RADIONUKLIDŲ DIAGNOZĖ KAI KASNIOJE LIGŲ

Pielonefritas

Lėtinis vienašalis pyelonefritas.Funkcinių ir topografinių pokyčių laipsnis priklauso nuo scenos ir sergamumas uždegimas trukmę ir sunaikinimo inkstų parenchimos laipsnis - proceso, kuris yra aiškiai pasireiškia nuskaito ir scintigram sunkumo. Šlapime: baltymai - 0,033 g / l, vienos hialininės balionai, 10-12 leukocitų matymo lauke. Santykinis šlapimo tankis yra 1007-1019.

Reograms atskleidžiamas I segmento lygio sumažėjimas. II segmentas ištemptas iki 7-13 minučių, o jo lygis yra žymiai sumažintas. Hipurano (III) išskyrimas žymiai sulėtino ir ištemptas iki 25-45 min.

Skintigramoje RFP kaupimas sveikoje inkstuose yra vienodas ir nepakitęs. Pažeistas inkstas yra deformuotas, jo kontūrai yra netolygūs, RFP kaupimas ir platinimas yra nevienodi.

Lėtiniu dvigubu pielonefritu vidutinis inkstų parenchimos dalyvavimo laipsnis ir reologijos pokyčiai yra ryškesni. I ir II segmentų sumažėjimas atskleidžiamas, o laiko pailgėjimas iki 7-13 min., Hippurano išskyrimo slopinimas sumažinamas iki 25-45 min. Dėl stentigramų, gautų po intraveninio RFP, jo netolygus pasiskirstymas paveikto inksto parenchime pastebimas mažėjant jo dydžiui ir reikšmingam sulėtėjimui vaisto išgėrimo metu.

Radionuklidų diagnostika inkstų akmenyse.Šis metodas leidžia nustatyti šlapimo pūslės trikdymo mastą ir gauti inkstų parenchimo būklės kokybinę charakteristiką. Dėl to galima teigti: pilvo ar dalies ureteropelvinio segmento uraganizacija; segmentinis RFP transportavimo pažeidimas akmens vietos pusėje; disfunkcinis inkstas.

Pirmuoju atveju rengogramoje atskleidžiamas nuosaikus RFP evakuacijos vėlavimas akmenų su sutrikusia inkstų funkcija vieta. Jei inkstų inkstuose yra ilgesnis akmenų nustatymas, gali išsivystyti hidronofozė ir inkstų parenchimo mirtis. Tokiais atvejais ant renogramos akmens pusėje inkstai gali neveikti. Atliekant nuskaitymą, RFP kaupiasi atskiros salelių formos, o tai rodo, kad inkstų parenchima yra staigus ir retinimas.

Tais atvejais, kai akmuo yra vienoje iš inkstų pūslelių, reologijos pokyčiai nepasikeitė, o kai kuriais atvejais gali sumažėti RFP evakavimas iš inksto.

Dažniausia "nutildytų" inkstų priežastis yra akmenligė šlapime. Be to, objektyvius duomenis teikia renografija, scintigrafija ir išskyrinė urografija. Kai obturatsii kiaušidės akmens vietą reologijoje, RFP iš inkstų nėra.

Hidronofozės renografija.Renografija leidžia nustatyti evakavimo ir inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį, siekiant pasirinkti efektyviausią gydymo būdą.

Be aštrių spręsti šlapimo iš inkstų parenchimos srautas be hitting pirmąjį segmentą nepasikeitė į renogramme sekrecijos segmentą patenka šalinimo ir izoliuoti radioaktyviojo preparato ilgą laiką neįvyks, o įrašymo lygis yra virš normos kreivė. Į sunaikinimo parenchimos ir šiek tiek sutrikdoma nutekėjimą šlapimo renogramme atveju atskleidė sekrecijos segmente mažėja jo pratęsimo. RFP išskyrimas iš inkstų sulėtėja.

Taigi, diagnozuojant ligas ir nustatant inkstų bei šlapimo takų funkcinius sutrikimus klinikinių tyrimų komplekse, radiaciniai metodai užima pirmaujančią vietą.

Atsižvelgiant į tai, patariama naudoti šią schemą (N. A. Лопаткин, J. J. Глазарь, E. V. Мазо) su pridedama USS.

Išskirtinė urografija ir jos modifikacijos

Netiesioginė radioizotopo angiografija

Ši pacientų inkstų tyrimų seka yra racionalesnė ir informatyvesnė.

Pagal šią schemą, pacientų tyrimas turėtų prasidėti su PSM, tada radionuklidų renografii, nes šie metodai yra prieinami, lengva naudoti, lengva atlikti, yra saugus ir labai veiksmingas nustatant kiekvieno inkstų funkciją ir nustatyti inkstų nepakankamumo laipsnį. Pagal tyrimo planą, siekiant gauti objektyvios diagnostinės informacijos, turėtų būti taikomi kiti metodai pagal klinikines nuorodas.

Įkelta: 2015-10-09; peržiūros: 416; PASIRINKITE DARBO RŪŠĮ

3.4. Inkstų ir šlapimo takų ligų diagnozė radionuklidams

Funkcinis radionuklidas tyrimas inkstų reiškia izotopo renografiya remiantis išorės registracijos g -radiation per inkstų regione į veną suleidžiamas 131I - hippuran (0,3-0,4 MBq), kurie selektyviai perimta ir išsiskiria pro inkstus. Tai rodo, kad šlapimo pūslės sindromas (hematurija, leukociturija, proteinurija bakteriurijos ir tt) skausmas juosmens, pastosity ar veido patinimas, kojų, kūno sužalojimo, inkstų ir kt buvimą.. Lets suteikti atskirą vertinimą kiekvienai inkstų greičio ir intensyvumo sekrecijos ir ekskreciniais funkcijų nustatyti šlapimo takų praeinamumas, ir kraujo klirensą - buvimą arba nebuvimą inkstų funkcijos nepakankamumo. Sveikos žmogaus rekordas būdingas išvaizdai ir susideda iš trijų segmentų:

  1. segmentas (kraujagyslių) - pradinis staigus kreivės pakilimas 40-50 sekundžių, kuris laikomas 131 I-hipurano, patenkančio į inkstų kraujagyslių sistemą, pasekmė.
  2. segmentas (sekretoriatas) - tolesnis švelnesnis 3-5 minučių pakilimas, atspindintis RFP pratekėjimą per inkstų ertmę. Jis baigiasi didžiausio kreivės pakilimo tašku, kurio metu nustatomas didžiausias preparato kaupimosi laikas (Tmax), po kurio vyrauja 131 I-hipurano išsiskyrimo į šlapimo pūslę procesas.
  3. segmentas (išmatose) - staigus kreivės sumažėjimas, susijęs su RFP išleidimo iš inksto. Ekskremento segmento laikas apskaičiuojamas pagal pusinės eliminacijos periodą - T1/2 (paprastai iki 12-15 minučių).

Įvairių inkstų ligų renoravimo kreivių tipai:

  • obstrukcinis (daugiausia šlapimo iš inksto) šlapimo takų obstrukcija, šlapimo takų obstrukcija, šlaplės struktūra, dubens navikai, urogenitalinė tuberkuliozė ir tt;
  • parenchyma (sekretorinė sekretorinė ir išeminė inkstų funkcija sulėtėja), lėtinis pyelonefritas, inkstų tuberkuliozė, hidronofozė ir tt;
  • izostenurinis (aštrus sekrecijos ir išskyros funkcijos pažeidimas inkstuose) nefritas, hipertenzija, 3 šaukštai. (pirmiausia raukšlėtas inkstas):
  • funkcinis nesant sekretorinės-išskirtinės inkstų funkcijos.

Kraujo klirensas (gryninimas) iš įvestos RFP atspindi bendrą inkstų funkciją ir nustatomas procentais. Paprastai kraujo klirensas yra 40-59%, latentinis inkstų nepakankamumas - nuo 60 iki 72%, o akivaizdus inkstų nepakankamumas - virš 73%.

Morfologiniai būdai inkstų tyrimai (statinis ar inkstų nefrostsintigrafiya skenavimo), yra naudojami nustatyti anatominė ir topografinius bruožus inkstus, ir lokalizacija į patologinio proceso jų pažeidimo. Jie grindžiami pasirinktų kaupimo 99m Tc - tsitona (200 MBq), o paprastai veikiančios inkstų parenchimos. Taikyti įtariamą urmu procesą inkstuose sukelia piktybinio auglio, cistas, ertmės, ir tt, dėl įgimtų inkstų anomalijas pasirinkdami chirurginės intervencijos mastą aptikti, įvertinti persodinto inksto gyvybingumą. Normalus inkstai pupelių formos, yra išdėstyti tuo pačiu atstumu nuo vidurinės linijos kūno, kairėje inkstų yra šiek tiek mažesnis dešinę. Inkstų dydis yra 10-12x5-6 cm, kontūrai yra tolygūs, skaidrūs. Nuklido pasiskirstymo pobūdis yra difuziškai vienodas. Didžiausias kontrastas vaizdą patenka ant dešinio inksto, kairėje visuomet yra mažesnis kontrastingos vaizdas į didesniu atstumu nuo detektoriaus. Kai inksto tūrio procesą lemia "šaltas" dėmesys. Atskirti gerybinis nuo piktybinių navikų nuskaito (scintigram) yra ne visada įmanoma, tačiau nelygumais apie "šaltą" Focus, jo netaisyklingos formos labiau būdingas piktybinio naviko. Lėtinis pielonefritas pasirodo difuziškai netolygaus radioaktyvių farmacinių preparatų į paveiktos inkstų audiniuose. Kai inkstų sutirpti trūksta jos įvaizdis yra ar yra tik keli intarpai narkotikų. Nesunkiai nustatyti įgimtos anomalijos - pasaga, du, dystopic inkstų, inkstų hipoplazija ir kt.

Funkciškai-morfologinės metodai radionuklidų tyrimo, siekiant sumažinti inkstų dinaminį renoscintigraphy, kuri veikia per maitinimo pristatymo g greito į veną 50-75 MBq 99m Tc-DTPA ir nepertraukiamo įrašymo kadrų per 20 minučių kameroje, atspindintis viena po kitos einančias stadijas: kraujagyslių fazės (1 minutės) kaupimo fazė (1-3 min) ir išskyrimą į RFP etapas (4-20 min.), Pagal scintigrafiją vertinami kokybiniai (morfologiniai) ir kiekybiniai požymiai. Kiekybiškai įvertinti tyrimo rezultatus renkasi "zona interesų": ". Veikla - laikas" į dešinę ir į kairę inksto, širdies ir foną iš kurios kompiuteris stato kreives Rezultatų interpretavimas atliekamas pagal tuos pačius parametrus ir principus, kaip ir renografijoje. Angionephroscintigraphy naudojamas aptikti inkstų kraujagyslių liga, todėl ne tik vizualizuoti kraujagyslių lova inkstus, bet ir gauti laikiną linijiniai parametrus RFP artimųjų per inkstų laivams. Atliekama naudojant scintiliacijos kamerą per galia pristatymo g po injekcijos į veną 370 MBq 99m Tc - DTPA. Analizė radioangiostsintigramm vyksta nuo dviejų parametrų - inkstų kraujotaka (MIC, 10-12 sek kurso) metu.

Radiozitopo tyrimas inkstuose

XXI a. Mokslo mokslo plėtra leidžia įvedti į medicinos praktiką vis daugiau ir daugiau tobulesnių ir patikimų diagnozavimo ir gydymo metodų. Vienas iš tokių būdų yra radioaktyviųjų inkstų tyrimas.

Palyginus su urografija, radioizotopinės diagnostikos metodas leidžia pamatyti išsamią informaciją apie inkstų darbą ir būklę, fotografuoti serijos nuotraukas, kurios reprezentuoja genitologinės sistemos renoniją.

Ką galiu sužinoti apie mano inkstus?

Dėl renografijos vartojami specialūs farmakologiniai radioaktyvūs vaistai, kurie įvedami į veną, o patenkantys į inkstus išsiskiria iš organizmo. Tyrimas leidžia tyrinėti ne tik inkstų funkciją, bet ir visą gimdos kaklelio sistemą, būtent:

  • inkstų kraujagyslių būklė, kraujotaka juose, kraujo pripildymas inkstuose;
  • inkstų parenchimo (inkstų audinio) būklė ir funkcinis pajėgumas;
  • inkstų kanalėlių, dubens ir tt surinkimo sistemos būklė;
  • atskleidžia cistos ir įvairius neoplazmus;
  • inkstų išskyros funkcija.

Kaip vyksta tyrimai?

Tyrimo pradžioje pacientas, kaip jau minėta, yra įvedamas į veną specialiu radioaktyviu farmakologiniu preparatu, kurio spinduliavimas yra suprojektuotas taip, kad jis nekeltų pavojaus asmeniui, nes jo kūno masė yra įskaičiuojama įvedant. Prieš įvedant vaistą kūnui, specialūs jutikliai, kurie nustato radiacijos lygį, yra apsirengę. Iš viso trys.

Po vaisto vartojimo pacientui imama keletas fotografijų, leidžiančių nustatyti izotopų judėjimo laiką genito sistemos sistemoje. Visos nuotraukos yra paimtos griežtai apibrėžtoje sekoje, tai yra būtina norint teisingai įvertinti vaisto pristatymo su krauju srautą funkciją, tada įvertinti rinkimo sistemos efektyvumą ir, galiausiai, išmatinės sistemos funkciją.

Pasinaudokite gama kamera taip:

  • Per 1-2 minutes pašalinamas vaizdų serija, nustatanti inkstų kraujotaką ir inkstų kraujagyslių funkciją (1 rėmelis per 1 sekundę).
  • Daugybė nuotraukų, skirtų inkstų audinio veikimui nustatyti (1 rėmelis per minutę) - 15-20 minučių.
  • Nuotraukos, skirtos nustatyti kolektyvinę ir išskyros funkciją inkstuose, atliekamos po 1-2 valandų. Tai yra paskutiniai.

Visi manipuliacijos su pacientu, atliekant šią diagnozę, atliekami nugarinėje padėtyje. Šis tyrimas yra visiškai saugus žmonėms ir neskausmingas.

Indikacijos

  • visos lėtinės uždegiminės inkstų ligos;
  • įtariamas inkstų hidroenergezmas;
  • įgimtos inkstų anomalijos;
  • būklė po inkstų pažeidimo;
  • būklė po transplantacijos;
  • piktybinė hipertenzija;
  • įtariamas neoplazmas;
  • cistinės inkstų parenchimo formavimai.

Tyrimo taisyklės

Siekiant tinkamai atlikti inkstų izotopų tyrimą, pacientas turi laikytis tam tikrų procedūros išvakarių taisyklių:

  • atšaukti visų vaistų vartojimą, ypač hipotenzinį, psichotropinį, diuretiką;
  • tyrimas turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu;
  • dieną prieš alkoholinius gėrimus negalite;
  • visi metaliniai daiktai pašalinami;
  • procedūra turi būti atliekama visiškai nejudamai pacientui.

Tik stebėdamas visas šias sąlygas galima gauti teisingą rezultatą ir vengti kartoti tyrimą.

Kai kuriais atvejais reikia iš naujo išnagrinėti. Tai atsitinka situacijose, kai reikia stebėti inkstų proceso dinamiką arba inkstų veiklos dinamiką ir stadijas po gydymo ar jo metu.

Radiologinių tyrimų veislės

Priklausomai nuo to, kokią radionuklidų diagnostiką turite taikyti, išskirkite:

  • radiometrija
  • rentgenografija
  • scintigrafija
  • nuskaitymas.

Radiometrija ir rentgenografija yra diagnostiniai metodai be pačios pačios įvaizdžio. Informacija apie organo darbą ekrane rodoma diagramos arba diagramos pavidalu.

Scintigrafija, nuskaitymas - tai diagnozė, skirta gauti tyrimo metu atlikto organo įvaizdį, o vaizdų serija leidžia mums pamatyti probleminių sričių sluoksnį.

Organų skenavimas atliekamas su specialiais skeneriais, kurie skirti šiam tikslui, praėjus maždaug 2 valandoms po vaisto vartojimo. Tokių vaizdų vaizdai yra vadinami "nuskaitymais".

Scintigraphy leidžia jums sukurti seriją vaizdų, kurių pavadinimas yra "scintigrams". Šie duomenys bet kada gali būti rodomi kompiuterio ekrane, o tiriamos būtinos kūno dalys.

Kontraindikacijos

Inkstų renografijai atlikti praktiškai nėra kontraindikacijų. Kaip jau minėta, šis tyrimo metodas egzaminuojamas yra saugus ir neskausmingas.

Tačiau tokios sąlygos kaip nėštumas ir maitinimas krūtimi yra pagrindinės ir galbūt vienintelės kontraindikacijos šiam diagnozei atlikti. Vaikams iki vienerių metų amžiaus apklausa atliekama tik gyvenimo rodikliams.

Kažkas apie saugumą

Visi tyrimai, susiję su radioaktyviųjų izotopų naudojimu, atliekami radiologijos skyriuje ir yra visiškai saugūs žmonėms.

Vaistiniai preparatai saugomi radioizotopų laboratorijoje, iš kur jie perduodami į specialius indus į tyrimo patalpą. Po to, kai buteliukas su izotopais buvo atidarytas, likusi dozė yra dedama į specializuotą dėžutę laikinam saugojimui. Vaisto dozavimas pacientui atliekamas atsižvelgiant į jo svorį, amžių ir patologijos sunkumą. Visi radiologiniai vaistai yra specialioje sąskaitoje.

Radiacinės izotopinės diagnostikos metu švitinimas yra kelis kartus mažesnis nei rentgeno tyrimo metu. Štai kodėl tyrimus galima pakartoti keletą kartų, jei to reikia.

Pasibaigus darbo dienai, visi specialiai apmokyti medicinos darbuotojai atlieka drabužių, plaukų, rankų, batų radiacinę stebėseną. Taigi pacientų perteklinis spinduliavimas yra praktiškai sumažintas iki nulio.

Skirstant, įvykus nelaimingam atsitikimui ar kitai avarijai, biuras nedelsiant uždarytas. Siekiant mažiausiai spinduliuotės įsiskverbimo, tokie filialai yra medicinos įstaigų rūsyje. Sienos, lubos statybos metu yra padengtos specialiomis apsauginėmis medžiagomis. Departamento patalpose stebima spinduliuotės matavimas, naudojant įtaisytus skaitiklius. Jei jonizuojančiosios spinduliuotės nuotėkis prasidės, signalizacija bus įjungta.

Atliekant medicininio personalo atliekamą radiologinį tyrimą, dedamos visos pastangos siekiant užtikrinti, kad ji būtų patogi ir saugi. Jei gavote kreipimąsi į radiologijos skyrių, prašau prisiminti, kad jums buvo paskirtas vienas iš moderniausių diagnostinių tyrimų medicinos praktikoje.

Kaip atliekamas radionuklido inkstų tyrimas, jo paskirtis ir rezultatai

Radionuklidas tyrimai inkstų yra diagnostikos būdas, kuris apima skyrimą į nedidelį kiekį specialiu kompozicijos kūno ir gauti inkstų vaizdas tinkamai gama kamera. Tokie vaizdai padeda diagnozuoti ir gydyti įvairius inkstų patologijas.

Tyrimo tikslas

Šis diagnozės metodas suteikia galimybę gauti svarbios informacijos apie inkstų funkcionavimą. Tarp atsakingos už sergantį kūno scintigrafiją su otsroy arba lėtine inkstų nepakankamumu, obstrukcija, šlapimo sistemos, stenozė inkstų arterijų, su inkstų transplantacijos, inkstų traumos, inkstų kraujagyslių sužalojimo, ar įgimtų anomalijų kūno ir šlapimtakių kandidatų.

Pasirengimas diagnozei

Kad būtų atliktas radionuklidų inkstų tyrimas, specialus mokymas nėra būtinas. Tačiau kai kurioms tyrimų rūšims pirmiausia turite išgerti specialų skysčio ir prieš pat tyrimą ištuštinti šlapimo pūslę.

Jei pacientas neseniai buvo atlikta dar panašų tyrimą, ji užima tam tikrą laiką atidėti naujo diagnozę, siekiant išvengti kaupimosi likutinės radioaktyvumo.

Atliekant diagnostiką

Ši diagnozė atliekama specialioje medicinos įstaigos skyriuje, paprastai ambulatoriškai. Egzaminas yra tiesiogiai prieš fotoaparatą arba po jo. Gama kamera yra speciali įranga, kuri užfiksuoja spinduliavimą, kurį išleidžia į kūną švirkščiamas vaistas. Taigi susidaro paveikslėlis paveikslėlyje.

Radioaktyvusis vaistas įvedamas į veną, o iš karto po injekcijos, kiekvieno inksto kraujo tyrimas yra įvertintas. Tokiu atveju, tam tikrais laiko intervalais gaunama vaizdų seka, priklausomai nuo naudojamo medicininio preparato. Norint nustatyti kraujo filtravimo greitį inksto glomeruluose, reikia nuskaityti.

Radionuklidų tyrimas vidutiniškai trunka nuo 45 minučių iki trijų valandų. Tikslus laikas priklauso nuo diagnozės paskirties. Apskritai trukmė skiriasi per vieną valandą. Svarbu suprasti, kad scintigrafija leidžia jums nustatyti inkstų funkcijos sutrikimą, bet ne visada atskleidžia tokių sutrikimų pobūdį. Ši diagnozė yra labai naudinga nustatant inkstų struktūros darbą.

Apklausos rezultatai

Radionuklidų diagnozė inkstų atskleidžia normalų kūno darbą, priklausomai nuo amžiaus grupės asmeniui, jo sveikatos būklę, padėtį, dydį, konfigūraciją ir vietos organizme.

Pagrindiniai kraujo apykaitos vaizdai leidžia nustatyti kraujotakos normą abiejose inkstėse. Pacientams, kurie po scintigrafija patvirtino žalą ar trukdymą buvimą, siekiant gauti papildomos informacijos gali reikalauti papildomų diagnostinių metodų, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos ar ultragarsu. Be to, kai į blogai suformuotas organų dydis, pagal užsakymą kontūro inkstai gali reikalauti kitų vaizdavimo metodus.

Radionuklidų kūno diagnozė yra branduolinės medicinos skyriaus technologas, kuris išlaikė pirminį mokymą radioaktyviųjų vaistų ir įrangos, ir gautas apklausos duomenų apdorojimą. Technologas privalo paaiškinti pacientui, kaip atliekamas tyrimas, taip pat jo pareigos apima radioaktyvaus preparato įvedimą.

Visi faktai ir paciento istorija ligos siekiant tiksliai apibūdinti plintančių specialistų radiologai, ir pacientai gali skaityti diagnostikos duomenys yra jau jų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, kuris išsiuntė juos patikrinti.

Komplikacijos po tyrimo

Branduolinės medicinos tyrimai laikomi saugiais. Radioaktyviosios medžiagos, skirtingai nuo kai kurių kontrastinių medžiagų, naudojamų rentgeno studijose, labai retai sukelia šalutinį poveikį. Ilgalaikis poveikis dėl radioaktyviųjų narkotikų kūno nevyksta, nes žmonės yra veikiami labai greitai gesti ir negamina jokių funkcinių poveikį ant audinio.

Įvedus šių vaistų kraujospūdį metu gali būti sumažintas arba, atvirkščiai, kyla ir atsiranda šlapinimasis.

Branduolinės diagnostikos centras

Centras branduolinės diagnostikos regioninės klinikinės ligoninės šiuo metu yra vienintelis medicininis įrenginys Irkutsko regione, atlikti tyrimus, kad galėtų įvertinti funkcinę būklę organų ir sistemų su radionuklidų metodus (branduolinę mediciną) naudojimui.

Funkciniai pokyčiai, gerokai anksčiau nei anatominiai, leidžia radionuklidų tyrimo metodus unikaliai anksti diagnozuoti ligas, renkantis gydymo metodus ir vertinant gydymo rezultatus. Radionuklidų radialinė apkrova yra daug mažesnė nei įprastu rentgeno tyrimu.

Šiuo metu branduolinės diagnostikos centras turi keturis modernius gama kameras (SPECT), vienas iš kurių yra įrengta papildoma kompiuterinės tomografijos (SPECT / CT), taip pat gama-counter ir streso Kierat.

SPECT-CT yra tyrimas, kurio metu naudojami du radionuklidų ir radiologinių diagnostikos metodai, kurie padidina ir papildo abiejų tyrimų tikslumą.

Vieno fotono emisijos kompiuterinės tomografijos (SPECT) - iš radionuklidų tyrimus būdas gauti sluoksniuotos vaizdą iš organizmo radioaktyviojo preparato pasiskirstymo, po jos trimatis vaizdas rekonstrukcijai. Kombinuotas vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT) su kompiuterine tomografija (KT) leidžia vienu metu gauti funkcinį ir anatominį tyrimo zonos vaizdą. Šio metodo naudojimas leidžia patikimai nustatyti patologinio proceso buvimą ar jo nebuvimą. Tikslus anatominių ir funkcinių vaizdų derinys padidina lokalizacijos pažeidimų nustatymo patikimumą.

LPC atliekami apibrėžimas hormonas radioimuninė, kuris yra vienas iš unikalių ir tikslius nustatymo metodais serume hormonų leidžia nustatyti 40 biologiškai aktyvių medžiagų organizme, kad yra labai svarbūs anksti diagnozuoti endokrininės sistemos ir vėžio, stebėjimo ir korekcijos gydymui.

Hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų radioimmunologinė mikroanalizė (RIA)

Pagrindinis radioimuninio tyrimo taikymo sritis yra endokrininės patologijos diagnozė.

Atlikti šie tyrimai:

  • Diagnozė skydliaukės sutrikimų: nustatymas laisvo trijodtironino (., T-3 privalomas), laisvo tiroksino (., T-4 surišimas), skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), skydliaukės peroksidazės antikūnai (AT-TPO);
  • Diagnozė sutrikimas funkcija reprodukcinės sistemos, liuteinizuojančio hormono (LH), folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) prolaktino, testosterono, estradiolio (E2),, progesterono, dehidroepiandrosterono sulfatas (DHEA-S), 17-OH progesterono nustatymas;
  • Diagnostika funkcijos spręsti antinksčių sistemą nustatymas kortizolio, aldosterono, adrenokortikotropinio hormono (AKTH), STH (somatotropinį hormonas, angiotenzino 1 (plazmos renino aktyvumas);
  • Paratiroidinių liaukų sutrikimų diagnozė: parathormono apibrėžimas;
  • Nustatymas autoantikūnų į cukrinio diabeto ir hipertirozės diagnozės (autoantikūnų į GAD, autoantikūnų į ia2, PPA autoantikūnai į TSH receptoriaus)
  • Insulino sekrecijos įvertinimas: (C-peptidas).

Perlas diagnostikos medicina yra nustatyti funkcinę būklę organų ir sistemų, leidžia jums atlikti funkcinius ir anatominius ir topografinius tyrimus beveik visų pagrindinių organų, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemos, nuskaitymo ir atvaizdavimo visos kaulų-sąnarių sistemos, kuri yra labai svarbi ankstyvam vėžio metastazių neoplazmos.

Branduolinė diagnostika

Apima:

  • Šlapimo sistemos funkcijos tyrimas (inkstų scintigrafija) yra labiausiai informatyvus inkstų funkcijos vertinimo metodas uždegiminėms ligoms, urolitianui ir kitoms patologijoms. Šis metodas leidžia įvertinti inkstų funkciją pradžioje etapais procesų pripažinti inkstų audinių destrukcija akmenlige, hidronefrozės, kitas ligas, ir laiką, siekiant nustatyti terapinis metodas, kuriomis siekiama iš inkstų išsaugojimo.;
  • Skeleto kaulų scintigrafija (osteoscintigrafija) yra unikalus skeleto piktybinių navikų metastazių diagnozavimo metodas. Tai atliekama ne tik su aptiktomis piktybinėmis navikais, bet ir su įtarimu, kad yra oncoprocess;
  • Osteoscintigrafijos metodas leidžia aptikti piktybinių navikų metastazių skelete 6-12 mėnesių anksčiau nei radiografiniais metodais. Svarbus šio metodo bruožas yra vienos pakopos viso karkaso tyrimo galimybė;
  • Skydliaukės skintigrafija yra skydliaukės mazgelių funkcinio aktyvumo vertinimo metodas. Leidžia jums gauti unikalią diagnostinę informaciją, pagal kurią gydytojas nustato tolesnę mazgų formavimo gydymo taktiką. Tyrimas taip pat atliekamas siekiant aptikti skydliaukės liaukos vietą;
  • Kepenų ir tulžies latakų funkcijos tyrimas (kepenų dinaminė scintigrafija ir kepenų statiška scintigrafija) yra kepenų ir tulžies pūslės funkcinės būklės vertinimo metodas. Tai atliekama su hepatitu, ciroze, riebaline hepatitu, kepenų apimties formomis, ūminiu ir lėtiniu cholecistitu, tulžies latakų disfunkcija ir tt;
  • Tyrimas kraujo tiekimas į širdies raumenį (miokardo perfuzijos scintigrafija) apibrėžimą miokardo perfuzijos ir kontrakcijos funkcija širdies skilveliai, šis metodas grindžiamas gyvybingas ir veiksmingą infarkto identifikuoti. Šis metodas turi 90% specifiškumą ir jautrumą latentiniam koronariniam nepakankamumui. Miokardo perfuzija yra vertinama pagal vainikinių kraujagyslių arterijų baseinus apkrovoje ir poilsio metu. Tyrimas atliekamas su įtariama išemine širdies liga, nustatoma ūmaus skausmo krūtinėje priežastis, įvertinamas vainikinių arterijų ligos gydymas ir (arba) chirurginis gydymas;
  • Krūties scintigrafija (mammotsintigrafiya) yra ankstyvo krūties vėžio diagnozavimo metodas, leidžiantis nustatyti piktybinio krūties vėžio svarbą daugiausiai prieš klinikinius ligos požymius. Tyrimas parodomas, kai aptinkami apčiuopiami ir nepaliaujami pieno liaukos pažeidimai. Šis metodas taip pat naudojamas įvertinti krūties vėžio chemoterapijos, radiacijos ir chirurginio gydymo poveikį;
  • Plaučių scintigrafijos metodas nustatant plaučių perfuziją plaučių arterijų sistemoje įvairiose progresijose, aptikti ir išmatuoti tūrines plaučių formacijas;
  • Vienos fotonų emisijos tomografija su ženklu pažymėtu eritrocitų metodu skiriant difuzinę židininių pažeidimų kepenyse diagnostiką, hemangiomų nustatymas. Metodo specifiškumas yra 90-100%. Vienas iš tikslių metodų, kaip nustatyti kyšančių hemangiomas;
  • Portalinė scintigrafija su pertechnetato metodu, nustatančiu portalinės hipertenzijos laipsnį ir portocavalo anastomozių sunkumą;
  • Parathormonijos skydliaukės scintigrafija yra parathormonų liaukų funkcinio aktyvumo nustatymo metodas;
  • Transplantacijos inksto scintigrafija, skirta transplantacijos funkcinei būklei nustatyti;
  • Dinaminis blužnies scintigrafija su pažymėti eritrocitai nustatymas topografinius anatominiais ir struktūrines ypatybes blužnies audinio, kiekybinis įvertinimas funkcinio aktyvumo raudona minkštimo blužnies ir filtro funkcija;
  • Smegenų scintigrafija - aptikimo sutrikimų nustatymas smegenų struktūrose mikrocirkuliacijos lygyje, kraujo tėkmės nustatymas įvairiose smegenų dalyse;
  • 3 fazių skeleto kaulai (osteoscintigrafija) - uždegiminio proceso ir kraujotakos aptikimas tirtoje srityje.

Radionuklidų diagnozė ir inkstų tyrimai

Urologijos ir nefrologijos praktikoje plačiai naudojama inkstų radionuklidų diagnostika, todėl galima nustatyti anomalijas ir patologijas kanalo kanaluose, kurie nėra matomi kituose tyrimo metoduose. Diagnozė atliekama įvedant vaistą, kuris leidžia atlikti inksto vaizdą gama kamera. Tai yra gama kameros, kurios pagrindu gydantis gydantis diagnozuoja ir skiria gydymą, vaizdas.

Ši diagnozė dažniausiai skiriama tiems pacientams, sergantiems ūminiu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu, su obstrukcija, šlapimo sistemos buvimą, atsižvelgiant į inkstų traumos ir inkstų kraujagyslių pažeidimas, įgimtų anomalijų iš šlapimtakių bei inkstų vystymosi akivaizdoje, taip pat pacientams, kuriems atliekama transplantacija. Šiame straipsnyje mes paaiškinti, kodėl atlikti radionuklidų tyrimą inkstus, analizuoti jos metodus privalumų.

Radionuklidų diagnozė

Radionuklidų diagnozė yra vizualizavimo metodų kompleksas, kurio metu išoriškai aptinka visus vidinius organus ir jų audinius. Tai modernus radiacinės diagnostikos metodas, leidžiantis objektyviai įvertinti organų funkcionalumą ir svarbias kūno sistemas, naudojant radionuklidus paženklintus radiofarmacinius preparatus. Pagrindinės šios diagnozės požymiai:

  • aktyvus paciento pasirengimas organų transplantacijai;
  • alternatyvus būdas tirti pacientus, kuriems yra padidėjęs jautrumas jodui;
  • atskleidžiant vazokureterinį refliuksą;
  • inkstų funkcionalumo ir efektyvumo nustatymas;
  • inkstų obstrukcijos įvertinimas;
  • kai nustatoma šlapimo takų infekcija;
  • su ūminių ir lėtinių formų inkstų nepakankamumu;
  • sunkūs inkstų sužalojimai;
  • įgimtų patologijų ir organų vystymosi sutrikimų;
  • atlikti individualų inkstų funkcijos vertinimą;
  • nustatyti inkstų arterijos praeinamumo lygį;
  • ektopinio inksto audinio tyrimas;
  • priešoperacinis organų tyrimas;
  • pūslės funkcionalumo apibrėžimas.

Informacija! Radiologinis identifikavimo metodas organo būklės tyrinėjimui gana populiarus tarp gydytojų. Paprastumas ir galimybė atlikti papildomus pakartotinius tyrimus gydant pacientą atnešė jam didelį populiarumą.

Diagnostikos metodai

Radionuklidų metodai susideda iš kelių krypčių, leidžiančių atlikti kokybinį ir išsamų organo veikimo tyrimą. Tyrimo metodai:

  • ne vizualizuojanti renografija;
  • dinaminė organų scintigrafija;
  • statinė inkstų scintigrafija;
  • angiore scintigraphy.

Radionuklidų renografija

Kad atliktų šį inkstų tyrimų metodą, nereikia atlikti papildomo paciento mokymo. Detektoriai fiksuojami organo projekcijos vietose, būtent centrinėje dalyje, link jų vietos. Paskutinis jutiklis yra sumontuotas per širdį. Jei įranga numato keturių jutiklių buvimą, tuomet ketvirtasis įrengiamas pūslės srityje. Pagrindinis tyrimo uždavinys yra veikimo laiko kreivių nustatymas inkstų ir širdies darbe. Reenografijos kreivė apima tris pagrindinius dalykus:

  • Širdies ir kraujagyslių - spartus kreivė per pirmąją sekundę po radioaktyviuosius (rpf) administravimo, jie atspindi medžiagos pristatymą į kraują ir jo sankaupa organizme parenchimos;
  • sekretoriatas - yra atsakingas už rengogramos amplitudės padidinimą, šis procesas yra susijęs su RPF;
  • išskyrinė medžiaga - yra atsakinga už renorizmo kreivės mažinimą, procesas atsiranda dėl organų rodiklių pašalinimo.

Informacija! Radionuklidų renografija leidžia įvertinti atskiros ir sugeriančios sistemos atskirą inkstų funkciją ir kiekvieno organo sugebėjimus atskirai.

Dinaminė organų skintigrafija

Šis metodas yra populiarus radionuklidų tyrime, jo pagrindinis uždavinys yra atlikti inkstų nuotraukas laiko intervalais, leidžiančius atsekti organo funkcionalumą ir pokyčius. Dinaminė scintigrafija leidžia išvengti klaidų atlikus organų bandymą su detektorių pagalba, leidžia atlikti inkstų vaizdą su audinio fono reguliavimu.

Statiška inkstų scintigrafija

Šis metodas naudojamas organų parenchimo tyrimui. Atlikite tai su specialiu rodikliu, kuris selektyviai kaupiasi inkstų parenchime. Šis metodas leidžia nustatyti inkstų dydį, formą, vietą, taip pat žalos lygį ir egzistuojančios patologijos laipsnį.

Informacija! Statiška inkstų scintigrafija leidžia atlikti pakartotinį tyrimą po 6 valandų.

Angioorrancintigrafija

Ši technika naudojama vienašališkiems ar dvipusiems inkstų hemodinaminiams sutrikimams. Atlikite procedūrą su boliu, kuris įpurškiamas į vidų per pilvo ertmę į organo indus. Dažniausiai šis inkstų tyrimo metodas nustatomas dėl patologijų, kurias sukelia inkstų arterijų stenozė.

Kaip atliekama radionuklidų diagnostika?

Daugiau informacijos apie radionuklidų diagnostiką galima rasti vaizdo įraše

Egzaminas atliekamas medicinos įstaigoje, prižiūrint specialistams. Pacientas yra virš fotoaparato arba po jo, kuris atlieka fiksavimo funkciją ir atlieka organo bei jo kanalų vaizdus. Be to, pacientas injekuojamas į veną radioaktyvia medžiaga, kuri leidžia įvertinti inkstų kraujotakos lygį. Pagrindinis diagnostikos uždavinys - fotografuoti laiko intervalais ir visiškai patikrinti organo funkcionalumą. Procedūros trukmė trunka nuo 30 minučių iki 3 valandų, laiko riba priklauso nuo patologijos sudėtingumo ir jos etapų.

Informacija! Scintigrafija gali aptikti organo funkcionalumo pakitimus, bet ne visada lemia atsiradusių sutrikimų atsiradimo priežastį.

Egzamino komplikacijos

Radioaktyvios medicinos medžiagos praktiškai neturi neigiamos įtakos žmogaus organizmui, nes branduolinė medicina yra saugi sveikatai. Radioaktyviosios medžiagos veikimas trunka daug laiko, o sudedamosios jo sudedamosios dalys greitai išsiplauna, nepakenkiant inkstų audiniui ir natūraliai išeinant. Vienintelis diskomfortas, kurį pacientas gali jausti, yra kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas, taip pat dažnas noras šlapintis.

Inkstų radionuklidų diagnozė leidžia nustatyti normalią organo būklę neatsižvelgiant į paciento amžių, bendrą sveikatos būklę, vietą, konfigūraciją, inkstų dydį ir vietą. Diagnostikos proceso metu proceso inžinierius turi paaiškinti pacientui procedūros esmę, kalbėti apie vartojamos medžiagos kilmę ir įspėti apie galimas komplikacijas. Visi gauti duomenys perduodami radiologui, kuris pagal nuotraukas nustato diagnozę ir nurodo veiksmingą gydymą.

Radionuklido inkstų tyrimas

Radionuklidų metodai yra tvirtai nustatomi urologijos ir nefrologinių klinikų praktikoje. Jie leidžia nustatyti inkstų funkcijos sutrikimus pradiniame etape, o tai sunku atlikti naudojant kitų metodų. Klinikai traukia radiodinacijos metodo fiziologiją, jo santykinį paprastumą ir galimybę atlikti pakartotinius tyrimus paciento gydymo metu. Taip pat svarbu, kad radionuklidiniai junginiai galėtų būti naudojami pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas radiopagalinėms medžiagoms. Atsižvelgiant į mokslinių tyrimų tikslus, vienas iš radionuklidų rodiklių yra atrinktas iš nefrotropinių RFP grupių.

99mTc-DTPA selektyviai filtruoti pagal glomerulų, 99mTc-MAG-3 ir I-hippuran taip pat filtruoja glomerulų, bet išskirti daugiausia vamzdiniai ląstelės. Taigi, visi šie trys RFP gali būti naudojami inkstų funkcijai tyrinėti - glomerulų filtravimui ir kanalų sekrecijai. Šis tyrimas vadinamas "renografija". Dvieji kiti vaistai, 99mTc-DMSA ir 99mTc-gliukoheptonas, santykinai ilgai kaupiasi veikiančiose tubulinėse ląstelėse, todėl juos galima naudoti statinei scintigrafijai. Įvedus šiuos vaistus į veną, jie laikomi kelias valandas inkstų vamzdiniame epitelyje. Maksimalus kaupimas pastebimas po 2 valandų po injekcijos. Todėl šiuo metu ir reikia atlikti scintigrafiją. Paprastai nufotografuokite keletą nuotraukų: tiesiai iškyšuliuokite priekyje ir atgal, šoninėse ir pasvirusios iškyšos.

Pakeitimų, inkstų parenchimos, susijusio su jos funkcija arba jos keitimas audinių patologinių darinių (auglys, cistos, abscesų) praradimo, švino, kad būtų sukurta scintigram "šaltas" kamerose išvaizdą. Jų vieta ir matmenys atitinka neveikiančių arba trūkstamų inkstų audinių sritis. Statiška scintigrafija gali būti naudojama ne tik aptikti tūrinius procesus inkstuose, bet ir diagnozuoti inkstų arterijos stenozę. Šiuo tikslu atliekamas kaptoprilio bandymas. Statiška scintigrafija atliekama du kartus - prieš ir po vaisto vartojimo į veną. Atsižvelgiant į kaptoprilio įvedimą, dingsta inkstų scintigrafinis vaizdas, "užklijuotas" stenozėmis, vadinamasis vaistų nefrektomija.

Radionuklidų inkstų tyrimai yra daug platesnis - renografija. Kaip žinoma, bendra inkstų funkcija susideda iš šių specifinių funkcijų: inkstų kraujotakos, glomerulų filtracijos, kanalėlių sekrecijos, kanalėlių reabsorbcijos. Visi šie inkstų veiklos aspektai gali būti tiriami naudojant radionuklidų metodus.

Svarbus vidaus ligų klinikoje yra inkstų plazmos srauto apibrėžimas. Tai galima padaryti tiriant klirensą, t. Y. inkstų valymo dažnis iš medžiagų visiškai arba beveik visiškai pašalinamas, kai kraujas praeina per inkstus. Kadangi šių medžiagų gryninimo yra ne visai inkstų parenchimos, ir tik jos dalių veikimo, kuris yra apie 90%, inkstų klirensas yra nustatomas pagal gryninimo metodu, yra vadinamas "veiksmingas inkstų plazmos srauto." Kaip RFP, naudojamas hipuranas su etikete su 131I. Intraveninio mažo šio RFP kiekio įvedimo metu jo koncentracija kraujyje išmatuojama 20 ir 40 minučių po injekcijos ir lyginama su radioaktyvumo lygiu pagal specialią formulę. Sveikiems žmonėms veiksmingas inkstų plazmos srautas yra 500-800 ml / min. Arterinės hipertenzijos, širdies ir ūminio kraujagyslių nepakankamumo atvejais selektyviai sumažėja veiksmingas inkstų plazmos srautas.

Inkstų funkcinės būklės tyrime svarbi vieta yra glomerulų filtracijos greičiui nustatyti. Tuo tikslu naudojamos medžiagos, kurių nepakanka kanalėlių reabsorbcijai, kanalėlių sekrecijai, sunaikinti ir nesusidaro vamzdeliuose ir šlapimo takuose. Šios medžiagos yra inulinas, manitolis ir tam tikra prasme kreatininas. Nustatyti jų koncentraciją laboratorijoje yra sunku. Be to, jis privalo surinkti šlapimą, kuris buvo išleistas per tam tikrus laiko tarpus.

Radionuklido metodas leido žymiai supaprastinti glomerulų filtracijos vertinimą. Pacientas švirkščiamas į veną 99mTc-DTPA. Kadangi šis vaistas išskiriamas tik glomerulų filtravimu, nustatant kraujo gryninimo greitį iš RFP, galima apskaičiuoti inkstų filtravimo funkcijos intensyvumą. Paprastai šių RFP koncentracija kraujyje nustatoma du kartus: po 2 ir 4 valandų po intraveninio vartojimo. Tada pagal specialią formulę apskaičiuojama glomerulų filtracijos greitis. Paprastai jis yra 90-130 ml / min.

Nefrologijos klinikoje yra svarbus dar vienas inkstų funkcijos rodiklis, filtravimo frakcija. Tai yra glomerulų filtracijos greičio ir veiksmingo inksto plazmos srauto santykis. Remiantis radionuklido tyrimo rezultatais, normalioji filtravimo frakcijos vertė yra vidutiniškai 20%. Šio rodiklio padidėjimas pastebimas su arterine hipertenzija, glomerulonefrito sumažėjimu ir lėtinio pielonefrito pasunkėjimu.

Dažnas inkstų parenchimo funkcijos vertinimo metodas yra dinaminė scintigrafija arba renografija. Kaip RFP, naudojamas 131I-hippuran arba 99mTc-MAG-3. Tyrimas atliekamas gama kameros. Paprastai tyrimo trukmė 20-25 min., O inkstų funkcija - iki 30-40 minučių. Ekrano ekrane ir kreivėse parenkamos 4 "dominančios zonos" (tiek inkstai, aortos, tiek šlapimo pūslės), ant jų yra pastatytos renogramos, kurios atspindi inkstų funkciją.

Pirmasis RFP, įvedamas į veną, su krauju patenka į inkstus. Tai sukelia greitą išvaizdą ir žymiai padidina radiacijos intensyvumą virš inkstų. Tai pirmasis renorijos kreivės etapas; jis apibūdina inkstų perfuziją. Šio etapo trukmė yra maždaug 30-60 sekundžių. Žinoma, ši kreivė segmentas atspindi radionuklido buvimas yra ne tik kraujagysles, inkstų, bet ir perinephric audinių ir minkštųjų audinių nugaros, taip pat Radiofarmacinių tranzito pradžioje į kanalėlių spindį. Tada RFP kiekis inkstuose palaipsniui didėja. Šio segmento kreivė yra mažiau kieta - tai antrasis etapas. Turinys Cewka mažėja, ir per keletą minučių nurodyta apytikris balansas tarp įtekėti ir pašalinimo radioaktyviųjų preparatų, kuri atitinka į kreivė smailės (T max - 5,4 min). Nuo momento, kai RFP koncentracija inkstuose pradeda mažėti, t. Y. RFP nutekėjimas vyrauja virš įleidimo, pažymima trečioji kreivės fazė. RFP pusinės eliminacijos laikas iš inkstų yra nuo žmogaus iki žmogaus, bet vidutiniškai jis svyruoja nuo 5 iki 8 minučių.

Norint apibūdinti renorizmo kreivę, dažniausiai naudojami trys rodikliai: laikas, per kurį pasiekiamas maksimalus radioaktyvumo lygis, maksimalaus padidėjimo aukštis ir raumenų pusinės eliminacijos laikas iš inksto. Kai sutrinka inkstų ir šlapimo takų funkcija, keičiasi renonijos kreivės. Nurodomi keturi charakteringi kreivių variantai.

Pirmasis variantas yra RFP gavimo sulėtėjimas į "inkstų zoną". Tai pasireiškia sumažėjusi kreivės aukštis ir pirmųjų dviejų fazių pailgėjimas. Šis tipas yra pastebėtas su kraujo srauto sumažėjimas inkstuose (pvz, iš inkstų arterijos susiaurėjimas) arba sekrecinių kanalėlių sumažinti funkciją (pvz, pacientams, sergantiems pielonefrito). Antrasis variantas yra lėtinti RFP išskyrimą inkstuose. Tai padidina antrojo kreivės fazės kietumą ir trukmę. Kartais per 20 minučių kreivė nepasiekia piko ir tolesnis nuosmukis nepasitaiko. Tokiais atvejais kalbama apie obstrukcinio tipo kreivę. Atskirti tikrą obstrukcija, šlapimo takų akmenų ar kitų mechaninių kliūčių nuo išsiplėtę uropatijos, į veną diuretikais, pvz Lasix. Kai šlapimo takų obstrukcija, diuretiko įvedimas neturi įtakos kreivės formai. RFP tranzito funkcinio vėlavimo atveju nedelsiant sumažėja kreivė. Trečioji galimybė - vėlavimas vartoti ir išskirti RFP iš inkstų. Tai rodo bendras kreivės aukščio sumažėjimas, deformacija ir antrojo ir trečiojo reogramos segmentų pailgėjimas, aiškiai išreikšto didžiausio nebuvimas. Šis įgyvendinimo variantas yra stebimas daugiausia difuzinių lėtinių inkstų ligų: glomerulonefritą, pielonefritas, amiloidozei, į pakeitimų sunkumas priklauso nuo inkstų pažeidimo sunkumo. Ketvirta galimybė yra kartotinis renorizmo kreivės padidėjimas. Tai pastebima su vazokureteriniu refliuksu. Kartais ši parinktis nustatoma tradicine scintigrafija. Jei tai nėra ir remiantis klinikiniais duomenimis įtariamas refliuksas, tada renonijos pabaigoje pacientui siūloma šlapintis lovoje. Jei kreivėje atsiranda nauja pakitimai, tai reiškia, kad šlapimas, kurio sudėtyje yra šlapimo iš radionuklido, grįžta į šlapimtakių ir po inkstų dubens.

Radionuklidas tyrimai inkstų yra diagnostikos būdas, kuris apima skyrimą į nedidelį kiekį specialiu kompozicijos kūno ir gauti inkstų vaizdas tinkamai gama kamera. Tokie vaizdai padeda diagnozuoti ir gydyti įvairius inkstų patologijas.

Tyrimo tikslas

Šis diagnozės metodas suteikia galimybę gauti svarbios informacijos apie inkstų funkcionavimą. Tarp atsakingos už sergantį kūno scintigrafiją su otsroy arba lėtine inkstų nepakankamumu, obstrukcija, šlapimo sistemos, stenozė inkstų arterijų, su inkstų transplantacijos, inkstų traumos, inkstų kraujagyslių sužalojimo, ar įgimtų anomalijų kūno ir šlapimtakių kandidatų.

Pasirengimas diagnozei

Kad būtų atliktas radionuklidų inkstų tyrimas, specialus mokymas nėra būtinas. Tačiau kai kurioms tyrimų rūšims pirmiausia turite išgerti specialų skysčio ir prieš pat tyrimą ištuštinti šlapimo pūslę.

Jei pacientas neseniai buvo atlikta dar panašų tyrimą, ji užima tam tikrą laiką atidėti naujo diagnozę, siekiant išvengti kaupimosi likutinės radioaktyvumo.

Atliekant diagnostiką

Ši diagnozė atliekama specialioje medicinos įstaigos skyriuje, paprastai ambulatoriškai. Egzaminas yra tiesiogiai prieš fotoaparatą arba po jo. Gama kamera yra speciali įranga, kuri užfiksuoja spinduliavimą, kurį išleidžia į kūną švirkščiamas vaistas. Taigi susidaro paveikslėlis paveikslėlyje.

Radioaktyvusis vaistas įvedamas į veną, o iš karto po injekcijos, kiekvieno inksto kraujo tyrimas yra įvertintas. Tokiu atveju, tam tikrais laiko intervalais gaunama vaizdų seka, priklausomai nuo naudojamo medicininio preparato. Norint nustatyti kraujo filtravimo greitį inksto glomeruluose, reikia nuskaityti.

Radionuklidų tyrimas vidutiniškai trunka nuo 45 minučių iki trijų valandų. Tikslus laikas priklauso nuo diagnozės paskirties. Apskritai trukmė skiriasi per vieną valandą. Svarbu suprasti, kad scintigrafija leidžia jums nustatyti inkstų funkcijos sutrikimą, bet ne visada atskleidžia tokių sutrikimų pobūdį. Ši diagnozė yra labai naudinga nustatant inkstų struktūros darbą.

Apklausos rezultatai

Radionuklidų diagnozė inkstų atskleidžia normalų kūno darbą, priklausomai nuo amžiaus grupės asmeniui, jo sveikatos būklę, padėtį, dydį, konfigūraciją ir vietos organizme.

Pagrindiniai kraujo apykaitos vaizdai leidžia nustatyti kraujotakos normą abiejose inkstėse. Pacientams, kurie po scintigrafija patvirtino žalą ar trukdymą buvimą, siekiant gauti papildomos informacijos gali reikalauti papildomų diagnostinių metodų, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos ar ultragarsu. Be to, kai į blogai suformuotas organų dydis, pagal užsakymą kontūro inkstai gali reikalauti kitų vaizdavimo metodus.

Radionuklidų kūno diagnozė yra branduolinės medicinos skyriaus technologas, kuris išlaikė pirminį mokymą radioaktyviųjų vaistų ir įrangos, ir gautas apklausos duomenų apdorojimą. Technologas privalo paaiškinti pacientui, kaip atliekamas tyrimas, taip pat jo pareigos apima radioaktyvaus preparato įvedimą.

Visi faktai ir paciento istorija ligos siekiant tiksliai apibūdinti plintančių specialistų radiologai, ir pacientai gali skaityti diagnostikos duomenys yra jau jų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, kuris išsiuntė juos patikrinti.

Komplikacijos po tyrimo

Branduolinės medicinos tyrimai laikomi saugiais. Radioaktyviosios medžiagos, skirtingai nuo kai kurių kontrastinių medžiagų, naudojamų rentgeno studijose, labai retai sukelia šalutinį poveikį. Ilgalaikis poveikis dėl radioaktyviųjų narkotikų kūno nevyksta, nes žmonės yra veikiami labai greitai gesti ir negamina jokių funkcinių poveikį ant audinio.

Įvedus šių vaistų kraujospūdį metu gali būti sumažintas arba, atvirkščiai, kyla ir atsiranda šlapinimasis.

Medicinos interneto konferencijos

Lazareva EN, Chekhonatskaya ML

Santrauka

Raktiniai žodžiai

Apžvalga

Įvadas. Daugiau nei 500 milijonų žmonių visame pasaulyje arba maždaug vienas iš dešimties suaugusiųjų pasaulyje gyvena su įvairiomis inkstų ligomis, dažnai atsirandančiomis dėl negalios. Šiandien Rusijoje yra daugiau kaip 15 milijonų tokių pacientų, iš kurių 60 proc. Yra jauni žmonės, o per metus šimtai tūkstančių žmonių miršta nuo ligos komplikacijų [23]. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, anksti diagnozuoti inkstų liga, vertinant jų funkcija yra svarbi kiekvieno gydytojo praktika ir prisidėti prie racionalaus požiūrio į kiekvieno paciento gydymo pasirinkimas.

Pagrindinis inkstų funkcijos įvertinimo metodas yra radioizotopų diagnostika. Tai leidžia aptikti inkstų funkcijos sutrikimus jau pradinėse ligos stadijose, kai kiti metodai vis dar mažai informatyvūs. Gydytojai, pirmiausia traukia radionuklidų fiziologinio nurodant jo santykinio paprastumo, aukštos atkuriamumo ir lengvai pacientui, taip pat naudojant juos stebėti pastabas procese galimybės. Svarbu tai, kad radionuklidų junginiai gali būti naudojami pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas rentgeno medžiagoms [0].

Radionuklidų diagnozė - iš metodų grupė remiantis vaizdavimo organų ir audinių išorės aptikimo (registracijos) jonizuojančiosios spinduliuotės, skiriant mėginių, - radiofarmacinis (RFP), sudarytas iš vektorių molekulės tiesiogiai dalyvauja audinių metabolizmą ir su ja susijusios su radioaktyviųjų etiketę [6 ]

Pagrindinės indikacijos šlapimo sistemos (MVS) radionuklidų tyrimams yra [14]:

  • individualus inkstų funkcijos įvertinimas;
  • "inhaliacinio" inksto vizualizavimas intraveninės urografijos metu;
  • ektopinis inkstų audinys;
  • įgimtų anomalijų nustatymas;
  • inkstų arterijos praeinamumo vertinimas;
  • vasorenalinės hipertenzijos diagnostika;
  • trauma į inkstus;
  • ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • šlapimo takų infekcija;
  • inkstų obstrukcijos įvertinimas;
  • priešoperacinis inkstų funkcijos įvertinimas;
  • pūslės funkcijos įvertinimas;
  • vazokureterinio refliukso nustatymas;
  • kaip alternatyvus intraveninės urografijos metodas pacientams, jautriems jodui;
  • paruošimas inkstų transplantacijai.

Inkstų tyrimų radionuklidų metodai yra [13]:

  • renografija (nevisualizuojantis metodas);
  • Angiore scintigrafija;
  • dinaminė inkstų scintigrafija;
  • statinė inkstų scintigrafija.

Radionuklidų renografija

Šis metodas yra anksčiausiai tarp in vitro radioaktyviųjų izotopų tyrimo metodų. Radionuklidų renografija pirmą kartą buvo atlikta 1954 m. Nuo to laiko šis metodas buvo šiek tiek pakeistas, tačiau pediatrija vis dar naudojama itin plačiai, dėl to mažai invazyvi ir lengva naudoti. Specialus pacientų mokymas nereikalingas. Inkstų jutikliai dedami kiekvienos inksto projekcijos centre pagal jų anatominę padėtį. Trečias jutiklis yra virš širdies; esant ketvirtajam jutikliui, jis yra sumontuotas pūslės projekcijoje. Kaip renografijos RFP, daugelį metų aš naudoju 131 "Hippuran" [18].

Tyrimo metu veikimo laiko kreivės gaunamos iš inkstų srities (iš tikrųjų, renogramos) ir širdies. Remiantis renorizmo kreive, tradiciškai išskiriami trys segmentai [15]:

  • Kraujagyslių sistemos - greitas kreivės padidėjimas per pirmąsias sekundes po RFP injekcijos, atspindintis pastarųjų srautą į kraujagyslių lovą ir kaupimosi pradžioje inksto parenchime;
  • Sekretoriatas - švelnesnis rengogramos amplitudės padidėjimas (kol pasiekiamas didžiausias kiekis), daugiausia dėl RFP kaupimosi kanalėlėse;
  • Išskirtinis - sumažėjęs renonijos kreivės aukštis dėl indikatoriaus pašalinimo iš inksto.

Vizualiai įvertinus renogramas, visų pirma atsižvelgiama į jų formą ir simetriją. Paprastai renorio kreivės yra simetriškos, būdingos gana aštrios smailės ir turi visus tris segmentus.

Siekiant įvertinti "rengograms" naudojami šie baziniai kiekybiniai rodikliai [19]:

  • Tmax - laikas pasiekti didžiausią radioaktyvumą (paprastai skiriasi per 2-4,5 minutes);
  • T1/2- vaisto pusinės eliminacijos laikas, tai yra laikas reoogramos aukščiui sumažinti 50% didžiausios vertės (paprastai 6-8 minutės);
  • T1 / 2кр. - kraujo gryninimo laikotarpis nuo vaisto ar laikas, per kurį dvigubai mažėja kraujo išlyginimo kreivės maksimalus lygis (paprastai skiriasi nuo 10 iki 14 min);

Patologija, lydi į MIF funkcijų kaita, yra įvairių renograficheskih deformacijų kreivės, labiausiai paplitęs iš kurių yra šie: sumažinti sunkumo renogrammy viršūnę, taip pat iš antrojo ir / arba trečdalio jos segmentų lėkštesnės. Inkstų disfunkcijos pokyčių renogramos pokyčiai yra keturi pagrindiniai [16]:

  • a-funkcinis - pasireiškia kraujagyslių segmento amplitudės sumažėjimu, kai nėra kreivės sekretorinių ir ekskretorinių fragmentų; pasireiškia neveikiančiam inkstui (įgimtai aplazijai ar antrinei raukšlėms) arba jo nebuvimui;
  • obstrukcinis, kuriame perregistruotas nugaros kreivės sumažėjimas per 20 minučių ar ilgiau nepasireiškia; yra būdingas ryškiai sumažėjusi inkstų išskyros funkcija. Siekiant diferencijuoti tikrą šlapimo takų obstrukciją (su jų stenozėmis ar akmenine obstrukcija) nuo dilatacinės uropatijos, įlašinus lazigą į veną. Obstrukcinės uropatijos atveju diuretiko įvedimas neturi įtakos kreivės formai, tačiau funkciniu būdu vėluojant pašalinti RFP, greitai padidėja renogramos amplitudė;
  • Hypoisostenuric - žymiai sumažėjo ir išsiplėtė sekretorinės išskyros kreivės dalis kartu su išlyginta pogimdine renogramos dalimi; pasireiškia su iš esmės pasikeitusių inkstų eksteratinės savybės.

Pakartotinis padidėjimas dėl renorizmo kreivės - pastebėtas su vazikulteriniu refliuksu [11, 31].

Taigi, radionuklidų renografija leidžia mums įvertinti individualią inkstų funkciją, tiriant kiekvienos inksto absorbcinę ir eksteratinės savybės. Tačiau metodas turi keletą svarbių trūkumų. Tai apima [13]:

  1. problemos, susijusios su netinkamu detektorių įrengimu per inkstų zoną. Daugeliu atvejų tai gali sukelti iškraipytus duomenis apie kiekvienos inksto funkciją dėl kontralateralinio inksto radiacijos;
  2. subjektyvumas, kai renesansas dalijamas į segmentus, kuris gali tapti klaidų šaltiniu apskaičiuojant renesanso parametrus;
  3. Hipurano fono radioaktyvumo registravimas pacientams, sergantiems nefrotoze, gali sukelti klaidingą teigiamą išvadą apie disfunkcinio inksto buvimą ar jo nebuvimą; išvengti šios klaidos leidžia pakartotinai atlikti tyrimą paciento, kuris liečiasi;
  4. nesugebėjimas ištaisyti pirminį RFP aktyvumą, paskirstytą aplinkinių inkstų minkštuosiuose audiniuose;
  5. techniniai sunkumai, susiję su skirtingu detektorių jautrumu, netinkamas įrangos nustatymas ir kt.

Tačiau pagrindinis trūkumas renografii radionuklidų buvo ir išlieka nesugebėjimas įvertinti vizualiai parodo pasiskirstymą inkstų parenchimos ir išvedė sistemą. Visi aukščiau lėmė tai, kad, kaip metodas renografiya radionuklidų įvertinimas inkstų funkcija suteikia savo poziciją geresnių metodų dinamišką scintigrafiją - MIF, kad gauti kuo išsamesnę informaciją, gali būti derinamos su angioscintigraphy inkstų [13].

Inkstų angioscintigrafija atliekama siekiant diagnozuoti mono- ir / arba abiejų inkstų hemodinamikos sutrikimai su kiekybinio įvertinimo laipsnio ir pobūdžio. Metodas yra pagrįstas registravimo į veną įpurškiamų boliuso radioaktyviojo preparato pilvo aortos ir inkstų laivų plaukimo. Nurodymas dėl inkstų angioscintigraphy su DTPA dažnai įtariama renovaskuline hipertenzija sukelia inkstų arterijų stenozė, trombozė arba embolija juos [25, 29]. Inkstų arterijų tyrimas yra naudingas vertinant perfuziją inkstų transplantacijos, taip pat sužeisti ir kitų tipų mechaninių pažeidimų, kad inkstuose [5].

Tyrimas gali būti atliekamas su skirtingais RFP, pažymėtais trumpalaikiais nuklidiais: 99тТс-пертехнетитом, 99тТс-ДТПА, 99тТс-МАГЗ, | 23 su 1-hippuran [20].

Paprastai ant scintigram serijos ryškinamos pilvo aorta, inkstų, blužnies ir kepenų, rodomas iš eilės. Pacientams, sergantiems inkstų arterijų stenozė monolateral vizualiai aptikti skirtumus inkstų perfuziją laipsnį ir uždelstas vieną iš inkstus, nes angiostsintigramm serijos atitinkantis inkstų arterijų [8] pažeidimai išvaizdą.

Kai persodinto inksto atmetimas, indikatoriaus įvedimas į jį pradiniame etape sulėtėja, o tolimais atvejais visiškai neegzistuoja [7, 27]. Su inkstų arterijos uždengimu transplantacijos vietoje nustatoma fotopeninė zona. Invazinių arterijų trauminis pažeidimas pasireiškia inkstų hipopergozė, įvairiais atvejais nuo mažo laipsnio iki visiško kraujo nepakankamumo, kai inkstų "kojos" plyšimas [9, 10].

Dinaminė inkstų scintigrafija šiuo metu yra labiausiai paplitęs šlapimo sistemos radionuklidų tyrimo metodas ir turi daug reikšmingų pranašumų prieš renoniją [12]:

  1. scintigrafija leidžia išvengti klaidų, atsiradusių dėl neteisingo detektorių išdėstymo, nes gama kameros kristalo regos lauke yra visas galimas inkstų buvimo vietas;
  2. galimybė kompiuteriniu būdu apdoroti gautus vaizdus su korekcija dėl audinių fono radioaktyvumo indėlio;
  3. inkstų vizualizavimas įvertinant jų anatominę ir topografinę būseną bei stenozės arba šlapimo pūslės slopinimo lygį.

Šis metodas pagrįstas dinaminiu radioaktyvumo registravimu inkstuose ir kraujyje po intraveninės nefrotropinio RFP injekcijos injekcijos ir kompiuterinių duomenų apdorojimo gautų vaizdų [4].

Dinaminės renoscintigrafijos rezultatas - tai serijos scintigramų, kurių inkstai yra įvairaus laiko intervalais, gamyba. Pagal vietines scintifotos, dominančios zonos yra parenkamos iš inkstų, širdies ir fono zonos, iš kurių susidaro veikimo laiko kreivės [21].

Dinaminės scintigrafijos rezultatų analizė atliekama dviem etapais:

  1. vizualiai;
  2. kiekybiškai įvertinus gautas "veikimo laiko" kreives.

Vaizdo analizė renostsintigramm įvertinti topografija, dydį, formos inkstų, vėlavimo indikatoriaus pyelocaliceal sistemos ir šlapimtakių buvimą, padaryti preliminarią išvadą apie įsisavinimo ir sekrecijos funkcijas kiekvieno inkstus. Kreivės "veikla-laiko" su inkstų turi būdingą išvaizdą su kraujagyslių renogramm funkcionaliam (arba filtravimo arba sekrecijos) ir ekskreciniais segmentus [34, 35].

Kiekybiniam renocintigrammui įvertinti naudokite šiuos pagrindinius rodiklius [24]:

  • Tmaks - laikas pasiekti maksimalią kreivę, kuri atspindi arba filtravimą, arba sekreciją (priklausomai nuo naudojamo RFP) inkstų gebėjimą;
  • T1/2 - vaisto pusinės eliminacijos laikas, tai yra laikas, per kurį dvigubai mažėja didžiausias aktyvumas per inkstų zoną, atspindi išskirtinę inkstų funkciją;
  • T1 / / 2 kr - kraujo klirensas arba kraujo kraujospūdžio laikotarpis nuo vaisto; leidžia įvertinti bendrą išmatų inkstų veiklą;

Vizualinė scintigramų analizė MF patologijoje leidžia įvertinti dar prieš kiekybinį informacijos apdorojimą:

  1. inkstų scintigrafinio įvaizdžio topografijos, formos ir dydžio pokyčiai, kurie gali būti stebimi inkstų vystymosi sutrikimų, nefrotozės, navikų ir kitų ligų atvejais;
  2. mažesnis, lyginant su norma, kaupimo iš inkstuose ar atskirų sudėtinių dalių, radioaktyvųjį preparatą jos yra stebimas inkstų parenchimos pakitimų su sumažinti jo funkcinio aktyvumo dėl auglių, cistos, hidronefrozės, nephrotuberculosis, pielonefrito ir kitų pažeidimų lygio [3, 33];
  3. inkstų ar kai kurių jo dalių išsiskyrimo delsimas rodo pažeidimą urodinamikos. Paprastai inkstų dubuo yra matomas tik ankstyvuoju nuskaitymu, tačiau jis bus vizualizuotas prieš 20-ą tyrimo minutę, skirtą šlapimtakių jungties stenozei [28]. Šiuo atveju, paprastai, inkstų dubens padidėja žymiai, o indikatorius patenka į pūslę, esančią pažeidimo šone (arba visai nėra)
  4. Indikatoriaus dubens, puodelio ir / ar šlapimtakio per didelis fiksavimas būna tais atvejais, kai šių struktūrų pajėgumas padidėja dėl jų išsiplėtimo. Tuo pačiu metu šis simptomas negali būti kliūties buvimo ar nebuvimo požymis. Pavyzdžiui, padidėjusio dubens vaizdas yra būdingas jų vidutiniškai ryškiai hipotenzijai. Ne mažiau reikšminga klinikinė reikšmė MVS patologijos sąlygomis yra renotsintigramų kiekybinių parametrų vertinimas, kuris yra patogiau apsvarstyti atsižvelgiant į konkrečias nosologines ligų formas.

Taigi, jei yra stenozė vienas iš inkstų arterijų, laikas pasiekti didžiausią kalorijų skaičių (Tmaks) virš atitinkamo inksto srities paprastai prailgina 1 min ar didesnę, palyginti su priešingos pusės dalimi, tuo tarpu vienos kartos sumažėja renografinės kreivės amplitudė [32]; dažnai pastebima kreivių sankirta eliminavimo fazėje, nes indikatoriaus evakavimas iš inksto, kurį tiekia stenozuota arterija, yra lėtas [36];

Statiška inkstų scintigrafija

Šis tyrimas yra skirtas inkstų parenchimo anatominiams ir topografiniams požymiams bei funkcinei būklei įvertinti. Šis metodas pagrįstas nefrotropinio rodiklio, kuris selektyviai kaupiasi veikiančioje inkstų parenchimo, radioaktyvumo registravimą. Tyrimo metu nustatoma inkstų forma, dydis, padėtys, taip pat patologinio proceso lokalizacija, paplitimas ir sunkumas [0].

Norint atlikti statinę inkstų scintigrafiją, paprastai naudojami 99tTc-DMSA ir 99mTc-gliukoheptonato. Kaip naudojami radioaktyvūs farmaciniai preparatai yra skiriami į veną 100-200 MBq ir 1 valandą po injekcijos statinius vaizdus, ​​gautus inkstų šoninio ir užpakalinio projekcijų dozės, pateikimo pacientą ant išmatose atgal į gama kameros detektoriumi. Jei inkstų funkcija sutrikusi, vaizdus galima perrašyti po 3-6 valandų po injekcijos [22].

Vaizdo analizė atliekama pagal šiuos rodiklius:

  • inkstų vieta, forma, dydis ir kontūrai;
  • RFP įtraukimo į parenchimą intensyvumas ir vienodumas.

Paprastai nefroskintigramos gauna maždaug tokio pat dydžio inkstų (skirtumas ne didesnis kaip 1 cm), pupelių formos su mediališkai išdėstyta įgaubta pusė. Inkstai yra to paties lygio (įprastas dešinys inkstas gali būti mažesnis nei kairysis inkstas ne daugiau kaip 3 cm) tuo pačiu atstumu nuo stuburo aukščio viršutinio jo juostos srities lygio.

Matmenys inkstų skirtingų asmenų gali svyruoti nuo 4 iki 7 cm. Inkstų kontūrus stsintifoto paprastai sklandžiai, aiškiai su simetriška, vienodai ir intensyvaus radioaktyvų kaupimo inkstų parenchimos [17].

Patologijoje scintigram galima aptikti klaidingą poziciją inkstą, padidinti arba sumažinti jų dydį, formuoti pokyčius "surūdijo" kontūrai, sumažinti ir ne vienodas kaupimas narkotikų skleisti, išsklaidytą arba netolygus židinio veiklos pasiskirstymo modelis. Inksto dydžio padidėjimas gali atsirasti dėl jo dvigubėjimo ar pakaitinės hipertrofijos, reaguojant į kontralateralinio inksto hipofunkciją. Organo įvaizdžio sumažinimas kartu su sumažėjusiu RFP kaupimuis dažnai rodo nefrosklerozės buvimą. Inkstų scintigrafinio vaizdo padėties, formos ir dydžio keitimas gali pasireikšti nefrotoze, įgimtomis anomalijomis, navikais ir kitomis patologijomis. Sumažėjęs kaupimasis su vienodu aktyvumo pasiskirstymu gali būti stebimas su inkstų arterijos stenozėmis [26, 30].

Netolygus rodiklio inkstuose (židinio ar difuzinis židinio pobūdžio) gali būti aptikta auglių arba cistos, policistinių, nephrotuberculosis ir kitų ligų buvimą su vietos (židinio ar difuzinis) pažeidimo inkstų parenchimos. Apytikslė inkstų kontūrų vizualizacija gali būti susijusi su ryklių sluoksnio rutulinių pokyčių atsiradimu dėl infekcijos, širdies smūgio ar naviko.

Radionuklidų emisijos tomografija yra palyginti naujas radionuklidų tyrimo būdas. Kaip su tradiciniais scintigrafijai, emisijos tomografijos su registracijos gaminti gama spinduliuotės įvesta į RFP kūno, bet informacijos kolekcija yra atliekama naudojant daug detektoriai, suskirstytos į pacientui arba vieną - du besisukančius aplink detektorių. Kaip ir rentgeno kompiuterinėje tomografijoje, tyrimo objektas laikomas lygiagrečių lygiagrečių sluoksnių rinkiniu. Remiantis naudojamo radionuklido spinduliuote, visi emisijos tomografai skirstomi į vieno fotonų ir pozitroninių (dviejų fotonų) tomografus. Emisijos tomografija pateikia gydytojas tikslesnę informaciją apie iš radioaktyviojo preparato nei įprasti scintigrafija platinimo ir leidžia mums mokytis iš fiziologinių, biocheminių ir transporto procesams pažeidimų, svarbu anksti diagnozuoti ligas narių.

Išvada. Taigi, galime daryti išvadą, kad diagnostikos radionuklidas yra labai palaipsniui plėtoti metodas funkcinės dalimis tyrimo ir bendras pajėgumas inkstus, urodinaminių viršutinio šlapimo takų ir anatominių ir topografinių savybių inkstus. Renoscintigraphy su gippuranom paženklinti 131 I arba 125 I, tai yra labai efektyvi procedūra morfologiniai tyrimai funkcinis inkstų būklė ir turi plačias naudojimo indikacijos. Skirtingai renografii, renoscintigraphy pašalina klaidas, dėl netikslios centravimo detektoriumi, ir leidžia įvertinti inkstų funkciją kartu su savo anatominių topografinių savybių. Kompiuterių naudojimas leidžia apdoroti renostsintigraficheskih duomenis, kurie ženkliai padidina mokslinių tyrimų efektyvumą vertinant renostsintigramm patikslintu fone aplinkinių audinių segmentą ir diferencijuotą atstovavimą iš parenchimos ir inkstų geldelių sistemos funkcijos formą.

Daugiau Straipsnių Apie Nefroze