ir tampa netoli rentgeno aparato. Diagnozė ištaiso prietaiso aukštį, daugiausia dėmesio skiriant dalyko augimui. Tada pacientas perspėja nejudėti ir po pranešimo pranešama, kad procedūra baigta.

Skrandžio diagnozė

Rentgeno spinduliai su skrandžio QG leidžia įvertinti jo dydį, judumą, padėtį, kontūras, sienų reljefą, funkcinę būseną, nustatyti ligų buvimą ir jų lokalizacijos ypatumus. Egzaminas skiriamas:

  • skausmas epigastriniame regione;
  • raugėjimas, pykinimas, vėmimas;
  • sunkumai rijant;
  • užsienio objektas skrandyje;
  • išvaržos, opos, polipai;
  • ūminis arba lėtinis gastritas;
  • refliukso liga;
  • pilvo abscesas;
  • neoplazmos;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • hemoglobino sumažėjimas.

Procedūros atlikimas. Testeris yra kviečiamas gerti bario, tada pateikiamos apžvalgos ir regėjimo nuotraukos, skirtos skirtingiems pacientų stiliaus formavimui. Vėliau, dinaminė fluoroskopija per dieną, įvertinamas evakuacijos pajėgumas. Skrandžio rentgeno spinduliuotė su dviguba CU yra bario perėjimas kartu su dujomis. Norint atlikti procedūrą, tyrinėtojas turi pasiimti barį per perforuotą vamzdelį - tai padeda nuryti orą ir pernešti į skrandį.

Masažuojant epigastriją, suspensija tolygiai paskirstoma per gleivinę paviršių, o oras išplisdavo raukšles, išsamiai ištyręs organo sienas. Kontraindikacijos. Rentgeno spinduliai skrandyje neturi absoliučių kontraindikacijų. Santykinis nėštumas, kraujavimas iš virškinamojo trakto ir patologija krūtinės liaukų skilvelio dalyje, kartu su skausmais, neleidžia gulėti ant kieto stalo procedūros metu.

Paruošimas. Asmenys, neturintys sutrikimų skrandžio ir žarnyno funkcionavimui, nebūtina pasiruošti. Vienintelis dalykas, kurį jie turėtų padaryti - tai atsisakyti maisto 6-8 valandoms iki procedūros. Prieš 3-4 dienas prieš tyrimą pacientai, linkę į vidurių užkietėjimą ir padidėjusį dujų kiekį, taip pat pagyvenę žmonės, turėtų pradėti vartoti maistą, mažinančią vidurių pūlinę.

Būtina neįtraukti saldainių, bandelių, žalių daržovių ir vaisių, gazuoto vandens ir apriboti pieno produktų naudojimą. Mityba turėtų sudaryti iš mažai riebalų mėsos ir žuvies, kiaušinių ir grūdų, virtų ant vandens. Jei yra vidurių užkietėjimas, ryte prieš tyrimą pateikiama klizma ir, jei skrandis yra pilnas, reikia skalauti.

Apie tai, kaip pasiruošti diagnozei, galite sužinoti rentgeno kambariuose arba iš draugų, kurie jau atliko panašią procedūrą. Paruošimo instrukcijoje nurodoma, kaip atskiesti barį, ta pati informacija pateikiama preparato pakuotėje. Svarbiausia nepamiršti, kad parengiamojo proceso kokybė tiesiogiai priklauso nuo gautų paveikslėlių tikslumo.

Rentgeno tyrimas dvylikapirštės žarnos

Duodenografija su CG relaksacijoje - dvylikapirštės žarnos diagnozė dirbtinai atsipalaidavusiam vaisto būsenai. Proceso metu galite rasti visų jo dalių patologiją iš kasos galvutės ir baigiant paskutinėmis tulžies latakų sekcijomis. Procedūra rodo šias ligas:

  • tulžies latakų striukcija (susiaurėjimas);
  • ūminis ir lėtinis duodenitas;
  • gleivinės opiniai pažeidimai;
  • Zollinger-Ellisono sindromas;
  • piktybiniai ir gerybiniai navikai.

Procedūros atlikimas. Sumažinti gaubtinės žarnos tonusą suleidžiamas holinoliticheskogo paruošimas ir naudojant skrandžio vamzdelį, įvesta į savo šiltu bario tirpalo ir oro spindžio. Nuotraukos yra sukurtos su standartine ir dviguba CG dviem projekcijomis - jos yra tiesios ir įstrižos. Preparatas nesiskiria nuo CU paruošiamųjų rentgeno spindulių matavimų.

Plonosios žarnos rentgenas

Išvada suteikia užrakto praėjimą per plonųjų žarnų bario ir aptikti divertikulų, navikai, opos, kritiką, enterito, patologija judrumas ir absorbciją. Ši procedūra yra nurodyta patvirtinimo ar tikrinant tokių ligų kaip srauto:

  • malabsorbcija (motorinės evakuacijos funkcijos pažeidimas);
  • Pilvo baltos linijos šlaunika, patempimas ir išvarža;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • celiakija (žalą bambukams su baltymais);
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • tarpinės žarnos abscesas;
  • enterokolitas, enteritas;
  • Krono liga.

Vykdymas. Tiriamieji gėrė bario mišinį, o tada, kai jis eina į priekį, nuotraukos imamasi kas 30-60 minučių. Sukūrus visų smulkiosios žarnos dalių rentgenogramas, baris patenka į aklą ir tyrimas baigiamas. Paruošimas atliekamas pagal analogiją su skrandžiu ir dvylikapirštės žarnos.

Storosios žarnos tyrimas

gaubtinės žarnos Rentgeno atlieka dviejų, ir atsižvelgiant į įvairovę, tris technikas, - praėjimo bario klizma su dvigubo standartinio arba CG (bario kartu su oru).

Bario eismas

Procedūra leidžia ištirti žarnyno evakavimo funkciją ir jos anatominę sąveiką su kaimyninėmis struktūromis. Paskirtas siekiant nustatyti ar įvertinti statusą:

  • su vidurių užkietėjimu, viduriavimu;
  • apendicitas, kolitas;
  • Krono liga ir Hirschpung;
  • baltos linijos pilvas išvarža;
  • megakolonas (storosios žarnos plitimas)
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • perianalinis dermatitas;
  • tarpinės žarnos abscesas;
  • neoplazmos.

Vykdymas. Praėjus vienai dienai iki tyrimo, tiriamoji gėrė stiklinę bario tirpalo, o rentgeno spinduliai susidaro po 24 valandų. Paruošimas nereikalingas.

Irrigoskopija

Skirtingai nuo ankstesnių metodų, irrigoscopy atliekamas atvirkštinės kryptimi - bario yra įvedamas į per klizma žarnoje. Pildant organas tiriamas savo formą, vietą, lankstumą, rozszerzalność ir ilgį. Ištuštinus diagnozuota natūralių organinių ir funkcinių procesų. Ši procedūra rekomenduojama vidurių užkietėjimas, viduriavimas, išangės niežulys, coccyalgia, išvaržų ir pilvo abscesas hemorrhoid, tiesiosios žarnos prolapsas.

Jis skiriamas kraujavimo ir virškinimo trakto obstrukcija, dirgliosios žarnos sindromas, kolitas, apendicitas, Hirschsprungo liga, piktybinių navikų. Įgyvendinimas: dalyko padėtas ant stalo ir padaryti Funkcijų apžvalga vaizdą pilvo ertmę. Tada pristatė į žarnyną bario tirpalas virinamas 33-35 C. Pacientas perspėjo apie galimus spazmai, lydi skausmas, išsipūtimas, noras tuštintis ir rekomenduoti kvėpuoti giliai ir lėtai burną.

Norėdami paskleisti barį per žarnyne, palaipsniui pakeiskite funkcinės lentelės kampą ir objekto padėtį, masažuojant epigastriją. Kadangi žarnos raukšlės yra išlygintos, nukreipiami šūviai, o po didžiausio užpildymo - apžvalgos rentgenograma. Tada tyrinėtojas ištuština žarnyne ir vėl sukuria tyrimo vaizdą, skirtą evakavimo funkcijos ir storosios žarnos gleivinės paviršiaus diagnozei.

Procedūra su dviguba CG atliekama po įprastos irrigoskopijos. Norėdami tai padaryti, žarną reikia užpildyti oru. Tyrimo pabaigoje pacientui reikia daug gerti ir pailsėti. Dėl 1-3 dienos bario likučių žarnyne, išmatų masės gali įgyti balto atspalvio. Procedūra draudžiama nėštumo metu, trumpalaikis opinis kolitas, sunki paciento būklė, tachikardija, įtarimas dėl žarnų sienelių perforacijos.

Reikia atkreipti dėmesį į žarnyno obstrukciją, kolitą, cistinę pneumatozę, divertikulitą ir viduriavimą. Prieš rentgeno reikia nuodugniai išvalyti žarnyne, sudarytą iš šlakų be dietos ir valyti žarną plauti vandeniu. Vakarienė ir pusryčiai procedūros išvakarėse nerekomenduojama. Draudžiama vartoti vidurius ir vartoti kliūtis su opiniu kolitu ir kraujavimu.

Radiografija su kontrastu vaikams

Dažniausiai X-spinduliai su laikomą įtariamo nenormalaus vystymosi virškinimo trakto, pavyzdžiui, atrezijos KU vaiko - ne stemplės dalis. Vaikams riebaluose tirpių (idiopol) naudojama per pirmuosius mėnesius gyvenimo, ar tirpsta vandenyje (Gastrografin) narkotikų ir vėlesniais metais naudojamas bario sulfato. Atsižvelgiant į spinduliuotės apkrovą ir sunkumus rengiant procedūrą, vaikai yra reikalaujami tik rastų spindulių radimui tik nepaprastosios padėties atveju. Pavyzdžiui, prarydamas svetimą daiktą arba nustatydamas šiukšlių vietą lūpose.