Pielonefritas moterims: ligos simptomai

Klinikos

Pielonefritas - nespecifinis uždegiminis infekcinio pobūdžio procesas, vykstantis su ryškiais simptomais, tarp šlapimo sistemos ligų užima dominuojančią padėtį. Moterų pireonfritas dėl 5-6 kartų dažniau nei vyrams dėl šlaplės struktūros ypatumų.

Pielonefrito klasifikacija

Yra keletas būdų, kaip atskirti patologiją:

  1. Pagal kurso pobūdį: ūminė forma (serozinė ar gleivinė, lėtinė ir pasikartojanti).
  2. Ligos faze: aktyvus uždegimas, latentinis, remisija.
  3. Atvirumo stadijoje: obstrukcinis ir nestabilus.
  4. Formoje: serozinis, grybelinis, karbunkulas arba inkstų abscesas, apostematinis.
  5. Pagal kilmės sąlygas: pirminis ir antrinis.
  6. Priklausomai nuo proceso apimties: vienos ir dviejų pusių.
  7. Priklausomai nuo būdu patogeno patekimui: auga - urinogenny, per šlaplę, o vėliau per spindžio arba šlapimtakio sienos, arba hematogenous, kraujotakos, prieš infekcinių procesų fone organizme kaip komplikacija.

Retas pielonefritas - ksantogranulomatozinis ir emfizematinis - gydomi atskirai. Vertinant būklę, atsižvelgiama į paciento amžių, lytį, ligas, vienos pakopos perėjimą į kitą, galimų komplikacijų atsiradimą ir remisijos trukmę.

Priežastys ir patogenai

Dažniausiai patogenai yra pyelonefrito patogenai: anaerobiniai - gramneigiami žarnyno ir pseudomonas aeruginosa, baltymai; Gramneigiamų enterokokų ir stafilokokų, Klebsiella; intracellular microorganisms - mikoplazma, ureaplasma ir chlamidija. Liga atsiranda per infekcinių agentų perdavimo iš žarnyno per išangę į šlaplę su nesilaikymo higienos priemonių, netinkamu asmens priežiūros ir moterys - lytinio akto. Prieš pradedant virusų kraują įvyksta retesni poeljonfrito požymiai: liga vystosi kaip komplikacija.

Viena iš pagrindinių moterų pielonefrito priežasčių yra anatominės struktūros bruožas - trumpas platus šlaplė, per kurią infekcija greitai pakyla į inkstus. Jei tėvai neteisingai plauna kūdikį, yra tikimybė "pažinti" ligos simptomus nuo ankstyvos amžiaus. Veiksniai, kurių įtaka yra palankios sąlygos šlapimo sistemos infekcijai plisti, yra šios:

  • aktyvus seksualinis gyvenimas ir nėštumas;
  • moterų cisto paūmėjimas;
  • patologijos, kurios sutrikdo šlapimo nutekėjimą arba sukelia refliuksą - pilvo pūslės atpjimas į inkstus, dubens srities navikas;
  • cukrinis diabetas, hidronofozė, pyelocystitas istorijoje;
  • anomalios struktūros ir šlapimo pūslės ir kiaušidės tonas;
  • mažas imunitetas, kuris dažnai pasireiškia ARVI, ūminė kvėpavimo takų liga, paūmėja lėtinės organinės ligos;
  • dažna hipotermija;
  • operatyvinė intervencija, įskaitant bendrąsias priemones, pvz., kateterizaciją;
  • liemens ir dubens srities trauma.

Pielonefrito paūmėjimo dažnis įtakoja netinkamą šlapimo pūslės ištuštinimą dėl neuromuskulinio laidumo pažeidimo arba dėl profesinės veiklos. Suaugęs žmogus tualetą aplanko 4-7 kartus per dieną ir 1-2 kartus naktį.

Ūminio pielonefrito klinikiniai požymiai

Ligos požymiai priklauso nuo infekcijos formos. Jei gydymas pradedamas, kai pirmieji simptomai, kai inkstų padidėjo dėl to, serozinis skystis kaupimosi parenchimos ir neturi įtakos aplinkinių organų audinius, ligos vystymąsi galima greitai sutrumpinta. Būtina reaguoti į pirmuosius pyelonefrito požymius, kurie greitai auga žaiboje. Silpnumas ir mieguistumas pakeičiami įspūdžių, yra karščiavimas - karščiavimas, pagreitina širdies ritmą, padidėjęs prakaitavimas, yra galvos svaigimas, drebulys ir pykinimas. Jei ataka atsiranda dėl urolitiazo fono, skausmas apatinėje nugaros dalyje prasideda iki kirkšnies, kojos, pilvo. Šlapimas tamsėja, tampa drumstas, o nuosėdos, turinčios siūlų ar dribsnių pavidalą, matomos paprasta akimi. Lėtinis pyelonefritas simptomai panašūs į inkstų skausmo priepuolius. Šlapinimasis gali didinti ir mažinti dažnį ir tūrį.

Giliausia forma yra labiausiai pavojinga. Juosmens srityje atsiranda aštrių skausmingų pojūčių, temperatūra smarkiai pakyla ir mažėja - daugybiniai lašai yra 3-4 ° C. Būdingos pasireiškimai: skausmas pustulių formavimo stadijoje, pilvo ertmės sienos ir nugaros raumens įtempimas karbunkulas susidaro korticaliniame sluoksnyje. Jei terapinės priemonės neprasideda, organų parenchima lydosi ir vysto audinių abscesą.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Šios ligos simptomatologija nėra tokia ryški, požymiai vystosi palaipsniui, kai išsivysto inkstų edema. Moterims dažniau diagnozuojamas lėtinis pelio-nefritas, tačiau jis diagnozuojamas vyrams, ypač dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ir po fizinio krūvio. Jei negalite nustatyti paūmėjimo iš karto, pacientas pastebi nuolatinį nuovargį, silpnumą, pradeda skųstis dėl galvos skausmo.

Pirmieji simptomai, susiję su lėtinio formos pyelonefritu, yra skausmingi jutimo srities pojūčiai, kurie iš pradžių būna retkarčiais ir nesiskiria nuo pastovumo. Silpni ir skaudūs, jie palaipsniui virsta aštriais. Dysuric reiškiniai nėra išreikšti, pacientas nedelsdamas atkreipia dėmesį į šlapinimosi dažnumą. Temperatūra palaikoma subfebrilo lygyje 37,1-37,3 ° C. Vaikui gali būti pilvo skausmai.

Vėliau inkstų uždegimas simptomai sustiprėja: burnos džiūvimas, odos veido žievelė, tampa pilkšvai geltona, reljefiniai, diastolinis kraujo spaudimas didėja, klojama ant burnos gleivinės ir liežuvio suformuotas aplink tamsiai danga gerklę. Išplitusioje ligos stadijoje yra kaulų ir sąnarių skausmai, išreikštas troškulys, poliuurija - daugiau nei 3 l šlapimo per dieną, apatinių galūnių patinimas. Pacientai skundžiasi dėl dažno kraujavimo iš nosies.

Laboratorinė ir instrumentinė diagnostika

Padaryti diagnozę, įvertinti klinikinę įvaizdį, priskirti analizes ir diagnostikos priemones. Ūmus užpuolimas yra lengviau aptiktas, su antriniais sutrikimais ir lėtiniu pyelonefritu simptomai gali būti sutepti. Skausmo sindromas - testas, kurį pasakojo gydytojas Pasternatskis, ne visada informatyvus. Diskomfortas ir diskomfortas, kai prostukivanii atgal į inkstus gali būti sukeliamas juosmens ir moterų osteochondroze - uždegimą lytinių organų. Todėl, kai skausmas yra perkusijos metu, atliekama preliminari diagnozė.

Analizės, patvirtinančios pyelonefritą:

  1. Bendrasis, pirštų kraujas: padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), leukocitozė su neutrofilų dominavimu, lėtinės formos ligos anemija.
  2. Biocheminis kraujas iš venų: padidėja karbamido, kreatinino ir likučio azoto kiekis (dėl glomerulų filtracijos sumažėjimo).
  3. Poveikis šlapime: bendroji - nustatykite bakterijų, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių buvimą regos lauke. Specializuoti testai: pagal Nechiporenko - lyginamas raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius, pagal Zimnickio skaičių - nustatomas specifinis tankis. Moterims būdinga makrogematurija, nesusijusi su menstruacijomis.

Diagnostikos priemonės: Rentgeno tyrimas - kontrastinės terapijos tyrimas, ultragarsas, tam tikrais atvejais tiksli diferencijavimas, MRI ar KT nuskaitymas. Kartais būtina atlikti endoskopinį tyrimą. Kai įtariamas cistopyelonefritas, cistoskopija atliekama.

Toliau pateikta informacija pacientams nėra informatyvi, tačiau gydytojai iš karto supranta, su kuo susidurs. liga TLK kodas 10. Taip pat yra kategorijos patologijos, nurodant proto vystymąsi: N11.0 - susietas su grįžtamuoju šaldytuvu, N11.1 - obstrukcine, N11.8 - obstrukcine, N11.9 - preliminarų diagnozę nepatikslintais veiksnių.

Galimos pielonfrito komplikacijos

Jei inkstai nuolat skauda, ​​tai sumažina gyvenimo kokybę. Komplikacijų raida kelia pavojų sveikatai ir gali sukelti mirtį. Bakteriotoksinis šokas dažnai pasireiškia su gilia pyelonefrito forma. Inkstai yra užblokuoti patogeninių mikroorganizmų išskiriamais toksinais, išsivysto sepsis (dažniausiai kalbant apie "apsinuodijimą kraujui"). Rizikos grupė komplikacijai: nėščioms moterims dėl šlapinimosi, vyresnio amžiaus vyrams su ekskrecijos funkcija obstrukcija prieš prostatos adenomą. Nepaisant šiuolaikinio medicinos lygio, pacientai gali išgydyti tik 70% pacientų.

Lėtinis inkstų nepakankamumas sukelia susikaupimą pusėje, kuri tirpsta organo parenchima. Patologinių pokyčių greitis priklauso nuo audinių pažeidimo sunkumo. Su kompetentinga terapija ir gyvenimo būdo koregavimu - perėjimas prie specialios dietos ir fizinio krūvio sumažinimas - galima normalizuoti būklę ir suteikti ilgalaikę remisiją.

Nekrozinis papilitas išsivysto kartu su pielonefrito paūmėjimu, gali būti makrogemurija, kraujo krešulių susidarymas su šlapimu arba inkstų skausmai. Su gleivinėmis nekrozės formomis. Gydymui dažnai naudojamas konservatyvus gydymas, tačiau gali prireikti chirurginės intervencijos. Retesnė komplikacija yra antrinis paranifratas, gleivinių ląstelių tirpimas dėl inkstų uždegimo fono.

Neapdorotas pyelonefritas kelia pavojų nėščioms moterims. Patogeniniai mikroorganizmai gali sukelti vaisiaus infekciją gimdoje, sukelti priešlaikinius gimdymus, naujagimių ligas. Šviesos pasekmės - konjunktyvitas, hipotrofija ar piodermija, sunkūs pažeidimai - kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, nefrito glomerulai, urosepsis.

Pielonefrito gydymas

Kai ūminė liga reikalinga hospitalizacija ligoninėje. Raštinga terapija pacientui padeda 2-3 valandas po gydytojo apsilankymo ir apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo.

Vaistų terapija

Pielonefrito gydymas yra sudėtingas, naudojant įvairių grupių medicinines priemones. Kadangi klinikinio paveikslėlio aprašymas ir patogeno išskyrimas reikalauja laiko, pradiniame etape vartojami analgetikai, antipirenai ir antibakteriniai agentai. Ateityje gydymo režimas bus pritaikytas. Ūminėje stadijoje vartojami vaistiniai preparatai, kurie pašalina skausmą ir atstato šlapimo pūslę.

  1. Sudėtiniai vaistai, kurie apima priešuždegiminius komponentus ir analgetikus: Spazmalgon, Revalgin, Spazgan, Baralgin.
  2. Antipirenai: Nurofenas, Pentalginas, Analginas.
  3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie turi antipiretikinį poveikį: Nyz, Nimesulid, Diclofenac.
  4. Spasmolitikai, kurie pašalina lygiųjų raumenų spazmus: No-shpa, Platifillin, Papaverin.

Namuose naudojamos piliulės, ligoninėje pirmenybė teikiama švirkštimui. Pavyzdžiui, su stipriu skausmu, kai yra inkstų spalvos, atsiradusios dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo, gali būti nuspręsta skirti narkotines analgetikas.

Norint gauti bakteriologinės šlapimo kultūros rezultatus, būtina laukti 4-7 dienas, todėl skiriasi plačių veiksmų spektrai:

  1. Penicilinai, karboksipenicilinas - Tikarcilinas, aminopenicilinas - Amoksiklavas. Pielonefrito gydymas nėščioms moterims ir vaikams nuo 12 metų atliekamas su penicilinais. Naudokite kombinuotas priemones: "Ampioks" arba "Augmentin".
  2. Cefalosporinai švirkščiami tik. Pirmenybė teikiama ceftazidimui ir cefoperazonui, bet taip pat skiriama Abaktal, Tsifranas.
  3. Dažniausiai naudojami fluorokvinolonai. Pagrindinis agentas yra ciprofloksacinas, kurio standartinė dozė yra 250 mg du kartus per parą. Labiau ryškus poveikis gramteigiamoms bakterijoms yra levofloksacinas.
  4. Aminoglikozidai - Gentamicinas, Amikacinas - efektyvi, bet dažnai sukelti šalutinį poveikį, eksponatas sustiprintą Oto-ir inkstams.
  5. Tetraciklinai - doksiciklinas, metaciklinas - šiuo metu retai skiriami. Šie vaistai vartojami atskirai netoleruojant kitų grupių antibiotikų.

Tačiau antibakterinių preparatų sąrašas neapsiriboja šia. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą galima naudoti: nalidikso rūgštį; nitrofurano junginiai - Furadoninas, Furaginas; 5-NOC arba nitroksolinas; monobaktamai - azaktamas.

Pielonefrito vaistai

Jei pacientas yra alergija antibiotikams, antimikrobinės medžiagos yra naudojamos - sulfamidų: Biseptol, Bactrim. Siekiant pašalinti uždegimą, užkirsti kelią alergijoms ir mažinti patinimą, skirti antihistamininius preparatus. Taikyti vaistus, kurie didina organizmo imunitetą. Jie apima imunomoduliatoriai arba imunostimuliatoriai, vitaminų skirtingų grupių probiotikų atkurti žarnyno floros sunaikina antibiotikų. Vaistai - Kanefron, Cystone, Fitozilin - naudojami ilgą laiką, kad būtų užkirstas kelias pielonefritas lėtinis perkėlimą.

Terapinė schema koreguojama atsižvelgiant į klinikinį vaizdą. Dozavimas priklauso nuo paciento amžiaus ir fiziologinės būklės, kartu su istorija.

Dieta su pyelonefritu

Viena iš būtinų terapinių priemonių šlapimo organų uždegiminio proceso pašalinimui yra terapinė mityba. Pasirinkdami dienos meniu, turite laikytis taisyklių:

  1. Apriboti baltymų kiekį dietoje.
  2. Išskleiskite skysčio kiekį iki 3 litrų per dieną, atsižvelgiant į pirmuosius indus.
  3. Ribinę druską, atsikratyti prieskonių ir aštrų ingredientų, kai nustatoma, kuri inkstai patiria padidėjusį stresą.
  4. Gėrimas rūgštus pienu ir pieno produktais šarminiam šlapinimui. Rūgštinė terpė yra palanki patogeniškiems mikroorganizmams.

Pacientą reikia šerti 4-5 kartus per dieną, atsižvelgiant į būtinybę gauti lėšų ligos profilaktikai. Norėdami sužinoti, kokius produktus galite ir ko negalite, rekomenduojama laikytis "Pevzner" dietos lentelės Nr. 7. Panaši dieta stebima 5-6 mėnesius per metus.

Fitoterapija ir liaudies gynimo priemonės

Pielonefritui yra tiek daug pagalbinių gydymo būdų, kuriuos sunku pasirinkti tinkamam sau. Galima vadovautis išieškojimo atsakais arba kreiptis į gydytoją dėl patarimo. Ypač ryškus antiseptinis poveikis yra spanguolių morkų, šaltalankių uogų ir viburnum. Išvalykite inkstus ir sumažinkite vynuogių, melionų ir arbūzų uždegimą. Pašalina skausmingus simptomus, apsisaugo nuo paūmėjimo ir daro prevencinį poveikį vaistažolių preparatams. Dažniausiai naudojamas: avižų sultinys, lašinių tinktūra, linų sėklos, arbata iš kukurūzų stigmos ar braškių.

Geros pacientų atsiliepimai nusipelno Urophiono. Šioje kolekcijoje yra saldymedžio šakniavaisių, gurmanų, kalendra, jonažolių, beržo lapų, daržovių. Terapinėje sistemoje ortosifonas skiriamas kartu su antimikrobiniu poveikiu, kuris tirpsta šlapimo rūgšties. Jei priimsite vienuolinį inkstų rinkimą su pirmomis ligos simptomų atsiradimu, gali būti užkirsti kelią paūmėjimui.

Chirurginiai metodai

Chirurginės operacijos ūminio pielonefrito nuoroda yra šlapimo ištekėjimo iš inkstų pažeidimas, jei priemonė kateterizavimo ir pradūrimo nefropielostomiya neveiksmingos. Sandorių rūšys išieškojimo urodinaminių: pašalinti akmens ar navikas, inkstų drenažo, su atidarymo decapsulation opos. Pakopoje pūliuojantį destrukcinio uždegiminis procesas, iš viso pažeidimo, inkstų atliekamas pašalinimas.

Fizioterapija su pielonefritu

Terapinės priemonės yra susietos atsistatymo stadijoje, pašalinus komplikacijas - policistines inkstas ir hidronofozę. Priskirti procedūras:

  • magnetoterapija, naudojant "Polymag" ar "Polyus-1" prietaisus;
  • ultragarsu, aukšto dažnio radiacija ar amplifulso terapija;
  • lazerio taikymas, poveikis aktyviems taškams;
  • elektroforezė su antimikrobiniais preparatais, pavyzdžiui, su Furadoninu, dėl inkstų projekcijos.

SPA gydymo metu plačiai naudojamas integruotas poveikį: natrio chloridas, arba karboninių vonios, mineralinio vandens per burną, fizioterapijos procedūros pasirinkti iš. Prevencinės priemonės, kad būtų išvengta pablogėjimą paciento paprasta: vengti hipotermija, palaikyti imuninę būklę ir su simptomų, rodančių uždegiminius procesus šlapimo sistemos išvaizdą, pasitarkite su gydytoju.

Merginoms rekomenduojama atsisakyti savaiminio gydymo esant cistito požymiams ir atlikti visapusišką terapinį kursą, kad vėliau nebūtų nėštumo problemų. Geriau ne susirgti, nei ilgą laiką kovoti su pielonefritu.

Pielonefrito požymiai ir gydymas moterims

Pielonefritas yra infekcinė inkstų patologija, kuri dažnai turi katarinį (paviršinį gleivinės uždegimą). Su šia liga pilvo pūslelinė sistema, kanalų ir epitelio audiniai tampa uždegimas. Glomerulai neturi įtakos, todėl paprastas pielonefritas neturi įtakos inkstų funkcionalumui. Liga dažniau pasireiškia vienam organui, tačiau yra ir dvipusis infekcija.

Potenzijos pyelonefritas gali būti bakterijos, virusai, grybai. Infekcija įsiskverbia į inkstus iš išorės arba patenka į šlapimo sistemą krauju srovę iš savo dėmesio uždegimo organizme. Pavyzdžiui, pyelonefrito priežastis gali būti antisanitinė burnos ertmė. Liga gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio formoje.

Ligos ypatumai ir priežastys

Liga gali būti vadinama moterišku, nes silpniausia lytis yra jautri infekcijai penkis kartus dažniau nei vyrai. Šis skirtumas paaiškinamas vyrų ir moterų šlapimo sistemos struktūros skirtumu. Ligos sukeliančios mikroorganizmai į inkstus patenka daugiausia į viršų - nuo šlapimo pūslės iki šlapimtakio dubens, po to į dubenį ir į jungiamojo audinio vidų.

Žmogaus fiziologija apsaugo jį nuo įsiskverbimo nuo ligos sukėlėjų. Barjerai yra ilgas, aštrus ir siauras šlaplės, taip pat izoliuota šlaplės vieta.

Moterims 90 proc. Atvejų infekcinio proceso sukėlėjas yra E. coli. Tai atsiranda dėl šlaplės ir išangės atidarymo artumo. Moterų šlaplė yra platesnė, jos ilgis vidutiniškai yra apie 2 cm. Netoliese yra įėjimas į makštį. Kartu tai sukuria palankias sąlygas bakterijoms ar grybams įsiskverbti į šlapimo pūslę. Būtina tik papildyti higienos, hipotermijos, sintetinės apatinės trikotažo kasdienybe.

Likę 10% infekcijų atsiranda įvairiuose virusuose ir bakterijose. Tokie kaip: chlamidija, enterokokai, Pseudomonas aeruginosa, grybelinės infekcijos, Staphylococcus aureus, Salmonella.

Rizikos veiksniai

Pačios savybės, pyelonefrito patogenai visada yra žmogaus kūne. Kyla klausimas: kai jų skaičius viršija "leidžiamą" diapazoną, o organizmas nebeatsprendžia jų gyvybinių funkcijų, atsiranda uždegiminis procesas.

Pielonefrito priežastys moterims:

  • Silpnas imunitetas dėl hipotermijos, prastos mitybos, lėtinio nuovargio, streso fono. Kiekvienas iš šių veiksnių gali sukelti inkstų uždegimą moteriai. Pridėjus keletą jų, ligos tikimybė daug kartų padidėja.
  • Hormoniniai menopauzės pokyčiai, nėštumas.
  • Chroniškų šlapimo takų ar šlapimo pūslių patologijų buvimas.
  • Yra lėtinių infekcijos kamščių organizme. Tai: kariesas, bronchopulmoninė patologija, tonzilitas.
  • Inkstų akmenligė.
  • Įgimtos šlapimo sistemos vystymosi ar struktūros patologijos.
  • Pagyvenusių žmonių amžius ir kartu pasireiškę patologiniai pokyčiai (praleidimas, makšties prolapsas, gimda, sausosios gleivinės, polimikrobinė flora).
  • Cukrinis diabetas, nutukimas, skydliaukės liga.
  • Šlapimo takų trauma su diagnostine ar terapine manipuliacija. Kateterio įvedimas beveik visada sukelia ūmį pyelonefritą.

Vyrams priežastys dažnai būna esant šlapimo pūslės patologijoms. Inkstų uždegimas čia atsiranda dėl prostatos problemų - tai yra adenoma, prostatitas. Šios ligos yra vidiniai infekcijos šaltiniai ir provokuoja mechaninį šlapimo nutekėjimą. Pridėjus šiuos faktorius, atsiranda inkstų uždegimas.

Klinikinis vaizdas

Yra pirminis ir vidurinis pyelonefritas. Komplikuota jo eiga ir nesudėtinga. Liga gali atsirasti nuo pat pradžių sveikų organų ir gali būti antrinė infekcija dėl patologiškai pakeistų inkstų. Priklausomai nuo to, kokios funkcijos lydi uždegiminį procesą, taip pat keičiasi ir klinikinė ligos įvaizdis.

Ūminio pielonefrito simptomai pasireiškia ryškiai. Tai yra:

  • temperatūros padidėjimas;
  • infekcinių intoksikacijų pasireiškimai: apetito praradimas, pykinimas, mieguistumas, bendras negalavimas;
  • dirglumas, ašarojimas;
  • širdies plakimas, karščio pylimas;
  • "Inkstų" įtūris - veido, rankų, kojų (priešingai nei "širdžiai", kai apatinė kūno dalis, ypač apatinė kojos dalis, išsivudo);
  • skausmai apatinėje nugaros dalyje, didėja judesiu, fizine veikla;
  • dažnas noras šlapintis.

Lėtinio pyelonefrito pasunkėjimas gali pasireikšti beveik besimptomai, ypač esant lėtinėms ligoms ir amžiui. Čia ligonius gali nepaisyti patinimas, skausmas, nuovargis, apatija. Šie simptomai dažnai "kaltinami" amžiumi, oru, nemiga. Nugaros skausmas paaiškinamas osteochondroze.

Tuo pačiu metu tepamas klinikinis vaizdas papildomas tuo, kad nėra kraujo ir šlapimo rodiklių pokyčių, kai nėra bakterijų kultūros.

Simptomai lėtinio pyelonefrito:

  • skausmas nugaroje arba šone;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • dažnas noras eiti į tualetą.

Skausmo sindromas su pielonefritu

Skausmas nugaroje su pielonefritu nėra paaiškintas tuo, kad inkstai "skauda". Reikia suprasti, kad dubens, puodeliai, inkstų vamzdeliai nėra nervų galūnės ir jie negali būti serga. Ūminis uždegimas sukelia inkstų kiekio padidėjimą, kuris plečiasi kūno pluoštinę membraną ir yra ūmus skausmas. Panašus mechanizmas su gleiviniu uždegimu.

Lėtinis ligos protrūkis sukelia sąnarius tarp inkstų pluoštinių ir riebalinių audinių. Nervinės galūnės yra "prijungtos" ir sukelia ilgą skausmo sindromą. Dažnai skausmas kryžiais, o pacientas skundžiasi kiaulaitės, esančios priešingoje ligonio organui.

Pūslės ir šlapimo pokyčiai

Apie 30% pacientų, sergančių pyelonefritu, serga ūminis arba lėtinis cistatas. Todėl dažnai noras eiti į tualetą, skausmas ir skausmas šlapinantis, šlapimo spalvos pasikeitimas, "žuvytojo" kvapo išvaizda. Yra simptomų superpozicija, keičiantis klinikinį vaizdą.

Ryšium su šlapimo sistemos apatinės dalies infekcija, pasikeičia ir laboratoriniai šlapimo tyrimo rodikliai. Apibrėžti baltymai, baltieji kraujo kūneliai, patologinė bakterinė flora.

Kai galite įtarti pyelonefritą?

Lėtinis pyelonefritas visada prasideda nuo ūmio pyelonefrito. Pirmieji ligos požymiai, kai reikia kreiptis į gydytoją:

  • Temperatūros kilimas nuo nugaros skausmo.
  • Skausmas organizme be šalčio požymių.
  • Netirta mieguistumas, apatija, nuovargio jausmas.
  • Veido, rankų, kojų patinimas.

Reikėtų suprasti, kad pyelonefritas savaime nėra pavojingas, tačiau komplikacijų atsiradimas, kai nėra tinkamo gydymo.

Pielonefritas ir nėštumas

Nėštumas yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kai jos kūnas susiduria su neįprastais krūviais. Inkstai yra pažeidžiamoje padėtyje, ypač todėl, kad sekrecijos sistema yra priversta veikti dvigubu režimu. Pielonefritas nėštumo metu gali sukelti vaiko gimimo defektus dėl intoksikacijos.

Nėščios moters ligos rizika padidėja dėl šlapimo kanalo atonijos ir imuniteto sumažėjimo. Inkstų tyrimas nėščioms moterims yra atliekamas iškart po gydymo moterų konsultacijose. ir pakartokite viską, kol pristatysite. Dažniausiai uždegiminio proceso požymiai apsiriboja periodinių skausmų skausmais arba apatine pilvo padažu. Bet koks nemalonus pojūtis moteris turi būtinai balsuoti ginekologo registratūroje.

Pielonefrito komplikacijos

Pleonfritas ūminėje formoje yra gerai pritaikomas terapijai ir dažniausiai praeina, nedarant įtakos inkstų funkciniams gebėjimams. Jei gydymas nėra pradėtas laiku arba pasirinkta neteisinga taktika, ūminis uždegimas patenka į lėtines infekcijos kamščius.

Ūminės ligos formos komplikacija yra jos perėjimas į lėtinį procesą. Lėtinio pyelonefrito komplikacija yra uždegimo perėjimas iš epitelio audinio į inkstų glomerulus. Dėl glomerulų pralaimėjimo sumažėja inkstų filtravimo galia. Ateityje vystysis struktūriniai organų audinių pokyčiai.

Kalbant apie sunkumą, išskiriamos komplikacijos:

  • abscesas - gleivinis uždegimas;
  • sepsis - kraujo užkrėtimas.

Ilgas ir lėtas uždegimas sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą.

Diagnostika

Diagnostikos priemonės pradedamos tyrimu, paciento tyrimu. Pasternatkio simptomas (skausmas, kai atsitraukia atgal į inkstų zoną) šiandien nėra diagnozė. Panašus skausmas gali atsirasti dėl cholecistito, pankreatito.

Inkstų ultragarsas būtinai yra dvišalis, taip pat rentgeno spinduliai. Jei reikia, atliekamas rentgeno spinduliavimas su kontrastiniu agentu.

Pielonefrito diagnozė apima šlapimo ir kraujo tyrimą.

Šlapimo indikatoriai, rodantys uždegimą:

  • leukocitai daugiau nei 8 n / sp
  • bakosev daugiau nei 105
  • eritrocitai daugiau nei 40%

Pelonefrito tyrimo rezultatai tiesiogiai lemia gydymo taktiką ir vaistų pasirinkimą.

Gydymas

Lėtinis ir ūmus pyelonefritas gydomas pagal skirtingas schemas. Gydant ūminę ligos formą, pirmiausia reikia atšaukti simptomus ir sušvelninti bendrą paciento būklę.

  • karščiavimą skiriantys vaistai;
  • skausmo pašalinimo antispazminiai vaistai.

Siekiant pagerinti inkstų apytaką, pacientas yra dedamas į lovą pirmąsias dvi ar tris dienas. Tai rodo gausų gėrimų, ramybės ir tausios dietos gydymo trukmei.

Gavę testus, yra paskirti antibiotikai. Pasirinkimas daugiausia priklauso nuo pasirengimo naujos kartos plataus spektro veiksmų. Tai cefalosporinai, gentamicinas, nitrofuranai. Jei antibiotikų terapija neduos matomų rezultatų per kelias dienas, tada pasikeičia antibiotikai.

Pielonefrito gydymas moterims atliekamas kompleksiškai gydant genitalijų plotą, nes seksualinės infekcijos dažnai yra pirminės. Ūminė ligos forma išgydoma per 2 savaites. Lėtinio pyelonefrito terapija gali trukti iki vienerių metų.

Lėtinio pyelonefrito gydymas prasideda nuo antibiotikų terapijos, kad sustabdytų uždegiminį procesą. Gydymui nereikia hospitalizuoti ir jis vyksta gydytojo nurodymu, o namuose. Dažnai pacientas dirba ir gyvena normaliu gyvenimu.

Antibiotikų terapija prasideda nuo geriausių pasirinktų vaistų skyrimo, siekiant užkirsti kelią uždegimui. Ateityje paskyrimas koreguojamas priklausomai nuo bacusio tyrimų rezultatų. Kai lėtinis pyelonefritas skiriamas per burną. Injekcijos naudojamos esant sunkiam pykinimui, vėmimui.

Moterų pielonefrito gydymo pagrindinė problema yra pacientų toleravimas antibiotikams. Reikėtų atsižvelgti į E. coli nejautrumą į penicilinų serotipų vaistus. Negalima skirti uždegiminio proceso gydymui inkstų vaistuose, kurie klasikiškai gydo urologines ligas - biseptolį ir 5-nok.

Be antibiotikų, gerą poveikį sudėtingam gydymui suteikia:

  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
  • vaistų, kurie padidina tonusą ir imunitetą;
  • vitaminai.

Pacientams parodyta tausojanti dieta. Riebaluose maisto produktai ir druska yra nedideli. Išskyrus sunkius maisto produktus, prieskonius, alkoholį.

Liaudies receptai

Tradicinė medicina siūlo gydyti pyelonefrito nuojautas ir vaistinių augalų infuzijas. Tai yra priešuždegiminiai:

Paruošti užpilas geriau termose. 2 šaukštai. Šaukštai vaistinės žaliavos imasi 200 ml verdančio vandens, supilama valandą. Gėrimas seka keliomis dienomis.

Geras rezultatas yra liaudies gynimo priemonės su avižomis ir gurmaniu. Čia žaliavą reikia virti 30 minučių, išgarinti sultinį. Procentai sultinio virimui: 1 valgomasis šaukštas. l žaliavos ant stiklinės vandens. Gautas sultinys yra padalintas į 3 dalis ir girtas per dieną.

Kadangi antimikrobinis ir bendrasis atstatomasis gydymas rekomenduojamas šunų, serbentų lapų ir dilgėlių. Galite gerti kaip arbatą.

Prognozė ir prevencija

Pielonefrito prognozė yra palanki. Su laiku diagnozuojama ir teisinga gydymo taktika, liga praeina be padarinių inkstams. Būklės kontrolė po ūminio ligos stadijos yra parodyta metinėje. Jei per metus nuo ligos atsinaujinimo nebus, bandymai duoda neigiamą rezultatą, todėl pacientas laikomas visiškai sveiku.

Prevencinės priemonės inkstų sveikatai mažinamos, kad būtų pašalinti ligos sukėlėjai.

  • Negalima per daug kolorizuoti, įskaitant vietinį, juosmens srityje;
  • laikytis asmens higienos;
  • stebėti gimdos kaklelio sistemos būklę;
  • reguliariai ima šlapimo tyrimus, tamponą iš makšties;
  • pakankamai pailsėti, gerai valgyti;
  • vengti dažnai pernelyg didelio maisto, alkoholio;
  • gerti iš 1,5 litrų vandens kasdien;
  • Nenaudokite antibiotikų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų.

Jei pasireiškė pyelonefritas, tuomet kraujas ir šlapimo tyrimai turi būti atliekami kartą per metus.

Atsiliepimai

Visi manė, kad nugaros skauda nuo sėdimojo darbo. Kol aš praryčiau vieną rytą. Nuėjau į ligoninę - pasirodė, kad tai inkstų uždegimas. Mėnuo buvo elgiamasi, kaip ir visi praėjo. Merginos, neskausmingai, eik ir apklausi.

Su antrojo vaiko pradėjo plisti. Maniau, kad viskas buvo gerai, kol analizė parodė, kad baltymas yra šlapime. Įdėkite jį į ligoninę. Mes išleidome kanefroną ir lovą. Pielonefritas nebuvo padėtas, o aš buvau labai laimingas. Kannefronas išgėrė periodiškai prieš pristatymą.

Pielonefritas serga nuo jaunystės. Periodiškai inkstai tampa uždegimas, turite gerti antibiotikus. Merginos, uždėkite šiltus rūbus. Kaip susirgti ir grožis neturi būti jokios.

Pielonefrito simptomai ir vietiniai gydymo būdai

Pielonefrito - nespecifinis uždegiminė liga bakterijų etiologijos inkstų būdingas pakitimų inksto geldelės (pyelitis), puodeliai ir inkstų parenchimos.

Atsižvelgiant į moteriškosios kūno struktūros ypatybes, pelioenfritas moterims yra 6 kartus dažniau nei vyrų. Dažniausiai sukėlėjai uždegimo inkstuose yra Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), enterokokų (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ir Staphylococcus (Staphylococcus).

Jeigu mes kalbame apie atsiradimo šios ligos dažnumą, reikia pažymėti, kad tarp suaugusių gyventojų yra maždaug 10 iš 1000 žmonių ir vaikų - 10. 2000 m Dauguma atvejų susijęs su vidutine amžiaus grupėje - nuo 26 iki 44 metų. Įdomus faktas yra tai, kad daugiau nei 70% visų pacientų yra jaunos moterys, kurios netrukus po pirmojo lytinio akto sirgo. Tarp vaikų ligų inkstų uždegimas tvirtai laikosi 2-osios pozicijos iškart po įvairių kvėpavimo ligų (bronchito, pneumonijos ir kt.).

Kas tai yra

Pielonefrito - nespecifinis uždegimas, labiausiai pažeidžiantis inkstų kanalėlių sistemą, pageidautina bakterijų etiologiją, būdingas pakitimų inksto geldelės (pyelitis), puodeliai ir inkstų parenchimos (daugiausia jo intersticinio audinio).

Remiantis inkstų audinio punkcija ir iškirptine biopsija, atskleidžiami trys pagrindiniai ligos eigai variantai: ūminis, lėtinis ir lėtinis, pasunkėjęs.

Pielonefrito priežastys

Moterims, dėl anatominių savybių, pirmoji vieta eina aukštyn (urinogenny) infekcijos eigos inkstų geldelių ir inkstų audinių - dėl cistitas, uretritas, vaginito, kolitas, akmenlige ir struktūrines anomalijas šlapimo sistemos, ilgalaikiam kateterio pašalinti šlapimas. Taip pat galima hematogenous (per kraują), infekcijos plitimą, kai potencialus šaltinis gali būti bet koks centras - perkelta pūlingos mastitas, tonzilitas, nusikaltėlis, ausų uždegimą, net uždegimą šaknies kanalo (Pulpitas).

Pagrindinis mikrobų sukelia pielonefritas yra E. coli (75% visų atvejų). Likę 25% atvejų yra susijęs su hitu šlapimo takų Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, grybelinė infekcija, Chlamydia, Salmonella, ir tt

Rizikos veiksniai pielonefrito atsiradimo moterų yra visi užsitęsusių patologinių procesų bet lokalizacijos, kilusių su į bendrą imunitetą organizmo mažinimo: diabeto, kaulų čiulpų liga, gydymui, neurologinių sutrikimų (išsėtinė sklerozė), ŽIV infekcijos, post-chemoterapijos arba organų transplantacijos.

Įdomu

Įdomūs faktai apie pyelonefritą:

  • Jungtinėse Amerikos Valstijose Amerika serga kasmet su vienu asmeniu iš 7000. Ligoninėje kasmet reikia ir gauti šią pagalbą 192 000 pacientų.
  • Nustatyta, kad moterys dažniau nei 5 kartus patiria pyelonefritą. Ūminė ligos forma dažniau diagnozuojama reprodukcinio amžiaus moterims, kurios aktyviai lytinį gyvenimą.
  • Gydant tinkamą gydymą, iki 95% visų pacientų pastebi esminį pagerėjimą jau per pirmąsias dvi dienas.
  • Nenaudokite daug gerti dėl skausmingų pojūčių ištuštinimo, nes tai yra vienintelis būdas pašalinti bakterijas iš organizmo. Būtina šlapintis kiek įmanoma dažniau, kad nebūtų tokios rimtos komplikacijos kaip kraujo užkrėtimas, dėl kurio žmogus gali mirti.
  • Gausus skysčių kiekis yra būtina sąlyga gydant ligą. Norėdami gerti, reikia naudoti švarų vandenį, kuris normalizuoja kūno pusiausvyrą, atskiedžia kraują, skatina greitai pašalinti patogeninius mikroorganizmus ir jų gyvybinės veiklos toksinius produktus. Šis poveikis pasiekiamas didinant šlapinimosi skaičių dėl gausaus geriamojo.
  • Alkoholiniai gėrimai, kava, gazuotas vanduo - visa tai uždraustas pyelonefritas. Manoma, kad spanguolių sultys gali padėti kovoti su liga. Jis suvartojamas gryna forma arba praskiesta vandeniu.
  • Pielonefritas paveikia vaikus, tiek mergaičių (3% atvejų), tiek berniukų (1% atvejų). Vaikystėje ši liga yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Taigi, kakratiniai inkstų parenchiminiai pokyčiai diagnozuojami 17% atsinaujinančių vaikų, hipertenzija 10-20% vaikų.

Lėtinis pyelonefritas

Tai inkstų uždegiminis procesas, kurio metu atsiranda parenchimo inkstų paraudimas.

Lėtinio pyelonefrito atveju nėra staigių skausmingų pojūčių (kaip ir ūminėje ligos eigoje). Liga dažnai būna hipertenzija. Dažniausia priežastis, kodėl pacientai kreipiasi į gydytoją, yra blogi laboratorinių tyrimų rezultatai. Jei pacientui yra inkstų uždegimas, atsiranda poliurija ir nikturiatūra (naktinis šlapinimasis), susijęs su sutrikusia šlapimo koncentracija.

Lėtinis pyelonefritas yra susijęs su šlapimo nutekėjimo pažeidimu. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas sukelia specifinį jo kiekį šlapimo pūslėje, nepaisant dažno šlapinimosi. Ši sąlyga prisideda prie infekcijos vystymosi. Jei neuždirbtas, gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip inkstų nepakankamumas.

Pielonefritas - simptomai moterims

Silpna lytis yra labiau linkusi į tokią ligą, tačiau tik per pirmuosius dvejus amžiaus periodus, t. maždaug iki 45-50 metų. Viskas paaiškinama šlaplės struktūra - ji yra trumpa ir yra šalia žarnyno ir lytinių takų.

Tai padidina pyelonefrito riziką - simptomai moterims yra tokie:

  • pykinimas ar vėmimas;
  • prastas apetitas;
  • silpnumas ir didelis karščiavimas;
  • dažnos kelionės į tualetą;
  • šlapantis ar kraujas šlapimas ir rezi, kai šlapinasi;
  • juosmens skausmai, blogiau šaltu oru;
  • kaklo skausmas ir apatinės pilvo dalies skausmas;
  • neįprastas paskirstymas.

Pielonefritas nėščioms moterims

Deja, tikimybė sukurti pavojingą infekcinę inkstų ligą nėščioms moterims yra labai didelė. Maždaug septyniasdešimt procentų atvejų moteris nėštumo metu serga tokia liga.

Dažnai pasireiškia simptomatologija, prasideda antru trimestru. Dažnai simptomai nėra rimtai pažeisti, dėl to atsiranda komplikacijų, tokių kaip sepsis, inkstų nepakankamumas ir priešlaikinis gimdymas, anemija. Bakteriuriją nėštumo gali atsirasti be simptomų šviesus, jei moteris pagimdo vaiką yra ne pirmas kartas. Didžiosiose motinose, kaip paprastai, poelionfrito požymiai atsiranda tik vėlyvose stadijose.

Uždegiminio pobūdžio infekcinė inkstų liga yra labai klastinga. Visa problema yra dažnas besimptominis ligos eigą. Dėl to asmuo nedelsdamas kreipiasi dėl medicininės pagalbos ir gali patirti sunkių komplikacijų. Tai nėra neįprasta, kad nėščios moterys dėl šios priežasties miršta nuo pielonfrito.

Simptomai

Dažniausiai pasitaikantys ūmus pyelonefrito simptomai yra:

  1. Skausmas juosmens srityje uždegimo srityje. Kai obstrukcinė pielonefritas skausmas paprastai bukas, skaudėti, gali būti mažas arba per didelis intensyvumas pasiekia imtis paroksizminė gamtoje (pvz, šlapimtakio obstrukcija akmeniu vystymosi m. N. Kalkuliozinis pielonefritas).
  2. Dyzuriniai reiškiniai tinkamam pielonfritui nėra būdingi, tačiau gali pasireikšti su uretritu ir cistitu, dėl kurio atsiranda pseionefritas.

Bendra simptomatika būdinga apsinuodijimo sindromui:

  • karščiavimas iki 38-40 ° C;
  • šaltkrėtis;
  • bendras silpnumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas, kartais vėmimas.

Vaikams būdingas apsinuodijimo sindromo intensyvumas, taip pat vadinamasis "vystymasis". pilvo sindromas (stiprus skausmas ne juosmens srityje, bet pilvo srityje).

Senyvo amžiaus žmonės ir pagyvenę žmonės dažnai susidaro netipišką klinikinį vaizdą, ty su ištrinta klinikine medžiaga arba su ryškiomis bendromis apraiškomis ir vietinių simptomų trūkumu.

Galimos komplikacijos

Jei nėra tinkamo gydymo, pyelonefritas kelia grėsmę tokiomis pasekmėmis:

  • inkstų nepakankamumas (siekiant apsaugoti organizmą nuo apsvaigimo, būtina reguliariai naudoti dirbtinį inkstų prietaisą);
  • sepsis (jei bakterijos patenka į kraują);
  • Proceso chronizavimas (periodiškai yra skausmingų paūmėjimų);
  • sunkus inkstų pažeidimas;
  • urolitianų vystymasis (periodiškai pastebėtos inkstų klasės);
  • mirtinas rezultatas (dėl kraujo infekcijos - sepsis ar inkstų nepakankamumas).

Diagnostika

Gydytojas rekomenduos pacientui atlikti instrumentinę diagnostiką ir laboratorinius tyrimus. Šios priemonės padės tinkamai diagnozuoti ir atskirti pyelonefritą nuo panašių simptomų patologijų.

Iš pradžių pacientui bus patariama atlikti tokius testus:

  1. Kraujo biochemija. Nustatyta padidėjęs karbamido, kreatinino, kalio kiekis. Padidėjusios kalio kiekiui būdingas inkstų funkcijos nepakankamumas.
  2. Kraujo tyrimas. Tai parodys kūno uždegiminio proceso eigą (ESR spartinimas, daug leukocitų buvimas).
  3. Šlapimo skiepijimas. Skystis yra pasėtas ant specialios maistinės terpės. Po kurio laiko pasirodys tam tikros bakterijos, sukeliančios uždegimą, augimas. Dėl sėjos gydytojas galės tinkamai pasirinkti antibiotikų terapiją.
  4. Analizė urinais. Pielonefrito atveju šlapime bus šarminės reakcijos, kurios pH yra 6,2-6,9. Be to, vertinamas skysčio atspalvis. Esant pyelonefritui, šlapimas įgauna tamsią, kartais net rausvią spalvą. Jis dažnai yra baltymų.
  5. Nechiporenko tyrimai. Šis metodas leidžia aptikti didelį baltųjų kraujo kūnelių koncentraciją šlapime virš raudonųjų kraujo kūnelių.
  6. Prednizolono testas. Renginys leidžia diagnozuoti patologiją, pasižyminčią paslėptu nutekėjimu. Pacientas į veną injekcinis vaistas Prednisolonas kartu su natrio chloridu. Po 1 valandos po to moteris turi surinkti šlapimą, tada po 2 ir 3 valandų. Ir dienos pabaigoje. Šlapimas eina į išsamų tyrimą. Padidėjęs leukocitų skaičius parodys pyelonefrito eigą.
  7. Zemnickio teismas. Šis metodas leidžia aptikti sumažėjusį šlapimo tankį. Su pielonefritu, dienos šviesoje diurezė (šlapimo kiekio kiekis) vyrauja per dieną.

Norėdami patvirtinti pyelonefritą ir atskirti jį nuo kitų patologijų, gydytojas skirs šias priemones:

  1. Išskirtinė urografija. Tai leidžia aptikti inkstų judrumą. Tyrimas apibūdina tuštėlių būklę, šlapimo takų tonią.
  2. Ultragarso tyrimas. Norėdami suprasti inkstų dydį, jų struktūrą, tankį, konkrečių elementų buvimą juose, ultragarsu. Lėtinio echogeniškumą proceso (gebėjimas atspindėti ultragarso) Parenchyma padidėjo, ūminės fazės atveju - netolygiai sumažintas.
  3. Cistometrija. Šis tyrimas gali atskleisti šlapimo pūslės patologiją. Egzamino principas grindžiamas karbamido kiekio nustatymu.
  4. Cistografija. Tai yra rentgeno kontrasto testas, kuris gali atskleisti pūslelinės refliuksą arba intravesikalų obstrukciją.
  5. Kompiuterinė tomografija. Išsamus inksto struktūros tyrimas. Skirtingai nuo ultragarsu, galima nustatyti dubens, kraujagyslių pedikolio ir paranefrinių skaidulų būklę.

Be to, moterims rekomenduojama apsilankyti ginekologe. Gydytojas imsis tepinėlių, norėdamas išsiaiškinti patogeną ir nustatyti pyelonefritą lydinčias patologijas.

Kaip gydyti pyelonefritą?

Namuose, pelonefritas moterims ir vyrams gydomas antibakteriniu ir simptominiu terapija komplekse. Siekiant pašalinti ligos požymius, turi būti įvykdytos šios sąlygos:

  1. Svarbu gerti visą gydymo laikotarpį.
  2. Pirmąsias kelias dienas pacientas turi laikytis lovos poilsio, tai yra būti šilta horizontalioje padėtyje.
  3. Siekiant sumažinti kūno temperatūrą ir pašalinti skausmą, būtina naudoti NVNU, tarp jų: ​​diklofenaką, metamizolą. Vaikystėje paracetamolis yra nurodytas.

Atsižvelgiant į infekcinį ligos pobūdį, pagrindinių klinikinių simptomų, pagrindinių terapinių sričių yra predisponuojančių veiksnių buvimas:

  • infekcijos kontrolė (antibakteriniai vaistai);
  • pašalinimas šlapimtakio obstrukcija arba inkstų geldelių, taip pat kitų anatominių ar neurogeninis kliūčių, kad neįmanoma normaliai nutekėjimą šlapime;
  • apsinuodijimo sindromo sunkumo laipsnio sumažėjimas (gerkite daugiau skysčių, lovatiesis, antipirenai);
  • maitinimo koregavimas.

Ypatingas dėmesys skiriamas mitybos gydymui, su kurios pagalba jūs galite turėti švelnų poveikį uždegimas, inkstų, normalizuoja medžiagų apykaitą, pašalinti toksinus iš organizmo, atkurti diurezę, mažina kraujo spaudimą.

Jei paūmėjimas lėtinės ligos ar ūmaus pielonefritas pirminės srautus nuo aukštos temperatūros, kartu su spaudimo, stiprus skausmas, pūliavimas ir sutrikus normaliam srauto šlapime sumažėjo, reikalauja chirurginės intervencijos. Pacientas turi būti paguldytas į ligoninę ne neįmanoma narkotikų terapija namuose (vėmimas gavusi tablečių nuo pielonefrito) ir sunkus apsinuodijimas. Kitais atvejais, gydytojo nuožiūra, gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai.

Antibiotikų terapija

Pageidautina, kad antibiotikas būtų parenkamas remiantis bakteriologinės šlapimo kultūros rezultatais, nustatant patogenų jautrumą įvairiems vaistams. Per ūminio pielonefrito atveju, iš karto po sėjos datą galima priskirti plataus spektro antibiotikų grupės ftorohinolov Pavyzdžiui Tsiprolet, ir koreguojami pagal sėjos rezultatus. Antibiotikų terapija turėtų trukti bent 2-3 savaites.

Naujas pyelonefrito gydymas

Naujos Europos rekomendacijos ūmių nekomplikuotų pielonfritų gydymui:

1) Pirmosios eilės antibiotikų grupė - fluorokvinolonai.

  • Preparato pasirinkimas - tabletėse yra cefiksimas (400 mg per parą) ir levofloksacinas (0,5-0,75 kartus per parą).
  • Ciprofloksacinas 0,5-0,75 du kartus per parą ir 400 mg norfloksacino du kartus per parą išlieka svarbūs tik anksčiau negydytiems pacientams.

2) 2 serijos antibiotikai (alternatyva) - amoksicilinas su klavulano rūgštimi (625 mg) 3 kartus per dieną. Su įrodytu jautrumu, Ceftibutene galima vartoti po 400 mg vieną kartą per parą.

3) Pseelonfritas nėščioms moterims nebevartojamas amoksicilinu ir, nepaisant gestacinio amžiaus, yra skiriami šie vaistai:

  • Cefibutenas 400 mg vieną kartą per parą arba
  • Cefiksimas 400 mg vieną kartą per parą arba
  • Cefatoksimo 3 - 8 g per parą 3-4 injekcijos į raumenis arba į veną arba
  • Ceftriaksonas 1-2 g per parą, kartą į raumenis arba į veną.

4) Po pielonefrito sunkus reikia hospitalizuoti terapija ligoninėje atliekamas Karbapenemo (ertapenemą, Mirani) į raumenis arba į veną. Po to, kai normali temperatūra pacientui stebimas tris dienas, gydymą galima tęsti vartojant geriamųjų vaistų. Alternatyva karbopenemams yra levofloksacinas ir amikacinas.

Dieta su pyelonefritu

Esant ūmiai, dieta turi būti kuo švelnesnė. Būtina radikaliai sumažinti druskos suvartojimą (ne daugiau kaip 5-10 g per dieną, su aukšto kraujo spaudimo -. 2-3 uncijos.) Ir visiškai pašalinti iš aštrus, pikantiškas, rūkyti ir konservuoti maisto, stipraus mėsos sultinio, prieskonių, kavos ir alkoholio dietos.

Gilumoje griežtai draudžiama vartoti gyvūninius riebalus ruošiant (tik augaliniai aliejai ir ne daugiau kaip 15 g sviesto per dieną).

Leidžiama: kiaušinių baltymai, rūgščiųjų pieno produktai, vegetariški (daržovių) indai, virti ar virti. Kai uždegimas mažėja, žuvis ir mažai riebalų mėsa įvedami į dietą. Rekomenduojama vartoti sultis, kompotus, melionus, daržoves, vaisius, taip pat gerti 2-2,5 skysčius kasdien (jei nėra patinimumo).

Perleidimo laikotarpiu dieta leidžiama palaipsniui, mažomis porcijomis, supakuoti keletą prieskonių, česnakų ir svogūnų. Tai labai naudinga pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, spanguolių sultimis, stimuliuoja hipuro rūgšties gamybą (veiksmingas bakteriostatinis agentas). Leidžiami produktai: vaisiai, daržovės, grūdai, kiaušiniai, liesos mėsos ir žuvies, nugriebto pieno produktai.

Prognozė

Yra du išeities iš pyelonefrito tipų - visiškas atsistatymas arba lėtinė būsena. Laiku gydant, prognozė yra daugiausia palanki. Daugeliu atvejų, susilpninimas įvyksta po 3-5 gydymo dienų. Kūno temperatūra mažėja, skausmas sumažėja, paciento būklė normalizuojama. Su palankiu gydymo kursu žmogus palieka ligoninę po 10-12 dienų.

Atsiradus pyelonefritui, antibakteriniai vaistai skirti 6 dienas. Kai ūmus pyelonefritas patenka į lėtinę formą ir yra komplikacijų, prognozė yra nepalanki. Tokiu atveju yra didelė inkstų funkcijos nepakankamumo tikimybė, pionefrozė, arterinė hipertenzija ir kt.

Po gydymo labai svarbu laikytis gydytojo rekomenduojamų taisyklių, reguliariai tikrinti šlapimą ir imtis prevencinių priemonių. Kuo anksčiau pacientas siekia gydytojo pagalbos, tuo didesnė yra savalaikio gydymo galimybė ir komplikacijų nebuvimas.

Prevencija

Siekiant išvengti pyelonefrito, prevencija turėtų būti atliekama pagal tam tikras taisykles:

  1. Vaistinių augalų naudojimas kaip prevencinė priemonė.
  2. Jei infekcinės etiologijos patologinis procesas yra bet kuriuose kituose organuose, jis turi būti išvalytas, nes krauju pagalba bakterijos gali plisti į inkstus.
  3. Atsikratyti blogų įpročių, nes alkoholis ir rūkymas žymiai sumažina kūno imunines savybes, o tai slopina gebėjimą reaguoti į bakterijų ir virusų įsiskverbimą į kūną.
  4. Kūnas turėtų gauti pakankamai poilsio ir miego, nes išnaudotas organizmas negali kovoti su bakterine infekcija.
  5. Asmenys, kuriems yra rizika susirgti liga, turėtų reguliariai atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, kad būtų išvengta pyelonefrito.

Šių taisyklių laikymasis nesuteikia reikšmingo darbo, reikia skirti ypatingą dėmesį savo sveikatai gydyti net ankstyvose patologinio proceso stadijose.