Inkstų pielokalokalektazija

Palikite komentarą

Inkstų išsiplėtimas laiku padės išvengti komplikacijų, bet taip pat užkerta kelią operacijos rizikai, nes šlapimo organo dubens išsiplėtimas gali sukelti akmenų susidarymą ir inkstų nekrozę. Paskutinio etapo liga tęsiasi beveik nepastebimai, todėl jo apibrėžimui būtina žinoti organo veikimo ypatybes.

Bendra informacija

Suaugusio inksto proporcijų norma yra 105 ± 8 mm din ir 45 ± mm pločio. Kai šie parametrai pasikeičia, yra problemų su šlapimo išskyrimu. Abiejų inkstų pusgyslių išsiplėtimas (dvišalė pelokalikektazija) veikia šlapimo sistemą ir susijusius organus. Liga gali išsivystyti kaip prostatos adenomos pasekmė arba sukelti šlapimo pūslės vėžį. Kai kuriais atvejais suaugusiesiems tiek suaugusiems, tiek suaugusiems žmonėms plečiasi vėžys, trauma ir patinimas, dėl inkstų infekcijos ir nėštumo metu. Inkstų dubens deformacija yra įgimta, pasipriešinimas yra paveldimas. Į ankstyvosiose stadijose ligos nerodo jokių simptomų šviesus ir jei laiko nėra diagnozuoti sutrikimai CHLS inkstus, lėtinis etapas ateis su visa "puokštė" komplikacijų. Jei inkstai tampa per dideli, jo dydis negali būti ištaisytas ir jį reikės pašalinti.

Klasifikacija ir ligos formos

Neįprastai dideli inkstų dydžiai ne visuomet turi atvirų simptomų formų, tokių kaip skausmas, niežėjimas ir ryškus diskomfortas nukentėjusioje srityje. Tai "tyli" liga, palaipsniui sustiprinta ir būdinga sklandų poslinkių pasikeitimą. Dešinės ir kairiosios pieelokalikectazijos sąlygiškai suskirstytos į kelis etapus ir būdingi keli klinikiniai skirtumai:

1. Pradinis. Liga neturi išorinių pasireiškimų, ją galima nustatyti tik ultragarsu.
2. Vidurkis. Inkstų žarnų ir dubens sistema yra žymiai išsiplėtusi, sunku šlapintis.
3. Chroniškas. Pacientui pastebimai pasunkėję galūnės, pasikeičia šlapimo spalva. Vaikščiojimas "mažai" yra skausmingas ir sunkus. Periodiškai yra skausmas juosmens srityje.

Kai kuriais atvejais progresuojantis uždegiminis procesas gali pakilti paciento kūno temperatūrą, gali atsirasti skausmas krikšto srityje. Maži vaikai pradeda kaprizuotis ir dažnai prašyti eiti į tualetą. Atsižvelgiant į bendrą kūno patinimą, yra troškulys ir padidėjęs vandens suvartojimas. Būtina atlikti šlapimo tyrimą ir, jei atsiranda netaisumų, kreipkitės į gydytoją.

Inksto sistemos išplitimo priežastys ir mechanizmas

Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos inkstų kiaušidžių ir dubens išsiplėtimui, yra susijęs su sutrikusia šlapimo cirkuliacija juose ir pernelyg didelio organų apkrova. Pielokalikoektaziya teisę inkstų yra ne mažiau kaip ligos suporuotas organą kairėje, bet statistikos laikoma dominuojanti, ypač antsvorį žmonėms, kurie miega ant jų dešinėje ir sukurti papildomą spaudimą ant kūno, nes tai, kas deformuoti inkstų puodelį. Tačiau ligos vystymosi priežastys yra dvi:

1. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas. Didinti vidaus ir išorės slėgis šlapimo sistemos veda prie to, kad šlapimo nedidėja ir yra lėtesnis, ir jos kaupimo suma didinama, todėl į kūno dydžio padidėjimą. Jis pasireiškia nėščioms moterims ir vyrams, kuriems yra prostatos hiperplazija.
2. Sugrąžinkite šlapimo srovę. Patologija sukelia inksto sinuso šlapimo perteklių, todėl skysčio slėgis pakyla iki inkstų dubens sienelių, todėl "ištempia" iš vidaus. Liga yra įgimta ir vaisiukreterinio refliukso fone.

Atgal į turinį

Simptomai ligos

Patologiniai inkstų dydžio pokyčiai iki tam tikro momento praktiškai nematomi. Tai yra pavėluotas prašymas dėl medicininės priežiūros ir tolesnių komplikacijų. Atvira ligos simptomai nėra būdingi, tačiau yra keletas požymių, lemiančių pradinį ligos vystymosi etapą. Šios ligos charakteristika yra skausmas juostos srityje.

Sunkumas šlapintis pradeda stebėti daug vėliau ir yra papildoma priežastis, dėl kurios reikia atlikti tyrimą. Pelletai su stagnuojančiu šlapimu gali sukelti įvairias infekcijas, dėl kurių išsivysto pyelonefritas, kartu su ūmaus skausmo ir karščiavimo iki 39-40 laipsnių. Yra didelis pavojus, kad bus išsivystęs abscesas.

Nėštumo metu vykstančios ligos vystymasis

Daugeliui moterų pyelokalicectasia nėštumo metu nustatoma atliekant įprastinius ultragarsinius tyrimus ir visiškai stebina, nes pradiniame etape nėra skausmo ir kitų ryškių simptomų. Inkstų deformacija prasideda, nes padidėjusi gimdos spaudimas ant šlapimo. Procesas gali būti ryškesnis vienoje pusėje, pyelocalecoectasia yra įmanoma dešinėje arba kairėje, dvišalis yra retas ir priklauso nuo organizmo savybių. Papildomas veiksnys, didinantis ligos riziką, yra hormoninio fono pasikeitimas nėštumo metu ir estrogenų, kurie veikia sutrikusio šlapimo pūslės galią, pasikeitimas. Ligos išsivystymo rizika gali būti nustatyta analizuojant, ar yra aptiktų baltymų, cukraus ir karbamido kiekio. Neišsamiai padidėjęs kraujospūdis taip pat turėtų jus įspėti ir atlikti ultragarsinį tyrimą.

Pirelokalikektazijos profilaktikai ir korekcijai nėštumo metu būtina stebėti šlapimo nutekėjimą ir imtis priemonių tobulinti. Dienos režimo laikymasis ir skysčių kiekio nustatymas bei dienos šlapimo kiekio nustatymas padės iš anksto įspėti apie pavojų ligos progresui. Rekomenduojama atlikti specialų pratybų komplektą, kuris padės sumažinti gimdos slėgį inkstams: pakanka stovėti kelio ir alkūnės poziciją keletą kartų per dieną 20 minučių.

Pielokalcikektazija naujagimiui ir vaisiui

Ureteropyelokalikotektasia kai kuriais atvejais yra įgimta anomalija ir atsiranda dėl vaisiaus vystymosi pažeidimo. Kai patologija su lokalizacija inkstu arba jos forma ir struktūra embrioninėje stadijoje, naujagimys deformuoja inkstų dubens. Operatyvi intervencija yra labai rizikinga, todėl kūdikis susiduria su didelėmis komplikacijomis, ypač su šlapinimu.

Ligos diagnozė gali būti nuo 16 iki 20 nėštumo savaičių, kai jau matoma inksto vaisiaus dubenyje. Berniukai labiau linkę į įgimtas netinkamąsias pojūčius nei mergaitės, todėl motinos dažniau turi atlikti ultragarsą, kad nustatytų vaiko lytis anksčiau laiko. Įgimta plėtra inkstų geldelių vaikams pasiekti vienerių metų amžiaus gali imtis pati galvoje visą plėtrą, šlapimo sistemos, ypač kai vaikas gimė neišnešiotas.

Komplikacijos

Padidėjęs inkstų dydis, nors ir ne skausmas, gali sukelti komplikacijų, įskaitant chirurginės intervencijos reikalingumą. Dešininės ir kairės inkstų dalies stabilizavimas išlaikant padidėjusį kraujo spaudimą sukelia šlapimo sąstingį ir jo sudėties pokyčius. Jei komplikacija progresuoja, gali pasireikšti hidronofirozė ir inkstų nepakankamumas. Dėl akmens susidarymo ir šlapimo tankio pokyčių yra didelė akmens formavimo tikimybė. Pradiniame etape ir vidurinėje vystymosi stadijoje dvišalė pelioklakecektazija sukelia šias komplikacijas:

• šlapinimasis tampa sunkus ir skausmingas;
• apatinėje nugaros dalyje yra vis daugiau skausmų;
• padidina antrinės infekcijos gavimo riziką;
• lėtinės stadijos metu gali pasireikšti difuzinė inkstų parenchimo pažeidimas.

Atgal į turinį

Diagnostika

Inkstų pielokalokalektazija diagnozuojama ultragarso tyrimo metu. Taip pat liga gali būti aptikta rentgeno spinduliuotės metodu. Šiuolaikiniai ultragarso aparatai gali parodyti ne tik CLS išsiplėtimą, bet ir parodyti ligos atsiradimo priežastis. Atskleidžiami ankstesni inkstų pokyčiai, tuo greičiau ir lengviau juos išgydyti, todėl neatsižvelgiama į įprastus tyrimus kas šešis mėnesius. Tyrimo rezultatai tai visada geriau turėti po ranka, todėl kopijas klinikinių dokumentų, nes kai kuriais atvejais gydytojas turi matyti ligos dinamiką ir medicininis įrašas gali būti prarastas ar nebuvo atidarytas į ligoninę, kur konsultacijos yra atliekamas.

Gydymas ir profilaktika

Glaudžiai susidariusios patologijos gydymas gali būti tiek terapinis, tiek reikalingas chirurginis būdas pašalinti problemą nefrektomijos forma. Nehirurginiu gydymu pacientui parenkamas vaistų rinkinys, įskaitant antispasteminius, antibiotikus ir vietinius vaistus, kuriais siekiama pagerinti mikrocirkuliaciją inkstų audiniuose. Gydymo vaistai taip pat naudojami ateityje ligos profilaktikai, nes dozės ir įleidimo dažnumas skiriasi. Su inkstų nepakankamumu yra daug dietų, taip pat medicininių chlorido natrio mineralinių vandenų rūšys, kurios vartojamos pagal gydytojo nurodymus ir neturėtų pakeisti įprastų skysčių per parą būdų.

Rekomenduojami produktai pateikti lentelėje:

Chls išplėtė tai, ką reiškia

Inkstų dubens funkcija yra kumuliacinė. Jie kaupia šlapimą, kuris po šlapimo praeina šlapimo pūslėje, iš kurio išsiskiria per šlaplę.

Dažniausias šios inkstų srities patologija yra dubens išsiplėtimas (pieloktezija). Būklė paprastai būna reaktyvi, todėl nepriklausoma patologija nėra laikoma. Suaugusiems, vaikams ir netgi vaisiui inkstų dubuo gali išsivystyti. Kodėl yra taurės ir dubens sistemos patologinė plėtra, kaip ji bus gydoma, siūlome suprasti kartu.

Diagnostika

Pelelioaktazija nustatoma ultragarso tyrimo metu. Funkcinės diagnostikos gydytojas ne tik vertina bendrą inkstų būklę, bet ir nurodo jų dydį ultragarso rezultatų aprašyme. Akivaizdu, kad kiekvienam inkstų segmentui yra norma, kurios perteklius ar sumažėjimas laikomas patologine.

Ypač atidžiai išnagrinėta ultragarsija - nėščių moterų diagnozė. Jie pastebi ne tik nėščios moters inkstų būklę, bet ir patikrina vaisiaus inkstus. Jei padidėja dubens dydžio norma, ji nelaikoma patologija ir yra susijusi su padidėjusia inkstų našta nėštumo metu. Tačiau, jei norma padidina dubens dydį, diagnozė yra pelioektazija. Jei nustatoma vaisiaus patologija, tai reikalauja papildomų stebėjimų. Taip pat gali atsitikti taip, kad iš karto po vaiko gimimo reikės gydyti.

Inksto dubens matmenys

Suaugusiesiems diagnozuojama pelytokrazė, jei inkstų dubens dydis viršija 10 mm.

Priežastys

Jau minėjome, kad pyeloectasia patologija nėra nepriklausoma, bet netiesioginė ir lemia tam tikras priežastis. Dažniausiai šios priežastys yra anatominiai kiaušidės defektai, dėl kurių negalima susidoroti su reguliaraus šlapimo nutekėjimo funkcija.

Kalbant apie vaisiaus inkstus, pelioektazija visada pratęsiama, nes dažnai tai baigiasi nėštumo pabaigoje.

Tačiau suaugusiems žmonėms reikia ne tik stebėti, bet išsamiau ištirti specifines priežastis, dėl kurių atsirado pelioektazija.

Dėl dubens išsiplėtimas gali atsirasti:

1. Uždegiminės inkstų ligos.
2. Šlapimtakio patologijos.
3. Ureterio užkimimas akmeniu.

Klasifikacija ir simptomai

• Vienpusis. Tokiu atveju dugnys padidėja tik dešine ar tik kairia inkste.
• Dvipusis. Patologija įvyksta tiek dešinėje, tiek kairėje inkstuose.

Jei praplečiamas kairiojo ar dešiniojo inksto dubens plotis, taip pat dvišalė pielektestazė dažniau yra vyriškos pusės gyventojų dalis. Tai paaiškinama vyriškosios išeminės sistemos struktūros ypatumais - tai yra daug sudėtingesnė negu moteriškoji. Jei puodeliai dalyvauja plečiant dešinįjį ar kairįjį dubenį, gydytojai kalba apie pyelokalicektaziją.

Atsižvelgiant į dešiniojo ar kairiojo inksto pelioaktazijų sunkumą, gydytojai suskirsto juos į šias grupes:

• šviesos laipsnis;
• vidurinis laipsnis;
• stiprus laipsnis.

Norint nustatyti proceso sunkumą, svarbu ne tik išmatuotas ultragarsu nustatytas išsiplėtęs dešinių ir kairiųjų inkstų dydis. Čia svarbu išlaikyti inkstų funkcinį pajėgumą, uždegiminių procesų ar kitų veiksnių buvimą ar nebuvimą.

Dabar apsvarstykite įgimtas ir įgytas patologijos formas.

Įgimta pyeloectasia forma yra padalinta į ekologinę ir dinaminę. Organinėje formoje patologiją sukelia organo struktūros anomalijų priežastis. Dinaminiai sutrikimai atsiranda dėl šlaplės, neurogeninių sutrikimų, fimozės susiaurėjimo. Diagnozė atliekama ultragarsu.

Įgyta forma taip pat yra padalinta į ekologinę ir dinaminę. Jei ultragarsas yra diagnozuotas organinis formą, tai reiškia, kad asmuo patyrė kokią nors žalą ar uždegiminė liga, iš kurių akmenligė arba patinimas, kuris apsaugo laisvą šlapime per susiaurinta šlapimtakių. Dinaminis pyelectasia susijęs su į bendrą sumą šlapimo padidinimo ir vystosi prieš adenoma, infekcijų ir dr.patology fone.

Simptomiškai negalima aptikti pieloektazijos. Ji nerodo savęs, žmogus negadina.

Gydymas

Pielokektazijos proceso gydymas yra nevienodas. Jei jis buvo aptiktas vaisiui, o po jo praeityje, gydymas nėra būtinas. Bet tai nereiškia, kad atkrytis neįmanomas.

Nėščioms moterims gydymas nenustatytas, nes po gimimo patologija pasireiškia savaime.

Jei yra įgimtų anatominių šlapimo pūslės defektų, gydymas bus atliekamas chirurginiu būdu. Beje, ir su kliūtimi šlapinimosi akmeniu, taip pat su šlapimo susiaurėjimu, manoma, kad gydymas yra veikiantis.

Turiu pasakyti, kad pyeloectasias gydymas nėra atliekamas konservatyviais metodais. Nei brangus vaistų pirkimas, nei labiausiai egzotinių liaudies receptų naudojimas, nei griežti dietiniai apribojimai padės atsikratyti ligos. Labai svarbus veiksnys, lemiantis gydymą, yra tikslios dubens padidėjimo priežasčių nustatymas.

Mes norime užbaigti šiek tiek patarimų: norint, kad inkstų sistema nepadidėtų, išpilkite šlapimo pūslę taip dažnai, kaip to reikalauja jūsų kūnas. Nepakenkite, nesukite inkstų įtempto!

Kur yra ChSL

Iš išorės inkstai yra apsupti riebalų sluoksniu, kuriame yra apsauginė pluoštinė kapsulė, po kapsule yra inkstų audinys, vadinamas parenchimu.

Parenchima susideda iš glomerulų ir kanalų. Glomeruluose vyksta šlapimo susidarymo procesas, kuris per kanalus patenka į kaulų-dubens sistemą.

CLS yra kiekvieno inksto viduje, jį sudaro keli puodeliai, kurie eina į dubenį, jungiamoji vieta vadinama gimdos kakleliu, tada jungiama su šlapliava. Kaklas yra siauriausia vieta, todėl, akmenų, net mažų dydžių concrements, gali užstrigti.

Jei kalbame apie dubens, tai yra piltuvėlis, kuriame kaupiasi visas šlapimas, kuris susidaro inkstuose. Jo vidinė gleivinė yra nepralaidi šlapimui ir jose esančioms agresyvioms medžiagoms. Šlapimo judėjimas iš dubens į šlaplę kyla dėl sklandaus raumenų susitraukimo.

Jei asmens sveikata yra normalu, CHLS yra nenutrūkstama ir patikima darbo sistema šlapimui iš organizmo. Jei vienoje jo dalyje yra sutrikimų, jie iškart įsimenamas dėl kito komponento. Dėl tokių pažeidimų atsiranda ne tik inkstų patologija, bet ir visa šlapimo sistema veikia netinkamai.

Galimos ligos, skirtos spygliuočių spygliuočių sistemai

Visos inkstų ligos, įskaitant jų kapiliarinę sistemą, gali būti įgimtos arba įgimtos.

Tarp įgimtų anomalijų yra suteikti defektų dubens ir šlapimtakių plėtrą, kaip šie du elementai yra glaudžiai tarpusavyje susiję ir išsigimimas vieno iš jų reiškia kitos pažeidimą.

Dėl įgimtų ligų CHLS inkstai yra šie:

Padusį dubens ir dubenėlį, kuris lydimas inkstų parenchimo atrofijos, vadinamas hidronefroze. Ši patologija daugeliu atvejų yra antrinė ir atsiranda, nes šlaplės ar šlaplės susiaurėjimas. Be to, ši patologija gali sukelti pūslelinį refliuksą, kuriame yra šlapimo mesti ar megaureteris.

Gimdos kaklelio vystymuisi gali pasireikšti siaurėjanti ar pilnutinė šlapimo pūslelinė infekcija. Jis gali būti iš vienos ar abiejų pusių, išsivystęs kartu su hidronefroze. Tokiais atvejais sergantis šlapimtakis aklai baigiasi.

Vaisingo vaisiaus vystymosi metu dubens ir dubens sistema gali padidėti dvigubai, o dubens, dubens ir kiaušidžių skaičius gali padidėti. Gali būti galimybė, kad iš kiekvieno papildomo dubens išsiskiria tik vienas kiaušidulys, tačiau gali būti keli, po kurio jie susiaurėja į vieną kanalą, kuris ištuštėja į šlapimo pūslę.

Dažniausiai CLS padvigubėja, o daugeliu atvejų asmuo, turintis tokią įgimtą anomaliją, gali gyventi visą gyvenimą net net neįtaręs, kad jis turi invertuotės patologiją.

Šios patologijos raida atsiranda dėl to, kad žmogus turi lėtinius šlapimo nutekėjimo sutrikimus, o tai gali sukelti tokie veiksniai:

• iš arklių ar dubens išėjimą gali būti užblokuotas akmuo;
• jei vystosi onkologinis navikas, jis palaipsniui uždaro šlapimo pūslę, o šlapimas paliekamas blogiau;
• kai prasideda uždegiminiai procesai, gali išsivystyti struktūros, kurios taip pat trukdo normaliam šlapimo nutekėjimui;
• laiku sužeistas ir visiškas šlapimo išsiskyrimas iš inksto gali būti sutrikdytas.

Kaip vystosi liga

Pradiniame šio proceso stadijoje dubens ir raupų sluoksnyje padidėja slėgis. Iš pradžių jie gali šiek tiek ištempti dėl to, kad yra lygiųjų raumenų, todėl kompensuojamas dubens srovės perteklius.

Kitame etape puodeliai plečiasi ir plečiasi dubens. Ši būklė vadinama kalikektazija, o jei pradedate gydytis laiku, tai netrukdo hidronefrozei.

Jei jums nereikia imtis būtinų priemonių gydymo, tada palaipsniui kanalėliuose ir glomerulų inkstų parenchimos atrofija, dėl to, kad nuolat perpildyta šlapimo ir negali visiškai atitikti jų funkcijų nuostatas. Šio organo audinys pradeda mažėti, išsiplėtus CLS, organas deformuojasi.

Pagrindiniai šios patologijos vystymosi požymiai bus skausmo atsiradimas juosmens srityje, o jo pobūdis ir intensyvumas yra skirtingas, yra hematurija.

Pirmuoju ligos vystymosi etapu inkstų kolių atsiradimas gali būti vienintelis simptomas, rodantis abiejų inkstų hidronofozės vystymąsi. Dažnai pacientai tai neįtakoja, o stiprūs skausmai, kuriems reikalingas vaistų nuo skausmo malšinimas, yra susiję su urolitianų vystymusi.

Be šių veiksmų, kai CHLS sistema jau gerokai išsiplėtė, tačiau šlapime skausmas pradeda atsirasti kraujo, kuris sukelia plyšimų gleivinės aukšto slėgio veiksmų ir aštrių akmenų.

Inkstų akmenų išvaizda gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• netinkama dieta;
• žmogus sunaudoja mažai skysčio;
• antsvorio;
• ligos, sukeliančios medžiagų apykaitos sutrikimus;
• jei ilgą laiką reikia vartoti kai kuriuos vaistus.

Kai akmuo blokuoja šlapimo nutekėjimą, šis procesas vadinamas inkstų kolikomis, kartu su aštriais ir stipriais skausmais.

teisę inkstų dažniausiai pratęstas dėl anatominei struktūros kūno ypatumų, tačiau gali būti hidronefrozės ir dvišaliu, ir tai yra pirmasis sukelia inkstų nepakankamumą, ir, jei negydoma, ir negalios.

Ultragarso tyrimas atliekamas nustatant, ar pacientas vystosi hidronefroze. Patyręs gydytojas tai mato mažindamas inksto smegenis ir plečiant puodelio ir dubens sistemą.

Šios patologijos gydymas atliekamas tik stacionarioje aplinkoje, tuo pačiu pašalinant priežastis, dėl kurių atsiranda sunkumų šlapimo ištekėjimui.

Navikas inkstuose

Viena iš dažniausių puodelio ir dubens sistemos patologijų yra auglio augimas. Dažniausiai pasireiškia dešinieji inkstai, bet tai nėra būtina, paprastai tai daro įtaigus dubens epitelio, o būtent jos liaukos komponento.

Jei auglys vystosi greitai, simptomai bus panašūs į tuos, kurie atsiranda dėl hidronofozės, šlapime pasirodys kraujas ir stiprus skausmas juosmens srityje. Be to, žmogus gali patirti pykinimą ir vėmimą, kuris rodo kūno apsinuodijimą, jis praranda apetitą ir smarkiai praranda svorį.

Siekiant diagnozuoti dubens vėžį, taip pat atliekamas ultragarsinis tyrimas, galima atlikti kompiuterinę diagnostiką, tačiau dažnai tai yra pakankamai ir tik objektyvus tyrimas.

Jei yra įtarimas dėl vėžinių auglių vystymosi, kai atliekama gilus palpacija, šalia inksto susidaro didelis tankinimas arba pati savaime padidėja jo dydis. Atlikta visų atliktų tyrimų ir galutinės diagnozės dekodavimas.

Jei dažnai rūpi skausmas inkstų zonoje arba jei kraujyje yra šlapimo, negalima atidėti apsilankymo pas gydytoją, kuris padės nustatyti priežastis, nustatyti teisingą diagnozę ir nurodyti tinkamą gydymą. Kuo anksčiau jūs tai padarysite, tuo mažiau tikėtina komplikacijų raida ir lengvesnis, greitesnis ir efektyvesnis gydymo procesas.

Patologijos formavimo priežastys

Toks liga, kaip inkstų dubens išsiplėtimas, atsiranda, kai šlapimo nutekėjimas iš šlapimo iš inkstų dubens pažeidžiamas. Dėl šlapimo nelaikymo, jo skausmo siaurėjimo yra sutrikusi šlapimo nutekėjimas.

Vaiko kūne liga atsiranda dėl įgimtų šlapimo sistemos susidarymo sutrikimų. Nedelsiant priežastys turėtų būti siejamos su šlapimtakio liumenų susiaurėjimu, dėl jo netinkamo inksto prigludimo. «>

Ji taip pat sukelia inkstų geldelių padidėjimą taip pat didina šlapimo spaudimą dėl to, kad kliūtis formavimui jos išmatų, susiaurėjimas mochevyvedeniya kanalus, atvirkštinio emisiją šlapimo inkstuose. Norėdami nustatyti vaisiaus patologiją 16-20-osios vystymosi savaitės metu, organizuojamas ultragarsinis tyrimas.

Pyelectasia laikoma problema, nes formos stagnacijos ir pradeda iš atrofija inkstų audinio, o taip pat inkstų funkcija procesą blogėja kūrimo metu ji šlapimo organų. Dėl šių sutrikimų pasireiškia inkstų sklerozė.

Suaugusiesiems peliotiazė dažniausiai pasireiškia po urolitiazės pernešimo. Tokiu atveju akmuo gali būti išdėstytas vamzdžio ertmėje arba net pačiame šlapime. Suaugusiųjų inkstų dubens padidėjimas gali išsivystyti dėl auglio augimo poveikio, kai navikas stipriai spaudžia šlapimtaką ir sukelia šlapimo susilaikymo sutrikimą.

Patologijos diagnozė ir pasireiškimas

Daugeliu atvejų pats inkstų dubens padidėjimas nėra būdingas specifiniais simptomais, o klinikinė įvaizdis yra pagrindinė patologija, sukelianti pielokteziją.

Be to, šlapimo sąstingis dubens sluoksnyje skatina uždegimo ir uždegimo procesą. Dažnai liga diagnozuojama netyčia ultragarsu.

Iš inkstų geldelių suaugusiems plėtra sukelia šlapimtakių akmenų, sutapimų, dėl kurių, atsižvelgiant į inkstų akmenų ir kitų nusodinančių veiksnių būtina atlikti ultragarso tyrimą inkstus, siekiant išvengti sunkių komplikacijų vystymąsi.

Organizuojant ultragarsą, gydytojai atkreipia dėmesį į inkstų inksto dydį suaugusiems prieš ir po šlapinimosi, taip pat dėl ​​pastarųjų metų dydžio pokyčių. Dėl to, kad dažnai progresavimo patologijos, siekiant nustatyti sužeidimus priežastį naudojant papildomus diagnostinius metodus, pavyzdžiui, urography - į veną kontrastinė medžiaga, cystography - kontrasto terpės įterpimui į šlapimo pūslės su kateterį.

Patologijos gydymas

Suaugusiems žmonėms, siekiant pašalinti inkstų dubens padidėjimą, pirmiausia būtina kovoti su priežastimi, dėl kurios atsirado šis pažeidimas, dėl kurio buvo pažeistas šlapimo išskyrimas.

Įgimtus etiologinius patologijos veiksnius galima sėkmingai ištaisyti chirurgine intervencija. Sustorėjęs šlapimtakis, stentavimas gali būti atliktas - kai susiaurėjusiose zonose įterpiamas specialus "rėmas". «>

70% atvejų įgimta pielonektazija yra pašalinta spontaniškai dėl vaiko šlapimo sistemos nokinimo pirmaisiais metais po jo gimimo. 25 proc. Ligos atvejų būtina konservatyvi terapija, ty nefrologo paskirtų vaistų vartojimas. Ir tik 5 proc. Vaikų patologijos atvejų gali prireikti chirurginio gydymo, naudojant endoskopinę priemonę, ty netrukdant kanalui.

Jei inkstų inksto normos suaugusiesiems padidėja dėl uroliticiozės, gydytojas nusprendžia, koks tinkamiausias būdas pašalinti akmenis. Esant tokiai situacijai, galima taikyti ir konservatyvius, ir operatyvinius metodus.

Prieš pašalinant ligos priežastis, išsiplėtusios inkstų dubens gydymas yra užkrečiamųjų ligų susidarymo prevencija. Tuo tikslu ekspertai rekomenduoja naudoti vaistus, kurie galėtų prisidėti prie patogeninių mikroorganizmų sunaikinimo į šlapimą. Be to, reikėtų vengti per didelės skysčių, diuretikų ar vaistų.

Suaugusiesiems su pieloethazy nugalėti reikia 25 - 40% atvejų. Dabar nėra jokio būdo, kuris padėtų prognozuoti ligos eigą, todėl gydytojas nusprendžia, kad chirurgijos klausimą sprendžia tik atidžiai stebint pacientą ir atliekant jo egzaminą. Tariama pyelonektazija ar aktyvus išplėtimas dubens srityje ir inkstų pablogėjimas gali prireikti chirurginės intervencijos.

Ši operacija leidžia pašalinti susidariusį obstrukciją šlapimo nutekėjimui arba atsikratyti pūslelinės refliukso. Daug chirurginių intervencijų sėkmingai atliekama per endoskopiją, ty be atvirų operacijų, tačiau naudojant mažus įrankius, kurie patenka į pažeidimo vietą per šlapinimosi kanalą.

Patologinės raidos pavojus

Ši liga laikoma šlapimo sistemos veikimo sutrikimų pasireiškimu. Gali padidėti šlapimo išsiskyrimo sunkumas, sukeliantis išspaudimą, atrofiją inkstų audinyje ir pablogėjimą inkstuose. Be to, netinkamas šlapimo nutekėjimas dažnai papildomas pyelonefritu, uždegimu inkstuose, kuris pablogina jo funkciją ir gali sukelti inkstų sklerozę.

Svarbu prisiminti, kad inkstų geldelių padidėjimą nėra nepriklausoma liga - tai tik iš netiesioginių pažeidimo atsiradimo požymis dėl neigiamo poveikio šlapimo išleidimo iš inkstų geldelių. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, paaiškėja, kad pagrindinis patologijos gydymas priklauso nuo konkrečių jo vystymosi priežasčių.

Ligos ligos

Ligos ChLS - kas tai yra? Siekiant suprasti šios sistemos patologijų vystymo mechanizmus, būtina žinoti jo struktūrą. Mes jau kalbėjome apie puodelius ir dubenį. Dugnas, kuriame atidaromi puodeliai, yra piltuvas, panašus į piltuvą, kuriame šlapimas kaupiasi inkstuose. Ši struktūra yra viduje uždengta gleiviniu audiniu, apsaugančiu pagrindines ląsteles nuo agresyvios šlapimo komponentų veikimo. Pagal šį apvalkalą yra raumenų sluoksniai, kurių susitraukimai užtikrina šlapimo transportavimą į kiaušidoles. Jei pažeidimas įvyksta vienoje sistemos dalyje, problema daro įtaką kitoms sąsajoms, kurios sukelia rimtų gimdos kaklelio sistemos problemų.

Nagrinėjamų organų ligos gali būti įgytos arba genetiškai apibrėžtos.

Įgimtos ligos yra kiaušidės ir dubens trūkumai, tarp jų:

1. Hidronofozė - kai pilvo ir lohano yra išsiplėtę (išsiplėtęs dubens), o inkstų parenchima yra atrofuota. Paprastai šerdis tampa susiformavusio šlapimo kanalų siaurėjimo pasekmė, kartais yra įgimtų pūslelinės refliukso atvejų (šlapimo pūslės grįžimas). Dėl to inkstų struktūros išauga, padidina organus, plečia CLS.
2. Sutrikimai, iki visiškos infekcijos, šlapimo takų, dėl gimdos augimo anomalijų. Tokie reiškiniai, vadinami strictures, gali būti abipusio pobūdžio ir vystytis vienoje pusėje (pavyzdžiui, dešinėje inkstuose), kartu su visos sistemos pratęsimais. Šlapintis, kaip priedas, baigiasi aklai.
3. Padvigubinti dubens, kiaušidžių ir puodelių skaičių. Paprastai ši anomalija netrukdo pacientui, kuris net negali įtarti, kad jis visą gyvenimą turi vystymosi sutrikimų;
4. Kiti konstrukcijos anomalijos.

• kiaušidės viršūnės;
• inkstų ultragarsu poveikis;
• ilgalaikis šlapimo pūslės sulaikymas perpildytoje būklėje;
• vaikai gali nukentėti nuo šios patologijos, jei jų šlapinimasis yra gausus ir atsiranda retai;
• šlapimo pašalinimas inkstų akmenlige, uždegiminis nuimamas ir kitas kalcio kiekis;
• perteklinis gėrimas;
• šlapimo takų infekcijos;
• Pielonefritas;
• mažas inkstų raumenų tonas (įskaitant dėl ​​intoksikacijos);
• šlapimo refliuksas;
• neurologiniai reiškiniai;
• kitos sisteminės problemos, vaistų vartojimo pasekmės ir kt.

Ligos klinika ir diagnostika

Inkstų CHLS padidėjimas neturi jokių specifinių simptomų, tačiau daugeliui požymių liga vis dar gali būti diagnozuota gana tiksliai:

• pacientas jaučia skausmą apatinėje nugaros dalyje, kirkšnies srityje;
• dažni neveiksmingi ragai išsiųsti nedidelį poreikį;
• uždelstas šlapinimosi procesas;
• sekretuojamuose šlapime pasirodo kraujas;
• pilvas plinta;
• skausmas dažnai yra simetriškas (gaunamas iš abiejų inkstų). Jei jis yra vienpusis, tada paveikto organo (pvz., Kairiojo inksto) vietos pusėje jis bus daug stipresnis.

Kai kuriais atvejais padidėja kraujo spaudimas pacientui, prasideda karštis, audinių patinimas. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti visą diagnozę:

• Šlapimo organų ultragarsas;
• kraujo ir šlapimo mėginių pristatymas.

Tai leidžia mums nustatyti patologinius organų pokyčius, net ir vaikams, įskaitant gimdos laikotarpį.

Gydymas

Uždegiminio genezės plitimo atveju ligą gydoma simptomai, pagrindinis tikslas yra sustabdyti uždegiminį procesą.

Nurodykite vaistus, tokius kaip:

Jie gerai palengvina uždegimą ir anestezuoja.

Jei pacientui būdingi šlapimo sistemos raumenų spazmai, jis taip pat yra skiriamas antispasmolikams, tokiems kaip "no-shpa" ir panašiai. Pacientai su bakterine liga gydomi antioksidaciniais preparatais - specialiais antibiotikais. Ši grupė apima aminoglikozidus, fluorhinolonus.

Chirurginė intervencija nurodoma, jei yra šlapimo nutekėjimo sunkumų. Taigi, šlapimo takų obstrukcija yra pašalinama sutrindinant užblokuotus mazgelius šokine banga ar sutrikusios litotripsijos.

Geriausias bet kokios ligos gydymas yra prevencija.

Kad sumažintumėte ligos vystymosi riziką, turėtumėte:

• naudoti rekomenduojamą skysčio kiekį per dieną (nuo pusės iki dviejų litrų);
• vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
• atlikti periodinį profilaktinį diuretikų kursą.

Nėštumo metu ypač svarbu atmesti blogus įpročius ir sveiką gyvenimo būdą: jis padės apsisaugoti nuo įgimtų vaisiaus vystymosi.

Naujojo ir senesnio vaiko inkstų dubens padidėjimo priežastys, gydymo metodai

Problemos su inkstais atsiranda beveik kiekviename trečiajame asmenyje. Ligos sukelia dažną ar nevalingą šlapinimąsi, šlapimo stagnaciją, inkstų nepakankamumą. Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų yra organo dubens išsiplėtimas, kuris, netyčia prasidėjus, sukelia tokias ligas kaip hidronofozė, pielonefritas ir kt.

Inkstų dubens išsiplėtimas vaikui gali būti įgimta arba įgyta patologija

Kas yra inkstų dubuo ir koks jo vaidmuo organizme?

Panašūs organai, kurių formos yra pupelės, yra juostinės srities stuburo šonuose. Pagrindinis inkstų funkcija - išvalyti kraują. Dėl inkstų arterijos kraujas, užterštas atliekų ląstelėmis, patenka į inkstus. Dėl nefronų darbo organizmas valo kraują ir formuoja šlapimą. Išgrynintas kraujas patenka į tuščiavidurę veną.

Inkstai yra šlapimo sistemos dalis. Didžiulės ir mažos puodelio inksto piltuvo formos mazgas vadinamas inkstų dubuo. Tai yra susikaupusi organo dalis. Tai raumenis, kurio sienos susideda iš išilginių ir skersinių lygių raumenų. Dugnas jungiasi su šlapimu, per kurį šlapimas patenka į pūslę. Raumenų susitraukimai sukelia šlapimo išsiskyrimą į šlaplę ir už jos ribų. Puodelius ir dubenį sujungia siauresnė kaklelis.

Normalus kūno dydis ir anomalija

Paprastas inkstų dydis priklauso nuo lyties, amžiaus, taip pat nuo kitų veiksnių. Vyrams organas yra daugiau nei moterys. Visi normalios būklės žmonės kairiojo inksto yra apie 5% didesni nei dešinieji inkstai.

Asmens inkstai auga iki 25 metų, tam tikru metu stabilizuojasi ir po 50 metų pradeda mažėti. Suaugusio žmogaus išilginė inkstų vertė turi būti nuo 80 iki 130 mm. Dažniausiai plotis yra nuo 100 iki 120 mm. Plotis yra nuo 45 iki 70 mm, storis nuo 40 iki 50 mm.

Vaikų augimo greitis yra skirtingas, inkstų dydis priklauso nuo vaiko amžiaus. Kiekvienam vystymosi laikotarpiui yra organų ilgio normos:

• naujagimiui iki 2 mėnesių amžiaus, inksto ilgis yra apie 49 mm;
• iki metų jis padidės iki 62 mm;
• nuo metų iki penkių inkstai auga iki 73 mm;
• iki 10 metų jo matmenys siekia 85 mm;
• po 15 metų inkstai turi 98 mm ilgį;
• iki 19 metų jo dydis padidėja iki 105 mm.

Normos yra vidutinio pobūdžio. Pirmiau pateikti skaičiai nėra galutiniai. Norint nustatyti, ar inkstų inkstai paprastai vystosi, gali tik gydytojas. Inkstų dubens išsiplėtimas vadinamas pielokektazija, ir tai laikoma patologija, kuriai reikia gydymo.

Pelelioktazijos rūšys

Yra keletas pyelonektazių tipų. Pagal paveiktų organų skaičių, liga gali būti vienašalė ar dvišalis. Atsižvelgiant į ligos eigą, išskiriamos lengvos, vidutinės ir sunkios ligos formos. Jis taip pat klasifikuojamas dėl kilmės priežasčių:

Įsigyta pelioektazija gali būti organiška, kurią sukelia kanalų susiaurėjimas dėl uždegimo proceso ar akmenų susidarymo. Dinaminė forma pasireiškia navikais, sutrikusi hormonų pusiausvyra, infekcinėmis ligomis, kurios sukelia uždegiminio proceso vystymąsi.

Simptomai ir ligos priežastys

Vaikui inkstai gali pasidaryti nepakankamai, nes kūdikiui būdingi požymiai. Tuo pačiu proceso pradžioje plėtra aptinka tik tada, kai atliekamas ultragarsinis tyrimas. Tačiau ligos vystymuisi bus simptomų, kurie turėtų įspėti suaugusiuosius.

Vaikai negali paaiškinti, kokia diskomforto priežastis. Vyresni vaikai skundžiasi skausmu skausmu juosmens srityje arba pilvo srityje. Kai kuriais atvejais gali atsirasti pykinimas, galvos svaigimas ir patinimas. Dėl skausmingos būklės gali padidėti temperatūra. Gali atsirasti sprogimo jausmas. Šlapinimosi sutrikimai pasireiškia tik tada, kai procesas pereina į rimtą etapą.

Padidinti lohanok gali lemti skirtingas priežastis. Naujagimiams dauguma patologijos yra įgimtos: perduodama paveldėjimo būdu arba atsiranda dėl gimdos gleivinės vystymosi savybių. Kilimas į pyeloectasia gali sulenkti šlapimtakis. Padidėjęs dubens dydis pasireiškia taip pat tada, kai motina vartoja daug vaistų, ypač pasikonsultavusi su gydytoju. Netinkamas gyvenimo būdas nėštumo metu taip pat veikia vaisiaus inkstų funkcionavimą. Atskleisti patologiją naujagimyje galima tik naudojant ultragarsą.

Kas yra kupinas patologijos?

Liga negali būti pradėta. Padų išsiplėtimo pasekmės dažnai tampa:

• uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia šlapimo stagnacija;
• Kiaušintakio skylė susiaurėja, o tai apsunkina problemą, sutrikdydama normalų šlapinimosi procesą;
• vystosi hidronofozė, atsiranda parenchimo atrofija, inkstų audinių mirtis;
• dubens padidėjimas ir šlapimo sąstingis sąlygoja akmenų susidarymą, akmenų išvaizda kupina šlapimtakio blokada;
• inkstų skausmas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl grėsmės paciento gyvenimui.

Tinkamo gydymo trūkumas gali sukelti nakties enurezę vaikui

Jei ilgą laiką nebus imtasi priemonių, dubens išsiplėtimas gali sukelti tokius simptomus:

• spaudimo padidėjimas;
• greitas šlapinimasis, enurezė;
• skausmai, suteikiantys genitalijas ir apatines galūnes;
• vėmimas;
• kraujo atsiradimas šlapime.

Diagnostikos metodai

Siekiant nustatyti ligą, reikia atlikti aparatūros tyrimus ir analizę. Vaikams atliekamas šlapimo tyrimas, rodantis oksalatų buvimą, baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus didėjimą, balionų ir specifinių ląstelių atsiradimą (rekomenduojame skaityti: kodėl gali padidėti oksalo kiekis šlapime ir ką aš galiu padaryti?).

Gydytojas gali įtarti patologiją, palindamas pilvą, nustatydamas pūslės padidėjimą. Jei yra įtarimas dėl pielonektazijos, vaikas yra paskirtas ultragarsu, bendrasis kraujo tyrimas. Norėdami išsiaiškinti nuotrauką, bus naudingi rentgeno tyrimų metodai: cistografija ir urografija. Kai kuriais atvejais naudojama multispirinė kompiuterinė tomografija.

Ultragarso yra vienas iš pagrindinių pyelokretazės tyrimo metodų

Gydymo metodai

Jei pasirodė, kad inkstų dubens padidėja, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Savalaikis šlapimo stagnacijos pašalinimas leis organizmui atkurti jo struktūrą. Toks gydymas yra svarbus, kad jis prasidėtų kuo anksčiau, nes nepastebėti atvejai reikalauja chirurginio gydymo.

Konservatyvi terapija

Kūdikių dubens skersmuo iki 6 mm, gydymas nereikalingas. 90% atvejų organas visiškai atkurtas iki 6 mėnesių. Padidinus iki 10 mm, atliekamas patikrinimas, o būklė stebima analizuojant ir ultragarsu.

Pieloleletikazė vaikams gydoma konservatyviai. Norėdami pašalinti uždegimą ir sunaikinti patogenus, naudokite antibiotikus ir uroantistetikus. Kovoti su uždegimu padeda ir augaliniai preparatai, kurie skatina mažų akmenų ir smėlio pašalinimą. Imunomoduliatorių paskyrimas siekiama padidinti bendrą organizmo atsparumą, sumažinant atsinaujinimo tikimybę.

Operatyvi intervencija

Jei abiejose pusėse pasireiškė arba ligonio inkstų procesas nuslopintas, reikės chirurginės intervencijos. Sprendžiant dėl ​​operacijos, gydytojai stengiasi atstatyti inkstų funkciją ureteropelviko plastos pagalba. Išsiplėtę plotai ištraukiami, atkuriamas įprastas šlapimo nutekėjimas.

Operacijos tikslas taip pat gali būti pašalinti išsiplėtimo priežastis ir kartu patologiją: šlapimo pūslės plastiką, kiaušidės. Visiškas organų gebėjimo atlikti savo funkcijas praradimas reikalauja nefrektomijos - jo pašalinimas. Šiuo atveju likusieji inkstai pradeda dirbti dviem.

Ligos komplikacijų prevencija

Padidėjęs dubens uždegimas prasideda nuo nėštumo laikotarpio. Tinkama mityba, būsimos motinos motorinės veiklos režimas - normalaus vaisiaus vystymosi užtikrinimas. Jei šeima jau turi įgimtos patologijos atvejus, po sunkių gimdymų prasmės atkreipti dėmesį į naujagimių inkstų būklę. Dažnai mažas pratęsimas eina savaime, bet kūdikiui reikia nuolat stebėti. Jei ultragarsas parodė dubens padidėjimą, pakartotiniai egzaminai atliekami kas 3 mėnesius.

Vaikiui, kenčiančiam nuo pieloektazijos, reikia tam tikros tvarkos. Jo svarbiausi elementai yra šie:

• laikytis tinkamos dietos;
• atsisakymas sudirginti, aštrius ir kepinius patiekalus;
• geriamojo vandens vartojimas gydytojo nurodytose normose;
• fizinio krūvio apribojimas, žaidimų ir profesijų, kurios gali pažeisti juosmens sritį, pašalinimas;
• peršalimo prevencija, juodraščių išskyrimas, orų drabužiai.

Reikia prisiminti, kad pyeloectasia yra gydoma. Su laiku gaukite medicininę pagalbą, galite susidoroti su liga, blogiausiu atveju - sustabdyti jos vystymąsi.

Išplėstinis inkstų dubens vaistas: priežastys ir gydymas

Paprastai kapsulių ir dubens sistemos plėtra kūdikiams vystosi neproporcingai ir aptinkama ultragarsu. Šios patologijos gali atsirasti dėl įvairių komplikacijų ir reikalauti tinkamo gydymo.

Kas tai yra

Liga, kurios inkstų dubens padidėja ir padidėja, vadinama pieloktekstanu. Tai dažnai būdinga pediatrinei urologijos praktikai. Vaiko įprastas klinikinis tyrimas neatlieka šio klinikinio požymio nustatymo. Diagnozę galima nustatyti tik atlikus pagalbinius diagnostinius tyrimus.

Dubens yra struktūrinis anatominis inksto elementas. Paprastai reikia išskirti šlapimą.

Dubenyje yra didelis ir mažas puodelis. Jų ertmėje šlapimas kaupiasi, vėliau vėliau išleidžiamas į šlapimo takus per šlapimtaką.

Įvairūs provokuojantys veiksniai gali lemti dubens plitimo vystymąsi. Kai kuriais atvejais sąlyga gali būti įgimta. Pirmasis šlapimo sutrikimas tokioje situacijoje pasireiškia jau naujagimiui ar kūdikiui. Patologija gali būti kairėje inkstuose ir dešinėje. Kai kuriais atvejais pastebima abiejų inkstų raiščio ir dubens sistemos plėtra.

Ši būsena yra izoliuota, o ne pavojinga. Tai gali sukelti vaikui tik tam tikrą neigiamą poveikį. Esant sutrikus šlapimo sistemos ligoms, piketaktazijos buvimas ateityje žymiai pablogins ligos eigą. Dažnai tai sukelia inkstų sutrikimus ir funkcinius sutrikimus.

Norma

Vaikų dubens dydis kinta priklausomai nuo amžiaus. Yra specialios amžiaus normos reikšmės lentelės, leidžiančios gydytojams aptikti sutrikimus atliekant ultragarsą. Taigi, vieno mėnesio kūdikio pilvo ir dubens sistemos dydis bus gerokai mažesnis nei 4 metų vaikui.

Paprastai dubens atrodo kaip piltuvas su plyšio formos skylutėmis, skirtu šlapinimui. Šiuolaikiniai diagnozavimo metodai gali nustatyti jo dydį net nėštumo metu. Dažniausiai galima nustatyti puodelio ir dubens sistemos parametrus 16-18-osios gimdos kaklelio vystymosi savaitės metu.. Tai pasiekiama naudojant ultragarso su dideliu skiriamuoju atstumu.

Paprastai inkstų dubens dydis naujagimiui neviršija 10 mm. Vidutiniškai tai yra ½ cm. Mieli dubens dydis gali būti šiek tiek kitoks nei berniukų. Norint nukreipti šlapimą į šlaplę, būtina atidaryti organo formą. Kai vaikas auga, dubens dydis didėja. Didėjant šiems rodikliams kalbama apie vaikų pelioonektaziją.

Veiksniai

Kūdikių vystymuisi ši sąlyga gali iškart sukelti keletą priežasčių. Jei padidėjimo požymiai pasireiškė net motinos nėštumo metu arba iškart po gimdymo, tada šiuo atveju jie kalba apie įgimtą pyeloectasia. Ši būklė dažniau registruojama toms motinoms, kurios vaisiaus nėštumo metu turi skirtingų patologijų arba serga lėtinėmis inkstų ligomis.

Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl kurių vaikui kyla pieloelektalozė, yra šios:

• Įvairūs anatominiai defektai šlapimtakių struktūroje. Šios patologijos prisideda prie fiziologinio šlapimo išsiskyrimo ir provokuoja dubens išsiplėtimą. Šlapimo sistemos pažeidimas prisideda prie vaiko arterinės kraujospūdžio vystymosi ateityje.
• Pūslės disfunkcija. Gali kilti dėl įvairių priežasčių. Dažnai pasireiškia sumažėjęs šlapinimasis. Esant šiai būkle, bendras šlapimo išeigos kiekis padidėja, ir raginama gerokai padidinti šlapinimąsi.
• Įvairūs neoplazminiai ir obstrukciniai uždegimai šlapimo takuose dėl šlapimo išskyrimo. Dažniausiai tai veda į navikus ar cistus, kurie gerokai sutampa su šlapimo takų lumeną. Šios sąlygos prisideda prie šlapimo kaupimosi, dėl kurio išauga dubens.

• Per didelis skysčių kaupimasis kūne. Ši būklė atsiranda su įvairiomis vidaus organų ligomis, kurioms būdinga tendencija į edemą. Tai taip pat gali būti problemų širdies ir kraujagyslių darbe apraiška.
• Infekcinės ligos. Daugelis bakterijų infekcijų, sparčiai plinta per kūną, kraujas patenka į inkstus ir šlapimo takus. Patekę į šiuos organus, jie sukelia stiprų uždegiminį procesą. Šios būklės pasekmė yra šlapimo išskyrimo pažeidimas. Ilgalaikės ir lėtinės bakterinės infekcijos dažnai tampa nuolatinės pelioektazijos priežastimi.
• Menopauzinės zonos raumenys silpnumas. Ši būklė būdinga priešlaikiniams kūdikiams. Tokiuose vaikuose gimdos organogenezė buvo sutrikdyta. Kuo ilgesnis neišnykimo laikotarpis, tuo didesnė rizika, kad pyelokretazė ir inkstų liga vaistu ateityje.

Simptomai

Dauguma vaikų pieloectasias yra asimptominės. Paprastai šios formos sudaro daugiau kaip 75% atvejų.

Asimptominis potraukis taip pat būdingas ankstyvosioms taurės ir dubens sistemos plėtimosi stadijoms, kai funkcinių pokyčių vis dar nėra.

Vėlesniais ligos laikotarpiais pasirodo nepageidaujami simptomai.

Labiausiai būdingi ekspansijos požymiai yra įvairūs šlapinimosi sutrikimai. Tuo pačiu metu gali pasikeisti šlapimo kiekis. Kai kurios ligos sukelia vaiką stiprų ir dažną norą šlapintis. Jei kūdikis tapo dažnai pabusti naktį ir paleisti į tualetą, ji turėtų įspėti tėvus ir motyvuoti juos užtikrinti, kad pasikonsultuoti su vaiku į vaikų urologą.

Bakterinės inkstų ligos gali pasireikšti padidėjus kūno temperatūrai ir apsinuodijimo simptomams. Jie taip pat yra kartu su šlapinimosi pažeidimu. Kai kuriais atvejais vaikas lankydamas tualetą pasirodo skausmas. Dėl sunkios ligos progreso vyksta kūdikio elgesio pasikeitimas. Jis tampa labiau kaprizingas, besaikis ir apatiškas.

Diagnostika

Pagrindinis diagnostikos metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti diagnozę, yra ultragarsinis inkstų tyrimas. Šis tyrimas vaikams gali būti atliekamas jau nuo pirmųjų mėnesių po gimdymo. Ultragarso nesukelia vaiko skausmo ir nemalonių pojūčių.

Tyrimo metu gydytojas galės nustatyti visus esamus sutrikimus inkstų ir šlapimo takų struktūroje. Naudojant ultragarsą, gali būti pateikiamas dubens dydžio ir struktūros aprašas, taip pat likusio šlapimo kiekis. Tyrimui vidutiniškai pakanka 15-20 minučių.

Atlikti ultragarsinį inkstų ir išvykstančių ligų tyrimą turėtų visi kūdikiai, turintys svarbių rizikos veiksnių.

Sunkių klinikinių atvejų gydytojai taiko MRI paskyrimą. Naudojant šį metodą, taip pat galima labai tiksliai apibūdinti visų anatominių inkstų komponentų struktūrą ir dydį. Tyrime yra daug kontraindikacijų ir atliekama diferencinė diagnozė. Svarbus šio bandymo trūkumas yra didelė kaina.

Norint įvertinti inkstų funkcijos sutrikimus, atliekamas bendras šlapimo tyrimas. Šis paprastas ir įprastas testas leidžia nustatyti pagrindinius inkstų funkcijos rodiklius. Norėdami nustatyti inkstų nepakankamumą, turite žinoti kreatinino kiekį. Viršijant šį rodiklį viršijant amžiaus normą rodoma, kad inkstų darbe yra rimtų problemų ir visa šlapimo sistema.

Gydymas

Bet kokiu atveju inkstų inkstų padidėjimo požymių nustatymas neturėtų sukelti tėvų siaubo. Ši sąlyga dažnai užregistruota vaikų praktikoje.

Jei kūdikio vaisiaus vystymosi metu aptinkama pelioektazija, naudojama būsimoji taktika.

Šiuo atveju akušeriai-ginekologai visą nėštumo laikotarpį kontroliuoja vaisiaus augimą ir vystymąsi, kad užkirstų kelią komplikacijų ar fiziologinių patologijų vystymui.

Paprastai vaikams iki trejų metų specializuotas gydymas taip pat nėra atliekamas be specialių nurodymų. Taigi, jei nėra jokių reikšmingų funkcinių sutrikimų šlapimo išskyrimui, gydymo paskirtis nėra būtina. Vaikį prižiūri pediatrinis urologas ar nefrologas. Paprastai vaikas, turintis pelioektaziją, bent kartą per metus turi apsilankyti pas gydytoją.

Esant uždegiminėms inkstų ligoms, kartu su dubens ir dubens sistemos išplitimo požymiais, reikia skirti simptominį gydymą. Diuretiko preparatai naudojami šlapimo išskyrimui pagerinti. Kursas ar reguliarus jų vartojimas pagerina šlapimo išsiskyrimą. Jie taip pat pagerina inkstų funkciją ir padeda išvengti pavojingų komplikacijų.

Jei diagnozės metu su šlapimu buvo nustatytos bakterijos, kurios sukėlė pyeloektazijos atsiradimą, tada numatoma konservatyviojo gydymo schema. Tai būtinai reiškia antibakterinių vaistų paskyrimą. Paprastai tokie vaistiniai preparatai skirti 10-14 dienų. Po to, kai buvo atliktas būtinas praleistas pakartotinas bakponvio šlapimas, nustatytas poveikis išleistos terapijos metu.

Jei pyeloectasia priežastis yra naviko formavimas ar cista, dažnai reikalingas chirurginis gydymas.

Sprendimas atlikti operaciją lieka urologas. Jis pats nusprendžia chirurginio gydymo poreikį. Paprastai šios operacijos atliekamos kūdikiams vyresniu amžiuje. Po operacijos vaikai liko ambulatorinėje sąskaitoje urologijoje kelerius metus.

Kas yra pyeloectasia ir kokios komplikacijos tai gali sukelti, žr. Šį vaizdo įrašą.