Inkstų pažeidimas: bendra informacija

Klinikos

Inkstai yra suporuotas organas, esantis retroperitoninėje erdvėje. Jie yra apsaugoti nuo neigiamo šonkaulių ir masyvių nugaros raumens, taip pat paranefrinių skaidulų poveikio.

Nepaisant to, injekcijų mėlynė yra gana dažna. Šio tipo sužalojimai yra būdingi daugybei hemoragijos inkstų parenchimo metu, kai nėra jo plyšimų.

Inksto kontūzijos priežastys

Inkstų, taip pat kitų vidaus organų sužalojimo priežastys yra įvairios traumos:

  • patenka į tvirtus daiktus ir paviršius
  • poveikis juosmens srityje,
  • ilgalaikis suspaudimas
  • vidaus sužalojimai,
  • sužalojimai dėl kelių eismo įvykių ir kt.

Inksto pažeidimo simptomai

Daugeliu atvejų po sužalojimo galite greitai diagnozuoti inkstų pažeidimą: simptomai pasireiškia iškart. Pagrindiniai ženklai yra tokie:

  • skausmas
  • hematurija
  • juostos srities patinimas.

Skausmas su mėlynuoju inkstu iš karto po traumos. Tai aštrus, auskaras, intensyvus, lokalizuotas traumos srityje. Hematūrija yra vienas iš pagrindinių simptomų. Vertinant kraujo trukmę ir intensyvumą šlapime, vertinamas sužalojimo sunkumas, nors šie požymiai ne visada yra proporcingi.

Esant labai sunkioms inkstų traumoms, apskritai hematurija gali nebūti (pvz., Šlapimo pūslelės, dubens, inkstų kraujagyslių atšaka). Su ilgalaikio intensyvios hematurijos anemijos požymiais. Paprastai hematurija yra vienas iš pirmųjų simptomų, tačiau kai kuriais atvejais tai gali atsirasti kelias dienas ar savaites po traumos (antrinės hematurijos).

Kitas svarbus inkstų pažeidimo simptomas yra traumų šonkaulyje esančios srities patinimas, kartais edema gali būti podostomos srityje. Patinimas yra dėl kraujo (hematomos) ar kraujo kaupimosi į pilvą ar retroperitoninį audinį šlapime. Šlapimas patenka į celiuliozę tik esant sunkiems inkstų kraujosruvoms, kartu su jų vientisumo pažeidimu.

Be šių simptomų, sužeidus inkstus, gali pasireikšti šie klinikiniai požymiai:

  • odos bėrimas ir gleivinės,
  • silpnumas
  • bendras sveikatos būklės pablogėjimas iki šoko būklės,
  • pykinimas ir vėmimas,
  • pilvo pūtimas
  • žarnyno paresis,
  • padidėjusi kūno temperatūra,
  • arterinė hipertenzija ar hipertenzija.

Inksto traumos laipsnių

Su sudėtinga sužalojimu arba sujungta sužalojimu, gali atsirasti vaizdas į ūminį pilvą, kuris pasakoja apie peritonito vystymąsi. Dažniausiai inksto sužalojimas krentant ar insultas yra susijęs su šonkaulių lūžimu, kepenų pažeidimu, plaučių liga, kuriam būdingi atitinkami simptomai.

Inksto kontūzija: diagnozė

Inkstų sužalojimo diagnozė atsiranda dėl:

  1. anamnezė (ankstesnė trauma),
  2. minėti skundai ir simptomai,
  3. laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenys.

Laboratoriniai tyrimai apima:

  • bendras šlapimo tyrimas (hematurija),
  • bendras kraujo tyrimas (anemija),
  • kai kurie šlapimo mėginiai.

Instrumentiniai metodai:

  • cistoskopija ir chromoscistoskopija,
  • peržiūros rentgenografija
  • išskyrinė urografija
  • retrograde ureteropyelography,
  • angiografija
  • izotopų renografija,
  • ultragarso nuskaitymas.

Rentgeno spinduliuotės metodai yra pagrindiniai diagnozei nustatyti. Ant paprasto filmo nustatyti žalos lokalizacija, į retroperitoninį hematoma, kaulų lūžių ir žalos buvimą į kitus organus, kurie yra dažnai derinamas su inkstų traumos. Rentgeno spinduliuotės kontrasto metodai, radioizotopo tyrimas, angiografija leidžia nustatyti inkstų funkcijos sutrikimą, pakeisti jų kraują.

Ultragarso nuskaitymas yra pats paprasčiausias, saugiausias ir prieinamas būdas. Su jo pagalba nustatomas inkstų parenchimo struktūros pokytis, hematomų buvimas, jų lokalizacija. Jei šie metodai neleidžia nustatyti sužalojimo laipsnio ir pobūdžio, o paciento būklė greitai pablogėja, tada jie naudojasi ezoterine chirurgine intervencija.

Svarbu! Jei įtariate, kad dėl sužalojimo, inkstai buvo sumušti: ką daryti? Stenkitės nenaudoti nereikalingų judesių, paskambinkite greitosios pagalbos ar skambinkite iš arti. Jei yra subkapsulinės hematomos su mėlynėmis, judėjimas gali sukelti inkstų kapsulės plyšimą ir sunkių komplikacijų atsiradimą.

Inkstų pažeidimo gydymas

Kai diagnozuota, inkstų traumų gydymas priklauso nuo šių veiksnių:

  • žalos sunkumas
  • inksto disfunkcijos laipsnis,
  • komplikacijos
  • kitiems vidaus organams daroma žala.

Po nedidelio inksto sužalojimo neprireikia vaistų, po tyrimo gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai. Dėl sunkių ir sudėtingų sužalojimų reikia skubios hospitalizacijos.

Pagrindiniai inkstų pažeidimo gydymo principai

  • poilsio užtikrinimas (miego režimas, skysčių vartojimo apribojimas);
  • šalta traumos zonoje (pradiniame etape);
  • analgetikai (analgetikai, naujokaino blokados ir kt.);
  • fizioterapija.

Pirmosiomis dienomis, norint sumažinti hemoragiją ir hematuriją, inkstų zonoje (karšto vandens butelyje su ledu) šalinamas kraujas. Praėjus kelioms dienoms, siekiant paspartinti hematomos išsiskyrimą, naudojamos terminės procedūros, elektroforezė, UHF terapija, magnetoterapija ir kiti metodai. Jei pacientas patiria stiprų skausmą, skausmo vaistai skiriami į raumenis arba į veną. Inkstų atkūrimo procesas periodiškai tiriamas kraujo, šlapimo, rentgeno ir ultragarsu metodikomis.

Dėmesio: jei po traumos pajusite skausmą apatinėje nugaros dalyje, o šlapime yra kraujo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nebandykite pats diagnozuoti ir skirti gydymo. Kartais sunkūs mėlynės ir kiti inkstų sužalojimai iš pradžių negali pasireikšti jokiu būdu, bet vėliau sukelti rimtų komplikacijų. Dėl netyčinio gydymo, kartais reikia pašalinti inkstus, o sunkiausi sužalojimai kelia grėsmę mirčiai.

Kokia yra inkstų traumų rizika ir ką daryti tokią situaciją

Nors inkstų ir paslėpta giliai kūno viduje, jos gali būti pažeistos, kaip eismo įvykio, sporto mokymo, blogas kritimo rezultatas, ir pan. Nepriklausomai nuo inkstų pažeidimo priežastis, reikia medicininę apžiūrą ir konsultaciją, kaip susijęs su labai sunkius, kuris gali sukelti negrįžtamą komplikacijų. Inkstų traumos šio pobūdžio įvyksta organų sužalojimas šonkauliai ir slanksteliai, prisidėti prie kelių kraujavimas į parenchimos gali sugadinti taurę. Todėl reikia kvalifikuoto gydymo.

Kaip pasireiškia sužalota žala?

Inksto kontūzija laikoma uždara sužalojimo rūšimi ir pasireiškia aiškia specifine simptomatologija, todėl ją beveik iškart galima lengvai diagnozuoti po traumos. Pagrindiniai tokios žalos požymiai paprastai yra simptomų triaida:

  1. Hematurija;
  2. Šviesus skausmo sindromas;
  3. Tvarstis juosmens srityje.

Kraujas šlapime, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, gali pasireikšti įvairiu intensyvumu. Kai kuriems pacientams šlapimas gali įgyti raudoną atspalvį, o kitose - kraujo dėmės randamos tik bandant. Gematuriniai simptomai gali atsirasti po kelių dienų ar savaičių po sužalojimo ar iškart po sužalojimo. Šis simptomas nėra būtinas, nes kartais šlapime nėra kraujo priemaišų. Tai atsitinka, jei kraujotaka atsiranda celiuliozėje šalia inksto arba kai kraujo krešuliai užsikemša šlapimtakio liumenai. Jei nėra tinkamo gydymo, o hematurija tęsiasi ilgai ir intensyviai, dėl kraujo netekimo susidaro anemija.

Dažniausiai sužalojimai inkstuose yra sporto sužalojimų, kova, kritimo iš aukščio ar automobilio avarijos rezultatas.

Skausmo sindromas, lydimas injekcijos mėlynėje, apima pilvą, juosmenį, apšvitinusį kirkšnį, gali būti nuobodus, nuobodu, aštrus ir intensyvus. Manifencija prasideda nuo vidutinio sergamumo, kuris palaipsniui sustiprėja, didėja intensyvumas. Skausmo sindromo trukmė yra apie 1,5-2 savaites, tada ji palaipsniui mažėja, kol ji visiškai išnyksta.

Paprastai sužaloto inksto srityje plinta kraujavimas ir hematoma. Tuštuma lokalizuota pažeidimo šone juosmens srityje, nors ji gali plisti į atitinkamą hipochondriją. Patinimas atsiranda dėl hematomų formavimo arba kai retroperitoniniu ir perinephric audinių kraujo kaupiasi (nuo trikdžių inkstų atveju ir šlapimo kaupiasi vientisumą).

Be charakteringų bruožų triados, auka gali turėti ir kitų simptomų:

  • Sunkus silpnumas;
  • Pykinimo ir vėmimo sindromas;
  • Aukšta temperatūra;
  • Gleivinių ir odos raukšlėjimas;
  • Pūtimas;
  • Sumažėja arba padidėja slėgis arterijose;
  • Palpacija sukelia skausmo ir raumenų įtampą;
  • Šlapimo takų sutrikimai;
  • Žymus būklės pablogėjimas, galimas šoko išsivystymas;
  • Žarnyno paralyžius;
  • Skausmo simptomai, kai paliečiami apatiniai šonkauliai delno pusėje.

Jei inkstų pažeidimo kartu su kita sužalojimo ar lydi komplikacijos, simptomai papildo požymių ūmaus pilvo, nurodant, kad sukūrė pilvo uždegimas. Dažnai toks inkstų pažeidimas yra susijęs su plaučių ar kepenų pažeidimais, šonkaulių lūžimu.

Žalos priežastys

Inksto pažeidimas yra:

  1. Pulsas į inkstų lokalizaciją apatinėje nugaros dalyje;
  2. Kristi ant kieto paviršiaus ar objekto;
  3. Eismo nelaimių, oro avarijų ir kitų transporto avarijų pasekmės;
  4. Ilgas išspaudimas;
  5. Visokios namų ūkio žalos rūšys.

Ausys žalos inkstų pažeidimo mechanizmai gali skirtis, priklausomai nuo krypties ir intensyvumo smeigtuku, pastatytas palyginti su inkstų ir apatinių kraštų stuburo, fizinė būklė inkstus, riebalų kiekį ir poodinio audinio, raumenų plėtros ir kitų pilvo slėgio indikatoriai.

Dėl mažesnės vietos inkstai dešinėje yra dažniau sužeisti nei kairėje.

Sumažėjusio inksto rizika vaikams yra daug didesnė, nes jie yra aktyvesni ir mobilesni. Be to, susižeisti šios rūšies rizika yra didelė asmenims, sergantiems ligomis, šlapimo sistema kaip distopijos, L- ar pasagos inkstų, akmenlige, inkstų ptozė, ar hidronefrozės. Esant šioms sąlygoms, net ir šiek tiek išorinis poveikis gali sukelti organų pažeidimus.

Žalos sunkumo laipsniai

Remiantis klinikiniais simptomais, išskiriami tokie pakitimai:

  • Šviesa - apibūdinama nedideliais nukentėjusiojo būklės pokyčiais, nėra hematomos simptomų, yra nedidelis ir trumpalaikis hematurija, lengvas skausmo sindromas, nurodomas gydymas namuose;
  • Vidutinis - pacientas turi ryškią hematuriją, kraujospūdis sumažėja, pulsas tampa dažnas, gali būti reikšmingai sumažėjęs išleidžiamo šlapimo kiekis, netgi visiškai jo nebuvimas. Pažeistos inksto srityje yra aiškiai matoma hematoma, skausmo sindromas yra nereikšmingas, dažnai būdamas klajojantis, išsiskiriantis į varpą, kapšelį, kirkšnį. Dėl tokio laipsnio rekomenduojamas stacionarus gydymas;
  • Sunki - panašią būklę apibūdina šokas, ryškus skausmo sindromas juosmens srityje, kartu su ilgėjančia augančio makrogematūrija. Labai pavojinga būklė, dėl kurios reikia skubiai nukentėjusiojo hospitalizuoti, siekiant nedelsiant gydyti ir išvengti negrįžtamų pasekmių.

Inkstų pažeidimo diagnozavimo ir gydymo metodai

Efektyvi diagnozė reikalauja laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų. Auka serga kraujo ir šlapimo tyrimais, atlieka rentgenografinį tyrimą, kuris leidžia nustatyti hematomos buvimą, žalos mastą ir padeda laiku nustatyti (jei yra) susijusius pažeidimus. Be to, galima skirti ultragarsą, angiografiją, cistoskopiją, urografiją, magnetinę arba kompiuterinę tomografiją ir kt.

Paprastai inkstų sužalojimai nereikalauja chirurginio gydymo, jų gydymas daugiausia taikomas konservatyviems metodams. Visų pirma skiriama 1,5-2 savaitės miegamajam. Pirmąsias 24 valandas po sužalojimo, rekomenduojama šaltai paveikti paveiktą vietą. Paprastai nustatomi preparatai nuo uždegimo, hemostazės ir analgezijos. Siekiant užkirsti kelią infekcinių procesų vystymui, nurodomas gydymas antibiotikais.

Jei negalite nustatyti sužalojimo mastą arba yra didelė žala iš konservatyvios terapijos neefektyvumo ar didelėje teritorijoje negyvos inkstų audinių nurodytos operacijos buvimą.

Norint sušvelninti apkrovą nuo paveikto kūno, rekomenduojama sumažinti skysčių kiekį. Praėjus 3 dienoms, galite pradėti gydymą fizioterapinių procedūrų pagalba, turėsiančią ryškėjantį ir priešuždegiminį poveikį. Efektyviausios ir dažniausiai naudojamos procedūros yra: elektroforezė, lazerinis gydymas, magnetoterapija ir UHF. Tokiomis procedūromis išnyks hematoma ir patinimas, tai žymiai sutrumpins reabilitacijos laikotarpį ir pagreitins susigrąžinimą.

Su ryškia hematurija ar šlapimo atidėliojimu nukentėjusysis kateterizuojamas. Be geriamojo režimo, būtina neįtraukti jokių fizinių pastangų. Per kelias savaites bet koks fizinis štamas yra visiškai draudžiamas.

Galimos komplikacijos

Inkstų mėlynės beveik visada yra papildomų sužalojimų šalia esančių organų. Dažnos komplikacijos yra žarnos ar plaučių pažeidimai, dėl kurių auka patiria šoką. Be to, gali atsirasti laivo, kiaušidės ar dubens kojų, dėl kurių dažnai trūksta hematurijos.

Prašau dėmesio! Kraujosruvų pažeidimai inkstuose gali būti apsunkinti peritonitu, kuris, jei jis nėra padarytas, sukelia mirtį. Todėl po sužalojimo artimiausiu metu reikia užtikrinti kvalifikuotą pagalbą nukentėjusiam asmeniui.

Viena iš pavojingų komplikacijų yra inkstų plyšimas, kuris atsiranda dėl tiesioginės žalos inkstams. Tai dažnai pasitaiko su insultu, stipriu išspaudimu ar krauju. Esant tokiai situacijai, organas suspaudžiamas tarp šonkaulių ir juosmens slankstelių, o padidėja kraujo ir šlapimo spaudimas, atsiranda hidrodinaminis poveikis, dėl kurio inkstai plūdi.

Laiku teikiama pagalba ir tinkama terapija padės išsaugoti paveikto inksto funkcines galimybes, kuris atlieka svarbų vaidmenį organizmui.

Ką daryti, jei inkstai yra mėlynės?

Inksto mėlynė gali atsirasti dėl krūtinės arba smūgio dėl buko objekto apatinės nugaros dalies. Paprastai tokio pobūdžio sužalojimas atsiranda dėl eismo įvykio ar dėl kovos. Šios traumos bruožas yra tai, kad dažniausiai nepastebima kraujavimo ir vidinių audinių pažeidimų. Taip yra dėl inkstų vietos funkcijas: suporuotų organas yra ne pilvaplėvės, kuris daro juos pažeidžiamus, bet organizme suteikia apsaugą nuo nugaros raumenų formą, todėl inkstų traumos yra dažna taško ir gana didelį poveikį. Be to, gliukozės inkstas, kritimas, taip pat yra gana tikras.

Inksto kontūrimas - plati hematoma

Pagrindiniai inksto pažeidimo požymiai

  • Kraujas šlapime
  • Letargija
  • Bloga sveikata
  • Skausmas apatinėje nugaros dalyje
  • Artimosios apeigos hematoma

Jų ryškumas gali priklausyti nuo sužalojimo sunkumo.

Svarbu! Inksto mėlynė nėra tai, kas gali "eiti pats". Nesvarbu, ar turite lengvą ar sunkų inkstų pažeidimą, svarbu laiku gauti gydymą.

Kartais net ir smulkias insultas gali sukelti sužalojimą, todėl nedelsdami kelionę pas gydytoją, jei yra panašių simptomų.

Kraujas šlapime yra vienas iš simptomų

Klasifikacija

  1. Lengvas laipsnis
  2. Vidutinis laipsnis
  3. Sunkus laipsnis

Priklausomai nuo laipsnio, kai kurie taškai gali skirtis.

Pavyzdžiui, lengvas laipsnis reiškia, kad nėra kraujavimo į pilvo ertmę; viduryje yra reikšmingas kraujavimas, sumažėja arterinis slėgis; galų gale, sunkus pykinimas ir vėmimas, atsiranda šoko būklė.

Prašau dėmesio! Pastarasis laipsnis reikalauja neatidėliotino medicininio įsikišimo, nes jis yra labiausiai pavojingas gyvenimui.

Be to, jie taip pat išskiria įvairių inkstų pažeidimus; tai vadinama izoliuota trauma.

Kairiojo inksto kontūzija

Statistika rodo, kad dažniau sužeisti kairieji inkstai. Tai yra dėl to, kad jis yra žemiau dešinės ir beveik nėra apsaugotas šonkauliais.

Kairiojo inksto kontūzija

Tai įvyksta rečiau. Manoma, kad ją sunkiau gydyti.

Pirmoji pagalba

Pirma, būtina ištirti paciento lūžius, o ne pamiršti suteikti pacientui visišką ramybę. Nerekomenduojama stipriai judėti asmeniui, nes judėjimas (įskaitant vaikščiojimą) gali sukelti komplikacijų. Inksto zonoje ledas turi būti šiltesnis ar įpakuotas audiniuose.

Prašau dėmesio! Nenaudokite ledo tiesiai ant odos.

Laikykite ledą ne ilgiau kaip dvidešimt minučių, o tada palaukite maždaug dvi valandas, jei šiuo metu neatvyksim greitoji medicina (kuri turėtų būti vadinama!).

Svarbu! Nenaudokite skausmo malšintuvų.

Diagnostika

diagnostikos metodai visada priklauso nuo to, ką išvados bus gydytojas ištyrė kantrūs ir paklausti jo apie sveikatos būklę, todėl bet kuriuo atveju neturėtų slėpti ar sumenkinti simptomus, kaip mes kalbame apie savo gyvenimą. Vertinant paciento būklę, specialistas nuspręs, kokio tipo egzaminas turėtų būti atliktas.

Ultragarso diagnostika

Taigi, kaip gydytojas analizuoja situaciją? Pirma, jis, kaip minėta pirmiau, klausia paciento, tada atlieka egzaminą ir jaučia pažeidimo plotą. Nepriklausomai nuo preliminarių rezultatų, šlapimo tyrimas visada priskiriamas, o jei jo nėra (hematurijos būklė), tada tvora atliekama naudojant kateterį. Taip pat nustatomas bendras kraujo tyrimas. Tada pacientui atliekama ultragarsu paveiktos srities, tada atliekami MR ir CT. Pirmasis reikalingas norint įvertinti audinių būklę ir patikrinti hematomos buvimą ar nebuvimą; Antroji ir trečioji yra naudojami kraujo tiekimo vertinimui, taip pat kraujavimo paieškai. Tolesnė diagnozė priklauso nuo pirmiau minėtų metodų rezultatų.

Potencialios komplikacijos

Ši žala dažnai papildoma sužalojimais netoliese esančiuose organuose; dažniau, tačiau dažnai atsiranda kiaušidžių šlapimo pūslės arba indo, todėl nesidžiaukite džiaugsmo neatlikdami kraujo šlapime ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Labai pakenkta didelė kraujavimo rizika, o tai savo ruožtu sukelia peritonito vystymąsi. Mirtinai pavojinga

Be to, kartais negalima pažeisti aplinkinių organų, jei ekspozicija yra stipri ir kryptinga. Faktas yra tas, kad toks trauminis poveikis dažnai sukelia pertrauką inkstuose. Taip pat inkstų plyšimas gali būti organo prispaudimo tarp šonkaulių ir vieno slankstelių pasekmė; toks išspaudimas padidins slėgį inksto viduje, o tai iš dalies kyla dėl plyšimo. Galbūt labiausiai pavojinga šio organo žala.

Jei gydymas yra atliekamas prastai arba per vėlai, iš net švelniomis formomis sužalojimo padariniai gali būti katastrofiški: uždegiminės inkstų liga, uždegimas pilvaplėvės, anemija, plėtra akmenlige, kaupimas pūliai, ir sepsio.

Operacija po sužalojimo

Nedidelis nukrypimas: jei kalbame apie inkstų kaip visumos vaidmenį, tai dažnai laikoma ne tokia reikšminga, kaip iš tikrųjų. Jei taip taip pat galvojatės, nėra prasmės kalbėti apie jų tikrąjį vaidmenį, bet geriau susipažinti su sutrikusios inkstų funkcijos simptomais:

  • Edema (dažnai suvokiama kaip antsvoris)
  • Slėgio kritimas
  • Galvos skausmas
  • Sausa burna ir nuolatinis troškulys
  • Greitas nuovargis (negalima supainioti su panašiomis problemomis, kai trūksta miego).

Rizikos veiksniai

Kai kurios ligos gali padidinti mėlynę, todėl jo išvaizda pakanka net mažiausio smūgio. Tarp šios ligos gali atskirti skirtingas nefroze, anomalijas struktūrų, navikų (auglių, įskaitant vėžiniai) plėtrą, ir inkstų nepakankamumas, taip pat didina riziką.

Inkstų gydymas ir profilaktika

Taigi, galimas gydymas greičiausiai susideda iš fizioterapijos, per šaltas per pirmas dvi dienas, o taip pat po šilumos kompresų. Dėl skausmo gali būti skiriami analgetikai, o sunkiems sužalojimams gali būti paskirti antibiotikai.

Be pagrindinio gydymo, taip pat bus laikomasi režimo ir kai kurių apribojimų.

Ar tikėtina, kad bus paskirtas lovos režimas dvi savaites ar daugiau, bus skiriamas sumažinti skysčių kiekį (ypač gėrimų, kuriuose kofeino), suvartojamų kalorijų taip pat paskirti mažesnė.

Reikėtų pasakyti apie lovos poilsį. Paprastai leidžiama įlipti, kai šlapimas tampa šviesus ir be jo nėra kraujo.

Jei taikomas laiku gydyti, o daugeliu atvejų bus išgydyti beveik jokios žalos, tačiau, kai per daug plėtimąsi hematomos arba sutrikusi kraujotaka inkstuose, kuris nesugebėjo išspręsti, gali atlikti operaciją arba tęsti su dabartine gydymo, priklausomai nuo sunkumo ir pobūdžio žalą.

Pacientas išsiskiria, kai kraujyje nėra kraujo.

Jei mes kalbame apie savo pačių atsargumo priemones, tai nėra tiesiog būdų užkirsti kelią.

Jei norite, kad būtų išvengta žalos ar kitų problemų su inkstais, tuomet Pirma, kaip banalu, kaip ji gali skambėti - išvengti žalos, ir, antra, atsisakyti nesveiko maisto, pradeda užsiimti fizine veikla (neturi būti painiojama su aukštus pasiekimus sporte), pradėti grūdintas (bet labai lėtai, nes šalta, kurios įstaiga yra ne įpratę gali sukelti nemažai problemų, įskaitant inkstų), ir nepamirškite atsikratyti blogų įpročių. Jei atliksite šias indikacijas, tada visas kūnas jums dėkos ne tik inkstams.

Kaip pamiršti skausmą sąnariuose...

  • Jungiamasis skausmas riboja jūsų judesius ir visą gyvenimą...
  • Jūs esate susirūpinę dėl diskomforto, krūtinės ir sistemingo skausmo...
  • Galbūt jūs išbandėte daugybę vaistų, kremų ir tepalų...
  • Tačiau, spręsdamas dėl to, kad perskaitėte šias eilutes - ne tik jie jums padėjo...

Laimei, yra veiksmingas sąnarių gydymo būdas, kurį jau sėkmingai panaudojo mūsų skaitytojai! Skaityti daugiau >>

Inksto contusion: traumos simptomai, diagnozė ir gydymas

  • Organų pažeidimo priežastys ir simptomai
  • Inkstų sužalojimo diagnozė
  • Inkstų pažeidimo gydymas

Inkstai yra suporuotas organas, esantis už pilvo ertmės. Iš įvairių neigiamų išorinės aplinkos veiksnių jie saugomi šonkauliais ir raumenimis. Tačiau, nepaisant tokios apsaugos, dažniausiai galima patenkinti inkstų mėlynę. Trauma pasižymi trūkumais ir daugybe kraujosruvų.

Organų pažeidimo priežastys ir simptomai

Inkstų susitraukimai yra skirtingos gamtos traumos pasekmė. Tai gali sukelti tokie veiksniai kaip:

  • nesėkmingo kritimo ant kieto paviršiaus ar įvairių daiktų;
  • stiprus išspaudimas, kuris trunka gana ilgą laiką;
  • įžiebia juosmens sritį;
  • sužalojimai kelių eismo įvykiuose;
  • namų ūkio trauminės aplinkybės.

Labai dažnai atsinešti inkstai gali būti iškart diagnozuoti. Visi simptomai pasirodo beveik iš karto. Labiausiai paplitusių kontūzijos pasireiškimai rudenį ir kitus sužalojimus yra šios:

  • skausmo sindromas;
  • patinimas apatinėje nugaros dalyje;
  • kraujo išsiliejimas šlapinimosi metu.

Dėl skausmo dauguma pacientų skundžiasi iškart po sužalojimo. Skausmas yra gana stiprus ir aštrus, pasireiškiantis lokalizacija traumos vietoje. Inkstų mėlynę galima nedelsiant nustatyti krauju ir šlapimu. Žalos sunkumą galima spręsti dėl hematurijos trukmės. Kai kuriais atvejais šie simptomai nepasirodo. Tai nereiškia, kad lengvumas padaryta. Priešingai, yra tikimybė, kad bus atskirtas organo šlaplės ar kraujagyslių žandikaulis. Jei pakankamai ilgai išsiskiria kraujas šlapimu, gali išsivystyti anemija. Kartais po traumos gali atsirasti hematurija.

Juosmens srities patinimas yra antras svarbiausias organų pažeidimo ženklas. Tai yra raumenų kraujavimo rezultatas. Sunkiais atvejais yra galimybė šlapimą papildyti šalia pilvo ertmės ir aplink inkstus. Paprastai tokia aplinkybė gali reikšti inkstų vientisumo pažeidimą.

Be to, dėl inkstų pažeidimo gali pasireikšti tokie klinikiniai požymiai kaip:

  • silpnumas;
  • odos bėrimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • pilvo patinimas;
  • bloga sveikata;
  • sumažėja ar padidėja kraujospūdis.

Jei inkstų trauma yra sudėtinga, gali atsirasti simptomų, panašių į ūminį apendicitą. Dažnai ši padėtis rodo peritonito vystymąsi. Prarasti organą gali sukelti šonkaulių lūžiai, plaučių ar kepenų pažeidimas.

Inkstų sužalojimo diagnozė

Diagnozės pagrindas yra tokie veiksniai kaip:

  • traumos faktas;
  • paciento skundai ir simptomai;
  • laboratoriniai tyrimai.

Pastarieji yra kraujo ir šlapimo tyrimai. Labai dažnai diagnozei patvirtinti gydytojai priskiriami radiografijai. Tai leidžia jums nustatyti žalos mastą, mėlynes ir lūžius. Kontrasto metodo naudojimas padeda kruopščiau ištirti organo funkcijos pažeidimus, kraujo tiekimą.

Ultragarso tyrimas su inkstų pažeidimu yra pats saugiausias ir paprastas diagnozės metodas. Su jo pagalba lengva nustatyti organų struktūros pokyčius, hematomą ir jų vietą.

Jei visi diagnozavimo metodai neleidžia jums nustatyti žalos masto ir pobūdžio, gydytojai gali nuspręsti dėl chirurginio gydymo, siekiant išsaugoti paciento gyvenimą ir sveikatą.

Inkstų pažeidimo gydymas

Gydymo organų traumos priklauso nuo žalos laipsnio. Nedidelis inkstų mėšlis nereikalauja ilgalaikio medikamentinio gydymo. Baigęs pilną tyrimą, pacientas gali būti išsiųstas namo. Dėl didelės žalos reikia skubiai hospitalizuoti ligoninėje. Trauminių organų terapijoje yra tokie metodai:

  1. Pradiniame etape būtina pažeistose vietose naudoti šaltą.
  2. Anestezijos yra naudojamos.
  3. Patalpos poilsis yra rekomenduojamas.
  4. Būtina apriboti skysčių vartojimą pacientams.
  5. Nustatytos fizioterapijos procedūros.

Pirmosiomis dienomis po sužalojimo pageidautina, kad žalos vietoje būtų šalta. Tai padės sumažinti hematomas ir sumažins kraujo tekėjimą kartu su šlapimu. Po to, kai juostos srities patinimas sulėtėja ir hematurija sustoja, galite pradėti kineziterapiją. Gydomajam gydytojui gali būti paskirtas elektroforezė, magnetoterapija ir terminis gydymas. Esant sunkiam skausmo sindromui, pacientui skiriami intraveniniai ir raumenų skausmai.

Inkstų funkcijos atkūrimo kontrolė atliekama naudojant laboratorinius kraujo ir šlapimo tyrimus. Kartais gali būti naudojama pakartotinė ultragarso ar rentgenograma.

Atremti inksto simptomai

Inksto kontūrazija

Populiacijos virusas vyrams 1892 m. Lapkričio 10 d. 2015 m

Frenulotomija 717 2015 m. Lapkričio 10 d

2015 m. Lapkričio 10 d. "Spermogram 2085"

Inkstų MSCT 915 2015 m. Lapkričio 10 d

Uretratinis uždegimas (uretritas) 502 2015 m. Lapkričio 10 d

2015 m. Lapkričio 10 d. - "Hydronephrosis 2040"

Mikrolitai inkstuose 3263 2015 m. Lapkričio 10 d

"Frenum 712" apipjaustymas 2015 m. Lapkričio 10 d

Problemos su šlapinimu 569 2015 m. Lapkričio 10 d

Kaip pašalinti akmenis iš inkstų? 4252 2015 m. Lapkričio 10 d

Rezi pisuare 667 2015 m. Spalio 28 d

Smėlio inkstas 3823 2015 m. Spalio 28 d

2015 m. Spalio 28 d. Šlapimo srovė vyrams - 2610

Inksto kontūrazija. Simptomai ir gydymas

Tikriausiai nesitikėjote, kad tokia trauma kaip mėlynė yra įmanoma. Žinoma, labai mažai žmonių mano, kad galite gauti mėlynę viduje kūno, bet tai yra. Inksto pažeidimo simptomai yra specifiniai, todėl galite savarankiškai diagnozuoti save skaityti straipsnį, bet tai nereiškia, kad nereikia matyti gydytojo! Reikia atlikti inkstų traumų gydymą, apie jį skaitysite šiame straipsnyje.

Inksto kontūrazija

Kasdieniniame gyvenime žmonės dažnai susiduria su įvairiais sužalojimais. Dažniausiai yra skirtingo laipsnio ir lokalizacijos mėlynės. Paprastai trematologijoje yra galūnių, galvos ir stuburo sumušimai. Bet taip pat gali atsirasti vidinių organų mėlynių, tokių kaip kepenys, plaučiai, inkstai, blužnis ir kiti. Pakalbėkime išsamiau apie inkstų mėlynę. Nepaisant to, kad inkstai idealiai tinka ir apsaugoti šonkauliais ir didžiuliais nugaros raumenimis, tai dažnai sužeisti. Taigi, pagrindinė inkstų sužalojimo priežastis yra tai, kad ją paveiktų nelygus objektas arba sumažėtų jūsų nugaros dalis. Dažniausiai tai atsitinka, kai aktyviai sportuojatės arba įvyko nelaimingas atsitikimas. Kontūzija reiškia tik uždarą minkštųjų audinių pažeidimą, be proveržių ir išorinio kraujavimo. Dažniausiai pasireiškia inkstų mėlynė, jei atsiranda nugaros skausmas.

Inkstų simptomų kontūzija

Jei žmogus gavo kraujavimą iš inksto, simptomai išlieka nedelsiant. Labai pirmasis simptomas yra aštrus susiuvimo skausmas traumos srityje ir bendras būklės pablogėjimas. Kitas svarbiausias simptomas yra hematurija (šlapimo išleidimas krauju), kurio trukmė ir intensyvumas gali labai skirtis. Daugeliu atvejų hematurijos laipsnis visais atvejais neatitinka inkstų pažeidimo sunkumo. Hematurija gali būti nesant apskritai į dubens, į Pedicle arba šlapimtakių, taip pat plyšimas parenchimos atskyrimo. Paprastai šis simptomas pasireiškia iškart po traumos, tačiau po kelių dienų ar savaičių atsiranda vidurinė hematurija. Esant sunkiems kraujavimo atvejams, gali išsivystyti anemija (kraujo nepakankamumas) ir, jei teikiama nesvetimaus pagalbos, galimi mirtini rezultatai.

Kitas svarbus požymis - neabejotinas patinimas juosmens (bent mažiausiai - hipochondrija), kuris sukelia hematomos (kraujo sankaupos) arba krauju šlapime perirenalinių ir retroperitoninį audinio. Svarbiausia inkstų pažeidimo komplikacija yra peritonito atsiradimas dėl šlapimo ir kraujo patekimo į pilvo ertmę. Be pagrindinių tipiškų apraiškų, traumuojamas asmuo gali turėti ir kitų simptomų, kurie nėra būdingi inkstų skausmo klinikai. Pavyzdžiui: vėmimas, pykinimas, blyškumas, parezės žarnyno, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, kūno temperatūros padidėjimas iki 38,5 ° C, dizuricheskie sutrikimų, hipertenzijos ir kt. Kadangi inkstai yra apsaugoti nuo šonkaulių, inkstų pažeidimas gali reikšti širdies mėšlungį. Tai taip pat įmanoma ir plaučių mėlynė, jei stipriai pažeista nugaros ar krūtinės ląstos.

Traumos inkstų gydymas

Lengvas inkstų traumos gydymas nereiškia specialios terapijos ir bet kokių vaistų vartojimo. Pakanka tik suteikti ramybei susierzinę kūną. Sunkiais atvejais rekomenduojama skubiai hospitalizuoti, nes gali atsirasti papildomų komplikacijų. Jei inkstų sužalojimas yra susijęs su plaučių arba žarnyno pažeidimu, paciento būklė bus labai sunki ir netrukdytų šokui. Jei pažeisti netoliese esantys pilvo organai, gali pasireikšti ūminio pilvo simptomas. Nepaisant to, paciento būklė vertinama dėl hematurijos. Jei mėlynė yra šlapimo nelaikymo priežastis, turite įdėti kateterį. Kai skausmas auga ir pacientas duoda šoko būsenoje, gydytojas praleidžia anestezijos analgetikų, dažnai į veną arba į raumenis, nes greitai efekto.

Pirmosiomis traumos akimirkomis rekomenduojama taikyti šaltas procedūras, kurios sumažina skausmą ir patinimą. Norint greičiau atkurti inkstus, nekelkite jų dideliu kiekiu vandens, nes papildoma našta šiam kūnui nėra tokia situacija. Su lengvais traumos laipsniais, gydymas vyksta savarankiškai namuose. Po kelių dienų galite taikyti termines procedūras, kurios padės išsilaisvinti ir pagreitinti susigrąžinimo greitį. Sunkiais atvejais gydymas gali būti atliekamas ligoninėje, nes būtina nuolat stebėti tokius pacientus. Keletas savaičių po sužalojimo nerekomenduojama atlikti stiprų fizinį aktyvumą. Kaip papildomos procedūros, galite atlikti keletą fizioterapinių sesijų: magnetoterapija, elektroforezė, UHF terapija ir kt. Visą procedūrą skiria tik gydytojas.

Vaizdo įrašas: inkstų anatomija

Inkstų trauma (sužalojimas)

Inkstai, atsižvelgiant į jų anatominę padėtį, tam tikru mastu yra apsaugoti nuo išorinių veiksnių. Tačiau jie dažnai yra sužaloti dėl traumos į pilvą, juosmens sritį ir užmiesčio erdvę. 70-80% inkstų traumos yra kartu su žalos kitiems organams ir sistemoms. Urologijos skyriuose dauguma pacientų turi izoliuotą inkstų pažeidimą. Kombinuotos sužalojimų aukos dažniausiai vadinamos bendrosios chirurgijos skyriais.

Ginklų sužalojimai (sužalojimai) inkstuose būna daugiausia karo metu. Pasak Didžiojo Tėvynės karo patirtį, jie sudarė 12,1% palyginti su visų traumų urogenitalinės organus. Vėlesniais karinių konfliktų buvo į inkstų traumos skaičius 2-3 kartus, kad, atrodo, susijęs su šaudyti iš šaunamųjų ginklų pobūdžio pokyčio. Pagrindinis bruožas modernių Postrzałowy traumų - iš ertmę išilgai žaizdos kanalą formavimas, žymiai didesnis kaip kulkos, sužeidimo skersmuo, turintys didelę nekrozės ir lūžių zonoje, kur dažnio susijęs traumų viršija 90%.

Taikos metu tarp urologinių ligoninių pacientų pacientų, kurių inkstų pažeidimas yra uždaras, dalis yra 0,2-0,3%.

Inkstų mechaninė trauma suskirstyta į šias rūšis:

  • Uždaryta (nuobodu arba poodinė) inkstų trauma:
    • Inksto kontūzija (kelios kraujosruvos inkstų parenchime, nesant makroskopiniam pogumblių hematomos plyšimui).
    • Riebalinio audinio pažeidimas inkstų ir / arba pluoštinių inkstų kapsulių srityje.
    • Subkapsulinis plyšimas be įskilimo į puodelio ir dubens sistemą. Tokiu atveju susidaro didelė subkapsulinė hematoma.
    • Pluoštinės kapsulės ir inksto audinio skaidymas su prasiskverbimu į puodelio ir dubens sistemą.
    • Inksto purtymas.
    • Kraujagyslių pediculo ar inksto trauma iš kraujagyslių ir šlapimtakio.
    • Contusion (su nuotoliniu litotripsija - DLT).
  • Atviras (prasiskverbiantis ar sužeistas) inkstų pažeidimas:
    • Kulka žaizdos.
    • Suskaidytas fragmentas.
    • Spygliuota žaizda.
    • Pjaustymo žaizdos...

Priklausomai nuo žalos pobūdžio:

Taip pat būtinai nurodykite inkstų pažeidimo plotą:

  • Žala viršutiniam segmentui.
  • Apatinio segmento pažeidimai.
  • Inksto kūno pažeidimas.
  • Kraujagyslių pedikolo pažeidimai.

Priklausomai nuo komplikacijų:

  • Sudėtinga trauma.
  • Nesunkus sužalojimas.

Uždara inkstų trauma

Žalos mechanizmas gali būti skirtingas. Visi, kad klausimai yra jėgų ir kryptį poveikį jos taikymo vietą, anatominę inkstų vietą ir savo topografinių santykius su XI ir XII šonkaulių, stuburo, fizinių savybių kūnas, raumenys, oda ir poodiniais riebalais ir perirenalinių riebalų plėtrą, žarnyno turiniu laipsnį, pilvo ir retroperitoninį slėgio suma. Inkstų nepakankamumas atsiranda arba dėl tiesioginės traumos (sumušimas nugaros, mažėja ant kieto objekto, kūnas suspaudimo) arba netiesioginį poveikį (kritimo iš aukščio, visas kūnas susižeidė, šokinėja). Šių veiksnių poveikis gali sukelti inkstų nuspaudžiant tarp šonkaulių ir skersinės procesų juosmens slankstelius, o taip pat hidrodinaminių poveikis didinant skysčio (šlapimo, kraujo) slėgį inkstus.

Dėl traumos kurį iš ankstesnių patologinių pokyčių, inkstų (hidronefrozės pyonephrosis, inkstų sutrikimų, lėtinis pielonefritas) inkstų žala esant žemai jėgos poveikio dėl buvimo - vadinamosios spontaniškai inkstų plyšimo.

Specialus uždarų sužalojimų tipas yra atsitiktinis sužeidimas instrumentinių tyrimų metu viršutiniame šlapimo takuose. Naujų technologijų kūrimas ir įdiegimas į klinikinę urologinę praktiką atvedė prie ypatingo uždaro inkstų pažeidimo tipo, kuriam priklauso šoko bangos nuotolinė litotripsija.

Pažeidžiamo organo anatominiai pokyčiai gali skirtis nuo nedidelių audinio kraujavimų, kad būtų galima visiškai sunaikinti. Trauminis pažeidimas gali būti be aiškiai pažeistas kūno vientisumas. Tokiais atvejais histologinis tyrimas atskleidžia morfologinius kraujodaros sutrikimų požymius ir distrofinius pokyčius parenchimo metu. Tokio inksto pažeidimo funkciniai sutrikimai gali būti išreikšti dar labiau.

Atvira traumos (traumos) inkstai

Atviros inksto pakenkimo atsiradimo priežastys ir sąlygos skiriasi. Ypač sunkūs atviri inkstų sužalojimai pastebimi, kai jie yra sužeisti šiuolaikiniais šaunamaisiais ginklais. Tai yra dėl sudėtingos žaizdos kanalo struktūros, audinių pažeidimo zonos aplink žaizdos kanalo pločio, dažnai kartu sugadinta keletas gretimų sričių. Tokias žaizdas dažnai apsunkina trauminis šokas ir didžiulė kraujo netekimas.

Daugelis ginkluotų žaizdų inkstams, kurių priežastis yra pagrįsta, gali būti priskiriamos prie sunkios. Gana dažnai atsiranda visiškas inkstų sutrikimas. Ypač sunkūs yra karabinai. Galimas inkstų išsiskyrimas iš kraujagyslių pedikiūro ne visada lemia mirtiną kraujavimą, nes vidinė arterijos apvalkalo dalis prisukama į indo liumeną.

Stab žaizdos dažnai turi linijinių gabalai, kurie yra išdėstyti tiek radialine ir į šonus, atsižvelgiant į inkstų laivų formą. Pastaroji aplinkybė turi neabejotiną reikšmę chirurginės intervencijos apimties ir pobūdžio pasirinkimui. Kuo arčiau inkstų stiebelis žaizdą, tuo didesnė pagrindinių kraujagyslių sužalojimo ir daugiau infarkto zonos su vėlesnio lydymosi ir pūliavimas rizika. Jei žala pyelocaliceal sistema, šlapimtakių ir nesilaikymas operacijos, ateina su šlapimo infiltracija retroperitoninį celiulitas raidai ir žaizdos skverbiasi pilvo ertmę - peritonitas.

Simptomai

Simptomai su uždaru sužalojimu

Dėl inkstų pažeidimo būdingas sunkios būklės pacientų, stiprus kraujavimas, stiprus skausmas, dažnai - su šlapimu į aplinkinius audinius, sutrikimai šlapinimosi (dizurija), ir pažeidžia vidaus organus funkcijų, kurios dažnai prisideda prie abiejų pradžioje ir pabaigoje komplikacijų vystymąsi.

Klinikinės apraiškos yra įvairios ir dažniausiai priklauso nuo sužalojimo tipo ir sunkumo. Norėdami pažeisti inkstus, būdinga simptomų triaida:

  • Skausmas juosmens srityje.
  • Juostos srities patinimas.
  • Hematūrija (kraujas šlapime).

Dėl skausmo prigimties gali būti nešvarus, aštrias, spalvingas, su švitinimu į kirkšnį. Pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo ertmių simptomai, padidėjusi kūno temperatūra dažnai sukelia diagnostinę paklaidą.

Hematūrija yra dažniausia ir reikšminga inkstų traumos požymis. Mikroematūrija aptinkama beveik visiems pacientams, turintiems panašios žalos.

Be šių simptomų, inkstų traumu gali lydėti netipinis, bet svarbus diagnostikos požiūriu požymis:

  • Dysurija iki visiško šlapimo susilaikymo dėl šlapimo pūslės tamponados su kraujo krešuliais.
  • Skausmas apatinėje pilvo srityje.
  • Simptomai, susiję su pilvo ertmę.
  • Virškinimo trakto funkcijos sutrikimai (GIT).
  • Vidinio kraujavimo požymiai.
  • Karščiavimas (dėl poūminio pielonefrito vystymosi ir urohematematos nurimo).

Atsižvelgiant į klinikinę nuotrauką, išskiriami 3 sunkumo laipsniai:

  • Lengvas inkstų traumos - bendra būklė aukos šiek tiek sugadintas, yra vidutinio sunkumo skausmas juosmens, trumpalaikis nedidelis mikro- arba bruto hematurija, perirenalinių hematomos nėra, nėra peritoninės sudirginimo požymių. Šio tipo sužalojimas vadinamas inkstų sužalojimu.
  • Vidutinio sunkumo inkstų trauma - bendroji būklė nuo patenkančio greičio tampa vidutinio sunkumo būkle (padidėja širdies susitraukimų dažnis, sumažėja kraujo spaudimas), hematurija yra išreikšta ir gali toliau didėti. Kraujo kaupimasis šlapimo pūslėje gali sukelti dizuriją (šlapinimosi sutrikimas), iki visiško šlapimo susilaikymo. Kai kuriems pacientams po oda traumos srityje aiškiai matomos hematomos. Skausmas yra nereikšmingas ir dažnai spinduliuoja į apatinę pilvo dalį, įpykimo sritį, genitalijas. Kvėpavimo takų susidarymas su kraujo krešuliais gali sukelti inkstų kolių vystymąsi. Urohematoma gali sukelti pilvo ertmę.
  • Iš pirmo žvilgsnio atsiranda didelis laipsnio inkstų traumos - žlugimas ir šokas, pastebimi stiprūs skausmai juostos srityje, esant pažeidimo pusėje, gausiai ir ilgai trunkanti makhemematurija. Urohematoma ir vidaus kraujavimo požymiai linkę didėti.

Simptomai su atvira sužalojimu (žaizdomis)

Atviros inkstų traumos (traumos) pagal klinikines apraiškas, diagnozavimo ir gydymo principai daugeliu atžvilgių yra panašūs į uždarus. Pagrindiniai traumų simptomai:

  • Skausmas žaizdos srityje.
  • Hematurija.
  • Urohematoma.
  • Žaizdų ir žaizdų kanalo buvimas.
  • Šlapimo srovė iš žaizdos.

Šlapimo nutekėjimas nuo žaizdos, nors labiausiai patikimas simptomas, tačiau ankstyvose stadijose po traumos yra retas. Jei įtariate inkstų pažeidimą, galite naudoti Nessler reagento metodą, norėdami nustatyti, ar šlapimas yra kraujyje iš žaizdos. Urohemmatoma su pažeista inkstu retai susidaro.

Skausmas juosmens srityje yra skirtingo intensyvumo ir priklauso nuo sužeidimų būklės ir žalos laipsnio ne tik inkstams, bet ir kitiems organams. Skausmas sukelia apsauginę įtampą pilvo raumenyse, kuo anksčiau jis pasirodo ir yra ryškesnis, tuo daugiau priežasčių įtarti, kad tuo pat metu yra pilvo ertmės organų pažeidimas.

Hematūrija ir uždaras traumas yra pagrindinis ir dažniausiai pasireiškiantis inkstų traumos požymis. Kraujas šlapime pasirodo gana greitai po sužalojimo; jau iš pirmo šlapinimasis arba kateterizavimo į šlapimą šlapimo pūslės yra daug kraujo krešulių, kuris gali sukelti šlapimo pūslės tamponada. Pagal hematurijos laipsnį neįmanoma įvertinti inkstų pažeidimo pobūdžio ir masto. Priešingai, pats sunkiai sužeistas hilar regionas negali lydėti kraujo pasirodymo su šlapimu, ir mažos ašaros inkstų parenchimos kartais sukelti gausus hematurija.

Diagnostika

Visų pirma būtina nustatyti hemodinamikos parametrus. Tais atvejais, kai hemodinamika nėra stabili, nurodomas chirurginis gydymas. Esant stabiliems hemodinamikos parametrams, galimas išsamus paciento tyrimas.

Inkstų traumos buvimas gali nurodyti hematurija (mikro- ir bendrasis hematurija), apatinės nugaros dalies skausmo, pilvo pusę ir apatinės krūtinės, tinimas ir kraujavimas, ir įtempimą pilvo raumenis, antbriaunių formos kaulų lūžių, kombinuoto sužalojimų pilvo ertmę, buvimą arba Gunshot nuovargis, inkstų projekcija, lūžių stuburo slankstelių lūžiai.

  • Mikrohematurijos nustatymas (kraujas šlapime akyse nematomas).
  • Hematokritas (kontrolė).
  • Hemoglobinas (kontrolė)

Instrumentiniai diagnostikos metodai

  • Rentgeno spinduliuotės metodai.
  • Ultragarsas.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Angiografija.

Gydymas

Traumos į inkstus reikia hospitalizuoti artimiausioje chirurginėje ligoninėje. Norėdami konsultuotis ar dalyvauti operatyvioje intervencijoje, patariama pakviesti urologą.

Esant uždarai traumai prie inksto, daugeliu atvejų (su stabiliais hemodinamikos parametrais) gydymą sudaro dinaminis stebėjimas ir konservatyvus gydymas.

Su atvira traumos (traumos) inkstais, konservatyvus gydymas yra įmanomas tik atskirais atvejais:

  • Atskiros žaizdos su šaltuoju ginklu, be reikšmingo audinių sunaikinimo.
  • Su vidutinio sunkumo ir trumpalaikiu hematurija ir patenkinamai paciento būkle.

Absoliutus indikacijos chirurginiam atvirojo ir uždarojo sužalojimo gydymui:

  • Nestabilūs hemodinamikos parametrai.
  • Auganti ir pulsuojanti hematoma.

Santykiniai indikatoriai chirurginiam atvirojo ir uždarojo sužalojimo gydymui:

  • Neapibrėžta žala.
  • Šlapimo išskyrimas dideliais kiekiais.
  • Didelė negyvybingų inkstų audinio sritis.
  • Sunkios žalos.
  • Kombinuoti sužalojimai, kuriems reikalinga chirurginė intervencija.
  • Premorbidinės ar atsitiktinės pažeisto inksto ligos.
  • Nepakankamas konservatyviojo gydymo poveikis.

Kaip gydyti inkstus

Nepaisant to, kad pagal anatominę vietą inkstų būtų pakankamai apsaugotos juosmens raumenis, briaunomis ir slankstelius, jie gali uždarėte žalą, atsirandančią iš smūgių, sporto traumų ir nelaimingų atsitikimų keliuose. Tai yra pakankamai rimta liga, todėl nedelsdami gydykite inksto mėlynę ir, kai atsiranda pirmieji simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Inkstų mėlynė praeina beveik iškart po sužalojimo. Dėl injekcijų mėlynės, dažni švelnūs, aštrių, pilvojo skausmo skausmai, dažnai su švitinimu į kirkšnies sritį. Jiems taip pat gali būti pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, simptomai ir karščiavimas. Šie požymiai gali sukelti diagnozės klaidas. Jei manote, stiprus skausmas, dizurija, ir juosmens patinę ir ten buvo kraujas šlapime, nedelsiant kvieskite greitąją medicinos pagalbą arba kreiptis į specialistą urologą klinikoje, net jei jūsų bendras šiek tiek sutrikdyta.

Atlikite medicininę apžiūrą, atlikite inkstų rentgenogramą, ultragarsą, scintigrafiją. Rodyti tyrimo rezultatus urologui ir griežtai laikytis visų jo nurodymų.

Lengvas vidaus inkstų traumos - mėlynė, kad neveda nuo pažeidimų vidaus organų, nepridėtas gausus kraujavimas, ji nereikalauja operacija ir gali apsieiti be hospitalizacijos. Atlikite konservatyvų gydymą: 2 savaites laikykitės lovos poilsio. Imkitės hemostazinių ir antibakterinių vaistų, analgetikų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų. Šaltis gali sumažinti skausmą ir sumažinti kraujavimą. Laikyti šaltus paketus taikomos inkstams mirkomi ledo vandens rankšluosčiu nuo 2-3 dienoms po traumos, praleisti fiziolechenie - inkstų apšvitinimo magnetinį lauką. Jei mėlynė yra nedidelė ir skausmas praeina, konservatyvaus gydymo trukmė gali būti ribojama 8-10 dienų.

Po nedidelio sužeidimo - inkstų traumos beveik visada normalizavosi ir toliau normaliai funkcionuoti, jei tai buvo ne iki praėjusių sunaikinimo kūno: hidronefrozės, cistos ar auglių.

  • kaip gydyti inkstus namuose

Pavojingos traumos su rimtomis pasekmėmis - inkstų pažeidimas: požymiai ir simptomai, sužaloto organo gydymo metodai

Inkstų pažeidimas įvyksta daug rečiau nei pielonefritas arba kaupiasi kenksmingų druskų nuosėdos. Giliai kūno viduje esančių organų trauma sukelia stiprų poveikį juosmens zonai, išspaudžiant nelaimingų atsitikimų metu ir katastrofose, kristi ant kieto paviršiaus. Natūralių filtrų susidūrimas yra pavojingas reiškinys: kai kuriais atvejais gali būti sugadinto pupelio formos organo mirtis.

Kaip sužalojimas veikia skirtingo sunkumo inkstų funkcionavimą? Kokios komplikacijos galimas po traumos? Kokie požymiai rodo rimtą problemą po kritimo, stiprus smūgis juosmens srityje? Kaip gydyti mėlynę inkstą? Atsakymai straipsnyje.

Inksto audinio pažeidimo priežastys

Inkstų audinio pažeidimas atsiranda dėl neigiamų veiksnių fono:

  • griūtis ar darbo vietoje, kartu su sunkiu sužalojimu;
  • nukentėjo inkstai, apatinė nugaros dalis;
  • sužalojimai dėl oro avarijų, nelaimingų atsitikimų, kitų nelaimingų atsitikimų vandens, kelių, kalnuose ar ore;
  • dėl ekstremaliomis sąlygomis ir nelaimėmis, pavyzdžiui, po žemės drebėjimu po namo griuvimu, ilgą laiką išspaudžiant pupelių formos organus;
  • namų ūkio žalą (nuo kopėčių ar išmatų, slidžiame vonios kambaryje ir tt).

Rizikos grupė:

  • vaikai. Pernelyg aktyvi veikla, mobilieji žaidimai, troškimas žinoti pasaulį ankstyvame amžiuje, nesuvokiant galimų pasekmių - kritimo priežastys, smūgio kamuoliai nugaroje, sunkūs mėlynės;
  • profesionaliai dalyvauja futbolo, bokso, nardymas, alpinizmas, Motocross, Freestyle slidinėjimas ir valdybos, kitų sporto šakų, lydimas kritimo žmonės, pučia į kūną, nesėkmingi tūpimo;
  • lenktynių vairuotojai, vairuotojai, žmonės, valdantys įvairias transporto priemones;
  • sergantiems urotize, nefrotoze, hidronofozija, dystopija, pasagos ar L formos inkstais. Jei dydžio, funkcijos, pupelių formos organų vietos, parenchimo uždegimas yra sutrikdytas, netgi smulkūs mėlynės ar kampai juosmens srityje gali sužeisti pažeistus audinius.

Būdingi požymiai ir simptomai

Poveikis inkstų parenchimui sukelia ryškią simptomatologiją:

  • ūminis skausmas juosmens srityje, pilvas, dažniausiai kojų ir kirkšnių žandikaulis;
  • patinimumo atsiradimas juosmens srityje;
  • kraujosruvos paveiktoje skirtingos jėgos zonoje.

Apraiškų intensyvumas priklauso nuo pupelių formos organų nugalėjimo laipsnio. Kai kurių pacientų šlapime kraujas rausvos spalvos šlapimu, kitose paveikęs skysčio atspalvį yra normalus, tik analizė rodo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą.

Hematūrija pasireiškia iškart po traumos arba per dieną - dvi ar savaitę po mėlynės, insulto ar kritimo. Nesant laiku diagnozės ir gydymo, kraujo netekimas palaipsniui veda prie anemijos, staigiai sumažėjusio hemoglobino kiekio.

Pavojingos įvykių raidos po pupelių formos organo traumos yra inkstų lūžis po stipraus tiesioginio pobūdžio poveikio arba suspaudimo natūralaus filtro srityje. Staigus šlapimo ir kraujospūdžio padidėjimas, organo suspaudimas tarp slankstelių ir šonkaulių ir hidrodinaminio poveikio intensyvinimas sukelia audinio plyšimą.

Sužinokite, kaip atliekama inkstų biopsija ir kokie tyrimo rezultatai.

Dėl ryškiai geltonos spalvos šlapimo moterims ir dėl ligų gydymo skaitykite šiuo adresu.

Papildomi požymiai, rodantys sužalojimą inkstuose:

  • Kai pleiskanojanti zona, jaučiamas skausmas;
  • temperatūra pakyla;
  • auka yra vėmimas, atsiranda vėmimas;
  • žarnyno paralyžius;
  • yra dujų kaupimasis;
  • kai paliesi palmių savo šonkaulius, jaučiate skausmą;
  • sutriko šlapinimosi procesą;
  • odos ir gleivinės šviesos;
  • atsiranda chillas;
  • paciento būklė blogėja, atsiranda silpnumas.

Inksto pažeidimo laipsnis:

  • lengva Hematurija yra silpnai išreikšta arba jos nėra, skausmo sindromas yra lengvas, bendra būklė patenkinama, ambulatorinis gydymas leidžiamas;
  • vidutiniškai sunkus. Pulsas sumažėja, slėgis mažėja, skausmo sindromas yra lengvas, klajojantis, kraujas šlapime yra aiškiai matomas, susiraukščiojo kiekis smarkiai sumažėja. Sumušimų srityje pasireiškia ausys, matoma hematoma. Diskomfortas jaučiamas ne tik juosmens srityje, bet ir kirkšnyje, genitalijų srityje. Optimalus variantas - stebėjimas ir gydymas ligoninėje;
  • sunkus Susidaro pavojinga būklė, kai stipriai sužeista inkstai, pažeisti kaimyniniai organai ir šonkauliai. Skausmas yra skausmingas, aštrus, šoko būklė, išsivysto kraujo gausa šlapime. Būtina skubiai hospitalizuoti, kad išvengtų nebegalėtų pokyčių pupelių formos organuose, išvengiant anemijos pernelyg didelio kraujavimo atvejais.

Dažniausiai inkstų sužalojimas nelaimingų atsitikimų metu yra susijęs su kitais pavojingais sužalojimais: šonkaulių lūžimu, kepenų ir plaučių pažeidimu, pilvo ertmės ūminio uždegimo atsiradimu, aktyviu vidiniu kraujavimu.

Diagnostika

Su bet kokiais požymiais, rodančiais inkstų pažeidimą, jums reikės aplankyti urologą. Kuo simptomai yra ryškesni, tuo mažiau verta galvoti apie: ieškoti pagalbos ar skausmo kenčiančių dėl analgetikų. Netikėta diagnozė yra viena iš sunkių funkcijų sutrikimo priežasčių ir mirusio pupelių formos organų.

Atliktas išsamus tyrimas:

Urologas pasirenka tyrimo metodus, priklausomai nuo traumos simptomatologijos ir sunkumo.

Jei pasireiškia suspaudimo požymiai ar inkstų mėlynės, turėtumėte nedelsdami kreiptis į urologą. Jei būklė blogėja, specialistai turės padėti teikti skubią priežiūrą. Kritinėse situacijose tik skubi hospitalizacija su diagnozėmis ir gydymo receptais taupo pjuvenų organus ir paciento gyvenimą.

Efektyvus gydymo pasirinkimas

Gydymo metodas priklauso nuo svarbaus organo žalos laipsnio. Sunkiais atvejais nefrologijos skyriui pristatomas staigus paciento būklės "pirmosios pagalbos" pablogėjimas. Auka turi išnagrinėti ne tik nefrologą, bet ir traumatologą.

Medicinos įstaigoje gydytojai nusprendžia, ar reikia operacijos, kokius vaistus skirti. Jei šlapimą sunku pašalinti, skysčio pašalinimas atliekamas naudojant kateterį. Esant ryškiam skausmo sindromui, smarkiai sumažinamas slėgis, atliekamas anti-šoko terapija.

Sužinokite apie padidėjusio bilirubino kiekio šlapime priežastis ir apie lydimųjų patologijų gydymo būdus.

Apie tai, ką daryti, jei nėštumo metu sužeistas tinkamas inkstas yra parašytas šiame puslapyje.

Eiti http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html ir skaityti apie mitybą taisyklės ir dietos su Staghorn inkstų akmenys.

Pagrindiniai gydymo būdai:

  • lovos poilsis. Uždraustas aktyvus judėjimas, kategoriškai draudžiamas kėlimo svoris, greitas vaikščiojimas, važiavimas, kiti pratimai;
  • vandens suvartojimo mažinimas, kitų rūšių skysčiai;
  • lengvas maistas, išvalytas, turintis mažiausią druskos kiekį, kad sumažėtų virškinimo organų ir inkstų apkrova;
  • operatyvi intervencija (esant indikacijoms);
  • antibiotikų vartojimas, analgetikai, antispazminiai vaistai, kraujavimo sustabdymo kompozicijos;
  • priešuždegiminių tablečių ir injekcijų, skausmo sustabdymas, patologinio proceso slopinimas;
  • hemutrijos anemijos prevencija, geležies preparatų vartojimas;
  • šalta paveiktoje zonoje, kad sumažėtų patinimas, sumažėja skausmas;
  • su lengvu inkstų zonos susidarymo laipsniu, gydymas namuose po apsilankymo traumatologo ir nefrologo (urologo) įstaigoje yra įmanomas. Po kelių dienų pacientas gauna kreipimąsi į dienos ligoninę fizioterapijai. Sesijos reikalingos mėlynių rezorbcijai, bean-formos organų funkcijos normalizavimui.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie mėlynes ir traumų inkstus, peržiūrėkite šį vaizdo įrašą: