Urolitiazė

Pielonefritas

Urolitiazė - bendros urologinės ligos, pasireiškiančios akmenų susidarymu įvairiose šlapimo sistemos vietose, dažniausiai inkstuose ir šlapimo pūslėje. Dažnai pasireiškia sunkus pasikartojantis uroliatizinis potraukis. Klinikinių simptomų urolitiazės diagnozė, rentgeno tyrimų rezultatai, inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas. Pagrindiniai gydymo principai akmenlige yra: konservatorius terapijos saxifragant citratas mišiniai, ir jei tai nėra veiksminga - laikydami litotripsijos arba chirurginis pašalinimas iš akmenų.

Urolitiazė

Urolitiazė - bendros urologinės ligos, pasireiškiančios akmenų susidarymu įvairiose šlapimo sistemos vietose, dažniausiai inkstuose ir šlapimo pūslėje. Dažnai pasireiškia sunkus pasikartojantis uroliatizinis potraukis.

Urolitiazė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet dažniau pasireiškia 25-50 metų žmonėms. Vaikams ir senyviems pacientams, sergantiems urotiazija, dažniausiai susidaro pūslės akmenys, o vidutinio ir jauno amžiaus žmonės dažniausiai kenčia nuo inkstų ir kraujagyslių akmenų.

Liga yra plačiai paplitusi. Yra padidėjęs urolitiazės dažnis, kuris, kaip manoma, yra susijęs su nepalankių aplinkos veiksnių įtakos padidėjimu. Šiuo metu urolitiazės vystymosi priežastys ir mechanizmas dar nėra visiškai suprastos. Šiuolaikinėje urologijoje yra daug teorijų, paaiškinančių atskirus akmenų formavimo etapus, tačiau iki šiol nebuvo įmanoma suderinti šių teorijų ir užpildyti trūkstamus spragos viename su urolitianų vystymosi paveiksle.

Predisposing factors

Yra trys predisponuojančių veiksnių grupės, kurios didina gimdos kaklelio uždegimo riziką.

Progresuojanti urolitianų tikimybė didėja, jei asmuo veda sėslų gyvenimo būdą, dėl kurio kyla fosforo ir kalcio metabolizmo pažeidimas. Pasireiškimas akmenlige gali sukelti maisto įpročių (perteklius baltymų rūgštus ir aštrus maistas, didinant šlapimo rūgštingumą), vandens savybių (vanduo su padidintu kalcio druskų), B grupės vitaminų ir vitamino A kenksmingos darbo sąlygos trūkumas, gaunant narkotikų numerį (dideliais kiekiais askorbo rūgštis, sulfonamidai).

Urintitozė dažnai pasireiškia dėl šlapimo sistemos (vienos inksto, šlapimo takų susiaurėjimo, pasagos formos inkstų) vystymosi anomalijų, uždegiminių šlapimo takų ligų.

Urolitiazijos rizika padidėja lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis, ilgalaikiu nejudančiu judesiu dėl ligos ar traumos, dehidratacijos apsinuodijimo metu ir infekcinių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų dėl tam tikrų fermentų trūkumo.

Vyrams dažniau pasireiškia urolitiazė, tačiau moterims dažnai būna sunkios ICD formos, susidarančios koralų akmenys, kurie gali užimti visą inkstų ertmę.

Akmenų klasifikavimas urolitiazėje

Tos pačios rūšies akmenys susidaro maždaug pusėje pacientų, sergančių urolitiaze. 70-80% atvejų susidaro akmenys, susidedantys iš neorganinių kalcio junginių (karbonatų, fosfatų, oksalatų). 5-10% akmenų yra magnio druskos. Apie 15% akmenligės uroliatiozės susidaro iš šlapimo rūgšties darinių. Baltymų akmenys susidaro 0,4-0,6% atvejų (pažeidžiant keitimąsi tam tikromis amino rūgštimis organizme). Likę pacientai, serganti urolitiaze, sudaro polimineralinius akmenis.

Urolitiazės etiologija ir patogenezė

Nors tyrinėtojai tik tiria skirtingas faktorių grupes, jų sąveiką ir vaidmenį, kai susidaro urolitiazė. Daroma prielaida, kad yra keletas nuolatinių pranašumų. Tam tikru momentu papildomas faktorius pridedamas prie nuolatinių veiksnių, kurie yra akmenų susidarymo ir urolitianų vystymosi veiksnys. Paskyrus paciento kūną, šis veiksnys gali išnykti.

Šlapimo takų infekcija pablogina metu akmenligė yra vienas iš svarbiausių papildomus veiksnius, kurie skatina vystymąsi ir pasikartojimo IBC, kaip infekcinių agentų gyvenimo procese skaičius įtakos šlapimo sudėtį, skatina jos pašarminimo, kristalų susidarymą ir akmenų susidarymo.

Urolitiazės simptomai

Liga vyksta įvairiais būdais. Kai kuriems pacientams, urolitiazė išlieka viena nemalonių epizodų, kitose jis atsinaujina ir susideda iš daugybės paūmėjimų, o kiti turi tendenciją ilgą laiką lėtinti urolitianą.

Koncentracijos urolitiazėje gali būti lokalizuotos tiek dešinėje, tiek kairėje inkstuose. 15-30% pacientų stebimi abiejų akmenų. Urolitiazės klinika nustatoma dėl urodinaminių sutrikimų, inkstų funkcijos pokyčių ir su šlapimo takų susijusių infekcijos procesų buvimo ar nebuvimo.

Su urotizija yra skausmas, kuris gali būti ūmus ar nuobodus, periodiškas ar nuolatinis. Skausmo lokalizacija priklauso nuo akmens vietos ir dydžio. Kvėpuoja hematuriją, pyjiją (su infekcija), anuriją (su obturia). Jei nėra šlapimo takų obstrukcijos, kartais atsiranda akmenligė (13% pacientų). Pirmasis urolitiazo pasirodymas yra inkstų skausmas.

Kai ureteris užblokuotas akmeniu, slėgis inkstų dubenyje stipriai pakyla. Dugno ištempimas, kurio sienelėje yra daug skausmo receptorių, sukelia stiprų skausmą. Paprastai akmenys, kurių matmenys mažesni kaip 0,6 cm, atsiranda savarankiškai. Su šlapimo takų ir didelių akmenų susiaurėjimu obstrukcija negali būti pašalinta spontaniškai ir gali pakenkti inkstams ar mirti.

Pacientas, sergantis akmenlige, staiga patiria stiprų skausmą juosmens srityje, nepriklausomai nuo kūno padėties. Jei akmuo lokalizuotas apatinėje kiaušidžių dalyje, apatinėje pilvo dalyje yra skausmai, kurie spinduliuoja į įpykimo sritį. Pacientai neramūs, bando rasti kūno padėtį, kurioje skausmas bus silpnesnis. Galbūt greitas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas, žarnyno paresis, refleksinė anurija.

Kai fizinis tyrimas atskleidžia teigiamą Pasternatsky simptomą, skausmas juosmens srityje ir išilgai šlapimo pūslės. Laboratorijoje nustatoma mikrohematurija, leukociturija, švelnus proteinurija, padidėjusi ESR, leukocitozė, pereinant į kairę.

Jei tuo pačiu metu yra dvigubos kiaušidės blokavimas, sergantiems uroliticozija sergančiam pacientui pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas.

92% pacientų, sergančių urolitiazėmis, po inkstų kolių, yra mikrohematurija, kuri atsiranda dėl to, kad buvo pažeista priekinio elastingumo plinta, ir nustatoma atliekant laboratorinius tyrimus.

  • Urolitiazė ir kartu užkrečiamas procesas

Šlapimo takų infekcinės ligos komplikuoja 60-70% pacientų. Dažnai pasireiškė lėtinis pyelonefritas, pasireiškęs prieš urotiazės atsiradimą.

Kiaušidžių komplikacijų atsiradimo infekciniu agentu yra streptokokai, stafilokokai, E. coli, vulgarūs proteus. Pjurija yra būdinga. Pielonefritas, susijęs su urolitoze, yra ūminis ar lėtinis.

Ūminis pielonefritas inkstų kolikoje gali greitai vystytis. Yra didelė hipertermija, apsinuodijimas. Jei nėra tinkamo gydymo, galimas bakterinis šokas.

Kai kuriems urethiazei sergantiems pacientams dideli akmenys beveik visiškai užima kaulų ir dubens sistemą. Ši urolitiazės forma vadinama koralų nefrolitiazė (CN). KH yra linkęs į nuolatinį pasikartojančią progresavimą, sukelia sunkius inkstų funkcijos sutrikimus ir dažnai sukelia inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Inkstų kolika už koralų nefrolitiazę yra nepakankama. Iš pradžių liga yra beveik besimptomė. Pacientai gali pateikti nespecifinių skundų (nuovargį, nuovargį). Galimas nerimtas skausmas juosmens srityje. Ateityje visi pacientai susidurs su pyelonefritu. Pamažu sumažėja inkstų funkcija, progresuoja inkstų nepakankamumas.

Urolitiazės diagnozė

Diagnozė IBC grindžiamas anamnezės (inkstų dieglių), šlapimo sutrikimų, skausmo charakteristikų, pokyčiai šlapime (pyuria, hematurija), iš šlapimo akmenų, ultragarso duomenų, rentgeno ir instrumentinių tyrimų išlydžio.

Diagnozuojant urolitiazę, plačiai naudojami rentgeno diagnostikos metodai. Dauguma akmenų atskleidžiami tyrimo urografijoje. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad minkštieji baltymai ir šlapimo rūgšties akmenys yra rentgeno neigiami ir nesuteikia šešėlio į tyrimo vaizdus.

Dėl įtariamo akmenlige, nepriklausomai nuo to, ar aptiktos šešėlis concrements apžvalgoje vaizdų, atliekamas šalinimo urography, per kurį lėmė concrements lokalizacija, įvertinti funkcinę galimybę inkstų ir šlapimo takų. Rhengeno kontrasto tyrimas dėl urolitiazės suteikia galimybę nustatyti neigiamus rentgeno akmenis, kurie pasirodo kaip užpildymo defektas.

Jei Šalinimo urography neleidžia įvertinti anatominius pokyčius inkstuose ir jų funkcinę būklę (už pyonephrosis, Kalkuliozinis hidronefrozės) atliekamas izotopo renografiya arba atgal pyelography (griežtai nurodomas). Prieš operaciją, įvertinant inkstų funkcinę būklę ir angioarchitektoniką koralų nerolitiazėje, naudojama inkstų angiografija.

Ultragarso naudojimas didina urolito kiekio diagnozavimo galimybes. Naudojant šį tyrimo metodą, aptinkami visi rentgeno ir rentgeno neigiami akmenys, neatsižvelgiant į jų dydį ir vietą. Inkstų ultragarsu galima įvertinti urolitianų įtaką puodelio ir dubens sistemos būklei. Nustatyti akmenis apatinėse šlapimo sistemos dalyse leidžia šlapimo pūslės ultragarsą. Ultragarsas naudojamas po to, kai nuotolinė litotripsija atliekama dantų akmenlige sergančių akmenlige sergančių pacientų su rentgeno neigiamomis akmenimis sergančių pacientų lytinio potraukio eigos stebėjimui.

Diferencialinė urolitianų diagnozė

Šiuolaikiniai metodai leidžia aptikti bet kokį akmenų tipą, todėl dažniausiai nėra būtina atskirti urolitiazę nuo kitų ligų. Diferencinės diagnostikos poreikis gali pasireikšti ūminėse būsenose - inkstų kolikoje.

Paprastai inkstų kolių diagnozė nesukelia sunkumų. Kai dabartinis netipiškas ir į dešinę akmens lokalizacija sukelia šlapimo takų obstrukcija, kartais turi atlikti diferencinį diagnozavimą inkstų dieglių akmenlige sergantiems ūminiu tulžies pūslės uždegimas ar apendicitas. Diagnozė yra pagrįsta būdingu skausmo lokalizavimu, sutrikusio inksto reiškinių buvimu ir šlapimo pokyčiais, skilvelių sudirginimo simptomų nebuvimu.

Galimi sunkūs sutrikimai, kai diferencijavimas yra inkstų skausmas ir inkstų infarktas. Bet kuriuo atveju pastebėta hematurija ir stiprus skausmas juosmens srityje. Negalima pamiršti, kad inkstų infarktas dažniausiai yra širdies ir kraujagyslių ligų, kurioms pasireiškia nereguliarus ritmas (reumatinė širdies liga, aterosklerozė), pasekmė. Dysuriciniai reiškiniai su inkstų infarktu yra labai reti, skausmas yra mažiau išreikštas ir beveik niekada nepasiekia intensyvumo, kuris būdingas inkstų kolikams, sergantiems urolitiazėmis.

Urolitiazės gydymas

Bendrieji šlapimo takų terapijos principai

Naudojami tiek gydymo metodai, tiek konservatyvus gydymas. gydant urologas Taktika nustatomas priklausomai nuo amžiaus ir bendros ligonio būklę, kad lokalizacijos ir dydžio akmens, klinikinės eigos akmenlige, buvimo anatominių arba fiziologinių pokyčių ir stadijos inkstų nepakankamumo.

Paprastai, akmenims pašalinti su urolitiaze, reikia chirurginio gydymo. Išimtys yra akmenys, sudaryti iš šlapimo rūgšties darinių. Tokie akmenys dažnai gali būti ištirpinti 2-3 mėnesius atliekant konservatyvų urolitiazo gydymą citrato mišiniais. Skirtingos kompozicijos akmenys nesuteikia galimybės ištirpinti.

Iškrovos akmenų iš šlapimo takų ar chirurginis pašalinimas akmenų iš šlapimo pūslės ar inkstų neatmeta pasikartojimo inkstų akmenų galimybę, todėl būtina atlikti prevencines priemones, kad būtų išvengta pasikartojimo. Pacientams, sergantiems akmenlige yra sudėtingas reguliavimas medžiagų apykaitos sutrikimų, įskaitant išlaikyti vandens balansą priežiūros, mitybos terapija, fitoterapija, narkotikų terapija, mankštos terapijos, kineziterapijos ir balneoterapii, sanatorinis gydymas.

Nurodžius gydymo takų gydymą koralinio nefrolitiazo, daugiausia dėmesio skiriama inkstų funkcijos sutrikimui. Jei inkstų funkcija yra 80% ar daugiau, konservatyvus gydymas atliekamas, jei funkcija sumažėja 20-50%, būtina nuotolinė litotripsija. Jei tolesnis inkstų funkcijos netekimas, inkstų akmenims pašalinti reikia rekomenduoti inkstų operaciją.

Konservatyvi urolitianų terapija

Dieto terapija urotiatizei

Riebalų pasirinkimas priklauso nuo atradimų ir pašalintų akmenų sudėties. Bendrieji mitybinės terapijos principai, skirti urolitianui:

  1. keletą maistinių medžiagų, kurių bendras maisto kiekis apribotas;
  2. produktų, kurių sudėtyje yra daug akmens formavimo medžiagų, raciono apribojimas;
  3. pakankamo skysčio kiekio priėmimas (kasdienis diurezės kiekis turėtų būti 1,5-2,5 litro.).

Akmenlige su kalcio oksalato akmenų būtina sumažinti stiprios arbatos, kavos, pieno, šokolado, sūrio, sūris, citrusiniai vaisiai, pupelės, riešutai, braškės, juodieji serbentai, salotos, špinatai ir rūgštynės naudojimą.

Akmenlige su šlapimo rūgšties akmenų turėtų riboti suvartojamų baltymų maisto produktų, alkoholio, kavos, šokolado, aštrus ir riebaus maisto, išskyrus mėsos ir maisto produktų (kepenų dešrelių, paštetų) vakare.

Akmenlige su fosforo ir kalcio akmens neįtraukti pieną, aštrus patiekalų, prieskonių, šarminis mineralinis vanduo, apriboti sūriu, sūris, sūris, žalios lapinės daržovės, uogos, moliūgai, pupelės ir bulvės naudojimą. Ji rekomendavo grietinę, jogurtą, raudonųjų serbentų Spanguolės, raugintus kopūstus, augalinis aliejus, miltai, šoninė, kriaušės, žali obuoliai, vynuogės, mėsos produktus.

Akmenų susidarymas urolitiazėje labai priklauso nuo šlapimo pH (normoje - 5,8-6,2). Kai kurių rūšių maisto vartojimas keičia vandenilio jonų koncentraciją šlapime, todėl galite savarankiškai koreguoti šlapimo pH. Daržovių ir pieno produktai šarminiame šlapime, o gyvūninės kilmės produktai rūgština. Norėdami patikrinti šlapimo rūgštingumą, galite naudoti specialias popieriaus indikatorines juostas, laisvai parduodamas vaistinėse.

Jei ultragarsu nėra akmenų (maži kristalai - leidžiami mikrolitai), injekcijų skalavimui gali būti naudojami "vandens smūgiai". Pacientui tuščiam skrandžiui teka 0,5-1 litro skysčio (šiek tiek mineralizuoto mineralinio vandens, arbatos su pienu, džiovintų vaisių nuoviru, šviežio alaus). Jei nėra kontraindikacijų, procedūra kartojama kas 7-10 dienų. Tais atvejais, kai yra kontraindikacijų, "vandens strikes" gali būti pakeistos imant kalio kiekį mažinančią diuretiką arba diuretikų žolelių nuovirą.

Fitoterapija urotiazei

Kepenų uždegimo gydymo metu naudojami daugybė vaistažolių. Augalai yra naudojamas paspartinti smėlio ir akmens fragmentų patvirtinimo po Ekstrakorporinė litotripsijos, ir kaip profilaktinis agentas, gerinimo šlapimo sistemą ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus. Tam tikri augaliniai preparatai prisidėti prie didinant koncentraciją apsauginių koloidų, kurios trukdo druskos kristalizacijos procesą ir padeda išvengti atsinaujinusį akmenlige šlapime.

Infekcinių urolitiazių komplikacijų gydymas

Su tuo pačiu metu vartojamu pielonefritu skiriami antibakteriniai vaistai. Reikėtų prisiminti, kad visiškai pašalinti šlapimo takų infekciją urolitiazėje yra įmanoma tik tada, kai pašalinama pagrindinė šios infekcijos priežastis - inksto ar šlapimo takų akmuo. Norfloksacino skyrimas yra geras. Pacientams, sergantiems urolitoze, skiriant vaistus, būtina atsižvelgti į funkcinę inkstų būklę ir inkstų nepakankamumo sunkumą.

Kraujagyslių metabolizmo procesų normalizavimas

Keitimosi sutrikimai yra svarbiausias veiksnys, sukeliantis urolitianą. Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties kiekį, naudojami benzbromaronas ir alopurinolis. Jei šlapimo rūgštingumą dieta negali normalizuoti, šie vaistai vartojami kartu su citrato mišiniais. Siekiant išvengti oksalatų akmenų oksalato metabolizmo normalizavimui, naudojami vitaminai B1 ir B6, taip pat siekiant užkirsti kelią kalcio oksalato, magnio oksido, kristalizavimui.

Plačiai naudojami antioksidantai, stabilizatorių ląstelių membranos funkcionuoti - vitaminų A ir E. Kai didinant kalcio kiekis šlapime gipotiazid vartoti kartu su preparatais, kurių sudėtyje kalio (kalio orotato). Pažeidžiant fosforo ir kalcio mainus, ilgai priimama difosfonatai. Visų vaistų dozė ir vartojimo trukmė nustatoma atskirai.

Inkstų akmenligės gydymas

Jei yra polinkis į savaiminis išsikrovimas iš akmenų, akmenlige sergančių pacientų paskirtų vaistų nuo terpenų grupės (vaisių ekstraktas AMMI danties ir m. P.) atsižvelgdama bakteriostatiniu, raminamųjų ir spazmolitiniu poveikiu.

Kupirovanie inkstų colic vykdomi spasmolytics (drotaverinas, metamizol natrio) kartu su terminio procedūros (karšto vandens butelį, vonia). Jei neefektyvumas nustatytas antispasminis kartu su skausmą malšinančiais vaistais.

Chirurginis šlapimo takų gydymas

Jei uroliticiazės skausmas neatlieka spontaniškai arba dėl konservatyvios terapijos, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Indikacijos chirurginiam urolitiaziui yra stiprus skausmo sindromas, hematurija, pyelonefrito priepuoliai, hidronofozės transformacija. Nustatydamas chirurginio urotizio gydymo metodą, pirmenybę reikėtų teikti mažiausiai trauminiam metodui.

Atidaryti chirurgines intervencijas dėl urolitiazės

Anksčiau atvira operacija buvo vienintelis būdas pašalinti akmenį iš šlapimo takų. Dažnai tokios operacijos metu reikėjo pašalinti inkstus. Šiuo metu reikšmingai sumažėjo atviros operacijos su urolitianizmo požymių sąrašas, o pažangiosios chirurgijos technologijos ir naujos chirurginės priemonės beveik visada leidžia išlaikyti inkstus.

Indikacijos atvirai chirurgijos operacijai:

  1. dideli akmenys;
  2. tolesnis inkstų nepakankamumo vystymasis, kai kiti chirurginio uroetizmo metodai yra kontraindikuotini arba nepasiekiami;
  3. akmenų lokalizacija inkstuose ir kartu gleivinis pielonefritas.

Atviros urotiazės chirurgijos tipas nustatomas pagal akmens lokalizaciją.

  1. peliolitotomija. Atlikta, jei skaičiavimas yra dubens. Yra keli metodai. Paprastai atliekama pyelolitotomija. Kartais, atsižvelgiant į pacientų, sergančių urolitiaze, anatominėmis ypatybėmis, optimali alternatyva tampa priekinė ar apatinė peliolitotomija.
  2. nefrolitotomija. Operacija yra skirta ypač didelio dydžio akmenims, kurių negalima ištraukti per įpjovimą dubens. Perpjauna per inkstų parenchimą;
  3. ureterolitotomija. Atlikta, jei akmuo lokalizuotas šlapime. Šiandien jis yra retai naudojamas.
Rentgeno endoskopinė urolitiazės chirurgija

Operacija atliekama naudojant cistoskopą. Maži akmenys visiškai pašalinami. Esant dideliems concrements, operacija atliekama dviem etapais: akmens smulkinimas (transuretracinė urethrolithotripsy) ir jo ekstrahavimas (litoekstrakcija). Akmuo sunaikinamas pneumatiniu, elektrohidrauliniu, ultragarsiniu ar lazeriniu metodu.

Kontraindikacija šiam operacijos gali būti prostatos adenomos (dėl negalėjimo atvykti į endoskopą), šlapimo takų infekcija ir kai kurių judėjimo sistemos, kurioje pacientai su akmenlige negali tinkamai įdėti ant operacinio stalo ligų.

Kai kuriais atvejais, (vieta akmenų inkstų geldelių sistemos ir kontraindikacijas buvimo su kitais gydymo) už akmenlige gydymo taikoma perkutaninė lithoextraction.

Šoko bangos nuotolinė litotripzija su urolitianija

Griovimas atliekamas naudojant reflektorių, išskiriančius elektrohidraulines bangas. Ekstrakorporinė litotripsijos gali sumažinti pooperacinių komplikacijų greitį ir sumažinti traumos į paciento, kenčiančio nuo akmenlige. Ši intervencija yra kontraindikuotinas nėštumo, kraujavimo sutrikimų, širdies sutrikimai (širdies ir plaučių nepakankamumas, širdies stimuliatoriumi, prieširdžių virpėjimas), aktyvus dabartinę pielonefritas, antsvorio pacientams (vyresniems kaip 120 kg) neįmanoma išvesti skaičiavimas į smūginė banga dėmesio.

Po smulkinimo smėlis ir akmenų fragmentai palieka šlapimą. Kai kuriais atvejais procesą lydi lengvai išgydomas inkstų kolikas.

Jokio tipo chirurginio gydymo neatmeta šlapimo takų pasikartojimo. Siekiant išvengti atkryčio, reikia ilgalaikio, kompleksinio gydymo. Pašalinus konkretes, pacientus, sergančius urolitiazija, reikia stebėti kelerius metus urologas.

Urolitiazės simptomai

Akmenlige - patologija, kad yra būdinga tai, kad buvo akmenų susidarymo (akmenimis) šlapimo takų organų (šlapimo pūslės, inkstų, šlapimtakių, šlaplė). Kitas šios ligos pavadinimas yra urolitiazė.

Urolitiazė gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms, o tai skiriasi tik akmenų tipais. Dauguma konkrečių yra sudėtinė kompozicija, bet pagyvenę žmonės turi šlapimo rūgšties akmenis. Akmenų dydis ir svoris labai įvairūs: pradinėje ligos stadijoje matmenys skiriasi nuo 2 mm, o patologija progresuoja, akmenys gali siekti iki 15 cm ilgio!

Akmens formavimo priežastys

Urotitazių atsiradimas yra padidėjęs kalcio kiekis šlapime, šlapimo rūgštyje, oksalo rūgštyje. Turint perteklinį turinį, šios medžiagos sukelia kristalų susidarymą, kurie yra užfiksuoti inkstų audinyje ir galiausiai padidėja. Taigi susidaro akmenys.

Daugeliu atvejų mažas akmuo pamažu juda išilgai kiaušidės ir išsiskiria iš organizmo šlapimu. Dideli dydžiai gali užkimšti šlapimo takuose, blokuoti šlapimtakio skausmą ir užkirsti kelią šlapimo nutekėjimui. Akmuo, sužalojantis šlaplės gleivinę, sukelia žmogui ūminį skausmą. Paprastai dideli konkretumai neišeina savaime, todėl specialistai juos pašalina chirurginės intervencijos pagalba.

Veiksniai, skatinantys urolitianą, yra šie:

  • Paveldima polinkis;
  • Geografinis veiksnys (kai kuriuose regionuose žmonės labiau linkę plėtoti šią patologiją dėl kai kurių veiksnių);
  • Lėtinės infekcijos kūno dalys;
  • Sutinkamos urogenitalinės sistemos ligos;
  • Virškinimo trakto ligos;
  • Skydliaukės disfunkcijos;
  • Ūmus apsinuodijimas ir dehidracija;
  • Piktnaudžiavimas prieskoniais, marinuoti agurkai, aštrūs patiekalai;
  • Avitaminozė ir netinkamas tiesioginių saulės spindulių poveikis;
  • Gerti gerą geriamąjį vandenį su dideliu mineralų kiekiu.

Urolitiazės simptomai

Dažniausias klinikinis urolitianalizmo požymis yra skirtingo intensyvumo skausmas. Skausmingi pojūčiai gali skirtis nuo vos pastebimo skausmo, aštrumo, pjūvio, paroksizmo. Daugeliu atvejų skausmas tada sustiprėja, tada susilpnėja, bet visiškai neišnyksta. Sunkus paroksizmalus skausmas juosmens srityje, kuris trunka nuo 10 iki 60 minučių, gydytojai kalba apie inkstų skausmą. Šiuo atveju pacientas neraminas, skubėja, negali rasti patogios padėties, skundžiasi dėl pykinimo, reikalauja išbėrimo ir šlapinimosi, tachikardijos.

Eritrocitai šlapime - dauguma pacientų pažymi šiek tiek raudoną (rausvos spalvos) šlapimo spalvą. Šlapimo tyrimas patvirtina šlapimo eritrocitų buvimą. Tai atsiranda dėl šlapimo pūslės, kiaušidės ir šlaplės susiaurėjimo dėl konkretizacijų.

Antriniai klinikiniai urolitiazės simptomai yra šie:

  • Pykinimas, vėmimas;
  • Tachikardija inkstų kolių metu;
  • Skausmas šlapimo pūslės ištuštinimo metu;
  • Staigus noras šlapintis ar išmatuoti;
  • Tinglingo pojūtis praeininiame regione.

Kai kuriais atvejais urolitiazė gali trukti ilgą laiką be reikšmingų klinikinių simptomų. Tokiais atvejais diagnostikos tyrimuose (rentgeno spinduliai, ultragarsas, kompiuterinė tomografija) atsitiktinai nustatomas konkrečių elementų susidarymas šlapimo sistemos organuose. Inkstų akmenys ilgą laiką gali išaugti, nesukeliant skausmo.

Akmenukai kiaušidėse

Pasitraukdami nuo inkstų, kalcio patenka į šlapimtaką. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia skausmu kirkšnyje, apatinėje pilvo srityje ir tarpvietėje. Kai akmuo lokalizuotas apatinėje šlapimo pūslės dalyje, pacientas nuolat nori ištuštinti šlapimo pūslę, dažnai klaidingai.

Tuo atveju, kai skaičiavimas visiškai blokuoja šlapimo pūslę, šlapimas kaupiasi inkstuose, dėl kurio atsiranda inkstų kolių ir bakterijų dauginimosi priepuolis. Koliukų išpuolis baigiasi, kai akmuo juda arba palieka šlapimu. Paprastai po užpuolimo pabaigos kraujas šlapime pasirodo šlapime. Šlapimo kaupimasis inkstuose sukelia greitą patogeninės mikrofloros paplitimą, dėl kurio gali išsivystyti pyelonefritas (inkstų parenchimo uždegimas).

Akmenukai šlapimo pūslėje

Pagrindiniai klinikiniai šlapimo pūslės akmenų požymiai yra pilvo skausmai, apšvitinantys į tarpą ir genitalijas. Skausmingas pojūtis gali sustiprėti, kai šlapimo pūslė ištuštinama arba kūno padėtis smarkiai pasikeičia. Pacientas turi staigų, neišmintingą raginimą šlapintis fizinio krūvio, vaikščiojimo ir šokinėjimo metu. Per šlapinimosi metu pacientas gali staiga sustoti šlapimo srovei, tačiau jis nejaučia visiškai šlapimo pūslės ištuštinimo. Šlapimo srauto atnaujinimas vyksta tik po kūno padėties pasikeitimo. Sunkiais atvejais, esant didelių dydžių konkrečiuose pūslėje, pacientas gali ištuštinti šlapimo pūslę tik linkę.

Urolitiazijos komplikacijos

Jei nėra tinkamos medicininės priežiūros, pasireiškia urotiazė, dėl kurios dažnai būna įvairių komplikacijų:

  • Inkstų treniruotės - atsiranda dėl šlapimo kaupimosi inkstuose arba dėl organų skaičiavimo pasekmių dėl treniruotės ar dietos pažeidimo;
  • Dysurija - būdingas šlapinimosi sutrikimas pacientui. Daugeliu atvejų pacientai skundžiasi dėl dažno ir skausmingo noro šlapintis, su nejautra šlapimo pūslės ištuštinimo jausmu;
  • Anuria - tai visiškai nutrauktas šlapimo išskyrimas iš organizmo. Ši komplikacija atsiranda dėl obstrukcijos šlapimo takų skaidulų konkrečiais būdais.

Labai dažnai urolitiazė sukelia pyelonefrito, cistito ir uretrito su ūmais ir sunkiais simptomais vystymąsi. Lėtinis pyelonefritas, kuris atsiranda kaip urolitiazės komplikacija, gali sukelti gleivinę inksto tirpimą.

Urolitiazės diagnozė

Tinkamai diagnozuota ši patologija leidžia tiksliai nustatyti kalcio išsidėstymo vietą šlapime, ligos nepaisymą, komplikacijų buvimą. Remiantis gautais duomenimis, specialistas skiria individualų gydymo režimą pacientui.

Tuo pradinis apsilankymas urologas specialistas surenka išsamią ligos istoriją paciento: skausmingas šlapinimasis, klaidas dietos, pilvo skausmas, traukuliai, inkstų dieglius ir pan. Surinkęs anamnezę, urologas skiria pacientui išsamų tyrimą.

Bendra šlapimo analizė

Naudodami šį tyrimą, galite nustatyti uždegiminio proceso buvimą organizme. Be to, dalyvaujant konkretams šlapimo sistemos organuose, pacientui šlapime yra eritrocitų. Atliekant šlapimo tyrimą, atsiradus komplikacijoms kaip pyelonefritas ar cistitas, leukocitai yra aptiktos daug. Padidėjęs druskų kiekis šlapime (uratas, oksalatas, fosfatas) rodo akmens cheminę sudėtį. Norint išsamiai ištirti šlapimo nuosėdas, pacientui rekomenduojama pateikti Nechiporenko šlapimo tyrimą (vidutinė dozė).

Norint nustatyti kalcio dydį ir jo lokalizacijos vietą šlapimo sistemos organuose, pacientui paskirta ultragarsu (ultragarsu). Šis diagnozės metodas plačiai naudojamas visose medicinos srityse, jis neturi kontraindikacijų ir tinka bet kurio amžiaus pacientams. Šis metodas nėra invazinis ir neskausmingas. Vienintelis urologijos ultragarso trūkumas yra tas, kad šio tyrimo pagalba ne visada galima aptikti konkretes kiaušidėse.

Radiografija

Radiografija leidžia tiksliai nustatyti akmenų buvimą šlapimo sistemos organuose. Net su nedidelių matmenų kontūrais rentgeno nuotraukoje aiškiai matomas akmens šešėlis. Kad tyrimas būtų kuo patikimesnis prieš rentgeno spindulių tyrimą, pacientas švirkščiamas kontrastiniu preparatu. Rentgeno tyrimas su kontrastinės terapijos įvedimu vadinamas išmatine urografija. Šis tyrimas ne tik suteikia patikimą informaciją apie kalcio padėtį ir dydį, bet ir leidžia įvertinti šlapimo takų būklę ir išskyros funkciją inkstuose.

Daugiapirinė kompiuterinė tomografija

Remiantis šiuo tyrimu, specialistas gali gauti informacijos apie inkstų, šlapimo pūslės, kiaušidės anatominę struktūrą ir jų funkcinius gebėjimus.

Magnetinio rezonanso tomografijos metodas neturi kontraindikacijų. Naudodamas šį tyrimo metodą, galima labai tiksliai nustatyti urologijos diagnozę ir įvertinti šlapimo sistemos organų funkcinį pajėgumą. Vienintelis šio diagnozavimo metodo trūkumas yra trukmė ir didelė kaina.

Urolitiazijos gydymo metodai

Urolitiazės gydymas atliekamas konservatyviai ir chirurgiškai. Pradiniame šios patologijos plėtros etape tradicinės medicinos metodai turi gerą terapinį poveikį.

Pagrindinis šlapimo takų gydymo principas yra medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių susidarė konkretazė, korekcija. Jei akmenys neturi viršyti 5 mm skersmens, tada pacientas yra receptinių vaistų, kurių litotropnym veiksmų (ištirpinant akmens), atsižvelgiant į akmenų buvimo šlapimo sistemai daugiau nei 5 mm skersmens pasiūlyti pacientų ultragarso procedūros ar chirurginio pašalinimo.

Dieto terapija urotiatizei

Terapinė mityba su urolitianze priklauso nuo akmens cheminės sudėties, tačiau turi keletą bendrų rekomendacijų:

  • Laikytis geriamojo režimo (rekomenduojama gerti bent 2 litrus švaraus geriamojo vandens per dieną);
  • Maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, dietos įtraukimas.

Su riebalų akmenimis dietoje būtina apriboti riebalinių veislių mėsos, stiprių mėsos sultinių, šokolado, ankštinių daržovių, juodos kavos ir kakavos suvartojimą. Visiškai pašalinta iš alkoholinių gėrimų ir aštrių patiekalų.

Nustatant kalcio akmenys rekomenduojame apriboti pieno produktų (sūrio, sūrio, pieno, grietinės), taip pat kaip rūgštynės, juoda kava, kakava, morkos, braškių. Pacientams, sergantiems kalcio akmenimis šlapimo sistemoje, rekomenduojama kas mėnesį vartoti vitaminą B6.

Narkotikų gydymas nuo uroliticoze

Pagrindinis urologijos simptomas yra skausmas inkstų kolikoje. Norėdami sustabdyti užpuolimą, pacientui skiriami analgetikai ir antispazminiai vaistai. Sunkiais atvejais, kai po minėtų vaistų vartojimo praeina inkstų kolika, pacientas švirkščiamas narkotiniais analgetikais.

Narkotikai, kurie ištirpsta akmenlige šlapimo sistemos organuose, nustatomi pagal konkrečių cheminių medžiagų sudėtį. Gydymo kursas paprastai yra ilgas, bet ne trumpesnis kaip 1 mėnuo.

Su komplikacijų, tokių kaip pielonefrito arba uždegiminis procesas šlapimo pūslės ir šlaplės pacientui plėtros yra nustatytas antibiotiką, dozė yra griežtai parinktas individualiai kiekvienam pacientui.

Indikacija chirurginiam intervencijai yra tokios sąlygos:

  • Akmenų dydis viršija 5 cm skersmens;
  • Betonavimas blokavo šlapimtakio lumeną, o pacientas buvo sutrikęs dėl šlapimo nutekėjimo;
  • Akmens augimas šlapimo takų gleivinėje;
  • Nuolatiniai inkstų kolių išpuoliai, kurie trunka ilgiau nei 60 minučių.

Urolitiazės gydymas namuose

Pradiniame kiaušidžių vystymosi etape pacientui labai padeda liaudies gydymas. Tačiau labai svarbu pasikonsultuoti su specialistu prieš pradedant vartoti vaistažolių preparatus, ne visi pacientai pateikia tuos pačius receptus.

Skiriant smiltį ir smulkius akmenis iš šlapimo sistemos organų, labai padeda:

Vaistažolių petražolių, varnalėšų, ajero, spanguolių, Hypericum ir Dažikliai užpilti verdančiu vandeniu santykiu 1 šaukštas per 0,5 litro vandens ir šilumos ant garų vonioje 10 minučių. Po to sultinys įlieti, kamienas ir paimti tris kartus per dieną prieš valgį pusę puodelio.

Su oksalato akmenimis, sultys, pankolių sėklos, beržo lapai, mėtų, kukurūzų stigmos, ragus yra puikios. Galite paruošti nuovirą, maišydami 2-3 rūšių žolelių ir 3 savaites valgydami 2 šaukštus prieš valgį.

Urotiazės profilaktika

Siekiant išvengti urolitianų vystymosi, būtina šiek tiek keisti įprastą gyvenimo būdą. Pavyzdžiui, subalansuota mityba be nesaikingas riebalų, angliavandenių ir baltymų, leidžia inkstai dirbti be nereikalingos naštos.

Būtina stebėti skysčių kiekį: Alkoholio vartojimas bent 2 litrus vandens per dieną gali padėti išvengti druskų kaupimosi organizme, kuris veda į plėtrą akmenlige.

Negalima piktnaudžiauti medicininiais mineraliniais vandenimis. Daugelis žmonių naiviai mano, kad kasdieninis vaistinio mineralinio vandens naudojimas neleidžia inkstų akmenims susidaryti. Tai klaidinga nuomonė, nes, priešingai, mineralinio vandens piktnaudžiavimo sukuria papildomą naštą inkstus, kuri yra nulemiantis faktorius akmenų susidarymo.

Urotiazės progresuojantis veiksnys yra sėdimas gyvenimo būdas ir svoris. Dėl inkstų akmenų prevencijai rekomenduojama daugiau judėti, užsiimti vidutinio fizinio aktyvumo - šokiai, plaukimas, ėjimas, bėgimas.

Jei įtariate akmenį šlapimo sistemoje, turėtumėte susisiekti su specialistu. Negalima gydyti savimi, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir uždegiminių procesų.

Urolitiazė: ligos požymiai moterims ir jo gydymo būdai

Urolitiazė (IBD) užima pirmaujančią padėtį tarp visų atskirų organų sistemų tiek moterims, tiek vyrams.

Neužmiršta ligos forma gali sukelti daug kančių, o pradiniame etape gydymas trunka daug laiko.

Todėl labai svarbu, kad būtų galima atpažinti urolitianų simptomus: tai leis mums laiku kreiptis į specialistus. Apie šlapimo takų pasireiškimus, prevenciją ir gydymą moterims sužinosite iš šio straipsnio.

Urolitiazė moterims

Vyrų ir moterų "urolitiazės" diagnozė nustatoma, jei bet kuriame šlapimo sistemos skyriuje yra vienas ar keli akmenys. Vienintelė konkretizacijos formavimo priežastis neegzistuoja: daugelis veiksnių gali sukelti jų išvaizdą.

Tyrimo stiprumo lyties atstovai pastebimi daug dažniau nei moterims, o tai yra dėl jų anatominės struktūros ypatumų. Tačiau daugybėje moterų šlapimo organų organų formuojasi vadinamieji "koralų" akmenys, kurie turi sudėtingą formą ir gali užblokuoti visą inkstų dubens sistemą. Tokių konkretizacijų atsiradimo dėka gali reikėti netgi pašalinti dalį inkstų, nes jie dėl savo fiziologinių priežasčių negali pailsėti.

Akmenys gali būti vienkartiniai arba daugialypiai, jų svoris svyruoja nuo kelių gramų iki kilogramo. Įprastas medicininis "rekordas" - tai pašalinimas iš paciento pūslės 5 tūkst.

Priežastys

Tikslios moterų urolitiazės priežastys vis dar neaiškios. Tačiau nustatomi rizikos veiksniai, dėl kurių gali atsirasti konkrečių elementų šlapimo sistemos organuose.

Konkretų susidarymą šlapimo sistemos organuose lengvina:

  • buvimas įgimtų šlapimo sistemos organų pažeidimų, pvz., polycistosis;
  • antsvorio ir sėdimas gyvenimo būdas;
  • paveldima polinkis;
  • nepalanki ekologinė situacija;
  • dažnas stresas;
  • uždegiminės šlapimo sistemos ligos. Uždegimas sukelia baltymų pasirodymą šlapime; Baltymai pradeda kristalizuotis ant baltymų molekulių, kurios išprovokuoja akmenų išvaizdą;
  • mikroelementų, ypač kalcio, keitimo pažeidimas;
  • valgyti per daug mėsos.
Urolitiazė yra pavojinga patologija, kuri kupina rimtų komplikacijų. Žinant pirmuosius šios ligos požymius, jūs galite laiku kreiptis į gydytoją ir greitai atsikratyti akmenų.

Simptomai

Dėl tokios patologijos kaip urolitiazė moterims, simptomai rodo:

  • skausmas, kuris periodiškai sustiprėja. Šiuo atveju, skausmas jaučiamas dėl stuburo srityje, dėl kurių daugelis moterų klaidą simptomus, kurie rodo, kad akmenys, požymių osteoartritu ir išialgija. Jei akmuo visiškai blokuoja šlapimtakių Lumen, skausmas gali būti nepakeliamas charakterį, kuris yra susijęs su įtaka nervų galūnės, ir spazmai lygiųjų raumenų, kad linijos iš šlapimtakių sienų;
  • Dėl intensyvaus skausmo pacientas ilgą laiką negali likti vienoje pozicijoje. Ji dažnai keičia savo pozą, bandydama palengvinti jos būklę. Skausmas dažnai lydimas noro vemti;
  • šlapinimasis tampa vis dažnesnis arba visiškai išnyksta;
  • kraujo pėdsakai pasirodo pacientų šlapime. Nemanykite, kad šlapimas pasidarys raudonas. Kartais kraujas randamas tik laboratoriniais šlapimo tyrimais. Kraujo atsiradimas yra susijęs su tuo, kad akmenys pažeidžia krešulių silpnąsias sienas, pakenkusias joje esantiems kraujagysles;
  • šlapimo metu šlapimo srovė staiga nutrūksta, o išlieka noras šlapintis;
  • padidėja šlapinimasis. Jei šis simptomas pastebimas, galima teigti, kad kalcio kiekis yra lokalizuotas šlapimo pūslėje;
  • pacientai blogėja. Galima pasireikšti dusulys, dažnai stebimas drebulys. Šie simptomai paaiškinami bendruoju inksikacija organizme ir uždegiminiais procesais, kurie išsivysto įvairiose šlapimo sistemos dalyse, pvz., Pielonefritą, dažnai jungiantį su ICD.
Urolitiazė gali turėti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, dėl jos fono pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas. Todėl teisingai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai.

Simptomai

Moterų urolitiazės požymiai priklauso ne tik nuo akmenų dydžio, bet ir nuo jų lokalizacijos.

Inkstų puodelių akmenys pasireiškia taip:

  • periodiškai atsirandantys skausmai inkstų srityje. Skausmas yra bukas ir yra skiriamas juosmens nugarkauliams;
  • diskomfortas sustiprėja po daug alkoholio.

Jei akmenys lokalizuojasi inkstų dubens srityje, atsiranda šie simptomai:

  • skausmas po šonkauliais. Skausmas gali būti skiriamas pilvo apačioje;
  • skausmo metu pacientas gali jausti pykinimą;
  • jei pacientas turi inkstų dubens koralų akmenį, skausmas gali būti prastai išreikštas. Šiuo atveju gydymo trūkumas sukelia labai rimtų pasekmių. Todėl, jei pasireiškia ilgalaikis diskomfortas pogumbio srityje, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir atlikti inkstų ultragarsą.
Kalbama apie akmenų buvimą vidurinėje ir viršutinėje šlapimo pūslės dalyje:

  • stiprus skausmas juosmens srityje;
  • jei akmuo yra nejudantis, skausmas nyksta. Kai jis eina į priekį, diskomfortas padidėja;
  • Jei akmuo yra viršutinėje šlapimo pūslės dalyje, skausmas yra skiriamas šoninėms pilvo sritims. Akmens buvimą vidurinėje dalyje rodo skausmingi pojūčiai, kurie spinduliuoja į įpykimo sritį.

Jei akmuo nusileido į apatinę šlapimo pūslės dalį, atsiranda simptomų, panašių į ūminį cistitą. Visų pirma, pacientai turi skausmą dėl galvos ir dažnai šlapinimosi, kartu su skausmu ir pjūviais.

Akmenukai šlapimo pūslė akivaizdžiai skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, kurie yra skirti genitalijoms. Per šlapinimąsi šlapimo srovė gali staiga sustoti, o pacientas nemano, kad raginimas išnyko. Jei akmuo pasiekia didelį dydį, šlapinimasis įmanoma tik nugaroje.

Gydymas

Moterų urolitiazės gydymas priklauso nuo patologijos stadijos. Gydytojas gali pasiūlyti tiek konservatyvios, tiek chirurginės terapijos strategijas. Konservatyvi technika apima specialių vaistų vartojimą.

Preparatai parenkami priklausomai nuo aptiktų akmenų sudėties:

  • diuretikai kartu su priešuždegiminiais vaistais ir difosfonatais. Tokie vaistai rekomenduojami, jei akmenys yra fosfato pobūdžio. Su panašia ligos eiga, puikus rezultatas pasiekiamas gydant vaistažoles;
  • Citrinuoti žvakučiai ir vitaminų kompleksai skirti ICD gydymui, kai akmenys yra oksalato pobūdis;
  • Nustatant kiaušidžių etiologijos akmenis, rekomenduojama vartoti vaistus, kurie slopina karbamido formavimąsi.

Siekiant sušvelninti skausmą, kuris dažnai yra susijęs su ICD, pacientams rekomenduojama vartoti analgetikus ir vaistus, kurie pašalina raumenų spazmus. Jei infekcija yra susijusi su urolitiazu, gali būti reikalingas antibiotikų kursas.

Jei akmenys yra dideli ir visiškai sutampa su ragenomis, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Jei liga yra rimtai apleista arba pacientas ilgą laiką neteisingai gydomas, chirurgas gali pašalinti dalį inkstų.

Endoskopija ir laparoskopija laikomos labiausiai tausojančiais ICD chirurginio gydymo metodais.

Šiuo atveju akmenys pašalinami per mažą punkciją, kuri atliekama paciento pilvo sienelėje. Jei operacija neįmanoma dėl vienos ar kitos priežasties, akmenis sugadina ultragarsu.

Norint, kad konservatyvus gydymas būtų veiksmingas ir išvengtų chirurginės intervencijos, svarbu kruopščiai laikytis gydytojo rekomendacijų ir gerti kuo daugiau vandens, kai vartojate vaistus. Svarbu gerti vandenį, o ne arbatą ir kitus gėrimus.

Dieta

Atitikimas dietai yra svarbus sėkmingo gydymo veiksnys. Dėl specialios dietos galima užkirsti kelią tolesniam akmenų augimui ir išvengti pavojingų ICD komplikacijų atsiradimo, pvz., Pikonefrito ar inkstų kolių.

Kalio uždegimo gydymui svarbu laikytis šių taisyklių:

  • dieta neturėtų būti per didelė kalorijų; Produktų kalorijų kiekis turėtų atitikti paciento aktyvumo lygį;
  • dažnai reikia, bet mažose porcijose. Perdozavimas yra kategoriškai draudžiamas;
  • svarbu gerti daug vandens. Stiprus arbata ir kava turėtų būti pašalinti iš dietos;
  • svarbu valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra vitaminų, reikalingų normalizuoti metabolizmą. Užpildykite vitaminų trūkumą gali multivitaminų kompleksai, kuriuos turėtų pasirinkti gydantis gydytojas;
  • gerkite bent du litrus švaraus vandens per dieną.

dieta pasirinktas gydančio gydytojo, priklausomai nuo uolų ir charakteristikas tam tikroje paciento ligos etiologiją: virš bendrųjų rekomendacijų dėl inkstų akmenų moterų gydymo buvo pristatyti. Todėl griežtai draudžiama skirti dietą atskirai arba laikytis giminaičių, kurie jau gydomi ICD, patarimo.

Visose ICD formose rekomenduojama tiek daug grūdų, tiek sriubų. Mityba turėtų būti mėsa, bet ne piktnaudžiauti: per daug baltymų pagreitina akmenų augimą.

Prevencija

Moterų urologijos prevencija - įgyvendinti keletą rekomendacijų:

  • Negalima pamiršti fizinio aktyvumo. Reikėtų dažnai vaikščioti, arti fitneso;
  • atsisakyti alkoholinių gėrimų;
  • pabandykite išvengti didelio streso;
  • jei akmenys yra oksalato pobūdis, reikia vartoti kalcio turinčius vaistus;
  • svarbu priprasti prie geriamojo vandens. Kuo mažesnis yra šlapimo tankis, tuo mažesnė akmenų išvaizda. Turėtumėte gerti bent du litrus švaraus vandens per dieną;
  • atsikratyti perteklinio svorio. Akmenys dažniausiai susidaro moterims, turinčioms antsvorį. Maisto kalorijų kiekio mažinimas labai sumažina TBT vystymosi galimybes;
  • akmenys dažnai susidaro, jei pacientas sunaudoja per daug gyvūninės kilmės baltymų. Todėl turėtumėte sumažinti mėsos kiekį.

Susiję vaizdo įrašai

Pagrindinių priežasčių, klinikinių simptomų, galimų komplikacijų ir šlapimo takų gydymo būdų aprašymas "Gyvai sveikai!":

Urolitiazė

Šlapimo akmens liga (akmenlige) - tai liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, kur šlapimo netirpi nuosėdos yra suformuotas iš smėlio forma (iki 1 mm skersmens) arba akmenų (nuo 1 mm iki 25mm ar daugiau). Uolienos nusodinimo būdu šlapimo trakto, kuris nutraukia įprastą srautą šlapimo ir yra inkstų dieglių ir uždegimas priežastis.

Remiantis medicinine statistika, urolitiazis užima antrą vietą dažniausiai tarp visų urologinių ligų, o trečia - tarp urologinių ligų, kurios sukelia mirtį. Urolitiazė veikia bet kokio amžiaus žmones, įskaitant vaikus, bet pagrindinė amžiaus grupė yra 25-45 metų amžiaus žmonės. Liga dažniau pasireiškia vyrams nei moterims, tačiau moterims dažniau diagnozuojamos sunkios ligos formos. Taip pat žinoma, kad akmenys dažniausiai susidaro dešiniuose inkstuose, o ne kairėje inkstuose, ir maždaug 20% ​​atvejų apima ir inkstus patologiniame procese.

Urolitiazės priežastys

Atsižvelgiant į inkstų akmenų atsiradimo vaidina daugelio veiksnių vaidmenį, šiuo atveju prieš formavimosi akmenų mechanizmo pabaigoje ir jo priežastys nėra aiškios. Yra žinoma, kad pagrindinį vaidmenį skiriamas pačios inkstų kanalėlių sistemos struktūrinių savybių, kai inkstų anatomijos struktūrą prisideda prie stagnacijos. Šiuo atveju, dėl akmenų susidarymo, būtina taip pat prie išorinių veiksnių, daugiausia dietos, taip pat geriamojo režimo sąlygomis įtakos. Taip pat kuriant vaidinti svarbų vaidmenį akmenlige ligų urogenitalinės sistemos, endokrininės ligos (ypač ligos prieskydinės liaukos, tiesiogiai darantys įtaką medžiagų apykaitos procesus, susijusius kalcio), ilgalaikis administravimas kai kurių vaistų (sulfonamidams, tetraciklinai, gliukokortikoidai, aspirinas, ir tt).

Urolitiazės rūšys

Įvairūs medžiagų apykaitos procesų pažeidimai sukelia akmenų, kurių cheminė sudėtis skiriasi, susidarymą. Cheminė sudėtis akmenų yra svarbus, nes jis turi įtakos laipsnišką požiūrį į akmenlige gydymo ir dietoterapijos atkryčio profilaktikai.

Šlapimo takuose susidaro šie konkrečiai:

  • Akmenys, kurių pagrindą sudaro kalcio junginiai (oksalatai, fosfatai, karbonatai);
  • Akmenys, kurių pagrindą sudaro šlapimo rūgšties druskos (urates);
  • Akmens, susidariusio magnio druskų;
  • Baltymų akmenys (cistinas, ksantinas, cholesterolis).

Didžiąją dalį sudaro kalcio junginiai (apie 2/3 visų akmenų), baltymų akmenys yra mažiausiai paplitę. Urates yra vienintelė grupė, kurią galima ištirpinti. Šie akmenys dažniau aptinkami vyresnio amžiaus žmonėms. Akmenis, susidedančius iš magnio druskų, dažniausiai lydi uždegimas.

Akmenys su urolitoze gali formuotis bet kurioje šlapimo takų dalyje. Priklausomai nuo to, kur jie yra, išskiriamos šios ligos formos:

  • Inkstų nefrolitiazė;
  • Ureterolitiazė kiaušidėse;
  • Cystolithiasis - šlapimo pūslėje.

Urolitiazės simptomai

Urolitiazė iš pradžių yra asimptoma. Pirmieji urolitiazės požymiai randami netyčia, tyrimo metu arba staigus inkstų kolių atsiradimas. Inkstų kolika - stiprus skausmo išpuolis, dažnai pagrindinis šlapimo takų uždegimas, o kartais ir vienintelis, atsiranda dėl šlapimo takų spazmo ar obstrukcijos su akmeniu.

Ataka prasideda smarkiai, su aštriu skausmu, kurio lokalizacija priklauso nuo akmens vietos. Skausmo intensyvumas gali būti skiriamas į kirkšnies, pilvo, nugaros. Mielėjimasis tampa skausmingas ir greitas, šlapime randamas kraujas (hematurija). Atsiranda pykinimas, kartais vemimas. Pacientas yra desperatiškai ieško poziciją, kuri būtų suteikta pagalba, tačiau tokios nuostatos nerastas. Ataka inkstų dieglius gali būti laikoma su remisijos ir paūmėjimo skausmo, ir pabaigoje ar nuėmus akmenų ar diegliai atslūgo, arba sukurta komplikacijų.

Reikėtų pažymėti, kad simptomų akmenlige sunkumas yra ne visada siejamas su akmenų dydžio. Kartais konkrecijos mažo dydžio, ne daugiau kaip 2 mm, gali sukelti sunkią dieglius, kadangi yra atvejų sunkia inkstų pažeidimų, kai keli akmenys, lydyto Staghorn švietimo, nereikia sukelti dieglius ir rastas atsitiktinai arba kai komplikacijos prasidės akmenlige.

Urolitiazės diagnozė

Urolitiazės diagnozė yra būdingas inkstų kolių ir ultragarso duomenims būdingas klinikinis vaizdas. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimai taip pat yra informatyvūs. Atlikite išsamią šlapimo analizę, naudodami funkcinius mėginius (pagal Zimnickio, Nechiporenko ir kt.). Privalomas bakteriologinis šlapimo tyrimas. Radiografija dabar prarado pagrindinę vietą urologijos diagnozei, tačiau ji vis dar naudojama kaip papildomas metodas.

Urolitiazės gydymas

Inkstų kolių išpuolis pašalinamas naudojant preparatus nuo spazminio ir analgezinio poveikio. Pagrindinis šlapimo takų gydymas yra ūmių apraiškų nebuvimas.

Kalio uždegimas laikomas chirurgine liga, tačiau ureatijos susidarymą sukeliantis urolitiazis gali būti gydomas medicininiu būdu, vartojant narkotikus, kurie ištirpina šiuos akmenis. Kiti specifiniai elementai reikalauja mechaninio pašalinimo.

Urolitiazės gydymas atliekamas naudojant du pagrindinius metodus: litotripsiją ir chirurginę operaciją. Nuotolinė šoko bangos litotripsija yra efektyvus šlapimo takų gydymo būdas, kai šlapimo takų akmenys yra sugadinti smūgio banga, o vėliau išsiskiria su šlapimu. Dėl jo metodas pasirodė, kad chirurginės intervencijos gydant urotitazę požymiai labai sumažėjo.

Operacijos, kuriomis gydoma uroliticiazė, yra suskirstytos į atvirą ir endoskopinę, taip pat organų konservavimo ir radikalų. Radikali operacija yra inkstų pašalinimas, jei jis praranda savo funkciją. Pirmenybės pasirinkimas chirurginio šlapimo takų gydymui yra endoskopiniai metodai, leidžiantys atlikti akmens pašalinimą nesudaryti įpjovos pilvo ertmėje.

Urotiazės profilaktika

Urolitiazės prevencija yra būtina sąlyga išsamiai išgydyti, nes be jos atkrypsimai neišvengiami. Šlapimo takų profilaktikos pagrindas yra dietos, kuri normalizuoja metabolizmą ir biocheminę šlapimo sudėtį, taip pat geriamojo režimo laikymąsi. Dieta urolitiaze yra sukurta priklausomai nuo cheminės sudėties akmenų. Taigi, oksalatais, pieno produktais, šokoladu mityba netaikoma, o šlapimo akmenų atveju mėsos suvartojimas yra ribojamas. Labai svarbi sąlyga yra pakankamo vandens kiekio priėmimas - 1,5 - 2 litrai per dieną.