Moterų šlapimo pūslės vėžio simptomai, diagnozė ir gydymo principai

Klinikos

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, moterų urogenitalinės sistemos neoplazmos atsiranda 6 kartus rečiau nei vyrams.

Iš pradžių auglys vystosi asimptomiškai ir tik paskutiniuose etapuose sukelia skausmingus pojūčius.

Norėdami laiku pripažinti tokią klastingą ligą ir visiškai gydyti, turite susipažinti su pagrindiniais šlapimo pūslės vėžio simptomais moterims. Pagrindinis pavojus yra susijęs su tuo, kad ilgainiui liga pasikeis ir gali pakenkti net reprodukcinei sistemai.

Priežastys

Onkologinė liga prasiskverbia į greitą augimo fazę po pirmosios piktybinių ląstelių atsiradimo šlapimo pūslės sienose. Šio tipo vėžio kilmės pobūdis nėra nustatytas, tačiau ekspertai atkreipia dėmesį į daugelį veiksnių, kurie prisideda prie greito piktybinių ląstelių paplitimo.

Pagrindinės patologijos raidos priežastys yra šios:

  • lėtinis dubens organų ir šlapimo takų uždegimas. Tai gali paskatinti naujo augimo vystymąsi. Panašus klinikinis vaizdas gali atsirasti dėl netinkamo ar netinkamo urologinių ligų gydymo;
  • rūkymas, kuris provokuoja šlapimo cheminės sudėties pasikeitimą. Ilgalaikė tabako priklausomybė ne tik silpina gleivinės apsauginę funkciją, bet ir iš esmės uždega šlapimo kiekį;
  • ciklofosfamido pagrindu veikiančių priešvėžinių vaistų vartojimas. Šis vaistas turi neigiamą poveikį visai genito sienelių sistemai, sukelia patologinius pokyčius ląstelių struktūroje, taip pat sukelia hemoraginio cistito vystymąsi;
  • Parazitinės ligos buvimas organizme - schistomatozė, kuriems yra pažeistas šlapimo pūslė. Pažangiuose etapuose ši liga gali sukelti vėžio vystymąsi;
  • poveikis kancerogenų ir kitų kenksmingų medžiagų kūnui. Daugiausia tai taikoma moterims, dirbančioms statybos, chemijos, meno ir tekstilės pramonėje. Kai kurios cheminės medžiagos, kurioms organizmas yra veikiamas, turi didelį onkogeniškumą (pavyzdžiui: benzeną, aromatinius aminus, aniliną, ftalatus);
  • anksčiau perduodama spindulinė terapija arba radiosurgery. Šios procedūros gali turėti netikėtų neigiamų pasekmių, nepaisant jų neskausmingumo.

Gydytojai taip pat atkreipia dėmesį į kai kuriuos svarbiausius rizikos veiksnius atitinkančius fiziologinius kriterijus:

  • bendroji polinkis, jei vienas iš giminaičių anksčiau diagnozavo vėžį genitologinėje sistemoje;
  • amžius 60+;
  • ilgalaikis darbas su toksiškomis medžiagomis;
  • gyvena mažuose pramoniniuose miestuose.

Labai dažnai paciento anamnezėje paprasčiausiai neįmanoma rasti pagrindinės vėžio vystymosi priežastys, o tai dar kartą patvirtina vėžio klastingumą ir nenuspėjamumą.

Klasifikacija

Veidai, kurie susidaro iš pačios šlapimo pūslės ląstelių, gali būti kelių veislių. Iš pradžių piktybinės ląstelės skiriasi "pasikeitimo" forma. Kitaip tariant, diagnozės metu gydytojas nustato, kiek vėžio ląstelių buvo pakeista, tai padės nustatyti vėžio mastą ir nustatyti veiksmingą gydymo kursą.

Dažniausiai pasitaiko epitelio tipo navikai - 95% visų atvejų:

  • adenokarcinoma;
  • pereinamoji ląstelių karcinoma;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma;
  • plokščialapių ląstelių papiloma;
  • pereinamoji ląstelių papiloma.

Atskirai verta paminėti, kad pereinamosios ląstelių karcinomos genitalijų sistemos yra keleto tipų:

  • plokščiosios ląstelės metaplazija;
  • liaukinė metaplazija;
  • kombinuota versija - su plokščiąja ir liaukų metaplazija.
  • carcinosarcoma;
  • limfoma;
  • piktybinė melanoma;
  • nebranduoliniai pokyčiai;
  • fibrozinis polipas;
  • papilforminis arba polipozinis cistitas;
  • cistinis cistitas.

Navikas pažeidimai:

  • amiloidozė;
  • cistos;
  • endometriozė.
I-II laipsnio šlapimo pūslės vėžys daugiausiai pasireiškia vietiniais simptomais, o išsamus klinikinis vaizdas tampa pastebimas laipsniškai.

Simptomai

Dažniausi simptomai yra hematurija - mažas kraujo kūnelių įsiskverbimas į šlapimą. Pirmuoju ligos etapu šlapinimosi procesas ne visuomet yra skausmas.

Be kraujo šlapime, gali būti išsiskirti ir maži kraujo krešuliai, dažnai pasireiškiantis pacientui. Nuolatinė hematurija pastebima moterims, kurioms pasireiškė paskutinė ligos stadija.

Pagrindiniai moterų šlapimo pūslės vėžio simptomai yra šie:

  • aštrus apetito sumažėjimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • galvos skausmas;
  • bendras silpnumas, apatijaus jausmas;
  • anemija, kurią galima nustatyti po šlapimo tyrimo;
  • žemo laipsnio karščiavimas (daugiau kaip 37 ° C);
  • miego pablogėjimas.

Visi šie simptomai gali būti stebimi augant onkologiniam navikui ir jo žalai kaimyniniams organams. Mažiausiai vieno simptomo pasireiškimas yra svarus pagrindas skubiai gydytis specialistui, ypač jei simptomai pasireiškia dažniau ir sukelia skausmingus jausmus.

Pirmieji ženklai

Dažniausias simptomas, kuris rodo, vėžio buvimą kūno pradiniame etape, manoma, skausmas šlapinantis, negalėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės urinozny ir staiga pasireiškimas uždegiminių procesų urogenitalinės sistemos metu.

Iš pradžių moterų šlapimo pūslės vėžio požymiai gali būti panašūs į įprastą cistitą, kuris taip pat gali išsivystyti dėl rimtesnės ligos.

Šlapimo pūslės funkcijų pažeidimas auglių augimo ir skverbimosi į kaimyninius organus laikotarpiu dažniausiai sukelia bendrą odos būklę, odos silpnumą ir paraudimą.

Jei moteris pradėjo stebėti vėžio simptomų pasireiškimą, skubiai reikia atlikti išsamų tyrimą.

Diagnostika

Nutraukimų diagnozė pūslės darbe yra speciali medicinos dalis - onkurola.

Kruopštaus patikrinimo metu kiekviena moteris gali kreiptis į šiuos specialistus:

Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę ir nurodyti reikalingą gydymą ar net chirurginę intervenciją, pacientas privalo atlikti būtinus tyrimus ir atlikti tyrimus:

  • šlapimo analizė mikrofloroje ir organizmo jautrumas antibiotikams;
  • paveiktų organų biopsija ir cistoskopija;
  • bendras šlapimo tyrimas, įskaitant Nechiporenko tyrimą;
  • ultragarsinis šlapimo pūslės ir inkstų su doplerografija tyrimas, dėl kurio galite matyti ne tik navikas, bet jo matmenys;
  • šlapimo analizė onkologiniams žymenims (CYFRA 21.1, UBC);
  • bendras kraujo tyrimas;
  • Šlapimo takų CT ar MRI;
  • kraujo biochemija, kad būtų galima visapusiškai įvertinti inkstų funkciją.
Veidų diagnozavimo procese dažniausiai naudojamas biopsija ir cistoskopija, kur specialistas su cistoskopu gali vizualiai ištirti šlapimo pūslės sienas. Įtaisas palaipsniui įvedamas per paciento šlaplę vietine anestezija.

Gydymas

Jei pacientui būdingas paviršinis vėžys, dauguma piktybinių ląstelių veikia raumenis ir epitelią.

Paviršinio tipo patologijos gydymas atliekamas atliekant tam tikras manipuliacijas:

  • pacientui paskirta TUR (transuretrazinė rezekcija). Šios procedūros specifika skirta visiškam naviko pašalinimui, tačiau jo pasikartojimo rizika yra net 50 proc.;
  • mažinti ligos pasikartojimo tikimybę, specialios BCG vakcinos ir kitų vaistų intravesikalio injekciją;
  • pabaigus procedūrą TUR, pacientas turi reguliariai atlikti įprastą tyrimą, kad laiku būtų pašalintas galimas vėžio pasikartojimas;
  • jei vėžys yra vėl diagnozuotas, pacientui paskirta cistektomija, kai šlapimo pūslė turi būti visiškai pašalinta (naujas organas bus suformuotas iš atskiro žarnyno segmento).

Į invazinio vėžio, vėžio ląstelių atveju, be to, raumenų audinio prasiskverbti toli už paveiktos organo sienų, dėl kurių padidina metastazių tikimybė yra ne tik įstaigos, tačiau taip pat limfiniai mazgai:

  • moteriai paskirta cistektomija kartu su limfadenektomija (šlapimo pūslės rezekcija (pašalinimas) kartu su regioniniais limfmazgiais);
  • kartais gydytojas gali skirti TUR su atvira šlapimo pūslės pašalinimu;
  • jei dvi ankstesnės procedūros nėra įmanomos, tada nustatyta chemoterapija.

Jei vėžys perduodamas į apibendrintą stadiją, paciento kūne yra metastazių, jau pažeistų kepenis, plaučius, artimiausius limfmazgius ir net kaulus.

Vienintelė galimybė atsikratyti ligos yra stipri chemoterapijos dozė su daugybe vaistų. Bet net ir šiuo atveju, laikantis visų gydytojo nurodymų, tinkamos mitybos šlapimo pūslės vėžiu sergančių moterų, ir teigiamas požiūris padės kartą ir visiems laikams atsikratyti tokio klastingas ligas ir toliau vykdyti gyvenimą.

Pacientų išgyvenimas

Jei diagnozuojate moterų šlapimo pūslės vėžį, kiek pacientų gyvena vidutiniškai?

  • seklus - Daugiau nei 80% moterų sėkmingai įveikia ligą;
  • invazinis - 60% atvejų pastebimas teigiamas rezultatas;
  • metastazinis - esant veiksmingos terapijos būklei, daugiau nei 20% moterų sugebėjo atsikratyti ligos.

Susiję vaizdo įrašai

Informacija apie polipus šlapimo pūslelinėje moterims vaizdo įraše:

Apibendrinant galima teigti, kad šlapimo pūslės vėžys dar nėra sakinys, nes jis gali būti visiškai atsikratomas, jei pateikiama savalaikė diagnostika ir sudėtingas gydymas. Be to, svarbu prisiminti, kad išvengti bet kokios ligos yra daug lengviau nei gydyti. Šiuo atžvilgiu laikykitės pagrindinių prevencinių priemonių: naudokite pakankamą gryno vandens kiekį, mesti rūkyti ir nederėti su šlapinimosi vėlavimu. Visos šios prevencinės priemonės padeda išlaikyti sveikatą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Moterų šlapimo pūslės vėžio požymiai ir gydymas

Šlapimo pūslės vėžys moterims gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau daugiausia onkologija vyksta senatvėje - po 50 metų. Moterims onkologinė liga agresyviai pasireiškia ir sparčiai progresuoja, pasiekusi 4 laipsnio sužalojimą. Labai svarbu kuo greičiau diagnozuoti vėžį šlapimo pūslėje, kurią pradiniame etape galima visiškai nugalėti.

Etiologija

Jaunų mergaitėms ir paaugliams piktybinis auglys retai infekuoja šlapimo pūslę. Paprastai nenormalus vėžio ląstelių augimas pastebimas moterims, kurių amžius svyruoja nuo 40 iki 60 metų. Vėžys pasireiškia tada, kai yra neigiamų moterų organizmą veikiančių veiksnių derinys. Yra tokių priežasčių, dėl kurių šlapimo pūslės vėžys pasireiškia moterims:

  • Piktnaudžiavimas tabako gaminiais. Moterims, kurios aktyviai rūkė ilgą laiką, vėžys diagnozuojamas daug dažniau, kurį sukelia tabako skilimas, kurio produktai patenka per šlapimo takus, įskaitant šlapimo pūslę.
  • Susisiekti su chemija. Cheminės medžiagos, su kuriomis moteris dažnai yra priversta susisiekti darbo metu, turi neigiamą poveikį šlapimo pūslės gleivinei.
  • Sutrikusi dieta. Jei valgysite daug riebių, keptų ir aštrų maisto, kartais padidėja vėžio tikimybė moterims.
  • Švitinimas su spinduliuote.
  • Sutriko šlapimo funkcija. Pacientams, sergantiems lėtiniu šlapimo pūslės, schistosomozės ir kitų patologijų uždegimu, vėžys yra dažnesnis.

Piktybinio naviko išsivystymo priežasties paaiškinimas leis pasirinkti pačią tikslią terapiją, kuri veikia vėžio ląsteles.

Pagrindiniai vaizdai

Šlapimo pūslės onkologas yra gana plati fenomenas, kuris skirstomas į daugelį rūšių ir porūšių. Atsižvelgiant į vėžio ligos tipą ir jo laipsnį, skiriamas terapinis kursas. Kai kurios formacijos susideda iš epitelio audinio, kiti jo neįtraukia. Atsižvelgiant į skirtingus parametrus, išskiriami šių rūšių piktybiniai navikai moterų šlapime, kurie pateikti lentelėje.

Transitional ląstelių karcinoma atsiranda su lytiniu arba plokščiliu metaplazija, taip pat yra nustatytas kombinuotas variantas. Moterų šlapimo pūslės vėžys yra suskaidytas į invazines ir neinvazines. Invazinis vėžys yra sugadintas giliais kūno sluoksniais. Toks navikas dažnai metastazuoja ir pažeidžia gretimus organus. Neinvazinė vėžys diagnozuojamas dažniau ir yra būdinga pakitimų gleivinės tik kūną, nepaveikiant gilesnius sluoksnius.

Moterų pūslės vėžio etapai ir simptomai

Ankstyvosiose moterų stadijose labai sunku nustatyti šlapimo pūslės vėžį, nes pradžioje simptomai yra silpni arba apskritai nėra. Žmonėms vėžys eina per 4 vystymosi stadijas, kurių kiekvienas būdingas ypatingai pasikeitusios moters pūsle.

Ankstyvieji ženklai

Paprastai ligos pradžioje diagnozuojant ir tiriant kitus organus iš pradžių nustatoma atsitiktinai. Taip yra dėl to, kad pirmieji požymiai nėra išreikšti arba moteris nepalieka jiems svarbios reikšmės, nurašydami švelnų šlapimo sistemos nukrypimą. Kai auglys auga šlapimo pūslėje, atsiranda charakteringų ženklų. Pirmas vėžio pūslės vystymosi simptomas yra kraujas, kurį moteris atskleidžia šlapinantis. Tokiu atveju gali atsirasti skausmas, kraujo priemaišos tampa vis dažnesnės ir gausios. Tokie šlapimo pūslės vėžio požymiai moterims skiriasi ypatybėmis:

  • Mažasis navikas gali sukelti daugiau kraujo tėkmės nei didelis. Dėl to kartais gydytojai nustato skirtingas klaidingas diagnozes.
  • Kraujo krešuliai gali skirtis dydžio ir formos. Dažnai susidaro toks kraujo krešulys, kuris užkimšia moters šlapimo pūslę, todėl šlapimo metu neišskiria šlapinantis.
  • Kraujo išgėrimo spalva svyruoja nuo rausvos iki ryškios raudonos.
Atgal į turinį

Nekontinenta

Dažnai moterims, sergančioms vėžiu, yra šlapimo nelaikymas ar nuolatinis noras ištuštinti šlapimo pūslę. Tokiu atveju yra nedidelis šlapimo kiekis arba visiškai nėra. Priešininkaujant, gydytojai nustato vėžį, kuris susidaro šlapimo pūslės kakle. Tokiais atvejais moteriai dažnai pasireiškia nekontroliuojamas šlapimo išsiskyrimas.

Dysurija ir nemalonus kvapas

Dysurija yra šlapimo sąstingis moters vidiniame organe. Taip yra dėl to, kad auglio dydis didėja ir palaipsniui išspaudžiasi šlapimo pūslė. Pirma, moteris pažymi skausmą gaktos srityje. Tada skausmingi jausmai skleisti į tarpuką ir makštį. Moteris taip pat pastebi, kad šlapimas pradėjo blogai kvapo. Šis ženklas nurodo naviko, kurio daleles išsiskiria su šlapimu, skilimą. Nurodytas amoniakinis šlapimo skysčio kvapas, o šlapimo tyrimas atskleidžia pusę ir nuosėdas.

Vėžio progresavimo požymiai

Veiklioji auglio augimas praplečia klinikinį vaizdą. Moterys turi tokius vėlyvojo pūslės vėžio simptomus:

  • nuolatinis nuovargis;
  • silpnumo pojūtis;
  • aukšta temperatūra;
  • sutrikęs apetitas arba visiškas nenoras valgyti;
  • kojų patinimas;
  • spazmai į kirkšnį;
  • skausmas su šlapinimu.
Atgal į turinį

Diagnostika

Norėdami aptikti vėžį šlapimo pūslėje, reikia išsamios diagnozės, įskaitant instrumentinius ir laboratorinius tyrimus:

Norėdami diagnozuoti patologiją, turite pateikti biocheminį kraujo tyrimą.

  • Bendras šlapimo ir kraujo tyrimas, taip pat kraujo skysčių biocheminė diagnostika.
  • Citologija.
  • Cistoskopija. Tai atliekama naudojant endoskopą, manipuliuojant audinį imamas biopsija.
  • Transabdomininė ultragarsinė diagnostika. Procedūra nustato 0,5 mm ar didesnio skersmens šlapimo pūslės mazgus.
  • Transrectal skenavimas. Nustato naviką organo kakle.
  • Radiografija ir CT. RFP fiziologinis hiperfiksavimas, rodantis padidėjusią metabolinį aktyvumą.
  • Pielografija. Naudodamiesi manipuliavimu, naudokite kontrastinę medžiagą, kurios pagalba atskleidžiamas vulgaris.

Moterų pūslės vėžio diagnozė taip pat atliekama naudojant specialų tyrimą, kuris panašus į nėštumo testą, tik rodo, kad yra naviko.

Gydymas skirtingomis formomis

Po to, kai buvo atliktos visos būtinos manipuliacijos, gydytojas diagnozuoja ir nurodo optimalų gydymą. Gydymo metodai skiriasi, atsižvelgiant į vėžio formą, laipsnį ir kitas savybes. Pradžioje vėžys yra išgydomas, o gydytojai teikia teigiamą progresą. Sunkiais etapais ir metastazėmis moterys yra gydomos išsamiai, taikydamos tokius gydymo metodus:

Jei liga prasideda, tada pradėkite chirurginį gydymą.

  • konservatyvus gydymas;
  • chemoterapija;
  • spindulinis gydymas;
  • taikinys ir imunostimuliuojantis gydymas;
  • operatyvinė intervencija.
Atgal į turinį

Paviršiaus patinimas

Poveikis paviršutiniškam pūslės piktybiniam navikui yra lengvesnis nei kitų formų vėžys. Šiame etape vis dar nėra padidinta RFP peradresavimas. Gydytojas nurodo, kad moteris ją gydo tokiais būdais:

  • transurethral electroresection (TUR);
  • BCG skiepijimas, kuris įveda karbamido vidų.

Pacientai, kuriems yra paviršinis vėžys, reguliariai turi būti rodomi onkologui, siekiant nustatyti komplikacijas. Jei šios formos vėžys pasikartoja, tada atliekama cistektomija, kurioje karbamidas yra visiškai pašalinamas per operaciją. Vietoj jo "dirbtinis" šlapimo pūslė suformuojamas naudojant žarnyno segmentą. Dėl tokio manipuliavimo padidėja sergančios moters gyvenimo trukmė.

Invazinis

Išgydyti šį moterų vidinio organo vėžio formą yra daug sunkiau dėl giliųjų sluoksnių pažeidimo. Jei nėra metastazių, gydymas duoda teigiamą rezultatą. Invazinio vėžio atveju pacientas gydomas tokiais būdais:

  • praleisti cistektomiją, pašalinus regioninius limfmazgius;
  • naudoti vidaus kūno TUR;
  • esant sunkiam progresui, yra nurodyta atvira šlapimo pūslės rezekcija;
  • chemoterapija su metastazavimu.
Atgal į turinį

Apibendrintas

Apibendrinto pavidalo šlapimo pūslės vėžio gydymas yra daug sunkesnis, nes gretimuose organuose ir kauluose yra metastazių. Moteriai skiriama intensyvi chemoterapija, kurioje naudojami "Vinblastinas", "Metotreksatas". Esant tokiai terapijai, bendra paciento būklė pablogėja dėl įvairių nepageidaujamų reakcijų.

Prognozė ir išgyvenimas

Moterų prostatą šlapimo pūslės vėžiui sunku numatyti, nes tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Išgyvenimas ankstyvosiose stadijose ir greitas gydymas yra daug didesnis. Tačiau dėka šiuolaikinių gydymo metodų moterys yra išgydomos vėliau. Moterims, kurioms diagnozuota pirmoji vėžio laipsnio, 85% atvejų gyvena 5 metai ir ilgiau. Antruoju laipsniu palankus rezultatas yra daugiau nei 60%. Jei atsirado trečiasis vėžio laipsnis, tikimybė gyventi ilgiau nei 5 metus sumažėja iki 55%.

Labiausiai nepalankus metastazių vystymosi rezultatas. Šiuo atveju negalia bus geriausia vystymosi galimybė.

Kaip išvengti?

Kadangi moterų vėžio progresavimo priežastys dar neišnagrinėtos, sunku nustatyti tikslias prevencines priemones siekiant išvengti vėžio. Tačiau nepaneigiamas faktas yra tas, kad onkologija rečiau kenčia fiziškai sveikiems žmonėms. Taigi, rekomenduojama aktyviai gyventi, reguliariai vaikščioti lauke ir atsisakyti alkoholio bei rūkyti. Moteris turi gerai valgyti ir subalansuota, kuri padės išvengti piktybinės formacijos susidarymo šlapimo pūslėje. Siekiant išvengti imuninės sistemos apsauginių funkcijų silpnėjimo, būtina vartoti daugiau vitaminų. Svarbi prevencinė priemonė yra stresinių situacijų ir kūno perpildymo vengimas. Jei šlapimo sistemoje yra sutrikimų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir gydyti patologiją, kad nebūtų vėžio.

Šlapimo pūslės vėžys moterims - simptomai, stadijos, gydymas, prognozė

Moterų vėžio pūslė dažniausiai būna 40-60 metų amžiaus. Piktybinis patinimas sukelia nemalonius simptomus ir, jei atidėtas, gali sukelti mirtį.

Atkreipkite dėmesį! Svarbu atpažinti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose, kad gydymas duotų rezultatą

Skausmas pilvo srityje ir dubens smegenyse - stebimas su pažengusiu naviku

Ligos priežastys

Onkologija atsiranda po naviko susidarymo ant pūslės gleivinės. Moterų pūslės vėžio priežastys dar nebuvo ištirtos. Mokslininkai mano, kad liga provokuoja mutacijas 7 chromosomų lygiu.

Ligos veiksniai yra šie:

  1. Rūkymas Tabakas neigiamai veikia ne tik kvėpavimo sistemos būseną, bet ir visą kūną. Kenkiančių medžiagų šalinimas atliekamas per šlapimo sistemą.
  2. Kenksmingos darbo sąlygos. Cheminės priemaišos daro dirginančią poveikį šlapimo pūslės sienoms. Į rizikos grupę įeina pacientai, dirbantys dažų ir lakų bei cheminių produktų gamyboje.
  3. Nepakankama mityba su riebalų dominavimu dietoje.
  4. Chroniškos genitūrinės sistemos patologijos - papilomatozė ar cistitas.

Liga gali būti perduodama paveldima liga. Todėl moterims, kurių artimiesiems buvo diagnozuotas vėžys, manoma, kad jiems gresia pavojus.

Ligos etapai

Jo vystymosi metu onkologinis procesas vyksta keliais etapais. Kiekvienas iš šių laikotarpių turi savo klinikinę įvaizdį.

Pirmajame etape, nenormalus formavimas yra ant organo paviršiaus, nepaliekant jo ribų. Vėžys turi aiškias ribas ir nesudaro metastazių.

Antrame etape pažeidžiamas organų sluoksnis. Kartais vėžio procesas tęsiasi iki epitelio audinių ir raumenų skaidulų.

Trečiąjį patologijos etapą apibūdina piktybinių ląstelių plitimas į kaimyninius organus ir audinius - makštį, pilvą ir dubens sieną. Šiuo laikotarpiu liga pasireiškia ryškia klinikine vaizdu - skausmu pilvo apačioje, problemų su šlapinimu. Metastazės stebimos regioniniuose limfmazgiuose ir prasiskverbia kraujotakos sistemoje, plinta visame kūne.

Paskutiniame vėžio stadijoje yra paveikti visi organų esantys šalia šlapimo pūslės, taip pat pastebimi tolesni metastazai kepenyse, inkstuose ir dubens kauluose.

Šlapimo pūslės vėžys vyrams ir moterims yra specifinio išsilavinimo forma. Tai yra navikai, susidedantys iš ląstelių, kurios yra svetimos normalioms ląstelėms

Pradėta patologijos forma sukelia stiprų skausmą, kuris sustabdytas narkotinių medžiagų pagalba. Negydomos ligos formos gydymas yra nepalanki prognozė

Šlapimo pūslės navikų rūšys

Piktybinis formavimas gali susidėti iš skirtingų ląstelių, taigi yra keletas ligų tipų.

  1. Pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma šlapimo pūslėje. 90% atvejų diagnozuota su nagrinėjamo organo pažeidimu.
  2. Squamous ląstelių tipo liga. Pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra cistitas, kuris vyksta lėtinės formos.
  3. Karcinoma, šlapimo pūslės limfoma. Tai pastebima moterims labai retais atvejais.

Be to, aukščiau pateikta klasifikacija, priklausomai nuo citologinės ligos struktūros, yra suskirstyta į mažos ir labai diferencijuotos formos. Šlapimo pūslės vėžys gali paveikti tik paviršinius organo paviršius (paviršutiniškas) arba giliai įsiskverbti į epitelią (invazinis).

Pirmieji simptomai

Pirmieji šlapimo pūslės vėžio požymiai moterims - nuolatinis noras šlapintis, skausmas, einant į tualetą. Klinikiniame paveikslėlyje liga yra panaši į cistitą.

Kai auglys vystosi, organo funkcija trikdoma. Valstybė pasireiškia keliais požymiais:

  • odos spalvos pasikeitimas (ypač pastebimas nuotraukoje);
  • greitas nuovargis;
  • apetito pablogėjimas.

Išvardyti požymiai, taip pat kraujo maišymas su šlapimu - apsilankymo urologas priežastis.

Dažnai pastebima, kad šios ligos apraiškos yra panašios į kitas ligas

Simptomai pažangiuose etapuose

Didžiausias ligos požymių pasireiškimas pasiekiamas vėlyvose stadijose. Neoplazma aktyviai plečiasi, todėl moteris gali patirti:

  1. Problemos su šlapinimu. Vėžys išspaudžia šlapimo kanalą, kuris sukelia nepatogumų, kai eina į tualetą. Iš pradžių skausmas lokalizuotas gaktos srityje, o paskui plinta į makšties sritį.
  2. Šlapimo nelaikymas. Su progresuojančiu vėžiu moterų šlapimo pūslėje dažniausiai pasireiškia simptomas. Problemos fone gali būti ir kitų nemalonių pojūčių - klaidingas noras šlapintis, jausmas nepilnas organo ištuštinimo, kai eina į tualetą. Šie simptomai atsiranda, kai patologiniame procese dalyvauja šlapimo pūslės kaklelis.
  3. Nemalonus šlapimo kvapas. Problema kyla dėl vėžio ląstelių skilimo. Šlapimas šiuo atveju įgauna amoniako kvapą, o jo sudėtį galima laikyti gleivinėmis priemaišomis.
  4. Fistulės išvaizda. Nenormalios formacijos veikia makštį, šlapimo pūslę ar tiesiosios žarnos. Retais atvejais fistulas lokalizuojasi virš galvos kaulo.
  5. Pėdų patinimas. Jei vėžinis navikas metastazuoja į regioninius limfmazgius, tai sąlygoja apatinių galūnių patinimas.
  6. Padidėja kūno temperatūra ilgą laiką.

Svarbu! Moterims ligos simptomai suintensyvėja. Sąlyga rodo aktyvų vėžio ląstelių augimą ir plitimą sveikiose vietovėse.

Diagnostika

Šlapimo pūslės vėžio diagnozė atliekama naudojant cituskopiją. Procedūros metu gydytojas tikrina organo paviršių specialios įrangos pagalba - citoskopu. Ištyrus gleivinę, specialistas sugebės paimti šlapimo pūslės audinį biopsijai. Tyrimas patvirtina ar paneigia piktybinio naviko buvimą.

Jei formavimas yra mažas, jis neveiks su cytoskopu. Šiuo atveju procedūra papildoma kita analize - fluorescencine kontrole. Vėžinių ląstelių atveju yra įvestas specialus preparatas, galintis kauptis ląstelėse dėl nenormalios formacijos. Pagal šviesos įtaką, vėžinis auglys bus išlaisvintas sveikų audinių fone. Ši technika 90% atvejų leidžia diagnozuoti naviką.

Turėtum žinoti! Atliekant tyrimą su šlapimu, galima nustatyti nenormalių ląstelių buvimą organuose. Piktybinių audinių fragmentai, remiantis forumų apžvalgomis, randami 4 iš 10 pacientų, sergančių vėžiu.

Yra laboratoriniai tyrimai, skirti nustatyti netipines šlapimo ląsteles:

  • BTA-TRAK - testas;
  • hemoglobino chemiliuminescencija;
  • BTA - antigenas;

Šių metodų patikimumas yra 53-72%.

Jei įtariate patologiją, ultragarsinis tyrimas yra privalomas. Tai leidžia nustatyti naviko buvimo vietą, įvertinti jos dydį ir pašalinti metastazę.

Naudodamas endoskopą, laipsniškai tvarkantis specialistas nagrinėja pūslės gleivinę, daug dėmesio skiria įtartoms sritims. Jei reikia, atlikite biopsiją

Norint nustatyti daigumą rekomenduojama atlikti transuretracinį tyrimą.

Turėtum žinoti! Nustatykite vėžinį gimdos kaklelio organo pažeidimą, leidžiančią atlikti CT ir MR.

Pagrindiniai gydymo metodai

Moterims šlapimo pūslės vėžio gydymas atliekamas atsižvelgiant į keletą veiksnių: bendrą sveikatos būklę, ligos progresavimo laipsnį, tyrimų rezultatus. Ypatingas dėmesys skiriamas vėžio stadijai ir metastazių buvimui. Pirmuoju ligos etapu gydymas tęsiasi greitai ir be recidyvo. Pradėjus formas, vėžys gydomas kompleksiškai, naudojant:

  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • radiacija ir chemoterapija;
  • chirurginė intervencija;
  • imunoterapija.

Chirurginis naviko pašalinimas

Chirurginio įsikišimo būdą nustato chirurgas, atsižvelgdamas į ligos stadiją ir jos išraišką. Lengvas būdas pašalinti naviką yra TUR (transuretracinė rezekcija). Paciento kūne po operacijos nebus jokių pjūvių, nes visos manipuliacijos atliekamos naudojant resektoskopą ir cytoskopą, kurie dedami į šlapimtaką per skylę šlaplėje. Norėdami greitai sustabdyti kraujavimą, vieta, kur buvo auglys, yra prieskrandinta. Veiksmingumas yra tik paviršutiniškai pažeistas organas.

Tarp neradikalių kovos su patologija metodų yra išskirta transuretracinė elektrokoaguliacija. Procedūra panaši į rezekciją, bet neapima kraujagyslių uždegimo, todėl po procedūros sunkus kraujavimas yra įmanomas.

Kitas chirurginis būdas pašalinti naviką - kriochirurgija. Pažeista zona yra veikiama zondu su skystu azotu. Esant žemai temperatūrai, vėžio ląstelės miršta.

Su dideliais pažeidimais moterys gauna organo rezekciją. Gydytojas atidaro šlapimo pūslę ir pašalina naviką. Procedūra leidžia jums išsaugoti organą ir jo funkcionalumą, tačiau turi daug šalutinių poveikių, iš kurių vienas yra kraujo netekimas.

Inicijuojami patologijos etapai yra gydomi cistektomija, kai išsiskiria organas. Ši procedūra yra nustatyta, kai vėžio ląstelės patenka į raumenų sluoksnį. Veiksmas gali būti nustatytas tuo atveju, jei neefektyvūs aukščiau aprašyti patologijos gydymo būdai. Po operacijos yra galimas šalutinis poveikis: šlapimo nelaikymas, inkstų infekcija ir kt.

Procedūra yra operacija, susidedanti iš šlapimo pūslės pašalinimo, bet kurių limfmazgių ir artimiausių jau užkrėstų organų

Reabilitacija po operacijos

Gydymas po operacijos apima psichologinę pacientų reabilitaciją ir dietos laikymąsi. Norėdami susidoroti su depresija, pacientams padeda šias priemones:

  • narkotikų gydymas;
  • sesijos su psichologu;
  • aukštos klasės poilsio;
  • informuoti moteris apie savo sveikatos būklę;
  • Relaksoterapija su muzika;
  • bendravimas su kitais pacientais forumuose.

Emocinis stabilumas padeda spręsti šią problemą, o depresija ir pesimizmas, priešingai, blogina ligos eigą.

Svarbų vaidmenį atsigavimui atlieka mityba šlapimo pūslės vėžiu. Lentelėje pateikiamas draudžiamų ir leidžiamų vaistų sąrašas.

Ankstyvojoje stadijoje moterų šlapimo pūslės vėžio simptomai. Moterų šlapimo pūslės vėžio priežastys, diagnostika ir gydymo metodai

Moterų šlapimo pūslelio auglys yra 5 kartus rečiau nei vyrams. Tačiau jis išsiskiria agresyviu sroviu ir jaučiamas tik paskutiniuose vystymosi etapuose. Norint laiku atpažinti ligą, turite žinoti pirmuosius šlapimo pūslės vėžio simptomus moterims. Šiuolaikiniame straipsnyje aptarsime pradinius šio negalavimo požymius, pagrindines gydymo priežastis ir metodus.

Anatominė literatūra

Šlapimo pūslė yra pilvo ertmėje ir yra tuščiaviduris organas. Iš inkstų išilgai dviejų kiaušidžių į ją įeina gyvybinės veiklos produktai. Čia jie kaupiasi ir laikomi tol, kol ištuštėja. Kai pilnas šlapimo pūslė, raginama šlapintis. Sukauptas skystis išsiskiria iš kūno per specialų kanalą.

Šlapimo sistema moterims ir vyrams iš esmės skiriasi. Todėl patologiniai procesai būdingi skirtingų lyčių pacientams. Šioje srityje labiausiai paplitusių sąžiningos lyties ligų yra cistitas, uretritas ir šlapimo pūslės vėžys. Moterims paskutinio negalavimosi gydymas ne visada baigia teigiamą rezultatą. Kodėl taip atsitiks, bus aprašyta žemiau.

Pagrindinės patologijos priežastys

Onkologinė liga pradeda vystytis, atsiradusi ant gleivinės arba jo piktybinių navikų sienelių. Vėžys susideda iš netipinių ląstelių. Aktyviai nagrinėjamas patologinio proceso genetinis sąlygiškumas. Mokslininkai pasiūlo mutacijas septintosios chromosomos lygiu.

Tikslios moterų šlapimo pūslės vėžio priežastys nėra nustatytos. Gydytojai nurodo veiksnių grupę, kuri prisideda prie netipinių elementų paspartinto augimo. Tarp jų galite paskirti:

  1. Rūkymas Šis žalingas įprotis turi neigiamą poveikį ne tik plaučių, bet ir viso organizmo būklei. Nikotino išsiskyrimas yra per šlapimo pūslę. Dėl jo sienos cheminių produktų sudirginimo atsiranda vėžys.
  2. Sąveika su toksiniais produktais. Ligos atsiradimas vyksta tuo pačiu principu, kaip ir rūkant. Tokiu atveju moterys, dirbančios įmonėse dažų, lako arba cheminių produktų gamybai, patiria pavojų.
  3. Nesveikos dietos su riebalinių maisto produktų dominavimu dietoje.

Taip pat būtinos vėžio vystymosi sąlygos yra lėtinės patologijos. Pirmiausia tai yra cistitas ir papilomatozė.

Pirmasis šlapimo pūslės vėžio simptomai moterims

Pirmasis šios ligos požymis yra hematurija - kraujo priemaišų buvimas šlapime. Šis simptomas pastebimas 8 sergančioms moterims iš 10. Kai kuriais atvejais jo išvaizda lydima skausmingų pojūčių. Tarp šio simptomo būdingų požymių yra šie:

  • Šlapimo spalvos laipsnis svyruoja nuo rausvos iki raudonos.
  • Kraujo krešuliai turi nevienodos formos ir dydžio.
  • Hematurija pasireiškia įvairiais būdais. Kai kurioms moterims ankstyvoje ligos stadijoje yra kraujo išskyros su šlapimu, kitais atvejais šis simptomas vos pastebimas.

Kraujo papildai ne visada nurodo onkologiją. Ši charakteristika būdinga ir paprastam cistitui. Norėdami patikrinti, ar organizme yra patologinio proceso buvimas ar jo nebuvimas, turite pamatyti gydytoją ir atlikti diagnostikos tyrimą. Pradiniame etape moterys vis dar gali gydyti šlapimo pūslės vėžį.

Ankstyvieji simptomai ne visuomet yra aiškiai išreikšti. Tarp šių ligos požymių turi būti priskiriama dirzija ir šlapimo nelaikymas.

Kiti ligos požymiai

Kai patologinis procesas vystosi, yra ir kitų šlapimo pūslės vėžio simptomų moterims. Nevaisingumo augimas ir jo įsiskverbimas į kaimyninius audinius lydės sveikatos būklės, odos ir plaukų susilpnėjimas. Daugelis sergančių moterų pastebi staigų kūno svorio mažėjimą. Sunkus skausmas dubens kauluose ir juosmens srityse net išnyksta net ir vartojant tabletes.

Patologinio proceso progresavimui paprastai būdinga lygiagrečių ligų progresija. Tarp jų reikėtų paminėti hidrofoniją, lėtinį inkstų nepakankamumą ir įvairius virškinimo sutrikimus.

Moterų šlapimo pūslės vėžio simptomai, tiksliau, jų intensyvumas ir sunkumas gali skirtis. Tačiau plėtra visada auga. Kiekvieną dieną sustiprėja diskomfortas ir skausmas. Bet kuris iš aukščiau minėtų ligos požymių yra susisiekti su gydytoju.

Ligos etapai

Onkologinės ligos metu išskiriami keli etapai. Kiekvienas iš jų skiriasi nuo auglio elementų skverbimosi tiesiai į organą.

  1. I etapas. Pradiniame etape neoplazma lokalizuota gleivinės zonoje, nepalieka jos ribų.
  2. II etapas. Vėžys auga į gleivinę, kuri yra epitelio pagrindas. Kartais racinis audinys dalyvauja patologiniame procese.
  3. III etapas. Šiame etape neoplazma prasiskverbia į riebalinį audinį, veikia šlapimo pūslės sienas.
  4. IV etapas. Vėžys veikia gretimus organus (gimdą, makštį, pilvo ertmę). Ketvirto ligos etapo gydymas yra nepalanki prognozė.

Nepamirškite pirmųjų moterų šlapimo pūslės vėžio požymių. Pradiniame etape vis dar galima išgydyti ligą be rimtų padarinių sveikatai.

Diagnostikos metodai

Kaip šlapimo pūslės vėžys atsiranda moterims, mes apibūdinome šiek tiek didesnę. Tačiau ši liga kartais pasireiškia nespecifiniais simptomais. Todėl diagnozė negali būti grindžiama tik paciento skundais. Ligos patvirtinimui naudojami įvairūs metodai. Vienas iš jų yra cistoskopija.

Per šią procedūrą gydytojas iš vidaus analizuoja šlapimo pūslę specialiu įrankiu. Tai nėra labai malonus, bet neskausmingas. Naudodamas cistoskopiją gydytojas gali ištirti naviką, nustatyti tikslią jo vietą ir paimti audinį biopsijai. Jei navikas yra mažas, papildomai nurodykite fluorescencinę kontrolę. Procedūros metu organui pridedamas kontrastinis preparatas, kuris kaupiasi netipinėse ląstelėse. Kai apšviestas mėlyna spalva, patologiniai elementai įgauna rausvą atspalvį, todėl lengvai nustatomas neoplazmas.

Moterų pūslės vėžio diagnozė taip pat reiškia ultragarsą. Tai leidžia jums įvertinti naviko struktūrą, organo sienų pažeidimo gylį. Be to, naudojamas pilvo ertmės ultragarsas. Su jo pagalba gydytojas pašalina ar patvirtina metastazių buvimą.

Piktybinėms ląstelėms aptikti būtina atlikti analizę iš šlapimo. Tačiau netipiniai elementai yra reti. Tik 4 iš 10 pacientų šlapime yra šių ląstelių.

Taip pat yra vadinamųjų greitojo tyrimo šlapimo pūslės vėžio moterims. Daugeliu atvejų jų veiksmų principas yra panašus į nėštumo testą, tačiau jie nėra plačiai paskirstyti. Šios analizės jautrumas yra nuo 53 iki 72%.

Remiantis diagnozės rezultatais ir pasikonsultavus su onkourologu, reikia skirti gydymą. Gydymo metodo pasirinkimas labai priklauso nuo ligos stadijos.

Vėžio gydymo būdai

Pradiniame ligos etape atliekama gleivinės patologinių sričių rezekcija. Operacija atliekama endoskopiniu metodu. Tai leidžia jums pašalinti naviką be didelių kraujo netekimo ir gabalų ant odos. Po operacijos opiniai defektai yra prieskoniais.

Mažiems papiliariniams navikams naudojamas lazerinio krešėjimo metodas. Procedūros metu gydytojas gydo patologines kamščius lazerio spinduliuote.

Trečiame etape aptinkamas vėžys negali būti gydomas praktiškai. Šiuo atveju atliekama dalinė šlapimo pūslės rezekcija. Jei reikia, atlikite viso kūno pašalinimą - cistektomiją. Vėliau jis rekonstruojamas iš gretimos žarnyno dalies.

Jei gydytojas diagnozavo ketvirtą ligos stadiją, gydymas atliekamas chemoterapijos pagalba tuo pat metu sušvirkštus. Šis požiūris leidžia sušvelninti paciento būklę, sustabdyti skausmo sindromą.

Cistektomijos pasekmės

Vėžio gydymas visada yra milžiniškas pastangas. Po gydymo pacientas turi priprasti prie naujo statuso. Tai apie gyvenimą be pilvo šlapimo pūslės.

Po cistektomijos reikia atlikti keletą operacijų, kad būtų atkurtos prarastos organo funkcijos. Dažniausiai kiaušidės paimamos. Gyvybinės veiklos produktai kaupiasi specialiu maišeliu. Toks rezervas ne tik sukelia didžiulį nepatogumą, bet ir neleidžia moteriai visiškai gyventi.

Yra alternatyvių šios problemos sprendimo būdų. Pavyzdžiui, cistoplastika. Ši operacija susijusi su dirbtinio šlaplės transplantacija. Jis implantuojamas į izoliuotos žarnyno dalies vietą, o po to nukreipiamas į šlaplę. Dėl manipuliavimo pacientas gali susidoroti su natūraliu poreikiu.

Deja, cistoplastika mūsų šalyje nėra populiari ir yra brangi procedūra.

Chemoterapija šlapimo pūslės vėžiui

Moterims, kaip ir vyresnio amžiaus lytiniams santykiams, šios ligos gydymas retai gydomas be chemoterapijos. Jis vartojamas kartu su chirurgine intervencija, nes pats savaime jis yra neveiksmingas. Šiuolaikinėje onkologijoje chemoterapijai naudojami daugiau nei 10 vaistų.

Adjuvantinis gydymas skiriamas po cistektomijos. Jis naudojamas siekiant sumažinti pasikartojimo riziką. Neadjuvantinė chemoterapija atliekama prieš operaciją. Tai padidina tikimybę, kad auglys mažės. Kadangi abiejų gydymo būdų yra daug šalutinių poveikių, sprendimas juos išrašyti imamas po to, kai yra išsamiai išnagrinėta paciento sveikata.

Vėžio mitybos ypatumai

Svarbus sudėtingo vėžio gydymo veiksnys yra mityba. Mokslininkai įrodė, kad dietos keitimas prisideda prie greito paciento atsigavimo. Be to, dieta leidžia užpildyti mikroelementų ir vitaminų trūkumą po chemoterapijos.

Moterų šlapimo pūslės vėžys turi būti subalansuotas. Reikėtų pabrėžti baltymų produktus. Pirmenybė turėtų būti teikiama viščiukų krūtims ir mažai riebalų triušiams, jūros gėrybėms. Naudojant raudoną mėsą reikia būti atsargiems. Įrodyta, kad kiauliena ir jautiena stimuliuoja piktybinių auglių augimą. Priešingai, žuvys yra "naudingo" baltymo šaltinis. Jo naudojimas padeda organizmui greitai susigrąžinti prarastus mikroelementus.

Atsigavimo prognozė

Išgyvenimo lygis iš esmės priklauso nuo stadijos, kurioje moterims diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys. Ankstyvieji simptomai, aiškiai pasireiškę, gali iš karto pradėti gydyti. Šiuo atveju išgyvenamumas yra didesnis nei 80%. Antrame etape, esant kompetentingai terapijai, šis rodiklis yra šiek tiek mažesnis - apie 60%.

Metastazių atsiradimo prognozė nėra palankiausia. Pavyzdžiui, trečioje ligos stadijoje yra 30%. Paskutiniame etape gydytojai retai rengia išankstines prognozes. Tiktai labiausiai pasisekėoms moterims pavyksta peržengti liniją po 5 metų.

Kaip išgyventi ligą?

Šlapimo pūslės vėžys, kaip ir kiti onkologiniai negalavimai, sukelia rimtą viso kūno pažeidimą. Patologinis procesas retai sustoja tik viename organe. Bet kokiu atveju jūs galite būti reabilituotas po tokios ligos. Pirmiausia reikia fiziškai susigrąžinti, o tada moraliai.

Dažnas stresas ir ilgalaikė depresija lemia tai, kad klastinga liga grįžta dar kartą. Todėl pageidautina, kad reabilitacijos metu pacientas būtų šeimos ir draugų. Jie visada gali palaikyti gerus žodžius, išdalinti žodžius. Psichologai pataria reguliariai lankytis viešose vietose, praleisti daugiau laiko grynu oru. Jūs netgi galite rasti sau naują hobį, studijuoti mokslus ar užsienio kalbas.

Nepamirškite, kad vėžys vis dar gydomas. Būtina tik laiku diagnozuoti ligą ir teisingai pasirinkti gydymą. Su ankstyva prieiga prie medicininės priežiūros, visiško išgyvenimo galimybės yra gana didelės.

Šlapimo pūslės vėžys moterims: simptomai, diagnozė ir gydymas

Šis piktybinis augimas, pvz., Šlapimo pūslės vėžys, pastebimas ir vyrams, ir moterims, kurių dažnis yra vidutiniškas. Vidutiniškai per 200 000 moterų metus liga pirmą kartą registruojama septyniasdešimt. Šis naviko lokalizavimas (vieta) užima 18 vietą moterų populiacijoje.

Moterys vis daugiau ir daugiau serga šio organo vėžiu. Per pastaruosius 10 metų dažnis padidėjo apie 14%. Pradiniai ligos etapai (I ir II) dažniau diagnozuojami, tačiau dažnai pasitaiko ir vėlyvojo gydymo neatsargumo srauto atvejai. Nustatydama ligą vėlesniuose etapuose, kai metastazės susidaro kituose organuose, mirtingumas per metus po pirmosios diagnozės yra iki 30%.

Ligos priežastys

Neaišku, kodėl moterys turi tokį išsilavinimą. Nebuvo nustatyta specifinių chromosominių pokyčių (mutacijų), kurie būtų atsakingi už tokio naviko vystymąsi. Manoma, kad neoplazmo vystymasis yra susijęs su kai kuriais genetiniais pokyčiais, pavyzdžiui, septintosios chromosomos trisomija (treblingu). Genetinė ligos sąlyga yra aktyviai ištirta.

Yra veiksnių, kurie padidina moters susirgimų riziką. Vyresni nei 60 metų amžiaus, rūkymas, sąlytis su kai kuriomis pramonės šakomis (antriniai aromatiniai aminai, policikliniai aromatiniai angliavandeniliai).

Liga dažniau pasireiškia moterims, kurios ilgą laiką kenčia nuo gimdos kaklelio sistemos infekcijų. Vienas iš rizikos veiksnių yra urostazė ar šlapimo sąstingis. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, urolitiazė. Kalbėdamas apie urostatą, reikėtų pažymėti, kad moteris niekada negali toleruoti noro šlapintis. Nenutraukite vizito į tualetą, jei atsiranda jausmas užpildyti šlapimo pūslę. Tai padės išvengti ne tik vėžio, bet ir daugelio kitų urologinių ligų.

Nustatytas ryšys tarp fenacetino ir ciklofosfamido vartojimo bei padidėjusio jo dažnio. Šiuo metu dėl šios priežasties fenacetino turinčių skausmo vaistų vartojimas buvo nutrauktas.

Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis padidina ligos riziką.

Terpėse, kuriose paplitęs schistosomozas (užkrečiama liga, sukelta kirmėlių parazitacijai žmogaus organizme), ji sukelia iki 75% visų piktybinių pūslės navikų atvejų.

Įdomus ir dar nepaaiškinamas ryšys tarp naviko vystymosi dažnio ir baltymų kiekio maisto produktuose ir valgomuose. Moterys neturėtų būti priklausomos nuo baltymų kokteilių ir kitų šaltinių, kurių sudėtyje yra daug baltymų. Jūs turite išlaikyti mitybos pusiausvyrą. Įrodyta, kad augalinio aliejaus, karotino turinčių produktų (pvz., Morkų), padidėjusio kalio ir vitamino C kiekio vartojimas mažina ligos vystymosi riziką.

Pūslės navikai yra mikroskopinės struktūros požiūriu. Jie gana dažnai metastazuojasi į limfos kraujagysles, pirmiausia į dubens limfmazgius. Nuotolinės metastazės dažniau pasitaiko pacientams, kuriems yra užleistos ligos formos, ir veikia kepenis, plaučius, kaulus, antinksčius.

Klinikinis vaizdas

Dažniausiai pirmoji liga pasireiškianti moterims yra matomas kraujo mišinys su šlapimu (makramehematurija). Visų pirma jis turi bendrą charakterį, tai yra, jis pastebimas per visą šlapinimosi laiką. Tik tuomet, kai yra naviko vieta pūslės kaklo srityje (išvažiavimo iš šlaplės vietos) kraujas gali pasirodyti tik paskutinėje šlapimo (galinės hematurijos) dalyje.

Kraujas gali suglaudinti į šlapimo pūslės ertmę ir sukelti ūminį šlapimo atidėliojimą, užsikimšus šlaplę. Tai pasireiškia perpildymo pojūčiu, suplakančiu į suprapubic regioną.

Dažnai su šlapimu išsiskiria neapibrėžtos formos kraujo krešuliai.

Dažnas naviko požymis yra dizurija, tai yra ritmo sutrikimas ir šlapinimosi dažnumas. Jis tampa dažnas, pradeda pasirodyti, o naktį - sumažėja šlapimo išgėrus per aktą.

Dysuriniai sutrikimai atsiranda dėl antrinės šlapimo sistemos infekcijos. Jie dažnai būna vieno formos vėžio - karcinomos in situ.

Skausmas apatinėje dalyje, viršutinės srities srityje pasireiškia antrine infekcija (cistitas), taip pat su šlapimo susilaikymu. Jis taip pat pastebimas vėlesniuose etapuose dėl organų sienos augimo naviko. Neuronų augimas lydimas nuolatinio skausmo atsiradimo kryžkelėje ir tarpvietėje.

Jei neoplazma yra viršutinėje šlapimo pūslės dalyje, su augimu jis gali išspausti šlapimo pylimo angas, per kurias šlapimas patenka iš inkstų. Dėl šios priežasties kraujagysles išsiplėtė, jie tampa nemandagūs šlapime. Pridedama antrinė infekcija, vystosi pyelonefritas. Šio proceso rezultatas yra lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimas, kuris pasireiškia atpalaiduojamo šlapimo kiekio pokyčiais, patinimu, padidėjusiu kraujospūdžiu, odos niežėjimu, kūno apsinuodijimo požymiais.

Jei kiaušidės burnos visiškai sutampa, atsiranda anurija, visiškas šlapimo nebuvimas.

Metastazės dubens limfmazgiuose kliniškai pasireiškia dideliais dydžiais. Jie išspaudžia limfmazgius, kurie veda prie apatinių galūnių edemos, kol vyksta dramblys.

Nuotolinės metastazės turi atitinkamą kliniką: skausmas dešinėje viršutinėje kvadrantoje, nuolatinis kosulys, kaulų skausmas ir pan.

Vėžio apsinuodijimo požymiai: apetito praradimas, svorio netekimas, bendrosios būklės pablogėjimas.

Diagnostika

Manoma, kad esant šlapimo pūslės neoplazmai moteriai suteikiama cistoskopija: organo vidinio paviršiaus tyrimas naudojant specialų instrumentą, cistoskopą. Ši procedūra nėra labai maloni, tačiau nesukelia jokio ypatingo diskomforto ar skausmo. Ištyrus gleivinę, gydytojas gali matyti naviką ir paimti biopsiją - audinio gabalėlį tolesniam mikroskopiniam tyrimui. Biopsija patvirtins arba pašalins diagnozę.

Deja, ne visada naudojant cistoskopiją galima pamatyti naviką, ypač mažo dydžio. Šiuo atveju fluorescencinė kontrolė padeda. Per cistoskopą į šlapimo pūslės ertmę kaupiasi speciali medžiaga, kaupiasi naviko ląstelėse. Kai šviečia mėlyna šviesa, auglio audinys atrodo rausva ir aiškiai matomas. Šis metodas leidžia atskleisti naviką 90% atvejų.

Būtinai patikrinkite šlapimą ieškodami netipinių, ty piktybinių ląstelių. Jų nėra visose vėžio atvejose. Vidutiniškai tik keturi iš dešimties pacientų šlapime rodo netipines ląsteles.

Yra laboratoriniai tyrimai, leidžiantys aptikti naviko žymenis šlapime, ty kai kurias jam būdingas medžiagas: BTA antigeną, BTA-TRAK testą, NMP-22, telomerazės, chemiliuminescencijos hemoglobino nustatymą. Šių metodų jautrumas, ty gebėjimas aptikti naviką, svyruoja nuo 53 iki 72%.

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsu) įtrauktas į apklausos standartą. Tai padeda nustatyti neoplazmą, įvertinti jo vietą, pūslės sienelės sienelės dydį, gylį. Tyrimas leidžia jums tyrinėti inkstų ir kraujagyslių struktūrą, neįtraukiant pastarųjų išsiplėtimo. Taip pat atliekamos užteršimo vietos ir pilvo ertmės organų ultragarso pašalinimas, siekiant išvengti metastazių.

Dėvimų analizei geriausia naudoti transuretracinę ultragarsą. Šio metodo jautrumas siekia 90%.

Geriausi diagnozės metodai, leidžiantys įvertinti naviko paplitimą ir nustatyti gydymo taktiką - kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Krūtinės ląstos rentgeno (plaučių) ir kaulų yra atliekami.

Daugeliu atvejų naudinga informacija apie šlapimo sistemos funkciją teikiama egzempliorine urografija.

Gydymas

Gydymo metodą pasirenka onkologas, remdamasis duomenimis apie naviką, jo agresyvumu, dydžiu, metastazių buvimu ir daugeliu kitų veiksnių. Įvairiuose deriniuose galimi tokie gydymo būdai:

  • su paviršiniais navikais, organo rezekcija (dalinis pašalinimas);
  • BCG vakcinos įvedimas į šlapimo pūslę, kuris žudo vėžines ląsteles, ypač karcinomos navikose in situ;
  • radikali cistektomija, apimanti moterų šlapimo pūslės, gimdos ir priauginimų pašalinimą, o kaklo nugadimas pašalinamas šlaplė; iki 60% pacientų gyvena per 5 metus po operacijos.

Po cistektomijos yra trys šlapimo problemos techniniai sprendimai:

  • Kvėpavimas ant atidarymo pilvo sienos - stoma, reikalaujanti dėvėti šlapimo imtuvą;
  • krešulių išsiskyrimas į izoliuotą žarnyno dalį;
  • dirbtinio burbuliuko formavimas - optimalus variantas, leidžiantis pacientui išlaikyti nepriklausomą kontroliuojamą šlapinimąsi.

Jei neįmanoma arba atsisako daryti operaciją, pacientui skiriama spindulinė terapija kartu su chemoterapiniais vaistais. Taip pat galima atskirti chemoterapiją. Atsižvelgiant į ligos būklę, pacientų, sergančių tokiu gydymu, ilgalaikis išgyvenimas svyruoja nuo 30 iki 50%. Maždaug pusė pacientų sugeba įveikti ligą, atsiranda ilgas laikotarpis be recidyvo.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Jei sutrinka šlapinimasis moteryje, skausmas šlapime ir ypač kraujo užteršimas šlapime, turite kreiptis į urologą. Po papildomos diagnozės jis siųs pacientui konsultaciją su onkologu.