Inkstų pumpurai

Testai

Inkstų pumpurai - gerybinis navikas, kuris yra skysčio pripildytas ertmė su plonu jungiamojo audinio membrana. Dažnai nėra subjektyvių patologijos simptomų: komplikacijų atsiradimas ar švietimo dydis, skundai dėl nugaros skausmo, kraujo susidarymas su šlapimu, nuovargis, karščiavimas. Diagnozė atliekama ultragarsu (inkstų ultragarsu), kompiuteriu ir magnetinio rezonanso vaizdavimui, išmatų sistemos funkcijų radioizotopui. Gydymas apima purškimo įkvėpimą, skleroterapijos cistos, kai kuriais atvejais - išnaikinimą iš navikų.

Inkstų pumpurai

Inkstų cista yra viena iš labiausiai paplitusių nefrologijos sąlygų. Daroma prielaida, kad įvairios sunkumo cistiniai pokyčiai pasireiškia beveik ketvirtadaliu žmonių, vyresnių nei 45 metų amžiaus. Ypač jautrūs patologijos vystymuisi, vyrams, sergantiems nutukimu, hipertenzija, užkrečiamosiomis šlapimo sistemos ligomis, urolitiazėmis. Inkstų pažeidimai nustatomi tik trečdaliui pacientų, kitais atvejais yra asimptominis kursas. Į atskirą tipą yra įgimta cistų įvairovė, kuri randama vaikams.

Inksto cistos priežastys

Cistinė inkstų formacija yra gana nevienareikšmė patologinių būklių grupė. Tiesa ligos priežastis laikoma epitelio ir jungiamojo (intersticinio) audinio augimo sutrikimu, kurį sukelia žala arba uždegiminiai procesai. Kai kurių cistinių padidėjimų atsiradimą paaiškina įgimtos šlapimo sistemos anomalijos ar organizmo genetiniai ypatumai. Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  • Inkstų audinio nugalimas. Uždegiminiai procesai (glomerulo arba pielonefrito), tuberkuliozės, išemijos pažeidimai (infarktas), navikai gali provokuoti nefroninių kanalėlių epitelio audinio sutrikimų atsiradimą. Dėl to plonasienių ertmių susiformuoja daugiausia inkstų smegenyse.
  • Amžiaus pokyčiai. Cistų atsiradimas vyresniems nei 45 metų žmonėms paaiškinamas padidėjusia ekskrementinės sistemos našta ir "sutrikimų kaupimosi" mechanizmu. Pastaroji kyla iš nereikšmingo sunkumo, tačiau yra keletas patologinių procesų, kurie stiprina vienas kito įtaką.
  • Įgimti veiksniai. Kartais cistos yra inkstų pumpurų vystymosi sutrikimai. Tokios neoplazmos dažniausiai būna net vaikystėje, dažnai būna daugialypės. Kai kurių genų mutacijos padidina polinkį į inkstų cistinių ertmių susidarymą.

Sisteminės sąlygos (arterinė hipertenzija, nutukimas, diabetas) prisideda prie ligos progresavimo. Jie sukelia šlapimo sistemos kraujo tiekimo ir maitinimo pažeidimą ir dėl to, kad yra mažiau reikalinga prieiga prie deguonies jungiamojo audinio. Kai kurių tipų patologiją sukelia ne cistinės formacijos atsiradimas ir augimas, bet lokalizuotas inkstų audinio (su absceso, karbunkuliu) sunaikinimo procesas.

Pathogenesis

"Tikrojo", dažniausiai pasitaikančios inkstų cistos atsiradimas atsiranda dėl nefroninių kanalėlių pažeidimo. Uždegiminis arba sklerozinis procesas, organų trauma sukelia kanalų išorinio fragmento išskyrimą iš likusių pradinių šlapimo takų dalių. Esant tam tikroms sąlygoms nėra salos dalį grūdinimas, ir sparti kanalėlių epitelio, todėl mažame (apie 1-3 milimetrų) buteliuko. Jis užpildytas skysčiu, kurio sudėtis yra panaši į pirminę šlapimą arba filtruotą kraujo plazmą. Toliau paskirstant jungiamojo ir epitelio audinių ląsteles, auga cista, kartais siekdama 10-15 centimetrų.

Neoplazmo augimą lydina aplinkinių struktūrų suspaudimas, kartais stimuliuoja antrinio cistinio išsiplėtimo vystymąsi. Su dideliu dydžio cistu, trukdoma šlapimo nutekėjimui, suspaudžiami inkstų maitinančios kraujagyslės, dirginami nervų ryšuliai. Tai sukelia daugybę vietinių ir bendrų simptomų - skausmas, kraujo spaudimo svyravimai, kūno apsinuodijimas. Kartais piktybiniai naviko sienelių epitelio piktybiniai ląstelės yra piktybiniai.

Klasifikacija

Yra keletas būdų klasifikuoti inkstų cistines pūsles, atsižvelgiant į jų struktūrą, vietą, kilmę, turinio pobūdį. Tradiciškai ši sąlyga apima sąlygas, kurios iš tiesų nėra cista - pavyzdžiui, dermoidiniai navikai, inkstų abscesai, kurie turi panašias struktūrines ypatybes, bet skirtingą etiologiją. Ypač didelė klinikinė reikšmė yra klasifikacija, sukurta atsižvelgiant į švietimo struktūrą, ir apima šias galimybes:

  • Tvirta cista. Tai labiausiai paplitęs ligos tipas, rastas 70-80% atvejų. Tai vienkamerinė plonasienė ertmė, pilna serumo skysčio. Matmenys gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki 10-12 centimetrų.
  • Daugiakalbė cista. Neoplazmo kamera yra padalinta į pertvaras pertvaromis. Turi daugiausia paveldimą personažą. Ozlokachestvaetsya dažniau nei kitų cistų.
  • Polycystic. Diagnozuota su įvairių formų ir dydžių cistų, dažnai veikiančių tiek inkstus, formavimu. Paprastai tai yra įgimtų anomalijų, nustatytų vaikams, šlapimo sistemoje rezultatas.

Lokalizacijos cistine ertmių gali skirtis - kapsulės korpusą (subkapsulinė) savo storesnis audinių (intraparenchymal), atsižvelgiant į vartų ar inkstų geldelių srityje. Cistų vieta, pobūdis ir dydis yra pagrindinės savybės, turinčios įtakos gydymo metodo pasirinkimui ir ligos progimtai.

Inkstų cistos simptomai

Patologija dažnai būna asimptomatiškai dėl lėto neoplazmo augimo - inkstų audiniai turi laiko prisitaikyti prie jo buvimo be pastebimo funkcionalumo praradimo. Kai cista auga, ji pradeda slėgti kraujagysles ir stimuliuoja juxtaglomerulinį aparatą. Tai pasireiškia kraujospūdžio lygio padidėjimu ir nestabilumu, dėl kurio atsiranda galvos skausmas, palpitacija, kardialgija. Vietiniai simptomai - skausmas juosmens srityje - išsivysto su inkstų funkcijos dekompensavimu ar netoliese esančių nervų ląstelių suspaudimu.

Didelis inkstų cistos dydis prisideda prie urodinamikos trikdymo dėl dubens tūrio sumažėjimo arba dalies šlapimo suspaudimo. Be to, simptomai yra susiję su išleidžiamo šlapimo kiekio sumažėjimu, dažnu noru šlapintis, hematurija. Skausmas pradeda spinduliuoti į kirkšnį ir genitalijų sritį. Vėlavimas ir sutrikęs šlapimo susidarymas gali sukelti kūno apsinuodijimą, kuris pasireiškia silpnumu, padidėjęs nuovargis ir kartais patinimas. Inkstų nepakankamumo reiškiniai (skysčių susilaikymas, amoniako kvapas iš burnos) atsiranda dėl dvišalio inkstų pažeidimo ar tik vieno organo buvimo.

Staigus temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, karščiavimas, padidėjęs skausmas inksto cistoje dažnai rodo antrinės bakterinės infekcijos ir gleivinės neoplazmos pritvirtinimą. Stiprus jautrumas juosmens srityje, ypač staiga pasirodantis, atsižvelgiant į fizinį aktyvumą, rodo cistinės sienos plyšimo galimybę. Prasidėjus plyšimui gali atsirasti kraujagyslių pažeidimas, pasireiškiantis hemoragija inkstuose ir jos audinių išemija. Kraujavimo požymis yra staiga atsirandanti makrogematurija, retais atvejais kraujas kaupiasi retroperitoninėje erdvėje.

Komplikacijos

Viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų cistos komplikacijų yra jos infekcija, pasireiškianti kaip niežulys, kuris atsiranda kaip abscesas ar sunkus pyelonefritas. Svarbus vaidmuo patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo srityje yra urodinamikos sutrikimai - uždegimas ir šlapimo stagnacija. Taip pat galima cista sulūžti su jos turinio nutekėjimu į dubuo ar dubens sistemą arba į retroperitoninę erdvę. Tai gali būti kartu su kraujavimu per inkstus, šlapimo takų infekcija ar šoko atsiradimu. Ilgalaikėje perspektyvoje yra piktybinės cistinės struktūros degeneracijos rizika.

Diagnostika

Inkstų cistos nustatymas yra sudėtingas dėl ilgo asimptominės patologijos laikotarpio. Dėl šios priežasties liga dažnai nustatoma atsitiktinai. Pirmieji požymiai yra nespecifiniai bendros šlapimo tyrimo pokyčiai, nepastebimai padidėjęs kraujospūdis. Naudojant diagnostinius metodus urologas įvairovė gali ne tik patvirtinti auglių buvimą, o taip pat nustatyti savo tipą, dydį ir vietą, taip pat įvertinti funkcinį aktyvumą šlapimo sistemą. Šiuo tikslu paskiriami šie tyrimai:

  • Inkstų ultragarsas.Ultragarso diagnozė yra dažnas diagnostikos metodas, naudojamas cistams aptikti. Jie apibrėžiami kaip nekoobinės struktūros su "garso takeliu" sustiprinimui už formavimosi. Kartais viduje yra septa ir kalcifikacijos. Ultragarsinė doplerografija (inkstų kraujagyslių ultragarsas) leidžia įvertinti cistos poveikį inkstų kraujotakui.
  • Inkstų CT. Šis metodas yra naudojamas aiškinant diagnozę ir diferencijavimą cistos su piktybiniais navikais. Atskiros formos atrodo kaip suapvalinti objektai su aiškiais kontūrais, užpildytais skystomis, daugiakryptėmis veislėmis, pavyzdžiui, įvairaus dydžio kamerų. Intraveninio kontrasto įvedimas leidžia atskirti cistus nuo navikų, nes pastarieji gali kauptis spinduliuotės medžiagos.
  • Funkciniai tyrimai. Tyrimo išmatinės sistemos veiklą vykdo eksteritorinė urologija, dinaminė scintigrafija, kartais naudojant MRI tyrimą ir kitus metodus. Šie metodai leidžia įvertinti glomerulų filtracijos greitį, papildomai atskleidžia ir kepenų ir dubens sistemos pokyčius bei pradinius šlapimo takų skilvelius.
  • Laboratoriniai tyrimai. Esant nedidelėms cistinėms formacijoms, bendras šlapimo tyrimas nepakito. Didinti šepetėlio dydį gali išprovokuoti kiekio sumažėjimas dienraščio šlapimo išsiskyrimą, apie naktinis įvykis, kraujas šlapime priemaišos (hematurija) ir baltymų (proteinurija).

Inkstų cistos gydymas

Esant vienguboms parenchiminėms ar subkapsulinėms cistoms, kurių dydis yra iki 5 cm, gydymas nereikalingas - pakanka stebėti specialisto, kuris kontroliuoja ligą. Reikia medicininių priemonių, kai yra būdinga simptomai (nugaros skausmas, šlapinimosi sutrikimai ir kt.), Padidėjęs cistinės šlapimo pūslės dydis. Gydymas taip pat yra nurodytas daugiapakopio cistos pobūdžio (dėl piktybinės ligos rizikos), jo buvimo prie vartelių ir inkstų dubens regiono. Paprastai cistinės edukacijos pašalinimas atliekamas protrūkių ir endoskopinių metodikų pagalba:

  • Perkutaninė inksto cistos aspiracija. Tai susideda iš adatos įvedimo į cistinę ertmę ir tolesnio aspiracinio (aspiracinio) turinio. Dėl to cisto tūris smarkiai sumažėja, auglys sklerozuojamas. Ši technika naudojama, kai vienos kameros cista ne didesnė kaip 6 centimetrai. Yra gana daug recidyvų.
  • Inkstų cistos skleroterapija. Tai yra punkcijos aspiracijos modifikacija. Pašalinus skysčio turinį, etilo alkoholio arba jodido junginių tirpalas įvedamas į burbuliukų ertmę. Medikamentai dirgina vidinį cistinės membranos paviršių ir aktyvuoja sklerozės procesus, kurie leidžia sumažinti recidyvų skaičių.
  • Cista išsiveržimas. Kalbama apie radikalias intervencijas, ty pašalinti neoplazmą ir likusį įprastą inkstų audinį. Naudojamas dideliems arba daugiakameriniams cistams, plyšta membranos, kraujavimas, sunkus nudegimas. Paprastai atliekama naudojant endoskopinius instrumentus, sunkiais atvejais gali būti paskirta atvira operacija.

Esant didelioms cistoms ir reikšmingai pažeisti inkstai kreiptis į rezekciją ar nefrektomiją (jei numatytas įprastas antrojo organo funkcionalumas). Pagalbinis gydymas apima simptomines priemones - skausmą malšinančių vaistų vartojimą, antihipertenzinius vaistus (AKF inhibitorius), antibiotikus infekcinėms komplikacijoms.

Prognozė ir prevencija

Inkstų cistos prognozė priklauso nuo neoplazmo pobūdžio, jo dydžio ir lokalizacijos. Daugeliu atvejų aptinkama palyginti mažų vienkamerų cystic vezikulų su lėtu augimu. Jų buvimas praktiškai yra beprasmiškas, jam būdingos palankios perspektyvos. Tokių formų patologijos gydymas nėra būtinas, norint laiku nustatyti nefrologą, būtina periodiškai tikrinti nefrologą. Dėl daugiakampių ir policistinių formų prognozė pablogėja, nes padidėja piktybinių navikų rizika ir padidėjusi kreatinino kiekio rizika. Tačiau radikaliai gydant šių tipų patologiją, retai ir komplikacijos retai registruojami. Specifinė profilaktika inkstų cistas neegzistuoja, rekomendacijos, kaip laiku gydyti uždegiminėms ligoms, šlapimo sistema, kraujo spaudimas stebėsenos ir periodinių sveikatos patikrinimų prie urologas pasiekus 40 metų amžiaus.

Inkstų pumpurai

Inkstų cista yra įvairios formos gerybinė inkstų kapsulė, kuri pilna gelsvos spalvos skysčio. Kai kuriais retais atvejais inkstų cista gali patekti į inkstų vėžį. Dažnai ši liga pasireiškia vyrams po 50 metų.

Inkstų pumpurai dažnai yra viršutinėje arba apatinėje inksto dalyje korticalo ar viršutiniame sluoksnyje. Jie gali būti elipsoidiniai arba sferiniai, būti sudėtingi (suskirstyti į kelis segmentus) ir paprasti (vienos kameros). Mineraliniai indai gali formuotis ant sudėtingų cistų sienų.

Iš esmės yra nedidelio dydžio inkstų cistos (iki dviejų centimetrų), bet kartais jų dydis gali būti nuo vieno iki dešimties centimetrų. Retais atvejais pastebimi ir didesni inkstų cistai.

Inksto cistos priežastys

Inkstų cistų priežastis yra greitas epitelio ląstelių augimas inkstų kanalėlėse. Dažniausiai ši inkstų cistos priežastis atsiranda dėl sužalojimų, genetinės polinkio, infekcinių ir parazitinių ligų. Kartais (5% atvejų) inkstų cista yra įgimta ir susidaro dėl šlapimo takų jungties su embrioninėmis kanalėlėmis praradimo. Tokiais atvejais, kai inkstų cista yra žmogaus kūne nuo gimimo, liga pati dažnai pradeda vystytis tik antrojoje gyvenimo pusėje.

Inkstų cistos simptomai

Daugeliu atvejų inkstų cistų simptomai yra:

  • urogenitalinių organų pasikartojančios infekcinės ligos;
  • kraujo buvimas šlapime. Kadangi inkstuose, paveiktuose cistos, padidėja slėgis, išsivysto kraujosruva;
  • skausmas šoninėje ar nugaros dalyje. Skausmo priežastis yra inksto dydžio padidėjimas, dėl kurio arti organai suspaudžiami. Taip pat yra atvejų, kai inkstai kaupiasi skysčio, dėl to atsiranda inkstų svoris;
  • šlapimo buvimas šlapime (daugiausia ne daugiau kaip 2 gramai per dieną);
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • Pėdsaką pilvo ertmėje, kuris gali būti palpintas. Tai atsiranda dėl cistos paveiktų inkstų padidėjimo.

Dažnai pacientai, net jei yra daug inkstų cistos požymių, net negali įtarti jų ligos ir netyčia sužinoti apie ultragarsą.

Jei infekcija yra susijusi su inkstų cistu, taip pat atsiranda pyelonefritas:

  • bendra silpna būsena;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • skausmas triukšmingo personažo apatinėje nugaros dalyje;
  • skausmingas, dažnas šlapinimasis;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • laboratoriniame tyrime nustatytas leukocitų ir eritrocitų kiekis šlapime;

Diagnostika

Daugumoje inkstų cistų yra diagnozuota inkstų ultragarsu (ultragarsu). Dėl šio metodo galite nustatyti cistų skaičių, dydį ir vietą.

Diagnozės metu gydytojas remiasi paciento skundais. Cistų buvimą rodo gumbų paviršius ir inkstų padidėjimas, kuris jaučiamas palpacijos metu. Atliekant kraujo anemijos laboratorinius tyrimus atskleidžiamas sumažintas ląstelienos kiekis, padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis; šlapime yra leukociturija, hematurija, kartais sumažėjęs šlapimo ir hialinų cilindrų savitasis stipris.

Inkstų cistos gydymas

Jei randama tik viena cista, inkstų cista neturėtų būti papildomai gydoma. Šiuo atveju pacientui kasmet reikia atlikti ultragarsinį inkstų tyrimą, apsisaugoti nuo infekcinių ligų ir hipotermijos. Kaip simptominis gydymas, inkstų cistos naudoja priešuždegiminius ir skausmo vaistus, taip pat sumažina kraujospūdį.

Reikia atlikti gydymą tais atvejais, kai atsiranda komplikacijų - pasireiškia lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas arba atsiradęs pyelonefritas.

Jei yra didelių nesudėtingų inkstų cistų, išspaudus netoliese esančius audinius, atlikite igunipunktūrą - injekcinės cistos išsiurbimą iš punkto pagal vietinę anesteziją. Po šios procedūros galite iš karto eiti namo ir tik po dviejų savaičių patikrinkite, ar cista vėl pradėjo augti.

Inkstų cistos pašalinimas

Inkstų cistų pašalinimo požymiai yra:

  • didelis cistų dydis, dėl kurio išspausti šalia esantys organai, taip pat pačios inksijos negali visiškai veikti;
  • skausmo buvimas;
  • cistos plyšimas;
  • kraujavimas ar infekcija inksto zonoje;
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
  • arterinės hipertenzijos vystymasis.

Skiriant inkstų cistos pašalinimą, svarbus vaidmuo tenka paciento amžiui. Operaciją rekomenduojama atlikti tik jauniems ar vidutinio amžiaus žmonėms, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms patartina apriboti kitus inkstų cistos gydymo būdus. Svarbu prisiminti, kad, nepaisant geros inkstų cistos kokybės, ji gali tapti piktybine. Dėl šios priežasties svarbu kuo greičiau aptikti ir pradėti gydyti inkstų cistą.

Inkstų cistų gydymas

Liaudiškas inkstų cistos gydymas yra įvairių tinktukų ir augalų sulčių naudojimas.

1. Vaisių sultys. Norėdami gauti varnalėžių sultis, reikia iškirpti kelis varnalėžių lapus ir naudoti sulčiaspaudą, kad išspaustumėte visas sultis iš jų. Pirmos dvi jo vartojimo dienos turėtų būti viena arbatinė šaukštelis du kartus per dieną. Trečią ir ketvirtą dienas - vieną arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną, po to - po vieną šaukštą tris kartus per dieną.

Kiekvieną kartą sultys turėtų būti šviežios. Turėtumėte jį reguliariai gerti mėnesį trisdešimt minučių prieš valgį.

2. Grietinėlės apvalkalo tinktūra. Dėl jo preparato turėtų būti emalio dirbinių užpilkite pusę puodelio smulkinto lukštų, užpilti jai puse stiklinės verdančio vandens, tada pagal vieną valandą ir deformacijų gaubtu.

Paimkite šią tinktūrą vieną mėnesį iki 1/3 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį. Galite naudoti ją vietoj arbatos. Po aštuonių dienų pertraukos pakartokite kursą dar vieną mėnesį.

3. Auksinių ūsų tinktūra. Norėdami tai padaryti, reikia išgriebti 50 dalių, užpildyti juos 500 mililitrų degtinės ir primygtinai reikalauti dešimt dienų, tada ištempti.

Ryte tinktūra imama tuščiu skrandžiu, vakare - trisdešimt minučių prieš valgį. Per pirmąjį gydymo kursą pirmąją dieną reikia sunaudoti 10 lašų per trisdešimt mililitrų vandens. Antroji diena - vienuolika lašų, ​​trečioji - dvylika. Taigi per dvidešimt penkias dienas gausite trisdešimt penki lašai. Tada kiekvieną dieną mažinant vieną lašą, reikia grįžti į pradinį tūrį per dvidešimt penkias dienas.

Po vienos savaitės prasideda antrasis kursas, kurio metu tinktūra turėtų būti naudojama tris kartus per dieną pagal ankstesnę schemą. Jūs galite padaryti nuo dviejų iki penkių iš šių kursų savaitės atotrūkį.

Kist ant inkstų - ką daryti, ką išgydyti?

Inkstų sistemai būdingi inkstų sistemos cistos yra visų amžiaus grupių pacientai. Naudojant naujus diagnozavimo metodus, cistų aptikimas inkstuose nėra ypač sunkus.

Medicinos priemonės gali išgelbėti žmogų nuo ligos ir vėliau išlaikyti jo sveikatą tinkamu lygiu. Mes galime sužinoti, ką daryti su inkstų cistos diagnozavimu?

Ligos diagnozė

Daugelis pacientų, jei jie nustato bet kokius simptomus, įskaitant tuos, kurie yra inkstai kreiptis į gydytoją. Tai yra šio profilio specialistas, kuris turėtų diferencijuoti ligas ir nukreipti asmenį į siaura profilio gydytoją.

Ligos, tokios kaip inkstų cista, atveju galima kreiptis arba į nefrologą ar urologą.

Tai priklausys nuo medicinos įstaigos, kurioje pacientas gali kreiptis dėl pagalbos.

Nefrologo užduotis yra diagnozuoti ir gydyti inkstų ligas tiek ankstyvuoju, tiek inkstų nepakankamumu. Nepaisant tokio platų profilių, nefologija yra terapinė specialybė. Nefrologas gali cistas sėkmingai gydyti kilimo, vystymosi ar uždegimo stadijoje.

Gali patekti pacientas su inkstų cista urologui dėl terapeuto paskyrimo arba savo iniciatyva. Čia ligų spektras yra daug platesnis. Ir urologas veda pacientą su cista ne tik ankstyvosiose stadijose, bet ir su padidėjusia cista, su komplikacijomis, taip pat su kitų šlapimo organų dalyvavimu.

Labiausiai informatyvus ir saugus būdas diagnozuoti cistą inkstuose yra ultragarso tyrimo metodas. Ultragarsu galima pamatyti visas inkstų struktūras pilkaisiais dažais arba spalvomis.

Cista dažniausiai apvali arba ovalo formos, su aiškiomis, net kontūrose, su nesudėtingu procesu - su plonomis sienomis. Cista yra buteliukas, užpildytas vienalyčiu skysčiu, todėl ekrane jis bus nudažytas juodai. Dažant inistą cistoje, spalvos nebus, nes ten nėra kraujo tėkmės.

Diferencinė cistų diagnozė atliekama su vadinamosiomis piramidėmis, išsiplėtusiomis dubenėlėmis, naviko formavimosi ir abscesų. Aiškus švietimo tipų apibrėžimas čia padės:

  • cistos forma yra apvali arba ovalo formos, o piramidė yra trikampio formos, o tušas dažniausiai yra linijinė;
  • cista yra atskirai nuo visų inkstų elementų, sunku nepastebėti, nes piramidės ir puodeliai, net jei jie yra padidėję, yra normos inkstų struktūros;
  • aiškios kistos ribos taip pat yra vienas iš skiriamųjų veiksnių iš kitų panašių elementų;
  • cistos, priešingai nei traškučiai, nesikartoja viso purvo ir dubens sistemos judėjimo;
  • cistos gali pasiekti didžiulius dydžius ir eiti per inkstus, apie kuriuos negalima pasakyti apie kitus panašius "burbulus".

Iš absceso ir naviko cistos skiriasi turinio vientisumas, anekogeniškumas ir kraujo tėkmės stygius.

Daugiasluoksnė cista - embrioninė patologija. Iš esmės tai vienos pusės organų pažeidimas. Tai pasireiškia daugybe ertmių, atskirtų pluoštiniu septu. Inkstų struktūros nedalyvauja.

Operacijos su cista

Tais atvejais, kai cistinė forma yra maža (iki 5 centimetrų skersmens), nesukelia skundų iš inkstų ir nekeičia šlapimo sistemos organų darbo, paciento gydymo - vaistų ir atsižvelgia į dietologo rekomendacijas.

Tokiu atveju reikia reguliariai (kas šešis mėnesius ar per metus) atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima kontroliuoti tokius simptomus:

  • cistinės formos dydis, jo išvaizda ir augimo greitis;
  • polinkis į piktybines ligas;
  • sienų būklė;
  • Galimi įtraukimai: septa, kraujavimas, žarnos elementai, papildomos formacijos;
  • inkstų struktūros funkcija.
į turinį ↑

Indikacija chirurginei intervencijai

Net jei nemalonių pojūčių ar skundų nėra, operacijos požymiai yra:

  1. Cistos augimas yra didesnis nei 5 centimetrai.
  2. Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime.
  3. Trečiųjų šalių simptominių kompleksų ar ligų, tokių kaip aukštas kraujospūdis, vystymas.
  4. Komplikacijos ICD formos, skysčių nutekėjimo ar inkstų trūkumo pažeidimas.

Operacijų sąrašas apima: punkcija gydymą, skleroterapiją, laparoskopiją, kuri apima cystic education marsupialization, rezekcijos ir inkstų pašalinimas. Retais atvejais reikalauja vagysčių įsikišimo.

Punktūra

Punktūra vadinama cistos išstumimas mažo skersmens adata ir išsiskiria skysčio turinį iš jos ertmės. Procedūra turėtų būti atliekama ultragarsu arba CT metodu. Formacijos sienos yra raukšlėtos ir formuojasi randus. Kartais atsiranda infekcija ar pasikartojantis cistinis įsitraukimas.

Kontraindikacijos iki punkcijos:

  • skersmuo didesnis nei 10 centimetrų;
  • padidėjęs sienų tonusas, kuris gali sukelti plyšimą;
  • pertvara cistoje;
  • kraujavimas per inkstus;
  • galbūt parazitų buvimas formavimo ertmėje.
į turinį ↑

Skleroterapija

Norėdami pašalinti infekciją ir cistinį atkrytį cistoje, etilo alkoholį galite įdėti kaip antiseptinį tirpalą ir antimikrobinį mišinį. Šiuo atveju išnyksta cistos sienelės, ir po rando susidarymo naujas augimas neįmanomas.

Laparoskopinis gydymas

Laparoskopinis metodas - inkstų cistos pašalinimas chirurgine procedūra su nedideliu invazija. Galimybė patekti į pilvo ertmę yra įmanoma dėl trijų penkių milimetrų punkcijų, skirtų laparoskopo ir kitų prietaisų įvedimui. Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Laparoskopinių metodų privalumas yra pasikartojančių cistų nebuvimas.

Šiuo metodu atliekamas cistinių sienelių išsiurbimo procesas. Tuo atveju, jei cistinė formacija sukelia įtarimą dėl piktybinių navikų, kreipkitės į rezekciją arba pilnas organo pašalinimas.

Marsupializacija - Specialus chirurginis variantas su laparoskopine prieiga pašalinti dideles cistas.

Operacijos metu pirmiausia reikia atskirti formavimą nuo inkstų struktūrų, tada į jį įterpti adatą ir pašalinti ertmės skystis. Paskutiniame etape yra išsiplėtimas ir pašalinta cistos siena, o po to - cistinė lova.

Vaistai

Vaistas yra būtinas, kai atsiranda inkstų cista, nepriklausomai nuo kairiojo ar dešiniojo simptomų palengvinimui. Naudojami vaistai, tokie kaip:

  • Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. Tai apima: enalaprilį, kapoteną, enapą. Šie vaistai vartojami kraujospūdžiui mažinti.
  • Analgetikai skausmui inksto srityje.
  • Vaistiniai diuretikai veikiami, kad nesukeltų šlapimo takų.
  • Priemonės nuo uždegimo ir antimikrobinių vaistų.
į turinį ↑

Gydymo metodai, pagrįsti tradicine medicina

Jie naudojami pradinėse ligos stadijose ir nesudėtingu procesu tiek moterims, tiek vyrams. Liaudies metodų naudojimo privalumai: švelnus kūno poveikis, šalutinio poveikio nebuvimas, simptomų pašalinimas ilgalaikiu gydomųjų vaistų vartojimu.

Dėl jų taikymo jūs galite užtikrinti, kad cista išnyks. Tokių lėšų sąrašas apima:

  • žalia arbata. Jis yra veisiamas piene ir medus dedamas dviejų ar trijų pinchų viename litre pieno ir vieno šaukšto medaus. Naudokite 2 kartus per dieną;
  • aspeno žievės milteliai. Viena valgoma šaukštas prieš valgį;
  • Viskozė: šaknys ir lapai. Penkios šaukšto žaliavos užpilkite verdančiu vandeniu, kepkite pusvalandį. Be to, produktas atvėsina vieną valandą, filtruojamas ir naudojamas per dieną 40-60 gramų;
  • aukso ūsai - universalus liaudies vaistas nuo daugelio negalavimų. Tinktūra naudojama ryte tuščiu skrandžiu ir vakare pusvalandyje prieš vakarienę;
  • Celandine - susmulkinta žolė išspausti, tada sultys yra vienas lašas, praskiestas viena arbatinė šaukštelis vandens, kasdien didinant dozę vieną lašą per dieną. Kursas - dešimt dienų. Tada pertraukite dešimt dienų.
į turinį ↑

Inkstų cistų gydymas vaikams

Atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu yra daugiau vaikų cistų aptikimo atvejų, jie yra specialiai suprojektuoti atrankos programa, įskaitant inkstų ultragarso tyrimą tam tikrais gyvenimo laikotarpiais, pradedant nuo pirmojo mėnesio po gimdymo.

Jei inkstuose yra cistinių inkstų, net jei nėra apraiškų ir skundų, vaikas turėtų būti reguliariai tiriamas kartą per metus.

Vaikų cistų, taip pat suaugusiųjų, gydymas priklauso nuo ugdymo dydžio, formos ir rūšies, sudėtingų sąlygų buvimo. Tai svarbu apsvarstyti prieš gydymą. Dinamikos stebėjimas atliekamas pagal cistinio išsilavinimo dydį iki penkių centimetrų.

Cistos, kurios viršija penkis centimetrus, yra skubios intervencijos. Čia taip pat naudojami vaistai, siekiant sumažinti ligos laipsnio.

Dieta su inkstų cista

Mityba sukurta siekiant palengvinti gijimo procesą, pagerinti gydymo poveikį, mažinti skysčių nutekėjimo problemas.

Pirma, ši liga yra būtina sumažinti valgomąją druską. Ši būklė yra ypač svarbi tiems pacientams, kuriems pasireiškia šalutinis poveikis cistas.

Geriamojo vandens kontrolė yra labai svarbus inkstų cistos nustatymui ar gydymui, nes jis yra pagrindinė medžiaga, susijusi su metabolizmu inkstuose.

Būtinas sumažinti baltymų komponentų kiekį dietoje, kaip vartojant daugiau nei įprasta, toksinių medžiagų formavimo mechanizmas: azotas, šlapimo rūgštis ir kiti nuodingi elementai.

Produktai, netinkami vartoti su inksto cista:

  • kava, šokoladas;
  • jūros gėrybės ir jūros žuvys;
  • rūkymas yra aktyvus ir pasyvus.

Kokią dietą stebėti glomerulonefritu skaitykite mūsų straipsnyje.

Pavyzdžių meniu yra toks:

  • Nevalyta ir, pageidautina, daržovių sriuba.
  • Mėsa nedideliais kiekiais tik po dviejų savaičių dietos.
  • Žuvies produktai yra mažai riebalai.
  • Pieno produktai, daržovės, vaisių produktai, žalumynai, arbata silpna.

Valgių skaičius - 4-5 kartus per dieną. Kalorijų kiekis maiste per dieną yra apie 2200 kcal.

Dėl inkstų cistų žr. Su gydytojo-nefrologo "Naudingos konsultacijos" perdavimą:

1 komentaras

Man buvo 15 metų, rasta inkstų cista. 19 m. Ji išaugo iki 5 cm ir nuėjau į operaciją. Kaip kažkas panašaus į sclerosing norėjo padaryti. Ir pačiai operacijai paaiškėjo, kad tai yra inkstų divertikuliumas. Kitą dieną įvyko ertmės operacija. 5,5 valandos operacijos buvo.

Inkstų cistų priežastys, simptomai ir gydymas

Inkstų cistos yra patologija, kurioje plonas sienelės ertmės su pilna skysčio, kurios nėra prijungtos prie kaupiamosios sistemos (dubens ir šlaplės), formuoja sveiką inksto audinį.

Jie gali būti įgimtas ir įgytas, vieningas ir daugiasluoksnis, vienpusis ir dvipusis. Įgytos vienos cistos retai būna sudėtingos, nesugadinkite inkstų parenchimo. Daugybė žmonių, sergančių genetine polinkiu, yra polycystic ligos simptomas.

Cistinių formacijų augimas gali paskatinti parenchimo paplitimą, įvairias komplikacijas (piktybinę transformaciją, infekciją ir tt).

1. Mechanizmas ir priežastys

Tikslus mechanizmas, leidžiantis atsirasti cistos inkstuose, nėra aiškus. Galimos priežastys:

  1. 1 Inkstų kanalėlių blokavimas (elementai, kurie renka šlapimą iš nefronų ir pašalina jį į dubenį ir dubenį). Dėl padidėjusio slėgio mėgintuvėlyje vamzdeliuose padidėja ir apverčiamas aplinkinių inkstų audinys.
  2. 2 Vėlesnėse lėtinės inkstų ligos stadijose pastebimas smulkiųjų inkstų kanalėlių epitelio ląstelių augimas, padidėjęs skysčio sekrecija per vamzdinį epitēlimą.
  3. 3 Nepakankamas įprastos kraujo tiekimas dėl inkstų kraujagyslių pažeidimo (aterosklerozė, hemodializė). Atsižvelgiant į nepakankamą kraujo aprūpinimą, sveikų ląstelių mirtį ir jų ertmių susidarymą.

2. Paplitimas

Paprastų vienkartinių cistų atsiradimo tikimybė didėja su amžiumi, o 40 metų amžiaus - 20%, o po 60 metų - 33%. Paprastai jie nereikalauja jokio gydymo.

Kai kuriems cistams pasireiškia 7-22% pacientų, sergančių lėtiniu inkstų liga, dažniau vyrams ir juodoms. Jų išvaizda per trejus metus nuo dializės pradžios yra 44%, per dešimt metų - 90%.

Po inkstų transplantacijos 23% pacientų liga atsinaujina, o 19% atvejų ji yra sudėtinga dėl onkologijos. Dializuojamiems pacientams inkstų vėžys yra 0,5%.

3. Pagrindiniai simptomai

Vienos cistos paprastai yra besimptomės. Klinikinės apraiškos dažnai yra susijusios su sudėtingu kursu. Daugeliu atvejų ši patologija yra atsitiktinis bėrimas ultragarsu pilvo ertmėje.

Daugeliui cistoms gali atsirasti bet kokia lėtinė inkstų liga, dėl kurios laipsniškai sutrikdoma jų funkcija.

Formavimo tikimybė, skaičius ir dydis, susijęs su paciento kad rasti pakeičiamosios terapijos (dializės / peritoninės dializės) trukmę.

Į ankstyvosiose stadijose ligos nėra pridėtas paciento išreikštų skundų ir paprastai aptinkamas per įprastinį atsitiktinai pilvo ultragarsu.

  1. 1 Arterinė hipertenzija yra lėtinio inkstų audinio pažeidimo simptomas.
  2. 2 infekcija turinys cistinės ertmė yra lydi karščiavimas, pykinimas, bendras silpnumas, buku išvaizdą apatinės nugaros dalies skausmo.
  3. 3 Kraujavimas į ertmę gali sukelti skausmą apatinėje nugaros dalyje, kraujo krešulių atsiradimą šlapime, dažymą raudonai.

4. Galimos komplikacijos

Tarp pačių gyvybei pavojingų paciento komplikacijų yra ląstelių transformacija ir auglio (tiek gerybinio, tiek piktybinio) augimas.

Kiti dažni komplikacijos:

  1. 1 Kraujas į cistos ertmę. Dažnai kartu su šlapimu plinta ir kraujo krešulių išsiskyrimas šlapinimosi metu. Sienų plyšimas gali lydėti masyvi kraujavimas.
  2. 2 Skysčio infekcija į ertmę ir pūlinys. Neteisinga pagalba su abscesu gali sukelti sepsį.
  3. 3 eritrocitozė (žymiai padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius).
  4. 4 Kalcio druskų nusėdimas, akmenų susidarymas.
  5. 5 Daugybė cistinių formacijų abiejose inkstėse sukelia inkstų audinio atrofiją, lėtinį inkstų funkcijos nepakankamumą (sutrumpintai - CRF).

4.1. Piktybinis degeneracija

Onkologijos rizika labai priklauso nuo cistos tipo (Bosnijos klasifikacija naudojama vertinant).

1 lentelė. Bosnijos cistos klasifikacija

Karcinomos tikimybė pacientams, įsigijusioms cistą, yra 0,18% per metus. Tręšimas vaikams yra reta komplikacija.

  1. 1 Vyro lytis (vyrų ir moterų santykis 7: 1).
  2. 2 Hemodializės trukmė yra 8-10 metų.
  3. 3 rasės (dažniau juodi).
  4. 4 Kilusios inkstų cistos su greitu augimu.

Su vėžiu pusėje pastebėjimų susidaro keletas naviko pažeidimų. 10% atvejų pasireiškia kairiojo ir dešiniojo inkstų pažeidimai. Tik vienas iš 6-7 pacientų turi ligos požymių: kraujo šlapime, skausmas apatinėje nugaros dalyje.

5. Diagnostikos metodai

Prieš pradedant egzaminą, gydytojas nurodo paciento šeimos istoriją: panašios ligos buvimą tėvams, seneliai, broliai ir seserys. Tai svarbu, kad būtų pašalinta policistinė liga. Jei yra kokių nors abejonių, atliekama genetinė analizė.

Po pokalbio ir skundų paaiškinimo atliekamas pilvo ertmės ir nugaros skausmas. Su žymiu padidėjimu inkstai pilvuojasi per pilvo sienelę. Kai paciento cistos yra užkrėstos, skausmas yra sutrikęs, švelniai suspaudus juosmens srityje, jie tampa dar blogesni.

Po vėlesnis patikrinimas paskirtas laboratorija (bendra kraujo ir šlapimo tyrimus, kraujo biochemija, su nukrypimų nuo normos rezultatus papildomai paskirtų bakposev šlapime) ir instrumentinių tyrimų. Pagrindiniai instrumentiniai metodai yra ultragarsu ir CT / MRI.

Tyrime, būtinos siekiant nustatyti proceso (gerybiniai / piktybiniai) pobūdžio. Įvertinti piktybinės transformacijos cistos ir pasirinkimo gydymo Yra kriterijų skaičius riziką (sienelės storis, tuo kalcio druskų nusėdimas, iš pertvarų buvimas ertmės) ir jų vertinimo skalė (bosnių, žr. 1 lentelę).

Jei ultragarso kontrolei yra įtarimas dėl onkologijos, atliekama plona adata biopsija jos turinio ir histologinis tyrimas medžiagos.

6. Gydymo ypatumai

Nėra inkstų cistų gydymo vaistais. Jie gali būti pašalinami tik chirurginiu būdu, tačiau tai ne visada reikalinga. Gydytojas, remdamasis apklausos rezultatais, nusprendžia, kad reikia intervencijos.

Pacientų stebėjimas apima šiuos tyrimus:

  1. 1 Visiems pacientams atliekami šlapimo ir dubens organų ultragarsiniai tyrimai.
  2. 2 Pacientams, kuriems yra cistos Kategorija I-II klasifikacija bosnių 2 kartus per metus, atliekama ultragarsu, su aiškiu ligos progresavimą, į kurias kompiuterinės tomografijos paskirtų navikų augimo.
  3. 3 Bosnijos IIF kategorijoje ultragarsą reikia atlikti 1 kartą per 3 mėnesius, CT arba MRT - 1 kartą per metus.

Indikacijos chirurginiam gydymui:

  1. 1 Cistinės ertmės skersmuo yra 3 cm su tendencija toliau augti.
  2. 2 Ilgalaikis hematurija dėl kraujavimo į ertmę.
  3. 3 Bosnijos IIF su akivaizdžiu progresavimu (padidėjęs dydis, cistinių sienelių storis ir pertvaros, druskų nuosėdų padidėjimas).
  4. 4 Bosnijos III-IV.

7. Įgaliojimų galimybės

Įvedus ultragarsą atsirado minimaliai invazinio drenažo ir skleroterapijos galimybė.

7.1. Perkutaninė punkcija ir aspiracija

Punktūra yra nurodoma skausmo sindromu arba skysčio infekcija viduje ertmėje. Procedūra atliekama ultragarsu prižiūrint po vietinės anestezijos.

Nedidelis įpjovimas atliekamas juosmens srityje, drenažas įvedamas į cistinę ertmę, iš kurios jos turinys pašalinamas.

Procedūra leidžia greitai ir efektyviai atsikratyti skausmo sindromo, padeda pašalinti infekcijos akcentą. Gautas skystis siunčiamas citologiniam tyrimui, siekiant aptikti piktybines ląsteles.

7.2. Perkutaninė skleroterapija

Per juosmeninės srities odą padaryta ertmės punkcija ir įvedamas vamzdis (drenažas), pašalinamas skystas turinys ir siunčiamas į citologinį tyrimą.

Priešingai, į cistą įvedamas kontrastas, tada imamas rentgeno spinduolis, siekiant įsitikinti, kad ertmė nėra prijungta prie inkstų (dubens ir šlaplės) surinkimo sistemos.

Toliau įvedamas sklerozuojantis vaistas (99% etanolis), kuris atidedamas pusantros valandos ertmėje ir vėliau pašalinamas.

Cistos atstatymas vietoj pirmosios yra stebimas 10-30% pacientų. Atsinaujinimo atveju galima pakartoti procedūrą.

7.3. Atviros ir laparoskopinės operacijos

Praktikoje gali būti naudojamos tokios intervencijos rūšys:

  1. 1 Laparoskopija ir išsišakojimas iš cistos sienos. 3-4 supjaustyti apie 1 cm ilgio pilvo ertmės endoskopu yra įdėta (vaizdo kamera, perduodanti vaizdą į monitorių) ir įrankius. Cistinė siena yra iškirpta per apskritimą ir jos viršūnė pašalinama. Taigi likusi ertmė tampa atvira ir skystis nesikaupia.
  2. 2 pašalinimas (rezekcija) ar pašalinus visą inkstų (nefrektomijos būklę) rodomi tokiais atvejais: yra didelė tikimybė susirgti vėžiu, sunkus kraujavimas į cistine ertmę. Šios operacijos atliekamos laparoskopine arba atviro metodo pagalba.
  3. 3 Inkstų persodinimas. Operacija yra skiriama pacientams, kuriems yra galutinė inkstų nepakankamumo stadija.

8. Inkstų cistų gydymas liaudies protezais

Šiuo metu internetas paskelbė daugybę nacionalinių gydytojų tarybų, jie įsipareigoja išgydyti bet kokią patologiją. Veiksmingiausi kovos su liga būdai, jie mano, kad tokios priemonės kaip varnalėšos šaknys, aladinas, medus ir kai kurie kiti.

Svarbu suprasti, kad kova su cistine konservatyvių metodai negali (tai yra neįmanoma, kad jie yra "sprendžiami" pagal kai žolių ir kitų įtakos.). Savarankiškas gydymas yra pavojingas ir gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai.

Geriau kreiptis patarimo į urologą, kuris gali įvertinti sunkumą, paskirti tolesnę veiklą ir, jei reikia, gydymą.

9. Ligos ir prognozės rezultatai

25% paprastų inkstų cistų ir toliau didėja 3 metus, todėl gali prireikti chirurginės intervencijos. Štai kodėl svarbu, kad pacientas būtų stebimas.

Pacientams, kuriems hemodializė įgijo cistinę transformaciją, liga praeina po sėkmingos inkstų transplantacijos. Su ilgalaikiu dializu, liga ir toliau auga, ir padidėja piktybinės degeneracijos tikimybė.

Praktinių ir kairiųjų inkstų cistų priežastys, simptomai ir gydymas

Inkstų cista yra urologinė liga, kurią apibūdina ertmės formavimas, apsuptas skysčio užpildyto jungiamojo audinio kapsulės. Ji yra apskritimo arba ovalo formos, dažniausiai suformuojama iš vienos pusės, rečiau - iš dviejų. Šis silpnumas yra vienodai paplitęs tarp vyrų ir moterų, tačiau jis dažniau pasitaiko žmonėms per keturiasdešimt. Tai dažniausiai yra gerybinė forma ir yra labiausiai paplitęs inkstų navikų tipas (nustatoma apie 70% pacientų). Augimas auga, formavimas gali siekti 10 ar daugiau centimetrų.

Yra padidėjusi inkstų cista rizika, jei yra šie veiksniai:

Vyresnysis pacientų amžius (pažengęs, senelis);

Hipertenzinė liga, vegetovaskuliarinė distonija;

Atidėtos inkstų ar kitų šlapimo sistemos organų operacijos;

Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos.

Jei pacientas turi cistą tik kairėje arba tik dešinėje inkstuose, tai yra individualaus išsilavinimo klausimas. Jei vienas inkstas yra keli cistos, jie kalba apie multicizinius pažeidimus. Tuo atveju, jei susidarimai yra iš karto abiejose pusėse, tai yra policistozės klausimas.

Inkstų cistų požymiai ir simptomai

Cistinių inkstų buvimo simptomai nėra aiškūs. Pacientas gali nemėgti jokio diskomforto ar konkrečių požymių. Ilgas ligos laikotarpis yra asimptomumas, o pati cista yra atradta atsitiktinai ultragarsu.

Tas pats ar tas nemalonus pojūčius žmogus patiria tik tada, kai cista pradeda plisti tokia apimtimi, kad ji jau stumia kaimyninius organus ir audinius. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:

Skausmingi pojūčiai juostos srityje, kurie didėja po sunkių svorių pakėlimo ar staigių judesių;

Inkstų hipertenzija (padidėjęs "žemas" slėgis);

Kraujo buvimas šlapime;

Kraujotakos sutrikimas paveiktoje inkstuose;

Sunkus šlapimo išsiliejimas iš ligos inksto;

Nuobodu skausmas šlapinimosi, šlapimo pūslės;

Jei paciento imunitetas yra silpnas, infekcija gali prisijungti ir sukelti uždegiminį procesą. Tokiu atveju pacientas jausis visus infekcijos požymius inkstuose (pielonefritas): bendras silpnumas, skausmingi ir dažnas šlapinimasis, nuolatinis Zbolały diržą skausmai, karščiavimas. Be to, tiriant šlapimo tyrimus, jis parodo padidėjusią leukocitų skaičių, taip pat galima nustatyti balionus ir eritrocitus.

Jei nėra tinkamo tinkamo gydymo, pacientas gali pasireikšti lėtiniu inkstų nepakankamumu. Ši patologija pasireiškia poliuurija (labai dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę), silpnumas, troškulys, padidėjęs kraujospūdis. Jei cistos dydis yra gana didelis, jis gali išspausti ne tik kapiliarines ir inkstų dubens, bet ir svarbius indus. Tai, savo ruožtu, galiausiai gali sukelti pažeidžiamo organo išemiją ir atrofiją.

Inksto cistos priežastys

Nepaisant to, kad dešinės ir kairės inkstų cista nėra tokia reta, mokslininkai ir gydytojai iki šiol visiškai nesupranta šios patologijos priežasčių. Dažniausiai tai yra įgimtos struktūros, tačiau jos taip pat gali būti suformuotos po gimdymo.

Visuotinai pripažįstama, kad dėl inkstų cistų pasireiškia paveldimas, trauminis ar infekcinis veiksnys. Ir patikimų priežasčių nustatymo sudėtingumą dar labiau sustiprina tai, kad liga, kaip jau minėta, pasireiškia be specifinių simptomų.

pati cista formavimo procesas vyksta ryšium su inkstų kanalėliuose juos praranda kontaktą su kitais tokių struktūrų, po to, kai pripildyta skysčio ir padidinti dydžio iki milimetrų pora plėtrai. Tokios formacijos vystosi dėl padidėjusio epitelio ląstelių augimo, kuris viduje veda į inkstus.

Inkstų cistų tipai

Inkstų cistos yra klasifikuojamos pagal skirtingus požymius. Taigi, pagal kilmę jie yra:

Dėl organų pažeidimo pobūdžio:

Dėl skysčių kokybės viduje formavimas:

Hemoraginis (skystis su kraujo pėdsakais);

Gryna (išsivysto dėl uždegimo susiliejimo dėl infekcijos).

Taip pat išskirti paprastus ir sudėtingus cistus. Paprasta inkstų cista yra sferinė ertmė, pilna skaidraus skysčio. Tokie cistai yra dažni, jie yra saugiausi, nes jų išsigimimo į vėžio išsilavinimo rizika yra labai maža. Ši patologija dažniausiai yra asimptominė. Kompleksiniai cistos skiriasi nuo paprastų, nes juose yra keli kameros, segmentai, o jų paviršiaus kontūrai yra nevienodi. Tuo atveju, kai tokios cistos ertmėje yra sustorėję pertvaros, jo onkogeniškumo rizika didėja. Be to, jie neretai neranda degti nuosėdos. Kitas specifinis sudėtingos cistos plotas gali būti kraujyje. Kadangi kraujagyslės dažniausiai vilki vėžinius navikus, tai dar kartą kalbama apie galimą sudėtingos inkstų cistos degeneraciją į vėžį.

Be to, skiriasi cistos, priklausomai nuo jų struktūros:

injekcijų sinusiniai cistos;

parenchiminė inksto cista;

vienkartinė inksto cista.

Tada išsamiau apsvarstykite kiekvieną iš šių rūšių.

Inkstų sinusiniai cistai, dar vadinami parapelviu, vadinami paprastomis cistomis. Tokios formacijos yra inksto sinusų varikliuose (vadinasi, jos pavadinimas) arba pačiame inkstuose. Šis patologinis šlapimo pūslė susidaro dėl išsiplėtusios limfinės kraujagyslių, kurie kerta inkstus netoli dubens vietos, bet ne šalia jo. Jie sudaro ertmę, pripildytą skaidraus gelsvaus skysčio, kai kuriais atvejais su kraujo priemaišomis. Kodėl sinusų cistos suformuojamos, nėra visiškai suprantama. Ši patologija pasireiškia dažniausiai moterims, vyresniems nei 50 metų.

Inkstų sinusinė cista sukelia skausmo simptomus paciente, taip pat šlapinimosi sutrikimus, o pats šlapimas gali būti raudonas dėl to, kad jame yra kraujo. Pacientas dažnai kenčia nuo padidėjusio kraujospūdžio.

Dažniausiai inkstų parenchiminė cista yra įgimta patologija, rečiau - įgimta. Ir tuo atveju, jei asmuo gimė su šiuo išsilavinimu inkstuose, tada jis gali visiškai išsisukti savaime, ištirpdomas. Ši forma, kurios kamera yra tiesiai inksto parenchime, dėl to atsirado šios cistos vardas. Dažniausiai kameroje yra serozinis skystis, panašus į sudėties ir formos kraujo plazmą. Kartais vis dėlto yra parenchiminių cistų, užpildytų hemoraginio kiekio (su kraujo priemaišomis). Ši cista patologija taip pat gali būti viena, daugiasistinė ir policistinė.

Įgimtos parenchimos cistos dažniausiai kyla ryšium su tam tikrų sutrikimų pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą (embriogenezę), kai yra formavimas ir visų organų, įskaitant inkstų fondas. Be to, tokia įgimta patologija yra kartu su kitomis ligomis, kurias sukelia šlapimo pūslės sistema. Dar viena parenchiminių cistų (įgimtų) vystymosi priežastis yra inkstų parenchimo genetinė, intrauterinė displazija.

Įgytos parenchimos cistos dažniau pasireiškia vyrams, vyresniems nei 50 metų. Sukurkite dėl nefroninių kanalėlių su mikro polipų, karbamido druskų ar jungiamojo audinio obstrukcija (užsikimšus). 2/3 atvejų parenchiminė cista nepatiria jokių simptomų.

Vienkartinė inkstų kista yra vienas iš paprastos, suapvalintos formos paprastos cistos variantų. Šis formavimas nėra susijęs su organo kolektoriaus (išvesties) sistema, neturi jokių intarpų, pertvarų. Ši cista yra inksto parenchimo (korticalo sluoksnyje), dažniau viena inkste. Tačiau yra ir vienišų cistų, esančių organo meduliniame sluoksnyje, kurios viduryje gali susidaryti hemoraginis ar žarnos turinys (inkstų pažeidimo atveju).

Inkstų cistos gydymas

Prieš skiriant tam tikrą gydymo būdą, gydytojas, jei įtariamas inkstų cista, nukreipia pacientą į išsamų tyrimą. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į paciento skundus. Polycystic nustatoma palpacija, nes šiuo atveju inkstų dydis didėja, ir jie turi gumbelių struktūrą. Atliekant laboratorinius tyrimus kraujas atskleidžia anemiją ir sumažina funkcinius baltymus, padidina kreatinino ir karbamido kiekį. Esant šlapimui, kaip jau buvo minėta, randama leukocitų, eritrocitų, sumažėja specifinis šlapimo svoris dėl inkstų nepakankamumo.

Pagrindinis ir būtinas būdas nustatyti cistą inkstuose iki šiol yra ultragarsas. Tai yra tas metodas, leidžiantis nustatyti padalinių vietą, jų dydį, kiekį ir ryšį su gretimais organais. Jei reikia diferencinės diagnozės su inkstų navikais, gali būti pasiūlytas kontrastinės rentgenograma (angiografija, išmatinė urografija). Šiuo atveju cista pasireiškia kaip išsilavinimas, kuriame nėra kraujagyslių. Vienas iš moderniausių metodų, kuris gali būti papildomai taikomas, yra kompiuterinė tomografija (CT).

Tik specialistas-urologas, gerai žinantis šį klausimą, galės išsamiai paaiškinti pacientui, koks yra inkstų cistinių formacijų pavojus. Tačiau, apskritai, pagrindinė rizika, kad ši patologija savaime nuslėps, yra kitų ligų galimybė.

Konservatyvus inkstų cistos gydymas narkotikais yra gana ribotas, nes taip galima ištaisyti bendrą paciento būklę, nepašalinant pačios cistos. Dažniausiai atliekamas simptominis gydymas, kuris apima kraujo spaudimą mažinančių vaistų vartojimą, skausmo nutraukimą juosmens srityje, uždegimo pašalinimą ir normalų šlapimo išsiskyrimą. Bakterinės infekcijos atveju pacientui skiriami antibiotikai.

Jei nėra būtino gydymo, inkstų cista gali sukelti gana rimtų komplikacijų - nudegimą, kapsulės plyšimą, kraujavimą. Šiuo atveju būtina skubi operacija. Jei formavimosi skersmuo ne didesnis kaip 5 cm ir tai nesukelia šlapimo ir kraujotakos nutekėjimo pažeidimo, tokia cista paprasčiausiai pasitaiko. Tokiais atvejais siūloma chirurginė intervencija:

Paciento amžius yra jaunas arba vidutinio amžiaus;

Kista sukelia stiprų skausmą;

Cistos dydis yra didelis, jis išspaudžia gretimus organus;

Pacientas turi arterinę hipertenziją;