Reabilitacija po inkstų pašalinimo

Testai

Nefrektomija yra tokia operacija, kai inkstai yra iš dalies arba visiškai pašalinami. Paprastai tai atsitinka, kai organas yra pažeistas naviko ir kai kurių ligų. Kai kuriais atvejais invazija po traumos turi būti pašalinta. Kitu nefrektomijos operaciją gali atlikti donoras, kuris jo sveiką inkstą suteikia ligoniui. Tinkamai organizuotas reabilitacijos laikotarpis po operacijos padės pacientui grįžti į kojas.

Pooperacinis laikotarpis, priežiūra ir reabilitacija

Operacijos pabaigoje pilve gali būti montuojamas vienas ar keli kanalizacijos kanalai. Tai yra būtina skysčių pašalinimui, kuris tam tikrą laiką kaupiasi chirurginės intervencijos zonoje.

Prieš nefrektomiją pacientui skiriamas šlapimo kateteris. Jis ištraukiamas praėjus 12-48 valandoms po operacijos, priklausomai nuo paciento būklės.

Anestezija

Labiausiai skausminga yra klasikinė laparatominė nefrektomija, kurioje atliekamas didelis įpjovimas. Labiausiai tausojanti yra laparoskopinė chirurgija. Priklausomai nuo skausmo pacientas bus priskirtas į veną arba į raumenis analgetikų sunkumo: narkotikas arba nesteroidinis priešuždegiminis agentas. Po 2-3 dienų dauguma pacientų yra perkelta į tabletes.

Kvėpavimo pratimai

Po operacijos pacientas ilgą laiką yra lova, judesių tūris gerokai sumažėja. Norint išvengti komplikacijų (pvz., Staigaus plaučių uždegimo), gydantis gydytojas ir palatos slaugytoja turi apmokyti pacientą kvėpavimo pratimais. Pacientui siūloma 4-6 kartus per parą visapusiškai kvėpuoti ir išeiti. Arba galite pripūsti balioną.

Trombozės profilaktika

Prieš operaciją pacientui yra dėvimi suspaudimo kojinės. Jie reikalingi, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo apatinių galūnių venose, taip pat jų atskyrimas ir išplitimas visame kūne. Tokie krešuliai giliųjų venų skilveliuose yra labai pavojingi. Išardytas trombas gali patekti į bet kurį organą su krauju. Rimčiausias pasekmes yra plaučių tromboembolija, dėl kurios gali kilti mirtis per kelias minutes.

Gimnastika

Pirmąją dieną, kai galite meluoti, pacientui rekomenduojama atlikti paprastus pratimus, kurie pagerintų kraujo apytaką ir užkirstų kelią trombozei. Pavyzdžiui, sūpynės sustoja aukštyn ir žemyn, dešinėn į kairę, iki 100 judesių per valandą.

Vaikščiojimas

Įvertęs paciento būklę, gydantis gydytojas gali leisti pakilti operacijos dienos vakare (jei jis buvo atliktas anksti ryte). Tačiau daugeliu atvejų pacientams leidžiama išlipti iš lovos ne anksčiau kaip antrą dieną. Bandydami nenutraukti staigių judesių ir nenutrūkti pilvo spaudimo, pacientas turėtų sėdėti ant lovos ir tada atsistoti. Gali būti, kad pirmą kartą tai padės medicinos personalas ar giminaičiai. Po keleto žingsnių pacientas turi sėdėti ir atsipalaiduoti. Palaipsniui didinant krūvį, pacientas turėtų pradėti savarankiškai aplankyti tualetą, valgomąjį, vaikščioti koridoriuje kelis kartus per dieną. Reguliarus vaikščiojimas pagerina paciento fizinę būklę, sumažina sukibimo riziką, aktyvina organizmo imuninį atsaką.

Dygsnio ir tvarsliava

Teritoriją, kurioje operacija buvo atlikta, rūpinasi medicinos personalas. Siūlai yra traktuojami kiekvieną dieną, tvarstis keičiamas, kai reikia. Pacientas turi įsitikinti, kad siūlės nesiskiria, nėra kraujavimo, nėra išleidimo. Jei turite kokių nors simptomų, nedelsdami pasakykite savo seseriai ar gydytojui.

Maitinimas

Tačiau yra produktų, kurių suvartojimas turėtų būti ribojamas arba pašalintas:

  1. Baltyminis maistas. Reikia sumažinti dietos mėsos, žuvies, sūrių, pupelių, žirnių, lęšių kiekį. Geriau valgyti kokybišką mitybinę mėsą (triušis, kalakutiena, veršiena) ir mažai riebalų rūšių žuvis kelis kartus per savaitę mažomis porcijomis.
  2. Druska išprovokuoja susikaupimą skysčio pertekliaus korpuse, o tai padidina vieno inksto apkrovą. Štai kodėl dieną galima sunaudoti ne daugiau kaip 5 gramus. Reikėtų pažymėti, kad tai nėra 5 gramai iš druskos maišytuvo. Druska yra beveik visuose produktuose, taigi dosalivat gali būti absoliučiai būtina.
  3. Konservai be didelės druskos sudėtyje yra įvairių cheminių medžiagų, pridėtų prie gamybos. Geriau atsisakyti valgyti konservuotus maisto produktus bent jau pirmaisiais metais po operacijos.

Po 1-2 metų po nefrektomijos, nesant komplikacijų iš kairiojo inksto, galite palaipsniui grįžti į neribotą dietą. Nors per šį laiką pacientas gali turėti įprotį valgyti tik sveiką maistą, o tai labai gerai.

Fizinis aktyvumas

Pirmą kartą po operacijos pacientas ribojamas net judesiais, tada jis lėtai pradeda vaikščioti palaikydamas ir (arba) dažnai pailsėdamas. Palaipsniui pacientas mokosi judėti normalaus tempo. Norėdami važiuoti iki 3 valandų, reikalingų kiekvieną dieną.

Pirmuosius 2-3 mėnesius geriau nekelti bet kokio sunkesni nei 3 kg. Tada galite švelniai perkelti į sunkesnius krovinius. Bet tai nereiškia, kad pacientas po šešių mėnesių po nefrektomijos būklę gali būti pateikti į rinką iš bulvių maišą ar eiti į sporto salę, tikintis, sulaužyti visus įrašus. Viskas reikalauja tinkamo ir racionalaus požiūrio.

Stebėjimas

Pacientas po nefrektomijos registruojamas urologas. Gydytojas skiria reguliarius tyrimus, nustato inkstų tyrimų ir ultragarso diagnostikos nurodymus. Visa tai leidžia urologui įvertinti bendrą paciento būklę ir likusio inksto funkcionavimo kokybę. Praleisti egzaminus ir testus negali. Negalima atsisakyti vartoti vaistų. Ypač jei jie skirti kartu su cukriniu diabetu ir hipertenzija. Su šiomis ligomis labai dažnai pasireiškia inkstai. Pacientas privalo apsaugoti savo unikalų inkstą su visa jėga.

Inkstų pašalinimas nėra verdiktas, net jei operacijos priežastis tapo vėžinių navikų. Žmonės su vienu inkstu gyvena ilgą, turtingą ir laimingą gyvenimą. Svarbiausia yra tikėti savimi, pažvelgti į pasaulį teigiamai ir laikytis gydytojo nurodymų.

Inksto pašalinimas

Ilgalaikės ligos, kurias sunku gydyti ir sunku gydyti, dažnai lemia chirurginio įsikišimo poreikį. Inkstų pašalinimas ar nefrektomija yra ekstremalus atvejis ir jis atliekamas tik tada, kai visos kitos terapinės priemonės nesuteikia teigiamo rezultato, ir nėra vilties, kad organų gelbėjimas. Paprastai operacija ir atkūrimo laikotarpis yra normalus. Tačiau pacientas turi griežtai laikytis visų chirurgo rekomendacijų.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė problemų su inkstais veiksmingu metodu. Ji patikrino ją sau - 100% rezultatas - visiškai atleidžiantis nuo skausmo ir problemų su šlapinimu. Tai natūrali vaistažolių forma. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jums tai patarti. Rezultatas yra greitas. EFEKTYVUS METODAS.

Indikacijos nefrektomijai

Jei reikia pašalinti organą, gali kilti skirtingo amžiaus žmonės: nuo kūdikių iki senų žmonių. Vyresnio amžiaus žmonėms operacija dažnai atliekama dėl su amžiumi susijusių inkstų funkcijos sutrikimų.

Daugelio žmogaus organizmo sistemų ir organų veikimas ir veikimas priklauso nuo inkstų funkcionavimo, todėl bet kokie patologiniai procesai yra nepageidaujami ir turėtų būti kuo greičiau pašalinti. Tik tada pacientas išlaikys savo sveikatą ir ilgai gyvens. Pašalinimo nuorodos yra:

  • uždari sužalojimai, pažeidžiantys inkstų vientisumą;
  • žaizdos (įskaitant šaudymą), gautos pilvo ertmėje, kuri sunaikino inkstų struktūrą;
  • urolitiazis, kurį sukelia gana didelis konkretus kiekis, netinkamas lazerio suskaidymui;
  • pūlingas-nekrozinis pielonefritas;
  • neoplazmas daugiau nei 7 cm;
  • policistinė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • hidronofozė, dėl kurios inkstų augimas padidėjo daugiau kaip 20%;
  • įgimtus inkstų vystymosi sutrikimus, dėl kurių atsiranda komplikacijų.

Yra atvejų, kai žmonės sutinka veikti kaip donorai ir suteikti sveiką inkstą tiems, kam to reikia.

Be piktybinių navikų, kad ištiktų vieną inkstus, būtina nuspręsti dėl nefrektomijos būklę iki to laiko, onkologija įtakos sveikų metastazes kūno plitimą.

Kontraindikacijos nefrektomijai

Bet kokia operacija kupina tam tikrų pavojų, o nefrektomija nėra išimtis. Chirurginė intervencija yra draudžiama pacientams, turintiems:

  • cukrinis diabetas;
  • vienas inkstas;
  • širdies ir plaučių patologijos;
  • blogas kraujo krešumo sutrikimas;
  • antrojo inksto darbo dėl rimtos ligos pažeidimas.

Verta atkreipti dėmesį į paveikto inksto pašalinimą žmonėms, kurie vartoja vaistus, kurie skatina kraujo krešėjimą ir nėštumą.

Pasiruošimas operacijai

Prieš skiriant inkstų pašalinimo operaciją, gydytojas atlieka išsamų paciento tyrimą. Išaiškinamos priežastys, dėl kurių atsiranda patologija, jos neatsargumo laipsnis, ligos, kartu vartojamos vaistų, blogi įpročiai.

Kadangi nefrektomija atliekama naudojant bendrą anesteziją, būtina įsitikinti, kad asmuo neturi kontraindikacijų prieš chirurginį intervenciją. Šiuo tikslu nustatomos šios diagnostikos priemonės:

  • kraujo tyrimai - biocheminiai, bendri, kreatinino, cukraus, suardymo;
  • paciento kvėpavimo vertinimas - esant anestezijai, kvėpavimas slopinamas, todėl svarbu, kad plaučiai veiktų be pertraukos;
  • urografija - genitūrinės sistemos organų tyrimas;
  • pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas;
  • pažeisto organo kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Laikant ultragarsu, KT, MRT ne tik padės nustatyti vidaus organų būklę, bet taip pat nustatyti venų trombozė, kuri yra nepriimtina nefrektomijos būklę. Jeigu įtariama, kad infekcinių ligų (pvz, hepatito, ŽIV) yra priskirtas papildomą šlapime ir kraujo mėginių. Rekomenduojama atlikti fluorografiją, EKG. Užbaigta diagnozė gali trukti nuo pusės iki dviejų savaičių. Visi šį kartą žmogus turi likti ligoninės urologijos skyriuje.

Lėtinėms ligoms skirtos ligos skiriamos specialistų konsultacijoms. Jei nusprendžiama pašalinti inkstus galutinai ir nėra kontraindikacijų, pacientas pradeda ruoštis tiesiogiai operacijai. Jei reikia, nuplaukite plaukus siūlomo pjūvio vietoje, uždėkite valomąją klizmą.

Jūs negalite nieko valgyti per dieną prieš nefrektomiją. Taip pat pageidautina atsisakyti vandens, tačiau, jei esate ištroškęs, galite gerti šiek tiek skysčio. Kitą dieną operacijos dieną jie pradeda vartoti antibiotikus į veną arba į raumenis.

Kaip inkstai pašalinami

Atsižvelgiant į pašalinamų inkstų kiekį, nefrektomija yra padalinta į:

  • paprasta - organų transplantacija iš donoro į recipientą;
  • dalinė (rezekcija) - mažos nukentėjusios organo dalies pašalinimas;
  • radikali (iš viso) - operacijos eiga - visiškai pašalinti inkstus, kartais su gretimais audiniais.

Atsižvelgiant į prieigos prie pažeisto organo tipą, chirurginės intervencijos skirstomos į:

  • atvira chirurgija;
  • laparoskopija.

Atvira veikla

Pacientas tvirtinamas prie operacinės stalo, uždedamas sveika pusė, suleista anestezija. Piešinį galima atlikti įvairiais būdais: nuo 11 iki 10 šonkaulių arba priešais apatinį briaunos kraštą. Mažiausiai trauminis yra pirmasis variantas. Atviri ne tik oda, bet ir raumenys, todėl atsiveria tiesioginė prieiga prie inkstų.

Įpjovoje įdiegiama speciali dilator, dvylikapirštės žarnos ir kasos plokštelės yra fiksuotos. Tai daroma taip, kad valdžios institucijos netrukdytų operacijai ir nepasiduotų. Inkstai, kurie turi būti pašalinti, yra ištraukiami iš riebalų kapsulės. Kraujo indai užblokuojami medicininėmis spaustukais, o venos užantspauduojamos.

Kiaušintuvėlis išspaudžiamas iš dviejų pusių, o po to chirurgas įpjovimą formuoja pertvarą ir siuvamas kūną su medicininiu siūlu. Jei šlapimo pūslelinė susiduria su metastazėmis, ji visiškai pašalinama. Inkstų kojos, venos ir arterijos sutrenkiamos, o inkstai išeina į išorę.

Sėkmingai atskirus pupelio formos organą, nuimami spaustuvai ir įpjovos siūlai. Vidutiniškai inkstų pašalinimo operacija gali trukti 3 valandas.

Laparoskopinė chirurgija

Pacientas dedamas ant galvos ant stalo, fiksuotas, pagal jo kojas uždedama speciali pagalvė. Įveskite bendrą anesteziją. Apie pilvo sieną šalia bambos, kelias prasiskverbia apie du centimetrus skersmens. Per juos įvedamas troaras - specialus chirurginis instrumentas, panašus į vamzdelį, kuriame yra kamera ir galinis stylus.

Kai atliekamos pagrindinės paruošiamosios priemonės, pagalvėlės pagal veikiančio žmogaus kojas išnyksta, pasukant ją ant šono. Šioje pozicijoje nustatykite kūną. Kiaušidės ir kraujagyslių negalima sudaryti iš karto. Kol organas nebus pašalintas, jie yra užstrigę laparoskopinėmis rašikliais ant plunksnos.

Norėdami pašalinti inkstus, pacientas pasislenka ant nugaros, įpurškiamas trokaro skersmuo 11 mm. Chirurginio instrumento viduje yra plastikinis maišas ir laparoskopas, kuris pašalina inkstus. Po operacijos trokariukai pašalinami iš kūno, o juostelės yra siuvamos.

  • mažiau traumatiškas;
  • sumažina kraujo netekimo riziką;
  • audinių regeneracija yra greitesnė;
  • komplikacijų rizika yra mažesnė.

Jei neigiami simptomai praeina, yra geros kūno atkūrimo prognozės. Pašalintas inkstas siunčiamas histologijai. Jei buvo naudojamos įprastos medicininės siūlės, tada per 7-12 dienų reikia nuvalyti siūles. Po tokios operacijos asmuo turi invalidumą.

Reabilitacijos laikotarpis po nefrektomijos

Reabilitacija po inkstų pašalinimo apima motorinės veiklos apribojimą ir dietos laikymąsi. Iš karto po nefrektomijos žmogui leidžiama mažais kiekiais gerti nejudantį vandenį. Stebėkite lovos poilsį, judėkite mažiau, nes kitaip susiformuos siūlės.

Kitą dieną galėsite įjungti savo pusę ir valgyti (be rūgščiųjų varškės, lengvojo sultinio, liesos mėsos, jogurto). Po 2-3 dienų, jei nėra jokių komplikacijų, jums leidžiama sėdėti lovoje, tada pakilti. Naudinga atlikti kvėpavimo pratimus ir pratimus.

Rekomendacijos dėl restauracijos

Kūno atkūrimo stadijoje reikia dėvėti tvarslą, laikytis dietos. Jums reikia valgyti uogas, daržoves ir vaisius šviežiomis formomis ir švelniai termiškai apdoroti. Sumažinkite druskos suvartojimą, pašalinkite iš dietos riebalų, keptų, rūkytų, konservuotų. Draudžiamų produktų grupėje turėtų būti:

Atlikti visą įmanomą fizinius pratimus palaikyti raumenų tonusą, o ne pakelti sunkus, sveiką gyvenimo būdą, siekiant sumažinti stresą ir kalbėtis su žmonėms, kenčiantiems nuo virusinių ir infekcinių ligų. Naudinga apsilankyti specializuotose sanatorijose ir reguliariai atlikti medicininį patikrinimą.

Po operacijos komplikacijos

Inksto pašalinimo operacija labai priklauso nuo chirurgo įgūdžių, jo veiksmų teisingumo ir papildomų patologijų buvimo pacientui. Dažniausiai po nefrektomijos yra nespecifinių komplikacijų, kurias sukelia anestezija ir ilgalaikis paciento imobilizavimas. Tarp jų yra:

  • insultas;
  • tromboflebitas;
  • stazinė pneumonija;
  • širdies priepuolis

Pavojus kelia rimtus sunkumus. Svarbu stebėti kūno temperatūrą. Jei po inkstų pašalinimo ilgai nesumažėja, tai rodo, kad organizmas uždegimas. Gana dažnai atsiranda inkstų nepakankamumas. Jei pooperacinio laikotarpio metu normali inkstų funkcija neatsiimama, gali prireikti išorinio kraujo gryninimo.

Vaginalinės operacijos atlikimas inkstų pašalinimui sukelia šias pasekmes:

  • žarnyno obstrukcija;
  • sunkus kraujavimas;
  • širdies ar kvėpavimo nepakankamumas;
  • didžiųjų venų trombozė;
  • smegenų kraujo tiekimo sutrikimas.

Labiau pavojingas yra laparoskopinis metodas. Tačiau po to yra komplikacijų:

  • žarnyno obstrukcija;
  • paralyžius peties nervai;
  • išvarža;
  • hematoma;
  • neinfekcinė pneumonija;
  • plaučių arterijos blokada.

Po išleidimo, svarbu stebėti savo sveikatos būklę, o su neigiamų simptomų (karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, kosulys, sutrikęs šlapinimasis, skausmas, paraudimas, patinimas, kraujavimas) išvaizdą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją medicininės pagalbos. Vykdydamas gydytojo receptą, žmogus gali gyventi visą gyvenimą su vienu inkstu.

Nugalėti sunki inkstų liga yra įmanoma!

Jei iš pradžių žinomi šie simptomai:

  • nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • sunku šlapintis;
  • kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas veikti? Palauk, o ne veikti radikaliais metodais. Liga gali būti išgydyta! GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.

Inksto nefrektomija

Jei pacientui priskiriamas inkstų pašalinimas, tai reiškia ilgalaikę ligą ir sunkų jo kelią. Tokia radikali priemonė priimama tik tuo atveju, jei neįmanoma išsaugoti vieno inksto. Kai pacientas praranda organą, jis turi radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą. Paciento, kuriam atliekama operacija, sveikata priklauso nuo atsakingo požiūrio į jo organizmą.

Inksto pašalinimo operacijos

Indikacijos nefrektomijai (kairiojo ar dešiniojo inksto pašalinimas) yra organų patologinių pasireiškimų grupė:

  • piktybinio pobūdžio navikai, jei vienas inkstas nedaromas arba iš dalies neveikia;
  • trauminiai inksto pažeidimai, kuriuose organas nustoja normaliai dirbti ir jo funkcijos negali būti atkurtos;
  • inkstų akmenys, kurie sukelia inkstų audinių nudegimą ir jų mirtį;
  • Polycystic inkstų liga, besiremianti inkstų funkcijos nepakankamumu (nefrektomija vartojama, jei vaistai nepadeda);
  • inkstų vystymosi patologijos vaikystėje;
  • problemų su šlapimo išskyrimu iš inkstų (hidronofozė), kurie provokuoja audinių atrofiją.
Atgal į turinį

Pasirengimas nefrektomijai

Prieš atlikdami nefrektomiją, turite atlikti išsamų paciento tyrimą. Gydytojas turi sužinoti, kodėl organas nustojo veikti, ty nurodyti inkstų pašalinimo priežastis ir išsiaiškinti visus inkstų būklę. Be to, tyrimo svarba yra susijusi su tuo, kad operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, kuri sunkia būsena pacientui kelia tam tikrą pavojų.

Diagnostika

Diagnostikos priemonės apima:

  • Paciento kvėpavimo funkcijos įvertinimas - niekas neturėtų trukdyti plaučių funkcionavimui, nes dėl bendros anestezijos atsiranda kvėpavimo slopinimas.
  • Rentgeno tyrimas urogenitalinės sistemos - nustato būklę, galimą papildomą organų pažeidimą.
  • Kreatinino kraujo tyrimas - rodo, kad inkstų nepakankamumas padidėja.
  • Pažeidžiamo inksto kompiuteris (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
  • Ultragarso, kraujagyslių arba peritoninių kraujagyslių magnetinio rezonanso tomografija - atskleidžia venų trombozę.

Jei būtina paaiškinti informaciją apie paciento būklę, infekcijos nustatymui atliekami papildomi šlapimo ir kraujo tyrimai, o fluorografija atliekama. Prieš pašalindamas inkstus, pacientas urologijos skyriuje turėtų praleisti maždaug 3 savaites. Šiuo laikotarpiu atliekamas visas diagnostikos tyrimo kompleksas ir kruopšta paciento priežiūra.

Priešoperacinis paruošimas

Praėjus vienai dienai prieš operaciją, baigiamos mokymo priemonės. Pacientui suteikiama klizma žarnų valymui ir plaukams plauti toje vietoje, kur turėtų būti atliekama tolesnė chirurgija. Draudžiama valgyti visą dieną prieš nefrektomiją. Gėrimas seka mažiausią vandens kiekį ir, jei įmanoma, visiškai pašalinkite skysčio.

Ertmės operacija (atvira)

Kaip jie tai daro?

Pacientai dedami ant operacinio stalo ir tvirtinami elastiniais tvarsčiais, kad jie nebūtų netyčiniai judesiai. Tada jie patenka į anestezijos būseną, prasideda inkstų pašalinimo operacija. Yra keletas pjūvio variantų: priekyje apatinės šonkaulių sienelės srityje arba dešiniajame ir dešimtyje šonkaulių pusėje. Antroji nefrektomijos technika laikoma mažiau traumine, nes gydytojas turi tiesioginę prieigą prie inksto.

Po pjūvio, būtina įdėti išsiplėtimo priemonę ir užtaisyti kasą ir dvylikapirštę žarną, kad veikdami su inkstu negalima pakenkti jiems ir išvengti perkėlimo. Iš pašalinto inksto jungiamosios ir riebalinės membranos yra atskirtos. Jei audiniuose yra kraujagyslių, juos užrakina spaustukai. Vienas, artėjantis prie inksto, yra užplombuotas, pažeidus pradinę inkstų baltymo struktūrą.

Kiaušinėlio šakutė yra iš abiejų pusių. Tarpas tarp nustatytų spaustuvų yra supjaustytas. Tada varpas sutrenkamas su rezorbuojamais siūlais. Tuo atveju, kai vėžys iš inkstų metastazuojamas į šlapimtakį, jis pašalinamas visą ilgį. Prieš pašalindamas inkstus, chirurgas nusiramina inkstų koją. Per jį inkstai apima arterijas, venus ir šlaplę. Siekiant išvengti kraujavimo atsiradimo, indai yra išsiuvinėti. Išskirtas inkstas pašalinamas iš pilvo ertmės.

Galimos problemos

Dažniausios komplikacijos po juosmens operacijos pabaigos yra šios:

  • Kraujavimas dėl nepastebėto kraujagyslės ar nepakankamo didelių venų ar arterijų sutapimo.
  • Žarnyno obstrukcija.
  • Širdies nepakankamumas, kurį sukelia paciento polinkis ar netinkama anestezijos dozė.
  • Didžiųjų indų trombozė.
  • Problemos su smegenų krauju, dažniausiai dėl kraujavimo ar trombo.
  • Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas, sukeltas anestezija. Jei kvėpavimo sutrikimai praeina su laiku, paciento gyvybei ir sveikatai nėra grėsmės.
Atgal į turinį

Laparoskopinė chirurgija

Operacijos eiga

Pacientas yra ant jo nugaros. Dvipusis formos karoliukas dedamas po kojomis, todėl gydytojams būtų patogiau paversti pacientą. Paciento korpusas tvirtinamas elastiniais tvarsčiais. Kaip ir ankstesniame etape, bendrosios anestezijos metu atliekama laparoskopinė nefrektomija. Netoli nugaros įdiegiama chirurginė priemonė, vadinama trocar. Jame yra vamzdis su stiletto ant galo, kuris perveria audinius. Prie jo prijungta fotoaparatas, kurio pagalba chirurgas gali kontroliuoti kitų troškūnų įvedimą, užtikrinant prieigą prie organo iš visų pusių. Baigus visus reikalingus preparatus, pacientas pasislenka į šonus, išpučia pagalvę po jo kojomis. Kūnas yra užfiksuotas iš naujo.

Laivai, kurie artėja prie inkstų ir šlapimtakio, yra užkimšti laparoskopinio segtuko kabėmis. Jie negali būti siuvami tol, kol inkstai nebus pašalinti iš kūno. Pažeistas organas pašalinamas iš didžiausio trokaro, kuris yra 11 milimetrų, po to, kai pacientas vėl įsukamas į nugarą. Instrumento viduryje yra plastikinio maišo ir laparoskofo kraštai, kurie tiesiogiai perpjauna organą. Kitas tortaras pašalinamas iš paciento pilvapės. Žaizdos ir pažeisti audiniai yra siuvami savanaudišku siūlu. Iškirptas inkstas yra tiriamas histologiniu metodu.

Galimos problemos

Laparoskopinė nefrektomija laikoma švelniu inkstų šalinimo būdu, todėl komplikacijų rizika po jo neviršija 16%. Dažniausios problemos yra:

  • Hematoma, kuri atsirado operacijos metu, yra riboto dydžio kraujo rinkinys, kuris po kurio laiko ištirps savaime.
  • Skrandžio ir žarnyno trakto sutrikimas. Problemos su žarnos peristaltiku atsiranda dėl vaistų, atpalaiduojančių raumenis, arba netyčinio žarnyno užsikimšimo nefrektomijos metu.
  • Po operacinės išvaržos trocaro įleidimo vietoje dažniau pasitaiko žmonėms su pertekliniu svoriu, kurie skubiai pašalina inkstus.
  • Uždegiminio proceso vystymasis plaučiuose, nesusijęs su infekcine infekcija, yra imuninės sistemos reakcija į chirurginę intervenciją.
  • Plaučių arterijos blokavimas trombomis ar dujomis. Susidaro, jei operacijos metu buvo paliesta arterija.
  • Brachialinio nervo paralyžius, jei tai buvo paliesti chirurgas. Atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą, pacientas gali jaustis rankoje dilgčiojimo pojūčiu ir kai kuriais atvejais negali jo judėti.
Atgal į turinį

Pooperaciniai komplikacijos ir pasekmės

Inkstų šalinimo pasekmės tiesiogiai priklauso nuo pasiruošimo operacijai kokybės, chirurgo veiksmų nefrektomijoje, sėkmingo operacijos atlikimo ir paciento papildomų ligų. Organo pašalinimas yra susijęs su nespecifinių komplikacijų atsiradimo rizika. Dažniausiai tokios problemos sukėlė anestezijos ir tai, kad pacientas dar gulėjo ilgą laiką (inkstų šalinimo trunka 2-4 valandas). Tai apima:

  • stazginė pneumonija - vidurinis plaučių uždegimas, sukeltas vėdinimo ar hemodinamikos sutrikimų problemų;
  • insultas - sutrikusi cirkuliacija smegenyse;
  • infarktas - miokardo išeminė nekrozė;
  • tromboflebitas - trombozė, kuri vystosi atsižvelgiant į venų sienos uždegimą.

Jei po operacijos asmuo ilgą laiką neturi karščiavimo, tai rodo uždegiminį procesą. Nefrektomijos pasekmės paprastai siejamos su inkstų nepakankamumu. Patologijos priežastis gali būti kontralateralinės venos užspaudimas, jei pacientui su naviku yra trombas, susidedantis iš patologinių ląstelių inkstuose su naviku. Kadangi pacientui yra tik vienas darbinis organas, jis turi priimti visą krovinį. Po kurio laiko normalus funkcionavimas atkuriamas, tačiau kartais būtina atlikti išorinę kraujo valymą.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

Iš karto po inkstų pašalinimo operacijos, operuojamas žmogus dedamas į intensyviosios terapijos skyrių, kad galėtų nuolat stebėti būklę. Pirmąsias ir kelias vėlesnes dienas šlapimo nelaikymo operuojamas kateteris. Pacientui leidžiama gerti ir valgyti iš karto, tačiau tik tada, kai gydytojas patvirtina žarnyno peristaltiką. Vanduo suvartojamas nedideliais kiekiais, o maistas yra išblukęs.

Dėl nemalonių simptomų, po pašalinimo giliai įkvėpusi, kosuliuojasi skausmai. Tai taip pat skauda, ​​kai kūnas juda. Nepaisant to, siekiant pagreitinti susigrąžinimą ir užkirsti kelią pneumonijai, rekomenduojama kvėpavimo stimuliatorių. Gydytojo kontrolei pacientui reikia palaipsniui didinti motorinę veiklą. Nuo 2-3 dienos leidžiama pasukti iš vienos pusės ir pakilti. Nejudinkite staigių judesių, kad siūles nedalyvautų. Fizinis aktyvumas neleidžia susidurti su žarnyne ir kraujotaka.

Reabilitacija po grįžimo namo

Pagrindinė reabilitacija po inkstų pašalinimo prasideda namuose, nes pats pacientas yra atsakingas už savo būklę. Po chirurginio gydymo žmonėms, turintiems distalinį inkstą, reikia mažiausiai 1,5 metų. Po kurio laiko inkstai priprasti prie apkrovos ir veikia kompensaciniu principu. Pagyvenusiems žmonėms sunku susigrąžinti sunkiau.

Maitinimo taisyklės

Reabilitacijos laikotarpis žmonėms, kurie dabar gyvena su vienu inkstu, prasideda dietos pasikeitimu. Pagrindinė indų parinkimo sąlyga - lengvas suvartoto maisto virškinamumas. Mityba apima produktus su vidutinio kaloringumo kiekiu ir mažą baltymų koncentraciją. Kasdieninis meniu būtinai apima:

  • duona ruginių miltų pagrindu;
  • salotos iš daržovių ir vaisių;
  • grūdai ir makaronai;
  • fermentuoti pieno produktai.

Atsargiai mėsa yra įtraukta į dietą. Dieną galite valgyti ne daugiau kaip 100 gramų virtos veršienos, vištienos ar triušio. Leidžiama vartoti mažai riebalų žuvies ir vištienos kiaušinius kaip omletą. Draudžiama pieną naudoti dideliais kiekiais dėl jo kalcio, kuris provokuoja akmens formavimąsi. Pupelių kultūros nerekomenduojama valgyti, nes jos padidina dujų susidarymą žarnyne.

Dieta suskirstyta į 5-6 mažus patiekalus. Vandens normos per dieną derinimas su gydomuoju gydytoju, atsižvelgiant į skysčių vartojimą iš sriubų, praskiestų sulčių, daržovių ir vaisių. Visi patiekalai yra virti, virti ar kepti. Druskos dozė per dieną yra 5 gramai, o duona - ne daugiau kaip 400 g. Reikia visiškai laikytis gydytojo parengtos dietos.

Fizinis aktyvumas

Fiziškai aktyvus gyvenimas su vienu inkstu - tai maža apkrova organizme per pirmuosius 2-3 mėnesius. Operacija pagrįsta pėsčiųjų kelione, kuri trunka pusvalandį rytais ir vakarais. Laikui bėgant, kiekvieną dieną galite vaikščioti iki 3 valandų. Kėlimo svoriai nėra klausimas. Leidžiama pakelti ne daugiau kaip 3 kilogramus. Nugara yra tvirtinama specialiu tvarsčiu. Kartą per savaitę inkstai atlieka iškrovimą - jie atlieka vonias.

Gydymo komplikacijų ir atsargumo priemonių prevencija

Pooperaciniu laikotarpiu normalaus gyvenimo būdo atkūrimas yra susijęs su likusio inksto sveikata. Būtina:

  • užkirsti kelią infekcijos vystymuisi;
  • jei uždegimas atsiranda bet kuriame organe, nedelsdami pradėkite gydymą;
  • reguliariai tikrina inkstus.

Gyvenimas po inkstų pašalinimo yra glaudžiai susijęs su kruopščiu požiūriu į savo sveikatą. Perduotos nefrektomijos negalima pervertinti ir leisti peršalti kūną. Jei yra kokių nors įtarimų ar ligos simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tuo atveju, jei prieš operaciją paciento darbas buvo susijęs su kenksmingu ar toksišku gaminiu arba stipriu fiziniu įtempimu, veiklos mastas turėtų būti pakeistas.

Negalios susigrąžinimas ir negalia

Jei pacientui po nefrektomijos pasireiškus komplikacijų, o organizmas greitai prisitaiko prie naujo gyvenimo būdo, jo darbingumas visiškai atkuria po 1,5-2 mėnesių. Šiuo laikotarpiu jums reikės nedarbingumo atostogų. Tačiau dažnai kyla klausimas, ar asmuo, turintis vieną inkstą, tampa neįgalus. Nefrektomija nelaikoma invalidumo asignavimų pagrindu. Vienintelis atvejis yra medicininė ir socialinė komisija, kai negalima pašalinti inkstų. Komisijos nariai yra įgalioti sužinoti, kiek likusio inksto gali kompensuoti antrojo nebuvimo atvejus ir priimti sprendimus atsižvelgiant į tai, ar yra kitų ligų.

Po operacijos po inkstų pašalinimo

Yra keletas ligų, kai inkstų pašalinimas yra vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvenimą. Tai yra ekstremali priemonė, tačiau jei jūs negalėsite be jos, tada turėsite gauti maksimalią informaciją apie tai, kas atsitiks. Be to, pageidautina ne tik suprasti, kaip bus vykdomas operatyvinis įsikišimas, bet ir išsiaiškinti viską apie reabilitacijos laikotarpį po jo.

Inkstų funkcija

Žmogaus kūne nėra jokių nesvarbių organų. Kiekvienas atlieka savo darbą, daro įtaką viso žmogaus būklei. Inkstai atlieka keletą svarbių funkcijų:

gryninimo kraujo iš medžiagų apykaitos azoto išskyrų ir kitų toksinų, ir išlaikyti būtiną lygį elektrolito, skysčio pusiausvyrą kūno audinius, ir priežiūros kraujo slėgio reguliavimo, izoliuojantys iš ląstelių audinio biologiškai aktyvių komponentų, tokių kaip renino ir eritropoetinas.

Renino ir eritropoetino sekrecija yra būtina asmeniui išlaikyti kraujospūdžio lygį ir tiesioginį kraujospūdį.

Indikacijos organų šalinimui

Inkstų pašalinimas turi medicininį pavadinimą - nefrektomiją. Prieš skirdami operaciją, gydytojai stengiasi išlaikyti organą visomis turimomis priemonėmis. Faktas yra tas, kad jei inkstai sugeba veikti bent 20%, tada jis sugeba susidoroti su darbo kiekiu. Tačiau kai kurių patologijų negalima išvengti chirurgijos. Jei inkstai pašalinami ne laiku, pasekmės bus apgailėtinos.

Nefrektomija yra nustatytas organų traumos, piktybinių navikų, įgimtų anomalijų, hidronefrozės ir policistinių. Jei nustatomas piktybinis ugdymas, negalima atidėti sprendimų priėmimo. Vėžys pasižymi greitu metastazių skleidimu sveikuose audiniuose.

Procedūra

Inkstų pašalinimas nenustatytas neatlikus išsamaus paciento tyrimo. Siekiant įvertinti antrojo organo funkcionavimą, yra nustatyti rentgeno spinduliai su kontrasto, MR ir kitais tyrimais. Neatidėliotinos pagalbos metu funkcijos yra tikrinamos operacijos metu, skiriant specialų dažų, kuris turi būti išskiriamas su šlapimu.

Operacija atliekama ligoninėje. Pacientas yra ligoninėje 1-3 savaites. Tai priklauso nuo būklės ir operacijos tipo sudėtingumo. Nefrektomiją galima atlikti atvirai arba laparoskopiškai.

Chirurgai pageidauja laparoskopinio nefrektomijos metodo. Pacientams lengviau toleruoti tokį inkstų pašalinimą. Labiausiai palankios atsiliepimai apie laparoskopijos atlikimą:

ant kūno nesikeičia didelis ir negraži randas, operacija yra saugesnė, atsiranda mažiau komplikacijų, lengviau reabilituoti, galite išvengti negalios.

Faktas yra tas, kad manipuliavimas atliekamas mažais pjūviais juosmens srityje. Jie patenka į laparoskopą, o vykdymo kontrolė atliekama specialiuoju monitoriu.

Galimos komplikacijos

Inksto pašalinimas gali būti susijęs su nespecifinėmis komplikacijomis, kurios priklauso nuo kitų ligų ir ilgalaikio nejudrumo. Tai gali būti stazinė pneumonija ar plaučių embolija. Kai kuriais atvejais išsivysto tromboflebitas, miokardo infarktas ar insultas. Tokios medicininės praktikos komplikacijos įvyksta retai, nes gydytojai imasi priemonių, kad jų išvengti.

Pacientas turi suprasti, kad inkstų pašalinimas yra užleistos ligos, galinčios rimtai pakenkti sveikatai, pasekmė. Veiksminga intervencija šiuo atveju yra neišvengiama. Tačiau pooperacinių komplikacijų galima išvengti. Čia daug priklauso nuo priešoperacinio pasiruošimo ir asmens troškimo greičiau grįžti į aktyvų gyvenimą. Būtina tiksliai sekti visus medicininius nurodymus ir rekomendacijas.

Pooperacinis laikotarpis. Fizinis aktyvumas

Jei atliekamas inkstų šalinimas, pooperacinis laikotarpis reikalauja visiško poilsio. Pirmoji diena, kai pacientas slysta ant nugaros, aštrūs judesiai ir apsisukimai ant jo yra draudžiami, nes nuo inkstų pedikiūlių siūlės gali paslysti. Pasibaigus pirmai dienai ar kitai dienai, medicinos personalas atsargiai pasisuka į savo puses. Sėdėti lovoje leidžiama 2-3 dienas, jei nebūtų komplikacijų. Iš ketvirtosios dienos gaukite iš lovos.

Pacientui rekomenduojama atlikti kvėpavimo stimuliaciją, sklandžiai judėti rankomis ir kojomis. Jūs negalite ilgai išlikti nejudėdamiesi, bet pernelyg didelis uolumas sau yra taip pat žalingas. Jei rekomendacijos nesilaikoma, gali pasirodyti išvarža arba susiliejimai.

Svarbiausia sąlyga yra švaraus vandens naudojimas

Dėl nepakankamos mitybos ir vaistų vartojimo žmogaus organizme susidaro toksinai. Jie išsiskiria su išmatomis ir šlapimu, tačiau ne visada inkstai gali juos efektyviai apdoroti. Dar didesnė apkrova yra, jei pašalinamas susietas organas, todėl labai svarbu palengvinti likusių inkstų darbą.

Visų pirma, pacientą reikia išmokyti gerti tik išvalytą filtruotą vandenį. Taip pat rekomenduojama naudoti lydalo vandenį. Kasdienėje dietoje turite įpilti ne mažiau kaip 30 ml švaraus vandens 1 kg paciento svorio arba 7 ml lydyto vandens.

Žmonės, kenčiantiems nuo nutukimo, turėtų apskaičiuoti didesnę vandens suvartojimo dozę:

išgrynintas vanduo - ne mažiau kaip 40 ml 1 kg svorio, ištirpinto vandens - nuo 10 ml 1 kg svorio.

Tokia vandens norma yra privaloma kasdieniniam vartojimui, be to, pacientas turi gauti papildomą skystį, esančią daržovėse, vaisiuose, sriubose ir kt.

Pakankamo kiekio vandens sunaudojimas suteiks minkštą išmatą, o šlapimas bus mažiau koncentruotas.

Dieta

Pirmas maistas leidžiamas beveik dieną po operacijos, tačiau vanduo yra duotas anksčiau. Kai kurie pacientai skundžiasi dėl sumažėjusio žarnyno judėjimo ir padidėjusios dujų.

Po to, kai pacientas buvo pašalintas inkstas, maistas turėtų kisti. Ateinančius dvejus metus bus būtina laikytis dietos: visiškai pašalinti iš sūdytos, marinuotos, rūkytos ir aštrus maistas dieta sumažinti baltymų ir saldumynai, susilaikyti nuo piktnaudžiavimo kava ir arbata.

Kasdieniniame meniu turėtų būti vaisiai ir daržovės. Moliūgas ir arbūzas būtinai įvedami į dietą. Mėsos ar mėsos patiekalai turėtų būti virti arba virti, nes to laikotarpiu kepti yra žalingi. Kartais galite naudoti rūgštaus pieno produktus arba jogurtus, tačiau jie turėtų būti švieži ir neilgai tinkamai laikytis. Vartotų konservantų kiekis turėtų būti sumažintas iki minimumo.

Reabilitacija

Jei inkstai sėkmingai pašalinami, reabilitacija gali užtrukti iki pusantrų metų. Palaipsniui likę inkstai pripratę prie padidėjusio streso ir kompensuoja, kad nėra susieto organo.

Pirmą kartą reikia neįtraukti svorio kėlimo ir stipraus fizinio aktyvumo. Ryte ir vakare pageidautina pasivaikščioti, labai gerai nuvalyti drėgnu rankšluosčiu ir kontrasto dušą. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas odos grynumui, kadangi jis atlieka išskyrimo funkciją kartu su likusiais inkstais.

Po pašalinimo turite atidžiai stebėti sveiką inkstą. Jūs negalite užtvindyti pernelyg didelio galingumo negalavimų, užsiimti savarankišku vaistu. Reguliarios urologo konsultacijos padės objektyviai įvertinti jūsų būklę. Rūpinkitės savimi, nes trečia inkstų organizme nėra.

Nefrektomija yra tokia operacija, kai inkstai yra iš dalies arba visiškai pašalinami. Paprastai tai atsitinka, kai organas yra pažeistas naviko ir kai kurių ligų. Kai kuriais atvejais invazija po traumos turi būti pašalinta. Kitu nefrektomijos operaciją gali atlikti donoras, kuris jo sveiką inkstą suteikia ligoniui. Tinkamai organizuotas reabilitacijos laikotarpis po operacijos padės pacientui grįžti į kojas.

Pooperacinis laikotarpis, priežiūra ir reabilitacija

Operacijos pabaigoje pilve gali būti montuojamas vienas ar keli kanalizacijos kanalai. Tai yra būtina skysčių pašalinimui, kuris tam tikrą laiką kaupiasi chirurginės intervencijos zonoje.

Prieš nefrektomiją pacientui skiriamas šlapimo kateteris. Jis ištraukiamas praėjus 12-48 valandoms po operacijos, priklausomai nuo paciento būklės.

Anestezija

Labiausiai skausminga yra klasikinė laparatominė nefrektomija, kurioje atliekamas didelis įpjovimas. Labiausiai tausojanti yra laparoskopinė chirurgija. Priklausomai nuo skausmo pacientas bus priskirtas į veną arba į raumenis analgetikų sunkumo: narkotikas arba nesteroidinis priešuždegiminis agentas. Po 2-3 dienų dauguma pacientų yra perkelta į tabletes.

Kvėpavimo pratimai

Po operacijos pacientas ilgą laiką yra lova, judesių tūris gerokai sumažėja. Norint išvengti komplikacijų (pvz., Staigaus plaučių uždegimo), gydantis gydytojas ir palatos slaugytoja turi apmokyti pacientą kvėpavimo pratimais. Pacientui siūloma 4-6 kartus per parą visapusiškai kvėpuoti ir išeiti. Arba galite pripūsti balioną.

Trombozės profilaktika

Prieš operaciją pacientui yra dėvimi suspaudimo kojinės. Jie reikalingi, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo apatinių galūnių venose, taip pat jų atskyrimas ir išplitimas visame kūne. Tokie krešuliai giliųjų venų skilveliuose yra labai pavojingi. Išardytas trombas gali patekti į bet kurį organą su krauju. Rimčiausias pasekmes yra plaučių tromboembolija, dėl kurios gali kilti mirtis per kelias minutes.

Gimnastika

Pirmąją dieną, kai galite meluoti, pacientui rekomenduojama atlikti paprastus pratimus, kurie pagerintų kraujo apytaką ir užkirstų kelią trombozei. Pavyzdžiui, sūpynės sustoja aukštyn ir žemyn, dešinėn į kairę, iki 100 judesių per valandą.

Vaikščiojimas

Įvertęs paciento būklę, gydantis gydytojas gali leisti pakilti operacijos dienos vakare (jei jis buvo atliktas anksti ryte). Tačiau daugeliu atvejų pacientams leidžiama išlipti iš lovos ne anksčiau kaip antrą dieną. Bandydami nenutraukti staigių judesių ir nenutrūkti pilvo spaudimo, pacientas turėtų sėdėti ant lovos ir tada atsistoti. Gali būti, kad pirmą kartą tai padės medicinos personalas ar giminaičiai. Po keleto žingsnių pacientas turi sėdėti ir atsipalaiduoti. Palaipsniui didinant krūvį, pacientas turėtų pradėti savarankiškai aplankyti tualetą, valgomąjį, vaikščioti koridoriuje kelis kartus per dieną. Reguliarus vaikščiojimas pagerina paciento fizinę būklę, sumažina sukibimo riziką, aktyvina organizmo imuninį atsaką.

Dygsnio ir tvarsliava

Teritoriją, kurioje operacija buvo atlikta, rūpinasi medicinos personalas. Siūlai yra traktuojami kiekvieną dieną, tvarstis keičiamas, kai reikia. Pacientas turi įsitikinti, kad siūlės nesiskiria, nėra kraujavimo, nėra išleidimo. Jei turite kokių nors simptomų, nedelsdami pasakykite savo seseriai ar gydytojui.

Maitinimas

Pacientams po nefrektomijos būklę turėtų laikytis dietos su baltymų apribojimo ir soli.Srazu po operacijos pacientas yra leidžiama gerti tik šiek tiek, o per pirmuosius 3 valandas, galite sudrėkinti tik lūpas ir skalauti burną. Kitą dieną leidžiama naudoti paprastą vandenį įprastu būdu. Mitybos terapijos po nefrektomijos ypatumai yra tai, kad maistas turi būti parinktas taip, kad nebūtų perkrautas likęs inkstas. Taigi baltymų kiekis turėtų būti šiek tiek sumažintas. Maistas turėtų būti bent penkios dienos. Pacientui reikia gauti lengvai virškinamą maistą. Pirmosiomis dienomis po operacijos pacientas gali gerti ploną mėsos sultį, ant vandens yra skysčių. Palaipsniui, dieta išplėsta, todėl įprasta. Pirmenybė teikiama patiekalams virti, troškinti ir kepti.

Tačiau yra produktų, kurių suvartojimas turėtų būti ribojamas arba pašalintas:

Baltyminis maistas. Reikia sumažinti dietos mėsos, žuvies, sūrių, pupelių, žirnių, lęšių kiekį. Geriau valgyti kokybišką mitybinę mėsą (triušis, kalakutiena, veršiena) ir mažai riebalų rūšių žuvis kelis kartus per savaitę mažomis porcijomis. Druska išprovokuoja susikaupimą skysčio pertekliaus korpuse, o tai padidina vieno inksto apkrovą. Štai kodėl dieną galima sunaudoti ne daugiau kaip 5 gramus. Reikėtų pažymėti, kad tai nėra 5 gramai iš druskos maišytuvo. Druska yra beveik visuose produktuose, taigi dosalivat gali būti absoliučiai būtina. Konservai be didelės druskos sudėtyje yra įvairių cheminių medžiagų, pridėtų prie gamybos. Geriau atsisakyti valgyti konservuotus maisto produktus bent jau pirmaisiais metais po operacijos.

Po 1-2 metų po nefrektomijos, nesant komplikacijų iš kairiojo inksto, galite palaipsniui grįžti į neribotą dietą. Nors per šį laiką pacientas gali turėti įprotį valgyti tik sveiką maistą, o tai labai gerai.

Fizinis aktyvumas

Pirmą kartą po operacijos pacientas ribojamas net judesiais, tada jis lėtai pradeda vaikščioti palaikydamas ir (arba) dažnai pailsėdamas. Palaipsniui pacientas mokosi judėti normalaus tempo. Norėdami važiuoti iki 3 valandų, reikalingų kiekvieną dieną.

Pirmuosius 2-3 mėnesius geriau nekelti bet kokio sunkesni nei 3 kg. Tada galite švelniai perkelti į sunkesnius krovinius. Bet tai nereiškia, kad pacientas po šešių mėnesių po nefrektomijos būklę gali būti pateikti į rinką iš bulvių maišą ar eiti į sporto salę, tikintis, sulaužyti visus įrašus. Viskas reikalauja tinkamo ir racionalaus požiūrio.

Stebėjimas

Pacientas po nefrektomijos registruojamas urologas. Gydytojas skiria reguliarius tyrimus, nustato inkstų tyrimų ir ultragarso diagnostikos nurodymus. Visa tai leidžia urologui įvertinti bendrą paciento būklę ir likusio inksto funkcionavimo kokybę. Praleisti egzaminus ir testus negali. Negalima atsisakyti vartoti vaistų. Ypač jei jie skirti kartu su cukriniu diabetu ir hipertenzija. Su šiomis ligomis labai dažnai pasireiškia inkstai. Pacientas privalo apsaugoti savo unikalų inkstą su visa jėga.

Inkstų pašalinimas nėra verdiktas, net jei operacijos priežastis tapo vėžinių navikų. Žmonės su vienu inkstu gyvena ilgą, turtingą ir laimingą gyvenimą. Svarbiausia yra tikėti savimi, pažvelgti į pasaulį teigiamai ir laikytis gydytojo nurodymų.

Nefrektomija yra operacija, kai pašalinama viena iš inkstų. Nebūkite panikos, jei gydytojas rekomenduoja pašalinti inkstus: pooperacinis laikotarpis dažniausiai pasireiškia be komplikacijų. Gyvenimas su vienu inkstu gali būti gana pilnas, išskyrus smulkius apribojimus.

Nefrektomija skirta:

inkstų navikai, sunkūs sužalojimai, kai kurie vystymosi sutrikimai, policistiniai inkstai ir kitos ligos, kai inkstai nebetenkina savo funkcijų ir yra infekcijų ir komplikacijų priežastis.

Inkstų pašalinimo operacija atliekama urologijos ligoninėje. Po nefrektomijos pacientas yra ligoninėje 1-3 savaites. Atkuriamojo laikotarpio trukmė priklauso nuo ankstesnės būsenos ir prieigos tipo: atidaryta arba laparoskopinė.

Po operacijos komplikacijos

Po operacijos inkstų funkcijos šalinimas priklauso nuo paciento ligų, specialistų patirties ir priešoperacinio pasiruošimo. Pooperaciniu laikotarpiu nespecifines komplikacijas daugiausia sukelia bendroji anestezija ir ilgalaikis stagnacija.

Tai apima:

stazinė pneumonija, plaučių arterijos tromboembolija, tromboflebitas, miokardo infarktas, insultas.

Išvardytos komplikacijos yra gana reti. Norint juos išvengti, svarbu tinkamai atlikti paciento pasirengimą operacijai ir jo ankstyvą aktyvavimą po operacijos.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

1. Fizinis aktyvumas

Iš karto po intervencijos pacientas turėtų gulėti ant nugaros ir nedėti staigių judesių, kad būtų išvengta komplikacijų, kai siūlai slysta iš inkstų pediklelio. Iki pirmosios dienos pabaigos medicinos personalo pagalba galite švelniai pasukti į šoną. Nesant komplikacijų 2-3 dienas, galite sėdėti lovoje, o 4 dieną - atsikelti. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu būtina aktyvuoti naudojamas protingas ribas:

Kvėpuojanti gimnastika, galūnių judesiai, pasisuka į šoną.

2. Mityba po nefrektomijos

Po kelių valandų po operacijos pacientui leidžiama išgerti vandenį arba praplauti burną. Galite valgyti kitą dieną. Kartais pooperacinis laikotarpis po inkstų pašalinimo yra sudėtingas žarnyno paresis. Glaudi peristaltika gali atsirasti dėl pilvo ertmę operacijos metu ir pasireiškia perpūtimas, uždelstas dujų pašalinimas ir išmatos. Tokiais atvejais naudokite dujų išleidimo vamzdelį, pritvirtinkite klizmą ir paskirkite vaistus, kurie stiprina žarnyno peristaltiką.

Reabilitacija po nefrektomijos

Žmonėms, sergantiems inkstų pašalinimu, reabilitacija gali trukti apie 1-1,5 metų. Per šį laikotarpį likę inkstai pradeda atlikti didesnį darbų skaičių ir gali visiškai kompensuoti antro inksto nebuvimą. Prisitaikymo proceso metu inkstai padidėja (padidėja hipertrofija), todėl per metus pacientas susirūpinęs šiek tiek nuobodu skausmu likusio inksto srityje. Šis simptomas nėra pavojingas ir ilgainiui atsiranda savaime. Išleidus ligoninę, reikia vengti pernelyg didelio fizinio krūvio.

pėsčiųjų ekskursijos ryte ir vakare, grūdinimas vandens procedūros (nuvalykite šlapiu rankšluosčiu, tada dušu).

Yra žinoma, kad oda kartu su inkstais atlieka išmatų funkciją, todėl reikia stebėti jo grynumą.

Mityba, nesant vieno inksto, leidžia lengvai įsisavinti maistą. Mityba turi būti daug kalorijų. Baltymų kiekis turi būti ribotas.

Mitybos pagrindas yra:

indai iš daržovių ir vaisių, ruginė duona, rūgščiųjų pieno produktai (nedideliu kiekiu), liesa mėsa ir žuvis (200-300 g per savaitę).

Visi patiekalai yra virti, virti arba troškinti. Išskyrus kepinius, rūkytus ir konservuotus produktus.

Negalima smarkiai riboti skysčio ir druskos kiekio, nes tai gali tik pakenkti. Galite gerti švarų vandenį be dujų, vaisių sulčių, praskiestų vandeniu, silpną arbatą, spanguolių ir spanguolių mors. Tikslią dietą gali atlikti gydantis gydytojas arba dietologas.

Reabilitacija po inkstų šalinimo apima priemones, skirtas antrojo inksto sveikai būklei išsaugoti. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

išvengti įvairių infekcijų (šlapimo, maisto, kvėpavimo); laiku gydyti lėtines ir ūmus uždegimines ligas (tonzilitas, otitas, kariesas, sinusitas, tonzilitas ir tt); išvengti hipotermijos, reguliariai apsilankyti urologas, norėdamas įvertinti antrojo inksto funkcinę būklę.

Svarbu: jei sergate, neapsaugokite nuo savęs, bet pasikonsultuokite su gydytoju. Neapdorotos infekcinės ligos gali sukelti pelioonfritą ar glomerulonefritą antrojo inksto ir sukelti jo funkcijos praradimą.

Gyvenimas po inkstų pašalinimo yra šiek tiek kitoks nei kitų žmonių. Turint tinkamą fizinį aktyvumą, tinkamą mitybą ir tinkamą darbo ir poilsio būdą, gyvenimo trukmė žmonėms su vienu inkstu yra beveik tokia pati kaip ir sveikiems. Daugelis jaunų moterų, turinčių vieną inkstą, gali pagimdyti vaiką, nors kiekvienu atveju šis klausimas sprendžiamas atskirai.

Negalia po pašalinimo inksto

Nesant komplikacijų ir gero kūno adaptacijos, darbo našumas atstatomas po 1,5-2 mėnesių po nefrektomijos.

Patarimas: jei jūsų profesija yra susijusi su sunkiu fiziniu ar nuolatiniu apsinuodijimu, verta keisti darbo vietas. Nepamirškite ir apie papildomą pilną poilsį.

Daugelis yra susirūpinę dėl to, ar negalia pašalina inkstus po operacijos. Nefrektomija savaime nėra pagrindas pripažinti asmenį negaliojančiu. Darbo pajėgumų klausimą sprendžia medicinos ir socialinė komisija. Sprendimas priklauso nuo likusių inkstų ir susijusių ligų kompensavimo galimybių.