Inkstų vėžys: simptomai ir požymiai, stadijos, diagnozė ir gydymas

Testai

Inkstai dviem pupelių formos organais yra skilvelio apačioje iš abiejų stuburo pusių. Inkstų funkcinis tikslas yra kraujo valymas iš gyvybiškai svarbių kūno funkcijų ir šlapimo gamybos.

Kas yra inkstai, inkstų vėžys?

Inkstų vėžys dažnai pasireiškia inkstų kanalėlėse. Šiuo atveju piktybinis inkstų vėžys susideda iš ląstelių masės, kuri auga dėl nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi, praradę savo specializaciją. Kuo greičiau pasiskirsto ląstelės, tuo greičiau jie plečia per organizmus per kraują ir kanalų limfą.

Jei inkstų vėžys ar piktybinė karcinoma išsivystė iš proksimalinių kanalėlių epitelio ir inkstų surinkimo kanalų, ši liga vadinama inkstų ląstelių karcinoma (PGR). Jei puodelio ir dubens sistemos epitelis yra pereinamoji ląstelių karcinoma.

Su piktybine karcinoma plečiantis, inksto funkcionuojantis audinys yra pažeistas, jo indai ir metastazės plinta į kaulų, plaučių, antinksčių ir smegenų audinius, kartu su netoleruotu skausmu. Metastazės jų vystymosi metu sunaikina sugautą organą. Pavyzdžiui, plaučių metastazės sukelia nuolatinį kosulį, kauluose - silpninančius skausmus ir stiprių narkotinių medžiagų vartojimą.

Inkstų onkologija vaikams (Williamso navikas) gali siekti iki 40% visų vėžio formų. Suaugusiesiems tai pasireiškia nuo 35 iki 70 metų amžiaus. Iš visų inkstų navikų 90% yra piktybiniai. Likusieji 10% priskiriami gerybinei angiomyolipomai. Bet tai taip pat žaloja inkstų indus, dėl ko kraujuoja.

Inkstų vėžio priežastys

Pagrindiniai veiksniai, kurie provokuoja inkstų vėžį:

  • rūkymas - cigarečių dūmai turi kancerogenų, praeinančių per inkstus;
  • nutukimas ir hipertenzija;
  • amžius po 50-70 metų, ypač su paveldimomis genų mutacijomis (von Hippel-Lindau sindromas);
  • ilgalaikis cheminių medžiagų poveikis: asbestas, kadmis, organiniai tirpikliai;
  • ilgalaikė dializė, dėl kurios inkstuose atsiranda cistų;
  • inkstų polyciste;
  • cukrinis diabetas;
  • virusines infekcijas.

Informacija! Siekiant statistikos ir palengvinti keitimąsi duomenimis tarp medicinos įstaigų, ICD 10 kodai naudojami inkstų vėžiu. Kodai padeda nustatyti naviko lokalizaciją ir pobūdį.

Inksto vėžys žymimas kodu C64.0, kairiojo inksto vėžys yra C64.1, o C64 - be piktybinių navikų, įskaitant inkstų inkstus.

Kitas yra kodas C 65, kuris nurodo onkologinį naviką inkstų duburyje.

Inkstų vėžys: simptomai ir požymiai

Deja, dažnai tik paskutiniuose stadijose yra inkstų vėžys, simptomai, požymiai nerodomi ilgą laiką. Todėl profilaktinis ultragarsinis tyrimas ir šlapimo tyrimas bei kraujo tyrimai yra tokie svarbūs, dėl kurių gali būti įtariami ankstyvieji inkstų vėžio požymiai moterims ar vyrams.

Inkstų vėžys moterims yra rečiau paplitęs 1,5-2 kartus nei vyrams. Jei aptinkamas inkstų vėžys, simptomai vyrams ir kiek pacientų gyvena - priklauso nuo naviko dydžio ir gydymo metodų. Taip atsitinka, kad inkstai pašalinami su 2 cm dydžio naviku. Nedidelis navikas gali būti šalia inkstų indų ir techniškai neįmanoma jo pašalinti. Iš 5 cm dydžio dažnai pašalinamas tik vėžys, o inkstai yra išsaugomi. Yra atvejų, kai, jei nėra metastazių, navikas pašalinamas iki 7 cm, o inkstai yra išsaugomi.

Išplitusioje formoje inkstų vėžys moterims dažniau pasireiškia, simptomai gali rodyti adenokarcinomą ar dubens vėžį.

Būtent:

  • didžioji dauguma simptomų rodo, kad karščiavimas yra 3-4 laipsnio vėžys, nes imunitetas jau nebegali susidoroti su infekcija kūne;
  • pasikeičia odos būklė: išsivysto eritema, gelta ir kitos dermatologinės ligos;
  • formuojasi karpas ir kūnelius, o jų išvaizda pasikeičia: jie didėja ir keičia spalvą.

Inkstų vėžio simptomai vyrams yra:

  • varikoze (varikocele) ir (arba) apatinės galūnės;
  • aštrių svorių netekimas, atsižvelgiant į bendrą silpnumą, naktinį prakaitavimą, pernelyg didelį nuovargį ir anemiją;
  • rūkantiems sunku kvėpuoti ir kraujo atsiradimas dėl nikotino kosulio.

Inkstų vėžio požymiai, nepriklausomai nuo lyties, būdingi:

  • skausmingi išpuoliai paveiktuose organuose, pirmasis triukšmingo pobūdžio pirmasis etapas, intensyvus - 3 ir 4 etapuose;
  • kruvinomis priemaišomis su šlapimu, tai rodo, kad kraujo indai buvo sugadinti vėžinių auglių atsiradimo metu į inkstus. Didelės krešulys gali sukelti šlapimtakio užsikimšimą, inkstų skausmą;
  • skausmas uoslės smegenyse ir patinimas, nes auglys auga į aplinkinius organus ir taip pat užsandarina šlapimtakis;
  • ruoniai, kuriuos galima palpinti. Tai lengviau, kai liesas žmogus darys. Su nutukimu - jaučiatės tik didelės neoplazmos;
  • padidėjęs kraujospūdis dėl arterijų suspaudimo dėl kitų vėžio požymių;
  • varikozės venų ir kojų, kurie praeina per naktį, patinimas;
  • kalbos aparato pažeidimas, balso silpnumas, stiprus kosėti net naktį, periodiškas balso praradimas;
  • nemalonus pojūtis nurijus po valgio: rėmuo, vidurių pūtimas ir kt.

Inkstų vėžio stadijos

Inkstų vėžio stadijos pripažįstamos esant:

  • naviko daigumas į arti esančius audinius ir organus;
  • oncocells plitimą į aplinkinius limfmazgius;
  • metastazės tolimais organais;
  • antrinis vėžys tolstantys organai.
  • inkstų vėžys 1 stadija būdingas naviko dydis - iki 7 cm be metastazių ir ląstelių daigumas už inkstų;
  • inkstų vėžys 2 etapas būdingas auglio dydis iki 10 cm, be daigumo už inkstų ir metastazių. Sveikos ir paveiktos ląstelės aiškiai skiriasi. Vėžys auga lėtai;
  • Inkstų vėžys 3 etapas skiriasi dėl didelių venų, paranefrinių skaidulų ir antinksčių, tačiau neviršija inksto segmento, yra regioninė metastazė;
  • Inkstų vėžys 4 etapas Tai yra pavojinga dideliems navikų dydžiams, kurie auga už inkstų fasado (kapsulių). Per hematogeninius ir limfinius kelius, metastazės plinta. Pažeisti antinksčiai, kepenys, plaučiai, smegenys.

Inkstų vėžio gyvenimo prognozė

Pirmuoju tikėtino išieškojimo etapu laiku atliekamas gydymas 80-90%. Jei yra diagnozuotas 2 laipsnio inkstų vėžys, kiek gyvena - vėl anksti gydyti. Kadangi auglys auga lėtai, prognozė gali būti palanki po sudėtingo gydymo ir bus 60-70%.

Dažnai pacientams gydomi 3 laipsnio inkstų vėžio simptomai, kiek jų gyvena taikant progresuojančius gydymo metodus - priklauso nuo metastazių, kartu esančių lėtinių ar ūminių ligų. Taigi, jei diagnozuojamas 3 pakopos inkstų vėžys, 5 metų statistikos išgyvenimo prognozė yra 40-67%.

Jei inkstų vėžiu sergantiems pacientams yra 4 stadijos, kiek pacientų gyvena, gydytojas negali numatyti, nes praėjus keleriems metams po visų gydymo, dėl tolesnių metastazių gali atsirasti recidyvas ar antrinis vėžys. Optimistinė statistikos prognozė yra 15-30%. Konkrečios vėžio profilaktikos nėra, nes iki šiol nėra nustatytos tikslios vėžio plėtros inkstuose priežastys.

Kaip nustatyti inkstų vėžį?

Inkstų vėžio diagnozė apima instrumentinius, radiologinius ir laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti tinkamą gydymo taktiką. Atsižvelgiama į anamnezę (ligos vystymąsi), simptomus, rizikos faktorius, kurie prisideda prie naviko atsiradimo. Diferencialinė inkstų vėžio diagnostika atliekama siekiant išskirti gerybinį naviką iš onkologinės.

Ultragarso tyrimas

Visada tyrinėkite inkstų vėžį ultragarsu, nes jis laikomas paprastu ir nebrangiu įvairių inkstų ligų tyrimų standartu. Ultragarso nustato naviko struktūrą, dislokacijos vietą, dydį, poveikį kitiems organams. Inkstų vėžio tyrimas ultragarsu apibūdinamas detaliai, siekiant nustatyti tikslią auglio vietovę ir jos dydį. Ultragarsinių tyrimų ištrauka turėtų būti nuolat laikoma namų archyvuose, nes pacientas pats gali pakeisti savo gyvenamąją vietą ir užsiregistruoti kitoje klinikoje, gydytojas gali keistis. Kai aptinkamos metastazės: gydytojui reikia pateikti regioninį ar nuotolinį aprašymą (arba jo kopiją), skirtą naujos gydymo taktikos kūrimui

Radiografija

Kaip nustatyti inkstų vėžį su rentgenograma? Avariniais atvejais kontrastinė urologija atliekama įvedant kontrastinę medžiagą venos viduje. Jei medžiaga pateks į inkstus per kraują, tai bus pastebima inkstų rentgeno nuotraukose. Taigi, yra vertinama inkstų išmatinė funkcija ir kiaušidės būklė.

Inkstų angiografija, kaip dar vienas rentgeno spinduliuotės metodas, atliekama, kad vizualizuotų naviką. Specialus kateteris įterpiamas į aortą virš inkstų arterijų vietos ir į jį įvedamas rentgeno kontrastinis agentas. Patekęs į inkstus, jis rodo naviką.

Svarbu! Privalomas plaučių rentgenas, kad būtų galima nustatyti piktybinės inkstų karcinomos tolimus metastazius.

Radiizotopo nuskaitymas

Radioizotopai skenuoja kaulinį audinį, skiriant radiofarmacinį preparatą. Jis turi savybę kauptis tokiose aplinkose, kur yra didelis metabolizmas, ypač kaulinio audinio. Priskirti skausmo kauluose ir sąnariuose tyrimą, didinant šarminės fosfatazės koncentraciją, netiesiogiai nurodant metastazių buvimą kaulų audiniuose.

CT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija)

  1. CT atlieka sluoksnio sluoksnio rentgeno tyrimą, tada vaizdai yra apdorojami kompiuteryje, kuriame galite aiškiai matyti naviką, jo dydį ir vietą, nes ji sąveikauja su kaimyniniais organais. Galite atskirti metastazes.
  2. Naudojant MRT, taip pat gaunamas sluoksniuotas vaizdas, bet dėl ​​stipraus magnetinio ir elektromagnetinio lauko naudojimo.

Šlapimas ir kraujo tyrimai

Bendra šlapimo analizė gali rodyti hematuriją ir proteinuriją, bendrą kraujo tyrimą - dėl leukocitozės, ESR padidėjimo, sumažėjusio hemoglobino kiekio. Naudojant cheminę šlapimo analizę, gali būti nustatyta hematurija (kraujas šlapime), kuri dažnai būna su inkstų navikais.

Naudojant biocheminį kraujo tyrimą nustatomi vėžio žymenys inkstų vėžiui, taip pat:

  • didelė kalcio koncentracija - hiperkalcemija ir padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
  • policitemija - perteklius eritrocitai sukelia onkoopuholyami inkstuose: atgaminti hormono (EPO), kuris padidina eritrocitų, esančių kaulų čiulpuose sintezę;
  • anemija yra raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas, dėl kurio vidinis kraujavimas yra bendras vėžio simptomas.

Vėžio kraujo tyrimas negali aiškiai patvirtinti diagnozės, nes tos pačios indikacijos gali būti ir kitose šlapimo takų ir inkstų ligose. Kraujas šlapime gali atsirasti dėl akmenų ar inkstų traumos. Todėl, siekiant nustatyti dislokacija vidinis kraujavimas atliekamas cystoscopy (nagrinėjimą šlaplės, šlapimo pūslės, inkstų), įvedant į šlaplę ir į šlapimo pūslę plonu optinio zondo.

Punktūrinė biopsija

Šis metodas patikimai nustato gerybinio arba piktybinio naviko išsivystymą. Biopsija atliekama ilga stora adata, įterpta į naviko audinį. Naudojamas nedidelis histologinis tyrimas, kurio pagrindu nustatomas vėžys, nustatoma rūšis ir laipsnis.

Per pradūrimo gali pradėti kraujavimas arba kitų komplikacijų, pavyzdžiui, vėžio plitimą įterpties adatos, tiek daug gydytojai srityje, šis metodas yra neskatinami, nors atsižvelgiant punkcija naudojant taikyti vietinę ar bendrąją anesteziją. Tyrimo metu galima paimti skystį iš naviko cistos. Kai vėžio ląstelės yra indeksuojamos, nustatomas tinkamas gydymo režimas.

Endoskopinis metodas

Dugno įbrėžimas leidžia nustatyti histologinį endoskopiniu būdu gauto audinio tyrimą - įterpti endoskopą į pilvo ertmę. Kartais jie atsisako biopsijos, nes jie naudoja pagrindinį chirurginį gydymo būdą.

Informacinis video

Inkstų vėžio gydymas

Su karcinomos ar inkstų vėžio diagnozu gydymas gali būti atliekamas tradiciniais metodais ir naujais naujais. Per sumaištį ir baimę daugeliui pacientų, kartu su vaistais, naudojamų inkstų vėžio gydymo žibalas, vaistažolių tinktūros ir tepalai (kremai), remiantis tradicinės medicinos receptus.

Gydytojai mano, kad vaistažolės gali sumažinti skausmą, bet ne išgydyti vėžį. Daržovių nuodai tokių agentų kaip Colchamine, Vinblastine, Vincristine, Hemlock tinktūros gali blokuoti mitozės ląsteles. Naudodami juos, mes neturime pamiršti, kad preparatai yra nuodingi, todėl (jei nėra alergijos), turi būti laikomasi schemos ir nurodymų.

Chirurginės operacijos

Inkstų dalinė nefrektomija yra susijusi su naviko apribojimu iki viršutinės ar apatinės dalies arba pacientų, kuriems yra tik vienas veikiantis inkstas.

Radikalus (viso) nefrektomijos inkstai atlikti kartu su antinksčių su bendrąją anesteziją naudojimo. Jei reikia, pašalinkite aplinkinius audinius kartu su gretimais limfmazgiais. Operacija buvo vykdoma didelio laparatomijos arba 4-5 mažesni pjūviai (laparoskopinės radikalus nefrektomija), gydytojas galėjo pamatyti savo manipuliacija pilvaplėvės ertmę, naudojant laparoscope. Jis turi šviesos šaltinį ir objektyvą, kuris ekrane paverčia vaizdą. Per skyles įdėkite priemonę, skirtą atskirti inkstus nuo jų esančių struktūrų. Padidinus vieną iš pjūvių, gydytojas pašalina inkstus. Šis chirurginio gydymo metodas pagreitina susigrąžinimą po reabilitacijos.

Pasibaigus nefrektomijai, yra galimos komplikacijos:

  • kraujavimas atsiranda, pneumotoraksas (ore už plaučių - krūtinkaulio), išvarža, infekcija;
  • atsisako likusio inksto;
  • žala aplinkiniams organams: blužnis, kasa, stora ar plona žarna, taip pat kraujagyslės (tuščiavidurė vena, aortos).

Pacientai su sunkiu širdies ligos akivaizdoje negali operuotis inkstų, arterinio embolizacija todėl naudojami kirkšnis: įvadas į kateterį į arteriją, kuri tiekia kraują į patologinę inkstus. Kateteryje įterpiama nedidelė želatininė kempinė, skirta nutraukti kraujo tiekimą. Tokiu atveju navikas ir pats inkstai žlugs. Tada jis pašalinamas, jei pacientas gali pakeisti operaciją.

Regresas po operacijos gali būti 0,5%. Išgyvenimas po 5 metų - iki 40%.

Inkstų vėžio imunoterapija

Tam tikrų tipų onkologinių formacijų imunoterapija yra naudojama inkstų vėžiui kartu su švitinimu. Imunoterapija stiprina kūno apsaugą ir aktyvina juos kovojant su liga.

Svarbu žinoti! Atskira specifinė ir nespecifinė imunoterapija inkstų vėžiu, vaistai, skirti aktyvuoti imuninį atsaką, yra natūralūs arba sintetiniai.

Imuninė sistema apsaugo kūną ne tik nuo užsikrėtimo užsikrėtusių virusų ir bakterijų, bet ir iš savo ląstelių, kurios degeneravo į onkogeną. Biologinė arba specifinė imunoterapija palankiai veikia metastazavusio inksto vėžio vėlyvąsias stadijas, gydymas taikomas naudojant vakcinas, pagamintas remiantis onkoceliukais. Sukurti vakcinas yra gyvos, embrioninės ląstelės ir peptidai. Po vietinės nemetastatinės vėžio nefrektomijos, recidyvas, vartojant vakcinas iš navikų ląstelių, sumažėja 10%. Su metastazėmis vakcinos neturi tinkamo poveikio.

Skiepai iš peptidų yra Oncofag. Jo gamyboje yra tam tikro paciento naviko audinys ir šilumos šoko baltymas - imuninio atsako stiprinimo adjuvantas. Oncofag vakcina gali sumažinti recidyvo atsiradimą pacientams, kuriems yra inkstų ląstelių karcinoma be metastazių, 55%. Ši vakcina yra brangiai kainuojanti, nes jos gavimo tvarka yra gana sudėtinga.

Inkstų vėžio gydymas nespecifine imunoterapija atliekamas naudojant citokinų - hormonų tipo baltymų ir peptidų grupę. Jie yra sintezuoti ir išskiriami imuninės sistemos ir kitų tipų ląstelėmis., Kad nugalėtų vėžio, inkstų gydymas yra atliekamas interleukino - 2 (Proleukin) ir interferono yra medžiaga, panašus į interferoną, sintezuotu imuninei sistemai.

Proleukinas prisideda prie ilgalaikio vėžio remisijos, daugiau nei 10 metų. Trūkumas yra tas, kad vaistas sumažina apetitą, pykinimą ir vėmimą, viduriavimą ir karščiavimą, haliucinacijas ir dezorientaciją kosmose. Interferonas neleidžia augti vėžio ląstelėms, jie tampa pažeidžiami imuninės sistemos apsaugai.

Interferono šalutinis poveikis gali pasireikšti gripu panašus simptomas:

  • karščiavimas;
  • šaltkrėtis;
  • raumenų skausmas ir galvos skausmas;
  • sumažėjęs apetitas ir nuovargis;
  • svorio kritimas;
  • leukopenija;
  • ekstrasistolė;
  • apatinis libido ir depresija.

Verta paminėti! Dėl sunkių nepageidaujamų reakcijų atvejų reikia nutraukti gydymą.

Radiacinė terapija

Jei navikas yra jautrus radiacijai, naudojamas švitinimas kartu su imunoterapija, kad apsauginės jėgos sustabdytų chaotišką onkoceliukų dauginimąsi.

Kai onkoobrazovany Mažas dydis ir metastazių nėra, pašalinti pažeistą audinį nuo nustatytų kūno lazerio gydymo inkstų vėžio, stiprina valymo chemikalų: imunomoduliatoriai, fermentų ir hormonų agentus, antibiotikus, kurios užkerta kelią vėžinių ląstelių augimą ir slopina jų dauginimąsi. Tai daroma dėl to, kad švitinimo ir chirurgija nedraudžia pasikartojimo. Šis metodas tinka tiems, kurie turi metastazių inkstų vėžio ir kitų gydymo neįmanoma taikyti. Skirdama auglį ir metastazių paprastai atliekama chirurginis pašalinimas inkstų vėžio auglio.

Šiuolaikiniai inkstų vėžio gydymo būdai

Be chirurginės operacijos mokslininkai iš pirmaujančių šalių sukūrė progresyvius metodus inkstų vėžiui gydyti.

Vykdo:

  • Genoterapija naudojant integruotą metodą, kuris turi įtakos ląstelių suskaidymui genų lygyje. Išplėstinė genų inžinerija ir medicinos vystymasis koreguojami dėl DNR gimimo defektų, o atskiros ląstelės turi papildomų funkcinių savybių. Iš anksto modifikuotos ląstelės įvedamos į žmogaus kūną. Pagal esamus metodus medžiaga gali būti perduota kitoms kartoms.
  • Neutroninė terapija panaši į vėžio spinduliavimą. Tačiau šiuo atveju jie mikroprocesorius apšvitina be elektros krūvio. Dalelės giliai įsiskverbia į vėžio ląsteles ir pradeda absorbuoti kenksmingas medžiagas, kurios formuoja naviką, bet nepažeidžia sveikų audinių. Net su užleistuoju inkstų vėžiu neutronai turi didelį teigiamą poveikį, ypač su išankstiniu piktybinio boro susidarymo prisotinimu. Taip pat jautrūs terapijai, onko-navikai daro sočiųjų kadmio ir gadolinio.
  • Chemoterapija - naujas metodas. Inkstų vėžio chemoterapija šiuo atveju atliekama lokaliai: kraujas patenka į naviką, o per arteriją injekuojama specialus priešvėžinis vaistas. Dabar mes pasiekėme puikių rezultatų, vartojančių spindulinio ryšio priemones, naudojant mikrosferas, o ne embolizuojant medžiagas, esant citostatikams.

Metastazių gydymas limfmazgiuose

Pašalinimas inkstų vėžio sujungti su radikaliai nefrektomijos būklę - pašalinti limfmazgių: parakavalnyh paraortalnyh ir diafragmos kojas iš aortos išsišakojimo - savo padalinį į klubinės arterijos IV - V juosmens slankstelių. Vėžio, inkstų Nuėmus projekcijų (išpjaustymų) retroperitoninės limfmazgių yra labiau optimistiškai ir padidėja 10-15%, su papildoma švitinimo inkstų veną - iki 20%.

Jei aptiktos plaučių metastazės, jų chirurginis pašalinimas laikomas vieninteliu veiksmingu gydymu, kuris pagerina išgyvenimą. Su tolimais metastazavimais dažnai naudojami minimaliai invaziniai gydymo būdai (pavyzdžiui, radijo dažnio abliacija), kurių rezultatai konkuruoja su chirurgine operacija. Radiofrekvencinė abliacija atliekama per odą pluoštu reguliuojant ir naudojant šiluminę energiją antrinių navikų gydymui kepenyse, kauluose, smegenyse ir kakle, plaučiuose. Deja, tai yra kontraindikuotina dėl koagulopatijų.

Jei diagnozuota inkstų vėžys, kiek po operacijos išgyvena navikas ir metastazės?

Deja, daugelis metastazių, veikiančių įvairius organus, tampa kliūtimi taikyti operatyvinį požiūrį. Ne visi pacientai turi metastazinę metastazę, jų rezekcija yra naudinga jiems. Penkerių metų išgyvenimo rodiklis gali būti 44%. Nepakankama rezekcija ir ne chirurginis gydymas pablogina rezultatą ir 5 metų išgyvenamumas yra 14% ir 11%.

Išvada! Kombinuotas gydymas, derinant skirtingus metodus, gali paveikti vėžį genetiniu, fiziniu ir cheminiu lygiu. Tai pagerina atsigavimo prognozę ir pratęsia žmogaus gyvenimą.

Inkstų vėžio profilaktika

Kaip ir bet kuri kita liga, inkstų vėžį lengviau užkirsti, nei gydyti.

Siekiant sumažinti šios onkologinės patologijos tikimybę, galima laikytis šių rekomendacijų:

  • atsisakymas rūkyti;
  • racionali mityba - subalansuota sveika mityba sumažina vėžio, įskaitant inkstų vėžį, atsiradimo riziką;
  • aktyvus poilsis;
  • kraujospūdžio kontrolė - užkertant kelią kraujospūdžio padidėjimui ir hipertenzijos vystymuisi, yra tinkama mityba, reguliarūs fiziniai pratimai ir blogų įpročių atmetimas.
  • vengti kontakto su cheminėmis medžiagomis - būtina imtis priemonių, kad būtų išvengta odos ir gleivinių kontakto su cheminiais produktais, naudojamais kasdieniame gyvenime ir darbe.

Išvada! Atsižvelgiant į inkstų vėžio prevencijos rekomendacijas, galėsite ilgiau išlikti sveiki.

Inkstų vėžys - simptomai ir požymiai

Inkstų vėžys yra laikomas įprastine genotoksinio sindromo onkologijos tipu. Inksto vėžys, šios ligos požymių simptomai, neseniai stebimi augimo tendencijų fone.

Kas nukentėjo nuo ligos

Inkstų vėžys vyrams yra daug dažniau nei moterims. Toks tipo onkologas būna daugiausia po 55 metų. Inksto vėžio priežastys nėra tiksliai žinomos, tačiau yra veiksnių, kurie gali sukelti onkologinį procesą inkstuose:

  • nutukimas;
  • amžius po 50 metų;
  • rūkymas;
  • hipertenzija;
  • nekontroliuojamas hormoninių vaistų, diuretikų, analgetikų vartojimas;
  • ilgalaikis cheminių toksinų poveikis (darbas su guma-guma, popierius, audimas, darbas su naftos produktais, sunkiųjų metalų druskos, dažai);
  • virusinė infekcija;
  • polycystic inkstų liga, nefrosklerozė;
  • valgyti riebalinius maisto produktus;
  • cukrinis diabetas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • inkstų trauma;
  • paveldima polinkis (šalia giminių yra inkstų onkologija);
  • dializė.

Rūkymas žmonėms stipriai (2 kartus) didina onkologinio proceso vystymosi tikimybę inkstuose, taip pat plaučiuose, gerklose, skrandyje, šlapimo pūslėje.

Inkstų vėžio simptomai

Dažniausiai inkstų vėžio ligos pradžioje nėra simptomatologijos. Pirmieji simptomai gali atsirasti, kai onkologinis procesas yra nepastebimas. Ankstyvosiose onkologijos stadijose gali būti 1-2 simptomai. Pagrindiniai inkstų vėžio simptomai:

  • makrogemurija (kraujo buvimas šlapime);
  • inkstų skausmai;
  • Anemija (su pažangiosiomis onkologinėmis formomis);
  • obstrukcija (su pažangiomis onkologinėmis formomis);
  • ūminis šlapimo susilaikymas (su pažangiomis onkologinėmis formomis);
  • nuolatinis nuobodus skausmas nugaroje;
  • apčiuopiamas pilvas navikas (3-4-osios onkologijos stadijos);
  • bendras silpnumas;
  • nuovargio pojūčio pasireiškimas;
  • apetito praradimas;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • gausus prakaitavimas;
  • periodinė hipertermija;
  • kojų patinimas;
  • kojų venų trombozė (giliai);
  • pilvo ertmės sienelės venų išsiplėtimas;
  • kepenų disfunkcija;
  • rėmuo;
  • metiorizmas;
  • balso silpnumas (kartais net balso trūkumas);
  • stiprus kaulų skausmas ir patologiniai lūžiai (su kaulų metastazavimu);
  • geltonkūnis (esant metastazėms kepenyse);
  • kosulys su kraujo gabalėliais skreplių (su metastazėmis plaučiuose);
  • Neuralgija ir galvos skausmas (esant smegenų metastazėms).

Hematūrija pasireiškia kraujo mišiniu su šlapimu, dažniausiai inkstų onkologija atsiranda netikėtai ir be jokių konkrečių priežasčių. Kraujo maišymas su šlapimu gali būti trumpalaikis, ilgą laiką ir jo buvimas baigiasi staiga. Po kelių dienų ji vėl gali būti šlapime, kartais ir krešulių forma.

Jei ilgą laiką šlapime yra daug kraujo, išsivysto anemija. Hematūrija dažnai lydi skausmas, būdingas inkstų kolikoms. Tačiau ūminis šlapimo susilaikymas inkstų vėžyje atsiranda dėl daugybės kraujo krešulių susikaupimo šlapimo pūslėje. Jei šlapime yra kraujo ar kraujo krešulių mišinys, nedelsdami susisiekite su patyrusiu specialistu ir atlikite daugybę specialių tyrimų.

Inkstų onkologinis skausmas yra neveiksmingas ir yra skausmingas ir nuobodus, kuris yra pažeistos inksto pusėje.

Be to, pacientas turi būti įspėjamas apie nuolatinį kūno temperatūros padidėjimą, ypač vakare, be akivaizdžių priežasčių. Temperatūra kyla dėl imuniteto reakcijos į onkologinio proceso poveikį žmogaus organizmui.

Su inkstų vėžiu moterų simptomai gali būti labai skirtingi. Dažniausiai pasireiškia vėlyvosios inkstų vėžio simptomai, kurie gali rodyti dubens arba adenokarcinomos vėžį. Moterims būdingi tokie inkstų vėžio požymiai:

  • odos sutrikimai (eritema, gelta ir kitos odos ligos);
  • pilvo ir karpos formavimas (keičiant jų spalvą ir dydį);
  • hipertermija (karščiavimas).

Taip pat yra simptomų, rodančių vyrų onkologiją inkstuose:

  • varikozinės kojų ligos;
  • Varikocele (spermatozoido varikoze);
  • bendras silpnumas;
  • naktinis prakaitavimas;
  • greitas nuovargis;
  • anemija;
  • dirbtinis kvėpavimas (vyrams, kurie rūkasi).

Inksto vėžio požymiai ir simptomai priklauso nuo onkologinio proceso stadijos ir nuo to, kiek stiprus yra paciento kūnas. Moterys dažniau pastebi, kad kraujo priemaišos yra šlapime (vyrai nėra ypač atidūs tokiems "mažiems daiktams"), todėl jie jaudina ir paskatina susitikti su specialistu.

Inkstų vėžio stadijos

Yra 4 etapai onkologinės inkstų ligos:

  • 1 stadija yra su augliais susijusi forma iki 7 cm be metastazių, o ląstelės nevyksta pro inkstus;
  • 2-ajame etape yra iki 10 cm susidaręs auglys, be metastazių, o ląstelės nevyksta pro inkstus. Šiame etape aiškiai išskiriamos paveiktos ir sveikos ląstelės. Navikas auga lėtai;
  • 3 yra žingsnis dygimas perenefralnuyu audinio, didelių venos, antinksčių, tačiau pats procesas neviršijama to, pasienio inkstų segmente suformuota regioninė metastazių;
  • 4 stadijoje yra didelis naviko dydis, kuris auga už inkstų kapsulės ribų. Metastazės išsiskiria limfmazgiai ir hematogeniškai. Yra galvos, plaučių, kepenų, antinksčių smegenų pažeidimai.

Diagnostikos metodai

Kai kreipiatės į gydytoją, urologas renka anamnezę, tyrimą, taip pat perkusiją ir palpaciją. Po įvykių priskiriami kraujo ir šlapimo tyrimai. Onkologijoje inkstų pakitimai kraujyje ir šlapime laboratoriniai duomenys (padidėjęs ENG, anemija, policitemija, leukociturija, proteinurija, hiperkalcemija). Taip pat atliekamas biocheminis kraujo tyrimas ir onkomarkerių analizė.

Dėl įtariamo onkologinių proceso inkstuose atlikti tokius papildomus tyrimus - Inkstų ultragarso ir vidaus organų, urography (rentgenokontrastinis), nuskaitymo (radionuklidų), angiografija (inkstų), MRT ir KT inkstus. Taip pat atliekama perpjovimo biopsija, tačiau ne visi specialistai patvirtina šį metodą, nes šis metodas yra sudėtingas - vėžio plitimą įvyksta adatos įterpimo srityje.

Kitas galimas ir endoskopinis tyrimo metodas, kurio metu atliekamas histologinis medžiagos tyrimas.

Būtina atlikti krūtinės kaulų ir organų tyrimą plaučių ir kaulų metastazių pripažinimui.

Gydymas

Su onkologine inkstais gydomi šiuolaikiniais metodais, tačiau nepamirškite apie tradicinę mediciną. Pagrindinis ir efektyvus gydymo metodas yra operacinis įsikišimas. operacijos metu gali atlikti dalinį inkstų nefrektomijos (atsižvelgiant į naviko apribojimo vienoje iš inkstų dalių arba vienos inkstų į paciento buvimą) arba visiškas (radikaliai) nefrektomijos inkstų su antinksčių, kuris yra atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Kartais reikia pašalinti aplinkinius audinius, kuriuose yra keletas limfmazgių. Po nefrektomijos yra komplikacijų tikimybė:

  • išvaržos formavimasis;
  • pneumotorakso vystymasis (oro kaupimasis krūtinkaulio srityje);
  • infekcijos įvedimas;
  • kraujavimas;
  • likęs inkstas atsisako;
  • žala kaimyniniams organams (kasa, blužnis, maža ir stora žarna);
  • kraujagyslių pažeidimai (aortos, tuščiavidurių venų).

Pacientams, sergantiems sunkia širdies liga, arterinė embolizacija atliekama kirkšnies srityje, nes pacientas negali atlikti operacijos.

Su inkstų vėžiu, apšvitinimas yra derinamas su imunoterapija, kuri aktyvuoja kūno apsaugą ir skatina juos kovoti su liga. Dėl imuninės sistemos organizmas apsaugo nuo bakterijų ir virusų įsiskverbimo, taip pat nuo jų ląstelių, išsigimėjusių į onkogenines. Inkstų onkologijai yra specifinė (biologinė) ir nespecifinė imunoterapija.

Kartu su imunoterapija atliekama radioterapija (su naviko jautrumu spinduliuotei). Į metastazių ir mažų auglių dydžių atliktų lazerio išgydyti inkstų vėžio, ir cheminių medžiagų nebuvimas pagerinti gydymo (imunomoduliatoriai, hormonų agentus, fermentų, antibiotikams). Šis metodas yra tinkamas, kai yra metastazių, ir kiti gydymo būdai negali būti atliekami. Su plačiu naviku ir metastazėmis atliekamas chirurginis naviko pašalinimas su pačiu inkstu.

Iš šiuolaikinių gydymo būdų: neuronų terapija, genų terapija, chemoterapija.

Po gydymo, jūs turėtumėte periodiškai tikrinti ir stebėti onkologą.

Ar galima susigrąžinti inkstų vėžį?

Ankstyvoje inksto onkologinio proceso stadijoje išgijimo procentas yra didelis, tačiau jo sudėtingas gydymas ir lėtas švietimo augimas. Tačiau su trečiuoju onkologijos laipsniu, kiek gyvena, priklauso nuo metastazių, lėtinių ir ūminių ligų, tačiau vidutiniškai tai sudaro 40-68%.

Su 4 laipsnių inkstų vėžiu niekas negali numatyti, kiek gyventi pacientui, nes net ir po viso gydymo, antrinis vėžys gali pasikartoti ar išsivystyti dėl tolesnių metastazių.

Onkologinio proceso prevencija nėra, nes inkstų vėžio vystymosi priežastys nėra nustatytos. Atsigavimas daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus, ligos stadijos ir individualių kūno charakteristikų.

Onkologinio proceso profilaktika inkstuose

Nėra specifinės profilaktikos, tačiau yra rekomendacijų, kurios labai sumažins inkstų onkologijos riziką:

  • atsisakymas nuo blogų įpročių (rūkymas, alkoholis);
  • geras maistas;
  • mobili poilsio vieta;
  • kraujospūdžio kontrolė;
  • reguliariai tikrina visą kūną;
  • periodiškas šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • riboja kontaktą su chemikalais.

Dėl šių rekomendacijų galite ne tik išvengti onkologijos vystymosi, bet ir išplėsti savo gyvenimą.

Inkstų vėžys: simptomai, požymiai, šiuolaikiniai gydymo metodai

Inksto vėžys yra formuojamas iš šio organo ląstelių ir yra nekontroliuojamai skirstoma ląstelių masė, kuri nustoja vykdyti savo funkcijas. Dauguma šio organo piktybinių navikų pradeda augti inkstų kanalėlėse ir yra inkstų ląstelių karcinoma.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su pagrindinėmis priežastimis, veislėmis, požymiais ir simptomais, prognozėmis, diagnozavimo būdais ir inkstų vėžio gydymu. Ši informacija gali padėti laiku įtarti šios pavojingos ligos vystymąsi ir imtis būtinų priemonių kovai su juo.

Kasmet inkstų vėžys aptinkamas apie 40 tūkstančių žmonių, beveik 12 tūkstančių miršta nuo šios pavojingos ligos. Tarp visų vėžio formų jis užima 10 vietą ir yra apie 2-3 proc. Remiantis statistika, ši liga dažniau pastebima tarp vyresnių nei 55-60 metų miestų gyventojų, daugiausia vyrų (apie 2 kartus dažniau nei moterų).

Priežastys

Anot onkologų, inkstų vėžio vystymui gali prisidėti šie veiksniai:

  • lytinis tapatumas - vyrams vėžinis inkstas vystosi 2 kartus dažniau;
  • Antsvoris padidina naviko išsivystymo riziką 20%;
  • Rūkymas padidina auglio augimo riziką 2 kartus;
  • gamyboje ar aplinkoje esantys kenksmingi veiksniai - kontakto su jonizuojančia spinduliuote, organiniai tirpikliai, asbestas ir kadmis;
  • ilgalaikis hormonų, citostatikų, aromatinių aminų ir nitrozoaminų vartojimas;
  • cukrinis diabetas;
  • nekontroliuojamas riebalinių maisto produktų, pieno ir cukraus vartojimas;
  • traumos;
  • arterinė hipertenzija;
  • virusinės infekcijos;
  • ilgalaikė dializė;
  • genetinė predispozicija - von Hippel-Lindau sindromas, šviesos ląstelių inkstų ir ląstelių bei papilių vėžys šeimos istorijoje.

Klasifikacija

Priklausomai nuo ląstelių tipo ir auglio augimo pobūdžio, onkologai išskiria tokius inkstų vėžio tipus:

  1. Šviesos celled. Tai pastebima 70-80% atvejų. Auglio ląstelėse yra lipidų ir nustatomas sutrikimas trečioje chromosomos arba FLG geno mutacijos. Vėžiui būdingas geras kraujo aprūpinimas.
  2. Papiliarinė inkstų ląstelė. Tai pastebima 7-14% atvejų. Neoplazma pasižymi silpniu kraujo tiekimu ir daugiacentriniu augimu. Ląstelėse atsiranda 7-osios ir 17-osios chromosomų trisomija, atsiranda Y chromosomos praradimas.
  3. Chromofobinė inkstų ląstelė. Tai pastebima 4-5% atvejų. Vėžys auga iš kolekcinių kanalėlių korticalo dalies, o jo ląstelėse randama mukopolisacharidų burbuliukų.
  4. Vėžys surinkimo kanalėlių. Tai pastebima 1-2% atvejų ir dažniau jauniems žmonėms. Vėžys auga iš inksto smegenų.
  5. Neklasifikuotas. Tai pastebima 2-5% atvejų. Tokie navikai nebuvo pakankamai ištirti ir panašūs į kitų rūšių inkstų vėžį.

Vėžio proceso etapai nustatomi pagal TNM klasifikaciją, kur T žymi naviko dydį, N - limfmazgių būklę, M - metastazių buvimą. Specialistai išskiria tokius inkstų vėžio etapus:

  • I stadija (T1N0M0) - auglio dydis yra iki 4 cm, yra per inkstus, limfmazgiai neturi įtakos ir nėra tolimų metastazių.
  • II etapas (T2N0M0) - neoplazma patenka į inkstus, jos dydis yra ne didesnis kaip 7 cm, limfmazgiai neturi įtakos ir nėra tolesnių metastazių.
  • III etapas (T1-3N0-1M0) - dydis navikų nuo 4 iki 7 cm, tai gali išaugti į aplinkinius organus ir audinius, bet ne ilgiau kaip Gerota fascia redivisions metastazių atskleidė tik vieną limfmazgis, metastazių nėra.
  • IV žingsnis (T1-4N0-1M0-1) - dydis daugiau nei 7 cm neoplazmos, ir jis auga už Gerota atbrailos apkalimo redivisions metastazės yra aptiktų daugiau nei vienoje limfmazgio, metastazių atsirasti.

Simptomai

Ankstyvojoje stadijoje retai aptiktas inkstų vėžys, nes jis yra beveik besimptomiškas. Tokiais atvejais navikas yra aptiktas atsitiktinai. Pvz., Atliekant ultragarsą kai kuriai kitai ligai ar prevenciniu tyrimu.

Pirmieji inkstų vėžio požymiai gali būti pasikartojantis diskomfortas ar skausmas juosmens ar pilvo srityje ir kraujo pėdsakų atsiradimas šlapime. Vėliau skausmas tampa ryškesnis, kraujas šlapime pasirodo dažniau ir didesniais kiekiais. Kai padidėja naviko dydis, kai kuriais atvejais jis gali būti ištirtas.

Labiausiai būdingas vėžinių inkstų navikų požymis yra hematurija. Jis pasirodo ir dingsta staiga, o ne dėl matomų priežasčių. Šlapime gali būti pastebėti kraujo krešuliai. Hematūrija pasireiškia periodiškai ir gali būti per tris savaites. Vėlesniuose etapuose jis tampa nuolatinis, žymiai apsunkina paciento būklę ir sukelia anemijos vystymąsi.

Skausmas inkstų vėžyje atsiranda iš paveikto organo pusės ir yra nuobodu, skausminga ir be intensyvios. Kai auglys auga, jie tampa ryškesni ir gali būti panašūs į inkstų kolių eigą. Su hematurijos atsiradimu padidėja skausmingi pojūčiai, o kraujo krešulių kaupimasis gali sukelti šlapinimosi sutrikimus.

Kai kuriais atvejais pacientas nuolat didina temperatūrą iki 37-39 ° C ir yra karščiavimas. Temperatūra kyla dažniausiai vakare, o visi vyresni nei 40 metų žmonės turėtų žinoti apie šią būdingą inkstų vėžio požymį.

Kai auglys auga, pacientas susiduria su bendrojo apsinuodijimo požymiais:

  • mieguistumas ir nuolatinis nuovargis;
  • sumažėjęs ištvermė;
  • apetito pablogėjimas;
  • svorio netekimas ir tt

Inkstų funkcijos sutrikimas ir naviko augimas sukelia tokius simptomus:

  • padidėjęs prakaitavimas;
  • skausmas šlapinimosi metu;
  • arterinė hipertenzija;
  • smegenų virvelės venų išsiplėtimas iš paveikto inksto pusės;
  • kojų patinimas;
  • giliųjų venų trombozė;
  • simptomas "medūza" (pleiskanojančios pilvo sienelės).

Inkstų vėžio limfmazgių metastazės yra inkstų limfmazgiuose ir paraorminiuose ir parakaviniuose limfmazgiuose.

Metastazių atsiradimas toliuose organuose yra kartu su šiais simptomais:

  • plaučiuose - kosulys ir hemoptysis;
  • smegenyse - stiprūs galvos skausmai ir neuralgija;
  • kepenyse - burnos rūgštys, pilvo skausmas ir skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • kaulų aparate - judesio skausmas, patologiniai lūžiai ir kt.

Plačiausiai aptiktos dažniausiai nutolusios metastazės.

Diagnostika

Siekiant patvirtinti "inkstų vėžio" diagnozę, atliekami šie tyrimai:

  • Inkstų ultragarsas;
  • tyrimas kraujo aptikimui šlapime;
  • Radiografija (įskaitant urografiją ir selektyvinę inkstų angiografiją);
  • CT;
  • MRT;
  • punkto biopsija citologijai (atliekama ultragarsu stebint);
  • nefroscintigrafija.

Kraujo tyrimas rodo, kad ESR ir anemija padidėja, o kai kuriais atvejais - eritropoetino gamybai būdingas navikas - rodo raudonųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimą.

Aptikti metastazes, atlikti įvairių organų ultragarsą, plaučių rentgenografiją, CT ir kaulų scintigrafiją.

Gydymas

Inkstų vėžio gydymo taktiką lemia naviko proceso stadija. Paprastai pacientams rekomenduojama atlikti kombinuotą gydymą.

Chirurginis gydymas

Inkstų vėžys dažnai reikalauja radikalios nefrektomijos, bet, jei įmanoma, chirurgai paprastai atlieka mažiau traumines organų išsaugojimo operacijas. Dėl šios naujovės gali būti taikomos tokios operacijos kaip CyberKnife®, laparoskopinės įrangos, cryoablation, radijo dažnio abliacija, ir tt metodo pasirinkimas chirurginio gydymo yra įtakojamas šių parametrų.:

  • neoplazmo dydis ir vieta;
  • paciento amžius;
  • vėžio proceso etapas ir tt

Ankstyvosiose stadijose (I-II) "CyberKnife" galima atlikti stereotakinį radiosurginį operaciją. Tokios intervencijos atliekamos kontroliuojant robotines kompiuterines sistemas, kurios užtikrina aukštą tikslumą. Per kelias sesijas auglys pašalinamas didelio galingumo jonizuojančiosios spinduliuotės paketu, kurio metu sunaikinama vėžinių ląstelių DNR, todėl jų mirtis. Po gydymo CyberNode pacientui nereikia išgydyti chemoterapijos kursų.

Kai kuriais atvejais mažiausiai invazinės intervencijos gali būti atliekamos ankstyvose stadijose:

  • nefrektomija - inkstų pašalinimas;
  • dalinė nefrektomija - pašalinti tik inkstų vėžį.

Kai įnagininko chirurgija ankstyvosiose stadijose gali būti atliekamas laparoscopically teikiant mažiau skausmingą, mažiau skausmo, į pooperaciniu laikotarpiu, greitesnį atsigavimą ir gerą kosmetinis efektas.

Vėlesniuose etapuose nurodomas inkstų pašalinimas - radikali nefrektomija. Tokių operacijų metu pašalinami inkstai, aplinkinių riebalinių audinių dalys ir šlapimo pūslės. Svarbus chirurginio gydymo aspektas - pašalinti regioninius limfmazgius ir naviko trombas iš menopauzės ir inkstų venų. Jei intervencijos metu atsiranda navikas, kuris plinta į viršutinį inksto stulą, tada chirurgas atlieka ir antinksčių amputaciją.

Kai kuriais atvejais gali būti atliekama inkstų vėžio chirurgija ir nustatoma viena metastazė. Esant auglių sudygimui aplinkiniuose audiniuose ir didelėse metastazėse, pacientas laikomas neveikia ir reikalauja paliatyvio bei simptominio gydymo.

Kai kuriais atvejais pacientams po inkstų pašalinimo rekomenduojama hemodializė, o vėliau - inkstų transplantacijos įgyvendinimas.

Chemoterapija

Citotoksinių vaistinių preparatų vartojimas gali būti rekomenduojamas prieš operaciją ar po jo arba kaip paliatyvioji terapija. Anksčiau inkstų vėžiui gydyti buvo naudojami šie:

  • Vinbastinas;
  • Cisplatina;
  • Metotreksatas;
  • platinos preparatų deriniai su gemcitabinu;
  • Doksorubicinas.

Esant didelio efektyvumo inkstų vėžiui, nėra jokių citostatikų. Veiksmingiausi šiuolaikiniai chemoterapijos vaistai:

  • Thorizel inhibitorius - paveikia vėžines ląsteles, nepažeidžia sveikų audinių ir yra gerai toleruojamas daugumoje pacientų;
  • Sutent - blokuoja navikų maitinimo indus ir slopina neoplazmo augimą;
  • Nexavar - sukelia naujų navikų maitinančių indų susidarymą, gali būti naudojamas net ligos IV stadijoje.

Imuninė terapija

Šis gydymo metodas yra skirtas žudyti vėžines ląsteles su vaistu Interleukin-2 (IL-2), kuris sukelia neoplazmos likvidavimą. Šis agentas sukelia ne tik piktybinių ląstelių mirtį, bet ir aktyvuoja T limfocitus, kurie savaime pradeda gaminti IL-2. Gydymą galima papildyti skiriant interferoną-alfa-2a, kuris padidina imuninio gydymo veiksmingumą.

Tikslinė terapija

Šio gydymo metodo poveikis navikui yra tikslinių vaistų, kurie provokuoja piktybinių ląstelių mirtį molekuliniame lygmenyje, įvedimą. Jų vartojimas nesukelia stiprų šalutinį poveikį ir neturi įtakos sveikiems audiniams.

Tikslinis gydymas gali būti atliekamas lygiagrečiai su chemoterapija ir radioterapija. Daugelis onkologų rekomenduoja tai ir inkstų vėžio pasikartojimo prevencijai. Tokio gydymo kurso trukmė nustatoma atskirai.

Hormonų terapija

Šis inkstų vėžio gydymo būdas naudojamas lėtinti auglio augimą. Dėl to gali būti paskirta:

Radiacinė terapija

Inkstų vėžio gydymui šis vėžio gydymo būdas yra naudojamas kaip paliatyvioji technika. Daugeliu atvejų jis vartojamas skausmui sumažinti pacientams, sergantiems metastazėmis kauluose. Jo veiksmingumas šiais atvejais siekia 80%.

Prognozė

Inkstų vėžio prognozė visiškai priklauso nuo vėžio proceso stadijos. Remiantis statistika, penkerių metų išgyvenamumas yra:

  • I etape - apie 81%;
  • II etapas - apie 74%;
  • III etape - apie 53%;
  • IV pakopoje - iki 8%.

Šiuolaikinių gydymo metodų įvedimas praktikoje leidžia padidinti pacientų gyvenimo trukmę:

  • iki 5 metų išgyvena apie 53% pacientų;
  • Iki 10 metų išgyvenama apie 43% pacientų.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Kai yra nugaros skausmas, kraujas šlapime arba zondai su naviku inkstų srityje, turėtumėte kreiptis į nefrologą. Ištyrus tyrimus ir parodydamas inkstų vėžį, gydytojas gali nukreipti pacientą į onkologą. Galima patvirtinti diagnozę: ultragarsą, CT, MR, urografiją, inkstų angijografiją, punkcijos biopsiją ir tt

Inkstų vėžys yra pavojinga ir klastinga liga, kuri ankstyvose stadijose yra beveik besimptomė. Tokie piktybiniai navikai yra linkę į greitą metastazę. Inkstų vėžiui gydyti gali būti naudojamos įvairios gydymo schemos. Į gydymo planą gali būti įtraukti įvairūs metodai: chirurginės operacijos, imunoterapija, tikslinė terapija, chemoterapija, hormonų terapija ir radiacinis gydymas.

Pirmas kanalas, programa "Sveikas gyventi" su Elena Malysheva, vaizdo klipas tema "Inksto vėžys" (nuo 32:32 min.):

Išsamus inkstų vėžio simptomų moterims aprašymas

Dauguma vėžio patologijų ankstyvose jų vystymosi stadijose pasireiškia tik bendrais simptomais. Inkstų vėžys konkrečiai susijęs su šia liga. Dažniausiai specifiniai simptomai pasirodo jau paskutiniuose etapuose, o tai neigiamai veikia gydymo prognozę.

Apie ligą

Inkstų vėžys yra šio organo nugalėjimas piktybinių ląstelių, kuriose vyksta sveikas pluoštinis audinys, pakeitimas. Vėžys gali paveikti tiek vieną, tiek ir inkstus.

Iki šiol inkstų piktybinis navikas yra 10-asis jo pasiskirstymas. Tuo pačiu metu dauguma atvejų yra susiję su miesto gyventojais. Dažniausiai navikas lokalizuotas inksto audiniuose, rečiau - šlapime ir inkstų dubens.

Bendrosios savybės

Kaip taisyklė, pradiniame šio kūno vėžio stadijose neturi specifinių savybių. Dažniausiai tai nustato tik bendras būdingas įvairių tipų vėžiui. Tokiems simptomams yra:

  • Padidėjusi temperatūra, kuri neviršija daugiau nei subfebrilo rodiklių. Temperatūra gali pakilti tik trumpą laiką, tada vėl normalizuoti. Per dieną tokie šuoliai yra stebimi keletą kartų. Dažnai ši sąlyga lydima drebulys;
  • dėl nuolatinio kūno apsinuodijimo, kurį sukelia paveiktų audinių išsiplėtimas, bendra būklė pablogėja: yra galvos skausmas, pykinimas, apetito praradimas, silpnumas;
  • žymiai sumažino svorį, kurį sukėlė anemija;
  • staigus kraujospūdžio padidėjimas. Kuriant patologiją, dažnai pasikeičia slėgis nuo didelio iki žemo lygio, o jis pasiekia ribas;
  • kai augimas yra padidėjęs, yra sutrikęs kraujo tekėjimas ir intracellulinės skysčio nutekėjimas, dėl kurio atsiranda patinimas, venų išsiplėtimas ir trombozė;
  • Po metastazių atsiradimo pridedami specifiniai paveiktam organui būdingi simptomai. Dažniausiai inkstų vėžys turi įtakos plaučiams ir skeletui, todėl gali būti hemoptysis ar skausmingi kaulai.

Nesvarbu, ar padaryti ar padaryti abortą myoma. Čia yra nuorodos.

Kokie yra metastazių simptomai smegenyse? Informacija apie http://stoprak.info/vidy/metastazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html nuorodą.

I etapo apraiškos

Pirmasis inkstų vėžio etapas pasižymi šio organo audinių pažeidimu, sukeliančiu naviką ne daugiau kaip 4 cm. Jis yra lokalizuotas per vidinius inkstų audinius, neviršydamas jo. Šiame etape patologinis procesas netaikomas regioniniai limfmazgiai. Metastazė taip pat nėra.

Dažniausiai pirmajame etape nėra jokių specifinių simptomų. Dėl patologijos buvimo gali būti signalas blogėja bendra būklė, pykinimas ir svorio mažinimas.

Priklausomai nuo naviko buvimo vietos, šlapinimosi sutrikimas, kuris yra trumpalaikis. Taip pat pastebima audinių patinimas dėl inkstų kanalų pažeidimo ir jų pratekėjimo pablogėjimo.

Pradiniame ligos etape, palpuojant, organas nesikeičia. Klinikiniai tyrimai atskleidžia ryškią anemiją, kuri nėra užblokuojama geležies preparatų vartojimu. Taip pat sutrinka serumo sudėtis šarminės fosfatazės kryptimi.

Manifestacijos dviem etapais

Antrasis patologijos etapas pasižymi naviko augimu iki 7 cm skersmens, su limfinės sistemos ir kitų audinių bei organų nugalėjimu nenustatyta. Dėl didelio piktybinio naviko dydžio atsiranda sunki simptomatologija, kuri dažniausiai vadinama inkstų uždegimu.

Šioje ligos stadijoje yra nedidelis patinimas. Šios srities odai yra padidėjusi temperatūra. Šlapimo epizodų skaičius ir šlapimo išsiskyrimas yra žymiai sumažėjęs. Kai šlapinimasis išsiskiria purvinas Vienalaikio nuoseklumo šlapimas, neįskaitant dribsnių.

Skaidrumo pasikeitimas paaiškinamas tuo, kad pažeidžiamos vienos iš inkstų, kuriose išsiskiria daug baltymų, filtravimo savybės. Baltymų kiekis su laiku nesumažėja. Kai analizė imama šlapimui, atskleidžiamas mažų kraujo priemaišų kiekis, kuris šiame etape dar nėra nustatytas vizualiai.

Deformuoto organo srityje yra diskomfortas arba silpnas neišsivystęs skausmas traukiantis personažas, grąžinamas į stuburo smegenų ruožą juosmens srityje. Po inkstų apkrovos atsiranda skausmo pasireiškimai: alkoholio vartojimo metu yra daug skysto, sūrus maisto produktų ir tt Dažniausiai intensyvumas didėja per pusvalandį po to.

Manifestacijos 3 etapais

Šiame etape auglys auga ir paveikia gretimus audinius, indus ir organus, bet neviršija Gerotos fascijos. Kai patologija plinta, ji plinta į vieną mazgą iš regioninės limfinės sistemos grupės. Nuotolinis Nėra metastazių. Visų pirma, trečiajame etape vėžio augimas virsta inkstų ir prasta vena cava.

Šiame etape nustatyti vėžio patologiją galima šalinant šlapimą, kraujo priemaišas. Pirmiausia jie atrodo maži dryžiai, bet kaip auglys auga, kraujas matmenų. Šlapimas gauna purus kvapas, Tai atsiranda dėl mirusių audinių skilimo nekrozės. Šlapinimosi procedūra yra visa rečiau.

Skausmas tampa ryškus, ypač po fizinio krūvio ar aktyvių judesių. Be to, jie gali veikti kaip reakcija į peršalimą ir net mažas alkoholio dozes.

Venos perdavimas sukelia kraujo tėkmės ir pertekliaus pažeidimą kraujagyslių sienose. Jie didėja, o tai akivaizdūs apatinėje pilvo dalyje ir kojose. Dėl šio proceso rezultatas susiformavo trombozė.

Kaip vystosi prostatos karcinoma? Čia yra išsamus aprašymas.

Manifestacijos 4 etapais

Paskutinis ligos etapas yra skirtingas ryškus daigumas auglys už Fascia faso Gerota ir antrinių navikų formavimas keliose regioninės grupės limfmazgiuose. Šiai stadijai būdinga aktyvi metastazė, nutolusiose nuo senų organų.

Ketvirtasis etapas turi ryškiausius ir plačiausius simptomus, iš kurių vienas yra daugybės kraujo krešulių atsiradimas šlapime. Be to, dėl didelio skaičiaus ji tampa nevienalytė gleivinės gijos.

Skausmas tampa nuolatinis ir ryškus. Ji nesibaigia priešuždegiminius ir analgetinius vaistus, vienodai pasireiškiančius bet kuriuo paros metu, tiek fiziškai, tiek ramybėje.

Kai liga vystosi, odos nekrotinio tipo opos, kurie susidaro dėl prastos mitybos ir deguonies. Žaizdoms būdingas greitas augimas, tiek plotis, tiek gylis. Jie turi stiprų putrafakų kvapą ir skausmingai reaguoja į palpaciją. Antibiotikų vartojimas nesuteikia teigiamų rezultatų.

Klinikinio tyrimo metu padidėja hormonų gamyba antinksčių, dėl jų padarytos žalos. Dėl to slėgis pradeda staigiai šokti, pereinant nuo mažų ribas į aukštus. Per dieną gali būti keletas tokių epizodų.

Jei nėra gydymo, inkstai visiškai atsisako ir specifinė simptomai, prisijungia prie metastazių patiriančių organų būdingų vėžinių susirgimų simptomų.

Tikslių savybių rinkinys

Visi pirmiau išvardyti simptomai gali būti stebimi ne tik su inkstų vėžiu, bet ir su įprastomis patologijomis. Todėl, diagnozuojant, verta remtis tik tam tikrų simptomų deriniu. Jų kaupiamoji manifestacija rodo piktybinės patologijos atsiradimą.

Šią grupę sudaro tik trys simptomai:

  1. Sunkios apraiškos srities ar pilvo srityje nuo paveikto inksto. Skausmas nuolat skauda. Jo intensyvumas skirsis priklausomai nuo švietimo augimo. Kuo daugiau yra navikas, tuo dažniau ir daugiau skausmas pasireiškia. Skausmo pasireiškimai atsiranda dėl nervų skaidulų suspaudimo, kuris aplink organą susidaro neoplazmu.

Hematurija. Būdingas kraujo atsiradimas šlapinimosi metu. Kraujas atsiranda dėl deformacijos inkstų audiniuose, kurių metu organų indai yra pažeisti. Priklausomai nuo naviko augimo intensyvumo, kraujas gali pasirodyti nuolat arba turėti vieną epizodą.

Su plačiu augimu, kraujas pasirodo krešulių forma. Kraujo krešuliai gali užsikrėsti šlapimtakio kanalą. Tokiu atveju yra stiprus skausmas, susijęs su ūminiu simptomu apatinėje nugaros ar pilvo dalyje, apibūdinamo kaip inkstų kolika.

Patinimas, kuris gali būti lengvai aptiktas palpacija. Norėdami aptikti naviką, pacientas gali savarankiškai tirti apatinę nugaros dalį inkstų ir pilvo srityje. Esant patologiniam augimui, pastebimas nenormalus organų padidėjimas.

Dažniau žmonės su plonu kūno sudėjimu gali atpažinti inksto padidėjimą. Riebalų kaupimasis nugaroje ar pilve sukelia palpaciją.

Kur eiti?

Jei iš karto nustatote tris pagrindinius pirmiau išvardytus simptomus, turite kreiptis kuo anksčiau onkologui arba urologui. Paaiškinti diagnozę, gydytojas Jums paskirs išsamų tyrimą, naudojant šiuos metodus: ultragarsą, bendrąsias ir pilnas kraujo, KT, šlapimo analizė, MRT, biopsijos, rengenografii, inkstų arterijų angiografija, kaulų skenavimas.

Šie metodai leidžia nustatyti patologijos tipą nustatyti savo plėtros laipsnį, gretimų organų pralaimėjimą, o remiantis to, priskirti teisingą gydymo schemą.

Iš šio vaizdo įrašo galima sužinoti specialistų nuomonę apie ligą: