Inkstų scintigrafija

Dietos

Informacinis metodas yra radioizotopinė šlapimo sistemos ligų diagnozė. Inkstų scintigrafija nereikalauja specialaus paciento paruošimo ir yra visiškai saugi. Organų darbo struktūros ir dinamikos tyrimas leidžia nustatyti patologijas pirmaisiais vystymosi etapais. Dėl visos jos veiksmingumo, renoscintigrafija yra ilga procedūra, kuri nėra prieinama kiekvienoje klinikoje dėl brangios įrangos.

Inkstų scintigrafija suteikia gerų medžiagų, skirtų inkstų sveikatos būklei tyrinėti, ir pacientui nereikia specialių parengiamųjų priemonių.

Procedūros esmė ir radioizotopų nuskaitymo tvarka

Išsamiai išnagrinėti struktūrą ir įvertinti organų šlapimo takų atliktų inkstų tyrimai Būdas nefrostsintigrafiya funkcionalumą. Ši instrumentinė metodas spinduliuotės diagnozuojant remiantis stebėjimu į radionuklidų pasiskirstymo specializuotų narkotikų inkstus ir jų išsiskyrimą iš organizmo per šlapimtakių ir šlapimo pūslės. Preparatai, cirkuliuojantys kūne, išskiria fotonus, kurie sureguliuoja specialią kamerą - žvalgiklį. Ekrane rodomas rezultatas - vaizdai ir diagramos, kurios yra reikalingos gydytojui aptikti šlapimo sistemos sutrikimus.

Scintigrafijos tipai ir tikslai

Radionuklidų diagnozė priklauso nuo gydymo paskirties. Kiekviena rūšis turi savo privalumus, galimybes ir trūkumus. Remiantis klinikiniu ligos vaizdavimu, gydytojas pasirenka tyrimo metodą. Jei pacientas yra įtariamas nevalingas metimą šlapimo į šlapimtakių, inkstų nefrostsintigrafiya paskirtas anuliuoti paskirstymą arba netiesiogiai radionuklidų cystography. Angionofosintcinografija leidžia įvertinti inkstų kapiliarų būklę ir kraujo apykaitos kokybę šių porų organų audiniuose. Yra tokių tyrimų rūšių:

Statiška nefroskintigrafija yra naudojama kaip papildoma priemonė kitų instrumentinių diagnostikos metodų.

Tyrimo indikacija

CNSG procedūra padeda nustatyti inkstų ligas ankstyvosiose stadijose, kai organiniai pokyčiai nėra pasireiškę, tačiau funkciniai sutrikimai jau yra matomi. Dinaminė nefroskintigrafija yra skiriama dažniau, kaip labiau informatyvi technika. Statiška tyrimo versija naudojama vaikų inkstų formos, padėties ir vystymosi sutrikimų tyrinėjimui. Procedūros nuorodos yra šios:

  • traumos ir inkstų uždegimas;
  • šlapimo takų susiaurėjimas ar blokavimas;
  • nustatant navikų kokybę;
  • vėlyvieji hidronofozės stadijos;
  • prieš operaciją patikrinkite inkstų funkcijas;
  • aptikimas metastazių;
  • organų būklės įvertinimas po chemoterapijos, operacijos;
  • inkstų arterijos hipertenzija;
  • vesikoureterinis refliuksas.
Atgal į turinį

Parengiamasis laikotarpis

Inkstų scintigrafija dažniausiai būna ambulatoriškai ir nereikalauja specialaus paruošimo. Pasninkas prieš procedūrą nebūtinas, rekomenduojama valgyti ir gerti 2 puodelius nejudančio vandens. Kavos ar arbatos naudojimas iškraipys rezultatus. Praėjus 3 valandoms iki tyrimo, gydytojas pacientui išgeria specialų skysčio, kuris pagerina vaizdo kokybę. Iškart prieš procedūrą pageidautina ištuštinti šlapimo pūslę, nors tai dar ne visada. AKF inhibitoriai, diuretikai gali būti įvedami. Pacientams, sergantiems hipertenzija, pageidautina atšaukti šių vaistų suvartojimą prieš savaitę iki radioizotopo nuskaitymo.

Kaip veikia inkstų skenavimas?

Prie įėjimo į diagnostinę patalpą pacientas pašalina visus metalinius daiktus, tada slysta ant gama tomografų stalo, kur jis įšvirkščiamas RFP į veną. Procedūros metu jūs negalite judėti ir kalbėtis, todėl, kai saugomas DRSP, tėvas lieka su vaiku. Norint apsaugoti jį nuo poveikio, jam suteikiamas švino prijuostė. Gydytojas per stiklą seka procedūrą iš gretimos kambario ir prireikus pateikia rekomendacijas.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, rekomenduojama skirti DRGG ligoninėje, nes ilgai nutraukus slėgį mažinančius vaistus gali sukelti krizę.

Gautų duomenų paaiškinimas

Rezultatai rodomi vaizdų ir diagramų pavidalu. Ant linijos matomos sritys, kuriose įvertinamas radionuklidų pasiskirstymas, koncentracija, kaupimas ir išskyrimas iš organizmo. Patologijose pailgėja evakuacijos laikas ar per didelis kaupimasis, taip pat pažeidžiami organų struktūra ir padėtis. Skenerio rezultatų nuskaitymą tvarko urologas. Remiantis šiais duomenimis, nustatoma diagnozė ir nustatomas gydymas.

Kontraindikacijos ir procedūros pasekmės

Renoscintigraphy yra saugus tyrimo metodas, kai radiacijos poveikis žmogaus organizmui yra minimalus. Narkotikai neturi šalutinio poveikio ir natūraliai pašalinami iš tos dienos. Tačiau yra pacientų, kuriems radioizotopo nuskaitymo metu draudžiama, tarp jų:

inkstų scintigrafija neleidžiama nėščia, slaugos, žmonių rimtų fizinių ar psichikos būklės, patyrė chemoterapija ir radioterapija.

  • sunkios būklės pacientai;
  • nėščios ir maitinančios moterys;
  • psichikos sutrikimų turintys asmenys;
  • žmonės, kurie patyrė spindulinę, chemoterapiją ar chirurginę operaciją ne anksčiau kaip prieš 1-3 mėnesius.

Po tyrimo nėra jokių nemalonių simptomų, tačiau tik hipertenzija sergantiems pacientams dinaminė inkstų sindigija gali sukelti šiek tiek padidėjusį kraujospūdį. Pacientui gali pasireikšti padidėjęs šlapinimasis, o tai paaiškinama radionuklidų vartojimu iš organizmo pašalinimu. Norėdami pagreitinti procesą, turite gerti daugiau vandens.

Inkstų nefroskintigrafija

Palikite komentarą 2,399

Kai žmogus sutrinka inkstų funkciją, svarbu nustatyti diagnostikos metodų nesėkmę. Inkstų scintigrafija padeda nustatyti ligą įvairiais vystymosi etapais, o tai leidžia gydytojui pasirinkti tinkamą gydymo būdą, atsižvelgiant į esamą padėtį. Kokie yra įvairių tipų egzaminas, kaip tinkamai juos pasiruošti ir kokias komplikacijas pacientas gali turėti po diagnostinės procedūros?

Kas yra nefroskintigrafija?

Radionuklido nefroscintigrafija, diagnostinis metodas, yra pagrįstas radiacinėmis priemonėmis, kuriose yra radioaktyvusis nuklidas. Tai neturi įtakos kūno funkcijoms, jo paskirčiai - koncentracija injekcijoje, siekiant gauti tiksliausius šūvius, o tai padės gydytojui tinkamai diagnozuoti. Vaisto administravimo tvarką atlieka patyręs urologas, kadangi būtina kiekvieną pacientą teisingai apskaičiuoti vaisto dozę. Dėl renokscintigrafijos gydytojas diagnozuoja skirtingų etiologijų ir kitų ligų, kurias reikia skubiai gydyti, neoplazmus. Šio tipo scintigrafija gydytojui suteikia informacijos apie organų nepakankamumą praėjus metams anksčiau, nei atskleis kiti diagnostikos metodai. Ankstyvieji patologijos vystymosi etapai yra vertinami, kai pacientas neturi simptomų ir būdingų ligos pasireiškimų.

Privalumai

Diagnostikos procedūras, pavyzdžiui, ultragarso, kompiuterinės tomografijos ir rentgeno pateikti informaciją apie kūno audinių struktūros, ir dėl to, radionuklidų Scintigrafija gydytojas gauna duomenis apie inkstų veikimą. Todėl šis metodas leidžia nustatyti įgimtas anomalijas, inkstų nepakankamumą, šlapimo sistemos užkimimą, traumų ir organų kraujagyslių bei arterijų pažeidimus. Bet jūs turite prisiminti, kad tokio tipo diagnostikos tyrimas atskleis kūno pažeidimą, bet ne visada suteiks informacijos apie pagrindinę patologijos priežastį. Scintigrafija yra naudinga, norint gauti duomenis apie įvairių inkstų struktūrų darbą, o tai padeda gydytojui nustatyti tikslią diagnozę.

Inkstų scintigrafijos tipai

Dinamiškas

Inkstų dinaminė nefroskintigrafija skirta organo veiklai stebėti. Renoscintigrafijos procedūroje gydytojas visais darbo intervalais stebi organo funkcionavimą. Radionuklidas dinaminis nefrostsintigrafiya (DRSG) numatyta, kad organų audinių yra įvestas radiologinio kontrastą, kuris juda inkstų ląstelių su kraujo srauto. Inkstų scintigrafijos vertingi rezultatai, kai vaistas gaunamas į karbamido audinį. Dinaminė inkstų scintigrafija leidžia gauti informacijos apie bendrą inkstų funkcionavimą ir jų darbą.

Jei pacientui yra įtarimas dėl inkstų ligos, renocintigrafija (DRSG) vartojama bet kokio amžiaus. Norint gauti patikimus duomenis, leidžiama paimti atskirus mėginius, naudojant specialius vaistus. Norėdami gauti tikslius rezultatus, praėjus valandai iki diagnozės, pacientas turi užpildyti šlapimo pūslę. Norėdami tai padaryti, gerkite iki litro skysčio, o prieš tyrimą burbulas ištuštinamas. Dinaminė nefroskintigrafija (DNSG) trunka 1,5-2 valandas, trukmė priklauso nuo organų būklės. Radiizotopo dinaminė nefroskintigrafija su mikroskopiniu zondu nėra atliekama pacientams, kuriems sutriko šlapimo kontrolė. Tai susiję su pagyvenusiais, mažais vaikais, pacientais, sergančiais šlapimo pūslės vystymosi sutrikimais.

Statiškas

Statinė inkstų scintigrafija suteikia galimybę pamatyti patologijas inkstų struktūroje ir sutrikdyti darbą. Tokio tipo tyrimai leidžia suvokti organo dydį, formą ir padėtį, kraujotakos cirkuliaciją ir organo audinių struktūros pažeidimus. Visi ultragarsinės diagnostikos ar fluoroskopijos metu neįmanoma nustatyti visų šių parametrų. Tai trunka ne ilgiau kaip valandą, bet visa tai priklauso nuo to, kaip blogai pacientas ir kokios patologijos vystosi.

Ši diagnozė taip pat naudojama vaikų ligai nustatyti. Dėl cintigrafijos gydytojas mato organo anatominę ypatybę, jo vietą, kraujo tėkmės ypatumus. Naujanai, atliekantys nefroskintigrafiją, yra tai, kad po kontrasto įvedimo vaikas turi praeiti 2 valandas, tada gydytojas pradeda tyrimo procedūrą.

Procedūros nuorodos

Paruošimas

Norint diagnozuoti DRGG buvo tiksliausias rezultatas, jums reikia pasirengti. Norėdami tai padaryti, gydytojas įterpia etiketavimo priemonę į paciento kūną į veną. Kitu atveju pacientui paruošiama gerti kontrastinę medžiagą prieš 3 valandas iki procedūros. Dėka pasiruošimo, galima gauti aiškius ir kokybinius vaizdus, ​​kuriais vizualizuojamos visos patologijos.

DRSG, naudojant radionuklidą, yra nurodytas pacientams, įtariamiems esant obstrukcijai. Tokiu atveju pacientui reikia vartoti diuretiką. Inkstų arterijų skenavimas yra greitas, pagal gydytojo rekomendaciją žmogui nereikia būti ligoninėje, pakankamai paruošiamųjų procedūrų. Scintigrafinio nuskaitymo metu pacientui neleidžiama judėti ir kalbėti, nes vaizdai nėra aiškūs. Pagal gydytojo nurodymus pacientas turi keisti kūno padėtį, kad gautų nuotraukas iš skirtingų kampų.

Kaip jie tai daro?

Radiozitopinis inkstų skenavimas atliekamas specializuotoje ligoninės skyriuje, kurioje yra branduolinės medicinos specializacija. Priimdami nuotraukas, žmogus turi atsigulti įrenginyje, kurį sudaro 2 fotoaparatai su gama spinduliais. Anksčiau įvestas kontrastas sutelktas inkstų audiniuose, todėl gydytojas tiria organų darbą ir atskleidžia patologijas. Įrenginys nuskaito inkstus ir po tam tikro laiko vaizdai bus rodomi monitoriaus ekrane. Radiopreparatas cintigrafijos metu nesukelia neigiamų pasekmių. Norėdami greitai atsikratyti jo, pacientas turi gerti daug skysčių.

Apklausos rezultatai

DRGS tyrimų rezultatus dekoduoja urologas. Nuotraukų pagalba jis pamatys inkstų būklę, funkcionavimą, patologijas ir organų struktūros pokyčius. Jei vaizdas rodo scintigrafijos patologiją, pacientui suteikiamas papildomas ultragarsinis tyrimas, MR diagnostika ir inkstų CT. Scintigrafijos rezultatai parodys tokias patologijas:

  • šlapimo nutekėjimo funkcija inkstų ir šlapimo pūslės uždegimo procesuose;
  • inkstų nepakankamumas ir atsiradimo priežastys;
  • akmenys ir neoplazmos inkstuose, šlapimo pūslėje ir šlapimo kanaluose;
  • organinis navikas;
  • inkstų arterijų patologija, kurioje sutrikusi kraujo tekėjimas organuose.
Atgal į turinį

Galimos komplikacijos

Kontrastinės medžiagos nuskaitymas ir naudojimas yra saugus ir nekenks kūno. Pacientas gali išsivystyti tokias komplikacijas kaip aukštas kraujospūdis, dažnas noras eiti į tualetą. Kad kontrastas būtų kuo greičiau pašalintas iš kūno, reikia gerti didelį kiekį švaraus vandens, tada vaistas su šlapimu išsiskiria ir simptomai išnyksta.

Apribojimai ir kontraindikacijos

Pacientams, sergantiems sunkia būsena, injekcijų scintigrafija yra kontraindikuojama, nes procedūra trunka iki 2 valandų, todėl žmogui bus sudėtinga atsilaikyti. Nepageidaujama diagnozė ir nėštumo metu, ir šerti, nes kontrastas turi spinduliuotės savybes. Bet jei po skintigrafijos ir vaisto įvedimo reikia skubiai, turėsite atsisakyti maitinimo krūtimi per dieną.

Po chemoterapijos ir radiacijos poveikio kursas yra draudžiamas. Nefroskintigrafija yra kontraindikuojama pacientams, kurie buvo sunkiai veikiami, nes, konstatuodamas inkstus, kaupiasi daug skysčių, o tai yra pavojinga. Nenaudokite scintigrafijos pacientams, kurie turi alerginę reakciją į radionuklidą. Kitais atvejais diagnostinė procedūra nekelia pavojaus ir nepatogumų.

Bazinė temperatūra nuo A iki Z

* Mieli draugai! Taip, tai reklama, verpimas, kaip turėtų!

Padėkite išaiškinti dinaminę inkstų scintigrafiją

Vaiko 16 metų, klinikinis tyrimas uzist kad ji nepatiko mūsų inkstus ir jis pasiuntė savo sūnų padaryti dinamišką scintigrafiją abiejų inkstų (tai į veną švirkščiamas radioaktyvia medžiaga ir tada pažvelgti pro rentgeno aparato per 20 minučių pilnatvę žinoma ir pašalinti jį iš inkstus) analizuoja.. Nechiporenko šlapimo apskritai ir geras, bet Zimnitskiy sutrikusi inkstų funkcija.. geriamojo 2000ml pilamas mažiau nei 800 ml per dieną.. Be to, kad dauguma naktį. kraujas dar nebuvo imtasi.

čia yra scintigrafijos išvados:

1) RFE, ACTIVITY RAY LOAD-
30 MBq, Tc-99m pentatechas.
2) LAIKO MAX OF ACCUMULATION L-kairė P-dešinė
(L) 4m30sec, (II) 11min, (norma)

Skaityti komentarus 14:

Aš parašiau ir pusė rašė

Taigi parašyta - norma? Aš negaliu pasakyti 100%, bet jei kažkas negerai, tai paprastai diagnozuojama tyrimo aprašyme, nes jie nieko neparašė?

1) рфп, aktyvumo spinduliuotės apkrovos-
30 mb, tc-99m pentatechas.
2) n-kairiosios n-dešiniosios dalies kaupimosi laikas
(l) 4m30sec, (n) 11min, (norma)

pridėta mažiau nei prieš minutę

1) рфп, aktyvumo spinduliuotės apkrovos-
30 mb, tc-99m pentatechas.
2) n-kairiosios n-dešiniosios dalies kaupimosi laikas
(l) 4m30sec, (n) 11min, (norma)

pridėta mažiau nei prieš minutę

Merginos ir kodėl visas tekstas neįdėtas? Bet tik dalis?

pridėta po 3 minučių

1) рфп, aktyvumo spinduliuotės apkrovos-
30 mb, tc-99m pentatechas.
2) n-kairiosios n-dešiniosios dalies kaupimosi laikas
(l) 4m30sec, (n) 11min, (norma)

pridėta po 3 minučių

1) рфп, aktyvumo spinduliuotės apkrovos-
30 mb, tc-99m pentatechas.
2) n-kairiosios n-dešiniosios dalies kaupimosi laikas
(l) 4m30sec, (n) 11min, (norma)

pridėta po 7 minučių

Dabar įterpkite paveikslėlį, jei galite.. visą tekstą nėra įtraukta

pridėta po 3 minučių

pridėta mažiau nei prieš minutę

pridėta po 5 minučių

Rankraštinė išvada:
Su dinamine scintigrafija ir kompiuteriniu apdorojimu paprastai yra inkstai. Įtraukta 99m-pentatech intensyvi. Glomerulų filtracijos laikas kairiuoju inkstu yra nepriimtinas. Pašalinimas yra labai sulėtėjęs, gana vienodas. Tinkamo inksto glomerulų filtracijos laikas yra lėtas, laikui bėgant išsiskyrimas yra nepriimtinas, šiek tiek nelygus.

pridėta po 2 minučių

Ką tai reiškia? Gydytojui registruojama tik per mėnesį. ar tai rimta, ar ne-nonsense baisi? Atsiprašome už dublikatus, Inet tupit

Akivaizdu, kad nėra specialių specialistų.. Kokie keisti apibrėžimai, medicinoje ir neatitiko "užpildymo laikas yra nepriimtinas", toks konkretus tyrimas ir rašysenos. Man atrodo, kad tai nėra "m", bet "SH", "neviršytas" rašomas su klaida "nenaudojamas"?

Marinoel, į tekstą žodis atsiranda 2 kartus, apie tai, kur kairėje inkstų ir rašyti apie teisinga.. 1 atveju pabaigoje Oi, ir antra.. Ir antra žodis gali būti pažymėta raide, bet tai ne taip.. yra dabartinė rankena palieka tęsinio srovės taką

Figurova Sv, gerai, jei pažvelgsite į išspausdintą tekstą, pamatysite, kad normos yra pažeistos. Jūs žinote, kad jie vis dar yra funkciniai pažeidimai, todėl jie gali būti ištaisyti! Gerai, kad nėra įrašų apie bet kokius inkliuzus ar infiltratus, smėlio rūšis arba cistus. Aš nesu gydytojas, tiesiog vadovautis formalia logika, neužmiršk, kad jie viską ištaisė!

Figurova Sv, apie inkstus aš nieko nekalbėsiu
bet ranka galiu pabandyti pabandyti
mano nuomone, žodžiai "nepriimtina" kelis raides
gal "nepakeitė"?

Inkstų scintigrafija

Jei inkstų funkcija sutrikusi, gydytojai turi tiksliai nustatyti priežastis, todėl šiuo tikslu nustatoma inkstų diagnostika.

Inkstų scintigrafijos pagalba galima nustatyti inkstų disfunkciją ankstyvosiose vystymosi stadijose. Dėl to gydytojas turės galimybę veiksmingai gydyti.

Scintigrafijos tipai

Medicinoje yra dviejų tipų scintigrafinis inkstų tyrimas.

  1. Dinaminis scintigrafinis inkstas. Šis tyrimas rodo inkstų darbą. Inkstų nefroskintigrafija rodo inkstų funkcionavimą bet kuriuo jų darbo intervalu. Inkstų radionuklido tyrimas yra radialinis kontrastas, kuris patenka į inkstų ląsteles per kraujotaką. Labai svarbu įvertinti renoscintigrafijos rezultatus tuo metu, kai kontrastinė medžiaga patenka į šlapimo pūslės audinius ir ląsteles. Inkstų dinaminė nefroskintigrafija suteikia išsamią informaciją apie bendrą šlapimo pūslės ir inkstų darbą. Jei gydytojai turi įtarimų dėl inkstų patologijų vystymosi, tuomet jūs galite atlikti bet kokio amžiaus renoscenografiją net diagnozuojant vaikus. Norint gauti patikimų rezultatų, gydytojai gali pasirinkti atskirą mėginį ir naudoti tam tikrus vaistus. Gydytojai rekomenduoja gerti vieną litrą vandens prieš valandą iki tyrimo. Ir prieš diagnozę pati, ji yra nusiaubta. Dinaminė inkstų scintigrafija atliekama dvi valandas. Diagnozavimo laikas priklauso nuo inkstų funkcijos. Dinaminė radioizotopo scintigrafija su mėginio ėmimu netaikoma pacientams, sergantiems šlapinimosi procesu. Tai yra pacientai, serganti lėtiniu šlapimo nelaikymu. Paprastai tai yra vaikai iki dvejų metų, vyresnio amžiaus žmonės ir pacientai, turintys įgimtų šlapimo pūslės pokyčių.
  2. Statiška inkstų scintigrafija atliekama siekiant nustatyti įvairias inkstų struktūros patologijas ir sutrikimus darbe. Statistinė nefroskintigrafija nustato inkstų dydį, vietą ir formą. Taip pat registruojamas kraujo tekėjimo cirkuliacija ir struktūrinių pokyčių buvimas. Paprasta ultragarso diagnostika ar fluoroskopija negali įveikti šios užduotys. Šis diagnozės metodas trunka ne ilgiau kaip 50 minučių, tačiau jis taip pat gali būti atidėtas. Viskas priklauso nuo paciento būklės ir jam atsirandančių patologinių procesų.

Jei vaikui tokia diagnozė reikalinga, tai gali būti padaryta nedvejodami. Vienintelis dalykas, kad tyrimas atliekamas praėjus dviem valandoms po kontrastinės terpės įvedimo.

Gydytojai nustato angioskintigrafiją, norėdama nustatyti vienpusį ar dvipusį inkstų hemodinamikos sutrikimą, taip pat kiekybiškai įvertinti jų laipsnį ir pobūdį.

Indikacijos scintigrafiniam tyrimui

Šis diagnozės metodas, kaip antai inkstų inkstų nefroskintigrafija, naudojamas dažniau nei kiti. Kadangi pateikiama daugiau informacijos nei statinė nefroskintigrafija.

Tokia diagnozė priskiriama, kai:

  • sutrikimai ar inkstų funkcijos sutrikimai, kurių sudėtingumas yra skirtingas;
  • antroji ar trečioji hidronofozės pakopa. Hidronofozė yra padidėjęs inkstų dubuo ir rauda. Atsiranda dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo;
  • inkstų struktūros ir vystymosi anomalijos;
  • cistos ir neoplazmos. Tyrimas leidžia jums nustatyti piktybiškumo laipsnį;
  • inkstų transplantacijos planavimas;
  • organų taupymo operacijos;
  • genitalijų sistemos organų metastazių diagnozė.

Statiška nefroskintigrafija skiriama, kai:

  • buvo pažeista anatominė ir topografinė inkstų vieta;
  • šlapimo sistemos sutrikimas;
  • vystosi pyelonefritą ar kitas inkstų patologijas.

Kontraindikacijos

Renescintigraphy laikomas vienu iš saugiausių diagnostinių tyrimų. Tačiau yra atvejų, kai gydytojai nerekomenduoja atlikti tokios diagnozės. Tai gali būti atidėta arba visai nevykdoma.

Jei paciento būklė yra didelė, tokia procedūra gali sukelti daug diskomforto, nes jo trukmė yra apie valandą.

Taip pat nerekomenduojama atlikti moterų tyrimo nėštumo metu dėl neigiamo poveikio vaiko vystymuisi. gydytojai gali atlikti scintigrafiją tik avariniu atveju.

Jei žindymo metu būtina diagnozė, vaikas per kelias dienas perduodamas dirbtiniam šėrimui. Per šį laiką kontrastinis preparatas visiškai pašalinamas iš organizmo.

Jei pacientui yra diagnozuota onkologinė liga ir jis yra tinkamai gydomas, scintigrafiją galima atlikti praėjus vienam mėnesiui po chemoterapijos kurso ir 2-3 mėnesius po apšvitinimo.

Paprastai radionuklidų diagnostika yra nustatyta tokiais atvejais. Pacientui skiriama radioaktyvioji medžiaga, kuri leis nustatyti ląstelių metabolizmą organizme.

Kaip atliekamas diagnostikos tyrimas

Procedūra atliekama gama kameros. Tai gali būti viena ar daugiau. Radiologiniai preparatai yra įvedami į paciento kūną, kuris išskiria gama spindulius. Gama-kamera juos sugeria ir vizualiai jas parodo ekrane.

Procesas vyksta specialioje patalpoje, skirtoje gama kameros laikymui.

  1. Prieš pradedant egzaminą, visi metaliniai daiktai turi būti pašalinti iš paciento. Jei būtina, pacientui siūloma specialiai suplanuota gėrimo priemonė, skysta.
  2. Gama-tomografijos diagnostinėje lentelėje pacientas yra prieš gama kamerą arba po jo. Diagnostikos metu gydytojai palieka kambarį.
  3. Pacientas švirkščiamas į veną su radioaktyvia medžiaga ir nedelsdamas pradeda skenuoti. Taigi, gydytojai nustato inkstų kraujotaką. Šio tyrimo ypatumai yra tai, kad gydytojai vertina kiekvienos inksto kraujotaką.
  4. Visoje procedūroje pacientai negali kalbėti ir judėti.
  5. Skenuojant, kyla paciento tiesioginė projekcija. Norint, kad gydytojai vertintų inkstų judrumą, tam tikru kampu reikia gauti vaizdą. Tokiu atveju pacientas yra paprašytas nusileisti ar pakeisti padėtį nuskaitydamas.
  6. Jei reikia, gydytojai gali pateikti papildomus vaistus. Pavyzdžiui, tiriant obstrukciją, vartojami diuretikai, o inkstų arterijų tyrime vartojami antihipertenziniai vaistai.
  7. Paprastai bandymas atliekamas tuščiu skrandžiu. Jei yra kokių nors požymių, gydytojas gali reikalauti, kad pacientui būtų pilnas ar tuščias šlapimo pūslė.

Būtina iš anksto užsiregistruoti į scintigrafiją. Procedūros pabaigoje nebūtina specialiai apdoroti asmeninių daiktų, o visas injekcijas reikia paimti patys.

Scintigrafijos rezultatų iššifravimas

Po diagnozės gydytojas gauna reikiamus rezultatus. Analizės rezultatai yra iššifruoti dviem etapais:

  1. Gydytojas vertina inkstų dydį, formą ir topografinius rodiklius. Vertinamas jų funkcionalumo laipsnis ir kraujo tiekimo intensyvumas. Be to, gydytojai nustato parenchimo struktūrą.
  2. Antrasis etapas - įvertinti renoscintigrafiją pagal patologinio proceso zonas. Gydytojai analizuoja kiekvienos inksto gyvybinę veiklą atskirai ir nustato radioaktyviųjų medžiagų koncentraciją tarpinės struktūros. Šių rodiklių aiškinimas patikimai parodo inkstų funkcijas ir jų tarpusavio santykius.
  3. Norint nustatyti išskyrimo ir sekrecijos veiklą, gydytojai analizuoja dvi studijų sritis. Toks vertinimas leidžia mums nustatyti patologinių procesų raidos lygį ir laipsnį.
  4. Galutinis rezultatų iššifravimas yra kiekvieno inksto segmento tyrimas. Tai leidžia mums įvertinti jų tikrąją funkciją.

Gydytojai ne visada iššifruoja visų pirmiau minėtų punktų rezultatus. Toks algoritmas reikalingas inkstų audinių urolitiazės ar židininių pažeidimų operacijoms atlikti.

Jei pacientui būdingas tik difuzinis sutrikimas dėl lėtinio nefrito, gydytojams reikia tik pirmojo etapo vizualizavimo.

Neutroskintigrafija turi minimalią spinduliuotę apkrovą, todėl ji laikoma saugiausia. Be to, jis laikomas labai informatyviu, leidžiančiu atskleisti nenormalaus vystymosi procesus pradiniame lygmenyje, kai kiti metodai negali tai spręsti.

Deja, ši diagnozė negali būti atliekama visose ligoninėse, nes gama kameros ir radiofarmaciniai preparatai yra labai brangūs. Dėl to ir aukšta procedūros kaina, dėl kurios neleidžiama visiems pacientams mokėti.

Kas yra radioizotopo tyrimas, renoscintigrafija ir inkstų nefroskintigrafija?

Inkstų scintigrafija (radionuklidų nuskaitymas) yra metodas, plačiai naudojamas urologijoje radiacinei diagnozei. Technologija remiasi inkstų epitelio kanalų gebėjimą absorbuoti konkrečią radioaktyvia žyme arba skirtingus radioaktyvius farmacinius preparatus (RFP), kuris yra įvedamas pacientui į veną.

Diagnozė atliekama specialios įrangos (gama kameros) pagalba, nustatant izotopo spinduliavimą. Šis metodas padeda diagnozuoti ir gydyti įvairias inkstų ligas.

Atsižvelgiant į tai, kad radioaktyvusis izotopas tyrimas inkstų analizuoja ne tik struktūrą, bet ir funkcionalumą, jis turi daug privalumų: Fluorografijos, ultragarso ir kompiuterinės tomografijos, kurioje pacientų virš izotopų metodu švitinti 30-100 kartų.

Privalumai

Inkstų scintigrafija yra:

  • didelis procedūros funkcionalumas;
  • kiekvieno inksto objektyvumo įvertinimas;
  • organų segmentų analizė;
  • aiškiai apibrėžti šlapimo sistemos kliūtį;
  • alerginės reakcijos nebuvimas;
  • greitas duomenų apdorojimas su prieinama kompiuterine programa.

Inkstų radioaktyvaus izotopo tyrimas atskleidžia pradinę inkstų, šlapimo pūslės, kiaušidės patologiją.

  • nustatyti jų darbo nestabilumo priežastis ir anomalijas;
  • su įtariamu piktybinio naviko vystymu;
  • prieš inkstų pašalinimą;
  • po gydymo ir chemoterapijos.

Inkstų scintigrafija - šiuolaikinis egzamino tipas, kuris pakeitė rentgeno analizės metodiką, vadinamą renonija.

Keletas žodžių apie renografiją

Anksčiau populiariausio metodo esmė yra radioaktyviosios medžiagos - "Hippuran" - naudojimas. Tai leidžia gauti tos organų dalies, kurioms netaikomi kiti diagnozavimo metodai, renografiją ir nustatyti šlapimo išeigos normą.

Dažnai renografija skirta greitai nustatyti komplikacijas po operacijos, siekiant pašalinti rekonstruoto indo krešulį, taip pat stebėti reabilitacijos procesą.

Privalumai ir trūkumai

Diagnozės metodas nesukelia pavojaus žmonių sveikatai. 70% vaisto, skiriamo po 0,5 valandos po injekcijos, yra šlapime, o po 2 dienų visiškai išsiskiria iš organizmo.

Hippurano kaupimąsi ir pašalinimą stebina aukščiau esančios scintiliacijos jutikliai: inkstai, širdis ir dideli indai.

Šis metodas nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Procedūros metu pacientas sėdi. Labai bloga sesija atliekama gulintojoje būsenoje.

Be vizualaus įvertinimo, renonijos duomenys yra apdorojami matematiniais skaičiavimais, kurie lemia inkstų klirensą, hipokūno užpildymo ir pašalinimo greitį.

Metodikos stygius - tikslūs funkciniai pokyčiai nustatomi tik tada, kai didžioji inkstų arterijos dalis nėra susiaurinta.

Išsamesnę būklės ir veikimo vaizdą diagnozuoja inkstų sindigija, kuri turi šiuos tyrimo metodus:

  • dinaminis (renoscintigrafija);
  • statinė (nefroskintigrafija);
  • greita dinamika (apyvartos scintigrafija).

Renascintigraphy

Tai renografijos modifikacija, kuri turi tokius pranašumus:

  1. Visas organų plotas yra nuskaitytas pagal segmentus.
  2. Leidžia atskirti šlapimo kanalų praeinamumo laipsnį.

  • Rodomos tarpinio audinio sritys.
  • Įrašoma ne tik bendra informacija apie izotopo progresą, bet ir nefrofunkcionalumas.
  • Grafinė renografija nepriklauso nuo kanalo kalibravimo tikslumo, būdingo ankstesniam metodui.
  • Dinaminė inkstų scintigrafija (renoscintigrafija) tiksliau analizuojama:

    • filtracijos laipsnis ir metabolizmo medžiagų išsiskyrimo lygis;
    • patologijos sunkumas;
    • šlapimo obstrukcijos priežastis;
    • šlapimo sistemos praeinamumas;
    • lygis ir tipas nefropatijos;
    • chirurginio gydymo veiksmingumas ir vaistų terapija;
    • inkstų hipertenzija.

    Kaip pasirengti procedūrai

    Egzaminas nereikalauja specialaus mokymo. Norint įprastą elgesį būtina, kad prieš gydymo diuretikų, hipotenzinių vaistų ir maisto produktų tyrimą būtų atmesta 1,5 valandos.

    Pacientams, kurių sutrikusi šlapimo srovė ar padidėjęs kraujospūdis, analizė gali būti atliekama tinkamai vartojant vaistus (kaip rekomendavo gydytojas).

    Prieš pradedant seansą, pacientas raginamas ištuštinti šlapimo pūslę.

    Diagnozė atliekama guolių būsenoje iškart po RFP vartojimo, ji trunka ne ilgiau kaip 0,5 valandos. Tačiau renoscintigrafija grafiškai neaprašo kraujo klirensas ir izotopų kaupimasis šlapimo organuose.

    Kas yra statinė technika?

    Inkstų struktūros ir inkstų sveikatos tyrimas po to, kai izotopų įvedimo neogidrina pažymėtas 197 Hg, arba feropertehnetata yra vadinamas - nefrostsintigrafiya.

    Jis naudojamas siekiant patvirtinti diagnozę ir tinkamą gydymą, daugiausia įtariamas inkstų aplazija (nenormalus struktūra) ir naviko vystymąsi, sutrikdyti parenchimos funkciją. Taip pat nustatoma inkstų vieta, dydis, konfigūracija; nurodo RFP uždelsimo ribas.

    30-40 minučių prieš procedūrą pacientui siūloma: gerti nedidelį kiekį specialaus skysčio, kuris nekenks sveikatai; išlaisvinti šlapimo pūslę.

    Nefroskintigrafijos metu pacientas turi miegoti tyliai ant nugaros. Procedūra yra neskausminga, trunka apie 0,5 valandas.

    Metodo trūkumas yra tas, kad jame yra tik centrinės išeinančios izotopo dalys, kurių skersmuo ne mažesnis kaip 20 mm. Priešingu atveju nefroskintigrafija yra išsamaus tyrimo dalis.

    Didelio greičio dinaminė technika

    Kraujotakos scintigrafija yra vizualinis organų funkcionavimo vertinimas įvairiais RFP vartojimo etapais (nuo inkstų audinių užpildymo iki patekimo į šlapimo pūslę). Analizuoja kraujo aprūpinimą po pertechnetato, kuris per trumpą laiką su krauju patenka į nefrozę, administravimą.

    Šis metodas yra naudojamas diagnozuoti hipertenzijos priežastis, įvertinti transplantacijos darbą. Paskirtas taip pat, jei įtariate:

    • Pielonefritas;
    • urolitiazė;
    • lėtinis inkstų nepakankamumas;
    • arterinė hipertenzija;
    • inkstų arterijos stenozė;
    • refliuksinė nefropatija;
    • šlapimo sistemos kliudymas;
    • inkstų kraujagyslių pažeidimas;
    • trauma į inkstus arba kai inkstai persodinami;
    • įgimtos anomalijos.

    Prieš diagnozę (per valandą) pacientas turėtų gerti 2 puodelius vandens. Atliekant obstrukcijos (blokados) ar nefrofunkcionalumo analizę pacientui skiriamas diuretikas. Norėdami nustatyti arterinės stenozės ar hipertenzijos priežastį, reikia taikyti Captopril ar Enalapril.

    Ar scintigrafija yra pavojinga?

    Nė vienas iš metodų nesukelia grėsmės subjektų sveikatai ir nesukelia nepageidaujamų pasekmių. Procedūrą atlieka technologas, turintis specialų išsilavinimą ir įgaliotas dirbti su izotopais. Tyrimas atliekamas specialiai įrengtoje izoliuotoje branduolinės diagnostikos skyriuje.

    Prieš sesiją specialistas išnagrinėja paciento kortelėje esančius medicininius įrašus, paaiškina jam procedūros technologiją ir įveda radioaktyvųjį preparatą, kurio dozė apskaičiuojama atskirai. Ši medžiaga nesukelia pavojaus tiriamam asmeniui, nes po kurio laiko jis lengvai išsiskiria iš organizmo šlapimu. Norint greitai jį gauti, dažniausiai rekomenduojama išgerti didelį skysčio kiekį.

    Žmonėms, kuriems yra polinkis į hipertenziją, seansas gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą. Siekiant to išvengti, jis yra matuojamas prieš ir po tyrimo, ir prireikus imamasi priemonių stabilizuoti.

    Gama kamera fiksuoja įvedimą, ištraukimą ir izotopo pašalinimą, atspindint jį sergamiems organams nustatytu laiku. Duomenys diagramų pavidalu įrašomi į kompiuterio monitorių.

    Grafikai iš esmės nustato vaizdą tiesine perspektyva. Jei reikia, yra numatytos šoninės iškyšos.

    Remiantis infekcijos laipsniu, tyrimas gali trukti kelias valandas. Pasibaigus pacientui, jis visiškai funkcionuoja.

    • nėščia;
    • slaugos motinos;
    • jei laikotarpis po kito tipo radionuklidų tyrimo yra trumpesnis nei 1 mėnuo;
    • pacientai, kuriems buvo atliktas chemoterapijos kursas;
    • iškart po operacijos;
    • apsvaigimo būsenoje;
    • po radioterapijos kurso;
    • su metalinių daiktų buvimu ant kūno ar aprangos.

    Paaiškinimas apie rezultatus

    Jis susideda iš kelių etapų:

    1. Pradinė vizualizacija įvertina topografiją, formą, inkstų dydį ir iš anksto nustato jų gebėjimą veikti. Pirminiai vaizdai nustato inkstų apykaitos intensyvumą, parenchimo įvaizdį.
    2. Analizuojama renascintigrafija pagal patologijos zonas. Kiekvienos inksto veikla pakoreguojama dėl RFP koncentracijos tarpinių audinių. Antrojo etapo duomenų apdorojimas leidžia nustatyti jų individualų funkcionalumą, taip pat faktinį kintamumą (santykį).
    3. Analizuojamos 2 egzamino zonos, skirtos atskiroms inkstų sekrecijos ir išskyros funkcijoms tirti. Jis naudojamas nustatant patologijų lygį.
    4. Ištirtos kiekvieno inksto segmento modifikuotos zonos: nuo viršutinio iki apatinio segmento. Jų faktinė veikla yra nustatyta.

    Nurodytos scintigrafijos schemos ištraukimo etapai nėra privalomi kiekvienam egzaminuotojui. Jie priklauso nuo klinikos ligos ir vizualinio organų patikrinimo rezultatų.

    Taigi, židininės inkstų pažeidimo, urolitiazės atveju, prieš operaciją rekomenduojama gauti visų etapų rezultatus. Esant difuzijai, gaunamai dėl lėtinio nefrito, pakanka pirmojo etapo parametrų.

    Žmonės, turintys inkstų scintigrafiją, įtaria, kad yra obstrukcija ar kūno pažeidimas, neteisingas dydis arba neįprasta lokalizacija, - nustatyta kita diagnozė.

    Inkstų scintigrafija - diagnostikos vaizdavimo procedūra

    Yra daug diagnostinių procedūrų, kurios yra labai informatyvus ir nesukelia skausmo, atsižvelgiant į tyrimo metu, pavyzdžiui, ultragarso, magnetinio rezonanso ar kompiuterinės diagnostikos ir pan. Bet kartais gauti iš šių tyrimų duomenų nepakanka. Šiuo atveju scintigrafinė diagnostika yra labiau informatyvi. Scintigrafija yra diagnostinė vizualizavimo procedūra, atliekama įvedant pacientui radioaktyviuosius izotopus ir toliau nustatant jų spinduliavimą.

    Inkstų scintigrafija

    Inkstų scintigrafija (nefroskintigrafija) yra radioterapijos metodas, naudojamas inkstų struktūrų funkcionalumui įvertinti. Technikos pagrindas - radiopreparatacija, be kurios neįmanoma diagnozuoti. Yra visiškai klaidinga nuomonė apie tokių vaistų keliamą grėsmę, kuri dažnai susijusi su banaliu gyventojų neraštingumu.

    Dažniausiai procedūra naudojama radijo vaistų Hippuran. Scintigrafiniam diagnozė inkstų - labai informatyvus ir efektyvi diagnostikos ir gydymo metodas, pagal kurį galima nustatyti anomalijos metų anksčiau nei kitų tyrimų. Deja, dėl didelių įrangos kainų ir nepakankamų radioaktyviųjų preparatų ši procedūra nėra prieinama visiems.

    Nefroskintigrafija gali būti atliekama dviem būdais: dinamine arba statiška. Statinis yra papildoma diagnozė po rentgenografijos metodą, kuris nustato bendrus parametrus inkstą, jų vietą ir formą, dydį ir kt. Statinis diagnozę negali nustatyti funkcinių sutrikimų, šlapimo sistema egzistuoja, tačiau nerodo išsamų vaizdą apie esamą patologiją.

    Dinaminė nefroskintigrafija atliekama po radioaktyviojo vaisto vartojimo. Įvairiais intervalais vaistas įvedamas į inkstų struktūras, kiaušidžius ir šlapimo audinius. Paveikslėliai, gauti per dinaminės nefrostsintigrafii rodomas pakopinis procesus uropoiesis ir šlapimą, kuris leidžia studijuoti išsamiai kiekvieno inkstų funkciją atskirai arba abi institucijos kartu.

    Indikacijos

    Kadangi statiška ir dinaminė nefroscintigrafija skiriasi diagnostiniais gebėjimais, šių procedūrų indikacijos šiek tiek skiriasi.

    Parodyta statiška inkstų sindigija:

    1. Su pyelonefritu ir kitomis nefrozinėmis patologijomis;
    2. Esant anomalijoms šlapimo sistemoje;
    3. Jei inkstai nėra tinkamai išdėstyti, nuo anatominio ir topografinio požiūriu.

    Dinaminėje nefroskintigrafijoje indikacijų diapazonas yra platesnis:

    1. Su neįprasta inkstų struktūrų raida ir struktūra;
    2. Inkstų veiklos ar organų disfunkcijos sutrikimo atveju;
    3. Prieš nefrektomiją (inkstų pašalinimą), siekiant nustatyti antrosios inkstų funkcionalumą ir pašalinti jos nepakankamumą;
    4. Įtariama metastazė šlapimo takuose;
    5. Hidronofozė, pasireiškianti inkstų dubens plitimu dėl šlapimo susilaikymo;
    6. Esant navikams ar cistinėms neoplazmoms nustatyti jų pobūdį ir piktybiškumo laipsnį;
    7. Jei organų išsaugojimo operacija planuojama atlikti vienoje inkstui, siekiant įvertinti jo funkcionalumą.

    Pasirengimas moksliniams tyrimams

    Paprastai nefroskintigrafija nereikalauja jokio specialaus paruošimo. Pacientui rekomenduojama atlikti tuščio skrandžio diagnostiką. Be to, jūs turite pašalinti visus metalinius objektus iš kūno.

    Atlikimo būdas

    Nefroskintigrafija atliekama ambulatoriškai pagal specialų aparatą. Dinaminiame tyrime pacientas į veną tiekiamas radioaktyviais preparatais, po kurio pacientas dedamas ant specialios stalo ir pradeda skenavimo procedūrą. Diagnozės metu draudžiama judėti ir kalbėti, kitaip gauta nuotraukų kokybė bus maža.

    Jei reikia, gydytojas paprašys pakeisti jūsų laikyseną. Jei pacientas yra ne jausmas gerai, pozicijos pokytis - geriausias laikas pasakyti specialistą apie pablogėjimo ir diskomfortas, pavyzdžiui, galvos svaigimas, pasunkėjęs kvėpavimas, jei tokių yra. Kartais egzaminuojamasis toliau medicamentous preparatus, pavyzdžiui, nustatant kliūtis iš šlapimtakių naudojant diuretikai spindžio, ir diagnozuoti hipertenziją - antihipertenziniai vaistai. Dinaminio tyrimo trukmė trunka nuo 45 iki 1,5 valandų, statinei nefroskintigrafijai - pusvalandį.
    Vaizdo įraše apie scintigrafijos metodą:

    Kontraindikacijos

    Nepaisant didelio informacinio turinio, inkstų stenografija neleidžiama visiems pacientams.

    Ši diagnostikos technika draudžiama:

    • Labai blogai - šiems pacientams yra gana sunku išlikti stacionariai ilgą laiką, o scintigrafija trunka mažiausiai 45 minutes;
    • Nėščioms pacientėms - radioaktyviųjų preparatų įvedimas padidina vaisiaus ekspozicijos riziką. Tokiuose pacientuose nefroskintigrafija atliekama labai ypatingais atvejais ir ankstyvuoju laikotarpiu;
    • Pacientai, kurie neseniai gavo spinduliuotę ar chemoterapiją;
    • Žindančioms moterims, bet jei yra neatidėliotinas poreikis, branduolinė medicina vis dar atliekami, tačiau kitą dieną mano mama turi atsisakyti GW iki Radiopreparat nėra visiškai iš organizmo;
    • Pooperaciniai pacientai, nes ši procedūra gali sukelti operuotų organų ar audinių patinimą;
    • Asmenys, kurie netoleruoja radioaktyvaus narkotikų, sukeliančių alerginę reakciją;
    • Žmonės, turintys metalo implantai;
    • Nevartoti pacientai ir asmenys, kuriems radionuklidų diagnostika buvo mažesnė nei prieš mėnesį.

    Paaiškinimas apie rezultatus

    Paprastai gautų duomenų iššifravimas atliekamas keletą kartų iš eilės:

    1. Pirma, įvertina inkstų dydį ir formą, topografinius indeksus, jų galingumo laipsnį, inkstų kraujotakos intensyvumą, parenchimo struktūrą;
    2. Tada įvertinama renocintigrafija dėl patologinių zonų. Specialistas analizuoja kiekvieno inksto aktyvumą radioaktyviųjų preparatų koncentracijos lygyje tarpinėse struktūrose. Šių duomenų analizė leidžia patikimai nustatyti kiekvieno inksto funkcionalumą ir jo faktinį santykį;
    3. Tada, norint nustatyti išskyros ir sekrecijos veiklą, analizuojamos dvi egzamino zonos. Toks įvertinimas yra būtinas, norint nustatyti patologinio proceso vystymosi laipsnį ir lygį;
    4. Paskutiniame etape specialistai tiria kiekvieną inksto segmentą, kuris turi modifikuotą audinį. Tai būtina norint įvertinti jų tikrąją funkciją

    Dažniausiai pasitaikantys defektai, nustatyti pagal scintigrafijos metodą

    Bet nefrosintcinigrafija skiriasi nuo jos neprieinamumo, nes jai reikalinga brangi įranga ir radioaktyvūs preparatai. Taip, pats tyrimas nėra pigus.

    Dinaminė inkstų scintigrafija: tyrimo esmė, indikacijos ir kontraindikacijos

    Radionuklidų tyrimo metodai, kurie apima scintigrafiją, pirmauja ankstyvųjų inkstų pažeidimų diagnozėje. Dėl jų funkcijų pažeidimai, nenustatyti kitais metodais, yra nustatyti dar iki klinikinių pasireiškimų atsiradimo. Tai ypač svarbu ankstyvoje inkstų patologijos diagnozėje, kuri vystosi kaip tam tikros sisteminės ligos komplikacija. Nefroskintigrafija taip pat leidžia įvertinti inkstų struktūrą ir funkciją, kai ji tiesiogiai veikia patologinį procesą.

    Inkstų scintigrafija yra radiofarmacinių preparatų (RFP) - medžiagos, kurios sudėtyje yra "radioaktyviosios etiketės", tyrimo metodas. Yra daug šių vaistų rūšių. Pagrindinis jų bruožas yra tai, kad juose yra radioaktyviųjų izotopų.

    RFP gali būti metabolizmo procese dalyvaujančių molekulių analogai, kurie gali kauptis audiniuose, bet nėra radioaktyvūs. Tokie vaistai yra naudojami neoplazmų gydymui. Diagnozei naudojamos medžiagos, kurios yra abejingos, praeina per kūną tranzitu ir natūraliai pašalinamos.

    Radiopauziniai preparatai paprastai įšvirkščiami į veną - tai būtina, kad vienoje stadijoje būtų pasiekta didelė cheminės medžiagos koncentracija kraujyje. Vėliau, kai RFP išsiskiria per inkstus, gama spinduliuotė yra nustatyta jo koncentracijai inkstų parenchime ir progresuojant šlapimo takais. Yra keletas šio tyrimo pakeitimų. Jie vartoja skirtingus vaistus.

    Dinaminė nefroskintigrafija yra metodika, leidžianti įvertinti struktūrą ir, svarbiausia, inkstų funkciją. Radiofarmacinio radiacijos spinduliuotės registravimas atliekamas ilgą laiką - nuo jo koncentracijos momento inkstų parenchime, kol jis patenka į šlapimo pūslę. Realiu laiku dokumentuojamos ir akumuliacinės, ir eksteratinės šlapimo sistemos funkcijos.

    Remiantis vaizdais ir įrašais, skaičiuojami rodikliai, kurie leidžia atskirai analizuoti abiejų inkstų darbą. Rezultatai gali būti pateikiami kreivės formoje grafike, skaitmeninėmis vertėmis arba nuotraukų serijomis, kuriose atsispindi medžiagų pasiskirstymas skirtingais laikais.

    Dinaminės scintigrafijos pirmtakė yra dar vienas tyrimas - radioizotopų renografija. Tai atliekama naudojant paprastesnę įrangą - izotopo spinduliuotę nustato jutikliai, esantys inkstų projekcijoje. Dabar vis daugiau gama kamerų naudojama registracijai, dėl to tikslumas ir informatyvi vertė studijos tapo daug didesnė.

    Šiame tyrime inkstų vaizdai nustatomi tuo metu, kai juose yra didžiausia RFP koncentracija. Pagal šias nuotraukas įvertinama organo struktūra, nurodyta:

    Vaizdas statinėje scintigrafijoje yra fiksuotas vienu metu, o organo funkcija vertinama tik netiesiogiai. Dažniausiai šis metodas naudojamas kartu su kitais tyrimais.

    Šis metodas taip pat vadinamas greitine scintigraphy. Su jo pagalba įvertinamas kraujo tekėjimas per inkstus. Radioaktyviųjų preparatų įvedimas šia technika turėtų būti atliekamas labai greitai.

    Labiausiai kontrastingas inkstų arterijų vaizdas gaunamas tik per pirmąsias kelias sekundes po to, kai pirmą kartą praeina vaistas per inkstus su arteriniu krauju. Tada medžiaga pasiskirsto per kapiliarus ir kitus organus, o jo didelė koncentracija inkstų arterijoje nebėra pasiekiama.

    Kartais tyrimai atliekami naudojant vaistus. Tai leidžia jums pakeisti sąlygas, kuriomis veikia inkstai, ir atsakyti į papildomus klausimus tyrimo metu.

    Dažniausiai naudojamas mėginys yra Kapotenas (kaptoprilis). Prieš tyrimą vaistas vartojamas 0,5-1 mg / kg kūno svorio. Šis ėminys naudojamas inkstų kraujo tekėjimo, esant arterinei hipertenzijai, vienam inkstui ir daugybei kitų patologijų, funkcinių atsargų įvertinimo.

    Taip pat yra ir Furosemide (Lasix) tyrimas. Šis vaistas skatina diurezę. Jis naudojamas scintigrafijoje, norint nustatyti šlapimo takų kliūtis.

    Dinaminė scintigrafija dabar yra svarbiausias inkstų funkcijos tyrimo metodas. Taip yra dėl daugybės jo privalumų palyginti su kitais tyrimais:

    1. 1. Radioizotopų renografija. Nors ši technika vis dar naudojama, ji vis dažniau naudojama. Faktas yra tas, kad izotopo renografija yra mažiau informatyvi, o jos rezultatą įtakoja daugybė veiksnių, įskaitant paciento kūno padėtį. Jei jutiklis yra įdiegta kartu su izotopu renografii ne tik inkstų projekcijoje ir šiek tiek kompensuoti, nustatymo ne visi spinduliuotės, o tik dalį, jis gali būti klaidingas išvadas apie ekskreciniais organų funkcijų mažėja.
    2. 2. Ultragarso tyrimas. Tai yra inkstų struktūros vizualizavimo metodas, tai neleidžia mums daryti išvados apie jų funkciją. Vertinant ultragarso rezultatą, gydytojo įgūdžiai yra labai svarbūs. Atsižvelgiant į tyrimo rezultatų objektyvumą, scintigrafija taip pat yra daug didesnė.
    3. 3. Išskirtinė urografija, retrografinė urografija. Tai rentgeno tyrimas inkstų ir šlapimo takų, atliekamas administravimo nepralaidžios spindulinei energijai medžiagos per (į veną arba į šlapimtakių per šlapimo pūslės). Šių metodų trūkumas, palyginti su dinamine scintigrafija, yra tai, kad kartais kontrasto preparatas netoleruoja šoko vystymosi. Todėl apklausa turėtų būti atliekama ligoninėje.
    4. 4. MRT, CT - labai geri tyrimai, leidžiantys vizualizuoti organus. Tačiau jie neleidžia mums vertinti jų funkcijų vienodai detaliai.

    Žinoma, nefroskintigrafija nėra idealus metodas. Kiekvienas tyrimas turi savo sritį ir yra raginamas atsakyti į jo klausimus. Tačiau inkstų scintigrafija kaip visuma yra populiariausias ir informatyvesnis tyrimas.

    Šis tyrimas naudojamas tais atvejais, kai reikia įvertinti inkstų funkciją. Kuriant bet kurį patologinį procesą, veikiantį inkstus, scintigrafija padeda nustatyti inkstų nepakankamumo sunkumą.

    Griežtas tyrimo liudijimas nėra. Tai apima ligas, kurios tiesiogiai veikia inkstus (pyelonefritas, glomerulonefritas). Ir taip pat kiti - sisteminiai, netiesiogiai veikiantys savo darbą ir skatinantį komplikacijų vystymąsi. Tai diabetas, hipertenzija, podagra. Didelis šio metodo privalumas yra tai, kad jis leidžia diagnozuoti inkstų pažeidimą ankstyvosiose stadijose - iki klinikinių simptomų atsiradimo. Situacijos, kuriose labiausiai rekomenduojama atlikti apklausą:

    1. 1. hidronefrozės, megaureter - nustatyti plėtimosi inksto geldelės arba šlapimtakių laipsnį, aptikti vesicoureteral refliukso arba obstrukcija esamą šlapimą.
    2. 2. Inkstų vystymosi ir struktūros anomalijos, diagnozuojamos kitais metodais.
    3. 3. Lėtinė inkstų patologija su jų funkcijų pažeidimu.
    4. 4. Neutomumo proceso įtarimas, metastazavimas inkstuose.
    5. 5. Jei norite pašalinti vieną iš inkstų - įvertinti antrojo rezultatą.

    Svarbi nefroskintigrafijos ypatybė yra tai, kad ji tinkama įvertinti gydymo dinamiką, bet kokios intervencijos efektyvumą. Jo naudojimas taip pat tinka pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, kaip dalį klinikinių stebėjimų, siekiant anksti diagnozuoti inkstų komplikacijas.

    Nepaisant to, kad dinaminė scintigrafija yra plačiai naudojama, yra daug kontraindikacijų. Kai kurios kontraindikacijos yra santykinės ir, jei būtina, tyrimas vis dar atliekamas:

    1. 1. Nėštumas. Nėštumo metu leidžiama naudoti scintigrafiją pagal svarbiausias indikacijas.
    2. 2. Žindymas. Jei moteris, kurioms kūdikiams reikia žindyti, turi būti scintigrafuota, maitinimą reikia sustabdyti tokį laikotarpį, kurio metu izotopas būtų visiškai pašalintas iš organizmo, paprastai 24 valandas.
    3. 3. Būklė po chemoterapijos, spindulinės terapijos - ypač ankstyvo atkūrimo laikotarpiu.
    4. 4. Pacientai, kuriems yra bet kokios formos spindulinės ligos.
    5. 5. Jei pacientas yra rimtai sergantis, jei jis ilgą laiką negali stovėti judesyje.
    6. 6. Tuo atveju, sunki liga, jei yra skysčio kaupimasis ertmių (ascitas, hidrotoraksas) - dėl to, kad izotopų, patekti į skysčio lieka jiems.
    7. 7. Atskiri radioaktyviosios medžiagos netoleravimas - tai retai būna.

    Santykinis metodikos trūkumas yra jo didelė kaina ir specialios įrangos poreikis. Dėl to mažų miestelių gyventojai ne visada taip lengvai prieinami kaip regionų centrų gyventojai.

    Paprastai procedūra trunka pusantros valandos. Jei inkstų funkcija sutrikusi ir izotopo pašalinimas yra sunkus, tyrimas trunka ilgiau.

    Procedūrai nėra specialaus pasiruošimo, taip pat specialūs veiksmai po procedūros - tai yra nefroskintigrafijos patogumas. Ryte rekomenduojame ne pusryciu. Prieš tyrimą pacientas turėtų gerti 2 stiklines vandens - tai yra fiziologinė inkstų apkrova, kuri leidžia jiems atšaukti RFP standartiniu laikotarpiu. Kartais, tam tikrą laiką prieš procedūrą, pacientas turi vartoti vaistą (pvz., Kapoteną).

    Studijuoti pacientą dedamas į gama kamerą. Iš karto prieš scintigrafiją, kai pacientas jau yra gama kameroje, jis injekuoja izotropinį preparatą į veną. Jo numeris skaičiuojamas pagal paciento svorį. Tai nesukelia jokių nepatogumų nei bet kuri kita injekcija į veną.

    Po to pacientas turi meluoti tam tikrą laiką, nejudėti ir nekalbėti. Iš to gaunamų vaizdų kokybė priklauso nuo to. Su vaikais leidžiama tėvai, apsirengę apsaugine švinine prijuostė. Proceso metu gydytojas yra šalia esančio kambario ir per stiklą stebi paciento būklę. Jei reikia, tai trukdo procesui.

    Pasibaigus tyrimui, rezultatas apdorojamas kompiuterine programa, o pacientui leidžiama eiti namo ar pradėti savo kasdienes veiklas. Visiškas RFP pašalinimas įvyksta maždaug per dieną. Jis skiriamas šlapimu. Medžiagai pašalinti nereikia jokių specialių priemonių.

    Išskiriant dinaminės scintigrafijos rezultatus, nustatoma organo struktūra, kaip ir statinė scintigrafija. Kaip jau minėta, atsižvelgiant į fotografijas, paimtas tuo metu, kai kaupiasi didžiausias medžiagos kiekis inkstų parenchime, daroma nuomonė apie jų formą, dydį, padėtį, radioaktyviųjų etikečių pasiskirstymo vienodumą ir defektų buvimą.

    Funkcija yra vertinama per įprastus intervalus padarytų nuotraukų seriją. Apskaičiuojamas inkstų audinių užfiksuotų izotopų laikymo laikas, kai medžiaga filtruojama į dubens ir išsivysto šlapimo takais.

    Kiekvienas radioaktyviųjų preparatų išskyrimo etapas turi įprastines laiko charakteristikas. Atsižvelgiant į nukrypimą nuo šių standartų, daroma išvada apie inkstų disfunkcijos mastą. Netiesioginiais įrodymais (eliminavimo kreivės tipu) kartais galima padaryti išankstinę išvadą apie patologinio proceso pobūdį.

    Dažniausiai prieštaraujanti procedūra yra ta, kad joje naudojama radioaktyvi medžiaga. Tačiau, paradoksalu, iš bet kokio kito rentgeno tyrimo (išskyrinės ar retrografinės urografijos) - apšvitos yra daug daugiau.

    Pacientų nerimą kelia tai, kad radioaktyviosios medžiagos patenka į vidų. Tačiau tai neturėtų būti kliūtis cintigrafijai. Jei atsižvelgiama į kontraindikacijas į tyrimą, RFP neužkertamas kelias ir palieka organizmą per 24 valandas.

    Kartais atsiranda abejonių, kai tyrimas skiriamas vaikams ir pacientams, kurių inkstų funkcija labai sutrikusi. Tačiau pačios procedūros ypatybės ir jos naudojamos medžiagos yra tokios, kad daugeliu atvejų diagnostinė nauda iš jos gerokai viršija žalą. Jei tinkamai atlikta, dinaminė nefroskintigrafija yra praktiškai nekenksminga.

    Apibendrinant reikėtų pakartoti, kad bet koks patys pažangiausias tyrimo metodas turi savo sritį, kurioje jo taikymas yra labiausiai pagrįstas. Kiekviename tyrime kiekviena analizė skirta atsakyti į konkrečius klausimus apie žmogaus sveikatos būklę.

    Gydytojo išvada, pagrįsta priemonių rinkiniu - apklausa, egzaminas, anamnezė, papildomų tyrimų rezultatais, išlieka svarbiausia diagnozuojant bet kokią ligą. Tuo pačiu metu bet kokie tyrimai turi pagalbinį diagnozės pobūdį ir jų vaidmuo neturėtų būti pervertintas. Nesvarbu, ar kiekvieną konkretų atvejį parodoma ši ar kita diagnozavimo procedūra, ir kaip jos rezultatai turėtų būti aiškinami, gydytojas turėtų nuspręsti tik.