Inkstų cistų simptomai ir gydymas

Klinikos

Komentuoti 5,915

Yra daugybė įvairių gerybinių navikų. Paprastai tarp jų yra viena inkstų cista. Liga diagnozuota 70% pacientų, sergančių vidinėmis organinėmis ligomis. Vienu atveju ir mažais matmenimis savininkui nėra jokių problemų. Jei yra komplikacijų, tai sukelia daugybę problemų, kol kūnas nesugeba. Ką svarbu žinoti apie šį švietimą, kas tai pavojinga ir kaip jis gydomas?

Bendra informacija

Kartos dydis kartais siekia 10 cm skersmens. Šiuo atveju jis pašalinamas.

Šis gerybinis formavimas, viduryje yra skystis (inkstų cistų atveju tai yra šlapimas), bet išoriškai padengtas audinių ląsteles (priklausomai nuo jų sustorėjusių rūšių). Išoriškai primena rutulį arba elipsoidą. Dydis skiriasi priklausomai nuo išsilavinimo amžiaus (nuo 0,5 cm iki 10 cm ar daugiau skersmens): kuo vyresnis, tuo didesnis, ir atvirkščiai. Dažniausiai tai yra vienos formacijos, tačiau yra ir kelios neoplazmos (šiuo atveju gydytojai pataria pašalinti visą paveiktą organą). Dažniausiai yra tiek inkstų, tiek kairės inksto cistos cistos. Yra kepenų ir inkstų susidarymo derinys. Antinksčiai taip pat netenka.

Inkstų cistų klasifikacija ir rūšys

Yra daugybė šios ligos veislių. Jie priklauso nuo vietos, užpildymo, išsilavinimo pobūdžio, taip pat nuo rizikos pacientui. Žinios apie šią klasifikaciją padės pacientui įvertinti visus privalumus ir trūkumus gydymo pasirinkimui, ypač operacijai. Tai taip pat reikia jauniems tėvams žinoti: dažnai gimsta naujagimių išsilavinimas, be to, tai paaiškins nepageidaujamą bendravimą su namų šunimis. Tipai inkstų cistų, taip pat jų forma yra įvairios. Yra daug skirtingų klasifikacijų:

  • Pirmasis (matomas ultragarsu, nedideli dydžiai);
  • antroji (yra pokyčių arba membranų);
  • trečias (perėjimas prie vėžio).

Įgytas ir įgimtas

Įsigyti inkstų cistos (PKP) yra uždegiminių procesų organizme pasekmė, taip pat inkstų tuberkuliozė. Paprastai jie yra paprastos, mažos, bet kartais netinkamo gyvenimo būdo, jie tampa didelio dydžio ir eina į piktybines formacijas. Dažniau diagnozuota daugiau nei 45 metų moterims. Jaunų žmonių tikimybė yra 30%. Naujagimių išsilavinimas dažnai būna ir daugelyje veislių. Dažniau negu tai yra įgyta liga. Šios neoplastų porūšys yra tiek įgimtos, tiek įgimtos. Šios rūšys turi tokią pačią struktūrą ir simptomus.

Sinusas, vienišas ir parenchiminis

Sinuso cista yra inksto viduje netoli sinuso (kraujagyslių pedikėlis prie vartų). Jis mažas dydis ir apvalios formos. Vienkartinė cista pasirodo inksto viršuje, paprastai paprasta, pilna sieros. Tai gali pasiekti didelius dydžius. Parenchymatozė, užpildyta siera su kraujo plazmos mišiniu, yra inksto viduje. Tai gali būti daugybė.

Šie neoplastų tipai nėra pavojingi, tačiau be gydymo sukelia rimtų komplikacijų.

Subkapsulinis, parapelvinis ir avaskulinis

Subkapsulinis yra vienišas. Skirtumas yra tas, kad jis atsiranda dėl stipraus inkstų traumos, o viduje, be to, sieros, turi pūliai arba kraujo. Paraplevikalnye cistos yra labai retos, dažniausiai senyvo amžiaus žmonėms kairėje inkstuose. Jie nesukelia jokių rūpesčių jų savininkui, jie panašūs savybes į sinusinį. Duobutės yra toli nuo inkstų vartai yra nepateikiami su krauju, ir minta inkstų audinio. Labai greitai pereina į piktybišką sekciją. Negalima laukti komplikacijų, tu turi nedelsdami pradėti teisingą gydymą.

Hemoraginė, parazitinė ir kalcifiuota

Inkstų hemoraginė cista yra vienišos komplikacija. Komplikacijos sukeliamos dėl formos ar infekcijos voko žalos. Inksto hemoraginė cista padidėja ir patenka į vėžį. Ar parazitinės cista sukelia apie Echinococcus kaspinuočių veiklą. Inkstuose susidaro maža kapsulė, kurios viduje vystosi mažas širdys (veršelis). Siekiant išvengti infekcijos, būtina neatsiplisti į užsikrėtusius gyvūnus. Calcinated yra paprasta cista, kuri sustandėja didinant kalcio kiekį jo sienose. Greitai patenka į vėžį, gydomas chirurginiu būdu.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Pagrindinės cistos priežastys nėra išsamios. Cistų susidarymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Naujagimiams jie yra genetinės polinkės rezultatas, o įgyjamos atsiranda dėl traumų, sveikatos problemų (tai ne tik inkstų liga, bet ir širdies ir kraujagyslių ligos) arba kai kurių organizmų veikla. Dažnai cistos susidarymo priežastis yra inkstų akmenys. 5% atvejų inkstų cista yra įgimta. Cistos susidarymas prasideda ant kraujagyslių sienelių, iš pradžių ji yra nedidelių matmenų ir yra tiekiama iš indo. Inkstų cista moterims dažniau nei vyrams.

Esant palankioms sąlygoms, ji palaipsniui pradeda didėti. Netinkamas gyvenimo būdas, sunki inkstų našta, transformuojama, tampa įvairialypis, kaimynystėje pasirodo nauji subjektai. Su tinkamu gyvenimo būdu švietimas gali išsiskirti atskirai. Jei neoplazmos padidėja ir atrodo uždegimas, tada jie veikia. Švietimas nėra sparčiai augantis (nebent jis yra parazitinis).

Ligos simptomai moterims ir vyrams

Vyrų ir moterų simptomai ir požymiai yra beveik vienodi ir priklauso nuo išsilavinimo dydžio. Jei cistinė neoplazma yra maža, pacientas jo nejaučia. Didelė cista sukelia sąstingį kraujyje ir uždegimą. Dėl to padidėja temperatūra, skauda inkstai arba pilvo ertmė (kartais tai pasireiškia apatinėje nugaros dalyje, raumenyse, kirkšnyje), kraujas šlapime. Be to, šlapime yra daug leukocitų ir baltymų. Moterims su dideliais dydžiais, cistinę formaciją lemia palpacija. Simptomai yra skausmingas šlapinimasis, patinimas. Taip yra todėl, kad vidinis organas negali pašalinti reikiamo skysčio kiekio.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo išsilavinimo rūšies ir jo dydžio. Svarbu laiku atkreipti į juos dėmesį, kad būtų išvengta nepataisomos.

Kas yra pavojinga inkstų cistai?

Ką grasina ir kaip jis įtakoja gyvenimą? Inkstų kista sukelia netinkamą šio organo ir vėžio ligos veikimą. Bet tai atsitinka retai. Rimčiausias pavojus yra cistų plyšimas. Tai veda į pilvo ertmę, o tai reiškia sparčiai besivystančią peritonitą. Tik skubi operacija sutaupys pacientą nuo mirties. Plyšimo priežastys skiriasi: gleivinė cista arba trauma. Pasekmės yra įvairios: tai yra kitų sunkių ligų, vėžio tikimybė, padidėjęs karščiavimas ir net mirtis, pasireiškimas. Mažesni subjektai, linkę mažėti, reiškia, kad pacientas atsigauna. Didelės korticalo formacijos yra fizinio krūvio rezultatas, o tai reiškia, kad jie yra kontraindikuotini. Jei išsilavinimas mažėja - tada jie išnyksta.

Diagnostika

Diagnozė cistine formavimas yra ne itin skiriasi nuo kitų diagnostinių procedūrų, skirtų inkstų liga. Tai atliekama ultragarso ir šlapimo analizės (bendrojo ir biocheminio) pagalba. Be to, jis aptinkamas tomografija arba rentgenograma. Tomografija rodo tikslų rezultatą, tačiau tai brangu. Radiografija yra daugiau biudžeto pasirinkimo galimybių, tačiau gauto vaizdo kokybė palieka daug norimų rezultatų. Kiekvienas iš šių metodų leidžia diagnozuoti neoplazmo buvimą. Tačiau tiksliai nustatyti Švietimo atlikti papildomus tyrimus, kurie padeda pašalinti vėžio buvimą kokybę. Tam reikia konsultuotis su onkologu. Moterims inkstų cistą kartais sunku diagnozuoti, nes susidarimai yra labai maži.

Ligos gydymas

Ką daryti, jei žmogus turi cistiniu požiūriu tvirtą išsilavinimą? Kokia yra švietimo norma? Pirmiausia reikia pamatyti urologą. Specialistas pateikia visus paaiškinimus. Neoplazma nuo 5 cm, gydytojas gydo du metodus. Pacientą galima gydyti vaistu ar operacija. Narkotikai mažina arterinę hipertenziją, jei nustatoma infekcija, yra skirti antibiotikai. Šis gydymas yra draudžiamas jautrumu vaistams, disbioze, virškinimo trakto sutrikimams. Tabletės stengiasi sumažinti išsilavinimą. Tarp veiklos metodų yra:

  • Praskiesti inkstų cistos turinį. Cistų turinys rodomi plonu vamzdžio yra įterpiamas per odą ir nedidelis kiekis alkoholio.
  • Cistos pašalinimas. Dėl to 3 inkstai yra padaryta pilvo srityje inkstų srityje. Formavimas pašalinamas specialiu plonu vamzdžiu.
  • Inksto pašalinimas. Tai atliekama, jei cistos vienoje injekcijoje yra daug ir jų negalima pašalinti. Nebijok apie tai: žmogus gali gyventi su vienu inkstu.

Kontraindikacijos operaciniams veiksmams priklauso nuo tikslios diagnozės ir jautrumo anestezijai.

Dieta su cistomis

Kad cista neapsaugotų, pacientai yra dietos. Tai paprasta ir pagrįsta vidinio organo savybėmis. Tai leidžia ne tik apriboti ligą, bet ir pagerinti sveikatą bei gerinti sveikatą. Dėl to būtina atsisakyti didelės tokių produktų naudojimo:

  • sojos pupelės;
  • skystas;
  • gyvūninės kilmės riebalai (nedidelė dalis nepažeis).
Atgal į turinį

Kaip gydyti ligos liaudies metodus?

Be tradicinės terapijos žmonėms gydoma alternatyva. Gydymas inkstų cistu yra sudėtingas procesas. Išgydyti inksto cistą galima ir nacionaliniais metodais. Namuose naudokite atšilimą ar diuretikus. Norėdami sušilti, naudokite kompresus (marlę su šiltu sviestu) arba naktį verbaviklius, kurie paspartins kraujotaką. Tarp diuretikų yra dedeklių arba tinkuliuotės petražolių šaknys, aukso ūsai, giraitės žievė. Be to, šie produktai turi antiseptines savybes, kurios yra tokios būtinos inkstų ciste. Gydant šią ligą reikia daug vitaminų.

Virimo metu reikia maišyti maisto produktus su alkoholiu ar degtinėmis, 2-3 savaites uždėti į šalto tamsaus kambario vietą. Po to vartokite 1 kartą per dieną, 1 arbatinį šaukštelį prieš valgydami. Jei pacientui draudžiama vartoti alkoholį, tada naudojamas nuoviras. Norėdami tai padaryti, augalai turi užpilti verdančiu vandeniu ir leisti užvirinti keletą valandų. Galite pasiimti arbatą ar kitą gėrimą, bet ne piktnaudžiauti.

Prognozė ir prevencija

Prognozes atlieka specialistas siaurame profilyje. Viena palankiomis sąlygomis nesukelia jokios grėsmės. Jei mes laikytis gydytojo rekomendacijų, nuolat atlikti diagnostiką ir prevenciją kaip lazda į mitybą, liga praeina. Jei to nepadarys, inkstų daugiasluoksnė cista išsiplės ir atsiras kepenų cistos. Prevencinės priemonės apima inkstų ligų gydymą laiku. Nepamirškite kad tai yra kitos ligos, sukeliančios šios ligos atsiradimą. Neuždenkite akių į problemas ir tikiuosi, kad viskas pereis pats. Rūpinkitės savo sveikata ir vykdykite privalomą metinį visišką apklausą, kuri padės išvengti problemų ir išgelbėti gyvybes.

Inkstų pumpurai

Inkstų pumpurai - gerybinis navikas, kuris yra skysčio pripildytas ertmė su plonu jungiamojo audinio membrana. Dažnai nėra subjektyvių patologijos simptomų: komplikacijų atsiradimas ar švietimo dydis, skundai dėl nugaros skausmo, kraujo susidarymas su šlapimu, nuovargis, karščiavimas. Diagnozė atliekama ultragarsu (inkstų ultragarsu), kompiuteriu ir magnetinio rezonanso vaizdavimui, išmatų sistemos funkcijų radioizotopui. Gydymas apima purškimo įkvėpimą, skleroterapijos cistos, kai kuriais atvejais - išnaikinimą iš navikų.

Inkstų pumpurai

Inkstų cista yra viena iš labiausiai paplitusių nefrologijos sąlygų. Daroma prielaida, kad įvairios sunkumo cistiniai pokyčiai pasireiškia beveik ketvirtadaliu žmonių, vyresnių nei 45 metų amžiaus. Ypač jautrūs patologijos vystymuisi, vyrams, sergantiems nutukimu, hipertenzija, užkrečiamosiomis šlapimo sistemos ligomis, urolitiazėmis. Inkstų pažeidimai nustatomi tik trečdaliui pacientų, kitais atvejais yra asimptominis kursas. Į atskirą tipą yra įgimta cistų įvairovė, kuri randama vaikams.

Inksto cistos priežastys

Cistinė inkstų formacija yra gana nevienareikšmė patologinių būklių grupė. Tiesa ligos priežastis laikoma epitelio ir jungiamojo (intersticinio) audinio augimo sutrikimu, kurį sukelia žala arba uždegiminiai procesai. Kai kurių cistinių padidėjimų atsiradimą paaiškina įgimtos šlapimo sistemos anomalijos ar organizmo genetiniai ypatumai. Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  • Inkstų audinio nugalimas. Uždegiminiai procesai (glomerulo arba pielonefrito), tuberkuliozės, išemijos pažeidimai (infarktas), navikai gali provokuoti nefroninių kanalėlių epitelio audinio sutrikimų atsiradimą. Dėl to plonasienių ertmių susiformuoja daugiausia inkstų smegenyse.
  • Amžiaus pokyčiai. Cistų atsiradimas vyresniems nei 45 metų žmonėms paaiškinamas padidėjusia ekskrementinės sistemos našta ir "sutrikimų kaupimosi" mechanizmu. Pastaroji kyla iš nereikšmingo sunkumo, tačiau yra keletas patologinių procesų, kurie stiprina vienas kito įtaką.
  • Įgimti veiksniai. Kartais cistos yra inkstų pumpurų vystymosi sutrikimai. Tokios neoplazmos dažniausiai būna net vaikystėje, dažnai būna daugialypės. Kai kurių genų mutacijos padidina polinkį į inkstų cistinių ertmių susidarymą.

Sisteminės sąlygos (arterinė hipertenzija, nutukimas, diabetas) prisideda prie ligos progresavimo. Jie sukelia šlapimo sistemos kraujo tiekimo ir maitinimo pažeidimą ir dėl to, kad yra mažiau reikalinga prieiga prie deguonies jungiamojo audinio. Kai kurių tipų patologiją sukelia ne cistinės formacijos atsiradimas ir augimas, bet lokalizuotas inkstų audinio (su absceso, karbunkuliu) sunaikinimo procesas.

Pathogenesis

"Tikrojo", dažniausiai pasitaikančios inkstų cistos atsiradimas atsiranda dėl nefroninių kanalėlių pažeidimo. Uždegiminis arba sklerozinis procesas, organų trauma sukelia kanalų išorinio fragmento išskyrimą iš likusių pradinių šlapimo takų dalių. Esant tam tikroms sąlygoms nėra salos dalį grūdinimas, ir sparti kanalėlių epitelio, todėl mažame (apie 1-3 milimetrų) buteliuko. Jis užpildytas skysčiu, kurio sudėtis yra panaši į pirminę šlapimą arba filtruotą kraujo plazmą. Toliau paskirstant jungiamojo ir epitelio audinių ląsteles, auga cista, kartais siekdama 10-15 centimetrų.

Neoplazmo augimą lydina aplinkinių struktūrų suspaudimas, kartais stimuliuoja antrinio cistinio išsiplėtimo vystymąsi. Su dideliu dydžio cistu, trukdoma šlapimo nutekėjimui, suspaudžiami inkstų maitinančios kraujagyslės, dirginami nervų ryšuliai. Tai sukelia daugybę vietinių ir bendrų simptomų - skausmas, kraujo spaudimo svyravimai, kūno apsinuodijimas. Kartais piktybiniai naviko sienelių epitelio piktybiniai ląstelės yra piktybiniai.

Klasifikacija

Yra keletas būdų klasifikuoti inkstų cistines pūsles, atsižvelgiant į jų struktūrą, vietą, kilmę, turinio pobūdį. Tradiciškai ši sąlyga apima sąlygas, kurios iš tiesų nėra cista - pavyzdžiui, dermoidiniai navikai, inkstų abscesai, kurie turi panašias struktūrines ypatybes, bet skirtingą etiologiją. Ypač didelė klinikinė reikšmė yra klasifikacija, sukurta atsižvelgiant į švietimo struktūrą, ir apima šias galimybes:

  • Tvirta cista. Tai labiausiai paplitęs ligos tipas, rastas 70-80% atvejų. Tai vienkamerinė plonasienė ertmė, pilna serumo skysčio. Matmenys gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki 10-12 centimetrų.
  • Daugiakalbė cista. Neoplazmo kamera yra padalinta į pertvaras pertvaromis. Turi daugiausia paveldimą personažą. Ozlokachestvaetsya dažniau nei kitų cistų.
  • Polycystic. Diagnozuota su įvairių formų ir dydžių cistų, dažnai veikiančių tiek inkstus, formavimu. Paprastai tai yra įgimtų anomalijų, nustatytų vaikams, šlapimo sistemoje rezultatas.

Lokalizacijos cistine ertmių gali skirtis - kapsulės korpusą (subkapsulinė) savo storesnis audinių (intraparenchymal), atsižvelgiant į vartų ar inkstų geldelių srityje. Cistų vieta, pobūdis ir dydis yra pagrindinės savybės, turinčios įtakos gydymo metodo pasirinkimui ir ligos progimtai.

Inkstų cistos simptomai

Patologija dažnai būna asimptomatiškai dėl lėto neoplazmo augimo - inkstų audiniai turi laiko prisitaikyti prie jo buvimo be pastebimo funkcionalumo praradimo. Kai cista auga, ji pradeda slėgti kraujagysles ir stimuliuoja juxtaglomerulinį aparatą. Tai pasireiškia kraujospūdžio lygio padidėjimu ir nestabilumu, dėl kurio atsiranda galvos skausmas, palpitacija, kardialgija. Vietiniai simptomai - skausmas juosmens srityje - išsivysto su inkstų funkcijos dekompensavimu ar netoliese esančių nervų ląstelių suspaudimu.

Didelis inkstų cistos dydis prisideda prie urodinamikos trikdymo dėl dubens tūrio sumažėjimo arba dalies šlapimo suspaudimo. Be to, simptomai yra susiję su išleidžiamo šlapimo kiekio sumažėjimu, dažnu noru šlapintis, hematurija. Skausmas pradeda spinduliuoti į kirkšnį ir genitalijų sritį. Vėlavimas ir sutrikęs šlapimo susidarymas gali sukelti kūno apsinuodijimą, kuris pasireiškia silpnumu, padidėjęs nuovargis ir kartais patinimas. Inkstų nepakankamumo reiškiniai (skysčių susilaikymas, amoniako kvapas iš burnos) atsiranda dėl dvišalio inkstų pažeidimo ar tik vieno organo buvimo.

Staigus temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, karščiavimas, padidėjęs skausmas inksto cistoje dažnai rodo antrinės bakterinės infekcijos ir gleivinės neoplazmos pritvirtinimą. Stiprus jautrumas juosmens srityje, ypač staiga pasirodantis, atsižvelgiant į fizinį aktyvumą, rodo cistinės sienos plyšimo galimybę. Prasidėjus plyšimui gali atsirasti kraujagyslių pažeidimas, pasireiškiantis hemoragija inkstuose ir jos audinių išemija. Kraujavimo požymis yra staiga atsirandanti makrogematurija, retais atvejais kraujas kaupiasi retroperitoninėje erdvėje.

Komplikacijos

Viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų cistos komplikacijų yra jos infekcija, pasireiškianti kaip niežulys, kuris atsiranda kaip abscesas ar sunkus pyelonefritas. Svarbus vaidmuo patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo srityje yra urodinamikos sutrikimai - uždegimas ir šlapimo stagnacija. Taip pat galima cista sulūžti su jos turinio nutekėjimu į dubuo ar dubens sistemą arba į retroperitoninę erdvę. Tai gali būti kartu su kraujavimu per inkstus, šlapimo takų infekcija ar šoko atsiradimu. Ilgalaikėje perspektyvoje yra piktybinės cistinės struktūros degeneracijos rizika.

Diagnostika

Inkstų cistos nustatymas yra sudėtingas dėl ilgo asimptominės patologijos laikotarpio. Dėl šios priežasties liga dažnai nustatoma atsitiktinai. Pirmieji požymiai yra nespecifiniai bendros šlapimo tyrimo pokyčiai, nepastebimai padidėjęs kraujospūdis. Naudojant diagnostinius metodus urologas įvairovė gali ne tik patvirtinti auglių buvimą, o taip pat nustatyti savo tipą, dydį ir vietą, taip pat įvertinti funkcinį aktyvumą šlapimo sistemą. Šiuo tikslu paskiriami šie tyrimai:

  • Inkstų ultragarsas.Ultragarso diagnozė yra dažnas diagnostikos metodas, naudojamas cistams aptikti. Jie apibrėžiami kaip nekoobinės struktūros su "garso takeliu" sustiprinimui už formavimosi. Kartais viduje yra septa ir kalcifikacijos. Ultragarsinė doplerografija (inkstų kraujagyslių ultragarsas) leidžia įvertinti cistos poveikį inkstų kraujotakui.
  • Inkstų CT. Šis metodas yra naudojamas aiškinant diagnozę ir diferencijavimą cistos su piktybiniais navikais. Atskiros formos atrodo kaip suapvalinti objektai su aiškiais kontūrais, užpildytais skystomis, daugiakryptėmis veislėmis, pavyzdžiui, įvairaus dydžio kamerų. Intraveninio kontrasto įvedimas leidžia atskirti cistus nuo navikų, nes pastarieji gali kauptis spinduliuotės medžiagos.
  • Funkciniai tyrimai. Tyrimo išmatinės sistemos veiklą vykdo eksteritorinė urologija, dinaminė scintigrafija, kartais naudojant MRI tyrimą ir kitus metodus. Šie metodai leidžia įvertinti glomerulų filtracijos greitį, papildomai atskleidžia ir kepenų ir dubens sistemos pokyčius bei pradinius šlapimo takų skilvelius.
  • Laboratoriniai tyrimai. Esant nedidelėms cistinėms formacijoms, bendras šlapimo tyrimas nepakito. Didinti šepetėlio dydį gali išprovokuoti kiekio sumažėjimas dienraščio šlapimo išsiskyrimą, apie naktinis įvykis, kraujas šlapime priemaišos (hematurija) ir baltymų (proteinurija).

Inkstų cistos gydymas

Esant vienguboms parenchiminėms ar subkapsulinėms cistoms, kurių dydis yra iki 5 cm, gydymas nereikalingas - pakanka stebėti specialisto, kuris kontroliuoja ligą. Reikia medicininių priemonių, kai yra būdinga simptomai (nugaros skausmas, šlapinimosi sutrikimai ir kt.), Padidėjęs cistinės šlapimo pūslės dydis. Gydymas taip pat yra nurodytas daugiapakopio cistos pobūdžio (dėl piktybinės ligos rizikos), jo buvimo prie vartelių ir inkstų dubens regiono. Paprastai cistinės edukacijos pašalinimas atliekamas protrūkių ir endoskopinių metodikų pagalba:

  • Perkutaninė inksto cistos aspiracija. Tai susideda iš adatos įvedimo į cistinę ertmę ir tolesnio aspiracinio (aspiracinio) turinio. Dėl to cisto tūris smarkiai sumažėja, auglys sklerozuojamas. Ši technika naudojama, kai vienos kameros cista ne didesnė kaip 6 centimetrai. Yra gana daug recidyvų.
  • Inkstų cistos skleroterapija. Tai yra punkcijos aspiracijos modifikacija. Pašalinus skysčio turinį, etilo alkoholio arba jodido junginių tirpalas įvedamas į burbuliukų ertmę. Medikamentai dirgina vidinį cistinės membranos paviršių ir aktyvuoja sklerozės procesus, kurie leidžia sumažinti recidyvų skaičių.
  • Cista išsiveržimas. Kalbama apie radikalias intervencijas, ty pašalinti neoplazmą ir likusį įprastą inkstų audinį. Naudojamas dideliems arba daugiakameriniams cistams, plyšta membranos, kraujavimas, sunkus nudegimas. Paprastai atliekama naudojant endoskopinius instrumentus, sunkiais atvejais gali būti paskirta atvira operacija.

Esant didelioms cistoms ir reikšmingai pažeisti inkstai kreiptis į rezekciją ar nefrektomiją (jei numatytas įprastas antrojo organo funkcionalumas). Pagalbinis gydymas apima simptomines priemones - skausmą malšinančių vaistų vartojimą, antihipertenzinius vaistus (AKF inhibitorius), antibiotikus infekcinėms komplikacijoms.

Prognozė ir prevencija

Inkstų cistos prognozė priklauso nuo neoplazmo pobūdžio, jo dydžio ir lokalizacijos. Daugeliu atvejų aptinkama palyginti mažų vienkamerų cystic vezikulų su lėtu augimu. Jų buvimas praktiškai yra beprasmiškas, jam būdingos palankios perspektyvos. Tokių formų patologijos gydymas nėra būtinas, norint laiku nustatyti nefrologą, būtina periodiškai tikrinti nefrologą. Dėl daugiakampių ir policistinių formų prognozė pablogėja, nes padidėja piktybinių navikų rizika ir padidėjusi kreatinino kiekio rizika. Tačiau radikaliai gydant šių tipų patologiją, retai ir komplikacijos retai registruojami. Specifinė profilaktika inkstų cistas neegzistuoja, rekomendacijos, kaip laiku gydyti uždegiminėms ligoms, šlapimo sistema, kraujo spaudimas stebėsenos ir periodinių sveikatos patikrinimų prie urologas pasiekus 40 metų amžiaus.

Bendras inkstų cistų aprašas: klasifikacija, neoplazmos gydymo simptomai, požymiai ir gydymo metodai

Inkstų cista yra gerybine navika. Paprastai ši patologija vystosi vyrams nuo 45 metų amžiaus, tačiau šiandien cistos vystymasis pastebimas moteryse ir net vaikams. Inkstai reikalauja nuolatinio stebėjimo, todėl žmonės, esantys šioje ligoje, turi būti fiziškai apžiūrimi. Simptomai yra nežymūs, todėl laiku diagnozė leis laiku stebėti navikų vystymąsi ir pašalinti, be neigiamų pasekmių.

Trumpas cistinių navikų aprašymas

Inkstai, kurie turi kapsulės formos, yra pilvo skysčio, yra inkstų cistos. Švietimas dažnai yra mažo dydžio: jis gali būti paprastas arba sudėtingas (daugiakameriškas). Remiantis medicinine statistika, nustatyta, kad didžiausias cistos dydis yra ne daugiau kaip dešimt centimetrų skersmens.

Praktiškai neįmanoma anksti diagnozuoti ligos, nes šios patologijos etiologija ir jos atsiradimo priežastys dar nėra visiškai ištirtos. Dažniausiai viduje yra serozinis skystis. Jei navikas yra apleistas, tai gali būti pusė, inkstų skystis ar kruvinų venų. Cistiniai augliai susidaro kartu su kitais navikais, kurie atsiranda ant cistinių formacijų sienų. Vėžys gali būti įgimtas arba įgimtas.

Yra policistinių inkstų atvejų - tai yra daugybinių cistų susidarymas ant parenchimo. Padalijimas vyksta gana greitai, taigi gydymas yra priskiriamas nedelsiant.

Genetinė inkstų cista - klasifikacija

Genetinės cistos klasifikacija yra tokia:

  1. Inkstų navikas yra cistinis formavimas apskritimo ar ovalo formos, viduje kurio lokalizuotas serozinis skystis. Nėra auglio jungimo kanalų ir susiaurėjimų. Su vieniša cista paveikia tik vienas organas. Skysčiuose yra kraujo krešulių dalelių ar žarnos išsiskyrimo tik tada, kai pacientas patyrė traumą. Penkiasdešimt atvejų vienu metu formuojasi poros inkstuose. Šio tipo cista dažnai būna vyriška lytis, įtakoja kairiojo inksto.

Tyrimo metu gydytojas turi nurodyti, kur yra cista, dešinėje arba kairėje pusėje. Šie požymiai turės įtakos tolesniam gydymui.

Įgytos cistos rūšys

Įgyta inkstų cista būdinga tai, kad pacientas anksčiau buvo gavęs sunkių inkstų pažeidimų. Be to, patologija gali atsirasti dėl:

  • širdies priepuolis
  • plaučių liga
  • pyelonefritas
  • parazitinės rūšies infekcijos
  • glomerulonefritas

Inkstų pažeidimai rodo ligos pobūdį. Be to, įgyta cista yra veislių, tiesiogiai priklausančių nuo naviko lokalizacijos:

  1. Parenchiminė cista yra inkstų audinyje. Kartais rasti sinusinis parenchimos, navikų diagnostika o diagnozuojant gydytojas nurodo susidarymą vnutrisinusnoy inkstų naviko.
  2. Kortikų neoplazma - lokalizuota kortikos dalyje.
  3. Subkapsulinis navikas - esantis po inkstų kapsule.
  4. Okololohankochnaya navikas - įsikūręs šalia dubens, o ne paliesti jį.
  5. Daugiasluoksnė arba daugiapakopė formacija - iš karto įsikūrusi dviejuose organuose.

Cistos turinio klasifikacija

Skystas skystis paskirstomas į grupes:

  • Serumo serumo turinys - šviesiai geltonos spalvos. Per kapiliarines sienas patenka į naviką.

Inkstai yra skyriuje

Skystis nustatomas laboratoriniais tyrimais, todėl visi bandymai turi būti atliekami pagal specialistų rekomendacijas.

Inkstų cistų kategorijos

Diagnostikos cistos

Inkstų cista taip pat suskirstyta į kategorijas:

  1. Pirmosios grupės kategorija yra geros bendrosios rūšies formavimasis. Nustačius ultragarsą, navikas aiškiai matomas monitoriuje.
  2. Antros grupės kategorija yra neoplazma su pertvaros buvimu, gali būti nedideli formos ir dydžio pokyčiai. Pokyčiai yra: užsikrėtę, kalcifiuoti ir pertekliniai.
  3. Trečiosios grupės grupė yra navikas, linkęs į piktybines ligas. Tokiu atveju membranos susidarymas ir membrana žymiai susilieja, todėl jie yra prastai identifikuojami. Ši patologija reikalauja chirurginės intervencijos.

Priežastys

Kodėl yra tokių patologijų iki galo, nėra žinoma. Turbūt yra priežasčių:

  • smėlis inkstuose
  • pyelonefritas
  • inkstų pneumonija
  • narkotikų apsinuodijimas
  • organų trauma
  • inkstų akmenys
  • inkstų infarktas, venų tipas
  • išeminė širdies liga, sukelianti širdies priepuolį
  • inkstų kapsulės nugalimas
  • inkstų hematomos vystymasis

Kai kuriais atvejais navikas yra įgimta anomalija arba vėliau vystosi dėl genetinio paveldėjimo.

Patologijos simptomai

Iš esmės tokios ligos pacientai jų būklėje nemano nieko neįprasto. Vis dėlto simptomai, susiję su tokiu išsilavinimu, vis dar pastebimi:

  • lėtiniai urogenitalinės sistemos uždegiminiai procesai
  • su šlapinimu yra kraujo venų
  • slėgis paveiktam organui sukelia hemoragijas
  • skausmas šoninėje ir nugaros dalyje (ypač apatinėje dalyje)
  • dėl to padidėja inkstų dydis, todėl gretimi organai suspaudžiami
  • perteklinis skysčių kaupimasis
  • sunkumo pojūtis
  • padidėjęs kraujospūdis
  • su šlapimu jie aptinka baltymus iki 2 gramų

Palpacijos metu gydytojas graužia pilvo ar pilvo srities naviką.

Ligos diagnozė

Tiksli diagnozė atliekama:

  • Ultragarso tyrimas - atliekant nuskaitymą, atliekamas bendrasis cistinės edukacijos tyrimas ir vizualizavimas, nustatoma forma, struktūra ir dydis.

Inkstai nuotraukoje

Papildomi metodai: cistografija, išmatinė urologija, inkstų angiografija, MRT, retrogradinė pielografija. Kartais cista randama bet kokios vidaus organų operacijos metu.

Gydymo metodas

Šis metodas priklauso nuo patologijos kategorijos ir įvairovės.

Farmaciniai vaistai iš tikrųjų gali palaikyti tik paciento kūną, sumažinti kai kuriuos simptomus ir kuo labiau pašalinti skausmo sindromą. Tokiems tikslams skiriami vaistai, skirti sumažinti slėgį ir normalizuoti druskų balansą, antiinfekcinius ir analgetikus. Be to, skiriami vaistai, palaikantys gimdos kaklelio sistemą, siekiant užkirsti kelią šlapimo takų vystymui.

Jei liga yra įgyta, pirmiausia rekomenduojama palaikyti lovos likimą ir skirti stiprų skausmą malšinančių vaistų. Jei infekcija atsiranda, gydymas apima antimikrobinių vaistų vartojimą, nes dažnai tokią infekciją sukelia: enterobakterijos, stafilokokai ir proteus.

Įgimta arba genetinė cista sukelia negalavimą dėl vandens balanso pažeidimo ir nenormalaus medžiagų koncentracijos šlapime. Šiuo atveju gydymui reikia reguliariai kasdien suvartoti skystį (gerti mažiausiai du litrus švaraus vandens).

Be vandens, reikalingi vaistai kraujospūdžiui mažinti, o sveikas žmogus neturi padidėti daugiau kaip 130.

Ambulatorinė terapija. Dantyta cista, jei jos dydis yra nereikšmingas. Ateityje bus atliekama sklerozė: ilgai adata atsargiai įdėta į cistą po vaizdo valdymu, po to skystis nusausinamas iš formos. Po to, kai visas skystis buvo pašalintas, gryno alkoholio pagrindu pagaminta medžiaga pilama į ertmę, kad klijuotų naviko sienas. Visa procedūra atliekama gana greitai ir be jokių komplikacijų. Jei viskas vyks taip, kaip suplanuota, pacientas išleidžiamas tą pačią dieną, po poros valandų. Šiuo metu geriausias yra šis inkstų cistos gydymo būdas.

Vaiko patologijos raida

Deja, tokia patologija gali susidaryti vaikams, bet tik kai kuriomis veislėmis:

  • paprastos cistos formavimas
  • inkstų multicitozė
  • daugialypis nefromas (navikas dažniausiai būna berniukų iki 5 metų amžiaus)

Inkstų multiciozė įvyksta jau gimdoje esančio vaiko dešimtąją vystymosi savaitę. Inkstų audinių dalis visiškai pakeičiama cistinėmis formomis, inkstų kanalėlėmis sutampa. Yra šlapimtakio blokada ir kraujotakos funkcijos pažeidimas. Tokiu ankstyvuoju laikotarpiu ultragarso patologija negali būti aptikta. Jei nenustatysite tinkamo gydymo, yra antrojo inkstų nepakankamumo tikimybė.

Terapinė terapija atliekama tik esant vaiko diskomfortui ir prastai analizei.

Galimos komplikacijos

Dažniausia komplikacija yra cistos plyšimas. Poveikis tai gali būti nedidelis fizinis krūvis arba bet koks kitas poveikis organizmui. Kai skystis prasiskverbia, cista patenka į pilvo ertmę ir prasideda stiprus uždegiminis procesas, kartais stebimas peritonitas, kuris pašalinamas tik operacijos metu.

Kitas komplikacijas yra naviko vėmimas. Tai sukelia juosmens skausmą, yra stiprus silpnumas ir temperatūra. Siekiant to išvengti, svarbu laiku aplankyti ligonines ir atlikti profilaktinius tyrimus.

Taigi, inkstų cista yra gerybinis navikas, kuris gali formuotis ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams. Gydymas grindžiamas tiksli diagnozė ir atsižvelgiant į cistos tipą. Su savaiminiu gydymu ir netyčine diagnoze yra rimtų pasekmių, kurias galima išspręsti tik operacijos metu.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, informuoti mus.

Praktinių ir kairiųjų inkstų cistų priežastys, simptomai ir gydymas

Inkstų cista yra urologinė liga, kurią apibūdina ertmės formavimas, apsuptas skysčio užpildyto jungiamojo audinio kapsulės. Ji yra apskritimo arba ovalo formos, dažniausiai suformuojama iš vienos pusės, rečiau - iš dviejų. Šis silpnumas yra vienodai paplitęs tarp vyrų ir moterų, tačiau jis dažniau pasitaiko žmonėms per keturiasdešimt. Tai dažniausiai yra gerybinė forma ir yra labiausiai paplitęs inkstų navikų tipas (nustatoma apie 70% pacientų). Augimas auga, formavimas gali siekti 10 ar daugiau centimetrų.

Yra padidėjusi inkstų cista rizika, jei yra šie veiksniai:

Vyresnysis pacientų amžius (pažengęs, senelis);

Hipertenzinė liga, vegetovaskuliarinė distonija;

Atidėtos inkstų ar kitų šlapimo sistemos organų operacijos;

Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos.

Jei pacientas turi cistą tik kairėje arba tik dešinėje inkstuose, tai yra individualaus išsilavinimo klausimas. Jei vienas inkstas yra keli cistos, jie kalba apie multicizinius pažeidimus. Tuo atveju, jei susidarimai yra iš karto abiejose pusėse, tai yra policistozės klausimas.

Inkstų cistų požymiai ir simptomai

Cistinių inkstų buvimo simptomai nėra aiškūs. Pacientas gali nemėgti jokio diskomforto ar konkrečių požymių. Ilgas ligos laikotarpis yra asimptomumas, o pati cista yra atradta atsitiktinai ultragarsu.

Tas pats ar tas nemalonus pojūčius žmogus patiria tik tada, kai cista pradeda plisti tokia apimtimi, kad ji jau stumia kaimyninius organus ir audinius. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:

Skausmingi pojūčiai juostos srityje, kurie didėja po sunkių svorių pakėlimo ar staigių judesių;

Inkstų hipertenzija (padidėjęs "žemas" slėgis);

Kraujo buvimas šlapime;

Kraujotakos sutrikimas paveiktoje inkstuose;

Sunkus šlapimo išsiliejimas iš ligos inksto;

Nuobodu skausmas šlapinimosi, šlapimo pūslės;

Jei paciento imunitetas yra silpnas, infekcija gali prisijungti ir sukelti uždegiminį procesą. Tokiu atveju pacientas jausis visus infekcijos požymius inkstuose (pielonefritas): bendras silpnumas, skausmingi ir dažnas šlapinimasis, nuolatinis Zbolały diržą skausmai, karščiavimas. Be to, tiriant šlapimo tyrimus, jis parodo padidėjusią leukocitų skaičių, taip pat galima nustatyti balionus ir eritrocitus.

Jei nėra tinkamo tinkamo gydymo, pacientas gali pasireikšti lėtiniu inkstų nepakankamumu. Ši patologija pasireiškia poliuurija (labai dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę), silpnumas, troškulys, padidėjęs kraujospūdis. Jei cistos dydis yra gana didelis, jis gali išspausti ne tik kapiliarines ir inkstų dubens, bet ir svarbius indus. Tai, savo ruožtu, galiausiai gali sukelti pažeidžiamo organo išemiją ir atrofiją.

Inksto cistos priežastys

Nepaisant to, kad dešinės ir kairės inkstų cista nėra tokia reta, mokslininkai ir gydytojai iki šiol visiškai nesupranta šios patologijos priežasčių. Dažniausiai tai yra įgimtos struktūros, tačiau jos taip pat gali būti suformuotos po gimdymo.

Visuotinai pripažįstama, kad dėl inkstų cistų pasireiškia paveldimas, trauminis ar infekcinis veiksnys. Ir patikimų priežasčių nustatymo sudėtingumą dar labiau sustiprina tai, kad liga, kaip jau minėta, pasireiškia be specifinių simptomų.

pati cista formavimo procesas vyksta ryšium su inkstų kanalėliuose juos praranda kontaktą su kitais tokių struktūrų, po to, kai pripildyta skysčio ir padidinti dydžio iki milimetrų pora plėtrai. Tokios formacijos vystosi dėl padidėjusio epitelio ląstelių augimo, kuris viduje veda į inkstus.

Inkstų cistų tipai

Inkstų cistos yra klasifikuojamos pagal skirtingus požymius. Taigi, pagal kilmę jie yra:

Dėl organų pažeidimo pobūdžio:

Dėl skysčių kokybės viduje formavimas:

Hemoraginis (skystis su kraujo pėdsakais);

Gryna (išsivysto dėl uždegimo susiliejimo dėl infekcijos).

Taip pat išskirti paprastus ir sudėtingus cistus. Paprasta inkstų cista yra sferinė ertmė, pilna skaidraus skysčio. Tokie cistai yra dažni, jie yra saugiausi, nes jų išsigimimo į vėžio išsilavinimo rizika yra labai maža. Ši patologija dažniausiai yra asimptominė. Kompleksiniai cistos skiriasi nuo paprastų, nes juose yra keli kameros, segmentai, o jų paviršiaus kontūrai yra nevienodi. Tuo atveju, kai tokios cistos ertmėje yra sustorėję pertvaros, jo onkogeniškumo rizika didėja. Be to, jie neretai neranda degti nuosėdos. Kitas specifinis sudėtingos cistos plotas gali būti kraujyje. Kadangi kraujagyslės dažniausiai vilki vėžinius navikus, tai dar kartą kalbama apie galimą sudėtingos inkstų cistos degeneraciją į vėžį.

Be to, skiriasi cistos, priklausomai nuo jų struktūros:

injekcijų sinusiniai cistos;

parenchiminė inksto cista;

vienkartinė inksto cista.

Tada išsamiau apsvarstykite kiekvieną iš šių rūšių.

Inkstų sinusiniai cistai, dar vadinami parapelviu, vadinami paprastomis cistomis. Tokios formacijos yra inksto sinusų varikliuose (vadinasi, jos pavadinimas) arba pačiame inkstuose. Šis patologinis šlapimo pūslė susidaro dėl išsiplėtusios limfinės kraujagyslių, kurie kerta inkstus netoli dubens vietos, bet ne šalia jo. Jie sudaro ertmę, pripildytą skaidraus gelsvaus skysčio, kai kuriais atvejais su kraujo priemaišomis. Kodėl sinusų cistos suformuojamos, nėra visiškai suprantama. Ši patologija pasireiškia dažniausiai moterims, vyresniems nei 50 metų.

Inkstų sinusinė cista sukelia skausmo simptomus paciente, taip pat šlapinimosi sutrikimus, o pats šlapimas gali būti raudonas dėl to, kad jame yra kraujo. Pacientas dažnai kenčia nuo padidėjusio kraujospūdžio.

Dažniausiai inkstų parenchiminė cista yra įgimta patologija, rečiau - įgimta. Ir tuo atveju, jei asmuo gimė su šiuo išsilavinimu inkstuose, tada jis gali visiškai išsisukti savaime, ištirpdomas. Ši forma, kurios kamera yra tiesiai inksto parenchime, dėl to atsirado šios cistos vardas. Dažniausiai kameroje yra serozinis skystis, panašus į sudėties ir formos kraujo plazmą. Kartais vis dėlto yra parenchiminių cistų, užpildytų hemoraginio kiekio (su kraujo priemaišomis). Ši cista patologija taip pat gali būti viena, daugiasistinė ir policistinė.

Įgimtos parenchimos cistos dažniausiai kyla ryšium su tam tikrų sutrikimų pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą (embriogenezę), kai yra formavimas ir visų organų, įskaitant inkstų fondas. Be to, tokia įgimta patologija yra kartu su kitomis ligomis, kurias sukelia šlapimo pūslės sistema. Dar viena parenchiminių cistų (įgimtų) vystymosi priežastis yra inkstų parenchimo genetinė, intrauterinė displazija.

Įgytos parenchimos cistos dažniau pasireiškia vyrams, vyresniems nei 50 metų. Sukurkite dėl nefroninių kanalėlių su mikro polipų, karbamido druskų ar jungiamojo audinio obstrukcija (užsikimšus). 2/3 atvejų parenchiminė cista nepatiria jokių simptomų.

Vienkartinė inkstų kista yra vienas iš paprastos, suapvalintos formos paprastos cistos variantų. Šis formavimas nėra susijęs su organo kolektoriaus (išvesties) sistema, neturi jokių intarpų, pertvarų. Ši cista yra inksto parenchimo (korticalo sluoksnyje), dažniau viena inkste. Tačiau yra ir vienišų cistų, esančių organo meduliniame sluoksnyje, kurios viduryje gali susidaryti hemoraginis ar žarnos turinys (inkstų pažeidimo atveju).

Inkstų cistos gydymas

Prieš skiriant tam tikrą gydymo būdą, gydytojas, jei įtariamas inkstų cista, nukreipia pacientą į išsamų tyrimą. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į paciento skundus. Polycystic nustatoma palpacija, nes šiuo atveju inkstų dydis didėja, ir jie turi gumbelių struktūrą. Atliekant laboratorinius tyrimus kraujas atskleidžia anemiją ir sumažina funkcinius baltymus, padidina kreatinino ir karbamido kiekį. Esant šlapimui, kaip jau buvo minėta, randama leukocitų, eritrocitų, sumažėja specifinis šlapimo svoris dėl inkstų nepakankamumo.

Pagrindinis ir būtinas būdas nustatyti cistą inkstuose iki šiol yra ultragarsas. Tai yra tas metodas, leidžiantis nustatyti padalinių vietą, jų dydį, kiekį ir ryšį su gretimais organais. Jei reikia diferencinės diagnozės su inkstų navikais, gali būti pasiūlytas kontrastinės rentgenograma (angiografija, išmatinė urografija). Šiuo atveju cista pasireiškia kaip išsilavinimas, kuriame nėra kraujagyslių. Vienas iš moderniausių metodų, kuris gali būti papildomai taikomas, yra kompiuterinė tomografija (CT).

Tik specialistas-urologas, gerai žinantis šį klausimą, galės išsamiai paaiškinti pacientui, koks yra inkstų cistinių formacijų pavojus. Tačiau, apskritai, pagrindinė rizika, kad ši patologija savaime nuslėps, yra kitų ligų galimybė.

Konservatyvus inkstų cistos gydymas narkotikais yra gana ribotas, nes taip galima ištaisyti bendrą paciento būklę, nepašalinant pačios cistos. Dažniausiai atliekamas simptominis gydymas, kuris apima kraujo spaudimą mažinančių vaistų vartojimą, skausmo nutraukimą juosmens srityje, uždegimo pašalinimą ir normalų šlapimo išsiskyrimą. Bakterinės infekcijos atveju pacientui skiriami antibiotikai.

Jei nėra būtino gydymo, inkstų cista gali sukelti gana rimtų komplikacijų - nudegimą, kapsulės plyšimą, kraujavimą. Šiuo atveju būtina skubi operacija. Jei formavimosi skersmuo ne didesnis kaip 5 cm ir tai nesukelia šlapimo ir kraujotakos nutekėjimo pažeidimo, tokia cista paprasčiausiai pasitaiko. Tokiais atvejais siūloma chirurginė intervencija:

Paciento amžius yra jaunas arba vidutinio amžiaus;

Kista sukelia stiprų skausmą;

Cistos dydis yra didelis, jis išspaudžia gretimus organus;

Pacientas turi arterinę hipertenziją;

Inkstų cistos

Vienišas ar paprastas rasta inkstų cista gana dažnai (apie 3% suaugusių urologinių pacientų) ir nurodo gerybinius navikus. Cistos kilmė yra susijusi su skysčių susilaikymo kai kuriems nefronams procesams. Paprasta inkstų cista - yra vieno sienelėmis formavimas, kurti inkstų parenchimos, turintys ovalo arba apskritos formos, ir apima Serozs, arba (rečiau) hemoraginis skystį. Inksto cistos matmenys paprastai neviršija 8-10 cm, bet kartais yra didžiulių cistų, kurių sudėtyje yra iki 10 litrų skysčių.

Specifiniai simptomai, būdingi cistinių inkstų pažeidimams, nėra. Daugeliu atvejų (iki 80%) paprasta inkstų cista yra besimptomiai ir randamas atsitiktinai kitais diagnostiniais tyrimais. Kai kurie pacientai skundžiasi nuobodu skausmu juosmens srityje arba hipochondrijoje, apčiuopiama forma. Kai atsiranda inkstų cista viduriniuose arba apatiniuose segmentuose gali atsirasti šlapimo nutekėjimo sutrikimas, kurį gali apsunkinti infekcijos pritvirtinimas. Kartais inkstų cista gali būti sudėtinga plyšimas ir kraujavimas, gali pasireikšti hematurija. Paprasta inkstų cista komplikuoja arterinę hipertenziją, jei ji suspaudžia centrinius inkstų ar intrarenalinius indus, o tai lydima inkstų parenchimo atrofija. Hipertenzija gali pasireikšti pažeidžiant šlapimo ištekėjimo, esant pakankamai retas šepečiu - į inkstų geldelių, kai yra suspaudimo viršutinės šlapimtakio. Savalaikis cistos pašalinimas ar jo ištuštinimas gali sutaupyti inkstus dėl aukštų savo parenchimo plastikinių savybių (NA Lopatkin, EB Mazo, 1982). Kai nustatomas cistinis inkstų pažeidimas, reikia atmesti neoplasmų piktybiškumą. Inkstų vėžys gali pasireikšti cistine forma. Kada daugiakryptė inkstų cista, kai dalis jis yra veikiamas parenchima cistine displazijos pakeitimus įsigyti daugkartinio formos cistos, turintys aiškios ribos, 31% karcinomą, aptinkamas, ir pagal kitų autorių (M.Marotti et al (1987) -. 40% "netipinių" cistos yra cistinės vėžio formos.

Inkstų cistų diagnozė

Esant nespecifiniams skundams ir (arba) paprastos inkstų cistos komplikacijos, prasideda diagnostikos darbai Rentgeno tyrimo metodai. Veikia pažintinės ir šalinimo urography, su kuria jūs galite įtarti, kad cistos buvimas. Būdingi požymiai, per šalinimo urography yra simptomai "pjautuvas" arba "atvira burna", kylančių iš inkstų taurele, kai reikia priminti jiems "amputacija" plėsti. Atrankinis tyrimas yra ultragarsinis tyrimas. Cista yra apibrėžiama kaip echo neigiama forma su aiškiomis ir apvalios arba ovalios formos ribas. Su dinamiška stebėsena cistos būklės atliekamas naudojant ultragarsą, ir tai ultragarso natūra diagnostikos kaip Doplerio nebūtinai atliekamas ne komplikacija cistinės inkstų pakenkimais arterinės hipertenzijos (inkstų kraujotaka yra vertinami). Diagnostinė vertė kompiuterinė tomografijair šios ligos ne visada pasiekia 100% efektyvumą, atsižvelgiant į rezultatus, gautus vertinimo sunkumai atsiras cistą ar naviko cistos susiformavo inkstų geldelių akivaizdoje. Esant cistos tomogramai atskleidžiama formacija, kurios plonos lygios sienos, skirtingi kontūrai ir vienodas turinys. Tankis svyruoja nuo -10 iki +20 HU, panašus į vandens tankį, po kontrastinės terpės intraveninės injekcijos neturėtų būti padidėjęs.

Perkutaninė punkto cistografija šiuo metu yra ribotas naudojimas ir gali būti atliekamas kartu su punkcija paprastos inkstų cistos gydymas, nustatyti tikslią cistos vietą ir jos poveikį dubens inkstų sistemai.

Cistinių inkstų pažeidimų gydymo metodai

Indikacijos chirurginis inkstų cistų gydymas:

Kaip jau minėta, laiku pašalinti cistos leidžia jums sutaupyti inkstų, todėl yra pakankamai plačių chirurginio gydymo požymių, daugiausia skirtų jaunų ir vidutinio amžiaus pacientams. Tai yra galimi komplikacijų, atsirandančių dėl cistinės inkstų pažeidimo:

  • progresuojanti inkstų parenchimo atrofija su didelių dydžių cistomis,
  • urodinamikos sutrikimai,
  • infekcija
  • arterinė hipertenzija, kurią sukelia inkstų cista,
  • skausmo sindromas
  • kraujas šlapime, kraujas taškinę (per perkutaninės pradūrimo) arba hemoragija cistos
  • eritrmija
  • plyšę cistos
  • įtarimas dėl inkstų naviko arba piktybinės cistinės neoplazmos (vėžys cistoje).

    Chirurginio gydymo metodai inkstų cistų gydymas:

    Nustatyti cistos mažesnių dydžių pacientams, kuriems taikomas dinaminio ir ultragarso stebėjimo be jokių komplikacijų ir augimo bruožų piktybinių navikų, ir jei pacientas nesiskundžia, gydymas nėra atliekamas. Be to, chirurginis gydymas nėra atliekamas, jei pacientui yra sunkios kartu sergančios ligos, kurios yra kontraindikacijos chirurginiam gydymui.

  • atviras operacijas - nefrektomija, tik atliekamas aptikusi inkstų vėžiu ar inkstų parenchimos atrofija, todėl sutrikus jo funkcijoms. Per operaciją, pašalinimas arba inkstų rezekcija, cistos išaugimas arba jo laisva siena gali būti pašalinta.
  • paprasta perkutaninė cistos punkcija, su jo turinio aspiracija, Tai taip pat retai naudojama. po procedūros beveik 100% atvejų pasitaiko ligos recidyvai.
  • perkutaninė perforacija ultragarso valdymo metu ir cistos nutekėjimas įskleidžiant į sklerozuojančių medžiagų ertmęin yra veiksmingas gydymo metodas. Po gydymo 8% pacientų per metus atsiranda ligos recidyvas. Šis metodas gali būti rekomenduojamas esant mažiems ir vidutinio dydžio cistams, esantiems viduriniuose ir žemutiniuose inkstų segmentuose, t. Y. susiduria su juosmeniu.

    Inksto cistos punkcijos technika:

    Procedūra yra neskausminga, todėl praleido tik vietinę nejautrą odos nugarinė, kur ultragarso atlikto nedidelį pjūvį (4 mm) ir drenažo pristatė 2-3 dienas. Šiuo metu į cistą kasdien įšvirkščiama sklerozuojanti medžiaga (70% etanolio arba doksiciklino tirpalo), dėl ko kraujasi cistos sienos ir užkertamas kelias tolesniam augimui.