Inkstų radiografija

Testai

Visų tyrimų metodų įvairovė inkstų rentgenas yra viena iš pirmųjų šlapimo sistemos ligų diagnozavimo vietų. Inkstų radiografija leidžia išsamiai ištirti jo struktūrą, patologinius organo pokyčius. Šis metodas atsirado gana ilgą laiką ir neprarado aktualumo dėl vertingos informacijos, kurią jis gali pateikti.

Rentgeno spinduliai

Priklausomai nuo to, kokią patologiją įtaria gydytojas, jis rekomenduoja atlikti vieną iš inkstų rentgeno spindulių tipų. Elementarioji metodika yra apklausa, rodanti inkstų vietą, dydį ir konfigūraciją. Rentgeno aparatų spinduliai yra nukreipti į pilvo kūno dalį, todėl prieš procedūrą reikia išvalyti žarnyne. Kontrasto medžiaga nereikalinga.

Kitas tipas yra kompiuterinė tomografija. Tai yra technika, leidžianti, naudojant rentgeno spindulius, gauti sluoksniuotą organo vaizdą. Jokios parengiamosios procedūros nereikalingos. Svarbu žinoti, kad kompiuterinė tomografija yra gana brangus diagnozės metodas. Galbūt tai yra jo vienintelis trūkumas. Likusiai tai yra daug efektyvesnė nei klasikinė rentgeno studija. CT atskleidžia naviko formavimą daug tiksliau ir greičiau.

Kitas tipas yra inkstų rentgenas su kontrastiniu preparatu. Atlikite tai įvairiais būdais. Tai atliekama tik ligoninėje, bet ne ambulatoriškai.

Radiografas su kontrastingumu

Būtent tokia inkstų ligos priežastis yra labai rimta. Tai atliekama tik labai griežtai nurodant. Inkstų roentgenas su kontrastu yra suskirstytas į porūšius, remiantis kontrastinės medžiagos įvedimu.

Intraveninė kroografijos forma reikalauja kontrasto (jodo turinčios medžiagos) įvedimo į veną. Injekcinis vaistas su krauju patenka į inkstus, vėliau į kraujagysles ir šlapimo pūslę. Atlikdami tai, atlikite daugybę nuotraukų, parodančių, kaip kontrastinė medžiaga perkelia šlapimo takų sistemą. Taigi gausite šlapimo pūslės rostgeną, kuris bus matomas nuotraukose, taip pat šlaplę. Kontrastas gaunamas natūraliai. Inkstų sutrikimo atveju (remiantis analizėmis), kontrastinis preparatas įvedamas labai lėtai, dozuojant, stebint šlapimo sistemą. Tokia porūšis vadinama infuzijos urografija.

Kontraindikacijos tokio pobūdžio tyrimams bus:

  • netoleravimas jodu;
  • guolis ir maitinimas krūtimi;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • sumažėjęs kraujo krešėjimas;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • padidėjęs skydliaukės hormonų aktyvumas.

Yra ir toks metodas kaip mikstatsioninė cistografija, kurioje galite gauti šlapimo pūslės rentgeno spindulių. Tokiu atveju kontrastinės terpės judėjimas vertinamas deurinacijos metu.

Tiesioginė pyelografija

Tačiau su atgaline pielografija kontrastas atliekamas per kateterį, bet prieš įprastą šlapimo nutekėjimą. Kontrastas patenka į šlaplę, šlapimtaką, šlaplę ir inkstus. Nenaudokite šio metodo esant uždegimui ir hematurijai.

Angiografija

Tai yra radiopatiko tyrimas, kurio tikslas - vizualizuoti ir tyrinėti indus, kurie maitina inkstus ir numanomą naują augimą. Tada kontrastas įvedamas į indą ir suteikia spalvą. Pirmasis angiografijos porūšis yra bendras, kai kateteris išdėstomas per aortos klubo arteriją, o paskutinė jo dalis yra dedama iš inkstų indų aortos.

Antroji porūšis vadinama selektyvia angiografija. Tokiu atveju kateteris yra tiesiai į inksto arteriją. Tačiau su selektyvia venografija specialistai turėtų gauti inkstų veninės sistemos vaizdus. Norėdami tai padaryti, kateteris įkišamas tiesiai į šiuos indus per mažesnę vena cava.

Rodyklės

Rentgeno tyrimo indikacijos yra labai plačios.

Pagrindiniai yra šie:

  • skausmas juosmens srityje, išskyrus neurologinę patologiją;
  • hematurija ir gleivės šlapime;
  • specifinis šlapimo kvapas (žuvų kvapas);
  • patologija inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsiniame tyrime;
  • bendras kraujo ir šlapimo tyrimas;
  • skausmas su šlapinimu;
  • įtarimas dėl konkrečių elementų buvimo.

Kokias ligas galima rasti

Rentgeno spinduliuotės inkstų tyrimo metodai leidžia aptikti daugybę ligų, tarp kurių:

  • urolitiazė su konkrečių vietų vieta;
  • neoplazmos;
  • policistinė;
  • inkstų cistos;
  • būklė po šlifavimo akmenų;
  • nefrotozė;
  • inkstų edema;
  • paranefrinių skaidulų uždegiminis procesas;
  • inkstų uždegimas;
  • šlapimo takų trauma ir jos užkimimas skirtingais lygmenimis;
  • nukrypimas nuo šlapimo organų vystymosi;
  • tuberkuliozė;
  • pyelonefritas ir glomerulonefritas;
  • inkstų hipertenzija.

Matyt, sąrašas yra įspūdingas.

Kaip pasiruošti procedūrai?

Ruošimas inkstams yra labai svarbus dalykas. Trys dienos prieš siūlomą egzaminą turite pakoreguoti dietą. Tai reiškia, kad iš maisto produktų neįskaičiuojami dujų formavimo produktai. Šie saldainiai, pyragaičiai, pupelės, kopūstai, juodoji duona, pienas, soda, vaisiai.

Jei pacientui yra problemų su išmatomis, tada tris dienas jums reikia poprinimat vidurius (laktozę, sennodeksą, magneziją). Proceso išvakarėse galite valgyti šeštą vakarą. Ryte reikia padaryti klizmą.

Rentgeno spinduliai

Inkstų rentgeno atveju patikrinimo eiga priklauso nuo rūšies. Jei tai yra apžiūros radiografija, pacientas iš drabužių išleidžia viršutinę bagažinės dalį, paskui ją įkiša į dygsnio, po kuria dedama kasetė su plėvele. Tada prireikus fotografuokite seriją, tada pakartokite ją vertikaliai.

Jei atsiranda kontrastinis inkstų rentgenas, pacientas testuojamas jodo tolerancijos. Vienas ml kontrasto įšvirkščiamas į pečių dalį po oda ir įleidžiamas toks pat kiekis fiziologinio tirpalo, kad kontroliuotų ir kitą. Po dvidešimties minučių jie tiria rezultatą, jei skersmuo yra didesnis nei 3,5 mm, tada yra alergija. Tuomet apklausa atšaukiama. O jei oda yra švari, tada naudojama kontrastinė terpė.

Pielografija taip pat apima bandymus dėl alerginės reakcijos jodo. Jei nėra alergijos, įterpiamas kateteris, kuris naudojamas kontrasto įvedimui. Jausmas nemalonus, kai švirkščiamas. Antegradinės pielografijos atveju pacientui suteikiama lengva anestezija, kateterio injekcijos vieta anestezuojama. Tada jis įšvirkščiamas į inkstus.

Urografija ir pyelografija prisiima vaizdų, kurie yra paimti horizontaliai ir vertikaliai, sąrašą.

Egzaminas vaikams

Šis diagnozavimo metodas turi savo principus vaikams. Inkstų rentgeno spinduliai yra pagaminti tik pagal indikacijas, jei ultragarsas išnaudojo visas savo galimybes. Vaikams suteikiama lengva anestezija. Tik patikrinu, ar yra du gydytojai. Jei reikia pakartotinių procedūrų, jie atliekami dideliais intervalais. Kontrasto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį. Paprastai vaikui paprastai reikalingas fiksavimas, šią užduotį atlieka tėvas ir motina, užsiimantys švino prijuostėmis. Vaikai taip pat rekomenduoja kramtynų lėšų perpurškimui 3 dienas iki procedūros, o vaikams, kurie pasiekė vienerius metus, draudžiama valgyti pupeles, saldus gėrimus, vaisius. 7 valandos prieš išmatinę urografiją draudžiama gerti. Tėvų komentarai apie šį diagnozės metodą yra teigiami.

Tėvai turėtų paimti buteliuką su pienu arba koše. Tai būtina siekiant, kad, esant dideliam dujų kiekiui žarnyne, užpildant skrandį būtų suteikta galimybė atlikti tyrimą. Taip pat malonu turėti žaislus ir minkštiklį.

Kaip interpretuoti rezultatą?

Reikia suprasti, kad inkstai nematomi visiems žmonėms, 40% pacientų jie nėra vizualizuoti. Likusieji jie vaizduoja šešėlį, kuris yra iš dvyliktojo krūtinės skiltelės slankstelio iki antrosios juosmens slankstelio (kairiojo inksto) arba nuo 1 iki 3 apatinės nugaros dalies slankstelių. Ureters, prostatos liauka nėra vizualizuota, o šlapimo pūslė matoma tik tada, kai ji užpildyta. Dėl rentgeno galite pamatyti antinksčių padėtį.

Su retrogradine piolografija ir išmatine urografija, inkstų dubuo yra gerai atskiriami, dydžio, jie yra proporcingi inkstų šešėliui tyrimo rentgenogramoje. Ampulės ir šakojamos formos dubens yra įprasta forma, kuriai nereikia nerimauti. Kontrasto pagalba matomos ragenos kiaušidės (dydis, forma, skirtumo vieta ir patekimas į šlapimo pūslę). Jei nėra patologinių pokyčių, jis nėra išsiplėtęs, jose nėra konkrečių elementų. Be to, gydytojas žiūri į tai, ar yra kontrasto nutekėjimas, kuris atsitinka, kai yra šlapimo pūslės plyšimas. Kai kontrastas pasiekia šlapimo pūslę, galima įvertinti jo konfigūraciją (pagal kriaušės formos normą), kontūrai yra lygūs.

Kalbant apie inkstų akmenis, netgi tada, kai jie yra, jie ne visada yra matomi. Jei žarnyne yra dujų, jų negalima matyti. Be to, nematomi akmenys, kurie susideda iš oksalo rūgšties, fosfatų ir net kai akmuo įspaustas į slankstelius.

Išvada

Inkstų radiografija yra palyginti saugus ir veiksmingas ligų diagnozavimo būdas. Dėl savo paprastumo nepamirškite apie teisingą paruošimą.

Kontraindikacinė inkstų rentgeno spinduliuotė, kaip parodyta


Inkstų roentgenas su kontrastu yra patikimiausias diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti šlapimo takų ligas iš visų esamų diagnostikos metodų. Rentgeno arsenalui yra daugybė inkstų, dubens, šlapimo pūslės ir šlapimo kanalų būklės tyrimo (šlaplės).

Šiam tikslui sukurti daug kontrastingų metodų. Jie nurodo, kad įvedamas urografinas į veną arba per šlapimo kateterį. Visa tai išsamiau straipsnyje.

Kas parodo inkstų rentgeną, įvedant kontrastinę terpę

Wydzielniczy urography su Urografin ir prisotinimas šlapimo pūslės su deguonimi: aiškiai atsekti dubens ir taurelė, šlapimo pūslės su lygiomis tikslius kontūrų

Rentgeno spinduliai rodo anatominę struktūrą ir sutrikusi inkstų ekskrecija. Šiuolaikiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti danties ir šlaplės radiokontrastaus akmenis (concrements).

Kokie rentgeno spinduliuotės metodai nustato inkstų liga:

  • peržiūrėti vaizdą;
  • kontrastinė pieloureterografija;
  • intraveninė urografija (urografijoje);
  • retrograja ureterografija;
  • ir ultragarsu.

Ką rodo tyrimo urogograma?

Tyrimo urografija atliekama be kontrasto. Kai ji fotografuoja šlapimo sistemos plotą. Paveikslėlyje parodomos šios patologinės sąlygos:

  • akmenų dubens ir šlaplės;
  • inksto praleidimas ar perkėlimas;
  • injekcijų kopijavimas arba hipoplazija (nepakankamai išvystyta);
  • šlapimo pūslės nenormalios struktūros;
  • netipiškas šlapimo kanalo kelias.

Tyrimo vaizdas taip pat leidžia pašalinti laisvųjų dujų buvimą pilvo ertmėje. Tokie duomenys rodo avarinę patologiją - perforaciją (sunaikinimą) žarnyno sienelėje. Apklausos pagalba chirurgai nusprendžia, ar inkstų akmenims pašalinti reikia operacijos, ar gydyti konservatyviais vaistais.

Kas yra intraveninė urografija su kontrastu?

Intraveninis (cc) tyrimas atliekamas su kontrastiniu (urografiniu ar omnipacu) į veną. Kontrasto medžiaga išsiskiria iš organizmo per šlapimo sistemą, todėl "lengvas" anatomines struktūras.

Kontrastinė urografija atliekama taip:

  • pirmas vaizdas užfiksuojamas 7-ą minutę po kontrasto įvedimo;
  • antrasis - 15 minučių;
  • trečdalis - 21-oje minutėje.

Toks ekspozicija yra būtina, norint atsekti inkstų (šlapimo) funkciją. Fiziologiškai šlapimo sistema turėtų visiškai pašalinti medžiagą šlapimo pūslėje po 30 minučių.

7-tą minutę kontrastas patenka tik į dubenį. 15 minučių pasiekti stora pildymo dubens ir šlaplės, kuri leidžia mums stebėti kaušelių dubens, greitį ir šlaplės padėties būklę. Pasirodo, gražus kontrasto vaizdas, kurį lengvai skaitys radiologas. Jis yra matomas ne tik anatomijos struktūrą, bet ir judėjimas Urografin.

21-oje minučių inkstų rentgenografija atspindi šlapimo pūslės būklę.

Tarp gydytojų šis metodas gavo keletą konkretesnių pavadinimų: intraveninė urografija (intraveninė), intraveninė išmatinė rentgenograma.

Kaip veikia radioterapijos tyrimai šlapimo takų

Išskirtinė urografija: šiek tiek sumažėja šlapimo takų tonas

Kartais tai retai naudojama. Šis metodas yra nuoseklių vaizdų sekos atlikimas 6-7 cm atstumu nuo ankstesnio. Esant ekspozicijai gaunamas animuotas vaizdas, kuris yra gerai matomas stereofoninio vaizdo pagalba.

Idealiųjų rentgenogramų rengimas uroorereorientograficheskom tyrimas yra sudėtingas dėl nuolatinio šlapimo judėjimo šlapimo takų, todėl metodas nebuvo plačiai naudojamas.

Ką rodo ultragarsinis signalas:

  • akmenys;
  • dubens išsiplėtimas (pyeloectasia) ir kiaušidės (hidrokalikozė);
  • navikas ir inkstų tuberkuliozė.

Kas yra retrogradinė ureterografija?

Atgal ureterography - Radiografinis šlapimo takų ligos diagnostikos metodas įtariama akmenų (akmenų), naviko formavimasis ir kita išilgai šlaplės (šlapimo kanalo).

Kaip retrografinė ureterografija?

  • kateteris įterpiamas per šlapimo takus;
  • per ją tiekiama kontrastinė terpė;
  • pacientas prisiima Fawlerio poziciją (gulintis ant nugaros);
  • Po 30 sekundžių atliekama rentgenografija.

25-30 sekundžių užtenka užpildyti šlapimtakio kontrastą. Su ilgesniu poveikiu "šviesiapusis" medžiaga sumažina tyrimo diagnostiką.

Kas yra kontrastinė pieloureterografija?

Kontrastinis pieloureterografija yra rentgeno diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti dubens ir šlaplės būklę, kai kontrastas įvedamas. Procedūra apima kontrastinės terpės įvedimą per urologinius kateterius Nr. 4, 5, 6 ("Sharyer" skalė).

Pageidautina, kad kontrastingos pieloretherografijos metu būtų naudojamas kateterio numeris 5. Jo kalibravimui pakanka normaliam šlapimo nutekėjimui, kai dubens persmelkia. Prieš įvedant urografiją ar "Omnipak", inkstai turėtų būti peržiūrimi. Tai parodys distalinio kateterio fragmento vietą. Tai parodo, ar reikia atlikti šlapimo takų kontrastinį rentgeną.

Urografinas yra vartojamas gryna forma, kuris apsaugo nuo šlapimo sistemos puodelio ir dubens struktūros spazmų.

Šlapimo takų spindulinio tyrimo ypatumai:

  • urografenas naudojamas mažai koncentruojant;
  • didelio intensyvumo medžiaga sukuria "metalinius" šešėliai;
  • intensyvus tamsėjimas padidina diagnostinių klaidų skaičių;
  • Atliekant rentgenografinį tyrimą, pakanka 20 procentų tirpalo;
  • Idealiu atveju, jei naudojamos kontracepcijos dujams ar skysčiui, ty triotavimas, sergozinas, kardiotrastika.

Šiuolaikiniai kontrastingų preparatų sudėtyje yra trys ar daugiau jodido grupių. Jie sudaro aiškius šešėliai. Poliaatominė struktūra sukuria kontrasto šlapimo struktūrų vaizdą.

Ruošimasis šlapimo sistemos rentgeno spinduliais

Ruošimasis inkstus, rostgenui, skiriasi skirtingiems gydytojams-rentgenologams. Paprasčiausia metodika apima tokį procedūrų sąrašą:

  • žarnyno valymas pasiekiamas klampos ryte (2-3 val. iki tyrimo) ir vakare;
  • apriboti skysčių vartojimą, galite padidinti šlapimo tankį ir padidinti tyrimo kontrastą;
  • Radiopauziniai preparatai turi diuretikų poveikį, todėl užpildyti šlapimo pūslę vandeniu draudžiama.

Norėdami išvalyti virškinamąjį traktą, gali būti naudojami farmaciniai preparatai: fortrans, espumizanas. Jų dozavimas ir įleidimo dažnumas turėtų paskirti gydytoją.

Pavyzdinė šlapimo takų rentgenodiagnostikos schema ir rezultatų aiškinimas

Šiuolaikinė inkstų ligos rentgeno diagnozė yra pagrįsta tyrimo ir intraveninės urografijos naudojimu.

Apytikslis schemos aprašymas radiologo nuotrauką:

  1. Inkstų vieta ir dydis.
  2. Organų lokalizacija ant ortostatinių vaizdų (gulėjimas ir stovėjimas).
  3. Anatominių struktūrų užimtumo įvertinimas priešingai.
  4. Padalos, šlaplės ir šlapimo pūslės dydžio tyrimas.
  5. Siaurėjančių ir patologinių formacijų vietų nustatymas.
  6. Nustatykite organų būklę visų minučių vaizduose.
  7. 21-osios minutės pūslės užpildymo nustatymas.

Apibendrinant reikėtų pasakyti, kad inkstų rentgenas skiriamas tik po indikacijų, kai pacientui būdingas ūminis juosmens skausmas ar kita rimta patologija. Rentgeno diagnostika su kontrastiniu preparatu gali sukelti šlapimo takų gleivinės dirginimą.

Kontrastinis rentgenas

Norėdami gauti kuo išsamesnę vaizdą atliekant rentgeno spindulius iš tuščiavidurių pilvo ertmės organų, dažnai naudojami specialūs preparatai su vizualizuojančiu poveikiu. Atsižvelgiant į kiekvieno organo charakteristikas, kontrastinės medžiagos naudojamos tiksliausiems duomenims gauti. Taigi, rentgeno spinduliai su bariu užtikrina kokybinę stemplės, skrandžio ir žarnyno diagnostiką, o urografinas, jodamidas ir jų analogai yra naudojami genitūrinės sistemos tyrimui. Kiekvienas tyrimas turi specifinį pasirengimo specifiškumą, nuo kurio priklauso gautų medžiagų patikimumas.

Kontrasto preparatų klasifikavimas ir jų vartojimo metodai

Yra du būdai administravimo KU (kontrastas stiprinimas) - invazinė kada Įveskite vaistas turi pažeisti organizmo odos ir jos gleivinę (į veną, į raumenis ar intraarterine) vientisumą. Ir ne invazinis, kai kontrastinė medžiaga patenka į kūną natūraliais būdais - nuryti ar injekuoti per žarną nesukeliant sužalojimo.

Kontrastiniai preparatai yra specializuotos diagnostikos priemonės, kurios gali absorbuoti rentgeno spindulius iš žmogaus kūno audinių. Jie plačiai naudojami, kad apšviesti organų struktūras, kurios paprastai ar nerekomenduojamos rutininės rentgenograma (kuriant vaizdus naudojant rentgeno spindulius). Kontrastingos medžiagos skirstomos į dvi grupes. Pirmoji grupė apima rentgeno neigiamus preparatus - absorbuojantys spinduliai yra silpnesni nei kūno audiniai. Antroji grupė apima rentgeno absorbcinę spinduliuotę, stipresnę nei biologinės struktūros.

Rentgeno neigiami vaistai

Rentgeno neigiamos dujos yra dujos: azoto oksidas (N2O), anglies dioksidas (CO2), deguonis, oras. Jie naudojami stemplės, skrandžio, storosios ir storosios žarnos ar kartu su rentgeno diagnozuojant dvigubą CG. Pastarasis metodas yra naudojamas stemplės, didelių sąnarių ir užkardos liaukų patologijoms nustatyti. Urologinės diagnostikos praktikoje, kai įvedamos dujos, atliekama neigiama cistografija - šlapimo pūslės tyrimas, taip pat pneumopyelografija-inkstų dubens struktūros tyrimas.

Rentgeno spinduliuotei teigiamos medžiagos

Rentgeno spinduliuotei teigiama CG, aktyviai naudojama šiuolaikinėje medicinoje, apima bario sulfatą ir jodo preparatus.

Bario sulfatas

Bario sulfatas yra plačiai naudojamas virškinamojo trakto kontrastingos radiografijos (virškinimo trakto). Ši procedūra turi antrąjį pavadinimą - bario praėjimą. Preparatas yra paruošiamas miltelių pavidalu, kuris buvo labai išgrynintas. Siekiant padidinti sukibimo savybes, jis naudojamas kaip vandeninė suspensija, kurios sudėtyje yra stabilizatorių, rauginimo ir putojimo reduktorių, o skonio pagerinimui pridedami specialūs priedai.

Jei įtariate užsienio objektą stemplėje - pacientui suteikiamas storas bario mišinys. Kad paspartėtų bario pratekėjimas, pavyzdžiui, tiriant ploną žarną, jis atšaldomas prieš rentgeno spindulių ir įšvirkščiamas atšaldyti arba įpilant laktozę.

Jodo turinčios CU

Jodo preparatai, naudojami kontrastingoje radiografijoje, yra jodinto aliejaus ir organinių jodo junginių. Pastarosios yra urografinas, triombratas, verografinas, jodamidas. Jie yra įvedami į veną, o jų atskyrimo inkstais metu galima gauti aiškius šlapimo takų rentgeno spindulių vaizdus. Vandenyje tirpaus jodo, kurių sudėtyje yra termofikaciją, kaip naudojamas angiografijos, fistulografijai (Rentgeno tikrinimo fistulės), rentgeno viršutinių ančių, seilių liaukų ir latakų kasos.

Gebėjimas išskirti CG kepenų ląstelėse tulžyje sėkmingai naudojamas choleografijoje ir cholecistografijoje. Jodinto aliejai yra yodatolom, ir lipiodol naudojamas limfografijai, bronchography, metrosalpingography (rentgeno gimdos ir kiaušintakių) ir fistulografijai. Tai taip pat apima etiodolį (lipidolį), naudojamą limfografijai ir sialografijai (seilių liaukų rentgenograma).

Jodo, kurių sudėtyje yra formuluotės organinės kilmės gali sukelti šalutinį poveikį - išbėrimas, niežulys, pykinimas, vėmimas, bronchų spazmas, gerklų edema, širdies aritmijos, angioedema, sutraukti. Reakcijos ryškumas priklauso nuo injekcijos būdo, greičio ir vietos, vaisto dozės, individo individualių savybių ir kitų priežasčių.

Ypatybės Rentgeno spindulių kontrastas

Nepaisant bendro rentgeno tyrimo panašumo su CG vartojimu, kiekvienam konkrečiam organui ar sistemai yra pakankamai skirtingų skirtumų. Taip pat skiriasi mokymosi bruožai, procedūros ir kontrastinių medžiagų naudojimas.

Pilvo organai

Rentgeno spinduliai su kontrastu yra viena iš labiausiai informatyvių pilvo ertmės organų diagnostikos. Tyrimui naudotas pagrindinis CG yra bario sulfato suspensija, praskiestos vandeniu. Vaistas yra dviejų formų - miltelių, kuriuos prieš vartojant reikia sumaišyti, ir galutinę suspensiją. Diagnostinėje praktikoje naudojami du bario koncentracijos laipsniai: vienas - standartinis, o antras - dvigubai. Standartinėje virškinimo trakto diagnozėje naudojama bario vandens suspensija, praskiestos grietine konsistencija.

Toks suspensija gali būti laikoma 3-4 dienas per stiklinį indą, dedamą į šaldytuvą. Rentgeno spindulių (rentgeno tyrimas) su dvigubu kontrastingumu, būtina sukurti didelę bario dalelių koncentraciją ir didelę dispersiją su mažu klampumu. Tai reiškia, kad būtina pasiekti kokybišką sukibimą su virškinimo trakto gleivine. Tai pasiekiama įmaišant stabilizatorių-želatiną, krakmolą, linų sėklų ekstraktą ir kt.

Bauda bario, srutų, kuris yra paruoštas vartoti yra gaminamas preparatus, kurių sudėtyje rišikliai ir kvapniųjų medžiagų, pavyzdžiui, forma: Barotrast, Barospers, Mikropak, Miksobar, Skiabary, Oratrast, Novobarium, Geksabris ir kt.

Bario narkotikus griežtai draudžiama vartoti, jei įtariate, kad pažeistas virškinimo trakto vientisumas, nes įkvėpimas į pilvaplankį sukelia sunkią peritonito formą. Esant tokiai situacijai, naudojami vandenyje tirpūs CG.

Klasikinė kontrastingoji radiografija susideda iš trijų etapų:

  • gleivinės reljefo tyrimo ypatumai;
  • virškinimo trakto kontūrų ir formos tyrimas;
  • peristaltikos įvertinimas, sienų elastingumas ir tonas.

Neseniai dvigubas CG beveik pakeitė standartinį metodą. Bandymas su bario ir oro deriniu suteikia daugiau informacijos. Srovių įpylimas oru užtikrina vienodą bario mišinio paskirstymą ir sienų standumo nustatymą. Standartinis metodas dabar naudojamas tik susilpnėjusiems ir pagyvenusiems žmonėms arba po operacijos tyrinėti virškinamojo trakto judrumą.

Stemplės tyrimas

Sveikos tyrimo procedūra yra paprastas ir neskausmingas, tačiau informatyvumas iš esmės netenka fibrogastroskopijos (FGS - endoskopinis tyrimas). Dažniausiai jai teikiama pirmenybė yra dėl paciento baimės ir atsisakymo iš FGS. Tada, jei paciento būklė nerodo įtarimų, kad yra anomalijų, yra nustatyta rentgeno spinduliuotė, tačiau mažiausiai abejotina, gydytojas vienareikšmiškai atlieka FGS. Rodoma rentgeno spinduliuotė su KU:

  • kai sutrikęs rijimo procesas (disfagija);
  • neaiškios etiologijos skausmai;
  • svetimkūnis ryklėje ir stemplėje;
  • šakų ir aortos lanko anomalijos;
  • medikamento navikai ir cistos;
  • viršutinio virškinimo trakto kraujavimas;
  • suspaudimo vidurių linijos lūžis;
  • įtarimas dėl stemplės atidarymo išvaržos;
  • širdies raumens padidėjimo laipsnio išaiškinimas.

Procedūra taip pat nustatyta limfadenopatijai, įtarimui dėl stemplės achalazijos ir širdies nepakankamumo. Atlikti apklausą. Bario praėjimo metu asmuo stovi. Jis pasiima barį ir tampa netoli rentgeno aparato. Diagnozė ištaiso prietaiso aukštį, daugiausia dėmesio skiriant dalyko augimui. Tada pacientas perspėja nejudėti ir po pranešimo pranešama, kad procedūra baigta.

Skrandžio diagnozė

Rentgeno spinduliai su skrandžio QG leidžia įvertinti jo dydį, judumą, padėtį, kontūras, sienų reljefą, funkcinę būseną, nustatyti ligų buvimą ir jų lokalizacijos ypatumus. Egzaminas skiriamas:

  • skausmas epigastriniame regione;
  • raugėjimas, pykinimas, vėmimas;
  • sunkumai rijant;
  • užsienio objektas skrandyje;
  • išvaržos, opos, polipai;
  • ūminis arba lėtinis gastritas;
  • refliukso liga;
  • pilvo abscesas;
  • neoplazmos;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • hemoglobino sumažėjimas.

Procedūros atlikimas. Testeris yra kviečiamas gerti bario, tada pateikiamos apžvalgos ir regėjimo nuotraukos, skirtos skirtingiems pacientų stiliaus formavimui. Vėliau, dinaminė fluoroskopija per dieną, įvertinamas evakuacijos pajėgumas. Skrandžio rentgeno spinduliuotė su dviguba CU yra bario perėjimas kartu su dujomis. Norint atlikti procedūrą, tyrinėtojas turi pasiimti barį per perforuotą vamzdelį - tai padeda nuryti orą ir pernešti į skrandį.

Masažuojant epigastriją, suspensija tolygiai paskirstoma per gleivinę paviršių, o oras išplisdavo raukšles, išsamiai ištyręs organo sienas. Kontraindikacijos. Rentgeno spinduliai skrandyje neturi absoliučių kontraindikacijų. Santykinis nėštumas, kraujavimas iš virškinamojo trakto ir patologija krūtinės liaukų skilvelio dalyje, kartu su skausmais, neleidžia gulėti ant kieto stalo procedūros metu.

Paruošimas. Asmenys, neturintys sutrikimų skrandžio ir žarnyno funkcionavimui, nebūtina pasiruošti. Vienintelis dalykas, kurį jie turėtų padaryti - tai atsisakyti maisto 6-8 valandoms iki procedūros. Prieš 3-4 dienas prieš tyrimą pacientai, linkę į vidurių užkietėjimą ir padidėjusį dujų kiekį, taip pat pagyvenę žmonės, turėtų pradėti vartoti maistą, mažinančią vidurių pūlinę.

Būtina neįtraukti saldainių, bandelių, žalių daržovių ir vaisių, gazuoto vandens ir apriboti pieno produktų naudojimą. Mityba turėtų sudaryti iš mažai riebalų mėsos ir žuvies, kiaušinių ir grūdų, virtų ant vandens. Jei yra vidurių užkietėjimas, ryte prieš tyrimą pateikiama klizma ir, jei skrandis yra pilnas, reikia skalauti.

Apie tai, kaip pasiruošti diagnozei, galite sužinoti rentgeno kambariuose arba iš draugų, kurie jau atliko panašią procedūrą. Paruošimo instrukcijoje nurodoma, kaip atskiesti barį, ta pati informacija pateikiama preparato pakuotėje. Svarbiausia nepamiršti, kad parengiamojo proceso kokybė tiesiogiai priklauso nuo gautų paveikslėlių tikslumo.

Rentgeno tyrimas dvylikapirštės žarnos

Duodenografija su CG relaksacijoje - dvylikapirštės žarnos diagnozė dirbtinai atsipalaidavusiam vaisto būsenai. Proceso metu galite rasti visų jo dalių patologiją iš kasos galvutės ir baigiant paskutinėmis tulžies latakų sekcijomis. Procedūra rodo šias ligas:

  • tulžies latakų striukcija (susiaurėjimas);
  • ūminis ir lėtinis duodenitas;
  • gleivinės opiniai pažeidimai;
  • Zollinger-Ellisono sindromas;
  • piktybiniai ir gerybiniai navikai.

Procedūros atlikimas. Sumažinti gaubtinės žarnos tonusą suleidžiamas holinoliticheskogo paruošimas ir naudojant skrandžio vamzdelį, įvesta į savo šiltu bario tirpalo ir oro spindžio. Nuotraukos yra sukurtos su standartine ir dviguba CG dviem projekcijomis - jos yra tiesios ir įstrižos. Preparatas nesiskiria nuo CU paruošiamųjų rentgeno spindulių matavimų.

Plonosios žarnos rentgenas

Išvada suteikia užrakto praėjimą per plonųjų žarnų bario ir aptikti divertikulų, navikai, opos, kritiką, enterito, patologija judrumas ir absorbciją. Ši procedūra yra nurodyta patvirtinimo ar tikrinant tokių ligų kaip srauto:

  • malabsorbcija (motorinės evakuacijos funkcijos pažeidimas);
  • Pilvo baltos linijos šlaunika, patempimas ir išvarža;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • celiakija (žalą bambukams su baltymais);
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • tarpinės žarnos abscesas;
  • enterokolitas, enteritas;
  • Krono liga.

Vykdymas. Tiriamieji gėrė bario mišinį, o tada, kai jis eina į priekį, nuotraukos imamasi kas 30-60 minučių. Sukūrus visų smulkiosios žarnos dalių rentgenogramas, baris patenka į aklą ir tyrimas baigiamas. Paruošimas atliekamas pagal analogiją su skrandžiu ir dvylikapirštės žarnos.

Storosios žarnos tyrimas

gaubtinės žarnos Rentgeno atlieka dviejų, ir atsižvelgiant į įvairovę, tris technikas, - praėjimo bario klizma su dvigubo standartinio arba CG (bario kartu su oru).

Bario eismas

Procedūra leidžia ištirti žarnyno evakavimo funkciją ir jos anatominę sąveiką su kaimyninėmis struktūromis. Paskirtas siekiant nustatyti ar įvertinti statusą:

  • su vidurių užkietėjimu, viduriavimu;
  • apendicitas, kolitas;
  • Krono liga ir Hirschpung;
  • baltos linijos pilvas išvarža;
  • megakolonas (storosios žarnos plitimas)
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • perianalinis dermatitas;
  • tarpinės žarnos abscesas;
  • neoplazmos.

Vykdymas. Praėjus vienai dienai iki tyrimo, tiriamoji gėrė stiklinę bario tirpalo, o rentgeno spinduliai susidaro po 24 valandų. Paruošimas nereikalingas.

Irrigoskopija

Skirtingai nuo ankstesnių metodų, irrigoscopy atliekamas atvirkštinės kryptimi - bario yra įvedamas į per klizma žarnoje. Pildant organas tiriamas savo formą, vietą, lankstumą, rozszerzalność ir ilgį. Ištuštinus diagnozuota natūralių organinių ir funkcinių procesų. Ši procedūra rekomenduojama vidurių užkietėjimas, viduriavimas, išangės niežulys, coccyalgia, išvaržų ir pilvo abscesas hemorrhoid, tiesiosios žarnos prolapsas.

Jis skiriamas kraujavimo ir virškinimo trakto obstrukcija, dirgliosios žarnos sindromas, kolitas, apendicitas, Hirschsprungo liga, piktybinių navikų. Įgyvendinimas: dalyko padėtas ant stalo ir padaryti Funkcijų apžvalga vaizdą pilvo ertmę. Tada pristatė į žarnyną bario tirpalas virinamas 33-35 C. Pacientas perspėjo apie galimus spazmai, lydi skausmas, išsipūtimas, noras tuštintis ir rekomenduoti kvėpuoti giliai ir lėtai burną.

Norėdami paskleisti barį per žarnyne, palaipsniui pakeiskite funkcinės lentelės kampą ir objekto padėtį, masažuojant epigastriją. Kadangi žarnos raukšlės yra išlygintos, nukreipiami šūviai, o po didžiausio užpildymo - apžvalgos rentgenograma. Tada tyrinėtojas ištuština žarnyne ir vėl sukuria tyrimo vaizdą, skirtą evakavimo funkcijos ir storosios žarnos gleivinės paviršiaus diagnozei.

Procedūra su dviguba CG atliekama po įprastos irrigoskopijos. Norėdami tai padaryti, žarną reikia užpildyti oru. Tyrimo pabaigoje pacientui reikia daug gerti ir pailsėti. Dėl 1-3 dienos bario likučių žarnyne, išmatų masės gali įgyti balto atspalvio. Procedūra draudžiama nėštumo metu, trumpalaikis opinis kolitas, sunki paciento būklė, tachikardija, įtarimas dėl žarnų sienelių perforacijos.

Reikia atkreipti dėmesį į žarnyno obstrukciją, kolitą, cistinę pneumatozę, divertikulitą ir viduriavimą. Prieš rentgeno reikia nuodugniai išvalyti žarnyne, sudarytą iš šlakų be dietos ir valyti žarną plauti vandeniu. Vakarienė ir pusryčiai procedūros išvakarėse nerekomenduojama. Draudžiama vartoti vidurius ir vartoti kliūtis su opiniu kolitu ir kraujavimu.

Radiografija su kontrastu vaikams

Dažniausiai X-spinduliai su laikomą įtariamo nenormalaus vystymosi virškinimo trakto, pavyzdžiui, atrezijos KU vaiko - ne stemplės dalis. Vaikams riebaluose tirpių (idiopol) naudojama per pirmuosius mėnesius gyvenimo, ar tirpsta vandenyje (Gastrografin) narkotikų ir vėlesniais metais naudojamas bario sulfato. Atsižvelgiant į spinduliuotės apkrovą ir sunkumus rengiant procedūrą, vaikai yra reikalaujami tik rastų spindulių radimui tik nepaprastosios padėties atveju. Pavyzdžiui, prarydamas svetimą daiktą arba nustatydamas šiukšlių vietą lūpose.

Inkstų radiografija su kontrastine medžiaga, indikacijos ir laidumas

Radiografija yra rentgeno tyrimo metodas, kai tiriamajame objekte yra fotografuojamas kietas nešiklis. Inkstų rentgenografija su kontrastine medžiaga vadinama inkstų išskyrine urografija.

Tokia diagnozė leidžia išsamiai išnagrinėti inkstų struktūrą. Tokiu atveju vaizdai yra aiškesni, palyginti su apklausos rentgenografija. Šis metodas skiriasi tuo, kad jo organizavimui į veną įšvirkščiama speciali intraveninė medžiaga.

Neigiamoms šios diagnozės pusėms yra galimybė parodyti alerginę reakciją į kontrastinį preparatą. Svarbu užtikrinti, kad gydytojas nustatytų padidėjusio jautrumo reakcijos atsiradimo galimybes ir riziką. Jei tokios reakcijos yra ne tikimasi, prieš vartojimą junginio reikiamo pavyzdžio - 0,1 ml tirpalo yra įvesta pagal vienos dilbio ir fiziologinio tirpalo ant odos - į kitą ranką.

Indikacijos laidumui

Pagrindinės kontrastinės medžiagos inkstų tyrimo požymiai yra:

  1. Sisteminės šlapimo sistemos infekcinės ligos.
  2. Inkstų kolių vystymosi požymiai.
  3. Kraujo buvimas šlapime.
  4. Urolitiazės simptomai.
  5. Paciento būklės nustatymas po operacijos.
  6. Su simptomų turintys akmenį į šlapimtakių, šlapimo pūslės akmenų ar inkstų akmenys simptomai, siekiant nustatyti tikslią jų lokalizaciją plėtrai.

Pasirengimas apklausai

Visų pirma, specialistas turėtų paaiškinti pacientui, kaip organizuoti šį tyrimą, pasakyti apie tai, kas ir kada jį atliks.

Aštuonias valandas iki diagnozės pradžios jums reikės nustoti valgyti ir sunaudoti didelį kiekį skysčių. Praėjus trims dienoms iki tyrimo maisto produktai, kurie didina dujų gamybą, nėra įtraukti į dietą. Jei reikia, aktyvuotos medžio anglies priėmimas, taip pat valymo klizma.

Organizuojamas kraujo tyrimas, pasirodo, kokie vaistai vartoja pacientas. Taip pat pacientas ar jo giminaičiai raštu sutinka atlikti diagnozę.

Gydytojas turėtų nustatyti alergiją kontrastinei medžiagai, ypač jodui. Jei nėra alerginės reakcijos, tada atliekamas kontrolinis mėginys. Pacientas turi nuimti visus papuošalus ir kitus metalo daiktus. Ištuštinkite šlapimo pūslę ir dėvėkite specialią suknelę. Iš anksto gydytojas įspėja apie deginimo galimybę, pykinimą, odos paraudimą kontrastinės terpės injekcijos metu. Prieš vartojimą pacientui suteikiama raminamųjų vaistų ar analgetikų.

Iš pradžių organizuojamas rentgeno tyrimas, po kurio atliekamas kontrastinės medžiagos įvedimas. Tada po vienodo ilgio laiko imama visa eilė nuotraukų, o viena nuotrauka visada stovi.

Tyrimo atlikimas ir rezultatai

Tyrimas trunka apie 45 minučių, ir konkretus laikas priklauso nuo asmeninio elgesio rodiklių, pavyzdžiui, akmenų buvimo šlapimtakių ar inkstų, jų dydį, vietą lokalizacijos ir tt

Specialistas būtinai turi mokėti jų dėmesį į vaizdus kokybės, nes pildymo medžiagą pristatė į įvairių regionų viršutinių šlapimo takų ir šlapimo pūslės kūno laipsnį.

Priklausomai nuo paveikslėlyje gautos informacijos, gydytojas nusprendžia, ar atlikti tolesnius tyrimus.

Jei, viena vertus, kurio viršutinė dalis šlapimo takų aiškiai užpildytas su kontrasto medžiagos, ir, kita vertus, medžiaga yra nėra arba jis yra tik šešėliai suleidžiamas kontrastinis agentas, šešėlių pratęstas puodeliai, kurioms reikia pakartotinai, vykdantys diagnozę po 50 - 60 minučių, po to per vieną - du O'CLOCK. Kai kuriais atvejais tik vėlyvieji fotografai suteikia galimybę tinkamai diagnozuoti patologiją ir atskleisti inkstų funkcionalumą.

Šis tyrimas laikomas patikimu fiziologiniu diagnozavimo metodu. Šio metodo rezultatai rodo morfologinę ir funkcinę organo būklę bet kuriame ligos etape, taip pat pateikia daug vertingos diagnostinės informacijos. Teisingam gautų vaizdų apibūdinimui specialistas turi turėti šiuolaikišką požiūrį į žmogaus šlapimo sistemos fiziologiją.

Kontraindikacijos

Visiškai kontraindikuotina organizuoti rentgenografiją, įvedant kontrastinę terpę į šias asmenų grupes:

  • Pacientai, kuriems yra padidėjusio jautrumo reakcijos į kontrastines medžiagas, ypač su jodo netoleruotumu.
  • Nėščios moterys.
  • Pacientai, kuriems yra padidėjęs kraujavimas ir blogas kraujo krešumo sutrikimas.
  • Žmonės, serganti inkstų nepakankamumu.
  • Su kai kuriais inkstų patologijomis.

Rentgeno tyrimas inkstų patologijos diagnozėje: išmatinė urografija ir jos galimybės

Įvertinti šlapimo sistemos būseną galima naudojant įvairius metodus: rentgeno (įskaitant kontrastingą), ultragarsą, CT, MR, scintigrafiją. Inkstų rentgeno tyrimas yra plačiai paplitęs ir labai informatyvus būdas diagnozuoti organų, atsakingų už išsiskyrimą iš šlapimo, ligos. Tačiau tik tokiu būdu metodo galimybės nėra ribotos. Inkstų roentgenas taip pat leidžia įvertinti tiriamo organo funkcinę būklę.

Žinoma, šis diagnostinis metodas neturi trūkumų. Pirma, jis grindžiamas jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimu. Antra, tyrimas atliekamas naudojant radiokontrota preparatus su šalutiniais poveikiais. Pastarosios yra nuo nepavojingų, savarankiškų sutrikimų (pykinimas, metalo skonis burnoje) iki sunkių komplikacijų (anafilaksinis šokas). Tačiau atsargumo priemonėmis galima sumažinti neigiamų padarinių riziką.

Inkstų vaizdas be kontrasto: informacinė vertė ir tyrimo reikšmė

Šlapimo sistemos organai blogai atpažįstami peržiūros rentgenogramoje. Pumpurai atrodo kaip šešėliai pupelių-formos, esančios apatinio 2 lygio ir viršutinės krūtinės ląstos 3 juosmens slankstelių. Daugumoje žmonių kairysis inkstas yra šiek tiek didesnis nei dešinieji inkstai. Apibūdinti organai yra mobilūs, keičiasi kvėpuojant ir keičia kūno padėtį. Ureteriai apklausoje nematomi. Šlapimo pūslė gali būti išskiriama tam tikromis sąlygomis: skleroziniais pokyčiais sienose, kalcio druskų kiekiu šlapime.

Nepaisant to, kad palyginti su kontrasto tyrimų metodais, informacija, inkstų inkstų rentgenograma ne mažėja ir dažniausiai yra pirmasis diagnozavimo etapas. Paveikslėlis be priešingai pateikiama vietos, formos indikacija, dydis iš tirtų organų, ji padeda įvertinti jų mobilumą, siekiant nustatyti rentgenokontrastinius akmenis ir svetimkūnius. Tyrimo vaizdas prieš kontrastą atliekamas tyrime ir suteikia galimybę pasirinkti geresnės aptiktos patologijos vizualizavimo projekcijas.

Rentgeno spindulių informatyvumo didinimas

Kontrastinė medžiaga, kuri leidžia išplėsti rentgeno spinduliuotės tyrimo metodo diagnostines galimybes, yra jodo turintis vandenyje tirpus vaistas, išsiskiriantis iš organizmo su šlapimu nepakitęs (urografinas, urotrastas). Pristatyti jį į kraują (šis tyrimo metodas vadinamas išskyrine urografija) gali būti atliekamas dviem būdais:

  1. Intravenously streamlined.
  2. Į veną lašinamas.

Paskutinis metodas (infuzijos urografija) dėl lėtesnio ir ilgesnio kontrasto įvedimo leidžia geriau suvokti inkstų parenhiminį audinį, taip pat kauliuką ir dubens. Toks tyrimas yra informatyvus, net jei sumažėja tiriamo organo funkcija. Norint urografiją atlikti vaikams iki vienerių metų, geriausia lašinti. Su injekcinio kontrasto įleidimu, inkstų vaizdai nėra pakankamai aiškūs dėl nefronų "nebrandumo".

Inkstų ir šlapimo takų infekcijos pasireiškia ne tik vartojant vaistą į veną. Kiti variantai yra:

  • Retrografinis. Puodelio ir dubens sistema pilna kontrasto per kateterį, įterptą į šlaplę. Tyrimo poreikis atsiranda, jei išmatinė urografija nesuteikia aiškios šlapimo takų nuotraukos. Tačiau metodo galimybės yra ribotos. Kateterio įvedimas gali būti sudėtingas ar neįmanomas, kai kamieną užkimšta akmeniu arba jis išspaudžiamas iš išorės, pavyzdžiui, su naviku.
  • Antegrade. Kontrastas įvedamas per nefrostomiją (drenažo vamzdelį, sumontuotą inksto dubens viduje) arba atliekant perkutaninę kaulo-dubens sistemos punkciją. Šis tyrimo variantas yra naudojamas, jei egzempliorinė urografija nėra informatyvi, ir neįmanoma įvesti kontrasto retrogradecijos.

Jūs galite vizualizuoti ir indus. Šiuo tikslu inkstų arterijose įvedamas kontrastinis preparatas. Vaizdų serija leidžia išsamiai išnagrinėti įvairių kalibrų indus. Tyrimo pradžioje vizualizuojamos arterijos arterijos, tada mažesnės. Galiausiai kontrastas patenka į puodelio ir dubens sistemą, leidžiančią matyti šlapimo takus. Šis metodas (angiografija) rodo įtariama patologija inkstų kraujagyslių sistemai (sąkandis deformacijos), o atliekant endovaskulinių intervencijas (stentavimas, embolijos).

Rentgeno spinduliai su kontrastu neapsiriboja vien tik inkstų tyrimu. Šis metodas yra veiksmingas ir įvertinti apatinių šlapimo takų būklę: šlapimo pūslės (cystography), šlaplės (urethrography).

Kada studija priskiriama?

Inkstų rentgenografija su kontrastine medžiaga turi platų diagnostinių galimybių. Iš aukščiau išvardintų metodų dažniausiai naudojama išmatinė urografija. Palyginti su atgaline ar antegraida, tai nereiškia invazinių procedūrų: kateterio įdėjimo, punkcijos.

Kada atsiranda kontrastingų inkstų rentgeno spinduliai:

  • Kraujas šlapime (makrohematurija).
  • Šlapimo analizės pokyčiai, kurie išlieka ilgiau nei 2 mėnesius.
  • Įtarimas dėl inkstų hipertenzijos (arterinės hipertenzijos variantas, kurio priežastys yra inkstų patologija).
  • Pilvo ir juosmens srities sužalojimas.
  • Aptikta patologinių pokyčių šlapimo sistemoje apžvalga.
  • Skausmas apatinėje nugaros ir pilvo srityje.
  • Šlapimo nelaikymas.

Taigi kontrastingumo tyrimas naudojamas aptikti struktūros sutrikimus, ligas ir traumų inkstus, taip pat įvertinti jų funkciją. Jei jums reikia papildomos informacijos, naudojami kiti metodai: angiografija, CT, MRT.

Kas neturėtų vartoti rentgeno spindulių?

Radiografija su kontrastingumu yra žalingesnė nei tyrimo atlikimo procedūra. Taip yra dėl neigiamo jonizuojančiosios spinduliuotės ir vartojamo vaisto poveikio derinio. Rentgeno spinduliai negali būti atliekami tik nėštumo metu. Kontraindikacijų sąrašas padidina kontrasto vartojimą. Prie jų pridedami:

  • Netoleravimas jodu.
  • Gliukozepfazės recepcija - vaistas diabeto gydymui. Jis kartu su kontrastiniu preparatu gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.
  • Sumažėjusi inkstų funkcija: ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas.
  • Ligos, veikiančios inkstų funkcionalumą (pvz., Feochromocitoma).
  • Tirektoksikozė.

Pacientams, sergantiems alergija, ir bronchų astma sergantiems pacientams, reikia atsargiai. Rizika sukelti alerginę reakciją į narkotiką yra daug didesnė.

Kontrasto šalutinis poveikis

Nepaisant šiuolaikinių priemonių, naudojamų rentgenografiniam inkstų tyrimui, saugumą, neįmanoma visiškai pašalinti nepageidaujamų reiškinių pavojaus. Injekcinis vaistas gali sukelti tokias reakcijas:

  • Šilumos ir metalo skonio burnoje jausmas - dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai dažniausiai išnyksta, jiems nereikia pagalbos.
  • Pykinimas, vėmimas.
  • Bėrimas, niežulys.
  • Skausmas, deginimas, tirpimas injekcijos srityje. Reakcija susijusi su vaisto patekimu į aplinkinius minkštųjų audinių venus.
  • Anafilaksinis šokas.

Paskutinė komplikacija gali sukelti paciento mirtį, jei pagalba neteisingai ar netinkamai. Dėl šios priežasties pacientui po kontrastinės medžiagos vartojimo negalima likti atskirai. Reikėtų surasti lėšų, reikalingų tokiam sudėtingumui vystyti.

Kaip pasirengti studijoms?

Paruošiamas inkstų rentgenas apima priemones, skirtas mažinti dujų susidarymo žarnyne. Išreikštas meteorizmas sumažina tyrimo informacijos turinį. Norėdami to išvengti, jums reikia:

  • 2-3 dienas prieš procedūrą apribosite produktų, kurie skatina dujų susidarymą (kepimas, obuoliai, juodoji duona).
  • Nustokite valgyti 8 valandas prieš bandymą.
  • Dėl žarnyno išsiskyrimo patartina išvalyti du klampos - naktį prieš ir ryte.
  • Prieš pradedant procedūrą, šlapimo pūslė turi būti ištuštinta. Šios būklės įvykdymas ypač svarbus tiriant apatines šlapimo takų dalis, nes kontrasto su šlapimu sumaišymas lems jo praskiedimą ir sumažins informatyvią vaizdo vertę.

Paciento paruošimas inkstų rentgeno tyrimams taip pat apima gliukokortikoidų vartojimo nutraukimą prieš 2 dienas iki procedūros. Taip pat būtina išsiaiškinti kreatinino ir karbamido rodiklius. Nepakankama inkstų funkcija yra kontraindikacija fotografuoti.

Kaip atliekamas tyrimas?

Pirmas inkstų rentgenas yra apžvalga, be kontrasto. Jos gebėjimai ir tikslas yra aprašyti aukščiau. Po jo įgyvendinimo atsiranda kontrastas. Vidutinis vaisto kiekis suaugusiesiems yra 40-50 ml. Vaikų inkstų tyrime naudojami skirtingi dozės apskaičiavimo metodai. Tiksliausias metodas yra nustatyti dozę, priklausomai nuo vaiko kūno paviršiaus ploto:

  • 2-4 metai (0,6-0,9 m²) - 15-23 ml
  • 5-8 metai (0,7-1,1 m²) - 18-28 ml
  • 9-12 metų (0,8-1,4 m²) - 20-35 ml
  • 13-15 metų (1,1-1,8 m²) - 28-45 ml

Kaip veikia rentgeno spinduliai? Visi šūviai atliekami, kai kvėpavimas tam tikrais laiko tarpais vėluojamas pasibaigus:

  • Iš karto po kontrasto įvedimo yra nefrogramos. Šiuo metu narkotikas kaupiasi nefronuose, todėl galite matyti inksto parenchimą rentgeno spinduliais. Pacientas slysta ant nugaros, rankos išilgai bagažinės. Rentgeno spinduliai nukreipti į atstumą tarp xiphoid proceso vidurio ir šlaunų pylimo.
  • Po 5 minučių. Ši nuotrauka aiškiai rodo visą šlapimo sistemą. Patogiausia projekcija yra užpakalinė, gulėti ant nugaros. Kasetės centras yra šlaunikaulio kaulų lygyje.
  • Po 15 minučių. Tai taip pat atliekama užpakalinėje projekcijoje, esančioje gale.
  • Po 20 minučių. Paveikslėliai imami įstrižai (kairėn ir dešinėn). Pacientas yra jo pusėje (kairėje arba dešinėje), kūnas yra pasukamas į stalo paviršių 30 ° kampu, rankos pakeliamos iki galo, o viršutinė kojelė yra sulenkiama keliu.
  • Kai kontrastas atidedamas, papildomos (uždelstos) nuotraukos užfiksuojamos po 45 ir 60 minučių.

Galinės užpakalinės prostatos vaizdas yra padarytas įtarius nefrotozę (inkstų praleidimą). Paciento užpakalinio klijavimo modifikacija yra Trendelenburgo padėtis su pakeltu stalo galu. Ši pozicija leidžia išlaikyti kontrastą viršutiniame šlapimo takų trečdalyje ir atlikti pažangesnę šios srities patologijų diagnostikos paiešką.

Radialinė apkrova, kai atliekamas inkstų vaizdas, atitinkamai yra 0,1 ir 0,6 mSv skaitmeniniam ir kino prietaisui. Rentgeno tyrimas šiuo metu nėra laikomas tinkamu dėl didelio spinduliavimo dozės. Vaizdų serijos vykdymas, o ne ilgalaikis kontrasto pažangos stebėjimas realiuoju laiku, žymiai sumažina žalingą radiacijos poveikį pacientui.

Ką matyti paveikslėlyje?

Išskirtinė urografija atskleidžia tokią patologiją:

  • Išsivystymo anomalijos: inksto dvigubai (dvigubai dubens dubens sistema paveiksle), šlapimtakio padvigubėjimas, dystopija (nenormalus inkstų sutvarkymas).
  • Nefrotozė. Jis skiriasi nuo normalaus dilgėlinės ilgio, pasireiškiančio inksto poslinkiu, kai pasikeičia kūno padėtis, o inkstų arterija iš aortos išnyksta įprastoje vietoje.
  • Kista iš inkstų. Rentgeno spinduliai matomi kaip vietinis išsipūtimas. Su daugybe cistų inkstai yra padidėję, turi banguotą kontūrą.
  • Patinimas. Inkstai yra padidėję, deformuoti, kontūras nelygus.
  • Tuberkuliozė. Paveiksle esančios ertmės matomos kaip vietos išsipūtusios, parenchimoje yra kalcifikacijos sritys.
  • Hidronofozė. Inkstai yra padidinami dėl puodelio ir dubens sistemos išsiplėtimo, galima pažymėti kontūro bangą.
  • Urolitiazė. Apklausoje matomi radialiniai akmenys. Šio vaisto įvedimas gali aptikti šlapimo takų patenkėjimo požymius: puodelių ir dubens padidėjimą, kontrasto sulėtėjimą.

Su žaizdomis inkstus, rentgeno spindulių galimybės yra ribotos. KT ir ultragarsas yra daug informatyvesni, ypač hematomų diagnozėje. Išskirtinė urografija vaizduoja pažeidimus, kartu su inksto plyšimu. Paveikslėliai rodo kontrastus organo ir aplinkinių audinių parenchime.

Alternatyvūs inkstų tyrimo metodai

KT nuskaitymas leidžia pamatyti inkstus net ir be kontrasto, aiškiai vizualizuojantis ir gretimus organus. Tomografija leidžia ištirti inkstų parenchimą, o ne tik šlapimo takus. Su išmatine urografija tai galima padaryti tik ankstyviausiais vaizdais - nefrogramomis. Kontrastinės medžiagos įvedimas KT veikloje padidina metodo diagnostikos galimybes. Tokios nuotraukos padeda išskirti parenchimo kortikos ir kaulų smegenis ir ištyrinėti inkstų indus. MRT taip pat leidžia pamatyti inkstai be kontrasto. Pastarasis įvedamas išsamesnei informacijai.

Gebėjimas atlikti vaizdus be kontrasto leidžia vartoti CT ir MR pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Šie metodai yra nepakeičiami vėžio diagnozėje. Su jų pagalba galite ištirti ne tik pačių inkstų būklę, bet ir kaimyninius organus, nustatyti naviko proceso paplitimą.

Ultragarso yra geroji rentgeno spinduliuotės metodų alternatyva, nes ji nepakenčia pacientui radiacijos pavojaus ir nesukurta kontrastinė medžiaga. Doplerografijos režime galima patikrinti indus ir įvertinti inkstų kraujotaką. Žinoma, ultragarso kokybė yra prastesnė nei KT ir MRT.

Radionuklido metodas pagrįstas radiacijos inkstuose registravimu po nefrotropinio radiofarmacinio preparato vartojimo. Tyrimas daugiausia naudojamas inkstų funkcijai įvertinti (dinaminė scintigrafija). Tačiau jis gali būti naudojamas inkstų kraujo tekėjimui (angionefroscintigraphy) ir organų anatomijai (statinei scintigrafijai) tirti.