Inkstų scintigrafija

Dietos

Jei inkstų funkcija sutrikusi, gydytojai turi tiksliai nustatyti priežastis, todėl šiuo tikslu nustatoma inkstų diagnostika.

Inkstų scintigrafijos pagalba galima nustatyti inkstų disfunkciją ankstyvosiose vystymosi stadijose. Dėl to gydytojas turės galimybę veiksmingai gydyti.

Scintigrafijos tipai

Medicinoje yra dviejų tipų scintigrafinis inkstų tyrimas.

  1. Dinaminis scintigrafinis inkstas. Šis tyrimas rodo inkstų darbą. Inkstų nefroskintigrafija rodo inkstų funkcionavimą bet kuriuo jų darbo intervalu. Inkstų radionuklido tyrimas yra radialinis kontrastas, kuris patenka į inkstų ląsteles per kraujotaką. Labai svarbu įvertinti renoscintigrafijos rezultatus tuo metu, kai kontrastinė medžiaga patenka į šlapimo pūslės audinius ir ląsteles. Inkstų dinaminė nefroskintigrafija suteikia išsamią informaciją apie bendrą šlapimo pūslės ir inkstų darbą. Jei gydytojai turi įtarimų dėl inkstų patologijų vystymosi, tuomet jūs galite atlikti bet kokio amžiaus renoscenografiją net diagnozuojant vaikus. Norint gauti patikimų rezultatų, gydytojai gali pasirinkti atskirą mėginį ir naudoti tam tikrus vaistus. Gydytojai rekomenduoja gerti vieną litrą vandens prieš valandą iki tyrimo. Ir prieš diagnozę pati, ji yra nusiaubta. Dinaminė inkstų scintigrafija atliekama dvi valandas. Diagnozavimo laikas priklauso nuo inkstų funkcijos. Dinaminė radioizotopo scintigrafija su mėginio ėmimu netaikoma pacientams, sergantiems šlapinimosi procesu. Tai yra pacientai, serganti lėtiniu šlapimo nelaikymu. Paprastai tai yra vaikai iki dvejų metų, vyresnio amžiaus žmonės ir pacientai, turintys įgimtų šlapimo pūslės pokyčių.
  2. Statiška inkstų scintigrafija atliekama siekiant nustatyti įvairias inkstų struktūros patologijas ir sutrikimus darbe. Statistinė nefroskintigrafija nustato inkstų dydį, vietą ir formą. Taip pat registruojamas kraujo tekėjimo cirkuliacija ir struktūrinių pokyčių buvimas. Paprasta ultragarso diagnostika ar fluoroskopija negali įveikti šios užduotys. Šis diagnozės metodas trunka ne ilgiau kaip 50 minučių, tačiau jis taip pat gali būti atidėtas. Viskas priklauso nuo paciento būklės ir jam atsirandančių patologinių procesų.

Jei vaikui tokia diagnozė reikalinga, tai gali būti padaryta nedvejodami. Vienintelis dalykas, kad tyrimas atliekamas praėjus dviem valandoms po kontrastinės terpės įvedimo.

Gydytojai nustato angioskintigrafiją, norėdama nustatyti vienpusį ar dvipusį inkstų hemodinamikos sutrikimą, taip pat kiekybiškai įvertinti jų laipsnį ir pobūdį.

Indikacijos scintigrafiniam tyrimui

Šis diagnozės metodas, kaip antai inkstų inkstų nefroskintigrafija, naudojamas dažniau nei kiti. Kadangi pateikiama daugiau informacijos nei statinė nefroskintigrafija.

Tokia diagnozė priskiriama, kai:

  • sutrikimai ar inkstų funkcijos sutrikimai, kurių sudėtingumas yra skirtingas;
  • antroji ar trečioji hidronofozės pakopa. Hidronofozė yra padidėjęs inkstų dubuo ir rauda. Atsiranda dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo;
  • inkstų struktūros ir vystymosi anomalijos;
  • cistos ir neoplazmos. Tyrimas leidžia jums nustatyti piktybiškumo laipsnį;
  • inkstų transplantacijos planavimas;
  • organų taupymo operacijos;
  • genitalijų sistemos organų metastazių diagnozė.

Statiška nefroskintigrafija skiriama, kai:

  • buvo pažeista anatominė ir topografinė inkstų vieta;
  • šlapimo sistemos sutrikimas;
  • vystosi pyelonefritą ar kitas inkstų patologijas.

Kontraindikacijos

Renescintigraphy laikomas vienu iš saugiausių diagnostinių tyrimų. Tačiau yra atvejų, kai gydytojai nerekomenduoja atlikti tokios diagnozės. Tai gali būti atidėta arba visai nevykdoma.

Jei paciento būklė yra didelė, tokia procedūra gali sukelti daug diskomforto, nes jo trukmė yra apie valandą.

Taip pat nerekomenduojama atlikti moterų tyrimo nėštumo metu dėl neigiamo poveikio vaiko vystymuisi. gydytojai gali atlikti scintigrafiją tik avariniu atveju.

Jei žindymo metu būtina diagnozė, vaikas per kelias dienas perduodamas dirbtiniam šėrimui. Per šį laiką kontrastinis preparatas visiškai pašalinamas iš organizmo.

Jei pacientui yra diagnozuota onkologinė liga ir jis yra tinkamai gydomas, scintigrafiją galima atlikti praėjus vienam mėnesiui po chemoterapijos kurso ir 2-3 mėnesius po apšvitinimo.

Paprastai radionuklidų diagnostika yra nustatyta tokiais atvejais. Pacientui skiriama radioaktyvioji medžiaga, kuri leis nustatyti ląstelių metabolizmą organizme.

Kaip atliekamas diagnostikos tyrimas

Procedūra atliekama gama kameros. Tai gali būti viena ar daugiau. Radiologiniai preparatai yra įvedami į paciento kūną, kuris išskiria gama spindulius. Gama-kamera juos sugeria ir vizualiai jas parodo ekrane.

Procesas vyksta specialioje patalpoje, skirtoje gama kameros laikymui.

  1. Prieš pradedant egzaminą, visi metaliniai daiktai turi būti pašalinti iš paciento. Jei būtina, pacientui siūloma specialiai suplanuota gėrimo priemonė, skysta.
  2. Gama-tomografijos diagnostinėje lentelėje pacientas yra prieš gama kamerą arba po jo. Diagnostikos metu gydytojai palieka kambarį.
  3. Pacientas švirkščiamas į veną su radioaktyvia medžiaga ir nedelsdamas pradeda skenuoti. Taigi, gydytojai nustato inkstų kraujotaką. Šio tyrimo ypatumai yra tai, kad gydytojai vertina kiekvienos inksto kraujotaką.
  4. Visoje procedūroje pacientai negali kalbėti ir judėti.
  5. Skenuojant, kyla paciento tiesioginė projekcija. Norint, kad gydytojai vertintų inkstų judrumą, tam tikru kampu reikia gauti vaizdą. Tokiu atveju pacientas yra paprašytas nusileisti ar pakeisti padėtį nuskaitydamas.
  6. Jei reikia, gydytojai gali pateikti papildomus vaistus. Pavyzdžiui, tiriant obstrukciją, vartojami diuretikai, o inkstų arterijų tyrime vartojami antihipertenziniai vaistai.
  7. Paprastai bandymas atliekamas tuščiu skrandžiu. Jei yra kokių nors požymių, gydytojas gali reikalauti, kad pacientui būtų pilnas ar tuščias šlapimo pūslė.

Būtina iš anksto užsiregistruoti į scintigrafiją. Procedūros pabaigoje nebūtina specialiai apdoroti asmeninių daiktų, o visas injekcijas reikia paimti patys.

Scintigrafijos rezultatų iššifravimas

Po diagnozės gydytojas gauna reikiamus rezultatus. Analizės rezultatai yra iššifruoti dviem etapais:

  1. Gydytojas vertina inkstų dydį, formą ir topografinius rodiklius. Vertinamas jų funkcionalumo laipsnis ir kraujo tiekimo intensyvumas. Be to, gydytojai nustato parenchimo struktūrą.
  2. Antrasis etapas - įvertinti renoscintigrafiją pagal patologinio proceso zonas. Gydytojai analizuoja kiekvienos inksto gyvybinę veiklą atskirai ir nustato radioaktyviųjų medžiagų koncentraciją tarpinės struktūros. Šių rodiklių aiškinimas patikimai parodo inkstų funkcijas ir jų tarpusavio santykius.
  3. Norint nustatyti išskyrimo ir sekrecijos veiklą, gydytojai analizuoja dvi studijų sritis. Toks vertinimas leidžia mums nustatyti patologinių procesų raidos lygį ir laipsnį.
  4. Galutinis rezultatų iššifravimas yra kiekvieno inksto segmento tyrimas. Tai leidžia mums įvertinti jų tikrąją funkciją.

Gydytojai ne visada iššifruoja visų pirmiau minėtų punktų rezultatus. Toks algoritmas reikalingas inkstų audinių urolitiazės ar židininių pažeidimų operacijoms atlikti.

Jei pacientui būdingas tik difuzinis sutrikimas dėl lėtinio nefrito, gydytojams reikia tik pirmojo etapo vizualizavimo.

Neutroskintigrafija turi minimalią spinduliuotę apkrovą, todėl ji laikoma saugiausia. Be to, jis laikomas labai informatyviu, leidžiančiu atskleisti nenormalaus vystymosi procesus pradiniame lygmenyje, kai kiti metodai negali tai spręsti.

Deja, ši diagnozė negali būti atliekama visose ligoninėse, nes gama kameros ir radiofarmaciniai preparatai yra labai brangūs. Dėl to ir aukšta procedūros kaina, dėl kurios neleidžiama visiems pacientams mokėti.

Statiška ir dinamiška scintigrafija inkstų patikrinimui

Scintigrafijos metodas buvo sukurtas jau seniai. Pirmieji eksperimentai yra susiję su dvidešimto amžiaus pradžia.

Tačiau plati radionuklidų diagnostikos medicinos programa buvo gauta tik XX a. Antroje pusėje, kai buvo sukurta speciali įranga.

Nesijaudinkite scintigraphy ir nuskaitymo, tai yra du visiškai skirtingi tyrimo metodai.

Kokia yra metodo esmė?

Tyrimo unikalumas - tai galimybė diagnozuoti funkcionuojantį organą ir visus jo audinius. Metodo pagrindas yra radioaktyviųjų preparatų (RFP) naudojimas. Be to, moksliniai tyrimai yra neįmanomi. Tai cheminė medžiaga, turinti tam tikrų savybių.

Išplatinta neteisinga informacija apie šiuos narkotikus yra dėl neraštingumo ir patikimų savybių duomenų trūkumo. Be mažo radioaktyvumo, jis yra nekenksmingas ir pasižymi daugybe teigiamų savybių.

Įkvėpus į organizmą, vaistas nesukelia jokių alerginių reakcijų ir įprastų vaistų poveikio. Į kūną patenkančios medžiagos kiekis yra labai mažas.

Naudodamas RFP, švirkščiamas vaistas veikia tik konkrečiam tiriamam organui.

Tiesą sakant - tai labai efektyvus būdas nustatyti kūno struktūros pažeidimus ar jo pagrindines funkcijas.

Jei palyginsite galimybes, tada su scintigrafija patologiją galima pamatyti 12 mėnesių anksčiau, nei matysime su kitais diagnozavimo metodais.

Tai ankstyvųjų organų funkcijų pokyčių ir jų pažeidimų nustatymo įvertinimas. Bet jei viskas buvo taip paprasta.

Visame pasaulyje plačiai paplitęs scintigrafijos metodas. Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet atliekama apie 17 milijonų tyrimų, Europoje apie 12 milijonų.

JAV diagnostinė įranga viršija 12 000. Rusijoje yra šiek tiek daugiau nei 200, o didžioji dalis yra pasenusi įranga.

Šiuo atžvilgiu ir studijų skaičius nesiekia milijono. Radionuklidų diagnostikos situacija yra katastrofiška. Be to, nuolatiniai RFP tiekimo sutrikimai.

Įranga tikrinant inkstus

Tiriant inkstų, naudojant scintigrafiją, naudojamas paprastas ir tikslus jų funkcijų ir anatomijos tyrimo metodas.

Nefroskintigrafija gerokai pranašesnė už visus kitus tyrimus.

Ne tik atliekamas visų inkstų funkcijų įvertinimas, bet ir galimi struktūriniai pokyčiai, nukrypimai nuo kraujo tiekimo. Tai leidžia ištirti visos šlapimo sistemos būklę.

Tyrimas atliekamas naudojant tokį vaistą kaip hipuranas, koncentracija priklauso nuo paciento amžiaus.

Vaikams priskiriamas 125I tipas, kaip ir suaugusiems, tada jiems skiriamas 131I. Šio vaisto šalutinis poveikis nėra, net po pakartotinio tyrimo kas antrą dieną, du ar vieną mėnesį.

Reikiamas veiksmingas įvedamo vaisto kiekis yra nuo 1 iki 2 mililitrų. Patogiau atlikti diagnostiką nugaros srityje. Taip yra dėl to, kad inkstai labiausiai yra prie kūno paviršiaus.

Diagnozė yra geriausia meluoti, todėl pacientui yra lengviau ilgą laiką nekeisti nuskaitytos srities padėties. Tai yra optimalus, jei prietaisas yra ne toliau kaip 2 centimetrų atstumu nuo kūno. Pacientui nereikia imtis jokių išankstinių veiksmų.

Tačiau prieš bandymą geriau ištuštinti šlapimo pūslę. Kad būtų galima veiksmingai ištirti, jis neprasideda anksčiau kaip po vienos minutės po vaisto vartojimo, tačiau tai gali užtrukti daugiau laiko, kad būtų visiškai platinamas vaistas.

Veislių metodai

Yra keletas inkstų scintigrafijos tipų. Dažniausiai naudojami trys tipai:

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

  1. Renascintigraphy - dinamiškas ir plačiausiai naudojamas plačios praktinės reikšmės metodas.
  2. Nefroskintigrafija - galbūt ir dinaminis, ir statinis inkstų tyrimas.
  3. Yra trečios rūšies greitųjų scintigrafija, kuri nebuvo plačiai naudojama - cirkuliacinė scintigrafija tirti regiono ir inkstų kraujotaką.

Tyrimo tikslas

Pagrindinis tikslas - inkstų funkcijos apibrėžimas, tačiau jį gali sukelti įvairios urologinės ar nefrologinės indikacijos.

Dažniausiai yra:

  • inkstų trauma;
  • inkstų nepakankamumas;
  • įgimtos ligos;
  • inkstų transplantacija;
  • hipertenzija ir kitos ligos.

Tyrimo tikslais rodiklių asortimentas yra daug didesnis. Tai yra dėl didelio tyrimo efektyvumo.

Jūs galite pamatyti visus sutrikimus ir sutrikimus: kraujo tekėjimo į inkstus greitį, pastebėti kairiojo ir dešiniojo inkstų darbo skirtumus, matyti randas iš perduotų uždegiminių procesų ir daug daugiau.

Jo pagrindinis privalumas yra tikslumas, nekenksmingumas ir absoliutus neskausmingumas.

Pirmasis etapas - paruošimas

Atliekant scintigrafinį egzaminą preparatas nereikalingas, paprastai jis atliekamas tuščiu skrandžiu.

Tačiau priklausomai nuo tiriamojo ploto ir procedūros tipo gali prireikti visiškai šlapimo pūslės arba ištuštinti.

Privaloma sąlyga yra metalinių objektų pašalinimas iš tyrimo teritorijos. Kartais, tiriant inkstus, reikia ištuštinti šlapimo pūslę, tačiau tai daroma retais atvejais.

Tyrimo registracija yra preliminari, o gydantis gydytojas turi pateikti pacientui visą būtiną informaciją apie būsimojo egzamino eigą.

Procedūra

Pacientui intraveniniu būdu įvedama reikiama RFP dozė. Vaistas turi plisti organizme ir pasiekti tiriamą organą.

Kai vaistas pasiekia nurodytą zoną, speciali gama kamera fiksuoja RFP spinduliuotę spinduliuotę žmogaus kūne ir perduoda informaciją į scintigraphic kompleksą, susietą su kompiuteriu.

Paveikslėlis, gautas analizuojant inkstus, susideda iš kelių statinių kreivių, pridedant juos prie dinamikos.

Patyręs gydytojas nustato vietą, kurioje tyrimo objektas būtent yra gama kameros diapazone. Išsamesniems tyrimams gali prireikti papildomų vaistų.

Tyrimo laikas trunka nuo pusvalandžio ar daugiau, visa tai priklauso nuo tikslų, kuriuos diagnozei nustato gydytojas.

Visos rekomendacijos ir gydytojo nurodymai turi būti griežtai laikomasi. Kai vaikas yra ištirtas, tėvų buvimas yra privalomas.

Po procedūros specialios gydymo priemonės yra visiškai nereikalingos ir nereikalingos. Tai taikoma asmeninių daiktų tvarkymui ir jų skalbimui. Radioaktyvusis vaistas savaime išsiskiria iš kūno.

Rezultatai ir nuorašai

Po scintigrafijos tyrimo pacientui pateikiami rezultatai. Norint juos paruošti, koridoriuje turėsite palaukti apie 20 minučių.

Rezultatas yra tyrimo metu atlikto organo ir atlikto tyrimo daktaro išvada.

Aprašymas nurodo tyrimo datą, procedūros eigą, naudojamus vaistus ir gydytojo parašą. Nuotraukos atspindi faktinę inkstų būklę, dydį ir formą bei kraujotakos sistemos būklę.

Nuotrauka arba scintigram atspindi radioaktyviųjų medžiagų pasiskirstymą inkstuose. Jei nustatoma organų darbo pokyčiai ar nukrypimai, tai būtinai nurodoma tyrimo rezultatuose.

Ne specialistas gali suprasti terminologiją, vartojamą aprašant sunkiai suprantamą, geriau kreiptis į gydytoją.

Reikia žinoti - apribojimai ir kontraindikacijos

Scintigrafijoje nėra jokių komplikacijų, tačiau yra daug kontraindikacijų ir apribojimų. Šią procedūrą neatlieka sunkios būklės pacientai, tai yra dėl to, kad procedūros metu reikia išlaikyti tam tikrą tyrimo zonos padėtį ir judrumą.

Ir sunku reikalauti iš paciento sunkioje būklėje. Nepageidaujama atlikti tyrimą nėštumo metu, tačiau ypatingais atvejais diagnozė yra atliekama.

Metodą nevykdo pacientai, kurie:

  • dalyvavo chemoterapijos kursuose;
  • buvo atlikta radioterapija.

Iš karto po tyrimo metu atlikto organo operacijos, scintigrafija dar neveikia dėl stipriai kaupiamo skysčio veikiančiame plote.

Norėdami sužinoti, tai nėra lengva padaryti ne pigiai

Tokių tyrimų įranga nėra prieinama visose medicinos įstaigose. Taip yra dėl jų kainų, taip pat dėl ​​kvalifikuotų darbuotojų, turinčių pakankamai patirties, stygiaus.

Įranga įrengta medicinos įstaigose, onkologiniuose centruose, diagnostikos centruose, didelėse regioninėse ligoninėse. Mažose gyvenvietėse jie gali nebūti.

Daugiausia galimybių atlikti statinę ir dinaminę inkstų nefroskintigrafiją:

  • Maskvoje ir Sankt Peterburge;
  • Kazanė;
  • Tomskas;
  • Tyumen;
  • Rostovas prie Dono;
  • Ufa;
  • Novosibirskas;
  • Permė ir kiti didieji miestai.

Tyrimo kaina priklauso nuo studijų tipo, kokių organų ir sričių reikia diagnozuoti. Vidutinė kaina Rusijoje yra nuo 2400 iki 4500 rublių, bet tai gali skirtis priklausomai nuo regionų.

Radiizotopo nuskaitymo metodas skiriasi nuo visų esamų. Tai leidžia jums nustatyti ligą ilgai, kol atsiranda pažeidimų inkstų darbe, kai kiti tyrimai nepasikeitė.

Netikėjimas inkstų scintigrafijai yra dėl to, kad trūksta žinių apie pačius procesus ir trūksta praktikos, nors apie jas yra pakankamai informacijos. Kalbant apie vaistą, jis gaminamas iš trumpalaikių izotopų.

Švitinimo kiekis neviršija penkių procentų leistinos dozės, tai yra nereikšmingas skaičius. 6 valandas RFP visiškai suskaidomas, be jokio poveikio organizmui.

Efektyvi inkstų scintigrafija

Inkstų scintigrafija yra vienas iš pažangių diagnostikos metodų, pagrįstų radiofarmacinių preparatų naudojimu. Tokios priemonės yra radioaktyvusis nuklidas. Iš tradicinių vaistų jie skiriasi tuo, kad jų vartojimo metu organizme nėra farmacinio poveikio. Jų veiksmai pagrįsti ne cheminiu sudėtimi, o tos pačios radionuklidos spinduliuote.

Scintigrafija atliekama tik specializuotuose medicinos centruose, kurie specializuojasi tokio tipo diagnostikos. Privalomas yra urologų, turinčių didelę patirtį šioje srityje, dalyvavimas. Taip yra dėl to, kad vaisto dozė negali būti savavališka, tačiau ji turi būti kruopščiai apskaičiuojama kiekvienu atskiru atveju.

Ši technologija leidžia anksčiau aptikti piktybinius navikus šlapimo sistemoje tyrimo metu. Inkstų scintigrafija leidžia ne tik diagnozuoti ligą pirmaisiais simptomais, bet ir kurti veiksmingas priemones, skirtas ankstyvam išgijimui. Teisingas ir savalaikis gydymas, susijęs su žalos laipsniu, jau beveik pusę sėkmės. Ankstyvi diagnozė yra didelė galimybė pacientams, sergantiems įvairia inkstų patologija ir šlapimo takų pažeidimu.

Scintigrafija nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Kartais žmogui pakanka specialaus skysčio ir prieš pat procedūrą ištuštinti šlapimo pūslę. Siekiant išvengti per didelės radioaktyviųjų elementų kaupimosi organizme, prieš atliekant kitą radionuklidų tyrimą, būtina atidėti procedūrą.

Radionuklidų tyrimo tipai

Yra keli radionuklidų tipų tyrimai.

  1. Dinaminė scintigrafija naudojama nuodugniai patikrinti inkstų funkcionalumą. Procedūros metu jų atlikimas vertinamas visuose organo veikimo etapuose. Viskas prasideda nuo radiofarmacinių preparatų įvedimo inkstų audinių pagrindu, tolesnė pažanga stebima kraujo tėkme ir nustatomas momentas, kai patenka į šlapimo pūslę per kiaušidės. Dinaminė inkstų scintigrafija ne tik analizuoja kiekvieną iš jų atskirai, bet ir tiria jungtinę inkstų funkciją.

Jei yra tinkamų įrodymų, scintigrafiją galima taikyti bet kurio amžiaus pacientui. Kartais, norint tiksliau diagnozuoti inkstų anomalijas, atskiri mėginiai imami farmakologiniais vaistais. Dinaminė scintigrafija turėtų vykti tokiomis sąlygomis: valandą iki tyrimo pradžios pacientas suvartoja 400 ml švaraus vandens. Paprastą vandenį galima pakeisti mineraline soda, bet jokiu būdu stiprios arbatos arba juodos kavos.

Padidėjęs inkstų vaizdas

Ypatingai svarbi yra statiška scintigrafija dirbant su vaikais. Tai leidžia atlikti inkstų tyrimą, nustatyti jų anatomines savybes ir vietą, taip pat radiofarmacinio preparato absorbcijos greitį su inkstų audiniu. Vaikai yra nuskaityta ne anksčiau kaip po 2-3 valandų po vaistų vartojimo. Dėl to galima tiksliai įvertinti organo formą, jos parametrus, jo vietos kampą, taip pat radionuklidų kaupimo ir paskirstymo ypatumus.

Rezultatų dekodavimą užtikrina pagrindinis institucijos specialistas. Nefrosintcinigrafiya turi tam tikrų požymių: diagnozė yra atliekama bet kokios inkstų patologijos formavimo, pažeidžiant jų buvimo vietą, ir su pielonefritu atveju.

Apklausos ypatumai

Radioizotopinė inkstų nefroskintigrafija atliekama departamento poliklinikoje, kuri specializuojasi branduolinės medicinos srityje. Pacientas dedamas į specialų aparatą, kuriame yra du gama kameros: priekyje ir nugaroje. Nefroskintigrafija remiasi tuo, kad ji užregistruoja radiaciją, įvesta į organizmą iš anksto medicinos preparatu. Ši medžiaga yra tolygiai paskirstyta inkstų audiniuose ir sudaro bendrą veikiančio organo vaizdą.

Apžiūros įranga

Dinaminė ir statinė procedūra apima radioaktyviosios medžiagos įvedimą į veną. Nuo šio momento kraujotaka kiekvienoje inkstuose prasideda atskirai ir komplekse. Per nustatytus laiko intervalus įrenginys pateikia išsamius vaizdus (tiek tiesioginę projekciją, tiek vaizdus skirtingais kampuočiais).

Norėdami gauti papildomos informacijos apie inkstų judrumą, žmogus tampa tam tikra vieta. Po tyrimo vaistas lengvai išsiskiria iš organizmo šlapimu. Norėdami tai padaryti, turite suvartoti pakankamą skysčio kiekį. Netrukus pacientas grįš į jam patogų gyvenimą.

Tyrimo rezultatai ir galimi komplikacijos

Jei dinaminis ar statinis nefrostsintigrafiya inkstų buvo sėkmingas, tada gydytojas gali pateikti pilną vaizdą apie problemą nustatant inkstų funkcija laipsnį, priklausomai nuo daugelio veiksnių: asmens amžių, sveikatos būklę, taip pat bendros būklės inkstus. Nepamirškite, kad nefroskintigrafija yra tik pirmas žingsnis kelyje į atsigavimą. Jei ji nustatys bet kokius nukrypimus, reikės papildomų egzaminų ir gydymo kursų paskyrimo.

Dinaminė ar statinė scintigrafija leidžia jums gauti išsamų informacijos apie visas šlapimo sistemos patologijas žemėlapį:

  • problemų su šlapimo nutekėjimu uždegimo procesuose;
  • inkstų nepakankamumas;
  • indikacijos chirurginės chirurgijos naudojimui ir pan.

Apskritai, visi branduolinės medicinos tyrimai, įskaitant nefroskintigrafiją, yra saugūs žmonėms.

Radioaktyvieji preparatai retai sukelia šalutinį poveikį ir neturi įtakos inkstų ar kitų organų gyvybinėms funkcijoms, o tai nėra rentgeno tyrimo atvejis. Vaistų poveikis greitai praeina, nes jie sulūžta, nepažeidžiant jautrių audinių.

Dinaminė scintigrafija gali turėti nedidelį poveikį kraujospūdžio rodikliams arba sukelti dažną norą šlapintis, bet ne daugiau. Tačiau yra kontraindikacijų. Nėščioms moterims arba maitinančioms motinoms, taip pat žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, nerekomenduojama atlikti šio tyrimo. Prieš pradedant procedūrą visada turėtumėte pasitarti su savo gydytoju.

Radiizotopinė inkstų sindigrafija

Tarp daugybės šlapimo sistemos patologijų diagnozavimo metodų yra naudinga inkstų nefroskintigrafija. Šis metodas yra minimaliai invazinis, maksimaliai informatyvus, neskausmingas ir saugus. Tuo pačiu metu kiekvieno paciento procedūros kaina yra prieinama. Scintigrafija apima inkstų ir šlapimo takų tyrimą, naudojant radioizotopo medžiagą, įvežamą į organizmą mažomis dozėmis. Daugiau informacijos apie inkstų scintigrafiją, kokią jos naudą, taip pat procedūros ypatybes toliau pateiktoje medžiagoje.

Tarp įvairių metodų, skirtų šlapimo sistemos patologijai diagnozuoti, inkstų nefroskintigrafija

Svarbu: radiofarmacinis preparatas (RFP), kuris pacientui yra skiriamas prieš procedūrą, visiškai ir nepakitęs, išsiskiria su šlapimu, jokiu būdu nesukeliant žalos žmogaus organizmui.

Išsamus apibrėžimas

Radiizotopo scintigrafija atliekama naudojant specialų prietaisą, vadinamą gama tomografu. Šio įrenginio gama kamera stebi įvestos medžiagos judėjimą ir lokalizaciją, pateikdama monitoriui rezultatus. Vėliau diagnostinis specialistas sudaro tikslią egzamino scintigramą. Pažymėtina, kad RPP šiuo atveju veikia kaip žymeklis, kuris dažnina sveikus ir pažeistus inkstų audinius tam tikruose scintigramos atspalviuose.

Scintigrafijos tipai

Atsižvelgiant į diagnozės tikslą paciento atžvilgiu, galima naudoti vieną iš scintigrafijos tipų:

  • Dinaminė inkstų scintigrafija. Taikoma tuo atveju, jei gydantis gydytojas nori stebėti pačių organų funkciją ir šlapimo sistemos funkciją. Tokiu atveju radioaktyvaus izotopo medžiaga patenka į paciento kūną ir gama kamera stebi visą savo kelią nuo momento, kai jis patenka į inkstus, iki išėjimo į šlaplę. Sintigrafijos metu visas šlapinimosi procesas rodomas etapais. Tokia diagnostika leidžia išsamiai aptikti šlapimo sistemos darbą.
  • Statiška inkstų scintigrafija. Šios rūšies diagnozė yra naudojama kaip papildoma priemonė po panaudotos šlapimo organų rentgenogramos. Statiška scintigrafija nustato bendrą kiekvienos inksto būklę (parenchimo formą, dydį, tankumą ir funkcionalumą, inkstų vietą, palyginti su stuburo ir kitais organais). Reikėtų suprasti, kad statinė scintigrafija (CC) nesuteikia šlapimo sistemos funkcionalumo vaizdų.

Indikacijos scintigrafijai

Verta suprasti, kad dažniau naudojama dinaminė inkstų nefroskintigrafija, nes ji yra labiau informatyvi. Tokiais atvejais pacientui parodoma:

  • Hidronofozė (inkstų srovė su šlapimu;
  • Inkstų nepakankamumas arba sutrikusi vienos ar dviejų organų funkcija;
  • Sunkus šlapimo evakuavimas dėl nepastebėtų priežasčių;
  • Nenormali šlapimo sistemos struktūra;
  • Bet kurios inksto formos (cistos, navikai, abscesai);
  • Įtarimas dėl metastazių susidarymo inkstuose.

Be to, po organų transplantacijos naudojama dinaminė scintigrafija, skirta įvertinti persodinto inksto funkcijas arba prieš operaciją kaip paruošiamąją priemonę. Statiška scintigrafija atliekama tokiais atvejais:

  • Įtariamas pyelonefritas;
  • Šlapimo organų anatominės vietos pažeidimas;
  • Inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų pažeidimai.

Radioizotopų diagnostikos pranašumai ir trūkumai

Šis aparatinės įrangos diagnostikos metodas, palyginti su kitais, skiriasi nuo pranašumų. Tai yra:

  • Saugumas pacientui. Taigi, įleidžiamasis radioaktyvaus izotopo medžiagas per 30 minučių pasiekia paciento inkstai ir per 2 dienas iš organizmo išsiskiria nepakitusios formos. Tuo pačiu metu išsiskyrimo procesą galima pagreitinti taikant gausų geriamojo režimo metodą. Tokiu atveju visą hipurano kelią (radioizotopo medžiagą) kontroliuoja jutikliai, įrengti inkstų, širdies ir didelių indų plote.
  • Nereikia specialaus paciento mokymo. Didžiausias paciento, kurį reikia atlikti, procedūra yra tuščiam skrandžiui. Kai kuriais atvejais užpildytas arba atvirkščiai tuščias šlapimo pūslė reikalingas.
  • Gebėjimas stebėti inkstų dinamiką. Tai net nebus atliekama standartine rentgenografija, naudojant kontrastinę medžiagą.
  • Gauti duomenų objektyvumas. Ir tai yra svarbu formuluojant tikslią diagnozę ir gydymo paskyrimą.
  • Nevartojama alergija medžiagai. Hippuran jokiu būdu nedaro įtakos paciento centrinei nervų sistemai.
  • Greičiausias gautų duomenų apdorojimas. Rezultatai pristatomi per pusvalandį po procedūros.

Svarbu: atsižvelgiant į technikos trūkumą, inkstų angiozintigrafija (kraujagyslių pokyčiai) yra įmanoma tik tuo atveju, jei didesnė inkstų arterijos dalis turi pakankamą skersmenį (t. Y., Nėra susiaurėjusi).

Kontraindikacijos scintigrafijai

Nepaisant to, kad šis inkstų funkcijos aparatų diagnostikos metodas ir galimi nukrypimai pacientui nekelia grėsmės, vis dėlto nepageidautina atlikti tokias asmenų grupes:

  • Nėščios ir maitinančios moterys. Pirmuoju atveju RFP gali šiek tiek, bet vis tiek paveikti vaisiaus vaisiaus vystymąsi. Slaugančių moterų atveju verta prisiminti, kad Hippuran palieka kūną dvi dienas. Taigi, šį kartą mes turėsime nuvalyti kūdikį iš krūtinės.

Svarbu: slauga ir nėštumas praleidžia scintigrafiją tik pagal svarbius rodiklius.

  • Labai sunku. Tokiu atveju pacientas gali net nepasilikti 40-50 minučių vienoje pozicijoje.
  • Onkologiniai pacientai. Taigi, verta žinoti, kad po chemoterapijos kursų prieš scintigrafiją turėtų būti bent 21 diena. Ir po radioterapijos - ne mažiau kaip 90 dienų.
  • Pacientai su metaliniais implantais. Tai apima širdies ritmo reguliatorių, implantuotus į rankų sąnarius, metalines plokšteles ir tt
  • Pacientams, esantiems apsinuodijimo būsenoje.

Parengiamieji veiksmai prieš scintigrafiją

Verta žinoti, kad dažniausiai renoscintigrafija nereikalauja specialaus ir išsamaus paruošimo. Iš esmės pacientui prašoma diagnozuoti tuščią skrandį. Be to, kūne reikės pašalinti visus metalinius daiktus, įskaitant papuošalus auskarų ar auskarų pavidalo. Priklausomai nuo diagnostikos, specialistas gali paprašyti paciento ištuštinti šlapimo pūslę ir atvirkščiai. Be to, gydytojas gali pasiūlyti pacientui išgerti tam tikrą skystį, kurio veiksmai yra skirti pagerinti procedūros kokybę ir gauti tikslesnius vaizdus monitoriuje.

Scintigrafijos technika

Renescintigrafija atliekama tik ambulatoriškai specialioje klinikoje, kurioje yra reikalinga įranga. Patariama anksti nustatyti diagnozę, nes procedūra trunka nuo 35 minučių iki valandos.

Svarbu: verta žinoti, kad radioizotopo vaisto dozė yra pasirinkta griežtai atskirai pagal fizines paciento charakteristikas (aukštis, svoris ir kt.). Tokiu atveju vaikams ir suaugusiems įvesti įvairias Hippuran kategorijas. Paprastai RFP įvedamas į veną 1-2 ml tūrio.

Po vaisto vartojimo pacientas dedamas ant specialios lentelės gama-tomografijos, po kurios specialistai pašalinami į gretimą kabinetą, kad būtų galima stebėti skenavimo rezultatus. Verta suprasti, kad judėjimai ir pokalbiai nuskaitymo metu yra labai nepageidaujami. Tai gali iškreipti susidariusį vaizdą ir apskritai rezultatus. Todėl labai svarbu visą procedūrą išlaikyti kūno padėtį.

Jei pacientas jaučiasi niežulys, galvos svaigimas, širdies plakimas ir tt, būtina apie tai informuoti diagnozę naudodamas specialų mygtuką, įdėtą į paciento ranką. Tokiu atveju tyrimo metu pacientui bus sušvirkščiami papildomi simptomus palengvinantys vaistai. Be to, diuretikus galima vartoti, jei yra kapiliarų mechaninių kliūčių.

Svarbu: Pacientui nereikia specialaus gydymo ar atsistatymo po inkstų sindigio.

Svarbi informacija apie scintigrafiją

Labai svarbu suprasti, kad radiacinės izotopinės medžiagos naudojimas inkstų patologijų diagnozėje jokiu būdu nedaro įtakos žmogaus organizmui. Jo spinduliuotės apkrova kūne yra tokia maža, kad tokia diagnozė gali būti atliekama bent kasdien. Tačiau tuo pačiu metu jis suteikia galimybę nustatyti renoscintigraphy piktybinių ir kitų ligų, inkstų pačioje pradžioje jų vystymosi (beveik 1,5 metų anksčiau nei, jei anomalija buvo diagnozuota ultragarsu ar rentgeno). Vis dėlto svarbiausias veiksnys, trukdantis naudoti renoscintigrafiją visur, yra brangios įrangos trūkumas visose šalies klinikose.

Kas yra nefroskintigrafija?

Radionuklido nefroscintigrafija, diagnostinis metodas, yra pagrįstas radiacinėmis priemonėmis, kuriose yra radioaktyvusis nuklidas. Tai neturi įtakos kūno funkcijoms, jo paskirčiai - koncentracija injekcijoje, siekiant gauti tiksliausius šūvius, o tai padės gydytojui tinkamai diagnozuoti. Vaisto administravimo tvarką atlieka patyręs urologas, kadangi būtina kiekvieną pacientą teisingai apskaičiuoti vaisto dozę. Dėl renokscintigrafijos gydytojas diagnozuoja skirtingų etiologijų ir kitų ligų, kurias reikia skubiai gydyti, neoplazmus. Šio tipo scintigrafija gydytojui suteikia informacijos apie organų nepakankamumą praėjus metams anksčiau, nei atskleis kiti diagnostikos metodai. Ankstyvieji patologijos vystymosi etapai yra vertinami, kai pacientas neturi simptomų ir būdingų ligos pasireiškimų.

Atgal į turinį

Privalumai

Diagnostikos procedūras, pavyzdžiui, ultragarso, kompiuterinės tomografijos ir rentgeno pateikti informaciją apie kūno audinių struktūros, ir dėl to, radionuklidų Scintigrafija gydytojas gauna duomenis apie inkstų veikimą. Todėl šis metodas leidžia nustatyti įgimtas anomalijas, inkstų nepakankamumą, šlapimo sistemos užkimimą, traumų ir organų kraujagyslių bei arterijų pažeidimus. Bet jūs turite prisiminti, kad tokio tipo diagnostikos tyrimas atskleis kūno pažeidimą, bet ne visada suteiks informacijos apie pagrindinę patologijos priežastį. Scintigrafija yra naudinga, norint gauti duomenis apie įvairių inkstų struktūrų darbą, o tai padeda gydytojui nustatyti tikslią diagnozę.

Atgal į turinį

Inkstų scintigrafijos tipai

Dinamiškas

Inkstų dinaminė nefroskintigrafija skirta organo veiklai stebėti. Renoscintigrafijos procedūroje gydytojas visais darbo intervalais stebi organo funkcionavimą. Radionuklidas dinaminis nefrostsintigrafiya (DRSG) numatyta, kad organų audinių yra įvestas radiologinio kontrastą, kuris juda inkstų ląstelių su kraujo srauto. Inkstų scintigrafijos vertingi rezultatai, kai vaistas gaunamas į karbamido audinį. Dinaminė inkstų scintigrafija leidžia gauti informacijos apie bendrą inkstų funkcionavimą ir jų darbą.

Jei pacientui yra įtarimas dėl inkstų ligos, renocintigrafija (DRSG) vartojama bet kokio amžiaus. Norint gauti patikimus duomenis, leidžiama paimti atskirus mėginius, naudojant specialius vaistus. Norėdami gauti tikslius rezultatus, praėjus valandai iki diagnozės, pacientas turi užpildyti šlapimo pūslę. Norėdami tai padaryti, gerkite iki litro skysčio, o prieš tyrimą burbulas ištuštinamas. Dinaminė nefroskintigrafija (DNSG) trunka 1,5-2 valandas, trukmė priklauso nuo organų būklės. Radiizotopo dinaminė nefroskintigrafija su mikroskopiniu zondu nėra atliekama pacientams, kuriems sutriko šlapimo kontrolė. Tai susiję su pagyvenusiais, mažais vaikais, pacientais, sergančiais šlapimo pūslės vystymosi sutrikimais.

Atgal į turinį

Statiškas

Statinė inkstų scintigrafija suteikia galimybę pamatyti patologijas inkstų struktūroje ir sutrikdyti darbą. Tokio tipo tyrimai leidžia suvokti organo dydį, formą ir padėtį, kraujotakos cirkuliaciją ir organo audinių struktūros pažeidimus. Visi ultragarsinės diagnostikos ar fluoroskopijos metu neįmanoma nustatyti visų šių parametrų. Tai trunka ne ilgiau kaip valandą, bet visa tai priklauso nuo to, kaip blogai pacientas ir kokios patologijos vystosi.

Ši diagnozė taip pat naudojama vaikų ligai nustatyti. Dėl cintigrafijos gydytojas mato organo anatominę ypatybę, jo vietą, kraujo tėkmės ypatumus. Naujanai, atliekantys nefroskintigrafiją, yra tai, kad po kontrasto įvedimo vaikas turi praeiti 2 valandas, tada gydytojas pradeda tyrimo procedūrą.

Atgal į turinį

Procedūros nuorodos

Atgal į turinį

Paruošimas

Norint diagnozuoti DRGG buvo tiksliausias rezultatas, jums reikia pasirengti. Norėdami tai padaryti, gydytojas įterpia etiketavimo priemonę į paciento kūną į veną. Kitu atveju pacientui paruošiama gerti kontrastinę medžiagą prieš 3 valandas iki procedūros. Dėka pasiruošimo, galima gauti aiškius ir kokybinius vaizdus, ​​kuriais vizualizuojamos visos patologijos.

DRSG, naudojant radionuklidą, yra nurodytas pacientams, įtariamiems esant obstrukcijai. Tokiu atveju pacientui reikia vartoti diuretiką. Inkstų arterijų skenavimas yra greitas, pagal gydytojo rekomendaciją žmogui nereikia būti ligoninėje, pakankamai paruošiamųjų procedūrų. Scintigrafinio nuskaitymo metu pacientui neleidžiama judėti ir kalbėti, nes vaizdai nėra aiškūs. Pagal gydytojo nurodymus pacientas turi keisti kūno padėtį, kad gautų nuotraukas iš skirtingų kampų.

Atgal į turinį

Kaip jie tai daro?

Radiozitopinis inkstų skenavimas atliekamas specializuotoje ligoninės skyriuje, kurioje yra branduolinės medicinos specializacija. Priimdami nuotraukas, žmogus turi atsigulti įrenginyje, kurį sudaro 2 fotoaparatai su gama spinduliais. Anksčiau įvestas kontrastas sutelktas inkstų audiniuose, todėl gydytojas tiria organų darbą ir atskleidžia patologijas. Įrenginys nuskaito inkstus ir po tam tikro laiko vaizdai bus rodomi monitoriaus ekrane. Radiopreparatas cintigrafijos metu nesukelia neigiamų pasekmių. Norėdami greitai atsikratyti jo, pacientas turi gerti daug skysčių.

Atgal į turinį

Apklausos rezultatai

DRGS tyrimų rezultatus dekoduoja urologas. Nuotraukų pagalba jis pamatys inkstų būklę, funkcionavimą, patologijas ir organų struktūros pokyčius. Jei vaizdas rodo scintigrafijos patologiją, pacientui suteikiamas papildomas ultragarsinis tyrimas, MR diagnostika ir inkstų CT. Scintigrafijos rezultatai parodys tokias patologijas:

  • šlapimo nutekėjimo funkcija inkstų ir šlapimo pūslės uždegimo procesuose;
  • inkstų nepakankamumas ir atsiradimo priežastys;
  • akmenys ir neoplazmos inkstuose, šlapimo pūslėje ir šlapimo kanaluose;
  • organinis navikas;
  • inkstų arterijų patologija, kurioje sutrikusi kraujo tekėjimas organuose.

Atgal į turinį

Galimos komplikacijos

Kontrastinės medžiagos nuskaitymas ir naudojimas yra saugus ir nekenks kūno. Pacientas gali išsivystyti tokias komplikacijas kaip aukštas kraujospūdis, dažnas noras eiti į tualetą. Kad kontrastas būtų kuo greičiau pašalintas iš kūno, reikia gerti didelį kiekį švaraus vandens, tada vaistas su šlapimu išsiskiria ir simptomai išnyksta.

Atgal į turinį

Apribojimai ir kontraindikacijos

Pacientams, sergantiems sunkia būsena, injekcijų scintigrafija yra kontraindikuojama, nes procedūra trunka iki 2 valandų, todėl žmogui bus sudėtinga atsilaikyti. Nepageidaujama diagnozė ir nėštumo metu, ir šerti, nes kontrastas turi spinduliuotės savybes. Bet jei po skintigrafijos ir vaisto įvedimo reikia skubiai, turėsite atsisakyti maitinimo krūtimi per dieną.

Po chemoterapijos ir radiacijos poveikio kursas yra draudžiamas. Nefroskintigrafija yra kontraindikuojama pacientams, kurie buvo sunkiai veikiami, nes, konstatuodamas inkstus, kaupiasi daug skysčių, o tai yra pavojinga. Nenaudokite scintigrafijos pacientams, kurie turi alerginę reakciją į radionuklidą. Kitais atvejais diagnostinė procedūra nekelia pavojaus ir nepatogumų.

Nefroskintigrafijos tipai

Inkstų scintigrafija turi tris veisles - statinę, dinaminę, didelės spartos.

Jų tikslai šiek tiek skiriasi:

Dinaminė scintigrafija. Tai yra scintigrafijos tipas, leidžiantis išsamiai įvertinti inkstų funkciją. Radioaktyvus vaistas su krauju patenka į inkstų audinį, po to judinamas kartu su kraujagyslėmis į kraujagysles ir šlapimo pūslę. Dinaminė inkstų scintigrafija analizuoja kiekvienos inksto funkcijas atskirai, taip pat organo darbą "ansamblyje" vienas kito atžvilgiu.

Statiška scintigrafija. Tai suteikia aiškų inkstų įvaizdį, leidžia tiksliai nustatyti inkstų formą ir topografiją, dydį, parodo patologijas. Statiška nefroskintigrafija atliekama tiesioginėje projekcijoje ir yra labiau atskleidžianti nei rentgeno spinduliai ir ultragarsas.

Statiška scintigrafija dažniausiai nenaudojama atskirai, bet tik kartu su kitais egzaminais.

Inkstų didelio greičio (recolon scintigraphy) atliekama siekiant išsamiai ištirti inkstų kraujotaką, kurios norma labai skiriasi nuo patologijų.

Apie preparatus

Paprastai pacientai labai susirūpinę klausimu - kas yra inkstų scintigrafijos pavojus kūnui? Ar yra radioaktyviojo izotopo įvedimo pasekmės ir šalutinis poveikis? Mes paaiškiname.

Kiekviena inkstų scintigrafija, priklausomai nuo indikacijų, atliekama naudojant skirtingus vaistus:

  • Dinaminei scintigrafijai naudojamas vaistas Hippuran.
  • Stacionarios radioizotopo procedūros atliekamos naudojant neohidriną.
  • Perokhemcintigrafija naudoja pertechnetatą.

Kiekvieno vaisto dozę gydytojas apskaičiuoja tik individualiai. Čia svarbiausias vaidmuo tenka kūno svoriui, nes radioizotopo apkrova apskaičiuojama svorio kilogramui.

Šiuo požiūriu mes neketiname įstoti į branduolinės fizikos detales ir vaistų charakteristikas. Leiskite tiesiog pasakyti, kad jie neturi toksinio poveikio organizmui. Po procedūros visiškai natūraliai (su šlapimu ir išmatomis) visiškai pašalinama iš kūno.

Kūno gauta žaizdos dozė yra nereikšminga, todėl negalima daryti žalos iš farmacijos preparato.

Kiekvienas iš šių vaistų "veikia" pagal indikatoriaus principą. Jame yra vektorių molekulė, kurią absorbuoja inkstų audinys ir izotopas (radioaktyvus žymeklis). Tai yra izotopas, kuris gamma kameroje projektuoja gama spindulius, o tai rodo monitoriaus rezultatą.

Svarbūs dalykai

Jei gydytojas įtaria, kad yra vazokureterinio refliukso pacientas, jis nurodo, kad pacientas turi būti ištirtas taikant mikrobinį tyrimą. Taigi gydytojai vadina netiesioginę radionuklidų cistografiją.

Izotopo diagnostika su mišriu imtuvu yra atmesta tik tiems žmonėms, kurie savaime negali kontroliuoti šlapinimosi proceso. Šioje kategorijoje galite įtraukti mažus vaikus.

Be šlapinimosi, yra ir kitų tipų mėginiai: fiziologiniai, farmakologiniai, mėginiai su apkrova.

Manau, kad turite pakankamai teorinės informacijos. Dabar pažvelkime į praktinę dalį.

Kai atliekamas tyrimas

Toks tyrimas, kaip antai scintigrafija, atliekamas ir ambulatoriniuose, ir ligoninėse. Kambaryje, kuriame atliekama izotopo diagnostika, paprastai būna įstaigos žemiausio ar rūsio lygio. Biurų darbuotojai atlieka specialų papildomą mokymą. Jų pareigos apima ne tik atliekant scintigrafiją, bet ir iššifruoti rezultatus.

Rodikliai moksliniams tyrimams

Inkstų scintigrafija turi šias nuorodas:

  1. Inkstų ir šlapimo takų funkcijos įvertinimas po operacijos.
  2. Šlapimo pūslės ir šlapimo refliukso.
  3. Organų vystymosi anomalijos.
  4. Organo būklė prieš chemoterapiją.
  5. Onkologiniai inkstų procesai.
  6. Pielonefritas, striktai ir kitos inkstų patologijos.
  7. Arterinė hipertenzija.

Kontraindikacijos

Nors "scintigraphy" yra plačiai reklamuojama kaip visiškai saugi procedūra, kuri negali sukelti jokios žalos, tačiau yra kontraindikacijų.

Pagrindinės kontraindikacijos yra nėštumo laikotarpis ir kūdikio maitinimas krūtimi. Be to, prieš tyrimą, gydytojas analizuoja pacientų būklę - sunkias, dekompensuotas lėtines ligas - tai taip pat yra santykinė kontraindikacija prie procedūros. Ne todėl, kad bus padarinių dėl sveikatos būklės, bet todėl, kad tyrimo procesas gali trukti ilgą laiką, nuo pusės valandos iki 1,5 valandos, o ne kiekvienas pacientas gali tai padaryti.

Pasirengimas procedūrai

Jei apmąstome mokymosi sampratą plačiai, tai nereikalinga. Pacientas nėra nei priverstas greitai ar išvalyti žarnas prieš scintigrafiją. Tačiau yra keletas taisyklių, kurias reikia įvykdyti:

Būtina valgyti prieš scintigrafiją ir gerti 2 stiklines vandens.

Žinoma, vanduo turi būti negarbonizuotas. Jokiu būdu negalima pakeisti vandens stipria arbata ar kava. Toks paruošimas gali iškraipyti rezultatus.

Prieš tyrimus galite viską valgyti, išskyrus marinatus, rūkytus produktus, aštrius produktus. Tačiau pacientams, sergantiems lėtinėmis inkstų patologijomis, tokia mityba yra įprasta norma.

Jei inkstų diagnozė atliekama kartu su farmakologiniu tyrimu, pacientai - hipertenzija sergantiems pacientams per dieną nutraukti diuretikų vartojimą. Ir per savaitę pageidautina atšaukti AKF inhibitorius. Tai daroma taip, kad rezultatus būtų galima apskaičiuoti be klaidų. Antihipertenzinių vaistų panaikinimas tokiu ilgu laikotarpiu gali sukelti krizes, todėl geriau su ligoninės vaistine naudotis scintigrafija.

Paaiškinimas apie rezultatus

Galite įveikti paslaptingas jūsų inkstų nuotraukas ir neaiškias diagramas, tačiau galite sužinoti, kur norma ir kur patologija gali tik specialistas.

  1. Apskritai mes paaiškiname, ką galima nustatyti pagal scintigrafiją.
  2. Galite tiksliai matyti organo padėtį, formą, dydį.
  3. Galima įvertinti funkcinius gebėjimus: kraujo tekėjimą, išskyros funkciją.
  4. Galite nustatyti patologijų buvimą ir nebuvimą.
  5. Jei scintigrafija atliekama su traumų ar inkstų pažeidimu, gali tekti atlikti papildomus diagnostinius manipuliavimus.

Rezultatus vertina radiologas. Susijusios diagnostinės procedūros yra PET CT ir SPECT.

Diagnozės esmė, tikslai ir nauda

Radionuklidų diagnostika - asmens vidaus organų ir audinių funkcionavimo tyrimas, pagrįstas radioaktyvaus farmakologinio preparato radiacijos registravimu. Jis pasižymi dideliu jautrumu, plačiu ir tiksliu tyrimo metu gautų duomenų spektru. Tai leidžia jums nustatyti ligas pradiniame etape, kai kiti metodai vis dar nėra labai informatyvūs. Labai svarbus yra jo vaidmuo stebint medicininio arba chirurginio gydymo veiksmingumą.

In vitro radionizotopinis tyrimas reiškia, kad į kraują įvedama speciali medžiaga, leidžianti ištirti inkstų struktūrą.

Metodo esmė - analizuoti informaciją, gautą po specialios radioaktyviosios medžiagos įvedimo į kraują, kuri yra paskirstyta visoje kūno dalyje, priklausomai nuo jos organų ir sistemų darbo. Spinduliuotė fiksuojama specialia įranga. Injekcinis preparatas greitai kaupiasi ir greitai išsiskiria iš kūno, nedarant jokios žalos pacientui. Atsižvelgiant į radioaktyviųjų preparatų judėjimo savybes ir greitį kraujyje bei jų heterogeninę koncentraciją organuose ir audiniuose, galima spręsti apie ligos buvimą. Dažniausiai naudojami jodo izotopai. Susikaupimo stadijoje jie leidžia "pamatyti" funkcinę ir struktūrinę inkstų būklę, o išsiskyrimo greitis charakterizuoja šlapimo takų būklę.

Proceso paprastumas, minimali rizika pacientui ir specializuoto pasiruošimo procedūrai trūkumas yra labai populiarus ir veiksmingas diagnostikos įrankis. Taip pat svarbu, kad radionuklidiniai junginiai galėtų būti naudojami pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas radiopagalinėms medžiagoms. Pagrindinis šių metodų privalumas buvo galimybė studijuoti fiziologines funkcijas lygiagrečiai su topografinių ir anatominių parametrų apibrėžimu.

Atgal į turinį

Inkstų radioizotopų tyrimo metodai

Atsižvelgiant į indikacijų, kurias reikia gauti tyrime, pobūdį, išskiriami keli inkstų radionuklidų diagnostikos metodai. Kiekvienas iš jų turi savo ypatumus atliekant ir interpretuojant gautus rezultatus. Jų visa apimtis suteikia pilną vaizdą apie organų darbą.

Atgal į turinį

Renografija

Inkstų radioizotopinė renografija yra metodas, kuris pagrįstas išoriniu radioaktyvumo laipsnio fiksavimu naudojant specialų prietaisą. Ji neanalizuoja vidaus organų, bet yra naudojama kiekybiškai įvertinti šlapimo ištekėjimo funkciją ir greitį. Renografija leidžia jums nustatyti kiekvienos inksto būklę atskirai. Verta paminėti, kad inkstų RRG yra viena iš įrankių kompleksinei žmogaus šlapimo sistemos analizei. Remiantis išvadomis negalima atlikti galutinės diagnozės, tačiau galite nustatyti nenormalumus darbe ir įvertinti inkstų procesų dinamiką. Renografija atliekama sėdi. Pacientui suteikiamas silpnąsias žymeklis. Inkstų srityje širdis ir šlapimo pūslė yra jutikliai. Izotopų judėjimo dinamika fiksuojama rentgenograma, kuri parodo informaciją dviejų kreivių pavidalu. Procedūra trunka ne daugiau kaip pusvalandį ir beveik nėra kontraindikacijų.

Atgal į turinį

Skenavimas

Skenavimas ar statinė inkstų scintigrafija leidžia gauti schematizuotą vizualizaciją. Šis metodas yra naudojamas norimo organo formos, dydžio, padėties nustatymui. Skenavimas gali nustatyti pažeidimus, destruktyvius procesus ir vystymosi patologijas. Tyrimas atliekamas naudojant skaitytuvą, kuriame fiksuojamas paciento kraujyje įšvirkšto vaisto spinduliavimas. Procedūra gali užtrukti 1-2 valandas, nes tyrimas prasideda 40-60 minučių po to, kai žymeklis pateks į kūną.

Atgal į turinį

Scintigrafija

Dinaminė scintigrafija atliekama gama tomografe, kuri sureguliuoja spinduliuotę ir, remiantis šiais duomenimis, sudaro įvaizdį. Nuotraukos (scintigrams) atliekamos reguliariais intervalais. Palyginti su nuskaitymu, gaunami vaizdai yra tikslūs ir išsamūs. Jie suteikia galimybę įvertinti šlapimo sistemos veikimą visuose izotopų judėjimo etapuose.

Atgal į turinį

Nurodymas apklausai

Inkstų radionuklidų diagnostika yra labai plati, priklausomai nuo ligos pobūdžio, galima pasirinkti vieną iš aukščiau aprašytų metodų:

In vitro radioizotopinis tyrimas yra tinkamas urolitiaziui, navikais, cistomis ar uždegimais, esančiais šlapimo pūslės sistemoje, onkologija.

  1. Inkstų izotopinė renografija skirta uroliatizei, inkstų funkcijos nepakankamumui, lėtiniam pielonefritui ir bet kuriems įtarimams dėl šlapimo takų ligos, taip pat nustatyti galimas chirurginės intervencijos pasekmes. Procedūra skirta lėtiniam glomerulonefritui, inkstų arterijų pažeidimams, amiloidozei ir arterinei hipertenzijai. Šis metodas leidžia atskirai tikrinti kiekvienos inksto darbą.
  2. Skenavimas naudojamas navikams ir cistams aptikti, diagnozuoti anomalijas organų vystyme, lokalizavime ir formoje. Ši rūšis yra ypač svarbi, norint nustatyti pažeidimo pusę. Kadangi pats metodas negali aptikti tiriamojo organizmo sistemos funkcionavimo sutrikimų, jis dažnai vartojamas kartu su renografija.
  3. Scintigrafija pateikia kuo išsamesnį indikacijų spektrą, lyginant su kitais diagnostikos tipais, todėl jis naudojamas visais aukščiau aprašytais atvejais. Šis metodas taip pat naudojamas onkologijoje aptikti metastazes inkstuose ir po chemoterapijos, siekiant įvertinti jo veiksmingumą. Jei nuskaitymas gali nustatyti tik neoplazmų buvimą, scintigrafija nustato šio formavimo pobūdį, kuris yra labai svarbus laiku nustatant piktybinius navikus.

Atgal į turinį

Pasirengimas procedūrai

Radioizotopo egzaminas yra procedūra, kuriai nereikalingas ilgalaikis arba specialus mokymas. Nepaisant to, likus kelioms dienoms iki tyrimo būtina vengti alkoholio, narkotinių ir psichotropinių vaistų vartojimo. Prieš diagnozę negalima valgyti, paskutinis maistas turėtų būti 4-5 valandos, o 30-60 minučių prieš procedūrą reikia gerti pusę litro gryno nejudančio vandens. Jei vartojate vaistus, geriau pasitarkite su savo gydytoju, jei jie nepaveiks rezultatų. Dėl specialios įrangos naudojimo pacientui neturėtų būti metalinių daiktų ir jo kūno papuošalų. Nesilaikant šių taisyklių gali iškreipti gautos informacijos objektyvumą.

Atgal į turinį

Atlikti apklausą

Tyrimai atliekami radioizotopų diagnostikos skyriuje specialioje patalpoje, kurioje turi būti įrengta visa reikiama radijo diagnostikos įranga. Kadangi diagnozė yra pagrįsta radioaktyvaus narkotikų, įvestų į kraują, spinduliavimu, vienintelis nemalonus pojūtis bus izotopo injekcija.

Priklausomai nuo pasirinkto metodo studijų procedūra atliekama sėdint (RWG inkstų) arba gulint (statinis ar dinaminis scintigrafija). Kai izotopų pridedamas prie paciento renografii specialių jutiklių, įrašas radioaktyvumas iš anksto nustatytas sritis, ir išvesties informaciją į dviejų kreivių forma - rennogrammy kairę ir į dešinę inkstų. Kai nuskaitymo naudojant specialų skenerį, kad juda pamažu į inkstus ir atsakas į spindulinės radioaktyviojo preparato projekcija generuoja statinį vaizdą. Dėl scintigrafijos pacientas dedamas į gama tomografą. Jos veikimo principas yra toks pat, kaip kitų gydymo, tačiau atsiradę vaizdai yra išsamesnė ir atspindėtų organų dinamiką. Po tyrimo, radioaktyvusis preparatas greitai pašalinamas natūraliu būdu per šlapimo kanalus. Norėdami pagreitinti kūno valymo procesą, reikia gerti daug skysčių.

Atgal į turinį

Vaikų tyrimo ypatumai

Kadangi radiologinė radiacija, kurią organizmas gauna radionuklidų diagnostikos metu, yra 30-100 kartų mažesnė nei įprasta rentgeno spinduliuotė, dažniausiai vaikams skiriami tyrimai. Ten yra amžiaus apribojimai čia ir vaikams iki trejų metų, radioizotopų metodų naudojimas nėra pageidautinas. Jei yra dar už procedūrą reikia, keletą valandų prieš jos vaikui skiriama kalio jodido, kuris padės sumažinti pavojingo izotopų skydliaukės poveikį. Procedūra gali užtrukti iki dviejų valandų, tuo metu jums reikia aiškiai laikytis gydytojo nurodymų, o tai ne visada įmanoma mažiems vaikams, todėl kai kuriais atvejais gali būti taikomas lengvas raminamasis preparatas.

Atgal į turinį

Rezultatų analizė

Tyrimo metu gauti duomenys gali būti pateikti rennogramos, skenavimo ar scintigramo pavidalu. Jų analizė atliekama su radiologu, atliekančiu vizualų, kiekybinį ir kokybinį duomenų apdorojimą, išskiriant dominančias sritis. Pagal procedūrą rezultatai gali būti suteiktas atskiro vertinimą sekrecijos ir ekskreciniais funkcijų, apibrėžti valymo darbus kiekvieno inkstų, šlapimo takų praeinamumą, įvertinti topografiją, formą ir dydį tirtų organus. Visa ši informacija yra labai svarbi siekiant tiksliai nustatyti diagnozę ir skirti tinkamą gydymą.

Atgal į turinį

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

Radiacinės inkstų diagnozė turi praktiškai nėra kontraindikacijų, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad pacientas gauna radiacijos dozę, ji nėra rekomenduojama vaikams iki trejų metų, nėščioms moterims, laktacijos metu. Apribojimas gali tapti antsvoriu - daugiau nei 120 kilogramų. Labai svarbu įvertinti diagnozavimo riziką ūminėse psichinės ir kvėpavimo ligų srityse. Absoliutus kontraindikavimas yra alergija vartojamiems vaistams. Nurodyto radiofarmacinio preparato dozės apskaičiavimas atliekamas atsižvelgiant į paciento svorį, amžių ir bendrą sveikatos būklę. Pati procedūra atliekama specialioje medicinos įstaigos skyriuje, kur grindų, sienų ir lubų paviršiai padengti specialiomis apsauginėmis medžiagomis.