Kaip veikia in vitro radioizotopo tyrimas?

Cistitas

Vienas iš populiariausių inkstų tyrimų metodų yra radioizotopų diagnostika. Skirtingai nuo mados CT ir MRI dabar šis metodas yra nebrangus ir prieinamas. Radioizotopo renografija beveik neturi kontraindikacijų, todėl nereikalingas joks specialus pasiruošimas. Priskirti in vitro radioaktyviųjų izotopų tyrimą ne tik ligoninių nefrologijos skyriuose, bet ir ambulatorijose. Vienintelė tiesioginė kontraindikacija į egzaminą yra nėštumas ir žindymo laikotarpis. Egzaminas su radioizotopais yra labiau informatyvus nei ultragarso rezultatai ir papildo rentgeno diagnostikos metodus. Jis laikomas rentgeno kambaryje, dalyvaujant gydytojui ir slaugytojui. Tyrimo aparatas vadinamas renonija.

Tyrimo tikslai

Radioizotopo renografija leidžia gydytojui:

  • nustatyti proksimalinių kanalėlių evakavimo funkcijas;
  • įvertinti inkstų kraują;
  • išskirti ar patvirtinti, kad yra vandenviečių šaknies refliuksas;
  • įvertinti inkstų audinio būklę didžiausiuose mažiausiuose inkstų segmentuose;
  • stebėti inkstų funkcinius gebėjimus po transplantacijos.

Indikacijos laidumui

Visų pirma, radioizotopų renografija skiriama pacientams, turintiems įtariamą inkstų patologiją. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, galima siųsti tyrimą, kad išsiaiškintų diastolinio kraujo spaudimo padidėjimo priežastis. Diabetikams taip pat rekomenduojama atlikti radioizotopų tyrimą, siekiant nustatyti ankstyvąsias komplikacijas. Taip pat rekomenduojama radioaktyvaus izotopo diagnostika sergantiems žmonėms, kuriems yra neaiškios etiologijos karštinės, nepertrauji edema. Ir, žinoma, dauguma pacientų yra žmonės su šlapimo sistemos patologijomis.

Jei pacientas siunčiamas egzaminui ligoninėje, jis privalo būti kartu su departamento sveikatos priežiūros darbuotoju.

Renografija vaikams

Jaunesniems nei vienerių metų vaikams renografija netaikoma. Kai kurie šaltiniai nurodo skirtingą amžiaus grupę - nerekomenduojama naudoti radioizotopų metodus vaikams iki 4 metų amžiaus. Esame linkę į pirmąją nuomonę. Iki vienerių metų, per pirmuosius pusantrų mėnesių vaikas privalo tikrinti ultragarsą - inkstų tyrimą. Izotopo renografija nė vienam nenusileidžia kūdikio, jei nėra patologijų. Bet jei jie yra prieinami, būtina apklausa.

Įdomu! Apšvitos dozė, kurią organizmas gauna tyrimo metu, yra 1/100 dozės, gaunamos įprastomis rentgeno spinduliais.

Pasirengimas prieš atvykimą

Jei suaugusio paciento paskirtis įvertinti inkstų funkciją izotopų renografijai, specialių mokymų nereikia. Prieš bandymą pacientą reikia šerti. Be to, rekomenduojame išgerti stiklinę nejudančio vandens. Žmonės, vartojantys diuretikus, juos reikia atšaukti prieš pat egzaminą. Diuretikų vartojimas padidina inkstų išskyros ir išskyrimo funkciją, šiuo atveju tyrimo rezultatai nebus patikimi.

Vaikams privalomas paruošimas yra preliminarus jodo suvartojimas nedideliais kiekiais. Per tris dienas tėvai vaikui turi duoti 3 lašus Lugolio tirpalo. Paruošiama, siekiant "užblokuoti" reaktyviosios skydliaukės funkcijas, taip pat neįtraukti į alergines reakcijas. Jodo preparato variantas yra jodo tirpalo naudojimas odai. Galite žaisti su vaiku, kartą per dieną piešdami ant odos juokingas figūras ar modelius.

Atlikti apklausą

Baimė ir jaudulys prieš renografijos biurą yra netinkami. Procedūra yra neskausminga, komplikacijos neįtraukiamos. Vienintelis diskomfortas, kurį turėtumėte patirti, yra izotopo injekcija į veną.

Tyrimas atliekamas sėdi. Išimtis rimtai sergantiems pacientams - jie yra tiriami gulint. Radiofarmacinis preparatas įšvirkščiamas į paciento veną, o specialūs jutikliai renonfigūrai kaupiasi, išsiunčiami iš inkstų.

Jutikliai dedami ant paciento odos. Įrenginio projekcija yra anatominė inkstų, širdies ir šlapimo pūslės projekcija. Jei pernelyg daug žmonių ar pacientų, kurie serga inkstais, kartais sunku nustatyti tikslią organų projekciją. Tokiu atveju pacientui pirmiausia skiriamas rentgeno spindulys, kad būtų galima tiksliau pasveikti.

Rezultatas yra dvi grafinės diagramos (renogramos), atskirai atskirtos injekcijos. Kiekvienas renaigramas susideda iš trijų dalių:

  • 1 dalis - kraujagyslės. Tai rodo radioizotopo pasiskirstymą inkstų kraujagyslėse.
  • 2 dalis - sekretoriatas. Rodo radioaktyvaus produkto kaupimąsi inkstuose.
  • 3 dalis - evakuacija. Tai parodo izotopo išsiskyrimą iš inkstų.

Iš karto pasakysime, kaip jūs neskaitėte, nesvarbu, kaip atrodė atgimimas, nieko jo nesuprasite. Gydytojai, dirbantys šioje srityje, mokomi papildomai, ir tik jie gali teisingai įvertinti rezultatus.

Tarp Nefrologijos departamentų pacientai dažnai aktyviai aptarė analizių, ultragarsas, renogrammy rezultatų, tačiau jūsų elgesys padės jums, jei esate nesiruošia pakloti diskusijas dalyvauti.

Pacientų atsiliepimai

Pacientai, kurie atliko renoniją, kalbėti apie tai gana ramiai. Komplikacijos po procedūros nepastebimos, todėl nieko ypatingo nepamiršti. Retais atvejais alkani žmonės sirgo pykinimu ir lengvu galvos svaigimu, kuris praėjo 20-30 minučių.

Retai atliekami radionuklido izotopų tyrimai yra labai retai išrašomi. Priežastis gali būti poreikis sekti dinaminius inkstų rodiklius.

Pagrindinės ligos, kuriomis atliekamas inkstų radioizotopų tyrimas

Kadangi radioaktyvumo reiškinių atradimas praėjo daugiau nei 100 metų. Maždaug tuo pačiu, jis sėkmingai naudojamas medicinoje. Tačiau daugelis metodų tapo prieinami palyginti neseniai. Pavyzdžiui, inkstų radioizotopų tyrimas.

Metodo veikimo principas

Diagnozės izotopų panaudojimo esmė yra du būdingi jiems du pagrindiniai parametrai:

  • Gebėjimas kauptis.
  • Gebėjimas gaminti spindulius, kuriuos galima nustatyti kai kuriai išorinei terpei. Tai veda prie informacijos apie organo būklę rodymo be tiesioginio įsikišimo į jį.

Tai svarbu! Dauguma metodų naudoja jodo izotopus. Taigi jie gali kauptis audiniuose ir greitai iš jų. Šiuo atveju įkraunamų atomų dozė neturi neigiamo poveikio audiniui.

Čia yra izotopų inkstų tyrimas atliekamas su įkraunamų jodo atomų pagalba. Kodėl tokie atomai, turintys 131 protoną, patenka į kūną. Tada po kurio laiko specialūs jutikliai sureguliuoja izotopų spindulius. Todėl operatorius žiūri specialų radiacijos aktyvumo kartografavimą. Tai vadinama sincytigramu. Atsižvelgiant į tyrimo tikslą, spindulių fiksacija gali būti atliekama du, tris kartus ar daugiau kartų tam tikrais intervalais.

Šie duomenys leidžia spręsti apie sugebėjimą kaupti ir pašalinti izotopus iš audinių. Palyginus juos su normomis, gydytojas gauna patikimą vaizdą apie tai, kas vyksta audiniuose.

Radiacinės saugos metodas kelis kartus yra silpnesnis nei įprastinė rentgenografinė analizė. Palyginimui, "tamsios" krūtinės rentgeno spinduliavimo dozė kelis šimtus kartų yra didesnė už izotopų tyrimą. Todėl kai kuriose situacijose vaikų inkstų radioaktyvaus izotopo tyrimas yra labiau tinkamas kitų tyrimo metodų. Tas pats urografija reiškia kartotinį "tamsios" radiologijos naudojimą per palyginti trumpą laiką.

Inkstų tyrimas

Dėl inkstų problemų diagnozavimo izotopu dažniausiai vartojamas vaistas "Hippuran". Tai yra specialiai žymimi jodo-131 izotopai. Jie kaupia daugiausia inkstų audinį.

Prieš bandymą (30 minučių) suaugusiesiems rekomenduojama gerti 0, 5 litrus gryno vandens. Vaistas įvedamas po praskiedimo į veną. Pacientas dedamas į specialią kamerą, kurios sienose yra sincitiografinių jutiklių. Jie nustato izotopų išmetimą ir parodo informaciją apie operatoriaus ekraną kaip koordinatės sistemos kreivę. Joje galite aiškiai atskirti keletą jo pakeitimų.

  • Staigus pakilimas į kreivę. Tai pasireiškia ne ilgiau kaip 20-25 sekundes po vaisto vartojimo. Tai atsiranda dėl kraujo pertekėjimo per inkstų kraujagysles. Šiuo metu izotopai aktyviai kaupiasi audiniuose.
  • Už 20-25 sekundžių iki 2-osios minutės kreivė šiek tiek pakyla ir yra beveik tokio paties lygio. Taip yra dėl izotopų perskirstymo nephrons.
  • 2-6 minutė, pakilimo staigumas vėl didėja, o tai rodo, kad jodo atomai išsiskiria vamzdeliais.
  • 6-10 minučių žymi aštrus kreivės sumažėjimas. Taip yra dėl aktyvios izotopų pašalinimo iš kapiliarų.

Po 10 minučių izotopų aktyvumas praktiškai nepastebimas. Nors jų išsiskyrimas gali trukti keletą valandų.

Pagrindinėms indikacijoms, kurioms atliekamas in vitro radioizotopų tyrimas, yra šios patologijos:

  • Parenchimo kraujagyslių ligos: glomerulonefritas, nefritinis sindromas, amiloidozė.
  • Urolitiazė.
  • Hidronofozė.
  • Pielonefritas.
  • Piktybinė hipertenzija.

Kai kurių patologijų sincitiogramų pavyzdžiai

Kai kurioms parenchiminėms ligoms (ypač glomerulonefritui) pirmasis padidėjimas yra 20-25 sekundės. Tačiau po to dvi artimiausio etapo metu kreivė smarkiai padidėja. Tačiau paskutiniai kreivių segmentai tampa labiau plokšti ir laiko intervalas padidėja beveik 1,5-2,5 karto.

Dėl ligų prevencijos ir inkstų bei šlapimo sistemos gydymo mūsų skaitytojai pataria "Cirrofit Drops", kurie susideda iš vaistų, kurie stiprina vienas kito veiksmus. Dozavimas gali būti naudojamas inkstų valymui, uroliticozės, cistito ir pielonefrito gydymui.
Gydytojų nuomonė.

Pielonefrito atveju kreivė visais etapais atitinka normą. Be pastarosios, jos padidėjimas yra didesnis 200-250%. Tas pats pasakytina apie šlapimo takų obstrukciją. Tačiau paskutinis kreivės etapas gali būti begalinis. Kadangi izotopų aktyvumo sumažėjimas pasireiškia labai lėtai, o jų išsiskyrimas sustoja inkstų sinusų stadijoje.

Kai inkstai yra išjungiami, kreivės nebus. Sinteografijoje matyti tik kraujo izotopų klirensas.

Kitas izotopų sincitiografijos pranašumas yra jo "molekulinė" diagnostika. Jei urografijoje rodomi tik palyginti dideli vamzdeliai ir parenchimo struktūros. Kadangi radioizotopo tyrimas visiškai informuoja apie inkstus.

Inkstų radioizotopų tyrimo metodas

In vitro radioisotropinis tyrimas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant šių organų ligas, leidžia įvertinti jų žalos laipsnį ir išmatų funkciją.

Metodo esmė

Radioaktyviojo izotopo tyrimas atliekamas, kai į paciento kūną įvedamas specialus kontrastinis preparatas, kuris išsiskiria per inkstus šlapimu.

Šio įrankio praeinamumas stebimas rentgeno spindulių vaizdų serijoje.

Bet koks tokio kontrasto rengimas radioizotopo tyrimui turi specifinių jodo atomų. Ši medžiaga gali absorbuoti inkstų audinius ir "apšviesti" juos.

Paprasčiuose rentgeno spinduliuose gydytojai negali lengvai atskirti inkstų struktūros, pokyčių dėl įvairių ligų.

Įvedus kontrastą, inkstų struktūra tampa puikiai atskirta tiek įprastoje rentgenogramoje, tiek kompiuterinėje tomografijoje.

Yra keletas radioizotopų tyrimų rūšių. Tai radiometrija ir rentgenografija, kurios metu įvertina inkstų kiekybines vertes.

Kai scintigrafijos gydytojai nustato inksto plotą ir gauna vizualų vaizdą.

Atliekant radioizotopo tyrimą, gaunamos trys rūšių rengogramos (tai yra organo γ spinduliavimo kreivė, kai izotopas kaupiasi):

  • kraujagyslių reologija, kuri leidžia įvertinti, kaip kontrastinis vaistas plinta inkstų ertmėje;
  • sekretoriatas atspindi kontrasto kaupimąsi;
  • evakuacija rodo pašalinimą.

Kontrastas į veną įleistas į paciento kūną. Trys jutikliai yra prijungti prie žmogaus kūno: du iš jų fiksuoja radiaciją inkstuose, o trečiasis - kraujyje.

Apklausos motyvai

Radioizotopo tyrimai atliekami tokiais tikslais:

  • Ūminių ir lėtinių ligų, tokių kaip pielonefritas ir glomerulonefritas, diagnozė;
  • Traumos inkstų vertinimas;
  • ilgalaikio šlapimo takų nutekėjimo pasekmių nustatymas;
  • persodinto inksto būklės įvertinimas;
  • inkstų struktūros pažeidimų diagnozė dėl įvairių sisteminių ligų, kraujotakos sutrikimų.

Atsargumo priemonės

Radioizotopo tyrimai yra nesaugūs. Asmuo gauna tam tikrą radiacijos dozę, todėl šio metodo diagnozei yra tam tikrų kontraindikacijų.

Nėštumas yra ypatingas laikotarpis

Taigi tokio patikrinimo atlikimas nerekomenduojamas nėštumo metu. Vienintelė išimtis yra tai, kad tokios diagnostikos privalumai viršija galimą pavojų vaisiui.

Be to, šis inkstų tyrimas vaikams nėra atliekamas. Dėl jų organizmo kontrastingo izotopo įvedimas sukels daug didesnę žalą.

Be to, procedūros metu būtina nejudamai judėti, o vaikus tiriant tai nėra lengva.

Kai kurie vaistiniai preparatai gali iškreipti radioizotopų diagnostikos rezultatus, pavyzdžiui, priemones kraujospūdžiui mažinti, psichotropiniams vaistams.

Netinkamos vertės taip pat gaunamos tiriant pacientus, kuriems yra in vivo ovuliacija.

Be to, negalima atlikti daugiau nei vieno tyrimo per dieną, kitaip kontrastinės medžiagos perteklius kraujyje iškraipo rezultatus.

Siekiant užtikrinti saugumą diagnozės metu, jis atliekamas korpuse, uždengtame apsauginėmis plokštėmis. Radiopaque preparatai yra saugomi specialiose spintelėse, kurios neleidžia skleisti spinduliuotės.

Pasirengimas diagnozei

Keletas dienų prieš radioizotopo tyrimą turite atsisakyti alkoholio ir reguliuoti vaistų vartojimą.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Procedūros metu paciento kūne neturėtų būti metalinių daiktų.

Šį vaistą reikia skirti tuščiu skrandžiu, įvedus izotopą į kūną, gali atsirasti pykinimas, prakaitavimas, karščiavimas. Paprastai kontrastas pašalinamas per 24 valandas.

Jei vis dar yra poreikis radioizotopą tyrimų su nėščiomis ar vaikams, tada kelias valandas prieš procedūrą jie teikia kalio jodido poveikiui mažinti pavojingas narkotikas nuo skydliaukės.

Kaip procedūra atliekama

Pirma, radiokontrakto vaistas įvedamas į paciento kūną. Tada jis yra sukrautas, kad būtų galima gauti kokybinę reogramą. Paprastai pirmiausia patikrinkite inkstų galinį paviršių, tada priekį.

Pirma, atliekamas angiografinis tyrimas. Norėdami tai padaryti, fotografuokite 1 kadru per sekundę 1 minutę. Po to vaisto pasiskirstymas vertinamas pagal inksto struktūrinius vienetus.

Dėl to jutiklių vertės 20 minučių imamas 1 kadro per minutę greičiu. Tyrimas tęsiasi, nes kontrastas su šlapimu dar labiau išplaukia.

Jei reikia, šlapimo pūslė kateterizuojama.

Paaiškinimas

Maksimali izotopo koncentracija pastebima jau po 5 minučių po jo įvedimo, o po pusvalandžio jo koncentracija mažėja maždaug trečdaliu.

Per šį laiką galima įvertinti inkstų funkciją, jų simetriškumą, vidinės struktūros aiškumą. Tamsių dėmių buvimas rodo patologinio proceso lokalizaciją.

Diagnozėje gautos nuotraukos yra vertinamos kartu su renogramų duomenimis.

Inkstų radioizotopų tyrimo parengimas ir vykdymas

Aleksandras Myasnikovas programoje "Svarbiausi" nurodo, kaip gydyti inkstų ligas ir ką imtis.

In vitro radioisotropinis tyrimas yra labai populiarus urologijos ir nefrologijos srityse. Tai saugu net ir vaikams, o rezultatai yra geresni nei CT ir MR. Specialios pasirengimo apklausos priemonės nėra būtinos, tai atliekama ambulatoriškai. Ši diagnozė yra tinkama bet kurios inkstų patologijos paieškai, leidžianti nustatyti tikslią diagnozę.

Kokia yra ši procedūra?

Radionuklido (radioizotopo) diagnostika yra moderni technika, kuri vertina signalus iš specialaus radioaktyvaus preparato, kuris įvedamas į vidaus organų audinius. Paprasčiau tariant, norint atlikti in vitro radioizotopo tyrimą, į organizmą įvedamas kontrastinis vaistas, o jo judėjimas per organų kraujagysles stebimas rentgeno spinduliais. Po tam tikro laiko medžiaga išsiskiria su šlapimu be likučių.

Kodėl reikia naudoti specialius narkotikus? Įprastoje nuotraukoje sunku tiksliai atpažinti vidinę inkstų struktūrą. Kontrastinių medžiagų audinių "apšvietimas" leidžia puikiai vizualizuoti inkstų struktūrą net atliekant paprastą rentgenografiją. Net ankstyvame etape, kai kiti metodai nėra informatyvūs, radionuklidų diagnostika suteiks specialistui reikalingų duomenų. Kontrastingoji medžiaga nekenkia kūnui, rizika pacientui yra minimali, todėl metodas atliekamas vaikams.

Yra keletas būdų diagnozuoti:

  1. Renografija. Tai leidžia įvertinti šlapimo srauto greitį, bet neparodo vidaus organų struktūros. Padeda aptikti sutrikimus šlapimo sistemoje, naudojant jutiklius, dedamus ant žmogaus kūno. Įvestų izotopų judesio dinamika fiksuojama rentgenograma, kuri pateikia informaciją grafikų pavidalu.
  2. Skenavimas. Ši technika yra labiau informatyvi, nes ji atspindi inkstų struktūrą ir funkciją, parodo jų formą, dydį, sluoksnius, bet kokį pažeidimą - navikas, destruktyvus, uždegiminis. Bandymas atliekamas naudojant skaitytuvą, kuris nustato injekcinio vaisto judėjimą.
  3. Scintigrafija. Nuotraukos, pagal šią techniką, tam tikrais intervalais atliekami naudojant gama spindulių tomografą. Šio tipo egzaminas yra tiksliausias, bet ir sudėtingesnis.

Radioizotopo diagnostikos indikacijos

Renografija, kaip paprasčiausias diagnozavimo metodas, yra rodiklis, rodantis bet kokias šlapimo sistemos ligas. Jis vartojamas, kai yra įtarimas dėl urolitiazės - jei laboratorinių tyrimų metu yra nelygumų, su inkstų kolikomis ir pan.

Renografija padės išsiaiškinti inkstų nepakankamumo diagnozę, ūminį ir lėtinį pyelonefritą, nesėkmingai veikiant komplikacijų vystymuisi. Kiti galimi įgyvendinimo požymiai:

  • inkstų amiloidozė;
  • inkstų arterijų aterosklerozė;
  • lėtinis glomerulonefritas;
  • inkstų genetinės hipertenzija.

Radiizotopo nuskaitymas skirtas rimtų autoimuninių inkstų patologijų nustatymui, skirtumui ir rafinavimui cistų, adenomų, hemangiomų, lipomų, piktybinių auglių dydžio. Skenuojant galite nustatyti organo dydį, jo padėtį, įgimtas ir įgytas struktūrines anomalijas bei traumos pasekmes. Kadangi inkstų funkcija šio metodo nenurodoma, patartina tai atlikti kartu su renonija.

Pati išsamią ir tikslią informaciją teikia scintigrafija. Jei yra techninė galimybė, ji priskiriama bet kuriai iš minėtų problemų. Tai yra tas metodas, kuris pradiniame etape padės aptikti mažus akmenis, navikų metastazius ar inkstų navikus. Ši technika naudojama radioterapijos, chemoterapijos, chirurgijos efektyvumui įvertinti.

Kontraindikacijos

Šio tyrimo rentgeno spinduliuotės dozė yra minimali, tačiau ji egzistuoja. Todėl nėštumo metu radionuklidų diagnostika draudžiama. Išimtis yra tada, kai ji yra gyvybiškai svarbi, o nėštumas vystosi 2-3 trimestrais. Žindymas nėra griežta kontraindikacija, tačiau rekomenduojama nutraukti maitinimą krūtimi 1-2 dienas. Laikinas kontraindikavimas yra ūmus infekcinių ligų laikotarpis.

Vaikams skiriami radioaktyviųjų izotopų inkstų tyrimai, nes radiacijos dozė yra 30-100 kartų mažesnė nei įprasta radiografija. Gydytojai nerekomenduoja atlikti radioaktyviųjų izotopų inkstų tyrimo vaikams iki vienerių metų. Jei procedūra yra gyvybiškai būtina, vaikai nuo 2 mėnesių prieš pradedant vartoti kalio jodidą, kuris sumažins radioizotopo poveikį organizmui.

Procedūros parengimas ir vykdymas

3 dienas iki radionuklidų diagnostikos svarbu nutraukti alkoholio ir psichotropinių vaistų vartojimą. Prieš sesiją nevalgykite (4-5 valandų) ir prieš bandymą (pusę valandos) reikia gerti 500 ml vandens. Prieš pateikiant biurą, būtinai pašalinkite visus metalinius papuošalus.

Į veną injekuojama į kraują specialus vaistas. Tada renografijai asmuo sėdi, o kitiems būdams - gulėti. Prie kūno yra pritvirtinti jutikliai, kurie nustato radiacijos lygį. Aparato skaitytuvai pereina prie inkstų projekcijos, fotografuojant. Procedūros pabaigoje, kuri trunka nuo 20 minučių iki 1,5 valandos, reikia gerti daugiau, kad greitai pašalintumėte radioaktyviųjų izotopų iš organizmo.

Diagnostikos rezultatai

Pagal nuotraukas ekspertas įvertins:

  • inkstų vietos simetrija;
  • organo dydis ir funkcija;
  • struktūros aiškumas;
  • kiaušidžių praeinamumas;
  • aklavietės nebuvimas ar buvimas, dėmės.

Kraujagyslių reorga padės analizuoti inkstų venų ir arterijų darbą, sekretoriumi - atspindėti kontrasto kaupimąsi, evakavimas parodys jo pašalinimo greitį. Ši informacija padės atlikti galutinę diagnozę.

Pavargę nuo inkstų ligos?

Veido ir kūno veido, nugaros skausmas, pastovus silpnumas ir nuovargis, skausmingas šlapinimasis? Jei turite šiuos simptomus, inkstų ligos tikimybė yra 95%.

Jei nesvarbu apie savo sveikatą, tada skaitykite 24 metų patirties urologo nuomonę. Savo straipsnyje jis pasakoja apie RENON DUO kapsules.

Tai greitai veikianti vokiečių medicinos priemonė inkstų restauracijai, kuri daugelį metų buvo naudojama visame pasaulyje. Preparato unikalumas yra toks:

  • Pašalina skausmo priežastį ir veda inkstus į pradinę būseną.
  • Vokietijos kapsulės pašalina skausmą jau pirmąjį vartojimo kursą ir padeda visiškai išgydyti ligą.
  • Nėra šalutinio poveikio ir nėra alerginių reakcijų.

Su inkstais susijusi radioizotopo tyrimas suaugusiesiems ir vaikams

In vitro radioizotopinis tyrimas (scintigrafija) šiuo metu yra gana paprastas ir prieinamas diagnostikos metodas. Tai atliekama ne tik ligoninėje, bet ir ambulatoriniame įrenginyje, kuris vadinamas renografija.

Toks egzaminas pranoksta net tradicinę ultragarso informaciją, o jo kenkimas yra mažiau organizme nei rentgeno spindulių. Tačiau yra kontraindikacijos vartoti - Nėštumas ir maitinimas krūtimi. Kodėl mes sužinome vėliau straipsnyje.

Nurodymai egzaminui

Rekomenduojama skirti pacientams, sergantiems įvairiais inkstų ligomis eik per reguliariai rengogramą. Dažnai tai pakartojama nekenkiant asmeniui, siekiant nustatyti nustatyto gydymo veiksmingumą. Jis taip pat gali būti atliekamas kartu su rentgeno spinduliais.

Tačiau reikia nepamiršti, kad rentgeno spinduliai yra atliekami ne dažniau kaip kartą per metus.

Inkstų nuskaitymas radioizotopiniu metodu yra nurodytas esant šiems patologijoms:

  • Parenchimo kraujagyslių ligos: glomerulonefritas, nefritinis sindromas, amiloidozė.

Kas yra nefrito sindromas mūsų straipsnyje.

Kas tiriama?

Daugiausia pacientų ištyrė renoniją šlapimo sistemos patologijų savininkai.

Radiizotopo renografija padės gydytojui atlikti šiuos manipuliavimus:

  1. nustatyti proksimalinių kanalėlių išėjimo funkcijas;
  2. patikrinti inkstų kraujotaką;
  3. nustatyti vazokureterinį refliuksą;
  4. nustatyti inkstų audinių būklę didžiausiuose mažiausiuose inkstų segmentuose;
  5. apsvarstykite gebėjimą funkcionuoti inkstus po transplantacijos.

Kaip pasiruošti?

Norint atlikti apklausą kokybiniai rezultatai, Prieš priimdami šią procedūrą turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Renografija neveikia pilvo skausmu.
  • Susilaikykite nuo vaisto vartojimo kelias valandas iki procedūros.
  • Gerkite daug skysčių.
  • Negalima ant kūno metalinių daiktų.

Jokiu atveju per tyrimą neturėtų būti įtakos alkoholio, narkotinių, psichotropinių vaistų.

Renografija vaikams

Vaikams iki vienerių metų nenaudojamas radioizotopo inkstų tyrimas, panašiai kaip ir nėščioms moterims, nes net nedidelės spinduliuotės dozės gali būti neigiamai veikia vaisius ir kūdikio kūnas nėra stiprus.

Vietoj renografijos gydytojas paskirs šio amžiaus vaikus, kad patikrintų inkstų skydą ultragarsu.

Tačiau, jei vaikui yra patologija, tada tokioje situacijoje gydantis gydytojas įvertina šio tyrimo metodo poreikį.

Kūdikiai iki 3 metų iki procedūros pateikimo raminantis, kad vaikas buvo ramus, o scintigrafijos rezultatas buvo objektyvus ir kokybiškas.

Mažiems pacientams, norint gauti reikiamą preparatą, išleidžiamas išankstinis jodo priėmimas nedideliais kiekiais. Per tris dienas prieš renografiją suaugusieji turėtų duoti vaikui 3 lašus Lugolio tirpalo viduje arba 3-5 lašus 3 kartus per dieną 5% jodo tinktūros užblokuoti reaktyviosios skydliaukės funkcijas.

Procedūra

Diagnostikos izotopai demonstruoja inkstus išvaizdą, įvertina jų funkcines galimybes, ji padeda aptikti atsirandančias ligas ankstyvoje stadijoje. Tai ypač svarbu onkologijoje.

Renografijoje, naujos kartos radioizotopų studijos, Hippuran. Tai padeda susidaryti paveiktų inkstų sričių išvaizdą, o šiuo atveju ultragarsu yra nenaudingas. Jis skiriamas dozėmis, apskaičiuotomis atsižvelgiant į kūno svorį.

Inkstai turi reikiamą kiekį užfiksuoti radioaktyviųjų preparatų ir pašalinti iš organizmo. Hippuran gali greitai sulieti, todėl organizmo spinduliuotė yra minimali.

RENOGRAMAS Ar yra izotopų spinduliuotės įrašas, kuris pasirodo virš tyrinėjamų organų tuo metu, kai Hippuran patenka per juos. Stenograma atspindi visus pokyčius, vykstančius vidaus organuose.

Sėdint pacientas tiriamas statine būsena. Gulintys pacientai yra sunkiai serga. Vaistas švirkščiamas į dalyko veną ir specialieji renografii jutikliai, kurie yra įdiegti į paciento kūną, nustatyti jos kaupimo, perdavimo ir išsiskyrimą iš inkstų.

Taigi rangogramma yra padalinta į 3 dalis kiekvienam inkstui:

  1. Kraujagyslių sistema, kurioje pavaizduotas radioaktyvaus izotopo buvimas inkstų kraujagyslėse.
  2. Sekretoriatas rodo Hipupino kaupimąsi inkstuose.
  3. Evakuacija, kai vaisto rezultatas yra fiksuotas iš inkstų.

Gydytojai radiologai analizuoja matematinės analizės metodu gautą rezultatą ir jį naudoja identifikuoti Inkstų valymo funkcijų efektyvumas, jo kraujagyslių sistemos užpildymo greitis, vaisto išsiskyrimo iš inksto laikotarpis, jo kaupimosi požymiai šlapimo sistemoje.

Viskas apie scintigrafiją vaikams pasakys gydytojui-radiologui vaizdo įraše:

Radiozitopinio inkstų tyrimas vaikams Maskvoje

Radioaktyvios inkstų funkcijos tyrimas

In vitro radioizotopo tyrimas yra paprastas, greitas ir ne trauminis metodas, leidžiantis atskirai tirti kiekvienos inksto funkciją. Į veną įšvirkštas hipuranas (pažymėtas J 131), kurio aktyvumas yra 4-15 μcuries. Ši medžiaga absorbuojama beveik vien tik inkstus ir greitai išsiskiria iš organizmo šlapimu. Pacientas tiriamas melu arba sėdi. Abiejuose PI yra montuojami vienodai kalibruojami sentiliacijos jutikliai (DSU-60). Trečiasis jutiklis centre yra širdies ar didžiųjų kraujagyslių srityje, kad būtų galima užfiksuoti kraujo klirensą. P. padėtis nustatoma palpacija arba radiologiškai. Radioaktyvumo kreivės virš P. (reorogramos) registruojamos automatiškai (9 pav.).

Pav. 9. Rėmeliai iš kairės (a) ir dešinės (b) sveiko žmogaus inkstai.

Staigus radioaktyvumo padidėjimas per pirmąsias 20 sekundžių. po vaisto vartojimo apibūdina kraujo aktyvumą per inkstus ir aplinkinius audinius. Vėlesnis kreivės padidėjimas (paprastai per 2-4 minutes) atspindi inkstų kanalėlių sekreciją. Ryškus kreivės nuosmukis ant reoogramos rodo J131-hippuran išsiskyrimą į šlapimo pūslę.

Laikas, per kurį didžiausia radioaktyvumo vertė virš inkstų mažėja 2 kartus, vadinamas pusinės eliminacijos periodu ir paprastai svyruoja nuo 6 iki 10 min. Kraujagyslių fazės pailgėjimas ir didžiausias poslinkis 5-6 min. kalbama apie inkstų kraujotakos pažeidimą. Su nefritu ir ūmine hipertenzija antroji renogramos fazė beveik visai nėra. (Renogramma panašus į kraujo valymo kreivės.) Tipiškų hidronefrozės mažėjimą kraujagyslių segmento vos pastebimą sekrecijos fazę, didelę lėtėja išsiskyrimą. Su glomerulonefritu, kreivė yra gana didelė, tačiau sekretorinės ir išskyrimo fazės yra pailgintos. Su pielonefritu, kraujo valymo laikas didėja. Įrašai yra visiškai plokšti. Ūminė šlapimo takų obstrukcija (10 pav.) Yra susijusi su pirmojo reoogramos segmento sumažėjimu, antrasis segmentas pasiekia plokštikalę tik 20-30 minučių. Hipurano pašalinimas šlapimo pūslėje nėra stebimas. Jei neveikia inkstai, sekretorinis segmentas nėra, vaisto išsiskyrimas iš kraujo yra lygus kraujo klirensui.

Skanuojant (žr.) Inkstus, taikykite Hg2 O3 -Neohidrinas (T = 47,9 dienos, Ey = 0,279 MeV). Įveskite į veną 150-200 mikrorelių. Skenavimas prasideda po 1-2 valandų. 95% neohidrino išsiskiria iš organizmo per 3 dienas. Šis metodas leidžia spręsti apie organo formą, dydį, vietą ir funkcinę būklę (11 pav.). Cistos ir navikai yra identifikuojami kaip užpildymo defektai. Neseniai vartojote Hg197-neogidrin turintys pusinės 2,7 dienų ir mažas energijos gama ir rentgeno spinduliuotės, kuri gali žymiai sumažinti kūno švitinimo.

Taip pat žiūrėkite Paciento tyrimą (urologinę).

Pav. 10. Inkstų renalograma, sutrikusi šlapimo pūslelinė.

Pav. 11. Sveikos žmogaus inkstų skenerograma.

Veiksmingi inkstų tyrimo metodai vaikams

Pagrindinės ligos, kuriomis atliekamas inkstų radioizotopų tyrimas

Kadangi radioaktyvumo reiškinių atradimas praėjo daugiau nei 100 metų. Maždaug tuo pačiu, jis sėkmingai naudojamas medicinoje. Tačiau daugelis metodų tapo prieinami palyginti neseniai. Pavyzdžiui, inkstų radioizotopų tyrimas.

Metodo veikimo principas

Diagnozės izotopų panaudojimo esmė yra du būdingi jiems du pagrindiniai parametrai:

  • Gebėjimas kauptis.
  • Gebėjimas gaminti spindulius, kuriuos galima nustatyti kai kuriai išorinei terpei. Tai veda prie informacijos apie organo būklę rodymo be tiesioginio įsikišimo į jį.

    Tai svarbu! Dauguma metodų naudoja jodo izotopus. Taigi jie gali kauptis audiniuose ir greitai iš jų. Šiuo atveju įkraunamų atomų dozė neturi neigiamo poveikio audiniui.

    Čia yra izotopų inkstų tyrimas atliekamas su įkraunamų jodo atomų pagalba. Kodėl tokie atomai, turintys 131 protoną, patenka į kūną. Tada po kurio laiko specialūs jutikliai sureguliuoja izotopų spindulius. Todėl operatorius žiūri specialų radiacijos aktyvumo kartografavimą. Tai vadinama sincytigramu. Atsižvelgiant į tyrimo tikslą, spindulių fiksacija gali būti atliekama du, tris kartus ar daugiau kartų tam tikrais intervalais.

    Šie duomenys leidžia spręsti apie sugebėjimą kaupti ir pašalinti izotopus iš audinių. Palyginus juos su normomis, gydytojas gauna patikimą vaizdą apie tai, kas vyksta audiniuose.

    Radiacinės saugos metodas kelis kartus yra silpnesnis nei įprastinė rentgenografinė analizė. Palyginimui, tamsiosios krūtinės rentgeno spinduliavimo dozė kelis šimtus kartų yra didesnė už izotopų tyrimą. Todėl kai kuriose situacijose vaikų inkstų radioaktyvaus izotopo tyrimas yra labiau tinkamas kitų tyrimo metodų. Tas pats urografija reiškia, kad palyginti trumpą laiką dažnai naudojamas tamsus rentgeno tyrimas.

    Inkstų tyrimas

    Dėl inkstų problemų diagnozavimo izotopu dažniausiai vartojamas vaistas Hippuran. Tai yra specialiai žymimi jodo-131 izotopai. Jie kaupia daugiausia inkstų audinį.

    Prieš bandymą (30 minučių) suaugusiesiems rekomenduojama gerti 0, 5 litrus gryno vandens. Vaistas įvedamas po praskiedimo į veną. Pacientas dedamas į specialią kamerą, kurios sienose yra sincitiografinių jutiklių. Jie nustato izotopų išmetimą ir parodo informaciją apie operatoriaus ekraną kaip koordinatės sistemos kreivę. Joje galite aiškiai atskirti keletą jo pakeitimų.

  • Staigus pakilimas į kreivę. Tai pasireiškia ne ilgiau kaip 20 minus25 sekundžių po vaisto vartojimo. Tai atsiranda dėl kraujo pertekėjimo per inkstų kraujagysles. Šiuo metu izotopai aktyviai kaupiasi audiniuose.
  • Tada nuo 20 minučių iki 25 sekundžių iki antrosios minutes kreivė šiek tiek pakyla ir yra beveik tokio paties lygio. Taip yra dėl izotopų perskirstymo nephrons.
  • 2 minus6 minučių pakilimo staigus pakartotinai padidėja, o tai rodo, kad jodo atomai išsiskiria vamzdeliais.
  • 6minus10 minučių žymi aštrus kreivės sumažėjimas. Taip yra dėl aktyvios izotopų pašalinimo iš kapiliarų.

    Po 10 minučių izotopų aktyvumas praktiškai nepastebimas. Nors jų išsiskyrimas gali trukti keletą valandų.

    Pagrindinėms indikacijoms, kurioms atliekamas in vitro radioizotopų tyrimas, yra šios patologijos:

  • Parenchimo kraujagyslių ligos. glomerulonefritas, periferinis sindromas, amiloidozė.
  • Urolitiazė.
  • Hidronofozė.
  • Pielonefritas.
  • Piktybinė hipertenzija.

    Kai kurių patologijų sincitiogramų pavyzdžiai

    Kai kuriems parenchiminėms ligoms (ypač glomerulonefritui) pirmasis padidėjimas yra 20 minučių ir 25 sekundės. Tačiau po to dvi artimiausio etapo metu kreivė smarkiai padidėja. Tačiau paskutiniai kreivių segmentai tampa labiau plokšti, o laiko tarpas padidėja beveik 1,5 minučių ir 2,5 karto.

    Pielonefrito atveju kreivė visais etapais atitinka normą. Be to, pastaroji - jos padidėjimas tampa dar 200 minus50%. Tas pats pasakytina apie šlapimo takų obstrukciją. Tačiau paskutinis kreivės etapas gali būti begalinis. Kadangi izotopų aktyvumo sumažėjimas pasireiškia labai lėtai, o jų išsiskyrimas sustoja inkstų sinusų stadijoje.

    Išjungus inkstus, kreivių nebus. Sinteografijoje matyti tik kraujo izotopų klirensas.

    Kitas izotopų sincitiografijos pranašumas yra jo molekulinė diagnostika. Jei urografijoje rodomi tik palyginti dideli vamzdeliai ir parenchimo struktūros. Kadangi radioizotopo tyrimas visiškai informuoja apie inkstus.

    Radioizotopo tyrimo metodai

    Radiizotopo tyrimo metodai turi daug privalumų lyginant su kitais, ypač trauminiais tyrimais. Radiizotopo metodai yra saugūs pacientams ir teikia išsamią objektyvią informaciją apie beveik visus organus ir kūno sistemas.

    Paciento spinduliavimo apkrova yra 30-100 kartų mažesnė nei bet kurioje rentgenografijoje, jau nekalbant apie angiografiją.

    Bet radioizotopo metodo pagrindas yra spindulinė energija Registruotis į veną arba po oda švirkščiama radioaktyviųjų farmakologinį preparatą į atitinkamą įrangą sąskaitų (Radiometria) į kreives (rentgenografijos) formoje, kaip vaizdas ant popieriaus (skenavimo), arba televizoriaus ekrane (scintigrafija). Radioizotopo metodai gali būti suskirstyti į dvi grupes.

    Pirmosios grupės metodai naudojami kiekybiškai įvertinti įvairius organų ir kūno sistemų funkcinės būklės rodiklius (radiometrija ir rentgenografija). Antroji grupė apima žmogaus organų ir sistemų vaizdų gavimo būdus, nustatydama jų vietą, formą, dydį ir tt (nuskaitymo ir scintigrafijos).

    Renofurologijoje dažniausiai vartojamos inkstų renografija, skenavimas ir scintigrafija.

    Renografija naudojama inkstų funkcinei būklei tirti. Hippuran naudojamas kaip rodiklis. pažymėtas 131 I ", kuri yra skiriama į veną kurio kiekis sudaro nuo 370 iki 9250 Bq sumos (0,01-0,25) Uci už 1 kg paciento kūno masės. Hippuran yra selektyviai užfiksuotas ir išsiskiria inkstai. Hipurano transportavimas iš kraujo yra proksimalinėse inkstų kanalėlių dalyse. Dėl greito klirenso vaisto nuo kūno radiacijos dozei kritinės organų, T, E. Organo, su kuriomis daromi didžiausią spinduliuotės, šiuo atveju inkstų yra labai mažas ir sudaro 4 MJ / kg (0,4 REM), kai vartojamas 37 MBq (1 MCI).

    Šis metodas pagrįstas išoriniu 131 I radioaktyvumo lygiu per inkstų zoną, naudojant 3-4 kanalų radiacinę sistemą.

    Gradiška pokyčių intensyvumo pokyčiai per inkstų regioną yra vadinama rhenograma.

    Renografija dažniausiai atliekama, kai pacientas sėdi, tiriant vaikus ir sunkiai sergančius pacientus - horizontalioje padėtyje.

    Jutikliai dedami ant nugaros pusės inkstų lygyje. Už teisingą vietą jutiklių yra būtina žinoti iš inkstų, kuris priklauso nuo rentgeno vietą. Jutikliai gali būti įdiegta be rentgeno, tačiau būtina žinoti anatominius ir topografinių vietą inkstus. Centre paliko inkstų prognozuojama apatinio krašto krūtinės XII su išorinio krašto ilgų nugaros raumenų sankirtoje. Teisėtųjų inkstų centras yra 1-2 cm žemiau išilgai tų pačių paminklų. Įdiegę jutiklius ant inkstų, taip pat įdiekite jutiklius ant širdies ir šlapimo pūslės. Šis vaistas greitai įvedamas į veną. Rentgenograma registruojama 20-30 minučių.

    Be vizualinio renogramų įvertinimo, šio tyrimo rezultatus matematiškai apdoroja radiologas. Atliekant specialius skaičiavimai nustatytus valymo funkcija kiekvieno inkstų - klirensas (ml kraujo būti išvalytas nuo suvartotos Junginio pagal 1 min), ir pildymo kraujagyslių sistemos ir inkstų ekskrecijos iš inkstų hippuran dažnį. Pagal kreivę, užfiksuotą vienu metu virš širdies srities, vertinama visa inkstų gryninimo funkcija. Po tyrimo natūralaus šlapinimo proceso metu apskaičiuojamas šlapimo pūslės ištuštinimo greitis ir išsamumas (radioizotopų uroflowmetrija).

    Inkstų nuskaitymas atliekamas norint nustatyti jų vietą, dydį, formą, nustatyti difuzinius ar židinius pokyčius.

    Šis metodas yra pagrįstas gama spinduliuotės vaisto, kurie selektyviai surinkto epitelio veikianti inkstų kanalėlių artimieji ir lėtai išsiskiria į šlapimą aptikti. Inkstų nuskaitymui naudokite trumpalaikį 99m Tc izotopą. Tyrimui reikalingas vaisto kiekis buvo nuo 74 iki 111 kBq (2 iki 3 μCi) 1 kg paciento svorio.

    Inkstų skenavimas atliekamas įvairių sistemų skaitytuvuose po 1-2 valandų po vaisto įvedimo į veną.

    Atliekant nuskaitymą, iš anksto taikomi anatominiai orientyrai (stuburo projekcija, pakrančių arkos).

    Inkstų scintigrafija atliekama kameroje. Scintigram - Inkstų vaizdas - įrašomas su ekrano fotoaparato dėl feromagnetinės diržu, su kuria bet kuriuo metu galima atgaminti inkstų vaizdo apdorojimą ir gauti atitinkamus duomenis.

    Inkstų scintigrafija atliekama tiek su 131 I-hippuran, tiek su TSK-6, TSC-10, paženklinta 99m Tc.

    Radioaktyviųjų izotopų laboratorijos vidutinio medicinos personalo pareigos yra radioaktyviųjų preparatų gavimas. pateikdami juos į saugyklą ir rengdami atitinkamus dokumentus. Norėdami dirbti su vaistu iš saugyklos specialioje talpyklėje, vaistas perduodamas į pakavimo kambarį, kuriame, naudojant nuotolinius įrankius, atidaroma talpykla ir ištraukiamas buteliukas. Po ekstrahavimo buteliukas dedamas į dėžutę, kurioje daroma pakuotė preparate ir norimo radioaktyvumo medžiagos rinkinys į švirkštus.

    Atlikę darbus su radioaktyviomis medžiagomis, būtina atlikti dozimetrinį rankų ir drabužių stebėjimą. Iš užpildymo švirkšto su preparatais, esančiais specialioje talpykloje, jie pristatomi į darbo vietą, kurioje atliekamas tyrimas.

    Slaugytojų rengia dokumentus apie naudojimą ir saugojimą radioaktyviosiomis medžiagomis, taip pat dokumentai, atliktus tyrimus su privalomos registracijos radioaktyvumo švirkščiamas medžiagą.

    Radioizotopai ir žymimi junginiai turi didelį specifinį radioaktyvumą. Radioaktyvios izotopinės diagnostikos atveju naudojami maži kiekiai. Todėl slaugytoja ar laboratorija turi sugebėti apskaičiuoti tiriamąją medžiagą, reikalingą tyrimui, ir tokio vaisto kiekį.

    Norėdami apskaičiuoti vaisto radioaktyvumą, būtina žinoti preparato radioaktyvumą tyrimo dieną, apskaičiuotą iš paso nurodyto radioaktyvumo, atsižvelgiant į preparato pusinės eliminacijos periodą. Radioaktyviųjų izotopų pusėjimo trukmė nurodyta atitinkamose lentelėse.

    Nefrourologijoje šlapimo sistemos tyrimui vaistas įvedamas į veną. Todėl visos manipuliacijos (medžiagų rinkinys, švirkštų perkėlimas ir kt.) Turi būti atliekami steriliomis sąlygomis.

    Taip pat atliekant radioimunologinius tyrimus naudojami metodai, skirti biologiškai aktyvių medžiagų kiekiui kraujyje (hormonai, reninas ir kt.) Tirti. Skirtumas tarp šių metodų yra veninio kraujo tyrimas, atliekamas specialiuose prietaisuose - ir matuokliuose, kuriuose mėgintuvėliai pridedami prie radioaktyviųjų izotopų paženklintų medžiagų. Tai leidžia tiksliai diagnozuoti ankstyvos kai kurių urologinių ligų vystymosi stadijas.

    Knygos medžiagos yra naudojamos AL Shabad. Urologijos skyriaus slaugytoja.

    Radiozitopinių vaikų inkstų tyrimas

    2011 m. Birželio 7 d., 10:53


  • Liner
    • Radiozitopo tyrimas inkstuose

      2011 m. Birželio 7 d., 11:19


    Dasha
    • Lena, ačiū, labai naudinga informacija. Aš pridursiu, kad žinau apie renografiją, ypač todėl, kad neradau informacijos apie tai forume (per "paiešką"). Mūsų mieste nedarykite scintigrafijos, todėl mus į laisvę nuvedome į Reno nefrologo kryptimi. Jei scintigrafija nustatyti procentinį indėlį kiekvieno inksto į bendrąją funkciją, renografiya - Laikas, per kurį kaupiami ir Rodomi izotopai, kiek aš suprantu.

      2011 m. Birželio 7 d., 11:55


    Liner
    • Dasha yra tai, ką turiu apie renografiją:
      Radioizotopo renografija
      I variantas (su tubulotropiniu jungimu)

      2011 m. Birželio 7 d., 12.26 val


    Liner
    • Julija (YliCHka) ir esate arčiau Rostovo nežinote, kur Rostove yra izotopai?

      2011 m. Liepos 1 d., 20:20


    MarinaVoskr
    • Merginos pasakoja man, ar kas nors nefroskintigrafiją vaikams iki vienerių metų turi NCPC? Kaip tai vyko ir kaip ilgai vyko procedūra? Ar tai labai kenksminga?

      2012 m. Vasario 19 d., 18.42 val


    kclo
    • Mes padarėme per 10 mėnesių RRC. Gydytojai, atrodo, sako, kad tai yra mažiau kenksminga nei napr.urografiya. Mums sunku, nes mes nebuvo įspėti, kad be sutartų 10 minučių procedūros, po narkotikų įvedimo turėtų žaisti 2 valandas. Visi reaguoja skirtingai. mano šaukiantys visi 10min, o kažkas ir beveik neklausė. arčiau metų, man atrodė, kad tai sunkiau, tk, kad tau neliks. Aš essno apie statiką. Na, kai vaisto buvo švirkščiamas, tapatybė buvo prarasta. matyt, ne visai bent iki milimetro dyglių, todėl jie oooooooochen kietas. Manau, kad bet kuris lašas yra laimingas. medžiaga pateks į audinius, o ne į veną, tai bus labai bloga, todėl ji nebus pašalinta iš ten taip greitai.

      2012 m. Vasario 19 d., 21:32


    dolly
    • Ir mes padarėme per 5 mėnesius! Į rnts rr procedūra pati nepasiliko ilgai. Ji tiesiog gulėjo ten, aš šoktelėjau aplink ją ir giedojo dainas. Aš verkiau tik tada, kai vaisto buvo švirkščiamas.

      2012 m. Vasario 19 d., 21:51

      2012 m. Vasario 19 d., 10.43 val


    kclo
    • Taip, koljat, tada 2 valandas po, tada pasirodo 10-12 min. kai jie įsipliesdavo, jie išlaikė tai, egzaminas - aš, bet ten tai nėra toks baisu, jei šiek tiek juda, nors tai ir nepageidautina. man atrodo, kad viskas bus lengva per šešis mėnesius. tiesiog miegoti, nes to nepadarėme. Tada aš maniau, mes ketinome pasilikti tik truputį į rntsrr ir eiti namo miegoti, bet paaiškėjo, kad pradėjo užmigti prieš procedūrą, o yra žmonių, ir povozmuschalis nuoširdžiai. jie apdoroja kainas kur nors minoms ir daro išvadą. gerai, gal net ntsdz ka nors kitaip

      Kaip atliekama izotopų renografija?

      Radioizotopo diagnostika yra vienas iš labiausiai informatyvių tyrimų metodų. Su jo pagalba visapusiškai diagnozuojama vidaus organų veikla, nustatomi visi galimi pažeidimai ir nukrypimai nuo normų.

      Inkstų radioizotopinė renografija yra populiariausias ir dažnai pagamintas radioizotopinių tyrimų metodas visame pasaulyje.

      Diagnozės esmė, tikslai ir nauda

      Pagrindinės kūno valymo sistemos vaidmuo yra inkstai. Su jų pagalba yra kraujo filtravimas, kuris išvalomas iš įvairių toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų. Įprasti tyrimo metodai, tokie kaip kraujo ir šlapimo tyrimai, gali atskleisti įvairias organų darbo sutrikimus, nustatyti šių sutrikimų priežastis.

      Na, radioizotopų renografija leidžia tiksliai suprasti, kaip vyksta filtravimas, parodyti glomerulų veiklą šiuo metu ir stebėti organų darbą atskirai.

      Pagrindinis renografijos tikslas yra tik parodyti vidaus organų darbą, analizuoti ir stebėti jų būklę. Remiantis šio tyrimo duomenimis, negalima tiksliai nustatyti diagnozės, tačiau aiškiai matyti įvairūs vidaus organų darbo sutrikimai, taip pat stebimas gydymo veiksmingumas.

      Pagrindinis inkstų renografijos privalumas yra procedūros paprastumas, kuris praktiškai nereikalauja papildomo mokymo ir didelių radiacijos dozių nebuvimo. Renografija skiriama visiems pacientams, kuriems yra akivaizdžių inkstų ligų.

      Radiizotopinių tyrimų metodai

      Remiantis tyrimo rezultatais, kuriuos reikia gauti informaciniam vaizdui, išskiriami keli radioizotopų diagnostikos metodai. Kiekvienas iš šių metodų yra savitas, o tyrimo rezultatų visuma rodo pilną inkstų funkcionavimo vaizdą:

      1. Renografija. Ši technika pagrįsta ne inkstų vaizdų vizualizavimu, o kiekybiniais rodikliais - kraujo filtravimu, šlapimo susidarymo ir nutekėjimo greičiu. Tai yra pagrindinis šlapimo sistemos tyrimo metodas, pagal kurį galite įvertinti pažeidimų sunkumą, nedidelius nukrypimus nuo normų, sekti visų funkcinių rodiklių dinamiką.
      2. Skenavimas. Statiška renografija arba nuskaitymas - tai tyrimas, kuriame gaunamas tyrimo metu atlikto organo schema. Tai padeda nustatyti formą, dydį, vidinę padėtį, vietą lyginant su kitais organais. Diagnozę atlieka specialus skeneris, kuris sugeria radiaciją, iš anksčiau įleisto į kontrastinės terpės kūną. Visa procedūra užtruks apie 1-2 valandas, nes tyrimus galima atlikti tik 40 minučių po kontrasto įvedimo.
      3. Scintigrafija. Šis metodas taip pat pagrįstas kokybiniu vidaus organų įvaizdžiu. Specialus gama spindulių tomografas nustato radiacijos spinduliavimą, kurio pagrindu formuojamas vaizdas. Surinkęs visus išmetamus teršalus, prietaisas analizuoja visus duomenis ir po kurio laiko sukuria vaizdą. Šio tyrimo nuotraukos yra aiškesnės, jos gali matyti mažiausius pokyčius. Štai kodėl, naudojant scintigrafiją, galima išsamiai išnagrinėti visą šlapimo sistemą, ištirti ne tik inkstus, bet ir visas šlapimo kanalus.

      Nurodymas apklausai

      Bet nefrologija patologija poriniai organai, menkiausias nukrypimas nuo normos rodiklių būtiniausi kraujo ir šlapimo tyrimus, prieš sunkią ligą, lėtine inkstų liga, ir taip toliau, yra tam tikrų nuorodų renograficheskomu tyrimas. Dažniausiai procedūra nustatoma esant mechaniniam inkstų pažeidimui (deformacijai, uždegimui, plyšimui). Radioizotopo renografija taip pat atliekama bet kokiose šlapimo sistemos ligose:

      Taip pat diagnozė atliekama antrinėseferologinėse ligose, dėl kurių buvo pažeisti organų darbai:

      • arterinė hipertenzija;
      • autoimuninės ligos, kurios gali pažeisti jungiamąjį audinį;
      • amiloidozė.

      Reikia pažymėti, kad gydytojas gali skirti šį tyrimą kitoms ligoms, kurios gali sukelti inkstų ir antinksčių darbų komplikacijas. Kita renografija yra naudojama kaip stebėjimas po chirurginės manipuliacijos vidaus organų, su donorystėmis (transplantacija, transplantacija).

      Pasirengimas procedūrai

      Visas šio tyrimo metodo grožis yra tai, kad jam nereikalingas specialus pasirengimas. Tačiau vis dėlto yra tam tikrų reikalavimų, kurių reikėtų laikytis vykdant šią procedūrą, būtent:

      1. 5 dienas iki tyrimo visiškai pašalinti alkoholį ir narkotikus.
      2. Būtina atsisakyti riebalų, sūrus, rūkyta, kepta, aštrus ir aštrus maistas, taip pat nealkoholinių gėrimų, krekerių, skiedrų ir kitų greito maisto vartojimą. Tai atliekama siekiant išvalyti toksinų organizmą ir įprastomis sąlygomis įvertinti inkstų būklę.
      3. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, tačiau pacientas neturi jausti stipraus bado jausmo.
      4. Pusvalandyje prieš egzaminą reikia išgerti 0,5 litrus gryno nejudančio vandens.
      5. Kai kuriais atvejais paskirkite specialųjį vaistą skydliaukės funkcijoms normalizuoti.

      Kaip atlikti egzaminą

      Prieš pradedant tyrimą, būtina įdėti kontrastinę medžiagą - "Hippuran". Jei yra alergijos priešingai, jis pakeičiamas analoginiu. Pacientas turi sėdėti sėdint. Be to, prie kūno pritvirtinami specialūs jutikliai, kurie yra inkstų, širdies ir virš didžiausių kraujagyslių lygiu. Įrenginys atkreipia kreivę, rodančią kraujo gryninimą inkstuose iš kontrastinės terpės. Po to išsamiai išnagrinėtos visos kreivės, atsižvelgiant į segmentus.

      Slaptasis segmentas rodo kontrastų grupę inkstų kraujagyslėse, tai yra, atkreipia kraujagyslių linijas. Išskirtinis segmentas rodo kontrasto rodmenis kartu su šlapimu. Šios dvi kreivės yra pagrindinis inkstų sugerties-išskyros funkcijos būklės rodiklis. Taip pat atsižvelgiama į laiką, per kurį prietaisas atkreipia šias kreives.

      Kuo ilgiau atliekamas egzaminas, tuo ilgiau vyksta kraujo filtravimas, kuris rodo ligų buvimą. Jei prietaisas negali baigti kreivės 40 minučių, galite saugiai pasakyti apie inkstų nepakankamumą. Be to, šis tyrimo metodas gali atskleisti ne tik aiškią išsiskyrimo funkcijos problemą, bet ir latentinį inkstų nepakankamumą, kurio negalima diagnozuoti atliekant įprastinius kraujo, šlapimo ar rentgeno tyrimus.

      Šis tyrimas yra laikomas labiausiai informatyvus savo srityje ir taip pat prieinamas. Su jo pagalba galite įvertinti inkstų būklę, jų darbo kokybę, taip pat ištirti paviršinius šlapimo takus.

      Vaikų tyrimo ypatumai

      Inkstų ligų vystymasis, nepakankamumas, silpna antinksčių veikla, mažas filtravimo slenkstis ir daugelis kitų patologijų, 80% diagnozuotų vaikų. Viskas susijusi su šio kūno vystymu. Faktas yra tas, kad inkstai neproporcingai auga. Vaikams iki 12 metų jie yra beveik pusės tiek, kiek reikia, proporcingai visam kūnui.

      Todėl inkstai patiria didžiulę įtampą ir dažnai trūksta. Dėl vaiko kūno apklausos beveik visais atvejais, paskirti renografii radioizotopą, kai žalingos radiacijos apšvitos 80-100 kartų mažesnis nei įprasto rentgeno suma.

      Vienintelis tokio tipo tyrimo apribojimas yra iki 1 metų amžiaus. Bet jei absoliučiai būtina, šis tyrimas gali būti taikomas dar ankstyvame amžiuje. Visais kitais atvejais prieš procedūrą kūdikis yra įvedamas kalio jodido, kuris sumažina radiacijos poveikį, taip pat ant kūno (atsižvelgiant į prietaiso ryšio srityje) atkreipti grynąjį jodo. Su neurologiniais sutrikimais vaikams skiriamas lengvas raminamasis poveikis.

      Rezultatų analizė

      Popieriuje parodyta kreivė yra padalinta į tris dalis:

      1. Kraujagyslių kreivė, kuris rodo laiko intervalą, per kurį Hippuron pasirodo induose.
      2. Tuberkuliozė Vamzdelių medžiagų epitelio sekrecija.
      3. Kreivė, rodanti panaudoto izotopo išeigos iš inkstų.

      Kreivė yra sudarytas dviem kryptimis, nurodantį parametro, iš kurių yra, kad laiko intervalas, ir, antra procentinė koncentracija kontrastinę medžiagą. Remiantis tarptautiniais standartais, normomis laikomi šie rodikliai:

      1. Didžiausia medžiagos koncentracija gali pasirodyti per 3 - 4 minutes.
      2. Pusinės eliminacijos laikas (dvigubo kreivumo sumažinimas) yra nuo 10 iki 12 minučių.
      3. Šių rodiklių skirtumas tarp kiekvienos jų inkstų yra ne daugiau kaip 20%. Kadangi vienas inkstas mažesnis kitam, mažas nuokrypis yra leidžiamas.

      Pagal šią diagramą galite nustatyti laiką, kai yra organų veikimo nuokrypis, ir kokio dydžio tai įvyks. Su šio tyrimo, galite įvertinti sekrecijos ir ekskreciniais funkcijų inkstus kokybę, filtravimo laipsnis gauti aiškią informaciją apie dydžio ir formos organas "taikinys", išnagrinėti darbo paviršių šlapimo takų, taip pat inkstų nepakankamumas identifikuoti, kol ji bus klinikiniai požymiai. Tai labai palengvins gydymą ir per pusę sumažins dializės riziką.

      Patologiniai kreivių tipai

      Renografijos studijų rezultatai yra labai specifiniai, jie yra suskirstyti į tipus:

      1. Funkcionalus - Sklandus kreivės sumažėjimas kraujagyslių segmente.
      2. Isteriškas - kreivės padidėjimas iki tam tikro lygio, kuris rodo, kad yra lėtinis inkstų nepakankamumas.
      3. Obturation - Palaipsniui didėja kreivė, nes nėra viso šlapimo. Dažniausiai priežastis - akmenims ar uždegimams, kurie blokuoja šlapimo takus.
      4. Parenchimas - ženkliai sulėtėjus visiems rodikliams, linija praktiškai nepasikeis. Pagrindinė problema yra glomerulonefritas.

      Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

      Diagnozė inkstų pluošto metodą neturi kontraindikacijų, tačiau vis dar yra tam tikrų atsargumo priemonių, kad ją vykdyti. Tai apima:

      • jaunesnių nei 1 metų vaikų amžius;
      • trombozių ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų buvimas;
      • antsvorio;
      • psichotropinių ir raminamųjų vaistų priėmimas.

      Verta prisiminti, kad šie veiksniai nėra kontraindikacijų sąrašas, jie tik įtakoja rezultatų patikimumą ir tikslumą tyrimo metu. Vienintelė kontraindikacija yra paciento alergija kontrastiniam arba jodžiui. Bet net tai ir nebus problema, nes "Hippuran" gali būti lengvai pakeista panašiu kontrastu.