Simptomai ir inkstų nepakankamumo gydymas

Dietos

Inkstų nepakankamumas reiškia daugybę patologijų, keliančių didelę grėsmę žmogaus gyvybei. Liga sukelia vandens druskų ir rūgščių-bazių pusiausvyrą, dėl kurio nukrypstama nuo normos visų organų ir audinių darbe. Dėl patologinių procesų inkstų audiniuose inkstai praranda gebėjimą visiškai išskirti baltymų metabolizmo produktus, dėl kurių kaupiasi toksiškos medžiagos kraujyje ir apsinuodijimas kūnu.

Dėl ligos eigos pobūdis gali būti ūminis ar lėtinis. Kiekvienos iš jų priežastis, gydymo metodai ir inkstų nepakankamumo simptomai turi tam tikrų skirtumų.

Ligos priežastys

Inkstų nepakankamumo vystymosi priežastys labai skiriasi. Dėl ūminių ir lėtinių ligos formų jos labai skiriasi. Simptomai ūmaus inkstų funkcijos nepakankamumo (ARF) arba traumų yra dėl didelio kraujo netekimo, komplikacijų po operacijos, ūminis inkstų patologijos, apsinuodijimo sunkiaisiais metalais, toksinus ar narkotikų, ir kitų veiksnių. Moterims, ligos vystymąsi galima sukėlė gimdymo arba paspauskite ir išplito už mažų infekcijos dubens kaip abortų rezultatas. Kai labai greitai skaldytų stabdiklis funkcinis inkstų veikla, glomerulų filtracijos greitis ir lėtina reabsorbcijos procesą kanalėliai sumažėjimas.

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) vystosi ilgą laiką, palaipsniui didėja simptomų sunkumas. Pagrindinės priežastys yra lėtinės inkstų, kraujagyslių ar medžiagų apykaitos sutrikimai, įgimtos anomalijos ar inkstų struktūros. Tuo pat metu organizmo funkcija yra pašalinti vandens ir toksiškų junginių, dėl kurių atsiranda apsinuodijimas ir paprastai sukelia kūno sutrikimus.

Patarimas: esant lėtinėms inkstų ligoms ar kitiems veiksniams, kurie gali išprovokuoti inkstų nepakankamumą, ypatingą dėmesį reikia skirti sveikatai. Reguliarūs apsilankymai nefrologo gydytojui, skubi diagnozė ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas yra labai svarbūs siekiant užkirsti kelią šios rimtos ligos vystymuisi.

Būdingi ligos simptomai

Inkstų nepakankamumo požymiai ūminės formos atveju būna ryškūs ir ryškūs. Su lėtiniu ligos variantu, pirmojo etapo metu simptomai gali būti nepastebimi, tačiau palaipsniui progresavus patologiniams pokyčiams inkstų audiniuose, jų pasireiškimai tampa intensyvesni.

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminės arterinės hipertenzijos klinikiniai požymiai išsivysto per kelias valandas ar kelias dienas, kartais savaites. Tai apima:

  • staigus diurezės sumažėjimas ar nebuvimas;
  • kūno svorio padidėjimas dėl per didelio skysčio organizme;
  • edemos buvimas, daugiausia kulkšnių ir veido srityje;
  • apetito praradimas, vėmimas, pykinimas;
  • blyškis ir odos niežėjimas;
  • nuovargio jausmas, galvos skausmas;
  • šlapimo išsiliejimas krauju.

Į laiku ar netinkamo gydymo dusulys, kosulys, painiavos ir net sąmonės netekimas, raumenų spazmai, širdies ritmo sutrikimą, mėlynės ir kraujosruvos nėra. Ši būklė kupina mirtinų rezultatų.

Lėtinės inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo vystymosi laikotarpis iki charakteringų simptomų atsiradimo, kai jau buvo reikšmingų negrįžtamų pokyčių inkstuose, gali būti nuo kelių iki dešimčių metų. Pacientai, kuriems diagnozuojama ši diagnostika:

  • diurezės sutrikimai oligurijos arba poliuurijos formos;
  • nakties ir dienos diurezės santykio pažeidimas;
  • edemos buvimas, daugiausia ant veido, po nakties miego;
  • padidėjęs nuovargis, silpnumas.

Paskutiniai CRF etapai būdingi didžiulės edemos, dusulio, kosulio, aukšto kraujospūdžio, regos sutrikimų, anemijos, pykinimo, vėmimo ir kitų sunkių simptomų atsiradimui.

Svarbu: jei pastebite kokių nors inkstų nepakankamumo požymių, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Ligos progresas yra palankesnė prognozė, kai laiku pradedamas gydymas.

Ligos gydymas

Jei inkstų nepakankamumas, gydymas turi būti išsamus ir pirmiausia nukreiptas į tai, kad pašalintų ar stebėtų vystymosi priežastis. Ūminė inkstų nepakankamumo forma, priešingai nei lėtinė, gali būti gerai gydoma. Teisingai parinktas ir savalaikis gydymas suteikia galimybę beveik visiškai atstatyti inkstų funkciją. Siekiant pašalinti ARF priežastį ir gydymą, naudojami šie metodai:

  • vartoti antibakterinius vaistus;
  • kūno detoksikacija su hemodialize, plazmos horizontu, enterozorbentais ir tt;
  • skysčio papildymas dehidratacijos metu;
  • normalus diurezės atkūrimas;
  • simptominis gydymas.

CKN terapija apima:

  • pagrindinės ligos (hipertenzija, diabetas ir kt.) kontrolė;
  • inkstų funkcijos palaikymas;
  • simptomų pašalinimas;
  • kūno detoksikacija;
  • laikytis specialios dietos.


Paskutiniame CRF stadijoje pacientams būdinga reguliariai atliekama hemodializė arba inkstų donoro transplantacija. Tokie gydymo metodai yra vienintelis būdas užkirsti kelią ar reikšmingai uždelsti mirtinus rezultatus.

Mitybos ypatumai esant inkstų nepakankamumui

Speciali dieta inkstų nepakankamumui padeda sumažinti inkstų naštą ir sustabdyti ligos progresavimą. Jo pagrindinis principas yra apriboti sunaudotų baltymų, druskos ir skysto kiekio kiekį, dėl kurio sumažėja toksinių medžiagų koncentracija kraujyje ir neleidžiama kauptis vandens ir druskų organizme. Dietos nelankstumo laipsnį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgiant į paciento būklę. Pagrindinės mitybos taisyklės esant inkstų nepakankamumui yra tokios:

  • baltymų kiekio apribojimas (nuo 20 g iki 70 g per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo);
  • maisto produktas (augaliniai riebalai, angliavandeniai);
  • didelis vaisių ir daržovių kiekis dietoje;
  • kiekio, suvartoto kiekyje, kiekio kontrolė, apskaičiuojama pagal išleidžiamo šlapimo kiekį per dieną;
  • druskos vartojimo apribojimas (nuo 1 g iki 6 g, priklausomai nuo ligos sunkumo);
  • Ne mažiau kaip kartą per savaitę iškrovimo dienos, susidedančios tik iš vaisių ir daržovių;
  • garo virimo būdas (ar virimo būdas);
  • trupmeninis galios režimas.

Be to, maisto produktai, kurie dirgina inkstus, visiškai pašalinami iš dietos. Tai pat yra: kava, šokoladas, juodieji arbata, kakava, grybus, aštrus ir sūraus maisto, riebalų mėsos arba žuvies sultinio ir jų pagrindu mėsos, alkoholio.

Tradiciniai gydymo metodai

Kai inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies preparatais ankstyvose stadijose suteikia gero poveikio. Naudojimo užpilai ir nuovirai vaistiniai augalai, turintys diuretikų veiksmų, mažina patinimą ir toksinų pašalinimą iš organizmo. Šiuo tikslu, beržo pumpurai, rožė klubų, ramunėlių žiedų ir medetkų, varnalėšų šaknų, paprastųjų pankolių sėklų ir linų, bruknių lapai, žolė, Asiūklis, ir kt. Tarp išvardytų gali būti skirtingi mokesčiai augalų ir jų pagrindu parengti inkstų arbata.

Su inkstų funkcijos nepakankamumu geras poveikis taip pat gaunamas granatinių sulčių vartojimui ir granatinių žievelių nuoviruotei, kuris stiprina bendrą poveikį ir padidina imunitetą. Pagerina inkstų funkcionavimą ir skatina medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimą, padeda gauti jūrų lapų.

Patarimai: gydant liaudies gydymo būdus, kai inkstų funkcija sutrikusi, būtinai turi būti susitarta su gydomuoju gydytoju.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Inkstų nepakankamumas

Inkstų nepakankamumas yra sunki komplikacija iš šlapimo organų pažeidimų, kraujagyslių patologija, dėl kurių sumažinti arba visiškai sustabdoma išsidėstymą ir filtravimą šlapimo. Ji yra svarbu, kad procesas yra ne tik pokyčių inkstus save ir suteikia vandens-druskų balansas žmogaus medžiagų apykaitos keičia rūgščių-šarmų savybes kraujyje ir ištirpusių biocheminių junginių koncentracijos.

Pasekmės gali būti visos kūno organuose ir sistemose antrinės žalos pavidalu. Inkstų nepakankamumas pasireiškia dėl ūminės ar lėtinės formos. Jie turi skirtumų. Todėl patogenezę geriau gydyti atskirai.

Kas yra ūminis inkstų nepakankamumas ir kaip dažnai tai atsiranda?

Terminas "ūminis" reiškia greitą ir net greitą inkstų funkcijos sutrikimą. Medicinos praktikoje jis įtraukiamas į skubių sąlygų sąrašą, reikalaujantį intensyvaus gydymo ir paciento gyvetimo. Ūminis inkstų nepakankamumas yra 15 atvejų 100 000 gyventojų.

Inkstų funkcijos sutrikimas yra susijęs su:

  • staigus viso kraujo tėkmės sumažėjimas - prerenalinis pralaimėjimas;
  • ryškus didžiulis nefroninės membranos sunaikinimas - inkstų funkcija;
  • staiga trukdoma šlapimo nutekėjimui (obstrukcija) - pooperaciniai sutrikimai.

Dėl to pacientas smarkiai sumažina šlapimo išsiskyrimą (oliganurija), po kurio susidaro pilna anurija. 75% pacientų, kuriems yra panašių pokyčių, reikia skubios hemodializės (kraujo gryninimo metodas dirbtinio inksto pagalba).

Anuurijos tipo patikslinimas yra svarbus laiku teikiant skubią pagalbą. Esant šlapimo takų obstrukcijai (pooperaciniam pažeidimo lygiui), pacientui reikia skubios chirurgijos. Inkstų audinio ypatybė yra visiško atsistatymo galimybė, todėl laiku ir visapusiškai gydant daugumą pacientų atsigauna.

Kokios yra ūminio inkstų nepakankamumo priežastys?

Inkstų nepakankamumo priežastys, atsiradusios ūminėje formoje, dažniausiai kyla:

  • apsinuodijimas nuodai atsitiktinio apsinuodijimo ar savižudybės tikslu, jie apima skystas buitinės chemijos, maisto pramonė, švino junginių, narkotikai, BITĖ nuodingų gyvačių ir vabzdžių;
  • staiga sumažėjimas kraujotaka inkstų laivų metu šoko sąlygomis, žlugimo, ūmaus širdies nepakankamumo, embolizmas iš inkstų arterijos;
  • ūminės inkstų uždegimo formos (glomerulonefritas ir pielonefritas);
  • infekcinės ligos, pasireiškiantis stiprus inkstų sindromas (hemoraginis karščiavimas, leptospirozė);
  • staigus šlapimo takų užkimimas akmeniu, navikas - šlapimo takų obstrukcija;
  • inkstų trauma, įskaitant vieno inksto pašalinimą.

Klinikinis kursas ir patologijos etapai

Inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai lemia terapines priemones. Pagrindinės apraiškos:

  • pykinimas su vėmimu;
  • viduriavimas;
  • visiškas apetito stygius;
  • rankų ir kojų patinimas;
  • jaudulys ar slopinimas.
  • sumažėjęs išsiskyręs šlapimas arba jo nebuvimas;
  • kepenų padidėjimas.

Remiantis klinikine eiga, inkstų nepakankamumas susidaro keliais etapais.

Aš (pradinė) - pasižymi tiesioginio priežasties, sukelia patologiją gali užtrukti kelias valandas ar dienas laikoma pradžios laiką kenkia faktorių (pvz, priėmimas nuodai) ir pirmųjų simptomų atsiradimas yra galimas toksiškumo požymiai (odos blyškumas, pykinimas, neaiški pilvo skausmas )

II (oligoanuricheskaya) - ligonio būklė yra sunki, būdingas pasireiškia sumažėjo šlapimo kiekį padidinti intoksikacijos, kurią sukelia kraujo kaupimosi galutinių produktų baltymų skilimo (karbamido, kreatinino kiekis), susijęs su poveikiu smegenų ląstelių atsiranda silpnumas, mieguistumas, letargija.

  • viduriavimas;
  • hipertenzija;
  • padidėjęs širdies susitraukimų skaičius (tachikardija).

Inkstų funkcijos pažeidimo sunkumo požymiai yra:

  • azotemija (kraujyje kaupiamų azoto medžiagų kiekio padidėjimas);
  • anemija (anemija);
  • kepenų pažeidimas kepenų nepakankamumo pavidalu.

Skaitykite daugiau apie inkstų nepakankamumo simptomus šiame straipsnyje.

III (regeneracinis) - būdingas grįžimas į pradinius reiškinius. Pirma, atsiranda ankstyvojo diurezės fazė, kuri atitinka II pakopos kliniką, tada poliureja grįžta (daug šlapimo), atkuriant inkstų gebėjimą izoliuoti pakankamai koncentracijos šlapimą.

Atsižvelgiant į kraujo biocheminių parametrų normalizavimo fone, stebimas nervų sistemos, širdies, kraujo spaudimo sumažėjimas, viduriavimas ir vėmimas. Atkūrimas trunka apie 14 dienų.

IV (atkūrimo etapas) - visos inkstų funkcijos sugrįžta į normalią, kai kuriems žmonėms iki vienerių metų reikės kelis mėnesius.

Lėtinė forma

Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas skiriasi nuo ūmios laipsniško inkstų funkcijos pablogėjimo, struktūrų mirties, audinių pakeitimo randais ir organų raukšlių. Jo paplitimas svyruoja nuo 20 iki 50 atvejų 100 000 gyventojų. Tai dažniausiai susijusi su ilgesniu uždegiminės inkstų ligos eiga. Statistika rodo, kad kasmet pacientų skaičius padidėja 10-12%.

Kas sukelia lėtinės inkstų nepakankamumo formos vystymąsi?

Patologijos formavimo mechanizmas yra susijęs su pagrindinių inkstų struktūrinių vienetų - nefronų struktūros pažeidimu. Jų skaičius yra žymiai sumažėjęs, atrofija ir pakeitimas rando audiniu. Priešingai, kai kurie glomerulai yra hipertrofiniai, panašūs kanalėlių pokyčiai yra įmanomi.

Šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad tokiomis sąlygomis inkstų funkcijos nepakankamumą sukelia "sveikų" nervų perkrova ir "serga". Dėl organo funkcijos stokos, kurią užtikrina likutinis glomerulų kiekis, sutrikęs vandens ir elektrolitų metabolizmas.

Jie apsunkina glomerulų aparato mirtį:

  • kraujagyslių traumos;
  • pagrindinių arteriolių su edematu audinių suspaudimas;
  • limfinės kraujotakos sutrikimas.

Kodėl atsiranda lėtinė nepakankamumo forma?

Dažniausios lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimo priežastys yra:

  • ilgalaikės inkstų uždegiminės ligos, glomerulų ir kanalėlių sunaikinimas (glomerulonefritas, pyelonefritas);
  • įgimtos anomalijos (polycistozė, inkstų arterijų susiaurėjimas, nepakankamas vystymasis), prisideda prie funkcinio inkstų struktūros nepakankamumo;
  • sutrikusio bendrojo metabolizmo ligos (amiloidozė, diabetas, podagra);
  • sisteminės kraujagyslių ligos (reumatas, raudonoji vilkligė, hemoraginė vaskulito grupė, skleroderma), kartu su kraujo nutekėjimu per inkstus;
  • hipertenzija ir simptominė hipertenzija, pablogėja inkstų kraujotaka;
  • sutrikusi šlapimo nutekėjimas (hidronofozė, pagrindinių takų navikai ir dubuo, urolitiazė).

Tarp visų žmonių nuomonė apie galimybę prarasti svorį naudojant hipoglikeminį vaistą Metforminas (sinonimai Glucophage, Sioforas, Formetinas) yra plačiai paplitęs. Šis vaistas yra labai kruopščiai paskirtas endokrinologas. Neigiamos savybės yra sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija. Savęs priėmimas nerekomenduojamas.

Lėtinio inkstų nepakankamumo tipai ir jų klasifikacija

Skirtingos lėtinio inkstų nepakankamumo klasifikacijos yra pagrįstos:

  • etiologiniai veiksniai;
  • patogenezė;
  • funkcinės būklės pablogėjimo laipsnis;
  • klinikiniai požymiai.

Rusijos Federacijoje urologai naudoja Lopatkin-Kuchinsky klasifikaciją. Jis suskirsto patologines pasireiškimus į 4 etapus.

Latentinė inkstų nepakankamumo stadija - tęsiasi be klinikinių apraiškų. Pastebima normalus šlapimo išleidimas pakankamu savitakčiu svoriu. Kraujo biocheminiuose tyrimuose azoto medžiagų koncentracija yra nepakitusi.

Ankstyvas pasireiškimas atskleidžiamas, pastebiu inkstų dienos ir nakties darbo santykį. Sutrikęs šlapimo išsiskyrimo dieninio ritmo lygis yra pradinis dienos ir nakties tūrių išlyginimas, o vėliau nuolatinis per naktį. Tiriant pacientą randami šie rodikliai:

  • glomerulinė filtracija (60-50 ml / min normaliu 80-120 lygiu);
  • atvirkštinio vandens absorbcijos procentas;
  • kanalų aktyvumas.

Kompensuojamas etapas - visiškai funkcionuojančių nephronų skaičius mažėja, tačiau karbamido ir kreatinino koncentracija kraujyje išlieka normalus. Tai reiškia, kad ji palaikoma perkraunant likusius glomerulus, plinta poliureja.

Apsauginės priemonės užtikrina kenksmingų šlakų pašalinimą iš organizmo dėl:

  • sumažėjusi vamzdelių koncentracija;
  • sumažinti glomerulų filtracijos greitį (30-50 ml / min);
  • padidinti šlapimo kiekį iki 2,5 litrų per dieną.

Tuo pat metu vyrauja naktinis diurezė.

Nustatant paciento išsaugotas kompensacines galimybes, reikia imtis neatidėliotinų priemonių, kad gydytų, chirurgiškai atkurtų šlapimo takų nutekėjimą. Vis dar yra vilties dėl atvirkštinio vystymosi. Visiškai išgydyti pacientą neįmanoma, tačiau yra galimybė išversti ligą į palankesnę paslėptą sceną. Jei nėra tinkamo gydymo, kompensaciniai mechanizmai greitai išeikvojami ir atsiranda dekompensuota pakartotinė būklė.

Tarpinis etapas skiriasi nuo ankstesnių:

  • nuolatinį kreatinino ir šlapimo kiekį;
  • labiausiai ryškios klinikinės apraiškos;
  • paūmėjimai pagrindinės ligos metu.

Kompensuota poliurija, kuri prisidėjo prie atliekų šalinimo, pakeičiama oligurija. Dieninis šlapimo kiekis gali būti normalus, bet savitasis svoris sumažėja, dienos metu nepasikeičia. Glomerulinė filtracija vykdo nuo 29 iki 15 ml / min.

Stažas leidžia periodiškai atlikti remisijas. Nors šiuo metu nėra kreatinino ir karbamido lygio normalizavimo, jis išlieka 3-4 karto viršijęs normą. Operatyvios intervencijos vertinamos kaip labai rizikingos. Apie pacientą ir giminaičius pranešama. Galima nustatyti nefrostomiją, kad būtų užtikrintas šlapimo nutekėjimas.

Terminalo stadija - tai netinkamo elgesio su gydytoju rezultatas, piktybinis pagrindinės ligos protrūkis. Kūne atsiranda negrįžtamų pokyčių. Toksiškumą sukelia aukštas azoto šlakų kiekis kraujyje, glomerulų filtracijos sumažėjimas iki 10-14 ml / min.

Terminalo etapo eiga

Klinikinis kursas terminalo stadijoje yra keturios formos. Kitu būdu jie laikomi patologinių pokyčių periodais.

I - inkstų nepakankamumas pasižymi sumažėjusia glomerulų filtracija iki 10-14 ml / min., Aukštas karbamido kiekis, išlaikant šlapimo išeigos kiekį viename ar daugiau litrų.

II - etapas yra padalintas į formas "a" ir "b":

  • Kai IIa - diurezės sumažėjimas, sumažina tirpinių turinį šlapime, sukurta acidozė (nuokrypį bendrą apykaitą rūgšties pusėje) ir toliau padidinti azoto atliekų kiekį kraujyje analizės. Svarbu, kad vidaus organų pokyčiai būtų grįžtami. Kitaip tariant - žalios priemonė prisideda prie normalaus visiškai atkurti pažeisti širdies, plaučių, kepenų.
  • IIb stadijoje, palyginus su IIa, vidaus organų pažeidimai yra ryškesni.

III - pažeidimai pasiekia kritinį lygį. Prieš sunkus ureminis intoksikacija smegenų fone reaguoja koma, inkstų ir kepenų nepakankamumas vystosi degeneracija kepenų ląstelių (hepatocitų), ateina širdies dekompensacija, aritmija dėl sunkių hiperkalemija.

Šiuolaikiniai gydymo būdai, įskaitant peritoninę dializę, hemodializė, siekiant pašalinti apsinuodijimą, yra silpnai veiksmingi arba neveiksmingi.

Kaip nustatyti inkstų nepakankamumą?

Ūminės inkstų funkcijos nepakankamumo diagnozėje pagrindinė urologų reikšmė yra šlapimo pūslėje neaptikta. Šis ženklas nebūtinai patvirtina anuriją. Diferencijuoti jį su ūminiu delsimo dėl šlapimo dėl akmens, spazmos, vyrams su prostatos adenoma.

Pacientas ištyrė šlapimo pūslę su cistoskopu. Jei aptiktas perpildymas, negalima atsirasti ūminio inkstų nepakankamumo. Žinios apie ankstesnį ryšį su apsinuodijimu, perduotomis ligomis padeda nustatyti priežastis ir nustatyti formą.

Šlapimo tyrimo testas rodo:

  • hemolizinis šokas, kai nustatomas hemoglobino krešulys;
  • audinio štampavimo sindromas, esant mioglobino kristalams;
  • apsinuodijimas sulfonamidais, nustatant sulfonamidų druskas.

Nustatyti inkstų pažeidimo lygį, ultragarsu, rentgeno spinduliais ir instrumentiniais tyrimais. Jei kateteris sėkmingai įkištas į inkstų dubens ir šlapimo nenuoseklumas atsiranda, reikia galvoti apie inkstų ar prerenalio formos nepakankamumą.

Ultragarso kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti:

  • inkstų dydis;
  • sutrikusios dubens ir susižavėjimo struktūra;
  • naviko, kuris suspaudžia inkstus ir kiaušidžius, vystymas.

Specializuotose klinikose atliekamas radioizotopo nuskaitymas, leidžiantis įvertinti inkstų parenchimo sunaikinimo laipsnį.

Biocheminiai kraujo tyrimai atlieka svarbų vaidmenį. Privalomas kompleksinis egzaminas prieš hemodializės paskyrimą, plazmaferezė, hemosorbcija kiekvienu konkrečiu atveju yra lygmens tyrimas:

  • azoto turinčios sudedamosios dalys;
  • elektrolitų sudėtis;
  • rūgštinės bazės reakcija;
  • kepenų fermentai.

Lėtinis inkstų nepakankamumas, būtina išskirti diagnozę lėtinėmis ligomis sergančių pacientų su pielonefritas, glomerulonefritas, diabeto ir kitų susijusių ligų.

Moterų apklausoje visada atkreipiamas dėmesys į sudėtingą nėštumą, gimdymo metu atsiradusį inkstų patologiją. Visų pirma, būtina visiškai išnagrinėti, kad nebūtų latentinio lėtinio sutrikimo, kai pacientas:

  • ilgai trunkantys sutrikimai;
  • nugaros skausmas;
  • neaiškūs temperatūros svyravimai;
  • kartotiniai inkstų kolių išpuoliai;
  • analizuojant šlapimą, nustatoma bakteriurija ir leukociturija.

Nustatant bet kokią inkstų patologiją, būtina ištirti organų funkcines galimybes, užtikrinti stabilų tiek inkstų funkcionavimą, tiek jų atsargas. Širnies tyrimas pagal Zimnickio metodą leidžia atskleisti pradinius funkcinio silpnumo požymius dėl šlapimo akies aritmijos.

Pridėti informaciją apie skaičiavimo nefronų darbą:

  • glomerulų filtracijos greitis;
  • kreatinino klirensas;
  • Rebberg testo rezultatai.

Su lėta patologija, daugiau laiko skiriama:

  • radioizotopų diagnostika;
  • išskyrinė urografija;
  • doplerografija.

Kaip įvertinama paciento sveikatos ir gyvenimo prognozė?

Jei gydymas ūmiu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams yra savalaikis, prognozė gali būti laikoma palankia daugumai pacientų. Jie atsigauna ir grįžta į savo darbą ir įprastą gyvenimą. Apribojimai dietoje bus taikomi apie metus. Vis dėlto reikėtų atsižvelgti į tai, kad neįmanoma neutralizuoti kai kurių toksiškų medžiagų, nepakanka ligonių hemodializės ir vėliau paciento priėmimo.

Visišką inkstų funkcijos atsigavimą po ūminio nepakankamumo galima pasiekti 35-40% atvejų, 10-15% pacientų inkstų funkcija iš dalies normalizuojama, nuo 1 iki 3% patenka į lėtinės ligos formą. Mirtinas pasekmės ūminiam apsinuodijimui siekia iki 20%, pacientai miršta nuo bendro sepsio, ureminės komos, sutrinka širdies veikla.

Lėtinio inkstų nepakankamumo uždegiminių ligų eiga yra susijęs su sėkmingu glomerulo ir pielonefrito gydymu. Todėl gydytojai teikia didelę reikšmę, kad laiku aptiktų ir gydytų paūmėjimai. Inkstų transplantacijos raida dar nekompensuoja pacientų poreikių.

Prevencija inkstų nepakankamumas žmonės, kurie atitinka visus gydančio gydytojo reikalavimus dėl dietos, kontrolės tyrimų, reguliariai profilaktinio gydymo laikotarpiu, kai paūmėja ir ligoninėje nebūtų shying iš aktyvaus proceso. Įspėja patologiją laiku vykdyti operacijos inkstų akmenų, auglių, šlapimo organų, prostatos adenoma.

Norint gydyti ligas, kurios perduodamos inkstų struktūroms, reikia gydyti deramą dėmesį. Su cukriniu diabetu, hipertenzinėmis krizėmis susijusios problemos nepanaikina jautrios inkstų kraujagyslių sistemos. Rekomenduojamos priemonės, skirtos gydymui, dieta - mažiausiai, ką žmogus gali padaryti savo sveikatai ir inkstams.

Inkstų nepakankamumas

Klinikiniame eigoje išskiriamas ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Ūminis inkstų nepakankamumas

Ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto staiga, kaip ūminio (bet dažniausiai laikinas) žalos inkstų audinio pasekmė, ir pasižymi aštriu sumažėjo šlapimo išsiskyrimas (oligurija), kad jo visiškai nėra (anurija).

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys

1) inkstų hemodinamikos pažeidimas (šokas, žlugimas ir kt.);

2) egzogeninės apsinuodijimai (nuodai, naudojami šalies ūkyje ir kasdieniame gyvenime, nuodingų gyvatės ir vabzdžių įkandimas, vaistai);

3) infekcinės ligos (hemoraginė karščiavimas su inkstų sindromu ir leptospiroze);

4) ūminė inkstų liga (ūmus glomerulonefritas ir ūmus pyelonefritas);

5) šlapimo takų obstrukcija (ūminis šlapimo nutekėjimo pažeidimas);

6) arenos būklė (trauma ar vienos inksto pašalinimas).

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

  • mažas šlapimo kiekis (oligurija);
  • visiškas nebuvimas (anurija).

Paciento būklė pablogėja, ją lydina pykinimas, vėmimas, viduriavimas, apetito stoka, galūnių patinimas, kepenų kiekio didėjimas. Pacientas gali būti slopinamas arba atvirkščiai.

Klinikinio ūminio inkstų nepakankamumo metu išskiriami keli etapai:

I etapas - inicialas (simptomai, atsiradę dėl tiesioginio poveikio į ūminį inkstų nepakankamumą priežasties) trunka nuo poveikio iš pagrindinių priežasčių, į pirmųjų simptomų inkstų metu turi skirtingą ilgį (nuo kelių valandų iki kelių dienų). Gali atsirasti apsinuodijimas (blyškis, pykinimas, skausmas pilve);

II žingsnis - oligoanuricheskaya (pagrindinis bruožas - oligurija arba visiškas anurija, taip pat būdingas sunkus bendros būklės pacientui, atsiradimą ir sparčiai daugėja šlapalo kiekis kraujyje ir kitų galutinių produktų metabolizmą baltymų, todėl savarankiškai apsinuodijimo organizmas pasireiškia slopinimas, silpnumas, letargija, viduriavimas, hipertenzija, tachikardija, kūno tinimas, anemija, kepenų nepakankamumas, kur vienas iš ypatybių yra palaipsniui didėja azotemija - aukštas kraujo azoto gryni (baltyminiai) metabolizmo produktai ir sunkus kūno apsinuodijimas);

III etapas - regeneracinis:

- ankstyvo diurezės fazė - klinika yra tokia pati kaip ir II pakopoje;

- etapas poliurija (padidėjęs šlapimo susidarymas) ir atkurti inkstų Koncentracijos gebėjimas - normalizuoti inkstų funkciją, kvėpavimo funkcijos atkurta ir širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo kanalą, paramos aparatą ir judėjimą CNS; etapas trunka apie dvi savaites;

IV pakopa - regeneracija - anatominis ir funkcinis inkstų veiklos atstatymas pagal pradinius parametrus. Tai gali užtrukti daugelį mėnesių, kartais tai užtruks iki vienerių metų.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtinis inkstų nepakankamumas - tai laipsniškas sumažėjimas inkstų funkciją tol, kol jos visiškai išnyksta sukelia laipsnišką praradimo inkstų audinio lėtinėmis inkstų ligomis, inkstų audinių palaipsniui pakeisti jungiamojo audinio ir inkstų raukšlių.

Lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia 200-500 iš vieno milijono žmonių. Šiuo metu pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, skaičius kasmet padidėja 10-12%.

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo priežastys gali būti įvairios ligos, kurios gali pažeisti inkstų glomerulus. Tai yra:

  • inkstų liga, lėtinis glomerulonefritas, lėtinis pyelonefritas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai cukrinis diabetas, podagra, amiloidozė;
  • įgimta inkstų ligos polycistozė, inkstų nepakankamumas, įgimtas inkstų arterijų susiaurėjimas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, hemoraginis vaskulitas;
  • kraujagyslių ligos, arterinės hipertenzijos, ligų, dėl kurių pablogėja inkstų kraujotaka;
  • ligos, dėl kurių atsiranda šlapimo nutekėjimo iš inkstų uroliticiozės, hidronefrozės, navikų, dėl kurių laipsniškai susilpnėja šlapimo takų, nutekėjimas.

Dažniausiai lėtinis inkstų nepakankamumas yra lėtinis glomerulonefritas, lėtinis pyelonefritas, cukrinis diabetas ir įgimtos inkstų plėtros anomalijos.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

Yra keturi stadijos - lėtinis inkstų nepakankamumas.

1) Latentinis etapas. Šiame etape pacientas negali skųstis, fizinis aktyvumas, silpnumas, atsirandantis vakare, burnos sausumas. Kai atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, nustatomi nedideli elektrolitų kraujo sudėties pažeidimai, kartais baltymai šlapime.

2) kompensuojamas etapas. Šiame etape pacientų skundai yra vienodi, tačiau jie dažniau kyla. Kartu su šlapimu išgaunamas 2,5 litro per dieną. Aptikta kraujo biocheminių parametrų pokyčių ir šlapimo tyrimo.

3) Pertraukiamas etapas. Inkstų darbas dar labiau sumažėja. Yra padidėjęs nuolat kraujo produktus azoto metabolizmo (medžiagų apykaitos baltymų) padidinti karbamido lygį, kreatinino. Pacientas yra bendras silpnumas, nuovargis, troškulys, burnos džiūvimas, apetito labai sumažintas, tarkim nemalonus skonis burnoje, pykinimas ir vėmimas. Oda įgauna gelsvą atspalvį, tampa sausa, svyruojanti. Raumenys praranda toną, yra nedidelis raumenų traukimas, pirštų ir rankų drebėjimas. Kartais kaulų ir sąnarių skausmai. Pacientui gali būti sunkiau nutekėti įprastos kvėpavimo ligos, gerklės skausmas, faringitas. Šiame etape gali būti išreikšti paciento būklės pagerėjimo ir pablogėjimo laikotarpiai. Konservatorių (ne chirurginių) terapija suteikia galimybę reguliuoti homeostazę, ir apskritai paciento būklė dažnai leidžia jam vis dar dirba, tačiau fizinio aktyvumo, psichinio streso, klaidų dietos, apriboti geriamojo, infekcija padidėjimas, operacija gali sukelti inkstų funkcijos pablogėjimo ir simptomų pasunkėjimo.

4) terminalo (galutinis) etapas. Šiuo etapu būdingas emocinis labilumas (apatija keičiasi susijaudinimas), naktinio miego sutrikimas, dienos metu mieguistumas, slopinimas ir elgesio nepakankamumas. Veido pūsėjimas, pilka geltona, niežtintis, ant odos yra šukos, plaukai yra nuobodu, trapūs. Gali išsivystyti distrofija, būdinga hipotermija (žema kūno temperatūra). Apetito nėra. Balsas yra akivaizdus. Iš jo burnos yra amoniako kvapo. Yra aftinis stomatitas. Liesta liežuvis, pilvo patinimas, vėmimas, dažnai pasikartoja regurgitacija. Dažnai - viduriavimas, išmatos svaigimas, tamsios spalvos. Inertinių filtravimo pajėgumas yra minimalus. Keletas metų pacientas gali jaustis patenkinamas, tačiau šiame kraujo etape nuolat padidėja karbamido, kreatinino, šlapimo rūgšties kiekis, sutrikusi kraujo elektrolito sudėtis. Visa tai sukelia ureminį apsinuodijimą ar uremiją (šlapimo uremiją kraujyje). Išleidžiamo šlapimo kiekis per dieną sumažėja tol, kol jis visiškai nėra. Poveikis kitiems organams. Yra širdies raumens distrofija, perikarditas, kraujotakos nepakankamumas, plaučių edema. Nervų sistemos sutrikimai pasireiškia encefalopatijos (miego, atminties, nuotaikos, depresijos sutrikimo) simptomais. Hormonai vystosi, yra kraujo krešėjimo sistemos pokyčiai, pažeidžiamas imunitetas. Visi šie pokyčiai yra negrįžtami. Azoto metabolizmo produktai išsiskiria prakaitu, o pacientas nuolatos kvepia šlapimu.

Inkstų nepakankamumo prevencija

Ūminio inkstų nepakankamumo prevencija yra sumažinta, kad būtų išvengta priežasčių, dėl kurių jis pasireiškia.

Lėtinio inkstų nepakankamumo profilaktika yra sumažinta iki tokių lėtinių ligų gydymo kaip: pielonefritas, glomerulonefritas, urolitiazė.

Prognozė

Su laiku ir teisingai naudojant tinkamus gydymo metodus dauguma ūminio inkstų nepakankamumo pacientų atsinaujina ir grįžta į normalią gyvenimo trukmę.

Ūminis inkstų nepakankamumas yra grįžtamas: inkstai, priešingai nei dauguma organų, gali atstatyti visiškai prarastą funkciją. Tuo pačiu metu, ūminis inkstų nepakankamumas yra labai rimta įvairių ligų komplikacija, dažnai kankina mirtį.

Vis dėlto kai kuriems pacientams sumažėja glomerulų filtracijos ir inkstų koncentracijos gebėjimas, o kai kuriems pacientams inkstų nepakankamumas pasireiškia lėtai, svarbų vaidmenį atlieka pridedamas pielonefritas.

Pažengusiems atvejams, mirtis nuo ūminio inkstų nepakankamumo dažniausiai atsiranda iš ureminės komos, hemodinamikos sutrikimų ir sepsio.

Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas turi būti stebimas ir gydymas pradedamas ankstyvosiose ligos stadijose, kitaip jis gali visiškai prarasti inkstų funkciją ir reikalauti inksto persodinimo.

Ką tu gali padaryti?

Pagrindinis paciento uždavinys yra laiku pastebėti jam pasireiškusius pokyčius nuo bendros gerovės ir nuo šlapimo kiekio ir kreiptis pagalbos į gydytoją. Nefrologas turi reguliariai stebėti pacientus, kurie patvirtino pyelonefrito, glomerulonefrito, įgimtų inkstų pažaidų, sisteminės ligos diagnozę.

Ir, žinoma, reikia griežtai laikytis gydytojo recepto.

Ką gali daryti gydytojas?

Gydytojas pirmiausia nustatys priežastis, dėl kurios atsirado inkstų nepakankamumas ir ligos stadija. Po to bus imtasi visų būtinų priemonių pacientui gydyti ir rūpintis.

Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas visų pirma skirtas pašalinti priežastis, sukeliančias šią būklę. Pritaikytos kovos su šoko, dehidratacijos, hemolizės, apsinuodijimo ir kt. Priemonės. Ūminio inksto nepakankamumo pacientai perduodami intensyviosios terapijos skyriui, kur jiems suteikiama reikiama pagalba.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas yra neatskiriamas nuo inkstų ligos, dėl kurios atsirado inkstų nepakankamumas, gydymas.

Inkstų nepakankamumas yra simptomai ir požymiai. Ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas

Šią patologinę būklę galima apibūdinti kaip rimtą genito sistemos organo liga, dėl kurios atsiranda rūgščių bazės, osmozės ir vandens-druskos homeostazės sutrikimų. Sveikata veikia visus procesus, kurie atsiranda kūne, o galiausiai sukelia antrinę žalą.

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Yra du pagrindiniai ligos eigos būdai, kurių rezultatas bus arba visiškas inkstų funkcijos praradimas ar TPN. Inkstų nepakankamumas yra sindromas, sukeliantis inkstų funkcijos sutrikimą. Liga yra pagrindinė žmogaus organizmo medžiagų apykaitos sutrikimų priežastis, įskaitant azoto, vandens arba elektrolitą. Liga pasireiškia dviem vystymosi formomis - tai lėtinė ir ūminė, taip pat trys sunkumo stadijos:

  • rizika;
  • žalą;
  • nepakankamumas.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Remiantis gydytojų atsakymais, pagrindinės žmogaus inkstų funkcijos nepakankamumo priežastys įtakoja tik dvi sritis: aukštą kraujospūdį ir diabetą. Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti dėl paveldimumo arba staiga sukelti nežinomų veiksnių. Tokie pacientai kreipiasi į kliniką dėl pagalbos, kai labai ignoruojami atvejai, kai labai sunku nustatyti šaltinį ir išgydyti ligą.

Inkstų nepakankamumo stadijos

Lėtinė inkstų liga serga penkiais šimtais milijonų pacientų, kurie gydomi, tačiau šis skaičius nuolat auga kiekvienais metais. Dėl ligos pasireiškia laipsniškas audinio mirtis, o organas praranda visas savo funkcijas. Medicina žino keturis stadijos lėtinio inkstų nepakankamumo, kurie lydimi ligos eigą:

  1. Pirmasis etapas vyksta praktiškai nepastebimai, pacientas net negalvoja apie ligos vystymąsi. Dėl latentinio laikotarpio būdingas padidėjęs fizinis nuovargis. Nustatykite, kad liga gali būti tik biocheminis tyrimas.
  2. Kompensuojamoje stadijoje padidėja šlapinimasis, atsižvelgiant į bendrą silpnumą. Patologinį procesą galima nustatyti pagal kraujo tyrimo rezultatus.
  3. Pertraukiamuoju etapu paprastai būna labai sutrinka inkstų funkcija, kartu su padidėjusiu kreatinino ir kitų metabolizuojamų azoto metabolizmo produktų kiekiu kraujyje.
  4. Remiantis etiologija, inkstų nepakankamumas galutiniame etape sukelia negrįžtamus pokyčius visų kūno sistemų veikloje. Pacientas jaučiasi nuolatinis emocinis nestabilumas, lėtinimas ar mieguistumas, išvaizda pablogėja, apetitas išnyksta. Paskutinio CRF stadijos pasekmė yra uremija, aftinis stomatitas arba širdies raumens distrofija.

Ūminis inkstų nepakankamumas

Grįžtamasis poveikis inkstų audiniui yra žinomas kaip ūminis inkstų nepakankamumas. Apibrėžti OPN gali būti, atsižvelgiant į žmogaus inkstų nepakankamumo simptomus, kurie išreiškiami kaip visiškas ar dalinis šlapinimasis. Pastovus paciento būklės pablogėjimas galinėje stadijoje yra blogas apetitas, pykinimas, vėmimas ir kitos skausmingos apraiškos. Sindromo priežastys yra šie veiksniai:

  • infekcinės ligos;
  • Inkstų statusas;
  • dekompensuotas inkstų hemodinamikos sutrikimas;
  • šlapimo takų obstrukcija;
  • egzogeninės apsinuodijimai;
  • ūminė inkstų liga.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtinis inkstų nepakankamumas palaipsniui sukelia visišką funkcijos praradimą tam tikram organui, sukelia raukšlių išsiskyrimą, miršta nefronų ir visiškai pakeičia jo audinius. Baigiantis ligos stadijai, pacientas pradeda atsisakyti išlaisvinti šlapimą, kuris veikia elektrolitų sudėtį kraujyje. Inkstų glomerulų nugalimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, iš kurių dažniausiai yra:

  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • navikai;
  • lėtinis glomerulonefritas;
  • hidronefrozė;
  • podagra;
  • urolitiazė;
  • amiloidochroninis pielonefritas;
  • cukrinis diabetas;
  • arterinė hipertenzija;
  • policistinė;
  • hemoraginis vaskulitas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • sklerodermija;

Inkstų nepakankamumas - simptomai

Norint sužinoti, kaip gydyti inkstų nepakankamumą, pirmiausia turime ištirti pagrindinius CRF simptomus. Iš pradžių ligos savimonė yra problematiška, nors laiku atliekama medicininė intervencija gali pakeisti pavojingų patologinių procesų raidą, pašalinant operacijų poreikį. Daugelis pacientų skundžiasi dėl tokių inkstų nepakankamumo simptomų, kaip stiprus patinimas, aukštas kraujo spaudimas ar skausmo sindromas.

Pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai

Inkstų veiklos sutrikimų sindromas turi išsivystymo etapą, todėl kiekviename etape būdingi ryškesni ligos požymiai. Pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai laikomi silpnumu ar nuovargiu be svorių priežasčių, atsisakymo valgyti, miego sutrikimų. Be to, siekiant patikrinti ligos buvimą, galima remtis šlapinimosi dažniu naktį.

Inkstų nepakankamumas - simptomai moterims

Inkstų funkcijos sutrikimai gali sukelti įvairias apraiškas, priklausomai nuo paciento patologinio proceso stadijos. Inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai moterims pasireiškia specifiniu, specifiniu būdu. Pirmasis pavojaus signalas yra emocinis nestabilumas, kurį sukelia progesterono kūno trūkumas. Atsižvelgiant į tai, aktyviai vystosi keletas komplikacijų, susijusių su gimdos kaklelio sistemos darbu.

Inkstų nepakankamumas - simptomai vyrams

Sindromas daro įtaką organizmui ankstyvosiose atsiradimo stadijose, todėl kaip nustatyti inkstų nepakankamumą ir ką daryti galima sužinoti lyginant kai kuriuos pagrindinius faktus. Inkstų nepakankamumo simptomai vyrams beveik nesiskiria nuo kitų pacientų grupių reakcijų. Pradinėse stadijose pasireiškia: sumažėjęs šlapinimasis, viduriavimas, apetito praradimas, niežtinčioji oda, aiškiai atsirandantys nervų sistemos sutrikimo požymiai.

Vaikų inkstų nepakankamumas - simptomai

Problemos su inkstais retai siejasi su mažais vaikais, tačiau jei laiku nesiimti veiksmų, neveikimas gali sukelti mirtį. Suaugusių pacientų inkstų nepakankamumo simptomai nesiskiria nuo ligos eigos. Be bendrojo negalo, vaikas jaučiasi niežulys, jo temperatūra pakyla, kai kuriais atvejais yra aptiktos patinimas. Tokie vaikai dažnai eina į tualetą, tačiau išsiskiria šlapimo kiekis neatitinka normos. Analizės leidžia diagnozuoti šį paveikslėlį:

  • inkstų akmenys;
  • kosulys;
  • padidėjęs baltymų kiekis šlapime;
  • raumenų tonus mažinimas;
  • drebulys;
  • oda tampa geltona.

Inkstų nepakankamumas - diagnozė

Pagrindinis paciento buvimo sunkus patologijos požymis yra ne tik šlapinimosi dažnio sumažėjimas, bet ir padidėjęs kalio ar azoto junginių kiekis kraujyje. Inkstų nepakankamumo diagnozė atliekama keliais etapais, inkstų būklė įvertinama pagal diagnozę, remiantis Zimnickio tyrimo rezultatais. Pagrindiniai gydymo veiksmingumo rodikliai yra:

  • biocheminis kraujo monitoringas;
  • Ultragarsas;
  • Biopsija;
  • UZDG laivai.

Inkstų nepakankamumas - gydymas

Terapijos metu pagrindinė patogenezės priežastis pašalinama šiuolaikinių vaistų pagalba. Išgijimo procesas apima trūkstamo kraujo kiekio papildymą ir arterinio slėgio normalizavimą paciento šoko reakcijos atveju. Inkstų nepakankamumo gydymas apsinuodijimo nefrotoksinu laikotarpiu susideda iš žarnyno ir skrandžio plovimo iš toksinų, todėl jie dažnai naudoja:

  • plazmaferezė;
  • nefroprotective gydymas;
  • hemodializė;
  • hemoperfuzija;
  • peritoninė dializė;
  • hemosorbcija.

Inkstų nepakankamumo gydymas - vaistai

Tokios rimtos ligos gydymas turėtų būti palaikomas tinkamais vaistiniais preparatais, pvz., Insulino preparatais. Dauguma esamų nekontroliuojamo priėmimo diuretikų gali pakenkti žmonių sveikatai, todėl gydomosios medžiagos gali būti naudojamos tik griežtai prižiūrint specialistui. Veiksmingiausi vaistai inkstų nepakankamumo gydymui gali būti nustatyti atskiroje vaistų kategorijoje:

  • Trimetazidinas;
  • Lizinoprilas;
  • Desferal;
  • Sulodeksidas;
  • Eufilinas;
  • Hipotiazidas;
  • Digoksidas;
  • Ramiprilis;
  • Courantil;
  • Gljurenorm;
  • Enalaprilis;
  • Metoprololis;
  • Deferoksaminas;
  • Propranololis;
  • Dopaminas.

Inkstų nepakankamumas - gydymas liaudies protezais

Kai kurie žmonės laikosi natūralių gydymo metodų, todėl inkstų nepakankamumo gydymas liaudies preparatais leidžia naudoti tik gamtos dovanos. Su vaistinių augalų, vaisių ar daržovių pagalba atsiranda specialūs nuoviruokliai, kurie padeda atsikratyti šio ligos. Efektyviausi liaudies gydymo metodai - tai varnalėšos, granatų sultys ir kukurūzų stigmos. Yra ir kitų naudingų sudedamųjų dalių, kurias reikia gydyti:

  • jūrų vėžlys;
  • ežiuolės tinktūra;
  • krapų sėklos;
  • linai;
  • arklių laukas.

Inkstų nepakankamumas nėštumo metu

Vaiko nėštumo metu nėščios motinos organizmas patiria papildomą krūvį, todėl visas jo sistemas reikia dirbti patobulintame režime. Kartais pagrindinė inkstų funkcijos nepakankamumo atsiradimo priežastis nėštumo metu yra kai kurių organų darbo gedimas. Šios ligos kelia grėsmę moters ir jos būsimojo vaiko sveikatai, todėl gimstant tokiomis aplinkybėmis neįmanoma. Išimtis yra tik tie atvejai, kai ankstyvose diagnozavimo stadijose ligos atvejai buvo greitai pašalinti.

Inkstų nepakankamumo prevencija

Ankstyvas gydymas nuo ligų, tokių kaip lėtinė pielonefrito ir glomerulonefritas gali padėti išvengti papildomų komplikacijų, ir reguliariai laikantis gydytojo rekomendacijų užtikrins sveikatos Urogenitalinę sistemą veikiantys išsaugojimą. Inkstų funkcijos nepakankamumo profilaktika yra taikoma bet kuriai pacientų kategorijai, nepriklausomai nuo ligos stadijos. Paprasta tvarka, įskaitant dietos laikymąsi, vandens ir druskos balanso reguliavimą ir vaistų vartojimą, padės užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Vaizdo įrašas: inkstų nepakankamumo simptomai ir gydymas

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Lėtinis inkstų nepakankamumas - priežastys, gydymas ir inkstų nepakankamumo komplikacijos

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

Kada turėčiau pamatyti gydytoją?

Lėtinio inkstų nepakankamumo diagnozė

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas

Galutinės inkstų nepakankamumo stadijos gydymas

Patarimai pacientams

Lėtinio inkstų nepakankamumo komplikacijos

Lėtinio inkstų nepakankamumo profilaktika

Ūminis inkstų nepakankamumas (ARF) yra staigus inkstų funkcijos praradimas, kad pašalintų iš organizmo perteklių skysčių, kalio ir toksinių medžiagų. Kai inkstai praranda filtravimo pajėgumą, žmogaus kraujuose susidaro pavojingas druskų kiekis, metabolizmo produktai, taip pat išlieka vanduo.

Įgimta antinksčių hiperplazija (CAH arba CAH) - yra bendras terminas vartojamas siekiant pažymėti retųjų ligų grupės, lydimos padidėjusios gamybos adrenokortikotropinio hormono (ACTH), hipofizės ir antinksčių hiperplazijos. Viena iš galimų CGAP priežasčių yra deficitas.

Addisono liga, dar vadinama antinksčių nepakankamumu, yra liga, kurioje žmogaus organizmas negamina pakankamai antinksčių hormonų.

  • Naujausias
  • Teminiai

Apsilankėte gydytojui ir simptomus apibūdinote kaip įmanoma geriau. Galimas.

Mieli televizijos ekranų ir interneto svetainių ekspertai įspėja apie pavojų.

Nori pacientų, kurie planuoja gydyti kamieninių ląstelių artrozę.

Mokslininkai sugebėjo sustabdyti skausmą po chemoterapijos natūraliu būdu.

Kolorektalinis vėžys yra ketvirtas dažniausiai pasitaikantis vėžys.

Mieli televizijos ekranų ir interneto svetainių ekspertai įspėja apie pavojų.

Vaizdo įrašas apie sanatoriją Sloneczny Zdroj medicinos spa Sveikata, Lenkija

Inkstų nepakankamumas: priežastys, etapai, simptomai, diagnozė, gydymas, profilaktika

Kas tai yra

Kas yra inkstų nepakankamumas? Tai inkstų funkcijos pablogėjimas ar nutraukimas. Jos darbo pažeidimas siejamas su įvairiomis ligomis. Inkstai negali formuoti, filtruoti ar išskirti šlapimo.

Tai nėra savarankiška liga, bet patologinė būklė, kuri yra įvairių ligų kompanija. Įskaitant su inkstais nesusijusius vaistus. Patologija turi įtakos ne tik jų veikimui, bet ir visam kūnui. Tai įvyksta tiek vyrams, tiek moterims. Tačiau dėl anatominių ypatybių, pasireiškimas, srauto pobūdis skiriasi skirtingose ​​lyžuose.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Ūminis inkstų nepakankamumas (sutrumpintas OPN) 60% atvejų sukelia chirurgines intervencijas, žalą. 2% - nėštumas.

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys:

  • probleminis šlapinimasis;
  • neoplazmos;
  • kepenų liga;
  • inkstų uždegimas;
  • vandens trūkumas organizme (dehidratacija);
  • spartus slėgio mažinimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
  • autoimuninės ligos (vilkligė, myasthenia gravis, autoimuninis tiroiditas ir tt)
  • šlaplės blokada;
  • masinis kraujo kūnų sunaikinimas;
  • apsinuodijimas.

Lėtinis pyelonefrito, glomerulonefrito kelias dažniausiai sukelia CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas).

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys:

  • inkstų liga;
  • vaistų dozės nesilaikymas;
  • ligos, sukeliančios šlapimo takų obstrukciją;
  • apsinuodijimas;
  • ilgalaikės ligos, sukeliančios inkstų pažeidimą.

Išprovokuoti veiksniai

Dažniausiai pasireiškia visų inkstų pažeidimų sindromo provokaciniai veiksniai:

  • narkomanija;
  • cukrinis diabetas;
  • piktybiniai navikai;
  • nutukimas;
  • alkoholizmas;
  • amžiaus pokyčiai;
  • rūkymas.

Inkstų nepakankamumo tipai ir stadijos

Yra 2 inkstų nepakankamumo formos:

  1. ūminis inkstų nepakankamumas (ARF);
  2. lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF).

Arrester Labai pablogėja inkstų funkcija. Procesas yra susijęs su staigiu slopinimu, metabolizmo produktų išsiskyrimo iš organizmo suspensija. Išsiskyręs šlapimo kiekis smarkiai sumažėja arba visai nėra.

CRF - lėtas funkcinių struktūrinių vienetų skaičiaus mažėjimas. Pradiniame etape simptomai gali nebūti. Sindromas sukelia nepataisomus procesus organizme. Yra inkstų audinio sunaikinimas. Jis susidaro dėl lėtinės inkstų ligos. Įkurta atliekant atitinkamus tyrimus.

Ūminis inkstų nepakankamumas yra padalytas į:

  • Prenatalinė; Jis susijęs su kraujotaka inkstuose. Šlapimo procesas pablogėja. Tai atsitinka pusę ligos atvejų.
  • inkstas; Inkstų audinio skausmas. Kraujo apykaita nėra sutrikusi, bet šlapimas yra silpnai suformuotas.
  • postrenalinis; Šlapimo susidarymo procesas nėra sutrikęs, bet jis negali tekėti šlaplės.

Ūminis inkstų nepakankamumas gali sukelti tiek išorinius, tiek vidinius veiksnius. Dažniausiai tai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tinkamai parinktas gydymas visiškai atnaujina inkstų funkciją.

Lėtinis inkstų nepakankamumas nėra liga. Tai sindromas su daugybe požymių, rodančių inkstų efektyvumo sumažėjimą.

Skirtas skirtingas lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo laipsnių klasifikavimas. Dažniausiai pasireiškia paciento būklė.

CRF progresavimo etapai:

  • latentinis;
  • kompensuoti;
  • pertraukiamas;
  • terminalas.

Pirmajame etape kai kurie nefronai pradeda mirti, o likusieji pradeda aktyviai dirbti. Kaip rezultatas, jie išmetami patys. Simptomai yra reti. Gali pasikeisti šlapinimasis.

Antrame - likę nephrons nebegali susidoroti su filtravimu. Paciento būklė pablogėja. Jis pradeda greit padengti.

Trečiasis - paciento sveikatos būklė gerokai pablogėja. Oda tampa sausa. Šlapinimasis tampa vis dažnesnis.

Ketvirta - sunkiausia forma. Oda tampa geltona. Pacientas nuolat nori miegoti. Be tinkamo gydymo miršta žmogus.

Simptomai

Inkstų audinys miršta įvairiuose ligos stadijose nėra tas pats. Todėl yra atskiriami kelios lėtinio inkstų nepakankamumo progresavimo stadijos. Kiekviename etape yra simptomų.

  • Latentinis etapas (latentinis) - nėra simptomų. Pacientas nežino apie patologiją. Tačiau esant galingoms apkrovoms, galite patirti:
    • mieguistumas;
    • burnos džiūvimas;
    • astenija;
    • mieguistumas;
    • išsiskyręs šlapimas yra didesnis nei paprastai.
  • Klinikinis stadija - akivaizdūs apsinuodijimo simptomai:
    • galvos skausmas;
    • vėmimas;
    • amoniako kvapas iš burnos;
    • šlapimo kiekio sumažėjimas;
    • širdies aritmija;
    • odos negyvybė;
    • viduriavimas;
    • pykinimas;
    • mieguistumas;
    • tachikardija;
    • nuovargis
  • Dekompensacijos stadija - prie pirmiau minėtų, komplikacijos pridedamos dažnų peršalimo ligų, uždegiminių šlapimo sistemos procesų forma.
  • Terminalo stadija (kompensavimo stadija) - sutrinka visų organų darbas, dėl to atsiranda žmogaus mirtis. Yra tokių simptomų kaip:
    • šiaudų odos spalva;
    • neurologiniai sutrikimai;
    • stiprus amoniako kvapas iš burnos.

Inkstų nepakankamumo simptomai vyrams

Nenormalus proceso progresavimas atsispindi simptomų formoje. Pradžioje vyrui gali būti skausmingi pojūčiai smegenyse, apetito depresija. Simptomai priklauso nuo ligos eigos formos.

Meningų artritų simptomai:

  • Pirmasis etapas
    • pykinimas;
    • šviesus veido, kūno.
  • Antrasis etapas
    • stiprus išsiskyręs šlapimo kiekio sumažėjimas;
    • patinimas;
    • mieguistumas.
  • Trečiasis etapas
    • šlapimo susidarymo procesas normalizuojamas;
    • išnyksta tušas.
  • Ketvirtasis etapas
    • inkstų darbas atnaujinamas.

ŽPV simptomai vyrams, priklausomai nuo stadijos:

  • Paslėptas etapas. Paprastai nėra simptomų. Nuovargis gali atsirasti dėl jėgos apkrovų. Šlapimo tyrimas rodo baltymų buvimą.
  • Kompensacinis etapas. Išsiplėtusio šlapimo kiekis padidėja.
  • Pertraukiamas etapas. Inkstų veiksmingumas gerokai pablogėja. Scena skiriasi:
    • sumažėjęs apetitas;
    • mieguistumas;
    • sausa oda;
    • troškulio jausmas;
    • geltona odos spalva.
  • Terminalo stadija. Šlapimo kiekis sumažėja, arba visai nėra. Iš paciento yra šlapimo kvapas.

Moterų inkstų nepakankamumo simptomai

Moterų inkstų nepakankamumo požymiai yra susiję su inksto funkcijos sutrikimu:

  • Pradinis laipsnis - nėra patologijos vystymosi požymių, tačiau jau vyksta pokyčiai audiniuose.
  • Oligurinis etapas - simptomai tampa akivaizdūs ir pažanga. Yra impotencija, dusulys, lėtumas, pilvo skausmas, dubuo, pykinimas, širdies aritmija. Šlapimo kiekis, išleistas per 24 valandas, mažėja. Širdies širdies plakimas didėja. Trukmė - 1,5 savaitės.
  • Poliurizmo stadija - pacientas jaučiasi gerai. Šlapimas auga. Tačiau gali išsivystyti uždegiminės ir uždegiminės šlapimo sistemos ligos.
  • Reabilitacijos stadija - Nedais daugiausia atstato jų filtravimo galimybes. Jei ūminės inkstų nepakankamumo formos metu pastebimas įspūdingas struktūrinių vienetų skaičius, organas nebegali būti visiškai atstatytas.

Pradžioje moterų inkstų nepakankamumo požymiai gali būti net nepastebėti. Tačiau su uždegimu yra simptomų, kuriuos sunku praleisti.

Lėtinis inkstų nepakankamumas atsiranda dėl ūminės formos progresavimo.

Diagnostika

Norint pradėti gydyti inkstų nepakankamumą, būtina jį diagnozuoti. Taikykite šiuos metodus:

  • biocheminė kraujo analizė, šlapimo analizė (biocheminė analizė gali nustatyti pokyčius karbamido, kreatinino, kalcio, fosforo, kalio ir magnio kiekio sumažėjimo ar padidėjimo);
  • krūtinės ląstos rentgenas;
  • ultragarsu (ultragarsu);
  • organo biopsija (biopsija atliekama, jei yra problemų nustatant teisingą diagnozę);
  • Reberg-Tareevo testas (naudojant Reberg-Tareev testą, įvertinant inkstų išskyros pajėgumą. Šis metodas reikalauja kraujo surinkimo, šlapimo kaupimosi);
  • ultragarso doplerografija (inkstų ultragarsas tikrina kraujotaką induose);
  • kompiuterinė tomografija;
  • chromoscistoskopija (su chromoscistoskopija, į veną įpurškiamas dažiklis į žmogų, kuris suteikia šlapimui neįprastą spalvą ir leidžia ištirti šlapimo pūslę);
  • bendras kraujo tyrimas su šlapimu (OAM) (bendras kraujo tyrimas gali parodyti sumažėjusį, padidėjusį kraujo ląstelių kiekį, hemoglobino kiekį ir baltymą šlapime);
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • Zimnickio tyrimas (Zimnickio testas suteikia galimybę sužinoti per dieną ir naktį išleistą šlapimo kiekį, todėl pacientas jį renka 24 valandas);
  • elektrokardiografija (EKG), (elektrokardiografija yra privaloma visiems pacientams, ji leidžia sužinoti apie problemas, susijusias su širdimi).

Magnetinio rezonanso tomografija, ultragarsas, kompiuterinė tomografija yra naudojama aptikti šlapimo takų susiaurėjimo priežastis.

Gydymas

Vyrų ir moterų inkstų nepakankamumo gydymas yra tik prižiūrint nefrologui ar urologui ligoninėje. Pradžioje jie rengia veiksmus, nukreiptus į priežasčių šalinimą, savireguliavimo atkūrimą ir kūno funkcijų trikdymą.

Ūmia forma žmonės gali būti dedami į intensyviosios terapijos skyrių. Jie vykdo anti-šoko terapiją, kovoja su apsinuodijimu, dehidracija.

Kai lėtinė forma yra skiriama diuretikų, injekuojami druskos tirpalai. Gydymo metu pacientas laikosi dietos. Sergate ligomis, kurios sukėlė sindromą.

Sunkiais atvejais rekomenduojama atlikti organų transplantaciją.

Vaistai

Simptomai ir gydymas yra susiję su žmogaus būkle. Priklausomai nuo analizės rezultatų, paciento sveikatos būklę nustato antibakteriniai, hormoniniai, diuretikai. Jie gamina hemosorbciją, peritoninę dializę, kraujo perpylimą, hemodializę, plazmaferezę.

Visi vaistiniai preparatai vartojami tik prižiūrint specialistui. Savarankiškas gydymas gali būti mirtinas.

Nustatytų inkstų nepakankamumo vaistų sąrašas:

  • Tikarcilinas;
  • Losartanas;
  • Maltofer;
  • Dopaminas;
  • Epovitonas;
  • Polysorb;
  • Kokarboksilazė-Ellara;
  • Enoksacinas;
  • Manitolis;
  • Amicacin;
  • Enalaprilis;
  • Polyphepan;
  • Reogluman;
  • Eritromicinas;
  • Cefradinas;
  • Renagel;
  • Trometamolis;
  • Furosemidas;
  • Cefazolinas;
  • Entererozas;
  • Epoetinas;
  • Mezlociilinas.

Sorbentai, vaistai, skirti gydyti arterinę hipertenziją, anemiją, medžiagų apykaitos procesus ir tt.

Chirurgija

Jei inkstų nepakankamumo gydymo metu rezultatai nepasireiškė, inkstai jau prarado galimybę filtruoti, pacientui reikia inksto transplantacijos. Tai atsitinka paskutiniame ligos stadijoje.

Ji persodinama iš gyvojo žmogaus ar mirusio žmogaus. Gavėjas ar donoras gali gyventi su vienu inkstu.

Po operacijos pacientas vartoja vaistus, skirtus sumažinti organizmo apsaugines jėgas. Tai daroma taip, kad transplantuoto organo organas nebūtų atmestas.

Hemodializė ir peritoninė dializė

Hemodializė yra dirbtinis kraujo gryninimas naudojant aparatą. Jis yra paskirtas, jei kitais būdais jau neįmanoma padėti pacientui. Po procedūros pacientas jaučiasi geriau, bet trumpą laiką.

Peritoninė dializė yra kraujo iš toksinų valymo metodas. Jis grindžiamas pilvaplėvės filtravimo talpa. Šio proceso metu į pilvo ertmę įvedamas valymo skystis. Tai pašalina visus toksinus. Po to jis išimamas.

Mityba (speciali dieta)

Gydymo metu turite laikytis dietos. Būtina sumažinti naudojamų baltymų ir druskos kiekį. Didelis angliavandenių kiekis maisto produktams turėtų būti dominuojantis paciento racione.

Produktų, kuriuos galite naudoti, sąrašas

  • žalia ar žolelių arbata;
  • duona;
  • aliejus (daržovė, gyvūnas);
  • vaisiai, daržovės;
  • cukrus;
  • grūdai;
  • sultys, kompotai;
  • makaronai;
  • pieno produktai (sūris negali);
  • medus;
  • javai.

Produktų, kurių negalima sunaudoti, sąrašas

  • aštri prieskoniai;
  • kava;
  • indai su daugybe soda, druska;
  • sūris;
  • pupos;
  • gazuoti gėrimai;
  • grybai;
  • kai kurie daržovės - rūgštynės, špinatai, ridikai.
  • gyvuliniai riebalai;
  • žuvis, mėsos sultinys.

Leidžiama gerti vandenį ne daugiau kaip 2 - 2,5 litrai. Baltymai - 30-60 gramų visais patiekalais. Druska - 3 - 5 gramai.

Liaudies vaistų nuo inkstų funkcijos nepakankamumas

Inkstų nepakankamumo metu gydymas žolių pagalba yra atliekamas tik atsigavimo stadijoje. Prieš pradėdami vartoti bet kurį iš jų būtina konsultuotis su kompetentingu nefrologu.

Tradicinės medicinos receptai

  • Mėlynės: Būtina paimti 1 puodelį verdančio vandens ir supilti į 1 stiklinę mėlynių. Virkite 20 minučių per mažą šilumą. Padermė. Gautas sultinys yra padalintas į 4 ir paimamas per dieną.
  • Jodinėjimas (1 arbatinis šaukštelis), raudonmedis (1 šaukštas), beržo lapai (1 arbatinis šaukštelis). Visi žoleliai turi būti sujungti ir supilti 1 stikline verdančio vandens. Pareikšti reikalauti. 1 šaukštą imkite 3 kartus per dieną.
  • Granatas: Paimk iš granato žievelės. Išdžiovinkite ir sumalkite miltelių pavidalu. 1 šaukštelis šio miltelių, supilkite 1 stikline vandens. Kuko 20 minučių. Ginti 2 valandas. Prieš valgį tris kartus per dieną imkite iki 1 valgomojo šaukšto.
  • Bardock: Augalo šaknis (1 valgomasis šaukštas) supilamas 1 stikline verdančio vandens ir laikomas per naktį. Kitą dieną dekantavimas. Gėrimas dienos metu, keletą kepsnių. Kursas - 1 mėnuo.

Prevencija

  • Norint išvengti rimtų sveikatos problemų, kai yra kokių nors simptomų, reikia laiku eiti į nefrologą.
  • Jūs negalite gydyti be specialisto paskyrimo. Kai kurie iš jų gali veikti inkstų funkciją. Laikas gerkite gydytojo paskirtus vaistus.
  • Jei yra tokių ligų kaip arterinė hipertenzija, glomerulonefritas, cukrinis diabetas, jums reikia reguliariai tikrinti.
  • Negalima gerti alkoholio, narkotikų.

Atsigavimo prognozė

Viskas priklauso nuo paciento padėties, sindromo stadijos. Gydant ūminiu inkstų nepakankamumu be komplikacijų, 90% žmonių grįžta saugiai.

Kai atsiranda komplikacijų, mirtis pasireiškia 25-50% atvejų. Dažniausios mirties priežastys: kraujo infekcija (sepsis), nervų sistemos pažeidimas, kraujo apytakos sutrikimai.

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo atveju mirtis priklauso nuo paciento amžiaus, jo kūno būklės, ligų, dėl kurių kilo filtravimo problemų. Organų transplantacija, dirbtinė kraujo valymas leido sumažinti žuvusiųjų skaičių.

Remiantis statistika, šis nepageidaujamas reiškinys yra susijęs su 600 milijonų europiečių. Pacientų skaičius kasmet padidėja 10 - 12%. Žmonės amžiaus 5 kartus dažniau.

Todėl vyrams yra ilgesnė šlaplės, todėl inkstų nepakankamumas yra mažiau paplitęs nei moterų.