Ką daryti, jei inkstai buvo atsisakyta

Pielonefritas

Šlapimo sistemos organai dažnai patiria įvairias ligas. Daugelis iš jų yra gana rimtos, o kai kurios iš jų dažniausiai sukelia mirtį. Tokioms pavojingoms patologijoms yra inkstų nepakankamumas.

Patologijos esmė

Liga diagnozuojama, jei inkstai negali atlikti savo funkcijų. Kūnas nedelsdamas pažeidžia vandens druskų ir rūgščių ir bazių pusiausvyrą. Tuo pačiu metu prarandama tinkama šlapimo išeiga, dėl kurios prisidedama prie organizmo mirties.

Daugeliu atvejų inkstų nepakankamumas susidaro dėl asmens neatsargumo požiūriu į savo sveikatą. Net ir atsitiktine trauma ar patologine organų pažeidimu savalaikė prieiga prie specialistų palieka galimybę atnaujinti savo funkcionalumą.

Vidinio organo gedimas gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kai kuriems žmonėms diagnozuojamas vienas inkstų nepakankamumas, sunkiais atvejais liga apima ir organus. Toks rezultatas praktikoje yra ligonio nuosprendis.

Kas atsitiks, jei inkstai nepasiseiks

Kūno pėdos atlieka svarbias funkcijas. Jie yra atsakingi už keitimo produktų filtravimą, toksinų ir kenksmingų junginių šalinimą. Kūno gedimo atveju atsiranda:

  • šlapimo stagnacija;
  • kraujo gryninimo pažeidimas;
  • toksinų kaupimasis;
  • vidinių organų apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis.

Visa tai gali išprovokuoti organizmo toksinį apsinuodijimą ir paveikti kitus organus, iki jų atsisakymo. Jei pavėluotai kreipiatės į gydytoją ir atlikite valymo priemones per orgazmą, tada žmogus negali tęsti gyvenimo.

Ligos rūšys

Inkstų nepakankamumas gali pasireikšti dviem būdais:

  1. Ūminis - atsiranda staigus inkstų funkcijos pažeidimas dėl intoksikacijos kūno. Tai atsitinka dėl netinkamo vandens ir kenksmingų junginių, kurie prisideda prie kraujo tėkmės pažeidimo inkstuose. Ši veislė yra gydoma, bet tik tuo atveju, jei jūs nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą.
  2. Lėtinis - atsiranda dėl kitų ligų, dėl kurių organizmas apsinuodijamas gyvybiškai aktyviais produktais. Šios ligos metu nėra jokių reikšmingų simptomų. Jei pažeista nedidelė inkstų sritis, sveikus audinys stengiasi jį pakeisti ir atlikti dvigubą darbą. Palaipsniui sumažėja jo funkcionalumas, dėl kurio kyla visiškas kūno sugedimas.

Inkstų nepakankamumas vaikams

Liga sergantiems suaugusiesiems yra didesnė už vaikus. Labai retai ankstyvame amžiuje diagnozuota inkstų nepakankamumas. Pradėti ligos vystymąsi galima tik priklausomai nuo įgimtų organų patologijų. Tokiais atvejais vaikui skiriama dieta ir reguliariai atliekamas tinkamas gydymas. Prognozuojant kūdikio gyvenimo trukmę, specialistai negali to padaryti, tačiau kai vaiko rekomendacijos yra įvykdytos, vaikas turi galimybę gyventi įprastą gyvenimą.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Inkstų nepakankamumas gali paveikti įvairius veiksnius. Medicinoje yra plačiai paplitęs klasifikavimas, pagal kurį inkstų nepakankamumo priežastys suskirstytos į tris grupes:

Prenarieji veiksniai yra veiksniai, kurie sutrikdo kraujotaką organizme. Mažesnis kraujospūdis iki kritinio minimumo gali:

  • įvairios kilmės kraujavimas;
  • sepsis;
  • cukrinis diabetas;
  • nudegimai;
  • sutrikimai širdies darbe;
  • kepenų nepakankamumas;
  • anafilaksinis šokas.

Inkstai - priežastis, dėl kurių yra problemų su inkstų parenchimo ir inkstų intersticinio audinio funkcijomis. Tai apima:

  • vaskulitas;
  • inkstų kraujagyslių trombozė;
  • aortos aneurizmos stratifikacija;
  • glomerononefritas;
  • intersticinis nefritas;
  • hemoglobinurija;
  • išemija;
  • mioglobinurija;
  • apsinuodijimas toksinais;
  • arterijų ar venų obstrukcija;
  • Pielonefritas;
  • papiliarinė nekrozė;
  • krituliai inksto viduje.

Posturalnoe - veiksniai, dėl kurių yra obstrukcija šlapimo takų. Jie skirstomi į:

Dėl mechaninių priežasčių. Tarp jų:

  • piktybiniai navikai iš šlapimo pūslės ar užsukimo;
  • prostatizmas;
  • sumažėjęs kiaušidžių lūšis;
  • skirtingo gimdos hematomos;
  • akmenys;
  • kraujagyslių krešulių užkimimas.

Funkciniai veiksniai. Tai apima:

  • smegenų patologija ūminėje fazėje;
  • nėštumas;
  • neuropatija su diabetu;
  • ilgalaikis ganglija blokatorių naudojimas.

Kartais hiperkalemija arba organizmo dehidracija gali sukelti inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Toksinai

Vienam iš dešimties pacientų, kuriems buvo inkstų nepakankamumas, organas nustoja veikti dėl įvairių nefrotoksinų įtakos. Yra daugiau nei šimtas medžiagų, dėl kurių atsiranda nepataisoma žala inkstams. Labiausiai pavojinga:

  1. Chininas;
  2. daugelio aminoglikozidų antibiotikų;
  3. anestezijos preparatai, kurių sudėtyje yra fluoro;
  4. Captoprilas;
  5. nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
  6. diagnostikos tikslais naudojami radiokontraktiniai preparatai.

Vidiniai cheminiai agentai gali būti pigmentai, hemoglobino ir mioglobino, kuris palieka kraujo ir raumenų ląstelėse dėl traumų (suspaudimo), fermentų trūkumas (paveldima liga) arba dėl neurologinės ligos lydi traukuliai. Be to, iš raumenų audinio sutraukti gali būti sukeltas koma (žmonėms, kurie vartoja alkoholį ir narkotikus).

Išoriniai toksinai, kurie veikia žalingą poveikį inkstams, yra šie:

  • fondai, turintys raminamojo poveikio;
  • Rifampicinas;
  • fosforas;
  • vaistų diuretikas;
  • anglies monoksidas;
  • etilenglikolis;
  • anglies tetrachloridas;
  • reiškia acetilsalicilo rūgštį;
  • Teofilinas;
  • alkoholinius gėrimus;
  • bromo ir chloro junginiai;
  • narkotikai;
  • sunkiųjų metalų druskos (gyvsidabris, auksas).

Inkstų nepakankamumas nėra trumpalaikis liga - jis vystosi gana ilgą laiką. Todėl, jei jums reikia naudoti ar sąveikauti su išvardytomis toksiškomis medžiagomis, verta stebėti jūsų sveikatą ir reguliariai lankytis specialistui prevenciniais tikslais.

Būdingos apraiškos

Inkstų nepakankamumo požymiai skiriasi priklausomai nuo ligos formos. Ūmus būdingi tokie simptomai:

  • kraujo lašai šlapime;
  • miego sutrikimai;
  • pilvo skausmas ir nugaros skausmas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • niežulys ant odos;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • nuolatinis troškulys;
  • edema;
  • pykinimas ir vėmimas.

Sergant ligos simptomatologija tampa stipresnė. Palaipsniui išeinant į tualetą tampa problema - šlapimo kiekis mažėja, o po kurio laiko jis visai neišnyksta. To pasekmė yra anurijos, kuri gali užgniaužti šlapimą, raida. Visos šios patologijos tik pagreitina inkstų funkcijos sutrikimą. Dėl to gali atsirasti ureminė koma.

Liga yra lėtinė, todėl inkstų nepakankamumas palaipsniui pasireiškia pažeidžiant šlapinimasis: pacientai nesiteikė dažnai norus į tualetą, įskaitant nakties metu, tačiau šlapime atskyrimas yra nereikšmingas. Taip pat pasirodo:

  • kraujavimo dantenos;
  • blogas kvapas;
  • skausmingas skausmas kauluose;
  • galūnių patinimas;
  • virškinamojo trakto funkcionalumo pažeidimas;
  • poliurija.

Jei nenorite atkreipti dėmesio į šiuos simptomus, tam tikru metu su mažiausiais mėlynėmis atsiras kraujavimas. Nuolatiniai kompanionai bus dusulys ir mieguistumas. Sumišimas atsiras protu. Moterys sukurs amenorėją - menstruacijų nebuvimas keliems ciklams.

Aiškiausias lėtojo inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimas yra ureminis uragano uždegimas - veido ir kaklo odos nugalėtoja su balta danga.

Komplikacijos

Inkstų nepakankamumo pasekmės yra gana pavojingos. Ūminėje inkstų ligos formoje išsivysto kukurūzų turinio nekrozė. Atrodo, dėl organo kraujotakos sutrikimo. Kraujo stagnacijos pasekmės atsispindės nuo edemos atsiradimo. Dažnai tai lydina pyelonefritas ir infekcijos paplitimas abiems organams.

Lėtinė liga silpnina centrinės nervų sistemos funkcionalumą. Yra problemų su:

  • ureminiai toksinai, kuriuos sukelia šlapimo susidarymo pažeidimas;
  • drebulys rankose ir galva, kartu su spazmais;
  • sunku galvoti.

Pacientui, kurio inkstų funkcijos nepakankamumo požymiai tampa sunkūs, taip padidėja mirtinų rezultatų tikimybė.

Jei vienas inkstas netenka, arba abiejų organų nesugebėjimas plisti, eritropoetino gamyba labai sumažėja. Toks disfunkcija prisideda prie anemijos, kuri yra tiesioginė inkstų nepakankamumo kompanionė, vystymąsi. Be to, kai inkstai netenkina, pastebima:

  • leukocitų imuninės sistemos pažeidimas (taip padidėja infekcijos rizika);
  • sutriko širdies ir kraujagyslių sistemos darbas;
  • vystosi hipertenzija.

Lėtinės formos inkstų nepakankamumo pacientai tampa pažeidžiami širdies priepuolių ir insultų atvejais.

Kūno trūkumas sukelia virškinimo trakto sutrikimus. Taip pat gali būti vidinis kraujavimas. Sąžiningos lyties atstovai sumažina lytinių hormonų skaičių, dėl kurio negalima gimdyti.

Savalaikis pagalbos prašymas suteikia pacientui sveiką gyvenimo galimybę.

Gydymas

Atsigavimo kelias prasideda tyrimo eigoje ir nustatant, kokie inkstai yra galimi, ir kokia yra ligos forma. Ūminis pažeidimo etapas gali būti visiškai nugalėtas (jei diagnozė atliekama laiku), reikia daugiau lėtinio gydymo ir išieškojimo. Buvo atvejų, kai visiškas gydymas, tačiau tikimybė yra labai maža.

Terapija vyksta keliais etapais ir yra privaloma gydytojo kontrole.

  1. Gydomosios priemonės yra atliekamos. Šiame etape būtina pašalinti uždegimą. Antibakteriniai vaistai ir vaistiniai preparatai ateina į pagalbą. Veiksmingi yra: beržo ir brakonierių lapai, akstinas, plantacijų, paukščių alpinistas, motina ir pamotė. Moliūgų sultys ir beržo gėrimas turi priešuždegiminių savybių.
  2. Vaistiniai augalai yra taikomi. Jie palaipsniui mažina ligos progresavimą. Dažniausiai naudojami Hofitol ir Lespenefri.
  3. Pašalintos komplikacijos. Didelis dėmesys skiriamas širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms: anemijai ir padidėjusiam slėgiui.
  4. Palaikoma terapija. Tai apima peritoninę dializę, kraujo perpylimą, hemodializę.
  5. Inkstų transplantacija. Operacija atliekama pernelyg daug dėmesio, kai kūnas negali atsigauti.

Siekiant išvengti kūno keitimo, galima laiku gauti gydytojo, kuris atliks diagnozę ir nustatys tinkamą gydymą. Paprastai ji apima specialią dietą su mažiausiomis fosforo ir natrio kiekiu.

Kaip padėti inkstams

Atsikratyti ligos visuomet yra sunkiau nei užkirsti kelią. Todėl būtina reguliariai padėti vidaus organams susidoroti su jų funkcijomis. Visų pirma, normalus inkstų funkcijos atkūrimas padės:

  • tiekti organizmui pakankamai skysčio - apie du litrus per dieną. Jūs galite gerti vandenį, žalioji arbata, kompotus ir, pageidautina, žolelių užpilas, kurios yra naudingos ir padeda organams. Jie yra paruošti iš lauko žirgų, kukurūzų stigmos, šunų kailio, gurmanių ir beržo pumpurų. Gervuogių ir spanguolių vaisių gėrimas turi diuretikų savybių;
  • aromaterapija - leidžia pagerinti inkstų funkciją ir pašalina skysčių perteklių. Masažas su eteriniu aliejumi susidoros su edemu ir užkirs kelią uždegimui;
  • vaistų, kurie padidina inkstų sekretorinę-išskirtinę funkciją, naudojimas;
  • produktų, kurie teigiamai veikia kūno funkcionalumą, naudojimas. Tai yra: riešutai, žalumynai, runkeliai, kopūstai, melionai, morkos, grikiai ir avižos.

Atsiradus inkstų nepakankamumui, labai svarbu turėti tinkamą gydymą, kurį gali atlikti tik specialistas, remiantis atliktais tyrimais. Todėl jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis ir atidėti apsilankymą pas gydytoją - tai gali baigti blogai.

Prognozė gyvenimui

Galima tiksliai numatyti, kiek laiko žmogus, turintis inkstų inkstus, išgyvens, jei bus žinomi visi ligos niuansai, diagnozės greitis ir medicininės priemonės. Taip pat labai priklauso nuo ligų, anksčiau už šią patologiją. Taip pat atsitinka: žmogus gyveno taikiai, o paskui paliko šį pasaulį dėl to, kad inkstai buvo atsisakyta. Vėliau buvo nustatyta, kad pradinė liga gali būti diabetas, širdies sutrikimas ar kitos patologijos.

Šiuolaikinės medicinos dėka, šios ligos sergančio žmogaus gyvenimas gali būti prailgintas keletą dešimtmečių. Tačiau tai yra įmanoma, kompetentingai gydant ir pašalinant priežastis, dėl kurių atsirado tokia diagnozė. Be to, būtina reguliariai atlikti hemodializę (dirbtinį kraujo gryninimą). Jo nebuvimo metu mirtini rezultatai įvyks per kelias dienas.

Nepaisyti atvejų, kai nėra vilties atkurti savo inkstų funkcionalumą, siūloma organų transplantacija. Ši galimybė taip pat pratęsia gyvenimą, tačiau ne visi gali sau leisti tokią prabangą - labai sunku rasti donorą, o transplantacija yra brangu.

Inkstų nepakankamumas sėkmingai reaguoja į gydymą. Svarbu tik laiku diagnozuoti ligą, ir tai ne visada įmanoma laiku. Reikia suprasti, kad organų atkūrimo galimybės nėra neribotos. Ir tik iš to galima padaryti išvadą: pastebimi ankstesni organizmo sveikatos pokyčiai, tuo greičiau ir sėkmingiau užkertamas kelias rimtas ligas ir nėra rimtų pasekmių.

Inkstų nepakankamumas ir jo simptomai

Inkstų nepakankamumas yra gyvybei pavojingas sindromas. Gydytojai labiau pripratę prie vadina jį inkstų nepakankamumas, tačiau paaiškinti pacientams vaizdinės ženklų svarbą, reikia stebėti ir gydyti terminas "nesėkmės" skamba daugiau grėsmingai.

Klinikinis inkstų veiklos sustabdymo procesas (tai, kaip jis turėtų būti suprantamas kaip "nesėkmė"), yra susijęs su nefronų, pagrindinių struktūrinių vienetų, staigiu ar laipsnišku nutraukimu. Šlapimo gamyba sustoja. Tai reiškia, kad organizmas praranda gyvybei reikalingas biologines medžiagas, kaupia šlakus ir skilimo produktus, kurie sunaikina visus organus su jų toksinais.

Inkstų nepakankamumas yra galimas bet kokio amžiaus žmonėms, tiek pagyvenusiems žmonėms, tiek vaikui. Gydytojo užduotis yra išsiaiškinti, kodėl tai nutiko, nustatyti veiksmingiausią gydymą. Inkstų nepakankamumas gali išsivystyti dviem būdais: ūminiu ir lėtiniu. Simptomai ir priežastys skiriasi atitinkamai skirtingais paciento gelbėjimo būdais.

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys ir požymiai

Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas laikomas palankesniu būklu nei lėtinis variantas. Funkcijos sutrikimo būklė trunka keletą valandų ar dienų. Poveikis pagyvenusiems pacientams yra 5 kartus didesnis už jaunų.

Priimama suskirstyti ligą į 3 formas:

  • prerenalinis (40-60% visų atvejų) - dėl nepakankamo kraujo tiekimo inkstuose ir sveikų organų fone, sumažėjusia filtravimo, azoto medžiagų kaupimosi kraujyje;
  • Inkstas (30-40%) - yra inkstų parenchimo pažeidimas;
  • po oda (5%) - atsiranda dėl mechaninio obstrukcijos šlapimo nutekėjimui.

Inkstų funkcijos nepakankamumo priežastys:

  • būklė, susijusi su sumažėjusiu širdies produkcijos (bet šoko tipo, kai tamponada urologinių defektus ir traumų Širdiplėvę, aritmijos, sunkus širdies nepakankamumas, gan trombo į plaučių arteriją);
  • ūminis periferinių kraujagyslių išsiplėtimas sepsio metu, anafilaksinė reakcija;
  • Ekstraląstelinė skysčių praradimas sukelia didžiulį dega, kraujavimas, viduriavimas ir vėmimas tęsiasi, cirozė su ascitu, peritonitas, nesuderinamos kraujo perpylimo, nefroziniu sindromu.

Kada atsiranda inkstų nepakankamumas? Priežastys yra ūminės ligų formos, kartu pažeistos inkstų parenchyma ir intersticinis audinys. Tai apima:

  • glomerulonefritas,
  • intersticinis nefritas,
  • vaskulitas
  • inkstų kraujagyslių trombozė,
  • aorticinės aneurizmos plyšimas
  • išorinių ir vidinių toksinų poveikis.

Ūminio pogumburio trūkumo priežastys yra šlapimo nutekėjimo kliūtys, esančios bet kokiu lygiu (nuo dubens iki šlaplės angos). Pirmaisiais sulfonamidų vartojimo metais labiausiai paplitęs dubens ir šlapimo puvimo (obturacijos) priežastis buvo šių junginių kristalai. Šiuo metu dažni uratų rūgšties akmenys, susidarę pacientams, gydytiems imunosupresantais.

Jei pacientui pasireiškė inkstų nepakankamumas, nes sunku išplaukti, priežastys suskirstytos į funkcines ir mechanines.

Funkciniai yra:

  • ūminės smegenų ligos (insulto pasekmės);
  • neuropatija su diabetu;
  • nėštumas;
  • ilgalaikis ganglija blokatorių naudojimas.

Mechaninės priežastys yra:

  • navikų ląstelių kaupimasis;
  • akmenys šlapimo takuose;
  • kiaušidės ar kateterio sutapimas su kraujo krešuliu;
  • kiaušidės siaurėjimas;
  • prostatos padidėjimas ir uždegimas vyrams;
  • atsitiktinis kraujagyslių susitraukimas ginekologinės chirurgijos metu.

Toksinų vaidmuo esant ūminiam inkstų nepakankamumui

Ypatingas dėmesys nusipelno analizuoti įvairių toksinų, galinčių sukelti inkstų nepakankamumą, poveikį. Kiekvieną dešimtąją hemodializės pacientą paveikė nefrotoksiškumas. Praktikoje yra žinoma daugiau kaip 100 inkstams žinomų medžiagų. Tarp jų:

  • daugelio aminoglikozidų antibiotikų;
  • radiopagampos preparatai, naudojami diagnostikos reikmėms;
  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
  • Chininas;
  • anesthetikai, kuriuose yra fluorido;
  • Kaptoprilis.

Endogeniškoms toksiškoms savybėms būdingi pigmentai, hemoglobinas ir mioglobinas, išleistas iš kraujo ir raumens ląstelių. Kūno "apsinuodijimas" su savo produktais susijęs su:

  • trauminis (ilgalaikio suspaudimo sindromas) ir ne trauminis (alkoholikų ir narkomanų koma) raumenų audinių išsiplėtimas;
  • neurologinė patologija su traukuliais, paveldimas fermentų trūkumas.

Kaip žinomi išoriniai toksinai:

  • anglies monoksidas;
  • narkotikai;
  • alkoholis;
  • raminamieji;
  • acetilsalicilo rūgšties preparatai;
  • Teofilinas;
  • Rifampicinas;
  • diuretikai;
  • Chininas;
  • bromo ir chloro junginiai;
  • sunkiųjų metalų druskos (gyvsidabris, auksas);
  • fosforas;
  • etilenglikolis;
  • anglies tetrachloridas.

Ūminio nepakankamumo simptomai

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai yra 4 etapai:

  • tiesioginės žalos (šoko) fazė;
  • fazės oligoanuria - pasirinktinai, 30% pacientų kasdien diurezė pakankamai, jie prognozuoja, palankesnės, į oligurija pavojinga akivaizdoje keičiasi elektrolito sudėtį (hiperkalemija), o tokių ekranų overhydration kūną, pavyzdžiui, plaučių edema, pokyčius žarnyno kraujavimas, kepenų Dėl gleivinės pažeidimas;
  • poliurija etapas įvyksta per 7-21 dienų nuo ligos pradžios, glomerulų filtracijos didėja kasdien, kad antidiuretinio hormono veiksmų sumažėjo kraujyje išlieka azotemija, nes kanalėlių reabsorbciją dar nepakankamas, yra pavojus dehidratacijos elektrolitų sutrikimų (hipokalemija);
  • atkūrimo fazė - tęsiasi iki metų, kriterijus - azoto medžiagų normalizavimas kraujyje, baltymų išsiskyrimo sumažėjimas.

Pacientams, be diurezės pokyčių, atsiranda inkstų nepakankamumas:

  • pykinimas, vėmimas, dispepsiniai sutrikimai;
  • silpnumas ir bendras negalavimas;
  • veido, kojų patinimas;
  • dėl patino, svorio padidėjimas;
  • skausmas pilve yra kartais gana intensyvus;
  • niežulys.

Kaip lėtinio proceso metu atsiranda inkstų nepakankamumas?

Lėtinis inkstų nepakankamumas pasižymi laipsniu, bet negrįžtamu organų funkcinių savybių praradimu. Inkstų nepakankamumo požymiai didėja, kai sumažėja dirbančių nefronų skaičius ir kompensacinės galimybės. Kraujuose padidėja šlakų koncentracija, pasireiškia visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimai. Paskutiniame etape procese dalyvauja kiti organai.

Dažniausiai yra 3 ligos, dėl kurių atsiranda pilnas inkstų blokas:

  • lėtinis glomerulonefritas;
  • diabetinė nefropatija;
  • urolitiazė.

Plėtros mechanizmas

Labiausiai aktyvi nefrosklerozė išsivysto glomerulonefritu. Jis visada turi dvipusį pobūdį, neturi dėmesio, yra palaikomas uždegimas. Pacientams, kuriems pasireiškia latentinė liga, azotemija atrodo daug vėliau nei inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai žmogui, sergančiam nefrozija.

Paaiškinkite skirtingus lėtinio inkstų nepakankamumo vystymosi laikotarpius pacientams, kuriems yra ta pati patologija, galima dalyvauti nespecifinių veiksnių:

  1. Hemodinaminės priežastys - dalies glomerulų pažeidimai lemia didesnę filtravimą likusiuose vienetuose. Tuo pačiu metu sustiprėja smegenų spaudimas ir išsiplėtusio arteriozės susiaurėjimas. Pasirodo, pats kompensacinis įtaisas padidina baltymų išsiskyrimą, aktyvina citokinus. Dėl to auga nefrosklerozė. Arterinė hipertenzija, susijusi su daugeliu inkstų ligų, dar labiau sustiprina šiuos procesus.
  2. Medžiagų apykaitos sutrikimai - padidėjusiai kalcio druskos, fosfatai, riebalai, gliukozės veda prie aterosklerozės inkstuose ir sklerozės iš parenchima indų formavimosi.

Sunkinantys veiksniai:

  • ūminės infekcijos ar šlapimo takų uždegimo pritvirtinimas;
  • šlapalo praeinamumo pažeidimas;
  • nėštumas;
  • alerginės reakcijos;
  • toksiškos vaistų savybės;
  • sutrikęs elektrolitų balansas;
  • kraujo netekimas.

Taigi, žinoma, kad lėtinis nepakankamumas su stabiliais kreatinino rodikliais kraujyje nuo ūminių kvėpavimo takų fone gali greitai pereiti į galutinę stadiją.

Kaip simptomai skiriasi nuo ūminio inkstų nepakankamumo?

Svarbu atsižvelgti į žemą šios patologijos požymį. Manifestacijos silpnos arba pripažįstamos kaip kitų ligų požymiai. Pradinius simptomus galima aptikti tik laboratoriniais metodais. Pacientus gali sutrikdyti:

  • poliuurija (padidėjęs šlapimo kiekis);
  • silpnumas;
  • troškulio jausmas;
  • burnos džiūvimas.

Tolesnė progresija padidina apsinuodijimo simptomus:

  • galvos skausmas;
  • nemiga;
  • raumenų silpnumas;
  • depresija;
  • hipertenzija;
  • dusulys;
  • skausmas širdyje, aritmija;
  • pykinimas, vėmimas ryte;
  • laisvas kėdė;
  • sutrikusio odos jautrumo (parestezijos);
  • skausmas kauluose;
  • Poliurija virsta oligurija.

Gydymo priemonės

Su ūminiu inkstų nepakankamumu, laiku pradedant gydymą, nustatoma, ar yra galimybė pacientui išgyventi. Kadangi 90 proc. Atvejų priežastis yra šokas, paciento gyvenimas ir pasekmės priklauso nuo visiškos antikocokinės terapijos. Pacientas paimamas į intensyviosios terapijos skyrių.

Šoko gydymas turėtų būti toks:

  1. Cirkuliuojančio kraujo kiekio padidėjimas dėl plazmos perpylimo, reopoligliukino, baltymų tirpalų kontroliuojant centrinį veninį slėgį.
  2. Jei reikia, skirkite kilpos diuretikus (Furosemidą), labai atidžiai dopaminą.

Su lengvu ūmaus nepakankamumo forma, nustatyta konservatyvi terapija:

  1. Geriamojo ir perpylto skysčio tūris yra prilyginamas diurezei, praradimams dėl vėmimo, viduriavimui plius 400 ml.
  2. Siekiant išvengti hiperkalemijos, rekomenduojama apriboti kalio kiekį. Jei pacientas turi sužalojimų ar traumų, reikia pašalinti visus nekrozinius audinius.
  3. Anaboliniai steroidai skirti mažinti baltymų skilimo procesus.
  4. Labai atsargiai reikia naudoti antibiotikus. Maltoksiniai cefalosporinai ir penicilinai gali padidinti jų poveikį, didinant bazinės membranos pralaidumą.

Prerenalinė inkstų funkcijos nepakankamumo įvairovė reikalauja pagrindinės ligos gydymo. Ypač svarbu nustatyti tokią priežastį kaip širdies ritmo stiprumo sumažėjimas. Gausus skysčių vartojimas yra draudžiamas. Avarinės priežastys dažniausiai pašalinamos operatyviu būdu. Kokią chirurginę operaciją nuspręs gydytojai, atskleidę lygį ir ligą, kuri pažeidžia šlapimo nutekėjimą.

Siekiant kovoti su infekcija, optimaliausias yra trečiosios kartos cefalosporinų (Claforan, Fortum, Longacef) ir metronidazolo derinys. Kategoriškai kontraindikuotini aminoglikozidai. Su neveiksminga terapija skiriama hemodializė. Procedūros atliekamos kasdien arba kas antrą dieną. Taip pat naudojami kraujo gryninimo metodai (hemofiltracija, hemosorbcija, plazmaferezė).

Inkstų nepakankamumo gydymui naudojamas derinys:

  • antispasminės priemonės (Papaverinas, Euphyllinum);
  • Šarminiai tirpalai (Hemodez, natrio bikarbonatas);
  • kilpos diuretikai (furosemidas).

Preparatai skiriami iki 12 kartų per dieną. Kad padidėtų jų poveikis, vartojamos mažos dozės dozės. Esant reikšmingam eritrocitų gemalo slopinimui, skiriami kraujo preparatai. Norėdami ištaisyti hiperkalemiją, naudokite gliukozės, insulino, kalcio chlorido mišinį. Galima naudoti jonų mainų dervas.

Kaip inkstų nepakankamumas gydomas lėtiniu nepakankamumu?

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo gydymui reikia laikytis kelių principų. Privalomas pagrindinės ligos gydymas. Kadangi gydymo galimybė yra daug priežasčių, ją reikia pasirinkti priklausomai nuo specifinės nosologijos. Tikriausiai reikia atidžiai antibiotikų su nefrotoksinio veiksmų, chirurgija pakenkti šlapimo ištekėjimo, citostatikais ir kortikosteroidais į glomerulonefritas.

Vėlavimas kompensuojant inkstų galimybes

Pagalbos kompensavimo pagalbos mechanizmai:

  • mažai baltymų dieta;
  • antihipertenziniai vaistai;
  • AKF inhibitoriaus grupės preparatai;
  • angiotenzino-2 receptorių blokatoriai.

Kitų organų sužalojimo prevencija

Terapijos sudėtingumas yra dėl kitų organų pažeidimų. Čia vaistai naudojami tik gyvybiškai svarbioms funkcijoms palaikyti, nes inkstai, tuo mažiau vaistų, tuo geriau.

Privalomas gydymas reikalauja hipertenzijos. Tinkamiausias antihipertenzinio poveikio derinys:

  • AKF inhibitorius + furosemidas + β blokatorius;
  • kalcio antagonistas + beta blokatorius + simpatolizė dietos su druskos ribojimu fone.

Medžiagų apykaitos sutrikimų pašalinimas

Su nefrogenine anemija nurodomas eritropoetino preparatų naudojimas. Siekiant sumažinti apsinuodijimą, nustatomi enterosorbentai, o su acidozė - natrio bikarbonato tirpalas į veną. Krampos sutrikimai gali būti atliekami su kalcio druskomis ir vitaminu D.

Esant sunkiam kreatinino kiekiui 1,0 mmol / l kraujyje, prasideda reguliarios hemodializės procedūros. Taip pat naudojama peritoninė dializė. Vienintelis būdas pratęsti paciento gyvenimą gali būti inkstų persodinimas.

Ūminio inkstų nepakankamumo komplikacijos

Pradedant oligurinėmis paciento apraiškomis, reikėtų tikėtis pavojingų inkstų nepakankamumo pasekmių. Dėl aštrus imuniteto slopinimo infekcijos pritvirtinimas sukelia inkstų ligų uždegimus, sunkų sepsį, kurio dažniausiai miršta pacientai. Infekcijos požymiai yra 80% pacientų. Labiausiai tipiški yra:

  • ūminis stomatitas;
  • parotidinių limfmazgių uždegimas;
  • pneumonija.

Virškinimo trakto kraujavimas - nustatomas kas dešimt pacientą. Jie yra susiję su kraujo krešėjimo sutrikimais, gleivinės erozija ir opos. Anemiją sukelia hemolizė, sumažėjusi eritropoetino gamyba inkstų ląstelėse, eritrocitų nokinimo uždelsimas. Analizuojant kraują, trombocitopenija nustatoma sutrikus ląstelių gebėjimui klijuoti.

Hiperkalemija - dažnai matyti pacientams, sergantiems prerenal formos inkstų nepakankamumo, esant didesnei traumai, sumušimų, ilgai kraujavimas iš virškinimo trakto, masyvi perpylimo iš kraujo arba plazmos. Esant greitesniam metabolizmui (ypač sepsiui) greitai atsiranda acidozė, kurią sustiprina kvėpavimo sistemos patologija, infekcija.

Lėtinio inkstų nepakankamumo pasekmės

Inkstų nepakankamumas lėtiniu sutrikimu sukelia skirtingų organų ir sistemų funkcijų sutrikimą:

  • poveikis smegenų centrams - traukuliai, galūnių drebėjimas, psichinis nepilnavertiškumas;
  • imuniteto sumažėjimas lydimas papildomų infekcijų, sunkių progresų, septinių komplikacijų;
  • širdies ir kraujagyslių sistema reaguoja su aritmija, difuzine miokardo distrofija, hipertenzija yra sudėtinga dėl ūmios infarkto ar insulto;
  • Dėl kalcio praradimo dėl kaulų tankio sumažėjimo pasireiškia dažni lūžiai;
  • kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, pabloginti anemiją, gali būti mirtina pacientui.

Inkstų nepakankamumas ar nesėkmė pacientams yra labai pavojinga problema. Šiuolaikinis gydymas daugeliu atvejų leidžia neleisti pacientui pasiekti tokio rezultato.

Žmogaus inkstų nepakankamumo simptomai

Inkstai yra gyvybiškai svarbūs organai, reguliuojantys cheminę pusiausvyrą organizme, pašalinant iš jo perteklinį vandenį ir kenksmingas medžiagas. Problemų atsiradimas su jų veikimu gali sukelti inkstų nepakankamumą ar inkstų nepakankamumą. Inkstų nepakankamumo simptomai žmogui gali pasireikšti staiga. Tai gali reikšti inkstų nepakankamumą.

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas yra gyvybei pavojinga liga, kai paciento normali inkstų funkcija sutrinka keletą valandų. Ligos būklė atsiranda dėl osmosinių, rūgščių-šarminių, elektrolitų ir vandens balanso sutrikimų.

Pagrindinė sunkiųjų ūmių sutrikimų atsiradimo problema inkstų kraujotakoje yra organizmo šlakavimas azoto metabolizmo produktais. Šiai patologijai būdingi šie ryškūs simptomai:

  1. Oligurija (staigus nuosėdų sumažėjimas per dieną).
  2. Anurija (visiškas nutraukimas šlapinimosi ir raginimas jį).
  3. Matomas veido, šlaunų ir rankų patinimas, kūno svoris padidėja.
  4. Apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas.
  5. Bendras negalavimas ir nuovargis.
  6. Padidėjęs slėgis.
  7. Padidina druskos koncentraciją šlapime.
  8. Skausmas nugaroje ir (arba) pilvoje.
  9. Niežėjimas niežėjimas.
  10. Kraujo pėdsakai su šlapimu.

Su šių simptomų atsiradimu būtina eiti į ligoninę. Galutinę diagnozę nustatys gydytojas. Nesant kvalifikuotos medicininės priežiūros, skysčio susidarymas plaučiuose atsiranda paskutinėje ligos stadijoje, dėl to trūksta kvėpavimo, mieguistumo ir sumaišties. Kūne yra hematomos, yra raumenų susitraukimai, yra spazmai, koma.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai (CRF)

Lėtinis inkstų nepakankamumas atsiranda inkstų sutrikimų atsiradimo metu, kurį sukelia veikiančių nefronų skaičiaus sumažėjimas. Dėl to kūnas nustoja atsikratyti atliekų ir atliekų.

Šios ligos požymiai nedelsiant pasireiškia. Taip yra dėl to, kad sveikas inkstų audinys atlieka darbą, net jei jis yra pažeistas. Taigi, jei pažeistas kairysis inkstas, pagrindinė valymo funkcija yra tinkama. Tačiau ilgainiui tai sukelia neapsaugotų inkstų dalių perkrovą ir sukelia dar daugiau organų sunaikinimo. Ši būklė tęsiasi, kol inkstai visiškai nebus apleisti, arba liga neapsiribojama.

Neleisti inkstų gali būti bet kokio amžiaus vaikams ir suaugusiesiems. Jei inkstai netenkina, prarandama medžiagų apykaitos produktų filtravimas, pablogėja šlapimo susidarymas. Jei pacientas negauna laiku teikiamos medicinos pagalbos, tai gali sukelti mirtį. Tačiau gydymas laiku su gydytoju padidina išgyvenimo tikimybę.

Inkstų nepakankamumas sukelia uždegiminę ligą, gydymo, sutrikusi inkstų vystymosi trūkumą ir dekompensuota savo funkciją, kai jis negali atlikti savo tiesioginį darbą pradžią. Žadintuvo signalas gali būti inkstų pažeidimas.

Inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų sąrašas ŽPV sergantiems žmonėms:

  1. Pirmasis problemų su inkstais požymis - dažnas naktinis šlapinimasis su nedideliu kiekiu šlapimo.
  2. Poliurija (padidėjęs šlapimo kiekis per dieną).
  3. Kraujavimo dantenos.
  4. Edema.
  5. Apetito praradimas.
  6. Virškinamojo trakto sutrikimas.
  7. Skausmo atsiradimas krūtinėje, kauluose.
  8. Yra nemalonus, sunkus kvapas iš burnos.
  9. Blyški odos dangos, kurios turi ryškiai gelsvai rudą spalvą.
  10. Kraujavimo ir kraujosruvų atsiradimas.
  11. Moterims amenorėja.
  12. Išvaizda "ureminių šalčiuose" mažų baltos karbamido kristalų pavidalu yra aiškus CRF požymis.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Atsižvelgiant į ligos atsiradimo priežastis, yra trys inkstų nepakankamumo formos.

Prenenalinis inkstų nepakankamumas atsiranda dėl kraujo apytakos problemų - aterosklerozės, trombozės, cukrinio diabeto.

Inkstų nepakankamumu atsiranda dėl problemų, susijusių su sutrikimo inkstų parenchimos dėl cheminių ar vaistinių medžiagų, arba dėl inkstų audinių destrukcijos dėl lėtinės ligos - pielonefritas, inkstų nefrito ir kitų ligų.

Po inkstų nepakankamumo, susidariusio dėl nepakankamo šlapimo takų patenkėjimo, gali sukelti prostatos, urolitianalozės, nekrotinio papiliarito adenoma.

Inkstų nepakankamumo priežasčių sąrašas taip pat gali būti sunkus nudegimas, padidėjęs kalio kiekis organizme, dehidratacija dėl viduriavimo ir ilgalaikio vėmimo, lėtinė inkstų liga.

Inkstų nepakankamumo pasekmės

Ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimas gali sukelti inkstų žievės medžiagų nekrozę. Ši būklė išsivysto dėl ilgalaikių organų kraujotakos sutrikimų. Atsigavimo laikotarpiu kraujo stagnacija plaučiuose sukelia edemą. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, dažnai pastebimi pielonefritas, inkstų infekcijos.

Dėl lėtinės ligos formos, dėl šlapinimosi pažeidimo ir ureminių toksinų kaupimosi organizme, centrinė nervų sistema patenka į "smūgį". Sumažėja konvulsinės reakcijos slenkstis, sukeliantis drebulį, rankų ir galvos drebėjimą, o po to yra konusingų sąlygų. Psichinė funkcija kenčia. Yra grėsmė gyvenimui.

Dėl eritropoetino susidarymo sumažėjimo atsiranda anemija, kuri laikoma vienu iš būdingų inkstų nepakankamumo proceso bruožų.

Dėl pažeidimų kraujyje organizme yra pažeista fagocitinė ir imuninė leukocitų funkcija. Tokiam pacientui yra didesnė rizika susirgti infekcijomis.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos šono, komplikacija yra hipertenzija, dėl kurios pablogėja inkstų nepakankamumas. CRF sukelia miokardo infarkto ar insulto atsiradimą.

Iš virškinimo trakto liga gali sukelti vidinį kraujavimą.

Be to, šiuo metu organizme yra sumažėjęs lytinių hormonų gamyba.

Gydymas inkstų funkcijos nepakankamumui

Gydymas etapais atliekamas tik prižiūrint gydytojui, kuris nurodo testus ir nustato inkstų nepakankamumo priežastį. Ūmus inkstų nepakankamumas gali būti visiškai išgydomas. Lėtinis - ilgalaikis gydymo ir išgydymo procesas, tačiau tai neatmeta galimybės visiškai išgydyti ligą.

Kiekvienas ligos etapas apima konkrečių terapinių veiksmų įgyvendinimą.

Pirmame etape jie gydo pagrindinę ligą, atpalaiduoja inkstų uždegimą. Šiais tikslais nustatykite antibiotikų ir žolelių gydymo kursą. Dėl inkstų paimto iš ekstraktų gysločių gydymo, spanguolių lapų palieka gimtąją šalpusnių, asiūklis, paukščių Polygonum, beržo lapai, paruoštas vaistinė mokesčius. Papildomam apdorojimui naudojamas kokoso gėrimas moliūgų ir beržo sultims.

Antrame etape inkstų nepakankamumo progresavimo greitis mažėja, naudojant vaistažolių preparatus - hofitolį ir lespenefriną.

Trečiasis ligos etapas apima galimų komplikacijų - arterinės hipertenzijos, anemijos, širdies ir kraujagyslių komplikacijų gydymą.

Ketvirtajame etape teikiama palaikomoji terapija, įskaitant kraujo perpylimą, ir pasirengimas pakaitiniam gydymui - hemodializė ir peritoninė dializė.

Penktame etape gydymas siejamas su pakaitine inkstų terapija.

Procedūra, skirta intraperitonealiai hemodializei arba dializei, naudojant aparatą "dirbtinis inkstas", yra skiriama inkstų nepakankamumui atlikti. Tokiais atvejais išgydyti reikia donorų organų transplantacijos.

Ankstyvi diagnozė ir tinkamas gydymas sustabdo ligą.

Svarbus gydymo proceso vaidmuo yra mažai baltymų dieta, apribojanti fosforo ir natrio vartojimą.

Savarankiški vaistai su tokia liga kelia pavojų gyvybei!

Jei kentate ar sergate šia liga, pasidalykite savo istorija ir patirtimi atkuriant savo sveikatą.

Šis vaizdo įrašas padės sužinoti daugiau apie žmogaus inkstus, jų funkcijas ir priemones, skirtas inkstų ligoms išvengti.

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Inkstų nepakankamumas: simptomai ir pasekmės

Bet kokia lėtinė liga anksčiau ar vėliau veda prie paveikto organo funkcinio nepakankamumo: ji nebegali susidoroti su jai paskirtu darbu ir pradeda "pleiskanoti". Šlapimo sistema nėra išimtis. Ką daryti, jei atsisakoma inkstų: kodėl tai vyksta, kiek laiko pacientas turi gyventi ir ar atsigauna?

Inksto nepakankamumo priežastys ir mechanizmas

Inkstai yra gyvybiškai svarbus žmogaus organas, kuriame vyksta kraujo filtracijos ir reabsorbcijos procesai, formavimas, pirminis šlapimo kaupimasis ir išskyrimas. Nepakankamas gebėjimas atlikti jai paskirtas funkcijas sukelia rimtus organų veiklos sutrikimus ir gali sukelti mirtį, jei nėra laiku teikiamos medicinos pagalbos.

Inkstų nepakankamumas gali būti ūminės ir lėtinės patologijos pasekmė.

Ligos, dėl kurių atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas

  • staigus kraujo krešėjimo tūrio sumažėjimas dėl traumos, didelio kraujo netekimo, nudegimų ir tt;
  • septicemija;
  • ūminis šlapimo susilaikymas, kurį sukelia navikas, vyrų šlapimo nelaikymas akmeniu, prostatos adenoma;
  • ūminė išeminė inkstų kanalėlių žala;
  • apsinuodijimas nuodais ar toksinais;
  • avarijos sindromas;
  • ūminis vamzdinis nefritas / glomerulonefritas;
  • DIC-sindromas;
  • staigus obstrukcija (blokavimas) kraujagysles, kurios maitina inkstus.
Patologijos, kurios sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą
  • lėtinės uždegiminės inkstų ligos (pielonefritas, glomerulonefritas);
  • urolitiazė;
  • hidronefrozė;
  • šlapimo sistemos navikai.

Daugiau nei 90% atvejų ši liga vystosi suaugusiesiems. Tačiau vaistas žino ūmaus arba lėtinio inkstų nepakankamumo atvejus vaikams ir paaugliams. Išprovokuoti veiksniai gali turėti įtakos ir vienam, ir abiems. Dvišalis inkstų nepakankamumas yra labai nepalanki prognozė.

Šios ligos patogenezėje pabrėžiami keli pagrindiniai dalykai:

  1. Nefronų kraujo filtravimo pažeidimas.
  2. Toksinų ir galutinių medžiagų metabolizmo (karbamido, amoniako, urobilinogenų) kaupimas organizme.
  3. Vidinių organų apsinuodijimas, nuolatinis jų darbo sutrikimas.
  4. Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas.
  5. Ūminis kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, centrinės ir periferinės nervų sistemos funkcijos nepakankamumas.
  6. Inkstų komos raida.
  7. Mirtinas rezultatas.

Klinikiniai inkstų nepakankamumo požymiai

Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio ir ligos požymių, žmogaus inkstų nepakankamumo simptomai yra šiek tiek kitokie. Tačiau klinikinėje patologijos paveiksle visada būna tokie patologetiniai požymiai - šlapimo išsiskyrimo ir kenksmingumo procesų pažeidimas.

Ūminis inkstų nepakankamumas pasireiškia:

  • staigus šlapimo kiekio sumažėjimas dienos metu (arba visiškas diurezės nutraukimas) - oligurija / anurija;
  • kraujo pasišalimas sekretuojamuose šlapime (šlapimo nuosėdų mikroskopija lemia nemažai išbrinkusių raudonųjų kraujo kūnelių);
  • ryškus veido ir viršutinių galūnių patinimas;
  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • vienkartinis arba dvipusis nikingas, nugaros skausmas;
  • apsinuodijimo požymiai - silpnumas, mieguistumas, apetito pablogėjimas, pykinimas, vėmimas, nepakeliamas odos niežėjimas, būdingas amoniako kvapas iš burnos;
  • skysčio sąstingio organizme simptomai: plaučių edema, ascitas.

Inkstų funkcijos nepakankamumo požymiuose ARF greitai progresuoja: nesant laiku gydymui, pacientai gyvena ne ilgiau kaip 3-7 dienas.

Lėtinė inkstų nepakankamumo forma turi šiuos simptomus:

  • pradiniame etape - kasdieninio diurezės (poliureja) tūrio padidėjimas, tada oligurija ir anurija;
  • dažnas noras šlapintis vakare ir nakties metu (nikturija);
  • patinimas;
  • bendras apsinuodijimo požymiai: galvos svaigimas ir dažni galvos skausmai, skausmai didelėse sąnariuose; skrandžio sutrikimas, blogas kvapas, gelsvas odos tonas.

Dažnai pacientui sunku pastebėti jo būklės pablogėjimą, nes inkstų nepakankamumas lėtiniu inkstų nepakankamumu laipsniškai suskirstomas. Todėl visiems ligoniams, sergantiems chronišku šlapimo organų patologija po gydymo, turėtų būti registruojama ambulatorija ir reguliariai atliekamas tyrimas. Mažiausiai ligos progresavimo požymių neturėtų likti be gydytojo dėmesio.

Diagnostikos metodai

Pacientų, kuriems yra įtariamas ūminis ar lėtinis šlapimo organų nepakankamumas, diagnozė yra pagrįsta:

  • istorija ir būdinga klinikinė įvaizdis;
  • klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
  • Reberg testo duomenys, šlapimo tyrimas Zimnicuje;
  • Biocheminių analizė kraujo (išskirta - dėl kreatinino ir karbamido, kuri rodo, sutrinka šlapimo organų laipsnį);
  • Inkstų ultrasonografija (leidžia išsiaiškinti, kaip išsivystė inkstų nepakankamumas, taip pat tikėtinos būklės priežastys);
  • kiti vizualinės diagnostikos metodai (rentgenografija, išmatinė urologija, MR ir CT).

Gydymas: kokios yra paciento galimybės

Ką daryti, jei mano inkstai nepavyksta? Dabartiniai būklės gydymo būdai iki šiol yra:

  1. Ligos priežasčių šalinimas. Priklausomai nuo provokuojančio faktoriaus, pacientui skiriamas antibiotikų kursas, urozeptikai, citostatikai ir kt.
  2. Pagrindinių patologijos požymių korekcijai reikia diuretikų, hipotenzinių vaistų, kepenų nepakankamumo profilaktikos priemonių (Hofitolis, Lespenefrilis).
  3. Galimų komplikacijų (anemija, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, smegenų kraujotakos sutrikimai) simptominis gydymas.
  4. Keičiamas inkstų terapija, įskaitant kraujo gryninimą prietaisu "dirbtiniai inkstai".

Kiek metų paciento gyvenimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Remiantis statistika, hemodializė veiksmingai išgrynina kraują 20-25 ar daugiau metų. Pacientui, kurio inkstų nepakankamumas ilgą laiką gyveno, svarbu reguliariai tikrinti ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Inkstų nepakankamumas šiandien nėra sakinys, bet liga, kuri gali ir turi būti gydoma.

Inkstų nepakankamumo simptomai

Inkstų nepakankamumas yra labai rimtas reiškinys, kuris be būtino gydymo neišvengiamai sukelia žmogaus mirtį. Dėl inkstų nepakankamumo (tai yra medicinos patologijos pavadinimas), nefronų veikla nebeveikia, šlapimas nustoja būti gaminamas. Dėl to organizmas kaupia daug toksinų iš skilimo produktų ir šlakų, palaipsniui sunaikina visus organus ir audinius kūne. Inkstai gali atsisakyti tiek suaugusiems, seniems žmonėms, tiek vaikams.

Kas sukelia patologijos vystymąsi?

Ūminis inkstų nepakankamumas yra teigiamas, palyginti su lėta forma. Vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo patologijos. Kai inkstai yra uždrausti, liga suskirstyta į tris formas:

  1. Prerenalinė. Dažniausiai pasitaikanti forma atsiranda dėl nepakankamo kraujo įleidimo į abi šlapimo organus. Dėl šios priežasties toksinai kaupiasi dėl sumažintos filtravimo funkcijos.
  2. Inkstas. Jis pasižymi inkstų parenchimo pažeidimu.
  3. Avarinė situacija. Yra kliūtis inkstų skysčio pratekėjimui.

Prorenalinės patologijos atsiradimo priežastys slypi su širdies kraujo išleidimo problemomis. Tai šokas, aritmija, trombozė plaučių arterijoje ir kt. Ši sąlyga gali atsirasti dėl nudegimo, patvarios viduriavimo ar vėmimo, peritonito ir kitų reiškinių, kai ekstraląstelinis skystis palieka kūną. Inkstų nepakankamumas taip pat susidaro sepsio formavimosi metu arba dėl anafilaksinės reakcijos.

Kai yra inkstų inkstų nepakankamumas, vystymosi veiksniai yra ūminės ligų rūšys. Šis glomerulonefritas, vaskulitas, šlapimo organų kraujagyslių trombozė ir kiti.

Tuo atveju, kai inkstai atsisakė ir diagnozavo opiatyvą po oda, šio reiškinio priežastis yra šlapimo judėjimo išilgai šlapimo takų dubliavimas. Veiksniai yra sulfonamidų kristalai, jei jie yra paimti. Kai pacientas gydomas antidepresantais, galima užsikrėsti akmenimis.

Apskritai inksto nepakankamumo priežastys, dėl kurių sutrinka šlapimo išsiskyrimas, yra suskirstyti į funkcinius ir mechaninius. Pirmasis apima neuropatiją, ilgą priėmimą ganglioblokatorov, akustinės gamtos smegenų patologijas, turinčias vaiko.

Mechaniniai veiksniai apima naviko procesus, TLK, šlapimtakių sumažėjimą, chirurginės intervencijos pasekmes (šlapimtakių išbėrimas). Stiprus pusės gyventojų atstovams patologija gali sukelti prostatos uždegimą ar išplėtimą. Jei šlapimo takų obstrukcija yra sėkmingai pašalinta, inkstų nepakankamumas ir simptomai, kurie kankina pacientą, išnyksta be pėdsakų.

Toksinai - inkstų kenkėjai

Jei organizmas yra apsinuodijęs toksinais, jo nepakankamumas gali išsivystyti. Dėl hemodializės kiekvienas penktasis pacientas kenčia nuo nefrotoksiškumo. Šiuolaikinėje medicinoje pastebėta daugybė šlapimo organų ligų atvejų iš pavojingų medžiagų. Tai chininas, aminoglikozidų antibakteriniai preparatai, fluoridą turinčių skausmo vaistai ir kt.

Inkstų toksiškumas, išreikštas inkstų nepakankamumu, atsiranda su savo gaminiais. Tai yra hemoglobinas ir mioglobinas, atsirandantys iš kraujo ląstelių ir raumenų. Susieti reumatą su raumens audinio suskaidymu dėl traumos ar nefrologinės ligos su traukuliais.

Jei inkstus atsisako išleisti vaikui ar suaugusiesiems, priežastis reikia ieškoti ir išorinių toksinų veikloje. Jie apima alkoholio, narkotikų, fosforo, sunkiųjų metalų druskos ir chloro ir bromo dariniai, acetilsalicilo rūgšties, raminamuosius ir kt. Neseniai paaiškėjo, žalingą poveikį šlapimo sistemos ir kitų statinų vaistų, pagal kurį sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Kokios apraiškos turėtų būti įspėjamos?

Inkstų nepakankamumo simptomai dažniausiai priklauso nuo manifestacijos formos.

Ūminis patologijos tipas

Šios ligos simptomai lydi 4 progresavimo etapais. Pirmajame etape kenčia organas (šokas). Pasibaigus oligonuurijos laipsniui, bet tik 30% pacientų. Tuo pat metu šis pavojus sukelia plaučių ir kepenų patinimą, kraujavimą iš žarnyno dėl gleivinės pažeidimo, elektrolito sudedamųjų dalių pokyčius.

Trečiasis etapas - poliurija. Jis vystosi 1-3 savaites po ligos atsiradimo. Galimas dehidracija su hipokalemija. Glomerulinė filtracija didėja, tačiau antidiurezinio hormono poveikis išlieka mažas. Ketvirtas atkūrimo etapas yra ilgas. Pasieki metų. Baltymas sumažėja, azoto medžiagos kraujyje grįžta į normalią.

Simptomai inkstų nepakankamumą pacientams su ūmine ligos forma gali būti išreikšta kilogramais to dėl edemos apatinių galūnių ir veido, pykinimas, vėmimas, niežulys epidermio ir netgi stiprus pilvo skausmas, bendras negalavimas. Jei situacija apsunkina, pacientas pranešimai neatlygintinai mėlynės ant kūno jaustis mieguistas, jis turėjo dusulys.

Svarbu! Būtina suprasti, kiek liga yra pavojinga, ir pirmą kartą ji rodo, kad kreiptųsi pagalbos į gydytoją.

Lėtinė patologija

Chronišką ligą sukelia laipsniškas organo darbingumo praradimas, tačiau toks procesas yra negrįžtamas. Manifestavimai priklauso nuo mirusiųjų nefronų ir kūno sugebėjimo kompensuoti savo funkcijas kitomis inkstų dalimis. Dėl ligos progresavimo atsiranda kitų organizmo sistemų. Kaupiasi nuosėdos, yra medžiagų apykaitos procesų nepakankamumas. Parenchima bus pakeista jungiamojo audinio, kuris provokuoja nefrosklerozės vystymąsi.

Jei inkstai yra atmesti, priežastis reikėtų ieškoti tokiomis ligomis: glomerulonefritu, ICD, diabetine nefropatija. Sunkiau sustiprinti padėtį, nėštumas, alergija, šlapimo takų infekcija, kraujosruvos ir toksinai, kurie pateko į organizmą su vaistiniais preparatais.

Būdai, kaip atsikratyti ūminių rūšių patologijos

Ūminio ligos priepuolio atveju prognozė priklauso nuo savalaikės medicininės priežiūros, kuri suteiks galimybę išgyventi asmeniui. Pacientą reikia skubiai pristatyti į intensyviosios terapijos skyrių ir atlikti anti-šoko terapiją. Tai apima kraujo papildymą plazmos perpylimu, baltyminiais tirpalais, reopoligliukinu. Jei būtina, Furosemide yra skiriamas (kilpos diuretikas), o dopaminas - kaip paskutinė priemonė.

Konservatyvus gydymas atliekamas su lengvu inkstų nepakankamumu. Kodėl? To pakanka, kad būtų pašalintas inkstų nepakankamumas. Ką turėčiau daryti? Traumų ir žaizdų atveju, visi negyvi audiniai turi būti pašalinti, jei yra hiperkalemija, šalinti kalio turinčius produktus. Padidinkite skysčių paros kiekį, palyginti su diurezu, vėmimo netekimu, viduriavimu ir + 400 ml. Anaboliniai steroidai aktyviai susidoroja su baltymų skilimo greičio mažėjimu. Antibiotikų vartojimas yra pavojingas ir gali sustiprinti situaciją. Todėl jie skiriami atsargiai.

Gydant nepakankamumą proerenalinio progresavimo stadijoje, svarbu pašalinti ligą, kuri sukėlė patologiją. Padidėjęs skystis yra draudžiamas, kai sumažėja širdies susitraukimų jėga. Jei priežastis yra šlapimo takų obstrukcija, gydytojai atlieka operaciją. Kai patologija sukelia infekciją, paskirkite Clafaroną, Fortumą kartu su metronidazolu. Aminoglikozidai yra kontraindikuotini. Jei gydymas yra beprasmis, rekomenduojama hemodializė. Taip pat naudingos kraujo valymo procedūros.

Dėl inkstų nepakankamumo inkstų funkcijos nepakankamumas gydomas sudėtingu būdu, dėl to visiškas gijimas. Derinyje yra antispasmolikiniai, kilpos diuretikai ir šarminiai tirpalai. Stiprina dopamino preparatų poveikį mažosiomis dozėmis. Terapinė procedūra kartojama iki 12 kartų. Korekcija kalio padės gliukozei, insulinui. Retais atvejais skiriamos jonų mainų dervos.

Metodai, naudojami lėtinės patologijos gydymui

Inkstų nepakankamumo atveju ir kiek gyventi asmuo nežino, būtina kreiptis į gydytoją. Su šia įvykių plėtra, lieka pasikliauti tik medicina ir patyrusiais specialistais. Laiku gydant, šios patologijos žmonės gyvena ilgą laiką.

Svarbu suprasti ligos priežastį ir išgydyti ligą. Jei yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas, reikės chirurginės intervencijos. Dažnai vartojami antibakteriniai vaistai, sukelianti nefrotoksinį poveikį. Glomerulonefrito atvejais yra nustatomi citostatikai ir kortikosteroidai.

Kas yra kenkia patologijos gydymo nebuvimu?

Verta apsisaugoti nuo oligurinių simptomų. Jie gali signalizuoti apie galimą ūminės ligos formos komplikacijų atsiradimą: šlapimo organų uždegimą, sepsį, dėl kurio pacientui kyla mirtinas pasekmės. Taip pat galimas stomatitas, plaučių uždegimas, parotidinių limfmazgių uždegimas.

Dažnas reiškinys yra kraujavimas virškinimo trakte, kurį sukelia erozija ir kyla dėl blogo kraujo krešumo. Anemija sukelia likusių raudonųjų kraujo ląstelių nokinimo vėlavimą, sumažėja eritropoetino gamyba inkstų ląstelėse.

Kai pacientas ilgą laiką gyveno su šlapimo organų problemomis, jis serga lėtiniu inkstų nepakankamumu. Patologijos komplikacijos įtakoja galvos smegenų centrus. Jei sumažėja apsauginė funkcija, organizme veikia infekcijos. Širdis ir kraujagyslės reaguoja su aritmija ir hipertenzija, kartais apsunkina insultą ar širdies smūgį. Mažas kalcio kiekis sukelia kaulų lūžius (šiuo atveju svarbu valgyti kalcio turinčius maisto produktus ir vartoti mikroelementą tablečių). Jei anemija pasireiškia kraujavimu iš skrandžio ar žarnyno, žmogus gali mirti.

Inkstų nepakankamumas yra pavojinga patologija, kuri dažnai atimama žmonėms gyventi arba sukelia negalę. Todėl pirmaisiais nerimą keliančiais simptomais svarbu atlikti egzaminą ir laikytis visų gydytojo nurodymų.