Kas yra inkstų cista, jos požymiai ir komplikacijos

Dietos

Cista yra ertmė, apsupta kapsulės ir pilna skysčio. Panašios formacijos gali atsirasti beveik visuose organuose, įskaitant inkstus. Pastaruoju atveju jie dažniausiai būna vyresni nei 45 metų vyrai ir gali sukelti vėžį, todėl labai svarbu laiku pastebėti inkstų cistos simptomus ir padaryti viską, kas įmanoma, kad jį pašalintų.

Inkstų cista yra erozija, užpildyta serozišku turiniu, nors kartais tai yra pusės, kraujo ar inkstų skysčio priemaišos. Tai gali būti įgimtas ar įgytas, turi kitokią formą ir skirtingą kamerų skaičių. Todėl išskirti:

  • Paprastoji cista, kuri yra viena kūno dalis;
  • daugiakampis arba kompleksas - neoplazmas su daugybe ertmių, atskirtų viena nuo kitos pertvaromis.

Prašau dėmesio! Cistinių formavimų dydis retai viršija 10 cm.

Tačiau šis suskirstymas nėra vienintelis dalykas. Taigi išskiriamos tokios cistų formos:

  • Vienišas. Šis formavimas yra gerybinis pobūdis, apvalios arba ovalios, jis nėra prijungtas prie kanalų ir yra užpildytas seroziniu skysčiu, kuriame kartais atsiranda kraujo ar puvinio priemaišos. Paprastai tokie cistai kyla dėl sužalojimų, todėl viename organe dažnai randama keletas neoplazmų. Be to, dažniau susidaro kairiojo inksto cista, vyrauja vyrai.
  • Daugiašalė mąstymas reiškia įgimtų, tačiau gana retų patologijų skaičių. Sunkiais atvejais inkstai nustoja vykdyti savo funkcijas.
  • Polycistozė priklauso paveldimų ligų skaičiui, bet skirtingai nei multicizmo, pirmą kartą ji gali pasirodyti tiek pirmaisiais žmogaus gyvenimo metais, tiek 30-40 metų metais. Dėl to regeneruojamas inkstų parenchimas, dėl kurio jie pradeda priminti vynuogių grupes.

Prašau dėmesio! Polycysticosis paprastai veikia ne tik inkstus, bet ir kitus organus.

  • Skrandžiai inkstai. Šią įgimtą patologiją taip pat dažnai vadina smegenų medžiagų multicistozė. Jis pasižymi inkstų kanalėlių išplėtimu, dėl kurio susidaro daug mažų cistų.
  • Dermoidas yra ertmė, užpildyta ne skysta, kaip ir visais kitais atvejais, bet su riebalais, plaukais, kaulų intarpais, odos dalelėmis ir tt Tokios formacijos jau yra vaikui jo gimimo metu.
  • Cistinės formacijos, kurių formavimasis yra susijęs su kartu egzistuojančiomis paveldimomis ligomis, visų pirma Zwevegerio sindromu, tuberkulioze, mikketos sindromu ir kt.

Kadangi įgimtų patologijų yra retos, ateityje kalbėsime apie paprastą inkstų cistą. Priklausomai nuo vietos, tai atsitinka:

  • Subkapsulinis - yra po pluoštiniu sluoksniu.
  • Intraparenchyma - lokalizuota parenchime.
  • Cortical - tiesiai į sinusą.
  • Inksto parapelvinė cista - yra sinusinėje srityje ir išsivysto iš limfinės kraujagyslių vietos.

Priežastys

Šiandien cistos diagnozuojamos gana dažnai, tačiau nepaisant to, jų atsiradimo priežastys iki šiol nebuvo pakankamai ištirtos. Kalbant apie inkstus, mokslininkai išdėstė keletą teorijų, paaiškinančių, kodėl jie sudaro erozijas, užpildytas seroziniu skysčiu. Tačiau dažniausiai tai susiję su inkstų kanalėlių patologijomis, kurios yra tiesiogiai susijusios su šlapimo išskyrimu iš inkstų. Jei šlapimas pasikeičia, pasekmė yra organo sienų išstūmimas, kurį kapsulė palaipsniui atskiria nuo sveikų audinių, ty jie yra transformuojami į cistą. Tai gali būti vystymosi rezultatas:

  • inkstų tuberkuliozė;
  • urolitiazė;
  • parazitinės infekcijos;
  • prostatos adenoma;
  • glomerulonefritas;
  • inkstų pluoštinės kapsulės hematoma;
  • navikai organo audiniuose;
  • išeminis ar veninis inksto infarktas;
  • Pielonefritas;
  • venerinės ligos, ypač sifilis, gonorėja ir kt.

Kitaip tariant, cistinės formacijos gali atsirasti dėl bet kokios inkstų patologijos. Be to, dažnai inkstų cistų priežastys slypi dėl sužeidimų ar stiprių smūgių juosmeniui.

Svarbu: cistų sienose dažnai susidaro navikai. Manoma, kad jie galiausiai įgyja piktybinių navikų požymių.

Simptomai

Simptomų intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo cistos dydžio, todėl nieko neįtikėtina, nes pirmą kartą ji nepaaiškėja. Tačiau kadangi nepriklausoma išsilavinimo regresija yra neįmanoma, o jo atsiradimo priežastys retai pašalinamos be išorinio įsikišimo, cistos paprastai didėja. Dėl to jie pradeda spaudinėti tam tikras inkstų ar šlapimtakio vietas ir sukelia šlapimo stagnacijos padidėjimą, todėl:

  • sunkumo jausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • skausmas skausmas apatinėje nugaros dalyje, padidėjęs fiziniu krūviu ar gulintoju;
  • prisijungia prie infekcijos, kuri prasiskverbia ne tik į sveikuosius inkstų audinius, bet ir į cistą.

Svarbu: kadangi abipusis pažeidimas yra retas, pacientas dažniausiai skundžiasi diskomfortu tik pusėje kūno. Tai reiškia, kad jei jis turi tinkamą inkstų cistą, tai bus dešinėje pusėje.

Pastaruoju atveju, be nedidelio nepatogumo, pacientai kenčia nuo:

  • šaltkrėtis;
  • stiprus skausmas apatinėje nugaros ar pilvo dalyje, apšvitęs kirkšnyje;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • silpnumas;
  • šlapimo pobūdžio pasikeitimai dėl susidariusio puso priemaišų.

Prašau dėmesio! Net ir pakankamai dideli cistai gali pasirodyti ilgą laiką, tačiau, atsižvelgiant į jų polinkį į piktybiškumą, neatsižvelgimas į reguliarius prevencinius tyrimus gali sukelti katastrofiškų pasekmių.

Ilgą ligos eigą pacientai susiduria su lėtiniu inkstų nepakankamumu, tai yra:

  • padidina šlapimo kiekį ir, atitinkamai, šlapinimosi kiekį, bet tada atsiranda laikotarpis, per kurį šlapinimasis yra visiškai neįmanomas;
  • kraujas yra šlapime;
  • didina kraujospūdį;
  • nerimas dėl mieguistumo per dieną ir nakties nemiga, ir tt

Komplikacijos

Inkstų cista nėra viena iš nekenksmingų ligų, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų ar net mirtį. Vienas iš liūdnų įvykių raidos variantų yra švietimas, jo suplakimas ir plyšimas. Dėl to bakterijų užkrėstos cistos turinys patenka į pilvo ertmę, todėl peritonitas vystosi. Šiuo atveju paciento gyvenimas gali sutaupyti tik chirurginės intervencijos laiku.

Atkreipkite dėmesį į peritonito atsiradimą atsiradus šiems simptomams:

  • ryškus raumenų įtempimas priekinėje pilvo sienoje;
  • ūmus skausmas apatinėje nugaros ir pilvo dalyje;
  • temperatūros kilimas.

Kitas variantas yra hidronofozė. Taip pat nepageidaujamas inkstų cistos poveikis gali pasireikšti dėl jo slėgio organų kraujagyslių struktūroje. To pasekmė - tai inkstų funkcijos sutrikimas ir vėlesnis nutekėjimas į lėtinį inkstų nepakankamumą ir uremos vystymasis, tai yra kūno apsinuodijimas savo gyvybinės veiklos produktais. Tačiau tai, kaip taisyklė, yra stebimas, kai yra neoplazmų tiek inkstuose.

Prašau dėmesio! Remiantis kai kuriais duomenimis, inkstų cista gali būti regeneruota į piktybinį naviką.

Gydymas

Kai tik pacientas gydo minėtus skundus, urologas ar nefrologas atlieka užduotį "inkstų cistos" diagnozės patvirtinimu. Šiuo tikslu pacientą pirmiausia patikrina gydytojas. Padėdamas inkstus, jis gali aptikti formacijas, kurių skersmuo yra didesnis nei 3 cm. Tada pacientas nukreipiamas į:

  • UAC;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • OAM;
  • Ultragarsas su doplerografija;
  • angiografija;
  • CT;
  • MRT.

Šie tyrimai padeda ne tik patvirtinti neoplazmą, bet ir tiksliai nustatyti jo lokalizaciją ir struktūrą. Be to, norint nustatyti švietimo pobūdį, dažniausiai nustatomas radioizotopo egzaminas, pvz., Scintigrafija, urografija ir pan. Tai yra jo rezultatai, kurie leidžia spręsti, ar inkstuose susidaro piktybinis auglys ar gerybinis formavimasis.

Kai diagnozė nustatoma, klausimas yra tai, ką daryti, jeigu inkstuose atsiranda cista. Atsakant į tai, gali būti tik kvalifikuotas specialistas, žinantis pažeidimo dydį. Jei tai nereikšminga, tradiciškai rekomenduojama laikytis palaukti ir pažiūrėkite, bet tuo pačiu metu reguliariai tikrinkite, ar pastebite teigiamą, ar atvirkščiai - neigiamą dinamiką. Jei cista pradeda augti, pacientai atskirai parenkami konservatyviai terapijai.

Konservatyvus gydymas

Terapijos kryptis nustatoma remiantis patologijos vystymosi priežastimis. Dažniausiai pacientai skiriami antibiotikų kursai, siekiant pašalinti infekciją. Tačiau jei cistos susidarymo priežastis tampa parazitais, reikės tinkamų vaistų, tačiau tokiais atvejais, kaip taisyklė, siekiant išvengti chirurginės intervencijos nepavyksta.

Be vaistų vartojimo pacientams rekomenduojama keisti savo gyvenimo būdą, būtent:

  • sumažinti suvartotos druskos kiekį;
  • stebėti, kiek skysčio yra girtas, ypač jei yra tendencija patintis;
  • sumažinti suvartoto baltyminio maisto kiekį;
  • Išskirkite kava, jūros gėrybes ir patiekalus su kakava;
  • atsisakyti rūkymo ir alkoholio.

Prašau dėmesio! Tinkama inkstų cista yra labiau linkusi išspręsti dėl konservatyvios terapijos, nei panašus išsilavinimas kairiojo inksto.

Be to, gydytojas gali pasiūlyti pacientui atlikti punkcinę cistą, tai yra, pašalinti jo turinį per mažą punkciją ultragarsu prižiūrint. Siekiant išvengti ligos atkryčio, į susidariusią ertmę įvedami sklerozuojantys agentai. Jie skatina kapsulės sienelių klijavimą ir jungiamojo audinio susidarymą.

Chirurginis gydymas

Jei konservatyvus gydymas nesukelia jokių rezultatų ir išsilavinimas toliau didėja, pacientas turi būti pasirengęs galiausiai reikalauti chirurgo pagalbos. Tačiau paprastai operacija nurodoma tik tais atvejais, kai cista tampa kliūtimi normaliam inkstų funkcionavimui.

Taip pat chirurginis inkstų cistos gydymas yra nurodytas, kai:

  • stiprus skausmo sindromas;
  • švietimo viltis;
  • cistos, kurių dydžiai viršija 40 - 45 mm;
  • padidėjęs kraujospūdis, sukeltas naviko buvimo metu ir kuris nėra pašalinamas jokiais vaistais;
  • parazitų sukeltos cistos buvimas;
  • sunkus inkstų funkcijos pablogėjimas;
  • švietimo malignizacijos požymių buvimas.

Operacijos esmė yra nedideliu pjūviu pašalinti ne tik cistos turinį, bet ir jo kapsules. Paprastai tai nėra susijusi su jokiais sunkumais, bet tais atvejais, kai didelis neoplazmas yra giliai į parenchimą, gali kilti klausimas, ar inkstai yra pašalinami kartu su cista. Po to pacientui skiriami antibiotikai ir skausmo vaistai.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei diagnozuota inkstų cista, gydymas liaudies preparatais gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir pavojingas. Nors užsiima tokiu gydymu, pacientas bent jau praranda vertingą laiką, bet maksimaliai jo veiksmais sukelia cistos plyšimą ir komplikacijų vystymąsi. Todėl, prieš pradėdami vartoti šiuos ar kitus vaistus, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Populiariausi receptai yra:

  • Kramtykite kruopščiai nuplaunamą Kalanchoe lapą prieš valgydami.
  • Neseniai supjaustyti varnalė lapai nuplauti nuo nešvarumų ir dulkių, po to sultys išspaudžiamos į stiklo dirbinius. Norėdami tai padaryti, galite naudoti įprastą sulčiaspaudę. Gautos priemonės ima 1-2 šaukštai. l 2 mėnesius tris kartus per dieną.
  • Gervuogių pluta sumalama į kavos malūną arba mėsmalę į miltelius. Jis imamas 2 savaites tris kartus per dieną prieš valgį ½ st. l būtinai nuplaukite stiklinę vandens. Kursą galima pakartoti per mėnesį.
  • Du kartus per parą gerkite žaliąją arbatą su pienu ir medumi.
  • 200 g šviežiai spaustos vynuogių sultys sumaišomos su 1,5 valg. l medus Gautas produktas imamas 1 kartą per dieną ¼ puodelio.
  • 50 vnt. Auksiniai ūsai 10 dienų reikalauja 500 ml degtinės. Paruošta tinktūra imama du kartus per dieną prieš valgį taip: 1 diena - 10 lašų, ​​praskiesto 30 ml vandens, 2 diena - 11 lašų ir tt Taigi, 25 dieną pacientas turėtų vartoti 35 lašus tinktūros, atskiestą 30 ml vandens, po to dozė sumažinama atvirkščiai, kad būtų pasiektas 10 lašų.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Kas yra paprastoji inkstų cista

Kartais sveikatos priežiūros forumai galima rasti ant klausimo tipą: "Buvau diagnozuota su paprasta cista dešiniojo inksto tai" paprastas inkstų cistos formavimas yra plonas siena, kuri yra būdinga ovalo ar apvalios formos, o viduje yra serous turinį.

Gana dažnai paprastos cistos formavimo priežastis negali būti nustatyta, bet yra svarbūs veiksniai:

  • inkstų liga;
  • paveldimas veiksnys;
  • traumos ar juosmens srities kontūzija;
  • chirurginė intervencija.

Inksto cistos požymiai

Simptomai, kurie gali rodyti inkstų cistą, nėra. Daugeliu atvejų (ir tai yra apie 80%), jis tęsiasi be jokių požymių ir gali būti rastas gana netyčia tiriant kitus organus.

Kartais pacientas gali pateikti skundą dėl skausmingo skausmo skausmo juosmens srityje. Su dideliu ir paviršiniu cistu, kartais jaučiamas dėl dilgčiojimo inkstuose. Jei šis išsilavinimas yra žemesniuose skyriuose, tai gali sukelti šlapimo nutekėjimo pažeidimą, kuris, savo ruožtu, yra sudėtingas dėl infekcijos, hidronofozės, akmens formavimo.

Paprasti cistos komplikacijos

Paprastos kairiojo inksto cista yra pavojinga komplikacijų vystymuisi:

  1. Kartais jis suskaido, sukelia kraujavimą ir hematuriją.
  1. Kai yra kraujagyslių išspaudimas arba viršutinė šlapimtakio dalis, pažeidus šlapimo išsiskyrimą, pasireiškia hipertenzija.
  1. Jei cistoje yra daug pertvarų viduje, dažnai ji tampa piktybine.
  1. Infekcijos prisijungimas formuojant veda prie nugaros.
  1. Cistos augimas sukelia inkstų funkcijos sutrikimą ir jo trūkumo vystymąsi.

Paprastų cistų diagnozė

Norint nustatyti, ar yra cista, būtina:

  • peržiūros rentgenografija;
  • išskyrinė urografija;
  • Inkstų ultrasonografija (esant aukštam slėgiui atliekama doplerografija);
  • CT

Kartais gydytojas rekomenduoja perkutaninę punkto cistografiją, kuri atliekama kartu su punkto cistu gydymu.

Kaip gydoma?

Kai nustatoma tokia patologija kaip paprasta inkstų cista, gydymas atliekamas konservatyviais metodais ir atliekant operaciją.

Jei inkstų formavimas nėra didelis ir linkęs augti, taip pat nesukelia susirūpinimo, pacientas tiesiog užsikrečia nefrologas ar urologas. Jo būklė yra stebima kartą per šešis mėnesius ultragarsu.

Konservatyvus gydymas

Vaistiniai preparatai gali šiek tiek palengvinti paciento būklę ir pagerinti jo gyvenimo kokybę esant neigiamiems simptomams. Kadangi jie neturi įtakos ligos priežastysi, visi preparatai skirti palengvinti simptomus, kai yra:

  1. Sunkus ir inkstų skausmas pašalinamas nuo spazmolizmo ir analgetikų.
  1. Didelis kraujo spaudimas sustabdomas antihipertenziniais vaistais.
  1. Su patinimu nustatykite diuretikų arba diuretikų rinkinį.
  1. Infekcinės komplikacijos gydomos antibakteriniais preparatais.

Jei atsiranda komplikacijų, tokiu būdu, kaip paprastas inkstų cistas, kaip tinkamai gydyti, turėtų kreiptis į chirurgą, nes jam turėtų būti priimtas galutinis sprendimas.

Chirurginė intervencija

Jei laiku bus pašalinta cista, inkstus galima išgelbėti nuo progresuojančios atrofijos. Tokios technikos požymiai yra:

  • dideli formavimosi dydžiai ir sparčiai progresuojanti organo parenchimo atrofija (audinio suspaudimas sukelia organo funkcijos sutrikimą);
  • šlapimo nutekėjimo (pumpuojamas smėlio ir akmenų susidarymo arba hidronefrozės) pažeidimas;
  • bakterinės patogeninės floros pritvirtinimas (su atsiradimu dėl pyelonefrito ar formavimo silpnėjimu);
  • padidėjęs spaudimas dėl cistos atsiradimo (dėl kraujotakos sutrikimų inkstų kraujagyslėse);
  • hematurija;
  • vidinis kraujavimas;
  • švietimo spraga;
  • degeneracija į vėžinį naviką.

Šiuo metu šiuolaikinėje chirurgijoje yra keletas būdų, kaip pašalinti patologiją:

  1. Operatyvi intervencija su atvira prieiga. Dėl didelio šio metodo invazyvumo jis neseniai buvo naudojamas tik ekstremaliais atvejais. Pilvo chirurginės operacijos indikacija yra inkstų parenhiminio audinio, piktybinio naviko arba metastazių atrofija. Pilvo operacija leidžia nefrektomiją arba visiškai pašalinti naviką ar cistą.
  1. Cistos sušvirkščiamos išpurškus turinį. Šis metodas neseniai buvo vartojamas retai, nes ligos pasikartojimas yra beveik 100%.
  1. Bandymas ultragarsu kontroliuojamas, paskui įpurškiamas į sklerozanto ertmę. Šiuo metu ši procedūra susijusi su efektyviausiais problemos sprendimo būdais ir yra naudojama esant mažoms ir vidutinėms cistoms, kurių lokalizacija yra vidurinėje ir apatinėse inkstų dalyse. Kista gali atsirasti 8% atvejų.
  1. Laparoskopinė operacija. Nuoroda į pasirinkimus, kai formos dydis yra pakankamai didelis. Išimant kelias mažas pjūvius išilgai priekinio pilvo sienos paviršiaus. Po tokio įsikišimo nėra pasikartojimo. Operacijai atlikti reikalinga aukšta specialistų kvalifikacija ir modernios įrangos prieinamumas.

Paprastoji dešinioji inksto parenchiminė kista, taip pat kairioji, yra vienodai traktuojama. Svarbiausias dalykas yra laiku atpažinti patologiją ir, jei būtina, pradėti gydymą. Tam, ką jums reikia tai padaryti kiekvienu konkrečiu atveju, gali išspręsti tik patyręs specialistas (tai gali būti chirurgas, terapeutas, nefrologas ar urologas). Todėl, jei jis atsiranda inkstuose, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atsargiai stebėti jo būklės pokyčius.

Priežastis spręsti chirurginės operacijos problemą yra bėgo požymių atsiradimas (inkstų skausmas, padidėjęs slėgis ar temperatūra, poliureja ar hematurija).

Inkstų cistų simptomai ir gydymas

Komentuoti 5,915

Yra daugybė įvairių gerybinių navikų. Paprastai tarp jų yra viena inkstų cista. Liga diagnozuota 70% pacientų, sergančių vidinėmis organinėmis ligomis. Vienu atveju ir mažais matmenimis savininkui nėra jokių problemų. Jei yra komplikacijų, tai sukelia daugybę problemų, kol kūnas nesugeba. Ką svarbu žinoti apie šį švietimą, kas tai pavojinga ir kaip jis gydomas?

Bendra informacija

Kartos dydis kartais siekia 10 cm skersmens. Šiuo atveju jis pašalinamas.

Šis gerybinis formavimas, viduryje yra skystis (inkstų cistų atveju tai yra šlapimas), bet išoriškai padengtas audinių ląsteles (priklausomai nuo jų sustorėjusių rūšių). Išoriškai primena rutulį arba elipsoidą. Dydis skiriasi priklausomai nuo išsilavinimo amžiaus (nuo 0,5 cm iki 10 cm ar daugiau skersmens): kuo vyresnis, tuo didesnis, ir atvirkščiai. Dažniausiai tai yra vienos formacijos, tačiau yra ir kelios neoplazmos (šiuo atveju gydytojai pataria pašalinti visą paveiktą organą). Dažniausiai yra tiek inkstų, tiek kairės inksto cistos cistos. Yra kepenų ir inkstų susidarymo derinys. Antinksčiai taip pat netenka.

Inkstų cistų klasifikacija ir rūšys

Yra daugybė šios ligos veislių. Jie priklauso nuo vietos, užpildymo, išsilavinimo pobūdžio, taip pat nuo rizikos pacientui. Žinios apie šią klasifikaciją padės pacientui įvertinti visus privalumus ir trūkumus gydymo pasirinkimui, ypač operacijai. Tai taip pat reikia jauniems tėvams žinoti: dažnai gimsta naujagimių išsilavinimas, be to, tai paaiškins nepageidaujamą bendravimą su namų šunimis. Tipai inkstų cistų, taip pat jų forma yra įvairios. Yra daug skirtingų klasifikacijų:

  • Pirmasis (matomas ultragarsu, nedideli dydžiai);
  • antroji (yra pokyčių arba membranų);
  • trečias (perėjimas prie vėžio).

Įgytas ir įgimtas

Įsigyti inkstų cistos (PKP) yra uždegiminių procesų organizme pasekmė, taip pat inkstų tuberkuliozė. Paprastai jie yra paprastos, mažos, bet kartais netinkamo gyvenimo būdo, jie tampa didelio dydžio ir eina į piktybines formacijas. Dažniau diagnozuota daugiau nei 45 metų moterims. Jaunų žmonių tikimybė yra 30%. Naujagimių išsilavinimas dažnai būna ir daugelyje veislių. Dažniau negu tai yra įgyta liga. Šios neoplastų porūšys yra tiek įgimtos, tiek įgimtos. Šios rūšys turi tokią pačią struktūrą ir simptomus.

Sinusas, vienišas ir parenchiminis

Sinuso cista yra inksto viduje netoli sinuso (kraujagyslių pedikėlis prie vartų). Jis mažas dydis ir apvalios formos. Vienkartinė cista pasirodo inksto viršuje, paprastai paprasta, pilna sieros. Tai gali pasiekti didelius dydžius. Parenchymatozė, užpildyta siera su kraujo plazmos mišiniu, yra inksto viduje. Tai gali būti daugybė.

Šie neoplastų tipai nėra pavojingi, tačiau be gydymo sukelia rimtų komplikacijų.

Subkapsulinis, parapelvinis ir avaskulinis

Subkapsulinis yra vienišas. Skirtumas yra tas, kad jis atsiranda dėl stipraus inkstų traumos, o viduje, be to, sieros, turi pūliai arba kraujo. Paraplevikalnye cistos yra labai retos, dažniausiai senyvo amžiaus žmonėms kairėje inkstuose. Jie nesukelia jokių rūpesčių jų savininkui, jie panašūs savybes į sinusinį. Duobutės yra toli nuo inkstų vartai yra nepateikiami su krauju, ir minta inkstų audinio. Labai greitai pereina į piktybišką sekciją. Negalima laukti komplikacijų, tu turi nedelsdami pradėti teisingą gydymą.

Hemoraginė, parazitinė ir kalcifiuota

Inkstų hemoraginė cista yra vienišos komplikacija. Komplikacijos sukeliamos dėl formos ar infekcijos voko žalos. Inksto hemoraginė cista padidėja ir patenka į vėžį. Ar parazitinės cista sukelia apie Echinococcus kaspinuočių veiklą. Inkstuose susidaro maža kapsulė, kurios viduje vystosi mažas širdys (veršelis). Siekiant išvengti infekcijos, būtina neatsiplisti į užsikrėtusius gyvūnus. Calcinated yra paprasta cista, kuri sustandėja didinant kalcio kiekį jo sienose. Greitai patenka į vėžį, gydomas chirurginiu būdu.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Pagrindinės cistos priežastys nėra išsamios. Cistų susidarymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Naujagimiams jie yra genetinės polinkės rezultatas, o įgyjamos atsiranda dėl traumų, sveikatos problemų (tai ne tik inkstų liga, bet ir širdies ir kraujagyslių ligos) arba kai kurių organizmų veikla. Dažnai cistos susidarymo priežastis yra inkstų akmenys. 5% atvejų inkstų cista yra įgimta. Cistos susidarymas prasideda ant kraujagyslių sienelių, iš pradžių ji yra nedidelių matmenų ir yra tiekiama iš indo. Inkstų cista moterims dažniau nei vyrams.

Esant palankioms sąlygoms, ji palaipsniui pradeda didėti. Netinkamas gyvenimo būdas, sunki inkstų našta, transformuojama, tampa įvairialypis, kaimynystėje pasirodo nauji subjektai. Su tinkamu gyvenimo būdu švietimas gali išsiskirti atskirai. Jei neoplazmos padidėja ir atrodo uždegimas, tada jie veikia. Švietimas nėra sparčiai augantis (nebent jis yra parazitinis).

Ligos simptomai moterims ir vyrams

Vyrų ir moterų simptomai ir požymiai yra beveik vienodi ir priklauso nuo išsilavinimo dydžio. Jei cistinė neoplazma yra maža, pacientas jo nejaučia. Didelė cista sukelia sąstingį kraujyje ir uždegimą. Dėl to padidėja temperatūra, skauda inkstai arba pilvo ertmė (kartais tai pasireiškia apatinėje nugaros dalyje, raumenyse, kirkšnyje), kraujas šlapime. Be to, šlapime yra daug leukocitų ir baltymų. Moterims su dideliais dydžiais, cistinę formaciją lemia palpacija. Simptomai yra skausmingas šlapinimasis, patinimas. Taip yra todėl, kad vidinis organas negali pašalinti reikiamo skysčio kiekio.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo išsilavinimo rūšies ir jo dydžio. Svarbu laiku atkreipti į juos dėmesį, kad būtų išvengta nepataisomos.

Kas yra pavojinga inkstų cistai?

Ką grasina ir kaip jis įtakoja gyvenimą? Inkstų kista sukelia netinkamą šio organo ir vėžio ligos veikimą. Bet tai atsitinka retai. Rimčiausias pavojus yra cistų plyšimas. Tai veda į pilvo ertmę, o tai reiškia sparčiai besivystančią peritonitą. Tik skubi operacija sutaupys pacientą nuo mirties. Plyšimo priežastys skiriasi: gleivinė cista arba trauma. Pasekmės yra įvairios: tai yra kitų sunkių ligų, vėžio tikimybė, padidėjęs karščiavimas ir net mirtis, pasireiškimas. Mažesni subjektai, linkę mažėti, reiškia, kad pacientas atsigauna. Didelės korticalo formacijos yra fizinio krūvio rezultatas, o tai reiškia, kad jie yra kontraindikuotini. Jei išsilavinimas mažėja - tada jie išnyksta.

Diagnostika

Diagnozė cistine formavimas yra ne itin skiriasi nuo kitų diagnostinių procedūrų, skirtų inkstų liga. Tai atliekama ultragarso ir šlapimo analizės (bendrojo ir biocheminio) pagalba. Be to, jis aptinkamas tomografija arba rentgenograma. Tomografija rodo tikslų rezultatą, tačiau tai brangu. Radiografija yra daugiau biudžeto pasirinkimo galimybių, tačiau gauto vaizdo kokybė palieka daug norimų rezultatų. Kiekvienas iš šių metodų leidžia diagnozuoti neoplazmo buvimą. Tačiau tiksliai nustatyti Švietimo atlikti papildomus tyrimus, kurie padeda pašalinti vėžio buvimą kokybę. Tam reikia konsultuotis su onkologu. Moterims inkstų cistą kartais sunku diagnozuoti, nes susidarimai yra labai maži.

Ligos gydymas

Ką daryti, jei žmogus turi cistiniu požiūriu tvirtą išsilavinimą? Kokia yra švietimo norma? Pirmiausia reikia pamatyti urologą. Specialistas pateikia visus paaiškinimus. Neoplazma nuo 5 cm, gydytojas gydo du metodus. Pacientą galima gydyti vaistu ar operacija. Narkotikai mažina arterinę hipertenziją, jei nustatoma infekcija, yra skirti antibiotikai. Šis gydymas yra draudžiamas jautrumu vaistams, disbioze, virškinimo trakto sutrikimams. Tabletės stengiasi sumažinti išsilavinimą. Tarp veiklos metodų yra:

  • Praskiesti inkstų cistos turinį. Cistų turinys rodomi plonu vamzdžio yra įterpiamas per odą ir nedidelis kiekis alkoholio.
  • Cistos pašalinimas. Dėl to 3 inkstai yra padaryta pilvo srityje inkstų srityje. Formavimas pašalinamas specialiu plonu vamzdžiu.
  • Inksto pašalinimas. Tai atliekama, jei cistos vienoje injekcijoje yra daug ir jų negalima pašalinti. Nebijok apie tai: žmogus gali gyventi su vienu inkstu.

Kontraindikacijos operaciniams veiksmams priklauso nuo tikslios diagnozės ir jautrumo anestezijai.

Dieta su cistomis

Kad cista neapsaugotų, pacientai yra dietos. Tai paprasta ir pagrįsta vidinio organo savybėmis. Tai leidžia ne tik apriboti ligą, bet ir pagerinti sveikatą bei gerinti sveikatą. Dėl to būtina atsisakyti didelės tokių produktų naudojimo:

  • sojos pupelės;
  • skystas;
  • gyvūninės kilmės riebalai (nedidelė dalis nepažeis).
Atgal į turinį

Kaip gydyti ligos liaudies metodus?

Be tradicinės terapijos žmonėms gydoma alternatyva. Gydymas inkstų cistu yra sudėtingas procesas. Išgydyti inksto cistą galima ir nacionaliniais metodais. Namuose naudokite atšilimą ar diuretikus. Norėdami sušilti, naudokite kompresus (marlę su šiltu sviestu) arba naktį verbaviklius, kurie paspartins kraujotaką. Tarp diuretikų yra dedeklių arba tinkuliuotės petražolių šaknys, aukso ūsai, giraitės žievė. Be to, šie produktai turi antiseptines savybes, kurios yra tokios būtinos inkstų ciste. Gydant šią ligą reikia daug vitaminų.

Virimo metu reikia maišyti maisto produktus su alkoholiu ar degtinėmis, 2-3 savaites uždėti į šalto tamsaus kambario vietą. Po to vartokite 1 kartą per dieną, 1 arbatinį šaukštelį prieš valgydami. Jei pacientui draudžiama vartoti alkoholį, tada naudojamas nuoviras. Norėdami tai padaryti, augalai turi užpilti verdančiu vandeniu ir leisti užvirinti keletą valandų. Galite pasiimti arbatą ar kitą gėrimą, bet ne piktnaudžiauti.

Prognozė ir prevencija

Prognozes atlieka specialistas siaurame profilyje. Viena palankiomis sąlygomis nesukelia jokios grėsmės. Jei mes laikytis gydytojo rekomendacijų, nuolat atlikti diagnostiką ir prevenciją kaip lazda į mitybą, liga praeina. Jei to nepadarys, inkstų daugiasluoksnė cista išsiplės ir atsiras kepenų cistos. Prevencinės priemonės apima inkstų ligų gydymą laiku. Nepamirškite kad tai yra kitos ligos, sukeliančios šios ligos atsiradimą. Neuždenkite akių į problemas ir tikiuosi, kad viskas pereis pats. Rūpinkitės savo sveikata ir vykdykite privalomą metinį visišką apklausą, kuri padės išvengti problemų ir išgelbėti gyvybes.

Paprasta inkstų cista

Paprastas (vienišas, serozinis, tikrasis, korticalinis, vienpusis) inkstų cistas yra gerybinis, plonasienių, apimtumas, išsivystęs iš
inkstų parenchima ir paprastai yra serozinio skysčio. Iš visų siūlomų šios ligos pavadinimų variantų, terminas "paprastoji cista" yra labiausiai
tinkamas, nes jis pabrėžia gerą jų srauto eigą, kuris yra pagrindinė šių cistų ypatybė.

EPIDEMIOLOGIJA

Žmonėms, tai vargu ar įmanoma rasti kūną, kuriame dažniau nei inkstuose būtų sudaryta iš cista įvairovė. Iš visų cistinių formacijų labiausiai
dažnai yra paprasta cista, kurią diagnozuoja 3% suaugusiųjų urologinių pacientų, daugiausia 50 metų ir vyresnių, ir vyrams
dažniau nei moterims santykiu nuo 3 ÷ 2 iki 2 ÷ 1. Tarp paprastos cistos vaikų inkstai diagnozuojami 7-9% atvejų. Paprastai cistos dažniausiai
lokalizuota viršutiniame ir apatiniame inkstų segmente, o pastarojoje - dažniau. Vaikams cistos yra tokios pačios dažniu kiekviename iš trijų segmentų
organas. Daugumoje atvejų cista yra įgimta. Pastaraisiais metais pacientų, sergančių cistine inkstų liga, skaičius padidėjo
yra susijęs su ultragarsu ir CT įdiegimu šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje.

KLASIFIKACIJA

Pastarųjų metų klinikinėje praktikoje naudojama inkstų cistų tomografinė klasifikacija pagal Bosnianą, pagal kurią išskiriami keturių tipų cistai:

∨ I tipo - paprastos cistos;

∨ II tipas - sudėtingos cistos, bet aiškiai gerybinės;

∨ IIF tipo cistos, reikalaujančios dinaminio stebėjimo be neigiamos dinamikos;

III tipo - sudėtingos cistos, kurioms reikalingas histologinis patvirtinimas;

∨ IV tipas - cistinės navikai.

Ši klasifikacija leidžia ne tik suskaidyti cistines inkstų ligas į atskiras grupes, bet ir nustatyti jų klinikinę taktiką, įskaitant
skaičius ir priimtiniausias gydymo būdas. Reikėtų pažymėti, kad visų tipų cistams, išskyrus pirmąją, yra galimos ne mažiau kaip 25% pastabų
vėžinis jų sienų pažeidimas (Spaliviero M et al., 2005).

ETIOLOGIJA IR PATOGENESIS

Paprastos inkstų cistos patogenezės pagrindinės teorijos.

• Uždegiminė-uždegiminė-cista susidaro dėl kanalų ir šlapimo takų obstrukcijos ir uždegimo per gimdos gleivinę.

• Proliferacinė-neoplastinė - cista susidaro dėl pernelyg didelio inkstų epitelio (urotejio) paplitimas, dažnai
piktybinis transformavimas.

• Embrioninė - cista vystosi dėl to, kad ryšys tarp filtracijos ir metanefronų sekretorinių dalių bei mezoloninių
ortakiai (kanalo vilkai); tokiais atvejais cista susidaro iš:

∨ embrioninių (primityvių) nefronų mikrobų;

∨ embrioninės kanulės, išsaugotos cistinio vystymosi stadijoje;

∨ parenchimo metu įsišaknijusios šlapimtakių ir dubens ląstelių embrioninės liekanos.

Panašiai paprastos inkstų cistos patogenezės teorijų grupė yra labiausiai sėkminga. Nepaisant to, galima pastebėti, kad kiekvienoje grupėje yra bendrų procesų,
pavyzdžiui, išlaikymas. Ypač reikšminga yra antroji teorija, kurios pagrindu galima paaiškinti piktybinės cistos transformacijos procesą.

Dauguma mokslininkų mano, kad paprastoji inkstų cista yra retento pobūdžio ir yra dėl nepalankių sąlygų šlapimo nutekėjimui
Kolektyviniai ortakiai, kuriuos sukelia obstrukcija (dažniau sklerozė) ir aktyvi glomerulų sekrecija virš kliūties.

Pasak kai kurių autorių, paprasta cistos patogenezė apima du pagrindinius procesus:

∨ vamzdinė okliuzija (įgimta arba įgyta) su tolesniu sulaikymu;

∨ inkstų audinio išemija.

Inkstų parenchimo užkietėjimo šlapimo takų derinys ir išemija veda prie greitesnio cistos augimo, tuo tarpu esant tiktai sulaikymui
(obstrukcija kanalėlių lygyje), ligos vystymasis vyksta lėčiau.

Kistinės sienos susideda iš jungiamojo audinio kapsulės, padengto plokščių ir kubinių epiteliu, su lėtinio uždegimo pėdsakais. Parenchime
inkstų ir šalia cista sienos - kanalėlių atrofija, intersticinis audinys sklerozė, hyalinosis tyrimuose, uždegimo požymiai.

Kapsulės cista yra neaktyvus membrana, cistos viduje esantis skystis yra subalansuotas su intersticine medžiaga ir nesusijęs su juo.

Paprastos cistos skersmuo paprastai neviršija 10 cm, nors yra aprašyti milžiniški cistai, kurių sudėtyje yra daugiau kaip 10 litrų skysčių. Galbūt cistų ir navikų derinys.

Paprastos inkstų cistos morfologinė ypatybė yra skysta, skaidra, šiaudų geltona spalva, panaši į intersticinį skystį.

KLINIKINIS VAIZDAS

Paprastoji inkstų cista neturi patologomoninių klinikinių požymių, o 70% pacientų ji yra besimptomė, daugelį metų ir netgi dešimtmečių nesukelia jokių
klinikiniai požymiai. Todėl, remiantis vien tik klinikiniais simptomais, jo negalima patikimai diagnozuoti. Paprastai paprastoji cista netyčia
išsiaiškinti, kai tyrinėja pacientą apie ligą, kuri neturi nieko bendra su juo (kitos urologinės ar neurologinės ligos ir
kita).

Paprastai paprastos inkstų cistos požymiai yra:

∨ nuobodus skausmas hipochondriume ar nugaroje, intensyvesnis po fizinio krūvio;

Skausmo intensyvumas priklauso nuo cistos dydžio, jo vietos, ragenos aparato inksto būklės. Pulsuojantis inkstų formavimas
gali būti tik paprastos cistos simptomai, nes jūs galite pasiimti tikrą inkstų vėžį arba apatinę inksto dalį už cistos.

Paprastos inkstų cistos ir trumpalaikio pobūdžio arterinės hipertenzijos derinys pasitaiko 20% atvejų. Arterijos priežastys
hipertenzija pacientams, turintiems paprastą inkstų cistą, - pagrindinės inkstų, intrarenalinių indų su vėlesne parenchimos atrofija, dubens ir
viršutinė kiaušidžių trečdalis ir urodinamikos pažeidimas. Tikslus šių veiksnių nustatymas iš esmės lemia gydymo metodo pasirinkimą ir paaiškina indikacijas
evakuacijos cistos nepriklausomai nuo jo buvimo vietos. Infekcijos pritraukimas skatina pyelonefrito vystymąsi ir gali vaidinti svarbų vaidmenį plėtojant hipertenziją. Po
cistų evakavimas paprastai yra kraujospūdžio sumažėjimas ir normalizuotos renino koncentracijos plazmoje. Kai pasireiškia nusiraminimo cista
ūmus, didelis kūno temperatūra ir padidėjęs skausmas.

Progresyviai suprojektuota inkstų cista sukelia atrofinius parenchimo pokyčius, išspaudžiant ją ir gali užkirsti kelią šlapimo pratekėjimui dėl dubens suspaudimo,
puodeliai ar trečdalis šlapimtakio, todėl inkstų ir viršutinio šlapimo takų funkciniai sutrikimai. Laiku pašalinti cistos
arba jo ištuštinimas gali sutaupyti inkstus dėl savo parenchimo aukštų plastikinių savybių. Ultragarso įdiegimas klinikinėje praktikoje labai palengvino
paprastos inkstų cistos diagnozė. Dažniausiai jo nustatymas ultragarsu yra diagnostinis tyrimas, nes šio tyrimo indikacija yra įtarimas
kitos ligos arba profilaktinis tyrimas. Vaikų paprastų cistų klinikinės apraiškos yra menkos, dažniausiai jos yra aptiktos ambulatoriniame ultragarsu
apklausa.

DIAGNOSTIKA

Paprastos inkstų cistos diagnozė yra susijusi su tam tikrais sunkumais dėl nespecifinių subjektyvių ligos simptomų ir nemažai bendrų simptomų, susijusių su
tikras inkstų navikas, polycistozė, dermoidiniai ir parazitiniai cistos, hidronofozė, inkstų abscesas.

INSTRUMENTINIAI METODAI

Modernių tyrimo metodų (ultragarsu, CT, MRT) įvedimas praktikoje daugeliu atvejų leidžia nustatyti tikslią diagnozę.

Per pastaruosius dešimtmečius atliktas įprastas rentgeno tyrimų metodas prarado lyderio poziciją inkstų cistos diagnozėje. Taigi, apžvalgos rentgeno vaizdas
paprastoji inkstų cista gali aptikti "padidėjusios inkstų masės" simptomą homogeninio dusulio formos, kai cista pasiekia didelį dydį ir palieka
už kūno. Tačiau išskyrinė urografija, ypač atliekama pagal infuzijos metodiką, suteikia tam tikrų duomenų, kurių pagrindu tai įmanoma
įtariama paprasta cistos į inkstų 70% atvejų, nustatant pjautuvinio defektas dubenį arba atskirai judant puodelio arba puodeliai nuotrauką su lygaus kontūrų
("pjautuvo" simptomas arba "atviros burnos" simptomas) be jų "amputacijos".

Anksčiau naudojami griežti nurodymai, tik papildyti neinformatyvią išmatinę urografiją, retrograde pyelography fone
Šiuo metu retropneumoperitoneum praktiškai prarado savo reikšmę.

Naudojant statinę ar dinaminę inkstų scintigrafiją, galima nustatyti įvairius užpildymo defektus, manyti, kad yra cista ir nustatyti
paveikto inksto funkcinė būsena.

Įvedus angiografiją, paprastos cistinės diagnozės tikslumas padidėjo iki 93,6-96%. Tačiau šis metodas šiuo metu naudojamas retai dėl
sudėtingumas, didelė spinduliuotės apkrova. Jis naudojamas taikant daugiau paprastų ir mažiau invazinių tyrimų metodų, turinčių tą patį
informatyvus, nepanaikina naviko proceso. Be to, šis metodas nėra be diagnostikos klaidų, kurios pasiekia 14%, ypač avaskurio
ar kraujagyslių navikai.

KT taip pat negali suteikti 100% pasitikėjimo diagnozės patikimumu, ypač okololohanochnyh cistos ir navikas cistos. Kompiuterio tomogramose
paprastoji cista yra homogeninė forma su aiškiomis ribomis ir vienodai sumažintu vaizdo tankiu. CT diagnostinė vertė
yra 94%.

Neseniai ultragarso nuskaitymas buvo plačiai naudojamas in vitro inkstų procesams diagnozuoti, labai informatyvus metodas, ypač kai
tankio ir skysčio inkstų formavimo diferencinė diagnozė. Ultragarsas gali pateikti struktūrinį inksto ir jo formavimų vaizdą.
Paprastoji inkstų cista yra vizualizuota kaip echo neigiama, plonasienių formos apvalios arba ovalios formos, su aiškiais ir net ir nuolatiniais kontūrais su
dorsalo armatūros poveikis pagal cistos dydį.

Šis metodas yra neinvazinis, nesukelia nepatogumų pacientui, lengva atlikti, nereikalauja paciento paruošimo, nepriklauso nuo funkcinės inkstų būklės, o ne
tyrinėja asmenį ir riziką apšvitinant, leidžia dinamiškai stebėti ir naudoti kaip atrankos testą. Ultragarso tikslumas su
Difuzine diagnostika cistų ir kitų apimtų inkstų formavimosi yra beveik 100%.

Diagnostikos tikslumas ultragarsu yra mažesnis, jei yra beveik lobulinių cistų, kur klaidų skaičius pasiekia 11%, taip pat netipinius cistus ir
cistos, kurių skersmuo mažesnis nei 2 cm. Tokiose situacijose ultragarsu atliekančio gydytojo kvalifikacija ir patirtis yra labai svarbi.

Pastaraisiais metais, atsiradus ultragarso skaitytuvams doplerografijai, tapo įmanoma tyrinėti inkstų hemodinamiką. Atlikti tai
Diagnostikos metodas yra ypač svarbus arterinei hipertenzijai, nes yra žinomas cistinių inkstų susidarymo vaidmuo jo genezėje. Yra du būdai
doplerogramų vertinimas: kiekybinis ir kokybinis. Kiekybinės analizės metu nustatomas linijinis kraujo tėkmės greitis, kurio dauginimasis yra plotas
Laivo liumenis leidžia tam tikru lygiu gauti tūrinį kraujo tėkmės greitį. Doplerio metodo indų kraujo tėkmės kiekybinis įvertinimas
yra susijusi su reikšmingomis paklaidomis, susijusiomis su laivo skersmens matavimu ir aprišimo insoliacijos kampu vertėmis, didesnėmis nei 60 °, klaida
yra nepriimtina. Šiuo metu vadinamoji doplerogramų kokybinė analizė, kurios indeksai nepriklauso nuo kampo
insoliacija ir indo skersmuo. Doplerogramų kokybinės analizės metu absoliuti kraujo tėkmės greičio reikšmė nesvarbi, o santykis tarp
kraujo tėkmės greitis įvairiuose širdies ciklo etapuose. Kokybiniai hemodinamikos rodikliai pagal doplerogramą yra:

Visi šie rodikliai atspindi impulsinės bangos slopinimą, važiuojant per kraujagysles, jie naudojami kaip periferinių kraujagyslių rodikliai
pasipriešinimas.

Purcellio (Ri) apskaičiuojamas pagal formulę:

kur A yra maksimalus sindolinio dažnio poslinkis (sistolinis greitis), B yra didžiausias diastolių dažnio poslinkis (diastolinis greitis). Viršutinė
normos riba Ri= 0,7

Tikslūs adatų aspiracija ir biopsija turi 14% tikslumo diagnozę, o rezultatai gali būti klaidingai teigiami ir
klaidinga neigiama. Be to, kai jie yra atliekami, nenumatomos tokios komplikacijos kaip kraujavimas, infekcija, naviko ląstelių sklaida.
punkcija.

Perkutaninė punkto cistografija, kurios metu šiuo metu tiriamos cistos turinys dėl tų pačių priežasčių, nėra pagrindinė diagnostinė
inkstų cistos diagnostikos metodas. Perkutaninė punkto cistografija naudojama paprastų cistų perkutaninio punkto gydymui skaidresniam procesui
lokalizacija ir jo santykio su puodelio ir dubens sistema nustatymas. Patvirtinti paprastos cistos diagnozę - aiškų kontrastą
cistinė ertmė ant rentgenogramos, nesant atopinės ląstelės susidariusios skaidrios šiaudų geltonos spalvos aspiruojančio skysčio nuosėdose.
Diagnostikos tikslais naudojama cistoskopija abejotinais atvejais ir, jei reikia, atliekama biopsija iš įtartinos cistos sienos.
Tačiau galimybė naudoti šį diagnostinį metodą yra ribojama cistos dydžio, ne mažesnio kaip 5 cm skersmens.

Gydymas

OPERACINIS VALYMAS

Paprastų inkstų cistų gydymas nėra sunkus. Dėl ultragarso ir kompiuterinės tomografijos įrangos, paprastos inkstų cistos pašalinamos
cistos perkutaninės punkcijos metodu pašalinus turinį ir įvesiantį į jo įdegio kaulo (sklerozuojančių) medžiagų medžiagas, kurias dauguma specialistų
apsvarstykite neoperatyvinį ar konservatyvų gydymo būdą (pūšimo cistos atlikimo būdas aprašytas skyriuje "Urologiniai manipuliacijos ultragarsu
kontrolė ").

Klasikinės indikacijos paprastos inkstų cistos pašalinimui:

∨ jauno ar vidutinio amžiaus pacientas;

Didelio dydžio cistas, dėl kurio atsiranda progresuojanti parenchimo atrofija;

∨ cista, kuri pertraukia šlapimo praeinamumą iš inkstų ar viršutinių šlapimo takų;

∨ infekuota inkstų cista;

∨ skausmas, kurį sukelia cista;

∨ hematurija iš inkstų iš cistos pusės;

∨ kraujo buvimas cistos punkcijoje arba kraujavimas iš cistos;

∨ cistos plyšimas ar pavojus;

Vėžys cistoje (remiantis radiorentgenologiniais, echografiniais duomenimis arba iš cistos išskleistos skysčio tyrimas).

Pastaraisiais metais paprastos inkstų cistos atviros operacijos požymiai labai sumažėjo. Tai buvo dėl tikslesnio
paprastos cistos diagnozė, leidžianti išplėsti indikacijas, susijusias su perkutaniniu punkto įpūtimu jo turinio, taip pat mažiau invazinių
endoskopiniai chirurginiai gydymo metodai. Paprastų cistų gydymo atvira chirurgija alternatyva yra minimaliai invazinė
retroperitoneologinės operacijos, atliekamos per minimalų įpjovimą juosmens srityje, naudojant specialius instrumentus, aprašytus
atitinkantis skyrių.

Norint atidaryti operatyvų paprastų cistų gydymą, inkstai naudojami tik dėl tokių komplikacijų atsiradimo, kaip cistos nudegimas ar plyšimas, piktybinis
degeneracija, su cistomis, dėl kurių yra reikšmingas arba visiškas inkstų parenchimo ir hipertenzijos praradimas. Be to, iš anksto egzistuojančio didelio sąrašo
indikacijos atvirai operacijai su paprastais inkstų cistatais taip pat buvo susijusios su urologinėmis ligomis, kuriose buvo atvira
operacijos, pvz., kai kurios klinikinės urolitiazės formos, ureterocarillary segmento stricture. Operatyvus gydymas yra
nefrektomija, inkstų rezekcija, cistas vyluschivaniya arba išlaisvinimas iš jos laisvos sienos.

ENDOSKOPINIAI GYDYMO METODAI

Nuo devintojo dešimtmečio pradžios atsirado nauja operacijos kryptis - endoskopinė, kuri buvo priimta cistinių inkstų ligų gydymui. K. Korthas
ir H. Eickenbergas 1984 m. pirmą kartą buvo naudojamas inkstų cistų tyrinėjimui ir gydymui. Urologiniai standieji endoskopai su manipuliatoriais - nefroskopu ir
resektoskopas. Šiai intervencijai atlikti naudojami skirtingi metodai: perkutaniniai ir retrogradeiniai. Atskirkite cistoskopinę, retroperitoneozę
ir laparoskopiniai po oda.

Rentgeno endoskopinis retroperitoneoskopinis paprastų inkstų cistų gydymas susideda iš perkutaninės punkcijos rentgeno televizijos ar ultragarsu
orientacija, cistostomijos kanalo išsiplėtimas, cistoskopija ir plati rezekcija ar cistos sienelės išstūmimas (ekstraneninis marsupializavimas) ir jo
Susijungimas su perikoziniu audiniu naudojant "šalto" peilį arba elektrokirurginį prietaisą, kontroliuojamą endoskopu.

Tokio įsikišimo fiziologinis pagrindas yra laisvas, gerai vaskuliarizuotas tarpinio audinio sugebėjimas sugerti cistinį turinį
per iškirptą (išpjaustytą) cistos paviršių ir užkirsti kelią jo atsinaujinimui.

Atsižvelgiant į inkstų sindopiją ir skeletą, taip pat į perkutaninių inkstų operacijų ypatumus, kuriuos gamina daugiausia standūs įrankiai, endoskopiniai
operacijos su inkstų cistomis yra labiausiai veiksmingos ir saugios jų vietoje viduriniuose ir apatiniuose inkstų segmentuose palei užpakalines ir šonines paviršių.
Viršutinių segmentinių cistų gydymas yra sudėtingesnė užduotis, dažnai reikalaujanti sukurti "aukštą" tarpstoblių punkto prieigą prie cistos ir turint
galimą pleuros sinusų ir gretimų organų pažeidimo riziką.

Retrografinė prieiga leidžia tik atkurti cistos ertmę gretimoje inkstų ertmės sistemos dalyje (intracellular marsupialization,
endokistolizas) - pavojingas ir nepagrįstas gydymo metodas. Be to, mažai skiriasi nuo cistos ertmės, sujungtos su puodelio ir dubens sistema
hydrocalix ar puodelio cistas (divertikulius).

Kai extrarenal marsupializatsii paprasta inkstų cistos pasikartojimo yra žymiai sumažėja, ir traumos, veikimo ilgis, o suma
komplikacijos didėja. Galimybė atlikti šią operaciją tik su išorine cistos vieta ir jos lokalizacija apatinėje ar vidurinėje pusėje
segmentai susiaurina šio metodo taikymo nuorodas. Štai kodėl, kai viršutinės segmentinės cistos, retroperitoneoskopinė operacija yra rekomenduojama tik
tuos atvejus, kai "sintatiškai" laisvo cistos sienelės dydis yra ne mažesnis kaip 5-6 cm, kuris retai būna dideliose viršutiniuose poliarizuotuose cistuose
(diafragmos, pleuros sinusų, viršutinio inksto segmento, pilvo ertmės, kepenų ar blužnies artumas).

Galimi retroperitoneozės operacijos iš anksto išdėstytų cistų, jei jų pasiekiamumas per inkstų parenchimą yra būtinas, tačiau jis gali būti kupinas
traumos prie inksto, taip pat padidėja bronchų žarnos pažeidimo pavojus. Tai taip pat taikoma okololohankochnym cistos, todėl tokia lokalizacija
Inkstų cistos laikomos santykine kontraindikacija dėl jų ekstrarenalinio endoskopinio marsupialalizacijos. Su daugiapakopėmis paprastomis inkstų cistomis
Endoskopinis gydymo metodas yra retai naudojamas, nes tokie cistai beveik visada kartojasi, todėl reikia atidaryti chirurginį gydymą.

Endoskopiniai paprastų cistų gydymo būdai nepagrindė jiems patikėtų lūkesčių. Ilgalaikės pastabos rodo, kad teiginiai apie jų
radikalai yra labai perdėti. Yra pranešimų apie 20-30% ir net 50% cistų pasikartojimo, nors dažniausiai jie nepasiekia to paties dydžio.

Visa tai reiškia, kad retroperitoneoskopiniai paprastų cistų gydymo būdai nėra tinkami plačiai taikyti.

Laparoskopinis simptominių ir pasikartojančių cistų išsiplėtimas yra alternatyva atviroms ir perkutaninėms operacijoms. Šis metodas pastaraisiais metais
aktyviai tiriant ir tobulinant. Naujos laparoskopinės įrangos kūrimas ir jo įvedimas į urologinę praktiką pakeitė principus
inkstų cistų diagnostika ir gydymas, įskaitant organų išsaugojimą. Šis metodas turi aukštą diagnostikos galimybes inkstų cistams ir, be to,
Be to, po diagnostikos etapo jis tampa radikaliu būdu gydyti juos, ypač su priekine ir beveik lobulinė lokalizacija cistos.

Paprastųjų inkstų cistų perkutaninis punkcija atliekamas vietinės anestezijos būdu, pacientai lengvai perneša juos. Elgesio punkto cistos, evakuacija
turinys, sklerozuojančios medžiagos įvedimas į ertmę, o kai kuriais atvejais - drenažas. Yra rentgeno ir ultragarso kontrolės metodai
trikdymas.

Atliekant operaciją atliekant cistografiją, patariama naudoti peržiūros fluoroskopiją, kad būtų galima patikrinti išsiskiriančio skysčio evakavimą.

Pertvaros skleroterapija gali būti atliekama kontroliuojant CT, Kadangi tai leidžia patikimesnį kontrasto ir (arba) įvedimo kontrolę
sklerozuojantys agentai. Šis metodas, žinoma, yra patikimas, bet brangus, daug laiko reikalaujantis, todėl pacientui ir gydytojui tenka tam tikra spinduliuotės apkrova.
rasta plati programa.

Daugelis autorių atlieka cistos punkciją ultragarso kontrole, kuri turi daugybę privalumų:

∨ nereikia paruošti paciento;

∨ nešvarumai operacinei grupei ir pacientui;

∨ gebėjimas nustatyti ne tik cistos ir jos matmenų lokalizaciją, bet ir cistos bei inkstų ryšį su gretimų organų ryšiais;

∨ sugebėjimas pasirinkti saugiausią punkto kelią;

∨ Paprastumas, patikimumas ir vykdymo greitis.

Dažniausia pozicija buvo pilvo skausmas, kuris yra patogus ir saugus perforacijai. Tačiau su okololohanochnyh cistos ir
cistos, esančios išilgai inksto priekinio paviršiaus, geriau uždėti pacientą priešingoje pusėje arba skrandyje, kai pusė pakeliama 30-45 ° kampu
lokalizacija cistos, nes šioje pozicijoje yra mažiau galimybių pažeisti inkstų parenchimą ir jos didelius indus.

Perkutaniniai punkto cistai turi būti atliekami visiškai pašalinant jo turinį. Kai kurie autoriai mano, kad cistose, turinčiose aukštą kraujospūdį, yra geriau
atsisakyti aktyvios aspiracijos dėl kraujavimo galimybės, susijusios su staigus intracistinio slėgio sumažėjimu, tačiau M.F. Trapeznikova ir
bendradarbiai. (1997) visais atvejais naudojo aktyvią aspiraciją ir jokiose pastabose nesusidūrė su tokia komplikacija. Be to, siekiant visiško
skysčio išsiurbimas be drenažo, jie rekomenduoja prašyti paciento pabaigoje siekti giliai kvėpuoti ir šiuo metu įkvėpti likusį
skystis, atsargiai laikydamasis evakuacijos pilnumo ultragarso aparato monitoriuje.

Prieš pašalindami adatą, kai kurie autoriai rekomenduoja į cistos ertmę įterpti įvairias sklerozuojančias medžiagas (alkoholį, jodą turinčias medžiagas ir tt)
Tačiau nuomonė apie medžiagos pasirinkimą skleroterapijai ir jos poveikio trukmė yra prieštaringos. Taigi N.S. Ignashin (1997), kai naudojo 96%, buvo gera
rezultatai pasireiškia tik ilgai veikiant (6-24 valandas), kiti autoriai - su alkoholio poveikiu 2 minutes, kitos - tris kartus
alkoholis su trumpalaikiu ekspozicija. M.F. Trapeznikova ir kt. (1997) siūlė švirkšti į cistos 96% alkoholio ertmę 1 / 4-1 / 3 tūrio
aspiroji skystis, bet ne daugiau kaip 250 ml, ekspozicija 10-15 min.

Požiūris į cistos nutekėjimą taip pat skiriasi: kai kurie autoriai nori nustatyti drenažą cistos ertmėje 1-3 dienas, kiti kainuoja
be drenažo. Vienkartinė sklerozuojančio agento injekcija ne visada sukelia skysčių endotelio atskyrimą cistos apvalkalo endoteliu, susijusiu su
negu pažymėti didelį recidyvų dažnį ir rekomenduoti privalomą diegimą iš cistos ertmės, o po to kasdien vartoti 96% alkoholio 2-4
diena Akivaizdu, kad šio požiūrio teisingumo patvirtinimas yra endoskopinio membraninio kastos sienelės, kurioje per
Susiformavęs defektas atsiradęs skystis patenka į perikardo celiuliozę.

Gautas terapinis poveikis leidžia išreikšti pasitikėjimą, kad inkstų cistų perkutaninė punkcija yra patikimas, mažai trauminis gydymo metodas, kuris leidžia
Daugeliu atvejų atsisakoma chirurginio gydymo, ypač vaikams.

Dauguma autorių yra nepakeičiama percutaninių punkto cistų atlikimo būklė, jos dydis turi būti mažiausiai 5-6 cm skersmens. Neaiškiai apibrėžta
indikacijos mažų inkstų cistų, sukeliančių hipertenziją, gydymui.

Sumaišant su paprasta inkstų cista, kuri nepažeidžia šlapimo ištraukimo su konkrečiuoju indeliu ir dubens sistemoje, pasirinkimo metodas pirmajame etape yra DLT,
cistos gydymas pats.

Tačiau reikia nepamiršti, kad kuo didesnis cistas dydis, tuo daugiau komplikacijų po punkto gydymo ir dažnesni recidyvai. Be to, su punkcija
metodas, jūs negalite pastebėti cistos naviko (0,05-2% pacientų su inkstų cistomis).

Taip pat reikėtų pažymėti, kad iki šiol ieškoma patikimų metodų diferencijuoti cistinius inkstų pažeidimus su vėžiu
inkstai, nėra aiškios kastos pasikartojimo kriterijų (jos dydžių, simptomų, inkstų funkcijos sutrikimo) kriterijų.

Taigi, pastaraisiais metais daugelio autorių požiūriai į paprastų inkstų cistų gydymą pasikeitė, siekiant pralaidumo ir minimaliai invazinių gydymo metodų.
Šio arba tokio gydymo metodo indikacijos nustatomos atskirai.

PROGNOZĖ

Paprastai prognozuojamos paprastos cistos. Dinaminis gydymas skiriamas pacientams su nedideliais cistomis, taip pat pacientams po gydymo laiku
aptikta ligos pasikartojimo.

TRUMPALAIKIS VALYMAS

Ligoninės cistos yra cistinė formacija, lokalizuota inksto sinusėje ir susideda iš įvairių dydžių cistų, turinčių serozinį
skystis Okololohanochnaya cista nepažeista su įmova ir inkstų indai. Ji nesusijusi su dubens. Adenocistą sukelia atrezija ir
inkstų sinusų limfinių kraujagyslių išsiplėtimas. Tai paaiškina gilų cistų vietą inkstų vartuose.

EPIDEMIOLOGIJA

Priešo lobaro cistos atsiranda 3% atvejų, kai yra įgimtų inkstų cistų atvejų, kartais jie pasiekia vištienos kiaušinių dydį. Vaikai dažniausiai klaidingai
inkstų naviko diagnozė.

KLINIKINIS VAIZDAS IR DIAGNOSTIKA

Padidėjęs cistas deformuoja ir išstumia dubens ir gretimą dubenę. Kai kuriais atvejais proksimalinė cista taip išspaudžia dubens, kad ji gali
sukelia ūminį skausmą, trikdo urodyną, hidrokalikozės vystymąsi. Paprastai kliniškai diagnozuojama perinatalinė cista iki paskutinių metų, o ne
įsteigta. Šiuo metu šie cistos yra diagnozuojamos išmatūrinės urografijos (viršutinės šlaplės suspaudimas ir deformacija, simptomai
suspaudimas dubens), ultragarsu ir CT.

DIFERENCINĖ DIAGNOZĖ

Diferencialinė perolobulinės cistos diagnostika turėtų būti atliekama su inkstų navikų ir inkstų sinusų lipolizės būdu.

Gydymas

Veiksmingas perišalių cistų gydymas. Kadangi daugeliu atvejų šie cistai yra nedideli, jie dažniau gauna jų pašalinimą. Su didelėmis cistomis
pakeisti jų sienas. Operacijos pobūdis turėtų būti organų išsaugojimas.

DAUGIAU KIDŠČIŲ KIZĖS

Tai, kad vienoje inkstoje yra keli (dažniausiai daugiau kaip trys) skirtingos lokalizacijos cistos, gali tapti atskirai
ligos - daugybė inkstų cistų.

Polycystic degeneracijos metu cistos yra visame inkstų paviršiuje, o jų dalis išlieka praktiškai nereikšmingi sveikos parenchimo dalys. Funkcija
daugybė cistų - gana geranoriškas, nes inkstų audinys yra beveik visiškai išsaugotas.

Yra įgimtų ir įgytų kelių cistų. Dažniausiai jie yra kortiškame sluoksnyje.

Įgimtos daugybinės cistos kilmė yra tokia pati kaip ir paprastos vienišos cistos, kurios skiriasi tuo, kad susidaro ne vienas, bet keli cistai. Cistos gali
būti tiek vienoje, tiek abiejose inkstėse, o tai taip pat rodo jų skirtumus nuo polycistosis ir multicisto.

Su įgimtais, nesudėtingais daugybiniais cistais, kai jų vieta ir dydis netrukdo šlapinimosi ir kraujotakos procesui inkstuose, yra
priežastis vadintis tokia liga kaip kelios paprastos inkstų cistos pagal analogiją su daugybe atskirų paprastų inkstų cistų. Tačiau
Taip pat galima įsigyti daugybę cistų, atsirandančių dėl įvairių inkstų ligų. Šiuo atveju cistos yra atsargios, ir
už teisingą ligos pavadinimą būtina atsižvelgti į priežastį, dėl kurios ji pasireiškė.

Keletas paprastų įgimtų genų inkstų cistų atsiranda dėl netinkamo sekretorinių ir atskirų aparatų jungimo keliuose
Nefronai viename inkste ir paprastai yra kortiko sluoksnyje. Taip pat paprastas nesudėtingas vienišas cistas, daugelis nesudėtingas
paprastos cistos kliniškai nepasireiškia, jei jos nesiekia didelio dydžio ar nėra lytinių uždegiminių ligų. Cistos iki 20
mm diametras nesukelia reikšmingo suspaudimo parenchimo ir hemodinamikos pažeidimo, todėl nėra pavojaus. Tačiau cistos gali pasiekti
labai didelis ir jame yra iki 1 litro ar daugiau skysčių, todėl labai sutrinka inkstų parenchimas ir pablogėja inkstų kraujas.
limfos tekėjimas. Tokiais atvejais veiksmingas gydymo būdas yra cistų skilimas su drenažo turiniu ir sklerozuojančių medžiagų įvedimu į ertmę.

Iki kelios įsigytos cistos įeina cistos, susidarančios inkstų parenchimo dėl nepalankių sąlygų
dėl šlapimo nutekėjimo per kolektyvines kanalus, kuriuos sukelia kanalėlių obstrukcija su išsaugota aktyvia glomerulų sekrecija virš kliūties.
Peritubulinė sklerozė taip pat gali sukelti sunkumų šlapimo nutekėjimui per kanalus. Eksperimento metu šios sąlygos buvo privalomos
cistų reprodukcija po inkstų papilių sustorėjimo ar sunaikinimo, privaloma bandant susiformuoti regioninius mažus arterinius ląsteles.

Keli cistos su pielonefritu
susidaro dėl uždegiminių ir sklerozinių procesų dirvožemyje išnykstančių inkstų kanalėlių išnyksta. Jie dažniausiai susidaro ant inkstų paviršiaus,
retai siekia daugiau kaip 10-20 mm dydžio, bet taip pat gali būti inkstų parenchime. Cistos, užpildytos serumo turiniu, tačiau yra didelė rizika
vėmimas, ypač aktyvioje pyelonefrito fazėje.

Daugialypių cistų susidarymo mechanizmas tuberkuliozės metu
panašus į pyelonefritą. Paprastai jų atsiradimas dėl inkstų tuberkuliozės kažkaip yra susijęs su antriniu pielonefritu, todėl dažnai
susijusi su tuberkulioze. Dėl sklerozinių pokyčių rinkimo kanaluose ir peritubulinėje sklerozėje sergančių cistų skaičius
eksudatas gali būti didesnis nei tuberkuliozių urvų skaičius.

Šiuo atveju labai svarbu spręsti diferencinės diagnostikos ir policistinių inkstų tuberkuliozės problemas, kurios labai sunkios, ypač dvišalės
inkstų pažeidimas dėl tuberkuliozės.