Antibiotikų naudojimo pyelonefrito tabletėse vadovas

Simptomai

Pielonefritas yra ūminė uždegiminė inkstų parenchimo ir dubens ir dubens sistemos liga, atsiradusi dėl bakterinės infekcijos.

Dėl anatominės sutrikimais, šlapimo sistemos, kliūčių, uždelsti gydymo ir dažnai recidyvo fone, uždegiminis procesas gali imtis chronišką formą ir sukelti sklerotiniais pokyčių inkstų parenchimos.

  1. Uždegimo pobūdis:
  • ūmus (pirmas įvykis);
  • lėtinis (paūmėjimo stadijoje). Taip pat atsižvelgiama į paūmėjimų skaičių ir laiko tarpus tarp recidyvų);
  1. Šlapimo nutekėjimo sutrikimas:
  • obstrukcinis;
  • ne obstrukcinis.
  1. Inkstų funkcija:
  • išsaugotas;
  • yra sutrikusi (inkstų nepakankamumas).

Antibiotikai pikonefritui tabletėse (geriamieji cefalosporinai)

Taikoma su lengvos ir vidutinio sunkumo ligos.

  1. Cefiksimas (Suprax, Cefspane). Suaugusiesiems - 0,4 g / parai; Vaikai - 8 mg / kg. dviem priema.Primenyayutsya parenteralinis. Suaugę 1-2 g du kartus per dieną. Vaikai 100 mg / kg 2 injekcijoms.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Suaugusiesiems - 0,4 g / dienai. vienai recepcijai; vaikai 9 mg / kg dviem dozėmis.
  3. Cefuroksimas (Zinnat) yra antrosios kartos vaistas. Suaugusiesiems skiriama 250-500 mg du kartus per parą. Vaikai 30 mg / kg du kartus.

Ketvirtosios kartos preparatai sujungia antimikrobinį aktyvumą 1-3 kartų.

Gram-neigiami chinolai (antros kartos fluorhinolonai)

Ciprofloksacinas

Priklausomai nuo koncentracijos, jis turi baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį.
Veiksminga prieš Escherichia, Klebsiella, Proteus ir Shigella.

Neveikia enterokokai, dauguma streptokokų, chlamidijų ir mikoplazmų.

Draudžiama vienu metu skirti fluorokvinolonus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (stiprinamas neurotoksinis poveikis).

Galimas klindamicino, eritromicino, penicilinų, metronidazolo ir cefalosporinų derinys.

Yra daug šalutinių poveikių:

  • šviesos jautrumas (fotodermatozė);
  • citopenija;
  • aritmija;
  • hepatotoksinis poveikis;
  • gali sukelti sausgyslių uždegimą;
  • dažni dispepsiniai sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos sutrikimas (galvos skausmas, nemiga, konvulsinis sindromas);
  • alerginės reakcijos;
  • intersticinis nefritas;
  • trumpalaikis artralgija.

Dozavimas: ciprofloksacinas (Ciprobai, Ciprinol) suaugusiems - 500-750 mg kas 12 valandų.

Vaikai neviršija 1,5 g per parą. Apskaičiuojant 10-15 mg / kg dviem injekcijoms.

Nalidixo (Negram) ir pipemidinių (Palin) rūgščių preparatus galima veiksmingai naudoti anti-recidyvo terapijai.

Antibiotikai iš pyelonefrito, kuriuos sukelia trichomonazės

Metronidazolis

Labai efektyvus prieš trichomonatus, lamblijas, anaerobus.
Jis gerai absorbuojamas, kai geriamas.

Nepageidaujamas poveikis apima:

  1. virškinimo trakto sutrikimai;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksinis poveikis;
  4. alkoholinių gėrimų vartojimo disulfiramo efekto vystymas.

Antibiotikai, skirti pielonefritui moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu

FORMULĖS penicilinai ir cefalosporinai yra teratogeninis ir netoksiškas vaisių leidžiama naudoti vaikingoms patelėms ir laktacijos metu (retai gali sukelti padidėjusio jautrumo naujagimiai sukelti išbėrimą, Candida ir viduriavimas).

Su lengvais ligos formomis galima vartoti beta-laktamus su makrolidais.

Empirinė terapija

Dėl vidutinio sunkumo pyelonefrito gydymo paskirkite:

  • penicilinai (saugomi ir išplėstinio veikimo spektras);
  • trečios kartos cefalosporinai.

Penicilinai

Preparatai turi mažai toksišką, didelio baktericidinio aktyvumo ir išskiriami daugiausia inkstai, todėl jų vartojimo efektyvumas padidėja.

Kai labiausiai veikia pyelonefritas: amoksiclavas, augmentinas, ampicilinas, unazinas, sullazilinas.

Ampicilinas

Labai aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) ir Haemophilus strypai. Mažiau aktyvus prieš streptokokus.
Inaktyvuota stafilokokine penicilinaze. Klebsiella ir Enterobacter turi natūralų ampicilino atsparumą.

Programos šalutinis poveikis:

  • "Ampicilino bėrimas" - ne alerginiai bėrimai, nyksta po vaisto pašalinimo;
  • virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Apsaugoti penicilinai

Jie turi platų veiklos spektrą. Aš veikiu: Escherichia coli, stafilos, streptotinių ir enterokokų, Klebsiella ir Proteus.

Šalutinis poveikis kepenims yra ryškesnis vyresnio amžiaus (padidėjęs transaminazių, cholestazinė gelta, odos niežėjimas), ir galbūt pykinimas, vėmimas, pseudomembraninis kolitas plėtra ir narkotikų Idiosinkrāzija.

(Augmentinas, Amoksiklavas).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokiniai penicilinai (oksacilinai)

Oksacilinas naudojamas penicilinui atsparių Staphylococcus aureus štamų nustatymui. Tai nėra efektyvi kitiems patogenams.
Nepageidaujamas poveikis pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, vėmimu, karščiavimu, padidėjusiomis kepenų transaminazėmis.

Jis nėra efektyvus vartojant per burną (blogai absorbuojamas virškinimo trakte).

Rekomenduojamas parenterinis vartojimo būdas. Suaugusiesiems 4-12 g per parą. 4 įvadais. Vaikams skiriama 200-300 mg / kg šešioms dozėms.

Kontraindikacijos dėl penicilinų naudojimo yra:

  • kepenų nepakankamumas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • ūminė limfoblastinė leukemija.

Cefalosporinai

Turi ryškų baktericidinį poveikį, paprastai paprastai toleruojamas pacientams, gerai derinamas su aminoglikozidais.

Įstatykite chlamidiją ir mikoplazmą.

Didelis aktyvumas prieš:

  • gramteigiama flora (įskaitant penicilinui atsparias štamus);
  • Gramneigiamos bakterijos;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobakterijos.

Naujausios kartos cefalosporino antibiotikai yra veiksmingi ūmiam pyelonefritui ir lėtiniam sunkiu inkstų uždegimu.

Su vidutinio sunkumo liga, naudojama trečioji karta.

(Rofecinas, Forcef, Ceftriabolas).

Parenteraliai

Sunkiais atvejais - iki 160 mg / kg per 4 injekcijas.

Cefoperazonas / sulbaktamas yra vienintelis inhibitoriui apsaugotas cefalosporinas. Tai yra aktyviausia prieš enterobakterijas, jos veiksmingumas prieš Pseudomonas aeruginosa yra mažesnis už cefoperazoną.

Ceftriaksonas ir cefoperazonas turi dvigubą eliminacijos būdą, todėl juos galima vartoti pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas.

Kontraindikacijos:

  • individualus netoleravimas ir kryžminė alerginė reakcija į penicilinus;
  • Ceftriaksono netaikoma ligų tulžies takų (gali nukristi į tulžies druskų pavidalu) ir naujagimiams (rizika susirgti kernicterus).
  • Cefoperazonas gali sukelti hipoproteribenemiją, o ne kartu su alkoholiniais gėrimais (disulfiramopodobny efektas).

Antimikrobinio gydymo požymiai pacientams, turintiems inkstų uždegimą

Antibiotiko pasirinkimas grindžiamas organizmo sukelia pielonefrito (Escherichia coli, staphylo, žarnyne tirpstančio streptokokų ir, retai, Mycoplasma ir Chlamydia) identifikavimo. Nustatant patogenus ir sukurti savo jautrumo diapazonas, antibakterinis agentas yra naudojamas su dauguma siauros veiklos.

Jei neįmanoma nustatyti, yra numatytas empirinis gydymas. Kombinuotas gydymas užtikrina maksimalų veikimo spektrą ir mažina mikroorganizmų pasipriešinimo antibiotikui riziką.

Svarbu prisiminti, kad penicilino ir cefalosporino preparatai yra tinkami monoterapijai. Aminoglikozidai, karbapenemas, makrolidai ir fluorhinolonai naudojami tik kombinuotose sistemose.

Jei įtariate, kad festering židinį reikalauti chirurginės intervencijos, atliko kombinuotą antibakterinį dangtelį, siekiant išvengti septinių komplikacijų. Naudojimo Fluorochinolonai ir karbapenemų, (500 mg Levofloxacin į veną 1-2 kartus per dieną; Meropenemas 1g tris kartus per dieną).

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir imunodeficitu, papildomai skiriami priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas).

Antibiotikų naudojimas pyelonefritui

Pielonefritas - rizika ligos būdingas uždegimas lokalizuota inkstuose (parenchimos, ty funkcinių audinių, puodeliai ir dubens pagrindinės įstaigos Šlapimo sistema..). Remiantis statistine informacija, kasmet mūsų šalies medicinos įstaigose registruojamas daugiau nei milijonas ligonių, sergančių ūminiu ligos tipu; ligoninėje yra hospitalizuota apie 300 tūkstančių žmonių.

Antibiotikai pyelonefritui - ligos gydymo pagrindas. Negydamas adekvačios terapijos, ligos eigą gali pabloginti susijusios infekcijos, kurios sukelia įvairias komplikacijas (sunkiausias yra sepsis). Medicininiai duomenys yra nepagrįsti: pacientų mirtingumas nuo gleivio pyelonefrito, kuris sukėlė kraujo infekcijos vystymąsi, pasireiškia daugiau kaip 40% atvejų.

Trumpas ligos aprašymas

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, pyelonefritas vis dar laikomas sunkiai diagnozuota liga, todėl savarankiškai vartojami vaistai, ypač antibiotikai, yra griežtai draudžiami namuose (be vizito gydytojui). Neteisingas terapijos inicijavimas - arba jo neteisingumas - gali sukelti mirtį.

Skubiai kreiptis į kliniką būtina, kai pasirodo šie simptomai:

  • šaltkrėtis, kartu su kūno temperatūros pakilimu iki 39-40 laipsnių;
  • galvos skausmas;
  • skausmingi pojūčiai juosmens srityje (dažniausiai jie prisijungia 2-3 dienas nuo sveikatos būklės pablogėjimo) pažeistos inksto pusėje;
  • intoksikacija (troškulys, prakaitavimas, pilvo skausmas, sausumas burnos ertmėje);
  • skausmas inkstų palpacija.

Pielonefritas yra liga, kuri gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau specialistai vis dar išskiria tris pagrindines pacientų grupes, kurių ligos rizika yra didesnė:

  1. Vaikams iki 3 metų amžiaus, ypač mergaičių.
  2. Moterys ir vyrai iki 35 metų (ligos dažniau gali turėti įtakos moterims).
  3. Pagyvenę žmonės (vyresni nei 60 metų).

Lankstumo pasiskirstymas tarp ligonių yra susijęs su anatominės struktūros ypatumais ir jų hormoninio fono pokyčiais (pavyzdžiui, nėštumo metu).

Kokie yra antibiotikų vartojimo principai?

Apsilankius medicinos įstaigoje, specialistas po bendro egzamino nustato papildomus testus (pvz., Bendrą kraujo ir šlapimo analizę).

Nuo pielonefrito kilti dėl aktyvaus augimo kolonijų skirtingų mikroorganizmų - Escherichia coli (maždaug 49% atvejų), Klebsiella ir Proteus (10%), išmatų enterokokų (6%) ir kai kurių kitų infekcinių agentų - būtų galima nustatyti patogeno tipas papildomai naudojamas mikrobiologinę tyrimus ( visų pirma, biologinio skysčio bakteriologinė kultūra, t. y. šlapimas). Antibiotikai inkstų uždegimui parenkami remiantis visų minėtų tyrimų duomenimis.

Bakosenas taip pat vartojamas ligos pasikartojimo atveju, siekiant nustatyti mikrobų jautrumą susijusiems medicinos produktams.

Dažnai antibakteriniai vaistai skiriami tik klinikiniu ligos paveikslu, siekiant užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi. Vėliau, gavus laboratorinių tyrimų rezultatus, gydymo režimą galima koreguoti.

Pielonefritas ir antimikrobinis gydymas

Naudojant antibiotikų kursą per trumpą laiką galima stabilizuoti paciento būklę, pasiekti teigiamą klinikinę dinamiką. Paciento temperatūra mažėja, sveikatos būklė gerėja, apsinuodijimo požymiai išnyksta. Inkstų būklė normalizuojama, o praėjus kelioms dienoms po gydymo pradžios tyrimai vėl normalūs.

Dažnai po 7 dienų tokio gydymo, bapsidai turi neigiamų rezultatų.

Pradinės infekcijos gydymui paprastai skiriami trumpi antimikrobinių vaistų kursai; Norint ilgą laiką naudoti antibiotikus, sveikatos sutrikimų gydytojai rekomenduojami sudėtingoms ligos formoms.

Esant bendram organizmo apsinuodijimui, antibakteriniai preparatai derinami su kitais vaistais. Pasirinktą vaistą pakeičia kita priemonė, nes paciento būklė nepagerėja.

Pagrindiniai vaistų nuo inkstų uždegimo gydymas

Iš plataus sąrašo antimikrobinių agentų, skirtų pielonefrito gydymui, parenkami vaistiniai preparatai, kurie yra veiksmingiausi ligos sukėlėjams, sukeliantiems patogeną, ir kurie neturi toksinio poveikio inkstams.

Dažnai pasirinktiniais vaistais yra antibiotikų penicilino grupė (amoksicilinas, ampicilinas), pražūtingas daugumai gramteigiamų mikroorganizmų ir gramneigiamų infekcinių agentų. Šios rūšies vaistų atstovus pacientai gerai toleruoja; jie yra skirti ir su pielonefritu nėščioms moterims.

Kadangi sukėlėjų skaičius gamina tikrus fermentus, kurie naikina į beta laktaminiams žiedą aprašytą tipą antibiotikų tam tikrų atvejų kartu paskirti penicilinai gydymo saugomos inhibitoriai. Tarp šių vaistų, turinčių daug įtakos, yra amoksiklavas.

Antibiotikai, skirti palengvinti pyelonefrito simptomus, taip pat laikomi cefalosporinu.

Pirmosios kartos šios grupės vaistai vartojami labai retai. Daugelio ekspertų gydomi cefalosporino 2 ir 3 serijos vaistai yra efektyviausi medicinos produktai (dėl ilgo jų buvimo paciento organų audiniuose).

Tabletės. Tsefuroksimas (2 kartos) vartojamas nesunkiam ūmiam pielonefritui gydyti. Ceftibutenas, cefiksimas ir ceftriaksonas (3 tipas) užkerta kelią komplikuotoms ligos rūšims (pirmieji du vaistai vartojami per burną, o antrasis - į injekcijas).

Fluorchinoliai ir karbapenemai ligų kontrolei

Inkstų uždegimo terapijos priemonės - tiek ligoninėje, tiek ambulatoriniame gydyme - neseniai vis dažniau vartojamos fluorokvinolono grupės vaistai:

  • 1 kartos vaistai (ciprofloksacinas, Ofloksacinas) vartojami per burną ir parenteraliai, pasižymi mažu toksiškumu, greitu absorbcija ir ilgu išskyrimu;
  • antibiotikai Moksifloksacinas, levofloksacinas (2 kartos) yra vartojamas įvairiose formų pyelonefrito tabletėse ir injekcijoms.

Reikėtų prisiminti, kad fluorochinolius išskiria įspūdingas šalutinis poveikis. Naudokite juos pediatrijoje ir nėščių moterų gydymas draudžiamas.

Atskirai minimas vertas karbapenemų - klasė β-laktaminių antibiotikų, turinčių penicilinui panašaus veikimo mechanizmą (Imipenem, Meropenemas).

Tokie vaistai vartojami pacientams:

  • sepsis;
  • bakteremija;
  • nepakankamas pagerėjimas po kitų rūšių vaistų vartojimo;
  • liga, kurią sukelia sudėtingas anaerobinių ir gramneigiamų aerobų kūno poveikis.

Remiantis specialistų pastebėjimais, šių preparatų klinikinis veiksmingumas yra didesnis nei 98%.

Aminoglikozidai: privalumai ir trūkumai

Kai sudėtingos formos inkstų uždegimo gydytojai naudojamų schemų ir terapija aminoglikozidų grupės antibiotikais (amikacino, gentamicino, tobramicino), dažnai derinant juos su cefalosporinų ir penicilinų.

Atsižvelgiant į didelį šių vaistų veiksmingumą prieš Pseudomonas aeruginosa, argumentas prieš jų vartojimą yra ryškus toksinis poveikis inkstams ir klausos organams. Įrodyta, kad šių sistemų žalos priklausomybė nuo vaistų koncentracijos skystoje kūno terpėje (kraujyje) yra laboratorija.

Siekiant sumažinti fluorochinolonų neigiamą poveikį, specialistai vieną kartą skiria paros dozę, o vaisto vartojimo metu nuolat stebima karbamido, kalio ir kreatinino koncentracija kraujyje.

Intervalas tarp pirminio ir pasikartojančio antibiotikų terapijos kursų su šios grupės vaistų vartojimu turėtų būti bent 12 mėnesių.

Aminoglikozidai nedalyvauja nėščiųjų ir 60 metų amžiaus pacientų gydymui.

Trys svarbūs niuansai

Be visų pirmiau minėtų dalykų, yra keletas ypatingų akimirkų, kuriuos kiekvienas turi žinoti apie:

  1. Antibiotikų tikslas yra atsižvelgti į inkstų išsiskiriančio biologinio skysčio reakciją. Su balanso indikatoriumi nukreipta į šarminę pusę, naudojami linomicinas, eritromicinas, preparatai iš aminoglikozidų grupės.
  2. Esant padidėjusiam rūgštingumui, vartojami tetraciklinai, penicilino preparatai. Vankomicinas, levomicetinas skiriamas nepriklausomai nuo reakcijos.
  3. Jei paciento anamnezėje yra lėtinis inkstų nepakankamumas, pyelonefrito gydymui antibiotikai-aminoglikozidai nerekomenduojami.
    Vaikams gydyti įvairiomis ligos formomis vaistai yra labai atsargūs, nes ne visi vaistiniai preparatai gali būti naudojami ankstyvame amžiuje. Kai kurie ekspertai teigia, kad reikia naudoti kombinuotą gydymo schemą:

Antibiotikas pyelonefritui

Palikite komentarą 27,703

Pielonefritas daugiausia gydomas ligoninėje, nes pacientui reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros. Antibiotikai pyelonefritui yra įtraukti į privalomą gydymo kompleksą, be to, pacientui skiriamas lova, gausu gėrimu ir mitybos koregavimas. Kartais gydymas antibiotikais yra papildomas chirurginis gydymas.

Bendra informacija

Pielonefritas yra dažna infekcinė inkstų pažeidimas, kurį sukelia bakterijų patekimas. Uždegimas tęsiasi į dubens, rauplės ir parenchimo inkstų. Liga dažnai būna mažiems vaikams, kuri yra susijusi su genitologinės sistemos struktūros ypatumais arba su įgimta patologija. Rizikos grupėje vis dar yra:

  • moterys nėštumo metu;
  • mergaičių ir moterų, turinčių aktyvų seksualinį gyvenimą;
  • mergaičių iki 7 metų;
  • pagyvenę vyrai;
  • vyrai, kuriems diagnozuota prostatos adenoma.
Ligos perėjimas prie lėtinės formos atsiranda dėl netinkamo antibakterinio gydymo.

Neteisingas ar netinkamas antibiotikų terapijos inicijavimas lemia ligos perėjimą nuo ūmaus iki lėtinio. Kartais vėliau, siekianti medicininės pagalbos, veda į inkstų disfunkciją, retais atvejais - nekrozę. Pagrindiniai pyelonefrito simptomai - kūno temperatūra nuo 39 laipsnių ir aukščiau, dažnas šlapinimasis ir bendras būklės pablogėjimas. Ligos trukmė priklauso nuo ligos formos ir apraiškų. Gydymo trukmė ligoninėje yra 30 dienų.

Sėkmingo gydymo principai

Siekiant sėkmingai atsikratyti uždegimo, gydymą antibiotikais reikia pradėti kuo greičiau. Pielonefrito gydymas susideda iš kelių etapų. Pirmasis etapas - pašalinti uždegimo šaltinį ir atlikti antioksidacinį gydymą. Antrame etape antibiotikų procedūros papildytos imunitetą didinančiomis procedūromis. Dėl lėtinės formos būdingos nuolatinės recidyvacijos, todėl imunoterapija atliekama siekiant išvengti pakartotinės infekcijos. Pagrindinis gydymo pyelonefritas principas yra antibiotikų pasirinkimas. Pirmenybė teikiama vaistui, kuris neturi toksinio poveikio inkstams ir kovoja su skirtingais patogenais. Tais atvejais, kai ketvirtą dieną nustatytas antibiotikas pyelonefritui nesuteikia teigiamo rezultato, jis pasikeičia. Kova su uždegimo šaltiniu apima du principus:

  1. Terapija prasideda prieš gaunant bakteremozinį šlapimą.
  2. Gavus inokuliacijos rezultatus, prireikus koreguojamas antibakterinis gydymas.
Atgal į turinį

Patologai

Pielonefritas neturi specifinio patogeno. Ši liga sukelia mikroorganizmai, kurie yra organizme ar mikrobų, kurie implantuojami iš aplinkos. Ilgalaikis gydymas antibiotikais lems infekciją, kurią sukelia patogeniniai grybai. Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra žarnyno mikrofloros: kolių ir kokosų bakterijos. Treniruojant gydymą be antibiotikų vienu metu išryškėja keletas ligų sukėlėjų. Patogenai:

  • protey;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokai, stafilokokai ir streptokokai;
  • Candida;
  • Chlamidija, mikoplazma ir ureaplasma.
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai skirti pyelonefritui?

Neseniai, siekiant išgydyti pielonefritą, naudojamas laipsniškas antibiotikų gydymas - antibiotikų įvedimas dviem etapais. Pirmieji narkotikai švirkščiami injekcijomis, o paskui pereikite į tabletės vartojimą. Staigus antibakterinis gydymas sumažina gydymo išlaidas ir terminą stacionarios būklės. Jie imasi antibiotikų, kol kūno temperatūra normalizuosis. Gydymo trukmė yra mažiausiai 2 savaites. Antibiotiko terapija apima:

  • fluorochinoliai - "levofloksacinas", "ciprofloksacinas", "Ofloksacilas";
  • III ir IV kartos cefalosporinai - "Cefotaksimas", "Cefoperazonas" ir "Ceftriaksonas";
  • aminopenicilinai - "Amoksicilinas", "Flemoxin Solutab", "Ampicilinas";
  • aminoglikozidai - "tevomicinas", "gentamicinas".
  • makrolidai - vartojami prieš chlamidiją, mikoplazmą ir ureaplasmą. "Azitromicinas", "Claritromicinas".
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai gydomi chroniškam pyelonefritui?

Pagrindinis gydymo tikslas - gydyti lėtinį pyelonefritą - sunaikinti patogeną šlapimo takuose. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, atliekamas antibakterinis terapija su lėtinės formos pyelonefritu. Taikyti antibiotikus cefalosporino grupei dėl to, kad vaisto kiekis kraujyje yra saugomas kuo ilgiau. Trečios kartos cefalosporinai yra vartojami per burną ir injekcijos forma, todėl jų naudojimas yra tinkamas laipsniškai gydyti. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš inkstų yra 2-3 dienos. Naujausios ketvirtos kartos cefalosporinai tinka kovoti su gramne teigiamomis kokrelio bakterijomis. Kilus lėtinėms ligoms:

  • "Cefuroksimas" ir cefotaksimas;
  • "Amoksicilino klavulanatas";
  • "Ceftriaksonas" ir "Ceftibuten".
Atgal į turinį

Gydymas ūminiam pielonefritui

Atsiradęs ūmus pyelonefritas, reikia skubiai gydyti antibiotikus. Norint sunaikinti ligos šaltinį pradiniame etape, plačiai naudojamą antibiotiką reikia naudoti didelėje dozėje. Geriausi vaistai šiuo atveju - trečiosios kartos cefalosporinai. Norint padidinti gydymo veiksmingumą, reikia naudoti du vaistus - "Cefixim" ir "Amoksicilino klavulanatą". Vaistas skiriamas vieną kartą per parą, o gydymas atliekamas tol, kol bandymų rezultatai gerėja. Gydymo trukmė yra ne mažiau kaip 7 dienos. Kartu su antibiotikų terapija vartojami imuniteto didinimo vaistai. Vaisto pavadinimą ir dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.

Vaistų dozavimas tabletėse

  • "Amoksicilinas" - 0,375-0,625 g, gerti 3 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,25 g / parą.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, vartokite 2 kartus per dieną.
  • "Tsifimime" - 0,4 gramo, gerkite vieną kartą per dieną.
Atgal į turinį

Injekcijos su pielonefritu

  • "Amoksicilinas" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ampicilinas" - 1,5-3 g, 4 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,5 g / parą.
  • "Gentamicinas" - 0,08 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, 2 kartus per dieną.
  • "Cefotaksime" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ceftriaksonas" - 1-2 g per parą.
Atgal į turinį

Atsparumas

Neteisingas antibakterinis gydymas ar nesugebėjimas laikytis vaistų vartojimo taisyklių lemia bakterijų, atsparių antibiotikams, susidarymą, vėliau sunku pasirinkti gydymą. Bakterijų stabilumas antibakteriniams vaistams susidaro, kai beta-laktamazė pasireiškia patogeniškuose mikroorganizmuose - antibiotikų veikimą slopinančiai medžiagai. Neteisingas antibiotikų naudojimas lemia tai, kad jautrios bakterijos miršta, o jų vietą užima atsparūs mikroorganizmai. Pielonefrito gydymui nenaudokite:

  • aminopenicilinų ir fluorokvinolių grupės antibiotikai, jei patogenas yra E. coli;
  • tetraciklinas;
  • nitrofurantoinas;
  • chloramfenikolis;
  • azoto rūgštis.
Atgal į turinį

Antibiotikai, vartojami moterims nėštumo metu

Patogeninių bakterijų nekenksmingumas ir žemas jautrumo lygis yra pagrindiniai antibakterinio gydymo nėštumo metu kriterijai. Dėl toksiškumo daugelis vaistų netinka nėščioms moterims. Pavyzdžiui, sulfonamidai sukelia bilirubino encefalopatiją. Trimetoprimo turinys antibiotikuose trukdo įprastam vaiko nervinio vamzdelio formavimui. Antibiotikai tetraciklino grupei - displazija. Apskritai nėščių moterų gydytojai vartoja cefalosporinus 2-3 grupes, rečiau vartoja penicilinų ir aminoglikozikoidų grupės antibiotikus.

Koks antibiotikas geriau vaikams?

Pielonefrito gydymas vaikams vyksta namuose ar medicinos įstaigoje, tai priklauso nuo ligos eigos. Dėl lengvo laipsnio pyelonefrito nereikia skirti injekcijų, antibakterinis gydymas atliekamas per burną (suspensijos, sirupai ar tabletės). Vaikui skiriamas antibiotikas turi būti gerai suvartotas iš virškinamojo trakto ir, pageidautina, būti malonus skoniui.

Pasibaigus pirmiems ligos simptomams, kol bus gauti bakteremozės šlapimo rezultatai, vaikui priskiriamas "apsaugotas" penicilinas arba cefalosporinai iš II grupės. Geriausias vaistas nuo vaikų gydant vaikų pikonefritą - "Augmentin", veiksmingas 88% atvejų. Reiškia vaistus, kurių toksiškumas yra mažas. Po sudėtingo antibakterinio gydymo paskirta homeopatinė priemonė "Kanefronas". Sudėtinga ligos forma apima antibakterinio vaisto keitimą kas 7 dienas.

Kokie antibiotikai pyelonefritui gydyti: narkotikų sąrašas ir vaistų terapijos taisyklės

Inkstų ligos dažnai lydi uždegiminiu procesu. Daugeliui pacientų urologai diagnozuoja pyelonefritą. Gydymas antibiotikais slopina patogeninių mikroorganizmų aktyvumą.

Renkantis preparatus, gydytojas mano, kad yra bakterijų rūšis, inkstų pažeidimo laipsnis, vaisto veikimas - baktericidinis arba bakteriostatikas. Sunkiais atvejais veiksmingas dviejų antibakterinių junginių derinys. Kaip gydyti pyelonefritą su antibiotikais? Kokie vaistai dažniausiai skiriami? Kiek laiko praeina terapija? Atsakymai straipsnyje.

Ligos priežastys

Pielonefritas - inkstų audinio uždegimas. Infekcija prasiskverbia iš šlapimo pūslės (dažniausiai), iš patologinių židinių kitose kūno vietose su limfomis ir krauju (rečiau). Genitalijų ir anuso artumas prie šlaplės paaiškina dažną moterų pielonefrito vystymąsi. Pagrindinis patogenų tipas yra E. coli. Be to, gydytojai išskiria sėjant klebsiella, stafilokokus, enterokokus, proteusą, pseudomonadą.

Viena iš patologijos priežasčių yra netinkamas šlapimo sistemos apatinių dalių infekcinių ligų gydymas. Patogeniniai mikroorganizmai palaipsniui pakyla, prasiskverbia į inkstus. Pielonefrito gydymas yra ilgas, dažnai atsiranda recidyvų.

Antroji priežastis - šlapimo sustingimas su problema, susijusi su skysčio nutekėjimu, pakartotinis išskyros iš inkstų dubens. Vėžulouretrolaus refliukso veikla sutrikdo šlapimo pūslės ir inkstų veiklą, sukelia uždegiminį procesą, aktyviai dauginasi patogeninius mikroorganizmus.

Pielonefrito kodas pagal ICD-10-N10-N12.

Sužinokite apie inkstų tuberkuliozės simptomus, taip pat apie ligos gydymo būdus.

Kaip pašalinti akmenis iš moterų inkstų? Efektyvios gydymo galimybės yra aprašytos šiame puslapyje.

Požymiai ir simptomai

Liga pasireiškia ūmaus ir lėtinio formos. Su pažengusiais patologijos atvejais infekcija apima daugelį kūno dalių, būklė pastebimai pablogėja.

Pagrindiniai pyelonefrito simptomai:

  • sunkus, ūmus skausmas juosmens srityje;
  • pykinimas;
  • temperatūros padidėjimas iki +39 laipsnių;
  • tachikardija;
  • šaltkrėtis;
  • dusulys;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • mažas audinių išbėrimas;
  • šlapimo spalvos pakitimai (žalsvai raudoni arba raudoni);
  • būklės pablogėjimas;
  • Šlapimo analizės rezultatais padidėja leukocitų kiekis - 18 vienetų ir daugiau.

Patologijos tipai, formos ir etapai

Gydytojai dalijasi:

  • ūmus pyelonefritas;
  • lėtinis pyelonefritas.

Inkstų pielonefrito klasifikavimas pagal formą:

Klasifikacija, atsižvelgiant į infekcijos įsiskverbimo į inkstus būdus:

Klasifikacija pagal lokalizacijos sritį:

Inkstų uždegimo gydymas antibiotikais

Kaip gydyti pyelonefritą su antibiotikais? Nesant laiku inkstų uždegimo terapijos, infekcinė-uždegiminė liga sukelia komplikacijas. Esant stiprioms pyelonefrito formoms, 70 pacientų iš 100 išsivysto hipertenzija (padidėja slėgis). Tarp pavojingų pasekmių, užfiksuotų apleistoms ligoms, yra sepsis: būklė kelia grėsmę gyvenimui.

Pagrindinės pyelonefrito vaistų gydymo taisyklės:

  • antibakterinis preparatas, atsižvelgiant į inkstų būklę, siekiant išvengti pažeistų audinių pažeidimų. Vaistas neturėtų neigiamai veikti susilpnėjusių organų;
  • Urologas būtinai skiria bakoseną atskleisti patogeninių mikroorganizmų rūšis. Tik atlikus jautrumo antibakterinėms kompozicijoms bandymų rezultatus, gydytojas rekomenduoja vaistą slopinti uždegimą inkstuose. Esant sunkiam ligos eigai, nors laboratorijoje nėra atsakymo, plačiai naudojami antibiotikai taikomi atsižvelgiant į tai, kokiomis sąlygomis gramneigiamosios ir gramneigiamos bakterijos žūsta;
  • geriausias variantas yra intraveniniai vaistai. Šio tipo injekcijos metu veikliosios medžiagos nedelsiant patenka į kraujotaką ir inkstus, praėjus nedaug laiko po injekcijos;
  • skiriant antibakterinį preparatą, svarbu atsižvelgti į šlapimo rūgštingumo lygį. Kiekvienai narkotikų grupei yra tam tikra aplinka, kurios terapinės savybės labiausiai pasireiškia. Pavyzdžiui, gentamicinui pH turi būti nuo 7,6 iki 8,5, ampicilinas - nuo 5,6 iki 6,0, kanamicinas - nuo 7,0 iki 8,0;
  • sieros ar plačiosios veikimo spektro antibiotika turėtų būti išskiriama su šlapimu. Tai yra didelė veikliosios medžiagos koncentracija skystyje, rodanti sėkmingą gydymą;
  • antibakteriniai kompozicijos su baktericidinėmis savybėmis - geriausias būdas gydyti pyelonefritą. Po terapijos metu sutrikdoma ne tik patogeninių bakterijų gyvybinė veikla, bet ir skilimo produktai visiškai pašalinami dėl pavojingų mikroorganizmų mirties fone.

Kaip suprasti, kad antibakteriniai vaistai yra veiksmingi

Gydytojai nustato kelis gydymo veiksmingumo vertinimo kriterijus:

  • anksti. Pirmieji teigiami pokyčiai pastebimi po dviejų ar trijų dienų. Sumažėja apsinuodijimo požymiai, skausmo sindromas, silpnumas, inkstų veikla normalizavosi. Po trijų ar keturių dienų analizė rodo sterilios šlapimo išvaizdą;
  • vėliau. Po 2-4 savaičių pacientai pastebi, kad gerėja būklė, drebėja šaltkrėtis, pykinimas ir karščiavimas. Ištirpimas iš šlapalo 3-7 dienas po gydymo pabaigos rodo, kad nėra patogeninių mikroorganizmų;
  • galutinis Gydytojai patvirtina gydymo veiksmingumą, jei pakartotinė šlapimo sistemos infekcija nepasireiškia per 3 mėnesius po antibiotikų vartojimo pabaigos.

Svarbu:

  • Remiantis tyrimų rezultatais, remiantis antibiotikų terapijos, atliekamos naudojant pyelonefritą, stebėjimą, gydytojai nustatė, kad gydymas dažniausiai pasireiškia vartojimo efektyvumu. Dažnai taikomos schemos: ampicilinas, tada - eritromicinas, tada - cefalosporinai, kitame etape - nitrofuranai. Nenaudokite vieno tipo antibiotikų ilgą laiką;
  • su paūmėjimu, kuris susidaro po dviejų ar keturių antibakterinio gydymo kursų, 10 dienų skiria priešuždegiminį vaistą (ne antibiotikus);
  • nesant aukšta temperatūra ir ryškiai išreikšti apsinuodijimo simptomai, Negam ar nitrofurano kompozicijos yra skiriamos netaikant antibakterinių preparatų.

Sužinokite apie ūminio uretrito požymius moterims, taip pat apie ligos gydymo galimybes.

Kaip gydyti inkstų spaudimą ir kas tai yra? Perskaitykite atsakymą į šį adresą.

Eikite į http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html ir perskaitykite informaciją apie polycystic inkstų ligos simptomus ir gydymą.

Pagrindiniai vaistai su pyelonefritu

Yra keletas antibakterinių junginių grupių, kurios aktyviausiai slopina patogeninių mikrobų veiklą inkstuose ir šlapime:

  • moterims skiriami pyelonefrito antibiotikai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, šlapimo rūgštingumo lygį, proceso pobūdį (ūminę ar lėtinę). Vieno kurso vidutinė gydymo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Vartojimo būdas: parenterinis (injekcinis) arba geriamasis (tabletės);
  • Antibiotikai, skirti vyrų urologo pyelonefritui, nustatomi atsižvelgiant į tuos pačius veiksnius kaip ir moterims. Taikymo būdas priklauso nuo inkstų patologijos sunkumo. Norint greitai pašalinti aktyviojo uždegimo proceso požymius, skiriami į veną skirti vaistai.

Veiksmingi preparatai:

  • grupės fluorokvinolonai. Antibiotikai dažnai parenkami kaip pirmosios inkstų uždegiminių procesų gydymo formulės. Pefloksacinas, ciprofloksacinas, ofloksacinas, norfloksacinas. Priskirkite tabletes ar injekcijas, priklausomai nuo srauto sunkumo. Paraiška - 1 arba 2 kartus per dieną 7-10 dienų;
  • cefalosporinų grupė. Nepakankamoje patologijos eigoje numatytos antros kartos formulės: cefuroksimas, cefakloras (tris kartus per dieną, nuo savaitės iki 10 dienų). Sunkių pyelonefritų formų gydymui moterims ir vyrams skiriami 3 kartos vaistai. Efektyvios tabletės: Cefiksimas, Ceftibutenas (1 arba 2 kartus per dieną, 7-10 dienų). Rečiau skiriamos vienos kartos cefalosporinai: cefazolinas, cefradinas (2 arba 3 kartus per dieną 7-10 dienų);
  • β-laktaminė grupė. Vaistiniai preparatai ne tik sustabdo uždegiminį procesą, bet taip pat turi žalingą poveikį stafilokokams Pseudomonas aeruginosa. Ampicilinas yra amoksicilinas tabletėmis ir injekciniais tirpalais. Optimalieji deriniai: amoksicilinas ir klavulano rūgštis, ampicilinas ir sulbaktamas. Gydymo trukmė - nuo 5 iki 14 dienų, dozė ir vartojimo dažnumas priklauso nuo ligos eigos - nuo dviejų iki keturių įvedimų ar būdų;
  • minoglikozido aminociklitų grupė. Priskirti su gleiviniu pielonefritu. Veiksmingi trečios ir ketvirtos kartos preparatai: izepamicinas, sizimicinas, tevomicinas;
  • grupės aminoglikozidai (antrosios linijos preparatai). Amikatsinas, gentamicinas. Taikoma su nosocomial infekcijos nustatymu arba sudėtingu pyelonefrito kursu. Dažnai kartu su cefalosporinais, penicilinais. Priskirti antibiotikų injekcijas 2 ar 3 kartus per dieną;
  • grupės penicilinai, išpilama piperacilinai. Naujos 5 kartos kompozicijos. Platus veiklų spektras slopina gramne teigiamų ir gramneigiamų bakterijų aktyvumą. Priskirti į veną ir į raumenis. Piprazilas, Isipenas, natrio druska, Picilinas.

Vaikų vaikų pyelonefrito vaistai

Su inkstų mikrobinėmis-uždegimo patologijomis, šlapimas imamas už bapsosevą. Remiantis tyrimų rezultatais, nustatoma patogeninė flora, nustatomas jautrumas vienam ar daugiau antibakterinių vaistų.

Gydymas yra ilgai, pasikeitus antibiotikui. Jei po dviejų ar trijų dienų nėra pirmųjų pagerėjimo požymių, svarbu pasirinkti kitą priemonę. Antibakteriniai vaistai, vartojami tol, kol nyksta apsinuodijimo požymiai ir karščiavimas.

Vaikams gydyti vaikų pyelonefritą rekomenduojama:

  • sunkus intoksikacijos, sunkus inkstų skausmas, problemų, susijusių su šlapimo ištekėjimo paskirti antibiotikų: cefalosporinų, ampicilino, carbenicillin, Ampioks. Kompozicijos intramuskulinė injekcija tinka jauniems pacientams tris ar keturis kartus per dieną;
  • gydytojas pastebi gydymo rezultatus. Jei nėra teigiamų pokyčių, naudojami atsarginiai antibiotikai. Aminoglikozidai neigiamai veikia inkstų audinį, tačiau greitai slopina pavojingų mikroorganizmų aktyvumą. Siekiant sumažinti nefrotoksinį poveikį vaikams skiriama vidutinio gydymo dozė, du kartus per parą per savaitę. Svarbu žinoti: aminoglikozidai su pyelonefritu ankstyvame amžiuje nenustatyti. Ši antibiotikų grupė nenaudojama inkstų nepakankamumui ir oligurijai.

Profilaktinės rekomendacijos

Siekiant užkirsti kelią ligai, svarbu vadovautis paprastomis pyelonefrito prevencijos taisyklėmis:

  • išvengti hipotermijos;
  • laikytis kruopščios genitalijų higienos;
  • Kasdienis švaraus vandens naudojimas - iki pusės litro;
  • būtinai valgykite pirmuosius patiekalus, gerkite arbatą, kruopščiai, natūralias sultis - iki 1,5 litro;
  • gydyti nasopharynx, karieso, periodontito ligas;
  • vengti aštrių, keptų, sūdytų maisto produktų, rūkytų produktų, marinatų, saldus soda;
  • laiku gydyti moterų ir vyrų seksualinę sritį, šlapimo pūslę, inkstus;
  • kiekvienais metais atlikti šlapimo sistemos ultragarsą, kas šešis mėnesius atlikti šlapimo tyrimą.

Naudingas video - ekspertų patarimai dėl pielonefrito ir antibiotikų gydymo:

Antibiotikai pyelonefritui

Antibiotikai, skirti pyelonefritui, turi turėti aukštas baktericidines savybes, plati spektrą, minimalų nefrotoksiškumą ir išsiskirti su šlapimu didelėse koncentracijose.

Vartojami šie vaistai:

  • antibiotikai;
  • nitrofuranai;
  • nefluorinti chinolonai (nalidikso ir pipemidinės rūgšties dariniai);
  • 8-hidroksichinolino dariniai;
  • sulfonamidai;
  • augalų uroantiseptikai.

Antibiotikai, naudojami gydant pikonefritą

Gydymo pagrindas yra antibakterinių antibiotikai, ir tarp jų beta laktamams grupė: aminopenicillins (ampicilino, amoksicilino) yra būdingas labai didelės gamtinės aktyvumu prieš E. coli, Proteus, Enterococcus. Jų pagrindinis trūkumas yra polinkis į fermentų veiksmų - beta laktamazių, kurias gamina kliniškai svarbių patogenų skaičius. Šiuo metu aminopenicillins nėra rekomenduojamas pielonefrito gydymo (išskyrus nėščia pielonefritas) dėl to, kad aukšto lygio atsparių E. coli (daugiau nei 30%) iki šių antibiotikų, tačiau pasirinktais vaistais empirinių gydymą yra apsaugotas penicilinų (amoksicilino + klavulanato, ampicilino + sulbaktame), yra labai aktyvus prieš abiejų gram-neigiamų bakterijų, kurios gamina beta-laktamazės, taip pat prieš gram-teigiamas bakterijas, įskaitant penicilinui atsparių aukso ir koagulazonegativ Stafilokokai. Escherichia coli padermių atsparumas apsaugotoms penicilinams yra nedidelis. Priskirti amoksicilino + klavulanato viduje 625 mg 3 kartus per dieną, arba parenteriniu būdu 1,2 g 3 kartus per dieną 7-10 dienų.

"Flemoklav Solutab" - novakojusi amoksicilino dozė su klavulano rūgštimi. Šis vaistas priklauso apsaugai nuo inhibitoriaus aminopsninilinono grupei ir įrodė veiksmingumą inkstų ir apatinių šlapimo takų infekcijoms. Leidžiama vartoti vaikams nuo 3 mėnesių ir nėščioms moterims.

Tabletė "Solutab" yra suformuota iš mikrosferų, o apsauginė juostelė apsaugo turinį nuo skrandžio sulčių veikimo ir ištirpsta tik šarminiame pH. ty. viršutinėse plonosios žarnos dalyse. Tai užtikrina efektyviausią preparatų absorbciją preparatui "Flemoclav Solutab" palyginus su analogais. Šiuo atveju klavulano rūgšties poveikis žarnyno mikroflorai išlieka minimalus. Klinikiniai tyrimai patvirtina reikšmingą nepageidaujamų vaistų (ypač diarėjos) pasireiškimą vartojant Flemoklava Solutab vaikams ir suaugusiems.

Preparato "Flemoclav Solutab" (disperguojamosios tabletės) forma užtikrina patogumo vartojimą: tabletę galima paimti iš visos arba ištirpinti vandenyje, sirupo arba suspensijos su maloniu vaisių skoniu.

Su sudėtingomis pyelonefrito formomis ir įtariama Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) infekcija. karboksipenicilinai (Carbenicillin, Antimicrobials Antimikrobinės) ir ureidopenitsilliny (piperacilino, azlocillin). Tačiau reikėtų atsižvelgti į aukštą šio patogeno atsparumo šiems vaistams lygį. Antipseudomoninių penicilinai nėra rekomenduojamas kaip monoterapija, kaip įmanoma greito vystymosi atsparumo apdorojimo metu, tačiau, deriniai šių vaistų su beta-laktamazės inhibitorių (Antimicrobials Antimikrobinės + klavulano rūgšties, piperacilino + tazobaktamo) arba kartu su aminoglikozidais arba fluorokvinolonas. Šie vaistai skirti komplikuotoms pielonefrito formoms, sunkioms šlapimo sistemos ligos infekcijoms.

Kartu su penicilinais plačiai naudojami kiti beta-laktamai cefalosporinai, kurie kaupiasi inkstų ir šlapimo parenchime didelėse koncentracijose ir turi vidutinį nefrotoksiškumą. Šiuo metu cefalosporinai užima pirmąją vietą tarp visų antimikrobinių vaistinių preparatų vartojimo dažnumo ligoninėse pacientams.

Priklausomai nuo antimikrobinio aktyvumo spektro ir atsparumą beta laktamazių cefalosporinams laipsnį skirstomi į keturias kartas. Cefalosporinai 1 karta (sefazolinas ir kt.) Dėl riboto veikimo spektro (g teigiamas kokų daugiausia įskaitant penicilinui atsparių Staphylococcus aureus) ūminio pielonefrito netaikomas. Platesnis.spektru, įskaitant E. coli ir keliose kitose enterobakterijų, besiskiriantis tuo, cefalosporinai 2. kartos (cefuroksimo ir kt.). Jie yra naudojami ambulatorinėje praktikoje, siekiant gydyti nekomplikuotas pyelonefrito formas. Dauguma iš šių vaistų veiksmai yra platesnė nei preparatų 1 karta (cefaloridinas, cefakloras, ir tt). Naudojant komplikuotas cefalosporinams 3rd Generation vartoti per burną (cefiksimo, ceftibuten ir kt.) Arba parenteraliai (cefotaksimą, ceftriaksono, ir tt). Pastarajam būdingas ilgesnis pusinės eliminacijos periodas ir dviejų takų buvimas - su šlapimu ir tulžimi. Tarp cefalosporinų trečiosios kartos kai kurių preparatų (ceftazidimas, cefoperazonas ir ceftazidimas + ingibitorzaschischonny cefalosporinų sulbaktamo) yra aktyvus prieš Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporinai 4-osios kartos (cefepime) išlaikant preparatų savybių 3rd Generation prieš gramneigiamas enterobakterijų ir Pseudomonas aeruginosa, yra aktyvesni gramteigiamas kokų.

Gydant komplikuotas pyelonefrito formas, naudojamos rimtos hospitalinės infekcijos aminoglikozidai (Gentamicinas, netilmicino, tobramicino amikacinas), kuris turi stiprų baktericidinį poveikį famotritsatelnye bakterijų, įskaitant Pseudomonas aeruginosa, yra jų pasirinkimas priemonėmis. Sunkiais atvejais jie yra derinami su penicilinais, cefalosporinais. Farmakokinetika aminoglikozidų yra jų prastos absorbcijos virškinimo trakte, todėl jie yra skiriama parenteraliai,. Preparatai "In nepakitusios formos, inkstų nepakankamumo reikalui, koreguoti dozę inkstų. Pagrindiniai trūkumai aminoglikozidais yra ototoksiškumas ir nefrotoksinis išreiškė. klausos praradimas dažnį pasiekia 8%, inkstų pažeidimo (neoliguricheskaya inkstų nepakankamumas, kuris paprastai išnyksta) - 17%, kuris diktuoja poreikį kontroliuoti kalio, karbamido, kreatinino serume lygį gydymo metu. Ryšium su šiuo priklausomybės sunkumo nepageidaujamų reakcijų dėl koncentracijos kraujo produktų siūloma introdukcija paros dozė kartą preparatų lygiu; vartojant tą pačią dozavimo schemą, sumažėja nefrotoksinio poveikio rizika.

Aminoglikozidų vartojimo nefrotoksiškumo rizikos veiksniai yra:

  • senatvė;
  • kartotinis vaisto vartojimas, kurio intervalas yra trumpesnis nei vieneri metai;
  • lėtinė diuretikų terapija;
  • kartu su cefalosporinu didelėmis dozėmis.

Pastaraisiais metais laikomi vaistais nuo pikonefrito gydymo, tiek ambulatorinėse, tiek ligoninėse. pirmosios kartos fluorochinolonai (Ofloksacino, pefloxacin, ciprofloksacinas), kuris yra aktyvus prieš daugelį patogenų šlapimo ir lyties organų infekcijos ir eksponuoti mažai toksiškas, ilgas pusinės eliminacijos periodo, kuris leidžia priėmimą 1-2 kartus per dieną; gerai toleruojamas pacientų, sukuria didelės koncentracijos šlapimo, kraujo ir inkstų audinių, gali būti taikomas oralinis ir parenteriniu būdu (į Norfloxacin'as išimtis: tik taikomas P.O.).

Preparatai nauja (2-oji) fluorhinolonų karta (Siūlomas naudoti po 1990 m YG): Levofloxacin, lomefloxacin, sparfloksacino, moksifloksacino - eksponatas gerokai didesnis aktyvumas prieš gram-teigiamas bakterijas (pirmiausia pneumokokų), kur veikla prieš gram-neigiamų bakterijų yra ne prastesnės pradžioje (išskyrus Pseudomonas aeruginosa).

Ką turėčiau vartoti antibiotikus su pyelonefritu?

Jei paklausite gydytojo, ar verta vartoti antibiotikus su pyelonefritu, atsakymas bus vienareikšmis - "tai verta". Priešingu atveju pasidarykite lėtinės ligos formos, su kuria "daug metų gyvensite drauge".

Yra daug antibiotikų, kurios buvo priskirtos pielonefrito, bet kiekviena grupė turi ribotą spektrą veiksmingumas prieš bakterijas, ir neigiamas poveikis, tačiau optimalus narkotikų pasirinkimas yra galimas tik nustačius veiksnio šlapimo kultūros, ir nustatyti jo antibiotikų jautrumo.

Nepaisant to, šis testas trunka ilgą laiką (2-3 savaites), o liga nesibaigia, todėl gydytojas turi išrašyti antibiotikus empiriškai pradinėse pielonefrito stadijose.

Taisyklės, skiriant antibiotikus pyelonefritui

Visuomet teikiama pirmenybė antibakteriniams vaistams, kurie plačiai naudojami vidaus vartojimui nesudėtingoje ligos formoje.

Gydymo trukmė paprastai trunka apie 2 savaites, nors patologijos simptomai išnyksta anksčiau.

Po šio laikotarpio antibiotikogramos rezultatai jau yra ranka, taigi, jei vaistas neturėjo teigiamo poveikio, tolesnis gydymas atliekamas tiksliai, atsižvelgiant į mikroorganizmo jautrumą vaistui.

Be klasikinių patologinių atvejų simptomai išnyksta per 5-7 dienas, tačiau jų nebuvimas neparodo visą šalinimą patogeno, o pacientui, kuriam pirmą kartą diagnozuota pielonefrito, reikalauja kovos su gydymo laikotarpį 1-2 metų.

Jei antibiotikai skirti ilgiau nei 2 savaites, jiems reikia pridėti priešgrybelinius vaistus ir probiotikus (norint atstatyti įprastą žarnyno mikrobų aplinką).

Empirinis pyelonefrito gydymas su antibiotikais

Antibiotikai cistitui ir pielonefritui: kaip nustatyti veiksmingą ir patikimą

Norint visiškai atsikratyti bakterijų, kurios sukelia uždegimą vyrų ir moterų urogenitalinėse sistemose, antibakterinių vaistų negalima išvengti.

Antibiotikai pyelonefritui ir cistitui - tai gydymo pagrindas, kurį galima papildyti kitomis priemonėmis, veikiančiomis kaip pagalbinis gydymas.

Kodėl be antibiotikų yra taip sunku, ir kokios jų rūšys gali būti paciento išgelbėjimas?

Kodėl mums reikia antibiotikų?

Pelonefritas ir cistitas yra žmonėms seniai žinomos ligos. Kreipkitės į tai, kad gali būti įvairių rūšių organizmai - virusai, bakterijos ar grybai. Daugeliu atvejų ligos sukėlėjas yra būtent bakterinis lazdele, taigi su dideliu tikimybe galima kalbėti apie bakterinį cistitą.

Grybelinė infekcija taip pat gali sukelti uždegimą, tačiau dažniausiai tai atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto fono. Galiausiai, įsiskverbimas į virusų šlapinimosi organus yra įmanomas tik su nesaugu seksu nuo partnerio, kuris pats yra infekcijos nešėjas.

Šiuo atveju dažniausiai kalbame apie venerinę ligą, o cistatas yra tik jo komplikacija ar pasekmė.

Kokie antibiotikai yra naudojami cistitui ir pyelonefritui?

Nurodykite visų rūšių antibakterinių vaistų - gana ilgą ir varginančią okupaciją. Dažniausiai gydytojai atremti iš antibiotikų grupės, kurią pacientas rekomenduoja šiai situacijai. Sąrašas yra toks:

  • fluorokvinoliai;
  • cefalosporinai;
  • penicilino agentai;
  • makrolidai;
  • nitrofuranai;
  • fosforo rūgštis.

Labai pageidautina, prieš imant antibakterinį agentą, atlikti bakterijų, sukeliančių uždegimą, jautrumą kiekvienai grupei narkotikų jautrumą. Tai leis pacientui taupyti pinigus, laiką ir sveikatą, nes urologas "atsitiktinai" pasirenkamas ne visada tiesa.

Jei gydytojas nepateikia analizės, galite reikalauti tokios preliminaraus diagnozės ar pakaitinio gydytojo, kad gautumėte daugiau kvalifikuoto urologo.

Tai yra labai galingi antibakteriniai vaistai, kurie labai dažnai naudojami cistitui ir pyelonefritui gydyti. Tarp labiausiai žinomų šios grupės vardų galima pasakyti apie Ciprofloksaciną ir Noliciną.

Nolitsinas padės, kai uždegimas pereis į lėtinę stadiją, o pacientas jau turi daug medikamentų. Antibakterinių preparatų šios grupės trūkumai apima įspūdingą sąrašą galimo šalutinio poveikio, dėl kurių gydytojas turi patikrinti paciento kontraindikacijas ir sunkių gretutinių ligų nebuvimą.

Cefalosporinai

Pirmosios kartos šios grupės preparatai urologiniams uždegimams gydyti nėra taikomi. Šioje grupėje yra keletas narkotikų rūšių, kurių kiekviena yra skirtinga, palyginti su tuo pačiu veiksniu:

Kokius antibiotikus turėčiau vartoti su pyelonefritu?

Skiriant infekcines ligas, naudojami antibiotikai, kurie gali susidoroti su patogeninėmis bakterijomis žmogaus kūne. Nugaros išvalo toksinų kraują, kaupiasi skysčio dubens ir po to išsišakoja per šlapimo sistemą. Todėl antibiotikai, skirti pyelonefritui, turėtų būti kuo toksiškesni ir lengvai pašalinti iš organizmo.

  • Gydymas antibiotikais
  • Antibiotikų tipai
  • Moterys ir vaikai

Gydymas antibiotikais

Pavojingos bakterijos, patenkančios į inkstus, pradeda aktyvią padėtį, palaipsniui dauginantis, tuo pačiu išprovokuojant organizmo apsauginį atsaką - imuninė sistema sukelia antigenus kovai su infekcija. Pradedama aktyvi leukocitų gamyba, kuri sunaikina ne tik kenksmingus mikroorganizmus, bet ir inkstų ląsteles.

Prieš nustatydamas gydymo kursą, gydytojas turi nustatyti patogeną, kuris sukėlė uždegiminę reakciją inkstuose ir žinojo leukocitų kiekį.

Taip yra dėl to, kad bet koks antibiotikas yra tikslingas kovojant su tam tikru mikroorganizmu ir šiuo atveju bus veiksmingesnis.

Jei neįmanoma klasifikuojant kenksmingos bakterijos testų, naudojami plataus spektro veikiami antibiotikai.

Pradėjus vartoti vaistus, pagerėjimas pasireiškia po savaitės, požymiai palaipsniui išnyksta. Pielonefritą galima diagnozuoti dviem būdais:

  • Ūminis etapas vyksta su ryškia simptomatika;
  • lėtinė stadija reiškia daugiau neaiškių simptomų, atsiradusių dėl ilgalaikio gydymo nuo ūmios pielonefrito stadijos.

Antibiotikų tipai

Pagrindiniai antibiotikų reikalavimai yra šie:

  • pakankamai didelė koncentracija šlapime;
  • toksiško poveikio inkstams nebuvimas;
  • patogeninių bakterijų jautrumas paskirtiems vaistams.

Po 2-3 dienų pacientas atnaujina pakartotinius testus, norėdamas nustatyti teigiamą dinamiką, nes, jei to nėra, vartojant nustatytą antibiotiką, jie atsisako jį pakeisti veiksmingesniu. Narkotikai skiriami priklausomai nuo ligos formos: ūmaus arba lėtinio.

Esant ūminei ligos forma:

Antibiotikai pyelonefritui

Pielonefritas yra pavojingas, nes jis dažnai praeina asimptomai, nepažeidžiant paciento sveikatos būklės.

Dėl šios priežasties daugelis pacientų nėra rimtai susirūpinę šia liga. Štai kodėl pyelonefritas yra labiausiai paplitusi iš visų uždegiminių šlapimo takų ligų.

Antibiotikai pielonefritui

Pielonefrito priežastys

Bet kokio amžiaus asmuo gali susirgti liga, nors labiausiai paveikė:

  • maži vaikai - dėl jų vystymosi anatominių bruožų;
  • moterys nuo 18 iki 30 metų: jie turi pyelonefrito išvaizdą, yra tiesiogiai susiję su seksualinio aktyvumo, gimdymo ar nėštumo atsiradimu;
  • vyresnio amžiaus žmones, nes jie linkę vystytis prostatos adenoma.

Be to, ligos sukėlimas prisideda prie tokių veiksnių: sumažėjusio imuniteto, padidėjusio cukraus kiekio kraujyje, lėtinių uždegiminių ligų ir dažnos hipotermijos.

Pielonefrito požymiai

Ūminė ligos forma dažnai prasideda netikėtai. Šlapime padidėja baltymų, eritrocitų ir pusinių medžiagų kiekis. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra:

  • aukšta temperatūra (iki 40 ° С);
  • stiprus prakaitavimas;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • skausmingi pojūčiai apatinėje nugaros dalyje.

Ūminis dvigubas pyelonefritas dažnai yra inkstų nepakankamumo simptomų. Ligą taip pat gali apsunkinti parenfrito vystymasis ir abscesų susidarymas inkstuose.

Lėtinis pyelonefritas kartais kyla iš ankstesnės formos, kuri iki galo nebuvo išgydyta. Paprastai ši liga pastebima, tiriant šlapimą ar kraujospūdį.

Lėtinio pyelonefrito simptomai nėra tokie ryškūs kaip sudėtingose ​​formose. Dažniausiai šie simptomai yra šie:

  • silpnumo ir galvos skausmo pojūtis;
  • apetito sumažėjimas ar stoka;
  • dažnas šlapinimasis;
  • šviesiai sausa oda.

Kaip išgydyti pyelonefritą

Pagal šlapimo analizę gydytojai nustato žarnyno bakterijų buvimą organizme, taip pat paaiškėja, kiek baltymų ir baltųjų kraujo kūnelių kraujyje padidėjo.

Diagnozė padeda nustatyti ankstesnį ūmios žarnos uždegimą ir lėtinių ligų buvimą. Rentgeno nuotraukose gydytojai ypatingą dėmesį skiria inkstų tyrimui ir jų dydžiui.

Pielonefrito antibiotikų vartojimo ypatumai

Pielonefritas yra viena iš labiausiai paplitusių inkstų ligų, su kuria kreipiatės į gydytoją. Ši liga sukelia patogeninę mikroflorą, kuri patenka į paciento kūną iš šlapimo pūslės ar kraujotakos.

Būtent dėl ​​šios priežasties ligos gydymas turėtų užsiimti aukštos kvalifikacijos gydytoju, kuris atskirai skirtų efektyviausius ir saugius antibiotikus, skirtus pyelonefritui.

Jei nėra tinkamo gydymo, pyelonefritas gali turėti neigiamų pasekmių paciento vėlesniam gyvenimui.

Trumpai apie pyelonefritą

Pielonefritas yra uždegiminio gimdymo inkstų liga, kuri gali pasireikšti tiek pirminių, tiek antrinių pažeidimų forma. Dažniausiai pagrindinė ligos forma būdinga ūminiam pielonefritui. Antrinė forma yra liga, kuri vystosi kaip kitų patologijų komplikacija. Labiausiai jautrūs šiai ligai:

  • mokyklos ir paauglystės vaikai;
  • vaisingo amžiaus moterys;
  • vyrai, serganti šlapimo pūslės sistemos patologija (adenoma, prostatitas).

Dėl inkstų uždegimo proceso būdo gali būti tokie simptomai:

  • skausmas juosmens srityje;
  • pakeiskite įprastą šiaudų geltoną šlapimo spalvą į žalsvai raudoną;
  • pykinimas;
  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • širdies plakimas ir kvėpavimas.

Kai atsiranda pirmieji nerimą kelianti simptomai, būtina kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą ir nevartoti savarankiškų vaistų.

Inkstų uždegiminių ligų antibakterinis gydymas

Atsižvelgiant į bakterinę ligos kilmę, būtina gydyti pyelonefritą antibiotikais.

Siekiant tiksliai nustatyti, kurie preparatai turėtų būti gydomi liga, rekomenduojama atlikti bakterinę šlapimo kultūrą, nustatant mikrofloros jautrumą antibiotikui.

Kad nebūtų praleidžiamas laikas laukti bakterijų inokuliacijos rezultatų, gydantis gydantis gydantis pyelonefritas, gydytojas gali skirti vieną iš plačių spektro antibiotikų.

Dažniausiai naudojami:

  • Piperacilinu - tai šiuolaikinių antibiotikų į pielonefrito gydymas serija, susijusi su penktosios kartos, atstovaujamos vaistinių tinklo prie LR ICIPE, Pitsillin, Pipraks pavadinimas;
  • penicilinai - pusiau sintetinis penicilinai vaistai grupė, kuri yra naudojama uždegimas šlapimo sistemos tablečių arba miltelių injekcijoms žinomas kaip Ampicillin'as, Penodil, Zetsu formai gydyti;
  • cefalosporinai - Išplėstinė ketvirtos kartos vaistai, turintys platų veiklos, pateikiami vaistinių tinklo tirpalo į veną ar į raumenis administravimo Tsefanorm, Tsepin, Tsefomaks;
  • fluorochinolonų - Antibakteriniai trečios ir ketvirtos kartos, kurie yra retai naudojamas uždegiminių procesų Urologija, dėl didelio toksiškumo narkotikų (norfloksacinui, Levofloxacin, moksifloksacinas);
  • beta-laktamai - vienas iš efektyviausių vaistų gydymui antibiotikais, skirtas Meropenem, Doriprex vartojimui į veną;
  • levomicetinas - didelė antibiotikų grupė, kurios veiklioji medžiaga yra levomicetinas, šie vaistai yra Nolitsinas, Otomicinas, Marmacetinas.

Nuo pielonefritas gali paskirti vaistų, tokių kaip gentamicinas, amikacinas, kurios suteikia gerą priešuždegiminį poveikį, bet jie turi šalutinį poveikį aikštelė, įskaitant dalinį arba visišką klausos praradimą. Jie naudojami išskirtiniais atvejais.

Daugumai veikliųjų antibiotikų gydytojai visada skiria labai atsargiai, nes jie neturi selektyvių veiksmų ir veikia visus mikroorganizmus. Iš daugelio vaistų nuo pikonefrito sąrašo pasirinkimo gydytojas pasirinks antibiotiką, kuris atitiks šiuos reikalavimus:

  • turi minimalų toksinį poveikį paciento kūnui;
  • turi ryškų antibakterinį poveikį;
  • derinti su kitais kompleksinio gydymo vaistais;
  • išsiskiria iš organizmo daugiausia su šlapimu.

Norint įvertinti tinkamą gydymą, nefrologai naudoja ankstyvus ir vėlesnius kriterijus, kurie apima:

  • kūno temperatūros sumažėjimas ir normalizavimas;
  • nėra apsinuodijimo simptomų;
  • inkstų funkcijos normalizavimas;
  • klinikinių indikacijų tobulinimas;
  • skausmo nebuvimas inkste ir nugaroje.

Labiausiai informatyvus ir svarbus tinkamai parinkto antibiotiko kriterijus pyelonefritui gydyti yra tai, kad per tris mėnesius po ūmio atakos nėra ligos recidyvo.

Rekomendacijos ūminėms ligos formoms gydyti

Gydant ūmios ligos formą, būtina žinoti, kokie antibiotikai šio tipo pikonefritui bus efektyviausi. Vaisto pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo patogeno tipo:

  • Jei liga sukelia E. coli, ji bus aminoglikozidais, fluorochinolonų ir cefalosporinai, kurie yra skiriami 7-10 dienų kurso efektyviausias;
  • nustatant patogenišką mikroorganizmą, tokią kaip Proteus, patartina naudoti gentamiciną, nitrofuraną, ampiciliną;
  • kai veikia enterokoko inkstus, rekomenduojama su gemceminu susijungti su ampicilinu arba vankomicinu su levomicetinu.

Ūminio pielonefrito gydymui ši liga rekomenduojama ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojui. Visi antibakteriniai vaistai turi būti vartojami parenteraliai intraveninės ar intramuskuliarinės injekcijos forma, kad būtų pasiektas greitesnis gydomasis poveikis.

Antibakterinių vaistų savybės

Kompleksinis pyelonefrito gydymas skirtas:

Kad slopintų uždegiminį procesą, ceftriaksonas skiriamas 1 g į raumenis arba į veną, kurso trukmė 7-10 dienų. Gentamicino intraveninė injekcija apskaičiuojant 3-5 mg 1 kg svorio. Tabletėse pavartojus Augmentin 500 mg 3 kartus per parą.

Kitas šiuolaikiškas ir labai efektyvus vaistas nuo vaikų, kuris gali būti naudojamas vaikams ir nėščioms moterims, - Flemoklav Solutab. Tai pusiau sintetinis antibiotikas, atitinkantis visus vaisto reikalavimus antibakteriniam gydymui.

Suaugusiesiems skiriama 625 mg 3 kartus per parą.

Po antibiotikų terapijos, kuri trunka 7-10 dienų, kursą rekomenduojama vartoti nuo atsinaujinimo nuo narkotikų. Tuo tikslu skiriame biseptolį, nitroksoliną arba 5-NOC.

Siekiant ištaisyti imuninę sistemą, imunomoduliaciniai vaistai yra skirti, kuriuos būtinai turi nurodyti imunologas.

Iš saugių priemonių, siekiant sustiprinti imunitetą ir palaikyti inkstus po antibiotikų, galima gerti žolelių inkstų arbatą.

Visus preparatus, skirtus kompleksiniam pyelonefrito gydymui, turėtų skirti gydytojas atskirai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, bendrą paciento sveikatą ir ligos sukėlėjo pobūdį.

Tinkamai pasirenkant vaistą, gydant prižiūrint gydytojui ir medicinos personalui, stebint klinikinius kraujo ir šlapimo parametrus, komplikacijų rizika yra kuo mažesnė. Tuo pačiu metu pacientas turi visas galimybes visiškai išgydyti ligą ir išvengti pakartotinių paūmėjimų.

Antibiotikai pyelonefritui: kaip gydyti inkstų uždegimą moterims ir vyrams, duomenys apie paskutinės kartos vaistus

Nustatydamas pyelonefrito (inkstų uždegimo) diagnozę, gydantis gydytojas paprastai nustato antibiotikus, nes pagrindinė ligos priežastis yra infekcijos buvimas paciento organizme, kurį reikia pašalinti.

Pielonefritui gydyti yra daug medikamentų, tačiau visi jie turi turėti baktericidines savybes, turinčias platų spektrą, minimalų toksiškumą ir natūraliai šalinami iš organizmo kartu su šlapimu.

Antibiotikai pyelonefritui: kokie yra geriausi gydymo būdai moterims ir vyrams

Antibiotikams, dažniausiai naudojamiems inkstų uždegimui, yra:

  • Aminopenicilinai: amoksicilinas, penicilinas, kuris turi didelį aktyvumą prieš enterokokus ir Escherichia coli. Pagrindinis jų trūkumas yra jų jautrumas pagrindinių fermentų veikimui, kurį sukelia daugelis iš pyelonefrito ligų sukėlėjų. Penicilinas dažnai skiriamas inkstų uždegimo gydymui nėščioms moterims. Kitais atvejais tokių vaistų vartojimas laikomas netinkamu.
  • Tabletės "Flemoklav Solutab" nurodo pusiau sintetinių antibiotikų grupę, jų ilgalaikius klinikinius tyrimus patvirtina jų sudėtinis amoksicilino trihidratas ir klavulano rūgštis. Šis vaistas yra labai aktyvus prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, gali būti naudojamas moterims nėštumo metu ir vaikams nuo 3 mėnesių. Šalutinis poveikis yra labai retas, įskaitant odos bėrimą, Quincke edemą ir leukopeniją. Analogai: amoksiklavas, augmentinas ir kiti šios serijos vaistai.
  • Cefalosporino antibiotikai priklauso mažai toksiškų pusiau sintetinių ir natūralių preparatų grupei. Grupės pagrindas - tai ypatinga 7-ACK rūgštis, kuri laiku apdoroja, užkertant kelią ūminio pielonefrito pernešimui į gleivinę ligos formą. Šios vaistų grupės pagrindiniai atstovai (ir jų yra daugiau nei 40) yra cefaleksinas, cefalotinas, zinnatas, klaforanas, tamiksinas, ceftriaksonas (trečioji karta). Daugumoje pacientų būklė gerėja jau trečią dieną nuo gydymo pradžios.
  • Aminoglikozidai naudojami komplikuotos inkstų uždegimo formos gydymui. Galingas baktericidinis poveikis patogeninėms bakterijoms (įskaitant Pseudomonas aeruginosa) yra tokių agentų kaip amikacinas, gentamicinas, netilmicinas. Pagrindinis aminoglikozidų naudojimo trūkumas yra jų nefrotoksiškumas. Tarp šalutinių poveikių yra klausos sutrikimas, pablogėjęs inkstų nepakankamumas. Šios grupės vaistų negalima skirti pagyvenusiems žmonėms, taip pat pakartotiniam gydymui, kurio laiko intervalas yra mažesnis nei vieneri metai.
  • Pirmosios kartos fluorokvinolonai: ciprofloksacinas, ofloksacinas naudojamas ūmios ligos formos gydymui. Šie vaistai yra mažai toksiški, todėl juos galima vartoti iki dviejų kartų per dieną ir yra tinkamai toleruojami visų amžiaus grupių pacientams, tiek suaugusiems, tiek vaikams. antrosios kartos fluorokvinolonai: moksifloksacinas, lomefloxacin levofloksacino, eksponuoti aktyvumas prieš pneumokokai dažnai gydoma lėtinė ligos forma metu paūmėjimų. Kontraindikacija vartoti yra atskirų vaisto sudedamųjų dalių netoleravimas, nėštumas ir žindymo laikotarpis. Šios grupės narkotinių medžiagų šalutinis poveikis yra viduriavimas, pykinimas, meteorizmas, galvos svaigimas, genitalijų kandidozės vystymasis, dilgėlinė.
  • Beta laktamato antibiotikai karbapenemų pogrupyje (naujausios kartos antibiotikai). Jie naudojami injekcijoms. Jie išsiskiria per inkstus nepakitę. Todėl ypač atsargiai tokio pobūdžio vaistiniai preparatai skirti pacientams, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu, gydant pyelonefritą. Dažniausiai nustatomi tokie vaistai: meropenemas, doripreksas, jenemas.

Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos sukėlėjusio mikroorganizmo tipo ir jautrumo antibakteriniams vaistams. Vaisto dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į paciento inkstų funkciją. Prieš gydymą antibiotikais atliekama daugybė bandymų, atliekama ultragarsinė ir kompiuterinė tomografija.

Ši medžiaga atnaujinta 2014-04-04

Antibiotikai pyelonefritui: komplikacijų poreikis ar prevencija?

Norint veiksmingai gydyti bet kokią ligą, reikėtų atsižvelgti į jo atsiradimo priežastis. Jei ignoruosite šį reikalavimą, gydymas gali nesulaukti jokių rezultatų. Štai kodėl pyelonefrito gydymas visada apima individualiai pasirinktą antibiotikų kursą. Tik šie vaistai gali veikti ant patogeno ir pašalinti pagrindinę uždegimo priežastį.

Kodėl antibiotikai ar kas "kaltas" už ligą

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kuriame dalyvauja puodeliai ir dubuo patologiniame procese. Ligos priežastis visada yra infekcija: streptokokai, Escherichia coli, enterobakterijos ir kt.

Patekimas į inkstų patogeną gali sukelti kraują iš tolimų infekcijos šaltinių, taip pat aukštyn kelyje dėl tokių patologijų kaip kolpitas, cistitas, uretritas ir kiti. Dažniausiai pasireiškia dešinieji inkstai, tai paaiškinama anatominėmis savybėmis.

Yra liga moterims, vyrams ir vaikams, taip pat ir kūdikiams, o pastaruoju metu inkstų pyelonefritas gali sukelti ypač pavojingas komplikacijas. Todėl, kai atsiranda pirmieji požymiai, būtina pasirinkti gydymo kursą.

Liga gali būti ūmaus, poakto ir lėtinė. Paprastai klinika yra ryški ir apima tokius simptomus kaip karščiavimas, nugaros skausmas, sutrikimai, sutrikimas, sutrikimas ir kiti intoksikacijos požymiai.

Be to, patologiją galima derinti su kitomis ligomis, kurios šiek tiek keičia kliniką. Taigi, pyelonefritas su akmenimis gali pasireikšti stiprus skausmas ir staigus šlapimo išsiskyrimo dėl šlapimo blokatoriaus sumažėjimas.

Jei nėra gydymo, tai gali sukelti inkstų nepakankamumą ir raukšlių susidarymą inkstuose. Siekiant užkirsti kelią tai ir pasiekti stabilią remisiją, svarbu visiškai pašalinti patologijos priežastį.

Su šia užduotimi plačiai veikiantys antibiotikai gerai susidoroja, tačiau geriau naudoti vaistą, kurio veiksmai yra nukreipti į tam tikrą grupę.

Norint pasirinkti tinkamą antibiotiką pyelonefrito gydymui, pirmiausia reikia atlikti diagnozę, kuri atspindi priežastis, ty esamą patogeną.

Tai gali būti virusinis, grybelinis ar bakterinis pyelonefritas. Norėdami tai padaryti, priskiriama šlapimo nuosėdų analizė.

Be to, atliekant šį tyrimą, būtina nustatyti jautrumą vaistui, kuris planuojamas vartoti gydant pikonefritą.

Antibiotiko terapijos ypatumai

Kaip jau minėta, vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno. Taip pat svarbus valstybės sunkumas. Todėl būtina įvertinti visus galimus niuansus ir tik tada pasirinkti antibiotikus pyelonefritui ir cistitui. Su lengvu uždegimo laipsniu, galite apsiriboti tabletėmis vartojamais vaistais, tačiau sunkiu laipsniu reikia injekcijų ir net intraveninių infuzijų.

Dažniausiai naudojamos šios antibiotikų grupės:

  • Preparatai aminopenicilino grupei. Tai apima peniciliną, amoksiklavą, amoksiciliną ir kitus. Jie veiksmingi prieš enterokokus ir Escherichia coli. Tokia antibiotikų terapija gali būti vartojama nėštumo metu.
  • Cefalosporino antibiotikai skirti tais atvejais, kai yra gripo komplikacijos pavojus. Tai apima Tsifraną, cefalotiną, cefaleksiną, Cephoralą, Supraxą, Tamiciną, Tsiproletą, Claforaną ir kitus. Šie vaistiniai preparatai yra mažai toksiški, tačiau tuo pat metu žymiai pagerėjo būklė jau 3-4 dienas po gydymo pradžios.
  • Kai forma yra sudėtinga, naudojami aminoglikozidai - gentamicinas, amikacinas ar netilmicinas. Tačiau reikia prisiminti, kad šie pyelonefrito antibiotikai gali turėti nefrotoksinį poveikį. Todėl jų nerekomenduojama vartoti vyresniems kaip 50 metų žmonėms gydyti, taip pat pacientams, kuriems praėjusiais metais jau buvo išrašyti šie vaistai.
  • Ypač populiarios naujosios kartos fluorokvinoliai. Visų pirma tai yra moksifloksacinas, levofloksacinas ir Nolitsinas. Tokios priemonės dažnai naudojamos sudėtingame sraute, taip pat lėtinėmis formomis.
  • Makrolitų grupės preparatai taip pat gali būti naudojami ligos, tokios kaip inkstų uždegimas, gydymui. Dažniausiai naudojami Wilprafen ir Sumamed. Jie veiksmingi prieš daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Paprastai ji yra paskirta pasibaigus 14 metų vaikams.

Be to, kai kuriais atvejais, levomicetinas gali būti skiriamas, nors jis dažniau vartojamas vaikams. Be to, esant vidutiniam ligos sunkumui, paskirti uroceptikai, ypač Furadoninas, Furaginas arba Furamagas.

Ypač dažnai terapeutai ir pediatrai turi pyelonefritą, gydytą Biseptolium.

Žinoma, šis vaistas turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, tačiau tuo pačiu metu, jei vartojate biseptolį pagal tam tikrą schemą, neviršydami dozės, galite sumažinti visas neigiamas vaisto puses.

Vis dar yra daug narkotikų, vartojamų inkstų uždegimo gydymui. Galite gerti monupulinį, ceftriaksoną ištraukti, lašinti vartodami kitus vaistus. Bet jūs negalite to padaryti patys. Po gydymo antibiotikais, jei jis neveiksmingas atsižvelgiant į turimą florą, susidaro atsparumas šios serijos preparatams.

Tik išsamiai ištyrus ir atlikus išsamų tyrimą gydytojas galės pasirinkti vaistą, skirtą vaistui, kuris taps veiksmingas.

Jūs galite naudoti tik natūralius preparatus, tokius kaip fitolizinas, kanefronas nuo cistito ir pyelonefrito, taip pat naudoti NNPTSTO produktus ir pan. Ypač reikėtų pažymėti, kad gydymas Kanefronu palankiai veikia antibiotikų poveikį, nes jis gali jį sustiprinti.

Be to, pielonefritas gydomas kitomis priemonėmis, kurių veiksmais gali būti siekiama pagerinti šlapimo nutekėjimą, temperatūros mažinimą ir pan.

Šlapimo nutekėjimo normalizavimas

Paprastai gydymo schema visada papildoma lėšomis, kurios pagerina šlapimo nutekėjimą iš dubens. Tai gali būti sudėtinga akmenimis, kraujagyslių susiaurėjimas, įgimtų patologijų atsiradimas neurogeninio šlapimo pūslės ir prostatos adenomos fone. Reikėtų nepamiršti, kad gydymas antibiotikais, nepašalinus šios priežasties, gali tik laikinai veikti.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo to, kas tiksliai yra šlapimo nutekėjimas. Dažnai naudojama chirurginė intervencija. Tuo pačiu metu, su ūmus pyelonefritas, pirmiausia būtina pagerinti būklę. Šiuo tikslu dažnai perpjovus dubens, po kurio būklė gerokai padidėja.

Anti-uždegiminis gydymas patologijai

Siekiant, kad antibiotikas su pyelonefritu greitai pasiektų infekcijos akcentą, kartu reikia naudoti priešuždegiminius vaistus. Be to, jie taip pat gali sumažinti šilumą, pašalinti skausmą ir sumažinti audinių patinimą. Dėl to temperatūra po injekcijos mažėja, o skausmas sumažėja.

Kraujo tiekimo į inkstus normalizavimas

Siekiant kuo greičiau atkurti inkstų audinius, reikėtų naudoti kraujo tiekimo normalizavimo priemones. Faktas yra tai, kad inkstų ligomis lydi kraujo paskirstymas per organų indus. Dėl to kraujas stagnuoja venose, o audiniuose trūksta deguonies. Jei ši sąlyga nebus gydoma, gali atsirasti nekrozės.

Tokie vaistai gali sumažinti trombocitų sukibimą ir pagerinti raudonųjų kraujo ląstelių elastingumą.

Dėl to kraujas laisviau juda per indus, deguonies tiekimas pagerėja, edema mažėja, o tai reiškia, kad vaistas tam tikru mastu turi anti-edematozinį ir analgezinį poveikį.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad esant kraujo tekėjimui į inkstus pasirinktas antibiotikas yra tiekiamas, todėl dėl jo greitai veikia mikroorganizmas, esantis inkstuose. Šios lėšos ypač reikalingos po inkstų insulto ir jei yra įtarimas dėl raukšlių ir inkstų nepakankamumo.

Verčia inkstus dirbti

Neseniai gydytojai taiko tokią taktiką. Per kelias dienas reikia vartoti diuretikus. Be to, atšaukimas atliekamas taip, kad inkstai liktų poilsio. Dėl to aktyvuojama visų glomerulų veikla.

Be to, jei tuo pačiu metu gerti tabletes, turinčias antibakterines savybes, aktyviųjų medžiagų patekimas į uždegiminę vietovę gerėja kraujotaką gerinant.

Šis metodas taip pat pagerina šlapimo išsiskyrimą.

Su pasirinkta taktika gali būti naudojami įvairūs preparatai nuo NNPTSTO, vaistažolių arbata, infuzijos, vaistai ir tt. Priėmimo ir poilsio trukmė priskiriama atskirai.

Pielonefrito gydymo ypatumai

Inkstų gydymo metodai aprašyti vaizdo įraše:

Atsižvelgiant į tai, kad antibiotikų sąrašas yra neįtikėtinai didelis, jums nereikia skubėti nuo vieno vaisto į kitą. Paprastai, konsultacijos ar ligoninės buvimo metu gydytojai paaiškina, kokia diena veikia pasirinktus vaistus.

Jei praėjus kelioms dienoms skausmas neapsiriboja ir temperatūra taip pat išlieka, gydymo režimas turėtų būti peržiūrėtas, nes tai rodo jo neveiksmingumą.

Paprastai šiuo atveju pakartotinai atliekamas šlapimo tyrimas atliekant bakteroskopinį nuosėdų tyrimą ir patogenų nustatymą bei jo jautrumą, kuris leidžia tiksliau spręsti, kaip gydyti pyelonefritą šioje situacijoje.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad antibiotikus reikia vartoti laikotarpiu, kurį nurodė gydytojas. Net jei patologijos simptomai nyksta, nepasiduokite narkotikui. Dėl to mikroorganizmai taps stabilesni.

Kitaip tariant, siekiant išgydyti inkstų uždegimą, jums reikia užbaigti visą kursą. Tas pats pasakytina apie antibiotiko pavadinimą. Jei esate rekomenduojamas farmacijos analogas, nedelsdami sutikite, nes net labai panašios priemonės gali turėti skirtingą šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

Todėl turėtumėte įsigyti vaistą, kurio vardą nurodė specialistas.

Taigi, mes galime daryti išvadą, kad su inkstų uždegimu galima naudoti įvairius gydymo būdus: tabletes, injekcijas, vaistažoles, spa gydymą, dietinę terapiją. Svarbu žinoti, kiek gerti tą ar tą vaistą.

Po to, kai jūs išsiveržėte ar girdi, turite iš naujo pasiimti bandymus, kad galėtumėte įvertinti veiksmingumą. Jei rezultatai yra blogi, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kaip ateityje gydyti inkstus ir kokius vaistus vartoti.

Tačiau, kaip jau minėta, po bakteroskopijos analizės visada prasideda naujas kursas.

Jums nereikia galvoti apie tai, ar mes gydome pyelonefritą. Pakanka pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti apklausą. Remdamasis šiais duomenimis, jis pateiks jums gydymui reikalingų lėšų sąrašą. Be to, nepamirškite, kad ypatinga svarba yra pacientų priežiūra ir pacientų gydymas, dėl ko sumažės įvairių komplikacijų pavojus.

Kokie antibiotikai skirti pyelonefritui?

Yra žinoma, kad inkstų uždegiminio proceso priežastis dažniausiai yra bakterijos. Siekiant kovoti su jais naudojami įvairių tipų vaistai. Renkantis antibiotikus, naudojamus pyelonefritui gydyti, nesvarbu, kokia jie yra, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Pielonefrito diagnozė

Tipiški pyelonefrito simptomai:

  • Skausmas pilve;
  • inkstų skausmas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • patinimas;
  • šlapimo tipo pasikeitimas;
  • silpnumas.

Norėdami suprasti, kokius antibiotikus gerti su pyelonefritu, turite sužinoti apie patogeninės mikrofloros reakciją į antimikrobinį vaisto poveikį. Skirtingi vaistai vienodai veiksmingai neveikia įvairiems inkstų audinio uždegimams.

Pavyzdžiui, stafilokokas nereaguoja į penicilinus, nes aktyviai išleidžia penicilinazę, apsaugodamas save nuo antibiotiko veikimo. Kitos bakterijos - enterokokai - yra atsparios cefalosporinų poveikiui, nepaisant to, kad tai yra antiretrovirusiniai preparatai, kurių plastiškas spektras veikia.

Taigi gydytojas gali skirti vaistą tik atlikus visus būtinus tyrimus, būtent:

Vykdant bakteriologinę kultūrą, galima patikimai nustatyti mikrofloros reakciją į tam tikrų antibiotikų poveikį. Naudodami šį metodą sužinokite, kiek šlapime yra patogeninių mikroorganizmų ir kokiu kiekiu. Tai leidžia jums nustatyti tiksliausią vaisto formą, dozę ir priėmimo eigą.

Antibiotikai paskutinės kartos inksto pielonefritui

Ūminio ar chroniško pyelonefrito gydymo tikslas - pašalinti uždegiminį procesą. Nustatydamas antibiotiką, svarbu nustatyti ligos sukėlėjo tipą, todėl nepriimtina tokius vaistus vartoti atskirai.

Pielonefrito gydymui gali būti skiriami penicilinai ("ampicilinas", "amoksicilinas" ir kt.), Kurie yra veiksmingi prieš enterokokus, proteas, E. coli.

Tačiau šiam antibiotikų grupei yra rimtas trūkumas - vaistiniai preparatai gali prarasti savo vaistų savybes veikiant fermentams, kuriuos gamina atskiros bakterijos. Tokie vaistai dažniausiai yra skirti pyelonefritui gydyti nėštumo metu.

Išimtis yra pakeista antibiotiko amoksicilino forma - "Flemoclav Solutab". Jame yra klavulano rūgštis, dėl kurios sumažėja bakterijų prisitaikymas prie vaisto.

Dažniausiai su pyelonefritu yra paskirti cefalosporino grupės antibiotikai, kurie suskirstomi į 4 kartas. Pirmieji yra: "cefradinas", "cefazolinas", "cefaleksinas". Jie rodo aktyvų veikimą prieš gramteigiamus mikroorganizmus, įskaitant tuos, kurie yra atsparūs penicilinams.

Šie vaistai nėra skirti ūminėms ligos formoms. Antros kartos vaistiniams preparatams yra "Ceforaksimas", vartojamas tik lėtiniams procesams gydyti. Trečios kartos vaistams priskiriami: "Цемерими", "Цефтриаксон", "Цефтибутен".

Jie veiksmingi gydant sudėtingas pyelonefrito formas, jie aktyviai veikia Pseudomonas aeruginosa.

Ketvirta šios grupės antibiotikų grupė, į kurią įeina "Cefepime", turi visas teigiamas savo pirmtakų savybes ir taip pat turi tiesioginį poveikį gramneigiamoms ir gramneigiamoms patogenų formoms.

Vienas iš moderniausių preparatų yra antibiotikai-fluorokvinolonai: "Ciprofloksacinas", "Pefloksacinas", "Ofloksacinas". Šie vaistai yra veiksmingi prieš beveik visus pyelonefrito sukėlėjus ir turi minimalų nefrotoksiškumą.

Antrosios kartos fluorochinolonai yra: moksifloksacinas, lomefloksacinas, sparfloksacinas, ciprofloksacinas ir norfloksacinas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu antibiotikais ir fluorokvinolonais draudžiama, taip pat vaikams iki 16 metų amžiaus.

Antibiotikai-aminoglikozidai ("gentamicinas", "tevomicinas", "amikacinas") turi būti vartojami griežtai prižiūrint gydytojui, nes jie turi galingą antibakterinį poveikį ir turi didelį nefrotoksiškumą. Šie vaistai yra kontraindikuojami vyresnio amžiaus žmonėms.

Antibiotikai pyelonefritui

Pagal statistiką pyelonefritas priklauso gana paplitusių ligų kategorijai. Kadangi liga dažniausiai yra bakterinio pobūdžio, jos gydymui reikia naudoti antibiotikus. Tačiau gydytojas turi skirti vaistus, atsižvelgiant į ligos sukėlėją.

Pielonefritas - inkstų uždegimas, kuriame dalyvauja šio organo puodeliai ir dubens. Patologijos priežastis visada paslėpta infekcijos.

Pelonefritas gali būti E. coli, streptokoko, enterobakterijų nurijus rezultatas.

Paprastai liga pasireiškia tokiais simptomais:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • sausa oda.

Jei laikas nesikeičia ūmios formos, pyelonefritas gali tapti lėtinis.

Gydymas

Pielonefrito terapija turėtų būti atliekama ligoninėje. Šiuo atveju pacientui skiriamas lovas, speciali dieta ir daug gėrimų. Efektyvus gydymas neįmanomas be antibakterinių vaistų vartojimo.

Norint pasirinkti vaistą, gydytojas nustato šlapimo tyrimą, kad nustatytų ligos sukėlėją. Remiantis laboratoriniais tyrimais, specialistas pasirenka antibiotiką, skirtą ligai gydyti.

Svarba yra skiriama paciento būklės sunkumui. Taigi, esant lengvam uždegimui, bus pakankamai vaistų tabletėmis, o sudėtingiems atvejams reikia skirti injekcijas ir net į veną.

Kokie antibiotikai skirti?

Pielonefrito vystymuisi pagrindinį vaidmenį atlieka bakterijos, kurios veikia dubens, raištelių ir inkstų audinius. Todėl paskirkite šias antibakterinių vaistų grupes:

Inkstų pyelonefrito antibiotikai: gydymo principai

Pielonefrito ir antibiotikų gydymas yra efektyviausias metodas. Su inkstų uždegimu, neeksperimentuokite ir nesinaudokite liaudies medicina ar kitais dviprasmiais metodais. Gydytojai jau seniai nustatė efektyviausią kovos su pyelonefritu būdą ir tai yra teisingas antibiotikų kursas.

Labai dažnai šis silpnumas atsiranda dėl cistito ir kartu būna šie simptomai:

  • aukšta temperatūra;
  • skausmas inkstuose (apatinėje nugaros dalyje);
  • pykinimas;
  • bendras silpnumas;
  • didelis prakaitavimas;
  • perduotas cistitas.

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kokie antibiotikai turėtų būti vartojami skirtingose ​​situacijose, kokį rezultatą reikėtų tikėtis po tam tikro laiko ir kaip teisingai gydyti pyelonefritą.

Kaip veikia antibiotikai?

Antibiotikai inkstų patologijai gydyti turi du pagrindinius veiksmus.

  • Pirmasis iš jų yra baktericidinis, šiuo atveju patogeninė mikroflora yra sunaikinta.
  • Antrasis mechanizmas yra bakteriostatikas, jis sustabdo mikrobų dauginimąsi.

Dažniausiai, vartojant pyelonefritą, vaistiniai preparatai išrašomi tabletėmis. Į veną švirkščiamas tik rimtas komplikacijas.

Penicilinai

Ši produktų grupė yra būdinga tai, kad jie yra darbo dėl enterokokų, E. coli, kuri daugeliu atvejų yra pielonefrito priežastis. Turi palyginti nedaug šalutinių poveikių.

Šiuo metu gydytojai renkasi vadinamuosius saugomas penicilinų, jie sudaro klavulano rūgšties, kuri apsaugo juos nuo sunaikinimo fermentų bakterijų.

Žinomas atstovas Pusiau sintetinės penicilinų yra flemoksin soljutab, ji sėkmingai naudojama nėščių moterų gydymo pielonefritas vaikų.

  • Amoksiklavas yra aminopenicilinas, jis taip pat vartojamas gydyti ligonių pylonefritą moterims situacijoje ir vaikams, o pastaraisiais - nuo 12 metų amžiaus.
  • Jei yra įtarimas, kad infekcija yra sukelta Pseudomonas aeruginosa, tada naudojami karboksipenicilinai.
  • Ticarcilinas yra vienas iš šios grupės vaistų.
  • Tačiau šis preparatas paprastai yra skiriamas kartu su kitais dėl aukšto antrinio atsparumo karboksipenicilinams laipsnio. Dažniausiai jie pridedami fluorochinolonai arba aminoglikazidai.

Cefalosporinai

Be pirmiau minėtų lėšų, sėkmingai naudokite vaistus ir šią seriją. Jie dažniausiai naudojami ligoninėje. Jie gerai kaupiasi inkstų audinyje ir šlapime, yra mažai toksiški.

  • Cefipimas yra viena iš 4 kartos cefalosporinų.
  • Jis veikia prieš gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas Pseudomonas aeruginosa.
  • Palyginti su trečios kartos vaistiniais preparatais, jie yra stipresni Gr + bakterijose.
  • Trečios kartos cefalosporinų serijos būdingas tai, kad jos yra skirtos ūminiam procesui, greitai jas sustabdo.
  • Antroji karta veikia E. coli ir kitas enterobakterijas.

Jie dažniausiai naudojami poliklinikos sąlygomis. Pirmosios kartos poveikis yra ribotas, taigi šie cefalosporinai nėra naudojami ūminiam uždegimui.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai (gentamicinas, amikacinas) skirti tik sudėtingoms ligos formoms. Jie labai toksiški, elgiasi ausies ir inkstų. Blogai absorbuojamas virškinamojo trakto. Bet jie "puikiai" susidoroja su Pseudomonas aeruginosa. Dažnai, norint sustiprinti poveikį, jie derinami su penicilinu ir fluorhinolonais.

Fluorokvinolonai

Jie vis dažniau vartojami pyelonefritui gydyti. Ciprofloksocinas, ofloksocinas yra pirmosios kartos vaistas.

Jie aktyviai sunaikina daugumą infekcijos patogenų, yra mažai toksiški, turi minimalų nepageidaujamų reakcijų paketą. Iš esmės gerkite tablečių pavidalu.

Šiuo metu ciprofloksocinas yra įrodytas vaistas. Jis skiriamas 250 mg dozę du kartus per parą, jei reikia, galima didinti dozę.

Antroji karta yra levofloksocinas. Jis mažiau sėkmingas kovojant su Pseudomonas aeruginosa, bet yra daug efektyvesnis prieš Gy + bakterijas nei pirmosios kartos.

Karbopenemai

  • Ši antibiotikų grupė yra naudojama labai sunkiais atvejais.
  • Jie turi labai plačią veikimo spektrą, atsparumą beta laktamazėms, specifinius bakterijų fermentus.
  • Jie yra naudojami kraujo infekcijai, kai kartu yra pyelonefritas, kurį sukelia keli patogenai, jei anksčiau nustatytas gydymas yra neveiksmingas.
  • Negalima dirbti prieš chlamidijų florą, meticilinui atsparias stafilokokas.

Sulfonamidai

Šios serijos preparatai sunaikina gramteigiamas ir gramneigiamas kokos bakterijas, chlamidijos florą, gramneigiamus lazdelius. Tačiau jie nėra veiksmingi kovojant su anaerobinėmis bakterijomis Pseudomonas aeruginosa. Taikoma pyelonefrito biseptolio (co-trimaxosol), greseptolio, urosulfano gydymui.

Nitrofuranai

Tai yra antroji vaistų grupė po sulfonamidų, kurie naudojami plačiai medicinoje. Jie turi tiek baktericidinių, tiek bakteriostatikų savybių. Dažniausiai juos naudoja šie nitrofurano serijos atstovai:

Abu vaistai vartojami lėtiniam pyelonefritui, o ūmaus atveju jie yra neveiksmingi. Jei nėštumas leidžiamas tik antrąjį trimestrą, laktacijos metu jos nenaudojamos.

Nalokso rūgšties preparatai

Dažniausiai šie vaistiniai preparatai skirti kaip recidyvo prevencija, taip pat nekomplikuotos formos pyelonefrito ir cistito. Jie aktyvūs klebsiella, E. coli atžvilgiu. Jų terapinis poveikis yra nedidelis, tačiau jie turi mažą toksiškumą.

8-hidroksichinolino dariniai

Oksichinolinų grupės antibakterinis agentas, tai dar vienas šios serijos antibiotikų pavadinimas, yra nitroksolinas.

  • Jis sunaikina kai kurias Candida genties, gramneigiamų ir gramneigiamų bakterijų selektyvias savybes.
  • Jis, kaip ir nitrofuranai, naudojamas siekiant išvengti paūmėjimo.
  • Nurodykite vaisto nitroksolino (5-NOC) kursą 2-3 savaites.

Išvada

Antibiotikai pyelonefritui ir cistitui turi būti labai atsargūs, atsižvelgiant į visas ligos aplinkybes. Pielonefrito gydymas namuose yra pavojingas, tai gali sukelti rimtą komplikaciją, būtent: inkstų nepakankamumą. Būkite atidūs savo sveikatai.

Veiksmingi antibiotikai pyelonefritui

Viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų ligų yra pyelonefritas. Tai inkstų uždegimas, kurį sukelia bakterijos. Dažniausiai pyelonefritą veikia 7-9 metų vaikai, aktyvios seksualinės gyvenimo merginos ir moterys.

Vaikams liga siejama su poreikiu pritaikyti savo šlapimo aparatą į naujas sąlygas (ty į mokyklą), taip pat į anatominės struktūros ypatybes.

Vyrai su prostatos adenoma taip pat kenčia nuo ligos.

Pielonefrito simptomai

Standartiniai pyelonefrito simptomai yra galvos skausmas, karščiavimas 38-39, šaltkrėtis, raumenų skausmai, nugaros skausmas, rėmuo, blyški oda. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris atliks tyrimus ir nurodys tinkamą gydymo kursą.

Paprastas pireonfritas gydomas paprastai namuose. Pacientui skiriama dieta, miego režimas ir antibakteriniai vaistiniai preparatai tabletėmis ar injekcijoms.

Sudėtingos ligos formos gali sukelti didelių problemų, pavyzdžiui, ūmios formos pyelonefrito, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, atsiranda šalčio, taip pat būdingas raumenų skausmas ir vėmimas.

Simptomai panašūs į tokias ligas kaip apendicitas, cholecistitas ir kiti, todėl labai svarbu tinkamai diagnozuoti ligą.

Antibiotikų funkcija

Antibiotikai, skirti pielonefritui, yra skirti inhibuoti arba padidinti mikroorganizmų aktyvumą, tai yra, jie blunt arba stimuliuoja bakterijų vystymąsi.

Pielonefrito atveju gydytojas nurodo antibiotikus tablečių ar injekcijų, kurios neturi toksinio poveikio ir nepažeidžia inkstų. Nustatyti patogeninį pyelonefritą nėra lengva.

Norėdami tai padaryti, jums reikia atlikti daugybę bandymų, kurie parodys inkstų būseną ir jų funkcines galimybes, taip pat šlapimo takų veikimą.

Egzaminas

Prieš pradedant gydymą, specialistas privalo atlikti apklausą, kurioje nustatys ligos sukėlėją. Bakteriologinis šlapimo tyrimas yra privalomas. Nors tai nėra didelė garantija mikroorganizmo aptikimui, tai padės rasti šios ligos priežastį. Lėtinė arba ūmio formos pyelonefritas tiesiogiai priklauso nuo gydymo būdo.

Taip pat skiriasi antibiotikų recepcija tabletėse ar injekcijose, taip pat reabilitacija po gydymo. Ūminio pielonefrito gydymas turėtų normalizuoti šlapimo išsiskyrimą ir mikroorganizmų išsiskyrimą iš organizmo.

Kitas svarbus chroniškų ligų gydymo veiksnys yra susilpninimo prevencija ateityje. 90% atvejų ligos sukėlėjas yra E. coli, todėl gydymas antibakteriniais vaistais turėtų būti skirtas tiksliai kovoti su tuo.

Gydymas

Po testų gydytojas skiria gydymą antibiotikais. Dažniausiai yra 4 antibiotikų grupės. Jie yra efektyviausi ir netoksiški pacientui.

Aminopenicilino grupės

Tai yra penicilinas ir amoksicilinas. Jie turi puikų toleravimą ir yra skirti net nėščioms moterims, slopina bakterijų poveikį, tačiau ilgai vartojantys vaistai gali sukelti tokius simptomus kaip pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, galvos svaigimas. Paprastai šie simptomai nustoja galioti baigus kursą. Vis dar galimas odos uždegimas ir niežėjimas.

Aminoglikozidų antibakteriniai vaistai

Jie labai nefrotoksiški ir turi stiprią antimikrobinę savybę. Dažniausiai klausos sutrikimas susilpnina juos, todėl jie nėra išleidžiami vyresnio amžiaus žmonėms. Taip pat padidėja troškulys ir sumažėja šlapimo išeiga.

Nėščios moterys išsiskiria atsargiai, nes vaistas lengvai patenka per placentą ir gali neigiamai paveikti vaisius.

Šių vaistų vartojimas neleidžiamas daugiau kaip kartą per metus, tačiau šio tipo antibiotikų veiksmingumas yra labai didelis.

Fluorokvinolonai

Su sudėtinga ligos forma, skirti fluorokvinolonai. Jie skirti vartoti injekcijas, kurios turėtų būti atliekamos du kartus per dieną. Jie turi mažą toksiškumą ir nesukelia šalutinių poveikių.

Toks gydymas žymiai pagreitina pyelonefrito gydymą, tačiau vaikams iki 16 metų ir nėščioms moterims neleidžiama vartoti vaisto.

Šis antibiotikas įsiskverbia į bakterijų paveiktus audinius ir slopina mikrobų dauginimąsi.

Cefalosporinai

Tokie vaistai skirti injekcijoms, jie yra mažai toksiški ir vartojami maždaug dvi savaites. Vaistas yra vienas ir saugiausias, jis neturi šalutinio poveikio ir greitai pašalinamas iš organizmo.

Dažnai naudojamas

Iki šiol dažniausiai naudojama fluorochinolono grupė narkotikų. Jie yra mažai toksiški ir nesukelia komplikacijų, taip pat pacientai juos gerai toleruoja.

Tačiau vaistas yra draudžiamas vaikams iki 18 metų amžiaus, nes jose esančios medžiagos veikia perioste ir perichondrium, kurie skatina kaulų augimą ir vystymąsi.

Tai reiškia, kad vaistas sulėtina kaulų augimą.

Šios grupės preparatus negalima vartoti su lengvais infekcijos formomis. Norfloksacinas dažniau vartojamas cistito gydymui, nes jis sunkiau patenka į audinius nei kiti vaistai. Šviesos formos pyelonefritas yra gydomi tokiais vaistais:

Šie vaistai slopina bakterijas, puikiai absorbuojasi žarnyne ir lengvai išnyksta.

Komplikacijos

Jei pagerėjimas nepastebimas per 3-4 dienas, gydytojas gali papildyti gydymo kursą:

  • Penicilinas;
  • Eritromicinas;
  • Oleandomicinas;
  • Levomicetinas.

Penicilinas

Penicilinas skiriamas vaikams nuo 1 metų amžiaus, tačiau griežtai draudžiama nėščioms moterims.

Eritromicinas

Slaugos moterims draudžiama vartoti eritromiciną, nes tai gali turėti įtakos motinos pienui, o kartu ir kūdikiui. Vaikams, vyresniems nei 3 metų vaisto vartoti, leidžiama, tačiau tik po bakterijų tipo tyrimo ir nustatymo.

Oleandomicinas

Šiuolaikinė medicina beveik atsisakė vaisto Oleandomicino: jis neigiamai veikia kepenų parenchimą, taip pat gali būti alerginė reakcija. Slaugos ir nėščios moterys skiriamos labai retai ir labai atsargiai.

Levomicetinas

Nėščios moterys yra kontraindikuotinos su levomicetinu. Šis platus antibiotikas skirtas sunaikinti kenksmingas bakterijas, taip pat yra naudojamas virusinėse ligose. Tai draudžiama žmonėms, sergantiems bet kokia kraujo liga, taip pat draudžiama vartoti kepenų funkcijas.

Privalomi antibiotikų vartojimo kriterijai

Antibiotikai pyelonefritui skirti tik atlikus bandymus, kurie atskleidžia mikrobų tipą ir jo jautrumą antibiotikams. Dozavimas taip pat yra pasirinktas atskirai.

Tai atsižvelgia į viso kūno būklę ir, svarbiausia, į inkstus. Yra daugybė vaistų, kurie gali išgydyti pyelonefritą tiek ankstyvosiose, tiek vėlesnėse stadijose.

Prisiminkite: iškart po pyelonefrito simptomų nustatymo nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Savarankiškai vartojami vaistai gali pabloginti būklę.

Privalumai antibiotikų

Antibiotikai pyelonefritui

Pielonefritas - viena iš labiausiai paplitusių inkstų ligų, apimanti uždegiminį procesą, ne tik šio poroto organo dubenę ir dubenę, bet ir intersticinį (jungiamąjį) audinį. Infekcija vyksta iš išorės, per šlapimo sistemą, arba išsiskiria iš kitų uždegimo židinių per hematogeninį kelią (per kraują).

Pagrindiniai sukėlėjai iš pielonefritas - bakterijos Staphylococcus grupės, Pseudomonas arba Escherichia coli, enterokokų, streptokokai, Proteus. Labai mažiau ryškus virusinės arba grybelinės etiologijos uždegimas.

implanto nepakankamumas prisitaikanti būklės būdingas aukšto atsparumo antibakterinių preparatų - ligos diagnozavimo ir gydymo pielonefrito į tai, kad dažnai liga yra sukelta mikrobų visų asociacijos arba L-formų patogenų sudėtingumo.

Liga greitai tekėja iš ūmaus iki lėtinės formos. Štai kodėl antimikrobinio gydymo pradžia su pirmuoju pyelonefrito simptomais yra būtina sėkmingo gydymo sąlyga.

Pagrindinis ūminio ir chroniško pyelonefrito gydymo būdas yra uždegiminio proceso pašalinimas su antibakteriniais vaistais - antibiotikais.

Atsižvelgiant į ligos patogenezės įvairovę, ypatingas dėmesys skiriamas kruopščiai diagnozei. Svarbu tiksliai nustatyti patogenų tipą ar tipus, kad nebūtų sukeliamas veiksmingas vaistų priepuolis.

Nepriklausomas sprendimas imtis antibiotikų yra nepriimtinas - tai gali ne tik nepadėti išieškojimo, bet ir sukelti komplikacijų.

Antibiotikų naudojimas pyelonefritui

Pielonefritas - rizika ligos būdingas uždegimas lokalizuota inkstuose (parenchimos, ty funkcinių audinių, puodeliai ir dubens pagrindinės įstaigos Šlapimo sistema..).

Remiantis statistine informacija, kasmet mūsų šalies medicinos įstaigose registruojamas daugiau nei milijonas ligonių, sergančių ūminiu ligos tipu; ligoninėje yra hospitalizuota apie 300 tūkstančių žmonių.

Antibiotikai pyelonefritui - ligos gydymo pagrindas. Negydamas adekvačios terapijos, ligos eigą gali pabloginti susijusios infekcijos, kurios sukelia įvairias komplikacijas (sunkiausias yra sepsis). Medicininiai duomenys yra nepagrįsti: pacientų mirtingumas nuo gleivio pyelonefrito, kuris sukėlė kraujo infekcijos vystymąsi, pasireiškia daugiau kaip 40% atvejų.

Trumpas ligos aprašymas

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, pyelonefritas vis dar laikomas sunkiai diagnozuota liga, todėl savarankiškai vartojami vaistai, ypač antibiotikai, yra griežtai draudžiami namuose (be vizito gydytojui). Neteisingas terapijos inicijavimas - arba jo neteisingumas - gali sukelti mirtį.

Skubiai kreiptis į kliniką būtina, kai pasirodo šie simptomai:

  • šaltkrėtis, kartu su kūno temperatūros pakilimu iki 39-40 laipsnių;
  • galvos skausmas;
  • skausmingi pojūčiai juosmens srityje (dažniausiai jie prisijungia 2-3 dienas nuo sveikatos būklės pablogėjimo) pažeistos inksto pusėje;
  • intoksikacija (troškulys, prakaitavimas, pilvo skausmas, sausumas burnos ertmėje);
  • skausmas inkstų palpacija.

Pielonefritas yra liga, kuri gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau specialistai vis dar išskiria tris pagrindines pacientų grupes, kurių ligos rizika yra didesnė:

Antibiotikai pyelonefritui: kurį vaistą pasirinkti

Nuoroda į statistiką, mes galime pasakyti, kad šiuo metu yra paplitusi liga pielonefritas - apie inkstus, kurie patogenai yra bakterijos uždegimas.

Ši liga dažniausiai būdinga mokyklos amžiaus vaikams 7-8 metų amžiaus. Taip yra dėl savitos jų šlapimo sistemos anatominės struktūros, taip pat dėl ​​poreikio prisitaikyti prie mokyklos.

Jam būdinga ir mergaičių, aktyvaus seksualinio gyvenimo amžiaus moterys. Vyresnio amžiaus grupės ligos ir vyrai, ypač su prostatos adenoma.

Klinikinis vaizdas išsiskiria su atsirandančiais galvos skausmais, skaudančiais raumenimis, trumpalaikiu kūno temperatūros pakilimu iki 38-39 laipsnių, kartu su drebuliu.

Atsižvelgiant į šių simptomų buvimas turėtų siekti skubiai kelią į artimiausią kliniką tyrimui, kur gydytojas parinks ir paskirs tinkamą gydymą programą, arba skambinkite specialistą namuose, kad nebūtų sukelti komplikacijų pielonefritas.

Inkstų pielonefrito gydymas atliekamas ligoninėje, kurioje rekomenduojama laikytis lovos, gausu gėrimu, dieta ir antibiotikais (antibakteriniais vaistais). Kaip gydyti pyelonefritą su antibiotikais?

Kodėl antibiotikai yra veiksmingi kovojant su pyelonefritu?

Antibiotikai šis vaistas (fizinis arba pusiau sintetinis kilmė), kad gali buki arba kontroliuoti augimą arba mirtį tam tikrų mikroorganizmų. Kai pyelonefritas yra dažniausiai skiriamas antibiotikų tablečių. Be to, pagrindiniai antibakterinių vaistų reikalavimai pyelonefritui gydyti turėtų būti:

  • jų didelė koncentracija šlapime,
  • jie neturi turėti toksinio poveikio paciento inkstams.

Koks antibiotikas yra geriau už pielonefritą? Norėdami atsakyti į šį klausimą, būtina atlikti apklausą, kurioje

  • identifikuoti patogeninį pyelonefritą,
  • nustatyti inkstų būseną ir funkciją,
  • nustatyti šlapimo nutekėjimo būklę.

Jei atsiradimas ir plėtra pielonefrito, pagrindinis vaidmuo skiriamas bakterijų (mikroorganizmų), turinčių įtakos daugiausia inkstų audinį ir jos dubens taurę, todėl pirmųjų eilučių kompleksinio gydymo ligos, pacientai turi naudoti

Antibiotikai inksto pielonefritui: kaip gydyti po kartos moteris, narkotikų sąrašas

Pielonefritas yra labai klastinga inkstų liga, kuri gali pasireikšti tiek suaugusiesiems, tiek ir mažiems vaikams. Jis yra pavojingas, nes jis dažnai būna besimptomai, nes pacientas neįtaria ligos buvimo.

Tuo tarpu patologija palaipsniui patenka į lėtinę formą, kurią labai sunku kovoti.

Tačiau šiuolaikinė medicina neapsiriboja ir šiandien yra daug vaistų, su kuriais galima kuo greičiau atsikratyti inkstų pikeliofrito.

Antibiotikų grupės ir jų savybės

Pielonefrito gydymui suaugusiems ir mažiems pacientams, neatsižvelgiant į ligos formą (ūminę ar lėtinę), dažniausiai naudojami antibakteriniai vaistai.

Tačiau jų vartojimas be gydytojo paskyrimo yra stipriai atgrasomas - beveik visi antibiotikai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, jei jie buvo paimti arba netinkamai vartojami.

Be to, antimikrobiniai vaistai yra suskirstyti į grupes ir kurie iš jų bus veiksmingi kiekvienu atveju, galite sužinoti tik atlikę bapsosevą.

Mes rekomenduojame! Dėl PIELONEFRIT ir kitų ligų gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Elenos Malyshevos metodą. Atidžiai išnagrinėję šį metodą, nusprendėme jį atkreipti į jūsų dėmesį.

Dažnai tokios antibiotikų grupės skiriamos vaikų ir suaugusiųjų pyelonefrito gydymui, pavyzdžiui:

  • Aminopenicilinai: amoksicilinas, penicilinas. Dėl lengvos tolerancijos gydymas šios grupės antibiotikais leidžiamas net nėščioms moterims.
  • Cefalosporinai: cefakloras, cefaleksinas. Tokie antibakteriniai vaistai retai sukelia šalutinį poveikį, nes jų toksiškumas yra labai mažas. Šiuo atveju pacientas gali praeiti 2 savaičių trukmės antibiotikų terapijos kursą dėl pyelonefrito, be baimės išsivystyti žarnyno disbiozę ar kitą šalutinį poveikį.
  • Aminoglikozidai: amikacinas, gentamicinas. Ši antimikrobinių vaistų grupė gali sukelti rimtų anomalijų, ypač klausos sutrikimų ir inkstų ligų. Todėl senyviems pacientams jie niekada nėra skirti. Tačiau tokie vaistai yra labai toksiški ir reikalauja griežtai laikytis intervalų tarp dozių. Pertrauka tarp gydymo kursų paprastai yra 1 metai.
  • Fluorchinolonai - levofloksacinas, Ofloksacinas. Paskirtas pyelonefrito gydymui, pasireiškiantis ūmia forma. Paprastai jie vartojami į raumenis injekcijų forma. Jie turi daugybę kontraindikacijų, todėl draudžiama gydyti šios grupės antibiotikus nepriklausomai, ypač jei serga jaunesni nei 16 metų vaikai.

Juo siekiama greičiau susigrąžinti kūną po ligos, taip pat sumažina neigiamą antibakterinių vaistų poveikį žarnoms.

Norėdami tai padaryti, pabandykite išvengti hipotermijos, pašalinkite iš dietos visus sunkius ir kenksmingus maisto produktus, kavą ir stiprią arbatą. Taigi, galima žymiai sumažinti neigiamą skrandžio ir kepenų kiekį, kuris padėtų šiems organams pernešti tą ar tą antibiotiką sudarančių veikliųjų medžiagų įtaką.